代繳社保協(xié)議書(精選18篇)

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代繳社保協(xié)議書篇一

單位名稱：（以下簡(jiǎn)稱甲方）

委托人： （以下簡(jiǎn)稱乙方）

身份證號(hào)碼：

因乙方個(gè)人xx原因，掛靠在我公司，于 年 月 日向甲方申請(qǐng)，由甲方為其代繳：基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)（以下簡(jiǎn)稱“五險(xiǎn)”）。經(jīng)雙方協(xié)商一致，達(dá)成如下協(xié)議：

一、簽訂本協(xié)議時(shí)，根據(jù)上海市社保局統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，五險(xiǎn)最低社會(huì)保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù) 元。乙方的社會(huì)保險(xiǎn)每月需繳納 xxx 元。乙方同意并認(rèn)可上述繳納費(fèi)用及標(biāo)準(zhǔn)。

二、乙方按每一個(gè)月為一個(gè)周期，在甲方代繳前，提前 天一次性支付完畢當(dāng)個(gè)周期的費(fèi)用，從 年 月 日開始。

三、乙方對(duì)向甲方的款項(xiàng)有異義，應(yīng)在付款之日起下一個(gè)月的5日前向甲方提出，經(jīng)核對(duì)后，進(jìn)行多退少補(bǔ)，否則視為乙方確認(rèn)扣款金額無誤。

四、甲方為乙方代繳的五險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)為上海市社保局統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，企業(yè)和個(gè)人承擔(dān)的費(fèi)用以及由此產(chǎn)生的所有費(fèi)用均由乙方個(gè)人全額承擔(dān)，甲乙雙方不存在實(shí)際勞動(dòng)關(guān)系及其他任何經(jīng)濟(jì)糾紛。

五、在甲方為乙方代繳五險(xiǎn)期間，預(yù)計(jì)發(fā)生的所有費(fèi)用，乙方應(yīng)當(dāng)以銀行轉(zhuǎn)賬形式支付給甲方，收款人：xxx，收款人銀行卡號(hào)為：xxxxxxxxxxxxx，否則甲方有權(quán)終止為乙方代繳五險(xiǎn)，無論甲方事先有無通知乙方，由此產(chǎn)生的法律后果均由乙方自行承擔(dān)，乙方承諾放棄向甲方主張任何經(jīng)濟(jì)索賠等任何權(quán)利，一切事宜與甲方無關(guān)。

六、乙方支付給甲方費(fèi)用后，由甲方提供相應(yīng)款項(xiàng)收據(jù)給乙方;待甲方在一個(gè)會(huì)計(jì)年度向勞動(dòng)與社會(huì)保障局獲取職工社保信息后，向乙方提供一個(gè)會(huì)計(jì)年度所代繳的社保信息。

七、乙方如未按期支付五險(xiǎn)費(fèi)用，甲方有權(quán)停止代繳社會(huì)保險(xiǎn)。

八、其他

1、乙方不去甲方上班，不提供實(shí)質(zhì)勞動(dòng)，不受甲方管理，甲方無須支付乙方工資、獎(jiǎng)金等物質(zhì)待遇。乙方除因本協(xié)議目的而使用甲方名義外，不得對(duì)外代表甲方改造任何職務(wù)行為。

2、乙方在此期間發(fā)生人身意外傷害，應(yīng)向第三方主張侵權(quán)索賠，甲方不提供乙方工傷待遇。

3、在此代繳社會(huì)保險(xiǎn)期間，乙方在此期間因代繳社會(huì)保險(xiǎn)造成甲方處罰，涉及到經(jīng)濟(jì)問題的，一切費(fèi)用都由乙方承擔(dān)。

九、本協(xié)議一式貳份，甲乙雙方各執(zhí)一份，經(jīng)甲、乙雙方蓋章簽字后生效，具有同等法律效力。

甲方：乙方：

日期：日期：

代繳社保協(xié)議書篇二

乙方：__________________

甲、乙雙方基于友好協(xié)商，在平等、自愿的原則下一致同意訂立如下協(xié)議：

一、乙方為解決社保繳納的難題，特請(qǐng)求甲方利用甲方單位平臺(tái)代為乙方繳納社保，甲方予以同意。

二、甲、乙雙方不存在勞動(dòng)關(guān)系。乙方不向甲方提供勞動(dòng)，不接受甲方管理。乙方無權(quán)向甲方主張任何勞動(dòng)關(guān)系范疇下的各項(xiàng)權(quán)益。甲乙雙方只是基于代辦社保而形成的代扣代繳關(guān)系。

三、乙方應(yīng)于每個(gè)繳費(fèi)月度的日前，將社保繳納費(fèi)用中用人單位和個(gè)人負(fù)擔(dān)的全部費(fèi)用支付甲方。

四、甲方因代為乙方繳納社保而產(chǎn)生的任何費(fèi)用，均由乙方承擔(dān)。

五、甲方有權(quán)隨時(shí)解除本協(xié)議，協(xié)議解除后，甲方因代為乙方繳納社保而產(chǎn)生的任何費(fèi)用乙方尚未支付甲方的，乙方應(yīng)立即歸還甲方。

六、因履行本協(xié)議而產(chǎn)生的任何責(zé)任均由乙方承擔(dān)，甲方因此遭受任何損失的，可向乙方追償。

七、本協(xié)議一式二份，雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。

代繳社保協(xié)議書篇三

甲方（公司）：

乙方（個(gè)人）：，身份證號(hào)碼：

甲、乙雙方基于友好協(xié)商，在平等、自愿的原則下一致同意訂立如下協(xié)議：

一、乙方為解決社保繳納的難題，特請(qǐng)求甲方利用甲方單位平臺(tái)代為乙方繳納社保，甲方予以同意。

二、甲、乙雙方不存在勞動(dòng)關(guān)系。乙方不向甲方提供勞動(dòng)，不接受甲方管理。乙方無權(quán)向甲方主張任何勞動(dòng)關(guān)系范疇下的各項(xiàng)權(quán)益。甲乙雙方只是基于代辦社保而形成的代扣代繳關(guān)系。

三、乙方應(yīng)于每個(gè)繳費(fèi)月度的日前，將社保繳納費(fèi)用中用人單位和個(gè)人負(fù)擔(dān)的全部費(fèi)用支付甲方。

四、甲方因代為乙方繳納社保而產(chǎn)生的任何費(fèi)用，均由乙方承擔(dān)。

五、甲方有權(quán)隨時(shí)解除本協(xié)議，協(xié)議解除后，甲方因代為乙方繳納社保而產(chǎn)生的任何費(fèi)用乙方尚未支付甲方的，乙方應(yīng)立即歸還甲方。

六、因履行本協(xié)議而產(chǎn)生的任何責(zé)任均由乙方承擔(dān)，甲方因此遭受任何損失的，可向乙方追償。

七、本協(xié)議一式二份，雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。

甲方：乙方：

年月日年月日

代繳社保協(xié)議書篇四

乙方：________

身份證號(hào)：________

甲乙雙方本著平等、公平原則簽訂本協(xié)議。

一、甲方為乙方自____年____月至____年____月購(gòu)買保險(xiǎn)，乙方須自行承擔(dān)所有的保險(xiǎn)費(fèi)用（參保包括：養(yǎng)老、醫(yī)療、失業(yè)、工傷、生育）。社保繳費(fèi)基數(shù)按照乙方要求基數(shù)，并不低于社保繳費(fèi)基數(shù)下限繳費(fèi)。每年須補(bǔ)繳的社保費(fèi)基數(shù)差額由乙方在下一個(gè)交費(fèi)周期交齊，具體費(fèi)用以當(dāng)期繳費(fèi)明細(xì)為準(zhǔn)。

二、自____年____月開始繳費(fèi)，如未按時(shí)繳費(fèi)，甲方有權(quán)單方面終止本協(xié)議。

三、每月繳納社保繳費(fèi)金額：________。

四、服務(wù)費(fèi)每月_____元。

五、如乙方需要報(bào)銷生育津貼及產(chǎn)前檢查，需要提供社保要求的資料，并另付500服務(wù)費(fèi)。

六、乙方在購(gòu)買保險(xiǎn)期間，需持社保卡去就醫(yī)，本單位不負(fù)責(zé)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷事宜。

七、乙方在此期間發(fā)生人身意外傷害等，應(yīng)向第三方主張索賠，甲方不提供乙方工傷待遇。

八、乙方不去甲方上班，不提供實(shí)質(zhì)勞動(dòng)，不受甲方管理，甲方無需支付乙方工資、獎(jiǎng)金等物質(zhì)待遇。乙方除因本協(xié)議目的而使用甲方名義外，不得對(duì)外代表甲方履行任何職務(wù)行為。

九、乙方聯(lián)系方式如有變化，乙方應(yīng)在十日內(nèi)書面通知甲方。

十、若乙方違反本協(xié)議要求，甲方有權(quán)單方面終止本協(xié)議。

十一、本協(xié)議一式兩份，雙方各執(zhí)一份。

甲方：_________________________

日期：_________年____月_____日

乙方（簽字）：___________________

日期：_________年____月_____日

委托代理人：__________________

日期：_________年____月_____日

代繳社保協(xié)議書篇五

乙方：公司

由于工作需要，甲方員工需長(zhǎng)期駐派乙方所在地工作，鑒于此情況，為方便員工，甲乙雙方本著互利互惠、共同發(fā)展的原則，經(jīng)友好協(xié)商，就甲方委托乙方為甲方員工代辦社保、代發(fā)工資業(yè)務(wù)達(dá)成以下協(xié)議：

一、在符合法規(guī)政策的前提下，甲方委托乙方為本單位指定員工代繳養(yǎng)老保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)及住房公積金等社保費(fèi)，并代支付工資。（指定員工情況見附表1），乙方同意并免費(fèi)接受委托業(yè)務(wù)。二、甲方向乙方提供委托員工的社?？劾U、工資等情況數(shù)據(jù)，并及時(shí)將款項(xiàng)通過銀行匯款方式匯到乙方銀行帳戶。

三、乙方收到甲方提供的資料及匯款，及時(shí)辦理甲方相應(yīng)員工的社保繳納手續(xù)、代發(fā)工資，并將社?？劾U、工資發(fā)放回執(zhí)行等相應(yīng)票據(jù)回傳至甲方。

四、甲方員工有工資、社保扣繳或人員情況變動(dòng)時(shí)，提前通知乙方，以便乙方能及時(shí)辦理變動(dòng)手續(xù)。

五、乙方對(duì)甲方委托過程中獲知的商業(yè)機(jī)密負(fù)有保密義務(wù)，不得向有關(guān)其他第三方泄露，但中國(guó)現(xiàn)行法律、法規(guī)另有規(guī)定的或經(jīng)另一方書面同意的除外。

六、本協(xié)議可根據(jù)各方意見進(jìn)行書面修改或補(bǔ)充，由此形成的補(bǔ)充協(xié)議，與協(xié)議具有相同法律效力。

七、本協(xié)議雙方當(dāng)事人對(duì)本協(xié)議有關(guān)條款的解釋或履行發(fā)生爭(zhēng)議時(shí)，應(yīng)通過友好協(xié)商的方式予以解決。協(xié)商不成的，可依法向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。

八、本協(xié)議自雙方簽字并加蓋公章之日起生效，有效期為_____年。協(xié)議到期后雙方未提出終止協(xié)議的，可視作自動(dòng)延期______年。對(duì)執(zhí)行中遇到的問題，雙方應(yīng)本著友好合作的精神協(xié)商解決。在本協(xié)議生效期內(nèi)，如其中一方要求變更、終止協(xié)的，必須提前_____個(gè)月通知對(duì)方，否則由此引起的損失或糾紛由毀約一方負(fù)責(zé)。九、本協(xié)議一式兩份，雙方各執(zhí)一份。

甲方：（蓋章）_________

乙方：（蓋章）__

負(fù)責(zé)人（簽字）：_______

負(fù)責(zé)人（簽字）：_____

__年__月__日

__年__月__日

代繳社保協(xié)議書篇六

乙方：____身份證號(hào)：________

甲乙雙方本著平等、公平原則簽訂本協(xié)議。

一、甲方為乙方自____年____月至____年____月購(gòu)買保險(xiǎn)，乙方須自行承擔(dān)所有的保險(xiǎn)費(fèi)用(參保包括：養(yǎng)老、醫(yī)療、失業(yè)、工傷、生育)。社保繳費(fèi)基數(shù)按照乙方要求基數(shù)，并不低于社保繳費(fèi)基數(shù)下限繳費(fèi)。每年須補(bǔ)繳的社保費(fèi)基數(shù)差額由乙方在下一個(gè)交費(fèi)周期交齊，具體費(fèi)用以當(dāng)期繳費(fèi)明細(xì)為準(zhǔn)。

二、自____年____月開始繳費(fèi)，如未按時(shí)繳費(fèi)，甲方有權(quán)單方面終止本協(xié)議。

三、每月繳納社保繳費(fèi)金額：________。

四、服務(wù)費(fèi)每月_____元。

五、如乙方需要報(bào)銷生育津貼及產(chǎn)前檢查，需要提供社保要求的資料，并另付500服務(wù)費(fèi)。

六、乙方在購(gòu)買保險(xiǎn)期間，需持社保卡去就醫(yī)，本單位不負(fù)責(zé)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷事宜。

七、乙方在此期間發(fā)生人身意外傷害等，應(yīng)向第三方主張索賠，甲方不提供乙方工傷待遇。

八、乙方不去甲方上班，不提供實(shí)質(zhì)勞動(dòng)，不受甲方管理，甲方無需支付乙方工資、獎(jiǎng)金等物質(zhì)待遇。乙方除因本協(xié)議目的而使用甲方名義外，不得對(duì)外代表甲方履行任何職務(wù)行為。

九、乙方聯(lián)系方式如有變化，乙方應(yīng)在十日內(nèi)書面通知甲方。

十、若乙方違反本協(xié)議要求，甲方有權(quán)單方面終止本協(xié)議。

十一、本協(xié)議一式兩份，雙方各執(zhí)一份。

乙方(簽字)：________日期：_________年____月_____日

委托代理人：________日期：_________年____月_____日

代繳社保協(xié)議書篇七

單位名稱：（以下簡(jiǎn)稱甲方）

委托人： （以下簡(jiǎn)稱乙方）

身份證號(hào)碼：

因乙方個(gè)人____原因，掛靠在我公司，于 年月日向甲方申請(qǐng)，由甲方為其代繳：基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)（以下簡(jiǎn)稱“五險(xiǎn)”）。經(jīng)雙方協(xié)商一致，達(dá)成如下協(xié)議：

一、簽訂本協(xié)議時(shí)，根據(jù)上海市社保局統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，五險(xiǎn)最低社會(huì)保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)______元。乙方的社會(huì)保險(xiǎn)每月需繳納 ______ 元。乙方同意并認(rèn)可上述繳納費(fèi)用及標(biāo)準(zhǔn)。

二、乙方按每一個(gè)月為一個(gè)周期，在甲方代繳前，提前 天一次性支付完畢當(dāng)個(gè)周期的費(fèi)用，從 年 月開始。

三、乙方對(duì)向甲方的款項(xiàng)有異義，應(yīng)在付款之日起下一個(gè)月的5日前向甲方提出，經(jīng)核對(duì)后，進(jìn)行多退少補(bǔ)，否則視為乙方確認(rèn)扣款金額無誤。

四、甲方為乙方代繳的五險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)為上海市社保局統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，企業(yè)和個(gè)人承擔(dān)的費(fèi)用以及由此產(chǎn)生的`所有費(fèi)用均由乙方個(gè)人全額承擔(dān)，甲乙雙方不存在實(shí)際勞動(dòng)關(guān)系及其他任何經(jīng)濟(jì)糾紛。

五、在甲方為乙方代繳五險(xiǎn)期間，預(yù)計(jì)發(fā)生的所有費(fèi)用，乙方應(yīng)當(dāng)以銀行轉(zhuǎn)賬形式支付給甲方，收款人：______，收款人銀行卡號(hào)為：__________________________，否則甲方有權(quán)終止為乙方代繳五險(xiǎn)，無論甲方事先有無通知乙方，由此產(chǎn)生的法律后果均由乙方自行承擔(dān)，乙方承諾放棄向甲方主張任何經(jīng)濟(jì)索賠等任何權(quán)利，一切事宜與甲方無關(guān)。

六、乙方支付給甲方費(fèi)用后，由甲方提供相應(yīng)款項(xiàng)收據(jù)給乙方;待甲方在一個(gè)會(huì)計(jì)年度向勞動(dòng)與社會(huì)保障局獲取職工社保信息后，向乙方提供一個(gè)會(huì)計(jì)年度所代繳的社保信息。

七、乙方如未按期支付五險(xiǎn)費(fèi)用，甲方有權(quán)停止代繳社會(huì)保險(xiǎn)。

八、其他

1、乙方不去甲方上班，不提供實(shí)質(zhì)勞動(dòng)，不受甲方管理，甲方無須支付乙方工資、獎(jiǎng)金等物質(zhì)待遇。乙方除因本協(xié)議目的而使用甲方名義外，不得對(duì)外代表甲方改造任何職務(wù)行為。

2、乙方在此期間發(fā)生人身意外傷害，應(yīng)向第三方主張侵權(quán)索賠，甲方不提供乙方工傷待遇。

3、在此代繳社會(huì)保險(xiǎn)期間，乙方在此期間因代繳社會(huì)保險(xiǎn)造成甲方處罰，涉及到經(jīng)濟(jì)問題的，一切費(fèi)用都由乙方承擔(dān)。

九、本協(xié)議一式貳份，甲乙雙方各執(zhí)一份，經(jīng)甲、乙雙方蓋章簽字后生效，具有同等法律效力。

甲方： 乙方：

日期： 日期：

代繳社保協(xié)議書篇八

單位名稱：（以下簡(jiǎn)稱甲方）

委托人：（以下簡(jiǎn)稱乙方）

身份證號(hào)碼：

因乙方個(gè)人__原因，掛靠在我公司，于 年_月_日向甲方申請(qǐng)，由甲方為其代繳：基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)（以下簡(jiǎn)稱“五險(xiǎn)”）。經(jīng)雙方協(xié)商一致，達(dá)成如下協(xié)議：

一、簽訂本協(xié)議時(shí)，根據(jù)上海市社保局統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，五險(xiǎn)最低社會(huì)保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)xxx元。乙方的社會(huì)保險(xiǎn)每月需繳納__元。乙方同意并認(rèn)可上述繳納費(fèi)用及標(biāo)準(zhǔn)。

二、乙方按每一個(gè)月為一個(gè)周期，在甲方代繳前，提前 天一次性支付完畢當(dāng)個(gè)周期的費(fèi)用，從 年 月開始。

三、乙方對(duì)向甲方的款項(xiàng)有異義，應(yīng)在付款之日起下一個(gè)月的`5日前向甲方提出，經(jīng)核對(duì)后，進(jìn)行多退少補(bǔ)，否則視為乙方確認(rèn)扣款金額無誤。

四、甲方為乙方代繳的五險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)為上海市社保局統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，企業(yè)和個(gè)人承擔(dān)的費(fèi)用以及由此產(chǎn)生的所有費(fèi)用均由乙方個(gè)人全額承擔(dān)，甲乙雙方不存在實(shí)際勞動(dòng)關(guān)系及其他任何經(jīng)濟(jì)糾紛。

五、在甲方為乙方代繳五險(xiǎn)期間，預(yù)計(jì)發(fā)生的所有費(fèi)用，乙方應(yīng)當(dāng)以銀行轉(zhuǎn)賬形式支付給甲方，收款人：__，收款人銀行卡號(hào)為：________，否則甲方有權(quán)終止為乙方代繳五險(xiǎn)，無論甲方事先有無通知乙方，由此產(chǎn)生的法律后果均由乙方自行承擔(dān)，乙方承諾放棄向甲方主張任何經(jīng)濟(jì)索賠等任何權(quán)利，一切事宜與甲方無關(guān)。

六、乙方支付給甲方費(fèi)用后，由甲方提供相應(yīng)款項(xiàng)收據(jù)給乙方;待甲方在一個(gè)會(huì)計(jì)年度向勞動(dòng)與社會(huì)保障局獲取職工社保信息后，向乙方提供一個(gè)會(huì)計(jì)年度所代繳的社保信息。

七、乙方如未按期支付五險(xiǎn)費(fèi)用，甲方有權(quán)停止代繳社會(huì)保險(xiǎn)。

八、其他

1、乙方不去甲方上班，不提供實(shí)質(zhì)勞動(dòng)，不受甲方管理，甲方無須支付乙方工資、獎(jiǎng)金等物質(zhì)待遇。乙方除因本協(xié)議目的而使用甲方名義外，不得對(duì)外代表甲方改造任何職務(wù)行為。

2、乙方在此期間發(fā)生人身意外傷害，應(yīng)向第三方主張侵權(quán)索賠，甲方不提供乙方工傷待遇。

3、在此代繳社會(huì)保險(xiǎn)期間，乙方在此期間因代繳社會(huì)保險(xiǎn)造成甲方處罰，涉及到經(jīng)濟(jì)問題的，一切費(fèi)用都由乙方承擔(dān)。

九、本協(xié)議一式貳份，甲乙雙方各執(zhí)一份，經(jīng)甲、乙雙方蓋章簽字后生效，具有同等法律效力。

甲方：乙方：

日期：日期：

代繳社保協(xié)議書篇九

甲方：

乙方：身份證號(hào)碼：

因乙方個(gè)人原因希望將住房公積金、養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)(下文簡(jiǎn)稱“社保”)等關(guān)系掛靠在甲方，經(jīng)雙方友好協(xié)商決定：

3、乙方支付方式：按照每?jī)蓚€(gè)月為一個(gè)周期，在甲方代繳之前，每周期提前10天一次性支付完畢當(dāng)個(gè)周期的費(fèi)用，從20xx年3月開始。

4、憑證協(xié)助事宜：乙方支付甲方費(fèi)用后，由甲方提供相應(yīng)款項(xiàng)的收據(jù)給乙方;待甲方在一個(gè)會(huì)計(jì)年度向勞動(dòng)與社會(huì)保障局獲取職工社保信息后，向乙方提供一個(gè)會(huì)計(jì)年度所代繳的社保信息。

5、雙方權(quán)利義務(wù)：甲方在收取乙方代繳社保費(fèi)用后，應(yīng)當(dāng)及時(shí)辦理代繳社保事宜，如有特殊原因暫停辦理的，須提前10天告知乙方;乙方如未按期支付社保費(fèi)用，甲方有權(quán)停止辦理乙方的代繳社保事宜，根據(jù)友好原則，請(qǐng)甲方在停止辦理乙方社保事宜3天前友好通知乙方。

6、若因此引起的糾紛，雙方應(yīng)友好協(xié)商。

7、本協(xié)議一式兩份，雙方各執(zhí)一份，自雙方簽署或蓋章之日起生效。

甲方：(蓋章)日期：

乙方：日期：

代繳社保協(xié)議書篇十

乙方：_________________________

本代理社保業(yè)務(wù)合作協(xié)議由下列各方于_________年_________月_________日在_________市訂立：

甲乙雙方本著互利互惠、共同發(fā)展的原則，經(jīng)友好協(xié)商，就甲方為乙方員工代辦社?？I(yè)務(wù)達(dá)成以下協(xié)議：

第一條本協(xié)議的代辦社保卡業(yè)務(wù)是指甲乙雙方在符合法規(guī)政策的前提下，乙方委托甲方為本單位員工的社會(huì)保障卡代理銀行，為乙方員工代辦社會(huì)保障卡(以下簡(jiǎn)稱社?？?申辦、換領(lǐng)手續(xù)的業(yè)務(wù)。

第二條社?？ㄉ暾?qǐng)人必須是參加_________市社會(huì)保險(xiǎn)的在職人員、領(lǐng)取基本養(yǎng)老金的退(離)休人員、領(lǐng)取最低生活保障金人員。乙方根據(jù)《_________市社會(huì)保障卡管理暫行辦法》要求，在征得員工同意基礎(chǔ)上，給員工申辦社會(huì)保障卡。申辦時(shí)，乙方收集本單位員工身份證，審核無誤后，填寫一式二份《_________市_________銀行代理社?？I(yè)務(wù)申請(qǐng)清單》，加蓋單位公章后，連同員工身份證復(fù)印件送交甲方。

第三條甲方向乙方作如下保證：

(1)其是一家依法設(shè)立并有效存續(xù)的金融機(jī)構(gòu);

(3)本協(xié)議自簽訂之日起對(duì)其構(gòu)成有約束力的義務(wù)。

第四條乙方向甲方作如下保證：

(1)其是一家依法設(shè)立并有效存續(xù)的有限責(zé)任公司;

(2)其保證所供資料的真實(shí)性、合法性、完整性;

(3)本協(xié)議自簽訂之日起對(duì)其構(gòu)成有約束力的義務(wù)。

第五條甲方依據(jù)乙方提供的資料，集中為乙方員工代理申辦社?？?，以及為申辦成功的社?？ㄅ浒l(fā)銀行的個(gè)人醫(yī)保賬戶存折、個(gè)人金融賬戶存折和_________借記卡。

第六條乙方在約定時(shí)間內(nèi)派人憑《_________市社會(huì)保障卡業(yè)務(wù)受理登記回執(zhí)》到甲方領(lǐng)取社?？?、存折、借記卡，并及時(shí)配套發(fā)放給員工。乙方應(yīng)要求員工更改其初始密碼。如因乙方不善保管社?？?、存折、借記卡所造成的經(jīng)濟(jì)糾紛和損失由乙方承擔(dān)，如因乙方未要求員工更改初始密碼而造成乙方員工經(jīng)濟(jì)損失的由乙方負(fù)責(zé)。

第七條甲方每筆收取_________元存折工本費(fèi)、_________元借記卡工本費(fèi)。代收_________元社?？üけ举M(fèi)。

第八條乙方員工使用社?？?、存折及借記卡，應(yīng)遵守《_________市社會(huì)保障卡管理暫行辦法》、《______市______銀行______卡章程》和《人民幣銀行結(jié)算賬戶管理辦法》的規(guī)定。

第九條乙方員工遺失社?？?、存折或借記卡，應(yīng)及時(shí)持本人身份證到甲方(儲(chǔ)蓄柜臺(tái))辦理掛失止付手續(xù)，如在辦理掛失前存款已被冒用，甲方概不負(fù)責(zé)。

第十條任何一方如果違反其在本協(xié)議而使另一方遭受損失，則另一方有權(quán)要求該方予以賠償。

第十一條甲方對(duì)因本次代理社保業(yè)務(wù)而獲知的甲方的商業(yè)機(jī)密負(fù)有保密義務(wù)，不得向有關(guān)其他第三方泄露，但中國(guó)現(xiàn)行法律、法規(guī)另有規(guī)定的或經(jīng)另一方書面同意的除外。

第十二條本協(xié)議可根據(jù)各方意見進(jìn)行書面修改或補(bǔ)充，由此形成的補(bǔ)充協(xié)議，與協(xié)議具有相同法律效力。

第十三條本協(xié)議雙方當(dāng)事人對(duì)本協(xié)議有關(guān)條款的解釋或履行發(fā)生爭(zhēng)議時(shí)，應(yīng)通過友好協(xié)商的方式予以解決。協(xié)商不成的.，可依法向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。

第十四條除法律本身有明確規(guī)定外，后繼立法(本協(xié)議生效后的立法)或法律變更對(duì)本協(xié)議不應(yīng)構(gòu)成影響。各方應(yīng)根據(jù)后繼立法或法律變更，經(jīng)協(xié)商一致對(duì)本協(xié)議進(jìn)行修改或補(bǔ)充，但應(yīng)采取書面形式。

第十五條本協(xié)議自_________年_________月_________日起生效，有效期為_________年。協(xié)議到期后雙方未提出終止協(xié)議的，可視作自動(dòng)延期_________年。對(duì)執(zhí)行中遇到的問題，雙方應(yīng)本著友好合作的精神協(xié)商解決。在本協(xié)議生效期內(nèi)，如其中一方要求變更、終止協(xié)的，必須提前_________個(gè)月通知對(duì)方，否則由此引起的損失或糾紛由毀約一方負(fù)責(zé)。

第十六條本協(xié)議自雙方的法定代表人或其授權(quán)代理人在本協(xié)議上簽字并加蓋公章之日起生效。

甲方(蓋章)：_________ 乙方(蓋章)：_________

負(fù)責(zé)人(簽字)：_______ 法定代表人(簽字)：_____

代繳社保協(xié)議書篇十一

甲方：

乙方：

身份證號(hào)碼：

）。經(jīng)雙方協(xié)商一致，達(dá)成如下協(xié)議：

一、簽訂本協(xié)議時(shí)，根據(jù)南京市社保局統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，乙方的社會(huì)保險(xiǎn)每月需繳納元，公積金每月需繳納元，以上二項(xiàng)每月需繳納費(fèi)用共計(jì)元。乙方同意并認(rèn)可上述繳納費(fèi)用及標(biāo)準(zhǔn)。

二、乙方按照每個(gè)月為一個(gè)周期，在甲方代繳前，每周期提前天一次性支付完畢當(dāng)個(gè)周期的費(fèi)用，從年月開始。

三、乙方對(duì)向甲方支付的款項(xiàng)有異義，應(yīng)在付款之日起至下一個(gè)月的日前向甲方提出，經(jīng)核對(duì)后，進(jìn)行多退少補(bǔ)，否則視為乙方確認(rèn)扣款金額無誤。

四、甲方為乙方代繳的五險(xiǎn)一金繳費(fèi)基數(shù)為南京市社保局統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，企業(yè)和個(gè)人承擔(dān)的費(fèi)用以及由此產(chǎn)生的所有費(fèi)用均由乙方個(gè)人全額承擔(dān)，甲乙雙方不存在實(shí)際勞動(dòng)關(guān)系及其他任何經(jīng)濟(jì)糾紛。

五、在甲方為乙方代繳五險(xiǎn)一金期間，預(yù)計(jì)發(fā)生的所有費(fèi)用，乙方應(yīng)當(dāng)以現(xiàn)金形式支付給甲方，否則甲方有權(quán)終止為乙方代繳五險(xiǎn)一金，無論甲方事先有無通知乙方，由此產(chǎn)生的法律后果均由乙方自行承擔(dān)，乙方承諾放棄向甲方主張任何經(jīng)濟(jì)索賠等任何權(quán)利，一切事宜與甲方無關(guān)。

六、乙方支付給甲方費(fèi)用后，由甲方提供相應(yīng)款項(xiàng)收據(jù)給乙方；待甲方在一個(gè)會(huì)計(jì)年度向勞動(dòng)與社會(huì)保障局獲取職工社保信息后，向乙方提供一個(gè)會(huì)計(jì)年度所代繳的社保信息。

七、乙方如未按期支付五險(xiǎn)一金費(fèi)用，甲方有權(quán)停止辦理。

八、其他

1。乙方不去甲方上班，不提供實(shí)質(zhì)勞動(dòng)，不受甲方管理，甲方無須支付乙方工資、獎(jiǎng)金等物質(zhì)待遇。乙方除因本協(xié)議目的而使用甲方名義外，不得對(duì)外代表甲方改造任何職務(wù)行為。

2。乙方在此期間發(fā)生人身意外傷害，應(yīng)向第三方主張侵權(quán)索賠，甲方不提供乙方工傷待遇。

九、本協(xié)議一式貳份，甲乙雙方各執(zhí)一份，經(jīng)甲、乙雙方蓋章簽字后生效，具有同等法律效力。

甲方：

乙方：

日期：

日期：

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代繳社保協(xié)議書篇十二

甲方(代繳社保單位)：

乙方(個(gè)人)：

丙方(實(shí)際用人單位)：

甲、乙、丙三方均明確：甲、乙之間無勞動(dòng)關(guān)系，乙、丙之間于_________年_________月_______日至_________年_________月_______日期間存在勞動(dòng)關(guān)系，現(xiàn)因乙方個(gè)人原因希望將養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)(下文簡(jiǎn)稱“社會(huì)保險(xiǎn)”)等關(guān)系掛靠在甲方，經(jīng)三方友好協(xié)商決定：

1、乙方的社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)繳費(fèi)基數(shù)按照常州市人力資源和社會(huì)保障局公布的當(dāng)期月最低繳費(fèi)基數(shù)繳納。

2、甲方代乙方繳納社保費(fèi)用，甲方所代繳的費(fèi)用由乙方承擔(dān)，包括公司繳費(fèi)部分和個(gè)人繳費(fèi)部分(以第一條為準(zhǔn))。

3、乙方支付方式：按照常州市社會(huì)保險(xiǎn)當(dāng)期繳費(fèi)年度為一個(gè)周期(每年7月1日至次年6月30日)，在甲方代繳之前，每周期提前30天一次性支付完畢當(dāng)個(gè)周期的費(fèi)用，從年月開始至年月結(jié)束。

4、乙方可憑身份證到常州市人力資源和社會(huì)保障局查詢甲方為乙方代繳社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)信息。

5、甲方在收取乙方代繳社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)用后，應(yīng)當(dāng)及時(shí)辦理代繳社會(huì)保險(xiǎn)事宜，如有特殊原因暫停辦理的，須提前10天告知乙方;乙方如未按期支付社保費(fèi)用，甲方有權(quán)停止辦理乙方的代繳社保事宜，根據(jù)友好原則，請(qǐng)甲方在停止辦理乙方社保事宜3天前友好通知乙方。

6、如若乙方發(fā)生工傷事故等意外，由丙方承擔(dān)實(shí)際用人單位的法律責(zé)任，甲方不承擔(dān)乙方任何法律責(zé)任。

7、乙方書寫的承諾書及乙方與丙方簽訂的勞動(dòng)合同書作為本協(xié)議的附件。

8、本協(xié)議一式三份，三方各執(zhí)一份，自三方簽署或蓋章之日起生效。

甲方：乙方：丙方:

代繳社保協(xié)議書篇十三

甲、乙雙方基于友好協(xié)商，在平等、自愿的原則下一致同意訂立如下協(xié)議：

一、乙方為解決社保繳納的難題，特請(qǐng)求甲方利用甲方單位平臺(tái)代為乙方繳納社保，甲方予以同意。

二、甲、乙雙方不存在勞動(dòng)關(guān)系。乙方不向甲方提供勞動(dòng)，不接受甲方管理。乙方無權(quán)向甲方主張任何勞動(dòng)關(guān)系范疇下的各項(xiàng)權(quán)益。甲乙雙方只是基于代辦社保而形成的'代扣代繳關(guān)系。

三、乙方應(yīng)于每個(gè)繳費(fèi)月度的日前，將社保繳納費(fèi)用中用人單位和個(gè)人負(fù)擔(dān)的全部費(fèi)用支付甲方。

四、甲方因代為乙方繳納社保而產(chǎn)生的任何費(fèi)用，均由乙方承擔(dān)。

五、甲方有權(quán)隨時(shí)解除本協(xié)議，協(xié)議解除后，甲方因代為乙方繳納社保而產(chǎn)生的任何費(fèi)用乙方尚未支付甲方的，乙方應(yīng)立即歸還甲方。

六、因履行本協(xié)議而產(chǎn)生的任何責(zé)任均由乙方承擔(dān)，甲方因此遭受任何損失的，可向乙方追償。

七、本協(xié)議一式二份，雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。

甲方：________________________

乙方：________________________

________年________月________日

代繳社保協(xié)議書篇十四

甲方：

乙方：

身份證號(hào)碼：

)。經(jīng)雙方協(xié)商一致，達(dá)成如下協(xié)議：

一、簽訂本協(xié)議時(shí)，根據(jù)南京市社保局統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，乙方的社會(huì)保險(xiǎn)每月需繳納元，公積金每月需繳納元，以上二項(xiàng)每月需繳納費(fèi)用共計(jì)元。乙方同意并認(rèn)可上述繳納費(fèi)用及標(biāo)準(zhǔn)。

二、乙方按照每個(gè)月為一個(gè)周期，在甲方代繳前，每周期提前天一次性支付完畢當(dāng)個(gè)周期的費(fèi)用，從年月開始代繳社保協(xié)議書代繳社保協(xié)議書。

三、乙方對(duì)向甲方支付的款項(xiàng)有異義，應(yīng)在付款之日起至下一個(gè)月的日前向甲方提出，經(jīng)核對(duì)后，進(jìn)行多退少補(bǔ)，否則視為乙方確認(rèn)扣款金額無誤。(學(xué)生打架調(diào)解協(xié)議書)

四、甲方為乙方代繳的五險(xiǎn)一金繳費(fèi)基數(shù)為南京市社保局統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，企業(yè)和個(gè)人承擔(dān)的費(fèi)用以及由此產(chǎn)生的所有費(fèi)用均由乙方個(gè)人全額承擔(dān)，甲乙雙方不存在實(shí)際勞動(dòng)關(guān)系及其他任何經(jīng)濟(jì)糾紛。

五、在甲方為乙方代繳五險(xiǎn)一金期間，預(yù)計(jì)發(fā)生的`所有費(fèi)用，乙方應(yīng)當(dāng)以現(xiàn)金形式支付給甲方，否則甲方有權(quán)終止為乙方代繳五險(xiǎn)一金，無論甲方事先有無通知乙方，由此產(chǎn)生的法律后果均由乙方自行承擔(dān)，乙方承諾放棄向甲方主張任何經(jīng)濟(jì)索賠等任何權(quán)利，一切事宜與甲方無關(guān)。

七、乙方如未按期支付五險(xiǎn)一金費(fèi)用，甲方有權(quán)停止辦理。

八、其他

1.乙方不去甲方上班，不提供實(shí)質(zhì)勞動(dòng)，不受甲方管理，甲方無須支付乙方工資、獎(jiǎng)金等物質(zhì)待遇代繳社保協(xié)議書合同范本。乙方除因本協(xié)議目的而使用甲方名義外，不得對(duì)外代表甲方改造任何職務(wù)行為。

2.乙方在此期間發(fā)生人身意外傷害，應(yīng)向第三方主張侵權(quán)索賠，甲方不提供乙方工傷待遇。

九、本協(xié)議一式貳份，甲乙雙方各執(zhí)一份，經(jīng)甲、乙雙方蓋章簽字后生效，具有同等法律效力。

甲方：乙方：

日期：日期：

代繳社保協(xié)議書篇十五

地址：_________

乙方：__________

身份證號(hào)：___________

戶籍住址：___________

聯(lián)系電話：___________

因乙方在深圳市沒有與任何公司、企業(yè)、個(gè)體工商戶或團(tuán)體等存在勞動(dòng)合同關(guān)系、雇傭關(guān)系，無法以員工身份參加社會(huì)保險(xiǎn)或（和）住房公積金，故委托甲方在深圳市為乙方繳納社會(huì)保險(xiǎn)或（和）住房公積金等費(fèi)用，由甲方代為辦理相關(guān)手續(xù)。具體委托事項(xiàng)為：

一、自____年___月份開始，甲方為乙方代繳社會(huì)保險(xiǎn)或（和）住房公積金。

二、繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)按深圳市政府部門核定的最低繳費(fèi)基數(shù)為標(biāo)準(zhǔn)。

四、乙方參保繳納的費(fèi)用全部均由乙方自身承擔(dān)，甲方無須承擔(dān)任何費(fèi)用。由乙方按季度以現(xiàn)金形式支付給甲方，支付的具體時(shí)間為每個(gè)季度開始的3天內(nèi)。

為還原事實(shí)、保障甲方權(quán)益，乙方特此聲明：

一、乙方與甲方不存在任何勞動(dòng)合同關(guān)系、雇傭關(guān)系。

二、因乙方以甲方員工名義參加社會(huì)保險(xiǎn)、繳納住房公積金而產(chǎn)生的一切責(zé)任，均由乙方承擔(dān)。由此而造成甲方損失的，均由乙方承擔(dān)并賠償。

三、乙方應(yīng)及時(shí)向甲方支付相關(guān)社會(huì)保險(xiǎn)、住房公積金費(fèi)用，否則甲方可隨時(shí)終止乙方的`社會(huì)保險(xiǎn)、住房公積金，由此而造成的后果，均由乙方承擔(dān)。

四、如乙方日后與其它公司、企業(yè)、個(gè)體工商戶或團(tuán)體建立勞動(dòng)合同關(guān)系，乙方將及時(shí)通知甲方終止本協(xié)議。

五、乙方承諾不以存在社會(huì)保險(xiǎn)關(guān)系、住房公積金繳納關(guān)系等而向甲方主張任何權(quán)利、權(quán)益和賠償?shù)取?/p>

六、本協(xié)議一式兩份，各執(zhí)一份，簽字即生效。未盡事宜，另以補(bǔ)充協(xié)議約定為準(zhǔn)。

甲方：（蓋章）___________乙方：（蓋章）_________

______年____月____日______年____月____日

代繳社保協(xié)議書篇十六

甲方：

乙方：

甲乙雙方在平等、自愿、協(xié)商一致基礎(chǔ)上，就乙方欠款事宜達(dá)成如下協(xié)議，以資共同遵守：

一、乙方于20xx年以分期方式購(gòu)買挖掘機(jī)一臺(tái)，因乙方?jīng)]有按時(shí)還款，產(chǎn)生欠款及違約金，現(xiàn)甲乙雙方同意乙方以該臺(tái)頂賬，沖抵欠款。

三、在乙方將該頂賬設(shè)備送至甲方規(guī)定的地點(diǎn)后，由甲方檢驗(yàn)接收后，簽訂本協(xié)議，視為甲乙雙方對(duì)于合同號(hào)《買賣合同》結(jié)清，雙方無其他經(jīng)濟(jì)糾。

四、執(zhí)行本協(xié)議發(fā)生糾紛，應(yīng)友好協(xié)商，協(xié)商不成甲乙雙方可持本協(xié)議向協(xié)議簽訂地提起訴訟。

五、本協(xié)議一式三份，甲乙雙方各執(zhí)一份；由甲方提交法院一份，甲乙雙方自簽字或蓋章后立即發(fā)生法律效力。

甲方：

乙方：

___年___月___日___年___月___日

代繳社保協(xié)議書篇十七

乙方（個(gè)人）：____________

丙方（實(shí)際用人單位）：____________

甲、乙、丙三方均明確：甲、乙之間無勞動(dòng)關(guān)系，乙、丙之間于___年___月___日至___年___月___日期間存在勞動(dòng)關(guān)系，現(xiàn)因乙方個(gè)人原因希望將養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)（下文簡(jiǎn)稱“社會(huì)保險(xiǎn)”）等關(guān)系掛靠在甲方，經(jīng)三方友好協(xié)商決定：

1、乙方的社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)繳費(fèi)基數(shù)按照常州市人力資源和社會(huì)保障局公布的當(dāng)期月最低繳費(fèi)基數(shù)繳納。

2、甲方代乙方繳納社保費(fèi)用，甲方所代繳的費(fèi)用由乙方承擔(dān)，包括公司繳費(fèi)部分和個(gè)人繳費(fèi)部分（以第一條為準(zhǔn)）。

3、乙方支付方式：按照常州市社會(huì)保險(xiǎn)當(dāng)期繳費(fèi)年度為一個(gè)周期（每年7月1日至次年6月30日），在甲方代繳之前，每周期提前30天一次性支付完畢當(dāng)個(gè)周期的費(fèi)用，從_______________年_______________月開始至_______________年_______________月結(jié)束。

4、乙方可憑身份證到常州市人力資源和社會(huì)保障局查詢甲方為乙方代繳社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)信息。

5、甲方在收取乙方代繳社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)用后，應(yīng)當(dāng)及時(shí)辦理代繳社會(huì)保險(xiǎn)事宜，如有特殊原因暫停辦理的，須提前10天告知乙方；乙方如未按期支付社保費(fèi)用，甲方有權(quán)停止辦理乙方的代繳社保事宜，根據(jù)友好原則，請(qǐng)甲方在停止辦理乙方社保事宜3天前友好通知乙方。

6、如若乙方發(fā)生工傷事故等意外，由丙方承擔(dān)實(shí)際用人單位的法律責(zé)任，甲方不承擔(dān)乙方任何法律責(zé)任。

7、乙方書寫的`承諾書及乙方與丙方簽訂的勞動(dòng)合同書作為本協(xié)議的附件。

8、本協(xié)議一式三份，三方各執(zhí)一份，自三方簽署或蓋章之日起生效。

甲方：____________（蓋章）

乙方：____________

丙方：____________（蓋章）

日期：____________

日期：____________

日期：____________

代繳社保協(xié)議書篇十八

乙方：________________公司

一、在符合法規(guī)政策的前提下，甲方委托乙方為本單位指定員工代繳養(yǎng)老保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)及住房公積金等社保費(fèi)，并代支付工資。（指定員工情況見附表1），乙方同意并免費(fèi)接受委托業(yè)務(wù)。二、甲方向乙方提供委托員工的社?？劾U、工資等情況數(shù)據(jù)，并及時(shí)將款項(xiàng)通過銀行匯款方式匯到乙方銀行帳戶。

三、乙方收到甲方提供的資料及匯款，及時(shí)辦理甲方相應(yīng)員工的社保繳納手續(xù)、代發(fā)工資，并將社?？劾U、工資發(fā)放回執(zhí)行等相應(yīng)票據(jù)回傳至甲方。

四、甲方員工有工資、社?？劾U或人員情況變動(dòng)時(shí)，提前通知乙方，以便乙方能及時(shí)辦理變動(dòng)手續(xù)。

五、乙方對(duì)甲方委托過程中獲知的商業(yè)機(jī)密負(fù)有保密義務(wù)，不得向有關(guān)其他第三方泄露，但中國(guó)現(xiàn)行法律、法規(guī)另有規(guī)定的或經(jīng)另一方書面同意的除外。

六、本協(xié)議可根據(jù)各方意見進(jìn)行書面修改或補(bǔ)充，由此形成的補(bǔ)充協(xié)議，與協(xié)議具有相同法律效力。

七、本協(xié)議雙方當(dāng)事人對(duì)本協(xié)議有關(guān)條款的解釋或履行發(fā)生爭(zhēng)議時(shí)，應(yīng)通過友好協(xié)商的方式予以解決。協(xié)商不成的，可依法向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。

八、本協(xié)議自雙方簽字并加蓋公章之日起生效，有效期為_____年。協(xié)議到期后雙方未提出終止協(xié)議的，可視作自動(dòng)延期______年。對(duì)執(zhí)行中遇到的問題，雙方應(yīng)本著友好合作的精神協(xié)商解決。在本協(xié)議生效期內(nèi)，如其中一方要求變更、終止協(xié)的，必須提前_____個(gè)月通知對(duì)方，否則由此引起的損失或糾紛由毀約一方負(fù)責(zé)。九、本協(xié)議一式兩份，雙方各執(zhí)一份。

甲方：________________（蓋章）_________

乙方：________________（蓋章）__

負(fù)責(zé)人（簽字）：_______________________

負(fù)責(zé)人（簽字）：_____________________

年月日

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