體會是指將學(xué)習(xí)的東西運(yùn)用到實(shí)踐中去，通過實(shí)踐反思學(xué)習(xí)內(nèi)容并記錄下來的文字，近似于經(jīng)驗(yàn)總結(jié)。我們?nèi)绾尾拍軐懙靡黄獌?yōu)質(zhì)的心得體會呢？下面是小編幫大家整理的心得體會范文大全，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。

關(guān)于呼吸科師帶徒心得體會精選一

一、主要工作完成情況：

(一)提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全。

1、今年為了加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理和醫(yī)療安全管理，嚴(yán)格貫徹醫(yī)療法律法規(guī)制度及操作規(guī)程，確保醫(yī)療安全。強(qiáng)化醫(yī)療的十四項(xiàng)核心制度執(zhí)行，不斷完善并持續(xù)改進(jìn)各項(xiàng)醫(yī)療核心制度的落實(shí)，將核心制度考核做為20xx年上半年績效考核的重點(diǎn)內(nèi)容，每月兩項(xiàng)。上半年完成全部醫(yī)療核心制度的考核考試，為提高醫(yī)療質(zhì)量與安全提供了制度保障。

2、建立健全各種醫(yī)療管理組織，醫(yī)院建立了醫(yī)療質(zhì)量管理小組、各科成立危重病人搶救領(lǐng)導(dǎo)小組、實(shí)施三級管理制度，做到層層把關(guān)，明確各組織的職責(zé)，制訂各種管理與持續(xù)改進(jìn)措施，完善各種應(yīng)急預(yù)案，為醫(yī)療質(zhì)量與安全提供組織保障。

3、加強(qiáng)醫(yī)療工作中的環(huán)節(jié)質(zhì)控，每天查閱電子病歷對存在一般缺陷及時(shí)電話通知相關(guān)醫(yī)生及時(shí)整改。每周下科室對全面醫(yī)療質(zhì)量的進(jìn)行檢查與監(jiān)導(dǎo)，對存在安全隱患及時(shí)提出整改，對運(yùn)行病歷中存在的問題，書面反饋給質(zhì)控員，對終末病例抽查3950份，其中有5%存在嚴(yán)重缺陷、15%的一般缺陷、每月將存在問題以書面的形式反饋科主任，對存在嚴(yán)重問題每月院級質(zhì)控會上進(jìn)行通報(bào)指導(dǎo)，對存在的各種問題均以扣科室績效考核獎勵(lì)點(diǎn)的方式進(jìn)行處罰。檢查中發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)制定相關(guān)制度，根據(jù)住院病歷環(huán)節(jié)質(zhì)量與時(shí)限基本要求，時(shí)限規(guī)定將由電子病歷系統(tǒng)自動控制，超時(shí)未能完成記錄者系統(tǒng)將自動鎖定。每一項(xiàng)時(shí)限記錄未能按時(shí)完成者扣除科室0。1績效考核點(diǎn)。病歷書寫方面，全年對運(yùn)行病歷專項(xiàng)整治中存在的嚴(yán)重問題累計(jì)直接罰款200元2人。甲級病歷率達(dá)到90。7%，乙級病歷率達(dá)到9。3%。無丙級病歷?？傮w上通過邊查邊改的措施和大家共同努力今年病歷質(zhì)量有了進(jìn)一步提高。

4、加強(qiáng)醫(yī)療技術(shù)管理，根據(jù)《醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法》規(guī)定，實(shí)施手術(shù)分級管理制度及授權(quán)并簽署授權(quán)書、新技術(shù)新項(xiàng)目的準(zhǔn)入及審批，實(shí)施手術(shù)、麻醉介入、腔鏡診療高風(fēng)險(xiǎn)技術(shù)操作的衛(wèi)生技術(shù)人員實(shí)行授權(quán)管理制度，完善手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評估制度、手術(shù)部位識別制度，制定完整的管理資料及管理流程，使醫(yī)療技術(shù)更安全、有效。

5、每月由主管院長帶領(lǐng)醫(yī)務(wù)科對全院科室進(jìn)行督查，依據(jù)醫(yī)院重點(diǎn)醫(yī)療質(zhì)量考核細(xì)則績效考核方案，三級醫(yī)師查房制度，不定期的明察暗訪的形式進(jìn)行檢查與督導(dǎo)科里的醫(yī)療質(zhì)量，對發(fā)現(xiàn)的問題及提出整改措施，并且針對問題隨時(shí)制定醫(yī)療質(zhì)量管理與處罰措施，并進(jìn)行相應(yīng)的處罰。對重點(diǎn)科室、高?？剖壹訌?qiáng)監(jiān)管力度，及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)療過程中存在的問題及安全隱患，并提出整改意見，起到了全程監(jiān)督管理醫(yī)療質(zhì)量與安全的作用。

(二)積極配合科室加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，防范醫(yī)療差錯(cuò)的發(fā)生。

加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量的全面督查發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)反饋，提出整改意見，加強(qiáng)醫(yī)患溝通，及時(shí)處理醫(yī)患糾紛、構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系，加強(qiáng)教育培訓(xùn)，法律法規(guī)學(xué)習(xí)，防范醫(yī)療糾紛，切實(shí)處理投訴，維護(hù)正常醫(yī)療秩序，同時(shí)及時(shí)總結(jié)案例，分析投訴的原因，舉一反三，吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，同時(shí)與被投訴醫(yī)生交換意見，幫助分析被投訴的原因，指出不足，吸取教訓(xùn)積極補(bǔ)救，制定整改措施，提高醫(yī)療質(zhì)量。一年來接待醫(yī)療投訴10起、處理醫(yī)療糾紛8起，無醫(yī)療事故的發(fā)生，做得到了件件投訴有登記，有記錄，有調(diào)查、有分析、有結(jié)果、有反饋、有整改。比去年同期下降11%。發(fā)生醫(yī)療糾紛科室有，外一科2例、外二科1例、婦科1例、兒科2例、手術(shù)室1例、腎病科1例、共計(jì)賠償金額24萬4千元，比去年同期下降49%。

(三)積極開展醫(yī)療活動，圓滿完成醫(yī)療工作。

1、今年醫(yī)務(wù)科圍繞全院醫(yī)療質(zhì)量安全管理完成的工作，一季度進(jìn)行傳染病應(yīng)急演練、并將演練過程中存在問題提出整改意見下發(fā)科室，使全院醫(yī)療業(yè)務(wù)活動規(guī)范、有序，醫(yī)療業(yè)務(wù)工作完成很好。

2、為進(jìn)一步提高病人的搶救成功率，保證醫(yī)療安全，就其急診急救醫(yī)院開展《如何提高急危重病人搶救成功率》的專題討論會，各科主任及護(hù)士長就其存在不足，好的治療方案進(jìn)行踴躍發(fā)言，對發(fā)現(xiàn)的問題和不足及時(shí)進(jìn)行整改不斷完善制度的落實(shí)，并給予相關(guān)科室配備氣管插管和氣管切開包，應(yīng)急備用。

3、提高醫(yī)護(hù)人員應(yīng)對各種突發(fā)事件的應(yīng)急救治的能力，加強(qiáng)我院醫(yī)務(wù)人員急診急救意識。我院二季度開展了急診急救應(yīng)急演練，檢驗(yàn)醫(yī)院急診急救的綠色通道是否暢通及應(yīng)急反應(yīng)速度。并現(xiàn)場模擬了呼吸心跳停止進(jìn)行心肺復(fù)蘇的急診急救訓(xùn)練及呼吸機(jī)和除顫儀理論與實(shí)踐相關(guān)知識的學(xué)習(xí)。整個(gè)演練過程緊張有序，從救護(hù)車出車和病人安全轉(zhuǎn)運(yùn)、院內(nèi)救助搶救及化驗(yàn)、邀請上級醫(yī)師會診及時(shí)到位。所有環(huán)節(jié)醫(yī)護(hù)人員都到位迅速、配合默契，搶救過程合理，節(jié)奏緊湊，各項(xiàng)操作穩(wěn)、準(zhǔn)、快，體現(xiàn)了急診人員訓(xùn)練有素的業(yè)務(wù)素質(zhì)。四季度月份協(xié)助保衛(wèi)科做好院內(nèi)救火的應(yīng)急演練。

4、督查全院的臨床，門診，醫(yī)技等科的醫(yī)療質(zhì)量，院外門診的門診病歷及門診登記制度的督查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)提出整改措施并加以落實(shí)。檢查門診處方及門診病歷及申請單、報(bào)告單書寫情況，10月份進(jìn)行危急值大督查發(fā)現(xiàn)有未登記的填寫不全的、漏填的。重點(diǎn)對檢驗(yàn)科、影像科、心電圖、等部門對危急值的知曉情況，及報(bào)告追蹤流程。將存在問題及時(shí)下發(fā)各科室及輔佐科室及時(shí)整改。制定實(shí)施監(jiān)管措施，確保醫(yī)療質(zhì)量的安全性提高。抽查100份輸血病歷，進(jìn)行檢查評估，存在問題部分輸血病歷缺少輸血過程及輸血后療效評估，尤其外科病歷中有的缺乏輸血指證輸血及輸血知情同意書，對存在問題及時(shí)以書面的形式反饋給科主任，提出整改意見。

5。為保證醫(yī)療安全，使病人得到有效救治，實(shí)施院內(nèi)多學(xué)科會診制度，加強(qiáng)院內(nèi)會診及科室之間的會診和疑難病例討論制度。各科室會診專家能踴躍發(fā)言，有不同意見時(shí)均及時(shí)提出，大家討論后進(jìn)一步統(tǒng)一意見，明確病情及下一步治療，為患者下一步診療計(jì)劃提出了切實(shí)可行的辦法。。今年醫(yī)院院內(nèi)大會診11次，院外遠(yuǎn)程會診1人次。。通過加強(qiáng)會診制度實(shí)施，進(jìn)一步提高臨床療效和治愈率。

(四)使用抗菌藥物的管理

1。加大抗菌藥物臨床應(yīng)用相關(guān)指標(biāo)控制力度根據(jù)《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》住院患者抗菌藥物使用率不超過60%，門診患者抗菌藥物處方比例不超過20%，急診患者抗菌藥物處方比例不超過40%，i類切口手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥物比例不超過30%。并完善抗菌藥物分級授權(quán)。

2。加強(qiáng)臨床微生物標(biāo)本檢測和細(xì)菌耐藥監(jiān)測

(1)規(guī)定接受抗菌藥物治療的住院患者抗菌藥物使用前微生物檢驗(yàn)樣本送檢率不低于30%;

(2)接受限制使用級抗菌藥物治療的住院患者抗菌藥物使用前微生物檢驗(yàn)樣本送檢率不低于50%;

(3)接受特殊使用級抗菌藥物治療的住院患者抗菌藥物使用前微生物送檢率不低于80%。

(4)根據(jù)文件要求，預(yù)防多重耐藥菌感染，指導(dǎo)臨床合理使用抗菌藥物，對治療性應(yīng)用抗生素必須無條件進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)。如違反以下規(guī)定給予相應(yīng)的處罰。凡是治療性使用抗菌藥物未進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)的，發(fā)現(xiàn)一例，處罰經(jīng)治醫(yī)生500元、科主任200元。分別在10月份進(jìn)行統(tǒng)計(jì)臨床科室本月應(yīng)用抗菌藥的人數(shù)是143人，做細(xì)菌培養(yǎng)的人數(shù)43人，送檢率32%。11月份應(yīng)用抗菌人數(shù)統(tǒng)計(jì)117人，做細(xì)菌耐藥培養(yǎng)的人數(shù)30人，送檢率26%。

(5)規(guī)范臨床路徑實(shí)施，重點(diǎn)督查臨床路徑和診療方案在臨床中得到應(yīng)用，每年對路徑實(shí)施情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析不斷完善改進(jìn)實(shí)施方案，實(shí)施較好科室肛腸科、針灸科、骨科、腦病科、蒙醫(yī)療術(shù)科、其他科室臨床路徑有待于進(jìn)一步完善。

(五)開展醫(yī)療培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)。

今年醫(yī)務(wù)科組織有經(jīng)驗(yàn)的臨床主任醫(yī)師及副主任醫(yī)師對急診急救知識進(jìn)行培訓(xùn)和講座12次在急診科現(xiàn)場理論與實(shí)踐進(jìn)行呼吸機(jī)及除顫儀操作應(yīng)用講課2次，核心制度培訓(xùn)考試6次，醫(yī)院各級各類應(yīng)急預(yù)案緊急處理流程考核1次，醫(yī)療法律法規(guī)培訓(xùn)1次，抗菌素合理應(yīng)用培訓(xùn)及考核1次?！恫v書寫規(guī)范》培訓(xùn)1次。20xx年對新上崗醫(yī)師進(jìn)行了核心制度、體格檢查、心肺復(fù)蘇、x線片及心電讀片診斷實(shí)踐考核。經(jīng)考核合格后上崗。通過培訓(xùn)與講座提高醫(yī)務(wù)人員技術(shù)水平。

(六)重點(diǎn)?？频慕ㄔO(shè)工作。

1、根據(jù)《國家中醫(yī)藥管理局“”重點(diǎn)?？?專病)項(xiàng)目重點(diǎn)病種的“梳理診療方案”體裁對七個(gè)重點(diǎn)?？?0xx年度診療方案進(jìn)行系統(tǒng)的梳理與優(yōu)化。、依據(jù)本院制訂的重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)評估細(xì)則及各項(xiàng)獎懲政策，依據(jù)各重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)工作實(shí)際，醫(yī)院拿出五萬余元對七個(gè)重點(diǎn)?？七M(jìn)行了專項(xiàng)獎勵(lì)。

2、每月對重點(diǎn)?？乒ぷ鬟M(jìn)行檢查督導(dǎo)，隨時(shí)協(xié)調(diào)解決各種影響重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)的問題。加強(qiáng)?？迫瞬奶蓐?duì)建設(shè)，確定并培養(yǎng)重點(diǎn)專學(xué)科帶頭人，重點(diǎn)專科學(xué)術(shù)繼承人，今年選派學(xué)科帶頭人去遼寧中醫(yī)藥大學(xué)參觀學(xué)習(xí)，加強(qiáng)?？迫藛T及后備人員培養(yǎng)。今年腦病科確立國家級重點(diǎn)?？?，赤峰市三個(gè)重點(diǎn)?？品謩e是腦病科、蒙醫(yī)內(nèi)分泌科、針灸科。加強(qiáng)院內(nèi)重點(diǎn)專科建設(shè)。

3、為打造大學(xué)科聯(lián)合制，合心競爭力，必須打造自己的品牌，腦病科與腦外科聯(lián)合、針灸科與骨科聯(lián)合，優(yōu)勢互補(bǔ)，根據(jù)病人病情什么時(shí)候針灸、什么時(shí)候手術(shù)、什么時(shí)候康復(fù)訓(xùn)練，制定管理制度和聯(lián)合方案，加強(qiáng)溝通，辯證治療，實(shí)施一體化服務(wù)，醫(yī)生圍繞病人轉(zhuǎn)，開展試點(diǎn)，經(jīng)過幾個(gè)月實(shí)施情況試點(diǎn)取得成效。

(七)等級醫(yī)院評審準(zhǔn)備工作

1、依據(jù)評審細(xì)則要求將各項(xiàng)指標(biāo)落實(shí)到科室、核心指標(biāo)等重點(diǎn)內(nèi)容細(xì)劃到責(zé)任人。

2、根據(jù)評審細(xì)則及專家手冊的檢查要求，醫(yī)務(wù)科逐條進(jìn)行整理分析、又進(jìn)一步完善醫(yī)院及科室的相關(guān)制度和流程，從而進(jìn)一步規(guī)范診療行為。使管理的各項(xiàng)制度進(jìn)一步完善細(xì)化。

(八)全國農(nóng)村中醫(yī)藥工作先進(jìn)單位建設(shè)工作

1、成立了全國農(nóng)村中醫(yī)藥工作先進(jìn)單位建設(shè)工作領(lǐng)導(dǎo)小組。

2、按評估細(xì)則進(jìn)行了全面準(zhǔn)備，八月份赤峰中蒙醫(yī)科梅科長來我院對先進(jìn)地區(qū)建設(shè)進(jìn)行督導(dǎo)檢查，對存在問題提出整改意見，使其進(jìn)一步完善。(九)對口支援工作：今年對口支援衛(wèi)生院查干哈達(dá)蘇木，7月份由主管院長帶領(lǐng)醫(yī)務(wù)科、婦科于云燕、針灸科高山等人去基層衛(wèi)生院進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)和義診工作。

(十)管理年活動：

1、完善等級醫(yī)院評審細(xì)則內(nèi)容，制定醫(yī)院管理年實(shí)施方案，成立管理年領(lǐng)導(dǎo)小組，健全工作制度，認(rèn)真學(xué)習(xí)法律，法規(guī)、做好醫(yī)患溝通，促進(jìn)和諧的醫(yī)患關(guān)系。發(fā)生醫(yī)療糾紛及時(shí)處理，并組織院內(nèi)醫(yī)療事故鑒定委員會進(jìn)行討論、分析、總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。

2、加強(qiáng)基礎(chǔ)質(zhì)量，環(huán)節(jié)質(zhì)量，和終末質(zhì)量管理，強(qiáng)化法律法規(guī)的學(xué)習(xí)，三基三嚴(yán)訓(xùn)練，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，重點(diǎn)科室、重要崗位的管理，通過檢查，分析、評價(jià)、反饋等措施，進(jìn)行持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量，為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，安全服務(wù)。

3。兩非專項(xiàng)整治情況，20xx年進(jìn)一步完善兩非管理制度，醫(yī)院和婦科、b超室簽署責(zé)任狀，制定兩非專項(xiàng)整治制度的實(shí)施方案，根據(jù)文件精神，完成20xx年兩非專項(xiàng)治理自查工作總結(jié)。10月份旗計(jì)生局來我院檢查，檢查結(jié)果滿意，對存在問題提出整改意見。

(十一)及時(shí)完成院領(lǐng)導(dǎo)臨時(shí)分配的任務(wù)，盡量多聽取各科專業(yè)技術(shù)部門意見和建議。

二、醫(yī)療質(zhì)量存在問題

(一)科主任對科內(nèi)基礎(chǔ)質(zhì)量，關(guān)鍵環(huán)節(jié)質(zhì)量需要加大監(jiān)管力度。

(二)三級醫(yī)師查房制度有待于進(jìn)一提高，對指導(dǎo)下級醫(yī)師存在缺陷。

(三)臨床醫(yī)師基本知識、基本技能、對常見病多發(fā)病掌握有待于提高，加強(qiáng)法律法規(guī)的學(xué)習(xí)，政治學(xué)習(xí)，強(qiáng)化基本理論和技能方面的知識。

(四)臨床路徑實(shí)施欠缺，部分科室沒有實(shí)施。

(五)輔佐科室對危急值報(bào)告制度不認(rèn)真，部分有遺漏。臨床科室對危急值登記處理記錄不全。

(六)輸血管理中對輸血病例中缺乏輸血過程及輸血后病情評估，有的病例缺乏輸血指證監(jiān)督力度欠缺。

(七)輔佐科室對醫(yī)生開具的檢查申請單填寫不全的監(jiān)督力度不夠、加強(qiáng)處方及麻醉處方管理。

(八)優(yōu)勢病種及重點(diǎn)?？撇》N，診療方案在臨床應(yīng)用方面欠缺，缺乏實(shí)質(zhì)性內(nèi)容，評估優(yōu)化就是框架缺少內(nèi)涵建設(shè)。醫(yī)師對診療方案內(nèi)容掌握不全面。

三、整改措施

(一)針對這些問題，我們將在以后的工作中不斷加強(qiáng)監(jiān)管力度，強(qiáng)化醫(yī)師責(zé)任心，爭取從根源上改變觀念。實(shí)施三關(guān)負(fù)責(zé)制，一關(guān)是醫(yī)護(hù)人員的增強(qiáng)自我管理的意識，自我監(jiān)督，做到慎獨(dú)修養(yǎng)。注意病歷質(zhì)量內(nèi)涵，保障病歷質(zhì)量和醫(yī)療安全，牢固基礎(chǔ)。二關(guān)由科主任以及科質(zhì)控員負(fù)責(zé)監(jiān)督環(huán)節(jié)基礎(chǔ)質(zhì)量、和終末質(zhì)量，科里要制定質(zhì)控計(jì)劃和目標(biāo)，定期評價(jià)。發(fā)揮各科主任及質(zhì)控小組的作用，把本科的質(zhì)量控制在關(guān)鍵環(huán)節(jié)。三關(guān)由醫(yī)院的質(zhì)量考核組，加大深入科室督查，發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)提出整改措施，望每位醫(yī)生從我做起，強(qiáng)化自身素質(zhì)，自我監(jiān)督，自我防衛(wèi)意識性提高。

(二)狠抓基礎(chǔ)知識及實(shí)踐技能的訓(xùn)練，培訓(xùn)進(jìn)一步加強(qiáng)，嚴(yán)格執(zhí)行三級醫(yī)師查房制度，正確指導(dǎo)下級醫(yī)師存在問題，使診療水平不斷提高。

(三)加強(qiáng)麻醉藥品的監(jiān)管力度，組織培訓(xùn)學(xué)習(xí)，嚴(yán)格執(zhí)行麻醉藥品、第一類藥品、第二類精神藥品、毒性藥品臨床應(yīng)用原則。

(四)臨床路徑的實(shí)施欠缺，加強(qiáng)臨床路徑和診療方案優(yōu)化在臨床中得到應(yīng)用，每年對臨床路徑實(shí)施情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，不斷完善和改進(jìn)路徑實(shí)施方案。輔佐科室主任對檢查申請單、化驗(yàn)單、填寫不全要及時(shí)反饋給相關(guān)醫(yī)生，認(rèn)真的填寫完整有待于輔佐科室協(xié)助診斷，各科室加強(qiáng)協(xié)作更好完成工作，防范醫(yī)療差錯(cuò)的發(fā)生。

(五)加強(qiáng)臨床合理用血的管理，做好大量用血的審批、輸血過程及輸血后效果評價(jià)制度，做到安全有效輸血。

(六)優(yōu)勢病種診療方案有待于完善，加強(qiáng)診療方案的內(nèi)容在臨床中得以應(yīng)用，加強(qiáng)內(nèi)涵建設(shè)，必須符合等級醫(yī)院評審要求。醫(yī)務(wù)科將進(jìn)一步加強(qiáng)各環(huán)節(jié)的督查。

(七)通過全面的基礎(chǔ)質(zhì)量管理、環(huán)節(jié)質(zhì)量管理、終末質(zhì)量管理以及人員的質(zhì)量、儀器設(shè)備的質(zhì)量、制度的質(zhì)量的管理，使管理的質(zhì)量不斷完善持續(xù)改進(jìn)，促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量安全有效性提高。

關(guān)于呼吸科師帶徒心得體會精選二

x年5月7日上午九時(shí)許，上海遠(yuǎn)大心胸醫(yī)院八樓重癥監(jiān)護(hù)室傳來了令人激動不已的消息：經(jīng)醫(yī)生診斷，患者鄒女士病情好轉(zhuǎn)，可以轉(zhuǎn)回普通病房繼續(xù)治療了。

在場的醫(yī)生護(hù)士們無不對她投來關(guān)切的目光，"鄒女士，恭喜你啊!""回去好好養(yǎng)身體，爭取早日康復(fù)。"此時(shí)的鄒女士也許只能用微笑回報(bào)數(shù)日來悉心照顧她的醫(yī)護(hù)人員。

一個(gè)多月前，來自江西樂平市一個(gè)山村的村民鄒女士在家人的陪伴下，帶著折磨她長達(dá)16年的病痛前來我院就診。經(jīng)專家全面診斷，她患的是一種非常嚴(yán)重的風(fēng)濕性心臟病--二尖瓣狹窄并關(guān)閉不全，由于沒有及時(shí)治療已經(jīng)發(fā)展到心功能只有三級，只能進(jìn)行手術(shù)治療才有機(jī)會得以改善和康復(fù)。為了盡快讓鄒女士擺脫疾病的折磨，在專家們?yōu)樗龊萌頇z查后，經(jīng)反復(fù)研究與商討，終于制定了最終手術(shù)方案。

在其入院第四天，專家們在全麻體外循環(huán)下，為其成功實(shí)施了二尖瓣置換手術(shù)，手術(shù)過程進(jìn)展非常順利，術(shù)后立即轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護(hù)室(icu)進(jìn)行全天24小時(shí)監(jiān)護(hù)治療，經(jīng)大家的努力，患者的心功能得以明顯好轉(zhuǎn)，生命體征穩(wěn)定，于術(shù)后7日由重癥監(jiān)護(hù)室(icu)轉(zhuǎn)回普通病房進(jìn)行后續(xù)治療。然而就在大家認(rèn)為鄒女士慢慢好轉(zhuǎn)，即將順利度過圍手術(shù)期時(shí)，一件意想不到的事發(fā)生了：回普通病房后沒多久，因?yàn)橥话l(fā)左側(cè)肢體偏癱，ct示右側(cè)大腦半球大面積出血性梗塞，她的病情再起波瀾，又一次緊急轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護(hù)室(icu)。當(dāng)重癥監(jiān)護(hù)室(icu)的護(hù)士們再次見到她時(shí)，只見她兩眼茫然，對床邊的醫(yī)生護(hù)士們渾然不知……

眾所周知，突發(fā)腦出血是心臟手術(shù)后較嚴(yán)重的并發(fā)癥，出血不止易導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高，繼而發(fā)生腦疝，嚴(yán)重時(shí)導(dǎo)致死亡。為了給鄒女士營造一個(gè)更好的治療護(hù)理環(huán)境，盡可能減少不必要的外界刺激，在重癥監(jiān)護(hù)室(icu)床位非常緊張的情況下，領(lǐng)導(dǎo)還是決定將其放在相對獨(dú)立的7床治療。護(hù)士長特意挑選資質(zhì)老，經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)士擔(dān)任特護(hù)組成員，全天24小時(shí)不間斷輪流看護(hù)，嚴(yán)密觀察病情轉(zhuǎn)化，一旦發(fā)現(xiàn)情況異常，立即向?qū)＜覅R報(bào)。

并于第一時(shí)間采取緊急搶救措施。經(jīng)脫水，利尿，醒腦等一系列的治療，令大家欣慰的是，鄒女士的腦出血沒有增多趨勢，只要大腦中現(xiàn)存的血塊慢慢被吸收，患者即有完全康復(fù)、徹底好轉(zhuǎn)的可能，即使由出血腦梗塞而引起的肢體偏癱也同樣有完全康復(fù)的可能。在icu，只要有一線希望，我們就要做百分百的努力!

為了防止由于長期癱瘓而造成關(guān)節(jié)僵硬和肌肉萎縮，專家們制定了一整套肢體功能鍛煉計(jì)劃：即每兩個(gè)小時(shí)進(jìn)行一次上下肢肢體按摩，關(guān)節(jié)外旋，內(nèi)收，屈曲等關(guān)節(jié)全范圍聯(lián)系;為防止足下垂，細(xì)心的護(hù)士長用夾板、治療巾、膠帶等工具自制了一雙釘子鞋，綁在患者鄒女士腳上，保持功能定位。每隔1小時(shí)觀察足部血運(yùn)情況及肢體的活動性，為患者康復(fù)奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

然而長期臥床，對患者最基礎(chǔ)、同時(shí)也是最重要的護(hù)理是皮膚護(hù)理。由于術(shù)后體質(zhì)大量消耗，同時(shí)為保證術(shù)后心臟的各項(xiàng)機(jī)能慢慢恢復(fù)，對患者必須嚴(yán)格控制液體的攝入量，從而導(dǎo)致患者機(jī)體營養(yǎng)攝入量不足，機(jī)體免疫力隨之下降，導(dǎo)致皮膚的天然防御功能降低，伴隨而來的是出汗、排泄、摩擦等物理、化學(xué)刺激因子不斷加害皮膚。

如不及時(shí)消除這些對皮膚有害的因素，將進(jìn)一步導(dǎo)致皮膚潮紅、破損，嚴(yán)重時(shí)導(dǎo)致皮膚發(fā)炎、潰爛。為杜絕這一不良后果的發(fā)生，經(jīng)驗(yàn)豐富的特護(hù)組每隔2小時(shí)為其翻身，同時(shí)為患者按摩受壓部位皮膚，排便后及時(shí)用溫水清洗、干燥、涂抹護(hù)膚油，更換貼身衣褲和床單被套，同時(shí)進(jìn)行床旁空氣消毒。由于術(shù)后身體各項(xiàng)機(jī)能無法正常發(fā)揮，患者大便無法自控且不規(guī)則，為患者清理并保持個(gè)人衛(wèi)生，對身單力薄的護(hù)士姑娘們來說，是一項(xiàng)艱巨的任務(wù)，包括體力和體能，都是巨大的消耗，此類清理工作每天需重復(fù)數(shù)次。

另外，為使患者清潔舒適從而提高機(jī)體抵抗力，每周一次的洗發(fā)護(hù)發(fā)和兩次床上擦浴，對于我們這些白衣使者，那都是必不可少的。即便這樣，我們這些護(hù)士姑娘們都無怨無悔，默默的承受著這一切!因?yàn)榧热晃覀冞x擇了這一神圣的職業(yè)，我們就永遠(yuǎn)不會忘記在南丁格爾下莊嚴(yán)的宣誓，即以拯救患者脫離病痛折磨為己任，不怕苦，不怕臟，不怕累，一切以患者康復(fù)為我們的追求和終極目標(biāo)!

在對鄒女士進(jìn)行治療的整個(gè)過程中，呼吸道的護(hù)理工作顯得尤為重要。由于心臟患者在心臟手術(shù)后，大大改善了其心肺功能，肺血增多，容易引發(fā)呼吸系統(tǒng)感染，嚴(yán)重時(shí)甚至危及其生命。醫(yī)護(hù)專家們?yōu)槠渲朴喠艘徽鬃o(hù)理方案：每3小時(shí)更換臥姿、臥位，利用重力將患者痰液從細(xì)小支氣管末引流至大支氣管，并指導(dǎo)患者進(jìn)行有效咳嗽，同時(shí)以拍背體療為輔助治療，將痰液咳出。在痰液較多而又咳痰無力的情況下，我們采用負(fù)壓吸引幫助患者排出痰液。

氣管切開后，由于失去上呼吸道的加溫和濕化作用，痰液易結(jié)痂;為防止氣道干燥，我們每3小時(shí)進(jìn)行一次超聲霧化吸入。稀釋后痰液更多，長期吸痰對患者而言，需承擔(dān)巨大的心理和生理上的痛苦。為此，每次在為患者吸痰之前，我們都耐心地為患者解釋，說明清除痰液對身體康復(fù)的重要性;吸痰時(shí)選用型號較小、質(zhì)地柔軟的吸痰管，動作嫻熟，輕柔;并為患者強(qiáng)調(diào)吸痰后呼吸通暢的感覺，使其不再具有心理上的負(fù)擔(dān)，努力配合醫(yī)護(hù)工作者，接受吸痰治療。此外，每2小時(shí)抽動脈血查血?dú)夥治觯瑫r(shí)刻監(jiān)測呼吸機(jī)輔助治療效果。每3天留取痰標(biāo)本做藥敏試驗(yàn)，根據(jù)實(shí)驗(yàn)結(jié)果選擇敏感抗生素進(jìn)行治療。為確?；颊叩暮粑到y(tǒng)不受感染，我們醫(yī)護(hù)工作者嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作技術(shù)，同時(shí)不斷加強(qiáng)消毒隔離等措施。

在這漫長的治療過程中，最困難同時(shí)也是最棘手的問題是對鄒女士進(jìn)行心理治療。由于長年患病，喪失勞動力，加上手術(shù)沖擊及術(shù)后肢體偏癱，鄒女士從治療一開始就表現(xiàn)出絕望，毫無生存信心的悲觀情緒，表現(xiàn)為冷漠，不配合，經(jīng)常流淚。為了給患者增強(qiáng)其與病魔做抗?fàn)幍男判暮陀職?，在為患者進(jìn)行任何治療操作前，我們醫(yī)護(hù)工作者都向她解釋我們治療操作的目的、方法，在不影響治療效果的前提下，我們始終把患者的需求放在第一位，以她的考慮為我們的出發(fā)點(diǎn)，增強(qiáng)醫(yī)患之間的理解與信任。我們允許患者用哭泣來宣泄情感，在其喪失斗志、悲觀絕望的時(shí)候，我們鼓勵(lì)她，通過列舉之前康復(fù)的病例來增強(qiáng)她戰(zhàn)勝疾病的信心;在她主動配合或病情有所好轉(zhuǎn)的情況下，我們又不失時(shí)宜地贊揚(yáng)她，給她鼓勵(lì)，給她信心，給她勇氣。在icu探視制度的約束下，我們特許她的親人不定時(shí)地看望她，適當(dāng)時(shí)候讓她家人主動參與對鄒女士的生活護(hù)理，采用身體接觸和語言溝通相結(jié)合的方式，不斷滿足其對親情支持的需要。

通過這一系列的心理護(hù)理措施之后，患者的情緒日趨平穩(wěn)，治療效果大有改觀。在每次醫(yī)生查房時(shí)，她都能微笑著點(diǎn)頭或搖頭來回應(yīng)醫(yī)生的詢問，主動配合護(hù)士們的日常護(hù)理。直到有一天，她的左側(cè)肢體突然有了感覺，并且腳趾可以輕微動彈，雖然沒有完全康復(fù)，但足以表明她向康復(fù)邁進(jìn)了一大步!

如今，鄒女士再次化險(xiǎn)為夷，即將轉(zhuǎn)出icu，進(jìn)行后續(xù)治療，這與icu醫(yī)護(hù)人員的專業(yè)治療和悉心護(hù)理是分不開的，相信沒有探視制度的約束，在病房護(hù)士及其家人的共同努力下，她會恢復(fù)的更快、更好!我們衷心祝福她：祝福她早日康復(fù)，早日回到健康的狀態(tài)!

結(jié)束語：有人說"80后"是"草莓族"，外表光鮮，內(nèi)心脆弱。然而當(dāng)我們每天面對繁重的護(hù)理工作時(shí)，即使在我們的工作不被患者理解，甚至被患者拒絕、抵觸的時(shí)候，我們也沒有因困難、委屈而退縮，反而迎難而上，堅(jiān)持不懈，團(tuán)結(jié)協(xié)作。這種精神和行為足以表明：我們"80后"同樣是打不垮的"鋼筋族"，即將成為擔(dān)起社會發(fā)展和前進(jìn)的中流砥柱。

隨著醫(yī)院的不斷發(fā)展、壯大，手術(shù)患者越來越多，手術(shù)難度也越來越大，這對術(shù)后監(jiān)護(hù)提出了更高的要求，我們一定會不斷學(xué)習(xí)，自我完善，竭力提升醫(yī)療護(hù)理技術(shù)水平，加強(qiáng)科室管理，增強(qiáng)團(tuán)隊(duì)凝聚力。

始終把細(xì)心、耐心、責(zé)任心凝聚在每一位患者身上，采用科學(xué)的護(hù)理方式，為患者順利度過圍手術(shù)期保駕護(hù)航，用我們的實(shí)際行動譜寫一首首動聽的生命之歌!

關(guān)于呼吸科師帶徒心得體會精選三

icu,作為我實(shí)習(xí)階段的首站，對我來說充滿了挑戰(zhàn)，因?yàn)閷τ谶@些先進(jìn)精密儀器的操作我是全陌生的，更何況還要去熟練掌握他們，但我相信，我能克服這一切。通過這一個(gè)月的實(shí)習(xí)，并在帶教老師的悉心教導(dǎo)下，我學(xué)會了很多，掌握了常用搶救儀器的使用及報(bào)警后的處理，掌握了有創(chuàng)，無創(chuàng)血壓的監(jiān)測，和cvp的測定，心肺復(fù)蘇技術(shù)，心電圖機(jī)，微泵，監(jiān)護(hù)儀，血糖儀，血?dú)夥治鰞x等的使用和特護(hù)單的記錄，了解一些icu的常用藥。能在老師的指導(dǎo)下完成對我來說有很困難的橈動脈采血，并能立完成給病人做氣管切開術(shù)后護(hù)理，鼻飼，吸痰等，并嚴(yán)格遵循無菌原則。我積極參加科室里組織的小講課，不斷增強(qiáng)自己的理論知識，因?yàn)槲抑?，理論與實(shí)踐相結(jié)合更有利于我們的理解與掌握，在這個(gè)集中救治危重病人的特殊護(hù)理單元里，透過老師平日里的言行，使我更深刻地感觸到在icu不僅要有過硬的操作技術(shù)，同時(shí)還要具備深厚的護(hù)理知識及相關(guān)知識，還要細(xì)心，能吃苦耐勞。

總之，這一個(gè)月下來，我學(xué)到了很多，但也有很多的不足，但我會去填補(bǔ)他們。

icu的病人多數(shù)是昏迷或嗜睡狀態(tài)的，醫(yī)學(xué)身上管子也特多，導(dǎo)尿管、吸痰管、鼻塑，還有動脈置管等，可以說各種醫(yī)療管子應(yīng)有盡有。鼻飼液雖說營養(yǎng)豐富，但通過鼻塑注入，就任何滋味都嘗不到了，加上痰液多，定時(shí)的吸痰可不好受啊……

覺得在icu住著，意識清倒是件不幸的事，看到他們臥病在床，痛苦萬分，生不如死，都于心不忍。雖說每天的14-15點(diǎn)是家屬探病時(shí)間，也是最溫馨的時(shí)刻，但這樣的關(guān)心是無法抵消肉體的折磨。

在icu住著的病人幾乎都要用呼吸機(jī)輔助呼吸，所以要想做名優(yōu)秀的icu護(hù)士必需熟練掌握呼吸機(jī)的應(yīng)用。在近兩個(gè)月的實(shí)習(xí)生活中，認(rèn)真學(xué)習(xí)呼吸機(jī)的相關(guān)事項(xiàng)，雖然學(xué)的還只是冰山一角，但已萬分開心，學(xué)無止境，總比不會強(qiáng)啊。

在老師的帶教下，定時(shí)給病人鼻飼、翻身，按需吸痰，處理小便等，積極完成各項(xiàng)治療，不怕臟，不怕累。還積極參與科室里的小講課，不斷增強(qiáng)自己的理論知識。在這個(gè)急危重癥集中救治的病房里，深刻的感覺到細(xì)心、耐心、愛心、同情心的重要性。

icu的夜班比較多，開始時(shí)還真不喜歡這晝夜顛倒的生活，不過時(shí)間久了也就習(xí)慣了。如果現(xiàn)在每天早起，怕自己熬不住。

比較粗心的人，越是告誡自己要細(xì)心，就越要出錯(cuò)，鹽水滴完未及時(shí)封管，體溫量后忘收體溫表，諸如此類，舉不勝舉。實(shí)習(xí)期間給帶教老師添了不少麻煩。

關(guān)于呼吸科師帶徒心得體會精選四

作為一名護(hù)理工作管理者，以謙和的態(tài)度對待病人，努力為每一位病人減少每一分的痛苦是我們的使命，用這樣的信念在這兩年的護(hù)理工作中我部得到了病人的認(rèn)可和領(lǐng)導(dǎo)的贊同。擔(dān)任內(nèi)五科護(hù)士長近一年的時(shí)間里，深刻體會了呼吸內(nèi)科的護(hù)理工作的艱辛與繁瑣，人們常說的“三分治療，七分護(hù)理”，也在內(nèi)五科得到十分的體現(xiàn)，在20xx年里，內(nèi)五科護(hù)理部堅(jiān)持把“以“病人為中心”的護(hù)理理念融入更多實(shí)際具體的工作細(xì)節(jié)。在管理形式上追求“以病人需求為服務(wù)導(dǎo)向”，同時(shí)將20xx年的工作重心放在加強(qiáng)護(hù)士的專業(yè)培訓(xùn)，加強(qiáng)護(hù)理管理，加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，提高服務(wù)質(zhì)量，開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)上，現(xiàn)將20xx年工作計(jì)劃做如下概括：

提高護(hù)理人員的專業(yè)素質(zhì)強(qiáng)化相關(guān)專業(yè)知識的學(xué)習(xí)掌握，每月定期組織護(hù)士授課，實(shí)行輪流主講，進(jìn)行規(guī)章制度及呼吸內(nèi)科專業(yè)培訓(xùn)。如遇特殊疑難情況，可通過請科主任，醫(yī)生授課等多種形式更新知識和技能?；ハ鄬W(xué)習(xí)促進(jìn)，開展護(hù)理病例討論，并詳細(xì)記錄。隨著護(hù)理水平與醫(yī)療技術(shù)發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀，有計(jì)劃的選送部分護(hù)士外出學(xué)習(xí)，提高護(hù)理人員的素質(zhì)，優(yōu)化護(hù)理隊(duì)伍。不斷的更新護(hù)理知識。

加強(qiáng)培養(yǎng)護(hù)理人員樹立“以病人為中心”的觀念，把病人的呼聲作為第一信號，把病人的需要作為第一需要，把病人的利益作為第一考慮，把病人的滿意作為第一標(biāo)準(zhǔn)。對病區(qū)患者實(shí)施全身心、全方位、全過程、多渠道的系統(tǒng)護(hù)理。加強(qiáng)安全管理的責(zé)任，杜絕嚴(yán)重差錯(cuò)及事故的發(fā)生。在安全的基礎(chǔ)上提高我們的護(hù)理質(zhì)量。深化親情服務(wù)，提高服務(wù)質(zhì)量。提高護(hù)患溝通技能。提倡微笑服務(wù)，培養(yǎng)護(hù)士樹立良好的職業(yè)形象。同時(shí)向兄弟科室學(xué)習(xí)和借鑒，開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”，全面加強(qiáng)臨床護(hù)理工作，強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理，改善護(hù)理服務(wù)，為護(hù)理學(xué)科的發(fā)展探索新的方法和途經(jīng)，真正把“以病人為中心”的服務(wù)理念落到實(shí)處。

對新調(diào)入護(hù)士以及有思想情緒的護(hù)士加強(qiáng)管理，做到重點(diǎn)交待、重點(diǎn)跟班。切實(shí)做好護(hù)理安全管理工作，減少醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故隱患及患者的不良投訴，保障病人就醫(yī)安全。病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控：新入院、新轉(zhuǎn)入、急危重病人、臥床病人，有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險(xiǎn)的'病人要重點(diǎn)督促檢查和監(jiān)控。雖然是日常護(hù)理工作，但是如果發(fā)生問題，都會危及到患者的生命，作為護(hù)理管理中監(jiān)控的重點(diǎn)，不定期的進(jìn)行護(hù)理安全隱患檢查，發(fā)現(xiàn)問題，解決問題，并從自身及科室的角度進(jìn)行分析，分析事故發(fā)生的原因，吸取深刻的教訓(xùn)，提出防范與改進(jìn)措施。

內(nèi)五科護(hù)士的人員少，護(hù)理工作繁重，根據(jù)科室病人情況和護(hù)理工作量合理分配人力資源，合理排班，彈性排班，增加高峰期上班人數(shù)，全科護(hù)理人員做到工作需要時(shí)，隨叫隨到，以達(dá)到保質(zhì)保量為病人提供滿意的護(hù)理服務(wù)。

在20xx年里，爭取在基礎(chǔ)護(hù)理合格率，住院患者滿意率，急救物品完好率，常規(guī)器械消毒合格率。護(hù)理文件書寫合格率及三基考核合格率等均達(dá)到100%。

隨著人們法律意識的提高，醫(yī)療事故處理?xiàng)l例的頒布，如何在護(hù)理服務(wù)中加強(qiáng)法制建設(shè)，提高護(hù)理人員法制意識，已成為護(hù)理管理的一個(gè)重要環(huán)節(jié)。在20xx里，嚴(yán)格按照省衛(wèi)生廳護(hù)理文件書寫規(guī)范要求，護(hù)理記錄完整、客觀。明確護(hù)理文件書寫的意義，規(guī)范護(hù)理文件書寫，并向兄弟科室及護(hù)理部請教，明確怎樣才能書寫好護(hù)理文件，以達(dá)標(biāo)準(zhǔn)要求。