離婚協(xié)議律師咨詢免費(大全8篇)

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離婚協(xié)議律師咨詢免費篇一

男方：，男，漢族，x年x月x日生，住址：，聯(lián)系電話：，身份證號碼：

女方：，女，漢族，x年x月x日生，住址：，聯(lián)系電話：，身份證號碼：

男方與女方于x年x月認識，于x年x月x日在xx區(qū)民政局登記結(jié)婚，婚后于x年x月x日生育一兒子/女兒，名。因致使夫妻感情破裂，已無和好可能，現(xiàn)經(jīng)夫妻雙方自愿協(xié)商達成一致意見，訂立離婚協(xié)議如下：

一、男女雙方自愿離婚。

二、子女撫養(yǎng)、撫養(yǎng)費及探望權：

a.兒子/女兒由x方撫養(yǎng)，隨同x方生活，撫養(yǎng)費(含托養(yǎng)費、教育費、醫(yī)療費)由x方全部負責，x方應于x年x月x日前一次性支付xx元給x方作為孩子的撫養(yǎng)費。

b.?x方每月支付撫養(yǎng)費xx元，x方應于每月的1-5日前將孩子的撫養(yǎng)費支付至x方指定銀行帳號。

x方銀行賬戶信息如下：

姓名：

賬戶：

開戶行：

在不影響孩子學習、生活的情況下，x方每周可探望孩子一次或帶孩子外出游玩，但應提前通知x方。

三、夫妻共同財產(chǎn)的處理：

（1)存款：......。

（2）房屋：......。

（3）其他財產(chǎn)：婚前雙方各自的財產(chǎn)歸各自所有，男女雙方各自的私人生活用品歸各自所有。

四、債務的處理：

雙方確認在婚姻關系存續(xù)期間沒有發(fā)生任何共同債務，任何一方如對外負有債務的，由負債方自行承擔。

五、一方隱瞞或轉(zhuǎn)移夫妻共同財產(chǎn)的責任：

雙方確認夫妻共同財產(chǎn)在上述第三條已作出明確列明。除上述財產(chǎn)外，并無其他財產(chǎn)。本協(xié)議書財產(chǎn)分割基于上列財產(chǎn)為基礎。任何一方不得隱瞞、虛報、轉(zhuǎn)移婚內(nèi)共同財產(chǎn)。如任何一方有隱瞞、虛報除上述所列財產(chǎn)外的財產(chǎn)，或在簽訂本協(xié)議之前二年內(nèi)有轉(zhuǎn)移、抽逃財產(chǎn)的，另一方發(fā)現(xiàn)后有權取得對方所隱瞞、虛報、轉(zhuǎn)移的財產(chǎn)的全部份額，并追究其隱瞞、虛報、轉(zhuǎn)移財產(chǎn)的法律責任，虛報、轉(zhuǎn)移、隱瞞方無權分割該財產(chǎn)。

六、協(xié)議生效時間的約定：

本協(xié)議一式三份，自婚姻登記機關頒發(fā)《離婚證》之日起生效，男、女雙方各執(zhí)一份，婚姻登記機關存檔一份。

七、如本協(xié)議生效后在執(zhí)行中發(fā)生爭議的，雙方應協(xié)商解決，協(xié)商不成，任何一方均可向xx區(qū)人民法院起訴。

男方：?????????????????????????????????????????????????????????????????女方：

簽名：?????????????????????????????????????????????????????????????????簽名：

離婚協(xié)議律師咨詢免費篇二

男方：，1981年5月17日出生，身份證號碼：民族：漢族，現(xiàn)住址：

女方：，1987年10月20日出生，身份證號碼：民族：漢族，現(xiàn)?。?。

雙方于20__年月日在南京市人民政府的民政部門登記結(jié)婚，現(xiàn)因感情不和，自愿離婚，經(jīng)雙方協(xié)商一致，對有關事項，依《民法典》的規(guī)定達成如下協(xié)議：

一、男方與女方自愿離婚。

二、子女的撫養(yǎng)：

1、雙方于20__年5月31日生育有一女兒，取名：，離婚后女兒隨男方直接撫養(yǎng)生活，由女方給付撫養(yǎng)費(包括生活費、教育費、醫(yī)療費)人民幣十萬元整(人民幣100000.00元)，20__年5月31日前付清。直到到×18歲。滿18周歲后的教育醫(yī)療費雙方父母各承擔50%。

2、女方在女兒未上學的時間內(nèi)可每月有五天隨其生活或娛樂，如女兒不在南京市探望時間累計到下個月但不得超過2個月(一年中);上學后在不影響孩子學習、生活的情況下，女方可隨時探望男方撫養(yǎng)的孩子。(女方每星期休息日可探望女兒一次或帶女兒外出游玩，但應提前通知男方，男方應保證女方每周探望的時間不少于一天一夜。)。

如臨時或節(jié)假日的探望，可提前一天由雙方協(xié)商，達成一致后可按協(xié)商的辦法進行探望。女兒十二周歲以上時，探望權的行使應尊重女兒的意見，不可強行按本協(xié)議執(zhí)行。

三、夫妻共同財產(chǎn)的分割：

1、房產(chǎn)：夫妻雙方婚后購有坐落在的住房一套，購房時以女方為主貸人向北京銀行按揭貸款購買，首付及按揭還款大部分來源于男方存款，該房屬夫妻共有財產(chǎn)。離婚后，該套房屋歸男方所有，雙方相互配合辦理產(chǎn)權變更登記及辦理貸款主貸人變更手續(xù)。因辦理產(chǎn)權變更登記及辦理貸款主貸人變更手續(xù)所應支付的一切稅費等均由男方承擔。取得房屋所有權的一方給予另一方經(jīng)濟補償人民幣四十萬元整(人民幣400000.00元)，在本協(xié)議簽訂之日支付人民幣二萬元整(人民幣20000.00元);20__年2月8日前支付人民幣五萬元整(人民幣50000.00元);20__年5月31日支付人民幣十五萬元整(人民幣150000.00元);20__年12月30日支付人民幣八萬元整(人民幣80000.00元);20__年5月31日支付人民幣十萬元整(人民幣100000.00元)。付清第二筆款后女方搬出此住房，付清最后一筆款后女方協(xié)助男方辦理過戶手續(xù)。

2、機動車輛：20__年6月28日購有蘇-牌汽車一輛，離婚后歸男方所有。

3、存款其他的。

四、債權債務的處理：

雙方確認在婚姻關系存續(xù)期間沒有發(fā)生任何共同債務，任何一方如對外負有債務的，由負債方自行承擔。

五、一方隱瞞或轉(zhuǎn)移夫妻共同財產(chǎn)的責任：

雙方確認夫妻共同財產(chǎn)在上述已作出明確列明。并無其他財產(chǎn)，任何一方應保證以上所列婚內(nèi)全部共同財產(chǎn)的真實性。

本協(xié)議書財產(chǎn)分割基于上列財產(chǎn)為基礎。任何一方不得隱瞞、虛報、轉(zhuǎn)移婚內(nèi)共同財產(chǎn)。如任何一方有隱瞞、虛報除上述所列財產(chǎn)外的財產(chǎn)，或在簽訂本協(xié)議之前二年內(nèi)有轉(zhuǎn)移、抽逃財產(chǎn)的，另一方發(fā)現(xiàn)后有權取得對方所隱瞞、虛報、轉(zhuǎn)移的財產(chǎn)的全部份額，并追究其隱瞞、虛報、轉(zhuǎn)移財產(chǎn)的法律責任，虛報、轉(zhuǎn)移、隱瞞方無權分割該財產(chǎn)。

六、違約責任的約定：

任何一方不按本協(xié)議約定期限履行支付款項義務的，應付違約金人民幣二十萬元(人民幣200000.00元)給對方。

七、協(xié)議生效時間的約定：

本協(xié)議一式三份，自婚姻登記機頒發(fā)《離婚證》之日起生效，男、女雙方各執(zhí)一份，婚姻登記機關存檔一份。

八、如本協(xié)議生效后在執(zhí)行中發(fā)生爭議的，雙方應協(xié)商解決，協(xié)商不成，任何一方均可向當?shù)厝嗣穹ㄔ浩鹪V。

上述協(xié)議事項，雙方保證切實履行；協(xié)議內(nèi)容如有隱瞞、欺騙、責任自負。

男方(簽名)：女方(簽名)：

年月日年月日。

離婚協(xié)議律師咨詢免費篇三

人：方某，男，××年×月×日出生，住××市路號。

協(xié)議人：王某，女，××年×月×日出生，住××市路號。

協(xié)議人方某王某雙方于××年×月×日在××區(qū)人民政府辦理結(jié)婚登記手續(xù)?！痢聊辍猎隆寥丈齼鹤?。因協(xié)議人雙方性格嚴重不合，無法繼續(xù)共同生活，夫妻感情且已完全破裂，現(xiàn)雙方就自愿離婚一事達成如下協(xié)議：

一、方某與王某自愿離婚。

二、兒子方由女方撫養(yǎng)，由男方每月給付撫養(yǎng)費600元，在每月5號前付清；直至付到18周歲止，18周歲之后的有關費用雙方日后重新協(xié)商。(也可一次性付清撫養(yǎng)費)。

三、雙方有夫妻共同財產(chǎn)座落在路××小區(qū)××室商品房一套，價值人民幣80萬元，現(xiàn)協(xié)商歸女方王某所有，由女方一次性給付男方方某現(xiàn)金38萬元，此款在本協(xié)議簽訂后的第二天付清；此房內(nèi)的家用電器及家俱歸女方所有。

四、夫妻無共同債權及債務。若有債務，在誰的名下則由誰來承擔。

五、方某可在每月的第一個星期六早上八時接兒子到其居住地，于星期日下午五時送回王某居住地，如臨時或春節(jié)探望，可提前一天與王某協(xié)商，達成一致意見后方可探望。

本協(xié)議一式叁份，雙方各執(zhí)一份，婚姻登記機關存檔一份，在雙方簽字，并經(jīng)婚姻登記機關辦理相應手續(xù)后生效。

協(xié)議人：協(xié)議人：

離婚協(xié)議律師咨詢免費篇四

男方：_________________，____族，_______年_______月_______日生，身份證號碼：________________________，住址：________________________，聯(lián)系電話：_______________________。

女方：_________________，____族，_______年_______月_______日生，身份證號碼：________________________，住址：________________________，聯(lián)系電話：_______________________。

一、男女雙方自愿離婚。

二、子女撫養(yǎng)權、撫養(yǎng)費及探望權。

1、婚生女：________________，身份證號碼：__________________________________，由女方撫養(yǎng)，隨同女方生活，撫養(yǎng)費由女方承擔。

2、婚生女：________________，身份證號碼：__________________________________，由男方撫養(yǎng)，隨同男方生活，撫養(yǎng)費由男方承擔。

3、子女的教育費、醫(yī)療費、其他必要性大額支出的等其他相關費用待產(chǎn)生后憑支出憑證由撫養(yǎng)一方承擔。

4、對子女在未成年期間造成第三人人身或財產(chǎn)損害的賠償，由撫養(yǎng)一方承擔賠償責任。

5、在撫養(yǎng)孩子期間，一方有權探望孩子，但應當提前通知對方，并取得對方同意。一方行使探望權時不得有破壞另一方及孩子正常生活的行為，且探視權必須以有利于子女學習、成長的方式來行使。

三、雙方共同財產(chǎn)的處理。

1、登記在______名下的，位于___________________________的房產(chǎn)(房產(chǎn)證號：_______________________，面積：________________平方米)，無貸款，現(xiàn)雙方協(xié)商一致，該房產(chǎn)歸男方所有。男方應給予女方該房產(chǎn)價值一半的折價款___________元(大寫：_________________________)。

2、婚后購置登記在______方名下機動車，車牌號：__________________________，于_____年_____月_____日注冊(行駛證標記)，離婚后由男方所有。男方應給予女方該車輛價值一半的折價款___________元(大寫：_________________________)。

3、男方應在本協(xié)議簽訂后____________日內(nèi)將上述兩款房產(chǎn)和車輛的一半折價款共計___________元(大寫：___________________________)支付給女方(女方銀行賬戶：____________________________，開戶行：_____________________________)。若逾期不支付的，逾期一日應按照折價款的______%支付違約金，直到清償完成止。

4、雙方確認，無其他共同財產(chǎn)。

四、債權債務的處理。

雙方確認，無共同債務。

五、一方隱瞞或轉(zhuǎn)移共同財產(chǎn)的責任。

雙方應保證除上述約定的財產(chǎn)外，并無其他財產(chǎn)，任何一方不得隱瞞、虛報、轉(zhuǎn)移、隱匿夫妻共同財產(chǎn)或偽造債務。如任何一方有上述行為，另一方發(fā)現(xiàn)后有權追究其隱瞞、虛報、轉(zhuǎn)移財產(chǎn)的法律責任并分割該部分財產(chǎn)。

六、其他約定。

1、離婚后男婚女嫁應各不相干，男女雙方都不得干預對方的生活，不得散播不利于對方及對方家人的言論，尊重對方的隱私，不得有故意損害另一方名譽的行為，不得以任何理由擾亂對方正常的工作和生活。

2、男方承諾，自本協(xié)議簽訂之日起一年內(nèi)，男方將戶口遷出。

3、雙方承諾對該協(xié)議書的字、詞、義非常清楚，并愿意完全履行本協(xié)議，不存在受到脅迫、欺詐、誤解等，簽署即表明對本協(xié)議的認可。

4、本協(xié)議一式三份，雙方各執(zhí)一份，提交婚姻登記部門留存壹份，經(jīng)雙方簽字成立，領取《離婚證》后生效。雙方應于本協(xié)議自簽訂之日起_____日內(nèi)，共同到結(jié)婚登記部門辦理離婚手續(xù)，領取《離婚證》。

5、若本協(xié)議部分條款被認定為無效，不影響其它部分的效力。

男方(簽字、捺印)：__________女方(簽字、捺印)：__________。

離婚協(xié)議律師咨詢免費篇五

協(xié)議人：王某，女，____年____月____日出生，漢族，住____市____路____號。

協(xié)議人雙方于____年____月____日在____區(qū)人民政府辦理結(jié)婚登記手續(xù)。因雙方性格不合無法共同生活，夫妻感情已完全破裂，現(xiàn)雙方就自愿離婚一事達成如下協(xié)議：

一、張某與王某自愿離婚。

二、夫妻婚后購有坐落在____路____號的樓房一套，合同價人民幣___萬元，現(xiàn)值人民幣___萬元購房時以男方為主貸人貸款___萬元，現(xiàn)尚剩余貸款本金___萬元。該房購買時首付___萬元，首付款來源于婚后雙方存款?，F(xiàn)協(xié)商該套房產(chǎn)歸女方所有，由女方給付男方房屋折價款___萬元，折價款計算公式為：房屋現(xiàn)價___萬元—未還貸款本金___萬元。

女方給付男方的折價款___萬元在兩年內(nèi)分3次付清：

第一次，辦理完離婚手續(xù)當天給付人民幣___萬元。

第二次，辦理完離婚手續(xù)的當年2月3日之前，給付男方人民幣________萬元。

第三次，辦理完離婚手續(xù)的次年2月3日之前，給付男方人民幣___萬元。

女方若不按時支付，每逾期一日按逾期支付數(shù)額的萬分之五支付逾期違約金。男方有義務配合女方辦理貸款主貸人變更手續(xù)，以及產(chǎn)權變更手續(xù)，相關變更手續(xù)在辦理完離婚手續(xù)后即予以辦理。若由于男方不予配合女方辦理房產(chǎn)轉(zhuǎn)移而給女方帶來的不必要的損失，男方必須雙倍返還。

房內(nèi)的家用電器及家具等等，雙方同意作價___萬元，歸女方所有，女方向男方支付___萬元。

三、夫妻無共同債權及債務。

四、兒子張某某由女方撫養(yǎng)，由男方每月給付撫養(yǎng)費___元，在每月___號前付清，直到孩子完成高中教育階段止。高中教育階段之后的有關費用雙方日后重新協(xié)商。

五、張某可在每月的第一個星期六早上八點接兒子到其居住地，于星期日早上九點送回王某居住地。如臨時或春節(jié)探望，可提前一天與王某協(xié)商，達成一致后可按協(xié)商的辦法進行探望。

本協(xié)議一式叁份，雙方各執(zhí)一份，婚姻登記機關存檔一份，在雙方簽字，并經(jīng)婚姻登記機關辦理相應手續(xù)后生效。

協(xié)議人：____協(xié)議人：____。

20___年__月__日20___年__月__日。

離婚協(xié)議律師咨詢免費篇六

男方與女方經(jīng)自由戀愛，于年月日領取結(jié)婚證，婚后年月日出生，現(xiàn)因夫妻感情徹底破裂，經(jīng)雙方協(xié)商，達成以下離婚協(xié)議：

婚生女撫養(yǎng)權歸。撫養(yǎng)費。

房產(chǎn)。

車輛。

股票。

公司。

存款。

五、如任何一方有隱瞞、虛報除上述所列財產(chǎn)外的財產(chǎn)，或在簽訂本協(xié)議之前二年內(nèi)有轉(zhuǎn)移、抽逃財產(chǎn)的，另一方發(fā)現(xiàn)后有權取得對方所隱瞞、虛報、轉(zhuǎn)移的財產(chǎn)的全部份額，并追究其隱瞞、虛報、轉(zhuǎn)移財產(chǎn)的法律責任，虛報、轉(zhuǎn)移、隱瞞方無權分割該財產(chǎn)。

六、違約責任：

七、生效：

本協(xié)議一式三份，男女各執(zhí)一份，婚姻登記機關存檔一份。

男方：女方：

年月日年月日。

離婚協(xié)議律師咨詢免費篇七

男方：，男，漢族，x年x月x日生，住址：，聯(lián)系電話：，身份證號碼：

女方：，女，漢族，x年x月x日生，住址：，聯(lián)系電話：，身份證號碼：

男方與女方于x年x月認識，于x年x月x日在xx區(qū)民政局登記結(jié)婚，婚后于x年x月x日生育一兒子/女兒，名。因致使夫妻感情破裂，已無和好可能，現(xiàn)經(jīng)夫妻雙方自愿協(xié)商達成一致意見，訂立離婚協(xié)議如下：

一、男女雙方自愿離婚。

二、子女撫養(yǎng)、撫養(yǎng)費及探望權：

a.兒子/女兒由x方撫養(yǎng)，隨同x方生活，撫養(yǎng)費(含托養(yǎng)費、教育費、醫(yī)療費)由x方全部負責，x方應于x年x月x日前一次性支付xx元給x方作為孩子的撫養(yǎng)費。

b.x方每月支付撫養(yǎng)費xx元，x方應于每月的1-5日前將孩子的撫養(yǎng)費支付至x方指定銀行帳號。

x方銀行賬戶信息如下：

姓名：

賬戶：

開戶行：

在不影響孩子學習、生活的情況下，x方每周可探望孩子一次或帶孩子外出游玩，但應提前通知x方。

三、夫妻共同財產(chǎn)的處理：

（1)存款：......。

（2）房屋：......。

（3）其他財產(chǎn)：婚前雙方各自的財產(chǎn)歸各自所有，男女雙方各自的私人生活用品歸各自所有。

四、債務的處理：

雙方確認在婚姻關系存續(xù)期間沒有發(fā)生任何共同債務，任何一方如對外負有債務的，由負債方自行承擔。

五、一方隱瞞或轉(zhuǎn)移夫妻共同財產(chǎn)的責任：

雙方確認夫妻共同財產(chǎn)在上述第三條已作出明確列明。除上述財產(chǎn)外，并無其他財產(chǎn)。本協(xié)議書財產(chǎn)分割基于上列財產(chǎn)為基礎。任何一方不得隱瞞、虛報、轉(zhuǎn)移婚內(nèi)共同財產(chǎn)。如任何一方有隱瞞、虛報除上述所列財產(chǎn)外的財產(chǎn)，或在簽訂本協(xié)議之前二年內(nèi)有轉(zhuǎn)移、抽逃財產(chǎn)的，另一方發(fā)現(xiàn)后有權取得對方所隱瞞、虛報、轉(zhuǎn)移的財產(chǎn)的全部份額，并追究其隱瞞、虛報、轉(zhuǎn)移財產(chǎn)的法律責任，虛報、轉(zhuǎn)移、隱瞞方無權分割該財產(chǎn)。

六、協(xié)議生效時間的約定：

本協(xié)議一式三份，自婚姻登記機關頒發(fā)《離婚證》之日起生效，男、女雙方各執(zhí)一份，婚姻登記機關存檔一份。

七、如本協(xié)議生效后在執(zhí)行中發(fā)生爭議的，雙方應協(xié)商解決，協(xié)商不成，任何一方均可向xx區(qū)人民法院起訴。

男方：女方：

簽名：簽名：

x年x月x日x年x月x日。

離婚協(xié)議律師咨詢免費篇八

男方：，××年×月×日出生，住××市路號，身份證號：。

女方：，××年×月×日出生，住××市路號，身份證號：。

男女雙方于××年×月×日在民政局（辦）辦理結(jié)婚登記手續(xù)?！痢聊辍猎隆寥丈蛔?。因協(xié)議人雙方性格不合，夫妻感情破裂，無法繼續(xù)共同生活，已無和好可能。現(xiàn)雙方就自愿離婚一事達成如下協(xié)議：

一、男女雙方自愿離婚。

二、兒子由女方撫養(yǎng)，由男方每月給付撫養(yǎng)費×元，在每月號前付清；直至付到成年為止。（注：如要求其支付至大學畢業(yè)，需明確約定，否則成年后就無需支付撫養(yǎng)費，將成年改為大學畢業(yè)即可）。

在不影響孩子學習、生活的情況下，男方可隨時探望女方撫養(yǎng)的孩子。(注：或約定男方每星期休息日可探望女兒一次或帶女兒外出游玩，但應提前通知女方，女方應保證男方每周探望的時間不少于一天?？筛鶕?jù)自身實際情況更改)。

三、雙方婚姻關系存續(xù)期間共同財產(chǎn)，各自名下銀行存款歸各自所有。

雙方有夫妻共同財產(chǎn)座落在路××小區(qū)××室商品房一套，價值人民幣××萬元，現(xiàn)協(xié)商歸女方所有，由女方一次性給付男方現(xiàn)金××萬元，此款在本協(xié)議簽訂后的7天內(nèi)付清；此房內(nèi)的家用電器及家俱歸女方所有（注：家具清單可另行簽訂附件，清點好應有的家具和數(shù)量）。房地產(chǎn)權證的業(yè)主姓名變更的手續(xù)自離婚后一個月內(nèi)辦理，男方必須協(xié)助女方辦理變更的一切手續(xù)，過戶費用由女方負責。（注：產(chǎn)權手續(xù)變更的約定也很重要?。?/p>

四、雙方婚姻關系存續(xù)期間無共同債權、債務糾紛。今后若發(fā)現(xiàn)，誰經(jīng)手誰負責，若因男方/女方對外借款導致男方/女方承擔責任的，可向?qū)Ψ饺~追償。（注：該條款可能只對內(nèi)部有效，不能對抗債權人，但依據(jù)本條款，承擔責任后可以向?qū)Ψ阶穬敗，F(xiàn)在債權人要證明屬于夫妻共同債務，難度很大，一般都是認定為個人債務。所以這個條款的重要性沒有以前那么大。但是浙江高院有出相關的意見，20萬元以下的債務可能被推定為用于夫妻日常生活，進而認定為夫妻共同債務）。

五、本協(xié)議書財產(chǎn)分割基于上列財產(chǎn)為基礎。任何一方不得隱瞞、虛報、轉(zhuǎn)移婚內(nèi)共同財產(chǎn)或婚前財產(chǎn)。如任何一方有隱瞞、虛報除上述所列財產(chǎn)外的財產(chǎn)，或在簽訂本協(xié)議之前二年內(nèi)有轉(zhuǎn)移、抽逃財產(chǎn)的，另一方發(fā)現(xiàn)后有權取得對方所隱瞞、虛報、轉(zhuǎn)移的財產(chǎn)的全部份額，并追究其隱瞞、虛報、轉(zhuǎn)移財產(chǎn)的法律責任，虛報、轉(zhuǎn)移、隱瞞方無權分割該財產(chǎn)。

六、因女方生活困難，男方同意一次性支付補償經(jīng)濟幫助金元給女方。鑒于男方要求離婚的原因，男方應一次性補償女方精神損害費10000元。上述男方應支付的款項，均應于年月日前支付完畢。

七、任何一方不按本協(xié)議約定期限履行支付款項義務的，應付違約金10000元給對方。

八、如本協(xié)議生效后在執(zhí)行中發(fā)生爭議的，雙方應協(xié)商解決，協(xié)商不成，任何一方均可向x人民法院起訴。

九、本協(xié)議一式三份，自婚姻登記機關頒發(fā)《離婚證》之日起生效雙方各執(zhí)一份，一份交婚姻登記處備案。

男方：女方：

×年××月××日×年××月××日。