臨床醫(yī)藥實踐集訓心得體會實用 臨床實踐課心得體會(九篇)

當我們備受啟迪時，常常可以將它們寫成一篇心得體會，如此就可以提升我們寫作能力了。那么你知道心得體會如何寫嗎？以下我給大家整理了一些優(yōu)質(zhì)的心得體會范文，希望對大家能夠有所幫助。

推薦臨床醫(yī)藥實踐集訓心得體會實用一

一、不斷擴大業(yè)務，順利完成本年度目標任務

20_年是我科挑戰(zhàn)與機遇并存的一年，這一年我院進行門診裝修，很大程度地影響了全院尤其是我科的就醫(yī)環(huán)境，但由于院領(lǐng)導及職工同心協(xié)力，共渡難關(guān)，最終又明顯地改善了我科住院環(huán)境，使我科取得了可喜的成績，今年至11月份共收住病人1467人，病床使用率達98%以上，診斷符98%，年收入達498萬元，比去年同期增長了28%;凈收入明顯提升。門診人數(shù)達4000余人次，取得經(jīng)濟效益和社會效益雙豐收。

二、深入開展先進性教育，提高干部職工的政治思想素

今年以來，我科貫徹開展創(chuàng)先爭優(yōu)活動，統(tǒng)一思想，堅定信心，從責任意識、安全意識、服務意識來教育職工，提高職工的事業(yè)心和責任心;從工作作風和工作能力等方面查找不足，認真整改;通過義診、下鄉(xiāng)隨訪體檢等活動進一步提高了職工救死扶傷和全心全意為人民服務的宗旨教育，并通過實施開展“誠信在衛(wèi)生，滿意在醫(yī)院“的活動等舉措推動了醫(yī)院各項工作的進一步發(fā)展，全面提升了科室形象。

三、加強科室內(nèi)部管理，優(yōu)化服務環(huán)境，提高服務質(zhì)量

從今年起，在全科廣泛開展向社會服務承諾活動，自覺接受社會監(jiān)督。科室所有醫(yī)護人員不接受病人的請客送禮，不為了創(chuàng)收而搞亂收費、亂檢查、亂用藥。把服務環(huán)境人性化、服務工作規(guī)范化、服務項目特色化、文明創(chuàng)建常態(tài)化、投訴處理快捷化、提高社會美譽度等管理理念落實到科室的日常管理中去。落實醫(yī)療服務規(guī)范，落實周六、周日醫(yī)生查房制度，設(shè)置醫(yī)患溝通記錄制度。一年來，科室在堅持對病人實施個性化醫(yī)療、人性化服務，吸引了當?shù)丶爸苓叴罅炕颊邅碓\，門診病人、住院病人數(shù)明顯增長，達到了歷史最好水平。

四、規(guī)范醫(yī)療質(zhì)量管理，提高醫(yī)療技術(shù)水平

1、注重人才隊伍建設(shè)

我科人員利用早班交班時間、休息時間，努力學習專業(yè)知識，利用病歷討論，主任查房積累臨床經(jīng)驗，業(yè)務水平不斷提高，人才隊伍不斷加強。

2、強化規(guī)章制度的落實

科內(nèi)定期召開會議，強調(diào)醫(yī)療安全，狠抓醫(yī)生、護士職責執(zhí)行情況;每月兩次安全質(zhì)量檢查，對不合格表現(xiàn)給以徹底整改、徹底查辦。

3、抓好“三個環(huán)節(jié)“的管理和監(jiān)控：

(1)入院時：詳問病史、全面查體，嚴格用藥。

(2)住院時：嚴密觀察，安全護理，文明服務。

(3)出院時：交待事項，建立感情，定期隨訪。

4、加大安全管理力度制定切實有效的安全管理措施。安全是保證科室業(yè)務開展的重要環(huán)節(jié)，因此，每位職工必須樹立牢固的安全意識，樹立強烈的責任感和事業(yè)心。定期進行安全教育，做到制度化、經(jīng)常化。定期對病歷進行檢查和評估。

五、定期對安全隱患進行檢查和評估

通過宣傳回訪提升患者的就診率，定期板報宣傳，空前“聯(lián)合國糖尿病日”成功舉辦，加大糖尿病的宣傳教育力度，使廣大糖尿病患者從基礎(chǔ)飲食做起，更好全面控制血糖打下堅實基礎(chǔ)，并加強回訪，使患者得到關(guān)愛，認可醫(yī)院、大夫。

六、加強護理質(zhì)量管理

一是繼續(xù)實行護理質(zhì)量管理體系，堅持執(zhí)行檢查、考評、反饋制度，設(shè)立質(zhì)量可追溯機制，確保各項護理質(zhì)量達到標準要求。

二是重點監(jiān)督護理核心制度的執(zhí)行情況，加強對管理，定期對護理缺陷、護理投訴進行歸因分析，從中吸取教訓，提出防范和改進措施。

三是重點加強對新上崗護士、低年資護士的技術(shù)考核。制定出年度護理人員培訓考核計劃和護士規(guī)范化培訓計劃，采取各種措施認真組織落實。

四是進一步規(guī)范護理操作用語、告知程序和溝通技巧，培養(yǎng)護士樹立良好的職業(yè)形象。

五是充分發(fā)揮臨床護理人才的優(yōu)勢，提升護理隊伍科研水平和技術(shù)創(chuàng)新能力。

七、加強學科建設(shè)，促進業(yè)務快速發(fā)展

繼續(xù)沿著“突出?？铺厣?，發(fā)揮優(yōu)勢，以完善綜合服務功能為目標“的發(fā)展思路，把科室做大、做強。

(1)繼續(xù)加快糖尿病科建設(shè)步伐。把有發(fā)展前景、有上進心的優(yōu)秀人才配到省級醫(yī)院進修。

(2)倡導多科室的參與合作，采取協(xié)同攻關(guān)、優(yōu)勢互補，推動相關(guān)學科的發(fā)展。

(3)充分利用好我院的現(xiàn)有資源，尤其是輔助檢查，把內(nèi)科的常見病、多發(fā)病及時診斷清楚，讓老百姓少花錢就能看好病，從而提高科室的信譽度。

(4)大膽創(chuàng)新，把進修學來的新技術(shù)用于臨床實踐。

八、不足之處

“誠信服務、愛心服務”還沒有成為每一位員工普遍認同的價值觀，沒有更好地處理好各種醫(yī)患關(guān)系，醫(yī)患糾紛時有發(fā)生?？剖业男姓芾怼⒔?jīng)營管理水平仍有待提高，專科影響力也有待提高，醫(yī)療護理技術(shù)仍然未被廣泛認同等等。

總之，回顧過去，展望未來，內(nèi)科全體醫(yī)務人員有信心有能力把我科建設(shè)成中醫(yī)院最大最強的精品科室，能在醫(yī)院光輝燦爛的發(fā)展藍圖上抹上濃墨重彩的一筆!中醫(yī)特色治療：穴位敷貼，耳穴壓豆，中藥足浴，刮痧，中藥使用率達到70%。

推薦臨床醫(yī)藥實踐集訓心得體會實用二

甲方（醫(yī)療機構(gòu)）：

授權(quán)代表：

乙方（經(jīng)銷商）：

授權(quán)代表：

根據(jù)《中華人民共和國藥品管理法》的規(guī)定，為確保藥品網(wǎng)上交易的順利進行，明確交易雙方的權(quán)利和義務，特訂立本合同。

第一條?甲方須根據(jù)乙方在_____醫(yī)藥采購服務平臺（以下簡稱“平臺”）所提供的藥品信息，以網(wǎng)上采購的形式采購以下藥品（見附表），甲方通過藥品網(wǎng)上交易系統(tǒng)向乙方發(fā)送訂單通知，乙方據(jù)此供貨；雙方確認后的訂單為本合同的重要組成部分。

乙方對甲方通過平臺發(fā)出的訂單通知，自甲方發(fā)出訂單通知起_____個工作日內(nèi)必須確認。

第二條?乙方須按購銷合同采購藥品一覽表向甲方供應藥品（見附表）。

第三條?乙方應保證甲方在使用藥品時免受第三方提出的有關(guān)專利權(quán)、_____權(quán)或保護期等方面的權(quán)利的要求。

第四條?乙方所供應藥品的質(zhì)量應符合國家藥品相關(guān)標準，藥品包裝、質(zhì)量及價格須與入圍品種的掛網(wǎng)信息一致，不得更改，按甲方要求提供相應的藥檢報告書，并將藥品送到甲方指定地點。

第五條?供貨期限

乙方應自確認甲方訂單通知起___個工作日內(nèi)交貨，最長不超過___個工作日；急救藥品乙方應在____小時內(nèi)送到。

第六條?供貨價格與貨款結(jié)算

（一）供貨價格：按平臺所公布的采購價格執(zhí)行，該價格包含成本、運輸、包裝、伴隨服務、稅費及其他一切附加費用；合同履行期間，如遇政策性調(diào)價，按平臺更新后的價格執(zhí)行，包括尚未售出的藥品。

（二）貨款結(jié)算：甲方在收到配送藥品之日起最遲不得超過___-日進行貨款結(jié)算。

第七條?藥品驗收及異議

甲方對不符合質(zhì)量、有效期、包裝和訂單數(shù)量要求的藥品，有權(quán)拒絕接收，乙方應對不符合要求的藥品及時進行更換，不得影響甲方的臨床應用。甲方因使用、保管、保養(yǎng)不善等自身原因造成產(chǎn)品失效或質(zhì)量下降的，后果自負。

第八條?甲方的違約責任

（一）甲方違反本合同的規(guī)定，通過平臺以外途徑購買替代掛網(wǎng)入圍藥品，承擔違約責任；

（二）甲方無正當理由違反合同規(guī)定拒絕收貨或違約付款的，應當承擔乙方由此造成的損失；

以上兩種情形，乙方有權(quán)向當?shù)丶m正醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務中不正之風工作領(lǐng)導小組辦公室舉報。

第九條?乙方的違約責任

（一）乙方確認甲方發(fā)出的訂單通知后拒絕供貨的，應承擔違約責任。

（二）乙方所供藥品因藥品質(zhì)量不符合有關(guān)規(guī)定而造成后果的，按相關(guān)法律規(guī)定處理。

以上兩種情形，甲方有權(quán)向當?shù)丶m正醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務中不正之風工作領(lǐng)導小組辦公室舉報。

第十條?合同當事人因不可抗力而導致合同實施延誤或不能履行合同義務，不承擔誤期賠償或終止合同的責任。（“不可抗力”系指那些合同雙方無法控制、不可預見的事件，但不包括合同某一方的違約或疏忽。這些事件包括但不限于：戰(zhàn)爭、嚴重火災、洪水、臺風、地震及其他雙方商定的事件）。在不可抗力事件發(fā)生后，合同雙方應盡快以書面形式將不可抗力的情況和原因通知對方。除另行要求外，合同雙方應盡實際可能繼續(xù)履行合同義務，以及尋求采取合理的方案履行不受不可抗力影響的其他事項。不可抗力事件影響消除后，雙方可通過協(xié)商在合理的時間內(nèi)達成進一步履行合同的協(xié)議。

第十一條?合同的變更及解除

由于藥品生產(chǎn)企業(yè)關(guān)、停、并、轉(zhuǎn)的原因造成合同不能履行的，乙方應及時向甲方通報并提供省級以上藥監(jiān)部門證明，雙方可以解除就該藥品訂立的合同，合同如需變更，須經(jīng)雙方協(xié)商解決。

第十二條?本合同未盡事項，按《_________年_____醫(yī)療機構(gòu)藥品陽光采購實施方案》和《_____醫(yī)療機構(gòu)藥品網(wǎng)上限價競價陽光采購監(jiān)督管理暫行辦法》執(zhí)行。仍然無法確定的，經(jīng)雙方共同協(xié)商，可根據(jù)以上兩個文件及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定簽訂補充協(xié)議，補充協(xié)議與正式合同具有同等法律效力。

第十三條?因合同引起的或與本合同有關(guān)的任何爭議，由雙方當事人協(xié)商解決；協(xié)商或調(diào)解不成，當事人可依照有關(guān)法律規(guī)定將爭議提交_____，或向人民法院起訴。

第十四條?本合同自雙方簽訂之日起生效，自本合同生效之日起在合同期內(nèi)發(fā)生的有關(guān)網(wǎng)上交易的各項事宜，均受本合同的約束。

第十六條?本合同有效期從____年____月___日起，至____年___月____日止。

本合同一式____份，甲、乙雙方各持___份。

甲方：

授權(quán)代表（簽名）：

_____年____月____日

乙方：

授權(quán)代表（簽名）：

_____年____月____日

推薦臨床醫(yī)藥實踐集訓心得體會實用三

20__年以來，在縣衛(wèi)生局及我院領(lǐng)導班子的正確指導和大力支持下，我科全體醫(yī)護人員以黨的十某大精神為指導，認真貫徹科學發(fā)展觀，更新思想觀念、改進工作作風、強化內(nèi)部管理，進一步增強職工的競爭意識、質(zhì)量意識，圓滿完成了全年各項工作目標，現(xiàn)總結(jié)如下:

一、不斷擴大業(yè)務，順利完成本年度目標任務。

20__年是我科挑戰(zhàn)與機遇并存的一年，這一年我院進行門診綜合樓及職工樓的建設(shè)，很大程度地影響了全院尤其是我科的就醫(yī)、辦公環(huán)境，但由于院領(lǐng)導及職工同心協(xié)力，共渡難關(guān)，最終又明顯地改善了我科就醫(yī)、辦公環(huán)境，使我科取得了可喜的成績，全年的業(yè)務收入達到240萬元，比去年同期增長了11。2%;入院人數(shù)達1452人次、門診人數(shù)達15560人次，分別比去年同期增長11。6%和13。兒科住院醫(yī)師個人年度工作總結(jié)。8%，取得經(jīng)濟效益和社會效益雙豐收。

二、深入開展先進性教育，提某部職工的政治思想素質(zhì)。

自今年2月份以來，我科貫徹開展創(chuàng)先爭優(yōu)活動，統(tǒng)一思想，堅定信心，從責任意識、安全意識、服務意識來教育職工，提高職工的事業(yè)心和責任心;從工作作風和工作能力等方面查找不足，認真整改;通過義診、下鄉(xiāng)隨訪體檢等活動進一步提高了職工救死扶傷和全心全意為人某服務的宗旨教育，并通過實施開展"誠信在衛(wèi)生，滿意在醫(yī)院"活動、組織"展白衣天使風采，樹某員形象"活動、開展"醫(yī)院管理年"活動和實施"醫(yī)療惠某工程"四項舉措推動了醫(yī)院各項工作的進一步發(fā)展，全面提升了科室形象。

三、加強科室內(nèi)部管理，優(yōu)化服務環(huán)境，提高服務質(zhì)量。

從今年1月份起，在全科廣泛開展向社會服務承諾活動，自覺接受社會監(jiān)督。科室所有醫(yī)護人員不接受病人的請客送禮，不為了創(chuàng)收而搞亂收費、亂檢查、亂用藥。把服務環(huán)境人性化、服務工作規(guī)范化、服務項目特色化、文明創(chuàng)建常態(tài)化、投訴處理快捷化、提高社會美譽度等管理理念落實到科室的日常管理中去。兒科住院醫(yī)師個人年度工作總結(jié)。落實醫(yī)療服務規(guī)范，落實周六、周日醫(yī)生查房制度，設(shè)置醫(yī)患溝通記錄制度、建立"醫(yī)患聯(lián)系卡"。醫(yī)學教，育網(wǎng)|搜集整理一年來，科室在堅持對病人實施個性化醫(yī)療、人性化服務，吸引了當?shù)丶爸苓叴罅炕颊邅碓\，門診病人、住院病人數(shù)明顯增長，達到了歷史水平。

四、規(guī)范醫(yī)療質(zhì)量管理，提高醫(yī)療技術(shù)水平

1、注重人才隊伍建設(shè)

我科人員利用早班某時間、休息時間，努力學習專業(yè)知識，利用病歷討論，主任查房積累臨床經(jīng)驗，業(yè)務水平不斷提高，人才隊伍不斷加強。

2、強化規(guī)章制度的落實

科內(nèi)定期召開會議，每周一次，強調(diào)醫(yī)療安全，狠抓醫(yī)生、護士職責執(zhí)行情況;每月兩次安全質(zhì)量檢查，對不合格表現(xiàn)給以徹底整改、徹底查辦。

3、抓好"三個環(huán)節(jié)"的管理和監(jiān)控

(1)入院時:詳問病史、全面查體，嚴格用藥;

(2)住院時:嚴密觀察，安全護理，文明服務;

(3)出院時:交待事項，建立感情，定期隨訪。

4、加大安全管理力度

制定切實有效的安全管理措施。安全是保證科室業(yè)務開展的重要環(huán)節(jié)，醫(yī)學教，育網(wǎng)|搜集整理因此，每位職工必須樹立牢固的安全意識，樹立強烈的責任感和事業(yè)心。

①定期進行安全教育，做到制度化、經(jīng)?；?。

②定期對病歷進行檢查和評估。

③定期對安全隱患進行檢查和評估。

推薦臨床醫(yī)藥實踐集訓心得體會實用四

其實,我們的生活隨著時間一秒秒的前進,如同車水馬龍的道路一樣,各行其道,遵守規(guī)則,則就不會出現(xiàn)交通事故;同樣,我們的生活要學會懂得總結(jié)?？煲黄饋黹喿x20臨床專業(yè)藥師工作計劃吧~ 重點要求：

1.維護患者合法權(quán)益，充分尊重患者知情同意權(quán)和選擇權(quán)。

2.服務態(tài)度良好，語言文明禮貌，杜絕生、冷、硬、頂、推現(xiàn)象。

3.建立醫(yī)患溝通制度，增強醫(yī)患感情交流。規(guī)范醫(yī)患溝通內(nèi)容、形式，交流用語通俗、易懂，增強溝通效果。

4.完善患者投訴處理制度，公布投訴電話、信箱，及時受理、處置患者投訴。采取多種方式，收集患者意見，及時改進工作。

5.創(chuàng)建平安醫(yī)院，優(yōu)化醫(yī)療執(zhí)業(yè)環(huán)境。 (四)加強財務管理，規(guī)范收支管理，完善分配辦法，控制醫(yī)藥費用。重點要求：

6.堅持“統(tǒng)一領(lǐng)導、集中管理”的財務管理原則，醫(yī)院一切財務收支必須納入財務部門統(tǒng)一管理，嚴禁醫(yī)院、部門、科室設(shè)立賬外賬和“小金庫”。

7.建立科學決策機制，提高醫(yī)院經(jīng)濟管理水平，加強財務監(jiān)督分析，實行重大經(jīng)濟事項領(lǐng)導負責制和責任追究制，重大項目必須經(jīng)集體討論并按規(guī)定程序報批。實行分級負責，責任到人。

8.加強藥品、材料、設(shè)備等物資的管理，嚴格實行醫(yī)院成本核算制度。加強管理、堵塞漏洞，降低醫(yī)療服務成本和藥品、材料消耗。

9.加強綜合績效考核，突出服務質(zhì)量、數(shù)量和職業(yè)道德，建立科學的激勵約束機制。建立按崗取酬、按工作量取酬、按服務質(zhì)量和工作績效取酬的分配機制。嚴禁科室承包，嚴禁將醫(yī)務人員收入分配與醫(yī)療服務收入直接掛鉤。

10.落實各項惠民措施，努力緩解看病貴。 (五)嚴格醫(yī)藥費用管理，杜絕不合理收費。重點要求：

11.嚴格執(zhí)行國家有關(guān)藥品、醫(yī)用耗材集中招標采購的制度和規(guī)定，將應招標藥品、醫(yī)用耗材全部納入集中招標采購，做到公開、透明、公正。嚴禁擅自采購應招標藥品、醫(yī)用耗材20_最新臨床專業(yè)藥師工作計劃20_最新臨床專業(yè)藥師工作計劃。

12.嚴格執(zhí)行國家藥品、醫(yī)用耗材價格政策和醫(yī)療服務項目價格。禁止在國家規(guī)定之外擅自設(shè)立收費項目，嚴禁分解項目、比照項目收費和重復收費。

13.向社會公開收費項目和標準。在顯著位置通過多種方式，如電子觸摸屏、電子顯示屏、公示欄、價目表等，公示醫(yī)療服務價格、常用藥品和主要醫(yī)用耗材的價格。

14.嚴格執(zhí)行住院患者費用一日清制度，將藥品、醫(yī)用耗材和醫(yī)療服務名稱、數(shù)量、單價、金額等通過適當方式告知患者?；颊叱鲈簳r，提供詳細的總費用清單。

15.接受患者價格咨詢和費用查詢，如實提供價格或費用信息，及時處理患者對違規(guī)收費的投訴。

16.完善醫(yī)療服務項目的病歷記錄和費用核查制度，定期對患者費用進行核查，病歷沒有記錄的醫(yī)療服務項目不得收取費用。

推薦臨床醫(yī)藥實踐集訓心得體會實用五

為貫徹落實衛(wèi)生部《醫(yī)療機構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定》精神，根據(jù)湖北省衛(wèi)生廳醫(yī)院等級評審實施細則及我院質(zhì)量管理年活動的有關(guān)規(guī)定及要求，探索建立適合我院實際情況的醫(yī)藥護互相協(xié)作，提高醫(yī)療質(zhì)量的工作方式，規(guī)范臨床藥師工作模式，制定本辦法。

一、臨床藥師應由具有臨床藥學碩士學位，或臨床藥學學士學位并有三年以上實際工作經(jīng)歷，或藥學專業(yè)本科畢業(yè)，并具有中級以上專業(yè)技術(shù)職務的藥學技術(shù)人員擔任。

二、臨床藥師應以服務病人為中心，遵循藥物臨床應用指導原則、臨床治療指南和循證醫(yī)學原則，積極參與臨床合理用藥工作。

三、臨床藥師應參與臨床藥物治療方案設(shè)計、實施與監(jiān)測，重視臨床用藥的理論總結(jié)和用藥實踐經(jīng)驗的累積。

四、參與危重患者的救治和藥物治療方案的擬定與實施，對藥物治療提出建議。

五、深入臨床了解藥物應用情況，進行治療藥物監(jiān)測，設(shè)計個體化給藥方案;負責收集、整理和核實adr報告并及時上報。

六、指導臨床醫(yī)護人員合理使用藥品、管理好藥品;為臨床提供最新實用的藥品信息和藥物咨詢服務，宣傳合理用藥知識。

七、協(xié)助臨床醫(yī)師做好新進藥品臨床觀察，收集、整理、分析、反饋藥物安全信息;

八、結(jié)合臨床用藥，開展藥物評價和藥物利用研究。

九、堅持面向臨床，為患者和臨床服務的宗旨，虛心向臨床學習，經(jīng)常與臨床醫(yī)護人員溝通和交流，使其真正成為醫(yī)療團隊的一員。

十、注意了解和收集國內(nèi)外藥學和臨床用藥最新發(fā)展動態(tài)，加強藥學和臨床醫(yī)學的理論學習，不斷總結(jié)工作經(jīng)驗，提高自身業(yè)務水平。

十一、向藥學部門領(lǐng)導匯報參與臨床用藥和臨床藥品使用管理情況;向藥學部門的藥學技術(shù)人員通報臨床用藥情況和趨勢，以便于相關(guān)科(室)掌握臨床用藥動態(tài)，保證臨床安全合理的藥品供應。

十二、臨床藥師下臨床的各項工作，都應有詳實的工作記錄和相關(guān)的工作報告，并分類建檔保管。

推薦臨床醫(yī)藥實踐集訓心得體會實用六

一、制定了臨床藥學工作制度及年度工作目標

首先制定了《臨床藥學室各項工作職責與制度》，同時制定了201x年度工作計劃、工作目標，并及時做月工作小結(jié)。使之做到工作制度化、運作程序化、職責明確化。

二、加強處方點評與不合理用藥處罰力度

臨床藥師每月抽查住院病歷30份及住院電子病歷5百多份，對我院醫(yī)囑、處方進行處方點評與不合理用藥分析，每月點評一次，點評結(jié)果及建議反饋給醫(yī)政科。同時制定了《處方點評制度》、《關(guān)于臨床合理用藥管理規(guī)定》等相關(guān)制度和規(guī)定。

三、抗菌藥物的專項整治

積極參與了醫(yī)院抗菌藥物臨床應用專項治理工作，對實行抗菌藥物三級管理發(fā)揮了實質(zhì)性的重要作用。目前我院一類切口預防使用抗菌藥物的使用率普遍很高，根本達不到上級的要求。每月按時進行住院及門診處方的抗生素使用率按科室或醫(yī)生進行統(tǒng)計及評價。另外每月按照規(guī)定，固定對出院患者病歷和門診處方中的抗生素的使用合理性進行重點評價。

點評住院病歷時發(fā)現(xiàn)我院合理使用抗菌藥物存在以下幾個問題：

1)抗菌藥物使用率過高;

2)抗菌藥物使用時間過長;

3)抗菌藥物選擇不合理;

4)單次劑量不合理;

5)預防用藥給藥時機不合理;

6)抗菌藥物給藥頻率不合理;

7)抗菌藥物更換藥物不合理;

8)聯(lián)合用藥不合理;

9)無指證使用抗菌藥物等等問題。

四、6月份對門診、急診電子處方進行全樣本點評，發(fā)現(xiàn)存在以下幾個問題：

1)無診斷;

2)診斷與用藥不符;

3)給藥頻次不合理;

4)單次劑量不合理;

5)重復用藥;

6)聯(lián)合用藥不合理等問題。

五、努力打造和營造學術(shù)氛圍

一直注重和加強自身業(yè)務素質(zhì)、專業(yè)技能的培訓和提高，虛心向臨床老專家教授學習，刻苦鉆研業(yè)務，努力打造和營造學術(shù)氛圍，創(chuàng)建學習型科室。

六、目前已開展的項目如下

一)每月按時書寫：

1、藥歷三份;

2、案例分析一份;

3、病例討論兩份。

二)正在開展的工作：

1、已在部分療區(qū)開展：

(1)用藥干預并有填寫記錄單;

(2)藥品信息咨詢并有填寫記錄表;

(3)入院患者藥學評估并有填寫記錄表;

(4)臨床實踐填寫記錄單;

(5)參加會診并有填寫會診記錄單;

(6)進行住院患者用藥情況調(diào)查并填寫表格等工作。

2、下一步計劃開展的工作：

(1)在住院患者的藥學教育并填寫記錄

(2)出院患者的用藥指導并填寫記錄等。

三)每月按時上報到院及醫(yī)務科的統(tǒng)計指標或資料信息：

按全院，住院，門診，急診、醫(yī)生類別分別統(tǒng)計抗菌藥費比例、抗菌藥費總額、用藥強度(ddds)、使用率等各項指標及前十名藥物排名、院內(nèi)前十名醫(yī)生的排名統(tǒng)計。

七、目前存在的問題與不足

盡管近半年來臨床藥學工作取得了小小的成績與進步，但受人員缺少、電腦軟件不完善等因素的制約，許多工作項目未能開展運行起來，與全省、全國先進水平還存在著很大的差距。

具體表現(xiàn)在：

1、臨床藥學工作模式仍處于探索、摸索之中，各項工作有待進一步規(guī)范化、具體化，臨床藥師制度的執(zhí)行及執(zhí)行力有待進步和完善;

2、臨床藥師缺乏更深層次的臨床實踐工作經(jīng)驗和能力，對臨床合理用藥參與程度和水平還有待進一步加強和提高;

3、臨床藥學人才奇缺，醫(yī)院要加強這方面人才的引進，大力支持對在職臨床藥學人員的培訓和繼續(xù)教育工作;

4、臨床藥學室開展工作必備的基本硬件設(shè)施如資料室、儀器室有待醫(yī)院合理解決和完善。

七、今后的(長期)工作計劃

1、加快臨床藥學隊伍建設(shè)

按照衛(wèi)生部臨床藥學崗位配置要求：三級醫(yī)院至少配備不少于5人的專職臨床藥師。而上半年我院僅一人正式參與臨床藥師工作，與醫(yī)院等級規(guī)模、業(yè)務發(fā)展極不匹配，這就要求醫(yī)院加強對臨床藥學人才的引進，最近已選定兩名待培訓人員，需繼續(xù)引進臨床藥學本科以上人員2名，進一步充實和加強臨床藥學隊伍建設(shè)。

2、下半年擬將點評結(jié)果及建議反饋給醫(yī)政科，然后由專家組審核，最終結(jié)果通過院內(nèi)oa網(wǎng)公示及經(jīng)濟處罰。對不嚴格按規(guī)范執(zhí)行處方的正確書寫、配伍禁忌用藥、超劑量用藥、無適應證用藥及抗菌藥物的不合理應用等現(xiàn)象在oa網(wǎng)予以通報，并予以一定的經(jīng)濟處罰，直接處罰到個人。其旨在確保醫(yī)療質(zhì)量安全，提高臨床療效，促進藥物的合理規(guī)范使用，避免同類問題的再次、多次發(fā)生。

3、進一步完善藥品不良反應的監(jiān)測

根據(jù)藥品不良反應監(jiān)測工作目標及管理細則，每季度在oa網(wǎng)對國家藥品不良反應中心藥品不良反應信息予以及時下裁、整理并通報。同時制定醫(yī)院嚴重藥品不良反應處理預案，對發(fā)生于我院的嚴重不良反應及時提出預警，做出分析，提醒廣大醫(yī)務人員嚴格掌握適應證、用法、用量，加強監(jiān)護，防止嚴重不良反應的再次發(fā)生。

4、做好院內(nèi)查房記錄

要實行通過下臨床科室，針對科室重點、危重、疑難病人不合理用藥，在院內(nèi)查房時進行點評，分析并指出用藥中存在問題及改進措施。個別爭議問題與科主任、臨床醫(yī)師交流、溝通，達到大家意見統(tǒng)一，求得相互理解，互相促進，共同發(fā)展。

5、指導護理人員做好藥品請領(lǐng)、保管和正確使用工作。

定期檢查臨床科室急救車藥柜內(nèi)急救藥品的有效期和種類，指導和培訓負責急救車藥品管理的護理人員，組織配有麻醉、精神、激素藥品科室的相關(guān)人員學習相關(guān)法律法規(guī)和管理制度，保證上述藥品的請領(lǐng)、保管和使用工作的正確進行。

6、加強臨床藥學素質(zhì)教育

臨床藥學是一項專業(yè)性極強，與臨床緊密結(jié)合的藥學實踐工作。要求每個臨床藥學工作者必須有扎實的藥學知識、理念，同時又必須具有豐富的臨床實踐經(jīng)驗，掌握臨床藥物治療的最新進展。加強臨床業(yè)務知識的學習，深入病房參與查房、會診是明年的工作重點。同時醫(yī)院和科室要注重對臨床藥學人員的在職培訓和繼續(xù)教育工作，加強臨床實踐技能的培養(yǎng)和臨床思維、臨床路徑的建立，努力創(chuàng)建學習型科室。

7、完善臨床藥學基本建設(shè)

臨床藥學資料室、儀器室是臨床藥學最基本的基礎(chǔ)設(shè)施。明年爭取得到醫(yī)院的支持和投入，盡快完善臨床藥學室必備的工具書、參考書、期刊、儀器、設(shè)備等基本設(shè)施建設(shè)。

8、參與合理用藥監(jiān)測工作

201x衛(wèi)生部要求三級醫(yī)院必須參與全國合理用藥監(jiān)測。醫(yī)院信息中心應與臨床藥學室積極配合，盡快做好前期準備工作，講求效率，使我院網(wǎng)絡上報工作能盡快順利實現(xiàn)。

9、開展治療藥物監(jiān)測

進行個體化藥物治療方案的設(shè)計、實施與監(jiān)護，需要醫(yī)院開展地高辛等藥物的多項血藥濃度的監(jiān)測，為臨床醫(yī)生用藥提供準確臨床數(shù)據(jù)，為臨床個體化給藥提供客觀依據(jù)。

10、發(fā)現(xiàn)、解決、預防潛在的或?qū)嶋H存在的用藥問題，監(jiān)測藥物安全性，及時反饋藥物安全信息。

積極加強與全院醫(yī)護人員的溝通和協(xié)作，對藥物使用過程中出現(xiàn)或可能出現(xiàn)的用藥問題，醫(yī)、藥、護人員積極探討，得出結(jié)論后，及時在全院公布。建立完善的藥品不良反應監(jiān)測網(wǎng)，及時收集，分析和上報不良反應。通過開展處方評價、病例分析、推行抗菌藥物臨床應用監(jiān)測和藥品用量動態(tài)監(jiān)測等措施，監(jiān)測藥物安全性，并及時向全院反饋藥物安全信息。

11、掌握與臨床用藥相關(guān)的藥物信息。為醫(yī)務人員和患者提供用藥信息咨詢服務，開展合理用藥教育，指導患者安全用藥。

12、結(jié)合臨床藥物治療實踐，進行藥物臨床應用和用藥風險防范研究;開展不合理用藥干預措施和藥物利用評價研究;開展新藥上市后臨床安全性和有效性研究及評價。

13、爭取臨床藥學信息化建設(shè)

臨床藥學信息化建設(shè)是醫(yī)院信息化建設(shè)的重要組成部分。目前已安裝合理用藥軟件、建立臨床藥學室，下一步為了臨床藥學工作能更好的為醫(yī)院服務，完善現(xiàn)代醫(yī)院發(fā)展所必需的軟、硬件要求，需要醫(yī)院更多的支持和投入，爭取早日完成臨床藥學信息化建設(shè)，使臨床藥學工作不斷發(fā)展壯大起來，更好地服務于臨床，服務于患者。

臨床藥師應與臨床醫(yī)師一樣，堅持通過臨床實踐，發(fā)揮藥學專業(yè)技術(shù)人員在藥物治療過程中的作用，在臨床用藥實踐中與醫(yī)師、護師協(xié)作發(fā)現(xiàn)、解決、預防潛在的或?qū)嶋H存在的用藥問題，促進藥物合理應用，保護患者用藥安全，間接起到減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生，為醫(yī)院做到無形的創(chuàng)收。臨床藥師想做好這些工作需要醫(yī)院領(lǐng)導和各臨床科室領(lǐng)導的積極配合與支持。

我們臨床藥師不會辜負院領(lǐng)導的期望，會竭盡全力做好臨床藥學工作，為敦化市醫(yī)院的不斷發(fā)展壯大做一份貢獻，添磚加瓦。

推薦臨床醫(yī)藥實踐集訓心得體會實用七

甲方：衛(wèi)生院

乙方：醫(yī)藥總公司

根據(jù)《中華人民共和國合同法》，甲、乙雙方經(jīng)協(xié)商確定，甲方向乙方購買藥品。為明確雙方責任和權(quán)利，特簽訂本合同，共同遵守。具體條款如下：

1、乙方必須依法領(lǐng)取《藥品經(jīng)營許可證》、《企業(yè)法人營業(yè)執(zhí)照》、《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范認證證書》，及到甲方上級有關(guān)藥品市場監(jiān)督部門辦理備案手續(xù)，并將上述有效證件的復印件和法人委托書原件加蓋供方紅印章，提供給甲方存檔備查。

2、乙方負責向甲方供應國家基本藥品目錄內(nèi)的藥品：

3、乙方向甲方供應藥品的品種數(shù)量以甲方每月或每周提供的書面通知為準，乙方負責將藥品配送至村衛(wèi)生室。

4、質(zhì)量標準：

①因藥品質(zhì)量問題而造成的一切后果及發(fā)生的費用由乙方承擔。

②乙方必須及時保證甲方所需藥品的供應，藥品的批號、有效期不得低于12個月。

5、乙方交貨時間：接甲方書面計劃通知24小時內(nèi)

6、驗收

①、甲方根據(jù)藥品專業(yè)法規(guī)及標準查驗時，藥品外包裝及藥物外觀不合格，拒收入庫。

②、甲方根據(jù)購藥計劃查驗時，發(fā)現(xiàn)藥品的數(shù)量、品牌和規(guī)格不一致，無有效期或近有效期及過期的藥品時，應當辦理退貨手續(xù)。

③、甲方根據(jù)臨床實際需要，在藥品有效期內(nèi)，對在乙方購進的藥品可辦理退貨或換貨。

④、甲方應在收到乙方藥品后6小時內(nèi)驗收

7、付款方式：

在甲方驗收藥品合格后，乙方憑有效發(fā)票與鄉(xiāng)村醫(yī)生結(jié)算藥款。

8、違約責任

①.甲乙雙方任何一方違約，由違約方承擔違約責任并賠償給對方造成的損失。

②.乙方交付的貨物不符合合同規(guī)定的，甲方有權(quán)拒收。

③、乙方在與甲方合作期間，甲方不能從其他渠道進購藥品，配送不齊的除外。

9、其他

本合同共三份，具有同等法律效力，甲方執(zhí)一份、乙方執(zhí)一份，平口中心衛(wèi)生院一份，合同自簽字之日起生效。有效期自 20年 4 月 1 日至 20年 12 月 31 日。本合同未盡事宜，由雙方協(xié)商處理。

甲方：衛(wèi)生院 乙方：醫(yī)藥總公司

簽約代表： 簽約代表：

簽約日期： 簽約日期：

推薦臨床醫(yī)藥實踐集訓心得體會實用八

20_年以來，在縣衛(wèi)生局及我院領(lǐng)導班子的正確指導和大力支持下，我科全體醫(yī)護人員，更新思想觀念、改進工作作風、強化內(nèi)部管理，進一步增強職工的競爭意識、質(zhì)量意識，圓滿完成了全年各項工作目標，現(xiàn)總結(jié)如下：

一、不斷擴大業(yè)務，順利完成本年度目標任務

20_年是我科挑戰(zhàn)與機遇并存的一年，這一年我院進行門診裝修，很大程度地影響了全院尤其是我科的就醫(yī)環(huán)境，但由于院領(lǐng)導及職工同心協(xié)力，共渡難關(guān)，最終又明顯地改善了我科住院環(huán)境，使我科取得了可喜的成績，今年至11月份共收住病人1467人，病床使用率達98%以上，診斷符98%，年收入達498萬元，比去年同期增長了28%;凈收入明顯提升。門診人數(shù)達4000余人次，取得經(jīng)濟效益和社會效益雙豐收。

二、深入開展先進性教育，提高干部職工的政治思想素

今年以來，我科貫徹開展創(chuàng)先爭優(yōu)活動，統(tǒng)一思想，堅定信心，從責任意識、安全意識、服務意識來教育職工，提高職工的事業(yè)心和責任心;從工作作風和工作能力等方面查找不足，認真整改;通過義診、下鄉(xiāng)隨訪體檢等活動進一步提高了職工救死扶傷和全心全意為人民服務的宗旨教育，并通過實施開展“誠信在衛(wèi)生，滿意在醫(yī)院“的活動等舉措推動了醫(yī)院各項工作的進一步發(fā)展，全面提升了科室形象。

三、加強科室內(nèi)部管理，優(yōu)化服務環(huán)境，提高服務質(zhì)量

從今年起，在全科廣泛開展向社會服務承諾活動，自覺接受社會監(jiān)督?？剖宜嗅t(yī)護人員不接受病人的請客送禮，不為了創(chuàng)收而搞亂收費、亂檢查、亂用藥。把服務環(huán)境人性化、服務工作規(guī)范化、服務項目特色化、文明創(chuàng)建常態(tài)化、投訴處理快捷化、提高社會美譽度等管理理念落實到科室的日常管理中去。落實醫(yī)療服務規(guī)范，落實周六、周日醫(yī)生查房制度，設(shè)置醫(yī)患溝通記錄制度。一年來，科室在堅持對病人實施個性化醫(yī)療、人性化服務，吸引了當?shù)丶爸苓叴罅炕颊邅碓\，門診病人、住院病人數(shù)明顯增長，達到了歷史最好水平。

四、規(guī)范醫(yī)療質(zhì)量管理，提高醫(yī)療技術(shù)水平

1、注重人才隊伍建設(shè)

我科人員利用早班交班時間、休息時間，努力學習專業(yè)知識，利用病歷討論，主任查房積累臨床經(jīng)驗，業(yè)務水平不斷提高，人才隊伍不斷加強。

2、強化規(guī)章制度的落實

科內(nèi)定期召開會議，強調(diào)醫(yī)療安全，狠抓醫(yī)生、護士職責執(zhí)行情況;每月兩次安全質(zhì)量檢查，對不合格表現(xiàn)給以徹底整改、徹底查辦。

3、抓好“三個環(huán)節(jié)“的管理和監(jiān)控：

(1)入院時：詳問病史、全面查體，嚴格用藥。

(2)住院時：嚴密觀察，安全護理，文明服務。

(3)出院時：交待事項，建立感情，定期隨訪。

4、加大安全管理力度制定切實有效的安全管理措施。安全是保證科室業(yè)務開展的重要環(huán)節(jié)，因此，每位職工必須樹立牢固的安全意識，樹立強烈的責任感和事業(yè)心。定期進行安全教育，做到制度化、經(jīng)?；?。定期對病歷進行檢查和評估。

五、定期對安全隱患進行檢查和評估

通過宣傳回訪提升患者的就診率，定期板報宣傳，空前“聯(lián)合國糖尿病日”成功舉辦，加大糖尿病的宣傳教育力度，使廣大糖尿病患者從基礎(chǔ)飲食做起，更好全面控制血糖打下堅實基礎(chǔ)，并加強回訪，使患者得到關(guān)愛，認可醫(yī)院、大夫。

六、加強護理質(zhì)量管理

一是繼續(xù)實行護理質(zhì)量管理體系，堅持執(zhí)行檢查、考評、反饋制度，設(shè)立質(zhì)量可追溯機制，確保各項護理質(zhì)量達到標準要求。

二是重點監(jiān)督護理核心制度的執(zhí)行情況，加強對管理，定期對護理缺陷、護理投訴進行歸因分析，從中吸取教訓，提出防范和改進措施。

三是重點加強對新上崗護士、低年資護士的技術(shù)考核。制定出年度護理人員培訓考核計劃和護士規(guī)范化培訓計劃，采取各種措施認真組織落實。

四是進一步規(guī)范護理操作用語、告知程序和溝通技巧，培養(yǎng)護士樹立良好的職業(yè)形象。

五是充分發(fā)揮臨床護理人才的優(yōu)勢，提升護理隊伍科研水平和技術(shù)創(chuàng)新能力。

七、加強學科建設(shè)，促進業(yè)務快速發(fā)展

繼續(xù)沿著“突出?？铺厣?，發(fā)揮優(yōu)勢，以完善綜合服務功能為目標“的發(fā)展思路，把科室做大、做強。

(1)繼續(xù)加快糖尿病科建設(shè)步伐。把有發(fā)展前景、有上進心的優(yōu)秀人才配到省級醫(yī)院進修。

(2)倡導多科室的參與合作，采取協(xié)同攻關(guān)、優(yōu)勢互補，推動相關(guān)學科的發(fā)展。

(3)充分利用好我院的現(xiàn)有資源，尤其是輔助檢查，把內(nèi)科的常見病、多發(fā)病及時診斷清楚，讓老百姓少花錢就能看好病，從而提高科室的信譽度。

(4)大膽創(chuàng)新，把進修學來的新技術(shù)用于臨床實踐。

八、不足之處

“誠信服務、愛心服務”還沒有成為每一位員工普遍認同的價值觀，沒有更好地處理好各種醫(yī)患關(guān)系，醫(yī)患糾紛時有發(fā)生。科室的行政管理、經(jīng)營管理水平仍有待提高，?？朴绊懥σ灿写岣?，醫(yī)療護理技術(shù)仍然未被廣泛認同等等。

總之，回顧過去，展望未來，內(nèi)科全體醫(yī)務人員有信心有能力把我科建設(shè)成中醫(yī)院最大最強的精品科室，能在醫(yī)院光輝燦爛的發(fā)展藍圖上抹上濃墨重彩的一筆!中醫(yī)特色治療：穴位敷貼，耳穴壓豆，中藥足浴，刮痧，中藥使用率達到70%。

推薦臨床醫(yī)藥實踐集訓心得體會實用九

甲方：______________衛(wèi)生院

乙方：______________醫(yī)藥總公司

根據(jù)《中華人民共和國民法典》，甲、乙雙方經(jīng)協(xié)商確定，甲方向乙方購買藥品。為明確雙方責任和權(quán)利，特簽訂本合同，共同遵守。具體條款如下：

1、乙方必須依法領(lǐng)取《藥品經(jīng)營許可證》、《企業(yè)法人營業(yè)執(zhí)照》、《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范認證證書》，及到甲方上級有關(guān)藥品市場監(jiān)督部門辦理備案手續(xù)，并將上述有效證件的復印件和法人委托書原件加蓋供方紅印章，提供給甲方存檔備查。

2、乙方負責向甲方供應國家基本藥品目錄內(nèi)的藥品：

3、乙方向甲方供應藥品的品種數(shù)量以甲方每月或每周提供的書面通知為準，乙方負責將藥品配送至村衛(wèi)生室。

4、質(zhì)量標準：

①因藥品質(zhì)量問題而造成的一切后果及發(fā)生的費用由乙方承擔。

②乙方必須及時保證甲方所需藥品的供應，藥品的批號、有效期不得低于_____個月。

5、乙方交貨時間：接甲方書面計劃通知24小時內(nèi)

6、驗收

①、甲方根據(jù)藥品專業(yè)法規(guī)及標準查驗時，藥品外包裝及藥物外觀不合格，拒收入庫。

②、甲方根據(jù)購藥計劃查驗時，發(fā)現(xiàn)藥品的數(shù)量、品牌和規(guī)格不一致，無有效期或近有效期及過期的藥品時，應當辦理退貨手續(xù)。

③、甲方根據(jù)臨床實際需要，在藥品有效期內(nèi)，對在乙方購進的藥品可辦理退貨或換貨。

④、甲方應在收到乙方藥品后6小時內(nèi)驗收

7、付款方式：

在甲方驗收藥品合格后，乙方憑有效發(fā)票與鄉(xiāng)村醫(yī)生結(jié)算藥款。

8、違約責任

①.甲乙雙方任何一方違約，由違約方承擔違約責任并賠償給對方造成的損失。

②.乙方交付的貨物不符合合同規(guī)定的，甲方有權(quán)拒收。

③、乙方在與甲方合作期間，甲方不能從其他渠道進購藥品，配送不齊的除外。

9、其他

本合同共三份，具有同等法律效力，甲方執(zhí)一份、乙方執(zhí)一份，平口中心衛(wèi)生院一份，合同自簽字之日起生效。有效期自_____年_____月_____日至_____年_____月______日。本合同未盡事宜，由雙方協(xié)商處理。

甲方：______________衛(wèi)生院 乙方：______________醫(yī)藥總公司

簽約代表：______________ 簽約代表：______________

簽約________日期：______________ 簽約________日期：______________

醫(yī)藥采購合同二

買方：________________

賣方：________________

日期：________________

鑒于招標人為獲得臨床需要使用的藥品而進行集中招標采購，并接受了投標人對上述藥品的投標?，F(xiàn)雙方簽定藥品購銷合同，本合同在此聲明如下：本合同中的詞語和術(shù)語的含義與《采購文件》通用合同條款中定義相同。

1.下述文件是本合同不可分割的一部分，并與本合同一起閱讀和解釋：投標人提交的投標函(參見《采購文件》);藥品需求一覽表(參見《采購文件》);中標(議價)品種通知書(參見《中標(議價)品種通知書》);通用合同條款及前附表(參見《采購文件》); 阜陽市醫(yī)療機構(gòu)20__年第一輪藥品集中招標采購購銷合同附表。

2.本合同僅為明確買方在本次藥品集中招標采購的有效采購期(____年____月_______日- ____ 年____月_______日, 在全省藥品集中招標采購統(tǒng)一形成相應藥品中標候選品種目錄時自動中止)內(nèi)的藥品采購品牌、價格及服務。實際交易量以買賣雙方簽訂的批次合同為準。

3.買方只能采購其選擇確認的成交品種，賣方無違約行為，買方不得以任何理由以其他品種替代成交品種。

4.賣方應根據(jù)相關(guān)規(guī)定在與買方簽訂本合同時向招標代理服務機構(gòu)繳納招標代理服務費，賣方未按照規(guī)定繳納招標代理服務費的，買方有權(quán)拒絕其參加以后的招標采購活動。

5.本合同一式四份，買賣雙方各一份，阜陽市醫(yī)療機構(gòu)藥品集中招標采購領(lǐng)導小組(以下簡稱“招標辦”)一份，招標代理服務機構(gòu)安徽____________公司一份。

6.本合同中涉及“參見”的內(nèi)容，由招標代理機構(gòu)保存?zhèn)洳椤?/p>

7.本合同加蓋買賣雙方及招標辦和_____有限公司印章，方可生效。合同可從“招標辦”領(lǐng)取，“招標辦”保留對本合同的解釋權(quán)。

其他條款：________________

買方 (蓋章)_______賣方(蓋章)_______

地址：_________________地址：________________

法定代表人：___________法定代表人：__________