醫(yī)保規(guī)范診療心得體會和感想 醫(yī)生醫(yī)保政策心得體會(三篇)

我們在一些事情上受到啟發(fā)后，可以通過寫心得體會的方式將其記錄下來，它可以幫助我們了解自己的這段時間的學習、工作生活狀態(tài)。那么心得體會該怎么寫？想必這讓大家都很苦惱吧。接下來我就給大家介紹一下如何才能寫好一篇心得體會吧，我們一起來看一看吧。

推薦醫(yī)保規(guī)范診療心得體會和感想一

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xx年醫(yī)保局組建以來，圓滿的完成了各項目標任務，取得的一定的成績:一是建立了三級醫(yī)保扶貧檔案及臺賬，做到了建檔立卡貧困人口參保率100%，傾斜政策落實落地100%;二是在開展打擊欺詐騙保維護基金安全專項行動中，嚴肅查處了一批違規(guī)行為，凈化了醫(yī)療環(huán)境;三是第二批國家組織藥品集中采購擴圍工作已全面開展，個別藥品降幅達96%，平均降幅達50%以上。四是優(yōu)化便民服務，簡化辦事程序，縮短結報時限，方便群眾辦事;推行“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)保服務”，實現(xiàn)部分業(yè)務網(wǎng)上辦公。這些成績的取得，離不開大家的辛勤努力和工作創(chuàng)新，離不開鎮(zhèn)辦、部門的大力配合。在此，我謹代表市委、市政府，向大家表示衷心的感謝和誠摯的問候!成績來之不易，但我們也要清醒地認識醫(yī)保工作中的短板和不足，基金收支、醫(yī)保信息化建設、醫(yī)保支付方式改革、藥品集中帶量采購、欺詐騙保治理等方面，還存在需要改進的問題。希望大家認清形勢，制定切實可行的措施，全面推進各項工作。

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一是加強醫(yī)保制度建設。進一步完善城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助制度，提高城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保人均補助標準，同步調(diào)整個人繳費標準。規(guī)范大病保險籌資標準，科學合理地安排、分配醫(yī)療救助資金，按照市醫(yī)保工作安排意見，積極謀劃我市按疾病診斷分組付費試點工作，完善醫(yī)保支付方式改革，提升醫(yī)療保障水平。執(zhí)行藥品集中采購和使用工作，通過以藥改醫(yī)推動我市醫(yī)保、醫(yī)藥、醫(yī)療的“三醫(yī)聯(lián)動”發(fā)展，不斷提高整體性、系統(tǒng)性和協(xié)同性。

二是強化醫(yī)?；鸨O(jiān)管。醫(yī)療基金關系到醫(yī)保政策平穩(wěn)運行，關系到千家萬戶的利益。要把管好用好醫(yī)?；稹来蜥t(yī)保違法違規(guī)行為作為醫(yī)保工作的重要任務，始終保持高壓嚴打態(tài)勢。要敢于對行業(yè)陋習和“潛規(guī)則”下手開刀，深挖嚴查一批頂風作案、內(nèi)外勾結、欺詐騙保的人和事，對不收手的要堅決查處一批，立案一批，關停一批。要常態(tài)化開展嚴打欺詐騙保專項行動，堅持露頭就打，通過開展專項行動，在全市醫(yī)療行業(yè)形成“不敢騙、不能騙、不愿騙”的良好氛圍。

三是鞏固醫(yī)保扶貧工作成效。今年是全面決戰(zhàn)決勝脫貧的總攻之年，從中央到省市市多次召開專題會議，要求各級提升政治站位，脫貧工作越到最后，作風應更加務實，不搞數(shù)字脫貧，要繼續(xù)發(fā)揮好醫(yī)保扶貧政策的兜底功能，確?！懊撠毑幻撜摺保乐挂虿》地毎l(fā)生。要做好醫(yī)保扶貧和鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略的有機銜接，對現(xiàn)有醫(yī)保扶貧政策進行再分類、再完善，充分發(fā)揮醫(yī)保扶貧在健康扶貧的托底作用。

四是改進醫(yī)保信息化建設。面對醫(yī)保工作發(fā)展的新形勢，不斷轉變工作觀念，樹立“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)保”的新思路，不斷擴寬網(wǎng)上醫(yī)保業(yè)務辦理范圍，高效、便捷、快速地提供醫(yī)保服務。要通過各種形式和渠道開展培訓和宣傳，盡快提升業(yè)務技能和管理手段，簡化、優(yōu)化業(yè)務辦理流程，全面推進醫(yī)療保障公共服務標準化建設。

五是推進醫(yī)保應急機制建設。隨著國際疫情形勢快速升級和國內(nèi)全市復工復產(chǎn)步伐加快，外防輸入形勢嚴峻，全市醫(yī)保系統(tǒng)對疫情防控工作不能有一絲一毫的放松。要繼續(xù)把“兩個確?！币?確保患者不因費用問題影響就醫(yī)、確保收治醫(yī)療機構不因支付政策影響救治)執(zhí)行好，做好疫情保障預案，為徹底打贏疫情防控阻擊戰(zhàn)提供有力保障，建立起全市應對突發(fā)重大公共衛(wèi)生事件醫(yī)療保障的長效機制。

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一要堅持黨建引領。醫(yī)保系統(tǒng)要始終旗幟鮮明講政治，強化“一手抓黨建，一手抓業(yè)務”，兩手抓，兩手都要硬。要堅定不移加強黨的全面領導，把中省市各項決策部署抓實抓細抓落地，持之以恒加強黨風廉政建設，為全市醫(yī)療保障事業(yè)提供堅強政治保障。

二要持續(xù)優(yōu)化服務。要持續(xù)深化“放管服”改革，深入開展醫(yī)療保障領域行風建設行動，強化為民服務理念，提高公共服務水平，提升經(jīng)辦服務能力，下大氣解決好群眾關注的難點問題，切實把好事辦好、實事辦實。

三是鍛造過硬隊伍。要著力打造一支政治過硬、業(yè)務精通、擔當作為、干凈務實、能打硬仗的醫(yī)療保障干部隊伍，內(nèi)強素質，外樹形象，讓醫(yī)保系統(tǒng)干部職工把心思用在“真干事”上，把本事體現(xiàn)在“能干事”上，把水平體現(xiàn)在“干成事”上，在推進工作中擔當作為，在狠抓落實中開拓創(chuàng)新，在為民服務中實現(xiàn)價值。

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一、安全生產(chǎn)工作要常抓不懈。安全生產(chǎn)工作事關發(fā)展、事關穩(wěn)定、事關全局，時刻不能放松。各單位要以習近平總書記關于安全生產(chǎn)的重要指示精神為引領，認清安全生產(chǎn)等各項安全工作面臨的嚴峻形勢，切實提高安全生產(chǎn)等各項安全工作的政治站位，增強安全生產(chǎn)等各項安全工作的責任感、使命感。要嚴格履行安全生產(chǎn)主體責任制，針對疫情期間“五一”節(jié)假日安全工作特點，全面排查隱患、全力整改問題，全心扛起責任，突出行業(yè)重點，緊抓關鍵環(huán)節(jié)，促進安全防范措施全面落實到位。要結合疫情防控，實現(xiàn)醫(yī)療用車、危化品管控、電氣火災、特種設備管理等隱患排查治理工作的規(guī)范化、常態(tài)化、長效化，努力維護安定和諧的就醫(yī)環(huán)境。

二、切實做好假期疫情防控工作。當前我國疫情防控向好態(tài)勢進一步鞏固，但無癥狀感染、零星散發(fā)病例和局部暴發(fā)疫情風險仍然存在，國際疫情發(fā)展形勢依然嚴峻，常態(tài)化防控工作十分繁重。衛(wèi)健系統(tǒng)要從思想上高度重視，堅決克服懈怠、僥幸心理;要提高政治站位，強化底線意識，夯實工作責任，做到防松懈、防麻痹、防厭戰(zhàn)、防疏漏，慎終如始抓好常態(tài)化疫情防控。各醫(yī)療衛(wèi)生單位要結合疫情防控的新情況、新變化，進一步完善假日疫情防控工作方案、應急預案，確保一旦出現(xiàn)問題，能夠第一時間處置解決。針對關鍵環(huán)節(jié)和風險點早作準備，采取更有針對性和實效性的防控措施，把各項防控措施落實落細落具體;嚴防院內(nèi)交叉感染，全面提升院感防控水平，全面提升衛(wèi)生健康治理能力，為人民群眾生命安全和身體健康、經(jīng)濟社會秩序全面恢復提供有力保障。

三、扎實做好應急工作?！拔逡弧奔倨谑且咔榉揽爻B(tài)化以來第一個“戰(zhàn)役”，各醫(yī)療單位務必要有清醒的認識，堅決不能因為節(jié)日麻痹大意、放松警惕。要全面落實工作責任，始終繃緊神經(jīng)，把責任細化到各個領域、貫通到各個環(huán)節(jié)、落實到各個崗位;嚴格落實領導干部帶班、關鍵崗位24小時值班等制度，加強預警監(jiān)測，做好應急準備，確保信息暢通、反應迅速、處置得當，確保假日期間全市社會大局和諧穩(wěn)定。

我的講話到此結束，謝謝大家!

推薦醫(yī)保規(guī)范診療心得體會和感想二

一、高度重視，加強領導，完善醫(yī)保管理責任體系

接到通知要求后，我院立即成立以主要領導為組長，以分管領導為副組長的自查領導小組，對照有關標準，查找不足，積極整改。我們知道基本醫(yī)療是社會保障體系的一個重要組成部分，深化基本醫(yī)療保險制度政策，是社會主義市場經(jīng)濟發(fā)展的必然要求，是保障職工基本醫(yī)療，提高職工健康水平的重要措施。我院歷來高度重視醫(yī)療保險工作，成立專門的管理小組，健全管理制度，多次召開專題會議進行研究部署，定期對醫(yī)師進行醫(yī)保培訓。醫(yī)保工作年初有計劃，定期總結醫(yī)保工作，分析參?；颊叩尼t(yī)療及費用情況。

二、規(guī)范管理，實現(xiàn)醫(yī)保服務標準化、制度化、規(guī)范化

幾年來，在市勞動局及市醫(yī)保處的正確領導及指導下，建立健全各項規(guī)章制度，如基本醫(yī)療保險轉診管理制度、住院流程、醫(yī)療保險工作制度、收費票據(jù)管理制度、門診管理制度。設置“基本醫(yī)療保險政策宣傳欄”和“投訴箱”;編印基本醫(yī)療保險宣傳資料;公布咨詢與投訴電話;熱心為參保人員提供咨詢服務，妥善處理參?；颊叩耐对V。在醫(yī)院顯要位置公布醫(yī)保就醫(yī)流程、方便參?；颊呔歪t(yī)購藥;設立醫(yī)保患者掛號、結算等專用窗口。簡化流程，提供便捷、優(yōu)質的醫(yī)療服務。參保職工就診住院時嚴格進行身份識別，杜絕冒名就診和冒名住院現(xiàn)象，制止掛名住院、分解住院。嚴格掌握病人收治、出入院及監(jiān)護病房收治標準，貫徹因病施治原則，做到合理檢查、合理治療、合理用藥;無偽造、更改病歷現(xiàn)象。積極配合醫(yī)保經(jīng)辦機構對診療過程及醫(yī)療費用進行監(jiān)督、審核并及時提供需要查閱的醫(yī)療檔案及有關資料。嚴格執(zhí)行有關部門制定的收費標準，無自立項目收費或抬高收費標準。

加強醫(yī)療保險政策宣傳，以科室為單位經(jīng)常性組織學習了《xx市職工醫(yī)療保險制度匯編》、《山東省基本醫(yī)療保險乙類藥品支付目錄》等文件，使每位醫(yī)護人員更加熟悉目錄，成為醫(yī)保政策的宣傳者、講解者、執(zhí)行者。醫(yī)院設專人對門診和住院病人實行電話回訪，回訪率81.4%，對服務質量滿意率98%，受到了廣大參保人的好評。

三、強化管理，為參保人員就醫(yī)提供質量保證

一是嚴格執(zhí)行診療護理常規(guī)和技術操作規(guī)程。認真落實首診醫(yī)師負責制度、三級醫(yī)師查房制度、交接班制度、疑難、危重、死亡病例討論制度、術前討論制度、病歷書寫制度、會診制度、手術分級管理制度、技術準入制度等醫(yī)療核心制度。

二是在強化核心制度落實的基礎上，注重醫(yī)療質量的提高和持續(xù)改進。普遍健全完善了醫(yī)療質量管理控制體系、考核評價體系及激勵約束機制，實行院、科、組三級醫(yī)療質量管理責任制，把醫(yī)療質量管理目標層層分解，責任到人，將檢查、監(jiān)督關口前移，深入到臨床一線及時發(fā)現(xiàn)、解決醫(yī)療工作中存在的問題和隱患。規(guī)范早交接班、主任查房及病例討論等流程。重新規(guī)范了醫(yī)師的處方權，經(jīng)考核考試分別授予普通處方權、醫(yī)保處方權、麻醉處方權、輸血處方權。為加強手術安全風險控制，認真組織了手術資格準入考核考試，對參加手術人員進行了理論考試和手術觀摩。

三是員工熟記核心醫(yī)療制度，并在實際的臨床工作中嚴格執(zhí)行。積極學習先進的醫(yī)學知識，提高自身的專業(yè)技術水平，提高醫(yī)療質量，為患者服好務，同時加強人文知識和禮儀知識的學習和培養(yǎng)，增強自身的溝通技巧。

四是把醫(yī)療文書當作控制醫(yī)療質量和防范醫(yī)療糾紛的一個重要環(huán)節(jié)來抓。對住院病歷進行評分，科主任審核初評，醫(yī)院質控再次審核。同時積極開展病歷質量檢查和評比活動，病歷質量和運行得到了有效監(jiān)控，醫(yī)療質量有了顯著提高。

五是強化安全意識，醫(yī)患關系日趨和諧。我院不斷加強醫(yī)療安全教育，提高質量責任意識，規(guī)范醫(yī)療操作規(guī)程，建立健全醫(yī)患溝通制度，采取多種方式加強與病人的交流，耐心細致地向病人交待或解釋病情。慎于術前，精于術中，嚴于術后。進一步優(yōu)化服務流程，方便病人就醫(yī)。

通過調(diào)整科室布局，增加服務窗口，簡化就醫(yī)環(huán)節(jié)，縮短病人等候時間。門診大廳設立導醫(yī)咨詢臺，配備飲水、電話、輪椅等服務設施。設立門診總服務臺為病人提供信息指導和就醫(yī)服務，及時解決病人就診時遇到的各種困難。實行導醫(yī)服務、陪診服務和首診負責制，規(guī)范服務用語，加強護理禮儀的培訓，杜絕生、冷、硬、頂、推現(xiàn)象。加強婦科門診的私密性，合理安排患者就診，實行一醫(yī)一患一診室，充分保護患者的隱私，使得診療活動更加人性化、舒適化。重視細節(jié)服務，對來門診就診的陪人一天兩次免費發(fā)放冷飲和熱飲，中午就餐時間，為做治療的患者和陪人免費發(fā)放面包。多年來一直實行住院病人免費發(fā)小米稀飯，對患者護理服務熱心，護理細心，操作精心，解答耐心。由經(jīng)驗豐富的產(chǎn)科、兒科護理專家組成的產(chǎn)后訪視隊，對出院的產(chǎn)婦和新生兒進行健康宣教與指導，得到產(chǎn)婦及家屬的高度贊揚。通過一系列的用心服務，客服部在定期進行病人滿意度調(diào)查中，病人滿意度一直在98%以上。

四、加強住院管理，規(guī)范了住院程序及收費結算

為了加強醫(yī)療保險工作規(guī)范化管理，使醫(yī)療保險各項政策規(guī)定得到全面落實，根據(jù)市醫(yī)保部門的要求，病房采用了醫(yī)療保險參保病人專用綠色床頭卡，病歷蓋醫(yī)保專用章。經(jīng)治醫(yī)師均做到因病施治，合理檢查，合理用藥。強化病歷質量管理，嚴格執(zhí)行首診醫(yī)師負責制，規(guī)范臨床用藥，經(jīng)治醫(yī)師要根據(jù)臨床需要和醫(yī)保政策規(guī)定，自覺使用安全有效，價格合理的《藥品目錄》內(nèi)的藥品。因病情確需使用《藥品目錄》外的自費藥品，[特]定藥品，“乙類”藥品以及需自負部分費用的醫(yī)用材料和有關自費項目，經(jīng)治醫(yī)師要向參保人講明理由，并填寫了“知情同意書”，經(jīng)患者或其家屬同意簽字后附在住院病歷上，目錄外服務項目費用占總費用的比例控制在15%以下。

五、嚴格執(zhí)行省、市物價部門的收費標準

醫(yī)療費用是參保病人另一關注的焦點。我院堅持費用清單制度，每日費用發(fā)給病人，讓病人簽字后才能轉給收費處，讓參保人明明白白消費。

六、系統(tǒng)的維護及管理

醫(yī)院重視保險信息管理系統(tǒng)的維護與管理，及時排除醫(yī)院信息管理系統(tǒng)障礙，保證系統(tǒng)正常運行，根據(jù)市醫(yī)保處的要求由計算機技術專門管理人員負責，要求醫(yī)保專用計算機嚴格按規(guī)定專機專用，遇有問題及時與醫(yī)療保險處聯(lián)系，不能因程序發(fā)生問題而導致醫(yī)療費用不能結算問題的發(fā)生，保證參保人及時、快速的結算。

我們始終堅持以病人為中心，以質量為核心，以全心全意為病人服務為出發(fā)點，努力做到建章立制規(guī)范化，服務理念人性化，醫(yī)療質量標準化，糾正行風自覺化，積極為參保人提供優(yōu)質、高效、價廉的醫(yī)療服務和溫馨的就醫(yī)環(huán)境，受到了廣大參保人的贊揚，收到了良好的社會效益和經(jīng)濟效益。

經(jīng)嚴格對照xx市定點醫(yī)療機構《目標規(guī)范化管理考核標準》等文件要求自查，我院符合醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構的設置和要求。

推薦醫(yī)保規(guī)范診療心得體會和感想三

同志們：

縣政府決定今天召開的全縣實施城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險工作會議，主要目的是認真貫徹落實省市關于做好城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度市級統(tǒng)籌的決策和部署，分析當前我縣居民基本醫(yī)療保險工作面臨的形勢，研究部署今后一個時期我縣城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療工作，切實動員全縣各級各個相關部門，精心組織，全力以赴把這件關系民生的大事做實做好，確保年內(nèi)全面完成今年的城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險參保任務。剛才縣社保中心李主任通報了我縣實施城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險工作的進展情況，民政局和教育局分別就做好城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的組織實施做了表態(tài)發(fā)言，我完全同意。下面，我再強調(diào)幾點意見。

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20xx年7月全縣實施城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險試點會議之后，縣勞動保障、民政、教育、財政、信用合作社等有關部門通力協(xié)作，加強調(diào)度，緊張有序地推進城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作，順利完成了完善配套措施、建立信息系統(tǒng)、培訓業(yè)務經(jīng)辦人員等一系列工作任務，并于20xx年8月1日正式啟動實施。截至今年上半年已有6922名城鎮(zhèn)居民先后參保，412名參保人員享受住院醫(yī)藥費報銷137.67萬元，人均報銷額達3341.50元，較好地解決了城鎮(zhèn)居民“看病難、看病貴”的問題，真正使城鎮(zhèn)居民從這項工作中得到了實惠，為促進全縣經(jīng)濟快速發(fā)展和社會和諧穩(wěn)定發(fā)揮了重要作用。同時，也鍛煉了一支精干的經(jīng)辦隊伍，形成了成功的經(jīng)驗做法，夯實了工作基礎，營造了良好的輿論氛圍，為我們今后的城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作奠定了重要基礎。對此縣委、縣政府是滿意的，社會各界是滿意的。在這里，我代表縣政府向大家表示衷心的感謝!按照中央和省市關于建立城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度的精神，縣委縣政府明確將建立城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險制度列入近年要著力做好的關系民生的實事內(nèi)容，省、市連續(xù)幾年將這項工作作為為民所辦實事之一進行嚴格考核。從今年9月份開始，市政府正式將城鎮(zhèn)基本居民醫(yī)療保險納入市級統(tǒng)籌，標志著全市“人人有保障”的基本醫(yī)療保障制度框架已經(jīng)建成。當前，我縣正處于社會發(fā)展轉型時期，社會結構在深刻變動，利益格局在深刻調(diào)整，特別是在全面建設小康社會的進程中，人民群眾向往幸福、追求幸福、創(chuàng)造幸福的愿望更加迫切，實現(xiàn)和諧發(fā)展、構建和諧社會的任務更加艱巨。加快實施城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險制度，進一步完善城鎮(zhèn)醫(yī)療保障體系，是促進社會公平正義、構建和諧社會的重要舉措，更是當前落實科學發(fā)展觀的一項政治性任務。全縣各級各相關部門要真正從思想上與黨中央保持高度一致，要充分認識到搞好這項工作，對于維護群眾切身利益、加快構建和諧社會、促進經(jīng)濟又好又快發(fā)展都具有十分重要的意義。

第一，建立城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度是貫徹落實科學發(fā)展觀的具體體現(xiàn)。科學發(fā)展觀的本質和核心是以人為本，堅持以人為本，就是要切實解決好廣大群眾最關心、最直接、最現(xiàn)實的利益問題。建立城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險制度，努力為廣大人民群眾提供基本公共服務，是各級政府義不容辭的責任，也是政府為民辦實事的具體體現(xiàn)。目前，我縣城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度已經(jīng)建立，覆蓋范圍不斷擴大，保障能力也在逐步提高，廣大群眾從中得到了實惠，這就是我們堅持以人為本、落實科學發(fā)展觀的具體體現(xiàn)。

第二，建立城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度是構建社會主義和諧社會的重要內(nèi)容。構建和諧社會，必須統(tǒng)籌兼顧、正確處理發(fā)展中的利益關系，更加注重讓廣大人民群眾共享發(fā)展成果。從醫(yī)療保障方面來看，如果不能很好地解決廣大城鎮(zhèn)居民的醫(yī)療保障需求，將會直接影響到他們的身體健康和家庭生活，影響社會和諧穩(wěn)定。只有加快建立城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險制度，最大限度的將這一群體納入醫(yī)療保障覆蓋范圍，實現(xiàn)城鎮(zhèn)居民病有所醫(yī)，才能體現(xiàn)公平，才能實現(xiàn)發(fā)展成果共享，才能促進社會和諧穩(wěn)定。

第三，建立城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度是解決民生問題的實際行動。高度關注民生，積極解決民生問題，是縣委縣政府當前工作的一個重要任務。民生問題涉及群眾的就業(yè)、就學、就醫(yī)、社會保障等諸多方面，其中醫(yī)療保障是目前人民群眾較為關心的一個熱點問題。隨著人民生活水平的日益提高，醫(yī)療保障問題已上升為人民群眾的迫切需求，要求解決醫(yī)療保障的愿望越來越強烈，社會各方面的呼聲也越來越高。建立城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保障制度，充分反映了人民群眾的呼聲和要求，反映了他們的實際需要。因此，建立城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度，解決城鎮(zhèn)居民的基本醫(yī)療保障問題，緩解群眾看病難看病貴的矛盾，就是解決民生問題的具體表現(xiàn)和實際行動。

第四，建立城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度是完善社會保障體系的必然要求。完善的社會保障制度是社會主義市場經(jīng)濟體制的重要內(nèi)容。就我市來看，目前以養(yǎng)老、醫(yī)療、失業(yè)、工傷、生育保險為主要內(nèi)容的社會保障制度正在逐步建立完善，服務社會的能力也在進一步增強。但在醫(yī)療保障方面還存在覆蓋范圍小、保障層次低的問題。加快推進城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作，進一步擴大醫(yī)療保險覆蓋范圍，提高保障層次，對于完善多層次的社會保障體系必將起到積極的推動作用。對此，全縣各級各有關部門要進一步提高認識，切實增強做好這項工作的緊迫感和責任感，真正把落實城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險擴面工作作為一項政治任務來抓，作為服務人民群眾的一項神圣而又光榮的使命來抓。

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當前我縣正在推進實施的城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度，就是要把原有未全面覆蓋到的無醫(yī)保老人、少年兒童和其他城鎮(zhèn)居民無條件地納入城鎮(zhèn)醫(yī)療保障范圍，盡而實現(xiàn)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的全覆蓋。但從實施兩年來的情況看，存在的問題依然比較突出，一是宣傳工作不夠深入，廣大城鎮(zhèn)居民政策知曉率低，一些居民存在觀望情緒，致使漏保居民仍然比較多，目前全縣參保人，占應參?？側藬?shù)的62%。二是工作進展不平衡，部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)及基層學區(qū)、學校所屬居民人口參保率還不到50%。三是由于城鎮(zhèn)居民流動性強和居住分散，我們目前的管理基礎、服務能力還不能完全適應。這些問題的產(chǎn)生，具有主觀的、也有客觀的原因，究其實質，主要還是我們工作沒有做到家，工作不實的問題。對此，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、各相關部門和單位要從全縣的大局出發(fā)，全力以赴地把城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作做實做細。按照市上的總體要求，我縣20xx年城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險工作任務是：年底前低保人員、重度殘疾人員和中小學在校學生(包括幼兒園兒童)全部參保，其他非從業(yè)城鎮(zhèn)居民95%以上參?！，F(xiàn)在已進入9月份，時間很緊，任務很重。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、有關單位要高度重視，加強領導，強化措施，狠抓落實，圓滿完成城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險參保擴面工作任務。

(一)加強輿論宣傳，提高廣大城鎮(zhèn)居民的政策知曉率。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險涉及的對象和范圍分布面廣、情況復雜，做好宣傳動員是此項工作順利推進的首要條件和關鍵環(huán)節(jié)，縣社保中心要印發(fā)宣傳資料。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、各相關部門要根據(jù)各自的行業(yè)特點，制定出切實可行的宣傳方式。要拓寬宣傳渠道，采取廣大居民喜聞樂見的形式，充分利用網(wǎng)站、會議、電視、報刊、街頭咨詢、上門發(fā)放宣傳單等多種形式，大力開展全方位、多渠道、立體式的宣傳，重點宣傳實施城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的重大意義、目標要求、具體政策、重要舉措、成功經(jīng)驗和受益典型等，真正使城鎮(zhèn)居民掌握政策，感受到醫(yī)保的好處，消除思想疑慮，提高參保的積極性，真正形成家喻戶曉、人人皆知的氛圍。要積極引導居民樹立互助共濟的團結合作精神，積極主動參保，形成全社會廣泛參與和支持的良好工作格局。

(二)加快工作進度，做到應保盡保。要明確重點人群，中小學在校學生及未成年人、勞動年齡段沒有工作和穩(wěn)定收入的城鎮(zhèn)居民，是城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險擴面工作的重點。要采取有效措施，充分發(fā)揮社區(qū)和學區(qū)、學校等平臺的作用，集中力量推進參保擴面。特別要積極借鑒兄弟縣區(qū)成功做法，以在校中小學生和城鎮(zhèn)流動人口為突破口加快擴面進程。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險是由政府組織實施，個人繳費和財政補助相結合，以保障大病醫(yī)療需求為主的一種社會醫(yī)療保險制度，極大地提高家庭抵御重大疾病風險的能力，給家庭幸福和健康編織一張安居樂業(yè)的保障網(wǎng)。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險簡單地說是采取居民出一點，政府補助一點的辦法建立的廣覆蓋在醫(yī)療保障制度，按年度繳費?？h社保中心、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)、學區(qū)、學校要積極教育和引導城鎮(zhèn)居民在充分理解醫(yī)療保險政策的基礎上，全力督促做好參保工作，集中時間，集中精力加快參保進度。在摸清各自轄區(qū)應參保對象底子的基礎上，主動出擊。中小學以學校為單位參保，其他居民以家庭為單位參保。教育局要有一名領導專抓此項工作，并要經(jīng)常深入各學區(qū)和學校檢查指導中、小學生的參保登記工作，對參保進度慢或對參保工作不積極的要采取有力措施，督促其按時完成任務。各學區(qū)、學校要抓住開學初這一時機，積極做好在校學生的參保登記和保險費征繳工作。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)民政辦和社區(qū)都要指定專人，進村入戶開展工作。對于參保有困難和行動不便的居民，工作人員要及時上門講解政策，現(xiàn)場辦理參保手續(xù)，做到工作到家，服務到家。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)民政辦和社區(qū)居委會在辦理城鎮(zhèn)居民最低生活保障業(yè)務時，同時也要辦理居民的醫(yī)療保險參保手續(xù)，以減少重復勞動，提高工作效率。今年有效工作時間不足一個季度，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)、學區(qū)、學校要加大力度，加快進度，確保9月底前全縣的85%以上的城鎮(zhèn)居民參加基本醫(yī)療保險。11月底前全面完成參保任務，實現(xiàn)應保盡保，不留尾巴。

(三)要強化保險基金管理。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金是醫(yī)療保險的“生命線”，切實管好用好基金是做好這項工作的重中之重。要充分借鑒其他社會保障基金監(jiān)管的做法和經(jīng)驗，綜合采取措施，使基金一開始就納入制度化、規(guī)范化的管理軌道，切實做到管理規(guī)范、支出合理。財政、社保等部門要嚴把收、管、支三個關口，切實做到應收盡收，管理規(guī)范，支出合理。城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險基金要按照以收定支，收支平衡，略有節(jié)余的原則建立，實行收支“兩條線”管理，?？顚Ｓ茫魏螁挝缓蛡€人都不得截留、擠占和挪用?？h社保中心負責將收繳的個人繳費全部及時轉入財政專戶管理，縣財政部門要按參保人數(shù)將補助資金及時足額劃入財政專戶。財政、社保部門要積極向省、市有關部門匯報銜接，爭取省、市財政補助資金及時到位。要嚴格執(zhí)行《慶陽市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險試點實施方案》，認真解決參保對象住院醫(yī)療待遇，并要定期向社會公布基金收支、結余情況，自覺接受社會監(jiān)督、財政監(jiān)督、審計監(jiān)督，做到堅持原則不動搖，履行程序不變通，執(zhí)行政策不走樣。

(四)要提升服務能力和水平。經(jīng)過近兩年的努力，我縣城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險管理已經(jīng)有了較好的基礎，但是面對較為分散的城鎮(zhèn)居民，管理基礎薄弱、管理能力跟不上等問題仍然比較突出。提升城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的服務水平，提高城鎮(zhèn)居民的參保積極性，是我們下一步的工作重點。一是要加強社區(qū)服務平臺建設。進一步完善社區(qū)醫(yī)療保險公共服務和管理服務網(wǎng)絡，規(guī)范管理服務流程，提高經(jīng)辦能力和服務水平，為居民辦理參保登記手續(xù)提供優(yōu)質、便捷服務。同時，要大力發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務體系，引導居民到社區(qū)就醫(yī)看病。二是要提升居民醫(yī)療保險管理服務信息化水平。進一步完善醫(yī)療保險信息管理系統(tǒng)，用現(xiàn)代化的手段、科學的管理來增強管理和服務能力，提高工作效率。三是要及時結算城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險待遇。凡是符合條件的參保對象，經(jīng)辦機構要及時協(xié)調(diào)醫(yī)院為他們提供醫(yī)療服務，同時認真做好待遇的審核、結算，真正使居民受益，真正解決居民的困難，進而提高周圍人群的參保積極性，帶動更多的人參保。三、強化措施確保全面完成今年城鎮(zhèn)居民醫(yī)保擴面的目標任務

城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險是一件大事、一件好事，但也是一件難事。因為它涉及的人群復雜，管理難度大，需要銜接的方面很多，包括政策的銜接、措施的銜接、部門工作的銜接等等。我們要充分估計到工作的艱巨性和復雜性，知難而進，用科學的態(tài)度，嚴謹細致的工作方法，抓好每一個環(huán)節(jié)。各級各相關部門要本著對黨和人民高度負責的態(tài)度，精心組織、明確責任、落實措施、大力推進，真正把這件好事辦好，實事做實。

一要加強領導，精心部署。我們今年的工作任務很重，時間很緊，能否如期實現(xiàn)工作目標，既關系群眾的切身利益，又是對政府行政能力的一次考驗。各級各有關部門一定要增強大局意識和責任意識，把這項工作擺在突出位臵，列入重要議事日程，切實加強領導，全力抓好組織實施工作。鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府、社保中心、教育局、民政局等相關職能部門要按照目標任務的要求，將城鎮(zhèn)居民醫(yī)保擴面工作納入年度目標考核，層層分解，逐級落實，并嚴格考核獎懲，落實好年終獎罰兌現(xiàn)。各目標責任單位，要制定工作計劃，明確工作步驟，確定工作進度，加快完成的城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作的進度。早抓，就容易掌握主動，盡快完成任務;晚抓，就會陷入被動，就有完不成任務的風險。

二要加強協(xié)作，密切配合。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作是一個系統(tǒng)工程，需要各級各有關部門密切配合，形成合力。人事勞動保障局作為牽頭單位，要切實擔負起組織實施和業(yè)務指導職責;財政局要負責落實配套補助資金，按照要求做好省市財政配套補助資金的申請撥付工作，保證城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險所需的必要工作經(jīng)費;公安局要配合社區(qū)做好城鎮(zhèn)居民的戶籍認定，并及時提供相關的基礎數(shù)據(jù);教育局要按照統(tǒng)一部署，將城鎮(zhèn)中小學在校學生全部納入城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險范圍;民政局要指導各鄉(xiāng)鎮(zhèn)民政辦和社區(qū)居委會切實做好各自轄區(qū)城鎮(zhèn)低保居民人口的參保登記和繳費工作;衛(wèi)生局要加強對定點醫(yī)療服務機構的監(jiān)督管理，規(guī)范醫(yī)療服務行為，加快社區(qū)衛(wèi)生服務體系建設，為城鎮(zhèn)居民提供質優(yōu)價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務;各鄉(xiāng)鎮(zhèn)和社區(qū)要根據(jù)統(tǒng)計部門提供的轄區(qū)城鎮(zhèn)居民人數(shù)，認真做好轄區(qū)內(nèi)城鎮(zhèn)居民的參保繳費工作，確保完成分配的城鎮(zhèn)居民參保繳費任務。

三要加強督查，狠抓落實。這次會議后，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、各有關部門要迅速行動起來，確保工作進度，保證此項工作有計劃、有步驟進行，確保這次會議取得實實在在的效果。也就是這次會議之后，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、民政局、教育局要迅速行動起來，盡快督促各鄉(xiāng)鎮(zhèn)民政辦、社區(qū)、學區(qū)、學校完成各自轄區(qū)的城鎮(zhèn)居民參保對象的核定，做到一個不漏，各基層單位要依據(jù)各自實際，不論采取什么措施，要邊核定邊收繳，工作力度一定要加大，一定要有加快進展，要在完成的數(shù)據(jù)上有大的突破，要趕9月日，也就是本次會議之后的10天之內(nèi)完成應參保任務的80%以上，并將核定和收繳進度、收繳保險費的數(shù)額及時報送縣社保中心，由縣社保中心統(tǒng)一掌握評比，對動勁不大，進展不快的要在全縣通報批評?？h委、縣政府今年將城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險工作納入對鄉(xiāng)鎮(zhèn)、部門的目標管理責任制考核范疇，年終進行綜合考核，兌現(xiàn)獎懲?？h醫(yī)改領導小組要將城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作納入政府專項督查內(nèi)容，開展各種定期、不定期的檢查，及時發(fā)現(xiàn)問題、找準差距、協(xié)調(diào)解決，及時推廣好的經(jīng)驗，及時進行通報，以表彰先進，鞭策落后，共同推進城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險擴面工作。縣社保中心要抓緊建立月報制度，及時了解掌握各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、各有關部門和單位的工作進展情況，對工作進展慢的要會同有關部門組織精干力量深入實地進行重點督促指導。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)各有關部門要積極探索建立各自系統(tǒng)有效的考核激勵機制，充分調(diào)動方方面面的積極性，切實把這項工作做實、做好。

另外，城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險今年也要實行市級統(tǒng)籌，《慶陽市城鎮(zhèn)職工大病互助醫(yī)療保險實施辦法》也已出臺并實施。除統(tǒng)籌層次提高外，報銷比例也做了較大的提高，基本醫(yī)療保險住院醫(yī)療費用最低可報銷80%，最高可報銷93%，最高限額達3萬元。大病醫(yī)療互助最高可報銷20萬元。這樣，基本醫(yī)療保險和大病醫(yī)療互助兩項最高可報銷23萬元以上。請同志們回去后認真做好宣傳工作，通過各種形式的宣傳，以激發(fā)廣大職工的參保積極性。同時，9月份各單位也要把社?；鹭斦鄞U作為一項重要工作抓緊抓好。即：行政、事業(yè)單位勞動合同制工人8%的養(yǎng)老金，事業(yè)單位職工1%的失業(yè)金以及行政、事業(yè)單位在職職工2%的醫(yī)療金必須在發(fā)放9月份工資時一次代扣到位，不留死角。具體由各單位在造9月份工資表時一次造清，由基層財政所和縣財政局會計核算中心負責扣回并轉入地稅局基金收入專戶。對于不按時代扣的單位，縣財政局停撥該單位工資，以督促其按時代扣代繳。

同志們，城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險是一項民心工程，群眾關心、社會關注，意義重大、影響深遠，我們要切實增強責任感、緊迫感和使命感，以更加堅定的信心、更加有力的措施、更加扎實的作風，全面完成今年的目標任務，為保障人民健康、努力在率先發(fā)展、科學發(fā)展、和諧發(fā)展上爭當先鋒，為構建和諧寧縣作出新的更大貢獻!