寫心得體會(huì)是在學(xué)習(xí)和工作中不斷積累經(jīng)驗(yàn)和提升能力的重要方式。寫心得體會(huì)時(shí),要注重反思和總結(jié),通過對(duì)自身經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)來提升自己的能力和素質(zhì)。通過閱讀這些心得體會(huì)范文,你能夠更好地理解自己在學(xué)習(xí)和工作中遇到的問題,并思考如何改進(jìn)自己。
醫(yī)療事故心得體會(huì)范本篇一
9月29日,日?qǐng)?bào)登出一則新聞,日?qǐng)?bào)記者帶子女去一家三甲醫(yī)院――北京朝陽醫(yī)院兒科進(jìn)行治療。9月28日在醫(yī)院發(fā)生的“意外”,這位叫王曉青醫(yī)生對(duì)失職行為的毫不在意,實(shí)在令人擔(dān)憂。兒科醫(yī)生責(zé)任重大,通過這則新聞可以看出當(dāng)事醫(yī)生開藥方的隨意性,只是在嚴(yán)謹(jǐn)性方面有待欠佳。值得慶幸的是,這位家長的警覺性還是比較高的,如果碰到文化水平不高,對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)欠缺的家長,估計(jì)會(huì)出現(xiàn)難以想象的結(jié)果。醫(yī)生本是值得信賴的職業(yè),患者將自己的生命交到醫(yī)者手中,就是對(duì)他的信任!
我曾經(jīng)就遇到這樣一個(gè)場面,在某市中心醫(yī)院,帶著小孩去兒科看病,在經(jīng)歷了掛號(hào),排隊(duì)等候叫號(hào),開處方,化驗(yàn),開藥,繳費(fèi)、注射等一系列環(huán)節(jié),總共至少花費(fèi)半個(gè)小時(shí),但是,醫(yī)生做下檢查的時(shí)間不超過2分鐘。久而久之,小孩感冒之后,自己都預(yù)先知道醫(yī)生開什么藥,做什么檢查,這里只能說醫(yī)生是一個(gè)好老師。
一次例外,讓我對(duì)醫(yī)生產(chǎn)生了信任危機(jī),小孩一次感冒咳嗽,醫(yī)生2分鐘就做出拍片、化驗(yàn)血常規(guī)等檢查的建議,家長不放心,為了不做放射性檢查,換了一家醫(yī)院,得出結(jié)論是扁桃體炎,打幾天針就行。事后,才知道,醫(yī)生建議檢查都是有一定原因的,當(dāng)然檢查不會(huì)出現(xiàn)事故,可以放心開方。
而王曉青醫(yī)生的行為就涉及到基本的職業(yè)道德,職業(yè)素養(yǎng)問題。我們應(yīng)該為這位小孩慶幸,慶幸他有位細(xì)心的媽媽;我們應(yīng)該為這位媽媽慶幸,慶幸她及時(shí)發(fā)現(xiàn)了問題;我們應(yīng)該為這位醫(yī)生慶幸,慶幸自己的疏忽未能造成嚴(yán)重的后果。但是,生活中,是不是所有的人都能夠這么幸運(yùn)呢?顯然,這還得靠相關(guān)部門嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)制度,時(shí)刻警示醫(yī)務(wù)工作者,責(zé)任重于泰山。
醫(yī)療事故心得體會(huì)范本篇二
驚厥是大腦神經(jīng)元暫時(shí)性功能紊亂的一種表現(xiàn),可以由多種原因引起。發(fā)作時(shí),孩子會(huì)失去知覺,全身抽動(dòng)發(fā)挺、兩眼上翻、牙關(guān)緊咬、頭向后抑,甚至大小便失禁。
驚厥以4歲以下兒童多見,可分為有熱驚厥和無熱驚厥兩類。小兒以高熱引起的驚厥較多見,常常發(fā)生在體溫驟然升高的第一天,39c以上的高熱最易發(fā)生,下面簡要介紹發(fā)生驚厥時(shí)的緊急處理方法。
發(fā)生驚厥時(shí)的緊急處理方法:
1、一名教師一手把孩子平抱在膝蓋上,讓孩子的頭偏向一側(cè),解開衣領(lǐng),使孩子呼吸通暢,用大拇指掐壓患兒的人中。
2、另一名老師趕緊取一筷子(最好外面包一層清潔的布或紗布),插在兩側(cè)或一側(cè)上下大牙之間,以防止舌咬傷以及舌后墜引起的窒息。同時(shí)用另一只手捏住患兒手上的虎口穴用勁掐壓。
3、冷濕毛巾大面積敷于額頭,5至10分鐘換一次,以利迅速散熱降溫。
4、迅速帶孩子去醫(yī)院,同時(shí)打電話給家長,作進(jìn)一步檢查、及早查明原因,針對(duì)病因進(jìn)行治療。
二、食物堵塞聲門或氣管引起的窒息,俗稱“噎食”,噎食發(fā)生具有以下特征1、進(jìn)食時(shí)突然不能說話,并出現(xiàn)窒息痛苦表情。2、患兒通常用手按住頸部或胸前,并用手摳口腔。
3、如為部分氣管阻塞,可出現(xiàn)劇烈咳嗽,咳嗽間有哮鳴音。預(yù)防噎食,除了及時(shí)治療誘因,還應(yīng)做到“四宜”:食物宜軟,進(jìn)食宜慢,心宜平靜,食宜適量。
如萬一發(fā)生噎食,可采取以下急救法:
1、清醒兒可采取坐或站位,搶救者站在病人背后,雙臂環(huán)抱病人,一只手握拳,使拇指掌關(guān)節(jié)突出點(diǎn)頂住病人的腹部正中線臍上部位,另一只手的手掌壓在拳頭上,連續(xù)快速向內(nèi)、向上推壓沖擊6—10次(注意不要傷其肋骨,噎食嚴(yán)重者可仰臥位),搶救者按上面方法沖擊臍上部位,這樣沖擊上腹部等于突然壓力迅速增大,肺內(nèi)空氣被迫排出,使阻塞氣管的食物上移,并被驅(qū)出。
2、如無效,可幾秒鐘重復(fù)一次,造成人為咳嗽,將阻塞食物沖出氣道。再無效,就急送醫(yī)院處理。
三、中暑。
中暑一般發(fā)生在炎熱的夏天,但其他季節(jié)寶寶穿衣太厚或空氣不流通也可能引發(fā)中暑。寶寶語言能力弱表達(dá)能力差,我們要留心觀察,一旦寶寶啼哭不止,食欲不佳有先兆中暑癥狀后,不要掉以輕心,趕快按以下步驟處理:
5、如果效果不佳,記得要盡快向醫(yī)院求助。
四、燙傷緊急處理。
“燙傷緊急處理口決”:沖、脫、泡、蓋、送。
沖:迅速將受傷部位浸泡于冷水中內(nèi),或以流動(dòng)的自來水沖洗,以快速降低皮膚表面熱度。脫:充分泡濕后,再小心除去衣物,必要時(shí)可以用剪刀剪開衣服,或暫時(shí)保留沾粘住部分。盡量避免將水泡弄破。
泡:進(jìn)一步浸泡于冷水中,可減輕疼痛及穩(wěn)定情緒。但若燙傷面積廣大,年齡較小,則不必浸泡過久,以免體溫下降過低,或延誤治療時(shí)機(jī)。
蓋:用清潔干凈的床單或布條,紗布等覆蓋受傷部位。不要在受傷部位涂抹米酒、醬油、牙膏、漿糊、草藥等,這些東西不但無助于傷口的復(fù)元,并且容易引起傷口感染,及影響醫(yī)護(hù)人員的判斷和緊急處理。
送:除極小之燙傷可以自理外,最好送往鄰近的醫(yī)院做進(jìn)一步的傷口處理,若傷勢(shì)較大需要住院治療,則最好送到設(shè)施條件好、經(jīng)驗(yàn)豐富的燒傷專科。
五、觸電。
一旦發(fā)生觸電,要將其移到通風(fēng)較好的地方,解開其衣扣、褲帶以保持其呼吸道通暢;如孩子心跳、呼吸停止,要對(duì)其堅(jiān)持長時(shí)間的人工呼吸和心臟按壓;有條件時(shí)用凡士林紗布或鹽水紗布包扎觸電部位,然后視情況送上級(jí)醫(yī)院進(jìn)一步治療。急救以前要先迅速關(guān)閉開關(guān),切斷電源;用絕緣物品挑開或切斷觸電者身上的電線、燈、插座等帶電物品。
六、踝關(guān)節(jié)扭傷。
在扭傷后應(yīng)立即停止活動(dòng);先冷敷受傷處,48小時(shí)后再熱敷;不要隨意按摩或推拿受傷部位。必要的話到醫(yī)院進(jìn)行x線檢查排除骨折。
七、呼吸道氣管異物。
氣道異物阻塞的緊急處理措施:
1、孩子呼吸道被異物阻塞后,應(yīng)該先檢查口腔并設(shè)法將異物取出;如果孩子還能說話、哭叫或咳嗽,并能配合大人的指令,應(yīng)鼓勵(lì)其嘗試用力咳出異物。
2、若有異物,用手撓舌根部,使其嘔吐。引起窒息的異物多卡在喉嚨,特別像薄膜、果凍類異物,通常只有部分被吸入喉腔,還有部分在聲門外,這時(shí)用手撓舌根部,有時(shí)可將異物咳出。
3、讓孩子俯傾并拍背。如懷疑異物吸入幼兒氣道,應(yīng)將其道呈倒立狀態(tài),頭部下垂,搶救者用手用力拍打其背部,借助重力,促使異物排出。
4、擠壓腹腔噴出異物。有時(shí)咳嗽后,氣體咳出而不能吸入,肺內(nèi)氣體漸少,咳出氣流很小,這時(shí)需借助壓腹和膈肌上升的沖擊力,加大咳出的氣流,將異物噴出。做法是讓患兒站立前傾,搶救者在其后用雙手重疊攏在患兒上腹部,沖擊性擠壓,使其腹壓增高,膈肌抬高,加大胸腔壓力,促使肺內(nèi)產(chǎn)生強(qiáng)大氣流將異物從氣管內(nèi)沖出。
5、阻塞緩解心肺復(fù)蘇。如果異物去除,阻塞緩解,但病人呼吸、心跳已停止,應(yīng)立即進(jìn)行人工呼吸和胸外心臟擠壓。
八、眼內(nèi)異物。
1、眼內(nèi)進(jìn)入沙塵類異物時(shí),用兩個(gè)手指頭捏住上眼皮,輕輕向前提起,往患兒眼內(nèi)吹氣,刺激流淚沖出沙塵;也可翻開眼皮查找,用干凈的紗布或手絹輕輕沾出沙塵。
2、如果眼內(nèi)進(jìn)入的是鐵屑類或玻璃、瓷器類的危險(xiǎn)顆粒,切忌揉搓或來回擦拭眼睛,尤其是黑眼球上有嵌入物時(shí),應(yīng)讓孩子閉上眼睛,然后用干凈酒杯扣在有異物的眼上,再蓋上紗布,用繃帶固定去求醫(yī),讓孩子盡量不要轉(zhuǎn)動(dòng)眼球。
3、沖洗時(shí)將傷眼一側(cè)朝向下方,用食指和拇指扒開眼皮,盡可能使眼內(nèi)的腐蝕性化學(xué)物品全部沖出。若附近有一盆水,讓孩子立即將眼睛浸人水中并不停眨眼。如果孩子太小,可以用手幫助孩子做眼皮開合的動(dòng)作。
4、如果是生石灰濺人眼睛內(nèi),一不能用手揉,二不能直接用水沖洗。因?yàn)樯矣鏊畷?huì)生成堿性的熟石灰,同時(shí)產(chǎn)生大量熱量,反而會(huì)燒傷眼睛。正確的方法是,用棉簽或干凈的手絹一角將生石灰粉撥出,然后再用清水反復(fù)沖洗傷眼至少15分鐘,沖洗后需立即去醫(yī)院檢查和治療。
九、流鼻血時(shí)的急救方法。
1、用冷水在鼻以上的額頭部位進(jìn)行冷敷。
2、捏緊鼻腔,安靜地伸長下巴用口進(jìn)行呼吸,數(shù)分鐘后便可停止。
3、止血后不要在短時(shí)間內(nèi)再大力地捏擦鼻腔,以免再度流血。如雙鼻腔流血,將雙手舉起,如左鼻腔流血,將右手舉起;如右鼻腔流血,將左手舉起。此種方法可迅速止血。
4、不要用脫脂棉花或草紙等堵塞鼻腔,因?yàn)槭褂眠@些多纖維質(zhì)的東西堵塞時(shí),會(huì)因鼻中留下的纖維質(zhì),引起再度出血的現(xiàn)象,所以最好用卷扎好的紗布塞入。
醫(yī)療事故心得體會(huì)范本篇三
答辯人:****醫(yī)院(醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱,要全稱),住所地****(詳細(xì)地址)。
法定代表人(負(fù)責(zé)人):姓名,職務(wù)。
答辯人因***(患者姓名)申請(qǐng)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定一案,提出如下答辯:
此處為正文部分(正文部分主要陳述反駁的意見和理由,可分兩段寫,一段寫事實(shí),一段寫理由)。
此致
***市醫(yī)學(xué)會(huì)。
答辯人:****醫(yī)院。
**年*月*日。
醫(yī)療事故心得體會(huì)范本篇四
原告:趙××,男,xxx年1月1日出生,住址:××省×市×縣×街,電話:130×××,系受害人趙×之父。
原告:馮××,女,xxx年2月2日出生,地址:××省×市×縣×街,電話:130×××,系受害人趙×之母。
訴訟請(qǐng)求。
1、判令被告賠償原告10000元。(待鑒定后變更)。
2、本案的全部訴訟費(fèi)由被告承擔(dān)。
事實(shí)和理由。
xxx年5月5日10時(shí)許,原告之女趙×因發(fā)生交通事故被送往被告處進(jìn)行治療。在治療過程中,被告對(duì)趙×進(jìn)行檢查后認(rèn)定趙×是閉合性腹外傷,失血性休克。后被告于11時(shí)30分時(shí)對(duì)趙×再次檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)趙×腹部明顯膨隆,才疑趙×腹腔內(nèi)出血導(dǎo)致膨隆,病情極其危險(xiǎn)。又于13時(shí)和14時(shí)兩次專家會(huì)診后決定先搶休克、積極調(diào)血,待時(shí)機(jī)成熟時(shí)再考慮手術(shù)。在17時(shí)50分時(shí),趙×血壓迅速降低,被告才決定對(duì)其進(jìn)行手術(shù)。趙×于21時(shí)40分死亡。
在此次治療過程中,被告未能準(zhǔn)確進(jìn)行診斷,也未能進(jìn)行正確治療,錯(cuò)過了醫(yī)治趙×的時(shí)間,導(dǎo)致原告之女趙×死亡的事實(shí),現(xiàn)原告要求被告依據(jù)法律規(guī)定賠償原告損失10000元。
醫(yī)療事故心得體會(huì)范本篇五
加強(qiáng)護(hù)理工作管理:注重選拔好護(hù)士長和學(xué)科帶頭人,把能力強(qiáng)、技術(shù)精、懂業(yè)務(wù)、會(huì)管理的技術(shù)骨干選拔上來,讓他們領(lǐng)導(dǎo)和管理護(hù)理工作。要結(jié)合本單位的實(shí)際,制定切合實(shí)際的規(guī)章制度和工作流程。建立一套完整的質(zhì)量控制體系,對(duì)護(hù)理工作進(jìn)行全方位、多層次的質(zhì)量監(jiān)控,并對(duì)監(jiān)控的結(jié)果和數(shù)據(jù)定期分析、通報(bào),發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)整改。制定強(qiáng)有力的獎(jiǎng)懲措施,獎(jiǎng)優(yōu)罰劣,充分調(diào)動(dòng)每個(gè)人的工作熱情和積極性。對(duì)新上崗的人員要進(jìn)行上崗前強(qiáng)化培訓(xùn),指定專人帶教,制訂嚴(yán)格的帶教制度,不能勝任工作的,堅(jiān)決不能單獨(dú)上崗。確保臨床一線有足夠的人員編制,科室缺編要及時(shí)補(bǔ)充,決不能長期缺編運(yùn)行。嚴(yán)格建立健全監(jiān)督、查對(duì)、登記制度,對(duì)易出錯(cuò)的環(huán)節(jié)進(jìn)行重點(diǎn)質(zhì)量把關(guān)和終末質(zhì)量監(jiān)督檢查。
加強(qiáng)隊(duì)伍的業(yè)務(wù)素質(zhì)和心理素質(zhì)培養(yǎng):要杜絕護(hù)理差錯(cuò)的發(fā)生,首先要建設(shè)一支高素質(zhì)的護(hù)理團(tuán)隊(duì)。要經(jīng)常性開展三基訓(xùn)練、業(yè)務(wù)講座、臨床操作比武、進(jìn)修提高、考試考核等形式的業(yè)務(wù)培訓(xùn)。邀請(qǐng)醫(yī)療、藥學(xué)、檢驗(yàn)等專業(yè)人員給護(hù)理人員介紹相關(guān)學(xué)科知識(shí);護(hù)理專家進(jìn)行護(hù)理經(jīng)驗(yàn)交流及新技術(shù)、新動(dòng)態(tài)講座;鼓勵(lì)全員護(hù)士積極參加各種形式的繼續(xù)教育,不僅堅(jiān)持專業(yè)理論知識(shí)的學(xué)習(xí),還要進(jìn)行多學(xué)科知識(shí)的學(xué)習(xí),使護(hù)理人員的知識(shí)得到不斷豐富和更新,努力提高護(hù)理團(tuán)隊(duì)的業(yè)務(wù)能力和技術(shù)水平。同時(shí)要注重心理素質(zhì)的培養(yǎng)和提高,在搞好業(yè)務(wù)工作的的同時(shí),經(jīng)常組織他們參加社會(huì)、娛樂、體育活動(dòng),培養(yǎng)他們團(tuán)結(jié)協(xié)作、樂觀向上的精神。護(hù)士長要經(jīng)常了解和掌握他們的思想動(dòng)態(tài),召開談心、座談會(huì)等形式讓他們抒發(fā)情感,盡可能幫助解決他們?cè)诠ぷ?、生活等方面遇到的困難和問題,化解他們心中的矛盾和疙瘩,使他們能在工作中不分心,以飽滿的熱情、充沛的精力投入到工作。
樹立良好的職業(yè)道德:每個(gè)護(hù)理工作者都要樹立良好的職業(yè)道德和高度的工作責(zé)任心。要時(shí)刻牢記自己從事的是高風(fēng)險(xiǎn)的職業(yè),時(shí)時(shí)繃緊醫(yī)療安全這根弦,警鐘長鳴,常教不息。本著對(duì)患者負(fù)責(zé)、對(duì)自己負(fù)責(zé)、對(duì)單位負(fù)責(zé)的態(tài)度和責(zé)任性做好每一項(xiàng)護(hù)理工作。
敬業(yè)愛崗、一絲不茍的完成每一項(xiàng)工作:每個(gè)護(hù)理工作者都要樹立愛崗敬業(yè)的精神和一絲不茍的工作作風(fēng)。對(duì)每一項(xiàng)護(hù)理工作都要做到及時(shí)、準(zhǔn)確、完整、規(guī)范?!叭槠邔?duì)”是防止差錯(cuò)的首要環(huán)節(jié),必須認(rèn)真做好,決不能留于形式。嚴(yán)格交接班制度,養(yǎng)成良好的交接班意識(shí),使交接班制度經(jīng)?;?、規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化,在交接班過程中發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決,絕不能把問題留給下一班。要規(guī)范護(hù)理文書的書寫,確保書寫的內(nèi)容清晰、規(guī)范、準(zhǔn)確、無誤。對(duì)制定的各項(xiàng)護(hù)理記錄要認(rèn)真執(zhí)行,禁忌涂改、刪除、偽造、隱匿、銷毀、丟失護(hù)理文書。在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)要細(xì)心、認(rèn)真,不要隨便簽名和執(zhí)行口頭醫(yī)囑,發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑缺陷和錯(cuò)誤要及時(shí)和醫(yī)生溝通,決不能盲目執(zhí)行錯(cuò)誤醫(yī)囑。按時(shí)巡視病房,及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題,對(duì)重點(diǎn)看護(hù)患者做到心中有數(shù)。對(duì)各項(xiàng)工作、各種藥品、物品明確分類,責(zé)任到人。急救藥品、器材齊備完好,經(jīng)常檢查,對(duì)消耗和過期藥品、器材要及時(shí)補(bǔ)充更新,避免到使用時(shí)手忙腳亂,貽誤時(shí)間。
營造良好的工作環(huán)境:加強(qiáng)病區(qū)建設(shè),病區(qū)要達(dá)到清潔、安靜、舒適;工作間要寬敞、明亮、整潔。對(duì)工作繁忙,搶救任務(wù)重的科室,增加護(hù)理人員,降低勞動(dòng)強(qiáng)度。積極疏導(dǎo)不良情緒,加強(qiáng)思想、文化方面的修養(yǎng),不斷提高控制不良情緒的能力。
隨著醫(yī)學(xué)模式的改變,國家法律的逐漸健全,患者的權(quán)利意識(shí)也正逐步增強(qiáng),對(duì)醫(yī)療質(zhì)量、護(hù)理質(zhì)量、服務(wù)質(zhì)量等都提出了較高要求。護(hù)理人員對(duì)此應(yīng)轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念,提高護(hù)理質(zhì)量,控制護(hù)理差錯(cuò)的發(fā)生。
有效防范護(hù)理差錯(cuò)的發(fā)生是醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理的一項(xiàng)系統(tǒng)工程,只要每個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理者和護(hù)理工作者樹立對(duì)患者生命高度負(fù)責(zé)、對(duì)工作一絲不茍、對(duì)技術(shù)精益求精的精神,就一定能有效防范護(hù)理差錯(cuò)的發(fā)生。
醫(yī)療事故心得體會(huì)范本篇六
驚厥是大腦神經(jīng)元暫時(shí)性功能紊亂的一種表現(xiàn),可以由多種原因引起。發(fā)作時(shí),孩子會(huì)失去知覺,全身抽動(dòng)發(fā)挺、兩眼上翻、牙關(guān)緊咬、頭向后抑,甚至大小便失禁。
驚厥以4歲以下兒童多見,可分為有熱驚厥和無熱驚厥兩類。小兒以高熱引起的驚厥較多見,常常發(fā)生在體溫驟然升高的第一天,39c以上的高熱最易發(fā)生,下面簡要介紹發(fā)生驚厥時(shí)的緊急處理方法。
發(fā)生驚厥時(shí)的緊急處理方法:
1、一名教師一手把孩子平抱在膝蓋上,讓孩子的頭偏向一側(cè),解開衣領(lǐng),使孩子呼吸通暢,用大拇指掐壓患兒的人中。
2、另一名老師趕緊取一筷子(最好外面包一層清潔的布或紗布),插在兩側(cè)或一側(cè)上下大牙之間,以防止舌咬傷以及舌后墜引起的窒息。同時(shí)用另一只手捏住患兒手上的虎口穴用勁掐壓。
3、冷濕毛巾大面積敷于額頭,5至10分鐘換一次,以利迅速散熱降溫。
4、迅速帶孩子去醫(yī)院,同時(shí)打給家長,作進(jìn)一步檢查、及早查明原因,針對(duì)病因進(jìn)展治療。
二、食物堵塞聲門或氣管引起的窒息,俗稱“噎食”,噎食發(fā)生具有以下特征。
1、進(jìn)食時(shí)突然不能說話,并出現(xiàn)窒息痛苦表情。
2、患兒通常用手按住頸部或胸前,并用手摳口腔。
3、如為部分氣管阻塞,可出現(xiàn)劇烈咳嗽,咳嗽間有哮鳴音。預(yù)防噎食,除了及時(shí)治療誘因,還應(yīng)做到“四宜”:食物宜軟,進(jìn)食宜慢,心宜平靜,食宜適量。
如萬一發(fā)生噎食,可采取以下急救法:
1、清醒兒可采取坐或站位,搶救者站在病人背后,雙臂環(huán)抱病人,一只手握拳,使拇指掌關(guān)節(jié)突出點(diǎn)頂住病人的腹部正中線臍上部位,另一只手的手掌壓在拳頭上,連續(xù)快速向內(nèi)、向上推壓沖擊6—10次(注意不要傷其肋骨,噎食嚴(yán)重者可仰臥位),搶救者按上面方法沖擊臍上部位,這樣沖擊上腹部等于突然壓力迅速增大,肺內(nèi)空氣被迫排出,使阻塞氣管的食物上移,并被驅(qū)出。
2、如無效,可幾秒鐘重復(fù)一次,造成人為咳嗽,將阻塞食物沖出氣道。再無效,就急送醫(yī)院處理。中暑一般發(fā)生在炎熱的夏天,但其他季節(jié)寶寶穿衣太厚或空氣不流通也可能引發(fā)中暑。寶寶語言能力弱表達(dá)能力差,我們要留心觀察,一旦寶寶啼哭不止,食欲不佳有先兆中暑病癥后,不要掉以輕心,趕快按以下步驟處理:
5、如果效果不佳,記得要盡快向醫(yī)院求助?!盃C傷緊急處理口決”:沖、脫、泡、蓋、送。
沖:迅速將受傷部位浸泡于冷水中內(nèi),或以流動(dòng)的自來水沖洗,以快速降低皮膚外表熱度。脫:充分泡濕后,再小心除去衣物,必要時(shí)可以用剪刀剪開衣服,或暫時(shí)保存沾粘住部分。盡量防止將水泡弄破。
泡:進(jìn)一步浸泡于冷水中,可減輕疼痛及穩(wěn)定情緒。但假設(shè)燙傷面積廣闊,年齡較小,那么不必浸泡過久,以免體溫下降過低,或延誤治療時(shí)機(jī)。
蓋:用清潔干凈的床單或布條,紗布等覆蓋受傷部位。不要在受傷部位涂抹米酒、醬油、牙膏、漿糊、草藥等,這些東西不但無助于傷口的復(fù)元,并且容易引起傷口感染,及影響醫(yī)護(hù)人員的判斷和緊急處理。
送:除極小之燙傷可以自理外,最好送往鄰近的醫(yī)院做進(jìn)一步的傷口處理,假設(shè)傷勢(shì)較大需要住院治療,那么最好送到設(shè)施條件好、經(jīng)歷豐富的燒傷專科。
一旦發(fā)生觸電,要將其移到通風(fēng)較好的地方,解開其衣扣、褲帶以保持其呼吸道通暢;如孩子心跳、呼吸停頓,要對(duì)其堅(jiān)持長時(shí)間的人工呼吸和心臟按壓;有條件時(shí)用凡士林紗布或鹽水紗布包扎觸電部位,然后視情況送上級(jí)醫(yī)院進(jìn)一步治療。急救以前要先迅速關(guān)閉開關(guān),切斷電源;用絕緣物品挑開或切斷觸電者身上的電線、燈、插座等帶電物品。
在扭傷后應(yīng)立即停頓活動(dòng);先冷敷受傷處,48小時(shí)后再熱敷;不要隨意按摩或推拿受傷部位。必要的話到醫(yī)院進(jìn)展x線檢查排除骨折。
氣道異物阻塞的緊急處理措施:
1、孩子呼吸道被異物阻塞后,應(yīng)該先檢查口腔并設(shè)法將異物取出;如果孩子還能說話、哭叫或咳嗽,并能配合大人的指令,應(yīng)鼓勵(lì)其嘗試用力咳出異物。
2、假設(shè)有異物,用手撓舌根部,使其嘔吐。引起窒息的異物多卡在喉嚨,特別像薄膜、果凍類異物,通常只有部分被吸入喉腔,還有部分在聲門外,這時(shí)用手撓舌根部,有時(shí)可將異物咳出。
3、讓孩子俯傾并拍背。如疑心異物吸入幼兒氣道,應(yīng)將其道呈倒立狀態(tài),頭部下垂,搶救者用手用力拍打其背部,借助重力,促使異物排出。
4、擠壓腹腔噴出異物。有時(shí)咳嗽后,氣體咳出而不能吸入,肺內(nèi)氣體漸少,咳出氣流很小,這時(shí)需借助壓腹和膈肌上升的沖擊力,加大咳出的氣流,將異物噴出。做法是讓患兒站立前傾,搶救者在其后用雙手重疊攏在患兒上腹部,沖擊性擠壓,使其腹壓增高,膈肌抬高,加大胸腔壓力,促使肺內(nèi)產(chǎn)生強(qiáng)大氣流將異物從氣管內(nèi)沖出。
5、阻塞緩解心肺復(fù)蘇。如果異物去除,阻塞緩解,但病人呼吸、心跳已停頓,應(yīng)立即進(jìn)展人工呼吸和胸外心臟擠壓。
1、眼內(nèi)進(jìn)入沙塵類異物時(shí),用兩個(gè)手指頭捏住上眼皮,輕輕向前提起,往患兒眼內(nèi)吹氣,刺激流淚沖出沙塵;也可翻開眼皮查找,用干凈的紗布或手絹輕輕沾出沙塵。
2、如果眼內(nèi)進(jìn)入的是鐵屑類或玻璃、瓷器類的危險(xiǎn)顆粒,切忌揉搓或來回擦拭眼睛,尤其是黑眼球上有嵌入物時(shí),應(yīng)讓孩子閉上眼睛,然后用干凈酒杯扣在有異物的眼上,再蓋上紗布,用繃帶固定去求醫(yī),讓孩子盡量不要轉(zhuǎn)動(dòng)眼球。
3、沖洗時(shí)將傷眼一側(cè)朝向下方,用食指和拇指扒開眼皮,盡可能使眼內(nèi)的腐蝕性化學(xué)物品全部沖出。假設(shè)附近有一盆水,讓孩子立即將眼睛浸人水中并不停眨眼。如果孩子太小,可以用手幫助孩子做眼皮開合的動(dòng)作。
4、如果是生石灰濺人眼睛內(nèi),一不能用手揉,二不能直接用水沖洗。因?yàn)樯矣鏊畷?huì)生成堿性的熟石灰,同時(shí)產(chǎn)生大量熱量,反而會(huì)燒傷眼睛。正確的方法是,用棉簽或干凈的手絹一角將生石灰粉撥出,然后再用清水反復(fù)沖洗傷眼至少15分鐘,沖洗后需立即去醫(yī)院檢查和治療。
1、用冷水在鼻以上的額頭部位進(jìn)展冷敷。
2、捏緊鼻腔,安靜地伸長下巴用口進(jìn)展呼吸,數(shù)分鐘后便可停頓。
3、止血后不要在短時(shí)間內(nèi)再大力地捏擦鼻腔,以免再度流血。如雙鼻腔流血,將雙手舉起,如左鼻腔流血,將右手舉起;如右鼻腔流血,將左手舉起。此種方法可迅速止血。
4、不要用脫脂棉花或草紙等堵塞鼻腔,因?yàn)槭褂眠@些多纖維質(zhì)的東西堵塞時(shí),會(huì)因鼻中留下的纖維質(zhì),引起再度出血的現(xiàn)象,所以最好用卷扎好的紗布塞入。
病人住院后,醫(yī)生會(huì)根據(jù)病情進(jìn)展處置。按照標(biāo)準(zhǔn),醫(yī)生下達(dá)的長期醫(yī)囑中必須包含護(hù)理級(jí)別的內(nèi)容。護(hù)理級(jí)別是根據(jù)病人的病情和觀察護(hù)理的要求確定的.,并不是讓幾個(gè)人陪護(hù)的意思,更不是確定是否需要陪護(hù)的依據(jù)。簡而言之,一級(jí)護(hù)理、二級(jí)護(hù)理、三級(jí)護(hù)理是對(duì)于醫(yī)務(wù)人員處置、護(hù)理病人的要求,與病人的病情有關(guān)系,與病人家屬是否陪護(hù)無關(guān)。詳細(xì)規(guī)定如下:(一)病情依據(jù):
1、重病、病危、各種大手術(shù)后及需要絕對(duì)臥床休息、生活不能自理者。
2、各種內(nèi)出血或外傷、高燒、昏迷、肝腎功能衰竭、休克及極度衰弱者。
3、癱瘓、驚厥、子癇、早產(chǎn)嬰、癌癥治療期。(二)護(hù)理要求:
1、絕對(duì)臥床休息,解決生活的各種需要。
2、注意思想情緒上的變化,做好思想工作,給予周密細(xì)致的護(hù)理。
3、嚴(yán)密觀察病情,每15~30分鐘巡視一次,定時(shí)測(cè)量體溫、脈搏、呼吸、血壓,根據(jù)病情制定護(hù)理方案,觀察用藥后的反響及效果,做好各項(xiàng)護(hù)理記錄。
4、加強(qiáng)根底護(hù)理,定時(shí)做好口腔、皮膚的護(hù)理,防止發(fā)生合并癥。
5、加強(qiáng)營養(yǎng),鼓勵(lì)病人進(jìn)食,保持室內(nèi)清潔整齊、空氣新鮮。防止穿插感染。
(一)病情依據(jù):
1、病重期急性病癥消失,特殊復(fù)雜手術(shù)及大手術(shù)后病情穩(wěn)定及行骨牽引,臥石膏床仍需臥床休息,生活不能自理者。2、年老體弱或慢性病不宜過多活動(dòng)者。3、一般手術(shù)后或輕型先兆子癇等。(二)護(hù)理要求:
1、臥床休息,根據(jù)病人情況,可在床上做輕度活動(dòng)。
2、注意觀察病情變化,進(jìn)展特殊治療和用藥后的反響及效果,每1~2小時(shí)巡視一次。
3、做好根底護(hù)理,協(xié)助翻身,加強(qiáng)口腔、皮膚護(hù)理,防止發(fā)生合并癥。
4、給予生活上必要的照顧。如洗臉、擦身、送飯、遞送便器等。
(一)病情依據(jù):
1、輕癥、一般慢性病、手術(shù)前檢查準(zhǔn)備階段、正常孕婦等。2、各種疾病術(shù)后恢復(fù)期或即將出院的病人。3、可以下床活動(dòng),生活可以自理。(二)護(hù)理要求:
1、可以下床活動(dòng),生活可以自理。
2、每日測(cè)量體溫、脈搏、呼吸二次,掌握病人的生活,思想情況。
3、催促病人遵守院規(guī),保證休息,注意飲食,每日巡視二次。4、對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)展婦幼衛(wèi)生保健咨詢指導(dǎo)。
5、進(jìn)展衛(wèi)生科學(xué)普及宣教工作,提高病人自我保健水平。醫(yī)療事故中的護(hù)理級(jí)別分為了三級(jí),是根據(jù)患者的傷殘程度確定的,同時(shí)也會(huì)根據(jù)護(hù)理的級(jí)別來計(jì)算相關(guān)護(hù)理費(fèi)的賠償。
醫(yī)療事故心得體會(huì)范本篇七
加強(qiáng)護(hù)理工作管理:注重選拔好護(hù)士長和學(xué)科帶頭人,把能力強(qiáng)、技術(shù)精、懂業(yè)務(wù)、會(huì)管理的技術(shù)骨干選拔上來,讓他們領(lǐng)導(dǎo)和管理護(hù)理工作。要結(jié)合本單位的實(shí)際,制定切合實(shí)際的規(guī)章制度和工作流程。建立一套完整的質(zhì)量控制體系,對(duì)護(hù)理工作進(jìn)展全方位、多層次的質(zhì)量監(jiān)控,并對(duì)監(jiān)控的結(jié)果和數(shù)據(jù)定期分析、通報(bào),發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)整改。制定強(qiáng)有力的獎(jiǎng)懲措施,獎(jiǎng)優(yōu)罰劣,充分調(diào)動(dòng)每個(gè)人的工作熱情和積極性。對(duì)新上崗的人員要進(jìn)展上崗前強(qiáng)化培訓(xùn),指定專人帶教,制訂嚴(yán)格的帶教制度,不能勝任工作的,堅(jiān)決不能單獨(dú)上崗。確保臨床一線有足夠的人員編制,科室缺編要及時(shí)補(bǔ)充,決不能長期缺編運(yùn)行。嚴(yán)格建立健全監(jiān)視、查對(duì)、登記制度,對(duì)易出錯(cuò)的環(huán)節(jié)進(jìn)展重點(diǎn)質(zhì)量把關(guān)和終末質(zhì)量監(jiān)視檢查。加強(qiáng)隊(duì)伍的業(yè)務(wù)素質(zhì)和心理素質(zhì)培養(yǎng):要杜絕護(hù)理過失的發(fā)生,首先要建立一支高素質(zhì)的護(hù)理團(tuán)隊(duì)。要經(jīng)常性開展三基訓(xùn)練、業(yè)務(wù)講座、臨床操作比武、進(jìn)修提高、考試考核等形式的業(yè)務(wù)培訓(xùn)。邀請(qǐng)醫(yī)療、藥學(xué)、檢驗(yàn)等專業(yè)人員給護(hù)理人員介紹相關(guān)學(xué)科知識(shí);護(hù)理專家進(jìn)展護(hù)理經(jīng)歷交流及新技術(shù)、新動(dòng)態(tài)講座;鼓勵(lì)全員護(hù)士積極參加各種形式的繼續(xù)教育,不僅堅(jiān)持專業(yè)理論知識(shí)的學(xué)習(xí),還要進(jìn)展多學(xué)科知識(shí)的學(xué)習(xí),使護(hù)理人員的知識(shí)得到不斷豐富和更新,努力提高護(hù)理團(tuán)隊(duì)的業(yè)務(wù)能力和技術(shù)水平。同時(shí)要注重心理素質(zhì)的培養(yǎng)和提高,在搞好業(yè)務(wù)工作的的同時(shí),經(jīng)常組織他們參加社會(huì)、娛樂、體育活動(dòng),培養(yǎng)他們團(tuán)結(jié)協(xié)作、樂觀向上的精神。護(hù)士長要經(jīng)常了解和掌握他們的思想動(dòng)態(tài),召開談心、座談會(huì)等形式讓他們抒發(fā)情感,盡可能幫助解決他們?cè)诠ぷ?、生活等方面遇到的困難和問題,化解他們心中的矛盾和疙瘩,使他們能在工作中不分心,以飽滿的熱情、充分的精力投入到工作。
樹立良好的職業(yè)道德:每個(gè)護(hù)理工作者都要樹立良好的職業(yè)道德和高度的工作責(zé)任心。要時(shí)刻牢記自己從事的是高風(fēng)險(xiǎn)的職業(yè),時(shí)時(shí)繃緊醫(yī)療平安這根弦,警鐘長鳴,常教不息。本著對(duì)患者負(fù)責(zé)、對(duì)自己負(fù)責(zé)、對(duì)單位負(fù)責(zé)的態(tài)度和責(zé)任性做好每一項(xiàng)護(hù)理工作。
敬業(yè)愛崗、一絲不茍的完成每一項(xiàng)工作:每個(gè)護(hù)理工作者都要樹立愛崗敬業(yè)的精神和一絲不茍的工作作風(fēng)。對(duì)每一項(xiàng)護(hù)理工作都要做到及時(shí)、準(zhǔn)確、完整、標(biāo)準(zhǔn)。“三查七對(duì)”是防止過失的首要環(huán)節(jié),必須認(rèn)真做好,決不能留于形式。嚴(yán)格交接班制度,養(yǎng)成良好的交接班意識(shí),使交接班制度經(jīng)?;?、標(biāo)準(zhǔn)化、標(biāo)準(zhǔn)化,在交接班過程中發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決,絕不能把問題留給下一班。要標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理文書的書寫,確保書寫的內(nèi)容清晰、標(biāo)準(zhǔn)、準(zhǔn)確、無誤。對(duì)制定的各項(xiàng)護(hù)理記錄要認(rèn)真執(zhí)行,禁忌涂改、刪除、偽造、隱匿、銷毀、喪失護(hù)理文書。在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)要細(xì)心、認(rèn)真,不要隨便簽名和執(zhí)行口頭醫(yī)囑,發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑缺陷和錯(cuò)誤要及時(shí)和醫(yī)生溝通,決不能盲目執(zhí)行錯(cuò)誤醫(yī)囑。按時(shí)巡視病房,及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題,對(duì)重點(diǎn)看護(hù)患者做到心中有數(shù)。對(duì)各項(xiàng)工作、各種藥品、物品明確分類,責(zé)任到人。急救藥品、器材齊備完好,經(jīng)常檢查,對(duì)消耗和過期藥品、器材要及時(shí)補(bǔ)充更新,防止到使用時(shí)手忙腳亂,貽誤時(shí)間。營造良好的工作環(huán)境:加強(qiáng)病區(qū)建立,病區(qū)要到達(dá)清潔、安靜、舒適;工作間要寬敞、明亮、整潔。對(duì)工作繁忙,搶救任務(wù)重的科室,增加護(hù)理人員,降低勞動(dòng)強(qiáng)度。積極疏導(dǎo)不良情緒,加強(qiáng)思想、文化方面的修養(yǎng),不斷提高控制不良情緒的能力。
隨著醫(yī)學(xué)模式的改變,國家法律的逐漸健全,患者的權(quán)利意識(shí)也正逐步增強(qiáng),對(duì)醫(yī)療質(zhì)量、護(hù)理質(zhì)量、效勞質(zhì)量等都提出了較高要求。護(hù)理人員對(duì)此應(yīng)轉(zhuǎn)變效勞觀念,提高護(hù)理質(zhì)量,控制護(hù)理過失的發(fā)生。
有效防范護(hù)理過失的發(fā)生是醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理的一項(xiàng)系統(tǒng)工程,只要每個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理者和護(hù)理工作者樹立對(duì)患者生命高度負(fù)責(zé)、對(duì)工作一絲不茍、對(duì)技術(shù)精益求精的精神,就一定能有效防范護(hù)理過失的發(fā)生。
隨著醫(yī)學(xué)模式的改變,國家法律的逐漸健全,患者的權(quán)利意識(shí)也正逐步增強(qiáng),對(duì)醫(yī)療質(zhì)量、護(hù)理質(zhì)量、效勞質(zhì)量等都提出了較高要求。護(hù)理人員對(duì)此應(yīng)轉(zhuǎn)變效勞觀念,提高護(hù)理質(zhì)量,切實(shí)做到“以患者為中心”,而控制護(hù)理過失的發(fā)生,是保證與提高護(hù)理質(zhì)量的一項(xiàng)重要工作。筆者將臨床工作中所見護(hù)理過失的常見原因做如下總結(jié),并提出相應(yīng)的防范措施。
1、1三查七對(duì)不嚴(yán)密。
三查七對(duì)制度是護(hù)士工作中極其重要的一個(gè)原那么,然而在實(shí)際工作中由于三查七對(duì)執(zhí)行不嚴(yán)密而出現(xiàn)的過失仍占較高比例。在用藥查對(duì)中,只喊床號(hào),不喊姓名,致使給患者輸錯(cuò)液體或發(fā)錯(cuò)口服藥;護(hù)士更換床旁已備好的輸液瓶時(shí),往往不再查對(duì)輸液瓶上的姓名;在醫(yī)囑查對(duì)中,三人/二人查對(duì)時(shí),由于環(huán)境嘈雜、注意力不集中等因素,致使該執(zhí)行的醫(yī)囑未執(zhí)行,該停的醫(yī)囑未停;晚夜班一人查對(duì)時(shí),更由于精神狀態(tài)、體力、依賴心理等影響,而出現(xiàn)不查對(duì)的現(xiàn)象,以及用習(xí)慣性思維去處理醫(yī)囑也不容無視。
1、2觀察病情不仔細(xì),缺乏責(zé)任心。
主要表現(xiàn)為不按規(guī)定巡視病房,患者病情變化未及時(shí)發(fā)現(xiàn);交接班流于形式,未仔細(xì)觀察患者神志、皮膚等;低估病情,對(duì)患者的主訴不重視,而延誤了搶救時(shí)間;工作缺乏責(zé)任心,抱著見多了、無心態(tài),病情變化時(shí)不及時(shí)通知醫(yī)生;有時(shí)急著下班,該交代的問題既沒有給患者交代也未給接班的護(hù)士交代。這類過失極易引起醫(yī)療糾紛,從而嚴(yán)重影響了護(hù)理質(zhì)量,應(yīng)加強(qiáng)管理。
1、3專業(yè)知識(shí)欠缺,技術(shù)水平差。
這在年輕護(hù)士中是較多見的。由于工作時(shí)間短,根底理論及專業(yè)理論都相對(duì)缺乏,技術(shù)水平不過硬,工作經(jīng)歷少,對(duì)臨床中一些問題不能正確判斷、處理或采取預(yù)見性治療護(hù)理。例如,不知甘露醇、多巴胺靜滴外滲可引起皮下組織壞死;阿托品搶救有機(jī)磷中毒時(shí),不能正確判斷阿托品化及阿托品中毒;腦出血患者雙側(cè)瞳孔已不等大,而未及時(shí)迅速地輸入甘露醇等。
1、4工作壓力的負(fù)面影響。
不良的工作環(huán)境,緊張的工作性質(zhì),頻繁的倒班,復(fù)雜的人際關(guān)系,工作的高風(fēng)險(xiǎn)性等是導(dǎo)致護(hù)土產(chǎn)生工作壓力的主要方面。高強(qiáng)度的工作壓力使得護(hù)士產(chǎn)生工作疲憊感,表現(xiàn)為情緒不穩(wěn)定,易激怒,對(duì)效勞對(duì)象不關(guān)心,無個(gè)人成就感,致使工作不專注,易讓干擾,執(zhí)行醫(yī)囑和配藥時(shí)極易發(fā)生過失,而且對(duì)患者的詢問不耐煩,缺乏同情心,無責(zé)任感,該做的不做,該解釋的不解釋,導(dǎo)致患者不滿意。
2、1加強(qiáng)查對(duì)意識(shí),實(shí)施“獎(jiǎng)懲”并行措施三查七對(duì)是杜絕護(hù)理發(fā)生過失的一個(gè)重要環(huán)節(jié),它貫穿于護(hù)理工作的全過程。護(hù)士應(yīng)牢記三查七對(duì),并嚴(yán)格執(zhí)行,不要粗心大意,不要報(bào)著“已有人查對(duì)過了”或者“反正還有他人查對(duì)”的思想。查對(duì)時(shí),可采用“呼喚應(yīng)答法”;既杜絕了外界環(huán)境的'干擾,也使患者在整體護(hù)理中由被動(dòng)變?yōu)橹鲃?dòng),增加了護(hù)護(hù)之間、護(hù)患之間的合作與信任,從而提高了查對(duì)的有效性。針對(duì)護(hù)理過失,往往只注重懲罰,而我科自xx年起又施行了“杜絕過失事故發(fā)生獎(jiǎng)”,詳細(xì)做法為:獎(jiǎng)勵(lì)現(xiàn)金,量化考核加分,并在科晨會(huì)上提出表揚(yáng),效果較好。獎(jiǎng)懲并行實(shí)際側(cè)重獎(jiǎng)勵(lì),即強(qiáng)調(diào)用正性鼓勵(lì)加強(qiáng)護(hù)士查對(duì)意識(shí),提高了護(hù)士的自信心和工作熱情;另一方面,也激發(fā)了出過失者的自尊心和好勝心。這對(duì)于一個(gè)團(tuán)隊(duì)的開展是極其有利的。
2、2加強(qiáng)管理,增加責(zé)任心。
護(hù)士的工作性質(zhì)決定了護(hù)士必須具有高度的責(zé)任心,對(duì)患者負(fù)責(zé),也是對(duì)自己負(fù)責(zé)。從思想上加強(qiáng)護(hù)士責(zé)任心的教育,用案例進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)防范的教育。對(duì)自己班次的患者要全面掌握(包括新入患者、病危、病重、特殊患者、特殊治療等),做到按要求巡視病房,針對(duì)重點(diǎn),重點(diǎn)觀察,做到有的放矢,忙而不亂。仔細(xì)觀察,認(rèn)真查體,細(xì)致耐心地向患者解釋,從而減少責(zé)任過失。由于責(zé)任心無法量化,對(duì)護(hù)士責(zé)任心的教育和管理,仍有待進(jìn)一步探討。
2、3加強(qiáng)業(yè)務(wù)知識(shí)培訓(xùn)與經(jīng)歷交流科室定期組織學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí),特別是專科護(hù)理常規(guī),制定臨床搶救路徑;定期“三基考核”,加強(qiáng)根本技能的訓(xùn)練;積極學(xué)習(xí)新理論、新技術(shù);每2個(gè)月1次傳達(dá)“學(xué)習(xí)心得”;利用每日晨會(huì)交班,做簡短“經(jīng)歷技能交流”,并記錄在本,使全科護(hù)理人員學(xué)習(xí)、討論,共同開展,從而降低過失事故的發(fā)生率。
2、4積極有效應(yīng)對(duì)壓力首先,護(hù)士自身應(yīng)保持良好職業(yè)心理,積極參加繼續(xù)教育培訓(xùn),提高專業(yè)知識(shí)、技能水平,取得患者信任,增加職業(yè)成就感,自身體會(huì)到護(hù)理職業(yè)的崇高。在工作中以最正確心態(tài)去對(duì)待每一位患者,以減少護(hù)理過失。另外,護(hù)士應(yīng)積極鍛煉身體,并學(xué)會(huì)自我調(diào)節(jié),從而緩解精神與體力上的壓力。其次,醫(yī)院管理者應(yīng)重視護(hù)理工作中支持系統(tǒng)的完善、標(biāo)準(zhǔn)。如供應(yīng)室、藥房等,明確職責(zé),減少一些非護(hù)理性的超負(fù)荷勞動(dòng),真正“把護(hù)士還給患者”。建立安康咨詢中心,組織護(hù)士學(xué)習(xí)有關(guān)壓力理論,緩解壓力的方法。從而為護(hù)士創(chuàng)造一個(gè)輕松良好的工作氣氛。
總之,護(hù)理過失的發(fā)生,不僅給患者造成一定程度身體和心理上的傷害,也加重了護(hù)士的心理壓力,甚至還要承擔(dān)一定的法律責(zé)任。所以,在工作中應(yīng)帶有強(qiáng)烈的職業(yè)感和高度的責(zé)任心,慎重細(xì)致,杜絕護(hù)理過失的發(fā)生。
醫(yī)療事故心得體會(huì)范本篇八
7月1日,《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》正式實(shí)施。在7月1日之后,國務(wù)院頒布的《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》是存、是廢,在國務(wù)院各相關(guān)部委之間一直有不同的聲音。據(jù)悉,就是在國務(wù)院法制辦內(nèi)部,對(duì)這個(gè)問題的看法也不盡統(tǒng)一。
《法治周末》記者從相關(guān)人士處獲悉,最近一周,國務(wù)院法制辦還在各大部委之間做調(diào)研、征求意見。
問題到底該如何解決?就此,《法治周末》記者專訪了曾多次參與問題討論的中央財(cái)經(jīng)大學(xué)法學(xué)院副教授郭華,試圖解析問題解決的路徑。
《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》面對(duì)存亡抉擇。
法治周末記者焦紅艷。
7月1日,是《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》正式實(shí)施的`日子。
該法的實(shí)施,將一直備受詬病的《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》再一次置于生死路口。
有專家曾公開斷言,侵權(quán)責(zé)任法施行后,國務(wù)院的《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》將自動(dòng)廢止。
然而,《法治周末》記者從相關(guān)人士處獲悉,就在《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》實(shí)施前的這些日子里,就《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》是存是廢,國務(wù)院相關(guān)部門還在各部委之間做調(diào)研、征求意見。各相關(guān)部委之間一直有不同的聲音。據(jù)悉,就是在國務(wù)院法制辦內(nèi)部,對(duì)這個(gè)問題的看法也不盡統(tǒng)一。
這至少說明,自動(dòng)廢止之說,很難說!
在侵權(quán)責(zé)任法正式實(shí)施之際,《法治周末》記者專訪了曾多次參與相關(guān)內(nèi)部問題討論的中央財(cái)經(jīng)大學(xué)法學(xué)院副教授郭華。
一直在“帶脖運(yùn)行。
醫(yī)療事故技術(shù)鑒定制度面臨存亡抉擇。
據(jù)了解,醫(yī)療事故技術(shù)鑒定制度自1987年確立,到20國務(wù)院頒布《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》,在頗受爭議的過程中,形成了設(shè)區(qū)的市級(jí)地方醫(yī)學(xué)會(huì)和盛自治區(qū)、直轄市地方醫(yī)學(xué)會(huì)、中華醫(yī)學(xué)會(huì)負(fù)責(zé)組織鑒定的基本體系。
這一體系,在全國人大常委會(huì)《關(guān)于司法鑒定管理問題決定》實(shí)施時(shí),盡管受到?jīng)_擊,但并未受到太大影響。在207月1日,侵權(quán)責(zé)任法實(shí)施之際,該體系卻面臨存亡抉擇。
醫(yī)療事故技術(shù)鑒定制度是存還是亡,抑或存續(xù)并再次完善?
對(duì)此,不僅學(xué)者之間存在不同觀點(diǎn),而且但凡涉及醫(yī)療糾紛的機(jī)關(guān)、部門之間也存在爭議,如何解決,確實(shí)是一個(gè)亟待探索與研究的問題。
在郭華看來,其實(shí)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定制度建立依據(jù)早就與立法法發(fā)生了沖突。
醫(yī)療事故技術(shù)鑒定制度建立的依據(jù),無論是1987年的《醫(yī)療事故處理辦法》,還是年4月4日的《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》,均存在與《中華人民共和國立法法》沖突的問題。
其主要沖突為,《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》規(guī)定了醫(yī)療事故的民事賠償與涉及訴訟的鑒定問題。
而根據(jù)立法法第八條的規(guī)定,民事法律基本制度與訴訟制度只能由法律規(guī)定,有關(guān)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定部分內(nèi)容屬于訴訟制度,而不僅僅涉及行政管理的問題。
基于此,實(shí)踐中,尤其是訴訟活動(dòng)在醫(yī)療糾紛上的“案由”,侵權(quán)賠償數(shù)額的確定,以及繞過醫(yī)療事故技術(shù)鑒定而委托司法鑒定,其依據(jù)均違反上位法,導(dǎo)致與其他法律不協(xié)調(diào),可以說,這一體制一直在“帶脖運(yùn)行。
《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》面對(duì)侵權(quán)責(zé)任法,更會(huì)加深法律體系之間的矛盾,并被置于存亡的路口。
醫(yī)療事故心得體會(huì)范本篇九
4月13日,一名叫丁宏的女性患者到陜中附院外一科就診,主訴其無意中發(fā)現(xiàn)左乳有一包塊,無疼痛感。經(jīng)查體,其左乳有一約大于2.0cm×2.0cm包塊。主治醫(yī)師將該包塊完整切除,送病理室進(jìn)行病理學(xué)檢查。4月17日陜中附院病理學(xué)檢查報(bào)告書示:病理學(xué)診斷(左側(cè))乳腺浸潤性導(dǎo)管癌。接該報(bào)告單后,4月18日該患者轉(zhuǎn)西安醫(yī)院治療。
月,患者以陜中附院在診療其乳腺病過程中不符合醫(yī)療規(guī)范,導(dǎo)致其癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移為由提起訴訟,由于雙方爭議的焦點(diǎn)屬于專業(yè)性極強(qiáng)的醫(yī)學(xué)問題,陜中附院特向法院提出了醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的申請(qǐng),法院遂委托咸陽市醫(yī)學(xué)會(huì)進(jìn)行鑒定,以得出權(quán)威、公正的結(jié)論。關(guān)于此次鑒定,陜中附院提出以下幾點(diǎn)申辯意見:
一、陜中附院認(rèn)為對(duì)此例患者作腫塊整切送檢符合醫(yī)療規(guī)范常規(guī)。理由如下:
1、全國高等院校教材《外科學(xué)》第321頁示:將腫瘤完整切除進(jìn)行活檢。切除活檢適用于較小的或位置較淺的腫瘤,既達(dá)到活檢的目的,也是一種治療措施,是腫瘤活檢的首選方式,其特點(diǎn)是可以提供決定性的診斷,如果是良性腫瘤也不必進(jìn)一步處理,若為惡性腫瘤其損傷也最小。
2、《現(xiàn)代腫瘤學(xué)》第655頁明示:明確診斷必須做活組織檢查,除非腫瘤很大,一般均以作切除活檢為好。
根治術(shù)前必須有組織學(xué)的證實(shí),不能單根據(jù)臨床診斷。
3、《外科學(xué)》第319頁示:組織檢查迄今仍是確定腫塊性質(zhì)最可靠的.方法……連同少許鄰近組織完整地切下腫塊送檢,既安全、又可靠……。
以上種種,充分證明陜中附院對(duì)丁宏的乳腺腫塊整切送檢是符合醫(yī)療規(guī)范、常規(guī)的。
二、病理活檢不是導(dǎo)致癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移的原因?;颊叻Q其4月13日在陜中附院做活檢后,于4月18日查出腋淋巴有癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移,認(rèn)為4月13日活檢引起轉(zhuǎn)移,該說法明顯不能成立,理由如下:
1、《外科學(xué)》第326頁示:實(shí)驗(yàn)研究和臨床實(shí)踐都提示癌從單細(xì)胞發(fā)展到臨床能檢出lcm腫塊,其生長期一般已逾3年,這已為轉(zhuǎn)移提供了足夠時(shí)間,也就是說很多因腫塊而就醫(yī)者實(shí)際上已非早期。
2、《現(xiàn)代腫瘤學(xué)》第648頁示,乳腺病人腋下淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率很高,文獻(xiàn)報(bào)道病人在就診時(shí)有50%~70%已有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。腋淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率越高,轉(zhuǎn)移次數(shù)越多。
3、《現(xiàn)代腫瘤學(xué)》第659頁示:對(duì)從活檢到手術(shù)間隔時(shí)間的安全范圍認(rèn)為應(yīng)為2~4周。
根據(jù)以上理由,患者丁宏腋淋巴癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移應(yīng)當(dāng)在活檢前早已發(fā)生。4月13日已經(jīng)把腫塊完整切除,沒有了癌組織怎么能發(fā)生癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移。況且至4月18日行根治術(shù)仍在安全期之內(nèi)?;颊哒J(rèn)為陜中附院造成了其癌轉(zhuǎn)移是沒有任何科學(xué)依據(jù)的。
綜上所述,陜中附院對(duì)丁宏乳腺癌的診斷活動(dòng)符合醫(yī)療規(guī)范、常規(guī);陜中附院對(duì)患者丁宏的乳房腫塊做整塊切除活檢,不但診斷結(jié)論正確,而且不存在任何過錯(cuò)和過失,本例不構(gòu)成醫(yī)療事故。
此致
咸陽市醫(yī)學(xué)會(huì)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定辦公室。
申辯人:陜西中醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院。
附:本案病歷材料一部。
醫(yī)療事故心得體會(huì)范本篇十
原告:許xx,女,49歲,漢族,無業(yè),家住xx市xx新區(qū)xx村25號(hào),系受害人何xx妻子。
代理人:曾xx,xxxx律師事務(wù)所律師。
被告:xx市xx人民醫(yī)院法定代表人:xx,院長。
訴訟請(qǐng)求。
2、判令被告承擔(dān)本案訴訟費(fèi)用。
事實(shí)和理由。
xxx年8月24日12時(shí)左右,受害人何xx腹部不適,在家人和單位同事的陪同下去xx市xx人民醫(yī)院要求掛內(nèi)科急診,醫(yī)院分診導(dǎo)醫(yī)指引何xx到腸科就診,腸科醫(yī)師在沒有給何xx作體格檢查也沒有作實(shí)驗(yàn)室檢查的情形下開了兩種糾正腸功能紊亂的藥囑其回家。何xx回家服藥后,于14時(shí)30分左右出現(xiàn)大吐血,遂呼120急救車于15時(shí)至被告內(nèi)科急診急救后住入消化科,消化科隨即給予抑酸止血處理。何xx入住消化科后于16時(shí)30分出現(xiàn)第二次吐血,吐血后于17時(shí)左右胃鏡室醫(yī)生給何xx實(shí)施急診胃鏡檢查和治療,但在操作時(shí)由于胃鏡設(shè)備發(fā)生故障而中止。何xx于18時(shí)左右出現(xiàn)第三次大吐血而導(dǎo)致休克,醫(yī)院給予三腔二囊管壓迫止血和搶救,但何xx在后續(xù)救治中無效于8月25日13時(shí)55分死亡。
原告認(rèn)為,被告在整個(gè)醫(yī)療過程中,由于分診導(dǎo)醫(yī)錯(cuò)誤引導(dǎo),腸科醫(yī)師錯(cuò)誤診治,胃鏡治療設(shè)備發(fā)生故障,消化科醫(yī)師處理不當(dāng),導(dǎo)致何xx救治無效而死亡,其死亡結(jié)果與被告過失有直接因果關(guān)系,依《中華人民共和國民法通則》和《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》,應(yīng)由被告承擔(dān)損害賠償責(zé)任,被告應(yīng)賠償何xx死亡的醫(yī)藥費(fèi)9,370.10元、護(hù)理費(fèi)100元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)40元、病歷資料復(fù)印費(fèi)34元、喪葬費(fèi)14,784.50元、死亡賠償金413,360元、精神損害賠償金5萬元,共計(jì)人民幣487,654.60元。根據(jù)《中華人民共和國民事訴訟法》第一百零九條之規(guī)定,特向貴院提起訴訟,訴請(qǐng)貴院依法秉公裁決,保護(hù)原告的合法權(quán)益。
此致
xx市xx人民法院。
具狀人:
附:1、本狀副本一份。
2、證據(jù)目錄和材料一份。
醫(yī)療事故心得體會(huì)范本篇十一
病人住院后,醫(yī)生會(huì)根據(jù)病情進(jìn)行處置。按照規(guī)范,醫(yī)生下達(dá)的長期醫(yī)囑中必須包含護(hù)理級(jí)別的內(nèi)容。護(hù)理級(jí)別是根據(jù)病人的病情和觀察護(hù)理的要求確定的,并不是讓幾個(gè)人陪護(hù)的意思,更不是確定是否需要陪護(hù)的依據(jù)。簡而言之,一級(jí)護(hù)理、二級(jí)護(hù)理、三級(jí)護(hù)理是對(duì)于醫(yī)務(wù)人員處置、護(hù)理病人的要求,與病人的病情有關(guān)系,與病人家屬是否陪護(hù)無關(guān)。具體規(guī)定如下:
一級(jí)護(hù)理。
(一)病情依據(jù):
1、重病、病危、各種大手術(shù)后及需要絕對(duì)臥床休息、生活不能自理者。
2、各種內(nèi)出血或外傷、高燒、昏迷、肝腎功能衰竭、休克及極度衰弱者。
3、癱瘓、驚厥、子癇、早產(chǎn)嬰、癌癥治療期。
(二)護(hù)理要求:
1、絕對(duì)臥床休息,解決生活的各種需要。
2、注意思想情緒上的變化,做好思想工作,給予周密細(xì)致的護(hù)理。
3、嚴(yán)密觀察病情,每15~30分鐘巡視一次,定時(shí)測(cè)量體溫、脈搏、呼吸、血壓,根據(jù)病情制定護(hù)理計(jì)劃,觀察用藥后的反應(yīng)及效果,做好各項(xiàng)護(hù)理記錄。
4、加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理,定時(shí)做好口腔、皮膚的護(hù)理,防止發(fā)生合并癥。
5、加強(qiáng)營養(yǎng),鼓勵(lì)病人進(jìn)食,保持室內(nèi)清潔整齊、空氣新鮮。防止交叉感染。
二級(jí)護(hù)理。
(一)病情依據(jù):
1、病重期急性癥狀消失,特殊復(fù)雜手術(shù)及大手術(shù)后病情穩(wěn)定及行骨牽引,臥石膏床仍需臥床休息,生活不能自理者。
2、年老體弱或慢性病不宜過多活動(dòng)者。
3、一般手術(shù)后或輕型先兆子癇等。
(二)護(hù)理要求:
1、臥床休息,根據(jù)病人情況,可在床上做輕度活動(dòng)。
2、注意觀察病情變化,進(jìn)行特殊治療和用藥后的反應(yīng)及效果,每1~2小時(shí)巡視一次。
3、做好基礎(chǔ)護(hù)理,協(xié)助翻身,加強(qiáng)口腔、皮膚護(hù)理,防止發(fā)生合并癥。
4、給予生活上必要的照顧。如洗臉、擦身、送飯、遞送便器等。
三級(jí)護(hù)理。
(一)病情依據(jù):
1、輕癥、一般慢性病、手術(shù)前檢查準(zhǔn)備階段、正常孕婦等。
2、各種疾病術(shù)后恢復(fù)期或即將出院的病人。
3、可以下床活動(dòng),生活可以自理。
(二)護(hù)理要求:
1、可以下床活動(dòng),生活可以自理。
2、每日測(cè)量體溫、脈搏、呼吸二次,掌握病人的生活,思想情況。
3、督促病人遵守院規(guī),保證休息,注意飲食,每日巡視二次。
4、對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行婦幼衛(wèi)生保健咨詢指導(dǎo)。
5、進(jìn)行衛(wèi)生科學(xué)普及宣教工作,提高病人自我保健水平。
醫(yī)療事故中的護(hù)理級(jí)別分為了三級(jí),是根據(jù)患者的傷殘程度確定的,同時(shí)也會(huì)根據(jù)護(hù)理的級(jí)別來計(jì)算相關(guān)護(hù)理費(fèi)的賠償。
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