社區(qū)改進(jìn)作風(fēng)效能心得體會簡短 社區(qū)作風(fēng)整頓心得體會(六篇)

我們得到了一些心得體會以后，應(yīng)該馬上記錄下來，寫一篇心得體會，這樣能夠給人努力向前的動力。我們想要好好寫一篇心得體會，可是卻無從下手嗎？以下我給大家整理了一些優(yōu)質(zhì)的心得體會范文，希望對大家能夠有所幫助。

對于社區(qū)改進(jìn)作風(fēng)效能心得體會簡短一

今年是20__年奧運(yùn)決戰(zhàn)之年，我們社區(qū)青少年積極參加社區(qū)各種公益性活動，創(chuàng)建了干凈、整潔、優(yōu)美的衛(wèi)生環(huán)境，為迎接奧運(yùn)做著自己的努力。

特別是貴校一年級一班學(xué)生司雨潔同學(xué)，她不僅積極參加社區(qū)組織的各項(xiàng)公益性活動，在活動中不怕苦、不怕累、任勞任怨。

她還自己策劃并組織社區(qū)青少年開展形式新穎的、促進(jìn)社區(qū)建設(shè)、有利于社區(qū)和諧的宣傳活動。

在她身上充分體現(xiàn)了我參與、我奉獻(xiàn)、我快樂的奧運(yùn)精神。

她雖然年紀(jì)小，但非常有社區(qū)意識，熱愛自己的生存環(huán)境，懂禮貌，尊老愛幼，贏得了大家的稱贊。

我們由衷的感謝學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)、老師培養(yǎng)了司雨潔這樣優(yōu)秀的學(xué)生，希望有更多的司雨潔層出不窮。

在此，我們對司雨潔同學(xué)熱心公益事業(yè)，能夠用實(shí)際行動為奧運(yùn)盡自己微薄之力特提出表揚(yáng)。

也真誠的祝愿石佛營小學(xué)教育事業(yè)蒸蒸日上。

特此感謝!

對于社區(qū)改進(jìn)作風(fēng)效能心得體會簡短二

各位領(lǐng)導(dǎo)、全體黨員、小組長及居民代表：

你們好!我是叢樹社區(qū)黨支部“公推直選”競選社區(qū)黨支部書記職務(wù)的初步候選人鄒孝松，如果我這次當(dāng)選社區(qū)黨支部書記，計(jì)劃在任期內(nèi)重點(diǎn)做好以下幾項(xiàng)工作。

一、抓好班子隊(duì)伍建設(shè)，促進(jìn)各項(xiàng)工作穩(wěn)步發(fā)展社區(qū)黨支部是黨在農(nóng)村的最基層組織，肩負(fù)著貫徹執(zhí)行黨的路線、方針、政策的任務(wù)，承擔(dān)著上傳下達(dá)的重任，沒有一個(gè)團(tuán)結(jié)、有魄力、戰(zhàn)斗力強(qiáng)的支部班子，就無法完成各項(xiàng)目標(biāo)工作任務(wù)，社區(qū)集體經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，居民增收，為民辦實(shí)事就都是空話，所以，從抓班子建設(shè)作風(fēng)入手。

首先，提高班子成員整體素質(zhì)，努力學(xué)習(xí)黨的路線、方針、政策及法律法規(guī)，堅(jiān)定共-產(chǎn)主義信念，提高自身素質(zhì)和工作能力。

其次，用制度來管人管事，建立健全各種規(guī)章制度，規(guī)范財(cái)務(wù)管理，堅(jiān)持一支筆審批，并定期上墻公布，增加各項(xiàng)工作的透明度。

3、加強(qiáng)黨員隊(duì)伍教育和管理，不斷提高黨員隊(duì)伍的整體素質(zhì)，積極發(fā)展新黨員，以創(chuàng)建“五個(gè)好”示范黨支部為目標(biāo)，把廣大黨員、干部的思想和行動統(tǒng)一到社區(qū)集體經(jīng)濟(jì)發(fā)展和建設(shè)當(dāng)中上來。

4、繼續(xù)堅(jiān)持以人為本，把社區(qū)居民的根本利益作為社區(qū)工作的出發(fā)點(diǎn)，要求班子成員樹立為居民服好務(wù)，積極化解、處理社區(qū)居民遇到的急事、難事、煩心事，多想社區(qū)居民冷暖，少想個(gè)人得失，多辦實(shí)事、好事，少講虛話、大話。

二、經(jīng)濟(jì)增收有思路，社區(qū)集體發(fā)展有計(jì)劃在確保上一屆社區(qū)集體經(jīng)濟(jì)發(fā)展計(jì)劃，經(jīng)濟(jì)增收的基礎(chǔ)上，新一屆支部班子應(yīng)繼續(xù)牢固樹立“發(fā)展才是硬道理”的發(fā)展理念，結(jié)合本社區(qū)實(shí)情制定出適合本社區(qū)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展計(jì)劃，以“三個(gè)集中”為主線，科學(xué)規(guī)劃為籠頭，抓好現(xiàn)有企業(yè)的發(fā)展和扶持，積極配合協(xié)調(diào)好企業(yè)與村民，企業(yè)與部門之間的協(xié)調(diào)工作，為企業(yè)在叢樹做大、做強(qiáng)提供強(qiáng)有力的支持和保障，力爭在2007年基礎(chǔ)上稅收按30%的速度遞增，在政策允許的范圍內(nèi)加大本社區(qū)現(xiàn)有資源的利用、整合。如：老磚廠現(xiàn)有出租房的整改，倉儲、廠房的修建增收，實(shí)現(xiàn)社區(qū)集體可支配收入在2007年的基礎(chǔ)上按20%的速度遞增。各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)目標(biāo)任務(wù)制定出詳細(xì)實(shí)施計(jì)劃，以勇爭第一的思想完成上級下達(dá)的各項(xiàng)任務(wù)。在社區(qū)集體經(jīng)濟(jì)增收的基礎(chǔ)上要堅(jiān)持讓利于民，尤其是近幾年我社區(qū)集體經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，得到了全體居民的大力支持，在土地流轉(zhuǎn)的價(jià)差上結(jié)合現(xiàn)行政策條件，在確保社區(qū)正常開支的前提下，對現(xiàn)有村租社土地價(jià)格進(jìn)行適當(dāng)提高調(diào)整，確保村民收益。

三、完善社區(qū)公益事業(yè)，踏踏實(shí)實(shí)辦實(shí)事落實(shí)改善維護(hù)好社區(qū)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，結(jié)合社區(qū)集體收入情況，逐年加大道路、水、溝渠河道及環(huán)境衛(wèi)生等基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)的投入，解決居民院落的道路硬化，做到生活自來水隨時(shí)有保障，河道溝渠排灌通暢，垃圾衛(wèi)生清運(yùn)全覆蓋，調(diào)解，疏導(dǎo)民事糾紛，化解社區(qū)矛盾，加強(qiáng)綜合治理，聯(lián)防巡邏工作的管理，確保一方平安。進(jìn)一步加大老協(xié)工作，完善活動場所及加大經(jīng)費(fèi)投入，為老年人提供休閑活動、健身、交流的平臺，開展豐富多彩的社區(qū)文化生活，扶持女子童鼓隊(duì)、婦女跳舞隊(duì)等群眾文化組織發(fā)展壯大。關(guān)注群眾疾苦，妥善安排好困難戶、殘疾人等弱勢群體的生產(chǎn)、生活，努力幫助他們解決實(shí)際困難，積極擴(kuò)大社區(qū)低保覆蓋面。

以上是我競選支部書記的工作計(jì)劃。如果落選，自己也不灰心喪氣，總結(jié)和反思自己在工作中的缺點(diǎn)和不足，為新的黨支部班子出主意，提建議，讓叢樹社區(qū)的明天，在新一屆支部班子的帶領(lǐng)下建設(shè)的更好。

我的演講完畢!謝謝大家!

對于社區(qū)改進(jìn)作風(fēng)效能心得體會簡短三

我于20xx年x月服從組織安排，擔(dān)任xx社區(qū)主任。任職近一年來，我在區(qū)委、區(qū)政府及有關(guān)部門的關(guān)心、支持和街道班子的集體領(lǐng)導(dǎo)下，團(tuán)結(jié)和帶領(lǐng)分管線干部職工，認(rèn)真履行職責(zé)，務(wù)實(shí)進(jìn)取、開拓創(chuàng)新，很快適應(yīng)街道基層工作并取得了一定的成效。現(xiàn)將20xx年一年的工作情況總結(jié)如下：

一、提升學(xué)習(xí)力，與服務(wù)基層理念

我始終堅(jiān)持學(xué)習(xí)不放松，以做一個(gè)“學(xué)習(xí)型”干部的標(biāo)準(zhǔn)來嚴(yán)格要求自己。平時(shí)注重加強(qiáng)政治理論和業(yè)務(wù)知識的學(xué)習(xí)，做到邊工作邊學(xué)習(xí)，不斷增強(qiáng)政治責(zé)任感和社會責(zé)任感，在其位謀其政，履其職盡其責(zé)。堅(jiān)持把群眾的利益放在首位。做到經(jīng)常深入群眾開展調(diào)查研究，善于傾聽群眾呼聲，把維護(hù)群眾的正當(dāng)利益與自身的工作實(shí)際緊密結(jié)合起來，著力為群眾排憂解難，辦實(shí)事、辦好事。

二、強(qiáng)化謀劃力，較好完成分管各項(xiàng)工作

任職以來，我堅(jiān)持以求真務(wù)實(shí)、開拓創(chuàng)新的工作作風(fēng)，以優(yōu)質(zhì)、便民、親為的工作態(tài)度，精心謀劃，強(qiáng)化執(zhí)行，團(tuán)結(jié)和帶領(lǐng)分管線干部職工扎扎實(shí)實(shí)抓好各項(xiàng)工作，贏得了機(jī)關(guān)干部和村（居）干部的信任和支持，并取得較好成效。主要表現(xiàn)在：一是農(nóng)林水利工作較好全面實(shí)施，街道農(nóng)業(yè)工作每年獲區(qū)經(jīng)濟(jì)工作會議獎勵。加強(qiáng)水環(huán)境整治工作，在全區(qū)率先完成市區(qū)禁養(yǎng)區(qū)內(nèi)畜牧養(yǎng)殖場搬遷、關(guān)停和整治任務(wù)。深入開展森林綠化示范創(chuàng)建活動，創(chuàng)建省級森林街道通過省級初審，創(chuàng)建區(qū)級以上綠化示范村6個(gè)。強(qiáng)化轄區(qū)森林防火設(shè)施和能力建設(shè)，森林防火態(tài)勢連續(xù)保持平穩(wěn)?！鞍汆l(xiāng)和汛”工程深入推進(jìn)，基本形成區(qū)、街道、村（居）和企業(yè)四級防汛體系。

三、突出創(chuàng)新力，著力提高自身履職成效

在工作中，我注重工作方式方法，既積極為“一把手”和集體想辦法、出主意，又善于團(tuán)結(jié)和依靠下屬干部職工大膽創(chuàng)新地開展工作。一是在試點(diǎn)工作中探索創(chuàng)新。20xx年底，街道確定為全區(qū)村級組織換屆選舉的試點(diǎn)，作為分管民政和農(nóng)經(jīng)的我，擔(dān)負(fù)著指導(dǎo)街道各村村民委員會和村經(jīng)濟(jì)合作社、村務(wù)監(jiān)督委員會換屆選舉的重任，同時(shí)受新《村民委員會組織法》施行后新規(guī)定增多，省、市委領(lǐng)導(dǎo)對村經(jīng)濟(jì)合作社班子建設(shè)提出的新要求等因素影響，給選舉試點(diǎn)工作增加了難度和復(fù)雜性。

我堅(jiān)持邊請示邊學(xué)習(xí)，提出了排解各類復(fù)雜問題的對策與措施，并將村民委員會選舉與村經(jīng)濟(jì)合作社、村務(wù)監(jiān)督委員會選舉有機(jī)結(jié)合起來，為順利完成村級組織換屆試點(diǎn)提供了保障。二是在調(diào)查研究中促進(jìn)創(chuàng)新。緊緊圍繞工作重點(diǎn)和難點(diǎn)，開展了城市社區(qū)科普、城市防洪、城區(qū)山林消防安全和社會化養(yǎng)老等課題的調(diào)查研究，既摸清了現(xiàn)狀、分析了問題，又對促進(jìn)工作進(jìn)行了創(chuàng)新探索。

四、嚴(yán)守廉潔力，始終保持嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)和生活態(tài)度

我常思量自己工作崗位的來之不易，常掂量自己肩負(fù)的責(zé)任之重，以此增強(qiáng)榮譽(yù)感和責(zé)任感，愛崗敬業(yè)，不斷強(qiáng)化宗旨觀念和服務(wù)意識。嚴(yán)格執(zhí)行廉潔自律的各項(xiàng)規(guī)定，認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹總書記關(guān)于反腐倡廉的一系列重要論述，認(rèn)真研讀區(qū)紀(jì)委寄發(fā)的廉政文章，并開展讀文思廉活動，著力提高拒腐防變能力。

始終保持嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)，從群眾中來，到群眾中去。牢固樹立正確的權(quán)力觀、地位觀、利益觀，真正認(rèn)識到手中的權(quán)力是人民的，只能用來為人民造福，不能用來為個(gè)人謀利，做到想群眾之所想，急群眾之所急，謀群眾之所利。時(shí)刻保持自重、自省、自警、自厲，養(yǎng)成文明健康的生活習(xí)慣和生活方式，堅(jiān)決反對拜金主義、享樂主義，做到言談舉止文明端莊，作風(fēng)正派，始終把耐得平淡、舍得付出、默默無聞作為自己的準(zhǔn)則。在工作中，以制度、紀(jì)律規(guī)范自己的一切言行，嚴(yán)格遵守機(jī)關(guān)各項(xiàng)規(guī)章制度，尊重領(lǐng)導(dǎo)，團(tuán)結(jié)同志，謙虛謹(jǐn)慎，主動接受來自各方面的意見，不斷改進(jìn)工作，樹立和維護(hù)機(jī)關(guān)的良好形象。

對于社區(qū)改進(jìn)作風(fēng)效能心得體會簡短四

以正確的態(tài)度對待計(jì)劃生育、綜治、勞動保障等各項(xiàng)工作任務(wù)，熱愛本職工作，對工作中遇到的難題，總是想方設(shè)法、竭盡所能予以解決，始終能夠任勞任怨，盡職盡責(zé)。

1.強(qiáng)化計(jì)劃生育管理與服務(wù)工作

將計(jì)生工作融入整個(gè)社區(qū)精神文明建設(shè)和各項(xiàng)工作任務(wù)中。落實(shí)計(jì)生分片包干責(zé)任制，一年來，走遍了包干片區(qū)的家家戶戶，挨家挨戶登記住戶信息，掌握了片區(qū)住戶資料，分別整理了育齡婦女信息，孕婦資料。做到出租屋信息每季度周轉(zhuǎn)一次，及時(shí)上報(bào)更新信息，管理孕婦并跟蹤至嬰兒出生，配合落實(shí)查環(huán)查孕等任務(wù)。經(jīng)過在實(shí)踐中不斷學(xué)習(xí)、不斷積累，使自己具備了工作經(jīng)驗(yàn)，能夠比較從容地處理日常工作中出現(xiàn)的各類問題，在組織管理能力、綜合分析能力、協(xié)調(diào)辦事能力等方面，都有了較大的提高。

2、積極參與創(chuàng)建國家衛(wèi)生城市，營造和諧美好家園

自今年創(chuàng)衛(wèi)活動開展以來，我們多方位、多角度、多手段對創(chuàng)衛(wèi)進(jìn)行宣傳，我們通過宣傳海報(bào)、橫幅、衛(wèi)生監(jiān)督檢查、上街搞衛(wèi)生、網(wǎng)絡(luò)宣傳等方式，力求讓創(chuàng)衛(wèi)觀念深入人心，為社區(qū)的美好將來出一份力，盡一份心。在居委全體人員幫助下，*完成了整理編寫創(chuàng)衛(wèi)資料的工作。xx的夏日，酷暑難當(dāng)，我和同事們頂烈日、戰(zhàn)高溫，在皮膚曬傷性過敏奇癢無比的情況下，堅(jiān)持在第一線，確保社區(qū)衛(wèi)生達(dá)標(biāo)。在社區(qū)衛(wèi)生保潔清理垃圾的過程中，不僅使社區(qū)的環(huán)境衛(wèi)生有了極大的改善，而且讓自己的心靈也得到了凈化。創(chuàng)衛(wèi)首先是心靈創(chuàng)衛(wèi)，把創(chuàng)衛(wèi)觀念培養(yǎng)成每個(gè)人的一種潛意識，使每一個(gè)人逐漸地把講文明，講衛(wèi)生，講環(huán)保，講秩序作為自身行為活動的一種基本準(zhǔn)則，那時(shí)候相信創(chuàng)衛(wèi)也就自然地形成并能夠長期地堅(jiān)持下去，社區(qū)也必將變得更加美麗自然，風(fēng)姿綽約，我們的生活環(huán)境和生活質(zhì)量也必將得到飛躍性的提高。

3.深入開展綜治安全工作確保社區(qū)平安

定期開展社區(qū)防火檢查，堅(jiān)持每周防火巡查，督促整改火災(zāi)隱患。開展形式多樣的消防安全宣傳教育。提高社區(qū)居民、駐區(qū)單位員工的自防自救能力。針對社區(qū)居民群眾對開展創(chuàng)建工作缺乏認(rèn)識了解，我們利用社區(qū)的宣傳欄、標(biāo)語、派發(fā)禁毒資料等對居民進(jìn)行宣傳，增強(qiáng)了居民群眾的禁毒意識。堅(jiān)決收繳各類淫穢*口袋本圖書、音像制品、游戲軟件以及有害卡通畫冊和*歌等非法出版物。禁止未成年人進(jìn)入互聯(lián)網(wǎng)上網(wǎng)服務(wù)經(jīng)營場所。引導(dǎo)中小學(xué)生自覺抵制有關(guān)非法出版物。營造有利于廣大青少年健康成長的社會文化環(huán)境。

4.搞好促進(jìn)就業(yè)和再就業(yè)工作

打造和諧社區(qū)在思想上充分認(rèn)識做好就業(yè)和再就業(yè)工作的重要性，把解決社區(qū)群眾就業(yè)和再就業(yè)工作列入工作重點(diǎn)中的重點(diǎn)，發(fā)掘社區(qū)的公益性崗位，全面拓寬就業(yè)途徑。在社區(qū)工作中我找到了屬于自己的人生理想，體現(xiàn)了自己的人生價(jià)值。我雖然做了一些工作，也取得了一些成績，得到了居民的認(rèn)可，但離街道領(lǐng)導(dǎo)和居民的要求還有一定距離，社區(qū)的理論還需要深化，文化修養(yǎng)在實(shí)踐中還要不斷提高；主要精力還忙于應(yīng)付各項(xiàng)事務(wù)性工作，社區(qū)服務(wù)已經(jīng)開始實(shí)踐，還需要拓展實(shí)踐的新領(lǐng)域。因此，在今后的工作中，我將不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，逐步改進(jìn)工作方式和方法，爭取做得更好。使自己在工作實(shí)踐中得以提高，生活得更加充實(shí)和有意義。

對于社區(qū)改進(jìn)作風(fēng)效能心得體會簡短五

作為一名街道社區(qū)工作者，在履行職責(zé)的過程中，我向黨和人民鄭重承諾：

1、認(rèn)真貫徹執(zhí)行上級黨委和政府有關(guān)廉潔自律的各項(xiàng)規(guī)定；

2、承擔(dān)并完成好職責(zé)范圍內(nèi)的黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任及任務(wù)；

3、不利用職務(wù)之便接受或索取管理、服務(wù)對象的錢物，不用公款操辦婚喪喜慶事宜和借機(jī)斂財(cái)；

4、杜絕吃、拿、卡、要現(xiàn)象；

5、不利用職權(quán)批報(bào)應(yīng)由個(gè)人支付的費(fèi)用，不用公款組織旅游和參加高消費(fèi)娛樂活動；

6、不違反規(guī)定接受超標(biāo)準(zhǔn)接待；

7、自覺踐行“三個(gè)代表”重要思想，時(shí)刻牢記“兩個(gè)務(wù)必”，努力做到自重、自省、自警、自勵；

8、全心全意為人民服務(wù)，在街道社區(qū)建設(shè)中充分發(fā)揮自己應(yīng)有的作用。

承諾人：xxx

xxxx年xx月xx日

對于社區(qū)改進(jìn)作風(fēng)效能心得體會簡短六

為進(jìn)一步提高我區(qū)慢性病社區(qū)綜合防治工作水平，降低慢性病的發(fā)病率、致殘率和死亡率，切實(shí)提高人民群眾身體健康，結(jié)合我區(qū)實(shí)際，特制定本方案。

一、指導(dǎo)思想

實(shí)施預(yù)防為主、關(guān)口前移、重心下沉的策略，按照“分類管理、分步推進(jìn)”的原則，運(yùn)用疾病“三級預(yù)防”的理念，通過健康教育、膳食指導(dǎo)、身體活動促進(jìn)、隨訪管理等關(guān)鍵措施，對轄區(qū)內(nèi)慢性病的居民進(jìn)行監(jiān)測，為慢性病人群提供連續(xù)、綜合、方便可及的防治服務(wù)。利用慢性病風(fēng)險(xiǎn)評估技術(shù)，明確和量化個(gè)人及區(qū)域慢性病危險(xiǎn)因素水平，并按一般人群、高危人群和患者實(shí)行分類干預(yù)管理，提高人群健康意識，改變不健康生活方式，控制危險(xiǎn)因素水平，降低慢性病的發(fā)病率、致殘率和死亡率，探索慢性病綜合防治適宜技術(shù)，全面提升慢性病社區(qū)綜合防治能力和水平。

二、主要目標(biāo)指標(biāo)

(一)總目標(biāo)指標(biāo)

力爭慢性病社區(qū)綜合防治工作五星級鄉(xiāng)鎮(zhèn)占20%，四星級鄉(xiāng)鎮(zhèn)占40%以上。

工作指標(biāo)：

1.居民常見慢性病防治知識知曉率≥80%;基本衛(wèi)生防病行為形成率≥70%。

2.高血壓患者規(guī)范管理率達(dá)到75%以上，服藥率達(dá)到70%以上;血壓控制率達(dá)到50%以上，血糖控制率達(dá)到35%以上，腦卒中、冠心病發(fā)生率、死亡率逐年下降。

(二)具體目標(biāo)指標(biāo)

根據(jù)現(xiàn)階段我區(qū)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)慢性病社區(qū)綜合防治工作實(shí)際，采取星級制度科學(xué)設(shè)定每個(gè)星級的的目標(biāo)指標(biāo)，力爭在三年內(nèi)，完成五星級鄉(xiāng)鎮(zhèn)管理病人和亞健康人群(即高危人群)、四星級鄉(xiāng)鎮(zhèn)實(shí)行病人分級管理、三星級鄉(xiāng)鎮(zhèn)提高病人規(guī)范管理率和控制率等目標(biāo)指標(biāo)任務(wù)。

1.五星級鄉(xiāng)鎮(zhèn)

目標(biāo)：深化三級管理，減少并發(fā)癥發(fā)生;穩(wěn)步推行高危人群干預(yù)，減少危險(xiǎn)因素;并根據(jù)實(shí)際情況以點(diǎn)帶面有步驟的實(shí)行分層管理，監(jiān)測靶器官受損。

工作指標(biāo)：

(1)35歲及以上首診測血壓率達(dá)到98%以上，異常血壓復(fù)查率達(dá)到90%以上;

(2)高血壓、糖尿病規(guī)范管理率達(dá)到80%以上;

(3)高血壓、糖尿病病人服藥率達(dá)到75%以上;

(4)高血壓患者血壓控制率達(dá)到55%以上，糖尿病患者血糖控制率達(dá)到40%;

(5)居民常見慢性病防治知識知曉率達(dá)到85%以上，基本衛(wèi)生防病行為形成率≥75%以上;

(6)冠心病急性事件、腦卒中報(bào)告發(fā)生、死亡率下降5%。

2.四星級鄉(xiāng)鎮(zhèn)

目標(biāo)：強(qiáng)化分級管理，提高控制率;適當(dāng)嘗試開展高危人群干預(yù)，改善人群知識、信念和行為，控制危險(xiǎn)因素，降低人群危險(xiǎn)因素水平。

工作指標(biāo)：

(1)35歲及以上首診測血壓率達(dá)到95%以上，異常血壓復(fù)查率達(dá)到85%以上;

(2)高血壓、糖尿病規(guī)范管理率達(dá)到75%以上;

(3)高血壓、糖尿病病人服藥率達(dá)到70%以上;

(4)高血壓患者血壓控制率達(dá)到50%以上，糖尿病患者血糖控制率達(dá)到35%;

(5)居民常見慢性病防治知識知曉率達(dá)到80%以上;基本衛(wèi)生防病行為形成率≥70%以上;

(6)冠心病急性事件、腦卒中報(bào)告發(fā)生、死亡率逐年下降。

3.三星級鄉(xiāng)鎮(zhèn)

目標(biāo)：加強(qiáng)社區(qū)基礎(chǔ)資料收集，完善居民健康檔案;保證管理質(zhì)量，規(guī)范分級管理，提高規(guī)范管理率，提高服藥率及控制率。

工作指標(biāo)：

(1)35歲及以上首診測血壓率達(dá)到90%以上，異常血壓復(fù)查率達(dá)到80%以上;

(2)高血壓、糖尿病規(guī)范管理率達(dá)到70%以上;

(3)高血壓、糖尿病病人服藥率達(dá)60%以上;

(4)高血壓患者血壓控制率達(dá)到40%以上，糖尿病患者血糖控制率達(dá)到30%以上;

(5)居民常見慢性病防治知識知曉率達(dá)到70%以上，基本衛(wèi)生防病行為形成率≥65%以上。

三、主要工作任務(wù)

(一)豐富教育載體倡導(dǎo)健康行為項(xiàng)目。充分發(fā)揮衛(wèi)計(jì)資源整合優(yōu)勢，開展形式多樣的教康教育活動，提高農(nóng)村居民慢性病防治知識掌握程度;在原有以健康教育為主導(dǎo)的慢性病干預(yù)模式下，3年內(nèi)在全區(qū)高血壓、糖尿病患者中全面推行健康干預(yù)工具(控油壺、限鹽勺、體重指數(shù)計(jì)算尺)，對農(nóng)民吃、行進(jìn)行量化干預(yù)。

(二)落實(shí)慢性病星級管理基礎(chǔ)項(xiàng)目

1.五星級鄉(xiāng)鎮(zhèn)

(1)強(qiáng)化隨訪管理，嚴(yán)格質(zhì)量控制。根據(jù)患者血壓水平、危險(xiǎn)因素情況，分為低危、中危、高危三個(gè)級別，責(zé)任醫(yī)生按每級要求進(jìn)行管理;中心每月進(jìn)行質(zhì)量控制，確保分級管理質(zhì)量。

(2)開展患者靶器官損害監(jiān)測，逐步實(shí)施分層管理。進(jìn)一步深化三級管理，先選擇2-3個(gè)社區(qū)每年對管理的患者進(jìn)行心、腎、腦、眼底等靶器官檢查，密切觀察受損情況，及時(shí)調(diào)整管理級別與干預(yù)計(jì)劃，開展分層管理，積累經(jīng)驗(yàn)，3年內(nèi)在全鎮(zhèn)全面實(shí)施。

(3)進(jìn)一步做好高血壓、糖尿病高危人群管理工作。在高危人群管理試點(diǎn)的基礎(chǔ)上，擴(kuò)大管理覆蓋人群，爭取3年內(nèi)管理人數(shù)達(dá)到2000人，對篩查出的高危人群每季一次給予個(gè)體化生活方式的指導(dǎo)，進(jìn)行危險(xiǎn)因素干預(yù)，每半年對其進(jìn)行健康檢查，開展干預(yù)效果評價(jià)，對轉(zhuǎn)成健康人群者撤銷高危管理，對發(fā)展成患者的人群納入專項(xiàng)管理。

(4)規(guī)范慢性病健康俱樂部活動，大力開展同伴教育。根據(jù)患者需求，通過舉辦講座、專家健康咨詢等方式每季開展一次俱樂部活動;充分發(fā)揮同伴教育骨干力量，經(jīng)常性開展互動交流;完善同伴教育激勵機(jī)制，切實(shí)提高教育效果。

2.四星級鄉(xiāng)鎮(zhèn)

(1)分級管理、綜合干預(yù)。進(jìn)一步深化高血壓患者三級管理，根據(jù)患者年初血壓水平，分為輕、中、重度三個(gè)級別，按每級要求進(jìn)行管理。輕、中度患者，以健康教育和用藥指導(dǎo)為重點(diǎn)，重度患者，以監(jiān)測靶器官損害為重點(diǎn)，實(shí)施個(gè)體化管理。

(2)加強(qiáng)監(jiān)測、規(guī)范管理。進(jìn)一步強(qiáng)化糖尿病患者社區(qū)管理,每季隨訪一次并測量血壓及血糖，以飲食、運(yùn)動等行為干預(yù)指導(dǎo)為重點(diǎn)，密切監(jiān)測并發(fā)癥，為每位患者量身定制干預(yù)計(jì)劃，提高規(guī)范管理率。

(3)效果評價(jià)、穩(wěn)步提升。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心以站為單位開展高血壓、糖尿病患者管理效果評價(jià)，根據(jù)結(jié)果，及時(shí)進(jìn)行總結(jié)、分析，找出控制不良影響因素或原因，提升農(nóng)村社區(qū)高血壓、糖尿病管理質(zhì)量。

(4)開展高危人群干預(yù)，控制危險(xiǎn)因素。在部分社區(qū)開展高危人群管理試點(diǎn)，3年內(nèi)管理人數(shù)達(dá)到1000人，對篩選出的高危人群每半年一次給予個(gè)體化生活方式的指導(dǎo)，開具健康教育處方，每年對其進(jìn)行健康檢查，實(shí)時(shí)進(jìn)行效果評價(jià)。

(5)創(chuàng)新宣傳載體，提升不同人群健康素養(yǎng)。進(jìn)一步拓寬健康教育宣傳途徑，豐富宣傳載體，通過宣講團(tuán)、數(shù)字電影、手機(jī)短信、編制順口溜等載體，緊把農(nóng)民健康教育需求脈搏，掌握農(nóng)民健康教育需求，針對不同社區(qū)、不同年齡、不同人群，開展相應(yīng)的宣傳活動，著力增強(qiáng)農(nóng)民參與健康教育的積極性，自覺養(yǎng)成健康的行為與生活方式，提高社區(qū)健康教育宣傳效果。

3.三星級鄉(xiāng)鎮(zhèn)

(1)利用各種渠道，收集社區(qū)基礎(chǔ)信息資料，完善居民健康檔案，夯實(shí)慢性病防治工作基礎(chǔ)。

(2)通過農(nóng)民健康體檢、機(jī)會性篩查和重點(diǎn)人群篩查等途徑，早期發(fā)現(xiàn)高血壓、糖尿病異?；颊?，嚴(yán)格執(zhí)行35歲以上首診測血壓制度，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)進(jìn)行復(fù)查，做到早診斷、早治療、早管理。

(3)嚴(yán)格按照三級管理要求，輕、中度患者，每季一次，重度患者每月一次，對其進(jìn)行干預(yù)指導(dǎo)，規(guī)范隨訪程序與干預(yù)內(nèi)容，提高規(guī)范管理率及控制率，早期發(fā)現(xiàn)患者的異常情況，及時(shí)轉(zhuǎn)診。

(4)發(fā)揮各自優(yōu)勢，采取多種形式，大力開展健康教育與健康促進(jìn)活動。

(三)打造“一鄉(xiāng)一品”慢性病特色管理項(xiàng)目

1.創(chuàng)新服務(wù)手段。充分依托信息化手段，利用“點(diǎn)對點(diǎn)”電子技術(shù)開展慢性病移動隨訪服務(wù)，實(shí)現(xiàn)社區(qū)責(zé)任醫(yī)生用掌上電腦上門實(shí)時(shí)錄入隨訪內(nèi)容、提供電子健康教育處方，為實(shí)現(xiàn)公共衛(wèi)生服務(wù)績效考核提供經(jīng)驗(yàn)積累。同時(shí)，依托短信平臺和網(wǎng)絡(luò)資源，廣泛傳播慢性病防治知識，提高人群的受益面和教育質(zhì)量。

2.創(chuàng)新服務(wù)載體。組建由鄉(xiāng)鎮(zhèn)公共衛(wèi)生聯(lián)絡(luò)員、社區(qū)責(zé)任醫(yī)生、有一定威望的社區(qū)居民組成的慢性病防治宣傳志愿者團(tuán)隊(duì)，采取健康俱樂部、同伴教育、“身體力行”活動等形式開展宣傳，促使居民自覺主動地獲取健康知識，提高慢性病人和亞健康人群的自我管理水平。

3.依托中醫(yī)適宜技術(shù)。運(yùn)用中醫(yī)“治未病”理念，以改善體質(zhì)和增進(jìn)健康為目的，積極開展中醫(yī)健康干預(yù)技術(shù)，整合針灸、推拿、膏方等傳統(tǒng)中醫(yī)預(yù)防保健及心身醫(yī)學(xué)方法，根據(jù)體質(zhì)類型建立針對性、個(gè)性化的辨體防治方案，達(dá)到“未病先防”、“既病防變”及“瘥后防復(fù)”，防止疾病的發(fā)生與發(fā)展。

4.依托衛(wèi)體合作機(jī)制。位處城鄉(xiāng)結(jié)合部的鄉(xiāng)鎮(zhèn)可以聘請中國傳統(tǒng)體育項(xiàng)目(太極拳、太極劍)教練，以社區(qū)為單位開展培訓(xùn)，發(fā)揮傳統(tǒng)體育項(xiàng)目的養(yǎng)生健身優(yōu)勢，促使亞健康人群、慢性病患者達(dá)到適量運(yùn)動，保持心理平衡。

四、保障措施

(一)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，健全機(jī)構(gòu)。進(jìn)一步加強(qiáng)對社區(qū)慢性病綜合防治工作的領(lǐng)導(dǎo)，成立區(qū)慢性病社區(qū)綜合防治領(lǐng)導(dǎo)小組，制定慢病綜合防治規(guī)劃和計(jì)劃，研究解決慢性病防治工作中的困難與問題，對防治規(guī)劃執(zhí)行情況進(jìn)行考核獎懲。成立臨床專家組和健康教育專家組，提供臨床技術(shù)和干預(yù)技術(shù)支撐。

(二)注重培訓(xùn)，提高能力。加大人力資源投入，強(qiáng)化區(qū)疾控中心、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心慢性病防治專業(yè)人員配置，注重專兼職慢性病防治人員的業(yè)務(wù)理論和實(shí)踐操作技能培訓(xùn)，進(jìn)一步加強(qiáng)全區(qū)慢性病防治能力建設(shè)。

(三)加大投入，強(qiáng)化保障。各級政府從保障廣大群眾健康的高度出發(fā)，切實(shí)加大經(jīng)費(fèi)投入，保障疾病預(yù)防控制專業(yè)機(jī)構(gòu)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)慢性病綜合防治項(xiàng)目工作經(jīng)費(fèi)，出臺優(yōu)惠措施，鼓勵群眾堅(jiān)持規(guī)范治療，切實(shí)提高慢性病的規(guī)范管理率和控制率。

(四)廣泛宣傳，提高意識。通過各種喜聞樂見的形式，廣泛宣傳慢性病防治知識，幫助群眾了解不良生活行為與慢性病的關(guān)系，逐步養(yǎng)成文明健康的生產(chǎn)生活方式和衛(wèi)生習(xí)慣，提高群眾的防病意識和能力。