當我們備受啟迪時,常常可以將它們寫成一篇心得體會,如此就可以提升我們寫作能力了。那么我們寫心得體會要注意的內(nèi)容有什么呢?下面我給大家整理了一些心得體會范文,希望能夠幫助到大家。
關于肝膽外科膽囊結石心得體會如何寫一
那天莫老師給我講:“你每天回去要看至少一個小時的書,好好考研究生,把證考到”,打鏡子的時候手跟得很久,解剖結構講了一道又一道??墒堑诙芪业纳畎l(fā)生了戲劇性的變化,又來了個進修生,也非要跟到易老師,于是我們就一共有4個人了,而他們有的老師一個人就管了20來個病人,于是我被折磨性地分到了龍老師的手下,為這事我還哭過,剛開始我看不慣他的說話方式,所以一聽到要去他那邊我就覺得難受,后來相處下來還是不錯,不過我也從此被累安逸了,每天就過上了苦日子我習慣睡午覺,可是我最近每天中午吃了飯就回病房去了,每天眼睛都像睜不開似的,今天中午終于回來睡了下,真不想起來了知識歸納總結:
1、膽絞痛的特點:右上腹部疼痛,腰背部放射痛,與脂餐有關,嘔吐后無緩解。
2、腹腔引流管引流出的液體沒了的時候,不可馬上拔除腹腔引流管,避免只是被大網(wǎng)膜堵到了,可以先退出一小段,觀察一天,第二天再沒引流物的時候就可以拔除了。
3、換藥的時候棉簽碘伏不只是在皮膚上消毒而已,要擠壓切口周圍,看是否有滲液。
4、t管:
(1)在拔除t管之前需要做膽道鏡,油紗要折疊成三角行塞進去,才不會很快就將敷料浸濕了。
(2)書上寫的t管腹腔鏡手術的2周拔除,開腹10天拔除,但臨床上是腹腔鏡手術的三個月拔除,開腹的2個月。
(3)拔管前先在飯前、飯后各夾管1小時,拔管前l(fā)-2日全日夾管,如無腹脹、腹痛、發(fā)熱及黃疸等癥狀,說明膽總管通暢,可予拔管。
5、mirizzi綜合征是指因膽囊頸管或膽囊管結石嵌頓和(或)其它良性病變壓迫肝總管,引起梗阻性黃疸、膽絞痛、膽管炎的臨床癥候群,是慢性膽囊炎、膽石癥的少見并發(fā)癥6、上消化道出血《400ml不嘔血,但是這并不能說明上消化道不出血,但如果出現(xiàn)了嘔血,那就一定是上消化道出血7、打嗝不一定是膈下感染,因為感染就會表現(xiàn)為發(fā)燒和血象高8、排除膽道出血:
(1)在膽總管下會形成血凝塊,阻塞膽總管會引起黃疸。
(2)現(xiàn)在的腹腔內(nèi)壓力應該大于剛拔除t管的時候,那就會出血更厲害。
關于肝膽外科膽囊結石心得體會如何寫二
尊敬的院領導:
我是懷著十分復雜的心情寫這封辭職信的。
我感謝五年多來醫(yī)院給我學習進步的機會,也感謝院領導對我的關心、幫助、教育以及各科室同事們對我的工作、生活中的照顧,在此我非常衷心地感謝大家!也正是因為醫(yī)院的培養(yǎng),讓我積累了很多的臨床經(jīng)驗,有了更好的操作基礎,具備了一定的獨立手術能力。正是因為這個原因,我幸運的獲得了到上級醫(yī)院工作的機會。 經(jīng)過深思熟慮,我現(xiàn)在決定辭職,主要理由有以下幾點:
1. 在基層醫(yī)院,分科不細,我們除了骨科不搞,其他什么的都要搞。難免造成了眉毛胡子一把抓,什么都會點,什么都不精通的情況。這個會限制個人的發(fā)展。別人給我定科在肝膽外科,而且允諾可以讓我讀在職研究生。我深思熟慮后覺得這個是個個人提高的機會。而且上次和xx院長談心的時候,xx院長給我說的一些事情也對我觸動很大,就是因為醫(yī)院的2甲牌子限制了xx院長的很多提高機會。我不希望以后也這個樣子!所以我還是選擇離開。
2. 急外科事件:上次院領導安排我調(diào)動到急救外科上班。陡然換了個工作環(huán)境。我是大大的不習慣。特別是急外科以骨科病人居多。我壓根沒有轉過骨科?;究繉W校的書本知識在應付,在科室也沒有系統(tǒng)的培訓骨科知識,這讓我上班很郁悶。對我觸動最大的一件事情:一個食指外傷的病人來。我清創(chuàng)的時候發(fā)現(xiàn)伸指肌腱可能斷裂,但我不能確定,請示上級后得到指示只是給其縫合即可。我縫合了傷口然后要求病人住院觀察,病人拒絕了。1周后病人回來拆線,我發(fā)現(xiàn)他的食指第1指節(jié)已經(jīng)不能伸直了。我恨自己的無能,同時也對到急外科更加不滿。我天真的認為,我應該讓領導知道我上班不開心。所以我故意去鬧故意去吵。給了領導不好的映象。 最后差點弄到在急診科上班。我知道,給人好映象需要很長時間的積累,給人壞映象只需要幾件事?;氐酵庖豢?,我拼命的掙表現(xiàn),比以前在外一科的時候更加努力的工作。雖然讓別人對我的印象有所改觀。但我更多的聽到的是:你看魏宇以前表現(xiàn)好差,現(xiàn)在呢?還是要教訓下才有效果。我就是作為一個反面教材存在。這個讓我壓力很大。也堅定了我離開的決心!
3. 不光我個人感覺,是整個外科片區(qū)都有一個強烈的感覺:醫(yī)院對外科系統(tǒng)的打壓態(tài)度是很明確的。我們都有所了解,外面很多醫(yī)院都是外科收入高于內(nèi)科。為什么? 因為有個工作年限的問題在,外科醫(yī)生的黃金時間一過了就走下坡路了,內(nèi)科醫(yī)生是越老越吃香,返聘的內(nèi)科醫(yī)生是遠遠多于外科醫(yī)生吧?很多醫(yī)院領導就是考慮到了這個問題才在獎金分配方案上給外科更多照顧。但是在我們醫(yī)院就看不到,外科不管怎么干,收入始終比內(nèi)科少。說實在話,我們外科的工作量是遠遠超過內(nèi)科的,別人病人收了就寫病歷,病歷內(nèi)容也比我們少很多(手術的全套:術前查房記錄,術前小結,術前討論,術后病程,手術記錄,術后3天的記錄) ,我們還得看門診,應付外傷清創(chuàng),還要上手術,術后換藥拆線,總的來說我們的工作量遠遠大于內(nèi)科,但多勞多得在這里沒有得到任何體現(xiàn)。聽說馬上還要實行病歷循環(huán)扣錢制度。我回來外一科以后,每個值班收的病人基本沒有少于8個。上個班周末我都收了10多個病人,做手術到臨晨4點過,而且書寫一個出院病歷基本要30分鐘左右,在這樣的工作強度下,外科沒有幾個人能保證出院病歷全部都能準時交出來的。如果真要完成病歷,我們計算過,除非不值班的時候下午晚上都來加班才有可能完成。這樣我們的勞動時間大大超過國家規(guī)定的工作時間,我們又有什么休息時間?交不出來的話,我們的獎金又有多少來扣?醫(yī)院沒有專門的門診, 作為外科住院醫(yī)生我們的工作壓力在現(xiàn)在的情況下是相當大的,但是得不到太多的理解和關懷,這個讓我們都很不順心……反正很多醫(yī)院制度都讓我們感到壓力太大,不堪負荷,也堅定了我離開的決心。
雖然我很舍不得已經(jīng)熟悉的工作環(huán)境,很舍不得科室里面的老師和弟兄,但是在和他們談心的時候,他們都勸說我讓我到上級醫(yī)院發(fā)展,他們都覺得我如果到了上一級醫(yī)院,只要自己肯努力,肯定會有更廣闊的發(fā)展空間。在大家的勸說下,本來在父母堅決不同意的情況下決定不走的我動搖了,并且做通了父母的工作,最后做出了辭職的決定??赡茏鳛橐粋€小兵,我對醫(yī)院的大政方針有很多不理解,因此也說了很多激進的話。我是一個有什么說什么的人,有不對的地方請多包涵。并且我是一個理智而現(xiàn)實的人,雖然生活的穩(wěn)定也是我的夢想,但在這里我不敢去拼我的青春。我想我有足夠的理由辭職,特下此決心,希望諒解并給予批準。
最后,祝我們xx縣人民醫(yī)院一切順利,萬事如意;祝各位院領導身體健康,全家幸福,安康!
此致
敬禮!
關于肝膽外科膽囊結石心得體會如何寫三
尊敬的xx領導:
您好!
我是懷著十分復雜的心情寫這封辭職信的。
我感謝五年多來醫(yī)院給我學習進步的機會,也感謝院領導對我的關心、幫助、教育以及各科室同事們對我的工作、生活中的照顧,在此我非常衷心地感謝大家!也正是因為醫(yī)院的培養(yǎng),讓我積累了很多的臨床經(jīng)驗,有了更好的操作基礎,具備了一定的獨立手術能力.正是因為這個原因,我幸運的獲得了到上級醫(yī)院工作的機會. 經(jīng)過深思熟慮,我現(xiàn)在決定辭職,主要理由有以下幾點:
1. 在基層醫(yī)院,分科不細,我們除了骨科不搞,其他什么的都要搞.難免造成了眉毛胡子一把抓,什么都會點,什么都不精通的情況.這個會限制個人的發(fā)展.別人給我定科在肝膽外科,而且允諾可以讓我讀在職研究生.我深思熟慮后覺得這個是個個人提高的機會.而且上次和xx院長談心的時候,xx院長給我說的一些事情也對我觸動很大,就是因為醫(yī)院的2甲牌子限制了xx院長的很多提高機會.我不希望以后也這個樣子!所以我還是選擇離開.
2. 急外科事件:上次院領導安排我調(diào)動到急救外科上班.陡然換了個工作環(huán)境.我是大大的不習慣.特別是急外科以骨科病人居多.我壓根沒有轉過骨科.基本靠學校的書本知識在應付,在科室也沒有系統(tǒng)的培訓骨科知識,這讓我上班很郁悶.對我觸動最大的一件事情:一個食指外傷的病人來.我清創(chuàng)的時候發(fā)現(xiàn)伸指肌腱可能斷裂,但我不能確定,請示上級后得到指示只是給其縫合即可.我縫合了傷口然后要求病人住院觀察,病人拒絕了.1周后病人回來拆線,我發(fā)現(xiàn)他的食指第1指節(jié)已經(jīng)不能伸直了.我恨自己的無能,同時也對到急外科更加不滿.我天真的認為,我應該讓領導知道我上班不開心.所以我故意去鬧故意去吵.給了領導不好的映象. 最后差點弄到在急診科上班.我知道,給人好映象需要很長時間的積累,給人壞映象只需要幾件事.回到外一科,我拼命的掙表現(xiàn),比以前在外一科的時候更加努力的工作.雖然讓別人對我的印象有所改觀.但我更多的聽到的是:你看魏宇以前表現(xiàn)好差,現(xiàn)在呢?還是要教訓下才有效果.我就是作為一個反面教材存在.這個讓我壓力很大.也堅定了我離開的決心!
3. 不光我個人感覺,是整個外科片區(qū)都有一個強烈的感覺:醫(yī)院對外科系統(tǒng)的打壓態(tài)度是很明確的.我們都有所了解,外面很多醫(yī)院都是外科收入高于內(nèi)科.為什么? 因為有個工作年限的問題在,外科醫(yī)生的黃金時間一過了就走下坡路了,內(nèi)科醫(yī)生是越老越吃香,返聘的內(nèi)科醫(yī)生是遠遠多于外科醫(yī)生吧?很多醫(yī)院領導就是考慮到了這個問題才在獎金分配方案上給外科更多照顧.但是在我們醫(yī)院就看不到,外科不管怎么干,收入始終比內(nèi)科少。
說實在話,我們外科的工作量是遠遠超過內(nèi)科的,別人病人收了就寫病歷,病歷內(nèi)容也比我們少很多(手術的全套:術前查房記錄,術前小結,術前討論,術后病程,手術記錄,術后3天的記錄) ,我們還得看門診,應付外傷清創(chuàng),還要上手術,術后換藥拆線,總的來說我們的工作量遠遠大于內(nèi)科,但多勞多得在這里沒有得到任何體現(xiàn).聽說馬上還要實行病歷循環(huán)扣錢制度.我回來外一科以后,每個值班收的病人基本沒有少于8個.上個班周末我都收了10多個病人,做手術到臨晨4點過,而且書寫一個出院病歷基本要30分鐘左右,在這樣的工作強度下,外科沒有幾個人能保證出院病歷全部都能準時交出來的.如果真要完成病歷,我們計算過,除非不值班的時候下午晚上都來加班才有可能完成.這樣我們的勞動時間大大超過國家規(guī)定的工作時間,我們又有什么休息時間?交不出來的話,我們的獎金又有多少來扣?醫(yī)院沒有專門的門診, 作為外科住院醫(yī)生我們的工作壓力在現(xiàn)在的情況下是相當大的,但是得不到太多的理解和關懷,這個讓我們都很不順心……
反正很多醫(yī)院制度都讓我們感到壓力太大,不堪負荷,也堅定了我離開的決心,希望領導予以同意。
此致
敬禮!
辭職申請人:xxx
20xx年x月x日
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