臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)論文2通用(優(yōu)秀8篇)

總結(jié)是對所學(xué)知識的一個回顧和總結(jié)，通過總結(jié)可以加深對知識的理解和記憶。寫好總結(jié)需要注重語言的精煉和準(zhǔn)確，要盡可能用簡潔明了的詞語表達(dá)自己的意思。范文中的觀點和論述具有較強(qiáng)的說服力和可操作性。

臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)論文2通用篇一

隨著高等教育事業(yè)的不斷發(fā)展，畢業(yè)生就業(yè)市場競爭越來越激烈尤其對?？茖哟蔚呐R床醫(yī)學(xué)專業(yè)教學(xué)提出了新的挑戰(zhàn)。

對此，我院以能力培養(yǎng)為目標(biāo)，以市場需求為導(dǎo)向，努力提高就業(yè)率，對臨床醫(yī)學(xué)專科教學(xué)進(jìn)行改革，摸索出一條i臨床醫(yī)學(xué)?？飘厴I(yè)生訂單式選修科教學(xué)的新路子。

一、確定訂單式特色教學(xué)模式。

到嘉興五縣二區(qū)衛(wèi)生局及人民醫(yī)院進(jìn)行醫(yī)療狀況調(diào)查，此外對我院兩所附屬醫(yī)院、六所教學(xué)醫(yī)院的臨床科室及醫(yī)技科室進(jìn)行現(xiàn)有醫(yī)務(wù)人員年齡結(jié)構(gòu)、職稱職務(wù)、醫(yī)院主要開展的業(yè)務(wù)項目、現(xiàn)有儀器設(shè)備進(jìn)行摸底。

發(fā)現(xiàn)臨床醫(yī)學(xué)大專生要進(jìn)入縣市級醫(yī)院醫(yī)療科室有很大難度，而縣級醫(yī)院及以下基層單位小科，特別是醫(yī)技科室專業(yè)人才奇缺，本科生不愿去，中專生進(jìn)不去。我們認(rèn)為這些科室可作為?？粕木蜆I(yè)方向。

但醫(yī)院對需求的人員要求較高，要求動手能力強(qiáng)、并有一技之長，人院后能立即上崗獨立開展工作。

在市場分析的基礎(chǔ)上，為適應(yīng)醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展要求，我院決定開展選修特色教學(xué)。

采用“基本專業(yè)教學(xué)+x”的教學(xué)模式。

“基本專業(yè)教學(xué)”就是在“三基”教學(xué)基礎(chǔ)上，讓學(xué)生掌握基層醫(yī)院所必須掌握的醫(yī)療衛(wèi)生知識和技能。

所謂“x”就是加強(qiáng)選修學(xué)科的理論與實踐教學(xué)，根據(jù)學(xué)生志愿及附屬醫(yī)院醫(yī)技科室教學(xué)資源，我們開設(shè)了病理、超聲、放射、麻醉、眼科、耳鼻咽喉、骨科、皮膚科、康復(fù)、心電圖等八至十個選修特色教學(xué)課程。

臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)論文2通用篇二

臨床醫(yī)學(xué)免疫檢驗自建立至今已經(jīng)歷了一百個春秋。自從19世紀(jì)80年代后期開始，隨著很多學(xué)者專家開始從免疫動物或者攜帶有傳染病病毒的患者血清中發(fā)現(xiàn)有能夠治愈患者疾病的特異性結(jié)合病原體或其一系列的衍生產(chǎn)物的物質(zhì)，而這些物質(zhì)及為我們現(xiàn)在所熟識的抗體。就現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理念來講，將能夠引起人體體內(nèi)產(chǎn)生抗體的物質(zhì)統(tǒng)稱為抗原。正是由于抗原以及抗體的發(fā)現(xiàn)，才促使現(xiàn)代醫(yī)學(xué)專家學(xué)者開始對人類或動物體外抗原刺激體內(nèi)反應(yīng)產(chǎn)生抗體這一現(xiàn)象進(jìn)行系統(tǒng)深入的研究。隨著免疫學(xué)理論以及分子生物學(xué)還有其它以現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)為依托的新興臨床免疫學(xué)檢驗繼能夠有日新月異的發(fā)展。

二、提高臨床免疫檢驗質(zhì)量的方法。

2.1標(biāo)本采集與設(shè)備管理的優(yōu)化。

作為檢驗分析前對質(zhì)量控制的要求來說，檢驗人員首先需要做到對標(biāo)本的采集和保存工作；密切注意整個樣本采集過程中的樣本采集的時間、止血帶的使用時間和方法、采血的姿勢、抗凝劑和穩(wěn)定劑的選用情況。

其次，在采購人員對于相關(guān)儀器設(shè)備及試劑的選擇方面也同樣對整個測量結(jié)果有著十分大的影響；作為整個檢驗的執(zhí)行者來說儀器設(shè)備性能的好壞將直接對檢驗結(jié)果的精確度造成非常大的影響。在整個檢測結(jié)束后要注意地成套儀器的保養(yǎng)和維護(hù)工作，工作人員要經(jīng)常對溫度計、水浴箱、酶標(biāo)儀、稀釋棒、恒溫箱、吸量管、分光光度計等臨床免疫檢驗的儀器設(shè)備進(jìn)行核定、校正以及檢查等工作，從而確保儀器設(shè)備的使用性能，減少實驗過程中因為儀器所引起的誤差，繼而來保證檢驗結(jié)果準(zhǔn)確性的目的，最終為意識的治療及患者的康復(fù)提供最有用的保障。對于當(dāng)今品魚龍混雜，質(zhì)量不一的試劑市場來說，慎重選擇且經(jīng)常對試劑性能進(jìn)行有關(guān)試劑的檢定工作是保證檢驗成功的重要因素。

2.2提高技術(shù)人員的素質(zhì)。

人是整個免疫檢驗過程中的主體，是整個免疫檢驗過程中最積極、表現(xiàn)最為活躍的因素。在免疫檢驗過程工作的所有環(huán)節(jié)，都需要靠人來對整個試驗進(jìn)行操作和把握，最終實現(xiàn)對整個臨床免疫檢驗質(zhì)量控制的目標(biāo)。因此，在整個臨床免疫檢測過程中檢驗技術(shù)人員的綜合素質(zhì)與業(yè)務(wù)能力會對整個免疫檢驗的質(zhì)量和結(jié)果產(chǎn)生重大的影響。因此，就要求臨床免疫檢驗的工作人員要每天按時對相關(guān)檢測設(shè)備進(jìn)行消毒、搞好實驗室的衛(wèi)生；做好相關(guān)實驗儀器的定期檢查工作：如冰箱、恒溫箱、水浴箱、酶標(biāo)儀、熒光顯微鏡等，做好對整個實驗儀器的記錄使用情況，并如實填寫實驗報告，按規(guī)定進(jìn)行免疫檢驗的質(zhì)控工作，并分析情況做好記錄，簽字等工作。

三、臨床免疫學(xué)檢驗與生物技術(shù)。

以現(xiàn)代新型科學(xué)技術(shù)為依托的臨床醫(yī)學(xué)免疫檢驗技術(shù)的廣泛應(yīng)用，對現(xiàn)代免疫學(xué)研究的發(fā)展起了非常大的推動作用飛，其結(jié)果又在更深的層次以及更為廣范的領(lǐng)域內(nèi)促進(jìn)了現(xiàn)代高新生物醫(yī)療技術(shù)產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，能夠使諸如細(xì)胞工程技術(shù)以及基因工程技術(shù)為代表的現(xiàn)代高科技技術(shù)得到更廣泛應(yīng)用。近年來伴隨著疫苗、基因工程抗體治療以及重組細(xì)胞因子研制為主的生物工程制品產(chǎn)業(yè)有了蓬勃的發(fā)展，極大地推動了現(xiàn)代免疫學(xué)防治的開展，對許多傳染性疾病的傳播起到了強(qiáng)有力的遏制作用，從而為挽救更多的生命做出了巨大的貢獻(xiàn)。

四、結(jié)束語。

因此，對于整個臨床免疫檢驗的過程而言，對免疫檢驗做好全面的質(zhì)量管理是確保整個臨床免疫檢驗結(jié)果準(zhǔn)確性的重要保證。由于在對免疫檢驗標(biāo)本進(jìn)行采集到對標(biāo)本進(jìn)行檢驗的這個過程需經(jīng)歷很繁瑣且比較復(fù)雜的一系列環(huán)節(jié)，因此，就要求臨床醫(yī)師必須要熟悉患者的生理、病理情況，同時，也要求護(hù)理人員及檢驗人員對臨床免疫檢驗的各種影響因素要有全面系統(tǒng)的了解和認(rèn)識，每一個環(huán)節(jié)的操作須做到規(guī)范化，完全按照標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行，以確保免疫檢驗的可靠性和準(zhǔn)確性，并提高臨床治療效果。

臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)論文2通用篇三

近代科技的快速發(fā)展使醫(yī)學(xué)影像學(xué)日新月異。

醫(yī)學(xué)影像學(xué)已經(jīng)成為包括傳統(tǒng)放射診斷學(xué)、超聲成像、ct、mri、介入放射學(xué)、核醫(yī)學(xué)成像等諸多門類的綜合性學(xué)科。

它不再局限于單純的形態(tài)學(xué)診斷，隨著介入放射學(xué)的發(fā)展，其已[1]經(jīng)發(fā)展成為診斷、治療并重，著眼于功能研究的學(xué)科。

課時較少使得教師在教學(xué)中只能粗略地講解，學(xué)生也只能走馬觀花似地學(xué)習(xí)，從而認(rèn)為醫(yī)學(xué)影像真的是一門“輔助”學(xué)科，作者通過實踐結(jié)合思考，做出以下的思考及建議。

1.1基礎(chǔ)知識薄弱。

正如前文所說的那樣，醫(yī)學(xué)影像學(xué)的知識范圍既涉及臨床各個學(xué)科，也涉及基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)，包括生理學(xué)、病理學(xué)、病理生理學(xué)、系統(tǒng)解剖學(xué)、斷層解剖學(xué)等。

部分學(xué)生會遺忘這些知識，所以需要教師進(jìn)行重復(fù)地講解，從而浪費了一些時間。

而且，經(jīng)筆者調(diào)查，絕大多數(shù)院校的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)并未開設(shè)斷層解剖學(xué)這門課，從而使得學(xué)生在畢業(yè)后無論是直接從事影像科的工作還是繼續(xù)攻讀醫(yī)學(xué)影像學(xué)的碩士研究生，都會感到吃力。

1.2教學(xué)內(nèi)容滯后。

現(xiàn)代的醫(yī)學(xué)影像學(xué)是一門快速發(fā)展的學(xué)科。

以設(shè)備為例，平均4~5年換代一次，因此，我們的影像學(xué)知識的“半衰期”越來越短，但是從課堂的所教授的內(nèi)容來看，并沒有及時跟上更新的“步伐”，隨之產(chǎn)生的問題就是學(xué)生無法適應(yīng)影像科的臨床工作。

比如在最新的第7版醫(yī)學(xué)影像學(xué)教材中，有關(guān)能譜ct的一些新技術(shù)只是簡略地提及，在第6版以及之前的教材中更是未涉及。

有關(guān)肺結(jié)節(jié)的一些概念，比如磨玻璃密度影(groundglassopacity,ggo)，肺結(jié)節(jié)的密度的成分劃分（純磨玻璃密度結(jié)節(jié)，混合磨玻璃密度結(jié)節(jié)，實性結(jié)節(jié)），教材中也未提及，但這些概念對于肺癌或者良性結(jié)節(jié)的鑒別診斷在臨床上早已使用。

1.3實踐教學(xué)不足。

由于影像學(xué)科本身的特點以及影像學(xué)的飛速發(fā)展使得學(xué)生要花很多時間來進(jìn)行專業(yè)學(xué)習(xí)，從而忽略了臨床技能的培養(yǎng)，導(dǎo)致臨床實際操作技能低下。

我國的教學(xué)模式（基礎(chǔ)、專業(yè)、實習(xí)）仍在影像學(xué)教學(xué)中使用，而歐美等國家的教學(xué)模式為基礎(chǔ)、專業(yè)與實習(xí)，除基礎(chǔ)課外，專業(yè)理論與專業(yè)實習(xí)課程的比例幾乎是1:1,而國內(nèi)是4:1,醫(yī)學(xué)影像學(xué)的教學(xué)不僅僅是理論知識，更重要的是讀片的技能。

筆者在國內(nèi)的教學(xué)中發(fā)現(xiàn)，相當(dāng)數(shù)量的學(xué)生理論知識的掌握尚可，但一旦面對圖像進(jìn)行分析或者診斷，往往不知所措，說明我們理論與實踐的教學(xué)是脫節(jié)的，從我們的考試評價中也能發(fā)現(xiàn)，理論知識的考察占了很大的比重，而真正的“影像診斷”的考核是不足或者缺乏的。

1.4師資、人才力量匱乏。

在師資力量方面，我們遠(yuǎn)遠(yuǎn)落后于歐美國家，主要表現(xiàn)為專業(yè)課任教教師和實習(xí)指導(dǎo)老師方面。

以我院為例，副高及以上職稱的教師具有碩士及以上學(xué)位的不足尚不足50%，還有相當(dāng)部分中級職稱的教師只具有本科學(xué)歷，博碩士生導(dǎo)師占副高及以上職稱的教師的比例不足30%，總體來說，這樣的師資力量并不能很好地滿足飛速發(fā)展的醫(yī)學(xué)影像學(xué)的教學(xué)。

再者，我們的教師制度多為終身制，使教學(xué)改革缺少動力。

在歐美發(fā)達(dá)國家，大學(xué)本科的教育多為具有教授職稱的教師，在臨床實習(xí)醫(yī)院與指導(dǎo)教師的選擇上，也有嚴(yán)格標(biāo)準(zhǔn)，正是基于這一嚴(yán)格的管理制度，才保證了優(yōu)秀的影像學(xué)醫(yī)師的培養(yǎng)。

相比臨床其他學(xué)科，具有高學(xué)歷的影像學(xué)人才數(shù)量明顯不足。

經(jīng)筆者調(diào)研，以江蘇省為例，具有影像醫(yī)學(xué)與核醫(yī)學(xué)博士點數(shù)量的醫(yī)科院?；蛘呔C合性大學(xué)醫(yī)學(xué)院屈指可數(shù)，其中超聲專業(yè)的博導(dǎo)只有1名，至今為止尚無核醫(yī)學(xué)專業(yè)的博導(dǎo)。

這與飛速發(fā)展的醫(yī)學(xué)影像學(xué)與對相關(guān)人才日益增長的需求顯然不符。

2.1引入循證醫(yī)學(xué)與pbl教學(xué)模式。

近年來，隨著醫(yī)學(xué)模式由“生物”醫(yī)學(xué)模式向“生物—社會—心理”模式的轉(zhuǎn)變，一種全新的模式正在進(jìn)入今天的醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，即循證醫(yī)學(xué)（evidence-basedmedicine,ebm）。

介入治療的試驗設(shè)計和文獻(xiàn)評估，將現(xiàn)代的科研的最新成果引入教學(xué)中，使科研與教學(xué)、醫(yī)療同步，從而更好地服務(wù)臨床。

而對影像學(xué)方法的真實性、可靠性缺少合理的評估，采用這種培養(yǎng)模式的學(xué)生可能有比較扎實的基礎(chǔ)知識，但創(chuàng)新能力、自我學(xué)習(xí)能力顯然不足]，對影像學(xué)的方法學(xué)也缺少理解。

以問題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)(problembasedlearning,pbl)也是當(dāng)今流行的一種教學(xué)模式，是由美國神經(jīng)病學(xué)教授howardbarrows在1969年創(chuàng)立，其以學(xué)生為中心，教師為指導(dǎo)[6]，其特點是以臨床或研究問題為中心，學(xué)生以小組為單位進(jìn)行合作、討論以及自主學(xué)習(xí)，從而使學(xué)生掌握學(xué)習(xí)的內(nèi)容，訓(xùn)練學(xué)生解決問題的能力，培養(yǎng)學(xué)生社交能力與相互協(xié)作技巧。

這樣的理念比較適合運用于醫(yī)學(xué)影像學(xué)的教學(xué)過程中，在學(xué)生充分掌握各個系統(tǒng)的知識后，分別通過思考后提出問題、建立假設(shè)、收集資料等過程，使學(xué)生對所學(xué)知識進(jìn)一步得到鞏固。

而ebm和pbl模式的引入，可以使得學(xué)生由被動學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)為主動探索，促使他們在學(xué)習(xí)中發(fā)現(xiàn)新的問題，以適應(yīng)醫(yī)學(xué)影像學(xué)的不斷發(fā)展。

臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)論文2通用篇四

1.1設(shè)備的配置跟不上教學(xué)需要。

1.2課件的制作不符合教學(xué)目的。

我院教師在醫(yī)學(xué)院學(xué)習(xí)了c語言、foxpro等操作技術(shù)，沒有經(jīng)過多媒體課件制作的正規(guī)培訓(xùn)，大多自學(xué)成才，制作課件的水平較低。其制作的課件有些以文字為主，穿插幾張表格及圖片，沒有動畫與影像內(nèi)容，缺乏圖、文、聲、像的有效結(jié)合，個別教師平時不注意積累素材，將書本內(nèi)容大段粘貼到幻燈片上，這樣的課件難免會讓學(xué)生喪失學(xué)習(xí)興趣；有些課件過于花哨，過多地使用圖片、視頻、動畫，學(xué)生把注意力過多地集中到課件本身上，忽略了對教學(xué)內(nèi)容的學(xué)習(xí)；有的課件制作軟件版本過低，是用wps制作的，而且沒有轉(zhuǎn)換成在windowsxp環(huán)境下可播放的格式；還有的課件在制作時，對占用空間和播放速度的要求估計不足，用bmp格式存儲圖片，占空間過大，出現(xiàn)播放停滯、死機(jī)等現(xiàn)象。因此，提高教師自身計算機(jī)水平，對其多媒體課件制作能力進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn)是目前提高多媒體教學(xué)質(zhì)量的關(guān)鍵。

1.3講課的方式不能激發(fā)學(xué)生的興趣，忽略了實踐能力的培養(yǎng)。

醫(yī)學(xué)多媒體教學(xué)由于沒有板書、畫圖等過渡時間，造成講課速度加快、信息量增加，學(xué)生在課堂上沒有記憶和思考的時間，要么抬頭面無表情地看著屏幕，要么低頭做自己的事情，容易在短時間內(nèi)疲勞，產(chǎn)生厭倦情緒。課堂上教師與學(xué)生之間的交流互動應(yīng)該是雙向的，教師要運用自己的人格魅力去引導(dǎo)學(xué)生，不僅要傳授知識，還要教會學(xué)生學(xué)習(xí)知識的方法。臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)多是合班教學(xué)，教師提問、啟發(fā)等較少，過多地使用多媒體教學(xué)使教師與學(xué)生之間缺乏情感的交流，教師只顧一味地播放課件、講解，使多媒體教學(xué)成了講稿演示，課堂氣氛變得死板、沉悶，無法調(diào)動學(xué)生的積極性。學(xué)生在課堂上對知識的吸收率和學(xué)習(xí)的實際效果大打折扣，不得不把很多任務(wù)留在課后，加重了學(xué)生的學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)。創(chuàng)造并充分利用虛擬環(huán)境，讓學(xué)生在計算機(jī)上模擬一些實訓(xùn)項目，還可以進(jìn)行實時的手術(shù)及操作展示，這是醫(yī)學(xué)多媒體教學(xué)的優(yōu)點。但臨床醫(yī)學(xué)是一門實踐醫(yī)學(xué)，虛擬環(huán)境與臨床的實際情況有較大距離，如果一味地追求知識點的灌輸，忽略動手能力的培養(yǎng)，那培養(yǎng)出來的醫(yī)學(xué)生將來一定不能適應(yīng)臨床工作的需要。

2改進(jìn)的方法。

2.1加大投入力度，改善軟硬件配置，實現(xiàn)資源共享。

計算機(jī)硬件是臨床醫(yī)學(xué)多媒體教學(xué)的物質(zhì)基礎(chǔ)。我院近些年在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下，計算機(jī)硬件設(shè)施得到了很大改善，但各教研室教師的計算機(jī)應(yīng)用水平、計算機(jī)軟硬件配置情況各不相同，為避免重復(fù)投資造成的資源浪費，資源共享、投資互補(bǔ)成了必然的選擇。醫(yī)學(xué)多媒體教學(xué)的特點是影像資料多、需要使用的軟件多，大量的放射影像學(xué)圖像、臨床病例資料等都要求較高的計算機(jī)硬件配置支持。低配置計算機(jī)根本無法滿足播放速度、畫質(zhì)、音質(zhì)的要求，以主機(jī)為例，現(xiàn)在的主流配置四核cpu、8gb內(nèi)存、1tb硬盤、dvd光驅(qū)基本上可以滿足教學(xué)需要。而光有硬件的配置是不夠的，一些常用的軟件如office2010、wps、photoshop、acdsee、flash動畫播放軟件以及影片播放軟件等必須同時具備。另外，教學(xué)計算機(jī)為公用計算機(jī)，頻繁插拔u盤等存儲設(shè)備不可避免，殺毒軟件的安裝及定期升級十分重要，可以保證系統(tǒng)正常運行。

2.2規(guī)范課件制作要求，提高醫(yī)學(xué)多媒體課件制作水平。

在實際的臨床醫(yī)學(xué)多媒體教學(xué)實踐中，我們經(jīng)常遇到有的醫(yī)學(xué)多媒體課件因為圖形文件、動畫文件、文字存儲格式不規(guī)范，導(dǎo)致播放時圖形不顯示、動畫動不起來、字體顯示的效果和制作的時候大相徑庭的情況。有的教師由于計算機(jī)操作水平有限，多媒體課件制作技術(shù)不是很熟練，課件中堆砌大量的文字內(nèi)容，甚至把整段的課本內(nèi)容復(fù)制到課件中，而有的課件又太過花哨，堆砌大量的圖片、動畫，導(dǎo)致所要講授的內(nèi)容反而成了配角。所以，有必要制訂一個課件制作的規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)，增強(qiáng)課件使用的互通性、共享性、學(xué)術(shù)性、趣味性，以便正確流暢地播放各種數(shù)字化的教學(xué)課件，提高教學(xué)實效。為此我們提出了以下課件制作要求：

(1)字體大小要適中，顏色要有適當(dāng)反差，圖片盡量使用jpg等壓縮格式，以免圖片過大導(dǎo)致不能顯示，動畫或影片使用通用格式。

(2)簡潔美觀，文字少而精，內(nèi)容概括性要強(qiáng)、要有條理，盡量以流程圖或列表的形式列出。

(3)課件圖片、動畫、聲音、錄像等要適當(dāng)使用。

2.3提高課堂教學(xué)實效，注重學(xué)生實踐能力的培養(yǎng)。

臨床醫(yī)學(xué)多媒體教學(xué)只是一種輔助教學(xué)手段，而知識的傳承是由人來完成的。適當(dāng)使用多媒體教學(xué)，并和傳統(tǒng)教學(xué)方式相結(jié)合，可以增強(qiáng)課堂教學(xué)效果。只有把多媒體教學(xué)與傳統(tǒng)教學(xué)方式結(jié)合得恰到好處，才能更好地強(qiáng)調(diào)知識重點，解釋知識難點，取長補(bǔ)短，達(dá)到最佳教學(xué)效果。教師除了制作好課件外，還應(yīng)做到：

(1)把握教學(xué)節(jié)奏，不能一味地追求速度，在應(yīng)用多媒體課件的同時，應(yīng)適當(dāng)穿插板書內(nèi)容，提高教學(xué)效率。

(2)強(qiáng)調(diào)師生溝通，課堂上應(yīng)隨時觀察學(xué)生的反應(yīng)，課后也要多聽取學(xué)生的意見，并及時調(diào)整自己的教學(xué)習(xí)慣與方式。

(3)重視臨床實踐，培養(yǎng)學(xué)生的動手能力。臨床醫(yī)學(xué)多媒體教學(xué)雖然有諸多優(yōu)點，但是醫(yī)學(xué)是一門實踐學(xué)科，學(xué)生應(yīng)該多去觀察患者、多參加臨床實踐、多親手操作，從中獲取直接經(jīng)驗，不能因為有了多媒體而忽略了對學(xué)生實踐能力的培養(yǎng)。人體是復(fù)雜的，患者的情況是多變的，只在課堂上看圖片、視頻是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。

臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)論文2通用篇五

相較于傳統(tǒng)的教學(xué)模式而言，pbl教學(xué)法在理論上存在一定的優(yōu)勢，但是其在實際的臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)運用過程中，仍然出現(xiàn)了一些不足，導(dǎo)致臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)的實效性不高。

1.教學(xué)條件和教案編制不完善。

在臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)活動采用pbl教學(xué)法時，主要強(qiáng)調(diào)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)和小組學(xué)習(xí)，教師對相關(guān)問題的合理設(shè)計，學(xué)生能夠借助實驗室資源、圖書期刊以及網(wǎng)絡(luò)等進(jìn)行資料的收集，但是大多數(shù)高校無法滿足教學(xué)需求，教學(xué)條件無法跟上學(xué)生的實際需求。此外，對于教師而言，在運用pbl教學(xué)法時，需要對教案進(jìn)行合理編制，但是該工作實施具有一定的難度，導(dǎo)致教案編制不夠完善。

2.教學(xué)評價體系不明確。

教學(xué)評價體系直接影響著教學(xué)的質(zhì)量和效果。我國大部分高校仍然采用傳統(tǒng)的教學(xué)方式與教學(xué)評價體系，無法有效發(fā)揮pbl教學(xué)法的作用和優(yōu)勢，學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性和創(chuàng)造性不高，難以在短時間內(nèi)接受pbl教學(xué)法，不利于學(xué)生的全面發(fā)展。

3.師資力量不足。

一般在臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)活動中運用pbl教學(xué)法時，其研究小組需由一名教師和多名學(xué)生組成。相較于傳統(tǒng)的教學(xué)模式，該教學(xué)法對教師的需求量較大。但是隨著高校的擴(kuò)招，在實際的教學(xué)過程中，師資力量明顯不足。此外，教師在臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)過程中發(fā)揮著引導(dǎo)和組織的作用，但是在實際的pbl教學(xué)模式中，大多數(shù)教師對pbl教學(xué)法沒有全面清晰地認(rèn)知，缺乏專業(yè)的培訓(xùn)，導(dǎo)致教學(xué)的質(zhì)量和效果不佳。

二、臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)中pbl教學(xué)法有效運用的途徑。

將pbl教學(xué)法有效運用在臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)活動中，其主要途徑可以從以下兩方面加以考慮：一是教師方面；二是學(xué)生方面；三是其他輔助措施。

1.教師方面。

在臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)活動中，要想充分有效運用pbl教學(xué)法，首先高校領(lǐng)導(dǎo)要能夠?qū)υ摻虒W(xué)法進(jìn)行積極宣傳，改變教師的教學(xué)觀念，提高教師對pbl教學(xué)法的認(rèn)知。其次對引進(jìn)教師方面提高實踐技能要求，現(xiàn)有教師要對自身的知識框架體系加以完善。教師在臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)過程中運用pbl教學(xué)法時，要尊重學(xué)生的主體性地位，發(fā)揮自身的主導(dǎo)性作用，注重自身知識的積累，從而提高教學(xué)的實效性。此外，由于pbl教學(xué)法具有開放性，教師在運用該教學(xué)法時，必須要合理掌握相關(guān)的知識點，并能夠?qū)ζ溥M(jìn)行靈活有效的運用，同時要具備較強(qiáng)的思維邏輯能力，對問題進(jìn)行合理設(shè)計，充分發(fā)揮自身的引導(dǎo)和組織作用。只有這樣，才能充分調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性和創(chuàng)造性，培養(yǎng)學(xué)生的探究能力和創(chuàng)新能力，促進(jìn)學(xué)生的全面發(fā)展。

2.學(xué)生方面。

臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)中pbl教學(xué)法的有效運用，需要學(xué)生的積極參與和配合。傳統(tǒng)的教學(xué)模式往往采用“灌輸式”和“填鴨式”模式，導(dǎo)致學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性不高，缺乏探究能力和創(chuàng)新能力。因此在開展pbl教學(xué)法時，教師要結(jié)合學(xué)生的實際特點，引導(dǎo)學(xué)生接受pbl教學(xué)法，尊重學(xué)生的主體性地位，提高學(xué)習(xí)的效率。此外，像我校開展的小組合作探究結(jié)幫對項目，可以充分發(fā)揮學(xué)生自身的主觀能動性和創(chuàng)造性，具有團(tuán)隊意識，積極參與，促進(jìn)教學(xué)活動的順利進(jìn)行。

3.其他輔助措施。

一般pbl教學(xué)法在臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)活動中的有效運用，其需要充足的教學(xué)資源作為支撐。由于學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中需要借閱大量的參考資料，針對該情況高校必須要加強(qiáng)自身基礎(chǔ)設(shè)施的建設(shè)。揚州大學(xué)圖書館在醫(yī)學(xué)資料的提供與整合上很有特色，但仍然需要加強(qiáng)教學(xué)儀器的補(bǔ)足等措施，從而確保教學(xué)活動的順利開展。此外，高校應(yīng)建立與pbl教學(xué)法相匹配的組織管理方式、教學(xué)評價體系以及教材體系的編寫，從而促進(jìn)pbl教學(xué)的正常進(jìn)行。綜上所述，pbl教學(xué)法在臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)中的運用存在一些不足，如教學(xué)條件和教案編制不完善、教學(xué)評價體系不明確、師資力量不足等。因此必須要合理運用pbl教學(xué)法，這樣才能激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，充分調(diào)動學(xué)生的主觀能動性和創(chuàng)造性，培養(yǎng)學(xué)生的探究意識和創(chuàng)新意識，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)效率，促進(jìn)學(xué)生的全面發(fā)展，提高臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)的實效性。

臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)論文2通用篇六

轉(zhuǎn)眼間，五年的研究生生活即將過去，在這論文將要結(jié)尾的時刻，想要說的太多卻又不知從何說起。回想起這五年里的點點滴滴，有過浮躁、迷茫和失落，也體會過快樂、溫暖和喜悅，正是這所有的一點一滴讓我逐漸成熟成長起來。感謝身邊每一位老師、同學(xué)和家人的陪伴與鼓勵，讓我在這原本艱辛的道路上不再孤單，從而努力前行!世人常說“千里馬常有，而伯樂不常有”，雖然我不是一匹千里馬，但我卻遇到了最好的伯樂。

感謝我的導(dǎo)師孫宏晨教授從始至終對我的指導(dǎo)、支持與鼓勵，讓我從起初對科研的一無所知到逐漸產(chǎn)生興趣。導(dǎo)師對科研的執(zhí)著追求、對周圍人的謙遜與寬容，教會了我如何做人做事，讓我獲益匪淺。導(dǎo)師每每制定的目標(biāo)，都讓我感受到壓力與責(zé)任，雖然有時想逃避或放棄，但正是這樣的壓力讓我逐漸明確了前行的方向。

感謝導(dǎo)師的諄諄教誨，為我一次次的指明方向!在實驗之初，有幸來到吉林大學(xué)超分子結(jié)構(gòu)與材料國家重點實驗室學(xué)習(xí)，在這里讓我知道了什么是科研、什么是精英，并感受到了大家對科研的狂熱。感謝楊柏教授為我們提供了這樣好的實驗平臺，感謝張愷副教授對我實驗上的悉心指導(dǎo)，感謝張皓教授和張俊虎教授對我的提攜與幫助，感謝朱守俊和孟慶男師兄對我的真誠幫助，感謝張玖英老師和王丹老師對我的關(guān)心與幫助，讓我能夠順利克服遇到的每一個難題!

感謝吉林大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院周延民院長為我們提供了良好的科研環(huán)境，感謝于維先教授、林崇韜教授、張澤兵老師、朱桂彬老師和張桂榮老師在實驗設(shè)計和方法方面給予的指導(dǎo)與幫助，感謝史冊、李琛、姜力銘、喬春燕、金晗等師姐和倪世磊師兄對我的幫助，感謝趙亮、王丹丹、布文奐、唐琪、常蓓、王班超、李超、李道偉、朱陽、唐宇欣、張雪、方滕姣子、叢明宇、趙菁等同學(xué)在實驗方面所做的大量工作，感謝張東蘆和苗鳳杰在病理技術(shù)方面提供的幫助，正是有了你們的無私幫助，本論文才得以順利完成!感謝家人對我無條件的支持與鼓勵，讓我能夠安心完成學(xué)業(yè)!感謝我的愛人周鼎先生，在生活和學(xué)習(xí)上我們互相幫助、互相扶持，希望我們能如此到老!

本研究課題是在國家自然科學(xué)基金重大國際合作研究項目(81320108011)、國家自然科學(xué)基金面上項目(81271111)、國家自然科學(xué)基金青年基金(81400488)、吉林大學(xué)研究生創(chuàng)新項目(20121128、2014068)、吉林大學(xué)白求恩醫(yī)學(xué)部博士研究生拔尖人才培育計劃資助下完成的，在此表示感謝!

臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)論文2通用篇七

檢驗醫(yī)學(xué)是指對臨床標(biāo)本進(jìn)行正確地收集和測定，提供準(zhǔn)確和及時的報告，并能為臨床提供咨詢服務(wù)，幫助臨床將這些數(shù)據(jù)正確地應(yīng)用于診斷治療和預(yù)防工作中去的一門學(xué)科。它的基本任務(wù)是通過生物、微生物、血清、抗原抭體、細(xì)胞或其它體液的檢驗，與其它檢查技術(shù)相配合以確定患者的臨床診斷[1]。

1檢驗醫(yī)學(xué)的涵蓋內(nèi)容和擴(kuò)展更加廣泛。

現(xiàn)在，醫(yī)院檢驗早已經(jīng)告別了手工操作時代，目前各種類型的自動化化學(xué)分析儀已經(jīng)取代了以前的手工操作，而醫(yī)院實驗室從原來手工作坊式的工作模式，逐步發(fā)展成為具有良好組織和工作條件的現(xiàn)代化實驗室。其技術(shù)含量得到大幅度的提升。

例如：在臨床生物化學(xué)的檢測技術(shù)方面，原先所用的化學(xué)檢測方法逐步為靈敏度更高的酶偶聯(lián)比色法所替代，同時引入酶偶聯(lián)連續(xù)監(jiān)測的免疫學(xué)方法。在試劑的應(yīng)用上，也由原來的凍干試劑發(fā)展到液體雙試劑，從而使臨床標(biāo)本的檢測結(jié)果更具精確性和準(zhǔn)確性。在臨床免疫學(xué)方面，隨著單克隆抗體的問世，標(biāo)記免疫學(xué)的發(fā)展以及各種光化學(xué)免疫分析方法的應(yīng)用，也使得抗原抗體檢測的靈敏度大大地提高。在臨床微生物學(xué)檢驗方面，各種試劑的標(biāo)準(zhǔn)化、商品化，使得各種培養(yǎng)基的質(zhì)量得到保證。

尤其在應(yīng)用了核素14c標(biāo)記技術(shù)和特殊的co2感受器以及利用熒光淬滅的原理來判斷血培養(yǎng)的結(jié)果，并采用微生物數(shù)字分類鑒定和計算機(jī)專家分析系統(tǒng)進(jìn)行結(jié)果分析，不僅使整修檢測時間大大縮短，結(jié)果更加詳細(xì)準(zhǔn)確，而且整修流程更顯得標(biāo)準(zhǔn)化。在血液和體液的檢測方面，由于全自動多分類血球計數(shù)儀和凝血儀進(jìn)入實驗室，淘汰了凝血時間的手工測試，同時擴(kuò)展了白細(xì)胞表面分子標(biāo)記物的檢測，從而使得dic診斷及臨床抗凝療法的監(jiān)測更為可靠。白血病的分類從原來單純性的形態(tài)學(xué)分類發(fā)展到目前及將來的染色體、遺傳學(xué)、免疫學(xué)和分子生物學(xué)的綜合分類，大大提高了白血病診療的準(zhǔn)確性。

在這種情勢之下，傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)檢驗本身已經(jīng)不能完全涵蓋因此而給檢驗帶來的巨大變化。而這正是檢驗醫(yī)學(xué)產(chǎn)生并得以迅速發(fā)展的緣由。

2具有實際意義，已發(fā)展成一門學(xué)科。

隨著醫(yī)學(xué)檢驗的不斷發(fā)展，其不僅與傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)檢驗的差別越來越巨大，它區(qū)別于其他醫(yī)學(xué)專業(yè)的特點也開始表露出來：

首先，它比其他醫(yī)學(xué)專業(yè)更加強(qiáng)調(diào)整體協(xié)作?，F(xiàn)在的檢驗醫(yī)學(xué)，早已突破了過去以血、尿、便三大常規(guī)為主的檢驗。面對琳瑯滿目的諸多檢驗項目和越來越準(zhǔn)確的檢驗要求，非常需要整體協(xié)同運作。僅就檢測結(jié)果準(zhǔn)確性要求而言，不僅涉及到標(biāo)本采集時間、部位、方法的確定，還包括對檢驗方法的選擇，以盡量減少不同方法檢測同一目標(biāo)時的干擾、盡量減少不同試劑檢測同一目標(biāo)時的差異、盡量減少不同儀器檢測同一目標(biāo)時的差異、盡量減少個體操作間的差異、盡量減少不同實驗室間的差異，如果這其中有一個環(huán)節(jié)出現(xiàn)失誤，就會導(dǎo)致最終檢測結(jié)果的不客觀。

第三，檢驗醫(yī)學(xué)對新技術(shù)的應(yīng)用比其他專業(yè)更為敏銳，其學(xué)科的發(fā)展與新技術(shù)的關(guān)系也更為密切。

以分子生物學(xué)技術(shù)為例，對于檢驗醫(yī)學(xué)來講，分子生物學(xué)使檢驗醫(yī)學(xué)的工作范圍得到了極大的拓展，不僅使檢驗可以從事后性判斷向前瞻性轉(zhuǎn)變，而且其應(yīng)用范圍也可以擴(kuò)展到診斷、治療效果的評價、預(yù)后的評估、預(yù)測個體發(fā)生疾病的趨向、流行病學(xué)、健康狀態(tài)的評價、藥敏靶點的選擇。

第四，自動化的融入使檢驗更迅速。這一點對于治療至關(guān)重要。

在不久的將來，臨床醫(yī)學(xué)實驗室將面臨著一個質(zhì)的變化：首先是臨床生物化學(xué)、免疫學(xué)、微生物學(xué)和血液學(xué)之間將不再存在一個明顯的學(xué)科分界線，檢測手段將更加自動化、一體化和智能化。大量的生物技術(shù)如：基因克隆技術(shù)、生物芯片技術(shù)、核酸雜交技術(shù)和生物傳感技術(shù)以及各種pcr等技術(shù)的應(yīng)用和引進(jìn)，將使得臨床實驗室的科技水平更高、學(xué)術(shù)氛圍更濃、人員素質(zhì)更好。

3較色轉(zhuǎn)換，從輔助檢查到診斷疾病的重要組成部分。

目前看來，檢驗醫(yī)學(xué)在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中的作用愈發(fā)的明顯，它不僅與病人、醫(yī)生息息相關(guān)，還跟整個醫(yī)院的醫(yī)療水平密切相關(guān)。準(zhǔn)確的檢驗指標(biāo)不僅可以評價治療效果，而且可以指導(dǎo)醫(yī)生臨床用藥，這就為提高醫(yī)藥的整體醫(yī)療水平提供了相當(dāng)?shù)目赡?。例如：?dāng)敗血癥血培養(yǎng)陽性時，既可明確疾病的病原診斷，進(jìn)一步的藥敏試驗又為患者的治療提出明確的辦法。這就避免了醫(yī)生根據(jù)自己的用藥習(xí)慣，對患同一種疾病的不同患者，使用同樣的醫(yī)療方法和藥品問題。

另外，它在疾病的預(yù)防中的作用也非常顯著，這是因為疾病早期往往缺乏明顯癥狀和體征，患者一般不加以注意，往往是通過實驗室檢查得到確診，并接受及時的治療，例如子宮頸涂片檢查有效地控制了子宮頸癌的發(fā)生，在我國普遍開展的甲胎蛋白檢查有助于發(fā)現(xiàn)小肝癌，明顯提高肝癌的生存率。由who推行的新生兒篩查工作，通過促甲狀腺激素（tsh）和苯丙酣尿癥的檢查顯著降低了甲狀腺功能低下和苯丙酣尿癥的發(fā)病。

正是上述作用地不斷發(fā)揮，今天檢驗醫(yī)學(xué)在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中的角色已經(jīng)悄然發(fā)生了變化，已經(jīng)從醫(yī)療輔助角色轉(zhuǎn)變?yōu)楝F(xiàn)代醫(yī)療中的重要組成部分。

4檢驗醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)緊密結(jié)合的重要性和必要性。

密不可分，臨床實驗室工作的核心是檢驗質(zhì)量問題，為此檢驗科負(fù)責(zé)人應(yīng)主動與臨床科室交流、溝通、對話、協(xié)作。

(1)iso15189文件的核心是醫(yī)學(xué)實驗室全面質(zhì)量管理體系，強(qiáng)調(diào)醫(yī)學(xué)檢驗的分析前、中、后全過程的管理[3]。在分析后質(zhì)控中，要求檢驗人員對所測結(jié)果進(jìn)行合理解釋，并收集臨床科室（或病人）的反饋意見、接受合理建議、要求、改進(jìn)檢驗科工作，或開展新業(yè)務(wù)，滿足臨床需求。在交流、對話中，檢驗科人員還可以宣傳、講解、新技術(shù)新項目的臨床意義，合理及如何有效地利用它幫助臨床醫(yī)生對疾病進(jìn)行診斷。如厭氧菌培養(yǎng)，雖然不是新項目，但很多醫(yī)院，甚至較大醫(yī)院臨床科對其使用并不夠多，其中有對該項目認(rèn)識理解問題，也有取材等問題。一但醫(yī)生發(fā)現(xiàn)送檢的膿液培養(yǎng)，回報結(jié)果未生長細(xì)菌時，醫(yī)生則認(rèn)為檢驗科技術(shù)欠佳。實際上很可能是厭氧菌感染而醫(yī)生未申請做厭氧培養(yǎng)所致。

（2）在醫(yī)院的全面質(zhì)量管理方案中檢驗科負(fù)責(zé)人參加臨床會診，病例討論等，有利于雙方溝通和提高。而檢驗醫(yī)師更應(yīng)主動走出去，到臨床科查看病人或病例，對檢驗過程中的可疑結(jié)果，進(jìn)行調(diào)查核實。

（3）檢驗科主動參與協(xié)作:由檢驗醫(yī)學(xué)的地位與作用，說明檢驗醫(yī)學(xué)的任務(wù)絕不僅是被動地提供數(shù)據(jù)或結(jié)果。過去很長時期，檢驗科被定位于“輔助科室”。即檢驗科只能向臨床醫(yī)生提供所需求的檢驗結(jié)果，一旦檢驗科提供了未受指定的檢驗結(jié)果，就被認(rèn)為“越位”，這種片面、消極的，落后于時代的偏見應(yīng)予糾正。

（4）學(xué)習(xí)臨床知識加強(qiáng)臨床意識:檢驗醫(yī)學(xué)的特定地位決定了它們必須與臨床保持雙向聯(lián)系。檢驗科除了加強(qiáng)自身建設(shè)，還必須加強(qiáng)臨床意識。實驗室的工作應(yīng)能為臨床科室提供被測項目的臨床資料，比如:根據(jù)患者病情和實驗結(jié)果，應(yīng)能為臨床提供如何選擇實驗，進(jìn)行疾病的確診和療效觀察的信息，如何對檢驗結(jié)果進(jìn)行解釋，幫助臨床醫(yī)生正確分析、合理使用檢驗報告，這就要求檢驗人員有一定的臨床知識和臨床實踐經(jīng)驗。

但是由于歷史的原因，檢驗科組成多以從事技術(shù)人員為主，而欠缺臨床知識，在一定程度上阻礙了與臨床的溝通。故檢驗科應(yīng)改變現(xiàn)有的知識結(jié)構(gòu)和人才結(jié)構(gòu)，引進(jìn)醫(yī)療系畢業(yè)生，或選調(diào)臨床醫(yī)生到檢驗科工作，設(shè)置檢驗醫(yī)師崗位，有助于加強(qiáng)臨床意識，才能更好的使實驗室工作與臨床診療工作緊密結(jié)合，提高檢驗醫(yī)學(xué)的整體素質(zhì)。

檢驗醫(yī)學(xué)是現(xiàn)代實驗室科學(xué)技術(shù)與臨床在高層次上的結(jié)合，是一門多學(xué)科交叉，相互滲透的新興學(xué)科。目前正朝著高理論、高科技、高水平方向發(fā)展。由于檢驗科開展項目的增多，新技術(shù)的應(yīng)用及方法學(xué)上的革命性變革，使檢驗質(zhì)量和水平顯著提高，使越來越多的臨床醫(yī)生依靠檢驗信息綜合分析，進(jìn)行診斷、治療和預(yù)后判斷，故實驗室的工作在臨床診療工作中發(fā)揮著重要作用?？傊瑱z驗醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)必須緊密結(jié)合，互相滲透、溝通，相互學(xué)習(xí)，才能使以病人為中心的共同目標(biāo)真正落實，才能更完美的實現(xiàn)檢驗醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)的共同發(fā)展。

臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)論文2通用篇八

隨著我國醫(yī)療衛(wèi)生體制的改革和新型衛(wèi)生服務(wù)體系的建立，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)正在迅速發(fā)展，因此急需一大批既能提供醫(yī)療服務(wù)，又懂得如何開展臨床預(yù)防的臨床醫(yī)生。對于醫(yī)學(xué)高專的臨床專業(yè)的大專生來說，畢業(yè)以后主要去向是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院等基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。因此，為使我們的臨床專業(yè)畢業(yè)生成為既能夠提供醫(yī)療服務(wù)，又懂得臨床預(yù)防的臨床醫(yī)生，在預(yù)防醫(yī)學(xué)的教學(xué)中需要重點培養(yǎng)學(xué)生的實踐能力。

一、預(yù)防醫(yī)學(xué)教育對臨床?？粕囊饬x。

隨著我國人口老齡化的加速到來、居民生活方式的迅速變化，慢性病日趨成為主要疾病負(fù)擔(dān)，醫(yī)療服務(wù)觀念已由傳統(tǒng)的單純“治病”向預(yù)防、醫(yī)療、保健一體化服務(wù)轉(zhuǎn)變。2015年，全國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃綱要（2015—2020年）[1]指出，經(jīng)過長期發(fā)展，我國已經(jīng)建立起由醫(yī)院、公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)等組成的覆蓋城鄉(xiāng)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。

但是仍然存在一些問題，比如說基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)能力不足，利用效率不高；醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系難以有效應(yīng)對當(dāng)前面臨的慢性病高發(fā)等健康問題。對于廣大?？圃盒ＥR床專科生而言，畢業(yè)后，其工作崗位主要在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)。在我國，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的主要職責(zé)是提供預(yù)防、保健、健康教育、計劃生育等基本公共衛(wèi)生服務(wù)和常見病、多發(fā)病的診療服務(wù)及部分疾病的康復(fù)、護(hù)理服務(wù)等。目前，我國基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員比較短缺，急需一些既能夠提供醫(yī)療服務(wù)，又懂得如何開展臨床預(yù)防的臨床醫(yī)生，因此加強(qiáng)臨床?？粕念A(yù)防醫(yī)學(xué)教育，使其掌握群體預(yù)防和個體預(yù)防的知識和相應(yīng)技能就非常重要。

二、臨床?？粕A(yù)防醫(yī)學(xué)教育的現(xiàn)況。

2.1學(xué)校學(xué)生重視不夠。

長期以來，我國衛(wèi)生政策側(cè)重于臨床診治及設(shè)施的建設(shè)，而很少關(guān)注預(yù)防醫(yī)學(xué)及公共衛(wèi)生教育資源的投入，這些更進(jìn)一步加劇了醫(yī)療和預(yù)防學(xué)科間的分裂及公共衛(wèi)生脫離臨床的傾向[2]。一些從事教學(xué)行政管理的決策人對預(yù)防醫(yī)學(xué)的認(rèn)識不足，一些?？圃盒H僅設(shè)立預(yù)防醫(yī)學(xué)教研室，基本上掛靠在其他系部，重視程度不足，專職教師數(shù)量非常有限。一些?？圃盒︻A(yù)防醫(yī)學(xué)類課程的課時一再壓縮，甚至列為選修，許多學(xué)校沒有安排臨床醫(yī)學(xué)生進(jìn)行預(yù)防醫(yī)學(xué)的見習(xí)或?qū)嵙?xí)的經(jīng)費及學(xué)時。

2.2師資力量不足。

許多高等學(xué)校對教師的基本素質(zhì)做出了規(guī)定，預(yù)防醫(yī)學(xué)教師基本上是醫(yī)學(xué)本科以上學(xué)歷，但是高學(xué)歷不代表高的教學(xué)水平，預(yù)防醫(yī)學(xué)教師基本上是從學(xué)校到學(xué)校，部分高校的教師更是科研能力強(qiáng)，就直接轉(zhuǎn)為副教授、教授，極少有臨床背景，更是缺乏臨床一線的實踐經(jīng)驗，這就導(dǎo)致教師的教學(xué)基本上是理論教學(xué)，沒有親身經(jīng)驗傳授給學(xué)生，疏于結(jié)合臨床工作實際，學(xué)生上課興致不高，教學(xué)效果較差。

2.3課程設(shè)置不合理教材針對性較差。

實踐教學(xué)缺乏在部分?？圃盒?，由于學(xué)生在校學(xué)習(xí)時限的要求，預(yù)防醫(yī)學(xué)本應(yīng)該在臨床課程教學(xué)結(jié)束之后才能進(jìn)行的課程，由于種種原因，往往被提前進(jìn)行，這就導(dǎo)致在授課過程中，學(xué)生缺乏相關(guān)臨床基礎(chǔ)知識，因此預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)效果就較差。目前沒有專門給臨床醫(yī)學(xué)生使用的預(yù)防醫(yī)學(xué)教材，基本上是預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)課程內(nèi)容的壓縮和拼湊，沒有從臨床角度來編寫教材，針對性差，一些課程偏于理論，不重視基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)對我國醫(yī)療衛(wèi)生保健、疾病預(yù)防及預(yù)防醫(yī)學(xué)服務(wù)需要的實際情況。對于臨床醫(yī)學(xué)生來說，教材涉及的內(nèi)容與臨床實際聯(lián)系不夠緊密，難以激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。

在傳統(tǒng)的預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)中，涉及臨床預(yù)防服務(wù)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)、慢性病社區(qū)管理這部分內(nèi)容較少，再加上預(yù)防醫(yī)學(xué)教師對此認(rèn)識普遍缺乏，同時缺乏相關(guān)的專業(yè)培訓(xùn)，這些內(nèi)容更容易被忽視。由于大綱要求，學(xué)時限制、考試方式等原因，填鴨式教學(xué)仍然是預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)的主要方式。和臨床醫(yī)學(xué)一樣，預(yù)防醫(yī)學(xué)也非常強(qiáng)調(diào)實踐和操作的領(lǐng)域。由于學(xué)校經(jīng)費及師資限制，很多專科院校沒有設(shè)置預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)，很多專科院校預(yù)防醫(yī)學(xué)實習(xí)無法開展，因此學(xué)生結(jié)合預(yù)防保健等知識綜合分析和解決問題的能力較差，走上工作崗位后面臨實際多變的現(xiàn)場常常束手無策。預(yù)防醫(yī)學(xué)的考核方法也比較單一，只是傳統(tǒng)的閉卷理論考試，忽視了對實踐技能運用等綜合能力的考查。

三、對策。

3.1督促政府及高校增加公共衛(wèi)生預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)的投入，落實預(yù)防為主的觀念。

政府決策部門應(yīng)該加強(qiáng)對公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)的教學(xué)經(jīng)費投入，同時督促高校充分認(rèn)識預(yù)防醫(yī)學(xué)教育的重要性，積極推進(jìn)預(yù)防醫(yī)學(xué)教育，把預(yù)防為主的觀念充分落到實處，學(xué)生在學(xué)習(xí)預(yù)防醫(yī)學(xué)知識的同時也應(yīng)該結(jié)合最新醫(yī)療改革形勢和全國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃綱要的精神，更加深入的了解預(yù)防醫(yī)學(xué)的精髓及預(yù)防為主的觀念。

3.2加大投入，預(yù)防為主。

加強(qiáng)預(yù)防醫(yī)學(xué)教師專業(yè)知識及技能培養(yǎng)。在預(yù)防醫(yī)學(xué)教師選取過程中，不僅要注重教師的理論和研究能力，更要結(jié)合新醫(yī)改的精神及全國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃綱要的精神，注重教師的實踐經(jīng)驗，因此預(yù)防醫(yī)學(xué)教師需要接受全科醫(yī)學(xué)及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理學(xué)的培訓(xùn)及實踐，使他們在授課過程中靈活結(jié)合各學(xué)科知識，提高學(xué)生學(xué)習(xí)熱情及興趣。同時，在教學(xué)過程中，可以參照國外公共衛(wèi)生預(yù)防醫(yī)學(xué)教育情況，聘請有實際公共衛(wèi)生預(yù)防醫(yī)學(xué)工作經(jīng)驗的疾控中心人員來從事相關(guān)的預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)工作，這樣可以解決師資短缺的問題，還可以讓學(xué)生接觸更多的實踐經(jīng)驗，對于醫(yī)學(xué)生技能培養(yǎng)有顯著幫助。作為高校，要更加重視預(yù)防醫(yī)學(xué)師資隊伍的建設(shè)，提供相關(guān)研究項目支持和外出培訓(xùn)訪問交流的機(jī)會，為教師的專業(yè)成長搭建良好的平臺。

3.3適當(dāng)增加學(xué)時數(shù)。

合理調(diào)整教材加強(qiáng)實踐教學(xué)適當(dāng)增加預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)學(xué)時數(shù)，結(jié)合新醫(yī)改思路及規(guī)劃要求，整個教學(xué)過程把預(yù)防醫(yī)學(xué)、全科醫(yī)學(xué)及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)有機(jī)結(jié)合起來，初步形成以社區(qū)為導(dǎo)向的預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)內(nèi)容。在傳統(tǒng)教學(xué)基礎(chǔ)上，適當(dāng)壓縮環(huán)境衛(wèi)生、職業(yè)衛(wèi)生及營養(yǎng)與食品衛(wèi)生的學(xué)時數(shù)，適當(dāng)增加臨床預(yù)防服務(wù)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)、慢性病防控及社區(qū)管理方面的內(nèi)容。在具體內(nèi)容上面，可以對一些原理方法及相關(guān)技術(shù)粗略介紹，而對當(dāng)今社會關(guān)注的跟預(yù)防醫(yī)學(xué)相關(guān)的內(nèi)容比如霧霾天氣對健康的危害、職業(yè)中毒等與其他學(xué)科聯(lián)系討論，培養(yǎng)學(xué)生關(guān)注社會熱點問題及弱勢群體，加強(qiáng)情感教育。

另外根據(jù)學(xué)生需要可以開設(shè)《營養(yǎng)與膳食》等選修課。預(yù)防醫(yī)學(xué)是一門實踐性很強(qiáng)的學(xué)科，因此要加強(qiáng)預(yù)防醫(yī)學(xué)的實踐教學(xué)。首先要加強(qiáng)實踐基地建設(shè)，與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等建立良好穩(wěn)定的業(yè)務(wù)關(guān)系，為預(yù)防醫(yī)學(xué)的教學(xué)提供穩(wěn)定的實踐基地。其次積極開展教學(xué)實踐活動，學(xué)生充分利用寒暑假到基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)如疾控中心、衛(wèi)生監(jiān)督所、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等機(jī)構(gòu)進(jìn)行社會實踐活動，通過具體的社會實踐，使同學(xué)們了解與人溝通的技巧，加強(qiáng)學(xué)生對預(yù)防醫(yī)學(xué)的認(rèn)識，樹立良好的三級預(yù)防觀念，從而使他們能夠更加順利的走向臨床工作崗位。