體會是指將學(xué)習(xí)的東西運用到實踐中去,通過實踐反思學(xué)習(xí)內(nèi)容并記錄下來的文字,近似于經(jīng)驗總結(jié)。心得體會對于我們是非常有幫助的,可是應(yīng)該怎么寫心得體會呢?下面小編給大家?guī)黻P(guān)于學(xué)習(xí)心得體會范文,希望會對大家的工作與學(xué)習(xí)有所幫助。
2022醫(yī)保兩會聲音心得體會總結(jié)一
(一)嚴格遵守黨的政治紀律。
始終把政治建設(shè)擺在首位。深入學(xué)習(xí)領(lǐng)會貫徹黨的十九屆四中、五中全會精神、xxxx系列重要講話和xxxx來陜重要考察重要講話重要指示精神,在學(xué)懂、弄通、做實上下功夫,自覺以xx新時代中國特色社會主義思想武裝頭腦、指導(dǎo)實踐、推動工作。同時,系統(tǒng)地學(xué)習(xí)和鉆研業(yè)務(wù)知識,不斷提高理論水平和工作能力。
(二)嚴格遵守黨的組織紀律。
認真貫徹民主集中制。嚴格落實領(lǐng)導(dǎo)班子議事決策制度,2020年召開局黨組會議10余次,對涉及醫(yī)保政策、財務(wù)、人事等問題的“三重一大”事項集體討論決定。積極參加“三會一課”和主題黨日+活動,帶頭以普通黨員身份參加支部組織生活會,自覺接受監(jiān)督,提高堅持黨性原則、黨內(nèi)生活制度的自覺性。
(三)嚴格遵守黨的廉潔紀律。
牢固樹立紅線底線意識,嚴格遵守廉潔自律準則,嚴守xx八項規(guī)定精神,自覺抵制“四風(fēng)”,嚴格控制辦公用房面積,無公款旅游、人情消費等違規(guī)違紀問題。同時以約談提醒等方式傳導(dǎo)壓力,督促班子成員落實“一崗雙責(zé)”。
(四)嚴格遵守黨的群眾紀律。
密切聯(lián)系服務(wù)群眾,對群眾反映強烈的問題及時回復(fù),比如城鄉(xiāng)居民繳費逐年上漲、市域外異地就醫(yī)不能直通車報銷等,積極進行宣傳引導(dǎo);經(jīng)常,深入包扶村入戶走訪,幫助辦實事、解難事。及時處理群眾來信來訪,對來信來訪及時調(diào)查、核實、答復(fù)。
(五)嚴格遵守黨的工作紀律。
堅持開展對班子成員、普通黨員干部開展談心談話,了解掌握思想動態(tài),及時進行教育引導(dǎo),發(fā)揮黨員的先鋒模范作用,引導(dǎo)黨員干部牢固樹立正確的政績觀。堅持思想上求真、工作上務(wù)實,擼起袖子加油干。
2022醫(yī)保兩會聲音心得體會總結(jié)二
佛山市南海東曉藥店根據(jù)南海區(qū)局要求 ,結(jié)合《佛山市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點零售藥店管理暫行辦法》、《關(guān)于進一步完善我區(qū)基本醫(yī)療保險定點零售藥店申辦及管理工作的通知》和《佛山市南海區(qū)基本醫(yī)療保險定點零售藥店服務(wù)協(xié)議書》認真對照量化考核標準,組織本店員工對本期履行《服務(wù)協(xié)議》工作開展情況做了逐項的自檢自查,現(xiàn)將自檢自查情況匯報如下:
基本情況:我店按規(guī)定懸掛定點零售藥店證書、公布服務(wù)承諾、公布社保投訴電話;《營業(yè)執(zhí)照》、《藥品經(jīng)營許可證》、《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范認證證書》、《社保登記證》均在有效期內(nèi);每季度按時報送“定點藥店服務(wù)自評情況表”;藥店共有店員3人,其中,從業(yè)藥師2人,營業(yè)員1人,均已簽訂勞動合同,按規(guī)定參加社會保險。
自檢自查中發(fā)現(xiàn)有做得好的一面,也有做得不足之處。優(yōu)點:
(1)嚴格遵守《中華人民共和國藥品管理法》,嚴格執(zhí)行醫(yī)??ㄋ⒖ü芾淼南嚓P(guān)規(guī)定;
(2)認真組織和學(xué)習(xí)醫(yī)保政策,正確給參保人員宣傳醫(yī)保政策,沒有出售任何其它不符合醫(yī)?;鹬Ц斗秶奈锲罚?/p>
(3)店員積極熱情為參保人員服務(wù),沒有出售假劣藥品,至今無任何投訴發(fā)生;
(4)店內(nèi)衛(wèi)生整潔,嚴格執(zhí)行國家的藥品價格政策,明碼標價。
存在問題和薄弱環(huán)節(jié):
(1)電腦技術(shù)使用掌握不夠熟練,特別是店內(nèi)近期新調(diào)入藥品品種目錄沒能及時準確無誤地錄入電腦系統(tǒng);
(2)在政策執(zhí)行方面,店員對相關(guān)配套政策領(lǐng)會不全面,理解不到位,學(xué)習(xí)不夠深入具體,致使實際上機操作沒有很好落實到實處;
(3)服務(wù)質(zhì)量有待提高,尤其對剛進店不久的新特藥品,保健品性能功效了解和推廣宣傳力度不夠;
(4)藥品陳列有序性稍有不足。
針對以上存在問題,我們店的整改措施是:
(1)加強學(xué)習(xí)醫(yī)保政策,經(jīng)常組織好店員學(xué)習(xí)相關(guān)的法律法規(guī)知識、知法、守法;
(2)提高服務(wù)質(zhì)量,熟悉藥品的性能,正確向顧客介紹醫(yī)保藥品的用法、用量及注意事項,更好地發(fā)揮參謀顧問作用;
(3)電腦操作員要加快對電腦軟件的使用熟練操作訓(xùn)練。
(4)及時并正確向參保人員宣傳醫(yī)保政策,全心全意為參保人員服務(wù)。
最后希望上級主管部門對我們藥店日常工作給予進行指導(dǎo),多提寶貴意見和建議。謝謝!
佛山市南海東曉藥店
20xx年8月8日
2022醫(yī)保兩會聲音心得體會總結(jié)三
北京銀行北太平莊支行:
茲介紹我公司: ,社保登記證號: ,聯(lián)系電話: ,領(lǐng)取人:(身份證號:),前往貴行辦理領(lǐng)取醫(yī)保存折事宜,望給予辦理。
領(lǐng)取名單如下:
1.姓名: 身份證號:
此致
敬禮!
公司
20xx年11月25日
2022醫(yī)保兩會聲音心得體會總結(jié)四
同志們:
剛才,王博同志傳達學(xué)習(xí)中省市醫(yī)療保障工作會議精神;王維同志總結(jié)了我縣2019年醫(yī)保工作、安排部署了今年醫(yī)保重點工作任務(wù);海鷹同志對衛(wèi)健系統(tǒng)相關(guān)工作進行了安排;兩位同志安排的很具體、很到位,大家要抓好相關(guān)工作落實。就做好醫(yī)保和衛(wèi)健工作,我再做以下強調(diào):
一、強化科學(xué)研判,提升認識,準確把握當(dāng)前醫(yī)保工作的機遇和挑戰(zhàn)
2019年醫(yī)保局組建以來,圓滿的完成了各項目標任務(wù),取得的一定的成績:一是建立了三級醫(yī)保扶貧檔案及臺賬,做到了建檔立卡貧困人口參保率100%,傾斜政策落實落地100%;二是在開展打擊欺詐騙保維護基金安全專項行動中,嚴肅查處了一批違規(guī)行為,凈化了醫(yī)療環(huán)境;三是第二批國家組織藥品集中采購擴圍工作已全面開展,個別藥品降幅達96%,平均降幅達50%以上。四是優(yōu)化便民服務(wù),簡化辦事程序,縮短結(jié)報時限,方便群眾辦事;推行“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)保服務(wù)”,實現(xiàn)部分業(yè)務(wù)網(wǎng)上辦公。這些成績的取得,離不開大家的辛勤努力和工作創(chuàng)新,離不開鎮(zhèn)辦、部門的大力配合。在此,我謹代表縣委、縣政府,向大家表示衷心的感謝和誠摯的問候!成績來之不易,但我們也要清醒地認識醫(yī)保工作中的短板和不足,基金收支、醫(yī)保信息化建設(shè)、醫(yī)保支付方式改革、藥品集中帶量采購、欺詐騙保治理等方面,還存在需要改進的問題。希望大家認清形勢,制定切實可行的措施,全面推進各項工作。
二、突出重點,強化措施,全面推進我縣醫(yī)保工作高質(zhì)量發(fā)展
一是加強醫(yī)保制度建設(shè)。進一步完善城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助制度,提高城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保人均補助標準,同步調(diào)整個人繳費標準。規(guī)范大病保險籌資標準,科學(xué)合理地安排、分配醫(yī)療救助資金,按照市醫(yī)保工作安排意見,積極謀劃我縣按疾病診斷分組付費試點工作,完善醫(yī)保支付方式改革,提升醫(yī)療保障水平。執(zhí)行藥品集中采購和使用工作,通過以藥改醫(yī)推動我縣醫(yī)保、醫(yī)藥、醫(yī)療的“三醫(yī)聯(lián)動”發(fā)展,不斷提高整體性、系統(tǒng)性和協(xié)同性。
二是強化醫(yī)保基金監(jiān)管。醫(yī)療基金關(guān)系到醫(yī)保政策平穩(wěn)運行,關(guān)系到千家萬戶的利益。要把管好用好醫(yī)保基金、嚴打醫(yī)保違法違規(guī)行為作為醫(yī)保工作的重要任務(wù),始終保持高壓嚴打態(tài)勢。要敢于對行業(yè)陋習(xí)和“潛規(guī)則”下手開刀,深挖嚴查一批頂風(fēng)作案、內(nèi)外勾結(jié)、欺詐騙保的人和事,對不收手的要堅決查處一批,立案一批,關(guān)停一批。要常態(tài)化開展嚴打欺詐騙保專項行動,堅持露頭就打,通過開展專項行動,在全縣醫(yī)療行業(yè)形成“不敢騙、不能騙、不愿騙”的良好氛圍。
三是鞏固醫(yī)保扶貧工作成效。今年是全面決戰(zhàn)決勝脫貧的總攻之年,從中央到省市縣多次召開專題會議,要求各級提升政治站位,脫貧工作越到最后,作風(fēng)應(yīng)更加務(wù)實,不搞數(shù)字脫貧,要繼續(xù)發(fā)揮好醫(yī)保扶貧政策的兜底功能,確?!懊撠毑幻撜摺保乐挂虿》地毎l(fā)生。要做好醫(yī)保扶貧和鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略的有機銜接,對現(xiàn)有醫(yī)保扶貧政策進行再分類、再完善,充分發(fā)揮醫(yī)保扶貧在健康扶貧的托底作用。
四是改進醫(yī)保信息化建設(shè)。面對醫(yī)保工作發(fā)展的新形勢,不斷轉(zhuǎn)變工作觀念,樹立“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)?!钡男滤悸?,不斷擴寬網(wǎng)上醫(yī)保業(yè)務(wù)辦理范圍,高效、便捷、快速地提供醫(yī)保服務(wù)。要通過各種形式和渠道開展培訓(xùn)和宣傳,盡快提升業(yè)務(wù)技能和管理手段,簡化、優(yōu)化業(yè)務(wù)辦理流程,全面推進醫(yī)療保障公共服務(wù)標準化建設(shè)。
五是推進醫(yī)保應(yīng)急機制建設(shè)。隨著國際疫情形勢快速升級和國內(nèi)全縣復(fù)工復(fù)產(chǎn)步伐加快,外防輸入形勢嚴峻,全縣醫(yī)保系統(tǒng)對疫情防控工作不能有一絲一毫的放松。要繼續(xù)把“兩個確?!币?確?;颊卟灰蛸M用問題影響就醫(yī)、確保收治醫(yī)療機構(gòu)不因支付政策影響救治)執(zhí)行好,做好疫情保障預(yù)案,為徹底打贏疫情防控阻擊戰(zhàn)提供有力保障,建立起全縣應(yīng)對突發(fā)重大公共衛(wèi)生事件醫(yī)療保障的長效機制。
三、狠抓自身建設(shè),內(nèi)強素質(zhì),確保醫(yī)保恵民的各項工作實起來
一要堅持黨建引領(lǐng)。醫(yī)保系統(tǒng)要始終旗幟鮮明講政治,強化“一手抓黨建,一手抓業(yè)務(wù)”,兩手抓,兩手都要硬。要堅定不移加強黨的全面領(lǐng)導(dǎo),把中省市各項決策部署抓實抓細抓落地,持之以恒加強黨風(fēng)廉政建設(shè),為全縣醫(yī)療保障事業(yè)提供堅強政治保障。
二要持續(xù)優(yōu)化服務(wù)。要持續(xù)深化“放管服”改革,深入開展醫(yī)療保障領(lǐng)域行風(fēng)建設(shè)行動,強化為民服務(wù)理念,提高公共服務(wù)水平,提升經(jīng)辦服務(wù)能力,下大氣解決好群眾關(guān)注的難點問題,切實把好事辦好、實事辦實。
三是鍛造過硬隊伍。要著力打造一支政治過硬、業(yè)務(wù)精通、擔(dān)當(dāng)作為、干凈務(wù)實、能打硬仗的醫(yī)療保障干部隊伍,內(nèi)強素質(zhì),外樹形象,讓醫(yī)保系統(tǒng)干部職工把心思用在“真干事”上,把本事體現(xiàn)在“能干事”上,把水平體現(xiàn)在“干成事”上,在推進工作中擔(dān)當(dāng)作為,在狠抓落實中開拓創(chuàng)新,在為民服務(wù)中實現(xiàn)價值。
四、關(guān)于衛(wèi)健工作我再強調(diào)以下幾點:
一、安全生產(chǎn)工作要常抓不懈。安全生產(chǎn)工作事關(guān)發(fā)展、事關(guān)穩(wěn)定、事關(guān)全局,時刻不能放松。各單位要以習(xí)近平總書記關(guān)于安全生產(chǎn)的重要指示精神為引領(lǐng),認清安全生產(chǎn)等各項安全工作面臨的嚴峻形勢,切實提高安全生產(chǎn)等各項安全工作的政治站位,增強安全生產(chǎn)等各項安全工作的責(zé)任感、使命感。要嚴格履行安全生產(chǎn)主體責(zé)任制,針對疫情期間“五一”節(jié)假日安全工作特點,全面排查隱患、全力整改問題,全心扛起責(zé)任,突出行業(yè)重點,緊抓關(guān)鍵環(huán)節(jié),促進安全防范措施全面落實到位。要結(jié)合疫情防控,實現(xiàn)醫(yī)療用車、?;饭芸?、電氣火災(zāi)、特種設(shè)備管理等隱患排查治理工作的規(guī)范化、常態(tài)化、長效化,努力維護安定和諧的就醫(yī)環(huán)境。
二、切實做好假期疫情防控工作。當(dāng)前我國疫情防控向好態(tài)勢進一步鞏固,但無癥狀感染、零星散發(fā)病例和局部暴發(fā)疫情風(fēng)險仍然存在,國際疫情發(fā)展形勢依然嚴峻,常態(tài)化防控工作十分繁重。衛(wèi)健系統(tǒng)要從思想上高度重視,堅決克服懈怠、僥幸心理;要提高政治站位,強化底線意識,夯實工作責(zé)任,做到防松懈、防麻痹、防厭戰(zhàn)、防疏漏,慎終如始抓好常態(tài)化疫情防控。各醫(yī)療衛(wèi)生單位要結(jié)合疫情防控的新情況、新變化,進一步完善假日疫情防控工作方案、應(yīng)急預(yù)案,確保一旦出現(xiàn)問題,能夠第一時間處置解決。針對關(guān)鍵環(huán)節(jié)和風(fēng)險點早作準備,采取更有針對性和實效性的防控措施,把各項防控措施落實落細落具體;嚴防院內(nèi)交叉感染,全面提升院感防控水平,全面提升衛(wèi)生健康治理能力,為人民群眾生命安全和身體健康、經(jīng)濟社會秩序全面恢復(fù)提供有力保障。
三、扎實做好應(yīng)急工作。“五一”假期是疫情防控常態(tài)化以來第一個“戰(zhàn)役”,各醫(yī)療單位務(wù)必要有清醒的認識,堅決不能因為節(jié)日麻痹大意、放松警惕。要全面落實工作責(zé)任,始終繃緊神經(jīng),把責(zé)任細化到各個領(lǐng)域、貫通到各個環(huán)節(jié)、落實到各個崗位;嚴格落實領(lǐng)導(dǎo)干部帶班、關(guān)鍵崗位24小時值班等制度,加強預(yù)警監(jiān)測,做好應(yīng)急準備,確保信息暢通、反應(yīng)迅速、處置得當(dāng),確保假日期間全縣社會大局和諧穩(wěn)定。
我的講話到此結(jié)束,謝謝大家!
2022醫(yī)保兩會聲音心得體會總結(jié)五
各位領(lǐng)導(dǎo),同志們:
今天,區(qū)管委會在這里召開城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險啟動動員大會,充分表明了區(qū)黨工委、管委會對醫(yī)療保險工作的重視。讓群眾“病有所醫(yī)”是構(gòu)建社會主義和諧社會的重要保障,也是區(qū)黨工委、管委會關(guān)注民生、惠民愛民、落實科學(xué)發(fā)展觀的一項重大舉措,與廣大人民群眾的切身利益休戚相關(guān)。
剛才,領(lǐng)導(dǎo)們對這項工作已經(jīng)進行了全面部署。后謝鄉(xiāng)作為基層單位一定要按照區(qū)黨工委、管委會的統(tǒng)一部署,提高認識,積極配合,抓好落實,組織好全鄉(xiāng)符合條件人員的參保工作,推動全區(qū)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作順利開展。
建立城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度是市委、市政府繼推行新型農(nóng)村合作醫(yī)療之后,為解決群眾看病難、看病貴問題采取的又一項重大舉措,是一項造福民眾的崇高事業(yè),是一項惠及千家萬戶的民心工程,直接關(guān)系到廣大人民群眾的切身利益和社會的和諧穩(wěn)定。我們一定要充分認識做好這項工作的重大現(xiàn)實意義和長遠的歷史意義,深入領(lǐng)會文件精神,準確把握醫(yī)療保險工作的內(nèi)容、目標和要求,進一步增強做好這項工作的責(zé)任感。
二、加強領(lǐng)導(dǎo),積極宣傳,努力營造良好的工作氛圍城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作涉及千家萬戶,時間緊、任務(wù)重、要求高,后謝鄉(xiāng)黨委、政府將迅速把這項工作納入重要議事日程,作為當(dāng)前的頭等大事來抓。鄉(xiāng)黨委將按照區(qū)黨工委、管委會的要求,成立工作小組,明確主抓勞動和社會保障的領(lǐng)導(dǎo)為此項工作的具體責(zé)任人,并迅速對此項工作進行安排,集中時間和抽調(diào)人員抓好落實,同時要加強宣傳、營造氛圍。要采取群眾喜聞樂見的形式,深入開展政策宣傳和輿論宣傳,要力爭做到“三個講透”:一是要把實施城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作的目的、意義講透,讓廣大城鎮(zhèn)居民知道好處;二是要把城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的具體內(nèi)容講透,讓廣大城鎮(zhèn)居民掌握政策;三是要把政府支持和資金管理、報銷辦法講透,讓廣大城鎮(zhèn)居民消除疑慮。尤其是要把帳算清楚,使城鎮(zhèn)居民知道參保能夠得到哪些實惠、能化解哪些風(fēng)險。要通過宣傳,讓廣大群眾充分認識到這項工作是關(guān)系千家萬戶的利民惠民工程,從而提高群眾參保的積極性和主動性。要通過深入細致地工作,引導(dǎo)群眾自愿參保,絕不能采取簡單粗暴的方式,搞強制參保。
城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險是一個系統(tǒng)工程,后謝鄉(xiāng)各有關(guān)部門將協(xié)調(diào)一致,緊密配合,整體推進,確保城鎮(zhèn)居民醫(yī)保工作有序穩(wěn)步實施。鄉(xiāng)勞動保障所作為牽頭單位,負責(zé)組織傳達有關(guān)政策、實施方案和配套措施,并切實擔(dān)負起組織實施和業(yè)務(wù)指導(dǎo)職責(zé)。鄉(xiāng)民政辦負責(zé)做好參保群體的調(diào)查摸底,對符合參保條件的人員要及時核發(fā)有關(guān)證件,確保他們能夠及時得到政府的醫(yī)療補助。鄉(xiāng)衛(wèi)生辦負責(zé)醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)督管理,建立健全衛(wèi)生行業(yè)標準體系,規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為,為參保居民提供質(zhì)優(yōu)價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
四、深入細致,認真組織,切實抓好各個環(huán)節(jié)的落實做好城鎮(zhèn)居民參保工作,落實患病家庭的醫(yī)療保險待遇,讓患病群眾得到醫(yī)療保障,需要我們做大量細致的工作。細節(jié)決定成敗。我們一定要按照實施方案的要求,做好符合條件人員的參保登記、基礎(chǔ)信息錄入、代收醫(yī)療保險費、參保對象的審核確認、相關(guān)醫(yī)療管理服務(wù)等各項工作,讓群眾做到應(yīng)保盡保。
開展城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作是改善民生的一項重要舉措,我們一定要按照區(qū)黨工委、管委會的要求,以高度的使命感、責(zé)任感和求真務(wù)實的工作作風(fēng),深入細致地做好各項工作,把轄區(qū)群眾參保工作的各項要求全面落到實處,讓區(qū)領(lǐng)導(dǎo)放心,讓群眾滿意!
2022醫(yī)保兩會聲音心得體會總結(jié)六
2020年,市醫(yī)保局在市委、市政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下,省局、蘇州市局的關(guān)心指導(dǎo)下,認真貫徹黨的十九大和十九屆二中、三中、四中、五中全會精神,深入落實習(xí)近平總書記視察江蘇重要講話指示精神,緊緊圍繞貫徹落實中央深化醫(yī)療保障制度改革的決策部署,堅持以人民為中心的發(fā)展思路,瞄準目標,點燃激情,積極踐行“陽光醫(yī)?!な刈o健康”機關(guān)服務(wù)理念,為人民群眾提供更加公平、更有效率、更多精準的醫(yī)療保障服務(wù),全力開啟新時代昆山醫(yī)保事業(yè)發(fā)展新局面。
我市職工醫(yī)療保險、居民醫(yī)療保險參保人數(shù)分別為157.05萬人、25.58萬人,醫(yī)保參保率達99%以上。在今年新冠肺炎疫情影響下,醫(yī)保總參保人數(shù)不降反升,同比增幅達2.7%。職工和居民基本醫(yī)?;甬?dāng)年收入分別為50.41億元和3.08億元;職工和居民基本醫(yī)?;甬?dāng)年支出分別為42.34億元和1.89億元;當(dāng)期結(jié)余職工和居民基本醫(yī)?;鸱謩e為8.07億元和1.19億元;累計結(jié)余職工和居民基本醫(yī)?;鸱謩e為75.11億元和3.6億元。
(一)以精準施策為第一責(zé)任,著力完善醫(yī)療保障體系,進一步提高我市醫(yī)療保障水平。一是積極穩(wěn)妥推進基本醫(yī)療保險和生育保險蘇州市級統(tǒng)籌。蘇州市級統(tǒng)籌從2020到2022年歷時3年完成,實現(xiàn)基本政策、待遇標準、基金管理、經(jīng)辦管理、定點管理、信息系統(tǒng)“六統(tǒng)一”,涉及我市182萬參保人群。根據(jù)蘇州市級統(tǒng)籌實施意見和待遇標準調(diào)整方案明確的重點工作任務(wù)及我市實際,制定我市具體實施方案,出臺《昆山市基本醫(yī)療保險和生育保險市級統(tǒng)籌實施方案》(昆政辦發(fā)〔2020〕88號),確定“路線圖”、繪好“時間表”、制定“任務(wù)書”。強化宣傳引導(dǎo),借助各類媒體渠道,壓實穩(wěn)定責(zé)任,營造良好社會氛圍和輿論環(huán)境;順暢落地今年政策調(diào)整,提高居民醫(yī)保住院報銷比例。在貫徹上級政策的同時,爭取我市利好政策,率先將居民醫(yī)保在蘇州范圍內(nèi)門診醫(yī)療費用納入報銷范圍,惠及參保人群25.58萬;率先簡化辦理蘇州大市范圍內(nèi)異地就醫(yī)轉(zhuǎn)診手續(xù)。二是全力打造長期護理保險“昆山樣板”。落實蘇州市長期護理保險第二階段試點工作要求,做好第二階段承辦商業(yè)保險公司招標,按照分類分步推進思路,調(diào)整優(yōu)化籌資渠道,降低失能鑒定準入門檻,提高待遇標準,加強長護險基金稽核檢查,進一步提高長護險惠及面和服務(wù)質(zhì)量,推進居家醫(yī)療護理。全年受理申請0.75萬人,進行失能評估0.68萬人,享受長護險待遇1.01萬人。全市已有6家護理院、15家居家護理機構(gòu)納入長護定點機構(gòu),設(shè)立113個居家護理站點。商保承辦機構(gòu)在各區(qū)鎮(zhèn)設(shè)立長護經(jīng)辦窗口和護理機構(gòu)經(jīng)辦服務(wù)點,構(gòu)建城鄉(xiāng)“一體化”的長護服務(wù)體系。三是積極構(gòu)建第四重醫(yī)療保障。協(xié)同推進商業(yè)健康保險發(fā)展,通過微信公眾號官方解讀“蘇惠?!钡壬虡I(yè)健康險,進一步完善健康險與基本醫(yī)保經(jīng)辦對接和待遇銜接。調(diào)整優(yōu)化職工醫(yī)保個人賬戶購買商業(yè)健康保險產(chǎn)品目錄,增補至9家商保機構(gòu)18個商業(yè)健康保險產(chǎn)品。
(二)以改善民生為第一要務(wù),瞄準民生靶心,抓“六?!贝佟傲€(wěn)”。一是全力做好困難群體“兜底”醫(yī)療保障工作。著重做好基本醫(yī)保,特別是大病保險、醫(yī)療救助這三重保障。啟動對困難人群、失水漁民參保情況開展回頭看,加強與民政、農(nóng)業(yè)農(nóng)村局等部門配合,建立健全數(shù)據(jù)交換、相互比對機制,確保困難人員一個不漏全部參加基本醫(yī)保。將困境兒童納入我市“零自負、零起付”的“雙零”醫(yī)療救助范圍,落實居民醫(yī)保高血壓、糖尿病“兩病”用藥保障機制,減輕慢病患者門診用藥負擔(dān),大病保險政策范圍內(nèi)報銷比例穩(wěn)定在60%以上,職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保政策范圍內(nèi)住院醫(yī)療費用平均報銷比例分別達91%和76%。今年,共16.14萬人次享受各類醫(yī)療救助金1.37億元。二是及時落實職工醫(yī)保費階段性減半征收政策。2020年2到6月份,對我市職工醫(yī)保的單位繳費比例,由階段性降費之前的8%,減半至4%征收。全年,為全市7.9萬家企業(yè)減少醫(yī)保繳費11.7億元。三是認真落實確診和疑似患者“一站式”醫(yī)療費用綜合保障政策。對確診和疑似新冠肺炎患者的醫(yī)療費用,在基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助等按規(guī)定支付后,個人負擔(dān)部分由就醫(yī)地財政予以補助,確?;颊卟灰蛸M用問題影響就醫(yī),確保收治醫(yī)療機構(gòu)不因支付政策影響救治。四是堅持問題導(dǎo)向,出臺多項醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)新舉措。疫情期間,建立完善參保群眾“用藥不斷”機制,對高血壓、糖尿病等慢病人員,將原來1個月的配藥量放寬至3個月;新上線居民醫(yī)保參保微信小程序;對回外地老家突發(fā)疾病住院的參保人員,“一個電話”就能辦理異地就醫(yī)直接結(jié)算手續(xù)。五是統(tǒng)籌做好疫情常態(tài)化防控工作。將住院以及門診發(fā)熱病人核酸檢測費用納入醫(yī)保結(jié)算。6月初,有序恢復(fù)春節(jié)后因疫情影響暫停的長護險居家護理工作,嚴格督促商保經(jīng)辦機構(gòu)和護理機構(gòu),按照要求認真做好疫情常態(tài)化防控工作。
(三)以改革創(chuàng)新為第一動力,聚焦釋放紅利,全面推進醫(yī)保重點領(lǐng)域改革。一是不斷深化醫(yī)保支付方式改革。完善醫(yī)??傤~預(yù)算管理,強化考核評價機制。進一步推進按病種付費,擴大按病種付費病種數(shù)量至250種,提高按病種付費基金支出占住院統(tǒng)籌基金支出比例。試行慢性精神疾病等長期住院按床日付費。推進和完善家庭醫(yī)生診療、家庭病床醫(yī)保支付等醫(yī)保支持政策。二是建立完善醫(yī)保支付規(guī)則體系。完善醫(yī)保目錄管理、“兩定”協(xié)議管理、結(jié)算管理。新納入醫(yī)保藥品8867個,談判藥共118個,移出醫(yī)保目錄藥品4430個。細化醫(yī)保藥品支付標準,8月1日起,對省陽光采購平臺掛網(wǎng)的醫(yī)保目錄內(nèi)的藥品,以中標價加成15%為醫(yī)保支付限價,超出支付標準的個人自付,合規(guī)自費費用累計進入大病保險,進一步規(guī)范定點醫(yī)藥機構(gòu)的藥品銷售行為,引導(dǎo)合理用藥。三是大力推進醫(yī)藥服務(wù)供給側(cè)改革。大力推進藥品(醫(yī)用耗材)聯(lián)盟帶量采購,7批次共涉及11個品種醫(yī)用耗材、112個品種藥品,年節(jié)省醫(yī)療費用1.5億元。在全省范圍內(nèi)率先將藥品(醫(yī)用耗材)集中采購醫(yī)保基金預(yù)付比例從30%提高至50%,有效緩解醫(yī)院和藥企運行壓力,充分保障中選品種的正常供應(yīng)和使用。定期監(jiān)測和通報藥品(醫(yī)用耗材)集中采購使用情況,確保集中采購成果落地執(zhí)行。四是協(xié)同做好疫情期間藥品(醫(yī)用耗材)臨床供應(yīng)保障。對未在省平臺掛網(wǎng)的疫情防控必需藥品(醫(yī)用耗材),允許公立醫(yī)療機構(gòu)線下搜尋生產(chǎn)企業(yè),公平協(xié)商確定采購價格,先應(yīng)急采購使用,再履行線下應(yīng)急采購備案手續(xù),滿足疫情防控需求。全年,共受理884萬元防疫必需產(chǎn)品的備案。五是創(chuàng)新醫(yī)藥價格監(jiān)管模式。率先在全省范圍內(nèi)委托第三方開發(fā)醫(yī)藥價格嵌入式預(yù)警管理系統(tǒng),并在市第一人民醫(yī)院試點運行,運用信息化手段為醫(yī)院提供醫(yī)療服務(wù)項目“標準庫”、設(shè)置項目價格調(diào)整“提示器”、打造價格事項辦理“快速道”、筑牢醫(yī)藥價格預(yù)警“防火墻”,從源頭上規(guī)范醫(yī)療收費行為。
(四)以基金安全為第一目標,重拳打擊欺詐騙保,有力保障人民群眾“救命錢”。一是注重媒體融合,開展“一體化”集中宣傳。5月開展醫(yī)?;鸨O(jiān)管宣傳月活動,聯(lián)合電視、微信公眾號、報社等媒體平臺,通過發(fā)放宣傳資料、播放宣傳片等方式,重點宣傳基本醫(yī)療保障基金監(jiān)管相關(guān)法律法規(guī)、保障待遇政策和服務(wù)管理規(guī)定等,營造全社會共同關(guān)注維護醫(yī)?;鸢踩牧己梅諊?。二是創(chuàng)新基金監(jiān)管手段,組建“一張網(wǎng)”監(jiān)管體系。對全市762家定點藥店和262家定點機構(gòu)進行了全覆蓋檢查,對全市銷售金額排名在前20位的藥店做了現(xiàn)場專項檢查,根據(jù)舉報、現(xiàn)場調(diào)查、遠程視頻監(jiān)控,查處違規(guī)定點醫(yī)藥機構(gòu)5家;貫徹落實醫(yī)療保險藥品限制使用范圍及醫(yī)保支付標準,嚴格按照文件要求執(zhí)行藥品限價政策;進一步完善醫(yī)保智能審核規(guī)則,實現(xiàn)對762家定點零售藥店,262家定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保智能審核全覆蓋,上線審核規(guī)則擴大到56個;簽署醫(yī)保醫(yī)師、醫(yī)保藥師防范欺詐騙保誠信自律承諾書,依靠社會力量參與醫(yī)保基金監(jiān)督,聘請熱心醫(yī)保事業(yè)的人大代表、政協(xié)委員、專家學(xué)者等作為醫(yī)保基金監(jiān)督員。全年取消醫(yī)保定點1家、暫停醫(yī)保協(xié)議管理6家,暫停醫(yī)??ńY(jié)算430人,追回各類違規(guī)費用297萬元。三是加強部門聯(lián)動,形成“一盤棋”工作機制。強化與市場監(jiān)管、衛(wèi)健、公安、法院等部門聯(lián)動,探索建立與檢察院、法院緊密的聯(lián)席會議、案件協(xié)查、信息共享、培訓(xùn)共建機制。加大對外傷病人劃卡支付的醫(yī)院端審核和違規(guī)費用追償,與市公安交警部門交換和雙向核對外傷劃卡信息1600人。四是推進源頭治理,構(gòu)筑“一道卡”監(jiān)管防線。制定定點醫(yī)藥機構(gòu)違規(guī)行為治理清單,指導(dǎo)1024家定點醫(yī)藥機構(gòu)開展自查自糾,對照排查和整改問題,主動退回違規(guī)費用。對二級及以上醫(yī)療機構(gòu)上門送政策,開展業(yè)務(wù)政策培訓(xùn)和實踐指導(dǎo),幫助定點機構(gòu)提升醫(yī)保治理能力和管理水平。
(五)以群眾滿意為第一標準,聚力“提站位、創(chuàng)一流、惠民生”,提升醫(yī)保服務(wù)質(zhì)量。一是打贏公共服務(wù)專項治理攻堅戰(zhàn)。落實全省統(tǒng)一的醫(yī)療保障公共服務(wù)事項實施清單和辦事指南,深入推進醫(yī)保經(jīng)辦規(guī)范化、標準化、信息化、一體化建設(shè),確保實現(xiàn)“最優(yōu)辦事流程、最短辦事時限、最少提供材料、最小自由裁量、最高服務(wù)效率”的“五最服務(wù)”。二是縱深推進異地就醫(yī)工作。以百姓“需求度高”“體驗性強”“獲得感足”的醫(yī)保公共服務(wù)項目為突破點,落實異地就醫(yī)差別化報銷新政,對未備案人員按原規(guī)定結(jié)付比例80%結(jié)付,統(tǒng)籌推進異地就醫(yī)和分級診療建設(shè)。將我市126家基層社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站納入異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算范圍,擴大我市異地就醫(yī)持卡結(jié)算醫(yī)療機構(gòu)范圍。加快推進長三角地區(qū)醫(yī)?;ヂ?lián)互通。優(yōu)化流程,完善信息建設(shè),異地就醫(yī)門診慢性病、部分門特項目、社會醫(yī)療救助待遇實現(xiàn)同步“一站式”結(jié)算,全力提升異地就醫(yī)門診費用直接結(jié)算率。三是持續(xù)做優(yōu)醫(yī)保服務(wù)。推進“放管服”改革,完善醫(yī)保網(wǎng)上服務(wù)大廳和“醫(yī)銀平臺”建設(shè),力推政務(wù)一張網(wǎng)“網(wǎng)上辦”、微信公眾號“掌上辦”、自助服務(wù)機“自助辦”。醫(yī)保業(yè)務(wù)前沿下沉區(qū)鎮(zhèn),10萬元以下醫(yī)保費用報銷、社保轉(zhuǎn)移憑證等業(yè)務(wù)實現(xiàn)區(qū)鎮(zhèn)受理全覆蓋,將醫(yī)保窗口建在“家門口”、服務(wù)送到百姓心坎上。在原職工醫(yī)保ii類特殊病種醫(yī)院交互平臺辦理基礎(chǔ)上,進一步下沉i類特殊病種業(yè)務(wù)至醫(yī)院端交互平臺辦理。對特病人員二次報銷直接劃卡限額由2萬元提高至5萬元。四是全力打造“智慧醫(yī)?!?。打出“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)保組合拳,將疫情期間網(wǎng)絡(luò)問診等“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)費用納入醫(yī)保支付范圍,積極推動23項醫(yī)保公共服務(wù)事項不見面辦理;推行生育醫(yī)療費用直接持卡結(jié)算,做到“不墊資”,借助大數(shù)據(jù)比對,直接支付一次性營養(yǎng)補助和生育津貼,做到“零跑腿”,新增產(chǎn)前檢查費待遇項目,提高一次性營養(yǎng)補助標準至2112元,全面提升保障水平;實現(xiàn)門診特殊病種患者購藥通過藥事平臺醫(yī)療費用直接劃卡結(jié)算,處方購藥無需至經(jīng)辦機構(gòu)報銷。
(六)以強基固本為第一要義,著力系統(tǒng)規(guī)范,夯實醫(yī)?;A(chǔ)工作。一是順利劃轉(zhuǎn)經(jīng)辦機構(gòu)管理職責(zé)。完成機構(gòu)改革醫(yī)保經(jīng)辦職能和人員管理職責(zé)劃轉(zhuǎn)工作,實體化運作醫(yī)療保障基金管理中心,努力建成高效統(tǒng)一完整的醫(yī)療保障體系。二是夯實意識形態(tài)工作。局黨組認真落實意識形態(tài)工作責(zé)任制,出臺《昆山市醫(yī)保局黨組落實意識形態(tài)工作責(zé)任制實施辦法》等各項制度,成立意識形態(tài)工作領(lǐng)導(dǎo)小組,建立網(wǎng)評員隊伍,將意識形態(tài)工作納入年度考評,列入黨組理論學(xué)習(xí)、黨員干部教育培訓(xùn)的重要內(nèi)容,定期分析研判意識形態(tài)領(lǐng)域情況并進行通報,牢牢掌握意識形態(tài)工作的領(lǐng)導(dǎo)權(quán)、管理權(quán)、話語權(quán)。三是推進依法行政工作。全面落實行政執(zhí)法“三項制度”,制定實施醫(yī)療保障領(lǐng)域涉企輕微違法行為不予行政處罰和一般違法行為從輕減輕行政處罰清單,結(jié)合上級督查做好自查自糾。落實政策文件公平競爭審查制度,建立舉報投訴處理與執(zhí)法檢查聯(lián)動機制,全年處辦各類咨詢求助件7738件,群眾滿意度穩(wěn)定在100%。四是加大宣傳力度。與時俱進運用新媒體手段,積極開設(shè)“昆山市醫(yī)療保障局”微信公眾號,打造政民互動“微窗口”。自開通以來,共發(fā)布文章116篇,解答群眾提問5500余次,相關(guān)政策通過“昆山發(fā)布”等上級平臺宣傳報道8次。五是推動國家醫(yī)保信息業(yè)務(wù)編碼標準落地。完成醫(yī)保系統(tǒng)單位、醫(yī)保系統(tǒng)工作人員、定點醫(yī)療機構(gòu)、定點零售藥店、醫(yī)保醫(yī)師、醫(yī)保護士、醫(yī)保藥師等7項業(yè)務(wù)編碼標準信息的維護工作,扎實推進醫(yī)療保障信息標準化工作。
(七)以做亮黨建為第一政績,扛起硬核擔(dān)當(dāng),筑牢硬核堡壘。一是狠抓責(zé)任落實,始終把黨建工作擺在首位。嚴格執(zhí)行“三會一課”制度,規(guī)范組織生活,開展形式多樣的“主題黨日”。堅持把黨建制度建設(shè)貫穿于服務(wù)黨員群眾的每一個環(huán)節(jié),力求形成用制度激勵、靠制度管理、按制度辦事的長效機制。健全黨的組織建設(shè),在市人社局28名涉改人員轉(zhuǎn)隸市醫(yī)療保障基金管理中心后,選舉成立支部委員會,黨支部從2個調(diào)整為3個。樹起“陽光醫(yī)?!な刈o健康”黨建服務(wù)品牌,堅持黨建工作與業(yè)務(wù)工作同向發(fā)力,局黨總支與大同社區(qū)開展共建,通過傾聽基層的聲音,了解醫(yī)療保障工作中的痛點、堵點,更有針對性地為人民群眾服務(wù)。二是全力配合巡察,主動接受監(jiān)督。把主動接受市委巡察及市人大常委會對醫(yī)保局落實《政府工作報告》情況監(jiān)督作為一項政治任務(wù),作為發(fā)現(xiàn)問題、解決問題、推進改革發(fā)展和加強黨的建設(shè)的重要機遇。緊緊圍繞新時代醫(yī)療保障中心工作,壓緊壓實壓細整改責(zé)任,把巡察及監(jiān)督的成效體現(xiàn)到醫(yī)保工作的實踐中,真正做到兩手抓、兩手硬、兩促進,推動新時代醫(yī)保工作高質(zhì)量發(fā)展。三是加強廉政建設(shè),提升廉潔自律意識。著眼黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制落實,層層簽訂責(zé)任書,形成黨風(fēng)廉政建設(shè)齊抓共管的良好局面。嚴格紀律約束,以平時考核月度記實單和日??冃Ч芾砜己藶樽ナ郑瑖栏裾埵緢蟾婧统霾顖箐N等制度,堅守廉政底線。四是比學(xué)趕超,黨建工作再樹品牌,醫(yī)保服務(wù)再提標準。貫徹落實“民生幸福”黨建聯(lián)盟行動方案,開展現(xiàn)場集中服務(wù),解決難點、堵點、痛點問題,共走訪企業(yè)23次,走訪居民5次,收集意見建議13條,形成1份“助企惠民”需求清單。參與“暖心黨建·舒心服務(wù)——高質(zhì)量機關(guān)黨建優(yōu)化營商環(huán)境”主題活動,制定“黨建惠企”專項醫(yī)保政策和服務(wù)清單,助推我市營商環(huán)境進一步優(yōu)化。制定“弘揚‘昆山之路’精神?勇當(dāng)熱血尖兵”主題實踐活動實施方案,配套細化工作計劃表,學(xué)在深處,做在實處,確保學(xué)習(xí)教育不走過場。開展11場“進鄉(xiāng)鎮(zhèn)、進社區(qū)”長護政策、防疫知識宣傳及義診義剪等活動覆蓋張浦、周市、錦溪、陸家、淀山湖等5個鄉(xiāng)鎮(zhèn)。召開“嘉定—昆山、青浦—昆山”醫(yī)療保障一體化暨黨建共建、業(yè)務(wù)研討會議,積極推進昆山、嘉定、青浦三地醫(yī)保部門優(yōu)勢互補、合作共贏和黨建工作互學(xué)共進。
2022醫(yī)保兩會聲音心得體會總結(jié)七
接到通知要求后,我院立即成立以主要領(lǐng)導(dǎo)為組長,以分管領(lǐng)導(dǎo)為副組長的自查領(lǐng)導(dǎo)小組,對照有關(guān)標準,查找不足,積極整改。我們知道基本醫(yī)療是社會保障體系的一個重要組成部分,深化基本醫(yī)療保險制度政策,是社會主義市場經(jīng)濟發(fā)展的必然要求,是保障職工基本醫(yī)療,提高職工健康水平的重要措施。我院歷來高度重視醫(yī)療保險工作,成立專門的管理小組,健全管理制度,多次召開專題會議進行研究部署,定期對醫(yī)師進行醫(yī)保培訓(xùn)。醫(yī)保工作年初有計劃,定期總結(jié)醫(yī)保工作,分析參?;颊叩尼t(yī)療及費用情況。
幾年來,在市勞動局及市醫(yī)保處的正確領(lǐng)導(dǎo)及指導(dǎo)下,建立健全各項規(guī)章制度,如基本醫(yī)療保險轉(zhuǎn)診管理制度、住院流程、醫(yī)療保險工作制度、收費票據(jù)管理制度、門診管理制度。設(shè)置“基本醫(yī)療保險政策宣傳欄”和“投訴箱”;編印基本醫(yī)療保險宣傳資料;公布咨詢與投訴電話____;熱心為參保人員提供咨詢服務(wù),妥善處理參?;颊叩耐对V。在醫(yī)院顯要位置公布醫(yī)保就醫(yī)流程、方便參保患者就醫(yī)購藥;設(shè)立醫(yī)?;颊邟焯?、結(jié)算等專用窗口。簡化流程,提供便捷、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。參保職工就診住院時嚴格進行身份識別,杜絕冒名就診和冒名住院現(xiàn)象,制止掛名住院、分解住院。嚴格掌握病人收治、出入院及監(jiān)護病房收治標準,貫徹因病施治原則,做到合理檢查、合理治療、合理用藥;無偽造、更改病歷現(xiàn)象。積極配合醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)對診療過程及醫(yī)療費用進行監(jiān)督、審核并及時提供需要查閱的醫(yī)療檔案及有關(guān)資料。嚴格執(zhí)行有關(guān)部門制定的收費標準,無自立項目收費或抬高收費標準。
加強醫(yī)療保險政策宣傳,以科室為單位經(jīng)常性組織學(xué)習(xí)了《__市職工醫(yī)療保險制度匯編》、《山東省基本醫(yī)療保險乙類藥品支付目錄》等文件,使每位醫(yī)護人員更加熟悉目錄,成為醫(yī)保政策的宣傳者、講解者、執(zhí)行者。醫(yī)院設(shè)專人對門診和住院病人實行電話回訪,回訪率81.4%,對服務(wù)質(zhì)量滿意率98%,受到了廣大參保人的好評。
一是嚴格執(zhí)行診療護理常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)程。認真落實首診醫(yī)師負責(zé)制度、三級醫(yī)師查房制度、交_制度、疑難、危重、死亡病例討論制度、術(shù)前討論制度、病歷書寫制度、會診制度、手術(shù)分級管理制度、技術(shù)準入制度等醫(yī)療核心制度。
二是在強化核心制度落實的基礎(chǔ)上,注重醫(yī)療質(zhì)量的提高和持續(xù)改進。普遍健全完善了醫(yī)療質(zhì)量管理控制體系、考核評價體系及激勵約束機制,實行院、科、組三級醫(yī)療質(zhì)量管理責(zé)任制,把醫(yī)療質(zhì)量管理目標層層分解,責(zé)任到人,將檢查、監(jiān)督關(guān)口前移,深入到臨床一線及時發(fā)現(xiàn)、解決醫(yī)療工作中存在的問題和隱患。規(guī)范早交_、主任查房及病例討論等流程。重新規(guī)范了醫(yī)師的處方權(quán),經(jīng)考核考試分別授予普通處方權(quán)、醫(yī)保處方權(quán)、麻醉處方權(quán)、輸血處方權(quán)。為加強手術(shù)安全風(fēng)險控制,認真組織了手術(shù)資格準入考核考試,對參加手術(shù)人員進行了理論考試和手術(shù)觀摩。
三是員工熟記核心醫(yī)療制度,并在實際的臨床工作中嚴格執(zhí)行。積極學(xué)習(xí)先進的醫(yī)學(xué)知識,提高自身的專業(yè)技術(shù)水平,提高醫(yī)療質(zhì)量,為患者服好務(wù),同時加強人文知識和禮儀知識的學(xué)習(xí)和培養(yǎng),增強自身的溝通技巧。
四是把醫(yī)療文書當(dāng)作控制醫(yī)療質(zhì)量和防范醫(yī)療糾紛的一個重要環(huán)節(jié)來抓。對住院病歷進行評分,科主任審核初評,醫(yī)院質(zhì)控再次審核。同時積極開展病歷質(zhì)量檢查和評比活動,病歷質(zhì)量和運行得到了有效監(jiān)控,醫(yī)療質(zhì)量有了顯著提高。
五是強化安全意識,醫(yī)患關(guān)系日趨和諧。我院不斷加強醫(yī)療安全教育,提高質(zhì)量責(zé)任意識,規(guī)范醫(yī)療操作規(guī)程,建立健全醫(yī)患溝通制度,采取多種方式加強與病人的交流,耐心細致地向病人交待或解釋病情。慎于術(shù)前,精于術(shù)中,嚴于術(shù)后。進一步優(yōu)化服務(wù)流程,方便病人就醫(yī)。
通過調(diào)整科室布局,增加服務(wù)窗口,簡化就醫(yī)環(huán)節(jié),縮短病人等候時間。門診大廳設(shè)立導(dǎo)醫(yī)咨詢臺,配備飲水、電話、輪椅等服務(wù)設(shè)施。設(shè)立門診總服務(wù)臺為病人提供信息指導(dǎo)和就醫(yī)服務(wù),及時解決病人就診時遇到的各種困難。實行導(dǎo)醫(yī)服務(wù)、陪診服務(wù)和首診負責(zé)制,規(guī)范服務(wù)用語,加強護理禮儀的培訓(xùn),杜絕生、冷、硬、頂、推現(xiàn)象。加強婦科門診的私密性,合理安排患者就診,實行一醫(yī)一患一診室,充分保護患者的隱私,使得診療活動更加人性化、舒適化。重視細節(jié)服務(wù),對來門診就診的陪人一天兩次免費發(fā)放冷飲和熱飲,中午就餐時間,為做治療的患者和陪人免費發(fā)放面包。多年來一直實行住院病人免費發(fā)小米稀飯,對患者護理服務(wù)熱心,護理細心,操作精心,解答耐心。由經(jīng)驗豐富的產(chǎn)科、兒科護理專家組成的產(chǎn)后訪視隊,對出院的產(chǎn)婦和新生兒進行健康宣教與指導(dǎo),得到產(chǎn)婦及家屬的高度贊揚。通過一系列的用心服務(wù),客服部在定期進行病人滿意度調(diào)查中,病人滿意度一直在98%以上。
為了加強醫(yī)療保險工作規(guī)范化管理,使醫(yī)療保險各項政策規(guī)定得到全面落實,根據(jù)市醫(yī)保部門的要求,病房采用了醫(yī)療保險參保病人專用綠色床頭卡,病歷蓋醫(yī)保專用章。經(jīng)治醫(yī)師均做到因病施治,合理檢查,合理用藥。強化病歷質(zhì)量管理,嚴格執(zhí)行首診醫(yī)師負責(zé)制,規(guī)范臨床用藥,經(jīng)治醫(yī)師要根據(jù)臨床需要和醫(yī)保政策規(guī)定,自覺使用安全有效,價格合理的《藥品目錄》內(nèi)的藥品。因病情確需使用《藥品目錄》外的自費藥品,[特]定藥品,“乙類”藥品以及需自負部分費用的醫(yī)用材料和有關(guān)自費項目,經(jīng)治醫(yī)師要向參保人講明理由,并填寫了“知情同意書”,經(jīng)患者或其家屬同意簽字后附在住院病歷上,目錄外服務(wù)項目費用占總費用的比例控制在15%以下。
醫(yī)療費用是參保病人另一關(guān)注的焦點。我院堅持費用清單制度,每日費用發(fā)給病人,讓病人簽字后才能轉(zhuǎn)給收費處,讓參保人明明白白消費。
醫(yī)院重視保險信息管理系統(tǒng)的維護與管理,及時排除醫(yī)院信息管理系統(tǒng)障礙,保證系統(tǒng)正常運行,根據(jù)市醫(yī)保處的要求由計算機技術(shù)專門管理人員負責(zé),要求醫(yī)保專用計算機嚴格按規(guī)定專機專用,遇有問題及時與醫(yī)療保險處聯(lián)系,不能因程序發(fā)生問題而導(dǎo)致醫(yī)療費用不能結(jié)算問題的發(fā)生,保證參保人及時、快速的結(jié)算。
我們始終堅持以病人為中心,以質(zhì)量為核心,以全心全意為病人服務(wù)為出發(fā)點,努力做到建章立制規(guī)范化,服務(wù)理念人性化,醫(yī)療質(zhì)量標準化,糾正行風(fēng)自覺化,積極為參保人提供優(yōu)質(zhì)、高效、價廉的醫(yī)療服務(wù)和溫馨的就醫(yī)環(huán)境,受到了廣大參保人的贊揚,收到了良好的社會效益和經(jīng)濟效益。
經(jīng)嚴格對照__市定點醫(yī)療機構(gòu)《目標規(guī)范化管理考核標準》等文件要求自查,我院符合醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)的設(shè)置和要求。
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