最新第三季度科室院感工作總結(jié)(優(yōu)質(zhì)17篇)

總結(jié)是寫給人看的，條理不清，人們就看不下去，即使看了也不知其所以然，這樣就達(dá)不到總結(jié)的目的。寫總結(jié)的時候需要注意什么呢？有哪些格式需要注意呢？以下是小編收集整理的工作總結(jié)書范文，僅供參考，希望能夠幫助到大家。

第三季度科室院感工作總結(jié)篇一

加強afp及麻疹的預(yù)防和控制，針對我區(qū)和我縣相繼出現(xiàn)的afp及麻疹等疫情，我科每天下病房、門診進行督導(dǎo)，及時發(fā)現(xiàn)消毒、滅菌、隔離等方面存在的問題，及時糾正整改，同時加強醫(yī)療廢物分類和收集處理，嚴(yán)防因管理不善引起的感染暴發(fā)，確保了兒童的身體健康和生命安全。

第三季度科室院感工作總結(jié)篇二

為切實維護廣大醫(yī)務(wù)工作者及病員身體健康與生命安全，進一步加強醫(yī)院感染預(yù)防與控制工作，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，以加強醫(yī)院感染預(yù)防與控制工作為主導(dǎo)，堅持“科學(xué)防控、規(guī)范管理、突出重點、強化落實”的原則，依托護理部進行消毒隔離質(zhì)量督查、無菌技術(shù)督查并反饋，協(xié)同醫(yī)務(wù)科、護理部共同完成醫(yī)院感染控制工作目標(biāo)，現(xiàn)將20xx年醫(yī)院感染管理工作總結(jié)如下：

20xx年進一步完善了醫(yī)院感染的質(zhì)量控制與考核制度，根據(jù)科室特點簽訂目標(biāo)責(zé)任書，在實際工作中全面檢查和梳理有關(guān)醫(yī)院感染預(yù)防與控制的各方面工作，認(rèn)真排查安全隱患，加強日常督查及指導(dǎo)，發(fā)放院感整改意見書xx4份，特別是對于醫(yī)院重點部門、重點部位、重點環(huán)節(jié)加強管理工作，對手術(shù)室、口腔科、胃鏡室、血透室、檢驗科等重點部門制定了風(fēng)險評估方案，并根據(jù)存在問題及時進行反饋及整改，今年胃腸鏡室增加胃鏡、腸鏡各一臺，并規(guī)范了術(shù)前傳染病檢查流程及消毒流程，進一步控制了血源性疾病傳播的風(fēng)險，血透室進行了局部流程改造及管理流程再造，使之更符合醫(yī)院感染控制要求。

月12日開展，實查率為96.3%，現(xiàn)患率4.17%，與本院年度醫(yī)院感染率有較大差距。

本年度門診及住院均發(fā)現(xiàn)多種傳染病，傳染病共計報卡291例，其中手足口病xx1例、乙肝65例，丙肝23例，梅毒20例，hiv感染17例，諾如病毒陽性2例。在各類傳染病流行期間，進一步規(guī)范門診預(yù)檢分診流程、對兒科門診、內(nèi)科門診、發(fā)熱門（急）診等重點場所加強管理，認(rèn)真貫徹落實手足口病、甲型h7n9禽流感、埃博拉出血熱等醫(yī)院感染控制要求，對發(fā)熱門診重新進行布局設(shè)計，使之更符合院感控制要求，并按要求準(zhǔn)備數(shù)量充足，品種齊全的防護、消毒用品，保證隨時備用。對全院醫(yī)務(wù)人員、工勤人員，進行了多次傳染病防治和自身防護知識的培訓(xùn)及演練等，嚴(yán)格落實了院感防控和個人防護措施，防止發(fā)生院內(nèi)交叉感染的`發(fā)生，并積極配合縣疾控、縣衛(wèi)生部門，共同做好疫情防控工作。

為規(guī)范全院各項消毒滅菌工作，預(yù)防院內(nèi)感染，20xx年度院感科加強院感采樣監(jiān)測，對全院各科室進行了消毒滅菌效果監(jiān)測，同時加強對手術(shù)室、胃鏡室、口腔科、血透室、微生物實驗室等高危部門的環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測及醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的監(jiān)測。全院共采樣484份，合格數(shù)為481份，合格率99%。不合格樣品全部為手衛(wèi)生監(jiān)測不合格。

使用情況如下：1-10月份共出院8665例病例，使用抗生素者5689例，微生物樣本送檢率為46.37%，其中接受限制使用抗菌藥物治療微生物檢驗樣本送檢率為51.05%，特殊使用級抗菌藥物使用率2.71%，接受特殊使用級抗菌藥物治療微生物檢驗樣本送檢率為80.85%，均達(dá)到抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治目標(biāo)。監(jiān)測多重耐藥菌59株，重點監(jiān)測科室為肛腸科20株、老年病科10株、外科6株、骨傷科4株，均按相關(guān)管理要求進行接觸隔離督導(dǎo)，未發(fā)生多重耐藥菌的醫(yī)院感染暴發(fā)事件。

本年度繼續(xù)完善醫(yī)療廢物管理工作各項規(guī)章制度，明確各類人員職責(zé)，落實責(zé)任制，針對各科室保潔工人頻繁更換的情況進行一對一的培訓(xùn)，發(fā)現(xiàn)問題及時反饋并整改。對醫(yī)療廢物暫存點進行了重新的修繕，做到防蚊、防蠅、防蟑螂、防盜，警示標(biāo)識齊全、醒目、雙鎖管理，醫(yī)療廢物的分類、收集、貯存、包裝、交接、轉(zhuǎn)運等符合管理流程，全院共產(chǎn)生醫(yī)療廢物44018公斤，未發(fā)生醫(yī)療廢物的遺撒、遺失等事件，未發(fā)生由于醫(yī)療廢物管理不善引起的感染暴發(fā)。

按二級生化處理要求，我院污水處理設(shè)施正常一直運轉(zhuǎn)，由院感科每日監(jiān)督余氯排放指標(biāo)，做到達(dá)標(biāo)排放。20xx年下半年，按照相關(guān)文件要求，為加強對污水中cod、氨氮、流量的管理和監(jiān)控，保障廣大群眾的健康與安全，我院成都xx環(huán)境工程有限公司簽訂安裝在線監(jiān)測設(shè)備合作協(xié)議，目前已完成前期土建改造，設(shè)備安裝調(diào)試，并已實現(xiàn)與縣環(huán)境保護部門的數(shù)據(jù)傳輸，后期工作為環(huán)保驗收，專人管理，保證設(shè)備正常運作，污水達(dá)標(biāo)排放。

職業(yè)安全與防護培訓(xùn)、工勤人員的職業(yè)防護及消毒隔離知識培訓(xùn)、手衛(wèi)生培訓(xùn)、埃博拉出血熱的認(rèn)識及診療方案、埃博拉出血熱防護及消毒培訓(xùn)，基層醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)院感染管理培訓(xùn)等。應(yīng)急演練內(nèi)容包括職業(yè)暴露處置流程、埃博拉出血熱醫(yī)療救治演練，均取得較好效果。

本年度與基層指導(dǎo)科、健康促進中心聯(lián)合開展多次健康教育工作，在手足口病高發(fā)季度在兒科門診發(fā)放手足口病衛(wèi)生宣傳資料500余份；11月發(fā)放諾如病毒感染性腹瀉宣傳資料300余份，12.1發(fā)放艾滋病防控宣傳資料400余份，接受群眾咨詢50余人；制作h7n9禽流感宣傳專欄一期，制作抗擊埃博拉出血熱宣傳專欄一期，起到了普及健康知識，防控疾病傳播的作用。

第三季度科室院感工作總結(jié)篇三

院感科上半年在醫(yī)院感染管理委員會的正確領(lǐng)導(dǎo)下，認(rèn)真貫徹落實《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《傳染病防治法》及《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》等法律法規(guī)，認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)院感染管理制度，加強醫(yī)院感染環(huán)節(jié)質(zhì)控、加強傳染病報告及管理，并積極與各部門協(xié)調(diào)合作，有效地控制了醫(yī)院感染暴發(fā)流行及傳染病漏報的發(fā)生?，F(xiàn)將上半年工作的具體情況總結(jié)如下：

在規(guī)定時間認(rèn)真執(zhí)行年初制定的工作計劃，每月自查傳染病上報管理工作4次，每月督察醫(yī)院內(nèi)感染管理2次，每月月底進行主題年活動檢查1次，并對x-x月份各類信息上報情況總結(jié)通報，有效地杜絕了院感病例及傳染病病例漏報情況的發(fā)生。

1.院感專職人員積極參加市衛(wèi)生局及市疾控中心組織的各類培訓(xùn)學(xué)習(xí)，積極掌握新發(fā)傳染病診斷標(biāo)準(zhǔn)、防治知識及院感控制流程。

2.積極參加院外院感知識培訓(xùn)學(xué)習(xí)，x月x日帶領(lǐng)全院11名院感監(jiān)測員參加由xxx院感質(zhì)控中心組織的院感學(xué)術(shù)年會，會上認(rèn)真聽取了四位專家關(guān)于《醫(yī)院感染診斷與鑒別診斷》、《手術(shù)部位院感診斷》、《手術(shù)室無菌操作原則及換藥流程》、《醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生學(xué)采樣》等知識的精彩內(nèi)容。

3.積極組織院內(nèi)院感預(yù)防與控制及傳染病防治知識培訓(xùn)，院感知識方面重點加強了院感診斷、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防、多重耐藥菌等知識進行培訓(xùn)學(xué)習(xí);傳染病管理方面重點對人感染xx等疾病的防治知識進行培訓(xùn)學(xué)習(xí)，通過培訓(xùn)學(xué)習(xí)，增強了大家對疾病預(yù)防與控制醫(yī)院感染的意識及學(xué)習(xí)傳染病防治知識的積極性。

繼續(xù)完善了醫(yī)院感染、消毒隔離、監(jiān)測等各項制度，進一步落實了各種消毒隔離制度和醫(yī)院感染管理制度，進一步完善了醫(yī)院感染預(yù)防控制的標(biāo)準(zhǔn)操作流程，完善了一次性使用無菌醫(yī)療用品的'管理制度和措施、醫(yī)務(wù)人員個人防護措施等。院感科定期督查制度落實情況，充分發(fā)揮制度的約束作用，使各項工作落實到實處。

積極主動加強與臨床醫(yī)師的溝通工作，針對少數(shù)醫(yī)生對院感診斷、傳染病診斷概念不清問題，耐心督導(dǎo)各臨床醫(yī)師積極學(xué)習(xí)培訓(xùn)，掌握院感及傳染病診斷的各項要求;指導(dǎo)醫(yī)生認(rèn)真填寫傳染病報告卡，引導(dǎo)醫(yī)生從思想上重視院感防控上報及傳染病上報工作;積極做好每日一巡查工作，及時收集院感及傳染病上報的各類卡片，謹(jǐn)防遲報漏報的發(fā)生。

院感科每周不定期對各科室院感及傳染病上報工作督查一次，每月對出院病例進行院感病例、傳染病病例、死亡病例篩查，x-x月份共篩查出院病例1752份。x-x月份全院共上報院感病例20例、傳染病病例303例、死亡病例13例。查出院感遲報病例5份，傳染病遲報病例10份，并將x-x月份傳染病上報情況以簡報的形式通報各科室，采取補報措施有效杜絕了漏報情況的發(fā)生。針對自查、督察、檢查中發(fā)現(xiàn)的問題進行原因分析、總結(jié)、通報，積極整改，對亮點予以表揚。對上半年院感病例、傳染病病例、死亡病例、血透病例、農(nóng)藥中毒病例、食源性疾病病例、職業(yè)暴露上報數(shù)據(jù)匯總并通報。

為了減少醫(yī)院感染的發(fā)生及由此造成的損失，及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染流行或爆發(fā)苗頭，有效降低醫(yī)院感染散發(fā)率，及時發(fā)現(xiàn)并減少醫(yī)院感染的危險因素，評價醫(yī)院感染控制措施的效果，上半年我科繼續(xù)按照制定的醫(yī)院感染監(jiān)測計劃進行院感日常監(jiān)測和目標(biāo)性監(jiān)測工作。依據(jù)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)定期進行醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒藥械、紫外線燈管強度等日常監(jiān)測，監(jiān)測項目約200項次，對超標(biāo)的個別項目及時進行分析整改;協(xié)助張家界市疾控中心完成上半年環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒藥械、紫外線燈管強度監(jiān)測工作，對監(jiān)測超標(biāo)的項目及時進行分析原因并整改落實到位;積極協(xié)助xx市疾控中心完成上半年透析液監(jiān)測工作，通過20xx年對透析管道的有效整改，兩次監(jiān)測的所有項目結(jié)果均合格。

為了貫徹落實衛(wèi)計委《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范》以及《醫(yī)院管理評價指南》要求，根據(jù)xxx醫(yī)院感染質(zhì)量管理控制中心《關(guān)于開展20xx年xxx醫(yī)院感染橫斷面調(diào)查》文件精神，我科順利完成了全院醫(yī)院感染橫斷面現(xiàn)患率調(diào)查。

上半年繼續(xù)對醫(yī)院消毒藥械和一次性無菌物品的采購及使用進行審核，確保產(chǎn)品合格，使用、保管規(guī)范。對醫(yī)院新修住院大樓的血透中心、手術(shù)室、產(chǎn)房等部門履行審核職責(zé)，對這些特殊部門的設(shè)計、布局進行院感方面的建議，合理改進，盡可能使其符合相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。

1、遵循消毒隔離與標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防原則，各科室嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作、消毒隔離工作制度、職業(yè)暴露防護制度，各種治療、護理及換藥操作按照規(guī)程進行。

2、加強了非結(jié)核分枝桿菌醫(yī)院感染預(yù)防與控制工作，使用中的吸氧濕化瓶、霧化器、早產(chǎn)兒暖箱等每日清潔消毒，更換無菌液，用后終末消毒、干燥保存。

3、落實醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測制度?？剖颐吭伦詼y，院感科每季度對重點科室監(jiān)測。各科室監(jiān)測登記資料基本及時、準(zhǔn)確，監(jiān)測結(jié)果出現(xiàn)不合格時，積極查找原因，采取對策，確保消毒滅菌效果和醫(yī)療安全。每季度對各科室和重點院感部門的消毒隔離及監(jiān)測工作有通報和整改意見。

4、加強衛(wèi)生安全防護工作，保障醫(yī)務(wù)人員安全，尤其加強了標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的培訓(xùn)學(xué)習(xí)。

5、加強了手衛(wèi)生宣傳和管理，全體醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范，不斷提高手衛(wèi)生依從性。不定期抽查抽考醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生知識和洗手，大家的手衛(wèi)生依從性都有所提高。

上半年我院院感及傳染病管理工作有序進行，取得了一定的成績，管理工作日趨規(guī)范，對于好的方面，我們將繼續(xù)發(fā)揚光大。

第三季度科室院感工作總結(jié)篇四

為了進一步加強醫(yī)院感染管理工作，明確職責(zé)，落實任務(wù)，充實了感染管理委員會及感染監(jiān)控小組成員，成立了感染質(zhì)量檢查小組，負(fù)責(zé)每月的感染質(zhì)量大檢查，完善了三級管理體系，將任務(wù)細(xì)化，落實到人，每周在院周會上及每月的質(zhì)量控制反饋會上通報一次感染管理工作存在問題，各科感控組長負(fù)責(zé)整改，逐步落實各項工作，使院感工作得到持續(xù)改進。

第三季度科室院感工作總結(jié)篇五

醫(yī)技科依靠院黨委的正確領(lǐng)導(dǎo)，依靠全院干部的鼎力支持和醫(yī)護員工的無私幫助，本著“質(zhì)量第一、病人第一”的理念，在醫(yī)務(wù)管理工作中努力實踐“三個代表”重要思想，加強修養(yǎng)，勤奮工作，積極改進管理模式，努力提高醫(yī)療質(zhì)量，希望大家在新的一年工作中能給我以更大的幫助和支持，把各項工作完成的更好。

醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院生存和發(fā)展的根本問題，狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理、全面提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量是醫(yī)技科的首要任務(wù)。本年度醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全工作，取得了明顯的成效。

(一)基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量：我們根據(jù)醫(yī)院質(zhì)量管理的要求，健全了三級醫(yī)療質(zhì)量控制體系，督促各臨床科室進一步加強了醫(yī)療質(zhì)量控制的工作落實，加強對各科室的核心制度執(zhí)行情況的督導(dǎo)檢查，對基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量和環(huán)節(jié)醫(yī)療質(zhì)量進行嚴(yán)格把關(guān)，多措并舉，使我院的醫(yī)療質(zhì)量明顯提高。

(二)醫(yī)療文書質(zhì)量：嚴(yán)格按照《病歷書寫基本規(guī)范》的要求，對住院病歷、病程記錄及其相關(guān)資料的書寫提出進一步的規(guī)范化要求，要求各科室認(rèn)真組織學(xué)習(xí)，住院病人數(shù)5627人次，歸檔病案全部經(jīng)過科主任審查、醫(yī)技科抽查后歸檔，甲級病歷合格率明顯上升。質(zhì)量檢查后，尤其是八月份醫(yī)療質(zhì)量與個人績效掛鉤，落實獎懲兌現(xiàn)后，讓臨床醫(yī)師的病歷書寫意識和書寫質(zhì)量大有提高。

各科室能夠及時地上繳病歷。處方質(zhì)量也有不同程度的提高，隨機不定時抽查的處方，其它科室人員合格率達(dá)標(biāo)。門診醫(yī)生的責(zé)任意識、風(fēng)險意識和競爭意識都有明顯提高，能夠遵守首診首科負(fù)責(zé)制，認(rèn)真地進行門診登記和門診處方書寫，處方質(zhì)量檢查結(jié)果顯示，門診處方書寫，質(zhì)量明顯提高。門診及住院科室的各項基礎(chǔ)登記也能夠按要求進行，基本符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)要求。

在當(dāng)前的醫(yī)療背景下，醫(yī)療糾紛時有發(fā)生，我院也不例外。醫(yī)療糾紛發(fā)生后，直接導(dǎo)致正常醫(yī)療秩序的破壞，更有患者會導(dǎo)致群體性暴力事件的發(fā)生。它是一個十分復(fù)雜而難以解決的問題。面對醫(yī)療糾紛，我能夠組織臨床科主任對糾紛的協(xié)調(diào)、資料的整理、分析。

1、將繼續(xù)教育納入我院的工作計劃，注重院內(nèi)外人員培訓(xùn)及宣教。今年我院派出內(nèi)科、超聲科等科室進修人員到三級醫(yī)院?？七M修學(xué)習(xí)。

2、今年的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及三基訓(xùn)練有計劃、有步驟、有內(nèi)容，每月一次安排高級職稱人員進行業(yè)務(wù)講座，每季度一次的三基考試及操作考核，其成績與績效掛鉤。在“三好一滿意”活動中，和有關(guān)科室的同志一起認(rèn)真組織院前、院內(nèi)的急救訓(xùn)練工作。

3、能夠按照上級要求積極認(rèn)真抓好傳染病的培訓(xùn)工作，做到培訓(xùn)有通知、簽到、有內(nèi)容、有考核、有總結(jié)。

4、我院今年接受衛(wèi)校實習(xí)學(xué)生1人。加強對實習(xí)生的管理，進一步對實習(xí)學(xué)生進行了紀(jì)律教育和要求，使實習(xí)護士感到在我院實習(xí)確實能夠?qū)W得其所。

我院為創(chuàng)建二乙，院部領(lǐng)導(dǎo)組織了相關(guān)人員到xx、xx等地考察學(xué)習(xí)，回院后我同大家一樣開始投入這項準(zhǔn)備工作。雖然離達(dá)標(biāo)要求還有一定的差距，但我在下一步的工作中，將會一如既往地努力爭取更好地完成本職工作。

醫(yī)技科在取得了一些成績的同時，也還存在一些不足和問題。如：怕得罪人、手段不夠果斷導(dǎo)致醫(yī)務(wù)管理不夠完善，管理措施落實不到位等，我愿再接再厲，努力工作，不斷克服存在的問題。有醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的全力支持、全體醫(yī)務(wù)人員的共同努力，醫(yī)技科的工作會日趨完善，醫(yī)院的明天會更好。

第三季度科室院感工作總結(jié)篇六

1、采集臨床感染病歷，統(tǒng)計每月醫(yī)院感染發(fā)生率，感染部位及病原菌檢測情況，分析醫(yī)院感染危險因素，提出防控措施。

2、每月進行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測：監(jiān)測對象以重點部門為主，每月對重點部門的空氣進行監(jiān)測，每季度對物體表面、工作人員的手進行監(jiān)測，并將監(jiān)測結(jié)果進行匯總分析，通過院通訊反饋給各科室。醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測情況：共監(jiān)測空氣、物體表面、醫(yī)務(wù)人員手表面情況共127份，合格數(shù)119份，不合格8份，合格率94%。其中空氣93份，合格數(shù)85份，合格率91。4%；物體表面12份，合格12份，合格率100%；醫(yī)務(wù)人員手表面14份，采集的對象主要是醫(yī)生、護士、實習(xí)生、進修人員，合格數(shù)14份，合格率100%。消毒液8份，合格8份，合格率100%。監(jiān)測血透中心使用中的透析液、反滲水共2份，合格2份，合格率為100%。

3、紫外線強度監(jiān)測：對新購進紫外線燈管每批次進行抽檢，對全院各臨床科室、醫(yī)技科室、門診等使用中的紫外線燈管強度進行監(jiān)測，共監(jiān)測燈管16支，合格16支，合格率100%。循環(huán)風(fēng)消毒機32臺，每月檢查過濾網(wǎng)的清洗，每半年統(tǒng)一換一次燈管，消毒效果均達(dá)標(biāo)。

4、對購入的消毒藥械，一次性使用醫(yī)療衛(wèi)生用品進行監(jiān)督管理，審核產(chǎn)品的相關(guān)證件。

5、本年5月份感染辦開展了住院病人現(xiàn)患率調(diào)查，調(diào)查前對14名參加現(xiàn)患率調(diào)查的'監(jiān)控人員進行了調(diào)查方法、醫(yī)院感染橫斷面調(diào)查個案登記表的填寫，醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)等知識培訓(xùn)。順利的完成了調(diào)查。調(diào)查結(jié)果：無醫(yī)院感染發(fā)生。

6、對醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露進行了監(jiān)測：嚴(yán)格要求醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施，盡量避免職業(yè)暴露，并對職業(yè)暴露進行監(jiān)測登記。

7、開展了多重耐藥菌的監(jiān)測：對全院醫(yī)務(wù)人員進行多重耐藥菌知識的培訓(xùn)，每周不定時了解致病菌檢測結(jié)果，如發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌感染，查明所住科室，通知科室主任、護士長并簽名，要求采取隔離措施，加強工作人員自我防護，避免交叉感染。

第三季度科室院感工作總結(jié)篇七

時光飛逝，結(jié)束了上半年年的工作，迎來了20xx年下半年。上半年我財務(wù)科在公司領(lǐng)導(dǎo)班子的正確領(lǐng)導(dǎo)和指導(dǎo)下，透過加強學(xué)習(xí)，用心工作，努力提高服務(wù)意識，較好的完成了各項工作及學(xué)習(xí)任務(wù)。現(xiàn)將上半年工作、學(xué)習(xí)狀況總結(jié)匯報如下。

我財務(wù)人員在公司領(lǐng)導(dǎo)的號召下，用心進行扎實工作、愛崗敬業(yè)、多做貢獻(xiàn)的思想教育活動。工作中時刻不忘強思想教育，踐行家事理念思想，落實到工作中就是自覺提高服務(wù)意識，努力提高服務(wù)質(zhì)量，對待前來辦事的人員熱情、周到，在職責(zé)范圍內(nèi)及時處理所遇到的問題。另外，我們認(rèn)真學(xué)習(xí)領(lǐng)導(dǎo)講話，深刻體會講話精神，透過集中學(xué)習(xí)，群眾討論等形式，努力加強思想教育。透過學(xué)習(xí)體會，我們深刻領(lǐng)悟到企業(yè)和我們是一種榮辱與共、共生共存的魚水關(guān)系，它的興衰成敗牽動著我們每一個人的切身利益。為此，我們的要時刻將思想言行和公司統(tǒng)一齊來，做到有損企業(yè)形象的話不說，有損企業(yè)形象的事不做，用認(rèn)真的干好本職工作來回報企業(yè)。

上半年在公司領(lǐng)導(dǎo)的帶領(lǐng)和指導(dǎo)下，主要完成了以下工作：

1、根據(jù)集團公司安排，協(xié)助集團公司有關(guān)部門制定20xx年度經(jīng)營計劃指標(biāo)。

2、根據(jù)財務(wù)制定設(shè)立了各項賬簿，健全了公司財務(wù)核算體系，嚴(yán)格按照國家及公司的法律法規(guī)及規(guī)章制度，完成了各項核算工作。

3、根據(jù)公司安排，做好公司變更工商、稅務(wù)登記、資源綜合認(rèn)證變更及申報注冊工作。

4、制定了財務(wù)管理制度、部分銷售管理規(guī)定。

5、認(rèn)真做好月度財務(wù)分析工作，為公司生產(chǎn)經(jīng)營帶給準(zhǔn)確數(shù)據(jù)。

6、加強內(nèi)部管理，強化財務(wù)人員服務(wù)意識，為公司生產(chǎn)銷售帶給優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

7、合理安排資金，確保公司正常生產(chǎn)經(jīng)營。

8、完成領(lǐng)導(dǎo)臨時交辦的各項工作。

能嚴(yán)格按公司的要求，深入學(xué)習(xí)公司的各項文件，并深入領(lǐng)會文件精神，貫穿在行動中，使內(nèi)部每位員工的言行能與公司持續(xù)高度一致。透過學(xué)習(xí)，加強了思想教育，結(jié)合本職工作，提高了服務(wù)意識，轉(zhuǎn)變了工作態(tài)度，為構(gòu)建和諧企業(yè)，提高企業(yè)效益，盡了應(yīng)盡的義務(wù)。

一是業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)有待進一步加強;二是思想觀念有待進一步轉(zhuǎn)變;三是工作中服務(wù)質(zhì)量還需進一步提高。

四是熱情服務(wù)，進一步提高工作效率;五是深刻查找不足，改正缺點，虛心理解領(lǐng)導(dǎo)和同志的批評，將各項工作提高到新的層次。

繼續(xù)在上半年的基礎(chǔ)上做好財務(wù)核算、資金收支等各項工作。

第三季度科室院感工作總結(jié)篇八

隨著醫(yī)學(xué)發(fā)展和醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，醫(yī)院感染在醫(yī)院管理中占據(jù)了重要的地位。醫(yī)院感染不但關(guān)系到醫(yī)患雙方的健康而且影響到醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量。在院領(lǐng)導(dǎo)的重視和關(guān)心下，從組織落實開始，到嚴(yán)格管理制度，采取多種措施，使我院的院內(nèi)感染管理逐步規(guī)范化、制度化。為了今后進一步搞好院內(nèi)感染管理工作，現(xiàn)將本年度院內(nèi)感染控制工作總結(jié)如下：

醫(yī)院感染管理組織由三級體系構(gòu)成，醫(yī)院感染管理委員會---醫(yī)院感染管理科----臨床科室醫(yī)院感染監(jiān)控小組組成，業(yè)務(wù)院長任主任委員，重點對監(jiān)控小組人員進行了補充和調(diào)整，并明確了各級體系人員的職責(zé)。各級院內(nèi)感染監(jiān)控人員履行了院內(nèi)感染管理的相應(yīng)職能，從而使院內(nèi)感染管理工作進一步完善。

(1)x月x日對住院部、急診科下發(fā)《醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)》，醫(yī)生人手一冊，并下發(fā)復(fù)習(xí)題，各監(jiān)控小組認(rèn)真學(xué)習(xí)，x月x日科室閉卷考試，院感科督導(dǎo)，共x名醫(yī)生參加考試。全部x分以上。

(2)x月x日對醫(yī)、護、技人員及新上崗和實習(xí)人員進行手衛(wèi)生規(guī)范、院感知識應(yīng)知應(yīng)會培訓(xùn)共x人，經(jīng)考試，全部合格。

(3)x月x日，由醫(yī)務(wù)科組織，院感科對全院的醫(yī)、護、技術(shù)人員進行新版《醫(yī)療機構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》進行培訓(xùn)，參加人員x人，最后考試合格。

(4)我院領(lǐng)導(dǎo)對醫(yī)院感染控制非常重視，派院感科主任、護理部主任、手術(shù)室護士長參加xx市衛(wèi)生局組織的感染知識師資培訓(xùn)，派供應(yīng)室xx到xx市xx醫(yī)院消毒供應(yīng)中心培訓(xùn)與實習(xí)。

(1)協(xié)助檢驗科每月對重點部門空氣消毒效果監(jiān)測，其他科室每季度一次。

(2)供應(yīng)室每鍋進行物理和化學(xué)監(jiān)測，有記錄，不合格的堅決不發(fā)放。

(3)紫外線燈管每半年監(jiān)測一次，不合格的及時更換。

(4)對醫(yī)院感染病例各科室每月實行零報告制度，院感科每月深入科室調(diào)查漏報情況，今年共收住x人感染x人，感染率x%漏報率x%，目標(biāo)性監(jiān)測清潔手術(shù)切口x例，感染x例，清潔手術(shù)甲級愈合率x%，導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染監(jiān)測x人，感染x人感染率x%常規(guī)器械消毒合格率x%，一人一針一管滅菌執(zhí)行率x%。

(5)x月x日市疾控中心對我院醫(yī)院感染重點部門進行了環(huán)境衛(wèi)生學(xué)及消毒滅菌效果年度監(jiān)測。

(7)每月對全院感染監(jiān)測的相關(guān)數(shù)據(jù)進行收集、統(tǒng)計。做到月匯總、季反饋(每季度一期簡報)、年總結(jié)。

(8)與防保科合作，對住院病人電話回訪人征求患者的意見，滿意率x%給患者帶去問候的同時，也能及時發(fā)現(xiàn)手術(shù)切口感染病例。

與后勤保障科配合加強醫(yī)療廢物的常規(guī)督導(dǎo)檢查是我院的醫(yī)療廢物在現(xiàn)有的條件下收集、分類、交接、登記、焚燒做到規(guī)范管理，未發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄露。特別是配合檢驗科對每一袋過期的血液跟蹤處理，無一袋向外流失造成不良事件。

認(rèn)真做好日常的工作，配合醫(yī)院的綜合目標(biāo)檢查，細(xì)化標(biāo)準(zhǔn)，檢查結(jié)果在科主任例會上通報，整改不足之處。

加強醫(yī)務(wù)人員的自身安全、防止銳器傷等職業(yè)暴露的管理。從手衛(wèi)生、使用防護用具抓起，提高了醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)防護意識，全年職業(yè)暴露x例，未感染經(jīng)血傳染性疾病。

存在的問題：

1、按照《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心管理規(guī)范》，我院供應(yīng)室急需更改。上級部門檢查多次提出，護理部已經(jīng)派人學(xué)習(xí)。

2、檢驗科的細(xì)菌室建設(shè)。

3、污水處理問題。

總之，我院某些方面感染隱患還非常嚴(yán)峻，我們堅信只要領(lǐng)導(dǎo)重視，我們職能科室配合，各盡其責(zé)，常態(tài)管理，醫(yī)院感染控制工作就能做好。

第三季度科室院感工作總結(jié)篇九

根據(jù)畢節(jié)市中醫(yī)院《20xx年病房醫(yī)院感染管理質(zhì)量考核評價標(biāo)準(zhǔn)》、《20xx年門急診醫(yī)院感染管理質(zhì)量考核評價標(biāo)準(zhǔn)》、《20xx年手術(shù)室醫(yī)院感染管理質(zhì)量考核評價標(biāo)準(zhǔn)》等相關(guān)要求，20xx年6月27日-29日，院感辦對醫(yī)院16個臨床科室進行第二季度醫(yī)院感染管理質(zhì)量綜合檢查，總結(jié)如下：

（見《20xx年第二季度院感檢查匯總表》）

（一）組織管理

1、胃鏡室、供應(yīng)室各項規(guī)章制度不完善，有關(guān)醫(yī)院感

染管理知識培訓(xùn)記錄不完整。

2、個別科室氧氣筒未標(biāo)識“滿”或“空”。

（二）環(huán)境管理

由于場地有限，血液透析室分區(qū)、布局不合理，存在醫(yī)療安全隱患。

（三）消毒隔離

1、部份科室未注明消毒劑名稱，個別科室消毒劑未完全浸沒醫(yī)療器械。

2、個別科室使用中戊二醛、“8.4”液濃度監(jiān)測不合格。

3、個別科室拖把無標(biāo)識，未分區(qū)使用。

4、個別科室皮試液、輸液用藥配制放置時間超過2小時。

5、個別科室無菌溶液未注明開啟時間

（四）標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防

1、部份科室護理人員標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防執(zhí)行不規(guī)范，口罩未完全遮蓋口、鼻。

2、部份科室未進行手衛(wèi)生相關(guān)知識培訓(xùn)，醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性差。七步洗手不規(guī)范，個別工作人員沒有掌握七步洗手方法。

（五）醫(yī)療廢物管理

個別科室醫(yī)療垃圾未分類、銳利類醫(yī)療垃圾未放入利器盒。

1、加強全院醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染管理相關(guān)知識培訓(xùn)，提高對醫(yī)院感染管理工作重要性的認(rèn)識。

2、充分發(fā)揮科室感染管理小組人員在預(yù)防醫(yī)院感染管理工作中的作用，進一步加強對本科室人員的`培訓(xùn)力度。

3、進一步加強院感科對各臨床科室院感工作的督導(dǎo)。

第三季度科室院感工作總結(jié)篇十

根據(jù)市局考核方案要求，我局對我縣我縣傳染病防治工作情況進行了自查，從檢查結(jié)果看，我縣傳染病防治工作圓滿完成，各項工作指標(biāo)均達(dá)到要求，得分應(yīng)為滿分(116分)。

具體情況

全年共報告發(fā)

生法定乙丙類傳染病18種5466例，發(fā)病率在400/10萬以上，死亡10例病例(狂犬病4例、艾滋病1例、病肝2例、流行性出血熱3例)，無甲類傳染病。

7月12-11月1日對全縣災(zāi)害疫情情況進行監(jiān)測，設(shè)專人負(fù)責(zé)監(jiān)測報告工作，共發(fā)現(xiàn)災(zāi)害相關(guān)傳染病24例(其中痢疾7例，瘧疾10例，感染性腹瀉7例)無死亡病例，發(fā)病率并不比平常年份增高。

醫(yī)療機構(gòu)法定傳染病報告率為100。

1縣、鄉(xiāng)級醫(yī)療單位傳染病管理組織較為健全，有制度，每個單位均有專職疫情報告人員，各單位的各科室均有傳染病診治和報告登記簿。

2我站全年均實行24小時值班制度。

疫情報表及時率100。

報告卡填寫完整率、準(zhǔn)確率為100。

我縣開始縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)兩級均實現(xiàn)了網(wǎng)絡(luò)直報，各單位均有專用疫情報告電腦和專人負(fù)責(zé)疫情網(wǎng)絡(luò)報告。

除痢疾、感染性腹腹瀉外我科對其余病種病例均進行個案調(diào)查，病毒性肝炎的個案調(diào)查率可達(dá)90以上，少發(fā)病例調(diào)查率在100。

今年無霍亂病例報告。

為做好我縣禽流感和非典防治工作，根據(jù)上級安排，我縣于1—4月份進行了不明原因肺炎病例進行監(jiān)測，全縣共設(shè)7個主動監(jiān)測點，2所縣直醫(yī)院(中醫(yī)院和縣醫(yī)院)和5所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(鮑集、常墳、五岔、河溜、龍亢)，設(shè)2名專職監(jiān)測人員每半月對各監(jiān)測點進行主動搜索，填報主動搜索表(一式2份被監(jiān)測單位和我科各1份)，按時將監(jiān)測結(jié)果上報市cdc。

1—4月監(jiān)測結(jié)果為0。

加強免疫：加強免疫opv10696人，免疫率100，mv加強免疫10500人，免疫率100;糖丸普服適齡兒童39132人，免疫率99.15。

全年共監(jiān)測afp病例4例，個案調(diào)查率、隨訪率、旬報及時率和14天內(nèi)雙份標(biāo)本采集率，7天內(nèi)標(biāo)本關(guān)省率均為100，15歲以下兒童afp報告率為1.71/10萬.

共監(jiān)測麻疹疑似病例247例，確診229例，旬報和月報及時為100，個案調(diào)查率為100，血標(biāo)本采集率83，未進行二次血標(biāo)本采集。

第三季度科室院感工作總結(jié)篇十一

尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)、同志們大家好：

在醫(yī)政科，我主要負(fù)責(zé)護理、醫(yī)院感染、行風(fēng)、血液及新農(nóng)合等五項工作?；仡?0xx年，在局黨委的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在科室同志的支持幫助下，緊緊圍繞年初工作目標(biāo)，以醫(yī)療安全為主體，以深化優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)為中心，全面推進各項工作，使各項工作主線清晰、目標(biāo)明確、有序開展，取得了一定的成績。但也存在很多不足，現(xiàn)將一年來的思想和工作情況匯報如下：

1、本著“一切以病人為中心”的服務(wù)宗旨，以“pdca”為基本架構(gòu)持續(xù)改進各項護理工作，使臨床護理工作在運行過程中向科學(xué)化、專業(yè)化、精細(xì)化提升。20xx年縣醫(yī)院共開展了8個品管圈，其中兒科護理團隊的“愛心圈”通過市級選拔進入了省級大賽，取得了二等獎，最終進入了國家級大賽，取得了優(yōu)秀獎，體現(xiàn)護理工作的自查、分析、整改和效果評價，強化護理質(zhì)量的持續(xù)改進。

2、優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)是護理工作當(dāng)前重要的工作之一，也是公立醫(yī)院改革的重要組成部分，更是一項惠民的措施。改革護理服務(wù)模式、提升服務(wù)意識、提高護理服務(wù)能力是開展好優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作的重點?！吧罨瘍?yōu)質(zhì)護理，改善護理服務(wù)流程”護士在從履行職責(zé)、協(xié)助診療、專業(yè)照護、健康指導(dǎo)、規(guī)范患者入院、出院制度及流程、對患者實施個性化的健康教育等諸多方面詮釋了如何開展好優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作，全縣各級醫(yī)療機構(gòu)配有符合?？铺攸c的健康宣教資料，將優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)作為一種常態(tài)的工作，營造良好的社會效應(yīng)，對患者做到主動服務(wù)、真誠服務(wù)。

3、提高管理素質(zhì)，加強繼續(xù)教育，今年全縣共選派11名優(yōu)秀的護理骨干到省級醫(yī)院進修學(xué)習(xí)，5名護士參加省級以上?？谱o士培訓(xùn)，對護理工作程序進行整體梳理，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實施三級管理，縣醫(yī)院實施分層級管理，有效促進了全縣護理工作管理制度化、規(guī)范化。

4、維護護士權(quán)益，穩(wěn)定護理隊伍

根據(jù)《中國護理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要的實施方案》、吉林省《優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)評價細(xì)則》及《衛(wèi)生部關(guān)于實施醫(yī)院護士崗位管理的指導(dǎo)意見》文件精神，督促醫(yī)療機構(gòu)依法維護護士的合法權(quán)益，提高護理臨床一線崗位待遇，明確護士的權(quán)利和義務(wù)，保證護理隊伍的基本素質(zhì)和基層護理隊伍的穩(wěn)定，做到依法準(zhǔn)入、依法執(zhí)業(yè)，合同護士同工同酬，注重護士滿意度調(diào)查。

20xx年醫(yī)院感染工作以防控醫(yī)院感染，保障病人與醫(yī)務(wù)人員安全為主線，以“制度管事，依法制約”為宗旨，全面落實各項規(guī)章制度，提高醫(yī)務(wù)人員院感控制意識，全年無醫(yī)院感染暴發(fā)病例，無醫(yī)院感染突發(fā)事件。

1、加強督導(dǎo)，全面改革

按照相關(guān)法律法規(guī)及技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，著重院感的細(xì)節(jié)管理，進一步細(xì)化和量化考核指標(biāo)，完善院感工作的內(nèi)容，制定了《東遼縣20xx年院感質(zhì)量督導(dǎo)檢查評價標(biāo)準(zhǔn)》，則令各級醫(yī)療機構(gòu)及村所嚴(yán)格執(zhí)行，通過自查，安全檢查、督導(dǎo)檢查及目標(biāo)檢查，取得較好的效果。建立健全了相關(guān)規(guī)章制度、職責(zé)、操作規(guī)程和考核標(biāo)準(zhǔn)，使各級醫(yī)療機構(gòu)院內(nèi)感染管理趨于規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化。

2、加強培訓(xùn)，保證效果

54、村醫(yī)72人牙科診所9所，培訓(xùn)做到有計劃、有記錄、有試卷、有證書。

3、加強質(zhì)控，嚴(yán)格把關(guān)

發(fā)揮《東遼縣院感質(zhì)量控制中心》作用，按照《院感質(zhì)量控制實施方案》的標(biāo)準(zhǔn)，督導(dǎo)著重于感染監(jiān)控的日常工作，常規(guī)操作，無菌操作原則、一次性用物的毀型、消毒，醫(yī)療廢物的處理，住院病人及感染病例的'監(jiān)控，抗生素使用情況及感染病人的詳細(xì)資料。要求醫(yī)感負(fù)責(zé)人要定期深入科室、病房、村所檢查執(zhí)行情況，及時記錄，在督導(dǎo)檢查時查看質(zhì)控記錄，二級管理例會記錄，整改措施及結(jié)果。

4、提高認(rèn)識認(rèn)真執(zhí)法

我縣基層醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療廢物處理是無害化處理后就近焚燒，對水、土壤、空氣造成嚴(yán)重二次污染，直接影響到人民生活、生產(chǎn)及身體健康，為更好的執(zhí)行《醫(yī)療廢物管理條例》、《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》和《醫(yī)療廢物管理行政處罰辦法》的規(guī)定，配合縣政府實施醫(yī)療廢物集中處理，統(tǒng)一摸排好我縣所有的醫(yī)療單位的相關(guān)情況，制定出科學(xué)、合理、切合我縣實際情況的醫(yī)療廢物集中處理的實施辦法和細(xì)則，并做好應(yīng)急處理方案。明確相關(guān)單位和人員的責(zé)任及要求，確保我縣產(chǎn)生的醫(yī)療廢物在收集、儲存、運輸、處置全過程的安全有效。防止醫(yī)療廢物流失、泄露、擴散等意外事故發(fā)生。

2糾風(fēng)工作負(fù)總責(zé)，局領(lǐng)導(dǎo)班子其他成員根據(jù)工作分工，對職責(zé)范圍內(nèi)的行業(yè)作風(fēng)建設(shè)負(fù)直接領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任。

2、各醫(yī)療衛(wèi)生單位的行政領(lǐng)導(dǎo)班子對職責(zé)范圍內(nèi)的糾風(fēng)工作負(fù)主體責(zé)任和“一崗雙責(zé)”責(zé)任。行政領(lǐng)導(dǎo)班子主要負(fù)責(zé)人要切實履行糾風(fēng)工作第一責(zé)任人的職責(zé)，領(lǐng)導(dǎo)班子其他成員要根據(jù)工作分工，把糾風(fēng)工作與業(yè)務(wù)工作相結(jié)合，研究制訂具體工作方案，認(rèn)真組織實施，切實抓好職責(zé)范圍內(nèi)的糾風(fēng)工作。各業(yè)務(wù)職能部門負(fù)責(zé)人要把糾風(fēng)工作納入本部門總體工作格局，堅持“一級抓一級、層層抓落實”的原則，對涉及本部門的各項糾風(fēng)工作任務(wù)分解到部門、量化到崗位、細(xì)化到人頭。

3、建立組織協(xié)調(diào)和監(jiān)督檢查，理順工作機制，理清工作職責(zé)，完善工作制度，狠抓任務(wù)落實，并針對工作中發(fā)現(xiàn)的問題，及時提出改進意見、建議，全面提升衛(wèi)生計生系統(tǒng)行業(yè)作風(fēng)建設(shè)整體水平。

一是血液管理工作更加嚴(yán)格：根據(jù)醫(yī)療機構(gòu)臨床用血管理辦法規(guī)定，我縣只有縣醫(yī)院具備臨床用血資質(zhì)，在臨床用血血源，運輸、保存、輸血等方面進行嚴(yán)格督導(dǎo)。

二是合管辦工作更加高效:做到了及時上情下達(dá)，下情上遞，保質(zhì)保量完成了各項工作任務(wù)。

三是及時完成局里科里交辦的各項工作任務(wù)。

1、護理工作中主要存在以下三個問題：

一是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院護理隊伍不穩(wěn)定，存在護理人員嚴(yán)重流失和不足的問題，全年護士離崗離職率達(dá)23%（正常不超過1%），一線護理人員占護理人員總數(shù)的76%（應(yīng)95%以上）。

二是由于護理人員較少，基礎(chǔ)護理不到位，在時間節(jié)點內(nèi)縣醫(yī)院床護比例1：0.3，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院床護比例1:0.2（正常1:0.4）。

三是臨床一線崗位待遇，合同護士未達(dá)到同工同酬，護士滿意度低，工作積極性低。

2、醫(yī)院感染工作中主要存在以下三個問題：

一是重點區(qū)域布局、流程不合理。

二是由于條件所限，生物監(jiān)測工作開展不起來。

三是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院均沒有消毒、滅菌設(shè)備。

1、以培訓(xùn)為主，提高護士長的管理水平和護士的業(yè)務(wù)水平。為護理骨干創(chuàng)造進修機會，抓好三基培訓(xùn)和?？谱o理理論學(xué)習(xí)，鼓勵護士多撰寫論文，參加省內(nèi)外的護理論文交流，開闊眼界，提高護理業(yè)水平。

2、加強專業(yè)技能訓(xùn)練，在“5.12”護士節(jié)期間舉辦護理職業(yè)技能大賽。

2、狠抓護理安全，嚴(yán)格執(zhí)行查對制度及各項操作規(guī)程，嚴(yán)防護理差錯事故發(fā)生。

3、加強院內(nèi)感染管理，嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)院感染管理辦法》，將院感工作落到實處。

4、加強醫(yī)院感染知識培訓(xùn)。

5、實現(xiàn)醫(yī)療廢物集中處理。一年來，我在領(lǐng)導(dǎo)和同志們的幫助和支持下取得了一定的成績，但我深知自己還存在一些缺點和不足，政治理論基礎(chǔ)還不扎實，業(yè)務(wù)知識不夠全面，工作方式有待加強。在今后的工作中，我要努力做到戒驕戒躁，加強理論學(xué)習(xí)，積累經(jīng)驗教訓(xùn)，不斷調(diào)整自己的思維方式和工作方法，在實踐中磨練自己，爭取在明年取得更好的成績。

第三季度科室院感工作總結(jié)篇十二

根據(jù)畢節(jié)市中醫(yī)院《20xx年病房醫(yī)院感染管理質(zhì)量考核評價標(biāo)準(zhǔn)》、《20xx年門急診醫(yī)院感染管理質(zhì)量考核評價標(biāo)準(zhǔn)》、《20xx年手術(shù)室醫(yī)院感染管理質(zhì)量考核評價標(biāo)準(zhǔn)》等相關(guān)要求，20xx年6月27日-29日，院感辦對醫(yī)院16個臨床科室進行第二季度醫(yī)院感染管理質(zhì)量綜合檢查，總結(jié)如下：

（見《20xx年第二季度院感檢查匯總表》）

（一）組織管理

1、胃鏡室、供應(yīng)室各項規(guī)章制度不完善，有關(guān)醫(yī)院感染管理知識培訓(xùn)記錄不完整。

2、個別科室氧氣筒未標(biāo)識“滿”或“空”。

（二）環(huán)境管理

由于場地有限，血液透析室分區(qū)、布局不合理，存在醫(yī)療安全隱患。

（三）消毒隔離

1、部份科室未注明消毒劑名稱，個別科室消毒劑未完全浸沒醫(yī)療器械。

2、個別科室使用中戊二醛、“8.4”液濃度監(jiān)測不合格。

3、個別科室拖把無標(biāo)識，未分區(qū)使用。

4、個別科室皮試液、輸液用藥配制放置時間超過2小時。

5、個別科室無菌溶液未注明開啟時間

（四）標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防

1、部份科室護理人員標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防執(zhí)行不規(guī)范，口罩未完全遮蓋口、鼻。

2、部份科室未進行手衛(wèi)生相關(guān)知識培訓(xùn)，醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性差。七步洗手不規(guī)范，個別工作人員沒有掌握七步洗手方法。

（五）醫(yī)療廢物管理

個別科室醫(yī)療垃圾未分類、銳利類醫(yī)療垃圾未放入利器盒。

1、加強全院醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染管理相關(guān)知識培訓(xùn)，提高對醫(yī)院感染管理工作重要性的認(rèn)識。

2、充分發(fā)揮科室感染管理小組人員在預(yù)防醫(yī)院感染管理工作中的作用，進一步加強對本科室人員的培訓(xùn)力度。

3、進一步加強院感科對各臨床科室院感工作的督導(dǎo)。

第三季度科室院感工作總結(jié)篇十三

20xx年在中心領(lǐng)導(dǎo)的高度重視和正確領(lǐng)導(dǎo)下，在全體員工的大力協(xié)助、支持和配合下，根據(jù)院感工作的.相關(guān)要求，做好環(huán)境衛(wèi)生，消毒滅菌效果，手衛(wèi)生消毒，加強對醫(yī)療廢物和廢水的管理及醫(yī)院感染知識培訓(xùn)。重點工作是加強手衛(wèi)生宣傳及重點科室的管理，不斷加強重點環(huán)節(jié)質(zhì)量控制和持續(xù)質(zhì)量改進，從而有效地預(yù)防和控制醫(yī)院感染的發(fā)生，全年無醫(yī)院感染及傳染病爆發(fā)事件。20xx年院感工作如下：

1、組織兩次醫(yī)院感染相關(guān)知識宣傳培訓(xùn)。

2、組織全院工作人員參加院感相關(guān)知識考試及7步洗手法操作考試各一次。

3、指導(dǎo)相關(guān)人員做好消毒隔離工作。各執(zhí)行人要求明確消毒、滅菌劑的濃度、配置方法、更換時間。

1、各科使用的消毒液根據(jù)性能按時更換，器械按規(guī)定及時消毒滅菌，合格率達(dá)到100%，并及時記錄。

2、定期檢查各類消毒物品是否過期，紫外線燈管擦洗與登記。

1、做到生活垃圾與醫(yī)療垃圾分類防滲放置。

2、醫(yī)療廢物按要求分類放置，密閉，包裝袋有標(biāo)識，出科有登記，回收有簽字。

3、醫(yī)務(wù)站填寫醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移單，并保存存根備查。

4、垃圾房做好垃圾房防鼠、防蚊蠅、防蟑螂、防盜等安全措施。

1、化驗室：督促化驗室人員靜脈采血無菌操作，做到一人一針一管一帶一洗手，做好消毒隔離臺賬。

2、換藥室、門診室：做好中心服務(wù)站消毒物品消毒工作，與中心意思共同做好紫外線消毒、體溫計消毒、換藥室衛(wèi)生工作。指導(dǎo)服務(wù)站醫(yī)生做好服務(wù)站消毒隔離工作，并做好臺賬記錄。

3、輸液室：與護士共同做好濕化瓶壓脈帶等每天按規(guī)定要求消毒更換，保證一人一針一管一用，滅菌物品經(jīng)打開使用時間不得超過24小時，注明開啟時間下班后做好紫外線燈消毒工作，并做好各類臺賬記錄。

1、加強個人防護意識，在輸液室、化驗室、換藥室放置銳器盒。

2、及時處理被污染的銳器。

3、銳器盒及時處理。

雖然本年度，我院院感工作有了很大的進展，但還是有很多不足之處：

1、醫(yī)護人員無菌操作意識有待加強。

2、無菌物品消毒最好選用一次性。

3、服務(wù)站體溫計消毒執(zhí)行情況有待加強。

4、全院工作人員院感意識有待加強。

希望在20xx年我院院感工作有一個新的突破。

第三季度科室院感工作總結(jié)篇十四

根據(jù)衛(wèi)生部印發(fā)關(guān)于《預(yù)防與控制醫(yī)院感染行動計劃》的通知要求，對照三級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合醫(yī)院年初工作計劃要求，為切實維護廣大醫(yī)務(wù)工作者及病員身體健康與生命安全，進一步加強醫(yī)院感染預(yù)防與控制工作，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，以加強醫(yī)院感染預(yù)防與控制工作為主導(dǎo)，堅持“科學(xué)防控、規(guī)范管理、突出重點、強化落實”的原則，依托護理部進行消毒隔離質(zhì)量督查、無菌技術(shù)督查并反饋，協(xié)同醫(yī)務(wù)科、護理部共同完成醫(yī)院感染控制工作目標(biāo)，現(xiàn)將20xx年醫(yī)院感染管理工作總結(jié)如下：

20xx年進一步完善了醫(yī)院感染的質(zhì)量控制與考核制度，根據(jù)科室特點簽訂目標(biāo)責(zé)任書，在實際工作中全面檢查和梳理有關(guān)醫(yī)院感染預(yù)防與控制的各方面工作，認(rèn)真排查安全隱患，加強日常督查及指導(dǎo)，發(fā)放院感整改意見書144份，特別是對于醫(yī)院重點部門、重點部位、重點環(huán)節(jié)加強管理工作，對手術(shù)室、口腔科、胃鏡室、血透室、檢驗科等重點部門制定了風(fēng)險評估方案，并根據(jù)存在問題及時進行反饋及整改，今年胃腸鏡室增加胃鏡、腸鏡各一臺，并規(guī)范了術(shù)前傳染病檢查流程及消毒流程，進一步控制了血源性疾病傳播的風(fēng)險，血透室進行了局部流程改造及管理流程再造，使之更符合醫(yī)院感染控制要求。

1至11月份，全院共出院的9555人，院感科全部進行了回顧性的調(diào)查，醫(yī)院感染發(fā)生人數(shù)為39人，發(fā)生醫(yī)院感染41例次，醫(yī)院感染率0.41％，例次感染率0.43%。外系科室完成i類手術(shù)切口病員424例，感染2例，感染率為0.47%，診斷為醫(yī)院感染病例，微生物樣本送檢率達(dá)58.54%，對臨床診斷及用藥提供了有力的依據(jù)。本年度現(xiàn)患率調(diào)查工作于20xx年9月12日開展，實查率為96.3%，現(xiàn)患率4.17%，與本院年度醫(yī)院感染率有較大差距。

本年度門診及住院均發(fā)現(xiàn)多種傳染病，傳染病共計報卡291例，其中手足口病141例、乙肝65例，丙肝23例，梅毒20例，hiv感染17例，諾如病毒陽性2例。在各類傳染病流行期間，進一步規(guī)范門診預(yù)檢分診流程、對兒科門診、內(nèi)科門診、發(fā)熱門（急）診等重點場所加強管理，認(rèn)真貫徹落實手足口病、甲型h7n9禽流感、埃博拉出血熱等醫(yī)院感染控制要求，對發(fā)熱門診重新進行布局設(shè)計，使之更符合院感控制要求，并按要求準(zhǔn)備數(shù)量充足，品種齊全的防護、消毒用品，保證隨時備用。對全院醫(yī)務(wù)人員、工勤人員，進行了多次傳染病防治和自身防護知識的培訓(xùn)及演練等，嚴(yán)格落實了院感防控和個人防護措施，防止發(fā)生院內(nèi)交叉感染的發(fā)生，并積極配合縣疾控、縣衛(wèi)生部門，共同做好疫情防控工作。

為規(guī)范全院各項消毒滅菌工作，預(yù)防院內(nèi)感染，20xx年度院感科加強院感采樣監(jiān)測，對全院各科室進行了消毒滅菌效果監(jiān)測，同時加強對手術(shù)室、胃鏡室、口腔科、血透室、微生物實驗室等高危部門的.環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測及醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的監(jiān)測。全院共采樣484份，合格數(shù)為481份，合格率99%。不合格樣品全部為手衛(wèi)生監(jiān)測不合格。

按照《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》以及《大邑縣20xx年抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動實施方案》等規(guī)定，為加強抗菌藥物臨床使用的管理，院感管理部門積極參與臨床合理使用抗菌藥物的管理，每月對各科室治療用抗菌藥物微生物樣本送檢情況進行督查考核，并協(xié)同藥劑科、檢驗科每季度發(fā)布《細(xì)菌耐藥情況分析與對策報告》，通報季度細(xì)菌分布情況、多重耐藥菌檢出變化及感染趨勢、重點部門前五位醫(yī)院感染病原微生物名稱及耐藥率等，為臨床醫(yī)生合理使用抗生素提供可靠的幫助。全院抗生素使用情況如下：1—10月份共出院8665例病例，使用抗生素者5689例，微生物樣本送檢率為46.37%，其中接受限制使用抗菌藥物治療微生物檢驗樣本送檢率為51.05%，特殊使用級抗菌藥物使用率2.71%，接受特殊使用級抗菌藥物治療微生物檢驗樣本送檢率為80.85%，均達(dá)到抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治目標(biāo)。監(jiān)測多重耐藥菌59株，重點監(jiān)測科室為肛腸科20株、老年病科10株、外科6株、骨傷科4株，均按相關(guān)管理要求進行接觸隔離督導(dǎo)，未發(fā)生多重耐藥菌的醫(yī)院感染暴發(fā)事件。

本年度繼續(xù)完善醫(yī)療廢物管理工作各項規(guī)章制度，明確各類人員職責(zé)，落實責(zé)任制，針對各科室保潔工人頻繁更換的情況進行一對一的培訓(xùn)，發(fā)現(xiàn)問題及時反饋并整改。對醫(yī)療廢物暫存點進行了重新的修繕，做到防蚊、防蠅、防蟑螂、防盜，警示標(biāo)識齊全、醒目、雙鎖管理，醫(yī)療廢物的分類、收集、貯存、包裝、交接、轉(zhuǎn)運等符合管理流程，全院共產(chǎn)生醫(yī)療廢物44018公斤，未發(fā)生醫(yī)療廢物的遺撒、遺失等事件，未發(fā)生由于醫(yī)療廢物管理不善引起的感染暴發(fā)。

按二級生化處理要求，我院污水處理設(shè)施正常一直運轉(zhuǎn)，由院感科每日監(jiān)督余氯排放指標(biāo)，做到達(dá)標(biāo)排放。20xx年下半年，按照相關(guān)文件要求，為加強對污水中cod、氨氮、流量的管理和監(jiān)控，保障廣大群眾的健康與安全，我院成都xx環(huán)境工程有限公司簽訂安裝在線監(jiān)測設(shè)備合作協(xié)議，目前已完成前期土建改造，設(shè)備安裝調(diào)試，并已實現(xiàn)與縣環(huán)境保護部門的數(shù)據(jù)傳輸，后期工作為環(huán)保驗收，專人管理，保證設(shè)備正常運作，污水達(dá)標(biāo)排放。

全年完成10次醫(yī)院感染知識培訓(xùn)、3次理論考核、2次應(yīng)急演練。參加人員包括全院醫(yī)務(wù)人員、新聘人員、工勤人員，共1047人次參加。培訓(xùn)及考核內(nèi)容包括：院感基礎(chǔ)知識培訓(xùn)，傳染病與醫(yī)院感染防控法律法規(guī)，職業(yè)安全與防護培訓(xùn)、工勤人員的職業(yè)防護及消毒隔離知識培訓(xùn)、手衛(wèi)生培訓(xùn)、埃博拉出血熱的認(rèn)識及診療方案、埃博拉出血熱防護及消毒培訓(xùn)，基層醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)院感染管理培訓(xùn)等。應(yīng)急演練內(nèi)容包括職業(yè)暴露處置流程、埃博拉出血熱醫(yī)療救治演練，均取得較好效果。

本年度與基層指導(dǎo)科、健康促進中心聯(lián)合開展多次健康教育工作，在手足口病高發(fā)季度在兒科門診發(fā)放手足口病衛(wèi)生宣傳資料500余份；11月發(fā)放諾如病毒感染性腹瀉宣傳資料300余份，12.1發(fā)放艾滋病防控宣傳資料400余份，接受群眾咨詢50余人；制作h7n9禽流感宣傳專欄一期，制作抗擊埃博拉出血熱宣傳專欄一期，起到了普及健康知識，防控疾病傳播的作用。

第三季度科室院感工作總結(jié)篇十五

在院領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)院感染管理委員會及院感科的領(lǐng)導(dǎo)下，在外三科科室全體工作人員的大力支持下，經(jīng)過我科全體人員的共同努力，我科20xx院感工作取得了一定的成績，現(xiàn)將一年來的主要工作總結(jié)如下：

根據(jù)醫(yī)院及相關(guān)文件的要求及規(guī)定，成立科室醫(yī)院感染管理小組，由科室主任擔(dān)任組長，并由一名醫(yī)務(wù)人員擔(dān)任監(jiān)控醫(yī)生，明確了院感管理小組職責(zé)和監(jiān)控醫(yī)師職責(zé)，將院感工作視為科室首要任務(wù)，進一步完善院感管理體系。

進行醫(yī)院感染知識培訓(xùn)，參加人員包括全院醫(yī)務(wù)人員，培訓(xùn)內(nèi)容為：院感基礎(chǔ)知識培訓(xùn)，消毒隔離知識培訓(xùn)，流感的院感控制及消毒隔離知識培訓(xùn)等，醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范培訓(xùn)，新上崗的'醫(yī)護人員崗前培訓(xùn)等。做好病例回顧性調(diào)查。根據(jù)院感工作計劃，每月組織一次院感知識培訓(xùn)學(xué)習(xí)，提高全科醫(yī)務(wù)人員的院感意識，全年共進行院感培訓(xùn)十二次，培訓(xùn)率達(dá)100%。

根據(jù)我科工作場所的特殊性，我科特別注重對工作環(huán)境的消毒監(jiān)測，將消毒監(jiān)測工作并入每天的交接班工作中，做到交班不遺忘、不漏項，并認(rèn)真做好記錄；同時，強化洗手合格率。

傳染病往往是院內(nèi)感染的一大隱患，為了控制病毒的傳播，對來科室進行檢查的傳染病人，首先做好對職工的自我保護，事后，對該病人接觸過的物品如床單等進行一人一換，并及時登記，及時上報，嚴(yán)格控制漏報率。

按照規(guī)定，為加強抗菌藥物臨床使用的管理，我科制定了抗菌藥物臨床應(yīng)用分級、分線管理制度，醫(yī)院感染管理科積極參與臨床合理使用抗菌藥物的管理，制定了抗菌藥物臨床應(yīng)用管理制度，加強抗菌藥物應(yīng)用的督查，并每月向院感科通報結(jié)果。

院感科不斷完善各項規(guī)章制度，明確各類人員職責(zé)，落實責(zé)任制，加強醫(yī)療廢物管理并常規(guī)督察，發(fā)現(xiàn)問題及時整改并反饋。并對工勤人員進行培訓(xùn)，使我科醫(yī)療廢物的分類、收集、貯存、包裝、運送、交接等做到規(guī)范管理，嚴(yán)防因醫(yī)療廢物管理不善引起感染暴發(fā)。

（1）今年3月領(lǐng)用人機共存的空氣消毒機，每周一、二病區(qū)消毒。每日消毒治療室、換藥室、搶救室。

（2）8月起氧氣流量表使用后消毒放入自封袋內(nèi)，每周消毒1次并貼標(biāo)簽。

（3）含氯消毒劑9月起現(xiàn)配現(xiàn)用。

（4）每月進行細(xì)菌培養(yǎng)，9月起院感辦通知改為每季度一次，20xx年均達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)。

（5）全年發(fā)生多重耐藥菌感染3例。

雖然本年度以來我科的院感工作取得了一定成績，但還存在一定的不足：

1、全年本科室共發(fā)生職業(yè)暴露2起，均為實習(xí)護士，科室要加強崗前培訓(xùn)。

2、對醫(yī)院感染重要性認(rèn)識不足，由于病人在我科住院時間較短，因此醫(yī)務(wù)人員對患者及配合家屬的院感管理存在不在，存在認(rèn)識上的麻痹性。

3、對醫(yī)院感染的理論掌握不透，由于對院感的認(rèn)識上的不足，會造成對院感學(xué)歸學(xué)、做歸做的現(xiàn)象，導(dǎo)致手衛(wèi)生依從性差、職業(yè)暴露連發(fā)、多重耐藥菌消毒隔離措施不到位現(xiàn)象。

下年的工作重點：

1、繼續(xù)加強對醫(yī)院感染管理知識的學(xué)習(xí)及督促執(zhí)行情況，尤其是多重耐藥菌和職業(yè)暴露。

2、繼續(xù)做好院內(nèi)感染監(jiān)測及衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測工作。

3、配合院部做好新上崗人員的醫(yī)院感染崗前知識培訓(xùn)。

4、加強手衛(wèi)生依從性的監(jiān)管力度。

第三季度科室院感工作總結(jié)篇十六

在過去的半年中，外科及骨科全體同志在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在相關(guān)科室的通力配合下，齊心協(xié)力、團結(jié)一致，積極投身于經(jīng)營投標(biāo)工作，取得了一定的成績?，F(xiàn)將20**上半年來外科及骨科工作總結(jié)如下：

全體同志能積極參加處里組織的各項政治學(xué)習(xí)，不斷提高理論水平。認(rèn)真學(xué)習(xí)黨的十八大報告，認(rèn)真貫徹執(zhí)行黨的路線、方針、政策，為加快社會主義建設(shè)事業(yè)認(rèn)真做好本職工作。堅持以馬列主義，毛澤東思想，鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導(dǎo)，自覺加強理論學(xué)習(xí)，認(rèn)真學(xué)習(xí)、深刻領(lǐng)會“三個代表”重要思想，學(xué)習(xí)掌握科學(xué)發(fā)展觀，使學(xué)習(xí)和落實科學(xué)發(fā)展觀的過程，成為自覺指導(dǎo)我們的各項工作的過程，成為自覺改造世界觀、人生觀、價值觀的過程。

勤勤懇懇，扎實做好科室工作。在日常工作中不斷改進工作方法，提高工作效率。積極參加各項業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高了科室整體的業(yè)務(wù)素質(zhì)，提高了工作質(zhì)量，保證了科室各項工作的正常開展。

半年來，全體同志團結(jié)協(xié)作，共同努力，積極搜集工程信息，認(rèn)真對待每一次投標(biāo)工作，并不斷提高防范風(fēng)險、規(guī)避風(fēng)險的能力。

1、病患數(shù)量：****

2、完成經(jīng)濟收入情況：**

3、上半年住院病人數(shù)手術(shù)例數(shù)：**

4、手術(shù)數(shù)量：**

1.上下班交接內(nèi)容不完善，得過請過，工作日志統(tǒng)計沒有按日按月按年規(guī)范性存檔，雜亂無章。偷收漏收現(xiàn)象依然存在。

2.遵守勞動紀(jì)律自覺性不強，上班拖拉，遲到現(xiàn)象存在，紀(jì)律松散，崗位責(zé)任心不牢固，離崗串崗等現(xiàn)象仍存在。

3.廉潔行醫(yī)、誠信服務(wù)、“精心服務(wù)、愛心關(guān)懷”還沒有成為每一位員工都認(rèn)同的價值觀，科室的行政治理、經(jīng)營治理水平仍有待提高，?？朴绊懥σ灿写岣撸t(yī)院醫(yī)療技術(shù)形象仍然未被廣泛認(rèn)同等等。

針對目前問題，下半年工作，要加大力度對勞動紀(jì)律監(jiān)管，在工作環(huán)境改善后，重整旗鼓，整裝面貌?；仡櫚肽陙淼墓ぷ鳎煽兪侵髁?，我們會繼續(xù)發(fā)揚好的做法，學(xué)習(xí)不足之處，我們有信心我們做的會更好。

1、進一步強化管理、加強醫(yī)護人員醫(yī)療培訓(xùn)，提高醫(yī)護人員的專業(yè)技能。

2、堅持以專業(yè)的醫(yī)療救治能力和熱情的服務(wù)態(tài)度來回報患者的信任及配合。

20**年上半年結(jié)束，我們雖然取得了一定的成績，但是工作的積極主動性還不夠強，在下半年的工作中，我們將不斷進取，以真誠的、飽滿的工作熱情對待每一位病患，爭取科室及醫(yī)院更好的發(fā)展。

第三季度科室院感工作總結(jié)篇十七

一、醫(yī)院感染監(jiān)測情況：xxx年內(nèi)科共計出院病人xxx人，發(fā)生院內(nèi)感染人數(shù)為xx人，感染率為xx%，感染例次為43例次，無醫(yī)院感染遲報、漏報病例。院內(nèi)感染部位分別為上呼吸道4例、下呼吸道36例、泌尿道感染2例，導(dǎo)管相關(guān)性感染1例。綜合感染因素考慮為：腦?；颊吣昀?、長期臥床，老年患者、身體抵抗力低下，存在感染高風(fēng)險。根據(jù)我科收治病人、病種的特點，發(fā)生醫(yī)院內(nèi)感染的病人90%以上為腦卒中及老年基礎(chǔ)疾病多的病人，原因分析主要考慮發(fā)生院內(nèi)感染的患者多屬老年人，基礎(chǔ)疾病多，病情重、病程長，且由于體質(zhì)差、營養(yǎng)欠佳及吞咽、咳嗽等正常反射不同程度的減弱或消失，排痰功能下降，長期臥床痰液墜積不易咳出，導(dǎo)尿侵襲性操作等因素，針對我科特點，我科醫(yī)護人員認(rèn)真規(guī)范進行各種醫(yī)療操作，護理工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，鼓勵幫助患者翻身促進痰液排出，進行口腔清洗、導(dǎo)尿管及予睡防褥瘡氣墊床等護理，均有效減少了我科醫(yī)院內(nèi)感染的發(fā)生。

二、嚴(yán)格執(zhí)行《消毒隔離制度》，加強滅菌物品、一次性衛(wèi)生用品、消毒劑的管理，加強環(huán)境管理，科室院感小組定期進行科室自查，發(fā)現(xiàn)問題及時整改，并及時總結(jié)記錄，同時配合感控科下科室的各種檢測檢查工作、針對檢查反饋情況中發(fā)現(xiàn)的問題再反復(fù)認(rèn)真學(xué)習(xí)并總結(jié)記錄。共同努力有效控制了醫(yī)院感染。

四、重視院感知識教育培訓(xùn)工作，全科人員堅持每季度集中學(xué)習(xí)院感相關(guān)知識，積極參加院內(nèi)感染知識講座和培訓(xùn)。增強了科室人員的院感責(zé)任意識。

五、規(guī)范醫(yī)療廢物管理：規(guī)范我科的醫(yī)療廢物管理，無醫(yī)療廢物違規(guī)處理事件，無醫(yī)療廢物流失事件。

六、職業(yè)暴露工作情況：重視對職業(yè)暴露預(yù)防及控制處置規(guī)范流程的學(xué)習(xí)，增強科室醫(yī)護人員的自我保護意識，全年無醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露事件發(fā)生。

七、重視細(xì)菌耐藥監(jiān)測及多重耐藥菌的監(jiān)測，將其納入科室“危急值”管理，組織科室人員學(xué)習(xí)多重耐藥菌的各種防控措施，并根據(jù)我科出現(xiàn)的1例“多重耐藥菌感染”病例，進行實戰(zhàn)演練，及時隔離病人，按要求貼接觸隔離標(biāo)識，并對科室人員、保潔人員進行多重耐藥菌防控措施的培訓(xùn)，對家屬也進行了一些消毒隔離知識的培訓(xùn)有效預(yù)防了醫(yī)院感染的發(fā)生。

八、認(rèn)真組織學(xué)習(xí)手衛(wèi)生規(guī)范。并進行全科考核，手衛(wèi)生依從性對比有所提高

存在的不足：1、部分工作人員手衛(wèi)生依叢性較低，日常工作中存在少數(shù)未按指征洗手現(xiàn)象；2、偶有時工出現(xiàn)消毒液開啟未標(biāo)注啟用時間現(xiàn)象；3、偶有治療室清潔不到位，照明燈積有塵，空調(diào)出風(fēng)口有蜘蛛網(wǎng)等現(xiàn)象。4、院感病例報卡后未及時記錄到《院感管理手冊》中的“月醫(yī)院感染病例登記表”上。5、個別月份《院感管理手冊》中發(fā)現(xiàn)問題，科室已經(jīng)做了整改與改進，但未及時記錄科內(nèi)自查、存在問題原因分析及整改措施。6、二甲臺賬“院感”部分記錄完成不及時。未能做到逐步歸檔。

針對上述存在問題我科將繼續(xù)引起高度重視，認(rèn)真加以整改。

內(nèi)科