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種植業(yè)協(xié)同培訓(xùn)心得體會(huì)和感想 種植業(yè)協(xié)同培訓(xùn)心得體會(huì)和感想感悟(6篇)

格式:DOC 上傳日期:2023-01-03 21:38:43 頁(yè)碼:13
種植業(yè)協(xié)同培訓(xùn)心得體會(huì)和感想 種植業(yè)協(xié)同培訓(xùn)心得體會(huì)和感想感悟(6篇)
2023-01-03 21:38:43    小編:ZTFB

在平日里,心中難免會(huì)有一些新的想法,往往會(huì)寫一篇心得體會(huì),從而不斷地豐富我們的思想。好的心得體會(huì)對(duì)于我們的幫助很大,所以我們要好好寫一篇心得體會(huì)那么下面我就給大家講一講心得體會(huì)怎么寫才比較好,我們一起來(lái)看一看吧。

描寫種植業(yè)協(xié)同培訓(xùn)心得體會(huì)和感想一

乙方:

為了充分貫徹黨的三農(nóng)政策和方針,以及調(diào)整農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)化種植結(jié)構(gòu),通過(guò)爭(zhēng)取政府資金的大力扶持,從單純的糧食種植結(jié)構(gòu)向多元化的果樹、農(nóng)副產(chǎn)品種植、養(yǎng)殖結(jié)構(gòu)發(fā)展;同時(shí)達(dá)到人與自然的和諧相處;提高農(nóng)民收入,保證經(jīng)濟(jì)長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展。經(jīng)魚進(jìn)三組全體村民的一致商量研究后決定組建 農(nóng)業(yè)有限責(zé)任公司。

根據(jù)《中華人民共和國(guó)民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,本著平等、自愿、公平、互惠互利、誠(chéng)實(shí)信用的原則,為明確公司與農(nóng)戶種植合作的相關(guān)事項(xiàng),經(jīng)雙方協(xié)商一致,訂立本協(xié)議,以資共同遵守。

第一條、合作方式

1、以土地入股合作社,承包費(fèi)每畝 元;承包的具體費(fèi)用沒有說(shuō)清楚應(yīng)該是每年每畝多少元或是三年總共多少元。表達(dá)不清晰,應(yīng)該是這樣表達(dá),乙方以土地入股的方式,將土地交由甲方管理,甲方每年給予乙方多少的承包費(fèi)用。

2、農(nóng)戶承包,承包費(fèi)每畝 元。

3、關(guān)于土地抓鬮的相關(guān)問(wèn)題,為了公平及資源的優(yōu)化配置,每戶只能用自己的戶頭抓一份鬮;入股不參加種植的農(nóng)戶不能參與抓鬮且不能把自己的戶頭挪給其他農(nóng)戶用。

4、種植項(xiàng)目統(tǒng)一由甲方經(jīng)營(yíng)管理,采取統(tǒng)購(gòu)統(tǒng)銷的方式,在不損害乙方合法權(quán)益的前提下,乙方必須服從公司的管理,否則公司有權(quán)與乙方解除合作關(guān)系。若因乙方不服從甲方管理而對(duì)甲方造成經(jīng)濟(jì)損失,乙方需負(fù)責(zé)承當(dāng)甲方的損失。

5、甲方為乙方種植水果提供指導(dǎo)性服務(wù),及時(shí)為乙方提供挖溝定植、優(yōu)良樹種、肥料、農(nóng)藥、科技培訓(xùn)、信息推廣和技術(shù)指導(dǎo)。乙方必須確保果樹種植面積的落實(shí),品種的規(guī)范,積極主動(dòng)配合公司做好果樹的日常管理工作,確保果實(shí)質(zhì)量符合公司收購(gòu)標(biāo)準(zhǔn)。若因乙方的`原因造成果實(shí)的質(zhì)量不符合收購(gòu)標(biāo)準(zhǔn),甲方不負(fù)責(zé)承擔(dān)責(zé)任,因甲方的指導(dǎo)不及時(shí)或者提供的樹種、肥料等服務(wù)出問(wèn)題,造成果實(shí)質(zhì)量不達(dá)標(biāo)的,由甲方承擔(dān)責(zé)任。

6、為保證果樹品種不外流,在進(jìn)行果樹修剪時(shí),禁止將修剪枝條帶出種植園區(qū),必須統(tǒng)一集中銷毀,一經(jīng)發(fā)現(xiàn)乙方有上述行為,每次罰款 元,如對(duì)甲方造成重大經(jīng)濟(jì)損失的,甲方有權(quán)利向乙方進(jìn)行追償,違者罰款 元。

第二條,合作時(shí)間

1、合作期共計(jì)年,自_年_月_日起至_年_月_日止。

2、合作期內(nèi),甲、乙雙方可以根據(jù)實(shí)際情況協(xié)商解除合作協(xié)議,終止合作關(guān)系。

第三條、公司啟動(dòng)資金來(lái)源

公司前期啟動(dòng)資金共計(jì)元,先由我組組員李文林墊付,待公司產(chǎn)生銷售收入時(shí)分期支付償還李文林所墊付款項(xiàng)。

第四條、銷售方式

公司按照市場(chǎng)價(jià)格對(duì)合作農(nóng)戶生產(chǎn)的果實(shí)進(jìn)行統(tǒng)一收購(gòu),統(tǒng)一銷售,農(nóng)戶不得私下進(jìn)行銷售。

第五條、利潤(rùn)分配方式

1、公司從20__年開始按照全年產(chǎn)生的利潤(rùn)總數(shù)的%的比例提成作為公司利潤(rùn)。同時(shí),公司將按照全年產(chǎn)生利潤(rùn)總數(shù)的%的比例作為合作農(nóng)戶的利潤(rùn)分紅,合作農(nóng)戶分紅方案另行制定,土地不入股的合作農(nóng)戶不能分紅。

2、公司未來(lái)將根據(jù)利潤(rùn)提成情況,拿出一部分資金作為村里沒有參與種植合作的農(nóng)戶、老年人、大學(xué)生以及全村公共事業(yè)建設(shè)資金。

第六條,甲方應(yīng)努力加強(qiáng)合作社自身管理,把握市場(chǎng)信息,搞好市場(chǎng)營(yíng)銷,發(fā)揮市場(chǎng)優(yōu)勢(shì),充分調(diào)動(dòng)合作社創(chuàng)效增收的積極性。

第七條,本協(xié)議如有未盡事宜,經(jīng)甲、乙雙方協(xié)商一致,可訂立補(bǔ)充協(xié)議。補(bǔ)充協(xié)議為本協(xié)議組成部分,與本協(xié)議具有同等法律效力。

第八條,本協(xié)議一式貳份,甲、乙雙方壹執(zhí),具有同等法律效力,雙方簽字后生效。

以下無(wú)正文

簽約代表:

乙方:

簽約代表:

_年_月_日

描寫種植業(yè)協(xié)同培訓(xùn)心得體會(huì)和感想二

發(fā)包方(以下簡(jiǎn)稱甲方):____________

承包方(以下簡(jiǎn)稱乙方):____________

甲乙雙方在平等協(xié)商的基礎(chǔ)上,自愿達(dá)成如下種植沙柳協(xié)議,以便雙方共同遵守。

一、種植點(diǎn):

______________________________________________________________________________

二、規(guī)格:陡坡處種植成1m×1m的方塊,緩坡處種植成1m×1.2m的方塊(坡度的緩陡由甲方現(xiàn)場(chǎng)施工員確定),保證整齊一致。

三、單價(jià):__________元/m

2,最終結(jié)算以實(shí)際種植面積算。

四、工期:從_________年_____月_____日開始,至_________年_____月_____日結(jié)束。

五、要求:所種植沙柳,須裁剪為50cm長(zhǎng)短,埋入土內(nèi)25cm,外露25cm。種植過(guò)程中每延米需達(dá)到2.25公斤沙柳。

六、安全生產(chǎn)及風(fēng)險(xiǎn)責(zé)任承擔(dān):乙方必須確保自己及自己的雇員遵守安全生產(chǎn)規(guī)程,甲方負(fù)責(zé)留運(yùn)至旅游區(qū)接待站,以后沙柳種植過(guò)程中的拉運(yùn)、裝卸、裁剪、種植過(guò)程中發(fā)生的一切人身傷害及安全事故,均由乙方承擔(dān),甲方不承擔(dān)任何責(zé)任。

七、驗(yàn)收及檢查:乙方種植過(guò)程中,甲方可隨時(shí)對(duì)乙方已種植部分進(jìn)行檢查,發(fā)現(xiàn)不符合要求的區(qū)段,甲方可隨時(shí)要求乙方重新種植;甲方驗(yàn)收前由于風(fēng)力等自然因素破壞的區(qū)段,乙方應(yīng)無(wú)條件返工;乙方全部種植完畢后,甲方進(jìn)行綜合驗(yàn)收,綜合驗(yàn)收中甲方提出整改的區(qū)段,乙方應(yīng)在限定時(shí)間內(nèi)完成。

八、結(jié)算及付款方式:乙方在種植過(guò)程中,可先行借支工人的生活費(fèi)用,工程驗(yàn)收合格后,甲方一次性付清乙方實(shí)際應(yīng)付的工程款。

九、本合同一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份。雙方簽字蓋章之日起生效。

甲方代表:___________乙方代表:______________

_________年_____月_____日_________年_____月_____日

描寫種植業(yè)協(xié)同培訓(xùn)心得體會(huì)和感想三

甲 方:

乙 方:

經(jīng)甲乙雙方商定,本著平等、自愿、互惠互利的原則,簽訂以下協(xié)議,共同遵守執(zhí)行。

一、合作項(xiàng)目和范圍

合作項(xiàng)目:__種植 地點(diǎn):

面 積:400畝

二、合作時(shí)間及協(xié)議終止

合作期限為20__年,自20__年__月__日起,至20__年__月__日止。合作期滿,雙方可續(xù)簽,或雙方同意終止合作則協(xié)議依法終止。

三、合作宗旨

互惠互利、真誠(chéng)合作、各盡所能、共同經(jīng)營(yíng)、風(fēng)險(xiǎn)共擔(dān)。

四、雙方的權(quán)利和義務(wù)

甲方負(fù)責(zé)園區(qū)整地搭架拉線所需費(fèi)用、健康種苗的供應(yīng)、農(nóng)藥、肥料的供應(yīng)以及__栽培技術(shù)培訓(xùn)工作,提供__種植的科學(xué)技術(shù)資料,并負(fù)責(zé)技術(shù)指導(dǎo)。在__收獲時(shí),甲方負(fù)責(zé)聯(lián)系__或其他買家解決__銷售問(wèn)題。400畝__作為實(shí)驗(yàn)區(qū)、示范點(diǎn)為甲方科研所用。

乙方負(fù)責(zé)落實(shí)條件適合種植__的400畝生產(chǎn)基地事宜,__的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)以及園區(qū)的日常生產(chǎn)管理。乙方須嚴(yán)格按照甲方提供的栽培管理技術(shù)進(jìn)行園區(qū)管理,并積極配合甲方做好接待領(lǐng)導(dǎo)、技術(shù)培訓(xùn)、參觀會(huì)晤等事宜。

五、利益分配

在收獲時(shí),甲乙雙方應(yīng)共同參與采收、過(guò)磅、運(yùn)輸、銷售、結(jié)算等環(huán)節(jié),相互協(xié)助,互相監(jiān)督。甲乙雙方在一造__銷售結(jié)束時(shí)進(jìn)行結(jié)算,結(jié)算按照利潤(rùn)的4:6進(jìn)行盈余分配,即甲方占40%,乙方占60%。若對(duì)財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)有質(zhì)疑的,雙方均有權(quán)對(duì)賬目明細(xì)進(jìn)行核實(shí),或聘請(qǐng)會(huì)計(jì)事務(wù)所等第三方介入核查。若存在問(wèn)題的,雙方可協(xié)商解決;不能協(xié)商解決的,則走相應(yīng)法律程序進(jìn)行解決。

六、違約責(zé)任

甲乙雙方不得干涉對(duì)方依法進(jìn)行的正常經(jīng)營(yíng)活動(dòng),在協(xié)議正常履行期間,雙方不得擅自將土地進(jìn)行轉(zhuǎn)讓、出租及單方面解除合同,在履行協(xié)議過(guò)程中,如一方違約導(dǎo)致協(xié)議無(wú)法正常進(jìn)行的,應(yīng)賠償另一方的一切經(jīng)濟(jì)損失。凡因不可抗力因素造成的損失各方均不承擔(dān)責(zé)任,如遇其它事件,由雙方協(xié)商解決,協(xié)商不成,任何一方可向當(dāng)?shù)厝嗣穹ㄔ浩鹪V。

七、其它約定事項(xiàng)

1、未盡事宜,由雙方集體討論補(bǔ)充或修改,補(bǔ)充和修改的內(nèi)容與協(xié)議書正本具有同等效力,如有異議,雙方可共同協(xié)商處理解決。

2、本協(xié)議書一式2份,甲乙雙方確認(rèn)簽字后生效。

甲方代表:

乙方代表:

年 月 日

描寫種植業(yè)協(xié)同培訓(xùn)心得體會(huì)和感想四

收購(gòu)方(甲方):______________________________________

種植方(乙方):______________________________________

為了促進(jìn)企業(yè)生產(chǎn)發(fā)展和農(nóng)民增收,維護(hù)雙方合法權(quán)益,根據(jù)及其他有關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,甲乙雙方在平等、自愿、公平、誠(chéng)實(shí)信用的基礎(chǔ)上,就番薯種植、收購(gòu)的有關(guān)事宜達(dá)成如下協(xié)議:

第一條產(chǎn)品基本要求:

第二條質(zhì)量要求:

1、內(nèi)在質(zhì)量:番薯應(yīng)是加工紅參薯干的專用品種,簡(jiǎn)稱雨露1號(hào),并且符合gb18406—20__《農(nóng)產(chǎn)品安全質(zhì)量》標(biāo)準(zhǔn)提出的無(wú)公害要求。

2、外在質(zhì)量:番薯應(yīng)品種統(tǒng)一,整體完好無(wú)損,不含泥塊雜質(zhì),無(wú)畸形開裂、沙蟲啃咬、腐爛變質(zhì)的劣質(zhì)薯塊。

第三條種植、收購(gòu)數(shù)量:乙方應(yīng)按照甲乙方要求種植______畝______株,雙方約定收購(gòu)數(shù)量為_________公斤。

第四條交貨時(shí)間:合同訂立的當(dāng)年度______月_____日共____天內(nèi)交貨。

第五條交貨地點(diǎn):_____________________,運(yùn)輸費(fèi)由乙方自行承擔(dān)。

第六條包裝標(biāo)準(zhǔn):甲方負(fù)責(zé)提供編織網(wǎng)袋,費(fèi)用由乙方承擔(dān),乙方也可自行采購(gòu)。

第七條檢驗(yàn)方法:甲方在收購(gòu)現(xiàn)場(chǎng)對(duì)乙方的番薯進(jìn)行當(dāng)場(chǎng)檢驗(yàn),剔除不符合質(zhì)量要求的薯塊后計(jì)算重量;檢驗(yàn)時(shí)間:與交貨時(shí)間相同;檢驗(yàn)地點(diǎn):與交貨地點(diǎn)相同。

第八條結(jié)算方式及期限:甲方在收進(jìn)乙方貨物后_______日內(nèi)現(xiàn)金支付貨款。

第九條本合同解除的條件____________________________________________。

第十條違約責(zé)任:

1、乙方遲延交貨或甲方遲延支付收購(gòu)款的,應(yīng)當(dāng)每日按照遲延部分價(jià)款_____%的標(biāo)準(zhǔn)向?qū)Ψ街Ц哆`約金。

2、乙方交付的產(chǎn)品不符合約定要求和外觀質(zhì)量的,甲方有權(quán)要求補(bǔ)足、換貨或退貨,由此產(chǎn)生的費(fèi)用由乙方承擔(dān);但甲方應(yīng)在______日內(nèi)通知乙方,否則乙方有權(quán)拒絕甲方的要求。

3、甲方未按約定收購(gòu)乙方符合要求的產(chǎn)品的,應(yīng)承擔(dān)由此給乙方造成的損失。

4、__________________________________________________________________。

第十一條不可抗力:如發(fā)生自然災(zāi)害或其他不可抗力的原因,致使當(dāng)事人一方不能履行合同的,經(jīng)核實(shí)可全部或部分免除責(zé)任,但應(yīng)及時(shí)通知對(duì)方,并在合理期限內(nèi)提供證明。

第十二條合同爭(zhēng)議的解決辦法:本合同在履行過(guò)程中發(fā)生的爭(zhēng)議,由雙方當(dāng)事人協(xié)商或申請(qǐng)有關(guān)部門調(diào)解解決;協(xié)商或調(diào)解解決不成時(shí),按下列第____種方式解決:

1、依法向_______________人民法院提起訴訟;2、提交_____________________仲裁委員會(huì)仲裁。

本合同自雙方簽字蓋章之日起生效。

本合同一式二份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,本合同于___________________終止。

第十三條其他約定事項(xiàng):_____________________________________________。

收購(gòu)方(蓋章):種植方(蓋章):

住所:住所:

電話:電話:

簽訂日期:年月日簽訂日期:年月日

簽訂地點(diǎn):簽訂地點(diǎn):

描寫種植業(yè)協(xié)同培訓(xùn)心得體會(huì)和感想五

甲方:

乙方:

乙方自愿申請(qǐng)加入烤煙種植專業(yè)合作社 煙葉工場(chǎng) 專業(yè)服務(wù)隊(duì),成為 專業(yè)隊(duì)員, 經(jīng)甲、乙雙方共同協(xié)商,達(dá)成如下協(xié)議:

本協(xié)議期限為 年 月 日至 年 月 日止。

一、乙方的勞動(dòng)報(bào)酬按公布的《烤煙種植專業(yè)合作社專業(yè)化服務(wù)價(jià)格標(biāo)準(zhǔn)》執(zhí)行。報(bào)酬發(fā)放方式,按階段環(huán)節(jié)工作計(jì)量、計(jì)質(zhì)、按《現(xiàn)代煙草農(nóng)業(yè)生產(chǎn)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)及考核實(shí)施細(xì)則》驗(yàn)收考核后兌現(xiàn)報(bào)酬。

二、乙方必須通過(guò)蒲場(chǎng)煙葉中心站的崗前技術(shù)培訓(xùn),經(jīng)培訓(xùn)考試合格后方能上崗。

三、乙方必須對(duì)作業(yè)記錄完善并及時(shí)交付相關(guān)人進(jìn)行驗(yàn)收。

四、甲方根據(jù)不同的工種收取一定的保證金,由合作社統(tǒng)一收取,實(shí)行專項(xiàng)資金管理,待本季煙葉生產(chǎn)銷售決算結(jié)束,扣除相關(guān)罰款后,再兌現(xiàn)給乙方。

五、乙方必須按照本崗位的作息要求及時(shí)間進(jìn)行作業(yè),凡是遲到、早退、缺曠者,由家庭農(nóng)場(chǎng)主根據(jù)合作社相關(guān)要求進(jìn)行處罰。乙方因特殊原因不能從事本項(xiàng)工作作業(yè)的,需提前十天告知甲方。否則,對(duì)甲方造成的工作損失,甲方有權(quán)要求乙方承擔(dān)經(jīng)濟(jì)損失。甲方安排乙方在綏陽(yáng)縣現(xiàn)代煙草農(nóng)業(yè)示范區(qū)從事工作,如乙方不能勝任該項(xiàng)崗位工作,甲方有權(quán)對(duì)乙方工作進(jìn)行調(diào)配,如乙方違反煙葉工場(chǎng)的相關(guān)管理規(guī)定,甲方有權(quán)解除合同。

六、乙方按照作業(yè)工具的安全操作規(guī)程進(jìn)行作業(yè),如因不按照操作規(guī)程進(jìn)行作業(yè),所造成的安全事故,一律由乙方自行負(fù)責(zé)。

七、乙方對(duì)使用的工具實(shí)行領(lǐng)用制,必須細(xì)心愛護(hù)、使用及保管,嚴(yán)格按照工具操作規(guī)程進(jìn)行作業(yè),及時(shí)對(duì)工具進(jìn)行保養(yǎng)維護(hù),如因不按照操作規(guī)程進(jìn)行作業(yè)造成工具損壞和丟失的,乙方須照價(jià)賠償。對(duì)操作的物品必須細(xì)心愛護(hù),造成損壞較大的按此專業(yè)化工作要求賠償。

八、本協(xié)議一式四份,甲方、乙方、分管職業(yè)煙農(nóng)、專業(yè)隊(duì)隊(duì)長(zhǎng)各一份,簽字后生效。

甲方簽字:

年 月 日

乙方簽字:

年 月 日

描寫種植業(yè)協(xié)同培訓(xùn)心得體會(huì)和感想六

合同編號(hào):____________

安達(dá)市工商行政管理局

甲方(種植方):______________ 簽訂地點(diǎn):______________

乙方(收購(gòu)方):______________ 簽訂時(shí)間:______________

根據(jù)《中華人民共和國(guó)民法典》的有關(guān)規(guī)定,為加快發(fā)展農(nóng)村經(jīng)濟(jì),保護(hù)合同交易雙方當(dāng)事人的合法權(quán)益,確保農(nóng)業(yè)種植增產(chǎn)增收,本著公平、公正、誠(chéng)實(shí)信用和互惠互利的原則,經(jīng)雙方協(xié)商,訂立本合同。

第一條 品種、數(shù)量及價(jià)格(可另附表)

第二條 質(zhì)量要求

菠菜的產(chǎn)品質(zhì)量按下列第________項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行:

(一)有機(jī)食品標(biāo)準(zhǔn)。

(二)綠色食品標(biāo)準(zhǔn)。

(三)無(wú)公害食品標(biāo)準(zhǔn)。

(四)約定標(biāo)準(zhǔn)___________________________。

第三條 包裝要求_

(一)包裝方式及要求_________________________。

(二)包裝物由____方提供,費(fèi)用由____方承擔(dān)。

第四條 交付和貨款支付

(一)交付的方式按下列第______項(xiàng)執(zhí)行:

1.實(shí)行送貨的,甲方應(yīng)按合同約定的時(shí)間段送至_____________。

2.實(shí)行提貨的,乙方應(yīng)按合同約定的時(shí)間段至______________提貨。

(二)貨款的支付按下列第____項(xiàng)執(zhí)行:

1.即時(shí)結(jié)清。

2.乙方應(yīng)于菠菜交付之日起____日內(nèi)支付貨款。

3.合同簽訂后,乙方支付甲方定金__________元;甲方交付菠菜后,乙方應(yīng)于菠菜交付之日起____日內(nèi)支付貨款,定金抵作貨款或返還。

4.其他方式____________________________________________。

第五條 合同的變更

(一)當(dāng)市場(chǎng)價(jià)格高于或低于合同約定價(jià)格的____%時(shí),雙方可對(duì)菠菜價(jià)格進(jìn)行重新協(xié)商。

(二)因氣候等因素造成無(wú)法按合同約定的時(shí)間交貨的,雙方可另行協(xié)商。

第六條 違約責(zé)任

(一)交付的品種、規(guī)格、產(chǎn)地、質(zhì)量不符合合同約定的,乙方有權(quán)要求甲方調(diào)換,交付的數(shù)量不符合合同約定的,乙方有權(quán)要求甲方補(bǔ)齊,給乙方造成損失的,甲方應(yīng)負(fù)責(zé)賠償。

(二)乙方逾期支付貨款的,每遲延一日,應(yīng)支付甲方遲延貨款額____%的違約金。

(三)因包裝物質(zhì)量不符合要求造成損失的,由包裝物提供方承擔(dān)相應(yīng)損失。

(四)其他_____________________________________________。

第七條 爭(zhēng)議的解決__

發(fā)生爭(zhēng)議的,由雙方協(xié)商解決或申請(qǐng)工商部門調(diào)解,也可按下列第____種方式解決:

1.提交______仲裁委員會(huì)仲裁。

2.依法向______人民法院起訴。

第八條 合同經(jīng)雙方簽字(蓋章)之日起生效。本合同一式三份,甲乙雙方各執(zhí)一份,交工商部門備案一份。

第九條:雙方當(dāng)事人需要約定的其他事項(xiàng)______________________________________________________

甲方(簽章):________ 乙方(簽章):________

住所:________________ 住所:________________

法定代表人:__________ 法定代表人:__________

委托代理人:__________ 委托代理人:__________

電話:________________ 電話:________________

________年____月____日 ________年____月____日

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