醫(yī)保爭當(dāng)排頭心得體會總結(jié) 醫(yī)保工作心得體會(五篇)

學(xué)習(xí)中的快樂，產(chǎn)生于對學(xué)習(xí)內(nèi)容的興趣和深入。世上所有的人都是喜歡學(xué)習(xí)的，只是學(xué)習(xí)的方法和內(nèi)容不同而已。大家想知道怎么樣才能寫得一篇好的心得體會嗎？以下是小編幫大家整理的心得體會范文，歡迎大家借鑒與參考，希望對大家有所幫助。

推薦醫(yī)保爭當(dāng)排頭心得體會總結(jié)一

今天這次會議，主要是貫徹落實(shí)全省城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作會議精神，對全市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作進(jìn)行統(tǒng)一部署，全力以赴把這項(xiàng)關(guān)系民生的大事抓實(shí)抓好。下面，我講幾點(diǎn)意見。

醫(yī)療保障是社會保障體系的重要組成部分。整個社會保障體系包括低保、基本養(yǎng)老保險、醫(yī)保以及動遷保障和征地保障等。這樣一個龐大的、關(guān)系農(nóng)民和居民切身利益的體系當(dāng)中，尤為受關(guān)注的就是城鎮(zhèn)居民的基本醫(yī)療保險。大家可以看到，在全國乃至各個地市的醫(yī)保體系當(dāng)中，實(shí)際上有一些空缺。就業(yè)職工基本上有了基本養(yǎng)老保險和醫(yī)保，農(nóng)民有了農(nóng)民基本醫(yī)療保險和養(yǎng)老保險，但是中間有一個空檔，就是在城鎮(zhèn)有相當(dāng)一部分沒有正式穩(wěn)定就業(yè)的居民還沒有享受基本醫(yī)療保險和基本養(yǎng)老保險，這一個范圍也是比較大的。今天我們部署的工作就是沒有享受城市社會保障、也沒有享受農(nóng)民社會保障的這一部分城市居民的基本醫(yī)療保險問題。從我市的情況看，目前，基本醫(yī)療保障制度和衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)取得了階段性成果。一是城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度逐步完善。目前，全市已建立起以統(tǒng)賬結(jié)合基本醫(yī)療保險為主體，公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助、企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險、大病醫(yī)療救助為補(bǔ)充，保障水平多層次，保障方式多樣化的城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度體系，基本完成了從公費(fèi)、勞保醫(yī)療制度到社會醫(yī)療保險制度的轉(zhuǎn)變。同時，通過多種渠道積極籌措?yún)⒈ＹY金，解決困難和破產(chǎn)關(guān)閉國有、集體企業(yè)退休人員參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險問題。到去年底，全市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險參保人數(shù)已達(dá)到8萬人。二是積極探索城鄉(xiāng)醫(yī)療救助辦法。多渠道籌措資金，加快推進(jìn)城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度建設(shè)，對特困群眾給予醫(yī)療救助，一定程度上減輕了社會特困群體的醫(yī)療負(fù)擔(dān)。總的來講，經(jīng)過多年努力，全市醫(yī)療保障工作水平不斷提升，為促進(jìn)城鄉(xiāng)人民身體健康、維護(hù)社會和諧穩(wěn)定作出了積極貢獻(xiàn)。三是新型農(nóng)村合作醫(yī)療全面實(shí)施。我市自20xx年開始試點(diǎn)、20xx年正式啟動新型農(nóng)村合作醫(yī)療以來，不斷完善運(yùn)行機(jī)制，努力擴(kuò)大覆蓋范圍，目前全市已建立起市、縣、鎮(zhèn)、村四級新型農(nóng)村合作醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，農(nóng)民“看病難”、“看病貴”以及因病致貧、因病返貧的問題得到緩解。

? ? ? ?到今年3月底，全市共有583.4萬農(nóng)村居民參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療，參合率達(dá)到3.62%。另外，其他方面的社會保障工作也取得了長足進(jìn)展。到去年底，全市養(yǎng)老保險、失業(yè)保險參保人數(shù)分別達(dá)66.18萬人、68.4萬人，均超額完成年度指標(biāo);工傷保險、生育保險凈增3萬人和3.7萬人，分別完成年度指標(biāo)的130%和123.3%。全市參加“五大保險”人數(shù)突破400萬人，當(dāng)年基金收支總數(shù)近80億元，“五大保險”按時足額發(fā)放率達(dá)100%，省政府下達(dá)我市的養(yǎng)老保險六項(xiàng)任務(wù)指標(biāo)順利完成。特別是在堅(jiān)持依法動遷、人性化動遷的前提下，對拆遷安置保障進(jìn)行大膽創(chuàng)新，將一些特殊政策和拆遷有機(jī)結(jié)合，逐步使介于城鄉(xiāng)之間、亦農(nóng)亦居的人群徹底成為城市居民，實(shí)行無業(yè)居民醫(yī)保、基本養(yǎng)老保險、低保等項(xiàng)福利。在整個社會保障體系當(dāng)中，從去年底起，我們對征地保障特別是動遷保障做了一些有益探索，這些探索包括：第一，制定了幾項(xiàng)政策，其中很重要的就是保障被拆遷群眾特別是農(nóng)民的合法權(quán)益，在市區(qū)嘗試將農(nóng)民的動遷房變成商品房，通過掛牌的形式使動遷農(nóng)民可以合法取得土地證和房產(chǎn)證，這樣一戶農(nóng)民在“拆一還一”的前提下，基本上可以拿到一至兩套質(zhì)量比較好的商品房，使農(nóng)民過去靠土地劃撥所建的房屋可以依法成為商品房。實(shí)際上農(nóng)民一旦動遷完成以后，個人或家庭的資產(chǎn)就可以上升到30萬以上。第二，在對農(nóng)民的動遷過程中，實(shí)行按梯次轉(zhuǎn)移的政策，從一類到二類、二類到三類、三類到四類，這樣使農(nóng)民或者居民的合法權(quán)益得到了較好的保護(hù)。第三，在對農(nóng)民動遷以后，使其變成徹底的城市居民。過去市委、市政府下過一個文件，就是市區(qū)“城中村”的農(nóng)民原則上都要轉(zhuǎn)為居民，但是很多沒有辦手續(xù)，這次我們拆遷完以后，就使這些農(nóng)民真正成為了居民。在新城區(qū)，我們把拆遷過的農(nóng)民變成居民以后，動員他們參加城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險和養(yǎng)老保險，但是還有相當(dāng)一部分農(nóng)民無法參加。那么，我們就實(shí)行兩個制度，一個就是今天講的城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度，再一個就是實(shí)行低保制度。這樣一來，就使農(nóng)民成為居民以后，納入一個社會保障的網(wǎng)絡(luò)體系。因?yàn)閷χ袊霓r(nóng)民來講，老有所養(yǎng)、貧有所濟(jì)、病有所醫(yī)、弱有所扶，是他們多年來的一個夢想。

當(dāng)前和今后一段時期，全市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作的目標(biāo)任務(wù)是：從20xx年7月1日起,逐步建立起以大病統(tǒng)籌為主的城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度，重點(diǎn)解決城鎮(zhèn)居民住院和門診大病醫(yī)療費(fèi)用支出，基本實(shí)現(xiàn)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險的全覆蓋，最終實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療保障的改革目標(biāo)。基本原則是：堅(jiān)持城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險水平與我市經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平及各方承受能力相適應(yīng);堅(jiān)持低水平、全覆蓋、保住院和門診大病;堅(jiān)持個人(家庭)繳費(fèi)和財(cái)政補(bǔ)助相結(jié)合;堅(jiān)持以收定支，實(shí)現(xiàn)基金收支基本平衡、略有結(jié)余。

按照上述目標(biāo)任務(wù)和原則要求，在具體工作中要牢牢把握三個方面：1.明確參保范圍。市區(qū)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的保障范圍是：城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度覆蓋范圍以外的，具有徐州市區(qū)戶籍的城鎮(zhèn)居民(包括少年兒童和中小學(xué)生以及其他非從業(yè)城鎮(zhèn)居民)。需要說明的是，對市區(qū)已享受異地退休金或養(yǎng)老保險金待遇、退休后戶籍遷入我市的人員，不納入此次城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險參保范圍。還有一點(diǎn)，也請勞動保障部門注意，我市外出打工的人員，無論是農(nóng)民還是城鎮(zhèn)居民都比較多，統(tǒng)計(jì)下來有100多萬人在外地打工，按照國家政策要求，他們在打工的城市一旦參加醫(yī)保和基本養(yǎng)老保險以后，就不能再在我們城市里參加。對此，可能在技術(shù)處理上難度比較大，但是要防止這種情況。對城鎮(zhèn)職工子女就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)藥費(fèi)，仍按原報(bào)銷渠道解決。對居住在縣城、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度未能覆蓋到的城鎮(zhèn)居民，各縣(市)要按照要求全部納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險范圍。對居住在鄉(xiāng)鎮(zhèn)的城鎮(zhèn)居民，也要及時納入新型農(nóng)村合作醫(yī)療范圍，確保他們享受到相應(yīng)的醫(yī)療保險待遇。2.將大病統(tǒng)籌作為保障重點(diǎn)。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保障覆蓋面廣，保障水平不可能很高，否則財(cái)力難以維系;但也不能過低，必須確保幫助參保人員解決實(shí)際問題，這就要求這項(xiàng)制度要設(shè)定一個合理的費(fèi)用范圍，在這個費(fèi)用范圍之內(nèi)實(shí)現(xiàn)自我平衡。對中國來講，社會保障問題是個世紀(jì)性難題，外國經(jīng)濟(jì)學(xué)家在對中國社會的分析中提到了六大難題，其中健全完善社會保障制度是突出的一大難題。我國社會保障制度和世界上其他國家有很大區(qū)別。對老年人實(shí)行社會保障，國際上通行的有兩種做法：一種是個人補(bǔ)足養(yǎng)老金;另一種是國家動用國有資產(chǎn)或財(cái)政收入幫助老年人交納養(yǎng)老金，中國實(shí)行的體制和這兩種都不一樣，我國所有城市的社會保障制度都是實(shí)行“以新養(yǎng)老”、或者說是“收支平衡”，比如基本養(yǎng)老保險基本上是實(shí)行“以新養(yǎng)老”。

? ? ? ?實(shí)行“以新養(yǎng)老”，那些外來工比較多的城市如蘇州就完全可以實(shí)現(xiàn)自我平衡，而且還有結(jié)余;而象徐州這樣外來工不多或是新增就業(yè)崗位不多的，實(shí)行“以新養(yǎng)老”就很難平衡，只能靠省、市兩級財(cái)政來補(bǔ)貼。當(dāng)前我們實(shí)行的醫(yī)療保險制度應(yīng)該說還只是一種嘗試，能不能實(shí)現(xiàn)收支平衡，還需在今后的實(shí)踐中不斷加以探索和解決。因此，這項(xiàng)制度設(shè)計(jì)的立足點(diǎn)，只能堅(jiān)持以大病醫(yī)療統(tǒng)籌為主，重點(diǎn)解決住院和門診大病醫(yī)療費(fèi)用支出。同時，積極完善門診醫(yī)療費(fèi)用統(tǒng)籌的保障方式，進(jìn)一步降低參保城鎮(zhèn)居民的醫(yī)療負(fù)擔(dān)，逐步擴(kuò)大城鎮(zhèn)居民的受益面，提高城鎮(zhèn)居民參保的積極性。3加強(qiáng)各種保障制度的銜接互補(bǔ)。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度有其規(guī)定的支付范圍和標(biāo)準(zhǔn)限制，部分參保城鎮(zhèn)居民按規(guī)定報(bào)銷醫(yī)藥費(fèi)用后仍可能負(fù)擔(dān)較重，這就需要加強(qiáng)各種保障制度之間的銜接與互補(bǔ)。當(dāng)前，尤其要建立健全城鎮(zhèn)居民醫(yī)療救助制度，作為城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度的重要補(bǔ)充。市民政局要會同財(cái)政、勞動保障、衛(wèi)生等部門抓緊組織調(diào)研，盡快制定出符合市情的醫(yī)療救助辦法，通過多渠道籌措資金、多層次制度安排，最大可能地減輕困難家庭、患大病人員的醫(yī)療負(fù)擔(dān)，努力實(shí)現(xiàn)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保障無盲點(diǎn)。

在推進(jìn)措施上，要狠抓三個關(guān)鍵。第一，要建立健全籌資機(jī)制。一方面，要盡快落實(shí)籌資辦法。我市市區(qū)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險參保費(fèi)用，實(shí)行個人繳費(fèi)和財(cái)政補(bǔ)助相結(jié)合，財(cái)政補(bǔ)助資金由市、區(qū)兩級財(cái)政按6:4的比例分別承擔(dān)，其中享受城鎮(zhèn)低保的家庭成員、家庭困難的重度殘疾人員的參保費(fèi)用主要由財(cái)政負(fù)擔(dān)。對此，各地要切實(shí)調(diào)整財(cái)政支出結(jié)構(gòu)，建立相應(yīng)的財(cái)政投入機(jī)制，在預(yù)算中足額安排專項(xiàng)資金，真正做到補(bǔ)貼到人、補(bǔ)助到位。另一方面，要科學(xué)確定籌資標(biāo)準(zhǔn)。根據(jù)我市財(cái)政狀況、居民經(jīng)濟(jì)承受能力和市區(qū)醫(yī)療消費(fèi)水平，經(jīng)過測算，市區(qū)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險的籌資標(biāo)準(zhǔn)確定為每人每年200元。今后，根據(jù)經(jīng)濟(jì)發(fā)展、醫(yī)療消費(fèi)水平變化和居民醫(yī)?；饘?shí)際運(yùn)作情況，籌資標(biāo)準(zhǔn)還要作適當(dāng)調(diào)整。各縣(市)要根據(jù)本地實(shí)際，參照市區(qū)標(biāo)準(zhǔn)，合理確定本地籌資標(biāo)準(zhǔn)，使之既能為地方財(cái)力所承受，又能被城鎮(zhèn)居民所認(rèn)可。

第二，要加大基金監(jiān)管力度。確保城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金從建立之初，就納入制度化、規(guī)范化的管理軌道。一是嚴(yán)格執(zhí)行收支兩條線管理。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金要按照以收定支、收支平衡、略有結(jié)余的原則建立。各級勞動保障、財(cái)政部門要將城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金全部納入財(cái)政專戶，實(shí)行專戶管理、專賬管理，切實(shí)做到收支分離、管用分開、封閉運(yùn)行。要建立健全城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金預(yù)決算、財(cái)務(wù)會計(jì)等制度，加強(qiáng)對基金的會計(jì)核算和財(cái)務(wù)管理，從制度上、源頭上規(guī)范基金的管理和使用。二是規(guī)范基金支付范圍和標(biāo)準(zhǔn)。各級醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要參照城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險的做法，制定相應(yīng)的管理規(guī)范，明確城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金的支付范圍和支付標(biāo)準(zhǔn)，切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)療費(fèi)用的支出管理，提高基金使用效率。要嚴(yán)格按照規(guī)定報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用，不得擅自擴(kuò)大城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金的支出范圍。三是加強(qiáng)對基金管理使用的監(jiān)督。各級勞動保障部門要建立起基金管理使用情況的公示制度，定期向社會公布基金收支、結(jié)余情況，主動接受社會監(jiān)督。要完善經(jīng)辦機(jī)構(gòu)制度建設(shè)，加強(qiáng)基金風(fēng)險防范和預(yù)警分析，有效規(guī)避基金管理、使用中可能出現(xiàn)的風(fēng)險。各級財(cái)政、審計(jì)部門要強(qiáng)化對基金的財(cái)政監(jiān)督、審計(jì)監(jiān)督，嚴(yán)厲查處擠占、挪用基金等違紀(jì)、違規(guī)行為。

第三，要提高服務(wù)效能。一是加強(qiáng)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)建設(shè)。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險業(yè)務(wù)由勞動保障部門醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)具體承辦。各級勞動保障部門醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要進(jìn)一步加強(qiáng)自身建設(shè)，完善支付辦法，優(yōu)化服務(wù)流程，提高工作效能。要加快城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險計(jì)算機(jī)軟件開發(fā)工作，確保在8月1日前實(shí)現(xiàn)參保人員醫(yī)療待遇的計(jì)算機(jī)管理，努力為參保城鎮(zhèn)居民提供方便快捷、優(yōu)質(zhì)高效的服務(wù)。市勞動保障局要全力組織好金保工程建設(shè)，這一工程涵蓋社會保險“五大險種”和就業(yè)再就業(yè)等勞動保障各項(xiàng)業(yè)務(wù)，是促進(jìn)勞動保障事業(yè)又好又快發(fā)展的有力平臺。二是把經(jīng)辦服務(wù)向基層延伸。要充分利用社區(qū)貼近群眾的優(yōu)勢，繼續(xù)推進(jìn)社區(qū)勞動保障工作平臺建設(shè)，積極拓展社區(qū)醫(yī)療保險服務(wù)功能，把可以向基層、向社區(qū)延伸的經(jīng)辦服務(wù)前移到居民身邊，為城鎮(zhèn)居民提供便捷的經(jīng)辦服務(wù)。三是推進(jìn)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作的良性發(fā)展。要整合現(xiàn)有的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)資源，積極穩(wěn)妥地將符合條件的衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)納入定點(diǎn)序列，將符合規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目納入基金支付范圍。要嚴(yán)格城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險定點(diǎn)機(jī)構(gòu)的審核、管理，完善就醫(yī)導(dǎo)向機(jī)制，逐步實(shí)行社區(qū)首診和雙向轉(zhuǎn)診制度，引導(dǎo)參保人員“小病和康復(fù)在社區(qū)，大病救治進(jìn)醫(yī)院”，這一點(diǎn)非常關(guān)鍵。

? ? ? 從先期實(shí)行城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險制度的城市來看，群眾一般門診就醫(yī)大多是靠社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心來解決，且在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的醫(yī)療費(fèi)用和藥品費(fèi)用都是實(shí)行最低廉的制度。同時，相關(guān)工作人員在動員群眾參加醫(yī)保的過程中，要特別注意千萬不能讓群眾以為交了140元后，什么病都能夠報(bào)銷。要從一開始就給老百姓講明白哪些費(fèi)用可以報(bào)銷、能報(bào)銷多大比例，讓大家算清賬。在其他城市也出現(xiàn)過這樣的情況，實(shí)行了農(nóng)民基本養(yǎng)老保險、醫(yī)療保險和城鎮(zhèn)職工的基本養(yǎng)老保險、醫(yī)療保險以后，再實(shí)行居民醫(yī)療保險，就會發(fā)現(xiàn)第一年大家都提意見說沒有實(shí)行保險，第二年大家又都提意見說保額太低。所以，一開始就要給群眾講清楚，參加醫(yī)保是有限保障、不是無限保障，在大病情況下醫(yī)?；鹬荒茏龅桨幢壤謸?dān)。

一要加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。各級政府主要領(lǐng)導(dǎo)要親自抓，分管領(lǐng)導(dǎo)要具體抓，堅(jiān)持一級抓一級，層層抓落實(shí)，確保責(zé)任到位、措施到位、投入到位。市政府成立市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作領(lǐng)導(dǎo)小組，市相關(guān)部門主要負(fù)責(zé)人為成員。各地也要建立相應(yīng)的領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)，研究具體措施，保證做到與市區(qū)同步推進(jìn)。二要形成工作合力。要加快形成政府統(tǒng)抓，勞動保障部門主管，各部門密切配合，全社會廣泛參與，齊抓共管的工作機(jī)制。勞動保障部門要發(fā)揮牽頭部門作用，切實(shí)負(fù)起統(tǒng)籌規(guī)劃、綜合協(xié)調(diào)、管理監(jiān)督的職責(zé)。財(cái)政部門要積極參與政策制定，調(diào)整財(cái)政支出結(jié)構(gòu)，加大資金投入，加強(qiáng)基金監(jiān)督管理，確保居民醫(yī)療保險財(cái)政補(bǔ)助資金及時到位。衛(wèi)生部門要切實(shí)做好縣城以下城鎮(zhèn)居民參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的工作，加強(qiáng)行業(yè)監(jiān)督管理，推進(jìn)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為;當(dāng)前尤其要配合勞動保障部門盡快確定醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)定點(diǎn)范圍，確保參保居民的就醫(yī)需要。食品藥品監(jiān)管部門要會同有關(guān)部門積極推行國家基本藥物制度，促進(jìn)安全用藥、合理用藥。價格部門要制定相關(guān)措施，切實(shí)加強(qiáng)藥品價格管理。新聞媒體要大力宣傳，使廣大城鎮(zhèn)居民和社會各界支持、理解、積極參與。人事編制等部門要配合做好工作，合力推進(jìn)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作。三要強(qiáng)化督促檢查。各地要認(rèn)真對照市委、市政府要求和本地工作方案，加強(qiáng)調(diào)度，加大督查，按序時進(jìn)度抓好落實(shí)。各縣(市)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險實(shí)施方案由本級政府審批后，報(bào)市領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室備案，同時報(bào)省勞動保障廳、財(cái)政廳、衛(wèi)生廳。市勞動保障局要抓緊建立月報(bào)制度，及時了解各地進(jìn)展情況，對進(jìn)展慢的地區(qū)要實(shí)地進(jìn)行重點(diǎn)督查。市財(cái)政、衛(wèi)生等部門也要按照分工，切實(shí)加強(qiáng)指導(dǎo)。市政府將適時對全市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險推進(jìn)情況組織督查，并將檢查情況予以通報(bào)。

最后，我再簡要強(qiáng)調(diào)一下其他方面的社會保障工作。在養(yǎng)老保險等方面，我市職工基本養(yǎng)老保險繳費(fèi)基數(shù)比較高，養(yǎng)老保險的擴(kuò)面工作難度比較大。希望各有關(guān)部門和各縣(市)、區(qū)，特別是市區(qū)要在合理確定養(yǎng)老繳費(fèi)基數(shù)的前提下，加大養(yǎng)老保險的征收力度。養(yǎng)老保險繳費(fèi)基數(shù)很重要，現(xiàn)在我市的繳費(fèi)基數(shù)已經(jīng)接近蘇南地區(qū)，這對擴(kuò)大養(yǎng)老保險征收人數(shù)是個很大障礙。在這種情況下，要做一些嘗試。第一，要進(jìn)一步推廣靈活就業(yè)人員養(yǎng)老保險參保工作，相比較而言他們的繳費(fèi)基數(shù)低一點(diǎn)。我市職工收入水平很不均衡，國有企業(yè)比較多，職工收入相對也比較高，這一部分職工收入就把整個徐州市的工資水平大大提升了，這樣一來繳費(fèi)基數(shù)就比較高。但是，相當(dāng)一部分民營企業(yè)職工工資是無法和國有企業(yè)職工相比的，必須充分考慮到民營企業(yè)和外資企業(yè)職工的繳費(fèi)問題，因?yàn)榘凑漳壳暗睦U費(fèi)基數(shù)，有些單位是無力繳費(fèi)的。所以，我們要在按照省政府確定的繳費(fèi)基數(shù)推進(jìn)養(yǎng)老保險的同時，搞好靈活就業(yè)人員在此繳費(fèi)基數(shù)上養(yǎng)老保險的征收。

? ? ? ?第二，要強(qiáng)化養(yǎng)老保險征收的考核工作。徐州市現(xiàn)在還有相當(dāng)一部分人沒有繳納養(yǎng)老保險，下一階段，要把非公企業(yè)、個體工商戶、靈活就業(yè)人員、異地務(wù)工以及進(jìn)城務(wù)工農(nóng)民作為擴(kuò)面重點(diǎn)，進(jìn)一步加大對服務(wù)業(yè)的擴(kuò)面征繳力度，強(qiáng)制性推行農(nóng)民工工傷保險制度，擴(kuò)大失業(yè)保險和生育保險覆蓋面。要加快被征地農(nóng)民和城鎮(zhèn)居民(城中村)參加養(yǎng)老保險的進(jìn)程，特別對于在城市化進(jìn)程中的失地農(nóng)民養(yǎng)老保險，要研究具有較大激勵作用的保障機(jī)制，形成與當(dāng)前拆遷工作、乃至推動整個城市化和經(jīng)濟(jì)國際化進(jìn)程的良性互動。在住房保障方面，按照國際慣例，城市的房地產(chǎn)往往用兩個經(jīng)濟(jì)指標(biāo)來衡量，一個是房價比，一個是租金比。房價比就是一戶家庭買一套房子需要多少年。房價水平的高低主要是看房價比，按國際慣例房價比不能高于7。再一個就是租金比，房價高不高還要看租金占整個房價的比重?，F(xiàn)在城市房價虛高，一個很重要的反映是，房價越來越高，而租金卻不見增長，這是衡量房地產(chǎn)價格虛高很重要的一個參考指標(biāo)。

? ? ? ?在住房保障上，第一，要保證弱勢群體的住房需求，今年要擴(kuò)大經(jīng)濟(jì)適用房的建設(shè)，同時提供廉租住房。第二，就是穩(wěn)定中等收入家庭的住房。我市現(xiàn)在正在進(jìn)行一些探索，主要在兩個方面：一個是所有的農(nóng)民定銷房變成商品房，南方已有個別城市在搞;另一個就是限制房價來拍賣土地，我們現(xiàn)在拿出三塊地限價，根據(jù)兩年內(nèi)可能漲到的房價預(yù)測，拍賣的時候就進(jìn)行價格限制。限價房只是針對首次買房者銷售，同時限價銷售目前還處于嘗試階段，是否能成功還要經(jīng)過一個過程，但畢竟我們需要探索。第三，對于不限地價、自由招拍掛的高檔房產(chǎn)，讓市場經(jīng)濟(jì)、價值規(guī)律發(fā)揮作用。房價上漲是大勢所趨，但是不能漲得太快，每年要控制在合理的范圍之內(nèi)，就是一定不能超過兩位數(shù)的增長率。因?yàn)樾熘葸€沒有到工業(yè)化的中后期，等到人均dp達(dá)到3000美金至5000美金的時候，住房價格要有一個躍升，但是現(xiàn)在不到這個時候，我市現(xiàn)在的商品房均價是每平方米3100元，不能再高了。政府要采取措施保持房價有一個比較合理的增長，并通過擴(kuò)大土地投放，來遏制房價的增長。在城鄉(xiāng)居民最低生活保障方面，要在做到應(yīng)保盡保的基礎(chǔ)上科學(xué)建立動態(tài)增長機(jī)制，確保最低生活保障能夠覆蓋城鄉(xiāng)的每一個角落，并隨著經(jīng)濟(jì)增長有不同程度的提高，真正使經(jīng)濟(jì)發(fā)展的成果普惠于民。另外，現(xiàn)在全市保障方面存在問題最多的還是征地，所以請各縣(市)、區(qū)領(lǐng)導(dǎo)要強(qiáng)化對農(nóng)民的征地保障措施，防止被征地農(nóng)民基本生活難以保障，全力維護(hù)社會穩(wěn)定，避免形成信訪的熱點(diǎn)和難點(diǎn)問題。

我們今天會議的議題主要是基本醫(yī)療保險，同時對其它社會保障工作進(jìn)行部署，通過幾年的努力，給居民和農(nóng)民構(gòu)筑一道能夠遮風(fēng)擋雨的社會保障網(wǎng)絡(luò)。

推薦醫(yī)保爭當(dāng)排頭心得體會總結(jié)二

20xx年x月x日，xx市社保局醫(yī)保檢查組組織專家對我院20xx年度醫(yī)保工作進(jìn)行考核，考核中，發(fā)現(xiàn)我院存在參保住院患者因病住院在所住院的科室“住院病人一覽表”中“醫(yī)?！睒?biāo)志不齊全等問題。針對存在的問題，我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，立即召集醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部、醫(yī)保辦、審計(jì)科、財(cái)務(wù)科、信息科等部門召開專題會議，布置整改工作，通過整改，醫(yī)院醫(yī)保各項(xiàng)工作得到了完善，保障了就診患者的權(quán)益，現(xiàn)將有關(guān)整改情況匯報(bào)如下：

（一）參保住院患者因病住院在所住院的科室“住院病人一覽表”中“醫(yī)?！睒?biāo)志不齊全；

（二）中醫(yī)治療項(xiàng)目推拿、針灸、敷藥等均無治療部位和時間；

（三）普通門診、住院出院用藥超量

（四）小切口收大換藥的費(fèi)用

（五）收費(fèi)端沒有將輸密碼的小鍵盤放在明顯的位置

（一）關(guān)于“住院病人一覽表”中“醫(yī)保”標(biāo)志不齊全的問題

醫(yī)院嚴(yán)格要求各臨床科室必須詳細(xì)登記參保住院病人，并規(guī)

定使用全院統(tǒng)一的登記符號，使用規(guī)定以外的符號登記者視為無效。

（二）關(guān)于中醫(yī)治療項(xiàng)目推拿、針灸、敷藥等無治療部位和時間的問題

我院加強(qiáng)了各科病歷和處方書寫規(guī)范要求，進(jìn)行每月病歷處方檢查，尤其針對中醫(yī)科，嚴(yán)格要求推拿、針灸、敷藥等中醫(yī)治療項(xiàng)目要在病歷中明確指出治療部位及治療時間，否者視為不規(guī)范病歷，進(jìn)行全院通報(bào)，并處罰相應(yīng)個人。

（三）關(guān)于普通門診、住院出院用藥超量的問題

我院實(shí)行了“門診處方藥物專項(xiàng)檢查”方案，針對科室制定門診處方的用藥指標(biāo)，定期進(jìn)行門診處方檢查，并由質(zhì)控科、藥劑科、醫(yī)務(wù)部根據(jù)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范聯(lián)合評估處方用藥合格率，對于用藥過量，無指征用藥者進(jìn)行每月公示，并處于懲罰。

（四）關(guān)于小切口收大換藥的費(fèi)用的問題

小傷口換藥（收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為元）收取大傷口換藥費(fèi)用（收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為元）。經(jīng)我院自查，主要為醫(yī)生對傷口大小尺度把握不到位，把小傷口誤定為大傷口，造成多收費(fèi)。今年1-8月，共多收人次，多收費(fèi)用元。針對存在的問題，醫(yī)院組織財(cái)務(wù)科、審計(jì)科及臨床科室護(hù)士長，再次認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，把握好傷口大小尺度，并嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)。同時對照收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)自查，發(fā)現(xiàn)問題立即糾正，確保不出現(xiàn)不合理收費(fèi)、分解收費(fèi)、自立項(xiàng)目收費(fèi)等情況。

（五）關(guān)于收費(fèi)端沒有將輸密碼的小鍵盤放在明顯的位置的問題

醫(yī)院已門診收費(fèi)處、出入院辦理處各個收費(fèi)窗口安裝了小鍵盤，并擺放在明顯位置，方便患者輸入醫(yī)?？艽a。

通過這次整改工作，我院無論在政策把握上還是醫(yī)院管理上都有了新的進(jìn)步和提高。在今后的工作中，我們將進(jìn)一步嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)保的各項(xiàng)政策和要求，強(qiáng)化服務(wù)意識，提高服務(wù)水平，嚴(yán)把政策關(guān)，從細(xì)節(jié)入手，加強(qiáng)管理，處理好內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制與對外窗口服務(wù)的關(guān)系，把我院的醫(yī)保工作做好，為全市醫(yī)保工作順利開展作出應(yīng)有的貢獻(xiàn)！

推薦醫(yī)保爭當(dāng)排頭心得體會總結(jié)三

20xx年度，我院嚴(yán)格執(zhí)行上級有關(guān)城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險及城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險的政策規(guī)定和要求，在各級領(lǐng)導(dǎo)、各有關(guān)部門的指導(dǎo)和支持下，在全院工作人員的共同努力下，醫(yī)保工作總體運(yùn)行正常，未出現(xiàn)借卡看并超范圍檢查、分解住院等情況，維護(hù)了基金的安全運(yùn)行。按照聞人社字[20xx]276號文件精神，我們組織醫(yī)院管理人員對20xx年度醫(yī)保工作進(jìn)行了自查，對照年檢內(nèi)容認(rèn)真排查，積極整改，現(xiàn)將自查情況報(bào)告如下:

一、提高對醫(yī)療保險工作重要性的認(rèn)識

首先，我院成立了由梁院長為組長、主管副院長為副組長、各科室主任為成員的醫(yī)保工作領(lǐng)導(dǎo)小組，全面加強(qiáng)對醫(yī)療保險工作的領(lǐng)導(dǎo)，明確分工責(zé)任到人，從制度上確保醫(yī)保工作目標(biāo)任務(wù)的落實(shí)。其次，組織全體人員認(rèn)真學(xué)習(xí)有關(guān)文件。并按照文件的要求，針對本院工作實(shí)際，查找差距，積極整改，把醫(yī)療保險當(dāng)作大事來抓。積極配合醫(yī)保部門對不符合規(guī)定的治療項(xiàng)目及不該使用的藥品嚴(yán)格把關(guān)，不越雷池一步。堅(jiān)決杜絕弄虛作假惡意套取醫(yī)保基金違規(guī)現(xiàn)象的發(fā)生，打造誠信醫(yī)保品牌，加強(qiáng)自律管理，樹立醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院良好形象。

二、從制度入手加強(qiáng)醫(yī)療保險工作管理

為確保各項(xiàng)制度落實(shí)到位，我院健全各項(xiàng)醫(yī)保管理制度，結(jié)合本院工作實(shí)際，突出重點(diǎn)集中精力抓好上級安排的各項(xiàng)醫(yī)療保險工作目標(biāo)任務(wù)。制定了關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療保險工作管理的規(guī)定和獎懲措施，

同時規(guī)定了各崗位人員的職責(zé)。各項(xiàng)基本醫(yī)療保險制度健全，相關(guān)醫(yī)保管理資料俱全，并按規(guī)范管理存檔。認(rèn)真及時完成各類文書、按時書寫病歷、填寫相關(guān)資料，及時將真實(shí)醫(yī)保信息上傳醫(yī)保部門。定期組織人員分析醫(yī)保享受人員各種醫(yī)療費(fèi)用使用情況，如發(fā)現(xiàn)問題及時給予解決。

三、從實(shí)踐出發(fā)做實(shí)醫(yī)療保險工作管理

結(jié)合本院工作實(shí)際，嚴(yán)格執(zhí)行基本醫(yī)療保險用藥管理規(guī)定。抽查門診處方及住院醫(yī)囑，發(fā)現(xiàn)有不合理用藥情況及時糾正。所有藥品、診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)實(shí)行明碼標(biāo)價，并提供費(fèi)用明細(xì)清單，每日費(fèi)用清單發(fā)給病人，讓病人簽字后才能轉(zhuǎn)給收費(fèi)處，讓參保人明明白白消費(fèi)。并反復(fù)向醫(yī)務(wù)人員強(qiáng)調(diào)落實(shí)對就診人員進(jìn)行身份驗(yàn)證，杜絕冒名頂替現(xiàn)象。并要求對就診人員需用目錄外藥品、診療項(xiàng)目事先都要征得參保人員同意并簽署知情同意書。同時，嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制，無推諉患者的現(xiàn)象。住院方面無掛床現(xiàn)象，無分解住院治療行為，無過度檢查、重復(fù)檢查、過度醫(yī)療行為。嚴(yán)格遵守臨床、護(hù)理診療程序，嚴(yán)格執(zhí)行臨床用藥常規(guī)及聯(lián)合用藥原則。財(cái)務(wù)與結(jié)算方面，認(rèn)真執(zhí)行嚴(yán)格執(zhí)行盛市物價部門的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，無亂收費(fèi)行為，沒有將不屬于基本醫(yī)療保險賠付責(zé)任的醫(yī)療費(fèi)用列入醫(yī)療保險支付范圍的現(xiàn)象發(fā)生。

四、強(qiáng)化管理，為參保人員就醫(yī)提供質(zhì)量保證

一是嚴(yán)格執(zhí)行診療護(hù)理常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)程。

二是在強(qiáng)化核心制度落實(shí)的基礎(chǔ)上，注重醫(yī)療質(zhì)量的提高和持續(xù)改進(jìn)。

三是員工熟記核。

心醫(yī)療制度，并在實(shí)際的臨床工作中嚴(yán)格執(zhí)行。

四是把醫(yī)療文書當(dāng)作控制醫(yī)療質(zhì)量和防范醫(yī)療糾紛的一個重要環(huán)節(jié)來抓。

五、系統(tǒng)的維護(hù)及管理

信息管理系統(tǒng)能滿足醫(yī)保工作的需要，日常維護(hù)系統(tǒng)較完善，新政策出臺或調(diào)整政策及時修改，能及時報(bào)告并積極排除醫(yī)保信息系統(tǒng)故障，保證系統(tǒng)的正常運(yùn)行。對醫(yī)保窗口工作人員加強(qiáng)醫(yī)保政策學(xué)習(xí)，并強(qiáng)化操作技能。信息系統(tǒng)醫(yī)保數(shù)據(jù)安全完整，與醫(yī)保網(wǎng)的服務(wù)定時實(shí)施查毒殺毒。定期積極組織醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)醫(yī)保政策，及時傳達(dá)和貫徹有關(guān)醫(yī)保規(guī)定，并隨時掌握醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)保管理各項(xiàng)政策的理解程度。

六、存在的問題與原因分析

通過自查發(fā)現(xiàn)我院醫(yī)保工作雖然取得了顯著成績，但距上級要求還有一定的差距，如相關(guān)基礎(chǔ)工作、思想認(rèn)識、業(yè)務(wù)水平還有待進(jìn)一步加強(qiáng)和夯實(shí)等。剖析以上不足，主要有以下幾方面的原因:

(一)相關(guān)監(jiān)督部門對醫(yī)保工作平時檢查不夠嚴(yán)格。

(二)有些工作人員思想上對醫(yī)保工作不重視，業(yè)務(wù)上對醫(yī)保政策的學(xué)習(xí)不透徹，未掌握醫(yī)保工作的切入點(diǎn)，不知道哪些該做、哪些不該做、哪些要及時做。

(三)在病人就診的過程中，有些醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)保的流程未完全掌握。

七、下一步的措施

今后我院要更加嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療保險的各項(xiàng)政策規(guī)定，自覺接受醫(yī)療保險部門的監(jiān)督和指導(dǎo)。并提出整改措施:

(一)加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)保政策、文件、知識的規(guī)范學(xué)習(xí)，提高思想認(rèn)識，杜絕麻痹思想。

(二)落實(shí)責(zé)任制，明確分管領(lǐng)導(dǎo)及醫(yī)保管理人員的工作職責(zé)。加強(qiáng)對工作人員的檢查教育，建立考核制度，做到獎懲分明。

(三)加強(qiáng)醫(yī)患溝通，規(guī)范經(jīng)辦流程，不斷提高患者滿意度，使廣大參保群眾的基本醫(yī)療需求得到充分保障。

(四)促進(jìn)和諧醫(yī)保關(guān)系，教育醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)療保險政策規(guī)定。促進(jìn)人們就醫(yī)觀念、就醫(yī)方式和費(fèi)用意識的轉(zhuǎn)變。正確引導(dǎo)參保人員合理就醫(yī)、購藥，為參保人員提供良好的醫(yī)療服務(wù)。

(五)進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療行為，以優(yōu)質(zhì)一流的服務(wù)為患者創(chuàng)建良好的醫(yī)療環(huán)境。

推薦醫(yī)保爭當(dāng)排頭心得體會總結(jié)四

根據(jù)《廣西壯族自治區(qū)醫(yī)療保障局關(guān)于印發(fā)廣西2020年打擊欺詐騙保專項(xiàng)治理工作方案的通知》（桂醫(yī)保發(fā)〔2020〕25號）和《欽州市醫(yī)療保障局關(guān)于印發(fā)2020年對全市醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店服務(wù)行為專項(xiàng)檢查工作方案的通知》文件精神，結(jié)合我縣實(shí)際，為進(jìn)一步加強(qiáng)和規(guī)范醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店的管理，為參保人員提供優(yōu)質(zhì)、合理的用藥服務(wù)，保障醫(yī)?；鸢踩\(yùn)行，決定于今年底明年初在全縣范圍內(nèi)對醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店為參保人員提供的服務(wù)行為開展專項(xiàng)檢查，工作方案如下：

通過開展對全縣醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店服務(wù)行為專項(xiàng)檢查，進(jìn)一步推進(jìn)我縣打擊欺詐騙保專項(xiàng)治理工作，依法依規(guī)嚴(yán)肅懲處違規(guī)違法醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店，管好用好醫(yī)?；穑S護(hù)醫(yī)?；鸢踩S護(hù)廣大參保人員的醫(yī)療保障合法權(quán)益。這次檢查結(jié)果作為對全縣醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店2020年的年度考核結(jié)果?。

2020年12月28日至2021年1月10日。

全縣醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店。

通過對醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店為參保人員提供的用藥服務(wù)情況進(jìn)行檢查，全面檢查定點(diǎn)藥店是否仍符合醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店準(zhǔn)入條件，為參保人員提供的用藥服務(wù)是否違反醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與之簽訂的服務(wù)協(xié)議有關(guān)規(guī)定，重點(diǎn)檢查定點(diǎn)零售藥店是否存在以下的違規(guī)行為：

（一）盜刷社會保障卡，為參保人員套取現(xiàn)金或購買化妝品、生活用品等非醫(yī)療物品；

（二）為參保人員串換藥品、耗材、物品等騙取醫(yī)?；鹬С觯?/p>

（三）為非定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)提供刷卡記賬服務(wù)；

（四）為參保人員虛開發(fā)票、提供虛假發(fā)票；

（五）不符合定點(diǎn)零售藥店準(zhǔn)入的主要條件要求（如營業(yè)面積縮減、營業(yè)時間藥師不在崗、員工不參加社會保險等）。

（一）研究制定方案。2020年12月下旬，根據(jù)全市統(tǒng)一的檢查工作方案，結(jié)合本縣實(shí)際，制定具體實(shí)施方案，并將實(shí)施方案報(bào)市醫(yī)保局。

（二）全面監(jiān)督檢查。2020年12月28日起，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)各方資源，集中專門力量開展現(xiàn)場檢查工作，實(shí)現(xiàn)對定點(diǎn)零售藥店現(xiàn)場檢查全覆蓋（現(xiàn)場檢查表使用附件1）。同時，結(jié)合定點(diǎn)零售藥店自查自糾情況及日常監(jiān)管、智能監(jiān)控和投訴舉報(bào)等發(fā)現(xiàn)的線索，突出重點(diǎn)，開展深入細(xì)致的調(diào)查和檢查。

具體工作任務(wù)安排：每個局領(lǐng)導(dǎo)帶領(lǐng)一個檢查組負(fù)責(zé)縣本級一個片區(qū)定點(diǎn)藥店的檢查工作（具體檢查工作安排見附件2）

（三）處理違法違規(guī)問題。從專項(xiàng)檢查開始至結(jié)束，對現(xiàn)場檢查或市級抽查復(fù)核發(fā)現(xiàn)自查自糾不到位、仍存在醫(yī)保違規(guī)問題的，及時依法依規(guī)從嚴(yán)頂格處理。

（四）檢查工作總結(jié)。梳理各種查實(shí)的醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店違規(guī)案例，及時向社會通報(bào)，形成宣傳輿論攻勢。認(rèn)真總結(jié)專項(xiàng)檢查中的好經(jīng)驗(yàn)、好做法，把有效措施制度化、常態(tài)化。局醫(yī)藥價格和基金監(jiān)管股負(fù)責(zé)于2021年1月10日前，收集好所有檢查材料，將專項(xiàng)檢查工作形成總結(jié)，連同附件3及相關(guān)典型案例報(bào)送市醫(yī)保局。

推薦醫(yī)保爭當(dāng)排頭心得體會總結(jié)五

同志們:

今天，市局組織召開這次會議，主要是總結(jié)上半年工作，分析全市醫(yī)保工作面臨的形勢任務(wù)，研究解決當(dāng)前工作中存在的問題和薄弱環(huán)節(jié)，安排部署下半年工作，確保全年目標(biāo)任務(wù)圓滿完成。剛才，各縣區(qū)匯報(bào)了各自上半年工作情況，結(jié)合形勢發(fā)展進(jìn)一步校準(zhǔn)明確了下半年努力方向，大體上執(zhí)行了年初工作會議要求，取得了較好成效。景成、大偉、丁輝三位局長就分管工作講了意見，青龍書記就抓好黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐敗工作提了具體要求，我都同意，希望大家在今后的工作中抓好貫徹落實(shí)。下面，講四點(diǎn)意見。

半年來，全市醫(yī)療保障系統(tǒng)緊緊圍繞“守住一個目標(biāo)、樹牢四種意識、理順三個關(guān)系、培樹三種精神”的總體工作思路，克服新冠肺炎疫情帶來的不利影響，積極作為，勤奮工作，各項(xiàng)重點(diǎn)工作實(shí)現(xiàn)了新進(jìn)展，取得了新成績。

一是站位大局落地有聲。全面落實(shí)市委、市政府各項(xiàng)決策部署，及時調(diào)整疫情常態(tài)化防控的醫(yī)保政策，推進(jìn)醫(yī)?；痤A(yù)付制改革，實(shí)行向各級定點(diǎn)救治醫(yī)療機(jī)構(gòu)劃撥預(yù)付金制度（已撥付445萬元），同時足額預(yù)撥其他醫(yī)?；?；積極落實(shí)特殊報(bào)銷政策，已為8例新冠肺炎確診患者報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用26.4萬元（醫(yī)保報(bào)銷15萬元），7例疑似患者報(bào)銷醫(yī)保費(fèi)用1.04萬元，確?；颊卟灰蛸M(fèi)用問題影響就醫(yī)，確保收治醫(yī)療機(jī)構(gòu)不因支付政策影響救治。主動適應(yīng)防疫阻擊戰(zhàn)轉(zhuǎn)化為常態(tài)化防控的新形勢，做好醫(yī)療保障政策科學(xué)調(diào)整和有序銜接等工作。組織開展專項(xiàng)調(diào)研，全力幫助因疫情影響收入下降的醫(yī)藥機(jī)構(gòu)，與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)共渡難關(guān)。在確保醫(yī)保基金運(yùn)行安全的前提下，從減征、緩交兩方面減免企業(yè)職工基本醫(yī)療保險費(fèi)，切實(shí)減輕企業(yè)負(fù)擔(dān)，截止到六月底，全市共為4946家企業(yè)減免醫(yī)保費(fèi)1.18億元。

二是基金運(yùn)行趨穩(wěn)向好。城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；鹗状螌?shí)現(xiàn)“雙降”。即：基金支出總量大幅度降低。上半年，基本基金支出8.47億元，較上年同期下降26.9%；月均基本基金支出1.41億元，較上年同期月均減少支出5192.9萬元，共減少基本基金支出3.12億元。基金運(yùn)行各項(xiàng)指標(biāo)大幅度下降。上半年全市城鄉(xiāng)居民住院195074人次，住院基金支出7.12億元，人次均住院支出3649.36元，分別較上年同期下降29%、32%和3%；住院率為14%，轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院率為11%，分別較上年同期下降5%和10%。城鎮(zhèn)職工醫(yī)?；鹂傮w運(yùn)行平穩(wěn)。受疫情防控和減征因素影響，預(yù)計(jì)2020年職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金將出現(xiàn)政策性虧損，但全市統(tǒng)籌基金累計(jì)結(jié)余備付率仍能保持在8.5個月。就當(dāng)前基金支出情況看，如下半年管控到位，全年基金收支形勢相對樂觀。

三是醫(yī)保扶貧基礎(chǔ)夯實(shí)。全市經(jīng)扶貧部門認(rèn)定的農(nóng)村建檔立卡貧困人口46.14萬人全部參加居民醫(yī)保，實(shí)現(xiàn)基本醫(yī)療、大病保險、醫(yī)療救助三重保障全覆蓋。全市落實(shí)個人繳費(fèi)資助1.15億元，參保率和個人繳費(fèi)資助率均達(dá)到100%，實(shí)現(xiàn)了“雙百”目標(biāo)；市域內(nèi)符合條件的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)全部實(shí)現(xiàn)“一站式”即時結(jié)算，截至7月31日，今年為建檔立卡貧困人口共計(jì)96.23萬人次落實(shí)醫(yī)療保障扶貧政策提高待遇1.66億元；今年新認(rèn)定門診慢性病15571人，為12.44萬人次落實(shí)門診慢性病待遇2602.89萬元。

四是基金監(jiān)管持續(xù)發(fā)力。啟動了以“打擊欺詐騙保維護(hù)基金安全”為主題的集中宣傳月活動，提高了人民群眾對醫(yī)療保障工作的認(rèn)知度，使人民群眾清楚認(rèn)識到打擊欺詐騙保就是維護(hù)自身的利益，取得了積極成效。扎實(shí)開展定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)存量“清零”專項(xiàng)整治工作，全市290家醫(yī)療機(jī)構(gòu)整改存量問題1693個，涉及金額12433.14萬元。深入開展醫(yī)療機(jī)構(gòu)自查自糾工作，督導(dǎo)檢查10個縣區(qū)，檢查定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)18家，查實(shí)違規(guī)資金5565萬元，大部分違規(guī)資金追繳完成。

五是藥品集采平穩(wěn)有序。跟進(jìn)落實(shí)國家和省藥品集中帶量采購工作，全市285家醫(yī)保定點(diǎn)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)、1家醫(yī)保定點(diǎn)軍隊(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，28家醫(yī)保定點(diǎn)社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)和38家醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店參加藥品集中帶量采購工作，共采購77種117個品規(guī)藥品，累計(jì)采購金額7154萬元，節(jié)省資金1.72億元。首次開展了對醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品采購價格異常行為的通氣提醒工作，提取了全市452家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)54030條藥品采購異常數(shù)據(jù)，先后對附屬醫(yī)院、市中心醫(yī)院等8家市本級醫(yī)療機(jī)構(gòu)和28家縣（市、區(qū)）醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行了通氣提醒，按照2019年采購量測算，預(yù)計(jì)節(jié)約采購資金3000萬元以上，建立了備案、公示、約談提醒制度，進(jìn)一步規(guī)范了藥品采購行為。

六是待遇保障體系逐步完善。扎實(shí)推進(jìn)城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險市級統(tǒng)籌工作，正式出臺了《承德市進(jìn)一步完善城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險市級統(tǒng)籌工作實(shí)施方案》。調(diào)整完善醫(yī)療保險政策體系，長期護(hù)理保險業(yè)務(wù)在我市全面推開，實(shí)現(xiàn)城鎮(zhèn)職工醫(yī)保參保人員全覆蓋。按時完成了2020年省、市民心工程，將22種抗癌新藥列入門診特殊病用藥報(bào)銷范圍，切實(shí)減輕了患者負(fù)擔(dān)。

上半年，市縣兩級干部職工付出了艱辛的努力，醫(yī)保事業(yè)發(fā)展保持了平穩(wěn)運(yùn)行的良好態(tài)勢，但個別任務(wù)完成情況仍然沒有達(dá)到預(yù)期目標(biāo)，工作中仍然存在一些短板、弱項(xiàng)，需要引起大家高度重視，下力氣解決。

一是醫(yī)保待遇知曉度還有待提升。國家成立醫(yī)保局，就是為了讓百姓更好地體會到中國特色社會主義醫(yī)保的優(yōu)勢，享受更多的政策紅利。醫(yī)保局成立以來，國家、省、市從便民、惠民角度出發(fā)，陸續(xù)調(diào)整舊的、出臺新的醫(yī)療保障政策，從當(dāng)前反饋的總體情況看，群眾對醫(yī)保政策的了解還不夠，甚至個別事項(xiàng)差距還很大。比如城鄉(xiāng)居民高血壓、糖尿病“兩病”的申報(bào)和認(rèn)定推進(jìn)緩慢（6月份，省局先后2次到我市督導(dǎo)調(diào)研，都提到了這一點(diǎn)）、部分事項(xiàng)醫(yī)保結(jié)算流程和待遇存在地區(qū)差異、異地就醫(yī)結(jié)算報(bào)銷流程不夠順暢等等，導(dǎo)致在部分醫(yī)保待遇申報(bào)上出現(xiàn)偏差，一些參保群眾不理解甚至產(chǎn)生矛盾，給我們的工作造成影響、十分被動。

二是重點(diǎn)任務(wù)推進(jìn)還不夠均衡。4月26日召開了全年工作會議，我提出今年要全力抓好8方面重點(diǎn)工作，從目前看，大部分工作都抓的不錯，但是對一些重中之重、難上之難的工作推進(jìn)還有差距，個別縣區(qū)的一些工作甚至還在原地踏步。當(dāng)然，這其中有人員不到位、保障不足等因素，但我們不能抱著困難等、靠、要，從某種角度來講，市與縣之間、縣與縣之間情況都差不多，為什么工作進(jìn)展不一樣、結(jié)果不一樣，這就要在主觀上找找原因了。在這我再簡單的點(diǎn)2件事，其他的請大家對照單子組織一次“回頭看”，看看還有哪些工作需要重點(diǎn)抓一抓。一個是打擊欺詐騙保，對定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的日常檢查覆蓋國家、省都有很明確的要求，可以說這既是我們的監(jiān)管手段，也是對醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的規(guī)范過程，我們在初期把小問題糾正了，是為了避免以后出現(xiàn)更大的問題，造成嚴(yán)重結(jié)果。這既是對我們自己負(fù)責(zé)，也是對醫(yī)藥機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)。二是推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革。按病種付費(fèi)、日間手術(shù)等推行力度不夠、起色不大，首先大家要認(rèn)識到，改革是大趨勢，不是我們等一等、靠一靠就能過去的。其次，我們要加強(qiáng)自身的學(xué)習(xí)，自己要先把業(yè)務(wù)搞清楚，在推進(jìn)工作的時候，才能夠把有利的一面給醫(yī)療機(jī)構(gòu)講清楚、說明白，讓醫(yī)療機(jī)構(gòu)主動參與改革、支持改革。

三是信訪舉報(bào)形勢要引起重視。上半年，市局共接到市長熱線、信函、上級轉(zhuǎn)辦和電話投訴等70余件，有市級的、也有縣級的。與去年同期相比數(shù)量增長較快，雖然有一些待遇落實(shí)、門診特藥上的反映，但大部分問題都集中在工作態(tài)度、工作方式上，應(yīng)該說這是最不應(yīng)該出現(xiàn)的，這是和任何硬件沒有關(guān)系的，這完完全全是意識和態(tài)度上的問題。隨著各項(xiàng)工作的深入推進(jìn)，可以預(yù)見，我們的信訪維穩(wěn)工作壓力將越來越大。大家要重點(diǎn)關(guān)注一下，對員工的日常提醒教育絕不能松懈。

四是制度體系建設(shè)還需切實(shí)加強(qiáng)。全市近期發(fā)現(xiàn)了兩起挪用醫(yī)保基金的案件，說明我們醫(yī)保系統(tǒng)自身也不是凈土，不是所有人都經(jīng)受住了考驗(yàn)。在這提醒一句，大家不要抱著看客心理，覺得不是發(fā)生在我們縣，和我們沒關(guān)系，這是發(fā)現(xiàn)了的，沒發(fā)現(xiàn)不等于沒有。所以說，在今后的工作中，我們不僅要刀刃向外，更要刀刃向內(nèi)，要兩手抓、齊用力。要從內(nèi)部制度體系建設(shè)、日常制度執(zhí)行上找差距、補(bǔ)短板、堵漏洞，要加強(qiáng)日常警示教育，讓干部職工時刻保持敬畏心理。同時，不僅要關(guān)注干部職工的工作情況，也要關(guān)心他們的生活情況，對一些異常情況及時了解、處理，避免釀成不可挽回的后果。

到年底滿打滿算還有4個半月時間，從目前全年工作目標(biāo)任務(wù)完成情況看還有一定的差距，可以說是時間緊、任務(wù)重，大家要有緊迫感。俗話說“一份部署、九分落實(shí)”，工作思路、工作差距、努力方向我們已經(jīng)很清晰，剩下的就是抓落實(shí)了，希望到年底總結(jié)的時候，大家對一年的工作都比較滿意，不留遺憾。這里我再重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)幾件事。

一是防反彈。隨著新冠肺炎疫情的影響趨于常態(tài)化，社會秩序逐步恢復(fù)，百姓一些就醫(yī)用藥的習(xí)慣也將回歸，對醫(yī)?；鸬挠绊憣⒅鸩斤@現(xiàn)，醫(yī)?；鸩粫恢北３衷谏习肽甑倪\(yùn)行水平，有可能出現(xiàn)大幅回彈，“防反彈”就成了我們下半年工作的重中之重。要從醫(yī)療機(jī)構(gòu)和參保人兩方面入手，一個是切實(shí)加強(qiáng)對醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的日常監(jiān)管，明確嚴(yán)查嚴(yán)管立場，保持力度不減。合理的要及時支付到位，這是基礎(chǔ)、是本分，更是我們說話辦事的底氣。不合理的要發(fā)現(xiàn)一起、處理一起，決不手軟，切實(shí)讓醫(yī)藥機(jī)構(gòu)產(chǎn)生敬畏心理和主動規(guī)范的意識。另一個是加強(qiáng)宣傳，這次疫情防控是一個有利契機(jī)，我們要牢牢抓住，讓百姓一直保持良好的就醫(yī)習(xí)慣。

二是保質(zhì)量。醫(yī)保扶貧等重要政治性任務(wù)已經(jīng)開始收尾，進(jìn)入全面驗(yàn)收階段。雖然我們整體工作不錯，大的局面已經(jīng)形成，但還不能松勁，要在前期工作要求上加一個“更”字，集中力量在工作質(zhì)量上再下功夫，要在前期“烹大餐”的基礎(chǔ)上，干點(diǎn)“煮小鮮”的技術(shù)活，針對前幾次提出的醫(yī)保領(lǐng)域問題，再拉拉單、對對帳，找找差距、補(bǔ)補(bǔ)漏洞、抓抓提升，確保在收官時不出現(xiàn)任何差錯。

三是抓服務(wù)。我們醫(yī)保部門是服務(wù)部門，服務(wù)的好壞直接關(guān)系部門形象，也直接表現(xiàn)在百姓對我們的工作認(rèn)可與否。這一點(diǎn)大家要清楚，要拋棄“官老爺”的工作心理，狠剎官僚主義、形式主義作風(fēng)，切實(shí)擺正自己的心態(tài)。找到我們的都是家庭、生活上遇到困難需要幫助的，我們要能夠換位思考，主動換位思考，把百姓反映的問題當(dāng)做我們自己家里的事來處理，對反映的問題要有理有據(jù)有感情的解釋、處理到位。我們要把行風(fēng)建設(shè)當(dāng)做下半年的一項(xiàng)重點(diǎn)來抓，力爭到年底行風(fēng)評議中有一個大的提升。

四是強(qiáng)宣傳。加強(qiáng)政策宣傳是促進(jìn)政策落地的有效保障，醫(yī)保局成立1年多，待遇保障政策、醫(yī)療管理制度、打擊欺詐騙保政策等陸續(xù)出臺，大多與百姓切身利益息息相關(guān)。百姓對政策的了解程度，直接與其能否正確享受醫(yī)保待遇相關(guān)聯(lián)，目前反映出來的不少問題也都與百姓不了解政策有關(guān)。所以我們要把宣傳工作重視起來，切實(shí)將其納入重要議事議程，明確一位副局長專門負(fù)責(zé)，制定宣傳工作方案，定期研究、定期調(diào)度，確保宣傳到位，政策落地，切實(shí)增強(qiáng)群眾獲得感。

國家成立醫(yī)保局，就是要管好、用好百姓的“健康錢、救命錢”，我們醫(yī)保人擔(dān)負(fù)的責(zé)任大、任務(wù)重，這就要求我們勇于擔(dān)當(dāng)、履職盡責(zé)，干好工作。

一是站位大局，服務(wù)大局。要深入學(xué)習(xí)貫徹習(xí)近平總書記關(guān)于醫(yī)療保障工作的重要論述和指示批示，牢牢把握醫(yī)保改革正確方向，進(jìn)一步增強(qiáng)”四個意識”、堅(jiān)定“四個自信”、做到“兩個維護(hù)”。嚴(yán)格執(zhí)行國家和省市決策部署，確保各項(xiàng)政策及時落實(shí)落地。要進(jìn)一步樹牢全市“一盤棋”思想，切實(shí)做到統(tǒng)籌全局、主動作為、協(xié)調(diào)各方，確保在大局下謀劃、在大勢中推進(jìn)、在大事上作為。

二是保持定力，精準(zhǔn)發(fā)力。醫(yī)療保障制度改革已經(jīng)起步，不能退也沒有退路，中共中央、國務(wù)院近期先后印發(fā)了《關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革的意見》、《推進(jìn)醫(yī)療保障基金監(jiān)管制度體系改革的指導(dǎo)意見》，不僅是醫(yī)療保障工作的頂層設(shè)計(jì)，也給我們的工作提供了根本遵循和前進(jìn)路徑。我們醫(yī)療保障部門作為改革的排頭兵和主力軍，要深入研究理解兩個意見的內(nèi)涵和實(shí)質(zhì)，精準(zhǔn)發(fā)力、持續(xù)用力，以釘釘子精神抓好重點(diǎn)事項(xiàng)和關(guān)鍵環(huán)節(jié)的改革落實(shí)，以更大決心、更大勇氣、更大力度把改革工作推向深入。

三是堅(jiān)守底線、不越紅線。全面從嚴(yán)治黨永遠(yuǎn)在路上，大家一定要從身邊的案例中深刻汲取教訓(xùn)，自我警醒。在思想境界上，要強(qiáng)化四種意識：增強(qiáng)黨的意識，增強(qiáng)群眾意識，增強(qiáng)責(zé)任意識，增強(qiáng)自律意識，牢固樹立正確的權(quán)力觀，把服務(wù)群眾作為自身價值的最大體現(xiàn)和最大責(zé)任。要以案為鑒，警鐘長鳴。主要結(jié)合身邊典型案例，針對身邊的腐敗問題，開展警示教育，引導(dǎo)大家依法用權(quán)，秉公執(zhí)法，廉潔執(zhí)法，做到知敬畏、存戒懼、守底線；要把好“三關(guān)”：把好家庭廉政關(guān)，把好重點(diǎn)崗位關(guān)，把好廉政監(jiān)督關(guān)。努力做到老實(shí)做人，干凈做事，營造風(fēng)清氣正的良好環(huán)境。

今天就講這些，希望同志們下半年再接再厲、扎實(shí)工作，圓滿完成全年工作任務(wù)。