最新行政復(fù)議申請書案例(大全10篇)

總結(jié)是一個反思和總結(jié)的過程，可以讓我們更好地認(rèn)識自己，找到進步的方向。在寫總結(jié)的過程中，我們應(yīng)該盡量避免復(fù)制原文的內(nèi)容，注意自己的表述方式。這里有一些寫作示范

行政復(fù)議申請書案例篇一

根據(jù)《中華人民共和國行政復(fù)議法》（以下簡稱《行政復(fù)議法》）的規(guī)定，提起行政復(fù)議申請應(yīng)符合下列條件：

（1）申請人應(yīng)當(dāng)是認(rèn)為具體行政行為直接侵犯其合法權(quán)益的公民、法人或者其他組織。

（2）應(yīng)當(dāng)有明確的被申請人。

（3）應(yīng)當(dāng)有具體的復(fù)議請求和事實依據(jù)。

（4）應(yīng)當(dāng)屬于《行政復(fù)議法》規(guī)定的行政復(fù)議受理范圍。

（5）應(yīng)當(dāng)在法定期限內(nèi)申請復(fù)議。

根據(jù)《行政復(fù)議法》第11條的規(guī)定，申請人申請行政復(fù)議可以采用書面形式也可以采用口頭形式。采用書面形式的，應(yīng)當(dāng)向復(fù)議機關(guān)提交行政復(fù)議申請書。復(fù)議機關(guān)經(jīng)審查認(rèn)為符合條件的予以受理，行政復(fù)議程序正式啟動。

行政復(fù)議申請書案例篇二

申請人：__市____有限公司，地址：__市西城路25號。法定代表人：___，職務(wù)：總經(jīng)理。

被申請人：__市人力資源和社會保障局，地址：__市市府路9號，負(fù)責(zé)人：___，職務(wù)：局長。

申請人因不服被申請人20__年3月14日作出的工傷認(rèn)定決定書（十人社工傷認(rèn)字[20__]1620號），向__市__提出復(fù)議申請，請求：撤銷被申請人作出的工傷認(rèn)定決定書（十人社工傷認(rèn)字[20__]1620號）。

事實及理由：

___于20__年1月21日向被申請人__市人力資源和社會保障局提出工傷認(rèn)定申請，自稱其本人在20__年12月6日下午16時左右在申請人__市____有限公司車間干活時受傷，請求認(rèn)定工傷。

__市人力資源和社會保障局受理該案件后，僅以現(xiàn)場目擊證人的電話錄音作為唯一的認(rèn)定工傷的核心證據(jù)，申請人__市____有限公司認(rèn)為__市人力資源和社會保障局認(rèn)定工傷的證據(jù)嚴(yán)重不足，理由如下：現(xiàn)場目擊證人的電話錄音從證據(jù)類型來講，很明顯屬于證人證言，__市人力資源和社會保障局若采納本證據(jù)認(rèn)定工傷，必須應(yīng)當(dāng)找電話錄音的證人當(dāng)面核實證人身份真?zhèn)?、證言證言真?zhèn)?，且眾所周知錄音證據(jù)由于其自身的特點，錄音證據(jù)被剪接、剪輯或者偽造的概率非常大，其客觀真實性和連貫性局限性極大，無論是在行政訴訟還是在民事訴訟中，錄音證據(jù)都應(yīng)有其他證據(jù)佐證才能作為證據(jù)被采信。據(jù)此，申請人認(rèn)為__市人力資源和社會保障局直接以一份未經(jīng)核實的錄音證據(jù)作出工傷認(rèn)定決定，明顯屬于《中華人民共和國行政復(fù)議法》第28條第三款第（1）項“主要事實不清、證據(jù)不足的”的情形，行政復(fù)議機關(guān)應(yīng)當(dāng)依法撤銷該工傷認(rèn)定行為。

綜上，懇請復(fù)議機關(guān)依法撤銷被申請人作出的工傷認(rèn)定決定（十人社工傷認(rèn)字[20__]1620號）。

申請人（公章）：

日期：

行政復(fù)議申請書案例篇三

住址：廣東省中山市西區(qū)莎朗社區(qū)三組。

被申請人：廣東省中山市國土資源局，法定代表人：吳偉強職務(wù)：局長。

地址：廣東省中山市興中道2號。

行政復(fù)議請求。

依法責(zé)令被申請人按照申請人申請公開的事項公開政府信息。

事實和理由。

隆熙股份合作經(jīng)濟社3畝土地的批準(zhǔn)文件。6、沙朗鎮(zhèn)經(jīng)濟發(fā)展公司于1995年征收隆熙股份合作經(jīng)濟社土地10.762畝的批準(zhǔn)文件。被申請人中山市國土資源局受理申請之后于20__年7月9日作出“關(guān)于政府信息公共補正申請告知書”，在告知書中被申請人告知申請人所申請公開的政府信息內(nèi)容不明確，并以《中華人民共和國政府信息公開條例》第二十一條第四款及《廣東省政府信息依申請公開工作規(guī)程》第八條為依據(jù)，要求申請人指明所需信息涉及地塊的具體位臵并補充相關(guān)資料（如表明用地坐標(biāo)的土地測量紅線圖、土地測量紅線的電子圖等）。申請人認(rèn)為中山市國土資源局要求申請人提供涉及地塊的用地坐標(biāo)的土地測量紅線圖、土地測量紅線的電子圖等的法律依據(jù)錯誤。申請人并未屬于依法掌握上述信息的主體，相反的是涉及地塊的用地坐標(biāo)的土地測量紅線圖、土地測量紅線的電子圖等依法應(yīng)當(dāng)屬于被申請人自身制作并提供的政府信息。因此，被申請人要求申請人補正涉及地塊用地坐標(biāo)的土地測量紅線圖、土地測量紅線的電子圖等相關(guān)資料于法無據(jù)。并且申請人在申請中最大限度地為被申請人提供了相關(guān)信息指引（例如申請人提供了征地協(xié)議、征地時間、征地主體、涉及地塊的四至范圍等重要信息，部分征地協(xié)議還附有地塊位臵面積簡易圖紙），已經(jīng)符合《中華人民共和國政府信息公開條例》第二十條之規(guī)定。綜上所述，被申請人中山市國土資源局的行政行為已經(jīng)違反了《中華人民共和國政府信息公開條例》第二十一條、二十四條、二十六條之規(guī)定?，F(xiàn)依據(jù)《中華人民共和國政府信息公開條例》第三十三條第二款、《中華人民共和國行政復(fù)議法》第六條、九條之規(guī)定，特向貴廳提起行政復(fù)議申請。請求依法責(zé)令被申請人按照申請人申請公開的事項公開政府信息。

此致

廣東省國土資源廳。

申請人：中山市西區(qū)沙朗社區(qū)隆熙股份合作經(jīng)濟社。

法定代表人：

20__年7月28日。

行政復(fù)議申請書案例篇四

申請人：__有限公司，住所：__，法定代表人：__，職務(wù)：執(zhí)行董事。

被申請人：__工商行政管理局，住所：__。因申請人不服__工商行政管理局于20__年8月1日作出的“高工商案(20__)第21號《”行政處罰決定書》，現(xiàn)提請行政復(fù)議。

一、從程序上論，被申請人不能立案處理本案。

1、被申請人稱根據(jù)《中華人民共和國商標(biāo)法》(以下簡稱《商標(biāo)法》)第五十三條規(guī)定受理本案，但《商標(biāo)法》第五十三條規(guī)定的情形只有當(dāng)存在侵犯注冊商標(biāo)專用權(quán)行為之一引起糾紛時當(dāng)事人不愿協(xié)商或者協(xié)商不成時，商標(biāo)注冊人或者利害關(guān)系人可以請求工商行政管理部門處理。亦即在被申請人無法提供商標(biāo)注冊人或者利害關(guān)系人的請求處理申請時是無法受理本案的。對這一程序要求，《工商行政管理機關(guān)行政處罰程序規(guī)定(試行)》第22、23條均有嚴(yán)格規(guī)定。而本案被申請人提供的所謂《投訴書》并非商標(biāo)注冊人的請求。

3、根據(jù)《國家工商行政管理局關(guān)于工商行政管理機關(guān)查處商標(biāo)違法行為工作中若干問題的意見》第10條規(guī)定，如涉及涉外商標(biāo)侵權(quán)案件，被申請人除向其上級報告查處工作情況外還應(yīng)當(dāng)及時向國家工商行政管理局報告。但至今申請人未看到被申請人有類似的報告材料，這從另一側(cè)面證明了被申請人無權(quán)管轄本案。

4、聽證中，被申請人認(rèn)為申請人使用“金本田一電動車”這種行為是由于使用不當(dāng)?shù)钠髽I(yè)名稱侵犯了“本田”商標(biāo)專用權(quán)，但根據(jù)《國家工商行政管理局關(guān)于解決商標(biāo)與企業(yè)名稱中若干問題的意見》第9條“商標(biāo)與企業(yè)名稱混淆的案件，發(fā)生在同一省級行政區(qū)域內(nèi)的，由省級工商行政管理局處理；跨省級行政區(qū)域的，由國家工商行政管理局處理?！钡囊?guī)定，“本田”商標(biāo)注冊人在日本國，被申請人也無權(quán)管轄。

5、在聽證結(jié)束后，被申請人以存在筆誤為理由撤銷了“高工商聽告字(20__)第12號”，重新作出了“高工商聽告字(20__)第21號”聽證告知書。申請人認(rèn)為被申請人的此行為顯然屬于濫用行政權(quán)的惡劣行為，該行為無法使其最終作出的行政處罰決定書合法有效。

二、從實體上論，被申請人認(rèn)為申請人侵犯他人注冊商標(biāo)專用權(quán)沒有任何事實和法律依據(jù)。

1、申請人認(rèn)為自己使用“金本田一”商標(biāo)不存在任何不妥或違反《商標(biāo)法》的情形。在自己生產(chǎn)的電動車上標(biāo)明和告知消費者車輛系“金本田一電動車”，不存在侵犯他人注冊商標(biāo)專用權(quán)的行為。

2、申請人使用“金本田一”的商標(biāo)也不構(gòu)成對“本田”商標(biāo)的侵權(quán)。理由為：“本田”商標(biāo)與“金本田一”商標(biāo)在客觀上不近似，兩個文字商標(biāo)不僅在設(shè)計理念、圖形含義上完全不同，而且在視覺效果上也完全不同?！敖鸨咎镆弧庇伤膫€漢字組成，且字體、大小、顏色均一致，結(jié)合汽車、摩托車產(chǎn)品與電動自行車產(chǎn)品的相關(guān)公眾在市場中的感知規(guī)律和注意力程度、對比“本田”與“金本田一”所存在的差異以及不同產(chǎn)品的差別程度等因素，可以綜合判斷出兩個商標(biāo)不近似，相關(guān)公眾對商標(biāo)或產(chǎn)品不會產(chǎn)生混淆或?qū)ζ鋪碓串a(chǎn)生誤認(rèn)。

3、“金本田一”商標(biāo)已經(jīng)由常州高新金獅自行車工貿(mào)有限公司于20__年7月27日向國家工商行政管理總局商標(biāo)局申請注冊，該公司同意申請人使用此商標(biāo)。申請人不存在任何侵犯他人注冊商標(biāo)專用權(quán)的行為。

4、申請人生產(chǎn)的“金本田一”電動車是符合《關(guān)于對電動自行車生產(chǎn)企業(yè)及產(chǎn)品試行備案制的通知》的產(chǎn)品(見江蘇省經(jīng)濟貿(mào)易委員會〔20__〕61號和〔20__〕189號文件)，在省內(nèi)任何地區(qū)均能到車輛管理部門申領(lǐng)牌照，申請人在江蘇省乃至全國同類行業(yè)中生產(chǎn)的“金本田一”都具有一定的知名度。

綜上，申請人認(rèn)為，被申請人將“莫須有”的“罪名”強加于申請人是嚴(yán)重侵犯申請人合法權(quán)益的行為，也嚴(yán)重破壞了正常的經(jīng)濟秩序，有違建立和諧社會的宗旨。故申請人特向貴府提起行政復(fù)議，望能依法支持申請人的復(fù)議請求。

此致

__人民政府。

申請人：(公章)。

代理人：__。

行政復(fù)議申請書案例篇五

申請行政復(fù)議的請求：

事實和理由：

1月30日（星期日）中午12時08分許，本人將車牌為魯____車停在大寺街與育才街十路口東面十余米處，臨時接人上車，在即將驅(qū)車離開的時候被交警警車攔下。當(dāng)時一民警未表明身份，直接說：“駕駛證，行車證，有保險嗎？”本人將證件交出，出面的兩位警察二話不說拿了證件，轉(zhuǎn)頭就走。本人急忙上前詢問理由和表示需要開車回鄉(xiāng)下老家吃午飯，希望取回證件。民警這才表示本人違章停車需要交罰款，本人在爭論時強烈表示立即駛離的意愿并提出這種情況下應(yīng)該先警告，民警卻說：警告不過來。而當(dāng)本人指出附近另一輛違章停車在十路口拐角處為何無警察管理時，該民警這樣回答：忒忙，管不過來。本人在辯解被無視后只能交付罰款才拿回證件。該民警在沒有對本人所指的違章車提出異議的同時，除了以太忙為由推脫并沒有管理本人所指違章車，隨即開車往東面谷山路方向離去。

（另，該民警自始自終都沒有提出讓本人駕車離開讓道路暢通，而且拿走本人相關(guān)證件的行為只能逼迫本人把車依然停在原位。該民警警車就在本人面包車前幾米處停駛，在繳納罰款時，該民警稱所在副駕駛位置不能繳納，讓本人在靠近路中心的主駕駛位置的第三名未下車民警繳納（該民警原話：南邊交不了，向北邊交去）。該民警不考慮本人和其他車輛道路安全和道路暢通問題，這種行為嚴(yán)重違背了他作為一個交警應(yīng)盡的職責(zé)。）。

申請人認(rèn)為：

一、該民警的執(zhí)法程序違反了11月17日公安部部長會議通過、現(xiàn)予發(fā)布，自4月1日起施行的《道路交通安全違法行為處理程序規(guī)定》（以下簡稱為《規(guī)定》）第三條第三款規(guī)定、第七條第一款規(guī)定、第十條規(guī)定、第四十二條（一)(二）款規(guī)定。

二、該民警所開具的《山東省公安交通管理建議程序處罰決定書》中所填違法行為代碼為10390，處罰依據(jù)應(yīng)為《中華人民共和國道路交通安全法》（以下簡稱為《道法》）第九十三條第二款"對違反道路交通安全法律、法規(guī)關(guān)于機動車停放、臨時停車規(guī)定的，可以指出違法行為，并予以口頭警告，令其立即駛離。機動車駕駛?cè)瞬辉诂F(xiàn)場或者雖在現(xiàn)場但拒絕立即駛離，妨礙其他車輛、行人通行的，處二十元以上二百元以下罰款，并可以將該機動車拖移至不妨礙交通的地點或者公安機關(guān)交通管理部門指定的地點停放。公安機關(guān)交通管理部門拖車不得向當(dāng)事人收取費用，并應(yīng)當(dāng)及時告知當(dāng)事人停放地點。"且不論民警同志所開處罰決定書所填處罰依據(jù)為《道法》第九十條，民警同志并沒有警告本人駛離，還以本人相關(guān)證件要挾本人繳納罰款。

三、具體對照而言：

1、該民警違反《規(guī)定》第三條第三款：對違法行為的處理，應(yīng)當(dāng)以事實為依據(jù)，與違法行為的事實、性質(zhì)、情節(jié)以及社會危害程度相當(dāng)。

2、該民警違反《規(guī)定》第七條第一款：交通警察調(diào)查違法行為時，應(yīng)當(dāng)表明執(zhí)法身份。

兩名警察不但沒有表明身份，而且在要求本人出具證件時態(tài)度極其傲慢；

3、該民警違反《規(guī)定》第十條：交通警察查驗機動車駕駛證時，應(yīng)當(dāng)詢問駕駛?cè)诵彰?、住址、出生年月并與駕駛證上記錄的內(nèi)容進行核對；對持證人的相貌與駕駛證上的照片進行核對。必要時，可以要求駕駛?cè)顺鍪揪用裆矸葑C進行核對。

該民警在拿到本人出具的證件后轉(zhuǎn)頭就走，并沒有核對；

4、該民警違反《規(guī)定》第四十二條（一)（二）：（一）口頭告知違法行為人違法行為的基本事實、擬作出的行政處罰、依據(jù)極其依法享有的權(quán)利；(二）聽取違法行為人的陳訴和申辯，違法行為人提出的事實、理由或者證據(jù)成立的，應(yīng)當(dāng)采納。

5、再次強調(diào)，該民警在本人在場并主動表示愿意立即離開的情況下，依舊堅持開具《山東省公安交通管理建議程序處罰決定書》，與《道法》第九十三條第二款規(guī)定不符，違背立法本意。

綜上所述，申請人認(rèn)為警號為086632、姓名為張金偉的民警于01月30日（星期日）中午12時08分許對申請人車牌為魯____車停放在大寺街與育才街十路口東面的違章停車一事的處理程序違反《道路交通安全違法行為處理程序規(guī)定》第三條第三款、第七條第一款、第十條、第四十二條（一)(二）款之規(guī)定；執(zhí)法依據(jù)不符《中華人民共和國道路交通安全法》第九十三條第二款規(guī)定，應(yīng)認(rèn)定為執(zhí)法程序有嚴(yán)重瑕疵，執(zhí)法依據(jù)適用不當(dāng)。

據(jù)上事實和理由，申請人望復(fù)議機關(guān)能查明事實，依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)之規(guī)定，支持本申請人的申請復(fù)議請求，以維護申請人的合法權(quán)益，同時督促提高執(zhí)法人員的執(zhí)法水平。

復(fù)議申請人：

行政復(fù)議申請書案例篇六

申請書。

申請人：劉，女，x年2月11日出生，漢族，住址，xx市xx區(qū)xx街xx村x號，電話，與張系夫妻關(guān)系。

被申請人：xx市政府：原市長，張新起。電話。

1.申請確認(rèn)【】第123號xx市人民政府專題會議紀(jì)要違法文件;。

3.申請決定歸還申請人的口糧田3.98畝，恢復(fù)生活保障;。

4.申請決定被申請人執(zhí)行國務(wù)院批復(fù)的高新區(qū)范圍，將健康東街(濰石路)以南的河北張莊村等回歸奎文區(qū)管轄。

事實與理由。

一.x年10月7日被申請人依據(jù)【】第123號專題會議紀(jì)要，決定擴寬健康東街工程、執(zhí)行綠線寬度100米的設(shè)計規(guī)劃，違反了中等城市道路含綠化帶55米寬的的山東省規(guī)劃。被申請人違反xx市建設(shè)局在x年10月19日xx市建設(shè)局發(fā)布的紅線60米的《拆遷公告》。x年7月16日，被申請人沒有合法征地、拆遷手續(xù)的情況下，在紅線60米外，綠線100米內(nèi)動用警察，聚眾數(shù)百人暴力強拆了張和張商住一體房屋，把房屋商品生活用品拉成了平地。

此后，被申請人挨戶恐下說：“快點拆除房屋，否則也與張、張一樣”。

在威脅下，申請人無奈全家忍痛含淚拆除了多年用血汗換來的兩棟營業(yè)房屋687.2平方米，被申請人強行侵占了申請人合法的宅基地使用權(quán)。xx市國土局給張上訪復(fù)查意見書中確認(rèn)侵占申請人宅基地的行為違法。被申請人的違法行為給申請人造成嚴(yán)重的一切經(jīng)濟損失。

二.申請人家四口人有口糧田3.98畝(有土地承包。

合同。

)被申請人未給申請人任何補償，未與申請人簽任何協(xié)議，強行占有了申請人的3.98畝口糧。有張上訪復(fù)查意見為證。

綜上一、二條中被申請人的具體行政行為、都是為了非法擴大開發(fā)區(qū)，保證可持續(xù)賣地，目的是保障被申請人的財政收入。申請人居住的河北張莊村歸奎文區(qū)管轄，被申請人為了保障財政收入，將河北張莊村委托高新區(qū)管轄。xx市地圖明確劃出高新區(qū)管轄范圍，高新區(qū)是那一級政府呢?被申請人非法擴大開發(fā)區(qū)，導(dǎo)致健康東街非法擴寬強占了申請人的宅基地及營業(yè)場所與口糧田，所以，非法擴大開發(fā)區(qū)侵害申請人的合法權(quán)益。為此，申請人向山東省政府復(fù)議辦公室提起行政復(fù)議。

此致

山東省人民政府。

申請人：

x年12月19日。

申請人:，男，19年月日出生，漢族，住址：身份證號。

被申請人:牡丹江市交通指揮中心。

申請事項。

1、依法撤銷被申請人作出的第號《道路交通事故認(rèn)定書》;。

2、依法認(rèn)定申請人無責(zé)。

事實與理由。

申請人不服被申請人x年2月日作出的第號《道路交通事故認(rèn)定書》，申請重新對責(zé)任進行認(rèn)定，事實與理由如下：

申請人與之間不屬交通事故，申請人無責(zé)：

1、被申請人作出的《道路交通事故認(rèn)定書》事故成因與事實不符。經(jīng)《痕檢鑒定書》的確認(rèn)，申請人的出租車據(jù)年月日時許當(dāng)時出事現(xiàn)場的事實部分，申請人的車輛順著東條路直行，由于天冷路滑，申請人行駛緩慢，這時，準(zhǔn)備自西向東橫穿東條路，由于年事已高，申請人特別注意與保持一定的距離，待申請人從身邊駛過，發(fā)現(xiàn)不見了，然后下車查看。申請人馬上就將扶起，便側(cè)臥在申請人車輛的后側(cè)右部，這就是《痕檢》的真正形成原因。

2、《痕檢》的塵土刮擦，并不能確認(rèn)就是申請人的車輛撞擊所致。塵土刮擦的部位在車輛的后部，根據(jù)申請人與的行走方向而論，就是申請人刮撞到的話，也應(yīng)該是在車輛的右側(cè)，而不是在車輛的后部，只有在追尾的情況下才能出現(xiàn)這樣的后果。根據(jù)《道路交通事故處理辦法》第十七條“當(dāng)事人沒有違章行為或者雖有違章行為，但違章行為與交通事故無因果關(guān)系的，不負(fù)交通事故責(zé)任”的規(guī)定，申請人與受傷沒有因果關(guān)系。因此，被申請人作出的《交通事故認(rèn)定書》所認(rèn)定的事故成因不合常理，對申請人應(yīng)負(fù)全責(zé)的認(rèn)定不能成立。

3、摔倒，是自己所為。是故意造成交通事故的行為。據(jù)現(xiàn)場目擊者稱，在x年6月時，也發(fā)生了同樣的撞車事件，并且結(jié)合本案的案情，行為就是惡意“碰瓷”，是故意制造交通事故的行為，根據(jù)《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條的規(guī)定：交通事故的損失是由非機動車駕駛?cè)?、行人故意碰撞機動車造成的，機動車一方不承擔(dān)賠償責(zé)任。

綜上所述，申請人與之間不屬交通事故，申請人無責(zé)。為保護申請人合法權(quán)益，維護正常安全的交通秩序，特提出重新認(rèn)定申請，請查明事實，依法支持申請人的請求!

此致

黑龍江省交通廳。

申請人：

x年二月二十三日。

行政復(fù)議申請書案例篇七

申請人：姓名、性別、年齡、職業(yè)、地址(法人或者其他組織的名稱、地址、法定代表人的姓名、職務(wù)。)。

被申請人：名稱、地址、法定代表人姓名、職務(wù)。

申請人因不服被申請人__________年__________月__________日作出的__________具體行政行為，向__________機關(guān)提出復(fù)議申請，要求__________。

事實及理由：

此致

(受理復(fù)議申請的行政機關(guān))。

申請人：(簽名或蓋章)。

附：1.申請書副本__________份；

2.證據(jù)__________份。

行政復(fù)議申請書案例篇八

負(fù)責(zé)人：，職務(wù)：局長。

申請人因不服被申請人作出的岳市勞工傷認(rèn)字[]516《工傷認(rèn)定決定書》，向xx市人民政府提出復(fù)議申請。

復(fù)議請求：撤銷被申請人作出的岳市勞工傷認(rèn)字[]516《工傷認(rèn)定決定書》，認(rèn)定李國清不屬工傷。

事實及理由：、兩人在x年11月掛靠申請人的名下在岳化05廠接了個小工程，申請人并沒有收取任何的管理費用。他們于該月的22日將沒有技術(shù)含量的sbs車間變壓站土建工程交由陳施工隊承包施工，簽訂《工程包工合同》。該《工程包工合同》約定：施工方在施工過程中造成的安全、質(zhì)量事故概由施工方自己承擔(dān)。李不是、兩人請來的民工，更不是申請人的職工，與、兩人及申請人都不存在勞動關(guān)系。李是由施工方陳請來臨時做事的民工。李受傷，應(yīng)屬雇員工傷，而非勞動法范疇的工傷。

申請人認(rèn)為，李只是被臨時受陳雇傭，為陳工作，在工作中受傷應(yīng)屬雇員工傷，屬人身損害賠償范疇，并非屬于勞動法范疇的工傷。其受傷只能向雇傭者主張權(quán)利，與、并無關(guān)系，更與申請人無任何關(guān)系。到目前為此，申請人也從未收到過相關(guān)職能部門的《工傷認(rèn)定決定書》。申請人雖然在x年6月24日在xx市仲裁委出庭時向該委提出過此事，但并未得到該委的說明。直到x年9月17日該委向申請人送達《仲裁裁決書》后，我們到被申請人處查閱復(fù)制相關(guān)資料時才發(fā)現(xiàn)、兩人在《xx市工傷認(rèn)定申請表》用人單位一欄內(nèi)，冒充申請人名義簽署“同意申報工傷認(rèn)定”意見，并加蓋偽造的申請人印章。并在毫無申請人任何授權(quán)的情況下私自簽收《工傷認(rèn)定決定書》。

綜上所述，依據(jù)《中華人民共和國行政復(fù)議法》第九條之規(guī)定，特提起行政復(fù)議，請求撤銷被申請人作出的岳市勞工傷認(rèn)字[]516《工傷認(rèn)定決定書》，認(rèn)定李不屬工傷的決定。

此致

xx市人民政府。

申請人：建筑工程有限公司。

x年十一月十一日。

附：

1、本申請書副本一份；

2、岳市勞工傷認(rèn)字[]516《工傷認(rèn)定決定書》一份；

行政復(fù)議申請書案例篇九

申請人：

被申請人：

申請行政復(fù)議的請求：

請求撤銷編號：__的《__省公安交通管理建議程序處罰決定書》。

事實和理由：

20__年_月_日(星期日)中午12時08分許，本人將車牌為魯__車停在大寺街與育才街十字路口東面十余米處，臨時接人上車，在即將驅(qū)車離開的時候被交警警車攔下。當(dāng)時一民警未表明身份，直接說：“駕駛證，行車證，有保險嗎？”本人將證件交出，出面的兩位警察二話不說拿了證件，轉(zhuǎn)頭就走。本人急忙上前詢問理由和表示需要開車回鄉(xiāng)下老家吃午飯，希望取回證件。民警這才表示本人違章停車需要交罰款，本人在爭論時強烈表示立即駛離的意愿并提出這種情況下應(yīng)該先警告，民警卻說：警告不過來。而當(dāng)本人指出附近另一輛違章停車在十字路口拐角處為何無警察管理時，該民警這樣回答：忒忙，管不過來。本人在辯解被無視后只能交付罰款才拿回證件。該民警在沒有對本人所指的違章車提出異議的同時，除了以太忙為由推脫并沒有管理本人所指違章車，隨即開車往東面谷山路方向離去。

(另，該民警自始自終都沒有提出讓本人駕車離開讓道路暢通，而且拿走本人相關(guān)證件的行為只能逼迫本人把車依然停在原位。該民警警車就在本人面包車前幾米處停駛，在繳納罰款時，該民警稱所在副駕駛位置不能繳納，讓本人在靠近路中心的主駕駛位置的第三名未下車民警繳納(該民警原話：南邊交不了，向北邊交去)。該民警不考慮本人和其他車輛道路安全和道路暢通問題，這種行為嚴(yán)重違背了他作為一個交警應(yīng)盡的職責(zé)。)。

申請人認(rèn)為：

一、該民警的執(zhí)法程序違反了20__年_月_日公安部部長會議通過、現(xiàn)予發(fā)布，自20__年_月_日起施行的《道路交通安全違法行為處理程序規(guī)定》(以下簡稱為《規(guī)定》)第三條第三款規(guī)定、第七條第一款規(guī)定、第十條規(guī)定、第四十二條(一)(二)款規(guī)定。

二、該民警所開具的《__省公安交通管理建議程序處罰決定書》中所填違法行為代碼為10390，處罰依據(jù)應(yīng)為《中華人民共和國道路交通安全法》(以下簡稱為《道法》)第九十三條第二款“對違反道路交通安全法律、法規(guī)關(guān)于機動車停放、臨時停車規(guī)定的，可以指出違法行為，并予以口頭警告，令其立即駛離。機動車駕駛?cè)瞬辉诂F(xiàn)場或者雖在現(xiàn)場但拒絕立即駛離，妨礙其他車輛、行人通行的，處二十元以上二百元以下罰款，并可以將該機動車拖移至不妨礙交通的地點或者公安機關(guān)交通管理部門指定的地點停放。公安機關(guān)交通管理部門拖車不得向當(dāng)事人收取費用，并應(yīng)當(dāng)及時告知當(dāng)事人停放地點。”且不論民警同志所開處罰決定書所填處罰依據(jù)為《道法》第九十條，民警同志并沒有警告本人駛離，還以本人相關(guān)證件要挾本人繳納罰款。

三、具體對照而言：

1、該民警違反《規(guī)定》第三條第三款：對違法行為的處理，應(yīng)當(dāng)以事實為依據(jù)，與違法行為的事實、性質(zhì)、情節(jié)以及社會危害程度相當(dāng)。

2、該民警違反《規(guī)定》第七條第一款：交通警察調(diào)查違法行為時，應(yīng)當(dāng)表明執(zhí)法身份。

兩名警察不但沒有表明身份，而且在要求本人出具證件時態(tài)度極其傲慢；

3、該民警違反《規(guī)定》第十條：交通警察查驗機動車駕駛證時，應(yīng)當(dāng)詢問駕駛?cè)诵彰⒆≈?、出生年月并與駕駛證上記錄的內(nèi)容進行核對；對持證人的相貌與駕駛證上的照片進行核對。必要時，可以要求駕駛?cè)顺鍪揪用裆矸葑C進行核對。

該民警在拿到本人出具的證件后轉(zhuǎn)頭就走，并沒有核對；

4、該民警違反《規(guī)定》第四十二條(一)(二)：(一)口頭告知違法行為人違法行為的基本事實、擬作出的行政處罰、依據(jù)極其依法享有的權(quán)利；(二)聽取違法行為人的陳訴和申辯，違法行為人提出的事實、理由或者證據(jù)成立的，應(yīng)當(dāng)采納。

5、再次強調(diào)，該民警在本人在場并主動表示愿意立即離開的情況下，依舊堅持開具《__省公安交通管理建議程序處罰決定書》，與《道法》第九十三條第二款規(guī)定不符，違背立法本意。

綜上所述，申請人認(rèn)為警號為086632、姓名為__的民警于20__年_月_日(星期日)中午12時08分許對申請人車牌為魯__車停放在大寺街與育才街十字路口東面的違章停車一事的處理程序違反《道路交通安全違法行為處理程序規(guī)定》第三條第三款、第七條第一款、第十條、第四十二條(一)(二)款之規(guī)定；執(zhí)法依據(jù)不符《中華人民共和國道路交通安全法》第九十三條第二款規(guī)定，應(yīng)認(rèn)定為執(zhí)法程序有嚴(yán)重瑕疵，執(zhí)法依據(jù)適用不當(dāng)。

據(jù)上事實和理由，申請人望復(fù)議機關(guān)能查明事實，依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)之規(guī)定，支持本申請人的申請復(fù)議請求，以維護申請人的合法權(quán)益，同時督促提高執(zhí)法人員的執(zhí)法水平。

此致

敬禮！

申請人：申請書模板。

__年__月__日。

行政復(fù)議申請書案例篇十

法定代表人陰建軍，職務(wù)：局長。

復(fù)議請求：

撤銷被申請人作出的婁國土資監(jiān)罰〔20xx〕號土地行政處罰決定書的具體行政行為。

事實和理由：

一、被申請人于20xx年6月5日作出的處罰決定書相對人錯誤。李某已于1999年3月與離婚，所有夫妻共同財產(chǎn)全部歸韓秀珍所有，處罰決定書相對人應(yīng)是韓秀珍而不是李某。

二、被申請人作出的處罰決定書，認(rèn)定申請人占用林地錯誤。20xx年縣政府批準(zhǔn)申請人取得0。3畝集體建設(shè)用地，批準(zhǔn)用地之前此地早已沒有林木（政府修路時已將林木全部砍伐完），不屬林地。政府批準(zhǔn)申請人取得建設(shè)用地，處罰決定書卻認(rèn)定占林地，不符合事實。

三、被申請人作出的處罰決定書認(rèn)定申請人非法占地不符合事實。處罰決定書認(rèn)定申請人于1995年在位于三元村濱河北路邊，澗河一號橋北建房，現(xiàn)實際占地面積為1003。08平方米（占地時地類，其中三元村集體建設(shè)用地375。62平方米，三元村林地627。46平方米），建筑面積355。6平方米，20xx年縣政府批準(zhǔn)占用0。3畝，超占面積為803。08平方米（占地時地類，其中三元村集體建設(shè)用地175。62平方米，三元村林地627。46平方米），屬非法占用地，此認(rèn)定不符合事實。而事實上八十年代初李貴堂和李景生就建了予制板廠，申請人于1997年8月10日購買了此予制板廠，當(dāng)時訂了契約，并有李建峰代筆，李存懷作證（見證據(jù)5、6）。此予制板廠長27米寬21米，共計567平方米。20xx年縣政府批準(zhǔn)申請人另取得0。3畝集體建設(shè)用地使用證（見證據(jù)7），申請人在此建造了房屋（見證據(jù)8）。購買予制板廠房屋占地和批準(zhǔn)的0。3畝用地面積已達767平方米，還沒有包括院子占地，處罰決定書卻認(rèn)定申請人違法占地達803。08平方米，違背事實，認(rèn)定錯誤，依法應(yīng)予撤銷。

綜上，申請人為維護自己合法權(quán)益，依法向貴局申請行政復(fù)議，請求貴局支持申請人的復(fù)議請求。

此致

申請人。