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2023年醫(yī)患關(guān)系的心理學(xué)論文通用(優(yōu)質(zhì)19篇)

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2023年醫(yī)患關(guān)系的心理學(xué)論文通用(優(yōu)質(zhì)19篇)
2023-11-19 13:57:47    小編:ZTFB

總結(jié)是對(duì)經(jīng)驗(yàn)和知識(shí)的提煉和概括,有助于我們更好地運(yùn)用和分享。怎樣能寫(xiě)出一篇內(nèi)容充實(shí)、詳細(xì)且含義深刻的總結(jié)?下面是小編為大家整理的一些出色的總結(jié)樣本,供大家參考和學(xué)習(xí)。

醫(yī)患關(guān)系的心理學(xué)論文通用篇一

在靖邊工作已半年了,見(jiàn)識(shí)了陜北人的熱情好客,經(jīng)常會(huì)有人招呼你一起吃飯。同時(shí)也發(fā)現(xiàn)一個(gè)現(xiàn)象,半年來(lái),未見(jiàn)到有醫(yī)患之間的糾紛發(fā)生,而糾紛在很多地方是司空見(jiàn)慣的。是陜北的醫(yī)療技術(shù)和醫(yī)療服務(wù)已達(dá)到了完美的地步了嗎?顯然不是。無(wú)論醫(yī)療技術(shù)還是服務(wù)理念,這兒和沿海較發(fā)達(dá)地區(qū)還是有一定差距的,那為什么反而大家更能平安相處呢?是陜北人固有的寬容,還是這兒的農(nóng)民看病不易所以更珍惜、更敬重醫(yī)生呢?可能兩者都有一些關(guān)系,由此也對(duì)醫(yī)患之間的關(guān)系有一些感想。

醫(yī)患關(guān)系是現(xiàn)今比較能吸引眼球的字眼,在各類(lèi)媒體的出現(xiàn)率較高。近幾年來(lái)當(dāng)它出現(xiàn)時(shí)基本是反映醫(yī)患關(guān)系的緊張、沖突,只有在非典時(shí)期是例外,那個(gè)時(shí)候媒體反映的無(wú)一例外是醫(yī)務(wù)工作者的忘我工作、勇于獻(xiàn)身的事跡和精神。當(dāng)然可以理解即使是標(biāo)榜客觀中立的媒體,其新聞報(bào)道和輿論導(dǎo)向也總是有其現(xiàn)實(shí)需要性的。然而,按照辯證法的觀點(diǎn),事物的發(fā)生發(fā)展都有一個(gè)過(guò)程,醫(yī)德的“敗壞”也不會(huì)是一個(gè)晚上能完成的,所以,當(dāng)醫(yī)生們從非典時(shí)期的“最可愛(ài)的人”突變成了千夫所指的“白狼”,巨大的角色反差使許多人感到不知所措,這在年輕醫(yī)生之中尤其明顯,進(jìn)而使他們感到沮喪、壓力、挫折感。正所謂防民之口勝于防川,辯解是如此的蒼白無(wú)力,更何況面對(duì)占絕大多數(shù)的人群辯解時(shí),你的聲音根本無(wú)人聽(tīng)到。

你的聲音雖然無(wú)人聽(tīng)到,但這并不能妨礙你的思維。對(duì)醫(yī)患關(guān)系的考慮是每個(gè)參與這個(gè)話題的人必須的一件事,思索的結(jié)果可能使你發(fā)現(xiàn)你的不足、你的無(wú)辜、你的片面偏激。對(duì)自身缺點(diǎn)的分析總是被低估的,醫(yī)方、患方、媒體莫不如此。誰(shuí)都更愿意強(qiáng)調(diào)自己的理由,指責(zé)別人的缺點(diǎn),然而,當(dāng)這種情緒一次又一次的被放大之后,我們就很難能夠聽(tīng)到理性的聲音。這種情緒化的語(yǔ)言、報(bào)道、處理方式妨礙了我們對(duì)事物真相的探究。作為醫(yī)方要考慮的是當(dāng)我們的醫(yī)療技術(shù)、醫(yī)療手段越來(lái)越進(jìn)步,治愈率越來(lái)越高,醫(yī)院條件越來(lái)越好的時(shí)候?yàn)槭裁窗傩諘?huì)有更多的不滿的聲音;作為患者要考慮的是:你所要求的是不是應(yīng)該由醫(yī)生提供或是醫(yī)生目前能提供的,你所愿意付出的和你想得到的是不是相當(dāng);作為媒體要考慮的是:你所報(bào)道的的確是事實(shí)嗎,你所評(píng)論的做到客觀了嗎,或者至少力爭(zhēng)如此而不是“紙餡包子”這樣以你的個(gè)人意志來(lái)左右欺騙公眾的事情;還有社會(huì)要反思當(dāng)gdp大步前進(jìn)時(shí)醫(yī)療投入有多少。當(dāng)然,我們不必等其他人改變之后再改變自己,讓我們想想今天我們給我們的病人微笑了嗎,我們體會(huì)到了我們的病人躺在手術(shù)床上的心情了嗎。

醫(yī)患關(guān)系的心理學(xué)論文通用篇二

名汪珍敏專(zhuān)。

業(yè)

中醫(yī)學(xué)班。

級(jí)1204333學(xué)。

號(hào)

53號(hào)。

摘要。

醫(yī)生和病人本是同一戰(zhàn)壕戰(zhàn)友,大家共同的目標(biāo)就是打垮病魔。有句話形容醫(yī)生的品德叫做“醫(yī)者父母心”。不知從何時(shí)開(kāi)始,醫(yī)患間的關(guān)系變得“一觸即發(fā)”,實(shí)在是悲哀。其實(shí)不僅是病人懷疑醫(yī)護(hù)人員的用心,醫(yī)護(hù)人員也會(huì)害怕病人的不信任和無(wú)理取鬧為自己惹禍上身。說(shuō)到底,大家都不要因?yàn)橐粌深w老鼠屎而壞了一鍋粥。本文將從目前醫(yī)患關(guān)系緊張的現(xiàn)狀、不良影響、產(chǎn)生原因等方面入手,提出緩解緊張醫(yī)患關(guān)系的對(duì)策,為促進(jìn)和諧醫(yī)患關(guān)系提供依據(jù)。

關(guān)鍵詞:醫(yī)患關(guān)系;緊張;影響;原因;對(duì)策。

目錄:

【2013年12月14日】蘭大二院連發(fā)兩起毆護(hù)事件。

2.1加強(qiáng)醫(yī)學(xué)人文教育。

2.2加強(qiáng)心理健康教育,積極引入現(xiàn)代心理健康服務(wù)體系。

2.3建立有效溝通渠道,主動(dòng)引導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員宣泄、排除不良情緒。

2.4要構(gòu)建良好輿論環(huán)境,緩解醫(yī)務(wù)人員工作外部壓力。我國(guó)醫(yī)患關(guān)系緊張的原因。

3.3醫(yī)院重程序服務(wù)輕人文關(guān)懷。

3.4醫(yī)療技術(shù)的局限性醫(yī)療技術(shù)局限性已經(jīng)成為醫(yī)患關(guān)系緊張的重要原因。3.5醫(yī)療管理不完善受市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)影響,醫(yī)療工作是高風(fēng)險(xiǎn)的行業(yè),但并不象國(guó)外發(fā)達(dá)國(guó)家,高風(fēng)險(xiǎn)的同時(shí)能帶來(lái)高收入。

4.1加強(qiáng)正面宣傳,營(yíng)造有利于醫(yī)患關(guān)系和諧的良好氛圍。

4.2優(yōu)化資源配置,滿足新形勢(shì)下人民群眾的就醫(yī)需求。

4.3加大投入,改善醫(yī)療硬件設(shè)施。

4.4深化改革,健全醫(yī)療衛(wèi)生運(yùn)行機(jī)制。

4.5加強(qiáng)管理,提高服務(wù)水平和質(zhì)量。

4.6加大執(zhí)法力度,凈化社會(huì)醫(yī)療環(huán)境。

4.7建立機(jī)構(gòu),有效處理醫(yī)患糾紛。

結(jié)束語(yǔ)。

參考文獻(xiàn)。

引言:

改革開(kāi)放帶來(lái)了經(jīng)濟(jì)社會(huì)的快速發(fā)張和人民生活水平的不斷提高,人們對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)方面的要求越來(lái)越高,構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系已經(jīng)成為社會(huì)高度關(guān)注的問(wèn)題。但是,我國(guó)正處于社會(huì)轉(zhuǎn)型時(shí)期,經(jīng)濟(jì)的轉(zhuǎn)軌、社會(huì)的轉(zhuǎn)型與國(guó)家的法治建設(shè)、人民群眾的思想意識(shí)發(fā)展不同步,引發(fā)了不少社會(huì)矛盾,在醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域主要表現(xiàn)為醫(yī)患關(guān)系越來(lái)越尖銳,醫(yī)患沖突越來(lái)越激烈,甚至發(fā)展到暴力沖突,傷醫(yī)等惡性暴力事件頻繁發(fā)生。

近年來(lái),醫(yī)患關(guān)系頗為緊張,患方敲詐、辱罵、毆打醫(yī)務(wù)人員,圍攻醫(yī)院,有甚者故意將醫(yī)務(wù)人員致殘、致死??一幕幕暴力惡性事件在全國(guó)頻頻“上演”,性質(zhì)極其惡劣。(以下為近年來(lái)重大醫(yī)患之間的“見(jiàn)血”事件)。

【2013年12月14日】蘭大二院連發(fā)兩起毆護(hù)事件。

據(jù)知情醫(yī)護(hù)人員介紹,被打護(hù)士小張當(dāng)晚值夜班,一名還住在重癥監(jiān)護(hù)室的患者家屬因?yàn)樵谶^(guò)道里休息,嫌其他患者聲音大吵了他,向夜班護(hù)士小張索要棉簽塞耳,根據(jù)規(guī)定,醫(yī)用棉簽不得隨意給患者和家屬使用,遭拒后該男子便開(kāi)始辱罵小張,隨后突然一腳踢向小張腹部。

【2013年11月11日】因孩子輸液三針沒(méi)找到血管三名護(hù)士被患兒家長(zhǎng)打傷。

11日下午,因?yàn)楹⒆虞斠簳r(shí)三針都沒(méi)找到血管,心疼孩子的家長(zhǎng)與濟(jì)南市兒童醫(yī)院的護(hù)士發(fā)生糾紛,其中三名護(hù)士在糾紛中受傷。

第一次給孩子找血管的護(hù)士稱(chēng),三次都沒(méi)有成功找到血管后,孩子的父親就開(kāi)始謾罵。“我當(dāng)時(shí)說(shuō)我們也不想孩子多扎一針,可是我話還沒(méi)有說(shuō)完,他就很用力地打了我一耳光。”這位護(hù)士委屈地說(shuō)道。

一位當(dāng)時(shí)正在現(xiàn)場(chǎng)工作的護(hù)士稱(chēng),孩子的家長(zhǎng)跳過(guò)了她們的工作臺(tái),一拳打在了護(hù)士長(zhǎng)的臉上,同時(shí)又踹了她幾腳,“我的一位同事去拉架時(shí),手指也被孩子家長(zhǎng)給掰傷了?!?/p>

派出所一位工作人員表示,孩子家長(zhǎng)身上也有傷,在做好筆錄后我們就讓他去醫(yī)院治療了。

【2013年11月10日】浙江兩名醫(yī)務(wù)人員被圍毆受傷。

10日凌晨寧波市第七醫(yī)院報(bào)警稱(chēng),該院放射科醫(yī)生被毆打。經(jīng)了解,當(dāng)晚一男子在數(shù)名男性陪同下就醫(yī),不遵守正常就醫(yī)秩序,要求直接拍片。幾名男子在得到解釋說(shuō)明后仍毆打該院放射科的兩名值班醫(yī)生,其中1名傷勢(shì)較重。經(jīng)過(guò)連夜偵查,涉嫌毆打?qū)幉ㄊ械谄哚t(yī)院放射科醫(yī)務(wù)人員的其中一名男子已于10日晚被警方抓獲,并被刑事拘留。

【2013年11月6日】為勸阻患者插隊(duì)看病深圳中醫(yī)院護(hù)士被打。

上午8時(shí)左右,48歲的患者劉某某到深圳市中醫(yī)院內(nèi)科門(mén)診看病。該院內(nèi)科門(mén)診正常秩序是按電腦呼叫號(hào)依序就診,而且為了維持就醫(yī)秩序,內(nèi)科特地用桌子把候診區(qū)和門(mén)診室隔離開(kāi)來(lái),只有等到叫號(hào)后病人才可以進(jìn)入門(mén)診室。劉某某的電腦呼叫序號(hào)是楊振江醫(yī)生的3號(hào)患者,當(dāng)時(shí)門(mén)診候診顯示屏顯示排到1號(hào),“但她卻不愿意在候診區(qū)等待,執(zhí)意要進(jìn)診室先看?!遍T(mén)診責(zé)任護(hù)士楊桂先介紹說(shuō),此時(shí),正在維持秩序的導(dǎo)診護(hù)士鄒琴芳勸劉某某再等待幾分鐘,患者卻不耐煩,開(kāi)始大吵大鬧,并使勁踹了鄒琴芳幾腳。在鄒琴芳未還手的情況下,又對(duì)她的背部打了一拳,還甩了一耳光,將其護(hù)士帽打落。深圳市公安局福田分局接到報(bào)警后立即介入調(diào)查。

【2013年11月4日】女青年被捅14刀不治身亡男友毆打醫(yī)生致腦震蕩。

三水白坭鎮(zhèn)11月3日晚發(fā)生致命血案,一女被捅14刀。白坭鎮(zhèn)華立醫(yī)院120接警后于15分鐘內(nèi)到達(dá)現(xiàn)場(chǎng),醫(yī)生當(dāng)場(chǎng)宣布被捅女子不治身亡并告知警方。不料隨后4日凌晨3點(diǎn)多,自稱(chēng)是該女“老公”的羅某(與該女同居,白坭鎮(zhèn)通報(bào)稱(chēng)為其朋友),指責(zé)120救護(hù)車(chē)到達(dá)時(shí)間晚、耽擱搶救,沖到醫(yī)院打砸一個(gè)多小時(shí),從1樓砸到3樓,并將該院外科副主任徐寶章打至顱腦損傷、腦震蕩。

【2013年10月27日】南昌一男子因日子過(guò)不順醫(yī)院內(nèi)劫持一名護(hù)士。

10月27日下午5時(shí)許,南昌市第一醫(yī)院發(fā)生一起女護(hù)士被不明男子持刀挾持事件,約一小時(shí)后被劫持的女護(hù)士獲救,所幸只是頸部和手腕受到了一點(diǎn)輕傷。

【2013年10月25日】浙江溫嶺3名醫(yī)生被持刀男子捅傷一人當(dāng)場(chǎng)死亡。

浙江省溫嶺市新聞辦25日發(fā)布消息稱(chēng),當(dāng)日8時(shí)27分,溫嶺市第一人民醫(yī)院3名醫(yī)生在門(mén)診為病人看病時(shí),被1名持刀男子捅傷。被捅傷的一名醫(yī)生生命垂危,仍在搶救中;另外2名醫(yī)生也在搶救中。據(jù)初步調(diào)查,行兇男子此前為該院患者,現(xiàn)已被抓獲。

【2013年10月21日】廣醫(yī)二院醫(yī)生遭群毆受重傷。

21日上午9時(shí)許,廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院住院樓六樓重癥監(jiān)護(hù)室(icu)發(fā)生一起嚴(yán)重的傷人事件,多名醫(yī)護(hù)人員被打傷。記者接到網(wǎng)民報(bào)料后調(diào)查獲悉,數(shù)名患者家屬獲知家人搶救無(wú)效死亡后情緒激動(dòng),對(duì)醫(yī)生心生不滿,并對(duì)多名icu醫(yī)生進(jìn)行群毆,致icu主任眼鏡被打碎,鼻部撕裂傷,身上多處軟組織挫傷,腎挫傷伴血尿,另有兩名醫(yī)生輕傷。

【2013年9月23日】湖南長(zhǎng)沙患者砍傷護(hù)士?jī)擅o(hù)士臉部被砍遭毀容。

上午9點(diǎn)20分,省中醫(yī)藥研究院附屬醫(yī)院門(mén)診部發(fā)生一起惡意傷害事件,一名曾在該院整形美容科進(jìn)行過(guò)胡須移植手術(shù)的男子,疑因不滿整容效果,多次找醫(yī)生咨詢(xún)。今天再次來(lái)找醫(yī)生,在沒(méi)發(fā)生糾紛的情況下,突然掏出攜帶的刀具將3名護(hù)士砍倒在地后逃跑,其中一名護(hù)士已懷孕4個(gè)月。目前,警方正在全力追逃兇手。

【2013年8月17日】湖南湘潭政協(xié)司機(jī)打醫(yī)生被拘。

8月17日醫(yī)生被毆打事件的行兇者叫曾橋朱,是湘潭市某副市長(zhǎng)專(zhuān)職司機(jī),在其小孩住院期間,多次以“市長(zhǎng)熟人”身份刁難醫(yī)護(hù)人員,態(tài)度極其惡劣。

【2013年7月7日】女醫(yī)生拒絕加號(hào)遭患者家屬腳踹。

在首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院里,一位男性病人家屬在要求加號(hào)遭到醫(yī)生拒絕后,突然從背后用腳踹女醫(yī)生,造成女醫(yī)生腳部受輕傷。

【2013年6月22日】120醫(yī)生遭患者家屬煙頭燙傷被診斷為二度燒傷。

在西長(zhǎng)安街派出所內(nèi),因不滿急救醫(yī)生要例行檢查后決定是否送醫(yī),一名患者家屬用煙頭燙傷一名急救醫(yī)生。急救醫(yī)生為二度燒傷。北京市急救中心呼吁社會(huì)能夠?yàn)榧本热藛T提供安全的急救環(huán)境。

【2013年2月16日】上海一三甲醫(yī)院急診科醫(yī)生遭患者家屬毆打。

被打醫(yī)生姓王,今年四十多歲,被打后出現(xiàn)頭痛、胸悶等癥狀,目前在家休養(yǎng),手機(jī)一直處于關(guān)機(jī)狀態(tài)。事后,記者從公安部門(mén)了解到,16日上午龍華醫(yī)院確實(shí)有醫(yī)生被打,后經(jīng)警方調(diào)解,醫(yī)患雙方已和解,打人的患者家屬也已當(dāng)面向醫(yī)生道歉。

【2013年1月19日】包頭一女醫(yī)生出診被病患丈夫砍死。

2013年1月19日凌晨,內(nèi)蒙古包鋼醫(yī)院急診科接到包頭市120指揮中心急救出診電話。醫(yī)院值班醫(yī)生神經(jīng)內(nèi)科主治醫(yī)師朱玉飛帶領(lǐng)120急救隊(duì)立即出診到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)。而后,嫌犯在其家中把朱醫(yī)生殺害,兇手已被警方控制。

【2012年12月27日】北京平谷區(qū)醫(yī)院副院長(zhǎng)清晨被砍。

早上6點(diǎn)多,平谷區(qū)世紀(jì)廣場(chǎng)西側(cè),平谷區(qū)醫(yī)院副院長(zhǎng)王建云被人用刀砍傷。案發(fā)地距其單位約300米。同事稱(chēng),王建云為人隨和,平時(shí)步行上班。知情者稱(chēng),嫌疑人可能是兩名男子,動(dòng)機(jī)尚不明確,作案后駕車(chē)逃逸。

【2012年11月29日】天津1名患者診室砍死醫(yī)生。

康紅千大夫女,1965年生,1988年7月畢業(yè)于天津中醫(yī)學(xué)院,主任醫(yī)師,碩士研究生導(dǎo)師,天津中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院針灸部醫(yī)生。

29日中午1點(diǎn)左右,天津中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院一名醫(yī)生被人用斧頭砍傷致死。兇手行兇后從醫(yī)院二樓跳下,隨后被警方控制。目前相關(guān)部門(mén)已經(jīng)召開(kāi)緊急會(huì)議協(xié)商,并布置安排后續(xù)安置工作。

案發(fā)地位于天津市南開(kāi)區(qū)天津中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院c樓2樓一診室內(nèi)。29日晚7點(diǎn),醫(yī)院二樓已被封鎖,所有通往二層的通道均有保安把守。214診室旁的走廊上,一名清潔工人正在清理地面,幾名保安及警察在案發(fā)診室進(jìn)進(jìn)出出。醫(yī)院其他樓層,值班醫(yī)生及護(hù)士在正常工作。

一名醫(yī)院護(hù)工稱(chēng),事發(fā)后,現(xiàn)場(chǎng)桌子上都是腦漿,地上都是血,“聽(tīng)說(shuō)是一斧子砍在腦袋上,太可怕了?!碑?dāng)天下午1點(diǎn)半左右,天津警方趕到現(xiàn)場(chǎng),并用連椅當(dāng)做警戒線將現(xiàn)場(chǎng)封鎖。調(diào)查取證后,警方將死者遺體運(yùn)走。

29日13時(shí)許,天津中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院針灸科醫(yī)生康某在診室被犯罪嫌疑人王某用斧頭砍傷,經(jīng)搶救無(wú)效死亡。

行兇者曾在今年10月份患腦梗塞到醫(yī)院就診,有精神病史,砍人后跳樓受傷,已被警方控制。對(duì)事發(fā)原因,醫(yī)院方面表示“莫名其妙”,此前從沒(méi)有接到過(guò)相關(guān)投訴。

【2012年11月13日】安徽醫(yī)大二附院5名醫(yī)護(hù)人員被砍1人傷重死亡。

11月13日11時(shí)左右,一男子持刀闖入安徽醫(yī)大二附院,砍傷正在工作的5名醫(yī)護(hù)人員,其中一人因傷勢(shì)嚴(yán)重經(jīng)搶救無(wú)效死亡。當(dāng)?shù)毓膊块T(mén)接到報(bào)警后迅速趕赴現(xiàn)場(chǎng)處置,犯罪嫌疑人已被警方現(xiàn)場(chǎng)抓獲。案件發(fā)生后,安徽省委、省政府主要負(fù)責(zé)同志立即作出批示,要求采取有力措施,全力救治受傷醫(yī)護(hù)人員,迅速查清案情,維護(hù)醫(yī)院正常工作秩序,確保醫(yī)患人員生命安全。

【2012年11月3日】廣東潮州男科醫(yī)院院長(zhǎng)被患者砍死2醫(yī)務(wù)人員被砍傷。

11月3日中午12時(shí),廣東省潮州市男科醫(yī)院發(fā)生了一起血腥慘案。犯罪嫌疑人黃某混入該院,砍死副院長(zhǎng)宋某,砍傷一名醫(yī)生和一名工作人員。這名男子行兇后當(dāng)場(chǎng)被潮州警方抓獲。

死者宋某系潮州某醫(yī)院副院長(zhǎng),49歲,河南洛陽(yáng)人。被刀砍傷的鄒醫(yī)生32歲,系江西景德鎮(zhèn)人。而同時(shí)受傷的柯姓工作人員則是24歲的潮州本地人。

這名男子還交代昨日早上于潮州市潮安縣殺害了自己打工工場(chǎng)的老板娘。至于為何在行兇后持兇器到潮州市區(qū)再行兇,這名兇犯交代稱(chēng)他患有前列腺炎,今年10月到該院就診,先后花費(fèi)了約3000元手術(shù)治療及后續(xù)治療費(fèi),但治療效果卻不好,未能治愈,老婆又吵著要跟他離婚。他曾要求醫(yī)院退還治療費(fèi),但被醫(yī)院拒絕,因此懷恨在心,對(duì)醫(yī)務(wù)人員產(chǎn)生報(bào)復(fù)心理。

【2012年5月8日】中山市3人發(fā)酒瘋在醫(yī)院吵鬧追打接診醫(yī)生。

5月8日晚11時(shí),浙江省浦江縣籍男子洪某因左眼眼眉處出血,被朋友湯某、潘某送至中山古鎮(zhèn)醫(yī)院治療。三人因喝酒過(guò)量導(dǎo)致神志不清,隨后發(fā)酒瘋在醫(yī)院吵鬧,對(duì)接診醫(yī)生箍頸并追打。

【2012年4月28日】衡陽(yáng)殺醫(yī)血案患者不滿治療效果28刀捅死醫(yī)生。

衡陽(yáng)殺醫(yī)血案,2012年4月28日,湖南省衡陽(yáng)市三醫(yī)院南院(原結(jié)核病醫(yī)院)33歲的女醫(yī)生陳妤娜被人連捅28刀殘忍殺害。警方經(jīng)過(guò)三天緊張的追逃,于2012年5月1日,將犯罪嫌疑人王運(yùn)生被抓獲歸案。2012年5月17日,衡陽(yáng)市蒸湘區(qū)人民檢察院以涉嫌故意殺人罪對(duì)王運(yùn)生依法批準(zhǔn)逮捕。

現(xiàn)年25歲的王運(yùn)生是湖南省衡南栗江人,個(gè)子不高,身材清瘦。由于家庭貧困,15歲初中畢業(yè)后,王運(yùn)生就去了廣東搞房屋裝修。從2011年5月開(kāi)始,王運(yùn)生發(fā)覺(jué)自己不停的咳嗽,他先后去了多家醫(yī)院就診,但一直未治愈,醫(yī)院都懷疑他患上了肺結(jié)核。2011年年6月,王運(yùn)生趕到衡南縣云集防疫站診治時(shí)被確診為肺結(jié)核后,王運(yùn)生就從云集醫(yī)院領(lǐng)取了2個(gè)療程治療肺結(jié)核病的藥物。用藥23天后,他咳嗽以及多痰的癥狀有所好轉(zhuǎn),很快他又發(fā)現(xiàn)自已患上了失眠癥,另外雙手臂的內(nèi)側(cè)長(zhǎng)了幾顆皮疹。為此他多次打電話給云集醫(yī)院詢(xún)問(wèn)那里的醫(yī)生,醫(yī)生告知失眠這些癥狀可能是藥物的副作用,藥物因個(gè)體的差異不同,他們沒(méi)有辦法。

在認(rèn)為這種藥物副作用太大了的情況下,2011年7月27日上午王運(yùn)生就去了衡陽(yáng)市三醫(yī)院南院就診,成為了陳妤娜的病人?!翱偸菒?ài)問(wèn)自己的病情,心理壓力特別大?!苯o他看過(guò)病的醫(yī)生都這么說(shuō)。

拒記者了解,住院期間,主治醫(yī)生陳妤娜針對(duì)他病情為他制定了治療方案,幾天后,王運(yùn)生不再失眠,他又開(kāi)始怛心自己的肺結(jié)核病治療情況,反復(fù)向醫(yī)生詢(xún)問(wèn)為什么治療沒(méi)有很好的效果。主治醫(yī)生陳妤娜和科主任陳文明皆先后跟他解釋?zhuān)委煼谓Y(jié)核的時(shí)間較長(zhǎng),只要配合治療就可以。假如不配合治療,其他藥也沒(méi)有效果。

王運(yùn)生覺(jué)得醫(yī)生和科主任是在敷衍他。并認(rèn)為陳妤娜對(duì)其肺結(jié)核病的治療不當(dāng),致使他本人身體對(duì)治療肺結(jié)核病的藥物已產(chǎn)生了“耐多藥性”,現(xiàn)其肺結(jié)核病已無(wú)法治愈。此時(shí),王運(yùn)生的心理也悄悄發(fā)生了變化,對(duì)醫(yī)務(wù)工作者也開(kāi)始由“怨”轉(zhuǎn)成了“恨”,繼而萌生殺機(jī)。

【2012年4月13日】北大人民醫(yī)院耳鼻喉科醫(yī)生診室被刺。

4月13日上午11點(diǎn)10分,北京大學(xué)人民醫(yī)院皮膚科主任張建中在微博上發(fā)布消息稱(chēng),“今天上午10:30左右,北京大學(xué)人民醫(yī)院耳鼻喉科教授邢志敏在看病的診室被歹徒刺傷。”據(jù)了解,被刺傷的醫(yī)生叫邢志敏(女),為北京大學(xué)人民醫(yī)院耳鼻喉科教授。畢業(yè)于中山醫(yī)科大學(xué)醫(yī)療系,畢業(yè)后一直從事耳鼻咽喉臨床工作,專(zhuān)長(zhǎng)鼻部疾病的診治,參加鼻部手術(shù)千余例,對(duì)變應(yīng)性鼻炎的發(fā)病、診治有一定研究。

【2012年3月23日】哈醫(yī)大一院殺醫(yī)血案。

2012年3月23日,哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院,1死3傷。23日,李夢(mèng)南與其祖父到哈醫(yī)大一院風(fēng)濕免疫科治療李夢(mèng)南所患強(qiáng)直性脊柱炎。因李夢(mèng)南還患有繼發(fā)性肺結(jié)核,故醫(yī)生建議先治愈肺結(jié)核,再治療脊柱炎,但李夢(mèng)南對(duì)治療方案產(chǎn)生誤解,認(rèn)為醫(yī)生故意刁難不給其看病,遂產(chǎn)生殺人之念。當(dāng)日16時(shí)許,李夢(mèng)南在醫(yī)院附近購(gòu)買(mǎi)了一把水果刀,來(lái)到風(fēng)濕免疫科辦公室,持刀刺該科實(shí)習(xí)醫(yī)生王浩(男,歿年28歲)頸部一刀致其失血死亡,并刺傷醫(yī)生王宇、鄭一寧和實(shí)習(xí)醫(yī)生于惠銘。

【2012年3月14日】江西一男子殺醫(yī)未遂。

醫(yī)患關(guān)系一直都是個(gè)熱點(diǎn)話題。今年以來(lái),我市高度重視醫(yī)患關(guān)系的和諧構(gòu)建,多方聯(lián)動(dòng),多措并舉,不僅加大衛(wèi)生醫(yī)療體制和機(jī)制的創(chuàng)新,還加強(qiáng)了從業(yè)人員的職業(yè)精神教育,普通市民在就醫(yī)過(guò)程中體會(huì)到優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)和和諧社會(huì)帶來(lái)的幸福感。

當(dāng)前,醫(yī)護(hù)人員超負(fù)荷的工作量及緊張的醫(yī)患關(guān)系,給廣大醫(yī)護(hù)工作者帶來(lái)了恐懼癥、焦慮癥、職業(yè)倦怠等心理問(wèn)題,影響到醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、患者的生命安全。醫(yī)院管理者對(duì)此應(yīng)當(dāng)高度重視,采取切實(shí)措施加以防范和解決,把關(guān)心醫(yī)務(wù)人員的心理健康擺在突出位置,不斷改善他們的心理健康狀況,提高主觀幸福感,從根本上提高醫(yī)療隊(duì)伍的素質(zhì)。

2.1加強(qiáng)醫(yī)學(xué)人文教育。在關(guān)懷醫(yī)務(wù)人員、平衡醫(yī)務(wù)人員心理的同時(shí),著力加強(qiáng)素質(zhì)教育,注重培養(yǎng)堅(jiān)定執(zhí)著的理想信念、樂(lè)觀自信的人生態(tài)度、海納百川的心胸氣度和堅(jiān)忍不拔的堅(jiān)強(qiáng)意志。通過(guò)完善人格修養(yǎng),培養(yǎng)生活情趣,樹(shù)立高尚醫(yī)德,使醫(yī)務(wù)工作者在解除病人痛苦、緩解醫(yī)患關(guān)系的過(guò)程中,充分感受到職業(yè)認(rèn)同感及高尚感,進(jìn)而從根本上緩解心理壓力。

2.2加強(qiáng)心理健康教育,積極引入現(xiàn)代心理健康服務(wù)體系。醫(yī)院應(yīng)建立專(zhuān)門(mén)的心理衛(wèi)生咨詢(xún)中心,完善心理咨詢(xún)和治療機(jī)制,保障醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行心理咨詢(xún),并獲得科學(xué)的心理治療。同時(shí),通過(guò)開(kāi)展專(zhuān)題講座、心理咨詢(xún)、心理治療等形式多樣的心理疏導(dǎo)教育活動(dòng),啟發(fā)和引導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員科學(xué)認(rèn)識(shí)、正確對(duì)待心理健康問(wèn)題,學(xué)會(huì)調(diào)節(jié)情緒、自我減壓。此外,探索把心理健康指標(biāo)引入醫(yī)務(wù)工作者考核評(píng)價(jià)工作中,為其晉級(jí)晉職提供依據(jù)。

2.3建立有效溝通渠道,主動(dòng)引導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員宣泄、排除不良情緒。管理者應(yīng)建立完善干部職工談心談話機(jī)制,搭建信訪、網(wǎng)絡(luò)、院長(zhǎng)接待日等交流平臺(tái),及時(shí)把握醫(yī)務(wù)人員的思想動(dòng)態(tài)和心理狀態(tài),幫助他們解決困難、解開(kāi)“心結(jié)”。特別是在醫(yī)務(wù)人員工作壓力大、事業(yè)遇挫折、人際關(guān)系出現(xiàn)緊張等情況時(shí),要及時(shí)談話,有針對(duì)性地做好思想引導(dǎo)和心理疏導(dǎo),切實(shí)為他們減負(fù)減壓。

2.4要構(gòu)建良好輿論環(huán)境,緩解醫(yī)務(wù)人員工作外部壓力。在深化醫(yī)療制度改革的同時(shí),醫(yī)院要加大社會(huì)宣傳力度,選樹(shù)一批先進(jìn)典型,讓廣大群眾真正地了解醫(yī)務(wù)工作者,爭(zhēng)取社會(huì)的理解和尊重。加強(qiáng)醫(yī)學(xué)健康教育宣傳,引導(dǎo)人們用科學(xué)客觀的態(tài)度認(rèn)識(shí)疾病,贏得患者的信任與支持。同時(shí),醫(yī)院還應(yīng)認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)民主制度,建設(shè)和諧醫(yī)院,組織開(kāi)展文體活動(dòng),營(yíng)造團(tuán)結(jié)和諧、健康向上的人際關(guān)系氛圍和工作環(huán)境,使醫(yī)務(wù)人員心情舒暢地工作。

醫(yī)患關(guān)系愈演愈烈。其原因是多方面的,既有自然社會(huì)的原因,也有醫(yī)學(xué)上的原因;既有醫(yī)療機(jī)構(gòu)的原因,也有患者方面的原因,它們互相聯(lián)系和沖突,致使醫(yī)患關(guān)系緊張。

3.1醫(yī)患關(guān)系緊張的自然社會(huì)原因醫(yī)學(xué)的對(duì)象———患者,是具有社會(huì)屬性的人,是個(gè)自然人,但并非單個(gè)的自然人,而是結(jié)成一定社會(huì)關(guān)系的人。近幾年,隨著我國(guó)社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的完善,我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革也進(jìn)行了很大的變革;醫(yī)院已經(jīng)定位為服務(wù)行業(yè),許多醫(yī)院運(yùn)轉(zhuǎn)的大部分經(jīng)費(fèi)需自行從給病人提供服務(wù)中收取,而患者付出錢(qián),得到醫(yī)療服務(wù)。目前正在進(jìn)行和完善的城鎮(zhèn)職工醫(yī)療改革和醫(yī)藥衛(wèi)生制度改革的目的是使人民群眾享受到“以比較低廉的費(fèi)用,得到比較實(shí)惠的服務(wù)?!钡捎诟母锸且粋€(gè)徹底變革舊觀念的過(guò)程,是陌生的,許多人對(duì)自己要花錢(qián)看病感到不適應(yīng),心理承受能力低。同時(shí)對(duì)醫(yī)療期望值卻增高,這是醫(yī)患關(guān)系愈演愈烈的重要的社會(huì)原因。

3.2醫(yī)患關(guān)系愈演愈烈的醫(yī)學(xué)原因現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展突飛猛進(jìn),分子醫(yī)學(xué)、基因醫(yī)學(xué)、克隆技術(shù)對(duì)醫(yī)學(xué)的正面沖擊,不少醫(yī)學(xué)難題迎刃而解。但現(xiàn)階段醫(yī)學(xué)未攻克的難題還很多,被譽(yù)為21世紀(jì)瘟疫的愛(ài)滋病,人類(lèi)對(duì)其還沒(méi)有有效對(duì)策的情況下,非洲大陸又流行了一種比愛(ài)滋病病毒還厲害埃博拉瘟疫;科學(xué)技術(shù)的發(fā)展,推動(dòng)生產(chǎn)力發(fā)展的同時(shí),也帶來(lái)一些不可預(yù)知的疾病,人際關(guān)系的緊張,也帶給人類(lèi)很多身心疾患。因此,醫(yī)療領(lǐng)域中充滿著未知數(shù)和變數(shù),加上醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療技術(shù)也存在差異,即使在醫(yī)學(xué)飛速發(fā)展的今天,國(guó)內(nèi)外一致承認(rèn)醫(yī)療確診率也只有70%左右,各種急重癥搶救成功率在70%~80%左右,相當(dāng)一部分疾病原因不明、診斷困難,甚至有較高的誤診率、治療無(wú)望。醫(yī)療對(duì)象是千差萬(wàn)別的復(fù)雜體,有社會(huì)性屬性,也有自然屬性,就是一些常見(jiàn)病、多發(fā)病在有些人身上,也出現(xiàn)向復(fù)雜性轉(zhuǎn)變的可能,這是醫(yī)學(xué)的無(wú)奈。因此,任何醫(yī)院和醫(yī)生都不可能包治百病,疾病的治療過(guò)程和結(jié)果始終存在著成功與失敗兩種可能,很多患者及其家屬不了解醫(yī)學(xué)的特殊性和無(wú)奈,對(duì)醫(yī)療效果期望過(guò)高,因而一遇到不滿意的事情,不考慮科學(xué)事實(shí),就認(rèn)為是醫(yī)院或醫(yī)生的問(wèn)題。

3.3醫(yī)院重程序服務(wù)輕人文關(guān)懷據(jù)有關(guān)調(diào)查,醫(yī)患關(guān)系緊張,以至引發(fā)醫(yī)療糾紛,40%以上原因與醫(yī)務(wù)人員的愛(ài)心、責(zé)任心、同情心有關(guān)。醫(yī)生面對(duì)病人,重醫(yī)療程序服務(wù),注重病人軀體上的疾病的治療,忽視心理疾病的治療,只是埋頭于自己的工作,忽視患者的心理感受,導(dǎo)致出現(xiàn)醫(yī)療效果不盡人意時(shí),病人就認(rèn)定是醫(yī)生的問(wèn)題。但據(jù)介紹,大型醫(yī)院醫(yī)生門(mén)診日接待量都在40人以上,遠(yuǎn)高于平均每個(gè)醫(yī)生接診4.5個(gè)病人的全國(guó)水平。在這種長(zhǎng)期超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)的情況下,再要求醫(yī)生多一些人文關(guān)懷和親情服務(wù),或許有些苛責(zé)。

3.4醫(yī)療技術(shù)的局限性醫(yī)療技術(shù)局限性已經(jīng)成為醫(yī)患關(guān)系緊張的重要原因。醫(yī)學(xué)是一門(mén)重要的經(jīng)驗(yàn)科學(xué),在醫(yī)患糾紛中,由于技術(shù)原因出現(xiàn)的誤診及誤治的比例也高過(guò)64%以上;在所有醫(yī)療糾紛中,技術(shù)性事故平均占有18%以上。

3.5醫(yī)療管理不完善受市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)影響,醫(yī)療工作是高風(fēng)險(xiǎn)的行業(yè),但并不象國(guó)外發(fā)達(dá)國(guó)家,高風(fēng)險(xiǎn)的同時(shí)能帶來(lái)高收入。醫(yī)務(wù)工作者的個(gè)人收入與其所負(fù)擔(dān)的風(fēng)險(xiǎn)并不成比例。因而個(gè)別醫(yī)務(wù)人員尋求不正常的、甚至是違規(guī)的途徑來(lái)提高醫(yī)院及個(gè)人的收益,諸如故意夸大療效及病情的嚴(yán)重程度,從中收取更多的費(fèi)用等。醫(yī)院管理對(duì)此缺乏完善的監(jiān)管措施。另一方面,醫(yī)療事故處理方法并不很健全的情況下,出現(xiàn)醫(yī)療事故時(shí),院方的推委、漠然,使醫(yī)療糾紛的控制和處理的最佳時(shí)機(jī)喪失。據(jù)了解,對(duì)醫(yī)療糾紛,有些醫(yī)院能躲就躲,躲不了就私了賠錢(qián)了事,這是當(dāng)前許多醫(yī)院采取的一致做法。因?yàn)椴灰?jiàn)面、不溝通、不協(xié)商,患者方怨氣愈積愈深,最終導(dǎo)致糾紛的進(jìn)一步升級(jí)和惡化。所以社會(huì)上形成一個(gè)怪現(xiàn)象,即“大鬧得大錢(qián)、小鬧得小錢(qián)、不鬧不得錢(qián)”。

3.6部分新聞媒體對(duì)醫(yī)療糾紛的過(guò)激報(bào)道新聞媒體對(duì)醫(yī)療糾紛和事故的報(bào)道有其正面作用的同時(shí),也有它的局限性,特別是部分媒體對(duì)醫(yī)療糾紛的刻意炒作,并且明顯地傾向病人這個(gè)弱勢(shì)群體,帶有明顯的感情色彩。于是醫(yī)生成了患者假想中的“敵人”與法庭上的“被告”,醫(yī)院方的合法與正常權(quán)利沒(méi)有得到應(yīng)有的珍重。其重結(jié)果輕過(guò)程,使醫(yī)療糾紛的處理簡(jiǎn)單地上升為病人的索賠問(wèn)題。

醫(yī)患關(guān)系如果趨向緊張,以致醫(yī)鬧的惡性發(fā)展,不僅擾亂了正常的醫(yī)療秩序,構(gòu)成對(duì)醫(yī)務(wù)人員及其家屬的人身安全威脅,而且影響政府的工作和社會(huì)的穩(wěn)定,甚至?xí)贯t(yī)務(wù)人員怕?lián)L(fēng)險(xiǎn)而對(duì)一些重病例及疑難病例不敢作進(jìn)一步地治療探究,從而影響了醫(yī)療事業(yè)和醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展。為此,我們?yōu)榫徑饩o張的醫(yī)患關(guān)系提出如下幾點(diǎn)建議。

4.1加強(qiáng)正面宣傳,營(yíng)造有利于醫(yī)患關(guān)系和諧的良好氛圍。

有關(guān)部門(mén)要利用各種載體宣傳有關(guān)法律法規(guī),尤其是有關(guān)衛(wèi)生方面的法律法規(guī),提高廣大人民群眾的法律意識(shí),能使患者和醫(yī)務(wù)人員通過(guò)法律來(lái)保護(hù)自己的合法權(quán)益。新聞媒體作為社會(huì)輿論導(dǎo)向和社會(huì)監(jiān)督的重要載體,要本著對(duì)社會(huì)和人民群眾高度負(fù)責(zé)的精神,扮演好醫(yī)療機(jī)構(gòu)和患者之間的紅娘角色,客觀公正地報(bào)道醫(yī)改動(dòng)態(tài),公共衛(wèi)生事件,醫(yī)患糾紛案,多報(bào)道醫(yī)療衛(wèi)生方面的好人好事,以此作為改善醫(yī)患關(guān)系的切入點(diǎn),正確引導(dǎo)醫(yī)患關(guān)系向著健康、和諧的方向發(fā)展。還要向群眾宣傳有關(guān)衛(wèi)生健康知識(shí),轉(zhuǎn)變就醫(yī)觀念,樹(shù)立“小病在社區(qū),大病進(jìn)醫(yī)院”的意識(shí),為解決就醫(yī)難創(chuàng)造好環(huán)境。

4.2優(yōu)化資源配置,滿足新形勢(shì)下人民群眾的就醫(yī)需求。

衛(wèi)生部門(mén)要進(jìn)行觀念創(chuàng)新,盤(pán)活醫(yī)療資源,合理布局醫(yī)療機(jī)構(gòu)。要加快社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和服務(wù)站的建設(shè)步伐,按正規(guī)化的要求,優(yōu)化整合醫(yī)療衛(wèi)生資源,形成全面覆蓋的基層醫(yī)療體系,滿足當(dāng)前人民群眾的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求。同時(shí),要加強(qiáng)衛(wèi)生技術(shù)人員的業(yè)務(wù)和技能培訓(xùn),提高衛(wèi)生技術(shù)人員的學(xué)歷層次和業(yè)務(wù)水平,使衛(wèi)生人才資源更加優(yōu)化。

4.3加大投入,改善醫(yī)療硬件設(shè)施。

目前,農(nóng)村一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療硬件設(shè)施還是比較落后,有的用房簡(jiǎn)陋面積小,醫(yī)療儀器設(shè)備陳舊,技防設(shè)施不全使患者人身財(cái)產(chǎn)安全得不到保障,如某醫(yī)院出生嬰兒被盜就是一個(gè)例證。所以,政府和有關(guān)部門(mén)要加大投入,改善醫(yī)療硬件設(shè)施和基本設(shè)施,更新醫(yī)療儀器設(shè)備,確保診斷準(zhǔn)確,以免醫(yī)療事故發(fā)生;盡力改善用房條件,使患者康復(fù)有個(gè)好的環(huán)境,這樣就有利于避免醫(yī)患糾紛發(fā)生,有利于醫(yī)患關(guān)系的和諧。

4.4深化改革,健全醫(yī)療衛(wèi)生運(yùn)行機(jī)制。

如何解決群眾看病難、看病貴的問(wèn)題,關(guān)鍵是改革目前的醫(yī)療衛(wèi)生制度。公立醫(yī)院不能推向市場(chǎng),政府要加大投入。醫(yī)院內(nèi)部要進(jìn)行運(yùn)行機(jī)制的改革。醫(yī)院的發(fā)展不能只靠自身的收入來(lái)維持,政府要加大投入,實(shí)行收支兩條組管理,才不會(huì)加重病人的負(fù)擔(dān)。要將醫(yī)療服務(wù)和公共衛(wèi)生服務(wù),作為公共服務(wù)內(nèi)容,由政府來(lái)承擔(dān)。要讓老百姓真正接受“小病在社區(qū)、大病進(jìn)醫(yī)院”的合理就醫(yī)理念。這樣才能從根本上解決“看病難、看病貴”的問(wèn)題。

4.5加強(qiáng)管理,提高服務(wù)水平和質(zhì)量。

衛(wèi)生行政部門(mén)要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)和管理,深入開(kāi)展“以病人為中心,以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題”的醫(yī)院管理年活動(dòng)。一要切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)涵建設(shè),在醫(yī)療活動(dòng)中,健全完善診療規(guī)范,建立行之有效的各種醫(yī)療制度,規(guī)范醫(yī)療操作規(guī)程,防范醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。要注重醫(yī)院內(nèi)部規(guī)章制度建設(shè),嚴(yán)格按照規(guī)章制度來(lái)管理醫(yī)院。二要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn),提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平,杜絕無(wú)證上崗。三要進(jìn)一步改善服務(wù)態(tài)度,轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)。學(xué)會(huì)有效溝通,融洽醫(yī)患關(guān)系。要簡(jiǎn)化就醫(yī)流程,改善就醫(yī)環(huán)境,控制醫(yī)療費(fèi)用,方便病人就醫(yī),杜絕“開(kāi)大方”,盡最大努力降低群眾看病的成本費(fèi)用,減輕群眾醫(yī)療的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),使人民群眾看得起病。堅(jiān)持依靠醫(yī)務(wù)人員、依靠人民群眾,以醫(yī)患雙方滿意為目標(biāo),改善醫(yī)患關(guān)系,提供滿意服務(wù),提高服務(wù)水平和質(zhì)量。要開(kāi)展“平安醫(yī)院”創(chuàng)建活動(dòng),以?xún)?yōu)化醫(yī)療服務(wù)環(huán)境,維護(hù)正常醫(yī)療秩序,構(gòu)建健康和諧醫(yī)患關(guān)系。

4.6加大執(zhí)法力度,凈化社會(huì)醫(yī)療環(huán)境。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)本是履行救死扶傷,保障人民生命健康的重要社會(huì)公共場(chǎng)所,任何單位和個(gè)人不能以任何理由、手段擾亂醫(yī)療機(jī)構(gòu)正常診療秩序,侵害就診者合法權(quán)益,危害醫(yī)務(wù)人員人身安全,損壞醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)產(chǎn)。面對(duì)“醫(yī)鬧”,我們不應(yīng)該大鬧給大錢(qián),小鬧給小錢(qián),不鬧不給錢(qián),應(yīng)嚴(yán)格按照國(guó)務(wù)院頒發(fā)的《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》規(guī)定來(lái)處理,對(duì)那些尋釁滋事,毆打醫(yī)務(wù)人員,非法限制醫(yī)務(wù)人員人身自由,擾亂醫(yī)療機(jī)構(gòu)正常醫(yī)療秩序的醫(yī)鬧事件要加大執(zhí)法力度,對(duì)醫(yī)鬧分子要依法打擊,決不手軟,以維護(hù)正常的醫(yī)療秩序。今后凡發(fā)生醫(yī)療糾紛,醫(yī)療機(jī)構(gòu)要及時(shí)向主管部門(mén)、當(dāng)?shù)鼐C治辦、派出所報(bào)告,讓他們?cè)缃槿耄貏e是公安部門(mén)要早介入,以防事態(tài)擴(kuò)大和矛盾激化,以利于醫(yī)患關(guān)系趨向緩和。政府機(jī)關(guān)和各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)不要為了所謂的“和諧”無(wú)原則地遷就,不管醫(yī)院有無(wú)責(zé)任,硬要醫(yī)院給錢(qián)了事,應(yīng)分清責(zé)任,通過(guò)法律途徑合理解決。

4.7建立機(jī)構(gòu),有效處理醫(yī)患糾紛。

如今醫(yī)患之間極度的不信任,醫(yī)患矛盾的解決沒(méi)有得到法律的有效保障,以至于“醫(yī)鬧”得以產(chǎn)生并迅速發(fā)展壯大,很多醫(yī)患糾紛已經(jīng)發(fā)展成為暴力索賠案件,嚴(yán)重影響了醫(yī)療機(jī)構(gòu)正常工作秩序和社會(huì)穩(wěn)定,并危及了廣大醫(yī)務(wù)人員的安全,因此,對(duì)醫(yī)患糾紛政府及有關(guān)部門(mén)要齊抓共管。建議建立一個(gè)由衛(wèi)生、公安、司法、社保等部門(mén)組成的“醫(yī)患糾紛處置系統(tǒng)”或者“第三方處理醫(yī)患糾紛組織”,這個(gè)機(jī)構(gòu)人員可由政府領(lǐng)導(dǎo)、有關(guān)部門(mén)同志組成,負(fù)責(zé)引導(dǎo)醫(yī)療事故及其爭(zhēng)議依法解決,維護(hù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)正常的工作秩序,保障醫(yī)患雙方的合法權(quán)益,有效地處理醫(yī)患糾紛。

總之,加強(qiáng)醫(yī)患溝通,努力提高醫(yī)療質(zhì)量,是構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的關(guān)鍵所在;加快醫(yī)療衛(wèi)生體制改革和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展,解決“看病難,看病貴”是緩解醫(yī)患關(guān)系的根本措施;加強(qiáng)正面宣傳,輿論正確引導(dǎo),是構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的重要手段;加大執(zhí)法力度,凈化社會(huì)醫(yī)療環(huán)境,是構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的有力保障。

醫(yī)患關(guān)系的心理學(xué)論文通用篇三

[摘要]良好的醫(yī)患關(guān)系是實(shí)現(xiàn)以人為本、減輕病人痛苦、促進(jìn)醫(yī)患互信,提高治療效果的需要。近年來(lái),醫(yī)患關(guān)系日趨緊張,醫(yī)患糾紛不僅僅是一個(gè)單純的醫(yī)療問(wèn)題,它已經(jīng)演變成為一個(gè)復(fù)雜的社會(huì)問(wèn)題。本文將從醫(yī)院運(yùn)行機(jī)制、醫(yī)患溝通等方面對(duì)醫(yī)患矛盾的原因和影響進(jìn)行分析,進(jìn)而提出解決醫(yī)患矛盾的多種對(duì)策。以期對(duì)醫(yī)療糾紛的防范有所幫助。

[關(guān)鍵詞]醫(yī)患關(guān)系影響因素影響對(duì)策。

2.1現(xiàn)行的醫(yī)院管理體制和運(yùn)行機(jī)制不完善。

我國(guó)目前衛(wèi)生資源分布不均,大城市、大醫(yī)院占有了高度集中的醫(yī)療資源.技術(shù)水平高.醫(yī)療設(shè)備好。人才隊(duì)伍集中。而廣大社區(qū)和基層醫(yī)院水平差、設(shè)備差、基礎(chǔ)差、人才少,然而人們治病的心理都是希望到大醫(yī)院找技術(shù)好、設(shè)備好的機(jī)構(gòu)去診治。因此造成醫(yī)療衛(wèi)生資源過(guò)度集中在城市三級(jí)醫(yī)院,城鄉(xiāng)居民無(wú)論大病小病,都到大醫(yī)院就診,造成“看病難、看病貴現(xiàn)象。而且現(xiàn)在醫(yī)療保障制度建設(shè)滯后,國(guó)家不能及時(shí)、有效地化解矛盾,使得醫(yī)患沖突更加復(fù)雜化。2.2醫(yī)患之間誠(chéng)信缺失。

目前我國(guó)醫(yī)院職業(yè)潛規(guī)則的主要表現(xiàn)形式為藥品回扣,醫(yī)療器械回扣、收受患者紅包、濫施檢查和過(guò)度自我保護(hù),這無(wú)形中增加了看病資費(fèi)。降低了行業(yè)的信譽(yù)度,明顯加重了醫(yī)患的不信任。加上個(gè)別醫(yī)療黑幕的曝光,引發(fā)了整個(gè)社會(huì)對(duì)醫(yī)療行業(yè)的信任危機(jī)。而恐于醫(yī)療糾紛的壓力,醫(yī)生也不再信任患者.醫(yī)院不得不出臺(tái)一些盡可能降低醫(yī)療糾紛風(fēng)險(xiǎn)的文件讓患者簽字,甚至對(duì)一些患者及家屬未簽字同意的應(yīng)當(dāng)及時(shí)進(jìn)行搶救的救治工作也左右為難,難以決策。就如《小崔說(shuō)事》專(zhuān)訪衛(wèi)生部部長(zhǎng)陳竺中徐君東所說(shuō)每回訂完病例,會(huì)發(fā)現(xiàn)一個(gè)奇怪的現(xiàn)象,各種同意書(shū)、知情同意書(shū)會(huì)比病例還厚。還有的為了防止發(fā)生糾紛.對(duì)一些難治疾病進(jìn)行推轉(zhuǎn).強(qiáng)調(diào)理由不予收治。2.3醫(yī)患之間言行溝通不夠。

醫(yī)療環(huán)境中的信息不對(duì)稱(chēng)比其他領(lǐng)域的信息不對(duì)稱(chēng)更為嚴(yán)重。醫(yī)患信息不對(duì)稱(chēng)將導(dǎo)致醫(yī)療服務(wù)供給方的誘導(dǎo)需求,[4]所謂醫(yī)療服務(wù)的誘導(dǎo)需求就是醫(yī)院從自己的利益出發(fā)有意識(shí)地給患者提供更多的醫(yī)療服務(wù)有時(shí)這些醫(yī)療服務(wù)是不必要的或者是不合理的。在信息極端不對(duì)稱(chēng)的條件下,患方并沒(méi)有能力直接地評(píng)估醫(yī)療質(zhì)量,尤其是無(wú)法對(duì)醫(yī)療行為的質(zhì)和量是否符合自身病情的信息缺乏準(zhǔn)確的判斷。即使產(chǎn)生低質(zhì)的醫(yī)療結(jié)果,也有可能被解釋成疾病自身的原因。這種“黑箱”狀況,如果得不到解決,患方的疑慮很容易集聚暴發(fā)。而且由于信息不對(duì)稱(chēng),占有信息優(yōu)勢(shì)的醫(yī)方就有了逆向選擇和敗德行為的機(jī)會(huì),讓患方處于不利結(jié)果和道德風(fēng)險(xiǎn)之中。這個(gè)惡果是醫(yī)患矛盾迸發(fā)的潛在危機(jī)因素。2.6醫(yī)療成本過(guò)高。

3.1醫(yī)患矛盾對(duì)患者的影響。

優(yōu)秀的醫(yī)院文化,促使其自覺(jué)地重視醫(yī)院的社會(huì)功能和義務(wù),樹(shù)立以病人為中心的服務(wù)理念,嚴(yán)格履行救死扶傷的神圣使命,從而改善醫(yī)患關(guān)系。[10]。首先要確立醫(yī)院文化的核心指導(dǎo)思想。然后要讓醫(yī)院價(jià)值觀深入到所有員工,使其真正成為指導(dǎo)員工行為的準(zhǔn)則,讓醫(yī)生們堅(jiān)持“以患者為中心”的良好職業(yè)道德.強(qiáng)化人文關(guān)懷服務(wù)。最后要及時(shí)檢驗(yàn)員工的行為,并及時(shí)使其改正,從根本上改變醫(yī)院和醫(yī)生在人們心中的不良印象。

4.3醫(yī)患、醫(yī)護(hù)、醫(yī)醫(yī)之間有效及時(shí)地交流溝通。

醫(yī)患矛盾的歷史性、復(fù)雜性及其新時(shí)期出現(xiàn)的諸多新情況和新問(wèn)題,決定了醫(yī)患矛盾的解決并不是短時(shí)問(wèn)、個(gè)別單位和機(jī)構(gòu)的努力就能夠完成的。而是需要廣大醫(yī)務(wù)工作者、患者及全社會(huì)的共同努力。

醫(yī)患關(guān)系的心理學(xué)論文通用篇四

近年來(lái),全國(guó)范圍內(nèi)醫(yī)療糾紛數(shù)量明顯上升,醫(yī)患矛盾有激化的趨勢(shì)。醫(yī)生與病人之間缺乏信任和理解,打亂了正常的醫(yī)療秩序。這主要表現(xiàn)在:

(1)醫(yī)患沖突不斷發(fā)生,醫(yī)療糾紛呈逐年上升的趨勢(shì)。

(2)醫(yī)療糾紛以醫(yī)療過(guò)失為主轉(zhuǎn)變?yōu)橐苑轻t(yī)療過(guò)失糾紛為主。

(3)處理難度越來(lái)越大,對(duì)其處理以行政為主體轉(zhuǎn)變?yōu)橐苑ㄔ簽橹黧w。

(4)醫(yī)療糾紛易于引發(fā)社會(huì)的反應(yīng),并構(gòu)成了社會(huì)各界關(guān)注的焦點(diǎn)。

(5)醫(yī)療糾紛的賠款額越來(lái)越高。

中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)2004年《醫(yī)患關(guān)系調(diào)研報(bào)告》顯示,將近3/4的醫(yī)師認(rèn)為自己的合法權(quán)益不能得到保護(hù)。醫(yī)院平均每年發(fā)生醫(yī)療糾紛66起,發(fā)生患者打砸醫(yī)院事件5.42起,打傷醫(yī)師5人,單起醫(yī)療糾紛最高賠付額達(dá)300萬(wàn)元,平均每起賠付額為10.81萬(wàn)元。日趨緊張的醫(yī)患關(guān)系嚴(yán)重沖擊著醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng),醫(yī)護(hù)人員土氣低落。然而,醫(yī)療糾紛數(shù)量上升的同時(shí),醫(yī)療事故數(shù)量并沒(méi)按比例上升。艾力彼認(rèn)為,醫(yī)療技術(shù)并不是糾紛的主要的原因,醫(yī)患矛盾有其更深刻的社會(huì)根源。

再讓我們來(lái)看這樣的事例。2006年深圳山廈醫(yī)院因?yàn)椴∪思覍贈(zèng)_擊醫(yī)院,影響正常醫(yī)療秩序,醫(yī)護(hù)人員的人身安全受到威脅。醫(yī)院在無(wú)奈之下,發(fā)給臨床一線醫(yī)護(hù)人員每人一項(xiàng)鋼盔,以求自保。

我想,只要是一個(gè)關(guān)心國(guó)家前途命運(yùn)的人都不希望看到這樣的局面持續(xù)下去,因?yàn)樗鼘⒂绊懙轿覀儑?guó)家的未來(lái)和發(fā)展。從這個(gè)意義上來(lái)說(shuō),醫(yī)患關(guān)系是一件不可忽視的大事。

醫(yī)患關(guān)系是醫(yī)務(wù)人員與病人在醫(yī)療過(guò)程中產(chǎn)生的特定醫(yī)治關(guān)系,是醫(yī)療人際關(guān)系中的關(guān)鍵。著名醫(yī)史學(xué)家西格里斯曾經(jīng)說(shuō)過(guò):“每一個(gè)醫(yī)學(xué)行動(dòng)始終涉及兩類(lèi)兩事人:醫(yī)師和病員,或者更廣泛地說(shuō),醫(yī)學(xué)團(tuán)體的社會(huì),醫(yī)學(xué)無(wú)非是這兩群人之間多方面的關(guān)系”。

造成醫(yī)患關(guān)系緊張的原因是多方面的,我想到以下幾點(diǎn)。

(4)醫(yī)學(xué)本身的因素。

其實(shí),我們可以了解到深知體會(huì)到,其中最重要的.原因是醫(yī)患之間缺乏理解和信任,不能換位思考。

醫(yī)生給患者看病的過(guò)程是一個(gè)復(fù)雜的系統(tǒng)活動(dòng),醫(yī)患之間的協(xié)調(diào)和信任是不可缺少的重要因素。良好的醫(yī)療服務(wù)離不開(kāi)和諧的醫(yī)患關(guān)系。美國(guó)功能學(xué)派社會(huì)學(xué)家帕森斯和福克斯將醫(yī)患關(guān)系的特點(diǎn)歸納為四點(diǎn):(1)支持:在醫(yī)患關(guān)系中,由于接受了對(duì)病人提供保健照顧的義務(wù),醫(yī)生變成了在病人生病期間依靠的支柱。支持包括使自己可以被病人利用,并且盡力為處于依賴(lài)狀態(tài)的病人提高所需要的保健照顧.(2)寬容在醫(yī)患關(guān)系中,病人被允許有某種方式的行為舉止,而這些舉止在正常情況下是不允許的。病人的某些行為和舉止之所以得到寬容是因?yàn)椋∑陂g病人對(duì)他的疾病不負(fù)責(zé)任,只要他繼續(xù)承擔(dān)病人角色并承擔(dān)希望和盡力恢復(fù)健康的義務(wù)。(3)巧妙地利用獎(jiǎng)勵(lì)在醫(yī)患關(guān)系中,為了在獲得病人的服從時(shí)提供另外的支持,醫(yī)生有能力建立并巧妙地利用一種獎(jiǎng)勵(lì)結(jié)構(gòu)。通過(guò)控制病人非常重視的獎(jiǎng)勵(lì),就可以增加醫(yī)生的權(quán)威和病人的依賴(lài)性。(4)拒絕互惠在醫(yī)患關(guān)系中,盡管醫(yī)生給病人以支持,并且比較寬容患者的偏離常規(guī)的行為,但醫(yī)生通過(guò)在人際反應(yīng)中保持一定的距離來(lái)保證醫(yī)患關(guān)系的不對(duì)稱(chēng)性。也就是說(shuō),醫(yī)生了解病人的真實(shí)感情,但不以允許病人了解自己的真實(shí)感情作為回報(bào)。

簡(jiǎn)單的來(lái)說(shuō),我們要求醫(yī)患雙方的共同努力。醫(yī)務(wù)人員要為患者著想,視病人為親人,滿腔熱忱地關(guān)懷患者,千方百計(jì)地為病人減輕痛苦;患者也應(yīng)當(dāng)增加對(duì)醫(yī)務(wù)人員的理解,認(rèn)識(shí)醫(yī)療工作的高風(fēng)險(xiǎn)性和不可預(yù)知性,增強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員和對(duì)醫(yī)療工作的信任。

從目前的情況看,醫(yī)患關(guān)系的發(fā)展趨勢(shì)呈現(xiàn)出如下幾個(gè)特點(diǎn):

醫(yī)學(xué)高技術(shù)應(yīng)用于臨床治療,大大提高了醫(yī)學(xué)對(duì)疾病的診治能力,但是美國(guó)著名醫(yī)生劉易斯?新技術(shù)的出現(xiàn)使醫(yī)生對(duì)患者的關(guān)心、愛(ài)好和親密快速減少了,醫(yī)生忽視了對(duì)患者生命的關(guān)愛(ài),淡化了對(duì)病人的理解和尊重,使醫(yī)患關(guān)系演化成了醫(yī)生——機(jī)器——患者的關(guān)系。托馬斯說(shuō):“觸摸是醫(yī)生最為古老而且也是最為有效的一種動(dòng)作……”。這是幸運(yùn)還是悲哀?也許,我們可以努力淡化高技術(shù)對(duì)醫(yī)患關(guān)系的影響,相信只要努力,我們可以做到!

市場(chǎng)為醫(yī)學(xué)發(fā)展帶來(lái)了巨大的推動(dòng)力,但是市場(chǎng)化為醫(yī)療事業(yè)帶來(lái)了非常大的負(fù)面影響,本來(lái)救死扶傷的神圣職責(zé)成了與病人交換的籌碼。是的,只要我們努力,白衣天使的純潔光芒會(huì)重回身邊,讓我們行動(dòng)并期待吧!

在對(duì)待疾病的問(wèn)題上,醫(yī)患雙方地位越來(lái)越平等,醫(yī)患關(guān)系變得越來(lái)越民主化?!安∪诉x醫(yī)生”就是最好的明證。

隨著整個(gè)社會(huì)生活和醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展,醫(yī)患關(guān)系的發(fā)展還會(huì)展現(xiàn)其它的發(fā)展趨勢(shì),僅從目前狀況來(lái)說(shuō),醫(yī)患關(guān)系在發(fā)展趨勢(shì)方面上述趨勢(shì)將會(huì)不斷增強(qiáng),成為不遠(yuǎn)的將來(lái)醫(yī)患關(guān)系的幾個(gè)突出特征。

在這樣的環(huán)境下,我們更要強(qiáng)調(diào)構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系,加強(qiáng)醫(yī)患之間的溝通。醫(yī)生與患者溝通,了解與疾病有關(guān)的信息,才能夠作出更加正確的診斷和治療,例如醫(yī)務(wù)人員一般要詢(xún)問(wèn)病史以防不當(dāng)治療。另外,患者相對(duì)于醫(yī)務(wù)人員來(lái)講,缺少醫(yī)學(xué)知識(shí),主要是在醫(yī)務(wù)人員的安排下接受治療,所以處于一定的被動(dòng)和服從地位。因此,醫(yī)務(wù)人員應(yīng)加強(qiáng)與患者的溝通,才能滿足患者對(duì)醫(yī)療信息的需要,并且是醫(yī)患雙方實(shí)現(xiàn)平等。還有,醫(yī)患之間如果沒(méi)有溝通,缺乏真正互相信賴(lài),與患者或者家屬之間發(fā)生誤解和糾紛就難免了。在醫(yī)療活動(dòng)中,醫(yī)務(wù)人員如果把即將進(jìn)行的醫(yī)療行為的效果、可能發(fā)生的并發(fā)癥、醫(yī)療措施的局限性和可能出現(xiàn)的危險(xiǎn)性等等,在實(shí)施醫(yī)療行為之前與患者或者家屬進(jìn)行溝通,讓他們?cè)诹私庹_的醫(yī)療信息后,再作出醫(yī)療決定就會(huì)有助于患者及其家屬進(jìn)行心理準(zhǔn)備,以后出現(xiàn)不令人滿意的結(jié)果時(shí),能夠理解和正確對(duì)待,有效減少醫(yī)療糾紛。

針對(duì)醫(yī)患關(guān)系現(xiàn)狀,發(fā)展趨勢(shì)及出現(xiàn)原因,我對(duì)構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系提出幾點(diǎn)個(gè)人的看法。

首先,要最大限度地減少誤診誤治現(xiàn)象,這依賴(lài)于科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步和人才的培養(yǎng)。

其次,也是當(dāng)前要重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)的,加強(qiáng)醫(yī)患溝通,建立人文關(guān)懷的醫(yī)患模式。這關(guān)鍵在于提高醫(yī)療人員的醫(yī)德和加強(qiáng)全民對(duì)醫(yī)療工作的認(rèn)識(shí)和理解。醫(yī)務(wù)人員要始終把人的生命放在第一位,尊重患者的尊嚴(yán)和人格,恪守救死扶傷的醫(yī)德,有效地加強(qiáng)與患者的溝通,全面了解患者,以便為患者更好地服務(wù)?;颊咭斫忉t(yī)學(xué)的高風(fēng)險(xiǎn)性和探索性,尊重醫(yī)務(wù)人員,積極配合治療、恢復(fù)和保持健康。

再次,要強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員和患者的法律意識(shí)。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)維護(hù)患者的隱私權(quán)和知情權(quán),患者也應(yīng)明確自己的權(quán)力與義務(wù),并且強(qiáng)化溝通意識(shí)。

再次,社會(huì)應(yīng)該加大醫(yī)療投資,奴隸實(shí)現(xiàn)醫(yī)療資源的均衡分布,重視農(nóng)村地區(qū)的醫(yī)療發(fā)展,完善醫(yī)療方面的法律制度和醫(yī)療保險(xiǎn)制度,對(duì)媒體的炒作實(shí)施干預(yù)。

總之,我們要我們要為構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系不遺余力。

作為一個(gè)醫(yī)學(xué)生,默念著醫(yī)學(xué)生誓言:健康所系,性命相托……我感到了肩上責(zé)任之重大。

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醫(yī)患關(guān)系的心理學(xué)論文通用篇五

引導(dǎo)語(yǔ):醫(yī)患關(guān)系一直都是醫(yī)院里面非常重要的需要處理的事情之一,那么有關(guān)當(dāng)代醫(yī)患關(guān)系論文范文哪里有呢?接下來(lái)是小編為你帶來(lái)收集整理的當(dāng)代醫(yī)患關(guān)系論文,歡迎閱讀!

摘要:隨著我國(guó)社會(huì)的迅速發(fā)展和人們生活水平的不斷提高,人們對(duì)醫(yī)療服務(wù)方面的要求也越來(lái)越高,由于醫(yī)患思想的不一致導(dǎo)致醫(yī)患之間越來(lái)越多矛盾的發(fā)生,從而造成了我國(guó)醫(yī)患關(guān)系緊張的現(xiàn)狀。要解決現(xiàn)社會(huì)緊張的醫(yī)患關(guān)系,重點(diǎn)是構(gòu)建成功的醫(yī)患溝通體系,要從心理、語(yǔ)言、行為等多角度、全方位、藝術(shù)化處理醫(yī)患兩者間信任。醫(yī)患關(guān)系歸根到底是整個(gè)社會(huì)的問(wèn)題,最終得由社會(huì)政府出面實(shí)施醫(yī)改方案,落實(shí)到底,才能得到可見(jiàn)的緩解。所以醫(yī)患關(guān)系,重在溝通,基于調(diào)適。和諧的氛圍需要我們共同不懈的創(chuàng)造,溝通是避免誤會(huì)最好的方法,如果醫(yī)患雙方能夠加強(qiáng)溝通并互相理解,那么我相信和諧的醫(yī)患關(guān)系必定能建立起來(lái)。

隨著我國(guó)社會(huì)的迅速發(fā)展和人們生活水平的不斷提高,人們對(duì)醫(yī)療服務(wù)方面的要求也越來(lái)越高,由于醫(yī)患思想的不一致導(dǎo)致醫(yī)患之間越來(lái)越多矛盾的發(fā)生,從而造成了我國(guó)醫(yī)患關(guān)系緊張的現(xiàn)狀。

現(xiàn)今,醫(yī)院發(fā)生暴力沖突的事情屢見(jiàn)不鮮,暴力致使醫(yī)護(hù)人員傷亡的的極端事件也時(shí)有發(fā)生,在醫(yī)療糾紛方面,美國(guó)護(hù)士協(xié)會(huì)統(tǒng)計(jì),美國(guó)護(hù)士曾被威脅占到57%而遭到暴力攻擊的只有17%,而對(duì)于醫(yī)生來(lái)講,根本沒(méi)有醫(yī)生被威脅相關(guān)統(tǒng)計(jì)。換到中國(guó),60%患者面對(duì)醫(yī)療糾紛,醫(yī)務(wù)人員被毆打辱罵高達(dá)70%以上。面對(duì)這樣的數(shù)據(jù),說(shuō)中國(guó)醫(yī)生行業(yè)是高危行業(yè)就一點(diǎn)也不夸張了。醫(yī)生,心中秉承健康所系,性命相托解人病痛救人性命,又是什么原因讓這一職業(yè)被推上極端沖突的風(fēng)頭浪尖。

首先,我們假設(shè)有a患者去醫(yī)院就診會(huì)出現(xiàn)以下幾種情況。

從表格來(lái)看,首先患者在對(duì)與醫(yī)務(wù)工作者的態(tài)度上就存在本質(zhì)性的問(wèn)題,思想上對(duì)整個(gè)醫(yī)療行業(yè)妖魔化,邪惡化。我們可以看到,即使是在醫(yī)生正常處置的情況下,患者及其家屬也會(huì)對(duì)醫(yī)生處置產(chǎn)生質(zhì)疑。但我們要承認(rèn)一些不正當(dāng)?shù)睦骟w系存在于我們的醫(yī)療行業(yè)中,危害了患者的利益。我們還應(yīng)該完善第三方鑒定體系,讓患者真正遇到醫(yī)療糾紛時(shí)有一個(gè)合法理性的體制,這樣才能有效的緩解我國(guó)岌岌可危的醫(yī)患關(guān)系。

綜合以上分析,造成醫(yī)患關(guān)系緊張的因素有以下幾個(gè):

(1)國(guó)家因素:我國(guó)綜合國(guó)力的不斷提升,各項(xiàng)事業(yè)蓬勃發(fā)展,但我國(guó)醫(yī)療資源總體不足,而隨著人們消費(fèi)水平的日漸增高,各地方的醫(yī)療費(fèi)用也總體提高,再加上政府部門(mén)對(duì)于醫(yī)療方面資金的投入不足,更是造成了人們看病難,看病貴的局面,這也是引發(fā)醫(yī)患緊張關(guān)系的導(dǎo)火索。

(2)患方因素:由于人們生活質(zhì)量的不同導(dǎo)致了人們對(duì)于醫(yī)療服務(wù)的需求不同,基本的群眾就醫(yī)只是以治好病為目的而也有很多人在接受治療的同時(shí)要求更高的水平的醫(yī)療保健,同時(shí),人們的法律知識(shí)不斷豐富,維權(quán)意識(shí)不斷增強(qiáng),在就醫(yī)的同時(shí),希望及時(shí)得到自己的病情,病因等信息,在就醫(yī)過(guò)程中還渴望得到醫(yī)生的心理指導(dǎo)和治療,只有醫(yī)生在治愈其疾病并給予足夠的心理安慰后,患者才能達(dá)到真正的滿意。

(3)醫(yī)方因素:我國(guó)人口眾多,在醫(yī)院工作的醫(yī)生每日面多眾多的患者工作壓力極大,同時(shí)有些醫(yī)院的醫(yī)生工資偏低,待遇也不高,這便造成了醫(yī)生對(duì)于工作的懈怠及對(duì)患者的不負(fù)責(zé)任。

由以上因素造成的醫(yī)患關(guān)系緊張也給社會(huì)帶來(lái)了極大的不良影響,首先,由醫(yī)療糾紛導(dǎo)致的“醫(yī)鬧”等暴力事件頻頻發(fā)生,導(dǎo)致了醫(yī)院醫(yī)療人才與建設(shè)上的損失。其次,醫(yī)生在畏懼患者家屬暴力行為的同時(shí),也會(huì)采取保守醫(yī)療以求降低醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn),但這樣做的結(jié)果卻不利于患者就醫(yī)。再者說(shuō),醫(yī)患關(guān)系長(zhǎng)期緊張的同時(shí)導(dǎo)致暴力事件的頻發(fā),影響社會(huì)穩(wěn)定。

醫(yī)患關(guān)系乃當(dāng)代社會(huì)首要問(wèn)題,醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)與人民群眾的健康和切身利益密切相關(guān),隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,傳統(tǒng)的醫(yī)患關(guān)系逐漸出現(xiàn)一些不和諧的現(xiàn)象,總體呈現(xiàn)緊張趨勢(shì),并引起社會(huì)越來(lái)越多的關(guān)注,其影響已不僅僅局限于醫(yī)患雙方的診療過(guò)程,更對(duì)醫(yī)學(xué)事業(yè)的發(fā)展甚至社會(huì)的和諧發(fā)展與穩(wěn)定進(jìn)步產(chǎn)生危害。長(zhǎng)期的醫(yī)患關(guān)系緊張給醫(yī)生和患者帶大了極大的不便,因此,我們應(yīng)當(dāng)解決醫(yī)患對(duì)立這一現(xiàn)狀,使醫(yī)生可以放心的,負(fù)責(zé)任的為患者治療,而患者可以安心接受醫(yī)生的治療建議。這樣既可以解決就醫(yī)問(wèn)題也有利于社會(huì)安定。

對(duì)于改善當(dāng)前的醫(yī)患關(guān)系,筆者有以下三點(diǎn)建議:

(1)政府部門(mén)應(yīng)強(qiáng)化職責(zé),完善醫(yī)療制度,使醫(yī)療保險(xiǎn)等利民政策覆蓋城鄉(xiāng),有利于居民更好的就醫(yī)。

(2)醫(yī)院方面應(yīng)加強(qiáng)監(jiān)管力度避免患者家屬暴力行為的發(fā)生,同時(shí),醫(yī)生也應(yīng)當(dāng)主動(dòng)與患者進(jìn)行交流,多聽(tīng)取患者方面的意見(jiàn)并及時(shí)告知患者病情避免與患者發(fā)生矛盾。

(3)患者積極與醫(yī)生溝通,接納醫(yī)生可行的建議,在有爭(zhēng)議時(shí),應(yīng)主動(dòng)找醫(yī)生或院方交涉,避免矛盾的膨脹。

總之,要解決現(xiàn)社會(huì)緊張的醫(yī)患關(guān)系,重點(diǎn)是構(gòu)建成功的醫(yī)患溝通體系,要從心理、語(yǔ)言、行為等多角度、全方位、藝術(shù)化處理醫(yī)患兩者間信任。醫(yī)患關(guān)系歸根到底是整個(gè)社會(huì)的問(wèn)題,最終得由社會(huì)政府出面實(shí)施醫(yī)改方案,落實(shí)到底,才能得到可見(jiàn)的緩解。所以醫(yī)患關(guān)系,重在溝通,基于調(diào)適。和諧的氛圍需要我們共同不懈的創(chuàng)造,溝通是避免誤會(huì)最好的方法,如果醫(yī)患雙方能夠加強(qiáng)溝通并互相理解,那么我相信和諧的醫(yī)患關(guān)系必定能建立起來(lái)。

醫(yī)患關(guān)系的心理學(xué)論文通用篇六

醫(yī)患關(guān)系是社會(huì)關(guān)系的組成部分,是醫(yī)療實(shí)踐活動(dòng)中最基本的人際關(guān)系,良好的醫(yī)患溝通是實(shí)現(xiàn)以病人為中心,促進(jìn)社會(huì)和諧的基礎(chǔ)。詳細(xì)內(nèi)容請(qǐng)看下文。

醫(yī)患關(guān)系作為一種最基本的社會(huì)關(guān)系,已普遍受到人們的關(guān)注,它隨著醫(yī)學(xué)模式的發(fā)展,不斷發(fā)生新的變化。目前我國(guó)經(jīng)濟(jì)正沿著市場(chǎng)化的軌跡發(fā)展,醫(yī)療制度改革也在深入進(jìn)行,這對(duì)構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系提出了新的挑戰(zhàn)和考驗(yàn),要想構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系,必須醫(yī)方、患方、社會(huì)三者共同努力,國(guó)家增加衛(wèi)生投資力度,準(zhǔn)確定位醫(yī)療機(jī)構(gòu)的性質(zhì),確保廣大中低檔人群的基本健康等實(shí)際問(wèn)題已擺在我們面前。只有從根本上解決群眾“看病難、看病貴”的問(wèn)題,才能實(shí)現(xiàn)醫(yī)患關(guān)系真正意義上的融洽。同時(shí)我們還要看到,理想化的期待與非理想化的現(xiàn)實(shí)差距是客觀存在,融洽醫(yī)患關(guān)系是一個(gè)漫長(zhǎng)的過(guò)程,需要我們?cè)诮∪ㄖ频耐瑫r(shí)提高自律的約束,只有以誠(chéng)信為杠桿、人文為基石。才能真正實(shí)現(xiàn)理想狀態(tài)下的醫(yī)患關(guān)系.即充滿同情心的醫(yī)生和對(duì)醫(yī)生充滿信任的病人。

醫(yī)患關(guān)系是醫(yī)務(wù)人員與患者在醫(yī)療過(guò)程中產(chǎn)生的特定醫(yī)治關(guān)系,是醫(yī)療人際關(guān)系中的關(guān)鍵。著名醫(yī)史學(xué)家西格里斯曾經(jīng)說(shuō)過(guò):“每一個(gè)醫(yī)學(xué)行動(dòng)始終涉及兩類(lèi)人群:醫(yī)師和病人,或者更廣泛地說(shuō),醫(yī)學(xué)團(tuán)體和社會(huì),醫(yī)學(xué)無(wú)非是這兩群人之間多方面的關(guān)系。”現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的高度發(fā)展更加擴(kuò)充了這一概念,“醫(yī)”已由單純醫(yī)學(xué)團(tuán)體擴(kuò)展為參與醫(yī)療活動(dòng)的醫(yī)院全體職工;“患”也南單純求醫(yī)者擴(kuò)展為與之相關(guān)的每一種社會(huì)關(guān)系。傳統(tǒng)的醫(yī)患關(guān)系中,醫(yī)者以為患者謀利益為己任,醫(yī)務(wù)工作者享有較高的社會(huì)地位。他們?yōu)榛颊呓獬纯啵葱l(wèi)生命,被施救的患者往往懷著感恩的心態(tài)對(duì)待治療自己的醫(yī)生。在我國(guó)經(jīng)濟(jì)高速發(fā)展的同時(shí),社會(huì)發(fā)展和困家社會(huì)保障發(fā)展相對(duì)滯后,再加上新藥品、新醫(yī)療技術(shù)和新設(shè)備的引進(jìn)使醫(yī)療費(fèi)用大幅度上漲。雖然衛(wèi)生主管部門(mén)已做了多方面努力,但仍然有很多患者看不起病、吃不起藥,矛盾直接轉(zhuǎn)化成醫(yī)患沖突,醫(yī)院成為沖突的發(fā)生。

近些年來(lái),我國(guó)的醫(yī)患關(guān)系日趨緊張,醫(yī)患矛盾十分突出。醫(yī)療環(huán)境中存在一種現(xiàn)象,一方面,患者怨聲載道,抱怨自己付了醫(yī)藥費(fèi)卻得不到相應(yīng)的服務(wù),甚至自身利益受到傷害;而另一方面,醫(yī)生叫苦,自己在繁忙的臨床工作的同時(shí)又要承擔(dān)來(lái)自各方的壓力。同時(shí)各地患方向醫(yī)務(wù)人員施暴的惡性事件在全國(guó)各地時(shí)有發(fā)生。病人對(duì)醫(yī)務(wù)人員不信任。醫(yī)務(wù)人員對(duì)病人的信任度都很低,醫(yī)院存在著被醫(yī)療糾紛問(wèn)題困擾。各地法院的醫(yī)療糾紛案件呈現(xiàn)上升的趨勢(shì),造成醫(yī)患關(guān)系日趨勢(shì)緊張的因素,不僅涉及技術(shù)性問(wèn)題,更包括醫(yī)患雙方個(gè)體及群體的社會(huì)文化素質(zhì)、心理狀態(tài)、認(rèn)知水平、價(jià)值觀及行為規(guī)范和醫(yī)療環(huán)境、服務(wù)流程等諸多非技術(shù)性因素。此類(lèi)事件如此之多,表明醫(yī)患關(guān)系緊張已成為日益突出的問(wèn)題,是一個(gè)社會(huì)問(wèn)題,必須引起有關(guān)部門(mén)的高度警覺(jué),更是值得我們醫(yī)者的深思。

2.1社會(huì)方面。

(1)我國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)體制不健全,加之醫(yī)藥費(fèi)用比較高,病人不堪醫(yī)藥費(fèi)用的負(fù)擔(dān),就將這種情緒遷怒到費(fèi)用的發(fā)生點(diǎn)―醫(yī)院和醫(yī)生身上,致使在醫(yī)療活動(dòng)中增加了醫(yī)患糾紛的發(fā)生率。(2)部分媒體在發(fā)生醫(yī)療糾紛后,僅憑一面之詞,同時(shí)并沒(méi)有意識(shí)到醫(yī)學(xué)的復(fù)雜性和專(zhuān)業(yè)性,在不了解事實(shí)真相的情況下,進(jìn)行大肆的宣揚(yáng)和報(bào)道,在群眾中起到了誤導(dǎo)作用,在一定程度上對(duì)醫(yī)患關(guān)系的緊張起了推波助瀾的作用。

2.2醫(yī)患方面。

(1)醫(yī)患之間缺乏信任。個(gè)別醫(yī)生給患者做不必要的檢查,開(kāi)大處方,使患者不再相信醫(yī)生所開(kāi)列的檢查項(xiàng)目和治療方案;而一些患者在醫(yī)療糾紛中的過(guò)激行為也使醫(yī)生懼怕醫(yī)療糾紛纏身,紛紛有意識(shí)地規(guī)避醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn),進(jìn)行防御式治療。由此,本該共同對(duì)抗疾病的醫(yī)患關(guān)系由信任、協(xié)作逐漸演變?yōu)榻鋫?、防范,甚至?duì)立。(2)醫(yī)患之間缺乏溝通。醫(yī)療服務(wù)是一個(gè)具有探索性、實(shí)踐性、風(fēng)險(xiǎn)性的工作,專(zhuān)業(yè)性十分強(qiáng),由于個(gè)體存在差異,即便醫(yī)生盡職盡責(zé),對(duì)相同的病采取同樣的規(guī)范治療方法,也可能產(chǎn)生不同的結(jié)果。而醫(yī)患雙方溝通不夠,尤其是一些必要的告知沒(méi)有及時(shí)讓病人知曉,使病人產(chǎn)生誤解,極易導(dǎo)致醫(yī)患矛盾的出現(xiàn)。(3)醫(yī)療過(guò)程中缺少人文關(guān)懷。隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的進(jìn)步和醫(yī)療設(shè)備的更新?lián)Q代,在提高診療水平的同時(shí),也使醫(yī)生的診斷更多地依賴(lài)于儀器,淡化了與患者的交流,使患者感受不到醫(yī)生的關(guān)注與關(guān)愛(ài)。當(dāng)發(fā)生矛盾與誤解時(shí),由于缺乏人文關(guān)懷,使雙方無(wú)法相互體諒與理解。(4)患者對(duì)治療效果的期望值不切實(shí)際?;颊呒捌浼覍僭谥委熐按嬖诓磺袑?shí)際的過(guò)高的期望,而忽視了醫(yī)學(xué)本身的復(fù)雜性和風(fēng)險(xiǎn)性,當(dāng)出現(xiàn)與自己預(yù)期結(jié)果不同的結(jié)果時(shí),就認(rèn)為醫(yī)務(wù)人員有過(guò)失,進(jìn)而發(fā)生糾紛。

醫(yī)患關(guān)系的心理學(xué)論文通用篇七

孟子曰:君子以仁存心,以禮存心。仁者愛(ài)人,有禮者敬人。愛(ài)人者,人恒愛(ài)之;敬人者,人恒敬之。醫(yī)者要樹(shù)立“以人為本,病人至上”的觀念,對(duì)患者充滿仁愛(ài)之心,把患者當(dāng)做自己的親人,奉獻(xiàn)愛(ài)心、耐心、細(xì)心和責(zé)任心,與患者建立平等和諧的醫(yī)患關(guān)系。

醫(yī)生和患者本來(lái)應(yīng)該是在同一戰(zhàn)壕里的隊(duì)友,大家共同的目的就是打垮病魔,有句話形容醫(yī)生的品德叫“醫(yī)者父母心”,不知從何時(shí)起,醫(yī)患關(guān)系變得“一觸即發(fā)”。難道醫(yī)患關(guān)系就真的是一條不能逾越的鴻溝嗎?我個(gè)人覺(jué)得還是可以改進(jìn)的,因?yàn)椤叭酥酰员旧啤?,每個(gè)人的內(nèi)心都有一個(gè)令他觸動(dòng)的柔弱的部分。作為醫(yī)務(wù)工作者,對(duì)待病人,我們要付出真心、耐心、誠(chéng)心,責(zé)任心,從細(xì)節(jié)方面關(guān)愛(ài)他們。

醫(yī)患關(guān)系的心理學(xué)論文通用篇八

和諧醫(yī)患從微笑做起。

(10月9日)。

尊敬的評(píng)委,親愛(ài)的朋友們:

大家下午好,很高興能和大家相聚在這秋高氣爽,橙黃橘綠的金秋時(shí)節(jié)。我是來(lái)自益陽(yáng)和睦佳醫(yī)院客服部的王津,我今天演講的題目是:和諧醫(yī)患,從微笑做起。

近年來(lái),國(guó)家一步步變得富強(qiáng),國(guó)民素質(zhì)一步步得到提高,醫(yī)療水平也是日新月異,然而唯有醫(yī)患關(guān)系變得越來(lái)越緊張,偶爾還充滿了暴力和血腥。在網(wǎng)絡(luò)如此發(fā)達(dá)的今天,在網(wǎng)上經(jīng)??吹揭恍┮蜥t(yī)患糾紛而釀成的種種悲劇,看了無(wú)不讓人陷入深深的沉思和惋惜。

生命,對(duì)于每個(gè)人來(lái)說(shuō)都只有一次,因而才越發(fā)顯得珍貴。每個(gè)病人來(lái)到醫(yī)院都是希望能夠早日康復(fù),然而,作為醫(yī)務(wù)工作者,在穿上白大褂的那一刻就決定了自己救死扶傷的使命和無(wú)私奉獻(xiàn)的天職。在醫(yī)患關(guān)系日趨緊張的今天,在救死扶傷使命的感召下,在全民共筑和諧中國(guó)夢(mèng)的大環(huán)境下,作為醫(yī)生與患者之間溝通的橋梁,作為醫(yī)院核心部門(mén)客服部的我們,“和諧醫(yī)患,從微笑做起”絕不僅僅是一句口號(hào),一句空話,而是要融入到日常的工作當(dāng)中,融入到和患者的溝通交流中,唯有這樣,才能使構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系落到實(shí)處,才能共創(chuàng)醫(yī)院美好未來(lái)。

以前我沒(méi)有接觸過(guò)醫(yī)學(xué),所以要開(kāi)始多學(xué)醫(yī)學(xué)這方面的'知識(shí)。自己也曾從事過(guò)電信客服的工作,那時(shí)也只是接聽(tīng)各類(lèi)電話查詢(xún)?yōu)榭蛻?hù)服務(wù),現(xiàn)在這份工作比電信客服難很多,平日不僅要接咨詢(xún)電話和對(duì)病人回訪;還要跟在院病人面對(duì)面的服務(wù)和接收病人的各類(lèi)投訴和處理等等。如果稍微有一些缺失,可能就會(huì)引起患者的不滿和情緒。作為一名不是醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)畢業(yè)的我,來(lái)本院工作半年多,平日接觸病人的機(jī)會(huì)比較多,能讓我更加深入的得到病人的反饋及意見(jiàn),能更加完善自己的服務(wù)意識(shí),堅(jiān)持做到微笑面對(duì)每位患者,架起醫(yī)患關(guān)系的和諧之橋。就好比如在今年9月25日一位住院病人向我反映在住院期間感冒了,拉肚子一整天,很不舒服。接到病人反映后,馬上通知了住院部醫(yī)生給病人開(kāi)藥,隨即為病人倒上一杯溫?zé)衢_(kāi)水讓病人服下,病人覺(jué)得醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員服務(wù)讓人很窩心,表示對(duì)本院感到很滿意,說(shuō)和睦佳的服務(wù)真是好。其實(shí)我覺(jué)得我們這不僅是對(duì)病人的一個(gè)服務(wù)態(tài)度,也是我們醫(yī)務(wù)客服人員對(duì)病患的責(zé)任。其實(shí)我們還有很多沒(méi)做好的地方,有時(shí)候也會(huì)接到一些比較難解決的投訴。當(dāng)事情發(fā)生的時(shí)候,我們通過(guò)盡可能的努力最后讓病人原諒我們的過(guò)錯(cuò),可是我們不能總是在發(fā)生事情后再去彌補(bǔ)。例如:有一個(gè)病人反映說(shuō)醫(yī)生營(yíng)銷(xiāo)手段很明顯。感覺(jué)是在推銷(xiāo)產(chǎn)品,一點(diǎn)醫(yī)德都沒(méi)有。雖然能理解都想多賺錢(qián),可畢竟是醫(yī)院,應(yīng)該把病人放第一位。而且醫(yī)生態(tài)度也很不耐煩,說(shuō)話很刺耳,讓人感覺(jué)很不舒服?;颊弑硎疽院笤僖膊幌雭?lái)這里了。當(dāng)我接到這一個(gè)投訴的時(shí)候,作為醫(yī)院客服部工作的我感到難過(guò),醫(yī)院可能從此要少了一些愿意到我院來(lái)治療的病人。在通過(guò)這些投訴的情況以后,讓我總結(jié)出我們要絕對(duì)的在服務(wù)上下功夫,不管是醫(yī)生、護(hù)士、客服人員、甚至是保潔餐飲服務(wù)人員,工作上要改善服務(wù)態(tài)度,轉(zhuǎn)變服務(wù)作風(fēng),增強(qiáng)服務(wù)意識(shí),提高服務(wù)質(zhì)量,增進(jìn)醫(yī)患溝通,構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系,公開(kāi)各項(xiàng)檢查收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),實(shí)行住院病人費(fèi)用清單制,讓患者明明白白看病、清清楚楚消費(fèi)。努力為住院患者提供優(yōu)質(zhì)、規(guī)范、便捷、滿意的醫(yī)療服務(wù)。讓來(lái)本院就診的病人都抱著希望而來(lái),帶著滿意、健康而歸。因?yàn)獒t(yī)院作為一個(gè)特殊的服務(wù)行業(yè),服務(wù)質(zhì)量是醫(yī)院管理永恒的主題,服務(wù)質(zhì)量的好壞關(guān)系到醫(yī)院的生存與發(fā)展。

50年前,馬???路德?金讓全世界記住了他的那句話:ihaveadream。今天,我也有一個(gè)夢(mèng)想。

在那個(gè)夢(mèng)里,我們的醫(yī)患關(guān)系不再緊張,再也看不到病人把醫(yī)生告上法庭的事情見(jiàn)諸報(bào)端;

在那個(gè)夢(mèng)里,健康的鮮花四處開(kāi)放,再?zèng)]有病魔的蹤影。

作為一名醫(yī)護(hù)服務(wù)人員,始終要把“嚴(yán)謹(jǐn)、求精、勤奮、奉獻(xiàn)”八字精神作為醫(yī)院精神加以倡導(dǎo),并貫穿于診療、服務(wù)和管理的全過(guò)程。開(kāi)展“一切為了病人,一切方便病人,一切服務(wù)于病人”的理念教育,強(qiáng)化自己對(duì)病人的愛(ài)心、關(guān)心、耐心、細(xì)心和責(zé)任心。

和諧醫(yī)患關(guān)系不僅僅是患者的事,也要我們每個(gè)醫(yī)護(hù)人員用心去灌溉,用心去耕耘,用微笑去呵護(hù)。個(gè)人是渺小的,個(gè)人的力量也看似微不足道,但是,正如有首歌唱的一樣,只要人人都獻(xiàn)出一點(diǎn)愛(ài),這個(gè)世界將變成美好人間。在此也希望通過(guò)自己以后的努力工作、兢兢業(yè)業(yè)、克難奮進(jìn),讓每一個(gè)病人都得到最好的治療和最滿意的服務(wù),讓我們一起攜手構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系,從微笑做起,從你我做起。

我的演講到此結(jié)束,謝謝大家。

醫(yī)患關(guān)系的心理學(xué)論文通用篇九

公立高校與學(xué)生之間存在著具有特別權(quán)力因素的公法關(guān)系,特別權(quán)力關(guān)系發(fā)生的提前是法律法規(guī)賦予高校對(duì)學(xué)生進(jìn)行管理的職能。高校作為履行特定職能的公法主體,依法享有在其特定職能范圍內(nèi)自主判斷、自定規(guī)章、自主管理的特別權(quán)力,我國(guó)《高等教育法》明確規(guī)定了高校“依法自主辦學(xué)”和“按照章程自主管理”的權(quán)力。這種自主管理權(quán),實(shí)際上是法律賦予學(xué)校為保證其機(jī)構(gòu)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)而對(duì)其內(nèi)部事務(wù)進(jìn)行處置的“自由裁量權(quán)”,我國(guó)理論界一般將這種關(guān)系定位為內(nèi)部行政法律關(guān)系,即行政主體對(duì)其內(nèi)部人員基于公法上的權(quán)力義務(wù)形成的法律關(guān)系,如國(guó)家機(jī)關(guān)與其內(nèi)部。

大陸法系公法學(xué)說(shuō)傾向于將公立高校與學(xué)生之間存在的公法關(guān)系定位為“特別權(quán)力關(guān)系”。特別權(quán)力關(guān)系理論起源于德國(guó),在傳統(tǒng)的德國(guó)公法學(xué)理論中,公法上的權(quán)力關(guān)系,分為一般權(quán)力關(guān)系和特別權(quán)力關(guān)系。前者是指國(guó)家基于主權(quán)作用,在其管轄范圍內(nèi)行駛公共權(quán)力所形成的權(quán)力關(guān)系,這種關(guān)系類(lèi)似于我國(guó)行政法理論中的外部行政關(guān)系。后者則是指行政主體在一定范圍內(nèi)在其內(nèi)部基于內(nèi)部關(guān)系實(shí)施管理所形成的內(nèi)部權(quán)力關(guān)系,類(lèi)似于我國(guó)行政法理論中的內(nèi)部行政關(guān)系,如公務(wù)員與國(guó)家機(jī)關(guān)之間的關(guān)系。特別權(quán)力關(guān)系的形成,可以是強(qiáng)制形成的,也可以是當(dāng)事人自由選擇的結(jié)果。但無(wú)論哪一種形成方式,權(quán)力主體對(duì)相對(duì)方均有概括的命令支配權(quán)力,相對(duì)方都負(fù)有服從的義務(wù)。按照傳統(tǒng)的法學(xué)理論,他們之間的這種管理和服從關(guān)系,不由法律調(diào)整、不得尋求法律救濟(jì)。

實(shí)際上,特別權(quán)力關(guān)系理論與我國(guó)內(nèi)部行政法律關(guān)系理論有異曲同工之妙,兩者并無(wú)實(shí)質(zhì)差別,但是作為嚴(yán)格的法律術(shù)語(yǔ),內(nèi)部行政法律關(guān)系本身存在著嚴(yán)重缺陷。從法律層面上講,納入法制管轄的各種關(guān)系即轉(zhuǎn)化成為法律關(guān)系,無(wú)論是內(nèi)部關(guān)系還是外部關(guān)系,一旦轉(zhuǎn)化為法律關(guān)系就毫無(wú)例外的受到司法管轄。我國(guó)的內(nèi)部行政法律關(guān)系是否具有可訴性,一直是一個(gè)爭(zhēng)議頗多并且未體現(xiàn)于法律明文規(guī)定的問(wèn)題。正是在這種意義上,我國(guó)行政法理論界的內(nèi)部行政法律關(guān)系,本身存在著邏輯缺陷。因此,特別權(quán)力關(guān)系的表述更為合理。

高校在依教育法律法規(guī)或高校規(guī)章對(duì)學(xué)生進(jìn)行管理時(shí),是以公法主體的身份而存在,高校依據(jù)國(guó)家賦予其的提供教育服務(wù)并進(jìn)行管理的公法職能行使特別權(quán)力,學(xué)生負(fù)有服從容忍之義務(wù),此時(shí)高校與學(xué)生之間發(fā)生特別權(quán)力關(guān)系,例如高校規(guī)定學(xué)生不得違反考場(chǎng)紀(jì)律,即是依公法職能進(jìn)行管理,學(xué)生負(fù)有服從與容忍之義務(wù)。

公立高校與學(xué)生之間也存在著平權(quán)型法律關(guān)系,即平等民事主體之間基于民事法律規(guī)范而發(fā)生的民事法律關(guān)系。在這種法律關(guān)系中,高校以民事主體的身份而存在,享有權(quán)利并承擔(dān)義務(wù),對(duì)作為相對(duì)方的學(xué)生并無(wú)概括支配、命令的權(quán)力,學(xué)生也無(wú)接受、容忍的義務(wù),而是以平等的民事主體的身份而存在,例如學(xué)校因收取住宿費(fèi)、為學(xué)生訂購(gòu)教材等事項(xiàng)而與學(xué)生形成的法律關(guān)系。

相比特別權(quán)力關(guān)系,在平權(quán)型法律關(guān)系中,高校與學(xué)生的法律關(guān)系具有如下特點(diǎn):1.主體身份平等,即雙方具有同等的法律地位。2.權(quán)利義務(wù)平等,高校與學(xué)生均享有民事權(quán)利、履行民事義務(wù)。3.意志形成自由,不存在一方強(qiáng)制另一方為或不為一定行為的現(xiàn)象,即民事法律關(guān)系的發(fā)生不是他人強(qiáng)迫的結(jié)果。

比較有爭(zhēng)議的問(wèn)題是如何對(duì)收繳學(xué)費(fèi)關(guān)系進(jìn)行準(zhǔn)確的法律定位。有學(xué)者認(rèn)為即使在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)下,學(xué)生支付的費(fèi)用依舊不是其學(xué)習(xí)費(fèi)用的完全對(duì)價(jià),故這種關(guān)系不屬于民事法律關(guān)系而應(yīng)劃為行政法律關(guān)系的范疇。筆者認(rèn)為這種觀點(diǎn)有待商榷。首先,在公立高校學(xué)費(fèi)制度后,學(xué)生支付的費(fèi)用雖不完全等額于教育資源消耗,但畢竟是接受教育的大部分對(duì)價(jià)。不能因?yàn)樨?cái)政支持而從根本上否認(rèn)學(xué)費(fèi)收繳關(guān)系是民商事法律關(guān)系的性質(zhì)。其次,高校不能因?qū)W生的不繳納學(xué)費(fèi)行為而給以行政分或處罰,故不屬于行政法律關(guān)系。實(shí)際上,國(guó)家財(cái)政支持高校運(yùn)作的費(fèi)用是承擔(dān)公共服務(wù)的職能,例如國(guó)家財(cái)政對(duì)學(xué)生貸款予以部分貼息,不能因?yàn)樨?cái)政支持而將學(xué)生與銀行之間貸款關(guān)系歸納為行政關(guān)系。

三p特別權(quán)力關(guān)系視角下的高校內(nèi)部規(guī)則。

(一)高校內(nèi)部規(guī)則的性質(zhì)。

高校內(nèi)部規(guī)則即高校為了維護(hù)學(xué)校秩序、落實(shí)對(duì)學(xué)生監(jiān)督管理,在法律法規(guī)授權(quán)的情況下而制定的約束學(xué)生學(xué)習(xí)與生活行為的內(nèi)部規(guī)范。高校通過(guò)內(nèi)部規(guī)則進(jìn)行管理是其約束內(nèi)部成員的主要方式,是落實(shí)高校教育管理職能的細(xì)化手段,是特別權(quán)力關(guān)系中高校基于其教育管理職能而對(duì)學(xué)生的行為做出的規(guī)定和約束。正是由于特別權(quán)力關(guān)系的存在,高校內(nèi)部規(guī)則才既區(qū)別于一般的外部行政法律法規(guī),又區(qū)別于其他的社團(tuán)內(nèi)部規(guī)章。在特別權(quán)力關(guān)系下,高校享有公法權(quán)力,使其制定的規(guī)章在某種程度上具有公法效力,不同于一般團(tuán)體制定的內(nèi)部規(guī)則,如私營(yíng)企業(yè)對(duì)其員工的紀(jì)律約束;同時(shí),高校內(nèi)部規(guī)則是對(duì)高校內(nèi)部學(xué)生的管理和約束,又使其區(qū)別于其他普遍性的具有外部約束力的行政法律規(guī)范。因此,高校內(nèi)部規(guī)則是特別權(quán)力關(guān)系下高校的內(nèi)部管理規(guī)定,對(duì)內(nèi)部學(xué)生具有約束力。

(二)高校內(nèi)部規(guī)則的合法性與合理性問(wèn)題。

高校內(nèi)部規(guī)則既然是進(jìn)行高校管理的必要手段,并且其制定有著法規(guī)和法理依據(jù),那么通過(guò)正當(dāng)程序制定的、內(nèi)容合法合理的高校內(nèi)部規(guī)則,其效力是無(wú)庸置疑的。關(guān)鍵在于高校內(nèi)部規(guī)則合法及合理的認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn),合法可以分為內(nèi)容合法與程序合法。

內(nèi)容合法,即高校內(nèi)部規(guī)則的內(nèi)容符合法律原則、法律規(guī)范。高校的內(nèi)部規(guī)則首先應(yīng)該遵循我國(guó)人民代表大會(huì)及其常務(wù)委員會(huì)制定的法律規(guī)范,不違反教育部門(mén)制定的行政規(guī)章,不應(yīng)與以上法律法規(guī)的原則相抵觸,更為重要的是,在事關(guān)學(xué)生基本權(quán)利的原則性問(wèn)題上(如退學(xué)權(quán)),高校內(nèi)部規(guī)則的實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)不應(yīng)嚴(yán)于憲法、高等教育法以及其它相關(guān)法律法規(guī)。盡管立法部門(mén)和行政部門(mén)出于高校自主管理的考慮而將這項(xiàng)權(quán)利更大程度地留給高校自主行使,但在事關(guān)學(xué)生基本權(quán)利的問(wèn)題上,高校顯然應(yīng)該在現(xiàn)行法律的標(biāo)準(zhǔn)、范圍內(nèi)予以制定細(xì)則。否則,在事關(guān)公民受教育權(quán)問(wèn)題上將出現(xiàn)法律漏洞,當(dāng)事人尋求司法救濟(jì)也缺乏相應(yīng)的明確的法律依據(jù)。高校內(nèi)部規(guī)則往往是法律原則或法律規(guī)則的進(jìn)一步落實(shí),是學(xué)校的“基本法”。這一“基本法”的實(shí)施顯然關(guān)系著作為管理對(duì)象的廣大學(xué)生的切身利益甚至基本權(quán)利。

程序合法即高校內(nèi)部規(guī)則的產(chǎn)生、修改、通過(guò)等程序均應(yīng)符合法律規(guī)定,執(zhí)行高校內(nèi)部規(guī)則的行政行為也應(yīng)該符合相關(guān)法律的規(guī)定。從制定上來(lái)講,高校內(nèi)部規(guī)則應(yīng)該征求廣大同學(xué)的意見(jiàn),因?yàn)楦咝?nèi)部規(guī)則是事關(guān)學(xué)生切身利益甚至基本權(quán)利的“高?;痉ā?,公民通過(guò)全國(guó)人民代表大會(huì)來(lái)制定憲法,相應(yīng)地,學(xué)生也應(yīng)參與到事關(guān)其基本權(quán)利的高校內(nèi)部規(guī)則的制定中來(lái)。然而,我國(guó)《高等教育法》將高校內(nèi)部規(guī)則的制定權(quán)力全權(quán)交由高校校長(zhǎng)行使,該法第四十一條規(guī)定:“高校校長(zhǎng)制定具體規(guī)章制度和年度工作計(jì)劃并組織實(shí)施,聘任與解聘教師以及內(nèi)部其他工作人員,對(duì)學(xué)生進(jìn)行學(xué)籍管理并實(shí)施獎(jiǎng)勵(lì)或者處分。”《高等教育法》作為教育領(lǐng)域的“基本大法”,沒(méi)有明確規(guī)定學(xué)生這一高校人數(shù)最多的弱勢(shì)群體參與高校管理的具體組織形式和管理方式,而卻鮮明規(guī)定了校長(zhǎng)在高校管理中的作用,這不得不說(shuō)是現(xiàn)代法治的悲哀!

至于合理,則是指高校內(nèi)部規(guī)則的制定、實(shí)施、規(guī)則內(nèi)容、處分標(biāo)準(zhǔn)等均應(yīng)體現(xiàn)公正合理的法理精神,例如不能因上課遲到而給予留校察看的處分。因?yàn)樵谔貏e權(quán)力關(guān)系中這種內(nèi)部管理規(guī)章中未涉及學(xué)生基本權(quán)利的事項(xiàng)可能不具有可訴性,可是在相關(guān)法律法規(guī)中應(yīng)該確認(rèn)合理性原則,或者提供一個(gè)參考意見(jiàn)。既然我國(guó)當(dāng)前教育法律法規(guī)尚未解決內(nèi)部規(guī)章的合法性問(wèn)題,其合理性問(wèn)題缺乏相關(guān)規(guī)定就不足為怪了。

(三)高校內(nèi)部規(guī)則的可訴性。

院已經(jīng)受理了為數(shù)不少的高校開(kāi)除學(xué)生的案件。

實(shí)際上,特別權(quán)力關(guān)系排除了法治行政原則的適用,因而越來(lái)越多地受到現(xiàn)代行政法的批判。在特別權(quán)力關(guān)系中,仍可能存在涉及相對(duì)方基本權(quán)利的事項(xiàng),如高校對(duì)學(xué)生的退學(xué)處理、行政機(jī)關(guān)對(duì)其內(nèi)部公務(wù)員的.辭退等。然而按照傳統(tǒng)的行政法學(xué)法理,這種涉及公民基本權(quán)利的事項(xiàng)卻得不到法律的保護(hù),甚至沒(méi)有可訴性,而是完全按照高校內(nèi)部規(guī)章來(lái)處理。這在當(dāng)今法治社會(huì)不得不說(shuō)是一大遺憾,這為法律調(diào)整留下了空白地帶。德國(guó)行政法學(xué)界對(duì)此反應(yīng)猶為激烈,大多數(shù)學(xué)者提出應(yīng)以處罰事項(xiàng)是否涉及公民基本權(quán)利作為是否應(yīng)該納入司法管轄的依據(jù),德國(guó)理論界為此提出了區(qū)分特別權(quán)力關(guān)系的設(shè)想。(2比較權(quán)威的劃分方法是依行政行為是否涉及相對(duì)方的基本權(quán)利把特別權(quán)利關(guān)系分為管理關(guān)系與基礎(chǔ)關(guān)系。對(duì)于管理關(guān)系,例如擁有特別權(quán)力的管理者對(duì)其內(nèi)部人員的服裝、儀表、作息時(shí)間規(guī)定等,屬于內(nèi)部行政規(guī)則,不能提起訴訟。對(duì)涉及基礎(chǔ)關(guān)系的決定,即公務(wù)員、軍人、學(xué)生的身份資格取得、喪失等決定,是可訴的行政行為。德國(guó)行政法學(xué)界的這種劃分方法在當(dāng)時(shí)法學(xué)界意義深遠(yuǎn),開(kāi)創(chuàng)了特別權(quán)力關(guān)系可以納入司法管轄的先河。

特別權(quán)力關(guān)系不可訴的理論不斷受到質(zhì)疑并最終被打破,然而內(nèi)部行政關(guān)系的可訴性在我國(guó)理論界一直存在爭(zhēng)議,而且現(xiàn)行法律并未將內(nèi)部行政行為納入司法解決的范疇,我國(guó)《行政訴訟法》沒(méi)有將內(nèi)部行政行為納入司法審查的軌道。理論界和司法實(shí)踐中都出現(xiàn)了對(duì)內(nèi)部行政行為提起行政訴訟的現(xiàn)象,例如學(xué)生對(duì)高校取消學(xué)位行為的不服進(jìn)而提行政訴訟。在事關(guān)公民基本權(quán)利的問(wèn)題上,法律規(guī)定嚴(yán)重滯后于社會(huì)生活。我國(guó)行政法律應(yīng)該借鑒德國(guó)特別權(quán)力關(guān)系的劃分方法,為包括高校內(nèi)部規(guī)則在內(nèi)的內(nèi)部行政規(guī)則的可訴性問(wèn)題提供明確法律依據(jù)。

隨著法治社會(huì)的構(gòu)建、民主與人權(quán)制度的不斷發(fā)展與完善,越來(lái)越多地國(guó)外學(xué)者不滿足于內(nèi)部行政關(guān)系中只有基礎(chǔ)關(guān)系才有可訴性,學(xué)者們不斷提出即使不涉及基礎(chǔ)關(guān)系的管理關(guān)系,一樣具有可訴性。如學(xué)生榮益稱(chēng)號(hào)獲得權(quán)等,也應(yīng)該納入司法最終解決原則,原因是這些榮益稱(chēng)號(hào)可能為獲得者帶來(lái)升學(xué)、就業(yè)等便利甚至進(jìn)一步轉(zhuǎn)化為經(jīng)濟(jì)利益。深入剖析受管理者愿意接受高校章程約束的原因,歸根結(jié)底是為了經(jīng)濟(jì)利益。當(dāng)國(guó)外行政法理論走得更遠(yuǎn)的時(shí)候,遺憾的是,我們還在為特別權(quán)力關(guān)系是否可以納入司法管轄而徘徊。

過(guò)于強(qiáng)調(diào)司法管轄又將導(dǎo)致行政權(quán)力的低效甚至枯竭,因此上面這種觀點(diǎn)有唯美主義之嫌,然而它所提出的尖銳問(wèn)題不能不引起我們更多的思考。將榮譽(yù)稱(chēng)號(hào)的授予權(quán)賦予司法管轄顯然是不現(xiàn)實(shí)的,那么可不可以考慮由法律或教育規(guī)章來(lái)規(guī)范榮譽(yù)稱(chēng)號(hào)的評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)和程序呢,什么樣的學(xué)生是三好學(xué)生、什么樣的學(xué)生是優(yōu)秀學(xué)生干部,最好落實(shí)到量化的指標(biāo),例如對(duì)成績(jī)?cè)O(shè)定一個(gè)硬件條件。退一步講,司法不管轄此類(lèi)問(wèn)題,高校也應(yīng)該制定出具體標(biāo)準(zhǔn),對(duì)此標(biāo)準(zhǔn)的不認(rèn)同,應(yīng)該納入法律最終解決的軌道。

四、我國(guó)當(dāng)前實(shí)踐中高校與學(xué)生關(guān)系的誤區(qū)及對(duì)策。

當(dāng)前我國(guó)大多數(shù)高校不能準(zhǔn)確定位自身與學(xué)生之間的諸多法律關(guān)系,民事法律關(guān)系行政化、權(quán)力化是比較突出的問(wèn)題,主要表現(xiàn)如下:

1高校內(nèi)部管理規(guī)則將不具備行政色彩的民事法律關(guān)系納入管轄范疇。例如高校為學(xué)生統(tǒng)一訂購(gòu)教材的有關(guān)規(guī)定,在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)的今天,這些教材都可以通過(guò)營(yíng)利性質(zhì)的書(shū)店低價(jià)購(gòu)到,那么統(tǒng)一訂購(gòu)教材究竟是為了便利高校還是為了便利學(xué)生,為什么學(xué)生購(gòu)得教材的價(jià)格比在市場(chǎng)上購(gòu)得同樣教材的價(jià)格還要高,如果學(xué)校以市場(chǎng)同樣價(jià)格出售教材會(huì)低于成本,為什么不考慮將統(tǒng)購(gòu)教材市場(chǎng)化、民事化?在統(tǒng)購(gòu)教材的行為中,行使特別權(quán)力關(guān)系的法理依據(jù)何在?再如部分高校已經(jīng)實(shí)行了后勤服務(wù)社會(huì)化的改革,改革后高校與學(xué)生之間在住宿問(wèn)題上存在的僅是監(jiān)督管理關(guān)系,學(xué)生作為另一民事主體與提供住宿服務(wù)的民事主體發(fā)生民事法律關(guān)系,當(dāng)然這種民事法律關(guān)系在實(shí)現(xiàn)過(guò)程中仍受?chē)?guó)家行政部門(mén)的約束,例如國(guó)家對(duì)高校學(xué)生住宿費(fèi)上限的有關(guān)規(guī)定。但這種政府限價(jià)顯然不能改變高校學(xué)生與住宿提供部門(mén)的民事法律關(guān)系。

2.忽視廣大學(xué)生自由選擇權(quán),既作為后勤服務(wù)的提供者,又作為后勤服務(wù)的監(jiān)督者而存在。在后勤服務(wù)市場(chǎng)化的大趨勢(shì)下,飲食、住宿等經(jīng)營(yíng)服務(wù)由市場(chǎng)主體來(lái)運(yùn)作的現(xiàn)象不在少數(shù),不少市場(chǎng)民事主體租賃學(xué)校場(chǎng)地進(jìn)行服務(wù)業(yè)經(jīng)營(yíng)。也有不少高校在后勤服務(wù)社會(huì)化的改革中自身仍作為服務(wù)經(jīng)營(yíng)者,提供飲食、住宿服務(wù)。必須區(qū)分高校在改革前與改革后作為服務(wù)提供者的法律地位。在改革后,高校是以平等的市場(chǎng)民事主體的身份參與到商業(yè)服務(wù)活動(dòng)中來(lái),盡管此時(shí)高校仍要行使對(duì)飲食、住宿的管理職能,但這種管理主要承擔(dān)著兩方面職能:1維護(hù)學(xué)生的權(quán)益、監(jiān)督服務(wù)經(jīng)營(yíng)者,如國(guó)家對(duì)住宿的條件及最高限價(jià)的規(guī)定。2管理學(xué)生的住宿紀(jì)律,如不得隨意竄寢、按時(shí)歸寢等。此時(shí),高校既作為服務(wù)的經(jīng)營(yíng)者進(jìn)行營(yíng)利,又作為服務(wù)的監(jiān)督者和學(xué)生的管理者對(duì)學(xué)生進(jìn)行管理。真正選擇服務(wù)經(jīng)營(yíng)者、物業(yè)提供者的應(yīng)該是作為服務(wù)享受主體的廣大學(xué)生,學(xué)校此時(shí)已經(jīng)脫離了民事主體的法律地位,在學(xué)生與提供服務(wù)的第三方市場(chǎng)主體者之間充當(dāng)一個(gè)權(quán)利維護(hù)者和紀(jì)律監(jiān)管者,是一個(gè)裁判員而不再是運(yùn)動(dòng)員。廣大學(xué)生自然應(yīng)該享有充分權(quán)利選擇服務(wù)的提供者乃至通過(guò)自身的權(quán)利代表機(jī)構(gòu)與服務(wù)提供者定立合同等。對(duì)于市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)下新出現(xiàn)的情況,法律法規(guī)在維護(hù)學(xué)生權(quán)利和利益方面基本空白,高校大多把選擇服務(wù)經(jīng)營(yíng)提供者當(dāng)作是處理自身內(nèi)部事物,由高校統(tǒng)一將場(chǎng)地外租、與第三方市場(chǎng)主體簽訂合同收取費(fèi)用甚至營(yíng)利,忽視了作為服務(wù)的享受者的廣大學(xué)生的消費(fèi)者權(quán)益,甚至連選擇服務(wù)提供者這一最起碼的權(quán)利都得不到保障!在后勤服務(wù)社會(huì)化改革后,盡管?chē)?guó)家對(duì)食宿價(jià)格進(jìn)行了限制,服務(wù)經(jīng)營(yíng)者還是贏利的。正如前所述,不能因?yàn)閲?guó)家為維護(hù)學(xué)生權(quán)益而對(duì)食宿進(jìn)行了限價(jià)而把食宿關(guān)系納入行政關(guān)系的軌道,這是對(duì)廣大學(xué)生權(quán)利的極大侵犯!

3.高校將學(xué)生與第三方之間的民事法律關(guān)系行政化。如學(xué)生辦理助學(xué)貸款后,曾一度出現(xiàn)高校代銀行扣留學(xué)生畢業(yè)證書(shū)原件的行為??哿舢厴I(yè)證書(shū)屬于行使特別權(quán)力關(guān)系的行政行為,拖欠貸款不能成為扣留畢業(yè)證書(shū)這種行政行為的原因。再如某學(xué)生踢球砸壞校內(nèi)辦公室的玻璃,校方責(zé)令該學(xué)生限期賠償,否則給予紀(jì)律處分。

1.進(jìn)一步明確高校的性質(zhì)和法律地位、明確高校的職能,這是準(zhǔn)確定位高校與學(xué)生之間諸種法律關(guān)系的前提。公立高校作為獨(dú)立人格的法人,與其他民事主體發(fā)生各種民商事法律關(guān)系,承認(rèn)高校具有民事主體的資格,即不排除公立高校與學(xué)生發(fā)生民事法律關(guān)系的可能性,這為區(qū)分特別權(quán)力關(guān)系與民事法律關(guān)系創(chuàng)造了條件。

生飲食及住宿的規(guī)定不應(yīng)為后勤經(jīng)營(yíng)者帶來(lái)利益而使學(xué)生承擔(dān)不利。高校作為學(xué)生權(quán)益的維護(hù)者和學(xué)生紀(jì)律的監(jiān)督者而存在,不與學(xué)生發(fā)生直接的民事法律關(guān)系,進(jìn)一步避免學(xué)校作為后勤服務(wù)提供者。

3.完善學(xué)生權(quán)利救助機(jī)制。在高等教育法中,明確規(guī)定學(xué)生權(quán)利的救助機(jī)構(gòu)、救助程序。高等教育法作為調(diào)整高等教育運(yùn)作和管理的基本法律,應(yīng)該明確規(guī)定作為高等教育的接受者的廣大學(xué)生的基本權(quán)利和實(shí)現(xiàn)方式、救助方式。任何以人為本的法律,都應(yīng)該體現(xiàn)對(duì)人性的終極關(guān)懷,脫離對(duì)學(xué)生的關(guān)懷而一味追求高校管理是以人為本的法律所不能容忍的。

4.完善現(xiàn)行高校體系中的學(xué)生維權(quán)機(jī)構(gòu)。在我國(guó)當(dāng)前高校運(yùn)作模式下,學(xué)生會(huì)是維護(hù)學(xué)生權(quán)益的自治機(jī)構(gòu)。然而在高校中,這樣的部門(mén)極具行政色彩,學(xué)生在學(xué)生會(huì)的表現(xiàn)往往成為入黨評(píng)優(yōu)、成績(jī)考核的重要參考因素,這必然使學(xué)生會(huì)失去維權(quán)的原始色彩。改變學(xué)生會(huì)的運(yùn)作模式或者另建學(xué)生代表大會(huì)作為維護(hù)學(xué)生權(quán)益的機(jī)構(gòu),凡是有關(guān)學(xué)生切身權(quán)益的問(wèn)題由學(xué)生代表大會(huì)集體決定,其中涉及特別權(quán)力關(guān)系的,在征得學(xué)代會(huì)意見(jiàn)后,由校方制訂實(shí)施,改變校長(zhǎng)全權(quán)制訂高校內(nèi)部規(guī)則的規(guī)則產(chǎn)生機(jī)制。

最后,學(xué)生維權(quán)之路,任重而道遠(yuǎn)。在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)下,如何定位公立高校與學(xué)生的諸種法律關(guān)系,是一個(gè)棘手、重要、體現(xiàn)人本關(guān)懷的問(wèn)題。學(xué)生是高等教育的接受者,是高等教育的最終關(guān)懷所在,脫離對(duì)學(xué)生的關(guān)懷而去制定一部維持高校內(nèi)部管理的規(guī)則,并且這種運(yùn)作方式得到作為維持高等教育運(yùn)作的基本法律規(guī)范的《高等教育法》的確認(rèn),豈不怪哉!

參考文獻(xiàn)。

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醫(yī)患關(guān)系的心理學(xué)論文通用篇十

7月11起,若水團(tuán)隊(duì)組織開(kāi)展以“醫(yī)患糾紛現(xiàn)狀與調(diào)解方法調(diào)研”為主題的暑期社會(huì)時(shí)間,對(duì)南京、蘇州等地的中醫(yī)院進(jìn)行實(shí)地調(diào)查研究活動(dòng)。不畏暑日,不畏奔波,若水團(tuán)隊(duì)走訪了南京、蘇州、淮安、連云港等多家醫(yī)院,用一片赤子之心去發(fā)現(xiàn)問(wèn)題根源,去尋找解決問(wèn)題的關(guān)鍵所在;用科學(xué)的數(shù)據(jù)收集方法,去實(shí)地調(diào)研,去跟蹤調(diào)查,去走訪調(diào)解委員會(huì)(部門(mén)),去尋找答案。

xx年7月20日,若水團(tuán)隊(duì)主要是在仙林中心醫(yī)院、江蘇省中醫(yī)院鼓樓醫(yī)調(diào)委進(jìn)行調(diào)查,主要對(duì)象是醫(yī)生對(duì)于醫(yī)鬧態(tài)度的調(diào)查、患者對(duì)于醫(yī)鬧態(tài)度的調(diào)查以及醫(yī)調(diào)委在醫(yī)患矛盾中起到的調(diào)解作用。

本次調(diào)查,醫(yī)護(hù)人員方面的問(wèn)卷進(jìn)行患者和醫(yī)生的問(wèn)卷調(diào)查活動(dòng)。

本次調(diào)查,醫(yī)護(hù)人員方面的問(wèn)卷我們主要是在醫(yī)護(hù)人員休息的時(shí)候進(jìn)行問(wèn)卷填寫(xiě),這樣不會(huì)給醫(yī)護(hù)人員帶來(lái)工作上的干擾。抽樣方法采取滾雪球模式,并且與網(wǎng)絡(luò)調(diào)查同時(shí)進(jìn)行,由一位醫(yī)護(hù)人員帶給另外的醫(yī)護(hù)人員填寫(xiě),循環(huán)往復(fù),這種方法能夠大大減少我們的調(diào)查難度與節(jié)約了我們的調(diào)查時(shí)間。

—跟蹤調(diào)查。

—調(diào)查小結(jié)。

經(jīng)過(guò)簡(jiǎn)單調(diào)查,發(fā)現(xiàn)兒科、腎科、眼科等科室排隊(duì)的平均時(shí)間超過(guò)一個(gè)小時(shí),并且若有患者來(lái)的晚,該患者將可能排不上號(hào)。而且在取藥的時(shí)候,患者喜歡就近的樓層進(jìn)行取藥或者說(shuō)是不愿意爬樓進(jìn)行取藥,不同樓層的中藥取藥房之間的排隊(duì)取藥所花時(shí)間不同,在排隊(duì)上的耗時(shí)一樓的患者與二三樓的患者相比,時(shí)間遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)平均取藥時(shí)間。

在排隊(duì)時(shí)候,有的科室離茶水間比較遠(yuǎn),一些年紀(jì)較大的患者走路不是特別方便,在這個(gè)時(shí)候,導(dǎo)醫(yī)臺(tái)邊上能有簡(jiǎn)單提供茶水的地方顯得極其重要。

兩隊(duì)成員匯合后,我們對(duì)問(wèn)卷和面談內(nèi)容進(jìn)行數(shù)據(jù)整理和數(shù)據(jù)分析,把表現(xiàn)出的問(wèn)題匯總。而后,我們帶著問(wèn)題去調(diào)解委(部門(mén)),交流關(guān)于諸多問(wèn)題,了解他們的宗旨和解決辦法。

相信通過(guò)這樣的實(shí)踐,我們可以更加清晰的看見(jiàn)問(wèn)題的根本,而不是去聽(tīng)信那些被輿論夸大的事件。對(duì)于善意的受害人,不僅要通過(guò)調(diào)解,并且要提供有效的法律援助,為共建社會(huì)主義和諧社會(huì)添磚加瓦!

同時(shí)關(guān)于醫(yī)院就診,我們通過(guò)調(diào)查提出兩點(diǎn)建議:

1.完善各個(gè)醫(yī)院之間相互聯(lián)系,患者健康狀況和用藥情況的詳細(xì)數(shù)據(jù)。

通過(guò)互聯(lián)網(wǎng),讓每個(gè)給患者看病的醫(yī)生都可以了解到,患者現(xiàn)在和之前的狀況,可以更精確的做出診斷,避免誤診。并且白紙黑字記錄在案的用藥病史,可以為醫(yī)生提供參考,也可以為糾紛提供證據(jù),真正做到讓醫(yī)生細(xì)心,患者放心。

2.在社區(qū)里設(shè)立一個(gè)掛號(hào)的機(jī)器,方便年老患者掛號(hào)。

3.在社區(qū)里公告處明確醫(yī)院班車(chē)的時(shí)間,給患者提供便捷。

文檔為doc格式。

醫(yī)患關(guān)系的心理學(xué)論文通用篇十一

一、我院產(chǎn)生醫(yī)患關(guān)系緊張的原因:

患者多數(shù)認(rèn)為:1、醫(yī)院收費(fèi)高2、環(huán)境差3、技術(shù)力量薄弱4、服務(wù)質(zhì)量差。

針對(duì)上述問(wèn)題醫(yī)務(wù)人員想法:1、我們是差額單位,要想開(kāi)滿足額工資,就需要指標(biāo),產(chǎn)生經(jīng)濟(jì)效益。2、硬件環(huán)境設(shè)施的改善,醫(yī)院沒(méi)有能力承擔(dān)。3、一個(gè)醫(yī)務(wù)工作者的技術(shù),來(lái)自于很多階段,如上學(xué)(專(zhuān)科3年,本科5年),進(jìn)修(1年),考級(jí)(每年要進(jìn)行),院內(nèi)學(xué)習(xí)(每周),科內(nèi)學(xué)習(xí)(每周),外出培訓(xùn),外院交流,書(shū)寫(xiě)論文等。因?yàn)槲覀兊臅r(shí)間也是有限的,也要照顧自己的家庭。而且技術(shù)不但要不斷學(xué)習(xí),也需要大量資金的投入。就進(jìn)修1人為例,進(jìn)修費(fèi)4000元,住宿費(fèi)1200元,每月生活費(fèi)1200元,交通費(fèi)1000元(不包括給老師禮物費(fèi)用)。雖然醫(yī)院有相應(yīng)補(bǔ)助政策,但是職工還要自己拿出一部份錢(qián)來(lái)完成學(xué)習(xí)。所以職工長(zhǎng)期外出學(xué)習(xí)的積極性不高,技術(shù)提高也就慢。,醫(yī)院沒(méi)有優(yōu)惠的政策,不能保障醫(yī)療技術(shù)人員的利益,使醫(yī)療技術(shù)人員大量外流。自xx年—2016年,我院有近30名醫(yī)療技術(shù)人員調(diào)出本院,內(nèi)科執(zhí)業(yè)醫(yī)生外調(diào)就達(dá)6人。4、每日重復(fù)單調(diào)的工作,每日對(duì)待不同人群的解釋?zhuān)欣斫獾?,有不理解的,解釋繁瑣。本地區(qū)醫(yī)務(wù)人員收入低,付出與回報(bào)不協(xié)調(diào),難免工作中存在情緒,這使醫(yī)患之間產(chǎn)生矛盾。

二、我院醫(yī)患糾紛的特點(diǎn):

1、醫(yī)患糾紛的數(shù)量有逐年增加的趨勢(shì);2、患者醫(yī)療索賠金額逐年增加;3、采取醫(yī)學(xué)鑒定或者司法途徑解決糾紛的比例明顯上升;4、醫(yī)鬧分子介入,出現(xiàn)暴力事件;5、處理難度越來(lái)越難。6、醫(yī)療糾紛醫(yī)患雙方受到損失。

1、政府資金不足:醫(yī)院的資金投入不足,導(dǎo)致醫(yī)院過(guò)度市場(chǎng)化。我院定位是公益性事業(yè)單位,但事實(shí)上我院部分是自收自支的“半企業(yè)化”管理單位,財(cái)政投入相對(duì)不足。既然是自收自支單位,那么理所當(dāng)然地存在追求經(jīng)濟(jì)利益的傾向,醫(yī)院正常運(yùn)行主要來(lái)源于醫(yī)療收入,醫(yī)院的生存與發(fā)展就過(guò)分依賴(lài)市場(chǎng)化的醫(yī)療利潤(rùn)來(lái)維持,導(dǎo)致了我院與全國(guó)醫(yī)院以藥養(yǎng)醫(yī),以醫(yī)養(yǎng)院,甚至于以醫(yī)養(yǎng)防(疫)現(xiàn)象的產(chǎn)生。這樣,醫(yī)院的管理就以經(jīng)濟(jì)效益為主導(dǎo),醫(yī)生的待遇就依賴(lài)于多開(kāi)檢驗(yàn)、檢查單,開(kāi)大處方來(lái)增加收入,因而加重了病人的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),產(chǎn)生了看病貴現(xiàn)象。

2、醫(yī)療資源配置不合理:我院子xx年至今沒(méi)有分來(lái)幾名大學(xué)生,現(xiàn)僅有的幾個(gè)高級(jí)醫(yī)生和大多數(shù)的中級(jí)衛(wèi)生技術(shù)人員都是近年聘請(qǐng)和考錄的,年輕醫(yī)務(wù)人員缺乏,設(shè)備落后,現(xiàn)只能完善臨床基本要求的設(shè)備,技術(shù)力量還存在差距,科室尖端項(xiàng)目不夠突出。這樣自然留不住病人,最后病人都往大醫(yī)院跑,就導(dǎo)致看病難。再加上醫(yī)療保障覆蓋不足,患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)日益加重,產(chǎn)生了看病貴現(xiàn)象,因此廣大患者對(duì)現(xiàn)有醫(yī)療體制產(chǎn)生強(qiáng)烈不滿情緒,而醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員首當(dāng)其沖地成為患者及全社會(huì)發(fā)泄不滿情緒的直接對(duì)象??梢哉f(shuō)醫(yī)患關(guān)系的惡化與目前的醫(yī)療體制分不開(kāi)的。近年我院涌現(xiàn)一批年輕技術(shù)強(qiáng)的醫(yī)生,但還遠(yuǎn)遠(yuǎn)滿足不了患者的需求,我們還要在專(zhuān)科上多下功夫,突出特色,打造自己的品牌,鞏固原有成績(jī),開(kāi)發(fā)適用經(jīng)濟(jì)型的新技術(shù)。

3、本地區(qū)醫(yī)院缺乏統(tǒng)一管理制度:市幾所醫(yī)院,沒(méi)有統(tǒng)一的管理制度,都是摸索著自己學(xué)習(xí)、自己管理、使醫(yī)院缺乏一整套的規(guī)章制度,這使我們?cè)卺t(yī)療活動(dòng)中出現(xiàn)問(wèn)題,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題難以解決,制度不健全,或者制度執(zhí)行不力,這樣難免會(huì)出現(xiàn)一些管理上的漏洞,容易引發(fā)醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

4、服務(wù)質(zhì)量的問(wèn)題:患者在醫(yī)院里治療,醫(yī)務(wù)人員服務(wù)態(tài)度的好壞直接關(guān)系到醫(yī)療效果。醫(yī)務(wù)人員責(zé)任心不強(qiáng),工作疏忽大意也容易出現(xiàn)醫(yī)療差錯(cuò),形成醫(yī)療糾紛。本地區(qū)醫(yī)務(wù)工作者經(jīng)濟(jì)收入與其工作強(qiáng)度和風(fēng)險(xiǎn)相比不相稱(chēng),無(wú)法體現(xiàn)工作價(jià)值,就產(chǎn)生了部分醫(yī)生收紅包回扣現(xiàn)象,同時(shí)也造成了醫(yī)生在大家心目中唯利是圖的偏見(jiàn),再加上醫(yī)生工作量較大,往往疲于應(yīng)付,無(wú)暇回答患者提出的疑問(wèn)和作必要的說(shuō)明,在客觀上也造成了醫(yī)患關(guān)系的緊張。

5、對(duì)醫(yī)院過(guò)高要求:現(xiàn)在患者對(duì)醫(yī)療服務(wù)的要求和期望值越來(lái)越高,有時(shí)已經(jīng)超出了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)所能達(dá)到的水平,患者不能理解病情的.變化和疾病發(fā)展的自然規(guī)律,不能正確認(rèn)識(shí)醫(yī)療工作的高風(fēng)險(xiǎn)性和不可預(yù)知性,當(dāng)醫(yī)療結(jié)果與期望出現(xiàn)偏差時(shí)容易情緒激動(dòng)而導(dǎo)致醫(yī)患矛盾激化。因此,只要在醫(yī)院里死了人,就被認(rèn)為是發(fā)生醫(yī)療事故,現(xiàn)在社會(huì)上有很多猝死病人和疾病自然死亡的病人只要在醫(yī)院搶救過(guò)或治療過(guò),就是其家屬索取賠償?shù)睦碛闪?,并且一定要賠到錢(qián)為止,否則就不罷休。

6、處理糾紛的復(fù)雜性:保護(hù)弱勢(shì)群體,舉證倒置等醫(yī)改政策,讓醫(yī)療糾紛把患者與醫(yī)院的距離加大了,經(jīng)過(guò)權(quán)威衛(wèi)生部門(mén)醫(yī)療鑒定,法院調(diào)解判決,使患者和醫(yī)院都進(jìn)入了一個(gè)慢性等待期,雙方耗費(fèi)大量人力物力。醫(yī)患糾紛調(diào)解過(guò)程中患方漫天的要價(jià)和醫(yī)鬧的介入,破壞了醫(yī)院正常工作秩序,有的甚至辱罵院長(zhǎng),推打醫(yī)生,以致醫(yī)院要通過(guò)法律手段解決醫(yī)患糾紛,其方法又給醫(yī)院帶來(lái)很大負(fù)面影響,經(jīng)濟(jì)又帶來(lái)多余負(fù)擔(dān)。

醫(yī)患關(guān)系如果趨向緊張,以致醫(yī)鬧的惡性發(fā)展,不僅擾亂了正常的醫(yī)療秩序,構(gòu)成對(duì)醫(yī)務(wù)人員及其家屬的人身安全威脅,而且影響政府的工作和社會(huì)的穩(wěn)定,甚至?xí)贯t(yī)務(wù)人員怕?lián)L(fēng)險(xiǎn)而對(duì)一些重病例及疑難病例不敢作進(jìn)一步地治療探究,從而影響了醫(yī)療事業(yè)和醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展。為此,我們?yōu)榫徑饩o張的醫(yī)患關(guān)系提出如下幾點(diǎn)建議。

(一)增加投入改善醫(yī)療硬件設(shè)施:

我院硬件設(shè)施比較落后,近年剛剛更換了使用10年—20年的設(shè)備,其中超聲,ct機(jī)及一些儀器為職工融資購(gòu)買(mǎi)。還有用房簡(jiǎn)陋面積小,房舍布局不合理,患者就醫(yī)流程復(fù)雜,醫(yī)務(wù)人員開(kāi)展工作難。市政府領(lǐng)導(dǎo)也來(lái)我院視察此情況,并開(kāi)了現(xiàn)場(chǎng)會(huì)議。醫(yī)療儀器設(shè)備陳舊,診斷誤差就要大,會(huì)給患者帶來(lái)不利因素,診斷出現(xiàn)差錯(cuò)將導(dǎo)致醫(yī)療事故的發(fā)生。并且技防設(shè)施不全使患者人身財(cái)產(chǎn)安全得不到保障。所以,政府和有關(guān)部門(mén)要加大對(duì)我院資金投入,更新醫(yī)療儀器設(shè)備,確保診斷準(zhǔn)確,改善我院基礎(chǔ)設(shè)施,使患者有個(gè)良好的就醫(yī)環(huán)境,以免醫(yī)療事故發(fā)生,這樣就有利于避免醫(yī)患糾紛發(fā)生。醫(yī)院還應(yīng)創(chuàng)造條件,按規(guī)定配備保安室或警務(wù)室,以防意外事故發(fā)生,有利于醫(yī)患關(guān)系的和諧。

(二)資源合理配置滿足患者就醫(yī)需求:

衛(wèi)生部門(mén)觀念要?jiǎng)?chuàng)新,盤(pán)活醫(yī)療資源,合理布局醫(yī)療機(jī)構(gòu),根據(jù)全市人口狀況布局醫(yī)療網(wǎng)點(diǎn),特別要在人口集聚地加大投入。要加快社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和服務(wù)站的建設(shè)步伐,按正規(guī)化的要求,優(yōu)化整合醫(yī)療衛(wèi)生資源,形成全面覆蓋的基層醫(yī)療體系,滿足當(dāng)前人民群眾的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求。要從注重建設(shè)高素質(zhì)的人才梯隊(duì)入手,切實(shí)把培養(yǎng)醫(yī)技人才工作擺上重要日程,采取有效措施,吸收、鼓勵(lì)醫(yī)學(xué)院校的畢業(yè)生和高級(jí)在職技術(shù)人員到我們基層服務(wù),緩解基層衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)人才緊缺矛盾,同時(shí),要加強(qiáng)衛(wèi)生技術(shù)人員的業(yè)務(wù)和技能培訓(xùn),提高衛(wèi)生技術(shù)人員的學(xué)歷層次和業(yè)務(wù)水平,使衛(wèi)生人才資源更加優(yōu)化合理。

(三)健全醫(yī)療運(yùn)行機(jī)制提高服務(wù)質(zhì)量:

群眾看病難、看病貴的問(wèn)題,關(guān)鍵是改革目前的醫(yī)療衛(wèi)生制度。我院為公立醫(yī)院,不能推向市場(chǎng)。醫(yī)院要進(jìn)行運(yùn)行機(jī)制的改革,完善醫(yī)院各項(xiàng)制度,醫(yī)院的發(fā)展不能只靠自身的收入來(lái)維持,要實(shí)行收支兩條線,政府就要加大投入,這樣才會(huì)減輕病人的負(fù)擔(dān)。要將醫(yī)療服務(wù)和公共衛(wèi)生服務(wù),作為公共服務(wù)內(nèi)容,由政府來(lái)承擔(dān)。要讓老百姓真正接受“小病在社區(qū)、大病進(jìn)醫(yī)院”的合理就醫(yī)理念。這樣才能從根本上解決“看病難、看病貴”的問(wèn)題。衛(wèi)生行政部門(mén)要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)和管理,開(kāi)展好“六項(xiàng)活動(dòng),四個(gè)評(píng)比”創(chuàng)建活動(dòng)。一、要在創(chuàng)建活動(dòng)中,健全完善診療規(guī)范,建立完善行之有效的各種醫(yī)療制度,規(guī)范醫(yī)療操作規(guī)程,嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院管理規(guī)章制度,防范醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。二、在活動(dòng)中要繼續(xù)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn),提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平,杜絕無(wú)證上崗,防范救治醫(yī)療糾紛。三、要進(jìn)一步改善服務(wù)態(tài)度,轉(zhuǎn)變工作作風(fēng),學(xué)會(huì)有效溝通,融洽醫(yī)患關(guān)系。四、要簡(jiǎn)化就醫(yī)流程,控制醫(yī)療費(fèi)用,方便病人就醫(yī),盡最大努力降低群眾看病的成本費(fèi)用?;顒?dòng)宗旨是為群眾創(chuàng)建良好的就醫(yī)環(huán)境,提高優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù),解決群眾看病難,看病貴的問(wèn)題,建立良好醫(yī)患關(guān)系,使社會(huì)健康和諧發(fā)展。

(四)加強(qiáng)宣傳營(yíng)造有利于醫(yī)患關(guān)系和諧的良好氛圍:

衛(wèi)生及有關(guān)部門(mén)要利用各種載體宣傳有關(guān)衛(wèi)生方面的法律法規(guī),提高廣大人民群眾的法律意識(shí),能使患者和醫(yī)務(wù)人員通過(guò)法律來(lái)保護(hù)自己的合法權(quán)益。新聞媒體作為社會(huì)輿論導(dǎo)向和社會(huì)監(jiān)督的重要載體,要本著對(duì)社會(huì)和人民群眾高度負(fù)責(zé)的精神,客觀公正地報(bào)道醫(yī)改動(dòng)態(tài),公共衛(wèi)生事件,醫(yī)患糾紛案,多報(bào)道醫(yī)療衛(wèi)生方面的好人好事,如近幾年的醫(yī)務(wù)工作者踴躍為搶救危重病人義無(wú)反顧地獻(xiàn)出自己的熱血事跡;醫(yī)院職工自發(fā)組織為病人捐資醫(yī)療費(fèi);醫(yī)務(wù)人員為災(zāi)區(qū)捐款;非典時(shí)期醫(yī)務(wù)工作者的英雄事跡;醫(yī)務(wù)人員義務(wù)為群眾體檢;體檢流感來(lái)了醫(yī)療工作者站到第一線;以此作為改善醫(yī)患關(guān)系的切入點(diǎn),向群眾宣傳有關(guān)衛(wèi)生健康知識(shí),轉(zhuǎn)變就醫(yī)觀念,正確引導(dǎo)醫(yī)患關(guān)系向著健康、和諧的方向發(fā)展。

(五)社會(huì)共同保護(hù)就醫(yī)環(huán)境:

醫(yī)療機(jī)構(gòu)本是履行救死扶傷,保障人民生命健康的重要社會(huì)公共場(chǎng)所,任何單位和個(gè)人不能以任何理由、手段擾亂醫(yī)療機(jī)構(gòu)正常診療秩序,侵害就診者合法權(quán)益,危害醫(yī)務(wù)人員人身安全,損壞醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)產(chǎn)。衛(wèi)生系統(tǒng)要成立醫(yī)療糾紛機(jī)構(gòu),處理糾紛,以防事態(tài)擴(kuò)大和矛盾激化。本地區(qū)建立醫(yī)療事故糾紛風(fēng)險(xiǎn)金,承擔(dān)責(zé)任賠償,不要讓醫(yī)院承擔(dān)過(guò)重負(fù)擔(dān),以利于醫(yī)患關(guān)系趨向緩和。

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醫(yī)患關(guān)系的心理學(xué)論文通用篇十二

今年以來(lái),區(qū)政府和區(qū)級(jí)有關(guān)部門(mén)面對(duì)嚴(yán)峻的宏觀經(jīng)濟(jì)形勢(shì),按照“保重點(diǎn)、保民生、保發(fā)展”的工作基調(diào),加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),加大投入,攻堅(jiān)克難,狠抓落實(shí),重點(diǎn)政府投資項(xiàng)目建設(shè)進(jìn)展順利,取得了一定的成效。全區(qū)今年計(jì)劃安排政府投資項(xiàng)目197只,總投資206.06億元;其中重點(diǎn)政府項(xiàng)目30只,總投資119.92億元,當(dāng)年計(jì)劃投資35.34億元,截至9月底,已開(kāi)工28只,開(kāi)工率達(dá)93.33%,完成投資21.41億元,占年度投資計(jì)劃60.58%。完成實(shí)績(jī)較好,有力地推進(jìn)了我區(qū)經(jīng)濟(jì)社會(huì)快速發(fā)展。在工作推進(jìn)中,主要體現(xiàn)出以下幾個(gè)特點(diǎn):

(一)領(lǐng)導(dǎo)重視,全力推進(jìn)。區(qū)政府在今年工作中,突出保障民生改善和經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展,堅(jiān)持科學(xué)合理安排建設(shè)項(xiàng)目,進(jìn)一步加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),建立健全項(xiàng)目推進(jìn)機(jī)制,全力保障重點(diǎn)政府投資項(xiàng)目的推進(jìn)。一是建立重點(diǎn)項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)聯(lián)系制度。區(qū)四套班子和鄉(xiāng)鎮(zhèn)部門(mén)領(lǐng)導(dǎo)實(shí)行重大項(xiàng)目聯(lián)系制,及時(shí)了解項(xiàng)目建設(shè)情況,加大對(duì)項(xiàng)目進(jìn)度、工程質(zhì)量、資金保障、環(huán)境安全等方面的督促協(xié)調(diào)。二是明確項(xiàng)目建設(shè)責(zé)任單位。在項(xiàng)目開(kāi)始前,區(qū)政府落實(shí)項(xiàng)目建設(shè)責(zé)任單位,明確項(xiàng)目的投資計(jì)劃和工程進(jìn)度要求,建立和完善“每月報(bào)、季度查、年終考”的工作機(jī)制,把重點(diǎn)項(xiàng)目建設(shè)納入到年度崗位目標(biāo)責(zé)任制考核。三是加強(qiáng)疑難問(wèn)題協(xié)調(diào)處理。區(qū)政府建立重點(diǎn)項(xiàng)目雙月匯報(bào)制度,及時(shí)了解項(xiàng)目建設(shè)進(jìn)程,協(xié)調(diào)解決項(xiàng)目推進(jìn)中的困難問(wèn)題,全力確保項(xiàng)目順利推進(jìn)。

(二)攻堅(jiān)克難,破解要素。今年由于受宏觀經(jīng)濟(jì)影響,土地、資金、環(huán)境的要素保障問(wèn)題比較突出,給重點(diǎn)項(xiàng)目的推進(jìn)增加了新的難度,區(qū)政府及有關(guān)部門(mén)想方設(shè)法,努力破解要素瓶頸。一是加大重點(diǎn)項(xiàng)目用地保障。通過(guò)“向上爭(zhēng)指標(biāo)、挖潛產(chǎn)指標(biāo)、存量盤(pán)指標(biāo)”等方式,努力保障項(xiàng)目建設(shè)土地需求。30只政府重點(diǎn)項(xiàng)目共爭(zhēng)取4390畝土地利用指標(biāo),其中爭(zhēng)取虞北平原整治工程3252.5畝“帶帽”建設(shè)用地指標(biāo)。二是加大建設(shè)項(xiàng)目融資力度。積極拓寬融資渠道,堅(jiān)持“開(kāi)源節(jié)流”并舉,搭好投融資平臺(tái),積極爭(zhēng)取低利率專(zhuān)項(xiàng)貸款,爭(zhēng)取上級(jí)資金扶持2億元,成功發(fā)行第五期城建公司企業(yè)債券18億元,有力破解了資金保障難題。三是加強(qiáng)征地、拆遷政策處理。各職能部門(mén)積極實(shí)施干部下派,力量下沉,咬定目標(biāo),按照時(shí)間節(jié)點(diǎn),講究方式方法,做細(xì)做實(shí)工作,妥善解決征地拆遷難題,確保了重點(diǎn)項(xiàng)目順利實(shí)施。

(三)創(chuàng)新機(jī)制,強(qiáng)化管理。今年以來(lái),區(qū)政府十分注重管理機(jī)制的創(chuàng)新,制訂出臺(tái)《2015年上虞區(qū)推進(jìn)重大項(xiàng)目建設(shè)全面擴(kuò)大有效投資工作考核辦法》,著力規(guī)范管理,強(qiáng)化投資績(jī)效。一是科學(xué)編制年度計(jì)劃。堅(jiān)持“量入為出、綜合平衡、保障重點(diǎn)、優(yōu)化結(jié)構(gòu)”的計(jì)劃編制原則,科學(xué)合理安排項(xiàng)目,優(yōu)化投資結(jié)構(gòu),今年重點(diǎn)政府投資項(xiàng)目調(diào)整數(shù)量大幅減少。二是規(guī)范管理創(chuàng)新機(jī)制。建立“雙查雙報(bào)”制、績(jī)效評(píng)估制、中介監(jiān)管制等制度,累計(jì)節(jié)省財(cái)政資金2000多萬(wàn)元,項(xiàng)目設(shè)計(jì)變更數(shù)同比下降40%。三是強(qiáng)化項(xiàng)目質(zhì)量安全。區(qū)政府及有關(guān)部門(mén)始終堅(jiān)持政府投資項(xiàng)目“質(zhì)量、進(jìn)度、安全”并重,嚴(yán)格落實(shí)好質(zhì)量安全管理制度,對(duì)進(jìn)度不快、工作不力、安全不佳、服務(wù)不到位的責(zé)任單位及時(shí)進(jìn)行通報(bào)批評(píng)和處理,加強(qiáng)規(guī)范管理,確保項(xiàng)目安全。

二、存在問(wèn)題及困難。

一是項(xiàng)目進(jìn)展不夠平衡。部分新開(kāi)工項(xiàng)目未能按節(jié)點(diǎn)計(jì)劃開(kāi)工,如三環(huán)東路快速路和尾水提標(biāo)改造工程未能按計(jì)劃要求開(kāi)工,下半年開(kāi)工的新建項(xiàng)目任務(wù)還較重。部分續(xù)建項(xiàng)目進(jìn)展偏慢,未能按時(shí)竣工,有的項(xiàng)目配套施工遲緩,如江東北路和北延工程配套施工尚需抓緊。

二是項(xiàng)目監(jiān)管尚需加強(qiáng)。個(gè)別項(xiàng)目協(xié)調(diào)機(jī)制不夠順暢,重點(diǎn)項(xiàng)目推進(jìn)和管理尚需加強(qiáng),項(xiàng)目質(zhì)量、資金使用、安全生產(chǎn)、投資績(jī)效等監(jiān)管力度還需進(jìn)一步加大。如高鐵xx區(qū)域建設(shè)項(xiàng)目較多,大型工程車(chē)輛進(jìn)出頻繁,存在一定安全隱患,需進(jìn)一步加強(qiáng)部門(mén)的協(xié)作和配合。

三是要素制約比較突出。今年我區(qū)建設(shè)項(xiàng)目多,投資規(guī)模大,受融資平臺(tái)土地抵押權(quán)證清理,部分建設(shè)項(xiàng)目融資較難,資金缺口較大;一些項(xiàng)目征地、拆遷政策處理不夠順暢,對(duì)釘子戶(hù)、滯留戶(hù)缺乏有效手段,個(gè)別項(xiàng)目施工受阻,影響工程推進(jìn)。

三、下步對(duì)策及建議。

(一)明確目標(biāo),強(qiáng)化項(xiàng)目攻堅(jiān)。一是要進(jìn)一步加快計(jì)劃項(xiàng)目的實(shí)施。把握時(shí)間節(jié)點(diǎn),明確目標(biāo),細(xì)化責(zé)任,倒排計(jì)劃,落實(shí)措施,促進(jìn)項(xiàng)目抓緊落實(shí)。尤其對(duì)尚未開(kāi)工和投資進(jìn)度明顯滯后的項(xiàng)目要實(shí)施跟蹤督查,組織攻堅(jiān),確保工程如期完成。二是要進(jìn)一步強(qiáng)化推進(jìn)機(jī)制。今年我區(qū)政府投資項(xiàng)目多,涉及面廣,一些項(xiàng)目情況復(fù)雜多變,實(shí)施難度大,各部門(mén)要加大協(xié)調(diào)力度,形成推進(jìn)合力,及時(shí)有效解決工程推進(jìn)過(guò)程中遇到的各種困難,優(yōu)化建設(shè)環(huán)境,全力加快工程建設(shè)進(jìn)度。三是要進(jìn)一步跟緊有關(guān)項(xiàng)目配套工程。加強(qiáng)項(xiàng)目統(tǒng)籌,同步推進(jìn)地下管線等基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè),確保實(shí)施項(xiàng)目有序協(xié)調(diào)進(jìn)行。

(二)多措并舉,強(qiáng)化要素保障。一是要化解項(xiàng)目資金緊缺矛盾。積極吸納民間資本,整合財(cái)政性資金,精心做好融資工作,大力拓寬籌資渠道,重視融資成本,加強(qiáng)招商引資,深化銀項(xiàng)對(duì)接,多措并舉做好資金保障。二是要化解項(xiàng)目用地緊缺矛盾。做好用地保障,加快推進(jìn)轉(zhuǎn)而未供、供而未用、用而未盡土地的清理,積極向上爭(zhēng)取指標(biāo),盡最大努力解決重點(diǎn)項(xiàng)目用地及有關(guān)安置用地指標(biāo)。三是要破解項(xiàng)目征地、拆遷等難題。抓緊做好征地、拆遷的政策處理,確保項(xiàng)目快速推進(jìn)。

(三)規(guī)范管理,強(qiáng)化投資績(jī)效。一是要加強(qiáng)項(xiàng)目規(guī)范管理,注重質(zhì)量監(jiān)管,落實(shí)重點(diǎn)建設(shè)項(xiàng)目質(zhì)量終身負(fù)責(zé)制,確保工程質(zhì)量。二是要建立健全政府投資項(xiàng)目的績(jī)效監(jiān)督制度,嚴(yán)格項(xiàng)目的預(yù)算編制,加強(qiáng)重點(diǎn)工程項(xiàng)目進(jìn)行審計(jì),開(kāi)展項(xiàng)目績(jī)效評(píng)估工作,重點(diǎn)了解政府投資項(xiàng)目的資金計(jì)劃安排使用情況的合法性、科學(xué)性和合理性,提倡節(jié)約,杜絕浪費(fèi),切實(shí)提高投資效益。三是要加強(qiáng)項(xiàng)目招投標(biāo)管理,實(shí)行政府投資項(xiàng)目招投標(biāo)全過(guò)程跟蹤監(jiān)督,加強(qiáng)專(zhuān)項(xiàng)檢查和責(zé)任追究,保證重點(diǎn)工程招投標(biāo)工作規(guī)范、透明。

(四)充分論證,強(qiáng)化項(xiàng)目前期。一是要科學(xué)謀劃重大建設(shè)項(xiàng)目,結(jié)合上虞的財(cái)力,分清重點(diǎn)工程的輕重緩急,合理確定建設(shè)進(jìn)度,科學(xué)安排建設(shè)項(xiàng)目,建立科學(xué)的決策機(jī)制。要認(rèn)真總結(jié)多年來(lái)項(xiàng)目建設(shè)各環(huán)節(jié)如征地拆遷、融資、審批等方面的經(jīng)驗(yàn),統(tǒng)籌考慮政策、土地、資金要素等,充分論證項(xiàng)目必要性、可行性,慎重確定項(xiàng)目。二是要做深做細(xì)項(xiàng)目前期工作,爭(zhēng)取更多條件成熟項(xiàng)目列入省重點(diǎn)。要針對(duì)因前期準(zhǔn)備不充分而造成開(kāi)工不動(dòng)工等情況,分析原因,采取措施,抓緊實(shí)施。同時(shí),要在科學(xué)論證的基礎(chǔ)上,統(tǒng)籌謀劃2015年開(kāi)工項(xiàng)目和續(xù)建項(xiàng)目。三是要結(jié)合政府職能轉(zhuǎn)變和機(jī)構(gòu)改革,創(chuàng)新重大項(xiàng)目決策、建設(shè)和管理體制機(jī)制,充分調(diào)動(dòng)各方面的積極性,創(chuàng)造良好的建設(shè)環(huán)境,努力完成今年的重點(diǎn)項(xiàng)目投資任務(wù)。

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醫(yī)患關(guān)系的心理學(xué)論文通用篇十三

重慶醫(yī)藥高等專(zhuān)科學(xué)校。

誰(shuí)應(yīng)該為日益加劇的醫(yī)患關(guān)系買(mǎi)單?

專(zhuān)

業(yè)

護(hù)理。

級(jí)

11級(jí)3班。

學(xué)

號(hào)

2011002242。

護(hù)理系。

二零一四年三月四日。

摘要。

醫(yī)生和病人本來(lái)應(yīng)該是同一戰(zhàn)壕的隊(duì)友,大家共同的目的就是打垮病魔。有句話形容醫(yī)生的品德叫做“醫(yī)者父母心”。不知從何時(shí)開(kāi)始,醫(yī)患間的關(guān)系變得“一觸即發(fā)”,實(shí)在是悲哀。其實(shí)不僅是病人懷疑醫(yī)護(hù)人員的用心,醫(yī)護(hù)人員也會(huì)害怕病人的不信任和無(wú)理取鬧為自己惹禍上身。說(shuō)到底,大家都不要因?yàn)橐粌深w老鼠屎而壞了一鍋粥。本文將從目前醫(yī)患關(guān)系緊張的現(xiàn)狀、不良影響、產(chǎn)生原因等方面入手,提出緩解緊張醫(yī)患關(guān)系的對(duì)策,為促進(jìn)和諧醫(yī)患關(guān)系提供依據(jù)。

3.2.1醫(yī)療活動(dòng)商業(yè)化。

引言。

近年來(lái),醫(yī)患關(guān)系頗為緊張,患方敲詐、辱罵、毆打醫(yī)務(wù)人員,圍攻醫(yī)院,有甚者故意將醫(yī)務(wù)人員致殘、致死??一幕幕暴力惡性事件在全國(guó)頻頻“上演”,性質(zhì)極其惡劣。

(以下為近年來(lái)重大醫(yī)患之間的“見(jiàn)血”事件)。

2010年6月10日-11日,齊魯醫(yī)院連發(fā)兩起傷害醫(yī)務(wù)人員事件。

2010年6月10日-11日,山東大學(xué)齊魯醫(yī)院連續(xù)發(fā)生兩起醫(yī)務(wù)人員被刺殺事件。犯罪嫌疑人將其父去世的原因歸結(jié)于醫(yī)院,長(zhǎng)期懷恨在心,最終采取極端手段制造此案。

2011年1月31日,上海新華醫(yī)院胸外科6名醫(yī)護(hù)人員受傷,其中1人被刺重傷住院。這是被媒體命名為“131事件”的醫(yī)療糾紛。

2011年9月15日,同仁醫(yī)生被砍事件,被患者砍了十幾刀的徐文醫(yī)生,左肱二。

頭肌一直被砍到底,骨頭都露出來(lái)了,神經(jīng)和肌腱都受損,右前臂骨折,左下肢及前額正中都被砍傷。

2011年8月16日下午,在廣東省東莞市長(zhǎng)安鎮(zhèn)長(zhǎng)安醫(yī)院發(fā)生一起持刀行兇案件,兇手盧某先后將該醫(yī)院醫(yī)生劉某及伊某砍傷,其中劉某因失血過(guò)多經(jīng)搶救無(wú)效死亡。

2011年11月3日中午,廣東省潮州男科醫(yī)院發(fā)生一起兇殺案。一名32歲的黃姓男子持刀砍向醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員,造成醫(yī)院副院長(zhǎng)當(dāng)場(chǎng)死亡和兩名醫(yī)務(wù)人員受傷。2011年8月23日上午9點(diǎn)55分左右,南昌市第一醫(yī)院門(mén)口發(fā)生一起惡性持械斗毆事件。醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員與護(hù)工隊(duì)100多名,手腕扎了紅布、佩戴保安防爆頭盔和身穿警用背心、手持鐵棍和木棍,統(tǒng)一裝備,與近100名病人家屬發(fā)生沖突,導(dǎo)致院方2人、患者家屬13人不同程度受傷,四輛面包車(chē)被砸毀。

2011年9月23日,武漢協(xié)和醫(yī)院因一名患者“搶救無(wú)效死亡”,發(fā)生了嚴(yán)重的醫(yī)患沖突事件,“大概三四十名”死者家屬“帶著鋼管”到醫(yī)院心內(nèi)科“鬧事”,十余人受傷,一名醫(yī)院保安受重傷。

醫(yī)患關(guān)系緊張會(huì)給社會(huì)各方面帶來(lái)不良的影響,主要有以下幾個(gè)方面:

2.1對(duì)醫(yī)方的影響。

醫(yī)患關(guān)系緊張導(dǎo)致“醫(yī)鬧”等惡性暴力事件頻發(fā),破壞醫(yī)療設(shè)備,干擾正常診療秩序,危害醫(yī)務(wù)人員人身安全,給醫(yī)院帶來(lái)經(jīng)濟(jì)、社會(huì)聲譽(yù)、人才等多方面的損失。醫(yī)務(wù)人員在原本就任務(wù)重、壓力大的醫(yī)療崗位上,如果合法權(quán)益得不到保障,人身安全受到威脅,人格尊嚴(yán)受到侮辱,工作積極性將會(huì)被嚴(yán)重挫傷,甚至出現(xiàn)人才流失,長(zhǎng)期來(lái)看將影響醫(yī)院的正常運(yùn)轉(zhuǎn),影響我國(guó)臨床醫(yī)學(xué)的發(fā)展。

2.2對(duì)患方的影響。

撒網(wǎng)式檢查,擴(kuò)大手術(shù)范圍,在履行手術(shù)簽字告知義務(wù)時(shí)夸大手術(shù)風(fēng)險(xiǎn),帶有推諉性質(zhì)的醫(yī)療轉(zhuǎn)診,回避收治高危病人,回避給患者使用試用藥品等。防御性醫(yī)療行為某種程度上可能會(huì)降低誤診率,但也造成了醫(yī)療開(kāi)銷(xiāo)的增長(zhǎng),更多地,防御性醫(yī)療行為將嚴(yán)重?fù)p害患者的健康利益,使原本緊張的醫(yī)患關(guān)系雪上加霜。

2.3對(duì)社會(huì)方面的影響。

醫(yī)患關(guān)系從總體上看,是基本和諧之中存在著局部的不和諧,和諧是主流,不和諧是支流。醫(yī)患關(guān)系成因復(fù)雜,有醫(yī)療資源不足,群眾“看病難”、“看病貴”,患者有意見(jiàn);有醫(yī)療質(zhì)量不高、服務(wù)態(tài)度不好,群眾不滿意;也有更復(fù)雜的社會(huì)因素。既有體制、機(jī)制上的問(wèn)題,也有思想觀念方面的問(wèn)題,還有管理監(jiān)督不力等原因,主要原因有以下幾個(gè)方面。

3.1社會(huì)政府方面的因素。

3.1.1政府財(cái)政投入不到位我國(guó)人口占世界總?cè)丝诘?2%,而衛(wèi)生總費(fèi)用僅占世界衛(wèi)生總費(fèi)用的2%;財(cái)政投入占醫(yī)院當(dāng)年支出的比重,省級(jí)以上醫(yī)院在5%,市縣醫(yī)院一般在1%,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在1%~5%之間。據(jù)報(bào)道,2003年,中國(guó)醫(yī)療總費(fèi)用6600億元,政府只負(fù)擔(dān)17%,2/3以上的中國(guó)人口要靠自己支付醫(yī)療費(fèi)用,占衛(wèi)生總支出的56%,政府預(yù)算支出在中國(guó)衛(wèi)生總費(fèi)用的比例,已從1978年的1/3左右下降到2003年的17%,而居民衛(wèi)生支出則從1978年的20%上升到2003年的50%以上。2004年12月第三次全國(guó)衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查顯示,我國(guó)醫(yī)療服務(wù)成為居民第三大消費(fèi)。而歐共體為80%~90%,美國(guó)為45.6%(老人、窮人、殘疾人全免費(fèi)),泰國(guó)為56%。眾多發(fā)展中國(guó)家如印度、古巴、朝鮮、蘇丹、緬甸等實(shí)行全民免費(fèi)醫(yī)療。

大部分患者都是以自費(fèi)方式來(lái)獲得醫(yī)療保健服務(wù),這種醫(yī)療服務(wù)付費(fèi)方式使患者對(duì)醫(yī)療服務(wù)的預(yù)期效果有較高的期望,而絕大多數(shù)醫(yī)患糾紛都是由于醫(yī)療費(fèi)用與患者的期望療效不相符合所引起的,即使醫(yī)生盡心盡力去治療每一個(gè)病人,仍有一定比例的患者由于種種原因達(dá)不到滿意的治療效果。對(duì)于花費(fèi)了高額醫(yī)療費(fèi)用的患者,如果沒(méi)有得到滿意的治療效果,難免會(huì)有一些想法。在發(fā)達(dá)國(guó)家,由于經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá),絕大部分的醫(yī)療費(fèi)用由保險(xiǎn)公司和國(guó)家政府來(lái)承擔(dān),不需個(gè)人支付高額的醫(yī)療費(fèi),患者在心理上容易接受這種現(xiàn)實(shí)。因此,我國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)體系初建、不完善和基本醫(yī)療保險(xiǎn)的承受能力較低等情況也是導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系緊張的因素。

3.1.4解決醫(yī)患糾紛的相關(guān)法律、法規(guī)不配套。

2002年9月1日施行的《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》比之前的《醫(yī)療事故處理辦法》有較大的進(jìn)步,但幾年來(lái)的實(shí)施情況顯示:我國(guó)對(duì)醫(yī)療糾紛處理的相關(guān)法律規(guī)定過(guò)于原則,不便于操作,仍需要不斷完善和補(bǔ)充。比如“醫(yī)療事故”的概念,目前在醫(yī)療系統(tǒng)和法院之間仍有嚴(yán)重的理解歧義。此外,最高人民法院《關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》司法解釋中,規(guī)定因醫(yī)療行為引起的侵權(quán)訴訟,實(shí)行過(guò)錯(cuò)推定和因果關(guān)系推定,因而醫(yī)療事故鑒定結(jié)論屬于醫(yī)療機(jī)構(gòu)舉證責(zé)任倒置的范圍,不必由受害人舉證。

最高法院的這一司法解釋對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)賦予的責(zé)任過(guò)重,擴(kuò)大了醫(yī)療機(jī)構(gòu)的賠償責(zé)任。目前對(duì)是否應(yīng)該實(shí)行醫(yī)療事故舉證責(zé)任倒置仍有爭(zhēng)議。以上醫(yī)患糾紛處理法規(guī)的分歧和爭(zhēng)議直接或間接影響了和諧醫(yī)患關(guān)系的建立。

3.1.5媒體方面的原因。

醫(yī)患糾紛中有的媒體報(bào)道輿論導(dǎo)向有失偏頗。社會(huì)輿論的偏激報(bào)道具有中國(guó)特色的社會(huì)主義特點(diǎn)的新聞信息媒體系統(tǒng),是社會(huì)主義精神文明的重要組成部分,是社會(huì)主義先進(jìn)文化的重要組成部分,起著非常重要的輿論導(dǎo)向作用,然而部分媒體為了吸引大眾眼球,獲取暴利,有悖于職業(yè)操守,違背事實(shí),對(duì)“醫(yī)患糾紛”進(jìn)行片面報(bào)道,“升華”矛盾,將患者與醫(yī)務(wù)人員置于對(duì)立位置,使醫(yī)患關(guān)系惡化。

3.2醫(yī)院因素。

3.2.1醫(yī)療活動(dòng)商業(yè)化部分醫(yī)療行為畸形在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的沖擊下,醫(yī)療活動(dòng)具有商業(yè)色彩。某些醫(yī)療機(jī)構(gòu)片面追求經(jīng)濟(jì)效益,而與社會(huì)效益背道而馳。醫(yī)療活動(dòng)中部分醫(yī)療工作者喪失了職業(yè)操守,價(jià)值取向發(fā)生偏差,最終被金、權(quán)所俘虜。藥品制造商和經(jīng)銷(xiāo)商為醫(yī)務(wù)人員追求“高效益”起了催化劑的作用。醫(yī)藥掛鉤、開(kāi)單提成成了部分醫(yī)院獲得利潤(rùn)的“工具”。

3.2.2醫(yī)療活動(dòng)中將病人“物化”治療機(jī)械隨著科學(xué)技術(shù)的迅猛發(fā)展,醫(yī)療器械如雨后春筍般出現(xiàn),這無(wú)疑帶動(dòng)了醫(yī)學(xué)的發(fā)展,在一定程度上減少了病人的痛苦,然而,部分醫(yī)療工作者在診治過(guò)程中,注重儀器檢查,沒(méi)有耐心傾聽(tīng)病人的主訴,治療機(jī)械,治療過(guò)程像流水線一樣“呆板”,沒(méi)有“因人而異”,對(duì)癥下藥。儀器是醫(yī)療活動(dòng)的輔助手段,有著重要的醫(yī)學(xué)價(jià)值,而絕非起決定性作用。

3.2.3醫(yī)務(wù)人員部分缺乏人文素養(yǎng)沒(méi)有換位思考在高風(fēng)險(xiǎn)、高壓力的工作環(huán)境中,部分醫(yī)務(wù)人員對(duì)工作失去了熱情,他們對(duì)工作消極,對(duì)病患態(tài)度冷淡,語(yǔ)言生硬,沒(méi)有耐心,缺乏換位思考,面對(duì)忍受疾病折磨的患者,沒(méi)有將心比心,而是熟視無(wú)睹,司空見(jiàn)慣。

3.2.4漠視病人的權(quán)利。

3.2.5醫(yī)生長(zhǎng)期處于超負(fù)荷狀態(tài)。

長(zhǎng)期以來(lái),我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生資源配置不合理,基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的服務(wù)質(zhì)量和醫(yī)療條件不能滿足群眾的基本就醫(yī)需要,造成了患者向大城市大醫(yī)院的無(wú)序流動(dòng)現(xiàn)象,醫(yī)院的超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)更為明顯。

3.3患者方面的原因。

3.3.1醫(yī)療知識(shí)認(rèn)知水平存在較大差異醫(yī)學(xué)領(lǐng)域是專(zhuān)業(yè)性極強(qiáng)的領(lǐng)域,民眾對(duì)于醫(yī)療知識(shí)的認(rèn)知水平受自身?xiàng)l件的限制,存在較大差異。大部分患者缺乏醫(yī)療知識(shí),無(wú)法理解醫(yī)療行業(yè)的高風(fēng)險(xiǎn)性、復(fù)雜性和治療結(jié)果的不可預(yù)見(jiàn)性,對(duì)以現(xiàn)在的技術(shù)水平無(wú)法檢出、無(wú)法治愈的疾病或者能夠預(yù)見(jiàn)但無(wú)法避免不良后果的醫(yī)療事件無(wú)法給予充分的理解,一旦治療效果與期望值有差別,就易產(chǎn)生不良情緒,對(duì)醫(yī)生、醫(yī)院多有非議,甚至有些不理智的患者或其家屬可能采取極端的暴力手段。

3.3.2自我保護(hù)意識(shí)增強(qiáng)醫(yī)學(xué)的發(fā)展和社會(huì)生活的諸多變遷,醫(yī)患之間成為共同參與醫(yī)療決策和選擇的關(guān)系。診療過(guò)程中,患者不再是被動(dòng)的接受體,而是在知情同意的前提下,主動(dòng)參與治療。患者的法律意識(shí)增強(qiáng),包括對(duì)平等的醫(yī)療權(quán)、知情同意權(quán)、隱私保護(hù)權(quán)、醫(yī)療監(jiān)督權(quán)、醫(yī)療資料獲取權(quán)和損失索賠權(quán)利的知曉,患者維權(quán)意識(shí)提高、法制觀念增強(qiáng)。這一方面增加了醫(yī)療工作的透明度,加強(qiáng)了對(duì)醫(yī)務(wù)人員的監(jiān)督與約束,但另一方面也容易引發(fā)醫(yī)患之間矛盾的產(chǎn)生。

3.3.3患者或其家屬心理失衡醫(yī)療事故或意外的發(fā)生往往會(huì)給患者及其家屬帶來(lái)精神方面的打擊,使之易產(chǎn)生憤怒、絕望、厭世、報(bào)復(fù)等不良情緒,這些情緒若得不到及時(shí)疏導(dǎo)或宣泄,加上醫(yī)療事故或意外帶來(lái)的患者經(jīng)濟(jì)方面的巨大壓力,患方極易產(chǎn)生攻擊性行為。若“醫(yī)鬧”經(jīng)由暴力手段得到高額賠償,無(wú)疑會(huì)對(duì)其他患者的心理產(chǎn)生微妙的影響。根據(jù)心理學(xué)的從眾心理理論,其他患者及其家屬就會(huì)采取模仿行為,“醫(yī)鬧”現(xiàn)象就會(huì)出現(xiàn)增多的趨勢(shì)。極易發(fā)生,從而加劇醫(yī)患關(guān)系的惡化。

3.3.4醫(yī)患關(guān)系物化由于我國(guó)從計(jì)劃經(jīng)濟(jì)體制向市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制轉(zhuǎn)變,醫(yī)。

4.1加強(qiáng)醫(yī)院管理。

醫(yī)院應(yīng)當(dāng)采取相應(yīng)措施,改善醫(yī)院的管理體制,認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章,加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員法律法規(guī)和職業(yè)道德的培訓(xùn),提高醫(yī)療技術(shù)水平,改善醫(yī)療服務(wù),促進(jìn)醫(yī)患溝通,規(guī)范醫(yī)療收費(fèi),積極面對(duì)醫(yī)療糾紛,購(gòu)買(mǎi)醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)以減輕醫(yī)生負(fù)擔(dān)。此外,醫(yī)院還應(yīng)注意加強(qiáng)和媒體的溝通,以便使其進(jìn)行如實(shí)公正的報(bào)道。

4.2對(duì)公眾普及醫(yī)療衛(wèi)生知識(shí)政府、社會(huì)、醫(yī)院應(yīng)當(dāng)開(kāi)展醫(yī)療衛(wèi)生知識(shí)普及工作,讓公眾具備基本的醫(yī)療常識(shí),了解醫(yī)療行業(yè)的特殊性,使患者可以換位思考,在接受治療時(shí)了解醫(yī)療行業(yè)的特殊性,改變就醫(yī)觀念,降低過(guò)高的期望值,積極配合醫(yī)生治療。公眾可以參加醫(yī)療意外商業(yè)保險(xiǎn),盡量規(guī)避因治療費(fèi)用過(guò)高而產(chǎn)生的不良情緒,改善醫(yī)患緊張關(guān)系。

4.3媒體應(yīng)堅(jiān)持正確的輿論導(dǎo)向媒體工作者應(yīng)當(dāng)遵守職業(yè)道德,客觀公正地報(bào)道醫(yī)療事件,對(duì)醫(yī)護(hù)人員的辛苦工作和奉獻(xiàn)精神予以真實(shí)關(guān)注和報(bào)道,報(bào)道醫(yī)療糾紛時(shí)應(yīng)多與醫(yī)患雙方溝通。引導(dǎo)患者以正確的態(tài)度對(duì)待醫(yī)療機(jī)構(gòu)的相關(guān)工作人員,增強(qiáng)人們對(duì)我國(guó)衛(wèi)生事業(yè)改革和發(fā)展的理解與支持,擔(dān)負(fù)起促進(jìn)公眾醫(yī)療知識(shí)普及、建立良好的醫(yī)患關(guān)系的橋梁作用。

4.4推進(jìn)醫(yī)療體制改革推行醫(yī)療衛(wèi)生體制改革是關(guān)鍵。應(yīng)擴(kuò)大醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋范圍,提高醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)比例,考慮大多數(shù)甚至全體社會(huì)成員的利益,健全基本藥物制度,減輕患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。加大政府公共財(cái)政投入,充分發(fā)揮政府在社會(huì)經(jīng)濟(jì)生活中維持市場(chǎng)秩序和發(fā)展經(jīng)濟(jì)的功能,滿足不同消費(fèi)層次人群的醫(yī)療需求。重視疾病防御工作,重視社區(qū)服務(wù)和初級(jí)衛(wèi)生保健組織的建設(shè),合理分配和使用醫(yī)療衛(wèi)生資源,切實(shí)保障社會(huì)成員的就醫(yī)需求。

調(diào)解和訴訟程序。在協(xié)商處理解決途徑中要注意由于醫(yī)患雙方信息不對(duì)稱(chēng)、專(zhuān)業(yè)能力相差懸殊、雙方談判地位極不平等的缺陷,進(jìn)一步修改完善;在行政調(diào)解途徑中要注意避免推諉拖延事故處理的情況,使公眾對(duì)衛(wèi)生行政部門(mén)充滿信心;在訴訟程序途徑中要降低訴訟直接成本,增大醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的公正性和透明度。此外,考慮適時(shí)引入醫(yī)療糾紛第三方調(diào)解機(jī)制。醫(yī)療糾紛第三方調(diào)解是指,醫(yī)療糾紛發(fā)生后,糾紛雙方當(dāng)事人在第三方的協(xié)調(diào)、幫助、促進(jìn)下,進(jìn)行談判、商量,取得一致意見(jiàn),消除爭(zhēng)議,簽署調(diào)解協(xié)議,建立新的權(quán)利義務(wù)關(guān)系。第三方在醫(yī)療糾紛調(diào)解中不為獨(dú)立的意思表示,在尊重雙方當(dāng)事人意思的前提下,以促成當(dāng)事人形成一致意思表示為目的,組織調(diào)解、促進(jìn)溝通、提出建議、見(jiàn)證協(xié)議。調(diào)解協(xié)議與協(xié)商協(xié)議一樣具有合同效力,但不具有強(qiáng)制執(zhí)行效力。

4.6健全相關(guān)法律法規(guī)健全相關(guān)法律法規(guī),建立統(tǒng)一完備的醫(yī)事法律體系。在對(duì)現(xiàn)行法律制度全面梳理、科學(xué)設(shè)計(jì)基礎(chǔ)上構(gòu)建起新的調(diào)整醫(yī)患關(guān)系的專(zhuān)門(mén)的法律制度體系。2012年4月30日,衛(wèi)生部、公安部聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于維護(hù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)秩序的通告》,侵害醫(yī)務(wù)人員、患者人身安全和干擾醫(yī)療機(jī)構(gòu)秩序的違法犯罪活動(dòng),將被依法嚴(yán)厲打擊。這樣醫(yī)務(wù)人員的尊嚴(yán)、人身安全才能在一定程度上得以保障,“醫(yī)鬧”也有專(zhuān)門(mén)的法律得以制裁,但是這畢竟都是事后處理手段,也是付出慘重代價(jià)換來(lái)的結(jié)果。因此健全相關(guān)法律法規(guī),使得有法可依、確保有法必依,切實(shí)保障醫(yī)患雙方的合法權(quán)益,構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系。

結(jié)束語(yǔ)。

緊張的醫(yī)患關(guān)系出現(xiàn)的原因是多方面的,是長(zhǎng)期發(fā)展形成的。目前,我國(guó)關(guān)于醫(yī)患關(guān)系的法律體系、醫(yī)療制度體系等還不完善,正在進(jìn)一步的完善和發(fā)展中。緩解目前緊張的醫(yī)患關(guān)系,并不是一蹴而就的,而是需要各方的共同長(zhǎng)期的努力。我相信,在各方共同努力和協(xié)作下,我國(guó)定會(huì)重塑醫(yī)患關(guān)系良好的信任關(guān)系,構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系。

參考文獻(xiàn)。

醫(yī)患關(guān)系的心理學(xué)論文通用篇十四

近年來(lái),醫(yī)療衛(wèi)生管理部門(mén)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)為構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系進(jìn)行了積極的探索。許多醫(yī)院實(shí)行開(kāi)放式管理,建立醫(yī)患溝通監(jiān)督機(jī)制,保證醫(yī)療信息暢通,在這方面取得了一定的成效。但是,醫(yī)患關(guān)系緊張,彼此缺乏信任,醫(yī)療糾紛增加,是當(dāng)前一個(gè)十分突出的問(wèn)題。我們必須充分認(rèn)識(shí)和諧醫(yī)患關(guān)系的重要性,努力構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。

這段時(shí)間,身邊不少人在談?wù)撘粋€(gè)聚焦醫(yī)患關(guān)系的熱播電視連續(xù)劇《心術(shù)》。據(jù)說(shuō),這是編劇六六“臥底”醫(yī)院兩年后,對(duì)醫(yī)患關(guān)系的最直觀感覺(jué)。劇中展現(xiàn)的避之不及的“紅包真相”、“看人用藥”的問(wèn)診常態(tài)、“小病大治”的不同意見(jiàn)、劍拔弩張的醫(yī)患矛盾幾乎是現(xiàn)實(shí)醫(yī)患關(guān)系的生動(dòng)寫(xiě)照。

然而現(xiàn)實(shí)遠(yuǎn)比溫情的電視劇殘酷。大檢查、大處方、開(kāi)貴藥、收紅包……在患者及其家屬眼里,不少醫(yī)務(wù)人員不是治病救人,而是以斂財(cái)為目的,態(tài)度冷漠,不負(fù)責(zé)任,非“天使”也,簡(jiǎn)直就是“白狼”。對(duì)醫(yī)護(hù)群體而言,一些患者對(duì)自己不信任、不配合、不冷靜,乃至漫罵、動(dòng)粗、殺人,也讓他們既困惑又傷透了心。不少人覺(jué)得行醫(yī)如履薄冰,更多人則心灰意冷,以至許多醫(yī)生不讓自己的孩子再讀醫(yī)。

有統(tǒng)計(jì)數(shù)字表明,在中國(guó),用只占世界上5%的醫(yī)療資源維持著占世界22%人口的生命健康,這是一個(gè)奇跡;中美醫(yī)生的收入之差可達(dá)30幾倍。醫(yī)患糾紛,常常不是單方造成,也遠(yuǎn)非矛盾表層呈現(xiàn)的那般簡(jiǎn)單。

在病人和醫(yī)生之間,橫著醫(yī)療保障體系這個(gè)壁壘。因?yàn)槲覀冎袊?guó)現(xiàn)在體系還不完善,造成了壁壘建立起來(lái),患者和醫(yī)生之間就有沖突,沒(méi)有不好的患者和不好的醫(yī)生。我們可以說(shuō)這個(gè)體制不好,但是在我們可以預(yù)見(jiàn)的近期內(nèi),它不會(huì)有太大的改變。在這個(gè)體制和這個(gè)環(huán)境下,我們?nèi)绻荒軌蜃龈嗟氖虑橥苿?dòng)它的話,最好不要讓人和人之間的距離更加尖銳。

作為一個(gè)醫(yī)務(wù)人員,面對(duì)嚴(yán)峻的醫(yī)患關(guān)系形勢(shì)可以做些什么呢?

誠(chéng)信,對(duì)病人或家屬要尊重,具有同情心和耐心;多聽(tīng)病人的詢(xún)問(wèn),多向病人介紹病情、治療效果、用藥和檢查目的,關(guān)心病人在就醫(yī)過(guò)程中的生活或不便;及時(shí)掌握病人的病情發(fā)展變化、醫(yī)療費(fèi)用情況和病人的社會(huì)心理;留意溝通對(duì)象的情緒、受教育程度和對(duì)溝通的感受、溝通對(duì)象對(duì)疾病的認(rèn)知度和對(duì)溝通的期望值;避免強(qiáng)求病人即時(shí)接受、避免使用刺激語(yǔ)言或詞語(yǔ)、避免使用病人不懂的醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)詞匯、避免強(qiáng)求改變病人的觀點(diǎn)和避免壓抑病人情緒;預(yù)防為主的針對(duì)性溝通、互換對(duì)象溝通、集體溝通、書(shū)面溝通、協(xié)調(diào)同意溝通和實(shí)物對(duì)照形象比喻溝通。通過(guò)全方位、多層次、多視角的主體溝通,有效提高服務(wù)質(zhì)量,及時(shí)化解醫(yī)患矛盾和糾紛,增強(qiáng)病人對(duì)醫(yī)院的信任度和醫(yī)務(wù)人員的理解。醫(yī)院要通過(guò)建立和完善醫(yī)患溝通制度、投訴處理制度,及時(shí)受理和處理病人投訴,定期收集病人對(duì)醫(yī)院服務(wù)中的意見(jiàn),及時(shí)改進(jìn)。醫(yī)務(wù)人員要充分尊重和維護(hù)患者的知情權(quán)、選擇權(quán),要體恤患者的痛苦,同情患者的困難,尊重患者的想法,打消患者的顧慮,努力讓患者獲得身心的健康。提供精湛、優(yōu)質(zhì)的技術(shù)服務(wù),讓患者放心。醫(yī)生對(duì)病人要有強(qiáng)烈的責(zé)任感,真正為病人著想,誠(chéng)心實(shí)意地為病人服務(wù),把為病人解除痛苦視為終生最高追求。

醫(yī)患關(guān)系應(yīng)該是一種水乳交融、真誠(chéng)相待的魚(yú)水深情,是發(fā)自肺腑的關(guān)懷與深切的信任,是不計(jì)得失的奉獻(xiàn)與銘記在心的感謝。盡管目前的醫(yī)患關(guān)系折射出了多方面的不和諧因素,但我認(rèn)為,和諧的醫(yī)患關(guān)系在于溝通,而醫(yī)患溝通重在細(xì)節(jié)。

醫(yī)患關(guān)系的心理學(xué)論文通用篇十五

導(dǎo)語(yǔ):醫(yī)患關(guān)系是醫(yī)務(wù)人員與病人在醫(yī)療過(guò)程中產(chǎn)生的特定醫(yī)治關(guān)系,是醫(yī)療人際關(guān)系中的關(guān)鍵。我們一起來(lái)看看在執(zhí)業(yè)醫(yī)師中會(huì)涉及哪些考題吧。

1.手術(shù)治療中一般病人知情權(quán)不包括

a.有權(quán)自主選擇 b.有同意的合法權(quán)力

c.有明確決定的理解力 d.有家屬代為決定的權(quán)力

e.有做出決定的認(rèn)知力

正確答案:d

2.病人權(quán)利應(yīng)除外

a.基本醫(yī)療權(quán) b.自我決定權(quán)

c.知情同意權(quán) d.要求保密權(quán) e.保管病志權(quán)

正確答案:e

3.體現(xiàn)醫(yī)患之間契約關(guān)系的有下列做去,但應(yīng)除外

a.患者掛號(hào)看病 b.醫(yī)生向患者作出應(yīng)有的承諾

c.先收費(fèi)用然后給予檢查處置

d.先簽寫(xiě)手術(shù)協(xié)議書(shū)然后實(shí)施手術(shù)

e.患者被迫送紅包時(shí)保證不給醫(yī)生宣揚(yáng)

正確答案:e

4.對(duì)待患者知情同意權(quán)的作法中,錯(cuò)誤的是

a.嬰幼兒、可以由監(jiān)護(hù)人決定

b.對(duì)某些特殊急診搶救視為例外

c.無(wú)家屬承諾,即使患者本人知情同意也不能給予手術(shù)治療

d.做到完全知情 e.做到有效同意

正確答案:c

5.病人因病休息和免除社會(huì)責(zé)任權(quán)的獲得方式應(yīng)為

a.院長(zhǎng)開(kāi)具證明 b.科主任開(kāi)具證明

c.負(fù)責(zé)醫(yī)師開(kāi)具診斷書(shū)

d.負(fù)責(zé)護(hù)師開(kāi)具診斷書(shū) e.病人憑據(jù)門(mén)診手冊(cè)

正確答案:c

6.病人的道德義務(wù)有

a.保持健康和恢復(fù)健康的責(zé)任

b.服從醫(yī)生制定的醫(yī)療方案

c.幫助醫(yī)務(wù)人員工作

d.服從醫(yī)院的行政領(lǐng)導(dǎo)

e.要求家屬幫助護(hù)士工作

正確答案:a

a.要征得病人知情同意

b.告知做腰穿時(shí)應(yīng)注意的事項(xiàng)

c.告知做腰穿時(shí)應(yīng)注意的事項(xiàng)

d.因診斷需要,先動(dòng)員,后手術(shù)

e.動(dòng)員家屬做病人思想工作

正確答案:a

8.醫(yī)患雙方都具有獨(dú)立人格要求醫(yī)師做到

a.不傷害患者 b.從各方面關(guān)心患者

c.“患者是上帝” d.平等待患

e.關(guān)心患者心理需求

正確答案:d

9.對(duì)患者的義務(wù),錯(cuò)誤的認(rèn)識(shí)是

a.不能懷疑醫(yī)師的診斷和治療

b.為支持醫(yī)學(xué)教學(xué)而為學(xué)生做示教

c.避免將疾病傳播給他人

d.尊重醫(yī)務(wù)人員勞動(dòng)

e.支付醫(yī)療費(fèi)用

正確答案:a

10.下列各項(xiàng)中不屬于病人自主權(quán)范圍的是

a.選擇醫(yī)療方案 b.選擇醫(yī)生

c.同意或拒絕醫(yī)生的規(guī)勸 d.違背社會(huì)利益、他人利益的選擇

e.同意或拒絕醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)

正確答案:d

a.亨有自主權(quán) b.享有知情同意權(quán)

c.享有基本的醫(yī)療權(quán) d.享有基本的醫(yī)療權(quán)

e.享有參與治療權(quán)

正確答案:d

12.醫(yī)患關(guān)系是契約關(guān)系,表明

a.醫(yī)患關(guān)系不是民事法律關(guān)系

b.醫(yī)患之間是平等的

c.醫(yī)患關(guān)系的主體是來(lái)就診的病人

d.醫(yī)患關(guān)系是病人出于無(wú)奈與醫(yī)務(wù)人員及醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)成的

e.醫(yī)患關(guān)系的客體是社會(huì)

正確答案:b

13.醫(yī)務(wù)人員泄露醫(yī)療秘密將會(huì)產(chǎn)生不良的后果,但下列哪項(xiàng)除外

a.增加患者心理壓力,產(chǎn)生厭世感

b.對(duì)醫(yī)護(hù)人員不信任,不利于工作

c.發(fā)生醫(yī)療事故

d.導(dǎo)致患者的不安,產(chǎn)生恐懼感

e.引發(fā)醫(yī)患之間矛盾,造成醫(yī)療糾紛

正確答案:c

14.關(guān)于保密的說(shuō)法錯(cuò)誤的是

a.對(duì)單位和他人有害的醫(yī)療秘密也屬于保密范圍

b.醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者的隱私保密

c.醫(yī)務(wù)人員對(duì)病情不良預(yù)后的暫時(shí)保密

d.對(duì)患者的缺陷和獨(dú)特體征保密

e.以上都不是

正確答案:a

15.醫(yī)師義務(wù)和權(quán)力不包括

a.承諾治療效果 b.保證病人平等醫(yī)療權(quán)

c.維持病人醫(yī)療權(quán)的實(shí)現(xiàn)

d.促進(jìn)病人身心健康

e.履行自己的義務(wù)

正確答案:a

16.下列關(guān)于醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者的責(zé)任,不正確的是

a.治愈患者的疾病是醫(yī)務(wù)人員的責(zé)任

b.解除患者軀體、心理痛苦的責(zé)任

c.解除患者軀體痛苦最重要

d.對(duì)患者所患病痛進(jìn)行說(shuō)明和解釋

e.對(duì)患者進(jìn)行醫(yī)學(xué)科普知識(shí)的宣傳

正確答案:c

17.醫(yī)患關(guān)系的性質(zhì)是

a.醫(yī)患關(guān)系是一般的契約關(guān)系

b.醫(yī)患關(guān)系是純粹的信托關(guān)系

c.醫(yī)患關(guān)系是在信托關(guān)系基礎(chǔ)上的契約關(guān)系

d.醫(yī)患關(guān)系是信托關(guān)系就不是契約關(guān)系

e.醫(yī)患關(guān)系是契約關(guān)系就不是信托關(guān)系

正確答案:c

a.民主化趨勢(shì) b.物化趨勢(shì) c.法制化趨勢(shì) d.分化趨勢(shì) e.商品化趨勢(shì)

正確答案:a

19.患者的'自主權(quán)或決定權(quán)在哪種情況下有效

a.患精神疾病時(shí) b.患傳染病時(shí)

c.與自我健康利益沖突時(shí) d.醫(yī)生的特殊干涉權(quán)面前

e.與某個(gè)患者的利益沖突時(shí)

正確答案:c

20.尊重患者的疾病認(rèn)知權(quán)需要一定的前提,即

a.不影響醫(yī)務(wù)人員的合作 b.不讓病人難過(guò)

c.不影響醫(yī)患關(guān)系的確立

d.不影響醫(yī)生治療方案的選擇

e.不加重患者的心理負(fù)擔(dān)和影響治療效果

正確答案:e

21.醫(yī)患關(guān)系出現(xiàn)物化趨勢(shì)的最主要原因是

a.醫(yī)學(xué)高技術(shù)手段的大量應(yīng)用

b.醫(yī)院分科越來(lái)越細(xì),醫(yī)生日益專(zhuān)科化

c.醫(yī)生工作量加大 d.患者對(duì)醫(yī)生的信任感降低

e.患者過(guò)多依賴(lài)醫(yī)學(xué)高技術(shù)的檢測(cè)手段

正確答案:a

22.下列患者享有的自我決定權(quán),其中哪點(diǎn)是錯(cuò)誤的

a.體現(xiàn)了患者應(yīng)有權(quán)利

b.有利于患者與醫(yī)務(wù)人員建立良好關(guān)系

c.醫(yī)務(wù)人員處于被動(dòng)地位

d.人的權(quán)利意識(shí)得到增強(qiáng)

e.便于診治工作開(kāi)展

正確答案:c

23.構(gòu)成醫(yī)患信托關(guān)系的根本前提是

a.病人求醫(yī)行為中包含對(duì)醫(yī)師的信任

b.病人在醫(yī)患交往中處于被動(dòng)地位

c.醫(yī)師是“仁者” d.現(xiàn)代醫(yī)學(xué)服務(wù)是完全可以信賴(lài)的

e.醫(yī)患交往中加入一些特殊因素

正確答案:a

24.不違反保密原則的做法是

a.泄露患者隱私 b.透露患者家庭隱私

c.將病人不良病情告知家屬 d.告知患者不良診斷

e.告知患者不良預(yù)后

正確答案:c

25.以下哪點(diǎn)不是病人的義務(wù)

a.如實(shí)提供病情和有關(guān)信息

b.避免將疾病傳播他人

c.尊重醫(yī)師和他們的勞動(dòng)

d.不可以拒絕醫(yī)學(xué)科研試驗(yàn)

e.在醫(yī)師指導(dǎo)下對(duì)治療作出負(fù)責(zé)的決定并與醫(yī)師合作執(zhí)行

正確答案:d

26.為維護(hù)醫(yī)患之間相互信任的關(guān)系,醫(yī)師必須做到,但應(yīng)除外

a.主動(dòng)贏得患者信任 b.珍惜患者的信任

c.對(duì)患者所提要求言聽(tīng)計(jì)從 d.努力消除誤解

e.對(duì)患者出現(xiàn)的疑慮盡量澄清

正確答案:c

27.患者的痛苦包括

a.經(jīng)濟(jì)性和生理性 b.軀體性和社會(huì)性

c.社會(huì)性和心理性 d.軀體性和精神性

e.軀體性和行為性

正確答案:d

28.關(guān)于醫(yī)患雙方權(quán)利義務(wù)的下述口號(hào)和作法中,不可取的是

a.醫(yī)者不是上帝 b.患者是上帝

c.把維護(hù)患者正當(dāng)權(quán)利放在第一位

d.醫(yī)者的正當(dāng)權(quán)益也必須得到保證

e.患者的權(quán)利往往意味著醫(yī)者的義務(wù)

正確答案:b

29.現(xiàn)代醫(yī)學(xué)實(shí)踐中醫(yī)患關(guān)系的常用模式是

a.主動(dòng)-被動(dòng)型 b.相互協(xié)作型

c.指導(dǎo)-合作型 d.指導(dǎo)-參考型 e.共同參與型

正確答案:c

a.基本治療權(quán) b.知情同意權(quán)

c.自我決定權(quán) d.保守秘密權(quán) e.以上均是

正確答案:e

31.關(guān)于醫(yī)務(wù)人員決策權(quán)的下述認(rèn)識(shí)和作法中,正確的是

a.需要根據(jù)病人的意見(jiàn),開(kāi)具診斷書(shū)

b.需要用強(qiáng)制的方法干涉某些患者嗜酒的不良行為

c.如何運(yùn)用藥物治療可以不必考慮患者的意見(jiàn)

d.是住院治療還是門(mén)診治療,由醫(yī)者最后決策

e.拒絕為因酒精中毒而不聽(tīng)勸告者就醫(yī)

正確答案:d

32.以下內(nèi)容中,不屬于醫(yī)療中保守的秘密是

a.患者提供的各種病史 b.患者的病史檔案

c.患者與他人不愿讓人知曉的事情

d.醫(yī)務(wù)人員的身份與職稱(chēng)

e.患者的不良診斷和預(yù)后

正確答案:d

33.病人義務(wù)應(yīng)除外

a.完全聽(tīng)從醫(yī)師安排 b.如實(shí)提供病情信息

c.認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)囑 d.不將疾病傳播他人

e.尊重醫(yī)師及其勞動(dòng)

正確答案:a

34.在以下情況下,醫(yī)務(wù)人員不應(yīng)為患者保密的是

a.患者的某些病情 b.患者的隱私

c.患者的自殺念頭 d.患者的家族史

e.患者的婚姻史

正確答案:c

35.反映醫(yī)患之間權(quán)利關(guān)系的正確觀點(diǎn)是:強(qiáng)調(diào)維護(hù)

a.醫(yī)生的權(quán)利 b.醫(yī)院院長(zhǎng)的權(quán)利 c.護(hù)士的權(quán)利

d.患者的權(quán)利 e.家屬的權(quán)利

正確答案:d

36.病人的權(quán)利受到關(guān)注的社會(huì)背景是

a.人的權(quán)利意識(shí),參與意識(shí)增強(qiáng)對(duì)人的本質(zhì)的進(jìn)一步認(rèn)識(shí)

b.醫(yī)患間醫(yī)學(xué)知識(shí)的差距逐漸縮小

c.對(duì)人的本質(zhì)有了進(jìn)一步認(rèn)識(shí)

d.意識(shí)到醫(yī)源性疾病的危害

e.世界性的醫(yī)患關(guān)系冷漠化

正確答案:a

37.下列哪項(xiàng)不屬于患者的權(quán)利

a.在任何時(shí)候可退出醫(yī)學(xué)各種實(shí)驗(yàn)的權(quán)利 b.任何患者享有最基本的診治護(hù)理權(quán)

c.有拒絕對(duì)疾病的治療權(quán)利

d.有了解病情的權(quán)利 e.獲悉醫(yī)務(wù)人員的隱私

正確答案:e

38.對(duì)醫(yī)患之間信托關(guān)系的正確理解是

a.陌生人關(guān)系 b.不同于一般陌生人關(guān)系

c.類(lèi)似于陌生人關(guān)系 d.“父子關(guān)系”

e.主動(dòng)—被動(dòng)關(guān)系

正確答案:b

39.關(guān)于病人義務(wù),哪點(diǎn)錯(cuò)誤

a.輕視醫(yī)務(wù)人員的勞動(dòng) b.如實(shí)提供病情和有關(guān)信息

c.在醫(yī)療過(guò)程中與醫(yī)師合作和理解

d.經(jīng)過(guò)思考對(duì)治療作出負(fù)責(zé)的決定

e.不將疾病傳播給他人,影響他人健康

正確答案:a

40.現(xiàn)代醫(yī)生的道德責(zé)任強(qiáng)調(diào)的是

a.對(duì)患者負(fù)責(zé)任 b.對(duì)集體負(fù)責(zé)任

c.對(duì)集體和社會(huì)負(fù)責(zé)任 d.對(duì)患者和社會(huì)負(fù)責(zé)任

e.對(duì)社會(huì)負(fù)責(zé)任

正確答案:d

醫(yī)患關(guān)系的心理學(xué)論文通用篇十六

醫(yī)患關(guān)系是醫(yī)務(wù)人員與患者在醫(yī)療過(guò)程中產(chǎn)生的一種特殊關(guān)系。近年來(lái),我院醫(yī)療糾紛和醫(yī)鬧事件時(shí)有發(fā)生,醫(yī)患關(guān)系矛盾突出,給正常的醫(yī)療秩序帶來(lái)了嚴(yán)重的影響。在行業(yè)評(píng)議中也處在末尾,為了緩解緊張的醫(yī)患關(guān)系,構(gòu)建和諧醫(yī)院,我院開(kāi)展了關(guān)于改善醫(yī)患關(guān)系的調(diào)研,通過(guò)與患者及醫(yī)護(hù)人員的交流,現(xiàn)將調(diào)研有關(guān)情況報(bào)告如下:

一、我院產(chǎn)生醫(yī)患關(guān)系緊張的原因:

患者多數(shù)認(rèn)為:1、醫(yī)院收費(fèi)高2、環(huán)境差3、技術(shù)力量薄弱4、服務(wù)質(zhì)量差。

針對(duì)上述問(wèn)題醫(yī)務(wù)人員想法:1、我們是差額單位,要想開(kāi)滿足額工資,就需要指標(biāo),產(chǎn)生經(jīng)濟(jì)效益。2、硬件環(huán)境設(shè)施的改善,醫(yī)院沒(méi)有能力承擔(dān)。3、一個(gè)醫(yī)務(wù)工作者的技術(shù),來(lái)自于很多階段,如上學(xué)(專(zhuān)科3年,本科5年),進(jìn)修(1年),考級(jí)(每年要進(jìn)行),院內(nèi)學(xué)習(xí)(每周),科內(nèi)學(xué)習(xí)(每周),外出培訓(xùn),外院交流,書(shū)寫(xiě)論文等。因?yàn)槲覀兊臅r(shí)間也是有限的,也要照顧自己的家庭。而且技術(shù)不但要不斷學(xué)習(xí),也需要大量資金的投入。就進(jìn)修1人為例,進(jìn)修費(fèi)4000元,住宿費(fèi)1200元,每月生活費(fèi)1200元,交通費(fèi)1000元(不包括給老師禮物費(fèi)用)。雖然醫(yī)院有相應(yīng)補(bǔ)助政策,但是職工還要自己拿出一部份錢(qián)來(lái)完成學(xué)習(xí)。所以職工長(zhǎng)期外出學(xué)習(xí)的積極性不高,技術(shù)提高也就慢。,醫(yī)院沒(méi)有優(yōu)惠的政策,不能保障醫(yī)療技術(shù)人員的利益,使醫(yī)療技術(shù)人員大量外流。自xx年—,我院有近30名醫(yī)療技術(shù)人員調(diào)出本院,內(nèi)科執(zhí)業(yè)醫(yī)生外調(diào)就達(dá)6人。4、每日重復(fù)單調(diào)的工作,每日對(duì)待不同人群的解釋?zhuān)欣斫獾?,有不理解的,解釋繁瑣。本地區(qū)醫(yī)務(wù)人員收入低,付出與回報(bào)不協(xié)調(diào),難免工作中存在情緒,這使醫(yī)患之間產(chǎn)生矛盾。

二、我院醫(yī)患糾紛的特點(diǎn):

1、醫(yī)患糾紛的數(shù)量有逐年增加的趨勢(shì);2、患者醫(yī)療索賠金額逐年增加;3、采取醫(yī)學(xué)鑒定或者司法途徑解決糾紛的比例明顯上升;4、醫(yī)鬧分子介入,出現(xiàn)暴力事件;5、處理難度越來(lái)越難。6、醫(yī)療糾紛醫(yī)患雙方受到損失.

1、政府資金不足:醫(yī)院的資金投入不足,導(dǎo)致醫(yī)院過(guò)度市場(chǎng)化。我院定位是公益性事業(yè)單位,但事實(shí)上我院部分是自收自支的“半企業(yè)化”管理單位,財(cái)政投入相對(duì)不足。既然是自收自支單位,那么理所當(dāng)然地存在追求經(jīng)濟(jì)利益的傾向,醫(yī)院正常運(yùn)行主要來(lái)源于醫(yī)療收入,醫(yī)院的生存與發(fā)展就過(guò)分依賴(lài)市場(chǎng)化的醫(yī)療利潤(rùn)來(lái)維持,導(dǎo)致了我院與全國(guó)醫(yī)院以藥養(yǎng)醫(yī),以醫(yī)養(yǎng)院,甚至于以醫(yī)養(yǎng)防(疫)現(xiàn)象的產(chǎn)生。這樣,醫(yī)院的管理就以經(jīng)濟(jì)效益為主導(dǎo),醫(yī)生的待遇就依賴(lài)于多開(kāi)檢驗(yàn)、檢查單,開(kāi)大處方來(lái)增加收入,因而加重了病人的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),產(chǎn)生了看病貴現(xiàn)象。

2、醫(yī)療資源配置不合理:我院子xx年至今沒(méi)有分來(lái)幾名大學(xué)生,現(xiàn)僅有的幾個(gè)高級(jí)醫(yī)生和大多數(shù)的中級(jí)衛(wèi)生技術(shù)人員都是近年聘請(qǐng)和考錄的,年輕醫(yī)務(wù)人員缺乏,設(shè)備落后,現(xiàn)只能完善臨床基本要求的設(shè)備,技術(shù)力量還存在差距,科室尖端項(xiàng)目不夠突出。這樣自然留不住病人,最后病人都往大醫(yī)院跑,就導(dǎo)致看病難。再加上醫(yī)療保障覆蓋不足,患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)日益加重,產(chǎn)生了看病貴現(xiàn)象,因此廣大患者對(duì)現(xiàn)有醫(yī)療體制產(chǎn)生強(qiáng)烈不滿情緒,而醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員首當(dāng)其沖地成為患者及全社會(huì)發(fā)泄不滿情緒的直接對(duì)象??梢哉f(shuō)醫(yī)患關(guān)系的惡化與目前的醫(yī)療體制分不開(kāi)的。近年我院涌現(xiàn)一批年輕技術(shù)強(qiáng)的醫(yī)生,但還遠(yuǎn)遠(yuǎn)滿足不了患者的需求,我們還要在專(zhuān)科上多下功夫,突出特色,打造自己的品牌,鞏固原有成績(jī),開(kāi)發(fā)適用經(jīng)濟(jì)型的新技術(shù)。

3、本地區(qū)醫(yī)院缺乏統(tǒng)一管理制度:市幾所醫(yī)院,沒(méi)有統(tǒng)一的管理制度,都是摸索著自己學(xué)習(xí)、自己管理、使醫(yī)院缺乏一整套的規(guī)章制度,這使我們?cè)卺t(yī)療活動(dòng)中出現(xiàn)問(wèn)題,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題難以解決,制度不健全,或者制度執(zhí)行不力,這樣難免會(huì)出現(xiàn)一些管理上的漏洞,容易引發(fā)醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

4、服務(wù)質(zhì)量的問(wèn)題:患者在醫(yī)院里治療,醫(yī)務(wù)人員服務(wù)態(tài)度的好壞直接關(guān)系到醫(yī)療效果。醫(yī)務(wù)人員責(zé)任心不強(qiáng),工作疏忽大意也容易出現(xiàn)醫(yī)療差錯(cuò),形成醫(yī)療糾紛。本地區(qū)醫(yī)務(wù)工作者經(jīng)濟(jì)收入與其工作強(qiáng)度和風(fēng)險(xiǎn)相比不相稱(chēng),無(wú)法體現(xiàn)工作價(jià)值,就產(chǎn)生了部分醫(yī)生收紅包回扣現(xiàn)象,同時(shí)也造成了醫(yī)生在大家心目中唯利是圖的偏見(jiàn),再加上醫(yī)生工作量較大,往往疲于應(yīng)付,無(wú)暇回答患者提出的疑問(wèn)和作必要的說(shuō)明,在客觀上也造成了醫(yī)患關(guān)系的緊張。

5、對(duì)醫(yī)院過(guò)高要求:現(xiàn)在患者對(duì)醫(yī)療服務(wù)的要求和期望值越來(lái)越高,有時(shí)已經(jīng)超出了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)所能達(dá)到的水平,患者不能理解病情的變化和疾病發(fā)展的自然規(guī)律,不能正確認(rèn)識(shí)醫(yī)療工作的高風(fēng)險(xiǎn)性和不可預(yù)知性,當(dāng)醫(yī)療結(jié)果與期望出現(xiàn)偏差時(shí)容易情緒激動(dòng)而導(dǎo)致醫(yī)患矛盾激化。因此,只要在醫(yī)院里死了人,就被認(rèn)為是發(fā)生醫(yī)療事故,現(xiàn)在社會(huì)上有很多猝死病人和疾病自然死亡的病人只要在醫(yī)院搶救過(guò)或治療過(guò),就是其家屬索取賠償?shù)睦碛闪耍⑶乙欢ㄒr到錢(qián)為止,否則就不罷休。

6、處理糾紛的復(fù)雜性:保護(hù)弱勢(shì)群體,舉證倒置等醫(yī)改政策,讓醫(yī)療糾紛把患者與醫(yī)院的距離加大了,經(jīng)過(guò)權(quán)威衛(wèi)生部門(mén)醫(yī)療鑒定,法院調(diào)解判決,使患者和醫(yī)院都進(jìn)入了一個(gè)慢性等待期,雙方耗費(fèi)大量人力物力。醫(yī)患糾紛調(diào)解過(guò)程中患方漫天的要價(jià)和醫(yī)鬧的介入,破壞了醫(yī)院正常工作秩序,有的甚至辱罵院長(zhǎng),推打醫(yī)生,以致醫(yī)院要通過(guò)法律手段解決醫(yī)患糾紛,其方法又給醫(yī)院帶來(lái)很大負(fù)面影響,經(jīng)濟(jì)又帶來(lái)多余負(fù)擔(dān)。

醫(yī)患關(guān)系如果趨向緊張,以致醫(yī)鬧的惡性發(fā)展,不僅擾亂了正常的醫(yī)療秩序,構(gòu)成對(duì)醫(yī)務(wù)人員及其家屬的人身安全威脅,而且影響政府的工作和社會(huì)的穩(wěn)定,甚至?xí)贯t(yī)務(wù)人員怕?lián)L(fēng)險(xiǎn)而對(duì)一些重病例及疑難病例不敢作進(jìn)一步地治療探究,從而影響了醫(yī)療事業(yè)和醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展。為此,我們?yōu)榫徑饩o張的醫(yī)患關(guān)系提出如下幾點(diǎn)建議。

(一)增加投入改善醫(yī)療硬件設(shè)施:

我院硬件設(shè)施比較落后,近年剛剛更換了使用—的設(shè)備,其中超聲,ct機(jī)及一些儀器為職工融資購(gòu)買(mǎi)。還有用房簡(jiǎn)陋面積小,房舍布局不合理,患者就醫(yī)流程復(fù)雜,醫(yī)務(wù)人員開(kāi)展工作難。市政府領(lǐng)導(dǎo)也來(lái)我院視察此情況,并開(kāi)了現(xiàn)場(chǎng)會(huì)議。醫(yī)療儀器設(shè)備陳舊,診斷誤差就要大,會(huì)給患者帶來(lái)不利因素,診斷出現(xiàn)差錯(cuò)將導(dǎo)致醫(yī)療事故的發(fā)生。并且技防設(shè)施不全使患者人身財(cái)產(chǎn)安全得不到保障。所以,政府和有關(guān)部門(mén)要加大對(duì)我院資金投入,更新醫(yī)療儀器設(shè)備,確保診斷準(zhǔn)確,改善我院基礎(chǔ)設(shè)施,使患者有個(gè)良好的就醫(yī)環(huán)境,以免醫(yī)療事故發(fā)生,這樣就有利于避免醫(yī)患糾紛發(fā)生。醫(yī)院還應(yīng)創(chuàng)造條件,按規(guī)定配備保安室或警務(wù)室,以防意外事故發(fā)生,有利于醫(yī)患關(guān)系的和諧。

(二)資源合理配置滿足患者就醫(yī)需求:

衛(wèi)生部門(mén)觀念要?jiǎng)?chuàng)新,盤(pán)活醫(yī)療資源,合理布局醫(yī)療機(jī)構(gòu),根據(jù)全市人口狀況布局醫(yī)療網(wǎng)點(diǎn),特別要在人口集聚地加大投入。要加快社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和服務(wù)站的建設(shè)步伐,按正規(guī)化的要求,優(yōu)化整合醫(yī)療衛(wèi)生資源,形成全面覆蓋的基層醫(yī)療體系,滿足當(dāng)前人民群眾的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求。要從注重建設(shè)高素質(zhì)的人才梯隊(duì)入手,切實(shí)把培養(yǎng)醫(yī)技人才工作擺上重要日程,采取有效措施,吸收、鼓勵(lì)醫(yī)學(xué)院校的畢業(yè)生和高級(jí)在職技術(shù)人員到我們基層服務(wù),緩解基層衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)人才緊缺矛盾,同時(shí),要加強(qiáng)衛(wèi)生技術(shù)人員的業(yè)務(wù)和技能培訓(xùn),提高衛(wèi)生技術(shù)人員的學(xué)歷層次和業(yè)務(wù)水平,使衛(wèi)生人才資源更加優(yōu)化合理。

(三)健全醫(yī)療運(yùn)行機(jī)制提高服務(wù)質(zhì)量:

群眾看病難、看病貴的問(wèn)題,關(guān)鍵是改革目前的醫(yī)療衛(wèi)生制度。我院為公立醫(yī)院,不能推向市場(chǎng)。醫(yī)院要進(jìn)行運(yùn)行機(jī)制的改革,完善醫(yī)院各項(xiàng)制度,醫(yī)院的發(fā)展不能只靠自身的收入來(lái)維持,要實(shí)行收支兩條線,政府就要加大投入,這樣才會(huì)減輕病人的負(fù)擔(dān)。要將醫(yī)療服務(wù)和公共衛(wèi)生服務(wù),作為公共服務(wù)內(nèi)容,由政府來(lái)承擔(dān)。要讓老百姓真正接受“小病在社區(qū)、大病進(jìn)醫(yī)院”的合理就醫(yī)理念。這樣才能從根本上解決“看病難、看病貴”的問(wèn)題。衛(wèi)生行政部門(mén)要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)和管理,開(kāi)展好“六項(xiàng)活動(dòng),四個(gè)評(píng)比”創(chuàng)建活動(dòng)。一、要在創(chuàng)建活動(dòng)中,健全完善診療規(guī)范,建立完善行之有效的各種醫(yī)療制度,規(guī)范醫(yī)療操作規(guī)程,嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院管理規(guī)章制度,防范醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。二、在活動(dòng)中要繼續(xù)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn),提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平,杜絕無(wú)證上崗,防范救治醫(yī)療糾紛。三、要進(jìn)一步改善服務(wù)態(tài)度,轉(zhuǎn)變工作作風(fēng),學(xué)會(huì)有效溝通,融洽醫(yī)患關(guān)系。四、要簡(jiǎn)化就醫(yī)流程,控制醫(yī)療費(fèi)用,方便病人就醫(yī),盡最大努力降低群眾看病的成本費(fèi)用?;顒?dòng)宗旨是為群眾創(chuàng)建良好的就醫(yī)環(huán)境,提高優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù),解決群眾看病難,看病貴的問(wèn)題,建立良好醫(yī)患關(guān)系,使社會(huì)健康和諧發(fā)展。

(四)加強(qiáng)宣傳營(yíng)造有利于醫(yī)患關(guān)系和諧的良好氛圍:

衛(wèi)生及有關(guān)部門(mén)要利用各種載體宣傳有關(guān)衛(wèi)生方面的法律法規(guī),提高廣大人民群眾的法律意識(shí),能使患者和醫(yī)務(wù)人員通過(guò)法律來(lái)保護(hù)自己的合法權(quán)益。新聞媒體作為社會(huì)輿論導(dǎo)向和社會(huì)監(jiān)督的重要載體,要本著對(duì)社會(huì)和人民群眾高度負(fù)責(zé)的精神,客觀公正地報(bào)道醫(yī)改動(dòng)態(tài),公共衛(wèi)生事件,醫(yī)患糾紛案,多報(bào)道醫(yī)療衛(wèi)生方面的好人好事,如近幾年的醫(yī)務(wù)工作者踴躍為搶救危重病人義無(wú)反顧地獻(xiàn)出自己的熱血事跡;醫(yī)院職工自發(fā)組織為病人捐資醫(yī)療費(fèi);醫(yī)務(wù)人員為災(zāi)區(qū)捐款;非典時(shí)期醫(yī)務(wù)工作者的英雄事跡;醫(yī)務(wù)人員義務(wù)為群眾體檢;體檢流感來(lái)了醫(yī)療工作者站到第一線;以此作為改善醫(yī)患關(guān)系的切入點(diǎn),向群眾宣傳有關(guān)衛(wèi)生健康知識(shí),轉(zhuǎn)變就醫(yī)觀念,正確引導(dǎo)醫(yī)患關(guān)系向著健康、和諧的方向發(fā)展。

(五)社會(huì)共同保護(hù)就醫(yī)環(huán)境:

醫(yī)療機(jī)構(gòu)本是履行救死扶傷,保障人民生命健康的重要社會(huì)公共場(chǎng)所,任何單位和個(gè)人不能以任何理由、手段擾亂醫(yī)療機(jī)構(gòu)正常診療秩序,侵害就診者合法權(quán)益,危害醫(yī)務(wù)人員人身安全,損壞醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)產(chǎn)。衛(wèi)生系統(tǒng)要成立醫(yī)療糾紛機(jī)構(gòu),處理糾紛,以防事態(tài)擴(kuò)大和矛盾激化。本地區(qū)建立醫(yī)療事故糾紛風(fēng)險(xiǎn)金,承擔(dān)責(zé)任賠償,不要讓醫(yī)院承擔(dān)過(guò)重負(fù)擔(dān),以利于醫(yī)患關(guān)系趨向緩和。

醫(yī)患關(guān)系的心理學(xué)論文通用篇十七

摘要:隨著我國(guó)社會(huì)的迅速發(fā)展和人們生活水平的不斷提高,人們對(duì)醫(yī)療服務(wù)方面的要求也越來(lái)越高,由于醫(yī)患思想的不一致導(dǎo)致醫(yī)患之間越來(lái)越多矛盾的發(fā)生,從而造成了我國(guó)醫(yī)患關(guān)系緊張的現(xiàn)狀。要解決現(xiàn)社會(huì)緊張的醫(yī)患關(guān)系,重點(diǎn)是構(gòu)建成功的醫(yī)患溝通體系,要從心理、語(yǔ)言、行為等多角度、全方位、藝術(shù)化處理醫(yī)患兩者間信任。醫(yī)患關(guān)系歸根到底是整個(gè)社會(huì)的問(wèn)題,最終得由社會(huì)政府出面實(shí)施醫(yī)改方案,落實(shí)到底,才能得到可見(jiàn)的緩解。所以醫(yī)患關(guān)系,重在溝通,基于調(diào)適。和諧的氛圍需要我們共同不懈的創(chuàng)造,溝通是避免誤會(huì)最好的方法,如果醫(yī)患雙方能夠加強(qiáng)溝通并互相理解,那么我相信和諧的醫(yī)患關(guān)系必定能建立起來(lái)。

隨著我國(guó)社會(huì)的迅速發(fā)展和人們生活水平的不斷提高,人們對(duì)醫(yī)療服務(wù)方面的要求也越來(lái)越高,由于醫(yī)患思想的'不一致導(dǎo)致醫(yī)患之間越來(lái)越多矛盾的發(fā)生,從而造成了我國(guó)醫(yī)患關(guān)系緊張的現(xiàn)狀。

現(xiàn)今,醫(yī)院發(fā)生暴力沖突的事情屢見(jiàn)不鮮,暴力致使醫(yī)護(hù)人員傷亡的的極端事件也時(shí)有發(fā)生,在醫(yī)療糾紛方面,美國(guó)護(hù)士協(xié)會(huì)統(tǒng)計(jì),美國(guó)護(hù)士曾被威脅占到57%而遭到暴力攻擊的只有17%,而對(duì)于醫(yī)生來(lái)講,根本沒(méi)有醫(yī)生被威脅相關(guān)統(tǒng)計(jì)。換到中國(guó),60%患者面對(duì)醫(yī)療糾紛,醫(yī)務(wù)人員被毆打辱罵高達(dá)70%以上。面對(duì)這樣的數(shù)據(jù),說(shuō)中國(guó)醫(yī)生行業(yè)是高危行業(yè)就一點(diǎn)也不夸張了。醫(yī)生,心中秉承健康所系,性命相托解人病痛救人性命,又是什么原因讓這一職業(yè)被推上極端沖突的風(fēng)頭浪尖。

首先,我們假設(shè)有a患者去醫(yī)院就診會(huì)出現(xiàn)以下幾種情況。

從表格來(lái)看,首先患者在對(duì)與醫(yī)務(wù)工作者的態(tài)度上就存在本質(zhì)性的問(wèn)題,思想上對(duì)整個(gè)醫(yī)療行業(yè)妖魔化,邪惡化。我們可以看到,即使是在醫(yī)生正常處置的情況下,患者及其家屬也會(huì)對(duì)醫(yī)生處置產(chǎn)生質(zhì)疑。但我們要承認(rèn)一些不正當(dāng)?shù)睦骟w系存在于我們的醫(yī)療行業(yè)中,危害了患者的利益。我們還應(yīng)該完善第三方鑒定體系,讓患者真正遇到醫(yī)療糾紛時(shí)有一個(gè)合法理性的體制,這樣才能有效的緩解我國(guó)岌岌可危的醫(yī)患關(guān)系。

綜合以上分析,造成醫(yī)患關(guān)系緊張的因素有以下幾個(gè):

(1)國(guó)家因素:我國(guó)綜合國(guó)力的不斷提升,各項(xiàng)事業(yè)蓬勃發(fā)展,但我國(guó)醫(yī)療資源總體不足,而隨著人們消費(fèi)水平的日漸增高,各地方的醫(yī)療費(fèi)用也總體提高,再加上政府部門(mén)對(duì)于醫(yī)療方面資金的投入不足,更是造成了人們看病難,看病貴的局面,這也是引發(fā)醫(yī)患緊張關(guān)系的導(dǎo)火索。

(2)患方因素:由于人們生活質(zhì)量的不同導(dǎo)致了人們對(duì)于醫(yī)療服務(wù)的需求不同,基本的群眾就醫(yī)只是以治好病為目的而也有很多人在接受治療的同時(shí)要求更高的水平的醫(yī)療保健,同時(shí),人們的法律知識(shí)不斷豐富,維權(quán)意識(shí)不斷增強(qiáng),在就醫(yī)的同時(shí),希望及時(shí)得到自己的病情,病因等信息,在就醫(yī)過(guò)程中還渴望得到醫(yī)生的心理指導(dǎo)和治療,只有醫(yī)生在治愈其疾病并給予足夠的心理安慰后,患者才能達(dá)到真正的滿意。

(3)醫(yī)方因素:我國(guó)人口眾多,在醫(yī)院工作的醫(yī)生每日面多眾多的患者工作壓力極大,同時(shí)有些醫(yī)院的醫(yī)生工資偏低,待遇也不高,這便造成了醫(yī)生對(duì)于工作的懈怠及對(duì)患者的不負(fù)責(zé)任。

由以上因素造成的醫(yī)患關(guān)系緊張也給社會(huì)帶來(lái)了極大的不良影響,首先,由醫(yī)療糾紛導(dǎo)致的“醫(yī)鬧”等暴力事件頻頻發(fā)生,導(dǎo)致了醫(yī)院醫(yī)療人才與建設(shè)上的損失。其次,醫(yī)生在畏懼患者家屬暴力行為的同時(shí),也會(huì)采取保守醫(yī)療以求降低醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn),但這樣做的結(jié)果卻不利于患者就醫(yī)。再者說(shuō),醫(yī)患關(guān)系長(zhǎng)期緊張的同時(shí)導(dǎo)致暴力事件的頻發(fā),影響社會(huì)穩(wěn)定。

醫(yī)患關(guān)系乃當(dāng)代社會(huì)首要問(wèn)題,醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)與人民群眾的健康和切身利益密切相關(guān),隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,傳統(tǒng)的醫(yī)患關(guān)系逐漸出現(xiàn)一些不和諧的現(xiàn)象,總體呈現(xiàn)緊張趨勢(shì),并引起社會(huì)越來(lái)越多的關(guān)注,其影響已不僅僅局限于醫(yī)患雙方的診療過(guò)程,更對(duì)醫(yī)學(xué)事業(yè)的發(fā)展甚至社會(huì)的和諧發(fā)展與穩(wěn)定進(jìn)步產(chǎn)生危害。長(zhǎng)期的醫(yī)患關(guān)系緊張給醫(yī)生和患者帶大了極大的不便,因此,我們應(yīng)當(dāng)解決醫(yī)患對(duì)立這一現(xiàn)狀,使醫(yī)生可以放心的,負(fù)責(zé)任的為患者治療,而患者可以安心接受醫(yī)生的治療建議。這樣既可以解決就醫(yī)問(wèn)題也有利于社會(huì)安定。

對(duì)于改善當(dāng)前的醫(yī)患關(guān)系,筆者有以下三點(diǎn)建議:

(1)政府部門(mén)應(yīng)強(qiáng)化職責(zé),完善醫(yī)療制度,使醫(yī)療保險(xiǎn)等利民政策覆蓋城鄉(xiāng),有利于居民更好的就醫(yī)。

(2)醫(yī)院方面應(yīng)加強(qiáng)監(jiān)管力度避免患者家屬暴力行為的發(fā)生,同時(shí),醫(yī)生也應(yīng)當(dāng)主動(dòng)與患者進(jìn)行交流,多聽(tīng)取患者方面的意見(jiàn)并及時(shí)告知患者病情避免與患者發(fā)生矛盾。

(3)患者積極與醫(yī)生溝通,接納醫(yī)生可行的建議,在有爭(zhēng)議時(shí),應(yīng)主動(dòng)找醫(yī)生或院方交涉,避免矛盾的膨脹。

總之,要解決現(xiàn)社會(huì)緊張的醫(yī)患關(guān)系,重點(diǎn)是構(gòu)建成功的醫(yī)患溝通體系,要從心理、語(yǔ)言、行為等多角度、全方位、藝術(shù)化處理醫(yī)患兩者間信任。醫(yī)患關(guān)系歸根到底是整個(gè)社會(huì)的問(wèn)題,最終得由社會(huì)政府出面實(shí)施醫(yī)改方案,落實(shí)到底,才能得到可見(jiàn)的緩解。所以醫(yī)患關(guān)系,重在溝通,基于調(diào)適。和諧的氛圍需要我們共同不懈的創(chuàng)造,溝通是避免誤會(huì)最好的方法,如果醫(yī)患雙方能夠加強(qiáng)溝通并互相理解,那么我相信和諧的醫(yī)患關(guān)系必定能建立起來(lái)。

醫(yī)患關(guān)系的心理學(xué)論文通用篇十八

在這“和諧”成為全民追求的時(shí)代,不知從什么時(shí)候開(kāi)始,醫(yī)患關(guān)系變得愈來(lái)愈緊張。但,請(qǐng)不要悲觀,相信會(huì)有更多的人能用理性的眼光來(lái)看待醫(yī)患關(guān)系。

的確,是極少數(shù)無(wú)良醫(yī)生導(dǎo)致了醫(yī)患關(guān)系開(kāi)始破裂。醫(yī)生本是一份高尚的職業(yè),而無(wú)良醫(yī)生使得這份職業(yè)蒙上了污點(diǎn),也從此使部分人對(duì)醫(yī)生開(kāi)始持懷疑態(tài)度:“醫(yī)生真的真心幫我治病嗎?”“他會(huì)不會(huì)誤我?”“他會(huì)不會(huì)為了謀私利故意開(kāi)一些無(wú)效藥?”……當(dāng)無(wú)良醫(yī)生被陸續(xù)曝光后,醫(yī)患問(wèn)題也像滾雪球一樣越滾越大。但個(gè)體并不能代表整體。并不能因?yàn)橹宦?tīng)說(shuō)過(guò)黑天鵝,便說(shuō)天底下的天鵝都是黑的。同理,若因此說(shuō)天下醫(yī)生皆無(wú)良,那可真太冤枉那些盡職敬業(yè)的好醫(yī)生了。

網(wǎng)絡(luò)時(shí)代的來(lái)臨,一些新媒體為了搏人眼球,增加閱讀量,對(duì)事實(shí)的報(bào)道也往往夸大其詞,在一定程度上加劇了醫(yī)患關(guān)系的緊張程度,使得人們對(duì)此的偏見(jiàn)更加嚴(yán)重。這樣以后,病人戰(zhàn)勝病魔的決心便動(dòng)搖了,因?yàn)樗麄冮_(kāi)始不能完全信任與他們并肩作戰(zhàn)的“白衣戰(zhàn)士們”。同樣,醫(yī)生也不能全身心投入“戰(zhàn)斗”之中,他們救死扶傷的一腔熱血可能被現(xiàn)實(shí)的打擊后消磨殆盡,如此便形成了一個(gè)惡性循環(huán)。如此,理性對(duì)待醫(yī)患關(guān)系也就顯得更加重要了。

輿論導(dǎo)向也是導(dǎo)致公眾易發(fā)現(xiàn)偏見(jiàn)的原因之一。藏匿于黑暗之中的鍵盤(pán)俠將負(fù)能量宣泄在網(wǎng)絡(luò)上,把惡意揣測(cè)當(dāng)作樂(lè)趣,將惡言作為匕首,一刀刀地破壞美好。從網(wǎng)絡(luò)上的彈幕就可以很清楚地看出這一點(diǎn)。惡毒言論不應(yīng)該誤導(dǎo)人們,這也應(yīng)當(dāng)提醒相關(guān)運(yùn)營(yíng)單位在追求言論自由方面的同時(shí)要有底線與紅線,言論自由不等于隨意“陰謀論”,不等于惡意猜測(cè)。

對(duì)世界懷以善良,世界也將善良待你。愿我們理性地看待醫(yī)患關(guān)系。白衣戰(zhàn)士也需要盔甲,而一道信任的目光,恰是他們最強(qiáng)大的護(hù)盾。

醫(yī)患關(guān)系的心理學(xué)論文通用篇十九

(一)相關(guān)的幾個(gè)概念。

1、勞動(dòng)關(guān)系的概念是指用人單位與勞動(dòng)者運(yùn)用勞動(dòng)能力實(shí)現(xiàn)勞動(dòng)過(guò)程中形成的一種社會(huì)關(guān)系,表現(xiàn)形式有兩種:直接實(shí)現(xiàn)勞動(dòng)過(guò)程,間接實(shí)現(xiàn)勞動(dòng)過(guò)程。

2、勞務(wù)關(guān)系的概念是指兩個(gè)或兩個(gè)以上的平等主體之間就勞務(wù)事項(xiàng)進(jìn)行等價(jià)交換過(guò)程中形成的一種經(jīng)濟(jì)關(guān)系。

勞動(dòng)關(guān)系與勞務(wù)關(guān)系的'區(qū)別主要有五點(diǎn):

1、主體不同。

2、關(guān)系不同。

3、勞動(dòng)主體的待遇不同。

4、適用的法律不同。

5、合同的法定形式不同。

二、勞務(wù)派遣中的勞動(dòng)關(guān)系與勞務(wù)關(guān)系。

(一)勞務(wù)派遣中有哪些法律關(guān)系。

1、勞務(wù)輸出單位與勞務(wù)輸入單位是勞務(wù)派遣關(guān)系。

2、勞務(wù)輸出單位與勞動(dòng)者是勞動(dòng)關(guān)系。

3、勞動(dòng)者與勞務(wù)輸入單位是勞務(wù)服務(wù)關(guān)系。

(二)勞務(wù)派遣中的勞動(dòng)關(guān)系與勞務(wù)關(guān)系的聯(lián)系1、這種三角法律關(guān)系的基礎(chǔ)是勞務(wù)派遣關(guān)系。

2、這種三角法律關(guān)系的支柱是勞動(dòng)者與勞務(wù)輸出單位的勞動(dòng)關(guān)系和與勞務(wù)輸入單位的勞務(wù)服務(wù)關(guān)系。

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