我們在一些事情上受到啟發(fā)后,可以通過寫心得體會(huì)的方式將其記錄下來,它可以幫助我們了解自己的這段時(shí)間的學(xué)習(xí)、工作生活狀態(tài)。我們想要好好寫一篇心得體會(huì),可是卻無從下手嗎?以下是小編幫大家整理的心得體會(huì)范文,歡迎大家借鑒與參考,希望對(duì)大家有所幫助。
主題高血壓預(yù)防與保養(yǎng)心得體會(huì)和方法一
2.我希望你的工資是高的,這樣你會(huì)開心許多,我盼望你的智商是高的,這樣你的機(jī)遇會(huì)有許多,我渴望你的生活是高的,這樣你會(huì)幸福許多,我期望你的血壓千萬別高,這樣你會(huì)健康許多,世界高血壓日,愿你身體健康,笑口常開。
3.高血壓病危害大,我們都來預(yù)防它;合理膳食要牢記,一二三四五六七:一袋牛奶二兩米,三份蛋白四言句;五百克菜六克鹽,七杯開水喝到底;有氧運(yùn)動(dòng)多鍛煉,忌食煙酒是關(guān)鍵;心胸開闊壓力小,開心快樂幸福到!
4.控制飲食,鹽分?jǐn)z入量不要太高。調(diào)節(jié)情緒,遇到煩惱事不要蹦高。愛護(hù)身體,血液舒張壓不要增高。祝你平安,全國高血壓日健康快樂。
5.你是傳說中真正的高富帥:個(gè)頭挺拔長得高,財(cái)富纏身摞得高,事業(yè)輝煌站得高,祝你身體健康,只有血壓不用太高。世界高血壓日幸福快樂。
6.預(yù)防高血壓,做好四個(gè)點(diǎn)。飲食宜清淡,油鹽少一點(diǎn)。運(yùn)動(dòng)要適量,心率穩(wěn)一點(diǎn)。睡眠要充沛,精神足一點(diǎn)。心態(tài)要平穩(wěn),快樂多一點(diǎn)。祝你體康泰,幸福無句點(diǎn)。
7.高血壓,可預(yù)防,日常生活保健康。背菜譜,煮粗糧,紅薯高粱溢酒香。修菜圃,心舒暢,偶爾田園是時(shí)尚。跑跑步,踢踢腿,可以瀟灑走一回。游青山,戲綠水,血壓不降暫不歸。10月8全國高血壓日,降壓自己多努力。祝您健康!
8.高血壓危害大,飲食質(zhì)量要控制,不食內(nèi)臟不吃咸,多多鍛煉少懶惰,生活不宜多刺激,平平淡淡才是真,少喝濃茶多飲水,膳食搭配要合理,世界高血壓日,愿你遠(yuǎn)離高血壓,永遠(yuǎn)保持快樂的心態(tài)。
9.防控血壓有妙方,瓜果疏豆配雜糧。每天喝點(diǎn)苦丁茶,早晚運(yùn)練不能忘。怡情可賞菊花園,雅致可揮灑筆墨。唱歌揮劍操舞慢,會(huì)友聊天心舒暢。"全國高血壓日"祝你:心無雜念血壓穩(wěn),無憂無慮長壽久。
10.全國高血壓日,我來支招:鴨梨番茄湯治高血壓。材料:大鴨梨1個(gè),番茄2個(gè)。做法:削去外皮,置于鍋內(nèi)煮沸即可食用。每天食用1次,連服20天,對(duì)早期高血壓有幫助。
11.預(yù)防高血壓,膳食要合理。粗細(xì)糧搭配,不甜也不咸。少食且多餐,降脂又減重。食蔬菜鮮果,補(bǔ)充維生素。飲綠茶紅酒,抗動(dòng)脈硬化。遠(yuǎn)離高血壓,效果很顯著。全國高血壓日,祝你永遠(yuǎn)健康。
12.全國高血壓日,溫馨送祝福。飲食要適量,清淡味為主。運(yùn)動(dòng)要適度,中等度為妙。心態(tài)要適中,快樂趣為上。休息要適時(shí),健康事為大。
13.一袋牛奶一個(gè)蛋,二便通暢記心間;三餐飲食宜清淡,四體適度常鍛煉;五色果蔬不間斷,每天只吃六克鹽;七情調(diào)節(jié)莫失控,八方交友心喜歡;酒不喝來煙不抽,十分松馳心不煩;10.8全國高血壓日,百般措施重保健,健康快樂永長駐。
14.高血壓病危害大,保持健康遠(yuǎn)離它,飲食少鹽宜清淡,不食油膩和辛辣。動(dòng)物內(nèi)臟不要吃,動(dòng)物脂肪宜少食,不要吸煙不酗酒,少喝茶水多鍛煉。全國高血壓日,保持飲食規(guī)律,遠(yuǎn)離煙酒滋擾,心胸開闊舒適,遠(yuǎn)離高血壓,健康好身體!
15.保持健康生活方式,把高血壓這個(gè)病魔扼殺在萌芽之中。維持合理膳食營養(yǎng),把高血壓這個(gè)魔鬼拉落在神壇之下。全國高血壓日,祝健康長壽。
16.我能想到最動(dòng)聽的祝福,就是不要讓高血壓這個(gè)病魔,陪著你一起慢慢變老。全國高血壓日,愿你膳食營養(yǎng),運(yùn)動(dòng)合理,盡享健康生活。
17.高血壓是心腦血管疾病死亡的最大危險(xiǎn)因素。
18.肥胖是血壓升高的重要危險(xiǎn)因素。
19.每人每天6克鹽,控制血壓保健康
20.高血壓是心腦血管疾病死亡的最大危險(xiǎn)因素。肥胖是血壓升高的重要危險(xiǎn)因素。
主題高血壓預(yù)防與保養(yǎng)心得體會(huì)和方法二
1.血壓是什么?
血壓就是心臟收縮將血液泵入血管時(shí)所加在血管壁的壓力。常測部位為右上臂,以毫米汞柱為計(jì)算單位。記錄方式為收縮壓/舒張壓。正常血壓為90-140/60-90mmhg。
3.“三高三低”指什么?
“三高”是指:患病率高,致殘率高(如偏癱),死亡率高(如心梗);
“三低”是指:知曉率低,控制率低,服藥率低(如不遵醫(yī)囑,憑感覺服藥)。
4.為什么稱高血壓為“無聲殺手”?
高血壓可引起許多并發(fā)癥;腦中風(fēng),高心病,眼、腎損害,伴發(fā)糖尿病等。
5.什么人易患高血壓?
患病率為10%以上,超過九成的高血壓患者都屬于原發(fā)性高血壓,即高血壓病。通常與超重、肥胖,長期持續(xù)飲酒,膳食高鹽低鉀,長期精神緊張或超負(fù)荷工作有關(guān)。若家族中患有高血壓、中風(fēng)、糖尿病及冠心病者,則其患病的危險(xiǎn)性更大。僅約一成的高血壓患者屬于繼發(fā)性,高血壓只是其他疾病的一種體征或癥狀而已,這些疾病有睡眠呼吸暫停綜合征、動(dòng)脈狹窄、腎臟病、糖尿病、藥源性疾病等。
6.高血壓如何避免?
保持良好的精神狀態(tài)(心情愉快平和,避免精神緊張和情緒波動(dòng),不要過度勞累,勞逸結(jié)合);堅(jiān)持適度的運(yùn)動(dòng)(適度鍛煉和勞動(dòng),控制體重);規(guī)律充足的休息和睡眠;良好的生活習(xí)慣(戒煙限酒,飲食清淡,多食水果蔬菜);定期體檢、堅(jiān)持服藥(高血壓患者)。
7.高血壓如何診斷?
定期測量血壓,尤其是40歲以后,這是最簡單、最實(shí)用的早期發(fā)現(xiàn)高血壓的可靠方法。不同時(shí)間三次以上血壓超過140mmhg(高壓)或90mmhg(低壓),就可診斷為高血壓。六十歲以上也是這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)。至于是原發(fā)性或繼發(fā)性,需要請教??漆t(yī)師,有時(shí)醫(yī)師會(huì)進(jìn)行相關(guān)檢查。
8.血壓波動(dòng)怎么辦?
人的血壓在一天當(dāng)中不是恒定不變的(收縮壓一天中可以波動(dòng)10~30mmhg,舒張壓可以波動(dòng)5~10mmhg)均屬正常情況。所以,不同時(shí)間測量血壓的數(shù)值有所不同,這一波動(dòng)也是血管彈性尚好的重要標(biāo)志?;颊卟灰鶕?jù)血壓的波動(dòng)自行調(diào)整降壓藥,發(fā)現(xiàn)血壓波動(dòng)較大時(shí),應(yīng)及時(shí)就診。
9.如何自測血壓?
上臂式電子血壓計(jì)可靠性較好,而手腕式電子血壓計(jì)和指套式電子血壓計(jì)可靠性較差。用上臂式電子血壓計(jì)測血壓時(shí),應(yīng)將袖帶纏于右上臂,松緊適度,氣囊中部正好壓住肱動(dòng)脈,氣囊下緣應(yīng)在肘彎上2.5厘米處。
10.什么是高血壓的非藥物治療?
控制體重,使體重指數(shù)(bmi)保持在20-24左右[bmi=體重(kg)/身高(m)2];限鹽,應(yīng)控制在每日6克左右;運(yùn)動(dòng),堅(jiān)持長期有氧運(yùn)動(dòng),如步行、游泳、騎車、健身等;限制脂肪總量,增加水果蔬菜攝入;戒煙限酒。
11.藥物治療的原則有哪些?
逐漸降壓;用藥因人而異;最好聯(lián)合用藥;不突然停藥或突然撤藥。
12.為什么要選擇長效降壓藥?
減少血壓大的波動(dòng)對(duì)心腦腎等重要臟器的損害;服藥方便規(guī)律。
13.常用的降壓藥的種類有哪些?
當(dāng)前常用降壓的藥物主要有以下五大類:即利尿劑、β阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑(acei)、血管緊張素ⅱ受體阻滯劑(arb)、鈣拮抗劑(ccb)。上述藥物可作為降壓治療的起始藥和維持藥,根據(jù)患者具體情況選擇用藥。需聯(lián)合者推薦如下方案:利尿劑和β阻滯劑、利尿劑和acei或arb、ccb和β阻滯劑、ccb和acei或arb、ccb和利尿劑(年齡大于70歲者)。
14.沒有癥狀的高血壓要不要服藥降壓藥?
首先,應(yīng)知道無癥狀不一定血壓不高,其次,癥狀與血壓未必一致。如果采用非藥物治療三至六個(gè)月,血壓仍不在正常范圍,一定要服藥控制,目的在于減少并發(fā)癥的產(chǎn)生及嚴(yán)重心腦血管事件的發(fā)生。
15.降壓治療的目的如何?
不單是解除癥狀的問題,更重要的是,血壓的控制是預(yù)防心腦血管病的主要措施。
16.單純降壓能預(yù)防心腦血管病的發(fā)生嗎?
不能。根據(jù)相關(guān)危險(xiǎn)因素需綜合治療。包括降脂治療、抗血小板治療如應(yīng)用阿司匹林,和血糖控制以及非藥物治療等相關(guān)內(nèi)容。
17.如何堅(jiān)持八項(xiàng)原則,嚴(yán)格控制血壓?
保持血壓正常;保持體重正常;保持血脂正常;不吸煙少飲酒;飲食講究科學(xué);堅(jiān)持體育鍛煉;定時(shí)長期服藥;增加保健意識(shí)。
18.中醫(yī)中藥能治療高血壓嗎?
中醫(yī)中藥治療高血壓,有一定的降壓效果,主要點(diǎn)在于機(jī)體功能的調(diào)節(jié)和臨床癥狀的改善。因?yàn)楦哐獕翰‘吘故且粋€(gè)多因素疾病,中醫(yī)中藥也是綜合治療中非常好的多途徑、多靶點(diǎn)治療的有效方法之一。
主題高血壓預(yù)防與保養(yǎng)心得體會(huì)和方法三
我國高血壓患病率及主要特點(diǎn)
我國人群高血壓患病率,近年來不斷升高,已成為致死、致殘的主要原因。1958—1959年,在年齡15歲以上的人群中抽樣調(diào)查494331人,高血壓患病率為5.11%;1979-1980年間,共調(diào)查4012128人,患病率7:73%;1991年調(diào)查950356人,患病率為11.88%。
我國20世紀(jì)50~70年代,每年新發(fā)高血壓100余萬人;到了80~90年代,每年新發(fā)高血壓300余萬人。年齡越小,發(fā)病率增幅越大,其中25~49歲年齡組,上升幅度顯著高于其他年齡組。目前,我國人群中,高血壓患者已逾1億,涉及幾千萬個(gè)家庭,平均4個(gè)家庭就有1個(gè)高血壓患者,高血壓已成為我國一個(gè)重大的社會(huì)問題。
中國高血壓聯(lián)盟常務(wù)理事洪昭光教授指出,我國高血壓及其治療存在“三高”、“三低”、“三個(gè)誤區(qū)”的現(xiàn)狀特點(diǎn)。“三高”,即指高血壓患病率高、死亡率高及致殘率高。患病率高,據(jù)推算,目前已有1.1億多患者;死亡率高,是指高血壓死亡率已居心血管患者死亡的首位;致殘率高,每年因高血壓可新發(fā)150萬腦卒中患者,現(xiàn)幸存的600萬腦卒中患者中,有75%不同程度地喪失了勞動(dòng)能力
“三低”,即指知曉率低、服藥率低及控制率低。知曉率低,是指了解自己患高血壓的,還不到高血壓患者1/2;服藥率低,是指知道自己患高血壓需要服藥,但能遵醫(yī)囑服藥的還不到1/4;控制率低,由于不遵醫(yī)囑服藥等原因,高血壓發(fā)病的控制率不到5%。在高血壓治療過程中,往往存在“三個(gè)誤區(qū)”,即他們或不愿服藥,或不難受不服藥,或不按病情科學(xué)地服藥,這是非常不對(duì)的。因?yàn)?,提高服藥率及控制率,是?dāng)前治療高血壓成敗的關(guān)鍵因素。
為了提高廣大群眾對(duì)高血壓病的認(rèn)識(shí),并引起各級(jí)政府、各個(gè)部門和社會(huì)各界對(duì)高血壓防治工作的重視,以普及高血壓防治知識(shí)及提高全民族健康水平和生活質(zhì)量,國家衛(wèi)生部自1998年起,確定每年10月8日為全國高血壓日,向社會(huì)各界顯示了控制高血壓的決心和力度。相信,在不久的將來,我國高血壓病的防治工作一定會(huì)收到滿意的效果。
高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)和理想降壓目標(biāo)
高血壓是最常見的一種慢性病,也是對(duì)人類健康威脅最大的疾病之一。據(jù)統(tǒng)計(jì),全世界高血壓患病人數(shù)已達(dá)6億,據(jù)估計(jì)我國現(xiàn)有高血壓患者約1.2億人。1998年9月29日至10月1日,第七屆世界衛(wèi)生組織/國際高血壓聯(lián)盟的高血壓大會(huì)在日本召開。在這次會(huì)議上,確定了新的高血壓治療指南,明確了診斷高血壓的新標(biāo)準(zhǔn),全面提出了高血壓的防治方案。這一指南被認(rèn)為是最為全面的高血壓防治方案,方案于1999年公開發(fā)表。
我國高血壓聯(lián)盟于1999年公布了相應(yīng)的高血壓防治指南,根據(jù)這一指南,規(guī)定了高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)是:經(jīng)多次測量血壓(一般是在同一上臂測量血壓,連續(xù)3日),如果血壓≥140/90毫米汞柱,即收縮壓大于或等于140毫米汞柱,舒張壓大于或等于90毫米汞柱,就是高血壓了。血壓130/85毫米汞柱為正常血壓。介于兩者之間稱“高正常血壓”。理想的血壓值是120/80毫米汞柱。
高血壓的危害
高血壓最主要的危害是會(huì)發(fā)生心、腦、腎并發(fā)癥,長期未經(jīng)良好控制的高血壓,會(huì)引起腦卒中、冠心病、心力衰竭、腎損害等一系列病變,輕者造成患者喪失勞動(dòng)力,生活不能自理,重者會(huì)造成死亡。又由于大多數(shù)高血壓病人早期多無癥狀,悄無聲息,故高血壓被醫(yī)學(xué)家形象地稱為“無聲殺手”。據(jù)估計(jì),若使血壓平均下降5~6毫米汞柱,就可使冠心病減少16%,腦卒中減少38%。因此,加強(qiáng)對(duì)高血壓的防治,對(duì)于提高國民健康水平有很大的意義。
理想的降壓目標(biāo)是:
所有高血壓患者的血壓均應(yīng)降至140/90毫米汞柱,≤138/83毫米汞柱更為理想。輕度患者以控制在120/80毫米汞柱為好。中青年應(yīng)降至130/85毫米汞柱,老年患者以控制在140/90毫米汞柱為宜,單純收縮壓高者亦應(yīng)將收縮壓控制在140毫米汞柱以下。若合并糖尿病或心、腦、腎等臟器損害時(shí),應(yīng)盡量將血壓降至130/85毫米汞柱或達(dá)到理想水平。
降壓注意事項(xiàng)
降壓要平穩(wěn),藥物開始用小劑量,逐漸遞增,直至血壓能控制在正常范圍內(nèi)。忌突然換藥或忽服忽停,否則因血壓大幅度波動(dòng)易導(dǎo)致意外。故有人建議,對(duì)老年收縮期高血壓患者,初始降壓目標(biāo)可將收縮壓高于180毫米汞柱者降至160毫米汞柱以下,收縮壓在160~179毫米汞柱之間者使之降低20毫米汞柱。平時(shí),高血壓患者要堅(jiān)持科學(xué)合理的生活方式,適量的運(yùn)動(dòng),戒煙限酒,保持心理平衡。
高血壓可增加某些心血管并發(fā)癥的危險(xiǎn),如卒中、冠心病和充血性心力衰竭。有效治療高血壓可顯著降低心血管事件發(fā)生率、并發(fā)癥發(fā)生率和病死率。但治療高血壓是一項(xiàng)復(fù)雜的任務(wù),而說清楚什么是高血壓也很困難。近年來,越來越多的證據(jù)表明,較低血壓也有危險(xiǎn),這就改變了我們對(duì)最佳血壓的認(rèn)識(shí)。
收縮壓與舒張壓
現(xiàn)有研究表明,舒張壓不再是血壓狀況的主要決定因素,收縮壓和脈壓已經(jīng)取代舒張壓成為血壓狀況的主要決定因素。有證據(jù)提示,收縮壓、脈壓和舒張壓都是病人血壓特點(diǎn)的一部分,而患者的年齡決定了這三個(gè)測定值的相對(duì)重要性。最近的分析顯示,年齡小于50歲的人,舒張壓仍是心血管事件危險(xiǎn)的最強(qiáng)預(yù)測因素;
年齡小于60歲的人,收縮壓和舒張壓對(duì)心血管事件的預(yù)測價(jià)值相同;但≥60歲的人,收縮壓和脈壓是心血管病病死率和并發(fā)癥發(fā)生率的最重要的預(yù)測因素,在此年齡組,脈壓增大是評(píng)估危險(xiǎn)的最重要因素,但它幾乎總伴有收縮期高血壓。如收縮壓120mmhg,并保持不變,危險(xiǎn)性隨脈壓增大而增加(此時(shí)舒張壓降低)。
≥60歲的病人,收縮壓和危險(xiǎn)呈正相關(guān),舒張壓和危險(xiǎn)呈負(fù)相關(guān)。在某一特定收縮壓值,舒張壓越低,心血管病危險(xiǎn)越大。舒張壓與心血管病危險(xiǎn)之所以呈負(fù)相關(guān),是由于在年齡增長過程中,心血管系統(tǒng)的生理學(xué)發(fā)生相應(yīng)改變。從中年開始,大動(dòng)脈逐漸變僵硬,收縮壓增高,舒張壓下降。而收縮壓和舒張壓平行增高,可反映外周血管阻力增加。
預(yù)防是處理高血壓最有效的方法
總的說來,血壓大于正常高限(收縮壓為130~139mmhg或舒張壓為85~89mmhg)的人中,約有41%將在4年內(nèi)發(fā)展為長期高血壓。所以血壓大于正常高限的人群也應(yīng)接受降壓治療。
改變生活方式是降低血壓相關(guān)心血管事件危險(xiǎn)的適當(dāng)方法。經(jīng)常運(yùn)動(dòng)(至少每周3次,每次30分鐘),進(jìn)食低脂肪、高纖維膳食,特別是多吃水果和蔬菜,可使收縮壓降低8mmhg,舒張壓降低3mmhg。
高血壓最佳治療(hot)
減輕體重也可降低血壓,每24小時(shí)減少鈉攝入量44mmol可使舒張壓降低0.9mmhg,收縮壓降低1.7mmhg。
研究表明,雖然將舒張壓降至≤80mmhg,并不能進(jìn)一步降低心血管事件的危險(xiǎn)。但嚴(yán)重心血管事件(心梗、卒中或因心血管病死亡)亦不增加,即使舒張壓降至70mmhg也如此。其臨床意義在于,如積極治療收縮期高血壓導(dǎo)致舒張壓降低,即使舒張壓降至70mmhg也是安全的。
研究證明,對(duì)于各期高血壓病人,應(yīng)將收縮壓降至150mmhg,舒張壓90mmhg。jncⅵ建議,大多數(shù)1期收縮期高血壓患者,如果改變生活方式不能使收縮壓降至140mmhg以下,就應(yīng)該開始藥物治療。2期和3期高血壓病人,應(yīng)立即開始藥物治療。jncⅳ建議將收縮壓維持在140mmhg,舒張壓維持在90mmhg。
對(duì)于伴有糖尿病的患者,更應(yīng)嚴(yán)格控制血壓。英國糖尿病前瞻性研究(ukpds)和hot研究指出,應(yīng)將收縮壓降至140mmhg,舒張壓降至80mmhg。嚴(yán)格控制血壓可以降低糖尿病相關(guān)并發(fā)癥和病死率。將血壓降得更低對(duì)2型糖尿病患者是否適合,有待進(jìn)一步研究。
高血壓治療的17個(gè)誤區(qū)
中國的高血壓患者約有1.6億。在接診高血壓患者時(shí),經(jīng)常遇到患者問:“我能不能換個(gè)藥啊?”不論剛得高血壓的患者,還是老病友都會(huì)提這個(gè)問題。
除了上述問題,在高血壓治療方面也有不少誤區(qū)的存在,下面是常見高血壓治療的17個(gè)誤區(qū)!
高血壓病治療的誤區(qū)是什么
由于高血壓臨床表現(xiàn)呈多樣化,可以毫無癥狀,或癥狀輕微,甚至有的病人一生無臨床癥狀。所以許多病人認(rèn)為,高血壓病是一種可治可不治的病。血壓高了就服點(diǎn)降壓藥,穩(wěn)定了就不再服藥,這是錯(cuò)誤的。其實(shí)血壓的正常就是服了降壓藥治療的結(jié)果。停藥后血壓必定又會(huì)增高,甚至更高。這種血壓的明顯波動(dòng),正是導(dǎo)致腦中風(fēng)、心力衰竭的重要原因。患有高血壓病的病人應(yīng)積極地治療,以免重要靶器官受損,致殘后而后悔莫及。
高血壓病是一種需要持續(xù)不斷治療的慢性病
絕大多數(shù)病人需要堅(jiān)持長期或長時(shí)間服藥,甚至有的的病人需要終身服藥。所謂終身服藥,就是批確認(rèn)為高血壓后,醫(yī)生給病人以終身治療。以藥物治療而言,病人就要吃一輩子的藥。即使血壓正常后,仍應(yīng)使用合理有效的維持降壓藥物劑量,保持血壓穩(wěn)定,切不可吃吃停停。正確的治療原則應(yīng)該是“長期服藥,可以少吃,不可不吃”。因此有高血壓病的病人一定要有打“持久戰(zhàn)”的思想準(zhǔn)備。
長期堅(jiān)持服藥,不僅能使血壓穩(wěn)定在理想水平,還可以保障重要器官不受損害。而間歇性服藥,或頻繁換藥,會(huì)使血壓波動(dòng)更加明顯,結(jié)果導(dǎo)致動(dòng)脈硬化,使重要臟器缺血、缺氧,最終形成急慢性心腦血管疾病。此點(diǎn)務(wù)必引起所有高血壓病病人的高度重視。因此,不論是藥物治療,還是非藥物治療貴在持之以恒。
走出防治高血壓病中的一些誤區(qū)
走出輕視預(yù)防的誤區(qū),防患于未然,這是人人皆知的道理。高血壓病是危害人類健康的大敵,一旦并發(fā)心腦腎等臟器嚴(yán)重?fù)p害,不僅給自己帶來痛苦,而且給家庭、社會(huì)也帶來了負(fù)擔(dān)。應(yīng)該指出:要想扼住高血壓病這一人類“第一殺手”,其根本出路在于預(yù)防。所以,預(yù)防是首要的,一定要引起足夠的重視。要有防重于治的思想意識(shí),力爭做到不等到發(fā)生高血壓病后才開始治療。
為此,要大力普及高血壓病的有關(guān)知識(shí),對(duì)有高血壓病家族史、兒童時(shí)期血壓偏高、肥胖等高危因素的個(gè)體更要加強(qiáng)預(yù)防,而預(yù)防的主要手段,就是遠(yuǎn)離不良生活方式,也即一級(jí)預(yù)防(詳見“高血壓病的一級(jí)預(yù)防”)。一旦患了高血壓病則要積極、有效地加以治療,要知道治療高血壓本身就是對(duì)心腦腎等并發(fā)癥的最有力的預(yù)防(即二級(jí)預(yù)防)。
走出不愿服藥的誤區(qū)
調(diào)查發(fā)現(xiàn):有的高血壓病人因?yàn)闊o癥狀,僅在查體時(shí)發(fā)現(xiàn)血壓增高,長期不服藥,使血壓一直處于高水平。其主要原因是對(duì)高血壓病的危害性認(rèn)識(shí)不足,加之無明顯癥狀而不服藥。事實(shí)上,患有高血壓病的病人一般可以沒有特殊癥狀,即使有癥狀,大約1/3是心理壓力所致,1/3是與服用降壓藥物的副反應(yīng)有關(guān),只有1/3與血壓升高真正有關(guān),且癥狀與血壓水平未必一致。
有的人則認(rèn)為自己血壓只是偏高,血壓處于邊緣狀態(tài),不值得治療,也未引起重視。
事實(shí)說明,這種輕度高血壓同樣對(duì)人體會(huì)發(fā)生危害。還有的病人因長期適應(yīng)了較高水平的血壓,一旦服用降壓藥后,血壓下降至一定水平反而不適應(yīng),則可能出現(xiàn)頭痛、頭暈等癥狀,隨后則不再用藥。豈不知,持續(xù)高血壓會(huì)造成心腦腎等重要臟器的損害。正確的做法是,不但要用藥治療,而且要堅(jiān)持長期用藥治療。
走出不能堅(jiān)持治療的誤區(qū)
這部分病人最多。一些病人雖然服藥,但頻繁地自己換藥,使血壓上下波動(dòng)不能穩(wěn)定;還有一些病人,服藥“三天打魚,兩天曬網(wǎng)”,特別是血壓正常就停藥,血壓升高又服藥;其中有人是怕高血壓會(huì)降得過低或長期服藥會(huì)產(chǎn)生藥物副反應(yīng)。其實(shí)一些新的降壓藥,特別是進(jìn)口或合資企業(yè)生產(chǎn)的藥,使用說明書非常全面、詳細(xì),即使發(fā)生非常低的不良反應(yīng)亦被詳盡列出。某些藥品說明書很簡單,但劇作用也未必比它少。
更多的人以為不適癥狀已消失,甚至于還有的認(rèn)為高血壓已被“治愈”了,隨時(shí)測血壓又嫌麻煩,便掉以輕心地停止服藥,殊不知這種“短期行為”實(shí)際上是有害的,也是錯(cuò)誤的,它是導(dǎo)致血壓不能有效控制的主要原因。要知道,服藥一停藥一服藥,結(jié)果導(dǎo)致血壓升高一降低一升高,不僅達(dá)不到治療效果,而且由于血壓較大幅度的波動(dòng),將會(huì)引誘心腦腎發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥,如腦出血等癥,悔之已晚。
降壓治療的益處來自長期控制血壓
大量的臨床資料已證實(shí),降壓治療的益處來自長期控制血壓。美國曾經(jīng)做過這樣的觀察,500名高血壓病人進(jìn)行了為期5年的正規(guī)有效降壓治療,停藥后發(fā)現(xiàn)其中1/2的病人在8個(gè)月后高血壓又恢復(fù)原狀,這足以證明長期堅(jiān)持治療的重要性和必要性。血壓持續(xù)升高時(shí),除非發(fā)生心肌梗死、心力衰竭或腦中風(fēng)等嚴(yán)重并發(fā)癥,一般不會(huì)自動(dòng)恢復(fù)。所以,原則上應(yīng)長期或終身治療。
需要指出的是,一些輕度高血壓病人經(jīng)治療正常達(dá)半年以上,可試行停藥觀察,而中、重度高血壓病人可停用其中的一種藥或減少藥物的劑量,但仍應(yīng)堅(jiān)持非藥物治療,定期隨訪。如果血壓回升或升得更高時(shí),則應(yīng)恢復(fù)原用藥劑量或調(diào)整為其他藥物,并堅(jiān)持長久用藥。
因此,對(duì)于高血壓病病人應(yīng)堅(jiān)持“三心”,即信心、決心和恒心,只有這樣才能防止或推遲重要臟器受到損害。
走出服不服藥無多大差別的誤區(qū)
要知道,高血壓病人中除5%左右(癥狀性高血壓)可通過手術(shù)等方法得到根治外,其余90%以上的病人都是高血壓病,這些病人是一種慢性病,往往需要長期或終身服藥。有些人雖然已經(jīng)發(fā)現(xiàn)高血壓,但不在乎,甚至認(rèn)為治療不治療均無所謂。
甚至還有的朋友說:血壓高點(diǎn)有什么了不起,不誤吃,不誤睡,什么也不影響,甚至?xí)?duì)苦口婆心勸他的醫(yī)生產(chǎn)生一種“虛張聲勢”的感覺,仍然我行我素。持這種態(tài)度的人,是自己對(duì)自己不負(fù)責(zé)任的表現(xiàn),是極端錯(cuò)誤的,一定要予以避免。
醫(yī)學(xué)家認(rèn)為,其服藥與不服藥的結(jié)局是截然不同的,堅(jiān)持長期用藥者由于使血壓降至正?;蚶硐胨剑梢詼p少和推遲器官的損害,因而具有十分重要的臨床意義。而長期不服藥者則由于血壓長期處于高水平,其本身可促進(jìn)或加速心、腦、腎等重要器官的損害,甚至引起致殘或死亡。因此,要認(rèn)清降壓治療的重要意義,積極、有效、長期地控制血壓至正?;蚶硐胨健?/p>
走出單純依賴藥物,不做綜合治療的誤區(qū)
有人認(rèn)為,得了高血壓后只要堅(jiān)持長期、規(guī)則地服藥就準(zhǔn)好,其實(shí)不然。因?yàn)楦哐獕菏嵌喾N因素綜合作用所造成的,其中包括不良的生活方式等。高血壓病病人發(fā)生并發(fā)癥的原因除了血壓升高外,尚有其他許多因素,這些因素醫(yī)學(xué)上稱為“危險(xiǎn)因素”,
如吸煙、酗酒、攝入食鹽過多、體重超重、血糖升高、血脂異常、缺乏運(yùn)動(dòng)和體育鍛煉、性格暴躁等。所以,藥物治療的同時(shí)也需要采取綜合措施,否則就不可能取得理想的治療效果。故治療高血壓除選擇適當(dāng)?shù)乃幬锿?,特別還要改變不良的生活方式。
一般地說,高血壓的治療應(yīng)包括藥物和非藥物兩種。非藥物治療有:一般治療(合理休息、適當(dāng)鎮(zhèn)靜)、飲食治療、運(yùn)動(dòng)等。早期、輕度高血壓病人,應(yīng)在用降壓藥物前可先試用非藥物治療。3-6個(gè)月后復(fù)查血壓,如多次測量血壓均在正常范圍內(nèi),可繼續(xù)非藥物治療,并定期測血壓;如癥狀明顯,則應(yīng)同時(shí)應(yīng)用降壓藥物。對(duì)于中、重度高血壓病病人在采取降壓藥物治療的同時(shí),也要配合非藥物治療,才能有效地控制血壓。
走出以感覺估計(jì)高血壓的誤區(qū)
血壓的高低與癥狀的多少、輕重并無平行關(guān)系。有的病人,特別是長期高血壓病人,由于對(duì)高血壓產(chǎn)生了“適應(yīng)”,即使血壓明顯升高,仍可不出現(xiàn)任何感覺不適。誤認(rèn)為只要沒有不適感覺,血壓就一定不高。還有相當(dāng)一部分高血壓病病人沒有任何癥狀,甚至血壓很高也如此,但當(dāng)血壓下降后反感不適,此時(shí)只要使降壓速度減慢些,堅(jiān)持一段時(shí)間其不適感會(huì)逐漸消失。
所以,有時(shí)血壓降低也會(huì)出現(xiàn)頭昏等不適,若不測量血壓而盲目地加量,反而不利,為此可能延誤治療,而此種現(xiàn)象對(duì)病人的健康卻潛在著嚴(yán)重的威脅,甚至導(dǎo)致并發(fā)癥的發(fā)生。為此,高血壓病人應(yīng)主動(dòng)定期測量血壓,如1周至2周,至少測量血壓1次。以便采取相應(yīng)的措施,不能“憑著感覺走”。當(dāng)然,最好是自己有個(gè)血壓計(jì),并學(xué)會(huì)自測血壓,這樣既方便又能及時(shí)了解血壓變化情況。
走出不按病情科學(xué)治療的誤區(qū)
有少數(shù)病人,把別人降壓效果好的藥物照搬過來為己所用,這是既不客觀又不現(xiàn)實(shí)的。因?yàn)?,同樣是高血壓的病人?duì)降壓藥物的敏感性、耐受性卻是大不相同的。如某人用某藥降壓效果非常明顯,則另外一人卻效果不顯,甚至無效。
再如服用短效硝苯地平時(shí),有一小部分人會(huì)即刻發(fā)生心悸、臉紅等不適癥狀,而多數(shù)人則感覺良好。因此應(yīng)當(dāng)根據(jù)病情,因人而異,合理選用藥物,最好在有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
還有極少部分人則相信那些所謂毫無根據(jù)的道聽途說:什么“保治保好”什么“可以根除”等等騙局,或者輕信某些虛假廣告和偏方。因?yàn)楦哐獕翰∧壳吧袩o根治方法,這些都對(duì)堅(jiān)持治療有弊無利,以致失去合理的治療機(jī)會(huì),是不可取的。
要知道高血壓是嚴(yán)重威脅人類健康的常見病、多發(fā)病,這是肯定的,也是無可非議的。欲走捷徑絕對(duì)是不可能的,甚至釀成不良后果。面對(duì)多種降壓途徑無所適從。當(dāng)前社會(huì)上降壓方法甚多,諸如降壓鞋、降壓帽、降壓儀等,而國內(nèi)外專家目前認(rèn)定,只有降壓藥是可靠的降壓途徑,其他方法均處于試用階段,目前只能作為輔助或精神安慰治療。
走出不求醫(yī)、自行治療的誤區(qū)
目前,市場上治療高血壓病的藥物多達(dá)幾十種,甚至上百種,各有其適應(yīng)證和一定的副作用,不僅藥物種類繁多,制劑復(fù)雜,降壓機(jī)制等各不相同。其中有些已經(jīng)過大規(guī)模臨床應(yīng)用其療效予以肯定,而有些藥物,尤其是新藥的療效則有待于臨床進(jìn)一步證實(shí)。況且高血壓的合理治療,需要根據(jù)全身情況選擇最佳藥物,這些均需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。自行購藥服用,帶有一定盲目性、片面性,也有一定的不安全的因素存在。
所以,應(yīng)先經(jīng)醫(yī)生診斷,作必要的化驗(yàn)檢查,及對(duì)心、腦、腎等功能的測定,然后進(jìn)行治療。千萬不要憑想象,或認(rèn)為只要是降壓藥難能用,更不能一味追求那些新藥、特藥,或認(rèn)為價(jià)格越是貴的藥越是“好藥”。
走出只顧服藥、不顧效果的誤區(qū)
治療高血壓病的主要目標(biāo)是不僅要將血壓降至正?;蚶硐胨?小于130/85毫米汞柱),而且要長期穩(wěn)定,進(jìn)而達(dá)到最大限度地降低心血管病的病死率和病殘率的目的。由于種種原因(如怕麻煩、出差),不定期測量血壓,一味“堅(jiān)持”服藥,此為“盲目治療”,會(huì)使得血壓忽高忽低,或者出現(xiàn)不適感,并且易產(chǎn)生耐藥性或副反應(yīng)。初服藥者,可三天測一次;血壓穩(wěn)定后可每1-2周測一次。
根據(jù)血壓情況,調(diào)整藥物種類、劑量、服藥次數(shù),將血壓降至較理想的水平。還有更多的人,不僅不復(fù)查血壓,更不去檢查血、尿等化驗(yàn),不講究實(shí)效。全然不顧血壓是否控制理想?靶器官有否損害?應(yīng)該說,這種治療在某種程度上是徒勞的,很可能導(dǎo)致前功盡棄的結(jié)局,即當(dāng)發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥時(shí)方感到后悔莫及。因此,必須予以糾正。
走出長期服用一類藥、每日一次的誤區(qū)
有的病人盲目長期服用一類降壓藥,服藥只作為一種生活習(xí)慣,任何藥物長期服用都會(huì)降低療效,產(chǎn)生耐藥性,并易產(chǎn)生藥物副作用。同時(shí),有不少病人的血壓往往需要兩種或兩種以上不同降壓機(jī)制的藥物聯(lián)合應(yīng)用才能有效地降低其血壓。
另外,不同的病人應(yīng)根據(jù)病程、年齡、個(gè)體差異、臟器損害的有無以及程度等情況,選擇適當(dāng)?shù)乃幬锛右灾委?,千篇一律或長期服用一類藥物是不可取的。所以,一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下,按照病情需要及時(shí)選擇和調(diào)整藥物。
有的人出于省事,或嫌麻煩,不管是短效降壓藥還是長效降壓藥都采取每日1次的服藥法,其實(shí)是不科學(xué)的。因?yàn)槎绦Ы祲核幏帞?shù)小時(shí)后,隨著藥物在血液中濃度的下降,降壓效果也隨之降低或消失。如不能定時(shí)服藥,血壓也隨之升高,不能有效地控制24小時(shí)血壓。而只有長效降壓藥或緩釋、控釋制劑才能維持12或24小時(shí)平穩(wěn)降壓。故每日一次的服用法不是適合于所有的降壓藥,而是僅限于長效、緩釋或控釋片。
走出貴藥就是“頂藥”的誤區(qū)
有些高血壓病人把一些價(jià)格比較貴的降壓藥稱為“頂藥”或“厲害的藥”,認(rèn)為只有病情很嚴(yán)重時(shí)才需用。其實(shí),這些藥多為鈣拮抗劑或血管轉(zhuǎn)換酶抑制劑的緩釋、控釋片,或長效的制劑。這些藥的降壓作用有時(shí)不如硝苯地平、復(fù)方降壓片等常用價(jià)廉藥物的作用強(qiáng)和快,但正是因?yàn)槟壳案鼜?qiáng)調(diào)24小時(shí)緩慢、平穩(wěn)地降壓,以及早期保護(hù)心腦血管免受持續(xù)血壓升高的損害。所以,醫(yī)生有時(shí)會(huì)根據(jù)病情開出上述的“頂藥”。
走出血壓降得越快、越低越好的誤區(qū)
有的高血壓病病人一味追求血壓達(dá)到正常水平,甚至認(rèn)為降壓應(yīng)該是越快越好;越低越好。其實(shí)不然,一般來講除高血壓急癥(如高血壓危象、高血壓腦病等)外,其余高血壓病病人均宜平穩(wěn)而逐步降壓。因?yàn)?,血壓下降過快、過低,不但會(huì)使病人出現(xiàn)頭暈、乏力等體位性低血壓的不適癥狀,也稱“腦貧血”,
還極易發(fā)生缺血性腦中風(fēng),甚至誘發(fā)腦出血,這種情況尤其在老年人為甚。因?yàn)槔夏耆司胁煌潭鹊膭?dòng)脈硬化,此時(shí)偏高的血壓有利于心腦腎的血液供應(yīng),如果一味要求降到正常水平,勢必影響上述臟器的功能,反而得不償失。因此,降壓治療時(shí)必須要掌握住緩慢、平穩(wěn)的原則。
走出能降壓的都是“好藥”的誤區(qū)
眼下降壓藥物種類繁多,真可謂琳瑯滿目。有西藥、有中藥、有中西藥復(fù)合制劑;有單一制劑的、有復(fù)方制劑的;有國產(chǎn)的、有進(jìn)口的、也有中外合資企業(yè)生產(chǎn)的等。為此,有不少高血壓病病人以為只要能降低血壓的都是“好藥”。
應(yīng)該指出,不少降壓藥服用后確可使血壓下降至正?;蚶硐胨剑行?如短效降壓藥)不能使血壓保持穩(wěn)定;有些則副作用較多,甚至影響病人的生活質(zhì)量。如不加選擇盲目地應(yīng)用這些降壓藥,很可能不僅不能穩(wěn)定降低血壓,還有可能導(dǎo)致一些不良后果。而理想的降壓藥物應(yīng)該是:能有效地降低血壓;連續(xù)用藥而不產(chǎn)生耐藥性;副作用少;能降低高血壓病引起的并發(fā)癥;降壓效果持久;服用方便;藥價(jià)適宜。
走出睡前服降壓藥的誤區(qū)
有的高血壓病人,常將一天的降壓藥放在睡前或僅在臨睡前服一次降壓藥,這種作法是不科學(xué)的,也是危險(xiǎn)的。因?yàn)楫?dāng)人入睡后,人體處于靜止?fàn)顟B(tài),可使血壓自然下降10%-20%,稱為血壓晝夜節(jié)律。而且以睡后2小時(shí)最為明顯。倘若病人臨睡前服了降壓藥,兩小時(shí)也正是藥物的高濃度期,可導(dǎo)致血壓明顯下降,心、腦、腎等重要臟器供血不足,而使病人發(fā)生意外。
這種情況在老年人高血壓病者表現(xiàn)尤甚,必須加以避免。因此,高血壓病病人降壓藥物應(yīng)在晨起時(shí)服用,目的在于控制上午血壓增高的峰值,以及預(yù)防與血壓驟升有關(guān)的心腦血管意外事故的發(fā)生。對(duì)于長效降壓藥物也應(yīng)選擇晨起一次服用為宜。
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