醫(yī)療設(shè)計專項整治心得體會怎么寫 不合理醫(yī)療檢查專項治理實施方案心得體會(7篇)

我們在一些事情上受到啟發(fā)后，可以通過寫心得體會的方式將其記錄下來，它可以幫助我們了解自己的這段時間的學(xué)習(xí)、工作生活狀態(tài)。我們想要好好寫一篇心得體會，可是卻無從下手嗎？接下來我就給大家介紹一下如何才能寫好一篇心得體會吧，我們一起來看一看吧。

對于醫(yī)療設(shè)計專項整治心得體會怎么寫一

一、保證牢固樹立企業(yè)是醫(yī)療器械質(zhì)量第一責任人的理念，嚴格遵守《醫(yī)療器械監(jiān)督管理條例》等相關(guān)規(guī)定，依法規(guī)范、誠信生產(chǎn)。

二、保證嚴格按照標準組織生產(chǎn)和銷售。

三、保證醫(yī)療器械必須經(jīng)檢驗合格后方可出廠，未經(jīng)檢驗或檢驗不合格的產(chǎn)品決不出廠。

四、保證醫(yī)療器械的說明書、標簽和包裝標識符合國家的相關(guān)規(guī)定。

五、保證嚴格按照批準的產(chǎn)品的適用范圍，開展醫(yī)療器械的廣告宣傳和推介活動，不做虛假廣告，不誤導(dǎo)消費者。

六、保證對上市后的產(chǎn)品進行跟蹤，一旦出現(xiàn)質(zhì)量問題或不良事件，立即按規(guī)定及時上報并采取召回措施。

七、保證主動接受食品藥品監(jiān)管部門、社會各界和廣大消費者的監(jiān)督，積極配合有關(guān)部門的監(jiān)督檢查。如違反以上承諾，故意規(guī)避監(jiān)管，弄虛作假，由此而產(chǎn)生的一切后果和責任由我單位自行承擔。

承諾單位：xxx蓋章xxx

承諾單位法定代表人：xxx簽字xxx

二〇xx年月日

對于醫(yī)療設(shè)計專項整治心得體會怎么寫二

采購方（以下簡稱甲方）：????????????????????

簽約代表：______________

地址：

供貨方（以下簡稱乙方）

簽約代表：______________

地址：

根據(jù)《中華人民共和國民法典》以及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，經(jīng)甲、乙雙方協(xié)商，就甲方采購乙方醫(yī)療設(shè)備事宜，雙方自愿達成如下協(xié)議。

第一條?設(shè)備的名稱、規(guī)格、單價、數(shù)量等詳見明細表，明細表是本合同的一部分。

乙方應(yīng)隨貨提供設(shè)備的技術(shù)文件，包括相應(yīng)的圖紙、操作手冊、維護手冊、質(zhì)量保證文件、服務(wù)指南等。

第二條?技術(shù)標準

在符合國家相關(guān)技術(shù)標準的基礎(chǔ)上，甲、乙雙方根據(jù)施工圖紙和合同約定(見附件)進行技術(shù)驗收；如根據(jù)樣品進行驗收，乙方所供醫(yī)療產(chǎn)品應(yīng)與樣品質(zhì)量一致。甲方驗收合格后，雙方在《驗收合格單》上簽字確認。

第三條?供貨時間及地點

交付時間：乙方分兩次向甲方交付設(shè)備。20__年??月??日前，乙方向甲方交付??????；20__年?月??日前，乙方向甲方交付????項設(shè)備。

交付地點：

乙方送貨并承擔運費、保險費、稅費等，貨物交付甲方后轉(zhuǎn)移所有權(quán)。

第四條?驗收標準及方式

甲、乙雙方對設(shè)備進行開箱清點、檢查驗收，如果發(fā)現(xiàn)數(shù)量不足或有質(zhì)量、技術(shù)等問題，乙方應(yīng)在七日內(nèi)，按照甲方的要求，采取補足、更換或退貨等處理措施，并承擔由此發(fā)生的一切損失和費用。

設(shè)備到貨后，乙方應(yīng)在接到甲方通知后_____內(nèi)完成設(shè)備的安裝調(diào)試。

第五條?貨款及支付方式

1.合同總價為人民幣：

2.合同簽訂后三日內(nèi)，甲方向乙方預(yù)付總貨款15%計??????；首批設(shè)備交付甲方后，甲方向乙方支付總貨款40%計?????；第二批設(shè)備交付甲方后，甲方向乙方支付總貨款40%計??????；

3.設(shè)備安裝調(diào)試驗收合格、正常使用滿一年后甲方向乙方支付總貨款5%計

第六條?售后服務(wù)及質(zhì)量保證

1.甲方收到貨物后應(yīng)在三日內(nèi)驗收，乙方對貨物實行三包（包修、包換、包退）。

2.乙方提供設(shè)備安裝所需的拉手、螺栓等專用工具和輔助材料、易耗件，并免費提供以上備用材料_______套。

3.乙方自收到甲方電話、傳真等維修要求后應(yīng)當在24小時內(nèi)進行維修；逾期甲方可自行組織維修，費用由乙方承擔。

4.免費質(zhì)保期為兩年，自設(shè)備安裝調(diào)試合格之日起算。在免費質(zhì)保期內(nèi)，乙方履行保修義務(wù)應(yīng)免收材料和人工等一切費用；免費質(zhì)保期滿后，乙方履行保修義務(wù)只收取人工費。

5.設(shè)備運至甲方工地，乙方應(yīng)指派技師三人對甲方操作人員安裝、使用設(shè)備進行培訓(xùn)，直至甲方操作人員能熟練操作為止，乙方承擔培訓(xùn)技師的薪資、差旅等全部費用。

第七條?違約責任????

1.甲方逾期支付貨款滿一個月后，每日按逾期未付金額的千分之一向乙方支付違約金。

2.非乙方供貨質(zhì)量問題，甲方中途不得退貨，否則，甲方應(yīng)按合同總額的百分之一向乙方支付違約金。

3.?乙方逾期供貨，每逾期一日，按合同總金額的千分之一向甲方支付違約金。

4.?乙方逾期供貨超過30日，甲方有權(quán)解除合同，乙方應(yīng)返還甲方所支付款項，并按合同總金額的百分之二十向甲方支付違約金。

5.?乙方違反質(zhì)量條款交付產(chǎn)品，乙方應(yīng)在甲方書面通知七日內(nèi)提供符合約定質(zhì)量標準的產(chǎn)品，每逾期一日承擔合同金額百分之一的違約金。

第八條?不可抗力

甲、乙任何一方由于不可抗力原因不能履行合同時，應(yīng)及時向?qū)Ψ酵▓蟛荒苈男谢虿荒芡耆男械睦碛?，以減輕可能給對方造成的損失，并根據(jù)情況可部分或全部免予承擔違約責任。

第九條?爭議解決方法

甲、乙雙方因履行本合同發(fā)生爭議時，應(yīng)友好協(xié)商；如協(xié)商未果，由甲方住所地人民法院管轄。

第十條?合同附件

合同附件是本合同的不可分割的組成部分，與合同具有同等法律效力。本合同附件包括：

配置清單、技術(shù)標準、設(shè)備技術(shù)說明

第十一條?其它

本合同未盡事宜，由甲乙雙方另行簽訂補充協(xié)議，補充協(xié)議是本合同的組成部分，與本合同具有同等法律效力。

本合同一式四份，甲、乙雙方各執(zhí)兩份，自雙方簽字、蓋章之日生效。

甲方（蓋章）?????????????????????????????????????????????????????乙方??????????

對于醫(yī)療設(shè)計專項整治心得體會怎么寫三

買方：__________________

賣方：__________________

日期：__________________

鑒于招標人為獲得所有臨床需要使用的_____市醫(yī)療機構(gòu)第一輪衛(wèi)生耗材集中招標(議價)采購范圍內(nèi)的耗材而進行集中招標采購，并接受了投標人對上述耗材的投標。現(xiàn)雙方簽定耗材購銷合同，本合同在此聲明如下:

1.本合同中的詞語和術(shù)語的含義與《采購文件》通用合同條款中定義相同。

2.下述文件是本合同不可分割的一部分，并與本合同一起閱讀和解釋：

投標人提交的投標函(參見《采購文件》);衛(wèi)生耗材需求一覽表(參見《采購文件》);中標(議價)品種確認單(參見《中標(議價)品種確認單》);通用合同條款及前附表(參見《采購文件》); ______市醫(yī)療機構(gòu)第一輪衛(wèi)生耗材集中招標采購購銷合同附表。

3.本合同僅為明確買方在本次耗材集中招標采購的有效采購期(_____年___月-______年____月)內(nèi)的耗材采購品牌、價格及服務(wù)。實際交易量以買賣雙方簽訂的批次合同為準。

4.買方只能采購其選擇確認的成交品種，賣方無違約行為，買方不得以任何理由以其他品種替代成交品種。

5.賣方應(yīng)根據(jù)相關(guān)規(guī)定在與買方簽訂本合同后向招標代理服務(wù)機構(gòu)繳納招標代理服務(wù)費，賣方未按照規(guī)定繳納招標代理服務(wù)費的，買方有權(quán)拒絕其參加以后的招標采購活動。

6.本合同一式四份，買賣雙方各一份，_____市醫(yī)療機構(gòu)衛(wèi)生耗材集中招標采購辦公室(以下簡稱“招標辦”)一份，招標代理服務(wù)機構(gòu)_________有限公司留存一份。

7.本合同中涉及“參見”的內(nèi)容，由招標代理機構(gòu)保存?zhèn)洳椤?/p>

8.本合同加蓋買賣雙方及中介服務(wù)單位(_________有限公司)公章，合同可從“招標辦”領(lǐng)取，“招標辦”保留對本合同的解釋權(quán)。

9.鑒于耗材采購的特性，根據(jù)實際需要進行采購。

其他條款：_______________________________________

買方(蓋章)___________賣方(蓋章)_________

日期：_________________日期：_______________

中介服務(wù)機構(gòu)：_________

日期： ________________

對于醫(yī)療設(shè)計專項整治心得體會怎么寫四

為進一步貫徹落實市百色市衛(wèi)生和計劃生育委員會的百衛(wèi)醫(yī)發(fā)xxx號文關(guān)于進一步加強醫(yī)療廢物規(guī)范管理工作的通知要求，我院于xxxx在以xx院長為首的醫(yī)療廢物管理小組對全院的醫(yī)療廢物產(chǎn)生，收集，運送，儲存，處置進行了自查自糾，并及時發(fā)現(xiàn)問題，現(xiàn)總結(jié)如下：

1、組織制度的建設(shè)。

有較健全的醫(yī)療廢物管理組織，有規(guī)章制度，工作職責，工作流程。但未設(shè)立醫(yī)療廢物管理領(lǐng)導(dǎo)小組、責任分工不明確，負責日常醫(yī)療廢物的監(jiān)管及交接記錄不完整。

2、硬件的配備。

經(jīng)檢查有密閉的收集容器，護士站和防疫科的利器盒沒有做到一天一換。

3、分類收集。

未能夠重點區(qū)分感染性，損傷性，病理性，化學(xué)性醫(yī)療廢物（經(jīng)查二樓輸液大廳化驗室抽血區(qū)使用過的醫(yī)用棉簽直接放在紙箱里，四樓化驗室使用過的注射器針頭等醫(yī)療廢物直接放入醫(yī)療廢物專用袋，未使用能防銳器穿透的專用利器盒盛裝）醫(yī)療廢物沒有注明類別，數(shù)量，時間；交接登記本上沒有簽名，還有就是醫(yī)療廢物的盛裝過滿。

4、職業(yè)防護。

有符合醫(yī)療廢物安全管理的必備的防護用品，但只是流于形式，沒有真正落到實處，缺少定期進行健康體檢的健康理念。

5、人員管理及培訓(xùn)。

管理人員監(jiān)管不到位。工作人員對有關(guān)醫(yī)療廢物管理方面的知識掌握不夠，院內(nèi)感染意識淡薄，工作責任心不強。未能夠定期對全院的醫(yī)務(wù)人員進行醫(yī)療廢物相關(guān)的法律法規(guī)，專業(yè)技術(shù)，安全防護，緊急處理等相關(guān)知識的培訓(xùn)和考核。

6、暫存地管理。

院內(nèi)各個科室能夠每天按照規(guī)定的時間及路線及時將醫(yī)療廢物收集，運送至?xí)捍娴?，但對于運送箱不能及時進行清理和消毒，且沒有記錄。有專人負責，醫(yī)療廢物暫存間未設(shè)置警示標識和防鼠、防滲漏、防蚊蠅、防蟑螂、防盜以及防兒童接觸等安全措施。

7、能夠按照醫(yī)療廢物的安全管理要求，將醫(yī)療廢物交與有資質(zhì)的如百色飛龍公司進行集中處置，并簽署了委托處置協(xié)議書，建立和規(guī)范了醫(yī)療廢物的轉(zhuǎn)移連單，有記錄，有資料。

針對以上存在問題，我們院內(nèi)做出了具體的整改措施：

1、設(shè)立醫(yī)療廢物管理領(lǐng)導(dǎo)小組，明確主體與個人的職責任務(wù)。

2、針對科室做好利器盒一天一換工作。

3、重點加強醫(yī)療廢物的分類、并要求專人專管定期檢查。

4、開會對所有工作人員進行培訓(xùn)，提高醫(yī)療廢物分類的熟悉度。

5、做好醫(yī)療廢物收集的交接班登記。

6、針對醫(yī)療廢物暫存間已經(jīng)設(shè)置警示標識。

7、醫(yī)療收集運送工具定期進行清洗及消毒，并定人專管。

在今后的工作中，我們將通過不斷的檢查，進一步加強醫(yī)療廢物的安全管理，落實責任，層層把關(guān)，及時發(fā)現(xiàn)問題，解決問題，使我院的醫(yī)療廢物安全管理更上一個臺階。

xxx

20xx年xx月xx日

對于醫(yī)療設(shè)計專項整治心得體會怎么寫五

甲方：_________________

乙方：_________________

雙方本著公平、公證、互惠的原則，經(jīng)協(xié)商甲方同意將白石江

______________衛(wèi)生服務(wù)站中醫(yī)科室承包給乙方。為明確期間雙方

的責任和義務(wù)，訂立如下條款：_________________

1：_________________甲方將____________衛(wèi)生服務(wù)站中醫(yī)科室承包給乙方，

時限為年。時間從________年____月____日到________年____月____日為止。期間乙方盈虧自負，

并承擔其行為的一切責任，乙方承辦期前所發(fā)生的債權(quán)債務(wù)，

由甲方全權(quán)負責處理。

2：_________________承辦期間，乙方須于每年管

理費及房租費用，若逾期超過月拒交款項，甲方有

權(quán)終止合同、沒收風險抵押金，損失乙方自負。

3：_________________乙方付給甲方人民幣伍仟元作為醫(yī)療風險抵押金。乙方承辦

期滿且不再續(xù)簽時，結(jié)清財務(wù)移交，甲方全額退還乙方醫(yī)療

風險押金(不計利息)。

4：_________________合同籌備期，甲方負責清理白石江街道麟東社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站

中醫(yī)科室門面。合同期間，甲方不得在轄區(qū)內(nèi)另設(shè)同名醫(yī)療

機構(gòu)，否則視為違約。

5：_________________甲方負責白石江街道麟東社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可

證，允許乙方經(jīng)營中醫(yī)科。

6：_________________甲方協(xié)助乙方搞好上級及周邊關(guān)系，所花費用由乙方負責，

但不得干預(yù)乙方承辦期間的經(jīng)營管理。乙方應(yīng)遵守國家有關(guān)政策法規(guī)。

7：_________________乙方在經(jīng)營管理期間、發(fā)生重大醫(yī)療事故所造成的所有經(jīng)濟

損失和法律責任、由乙方承擔;乙方在經(jīng)營管理期間發(fā)生重大醫(yī)療事故所造成甲方許可證被取消，應(yīng)賠償甲方損失。8：_________________乙方承辦期間，為改善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站中醫(yī)科就醫(yī)條件的、

設(shè)備購置費和門診正常運營的管理費、水電費自行負擔。

9：_________________雙方均不得隨意解約，如違約：_________________違約方需向?qū)Ψ劫r償違約金

人民幣五萬元。

10：_________________乙方不得以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站名義對外擔保、抵押、借貸。

11：_________________因不可抗拒原因(自然災(zāi)害、政策變化、)本協(xié)議無法執(zhí)行，

雙方互不承擔責任，協(xié)商自行終止。

12：_________________合同期滿可協(xié)議續(xù)簽合同。本協(xié)議一式兩份、雙方各執(zhí)一份、

具同等法律效力，雙方簽字后生效。

甲方：_________________乙方：_________________

身份證號：_________________身份證號：_________________

日期：_________________日期：_________________

對于醫(yī)療設(shè)計專項整治心得體會怎么寫六

控告人：_________________李__________，男，現(xiàn)年35歲，漢族，__________省__________市人，

農(nóng)民，家住__________市辦事處院內(nèi)(死者之夫)。

被告人：_________________王__________，男，現(xiàn)年47歲，漢族，__________省__________市人，

__________區(qū)衛(wèi)生院院長，家住__________衛(wèi)生院。

請求事項：

一、要求__________市人民檢察院依法起訴玩忽職守者王__________，追究被告的刑事責任。

二、要求__________區(qū)衛(wèi)生院償付安葬費壹仟元及死者之子__________撫恤金貳仟伍佰元。

事實和理由：

_____________年__________月__________日凌晨__________時__________分，控告人之妻張__________因產(chǎn)前大出血被送至__________區(qū)衛(wèi)生院急診(前胎曾作剖腹產(chǎn)術(shù))，該院院長王__________聽取了經(jīng)管醫(yī)師吳__________診斷病情后的匯報。吳__________提出由婦產(chǎn)科唯一的醫(yī)師凡__________參加剖腹產(chǎn)手術(shù)的建議，并通知天明即作手術(shù)(因當夜停電)。__________月__________日上午_____時，被告王__________來到病房見張下肢浮腫已至腹股溝部，宮底在臍下四指，無宮縮等癥狀，在場保健員朱__________建議即行手術(shù)，同日下午5時，產(chǎn)婦全身水腫，宮縮無進展，病情嚴重，經(jīng)管醫(yī)師吳__________建議立即轉(zhuǎn)院或即行剖腹產(chǎn)手術(shù)。但是，被告王__________對醫(yī)護人員的上述正確意見均置若罔聞，未采取任何具體措施。被告明知產(chǎn)婦病情嚴重，唯婦產(chǎn)科醫(yī)師凡__________參加會診，方能保障安全，否則應(yīng)當立即轉(zhuǎn)院。但被告不顧產(chǎn)婦家屬的請求，仍安排凡__________繼續(xù)下鄉(xiāng)搞計劃生育工作。更為嚴重的是__________日上午__________時，產(chǎn)婦宮縮加強，胎心音消失，病情危急，但王__________仍然讓凡__________下鄉(xiāng)，而未采取及時的搶救措施。至10時，產(chǎn)婦岌岌可危，王方派人尋找凡__________。同日下午1時4o分凡仍未歸，產(chǎn)婦張__________終因未被及時剖腹，子宮破裂合并低血容量休克，于1時45分死亡。_____________年__________月__________日，原_____縣醫(yī)療事故鑒定小組認定產(chǎn)婦張__________之死為“一級醫(yī)療責任技術(shù)事故”。

被告王__________，身為醫(yī)院院長，竟玩忽職守，對病危產(chǎn)婦漠不關(guān)心，不積極組織會診小組，讓婦產(chǎn)科唯一醫(yī)師離院下鄉(xiāng)，置病危產(chǎn)婦于不顧;不采納醫(yī)護人員的合理建議，及時為產(chǎn)婦作剖腹產(chǎn)手術(shù)或及時轉(zhuǎn)院，致使產(chǎn)婦張__________長達36個小時之久未得到及時醫(yī)治，以致病情惡化死亡。后果嚴重，影響極壞。有關(guān)機關(guān)給予其行政處分并不能代替政法機關(guān)依法追究其刑事責任。為了保障公民的生命安全，維護醫(yī)療衛(wèi)生正常秩序，根據(jù)《中華人民共和國刑法》第187條，《中華人民共和國刑事訴訟法》第53條第一款及第13條第二項之規(guī)定，特告于你院，請依法立案、偵查、起訴。

此致

__________省__________市人民檢察院

具狀人：_________________李__________

代書人：_________________市法律顧問處律師__________

附：

1、《__________市衛(wèi)生局_____衛(wèi)字[84]第05》一份。

2、_____縣醫(yī)療事故鑒定小組《鑒定報告》一份。

3、本案刑事附帶民事訴狀另呈于__________市人民法院。

4、證人凡__________，女，40歲，__________區(qū)衛(wèi)生院婦產(chǎn)科醫(yī)師，家住本院。證人吳__________，男，40歲，__________區(qū)衛(wèi)生院外科醫(yī)師，家住本院。證人朱__________，女，31歲，__________區(qū)衛(wèi)生院保健員，家住本院。

__________年_____月_____日

對于醫(yī)療設(shè)計專項整治心得體會怎么寫七

x年衛(wèi)計委就提出要在全國范圍內(nèi)推廣“雙向轉(zhuǎn)診制度”，鼓勵社區(qū)醫(yī)院實行“首診制”，實現(xiàn)“小病不出社區(qū)，大病及時轉(zhuǎn)診”。然而截止今天，在新醫(yī)改政策實施6年后，除少數(shù)省份在推行分級診療外，全國范圍內(nèi)的分級診療和雙向轉(zhuǎn)診制度還未真正得到確立，且面臨實施難的困境。

以溫嶺為例，市級醫(yī)院“人滿為患”，基層機構(gòu)醫(yī)療“門可羅雀”的現(xiàn)象非常突出。全市各大市級醫(yī)院的病床使用率基本都保持在100%以上，x年全市7家市級醫(yī)院的日平均開放床位3676張，比核定床位凈增1046張，醫(yī)務(wù)人員超負荷運轉(zhuǎn)，1個夜班護士有時要照顧72個住院病人。反觀鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，自x年10月16日實施國家基本藥物制度后，使用藥品的品種變少，基本醫(yī)療服務(wù)能力明顯下降。隨著績效工資制度的逐步實施，衛(wèi)生院績效分配考核政策滯后，沒有形成有效的激勵機制，基層醫(yī)務(wù)人員工作積極性不高，推諉患者的現(xiàn)象非常明顯，一些原本能夠開展的項目，譬如順產(chǎn)、闌尾炎手術(shù)等，均已取消，“大鍋飯、養(yǎng)懶人”的平均主義回歸現(xiàn)象明顯。

分級醫(yī)療和雙向轉(zhuǎn)診制度建設(shè)和實施面臨的主要困難:

一、基礎(chǔ)醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)底薄弱。75%的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源主要集中在城區(qū)，近年來，盡管衛(wèi)生行政部門通過引導(dǎo)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，以組建住院分部、鼓勵對口幫扶等多種方式努力提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的服務(wù)能力。但鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心服務(wù)能力脆弱，人員編制不足和待遇偏低的現(xiàn)象始終得不到根本性的改善，使基層優(yōu)秀醫(yī)務(wù)人員招不進，留不住，整體的業(yè)務(wù)能力提升困難。目前，基層醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員大多以初中級為主，即使患者常見病首診愿意選擇“就近方便”，但終因服務(wù)能力不高，難于取得群眾信任，而出現(xiàn)小病也到市級醫(yī)院就診的現(xiàn)象。

二、有序分流實現(xiàn)難?，F(xiàn)行醫(yī)療保險政策本著便民原則，允許居民自由選擇醫(yī)療機構(gòu)，患者往往首選到市級醫(yī)療機構(gòu)或者上級醫(yī)療機構(gòu)就診。在區(qū)域內(nèi)，市級醫(yī)院與基層醫(yī)療機構(gòu)的服務(wù)報銷差額不是很大，不足以引導(dǎo)就診者分流，況且本市的基層衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)基本已取消住院床位，導(dǎo)致患者首診的第一選擇是在市級醫(yī)院。醫(yī)保報銷政策的不給力，使患者有序分流效果難顯現(xiàn)。

三、醫(yī)療信息化建設(shè)落后。近年來，雖然區(qū)域內(nèi)的各大市級醫(yī)院在信息建設(shè)上都下足了血本，但由于各自為政，沒有形成足夠大的平臺供全市各家醫(yī)療機構(gòu)共用，造成醫(yī)療信息和資源的共享受到挑戰(zhàn)。而基層醫(yī)療機構(gòu)因為受制于經(jīng)費和規(guī)模，沒有多余的資金投入信息化建設(shè)，使得市級醫(yī)院和基層醫(yī)療機構(gòu)的信息化水平差距很大。雖然近期，衛(wèi)生行政主管部門也開始著手衛(wèi)生信息平臺建設(shè)，旨在打通各家醫(yī)院的信息孤島，為分級診療和雙向轉(zhuǎn)診打下良好的基礎(chǔ)，但由于起步晚、投入大、經(jīng)驗不足等原因，目前還處于建設(shè)初期，阻礙了分級診療制度的實施。

只有加快建立分級診療和雙向轉(zhuǎn)診制度，才能構(gòu)建有序就醫(yī)，合理利用醫(yī)療資源，其建議和對策有以下幾點:

一、提高基層服務(wù)能力，切實推進“首診在社區(qū)、小病進社區(qū)和康復(fù)回社區(qū)”。加快基層全科人才的培養(yǎng)，在衛(wèi)生行政主管部門的領(lǐng)導(dǎo)下，建立起設(shè)施和功能齊全的全科醫(yī)師培養(yǎng)基地，為基層醫(yī)療機構(gòu)輸送合格人才。推進醫(yī)生多點執(zhí)業(yè)，加大市級公立醫(yī)院點對點幫扶力度等，提升基層衛(wèi)生院的醫(yī)療服務(wù)能力。下派基層衛(wèi)生院需要的專業(yè)人員而不是低年資的住院醫(yī)師，提高公眾對基層醫(yī)療機構(gòu)的信任度。發(fā)展基層的康復(fù)技術(shù)，讓在市級醫(yī)療機構(gòu)治療后下轉(zhuǎn)的患者可以保持治療的連續(xù)性。合理布局基層醫(yī)療機構(gòu)，完善基層醫(yī)療機構(gòu)的區(qū)域功能建設(shè)，加快轉(zhuǎn)型升級，如依托鄉(xiāng)鎮(zhèn)及街道衛(wèi)生院建立康復(fù)、老年病、臨終關(guān)懷醫(yī)院等。設(shè)立專項基層衛(wèi)生人才培訓(xùn)基金，使服務(wù)于基層衛(wèi)生院的一線醫(yī)生能夠獲得更多的培訓(xùn)和實踐機會。

二、建立分級診療操作細則，完善醫(yī)保付費調(diào)節(jié)機制。1、科學(xué)界定公立醫(yī)院服務(wù)層級，促進有序就醫(yī)。確定市級綜合醫(yī)院的龍頭示范功能，主要為各?？频脑\療技術(shù)中心、承擔應(yīng)急性醫(yī)療救援和醫(yī)療指導(dǎo)等任務(wù)。二級公立醫(yī)院應(yīng)偏重“服務(wù)型和專科型”定位，承擔區(qū)域內(nèi)常見病、多發(fā)病以及?？菩约膊〉脑\治。基層衛(wèi)生院主要承擔保健、康復(fù)、老年及慢性疾病的治療。2、加快建立首診、分級醫(yī)療和雙向轉(zhuǎn)診制度。除急診、重危病搶救外，患者首診要到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，根據(jù)病情由首診醫(yī)院向上一級醫(yī)院轉(zhuǎn)診。術(shù)后康復(fù)期病人、慢性病維持治療期病人，則轉(zhuǎn)回鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，促使公立醫(yī)院按照各自界定的層級和功能提供公益性服務(wù)。3、優(yōu)化雙向轉(zhuǎn)診流程，建立轉(zhuǎn)診的醫(yī)學(xué)標準、轉(zhuǎn)診的待遇、專人接待引導(dǎo)等制度，并對執(zhí)行情況進行考核。4、提高患者首診在基層醫(yī)療機構(gòu)的報銷比例，拉大不同級別醫(yī)療機構(gòu)的報銷比例，提高經(jīng)合理程序轉(zhuǎn)診患者的報銷比例。對于轉(zhuǎn)診患者，應(yīng)采用累計起付錢政策。針對 “越級”首診的病例，降低報銷的比例。5、建立標準化的臨床路徑，規(guī)范住院天數(shù)和報銷比例。在醫(yī)療費用支付方面，政府部門要加大不同等級醫(yī)院之間的醫(yī)療服務(wù)價格差距。通過醫(yī)保報銷和醫(yī)療價格的區(qū)別起到分流引導(dǎo)作用。6、要加快區(qū)域醫(yī)聯(lián)體的形成，在政府主導(dǎo)下，按照溫嶺市醫(yī)療資源的分布特征，建立縱向聯(lián)合的”兩大”醫(yī)聯(lián)體體系，并在各自體系內(nèi)形成完整的分級診療秩序，合理分配資源，形成有序競爭。

三、加強信息化建設(shè)，為分級診療提供技術(shù)支持。加快市一級醫(yī)療衛(wèi)生信息平臺的建設(shè)，建立標準統(tǒng)一的居民電子健康檔案、電子病歷、區(qū)域醫(yī)療信息系統(tǒng)。打破各級醫(yī)療機構(gòu)之間的信息壁壘，實現(xiàn)檢查信息和患者診療過程的共享，并在此基礎(chǔ)上建立全市統(tǒng)一的預(yù)約、就診、會診、健康宣教平臺。避免患者重復(fù)檢查導(dǎo)致醫(yī)療資源的浪費，方便患者轉(zhuǎn)診后的技術(shù)銜接和治療的延續(xù)性，方便患者對醫(yī)療信息的整體掌握以及健康教育的普及。出臺支持衛(wèi)生信息化建設(shè)的政策，包括各類遠程會診、診斷中心的收費政策，調(diào)動各級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)之間分工協(xié)作的積極性。努力實現(xiàn)以區(qū)域三級醫(yī)院為支撐、二級醫(yī)院為骨干、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為基礎(chǔ)、區(qū)域醫(yī)療診斷中心為補充聯(lián)系的分級診療服務(wù)模式。