在平日里,心中難免會(huì)有一些新的想法,往往會(huì)寫(xiě)一篇心得體會(huì),從而不斷地豐富我們的思想。心得體會(huì)對(duì)于我們是非常有幫助的,可是應(yīng)該怎么寫(xiě)心得體會(huì)呢?以下我給大家整理了一些優(yōu)質(zhì)的心得體會(huì)范文,希望對(duì)大家能夠有所幫助。
有關(guān)防治噪音污染條例心得體會(huì)一
1、多管齊下,營(yíng)造良好工作氛圍。一是建立健全網(wǎng)格化管理體系。成立了呈坎鎮(zhèn)大氣污染防治工作領(lǐng)導(dǎo)小組,進(jìn)一步細(xì)化了鎮(zhèn)、村、組以及企業(yè)的四級(jí)聯(lián)防聯(lián)治工作格局。二是開(kāi)展定期巡邏檢查。會(huì)同司法所、派出所、安全辦、城管中隊(duì)、消防巡邏隊(duì)等部門(mén)建立定期巡查工作制度,對(duì)檢查出來(lái)的問(wèn)題限期整改,并對(duì)整改落實(shí)情況進(jìn)行驗(yàn)收考核。三是廣泛宣傳營(yíng)造氛圍。在各村張貼公告,通過(guò)廣播等形式大力宣傳新《環(huán)保法》,努力營(yíng)造良好的大氣污染防治氛圍。
2、全面落實(shí)燃煤鍋爐禁用和淘汰措施。在全鎮(zhèn)范圍及鎮(zhèn)屬工業(yè)園區(qū)企業(yè)進(jìn)行全面細(xì)致的摸排,共摸排出1處工業(yè)燃煤鍋爐(向榮新材料公司)和1處生產(chǎn)用燃柴鍋爐(呈坎徽派雕刻研究所),并督促企業(yè)嚴(yán)格按照大氣污染防治工作要求進(jìn)行整改提升。至目前,向榮新材料公司正在實(shí)施集中供熱項(xiàng)目主體工程建設(shè),預(yù)計(jì)12月份投入運(yùn)營(yíng);同時(shí),要求呈坎徽派雕刻研究所對(duì)燃柴鍋爐進(jìn)行整改,確保不影響周邊環(huán)境。
3、全面深化面源污染治理。強(qiáng)化工程施工工地、石料場(chǎng)等場(chǎng)所的揚(yáng)塵環(huán)境監(jiān)管,對(duì)達(dá)不到標(biāo)準(zhǔn)的一律停工整頓。渣土運(yùn)輸車(chē)輛應(yīng)采取密閉措施,禁止道路遺撒和亂傾亂倒,積極配合交通部門(mén)對(duì)不符合環(huán)保要求的渣土運(yùn)輸車(chē)輛一律予以處罰。推進(jìn)農(nóng)作物秸稈綜合利用,全面禁止秸稈、落葉、垃圾焚燒,深入開(kāi)展森林防火工作,確保“零冒煙”。積極推廣利用測(cè)土配方、生物肥料、緩釋肥等新型肥料,減少氨排放。大力倡導(dǎo)減少燃放煙花爆竹,節(jié)日期間遇有不利于污染物擴(kuò)散的天氣條件采取臨時(shí)性限制燃放措施,以減輕燃放造成的污染影響。
4、全面推進(jìn)秸稈禁燒工作。成立了呈坎鎮(zhèn)秸稈禁燒工作領(lǐng)導(dǎo)小組,制定實(shí)施了《關(guān)于做好秸稈禁燒工作的通知》,并將全鎮(zhèn)所有地塊劃片,實(shí)行片、村負(fù)責(zé)。與各村簽訂了禁燒責(zé)任狀,責(zé)任人堅(jiān)決落實(shí)鎮(zhèn)領(lǐng)導(dǎo)包片,一般干部包村,村干部包戶,農(nóng)戶包自家地塊的分包責(zé)任制,組織廣大鎮(zhèn)村干部、鎮(zhèn)農(nóng)技人員深入村組田間地頭,廣泛開(kāi)展秸桿禁拋禁燒宣傳以及綜合利用工作,秸稈禁燒工作取得了一定成效。
今年以來(lái),我鎮(zhèn)大氣污染防治工作取得了一定成績(jī),但仍然存在主動(dòng)性不夠、監(jiān)管力度不大、宣傳還不夠深入全面等問(wèn)題,這些問(wèn)題將在今后的工作中加以整改提升。
下一步,我鎮(zhèn)將繼續(xù)按照區(qū)委、區(qū)政府的安排部署,在區(qū)環(huán)保局指導(dǎo)下,進(jìn)一步增強(qiáng)大氣污染防治工作的緊迫性和主動(dòng)性,采取切實(shí)有效的措施,確保全面完成年度目標(biāo)任務(wù),有效推動(dòng)全鎮(zhèn)大氣污染防治工作深入、持久地開(kāi)展下去。具體將抓好以下幾項(xiàng)工作:
1、進(jìn)一步加強(qiáng)餐飲店鋪油煙污染清理整治工作,督促向榮新材料公司集中供熱項(xiàng)目加快施工進(jìn)度。
2、大力推廣新型肥料,進(jìn)一步規(guī)范秸稈禁燒和綜合利用工作,深入落實(shí)森林防火工作。
3、繼續(xù)加強(qiáng)部門(mén)聯(lián)動(dòng),積極配合做好揚(yáng)塵整治各項(xiàng)工作,形成齊抓共管的良好態(tài)勢(shì)。
有關(guān)防治噪音污染條例心得體會(huì)二
時(shí)間:20xx年7月29日
地點(diǎn):礦會(huì)議室
主持人:礦長(zhǎng)高海平
參加人員:。
會(huì)議內(nèi)容:
高礦要求全礦職工吸取以往水害事故礦井教訓(xùn),結(jié)合我礦雨季汛期安全生產(chǎn)要求,為進(jìn)一步搞好全礦的安全生產(chǎn)工作,特提出如下要求:
一、樹(shù)立安全生產(chǎn)從零做起的理念,全面落實(shí)安全生產(chǎn)的各項(xiàng)規(guī)章制度。
二、嚴(yán)格落實(shí)“有掘必探、先探后掘”和“防、堵、疏、排、截”五項(xiàng)措施。
三、進(jìn)一步推進(jìn)防治水隱患排查治理專(zhuān)項(xiàng)檢查活動(dòng)。
四、加強(qiáng)汛期安全生產(chǎn)建設(shè),確保安全度汛。編排實(shí)施雨季三防工程計(jì)劃,制定并嚴(yán)格落實(shí)雨季防治水措施,儲(chǔ)備足夠的防洪搶險(xiǎn)物資,做到雨季三防領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)、搶險(xiǎn)隊(duì)伍、搶險(xiǎn)預(yù)案、工程計(jì)劃、防治措施“六到位”,確保汛期安全生產(chǎn)。
張礦長(zhǎng)則強(qiáng)調(diào)要加強(qiáng)水文地質(zhì)基礎(chǔ)工作,逐頭逐面排查可能引發(fā)水害事故的各類(lèi)隱患,特別是周邊小煤礦老空區(qū)積水。特別強(qiáng)調(diào)必須嚴(yán)格執(zhí)行“有掘必探,先探后掘”的探放水原則,同時(shí)也要加強(qiáng)排水系統(tǒng)的完善和保證排水設(shè)備的正常運(yùn)行。建立健全探放水監(jiān)督、檢查、驗(yàn)收制度,確保探放水工作落到實(shí)處。最后,高礦長(zhǎng)指出要全礦各部門(mén)一定要認(rèn)真開(kāi)展專(zhuān)項(xiàng)監(jiān)察,加大執(zhí)法力度,對(duì)監(jiān)察出的重大隱患一定要負(fù)責(zé)到底,督促有關(guān)部門(mén)徹底消除隱患,確保我礦井下安全施工。
有關(guān)防治噪音污染條例心得體會(huì)三
防治工作計(jì)劃范文集合9篇
時(shí)間過(guò)得可真快,從來(lái)都不等人,我們又將續(xù)寫(xiě)新的詩(shī)篇,展開(kāi)新的旅程,寫(xiě)好計(jì)劃才不會(huì)讓我們努力的時(shí)候迷失方向哦。那么你真正懂得怎么寫(xiě)好計(jì)劃嗎?以下是小編為大家收集的防治工作計(jì)劃9篇,僅供參考,希望能夠幫助到大家。
防治工作計(jì)劃 篇1根據(jù)市愛(ài)衛(wèi)會(huì)安排,為了認(rèn)真做好20xx年我校病媒生物防治工作,控治因“四害”傳播的疾病發(fā)生和流行,保障廣大幼兒職工身體健康,特治定20xx年病媒生物防治工作計(jì)劃如下:
一、指導(dǎo)思想
以創(chuàng)建國(guó)家級(jí)衛(wèi)生縣城為目標(biāo),采取以防治為主的綜合防治措施,建立長(zhǎng)效管理機(jī)治,全方位開(kāi)展消殺,責(zé)任到人,保證資料設(shè)施完備,四害密度達(dá)到國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)要求的范圍內(nèi)。
二、工作目標(biāo)
要進(jìn)一步完善組織機(jī)構(gòu),落實(shí)病媒生物防治負(fù)責(zé)人,制定有效的管理制度,安排落實(shí)好消殺滅鼠等工作,病媒生物防治工作領(lǐng)導(dǎo)小組將不定期對(duì)工作開(kāi)展情況進(jìn)行督查,對(duì)出現(xiàn)的問(wèn)題,要實(shí)行責(zé)任追究。
三、工作內(nèi)容
在病媒生物防治工作中,堅(jiān)持環(huán)境衛(wèi)生綜合整治與藥物消殺相結(jié)合,突擊行動(dòng)與經(jīng)常性消殺相結(jié)合,治標(biāo)與治本相結(jié)合的原則進(jìn)行。
(一)加大宣傳力度,深入開(kāi)展病媒生物防治活動(dòng)。
制定除“四害”工作計(jì)劃,充分運(yùn)用黑板報(bào)、宣傳窗、閱報(bào)欄等媒介開(kāi)展宣傳教育活動(dòng),切實(shí)改善職工工作環(huán)境,維護(hù)干部職工身體健康。(二)積極開(kāi)展防治工作
1、認(rèn)真組織好春秋兩季大規(guī)模滅鼠活動(dòng)和夏季滅“三害”活動(dòng)。做到統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、統(tǒng)一指揮、統(tǒng)一行動(dòng)、統(tǒng)一時(shí)間、統(tǒng)一投藥。
2、堅(jiān)持每日一次的清掃保潔,做到垃圾日產(chǎn)日清。
3、堅(jiān)持每星期一次大掃除,剔除衛(wèi)生死角。
4、完善排水系統(tǒng),平整坑洼、清除辦公樓內(nèi)外的各類(lèi)積水。
5、切實(shí)做好園內(nèi)外環(huán)境、庫(kù)房的雜物清理工作,消滅“四害”棲息場(chǎng)所。
四、計(jì)劃安排1、4月1—10號(hào)開(kāi)展以環(huán)境衛(wèi)生綜合整治、消殺越冬蚊蠅為重點(diǎn)的冬春愛(ài)國(guó)衛(wèi)生活動(dòng)。
2、4月11—20號(hào)做好春季滅鼠的準(zhǔn)備工作,組織業(yè)務(wù)培訓(xùn)、準(zhǔn)備藥械。
3、4月21—30號(hào)愛(ài)國(guó)衛(wèi)生月期間,組織開(kāi)展春季滅鼠、滅蟑活動(dòng)。
4、5月份做好夏季蚊、蠅、蟑螂消殺準(zhǔn)備工作,成立消殺隊(duì)伍,組織技術(shù)培訓(xùn),落實(shí)消殺藥物、器械。
5、6-9月份組織實(shí)施夏季蚊、蠅、蟑螂消殺工作。6、10-11月份組織開(kāi)展秋季滅鼠活動(dòng)。
五、具體要求
(一)病媒生物防治工作由病媒生物防治工作領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)統(tǒng)一部署。
(二)層層落實(shí)病媒生物防治工作責(zé)任制,一定要把除“四害”工作列入議事日程,根據(jù)領(lǐng)導(dǎo)小組安排,結(jié)合我園實(shí)際,扎實(shí)有效地開(kāi)展工作。
(三)落實(shí)好除“四害”專(zhuān)業(yè)人員,科學(xué)滅鼠,嚴(yán)禁隨意購(gòu)置滅鼠毒餌或使用急性鼠藥,保證滅鼠工作的科學(xué)性、有效性和實(shí)施過(guò)程的安全性。
防治工作計(jì)劃 篇2一、目標(biāo)
1.制定實(shí)施結(jié)核病防治規(guī)劃(20xx-2015年);
2.發(fā)現(xiàn)和治療活動(dòng)性肺結(jié)核患者234例,其中涂陽(yáng)患者占登記病人總數(shù)≥25%;
3.疑似肺結(jié)核病人報(bào)告率、轉(zhuǎn)診率、總體到位率100%,病人家屬篩查率100%,抽查病人系統(tǒng)管理率≥95%;
4.肺結(jié)核(含耐多藥肺結(jié)核)病人診、治、管信息錄入及時(shí)、完整、符合率100%;
5.以鎮(zhèn)為單位抗結(jié)核固定劑量復(fù)合劑(fdc)推廣使用率達(dá)到100%;
6.疑似耐多藥肺結(jié)核病人篩查率100%,涂陽(yáng)培陽(yáng)率≥90%,規(guī)范開(kāi)展耐多藥肺結(jié)核病人診斷、治療和管理。
7.加強(qiáng)學(xué)校、hiv/tb雙重感染等特殊人群的結(jié)核病防控工作。
8.完成xx市衛(wèi)生局下達(dá)的結(jié)防工作質(zhì)量考評(píng)指標(biāo),力爭(zhēng)綜合評(píng)分在全xx市有較好的排名。
二、工作安排
(一)防治規(guī)劃的制定與實(shí)施
1.根據(jù)xx市政府印發(fā)的《xx市結(jié)核病防治規(guī)劃(20xx-20xx年)》(常政辦發(fā)[20xx]1x7號(hào)),結(jié)合我市結(jié)核病防治工作的實(shí)際情況,制定出我市結(jié)核病防治五年規(guī)劃并由政府簽發(fā)。
2.認(rèn)真做好工作計(jì)劃和中央、省結(jié)核病防治專(zhuān)項(xiàng)資金使用計(jì)劃的制定,做到計(jì)劃與規(guī)劃目標(biāo)結(jié)合,任務(wù)明確,項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)對(duì)應(yīng),專(zhuān)款專(zhuān)用,及時(shí)兌現(xiàn),并保存發(fā)放憑證。
3.結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)院認(rèn)真執(zhí)行國(guó)家肺結(jié)核病人免費(fèi)政策(含抗結(jié)核藥品、初診3次和復(fù)診6次查痰、拍1次胸片、查2次肝功能和涂陽(yáng)病人家屬胸透篩查)。
(二)“三位一體”體系正常運(yùn)轉(zhuǎn)
1.繼續(xù)做好疾控機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的工作聯(lián)系、協(xié)調(diào)和信息溝通,做好定點(diǎn)醫(yī)院和基層醫(yī)療、衛(wèi)生機(jī)構(gòu)病人治療和管理信息的質(zhì)量控制,保證結(jié)核病防治服務(wù)體系正常運(yùn)轉(zhuǎn)。
2.加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)院病人規(guī)范診治和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心病人管理的業(yè)務(wù)指導(dǎo)和工作督導(dǎo),充分發(fā)揮基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目中結(jié)核病防治工作考核指標(biāo)的激勵(lì)機(jī)制,促進(jìn)基層防治人員盡心盡責(zé)督導(dǎo)病人服藥,復(fù)查,提高病人的依從性,提高系統(tǒng)管理率。
(三)肺結(jié)核患者發(fā)現(xiàn)和治療工作
1.完成肺結(jié)核病人發(fā)現(xiàn)任務(wù):繼續(xù)通過(guò)多種措施提高肺結(jié)核病人發(fā)現(xiàn)水平,20xx年全市發(fā)現(xiàn)并規(guī)范治療活動(dòng)性肺結(jié)核病人234例,其中痰涂陽(yáng)病人占登記病人總數(shù)≥25%。各單位的發(fā)現(xiàn)、轉(zhuǎn)診任務(wù)見(jiàn)附件1。
2.做好肺結(jié)核疑似患者的推薦工作,村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心推薦肺結(jié)核可疑癥狀者占人口數(shù)的3‰。
3.結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)院實(shí)驗(yàn)室認(rèn)真執(zhí)行痰涂片鏡檢、結(jié)核菌培養(yǎng)和藥物敏感試驗(yàn)質(zhì)量保證手冊(cè)。每季度進(jìn)行1次痰涂片盲法復(fù)檢,每年2次接受省級(jí)檢查,確保不出現(xiàn)任何定性偏差痰涂片。
4.全市全面推廣醫(yī)生+家庭督導(dǎo)員協(xié)同管理的模式,并根據(jù)具體情況制定出可行的實(shí)施方案和考核辦法,有效提高病人服藥、復(fù)診和檢查的依從性,藥物不良反應(yīng)觀察的及時(shí)性和隨訪管理質(zhì)量。
5.全市全面推廣使用抗結(jié)核固定劑量復(fù)合劑(fdc),對(duì)固定劑量復(fù)合劑藥物發(fā)生不良反應(yīng)的病例可更換免費(fèi)的散裝抗結(jié)核藥品治療。
6.及時(shí)將病人(含耐多藥病人)診治信息錄入《結(jié)核病管理信息系統(tǒng)》,錄入及時(shí)、完整、符合率100%。治療結(jié)束患者相關(guān)資料整理齊全,歸檔保存。市疾控中心認(rèn)真做好信息質(zhì)量的監(jiān)控,按時(shí)上報(bào)各類(lèi)監(jiān)測(cè)報(bào)表。
7.免費(fèi)抗結(jié)核藥品庫(kù)房符合標(biāo)準(zhǔn),庫(kù)存藥品無(wú)破損和過(guò)期,藥品出入庫(kù)登記齊全,藥品庫(kù)存量與帳目相符。
(四)耐多藥結(jié)核病防控
1.繼續(xù)做好疑似耐多藥肺結(jié)核病人的篩查工作,所有涂陽(yáng)患者痰培養(yǎng)檢查率100%,培養(yǎng)污染率<5%、涂陽(yáng)培陰率<10%
2.根據(jù)《江蘇省提高農(nóng)村居民耐多藥肺結(jié)核醫(yī)療保障水平實(shí)施方案》和《江蘇省開(kāi)展城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)部分重大疾病按病種收付費(fèi)試點(diǎn)工作實(shí)施方案》,在繼續(xù)做好新農(nóng)合耐多藥肺結(jié)核病人治療、管理的基礎(chǔ)上開(kāi)展城鎮(zhèn)職工和居民醫(yī)保的耐多藥肺結(jié)核病人治療、管理工作,盡可能多的將符合條件的耐多藥肺結(jié)核病人納入臨床治療路徑。
3.制定耐多藥肺結(jié)核費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn)化流程,協(xié)助做好耐多藥患者費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)工作。
4.按要求及時(shí)上報(bào)耐多藥月報(bào)表和年報(bào)表。
(五)特殊人群結(jié)核病防控
1.將結(jié)核菌素試驗(yàn)納入中小學(xué)新生入學(xué)體檢必查項(xiàng)目,對(duì)強(qiáng)陽(yáng)性學(xué)生按規(guī)定采取預(yù)防措施。對(duì)學(xué)校發(fā)生的結(jié)核病疫情按照規(guī)范及時(shí)處置。組織學(xué)校衛(wèi)生人員(主要對(duì)象為大中專(zhuān)院校、寄宿制中學(xué)的校醫(yī))進(jìn)行結(jié)核病防治知識(shí)的培訓(xùn)。
2.繼續(xù)協(xié)助艾滋病防制部門(mén)做好艾滋病感染者的結(jié)核病檢查工作。
3.繼續(xù)做好羈押人員結(jié)核病防治工作。
(六)健康促進(jìn)和業(yè)務(wù)培訓(xùn)
1.以“3、24世界防治結(jié)核病日”為重點(diǎn),采取多種形式開(kāi)展結(jié)核病防治宣傳活動(dòng)。今年的宣傳主題是“你我共同參與,消除結(jié)核危害”。市疾控中心要聯(lián)合人民醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院、市二院、金城鎮(zhèn)衛(wèi)生院、城東衛(wèi)生院在我市金沙廣場(chǎng)開(kāi)展好此次宣傳活動(dòng)。年內(nèi)至少進(jìn)行1次電視或報(bào)紙宣傳,或向全國(guó)、省、市有關(guān)信息簡(jiǎn)報(bào)刊稿1篇。
2.在開(kāi)展對(duì)城鎮(zhèn)、農(nóng)村居民進(jìn)行入戶宣傳時(shí),至少應(yīng)有一次的宣傳材料中含有結(jié)核病防治核心信息或結(jié)核病防治科普知識(shí)。
3.市疾控中心全年各舉辦1次以上市級(jí)繼教項(xiàng)目結(jié)核病防治技術(shù)培訓(xùn)班。一季度舉辦一次結(jié)核病防治醫(yī)生工作例會(huì),負(fù)責(zé)結(jié)防的鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)接受1次結(jié)核病相關(guān)技術(shù)培訓(xùn),各類(lèi)培訓(xùn)班、會(huì)議資料、考核資料齊全。
(七)圓滿完成結(jié)核病防治工作績(jī)效考核6項(xiàng)指標(biāo)數(shù)據(jù)填報(bào)和資料整理工作,全部通過(guò)考核驗(yàn)收。
三、督導(dǎo)工作和考評(píng)
1.每季度至少一次對(duì)各相關(guān)單位工作督導(dǎo)1次并通報(bào)結(jié)果,每次分別對(duì)市屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室進(jìn)行督導(dǎo),計(jì)劃全年督導(dǎo)六輪,全年督導(dǎo)市屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室覆蓋面達(dá)100%,每次督導(dǎo)應(yīng)有督導(dǎo)報(bào)告或記錄,每季度按xx市質(zhì)控指標(biāo)評(píng)分方法對(duì)各醫(yī)療單位進(jìn)行考評(píng)排名,通報(bào)結(jié)果。
2.市疾控中心要做好中央和省級(jí)專(zhuān)項(xiàng)資金結(jié)核病防治項(xiàng)目執(zhí)行情況的總結(jié)工作,上報(bào)相關(guān)的工作數(shù)據(jù)。
3.依據(jù)“20xx年結(jié)核病防治工作要點(diǎn)及考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)”和“省衛(wèi)生廳結(jié)核病防治工作質(zhì)量考評(píng)指標(biāo)”,結(jié)合全年工作開(kāi)展和季度督導(dǎo)情況,市衛(wèi)生局對(duì)各單位結(jié)核病防治工作年終進(jìn)行綜合考評(píng)。
防治工作計(jì)劃 篇3為進(jìn)一步加強(qiáng)我院傳染病防治工作,遏制結(jié)核病流行,保障人民群眾的身體健康,根據(jù)平武縣衛(wèi)生局、平武縣疾控中心結(jié)核病控制項(xiàng)目工作要求,特制定計(jì)劃如下:
一、總體目標(biāo):
1、繼續(xù)加強(qiáng)項(xiàng)目工作規(guī)范管理,項(xiàng)目人口覆蓋率達(dá)到100%。
2、做好疑似結(jié)核病人及結(jié)核病人的發(fā)現(xiàn)、轉(zhuǎn)診工作。
3、加強(qiáng)結(jié)核病知識(shí)宣傳工作,提高全民防癆意識(shí)。
二、業(yè)務(wù)措施
1、疑似病人的轉(zhuǎn)診及病人發(fā)現(xiàn) :發(fā)現(xiàn)和治愈結(jié)核病人是控制結(jié)核疫情最重要措施。我院要認(rèn)真執(zhí)行中華人民共和國(guó)傳染病防治法和結(jié)核病歸口管理辦法,抓好疑似結(jié)核病人、結(jié)核病人的發(fā)現(xiàn)及轉(zhuǎn)診工作。
2、開(kāi)展培訓(xùn),提高專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員能力水平:結(jié)合結(jié)核病防控工作需要,針對(duì)技能薄弱問(wèn)題,定期開(kāi)展各種類(lèi)型不同培訓(xùn)工作。
3、對(duì)流動(dòng)人口進(jìn)行結(jié)核病防治
三、資料管理及信息工作
加強(qiáng)對(duì)結(jié)核病人資料登記、收集、管理工作,做好登記本,按時(shí)統(tǒng)計(jì)和上報(bào)結(jié)核病控制項(xiàng)目報(bào)表,做到字跡清楚,數(shù)據(jù)準(zhǔn)確,不遲報(bào)不漏報(bào),加強(qiáng)結(jié)核病信息交流。
四、結(jié)核病知識(shí)宣傳
1、加強(qiáng)結(jié)核知識(shí)宣傳,增強(qiáng)全民防癆意識(shí),我院醫(yī)務(wù)人員要圍繞“3.24”世界結(jié)核病防治宣傳日,采取專(zhuān)欄及其它宣傳方式加強(qiáng)對(duì)結(jié)核病防治知識(shí)的宣傳。
2、加強(qiáng)對(duì)流動(dòng)人口中肺結(jié)核病人的管理,建立好病案,了解病人流向,防止病人丟失,使流動(dòng)人口肺結(jié)核病人的全程治療率至少達(dá)到60%。
防治工作計(jì)劃 篇4一、總體目標(biāo):
(1)繼續(xù)加強(qiáng)項(xiàng)目工作規(guī)范管理,項(xiàng)目人口覆蓋率達(dá)到100%。
(2)做好疑似結(jié)核病人及結(jié)核病人的發(fā)現(xiàn)、轉(zhuǎn)診、督導(dǎo)及管理工作。
(3)全年力爭(zhēng)發(fā)現(xiàn)、轉(zhuǎn)診病人3例。
(4)加強(qiáng)結(jié)核病知識(shí)宣傳工作,提高全民防癆意識(shí)。
(6)進(jìn)步加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)追蹤,fidelis項(xiàng)目管理及督導(dǎo)。
二、業(yè)務(wù)措施
(1)疑似病人的轉(zhuǎn)診及病人發(fā)現(xiàn)
發(fā)現(xiàn)和治愈涂陽(yáng)肺結(jié)核病人是控制結(jié)核疫情最重要措施。衛(wèi)生室要認(rèn)真執(zhí)行中華人民共和國(guó)傳染病防治法和結(jié)核病管理辦法,抓好疑似結(jié)核病人、結(jié)核病人的發(fā)現(xiàn)及轉(zhuǎn)診工作。認(rèn)真開(kāi)展痰檢工作,對(duì)發(fā)現(xiàn)的結(jié)核病人及疑似結(jié)核病人開(kāi)展痰檢后,及時(shí)對(duì)病人進(jìn)行轉(zhuǎn)診。按照網(wǎng)絡(luò)追蹤要求和fidelis項(xiàng)目要求,對(duì)病人開(kāi)展追蹤工作,督促病人就醫(yī)提高病人治愈率。對(duì)結(jié)核病人的轉(zhuǎn)診必須按照縣cdc慢性病科要求,開(kāi)轉(zhuǎn)診單并做好相關(guān)記錄以被查。
(2)結(jié)核病的管理
1、加強(qiáng)結(jié)核病控制項(xiàng)目工作,去防疫站對(duì)各區(qū)醫(yī)院定期進(jìn)行督導(dǎo),重點(diǎn)保證對(duì)涂陽(yáng)病人的管理情況、疑似病人及結(jié)核病人的轉(zhuǎn)診情況、各項(xiàng)資料的完整性及上報(bào)情況等。督導(dǎo)內(nèi)容包括:督導(dǎo)病人服藥,做到看服到口,服下再走,督導(dǎo)病人按時(shí)復(fù)查,了解病人服藥情況,有無(wú)副反應(yīng),如有副反應(yīng)要及時(shí)處理上報(bào),向病人及家屬宣傳結(jié)核的相關(guān)知識(shí)。
2、加強(qiáng)對(duì)結(jié)核病人的訪視:對(duì)涂陽(yáng)病人全療程至少12次家庭訪視,對(duì)涂陰病人進(jìn)行6次訪視,每月最少訪視病人4次并撰寫(xiě)訪視記錄。對(duì)病人實(shí)施具體服藥指導(dǎo)和監(jiān)督工作,每月至少15次并填寫(xiě)病人服藥卡。訪視內(nèi)容:病人服藥情況及藥品毒負(fù)反應(yīng)情況,病人按時(shí)復(fù)查及取藥情況,結(jié)核病防治知識(shí)知曉率情況及治療情況等
3、資料管理及信息工作: 加強(qiáng)對(duì)結(jié)核病人資料的登記、收集、管理工作,做好登記本、卡使用的完整性和準(zhǔn)確性,按時(shí)統(tǒng)計(jì)和上報(bào)結(jié)核病控制項(xiàng)目月報(bào)、季報(bào)及年報(bào)表,做到字跡清楚,數(shù)據(jù)準(zhǔn)確,不遲報(bào)不漏報(bào),加強(qiáng)結(jié)核病信息交流。
4、結(jié)核知識(shí)培訓(xùn):加強(qiáng)知識(shí)培訓(xùn),提高自身業(yè)務(wù)素質(zhì),按時(shí)參加衛(wèi)生院結(jié)防人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)及考核。
5、結(jié)核病知識(shí)宣傳加強(qiáng)結(jié)核知識(shí)宣傳,增強(qiáng)全民防癆意識(shí),圍繞20xx年“3.24”第18個(gè)世界結(jié)核病防治宣傳日《你我共同參與,消除結(jié)核危害》采取專(zhuān)欄及其它宣傳方式加強(qiáng)對(duì)結(jié)核病防治知識(shí)的宣傳。
防治工作計(jì)劃 篇5為落實(shí)《市結(jié)核病防治規(guī)劃(20xx-20xx年)》有關(guān)要求,進(jìn)一步做好我縣結(jié)核病防治工作,有效遏制結(jié)核病的流行,特制訂本計(jì)劃。
一、工作目標(biāo)
(一)以縣為單位,現(xiàn)代結(jié)核病控制策略(dots)覆蓋率維持在100%。
(二)全縣新涂陽(yáng)肺結(jié)核患者發(fā)現(xiàn)率達(dá)到70%及以上,活動(dòng)性肺結(jié)核患者任務(wù)完成率至少達(dá)95%以上。
(三)新涂陽(yáng)肺結(jié)核病人治愈率達(dá)85%及以上。
(四)報(bào)告肺結(jié)核患者和疑似肺結(jié)核患者的總體到位率≥90%。
(五)以縣為單位,涂陽(yáng)肺結(jié)核患者密切接觸者篩查率≥95%。
(六)全縣艾滋病病毒感染者結(jié)核病的篩查率≥90%。
(七)跨區(qū)域流動(dòng)的肺結(jié)核患者信息反饋率≥90%。
(八)以縣為單位,結(jié)核病痰涂片鏡檢室間質(zhì)量保證體系盲法復(fù)檢覆蓋率100%。
(九)20xx年縣計(jì)劃發(fā)現(xiàn)、治療管理活動(dòng)性肺結(jié)核病人52例,其中新涂陽(yáng)27例(各醫(yī)療單位任務(wù)數(shù)詳見(jiàn)附表)。
二、主要工作計(jì)劃
(一)加強(qiáng)規(guī)劃實(shí)施和防治質(zhì)量監(jiān)管。
縣級(jí)繼續(xù)實(shí)施對(duì)各級(jí)按《指南》要求進(jìn)行防治工作的督導(dǎo),縣級(jí)每1-2月對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)督導(dǎo)1次。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)每例涂陽(yáng)病人及其所在村衛(wèi)生所,在治療全療程中隨訪4次,對(duì)涂陰病人在治療全療程中隨防2次,對(duì)其它村衛(wèi)生所選擇性進(jìn)行不定期督導(dǎo)??h級(jí)的督導(dǎo)工作不能流于形式,要求每次對(duì)鄉(xiāng)、村督導(dǎo)中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題,及時(shí)反饋整改意見(jiàn)。并對(duì)工作薄弱地區(qū)進(jìn)行不定期的專(zhuān)項(xiàng)指導(dǎo)。同時(shí)組織對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)結(jié)核病患者的發(fā)現(xiàn)、報(bào)告、轉(zhuǎn)診、管理等環(huán)節(jié)工作質(zhì)量進(jìn)行督導(dǎo)檢查。所有的結(jié)核病診療機(jī)構(gòu)應(yīng)按衛(wèi)生部20xx年制定的《肺結(jié)核門(mén)診診療規(guī)范》、《肺結(jié)核臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)住院流程》執(zhí)行。(二)加強(qiáng)縣級(jí)結(jié)核病實(shí)驗(yàn)室的建設(shè)。
縣級(jí)疾控中心結(jié)核病實(shí)驗(yàn)室能開(kāi)展痰結(jié)核菌培養(yǎng)工作,實(shí)驗(yàn)室繼續(xù)實(shí)施盲法復(fù)檢等室間質(zhì)控工作。(三)加強(qiáng)學(xué)校結(jié)核病防控工作。
縣衛(wèi)生部門(mén)要加強(qiáng)與教育部門(mén)合作,成立聯(lián)合領(lǐng)導(dǎo)小組,明確職責(zé)分工,建立相關(guān)制度,結(jié)防機(jī)構(gòu)一旦收到報(bào)告的學(xué)生肺結(jié)核患者信息后,要安排專(zhuān)人3天內(nèi)完成對(duì)現(xiàn)住址為本轄區(qū)的學(xué)生肺結(jié)核患者或疑似肺結(jié)核患者的追訪工作(詳細(xì)規(guī)范見(jiàn)《學(xué)校結(jié)核病防治工作手冊(cè)》)。(四)加強(qiáng)結(jié)核病疫情的監(jiān)控與評(píng)價(jià)。
要進(jìn)一步提高結(jié)核病信息的錄入的及時(shí)性、完整性和準(zhǔn)確性,對(duì)監(jiān)測(cè)系統(tǒng)數(shù)據(jù)進(jìn)行適時(shí)分析,結(jié)合監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)分析結(jié)果,有的放矢地開(kāi)展有針對(duì)性的督導(dǎo),以全面提高全縣各級(jí)結(jié)防機(jī)構(gòu)治療管理的質(zhì)量。(五)繼續(xù)深入開(kāi)展健康促進(jìn)工作。
全縣要以“世界結(jié)核病防治日”為契機(jī),精心組織防治宣傳活動(dòng),增強(qiáng)宣傳教育的效果。要重點(diǎn)做好“百千萬(wàn)志愿者結(jié)核病防治知識(shí)傳播行動(dòng)”總結(jié)和評(píng)選工作,大力宣傳優(yōu)秀志愿者的愛(ài)心和行動(dòng),激勵(lì)更多的.志愿者投入到結(jié)核病防治的隊(duì)伍中來(lái)。(六)加強(qiáng)藥品及其它物資管理。
縣疾病預(yù)防控制中心根據(jù)藥品及其它物資的需求,結(jié)合庫(kù)存情況做好預(yù)算;并做好有關(guān)設(shè)備、藥品賬目的管理,每年盤(pán)點(diǎn)1-2次。繼續(xù)使用固定復(fù)合制劑,并做好不良反應(yīng)的監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià),確保用藥安全。防治工作計(jì)劃 篇61.進(jìn)一步加強(qiáng)結(jié)核病防治工作領(lǐng)導(dǎo),“強(qiáng)化責(zé)任。將結(jié)核病防治工作作為目標(biāo)考核重要內(nèi)容,實(shí)行評(píng)先評(píng)優(yōu)一票否決制”。
2.切實(shí)解決耐藥病人的治療問(wèn)題,綜合施治。真正實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生部初治涂陽(yáng)發(fā)現(xiàn)率70%,治愈率85%,覆蓋率100%,以及醫(yī)療機(jī)構(gòu)病人報(bào)告率、轉(zhuǎn)診率、病人系統(tǒng)管理率超過(guò)95%,結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)追蹤到位率85%和病人家屬篩查率超過(guò)95%的目標(biāo)。
3.分解任務(wù)建立目標(biāo)管理和責(zé)任追究制度。完成省衛(wèi)生廳下達(dá)的工作任務(wù)(各衛(wèi)生院任務(wù)數(shù)見(jiàn)附表),要求縣對(duì)鎮(zhèn)、鎮(zhèn)對(duì)村,將任務(wù)層層分解,層層落實(shí),責(zé)任到人。制定任務(wù)進(jìn)度表,平穩(wěn)有序,扎實(shí)工作。
4.加大督查力度,及時(shí)解決存在問(wèn)題。確保防治任務(wù)的完成。結(jié)防機(jī)構(gòu)要進(jìn)一步加強(qiáng)能力建設(shè),加強(qiáng)對(duì)防治經(jīng)費(fèi)和藥品的使用管理。積極做好專(zhuān)業(yè)人員的培訓(xùn)和人才的培養(yǎng),科學(xué)規(guī)范地實(shí)施dots策略,積極與綜合性醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)作,指導(dǎo)做好結(jié)核病人的發(fā)現(xiàn)、登記、報(bào)告、轉(zhuǎn)診和治療管理工作,加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)專(zhuān)報(bào)和病人的追蹤工作,確保完成20xx結(jié)核病防治目標(biāo)任務(wù)。
5.完成結(jié)核病民生工程任務(wù)數(shù)60人。
防治工作計(jì)劃 篇7為了搞好本公司職業(yè)病防治工作,促進(jìn)本公司的經(jīng)濟(jì)發(fā)展,使生產(chǎn)作業(yè)環(huán)境符合國(guó)家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和要求,保護(hù)職工健康及其相關(guān)權(quán)益,根據(jù)《中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法》,制定本工作計(jì)劃。
1、建立、健全職業(yè)病防治責(zé)任制。
嚴(yán)格按照《職業(yè)病防治法》的規(guī)定,確定本公司職業(yè)病防治由單位負(fù)責(zé)人總負(fù)責(zé),安全部分工負(fù)責(zé),相關(guān)崗位各負(fù)其責(zé)的責(zé)任體系和責(zé)任保證制度。
2、依法參加工傷保險(xiǎn),確保勞動(dòng)者依法享受工傷保險(xiǎn)待遇。
按照勞動(dòng)保障行政部門(mén)的有關(guān)規(guī)定,如實(shí)上報(bào)本單位的人數(shù)、工資總額、繳費(fèi)情況等有關(guān)情況,按時(shí)繳納工傷社會(huì)保險(xiǎn)金,積極配合相關(guān)部門(mén)作好工傷社會(huì)保險(xiǎn)工作,使在本公司職業(yè)活動(dòng)中所發(fā)生的工傷、職業(yè)病的勞動(dòng)者能夠從社會(huì)得到必要的物質(zhì)補(bǔ)償和服務(wù)的社會(huì)保障。
3、按照《職業(yè)病防治法》規(guī)定積極做好工作場(chǎng)所的衛(wèi)生防護(hù)工作,使工作場(chǎng)所符合下列職業(yè)衛(wèi)生要求:
職業(yè)病危害因素的強(qiáng)度或者濃度符合國(guó)家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)難;
有與職業(yè)病危害防護(hù)相適應(yīng)的設(shè)施;
生產(chǎn)布局合理,符合有害與無(wú)害作業(yè)分開(kāi)的原則;
有配套的更衣間、洗浴間、休息間等衛(wèi)生設(shè)施;
設(shè)備、工具、用具等設(shè)施符合保護(hù)勞動(dòng)者生理、心理健康的要求;
法律、行政法規(guī)和國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門(mén)關(guān)于保護(hù)勞動(dòng)者健康的其他要求。
4、職業(yè)病危害項(xiàng)目的申報(bào)
根據(jù)《職業(yè)病危害因素分類(lèi)目錄》規(guī)定的職業(yè)病危害因素的種類(lèi)進(jìn)行申報(bào),按照《職業(yè)病危害項(xiàng)目申報(bào)管理辦法》的規(guī)定,填報(bào)好各種申報(bào)表。
5、本單位的建設(shè)項(xiàng)目(新建、擴(kuò)建、改建建設(shè)項(xiàng)目和技術(shù)改造、引進(jìn)項(xiàng)目)按規(guī)定向衛(wèi)生行政部門(mén)提交職業(yè)病危害預(yù)評(píng)價(jià)報(bào)告并經(jīng)衛(wèi)生行政部門(mén)審核同意。
6、對(duì)從事可能發(fā)生職業(yè)病危害作業(yè)等的特殊管理。
特殊管理包括對(duì)作業(yè)場(chǎng)所和作業(yè)人員的特殊管理。如作業(yè)場(chǎng)所的隔離、操作自動(dòng)化,作業(yè)場(chǎng)所設(shè)置特殊職業(yè)病防護(hù)設(shè)備,包括工作信號(hào),配備應(yīng)急救援設(shè)施、醫(yī)療急救用品等。
特殊管理措施還包括對(duì)這類(lèi)作業(yè)實(shí)施特殊的監(jiān)管手段。如實(shí)施許可制度,即作業(yè)許可和人員許可。作業(yè)許可是指用人單位從事職業(yè)病危害作業(yè),必須符合國(guó)家有關(guān)的特殊衛(wèi)生規(guī)定和要求,取得衛(wèi)生許可后,方可從事該項(xiàng)作業(yè)。人員許可是指從事特殊職業(yè)的人員,也包括這類(lèi)作業(yè)的管理人員必須通過(guò)職業(yè)健康檢查和培訓(xùn),身體狀況符合要求并掌握特殊職業(yè)危害防護(hù)知識(shí),取得特殊職業(yè)病危害作業(yè)許可后方可上崗;管理人員也應(yīng)該參加專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)后方可從事相應(yīng)的管理工作。
防治工作計(jì)劃 篇8公司職業(yè)病防治工作計(jì)劃為進(jìn)一步貫徹落實(shí)《職業(yè)病防治法》,有效預(yù)防、控制和消除職業(yè)病危害、確保廣大職工的身體健康及合法權(quán)益,促進(jìn)我廠各項(xiàng)工作的可持續(xù)發(fā)展,現(xiàn)將xx年職業(yè)病防治工作作如下安排:
一、工作措施
(一)充分利用廣播、標(biāo)語(yǔ)、黑板報(bào)等各種宣傳輿論工具,大力宣傳《職業(yè)病防治法》,制定和落實(shí)各單位各項(xiàng)職業(yè)病防治工作制度和管理措施。
(二)結(jié)合各單位實(shí)際情況,有關(guān)人員每月要不定期下車(chē)間、班組對(duì)生產(chǎn)現(xiàn)場(chǎng)職工的勞動(dòng)保護(hù)用品穿戴情況進(jìn)行檢查監(jiān)督。
(三)年內(nèi)組織有關(guān)部門(mén)深入車(chē)間開(kāi)展一至兩次《職業(yè)病防治法》知識(shí)的宣傳和預(yù)防職業(yè)病培訓(xùn)活動(dòng),不斷增強(qiáng)廣大職工的職業(yè)病防治意識(shí)。
(四)按職業(yè)健康檢查項(xiàng)目及周期,確定今年體檢時(shí)間和人數(shù)(包括進(jìn)崗、離崗職工及臨時(shí)工、合同工等),建立和完善各單位職業(yè)衛(wèi)生檔案和健康監(jiān)護(hù)檔案。
實(shí)行分類(lèi)管理、綜合管理。最大限度的將職業(yè)病危害控制在源頭。(五)廠安環(huán)科做好崗位常規(guī)塵毒監(jiān)測(cè),年內(nèi)聘請(qǐng)上級(jí)有關(guān)部門(mén)對(duì)生產(chǎn)工作現(xiàn)場(chǎng)作一次監(jiān)測(cè)。
(六)不斷完善產(chǎn)塵、產(chǎn)毒點(diǎn)的抽塵排毒設(shè)施和加強(qiáng)職業(yè)病隱患的整改工作,確保抽塵排毒設(shè)施的良好運(yùn)行。
二、工作具體安排
時(shí)間
內(nèi)容
負(fù)責(zé)單位
第一季度
1、制定完善管理制度及考核辦法
2、完善生產(chǎn)現(xiàn)場(chǎng)抽風(fēng)防塵設(shè)施
3、開(kāi)展宣傳教育培訓(xùn)活動(dòng)
4、現(xiàn)場(chǎng)粉塵監(jiān)測(cè)
5、生產(chǎn)現(xiàn)場(chǎng)勞保用品穿戴監(jiān)檢
6、整理職業(yè)衛(wèi)生檔案和職工健康檔案
廠安環(huán)科及各生產(chǎn)車(chē)間、班組
第二季度
1、開(kāi)展宣傳教育培訓(xùn)活動(dòng)
2、召開(kāi)一次勞保用品意見(jiàn)征求會(huì)議
3、現(xiàn)場(chǎng)勞保用品穿戴情況檢查
4、生產(chǎn)現(xiàn)場(chǎng)粉塵監(jiān)測(cè)
5、整理職業(yè)衛(wèi)生檔案和職工健康檔案
廠安環(huán)科及有關(guān)科室、車(chē)間、班組
第三季度
1、開(kāi)展宣傳教育培訓(xùn)活動(dòng)
2、生產(chǎn)現(xiàn)場(chǎng)粉塵監(jiān)測(cè)
3、生產(chǎn)現(xiàn)場(chǎng)勞保用品穿戴情況檢查
4、職工健康體檢
廠安環(huán)科、及有關(guān)車(chē)間、班組
第四季度
1、生產(chǎn)現(xiàn)場(chǎng)勞保用品穿戴情況檢查
2、生產(chǎn)現(xiàn)場(chǎng)粉塵監(jiān)測(cè)
3、職工健康體檢
4、工作總結(jié)
廠安環(huán)科、及有關(guān)車(chē)間、班組等
防治工作計(jì)劃 篇9按照縣委、縣政府的統(tǒng)一布署,在縣“四創(chuàng)”指揮部的領(lǐng)導(dǎo)下,我辦本著“消滅四害、保障健康”的指導(dǎo)思想,在全轄深入開(kāi)展病媒生物防治工作,杜絕病媒傳染病的傳播。所以,為了保持今后工作的順利開(kāi)展,切實(shí)保護(hù)人民群眾身體健康,有效控制鼠類(lèi)傳染病的發(fā)生及滅蚊滅蠅工作,我辦特制定如下計(jì)劃。
為了保證病媒生物防制工作的順利開(kāi)展,加強(qiáng)組織保障,特成立由辦公室主任李守鋒任組長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)小組,并且設(shè)有辦公室長(zhǎng)年抓這項(xiàng)工作,從而為除“四害”工作提供了有力的組織保障。
為了更好的開(kāi)展病媒生物防制工作,我們召開(kāi)了創(chuàng)衛(wèi)動(dòng)員大會(huì),在會(huì)上對(duì)病媒生物防制工作進(jìn)行了重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)。
我們都要開(kāi)展兩次春、冬兩季滅鼠工作,為了能讓的居民過(guò)上安居而衛(wèi)生的生活,我們要認(rèn)真開(kāi)展好春、冬滅鼠工作。認(rèn)真做好滅鼠工作記錄,做好每天檢查工作,按時(shí)投放鼠藥,及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題解決問(wèn)題。
五、認(rèn)真開(kāi)展滅蚊、滅蠅工作滅蚊、滅蠅工作是“四害”工作的重頭戲,所以我辦將在4-10月份深入開(kāi)展滅蚊、滅蠅工作。首先清除死角垃圾,杜絕蚊蠅孳生地。其次社區(qū)、村認(rèn)真排查水井、污水溝等蚊蠅易出現(xiàn)的地方,并且要及時(shí)根治。最后環(huán)衛(wèi)工認(rèn)真打掃所管范圍的每個(gè)角落,各居民區(qū)要認(rèn)真打掃樓道衛(wèi)生,清除菜園、雜草等地方。
所以,為了今年病媒生物防制工作的順利進(jìn)行,我辦制訂了合理的工作計(jì)劃,以保今后工作的順利開(kāi)展。
有關(guān)防治噪音污染條例心得體會(huì)四
為認(rèn)真貫徹落實(shí)國(guó)務(wù)院《關(guān)于淮河流域水污染防治“十五”計(jì)劃的批復(fù)》、《關(guān)于加強(qiáng)淮河流域水污染防治工作的通知》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)《通知》)以及淮河流域水污染防治現(xiàn)場(chǎng)會(huì)會(huì)議精神,切實(shí)做好淮河治污工作,實(shí)現(xiàn)淮河流域水污染防治目標(biāo),受?chē)?guó)務(wù)院委托,國(guó)家環(huán)境保護(hù)總局與江蘇省人民政府簽訂目標(biāo)責(zé)任書(shū)如下:
一、江蘇省人民政府對(duì)省轄淮河流域水污染防治工作負(fù)總責(zé)。應(yīng)按照《通知》要求,建立水環(huán)境質(zhì)量目標(biāo)、水污染物總量削減和水污染治理工程完成情況考核制度,確?;春又挝勰繕?biāo)的實(shí)現(xiàn)。
(一)20xx年底前,在不斷流和上游入境水質(zhì)達(dá)到同期水質(zhì)目標(biāo)的情況下,淮河干流和33條主要支流水質(zhì)有所好轉(zhuǎn),4個(gè)省界斷面水質(zhì)基本達(dá)到《淮河流域水污染防治“十五”計(jì)劃》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)《計(jì)劃》)目標(biāo)。主要水污染物cod和氨氮(參考指標(biāo))入河量在20xx年的基礎(chǔ)上分別削減20%和10%(cod年入河量控制在24、3萬(wàn)噸,氨氮年入河量控制在1、6萬(wàn)噸)。《計(jì)劃》確定的80個(gè)工程項(xiàng)目,建成投運(yùn)的不低于60%。
(二)20xx年底前,在不斷流和上游入境水質(zhì)達(dá)到同期水質(zhì)目標(biāo)的情況下,淮河干流、33條主要支流和4個(gè)省界斷面水質(zhì)明顯好轉(zhuǎn)。主要水污染物cod和氨氮入河量在20xx年的基礎(chǔ)上分別削減25%和15%(cod年入河量控制在22、8萬(wàn)噸,氨氮年入河量控制在1、5萬(wàn)噸)?!队?jì)劃》確定的治污工程90%以上建成投運(yùn),省轄市城市生活污水處理率不低于70%,縣級(jí)市市區(qū)和縣城所在鎮(zhèn)不低于40%。
(三)20xx年底前,在不斷流和上游入境水質(zhì)達(dá)到同期水質(zhì)目標(biāo)的情況下,淮河干流和33條主要支流水質(zhì)達(dá)到水環(huán)境功能區(qū)的要求。主要水污染物cod年入河量控制在19、1萬(wàn)噸,氨氮年入河量控制在1、3萬(wàn)噸。省轄市城市生活污水處理率不低于80%,縣級(jí)市市區(qū)和縣城所在鎮(zhèn)不低于55%。
具體治污目標(biāo)見(jiàn)附表1,水質(zhì)監(jiān)測(cè)目標(biāo)考核斷面名單見(jiàn)附表2,分年度國(guó)家考核目標(biāo)見(jiàn)附表3,具體治污工程詳見(jiàn)《計(jì)劃》。
二、江蘇省人民政府應(yīng)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)、綜合治理、突出重點(diǎn)、防治結(jié)合,全面推進(jìn)水污染防治工作。
1、20xx年底前,完成《計(jì)劃》要求的17個(gè)工業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整和工業(yè)點(diǎn)源綜合整治項(xiàng)目。
2、20xx年底前,對(duì)現(xiàn)有石灰法制漿工藝、年制漿能力3、4萬(wàn)噸以下化學(xué)制漿生產(chǎn)線、年生產(chǎn)能力2萬(wàn)噸以下黃板紙企業(yè)、1萬(wàn)噸以下廢紙?jiān)旒埰髽I(yè)、1萬(wàn)噸以下酒精生產(chǎn)線、1萬(wàn)噸以下淀粉生產(chǎn)線,由縣級(jí)以上地方人民政府責(zé)令關(guān)閉。
3、鞏固工業(yè)污染源達(dá)標(biāo)排放成果,凡是水污染物不能穩(wěn)定達(dá)標(biāo)的企業(yè)一律實(shí)行停產(chǎn)治理。20xx年底前,工業(yè)用水重復(fù)利用率不低于60%,并逐步提高。對(duì)達(dá)標(biāo)排放、但污染物總量負(fù)荷依然較高的企業(yè),江蘇省環(huán)境保護(hù)廳要公布名單,并監(jiān)督實(shí)施清潔生產(chǎn)審核,企業(yè)要按清潔生產(chǎn)審核要求進(jìn)行技術(shù)改造,進(jìn)一步削減排放量。自20xx年起,對(duì)仍不能滿足污染物排放總量控制要求的企業(yè)限產(chǎn)限排。
4、實(shí)行排污許可證制度。20xx年底前,對(duì)日排廢水100噸以上或日排cod30公斤或氨氮20公斤以上的重點(diǎn)排污企業(yè)和投運(yùn)的城市生活污水處理廠發(fā)放排污許可證。20xx年底前,完成所有排污單位排污許可證發(fā)放工作。20xx年底前,要求重點(diǎn)排污企業(yè)和城市生活污水處理廠在指定位置安裝在線監(jiān)控裝置,并與環(huán)保部門(mén)聯(lián)網(wǎng)。自20xx年起,所有排污單位實(shí)行持證排污。
1、城鎮(zhèn)生活污水處理廠和管網(wǎng)建設(shè)實(shí)行廠網(wǎng)并舉,管網(wǎng)先行。同時(shí)配套建設(shè)污水再生利用和污泥處置設(shè)施。已建成的城鎮(zhèn)生活污水處理廠因污水收集管網(wǎng)不配套,導(dǎo)致不能正常運(yùn)行的,20xx年底前必須完成配套管網(wǎng)建設(shè)。
2、新建、改建、擴(kuò)建的城鎮(zhèn)生活污水處理廠,應(yīng)配套建設(shè)脫氮設(shè)施,湖泊水庫(kù)周邊的城鎮(zhèn)生活污水處理廠應(yīng)同步建設(shè)除磷設(shè)施。已建的城鎮(zhèn)生活污水處理廠,20xx年底前完成脫氮設(shè)施建設(shè)。
3、20xx年底前,江蘇省應(yīng)將所有城鎮(zhèn)生活污水處理單位改制成獨(dú)立企業(yè)法人,將污水處理收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)提高到每噸0、8元以上,出臺(tái)自備水源用戶污水處理費(fèi)征收管理辦法,并研究制定污水處理費(fèi)使用管理辦法。
4、自20xx年起,對(duì)超標(biāo)排放氨氮的城鎮(zhèn)生活污水處理設(shè)施運(yùn)營(yíng)單位,加倍征收排污費(fèi)。
20xx年6月底前,選擇一批具備條件的縣(市、區(qū))完成規(guī)模化畜禽養(yǎng)殖污染治理示范工程,根據(jù)土地銷(xiāo)納能力調(diào)整養(yǎng)殖規(guī)模,采用沼氣等生態(tài)技術(shù)綜合治理畜禽養(yǎng)殖污染,鼓勵(lì)支持有條件的地方積極開(kāi)展有機(jī)肥加工利用,20xx年底前完成規(guī)模化畜禽養(yǎng)殖污染治理。優(yōu)先解決因水污染造成疾病高發(fā)地區(qū)的人畜飲水困難,20xx年底前,要根本解決因水污染導(dǎo)致的農(nóng)村地區(qū)人畜飲水問(wèn)題。
20xx年底前,完成《計(jì)劃》安排的本行政區(qū)5個(gè)流域綜合治理及生態(tài)示范項(xiàng)目,確保實(shí)施效果。(具體名單見(jiàn)附表4)
20xx年底前,按照《計(jì)劃》要求完成本行政區(qū)6項(xiàng)環(huán)保能力建設(shè)工程,保證正常運(yùn)轉(zhuǎn)。(具體名單見(jiàn)附表5)
三、江蘇省人民政府應(yīng)按照《計(jì)劃》要求設(shè)置水質(zhì)監(jiān)測(cè)斷面,組織做好水質(zhì)和排污量(入河量)監(jiān)測(cè)工作。江蘇省環(huán)境保護(hù)廳要統(tǒng)一組建并完善省轄淮河流域水環(huán)境監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)和污染源自動(dòng)在線監(jiān)控網(wǎng)絡(luò),有關(guān)部門(mén)應(yīng)根據(jù)職責(zé),將監(jiān)測(cè)結(jié)果和有關(guān)情況及時(shí)向環(huán)保部門(mén)通報(bào)。各級(jí)環(huán)保部門(mén)要定期編制水質(zhì)自動(dòng)監(jiān)測(cè)周報(bào)、水質(zhì)月報(bào)、入河排污量和重點(diǎn)污染源排放季報(bào),并統(tǒng)一發(fā)布水環(huán)境信息。
四、自20xx年起,江蘇省人民政府按年度對(duì)省轄市政府淮河流域水污染防治工作完成情況進(jìn)行考核,并于次年1月底前將考核結(jié)果通報(bào)國(guó)家環(huán)境保護(hù)總局。
五、國(guó)家環(huán)境保護(hù)總局受?chē)?guó)務(wù)院委托,自20xx年起,每年第一季度對(duì)上一年度《江蘇省淮河流域水污染防治工作目標(biāo)責(zé)任書(shū)》執(zhí)行情況進(jìn)行考核,并將考核結(jié)果上報(bào)國(guó)務(wù)院。
六、本“責(zé)任書(shū)”一式四份,江蘇省人民政府和國(guó)家環(huán)境保護(hù)總局各保存兩份。
有關(guān)防治噪音污染條例心得體會(huì)五
我國(guó)高血壓患病率及主要特點(diǎn)
我國(guó)人群高血壓患病率,近年來(lái)不斷升高,已成為致死、致殘的主要原因。1958—1959年,在年齡15歲以上的人群中抽樣調(diào)查494331人,高血壓患病率為5.11%;1979-1980年間,共調(diào)查4012128人,患病率7:73%;1991年調(diào)查950356人,患病率為11.88%。
我國(guó)20世紀(jì)50~70年代,每年新發(fā)高血壓100余萬(wàn)人;到了80~90年代,每年新發(fā)高血壓300余萬(wàn)人。年齡越小,發(fā)病率增幅越大,其中25~49歲年齡組,上升幅度顯著高于其他年齡組。目前,我國(guó)人群中,高血壓患者已逾1億,涉及幾千萬(wàn)個(gè)家庭,平均4個(gè)家庭就有1個(gè)高血壓患者,高血壓已成為我國(guó)一個(gè)重大的社會(huì)問(wèn)題。
中國(guó)高血壓聯(lián)盟常務(wù)理事洪昭光教授指出,我國(guó)高血壓及其治療存在“三高”、“三低”、“三個(gè)誤區(qū)”的現(xiàn)狀特點(diǎn)?!叭摺保粗父哐獕夯疾÷矢?、死亡率高及致殘率高。患病率高,據(jù)推算,目前已有1.1億多患者;死亡率高,是指高血壓死亡率已居心血管患者死亡的首位;致殘率高,每年因高血壓可新發(fā)150萬(wàn)腦卒中患者,現(xiàn)幸存的600萬(wàn)腦卒中患者中,有75%不同程度地喪失了勞動(dòng)能力
“三低”,即指知曉率低、服藥率低及控制率低。知曉率低,是指了解自己患高血壓的,還不到高血壓患者1/2;服藥率低,是指知道自己患高血壓需要服藥,但能遵醫(yī)囑服藥的還不到1/4;控制率低,由于不遵醫(yī)囑服藥等原因,高血壓發(fā)病的控制率不到5%。在高血壓治療過(guò)程中,往往存在“三個(gè)誤區(qū)”,即他們或不愿服藥,或不難受不服藥,或不按病情科學(xué)地服藥,這是非常不對(duì)的。因?yàn)椋岣叻幝始翱刂坡?,是?dāng)前治療高血壓成敗的關(guān)鍵因素。
為了提高廣大群眾對(duì)高血壓病的認(rèn)識(shí),并引起各級(jí)政府、各個(gè)部門(mén)和社會(huì)各界對(duì)高血壓防治工作的重視,以普及高血壓防治知識(shí)及提高全民族健康水平和生活質(zhì)量,國(guó)家衛(wèi)生部自1998年起,確定每年10月8日為全國(guó)高血壓日,向社會(huì)各界顯示了控制高血壓的決心和力度。相信,在不久的將來(lái),我國(guó)高血壓病的防治工作一定會(huì)收到滿意的效果。
高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)和理想降壓目標(biāo)
高血壓是最常見(jiàn)的一種慢性病,也是對(duì)人類(lèi)健康威脅最大的疾病之一。據(jù)統(tǒng)計(jì),全世界高血壓患病人數(shù)已達(dá)6億,據(jù)估計(jì)我國(guó)現(xiàn)有高血壓患者約1.2億人。1998年9月29日至10月1日,第七屆世界衛(wèi)生組織/國(guó)際高血壓聯(lián)盟的高血壓大會(huì)在日本召開(kāi)。在這次會(huì)議上,確定了新的高血壓治療指南,明確了診斷高血壓的新標(biāo)準(zhǔn),全面提出了高血壓的防治方案。這一指南被認(rèn)為是最為全面的高血壓防治方案,方案于1999年公開(kāi)發(fā)表。
我國(guó)高血壓聯(lián)盟于1999年公布了相應(yīng)的高血壓防治指南,根據(jù)這一指南,規(guī)定了高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)是:經(jīng)多次測(cè)量血壓(一般是在同一上臂測(cè)量血壓,連續(xù)3日),如果血壓≥140/90毫米汞柱,即收縮壓大于或等于140毫米汞柱,舒張壓大于或等于90毫米汞柱,就是高血壓了。血壓130/85毫米汞柱為正常血壓。介于兩者之間稱(chēng)“高正常血壓”。理想的血壓值是120/80毫米汞柱。
高血壓的危害
高血壓最主要的危害是會(huì)發(fā)生心、腦、腎并發(fā)癥,長(zhǎng)期未經(jīng)良好控制的高血壓,會(huì)引起腦卒中、冠心病、心力衰竭、腎損害等一系列病變,輕者造成患者喪失勞動(dòng)力,生活不能自理,重者會(huì)造成死亡。又由于大多數(shù)高血壓病人早期多無(wú)癥狀,悄無(wú)聲息,故高血壓被醫(yī)學(xué)家形象地稱(chēng)為“無(wú)聲殺手”。據(jù)估計(jì),若使血壓平均下降5~6毫米汞柱,就可使冠心病減少16%,腦卒中減少38%。因此,加強(qiáng)對(duì)高血壓的防治,對(duì)于提高國(guó)民健康水平有很大的意義。
理想的降壓目標(biāo)是:
所有高血壓患者的血壓均應(yīng)降至140/90毫米汞柱,≤138/83毫米汞柱更為理想。輕度患者以控制在120/80毫米汞柱為好。中青年應(yīng)降至130/85毫米汞柱,老年患者以控制在140/90毫米汞柱為宜,單純收縮壓高者亦應(yīng)將收縮壓控制在140毫米汞柱以下。若合并糖尿病或心、腦、腎等臟器損害時(shí),應(yīng)盡量將血壓降至130/85毫米汞柱或達(dá)到理想水平。
降壓注意事項(xiàng)
降壓要平穩(wěn),藥物開(kāi)始用小劑量,逐漸遞增,直至血壓能控制在正常范圍內(nèi)。忌突然換藥或忽服忽停,否則因血壓大幅度波動(dòng)易導(dǎo)致意外。故有人建議,對(duì)老年收縮期高血壓患者,初始降壓目標(biāo)可將收縮壓高于180毫米汞柱者降至160毫米汞柱以下,收縮壓在160~179毫米汞柱之間者使之降低20毫米汞柱。平時(shí),高血壓患者要堅(jiān)持科學(xué)合理的生活方式,適量的運(yùn)動(dòng),戒煙限酒,保持心理平衡。
高血壓可增加某些心血管并發(fā)癥的危險(xiǎn),如卒中、冠心病和充血性心力衰竭。有效治療高血壓可顯著降低心血管事件發(fā)生率、并發(fā)癥發(fā)生率和病死率。但治療高血壓是一項(xiàng)復(fù)雜的任務(wù),而說(shuō)清楚什么是高血壓也很困難。近年來(lái),越來(lái)越多的證據(jù)表明,較低血壓也有危險(xiǎn),這就改變了我們對(duì)最佳血壓的認(rèn)識(shí)。
收縮壓與舒張壓
現(xiàn)有研究表明,舒張壓不再是血壓狀況的主要決定因素,收縮壓和脈壓已經(jīng)取代舒張壓成為血壓狀況的主要決定因素。有證據(jù)提示,收縮壓、脈壓和舒張壓都是病人血壓特點(diǎn)的一部分,而患者的年齡決定了這三個(gè)測(cè)定值的相對(duì)重要性。最近的分析顯示,年齡小于50歲的人,舒張壓仍是心血管事件危險(xiǎn)的最強(qiáng)預(yù)測(cè)因素;
年齡小于60歲的人,收縮壓和舒張壓對(duì)心血管事件的預(yù)測(cè)價(jià)值相同;但≥60歲的人,收縮壓和脈壓是心血管病病死率和并發(fā)癥發(fā)生率的最重要的預(yù)測(cè)因素,在此年齡組,脈壓增大是評(píng)估危險(xiǎn)的最重要因素,但它幾乎總伴有收縮期高血壓。如收縮壓120mmhg,并保持不變,危險(xiǎn)性隨脈壓增大而增加(此時(shí)舒張壓降低)。
≥60歲的病人,收縮壓和危險(xiǎn)呈正相關(guān),舒張壓和危險(xiǎn)呈負(fù)相關(guān)。在某一特定收縮壓值,舒張壓越低,心血管病危險(xiǎn)越大。舒張壓與心血管病危險(xiǎn)之所以呈負(fù)相關(guān),是由于在年齡增長(zhǎng)過(guò)程中,心血管系統(tǒng)的生理學(xué)發(fā)生相應(yīng)改變。從中年開(kāi)始,大動(dòng)脈逐漸變僵硬,收縮壓增高,舒張壓下降。而收縮壓和舒張壓平行增高,可反映外周血管阻力增加。
預(yù)防是處理高血壓最有效的方法
總的說(shuō)來(lái),血壓大于正常高限(收縮壓為130~139mmhg或舒張壓為85~89mmhg)的人中,約有41%將在4年內(nèi)發(fā)展為長(zhǎng)期高血壓。所以血壓大于正常高限的人群也應(yīng)接受降壓治療。
改變生活方式是降低血壓相關(guān)心血管事件危險(xiǎn)的適當(dāng)方法。經(jīng)常運(yùn)動(dòng)(至少每周3次,每次30分鐘),進(jìn)食低脂肪、高纖維膳食,特別是多吃水果和蔬菜,可使收縮壓降低8mmhg,舒張壓降低3mmhg。
高血壓最佳治療(hot)
減輕體重也可降低血壓,每24小時(shí)減少鈉攝入量44mmol可使舒張壓降低0.9mmhg,收縮壓降低1.7mmhg。
研究表明,雖然將舒張壓降至≤80mmhg,并不能進(jìn)一步降低心血管事件的危險(xiǎn)。但嚴(yán)重心血管事件(心梗、卒中或因心血管病死亡)亦不增加,即使舒張壓降至70mmhg也如此。其臨床意義在于,如積極治療收縮期高血壓導(dǎo)致舒張壓降低,即使舒張壓降至70mmhg也是安全的。
研究證明,對(duì)于各期高血壓病人,應(yīng)將收縮壓降至150mmhg,舒張壓90mmhg。jncⅵ建議,大多數(shù)1期收縮期高血壓患者,如果改變生活方式不能使收縮壓降至140mmhg以下,就應(yīng)該開(kāi)始藥物治療。2期和3期高血壓病人,應(yīng)立即開(kāi)始藥物治療。jncⅳ建議將收縮壓維持在140mmhg,舒張壓維持在90mmhg。
對(duì)于伴有糖尿病的患者,更應(yīng)嚴(yán)格控制血壓。英國(guó)糖尿病前瞻性研究(ukpds)和hot研究指出,應(yīng)將收縮壓降至140mmhg,舒張壓降至80mmhg。嚴(yán)格控制血壓可以降低糖尿病相關(guān)并發(fā)癥和病死率。將血壓降得更低對(duì)2型糖尿病患者是否適合,有待進(jìn)一步研究。
高血壓治療的17個(gè)誤區(qū)
中國(guó)的高血壓患者約有1.6億。在接診高血壓患者時(shí),經(jīng)常遇到患者問(wèn):“我能不能換個(gè)藥啊?”不論剛得高血壓的患者,還是老病友都會(huì)提這個(gè)問(wèn)題。
除了上述問(wèn)題,在高血壓治療方面也有不少誤區(qū)的存在,下面是常見(jiàn)高血壓治療的17個(gè)誤區(qū)!
高血壓病治療的誤區(qū)是什么
由于高血壓臨床表現(xiàn)呈多樣化,可以毫無(wú)癥狀,或癥狀輕微,甚至有的病人一生無(wú)臨床癥狀。所以許多病人認(rèn)為,高血壓病是一種可治可不治的病。血壓高了就服點(diǎn)降壓藥,穩(wěn)定了就不再服藥,這是錯(cuò)誤的。其實(shí)血壓的正常就是服了降壓藥治療的結(jié)果。停藥后血壓必定又會(huì)增高,甚至更高。這種血壓的明顯波動(dòng),正是導(dǎo)致腦中風(fēng)、心力衰竭的重要原因。患有高血壓病的病人應(yīng)積極地治療,以免重要靶器官受損,致殘后而后悔莫及。
高血壓病是一種需要持續(xù)不斷治療的慢性病
絕大多數(shù)病人需要堅(jiān)持長(zhǎng)期或長(zhǎng)時(shí)間服藥,甚至有的的病人需要終身服藥。所謂終身服藥,就是批確認(rèn)為高血壓后,醫(yī)生給病人以終身治療。以藥物治療而言,病人就要吃一輩子的藥。即使血壓正常后,仍應(yīng)使用合理有效的維持降壓藥物劑量,保持血壓穩(wěn)定,切不可吃吃停停。正確的治療原則應(yīng)該是“長(zhǎng)期服藥,可以少吃,不可不吃”。因此有高血壓病的病人一定要有打“持久戰(zhàn)”的思想準(zhǔn)備。
長(zhǎng)期堅(jiān)持服藥,不僅能使血壓穩(wěn)定在理想水平,還可以保障重要器官不受損害。而間歇性服藥,或頻繁換藥,會(huì)使血壓波動(dòng)更加明顯,結(jié)果導(dǎo)致動(dòng)脈硬化,使重要臟器缺血、缺氧,最終形成急慢性心腦血管疾病。此點(diǎn)務(wù)必引起所有高血壓病病人的高度重視。因此,不論是藥物治療,還是非藥物治療貴在持之以恒。
走出防治高血壓病中的一些誤區(qū)
走出輕視預(yù)防的誤區(qū),防患于未然,這是人人皆知的道理。高血壓病是危害人類(lèi)健康的大敵,一旦并發(fā)心腦腎等臟器嚴(yán)重?fù)p害,不僅給自己帶來(lái)痛苦,而且給家庭、社會(huì)也帶來(lái)了負(fù)擔(dān)。應(yīng)該指出:要想扼住高血壓病這一人類(lèi)“第一殺手”,其根本出路在于預(yù)防。所以,預(yù)防是首要的,一定要引起足夠的重視。要有防重于治的思想意識(shí),力爭(zhēng)做到不等到發(fā)生高血壓病后才開(kāi)始治療。
為此,要大力普及高血壓病的有關(guān)知識(shí),對(duì)有高血壓病家族史、兒童時(shí)期血壓偏高、肥胖等高危因素的個(gè)體更要加強(qiáng)預(yù)防,而預(yù)防的主要手段,就是遠(yuǎn)離不良生活方式,也即一級(jí)預(yù)防(詳見(jiàn)“高血壓病的一級(jí)預(yù)防”)。一旦患了高血壓病則要積極、有效地加以治療,要知道治療高血壓本身就是對(duì)心腦腎等并發(fā)癥的最有力的預(yù)防(即二級(jí)預(yù)防)。
走出不愿服藥的誤區(qū)
調(diào)查發(fā)現(xiàn):有的高血壓病人因?yàn)闊o(wú)癥狀,僅在查體時(shí)發(fā)現(xiàn)血壓增高,長(zhǎng)期不服藥,使血壓一直處于高水平。其主要原因是對(duì)高血壓病的危害性認(rèn)識(shí)不足,加之無(wú)明顯癥狀而不服藥。事實(shí)上,患有高血壓病的病人一般可以沒(méi)有特殊癥狀,即使有癥狀,大約1/3是心理壓力所致,1/3是與服用降壓藥物的副反應(yīng)有關(guān),只有1/3與血壓升高真正有關(guān),且癥狀與血壓水平未必一致。
有的人則認(rèn)為自己血壓只是偏高,血壓處于邊緣狀態(tài),不值得治療,也未引起重視。
事實(shí)說(shuō)明,這種輕度高血壓同樣對(duì)人體會(huì)發(fā)生危害。還有的病人因長(zhǎng)期適應(yīng)了較高水平的血壓,一旦服用降壓藥后,血壓下降至一定水平反而不適應(yīng),則可能出現(xiàn)頭痛、頭暈等癥狀,隨后則不再用藥。豈不知,持續(xù)高血壓會(huì)造成心腦腎等重要臟器的損害。正確的做法是,不但要用藥治療,而且要堅(jiān)持長(zhǎng)期用藥治療。
走出不能堅(jiān)持治療的誤區(qū)
這部分病人最多。一些病人雖然服藥,但頻繁地自己換藥,使血壓上下波動(dòng)不能穩(wěn)定;還有一些病人,服藥“三天打魚(yú),兩天曬網(wǎng)”,特別是血壓正常就停藥,血壓升高又服藥;其中有人是怕高血壓會(huì)降得過(guò)低或長(zhǎng)期服藥會(huì)產(chǎn)生藥物副反應(yīng)。其實(shí)一些新的降壓藥,特別是進(jìn)口或合資企業(yè)生產(chǎn)的藥,使用說(shuō)明書(shū)非常全面、詳細(xì),即使發(fā)生非常低的不良反應(yīng)亦被詳盡列出。某些藥品說(shuō)明書(shū)很簡(jiǎn)單,但劇作用也未必比它少。
更多的人以為不適癥狀已消失,甚至于還有的認(rèn)為高血壓已被“治愈”了,隨時(shí)測(cè)血壓又嫌麻煩,便掉以輕心地停止服藥,殊不知這種“短期行為”實(shí)際上是有害的,也是錯(cuò)誤的,它是導(dǎo)致血壓不能有效控制的主要原因。要知道,服藥一停藥一服藥,結(jié)果導(dǎo)致血壓升高一降低一升高,不僅達(dá)不到治療效果,而且由于血壓較大幅度的波動(dòng),將會(huì)引誘心腦腎發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥,如腦出血等癥,悔之已晚。
降壓治療的益處來(lái)自長(zhǎng)期控制血壓
大量的臨床資料已證實(shí),降壓治療的益處來(lái)自長(zhǎng)期控制血壓。美國(guó)曾經(jīng)做過(guò)這樣的觀察,500名高血壓病人進(jìn)行了為期5年的正規(guī)有效降壓治療,停藥后發(fā)現(xiàn)其中1/2的病人在8個(gè)月后高血壓又恢復(fù)原狀,這足以證明長(zhǎng)期堅(jiān)持治療的重要性和必要性。血壓持續(xù)升高時(shí),除非發(fā)生心肌梗死、心力衰竭或腦中風(fēng)等嚴(yán)重并發(fā)癥,一般不會(huì)自動(dòng)恢復(fù)。所以,原則上應(yīng)長(zhǎng)期或終身治療。
需要指出的是,一些輕度高血壓病人經(jīng)治療正常達(dá)半年以上,可試行停藥觀察,而中、重度高血壓病人可停用其中的一種藥或減少藥物的劑量,但仍應(yīng)堅(jiān)持非藥物治療,定期隨訪。如果血壓回升或升得更高時(shí),則應(yīng)恢復(fù)原用藥劑量或調(diào)整為其他藥物,并堅(jiān)持長(zhǎng)久用藥。
因此,對(duì)于高血壓病病人應(yīng)堅(jiān)持“三心”,即信心、決心和恒心,只有這樣才能防止或推遲重要臟器受到損害。
走出服不服藥無(wú)多大差別的誤區(qū)
要知道,高血壓病人中除5%左右(癥狀性高血壓)可通過(guò)手術(shù)等方法得到根治外,其余90%以上的病人都是高血壓病,這些病人是一種慢性病,往往需要長(zhǎng)期或終身服藥。有些人雖然已經(jīng)發(fā)現(xiàn)高血壓,但不在乎,甚至認(rèn)為治療不治療均無(wú)所謂。
甚至還有的朋友說(shuō):血壓高點(diǎn)有什么了不起,不誤吃,不誤睡,什么也不影響,甚至?xí)?duì)苦口婆心勸他的醫(yī)生產(chǎn)生一種“虛張聲勢(shì)”的感覺(jué),仍然我行我素。持這種態(tài)度的人,是自己對(duì)自己不負(fù)責(zé)任的表現(xiàn),是極端錯(cuò)誤的,一定要予以避免。
醫(yī)學(xué)家認(rèn)為,其服藥與不服藥的結(jié)局是截然不同的,堅(jiān)持長(zhǎng)期用藥者由于使血壓降至正?;蚶硐胨?,可以減少和推遲器官的損害,因而具有十分重要的臨床意義。而長(zhǎng)期不服藥者則由于血壓長(zhǎng)期處于高水平,其本身可促進(jìn)或加速心、腦、腎等重要器官的損害,甚至引起致殘或死亡。因此,要認(rèn)清降壓治療的重要意義,積極、有效、長(zhǎng)期地控制血壓至正?;蚶硐胨?。
走出單純依賴(lài)藥物,不做綜合治療的誤區(qū)
有人認(rèn)為,得了高血壓后只要堅(jiān)持長(zhǎng)期、規(guī)則地服藥就準(zhǔn)好,其實(shí)不然。因?yàn)楦哐獕菏嵌喾N因素綜合作用所造成的,其中包括不良的生活方式等。高血壓病病人發(fā)生并發(fā)癥的原因除了血壓升高外,尚有其他許多因素,這些因素醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為“危險(xiǎn)因素”,
如吸煙、酗酒、攝入食鹽過(guò)多、體重超重、血糖升高、血脂異常、缺乏運(yùn)動(dòng)和體育鍛煉、性格暴躁等。所以,藥物治療的同時(shí)也需要采取綜合措施,否則就不可能取得理想的治療效果。故治療高血壓除選擇適當(dāng)?shù)乃幬锿?,特別還要改變不良的生活方式。
一般地說(shuō),高血壓的治療應(yīng)包括藥物和非藥物兩種。非藥物治療有:一般治療(合理休息、適當(dāng)鎮(zhèn)靜)、飲食治療、運(yùn)動(dòng)等。早期、輕度高血壓病人,應(yīng)在用降壓藥物前可先試用非藥物治療。3-6個(gè)月后復(fù)查血壓,如多次測(cè)量血壓均在正常范圍內(nèi),可繼續(xù)非藥物治療,并定期測(cè)血壓;如癥狀明顯,則應(yīng)同時(shí)應(yīng)用降壓藥物。對(duì)于中、重度高血壓病病人在采取降壓藥物治療的同時(shí),也要配合非藥物治療,才能有效地控制血壓。
走出以感覺(jué)估計(jì)高血壓的誤區(qū)
血壓的高低與癥狀的多少、輕重并無(wú)平行關(guān)系。有的病人,特別是長(zhǎng)期高血壓病人,由于對(duì)高血壓產(chǎn)生了“適應(yīng)”,即使血壓明顯升高,仍可不出現(xiàn)任何感覺(jué)不適。誤認(rèn)為只要沒(méi)有不適感覺(jué),血壓就一定不高。還有相當(dāng)一部分高血壓病病人沒(méi)有任何癥狀,甚至血壓很高也如此,但當(dāng)血壓下降后反感不適,此時(shí)只要使降壓速度減慢些,堅(jiān)持一段時(shí)間其不適感會(huì)逐漸消失。
所以,有時(shí)血壓降低也會(huì)出現(xiàn)頭昏等不適,若不測(cè)量血壓而盲目地加量,反而不利,為此可能延誤治療,而此種現(xiàn)象對(duì)病人的健康卻潛在著嚴(yán)重的威脅,甚至導(dǎo)致并發(fā)癥的發(fā)生。為此,高血壓病人應(yīng)主動(dòng)定期測(cè)量血壓,如1周至2周,至少測(cè)量血壓1次。以便采取相應(yīng)的措施,不能“憑著感覺(jué)走”。當(dāng)然,最好是自己有個(gè)血壓計(jì),并學(xué)會(huì)自測(cè)血壓,這樣既方便又能及時(shí)了解血壓變化情況。
走出不按病情科學(xué)治療的誤區(qū)
有少數(shù)病人,把別人降壓效果好的藥物照搬過(guò)來(lái)為己所用,這是既不客觀又不現(xiàn)實(shí)的。因?yàn)椋瑯邮歉哐獕旱牟∪藢?duì)降壓藥物的敏感性、耐受性卻是大不相同的。如某人用某藥降壓效果非常明顯,則另外一人卻效果不顯,甚至無(wú)效。
再如服用短效硝苯地平時(shí),有一小部分人會(huì)即刻發(fā)生心悸、臉紅等不適癥狀,而多數(shù)人則感覺(jué)良好。因此應(yīng)當(dāng)根據(jù)病情,因人而異,合理選用藥物,最好在有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
還有極少部分人則相信那些所謂毫無(wú)根據(jù)的道聽(tīng)途說(shuō):什么“保治保好”什么“可以根除”等等騙局,或者輕信某些虛假?gòu)V告和偏方。因?yàn)楦哐獕翰∧壳吧袩o(wú)根治方法,這些都對(duì)堅(jiān)持治療有弊無(wú)利,以致失去合理的治療機(jī)會(huì),是不可取的。
要知道高血壓是嚴(yán)重威脅人類(lèi)健康的常見(jiàn)病、多發(fā)病,這是肯定的,也是無(wú)可非議的。欲走捷徑絕對(duì)是不可能的,甚至釀成不良后果。面對(duì)多種降壓途徑無(wú)所適從。當(dāng)前社會(huì)上降壓方法甚多,諸如降壓鞋、降壓帽、降壓儀等,而國(guó)內(nèi)外專(zhuān)家目前認(rèn)定,只有降壓藥是可靠的降壓途徑,其他方法均處于試用階段,目前只能作為輔助或精神安慰治療。
走出不求醫(yī)、自行治療的誤區(qū)
目前,市場(chǎng)上治療高血壓病的藥物多達(dá)幾十種,甚至上百種,各有其適應(yīng)證和一定的副作用,不僅藥物種類(lèi)繁多,制劑復(fù)雜,降壓機(jī)制等各不相同。其中有些已經(jīng)過(guò)大規(guī)模臨床應(yīng)用其療效予以肯定,而有些藥物,尤其是新藥的療效則有待于臨床進(jìn)一步證實(shí)。況且高血壓的合理治療,需要根據(jù)全身情況選擇最佳藥物,這些均需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。自行購(gòu)藥服用,帶有一定盲目性、片面性,也有一定的不安全的因素存在。
所以,應(yīng)先經(jīng)醫(yī)生診斷,作必要的化驗(yàn)檢查,及對(duì)心、腦、腎等功能的測(cè)定,然后進(jìn)行治療。千萬(wàn)不要憑想象,或認(rèn)為只要是降壓藥難能用,更不能一味追求那些新藥、特藥,或認(rèn)為價(jià)格越是貴的藥越是“好藥”。
走出只顧服藥、不顧效果的誤區(qū)
治療高血壓病的主要目標(biāo)是不僅要將血壓降至正?;蚶硐胨?小于130/85毫米汞柱),而且要長(zhǎng)期穩(wěn)定,進(jìn)而達(dá)到最大限度地降低心血管病的病死率和病殘率的目的。由于種種原因(如怕麻煩、出差),不定期測(cè)量血壓,一味“堅(jiān)持”服藥,此為“盲目治療”,會(huì)使得血壓忽高忽低,或者出現(xiàn)不適感,并且易產(chǎn)生耐藥性或副反應(yīng)。初服藥者,可三天測(cè)一次;血壓穩(wěn)定后可每1-2周測(cè)一次。
根據(jù)血壓情況,調(diào)整藥物種類(lèi)、劑量、服藥次數(shù),將血壓降至較理想的水平。還有更多的人,不僅不復(fù)查血壓,更不去檢查血、尿等化驗(yàn),不講究實(shí)效。全然不顧血壓是否控制理想?靶器官有否損害?應(yīng)該說(shuō),這種治療在某種程度上是徒勞的,很可能導(dǎo)致前功盡棄的結(jié)局,即當(dāng)發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥時(shí)方感到后悔莫及。因此,必須予以糾正。
走出長(zhǎng)期服用一類(lèi)藥、每日一次的誤區(qū)
有的病人盲目長(zhǎng)期服用一類(lèi)降壓藥,服藥只作為一種生活習(xí)慣,任何藥物長(zhǎng)期服用都會(huì)降低療效,產(chǎn)生耐藥性,并易產(chǎn)生藥物副作用。同時(shí),有不少病人的血壓往往需要兩種或兩種以上不同降壓機(jī)制的藥物聯(lián)合應(yīng)用才能有效地降低其血壓。
另外,不同的病人應(yīng)根據(jù)病程、年齡、個(gè)體差異、臟器損害的有無(wú)以及程度等情況,選擇適當(dāng)?shù)乃幬锛右灾委煟宦苫蜷L(zhǎng)期服用一類(lèi)藥物是不可取的。所以,一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下,按照病情需要及時(shí)選擇和調(diào)整藥物。
有的人出于省事,或嫌麻煩,不管是短效降壓藥還是長(zhǎng)效降壓藥都采取每日1次的服藥法,其實(shí)是不科學(xué)的。因?yàn)槎绦Ы祲核幏帞?shù)小時(shí)后,隨著藥物在血液中濃度的下降,降壓效果也隨之降低或消失。如不能定時(shí)服藥,血壓也隨之升高,不能有效地控制24小時(shí)血壓。而只有長(zhǎng)效降壓藥或緩釋、控釋制劑才能維持12或24小時(shí)平穩(wěn)降壓。故每日一次的服用法不是適合于所有的降壓藥,而是僅限于長(zhǎng)效、緩釋或控釋片。
走出貴藥就是“頂藥”的誤區(qū)
有些高血壓病人把一些價(jià)格比較貴的降壓藥稱(chēng)為“頂藥”或“厲害的藥”,認(rèn)為只有病情很?chē)?yán)重時(shí)才需用。其實(shí),這些藥多為鈣拮抗劑或血管轉(zhuǎn)換酶抑制劑的緩釋、控釋片,或長(zhǎng)效的制劑。這些藥的降壓作用有時(shí)不如硝苯地平、復(fù)方降壓片等常用價(jià)廉藥物的作用強(qiáng)和快,但正是因?yàn)槟壳案鼜?qiáng)調(diào)24小時(shí)緩慢、平穩(wěn)地降壓,以及早期保護(hù)心腦血管免受持續(xù)血壓升高的損害。所以,醫(yī)生有時(shí)會(huì)根據(jù)病情開(kāi)出上述的“頂藥”。
走出血壓降得越快、越低越好的誤區(qū)
有的高血壓病病人一味追求血壓達(dá)到正常水平,甚至認(rèn)為降壓應(yīng)該是越快越好;越低越好。其實(shí)不然,一般來(lái)講除高血壓急癥(如高血壓危象、高血壓腦病等)外,其余高血壓病病人均宜平穩(wěn)而逐步降壓。因?yàn)?,血壓下降過(guò)快、過(guò)低,不但會(huì)使病人出現(xiàn)頭暈、乏力等體位性低血壓的不適癥狀,也稱(chēng)“腦貧血”,
還極易發(fā)生缺血性腦中風(fēng),甚至誘發(fā)腦出血,這種情況尤其在老年人為甚。因?yàn)槔夏耆司胁煌潭鹊膭?dòng)脈硬化,此時(shí)偏高的血壓有利于心腦腎的血液供應(yīng),如果一味要求降到正常水平,勢(shì)必影響上述臟器的功能,反而得不償失。因此,降壓治療時(shí)必須要掌握住緩慢、平穩(wěn)的原則。
走出能降壓的都是“好藥”的誤區(qū)
眼下降壓藥物種類(lèi)繁多,真可謂琳瑯滿目。有西藥、有中藥、有中西藥復(fù)合制劑;有單一制劑的、有復(fù)方制劑的;有國(guó)產(chǎn)的、有進(jìn)口的、也有中外合資企業(yè)生產(chǎn)的等。為此,有不少高血壓病病人以為只要能降低血壓的都是“好藥”。
應(yīng)該指出,不少降壓藥服用后確可使血壓下降至正?;蚶硐胨剑行?如短效降壓藥)不能使血壓保持穩(wěn)定;有些則副作用較多,甚至影響病人的生活質(zhì)量。如不加選擇盲目地應(yīng)用這些降壓藥,很可能不僅不能穩(wěn)定降低血壓,還有可能導(dǎo)致一些不良后果。而理想的降壓藥物應(yīng)該是:能有效地降低血壓;連續(xù)用藥而不產(chǎn)生耐藥性;副作用少;能降低高血壓病引起的并發(fā)癥;降壓效果持久;服用方便;藥價(jià)適宜。
走出睡前服降壓藥的誤區(qū)
有的高血壓病人,常將一天的降壓藥放在睡前或僅在臨睡前服一次降壓藥,這種作法是不科學(xué)的,也是危險(xiǎn)的。因?yàn)楫?dāng)人入睡后,人體處于靜止?fàn)顟B(tài),可使血壓自然下降10%-20%,稱(chēng)為血壓晝夜節(jié)律。而且以睡后2小時(shí)最為明顯。倘若病人臨睡前服了降壓藥,兩小時(shí)也正是藥物的高濃度期,可導(dǎo)致血壓明顯下降,心、腦、腎等重要臟器供血不足,而使病人發(fā)生意外。
這種情況在老年人高血壓病者表現(xiàn)尤甚,必須加以避免。因此,高血壓病病人降壓藥物應(yīng)在晨起時(shí)服用,目的在于控制上午血壓增高的峰值,以及預(yù)防與血壓驟升有關(guān)的心腦血管意外事故的發(fā)生。對(duì)于長(zhǎng)效降壓藥物也應(yīng)選擇晨起一次服用為宜。
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