手機(jī)閱讀

最新單位醫(yī)保證明范文(精選8篇)

格式:DOC 上傳日期:2023-11-11 06:04:21 頁(yè)碼:13
最新單位醫(yī)保證明范文(精選8篇)
2023-11-11 06:04:21    小編:ZTFB

發(fā)展創(chuàng)新精神是推動(dòng)社會(huì)進(jìn)步的驅(qū)動(dòng)力之一。完善寫作組織和結(jié)構(gòu)。接下來(lái)是一些精選的總結(jié)示范,希望能夠?qū)Υ蠹覍懣偨Y(jié)時(shí)有所幫助。

單位醫(yī)保證明篇一

茲有我單位員工xxx同志的親戚xxx女士(身份證號(hào):xxxxxx)攜帶其女前來(lái)我單位探親。

探親期間xxx之女因生病在鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院住院治療(入院日期:x年x月x日,出院日期:x年x月x日)。

情況屬實(shí),特此證明。

如有疑問(wèn),請(qǐng)隨時(shí)與我們聯(lián)系,聯(lián)系電話:xxxxxx。

xxxxx有限公司。

x年x月x日。

醫(yī)保報(bào)銷范圍在增大【2】。

一是平時(shí)少得病。

從開(kāi)始,國(guó)家建立基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目,逐步按項(xiàng)目向城鄉(xiāng)居民免費(fèi)提供統(tǒng)一的疾病預(yù)防控制、婦幼保健、健康教育等基本公共衛(wèi)生服務(wù)。

二是得病有保障。

擴(kuò)大基本醫(yī)療保障覆蓋面,使基本醫(yī)療保障制度覆蓋到城鄉(xiāng)全體居民;提高籌資和保障水平,逐步擴(kuò)大門診費(fèi)用報(bào)銷范圍和比例,提高最高支付限額;做好醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)和異地就醫(yī)結(jié)算服務(wù),方便醫(yī)保報(bào)銷,努力降低醫(yī)療費(fèi)用個(gè)人支付的比例。

三是看病更方便。

通過(guò)完善醫(yī)療服務(wù)體系,建立分級(jí)診療和雙向轉(zhuǎn)診的分工協(xié)作機(jī)制,努力實(shí)現(xiàn)小病在基層、大病到醫(yī)院,緩解大醫(yī)院“掛號(hào)難、看病難”的狀況。

四是治病少花錢。

通過(guò)建立國(guó)家基本藥物制度,制定基本藥物定價(jià)、生產(chǎn)供應(yīng)、使用和醫(yī)療保障報(bào)銷的相關(guān)政策,減少流通環(huán)節(jié),降低藥價(jià),保證群眾基本用藥的可及性、安全性和有效性。

1、票據(jù)報(bào)銷時(shí)限沒(méi)具體規(guī)定,要求及時(shí)就行。

2、醫(yī)療保險(xiǎn)要求在、住院才可以享受報(bào)銷,且個(gè)人首付一部分(各地不同,根據(jù)醫(yī)院級(jí)別,我們著一般是600),其余部分分幾類藥,有些藥物不能全額報(bào)銷,比較復(fù)雜,皮膚病不住院的話,報(bào)銷不了。

2、社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷辦法各地有一定差異。

為規(guī)范我市城鎮(zhèn)職工社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)現(xiàn)金報(bào)銷管理工作,根據(jù)《深圳市城鎮(zhèn)職工社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》(市政府令第125號(hào)),我們制定了《深圳市城鎮(zhèn)職工社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)現(xiàn)金報(bào)銷管理辦法》,現(xiàn)予印發(fā),請(qǐng)遵照?qǐng)?zhí)行。

深圳市城鎮(zhèn)職工社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)現(xiàn)金報(bào)銷管理辦法。

第一條為規(guī)范我市城鎮(zhèn)職工社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)現(xiàn)金報(bào)銷管理工作,根據(jù)《深圳市城鎮(zhèn)職工社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》(市政府令第125號(hào)),制定本辦法。

第二條我市職工社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)參保人(以下簡(jiǎn)稱參保人)就醫(yī)所發(fā)生的符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)、地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)或者生育醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用中由參保人及其親屬以現(xiàn)金先行支付,需要報(bào)銷的,適用本辦法。

第三條參保人就醫(yī)有下列情形之一,先行支付現(xiàn)金的,可以憑有關(guān)單據(jù)和資料到市社會(huì)保險(xiǎn)管理機(jī)構(gòu)(以下簡(jiǎn)稱市社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu))辦理本辦法第二條規(guī)定范圍內(nèi)的報(bào)銷手續(xù):

(一)就診的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生電腦故障或因職工社會(huì)保險(xiǎn)證損壞不能記帳的;。

(二)因急、危重病癥在本市非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)救治的;。

(三)經(jīng)本市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或市社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)同意轉(zhuǎn)往市外醫(yī)療機(jī)構(gòu)診治的;。

(五)被長(zhǎng)期派駐市外工作或者退休后在市外定居時(shí)在當(dāng)?shù)鼐驮\的。

第四條參保人就醫(yī)有本辦法第三條規(guī)定情形之一的,以現(xiàn)金支付醫(yī)療費(fèi)用,報(bào)銷時(shí)應(yīng)向市社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)提供以下資料:

(一)原始收費(fèi)收據(jù);。

(二)費(fèi)用明細(xì)清單;。

(三)門診病歷或者住院病歷復(fù)印件(加蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)公章);。

(四)疾病診斷證明書(shū);。

(五)本人職工社會(huì)保險(xiǎn)證。

被長(zhǎng)期派駐市外工作或者退休后在市外定居時(shí)在當(dāng)?shù)鼐驮\發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用,辦理報(bào)銷時(shí),除應(yīng)提交前款資料外,還應(yīng)當(dāng)事先向市社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)辦理異地工作(定居)登記手續(xù)。

第五條參保人經(jīng)本市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或市社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)同意轉(zhuǎn)往市外就診發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用,辦理報(bào)銷時(shí),除應(yīng)向市社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)提供第四條規(guī)定資料外,還應(yīng)當(dāng)提交簽有核準(zhǔn)意見(jiàn)的《深圳市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)市外轉(zhuǎn)診審核申請(qǐng)表》,并按以下程序核準(zhǔn)報(bào)銷:

(一)經(jīng)市社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)核準(zhǔn)轉(zhuǎn)診的,將上述資料直接送市社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)核準(zhǔn)報(bào)銷;。

(二)經(jīng)市三級(jí)醫(yī)院或市級(jí)??漆t(yī)院轉(zhuǎn)診的,將上述資料送至轉(zhuǎn)出的醫(yī)療機(jī)構(gòu),核定報(bào)銷方案后,再上報(bào)市社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)復(fù)核,以復(fù)核后的報(bào)銷費(fèi)用為準(zhǔn)。

凡未按規(guī)定核準(zhǔn)同意而自行轉(zhuǎn)往市外或自找醫(yī)院、自購(gòu)藥品以及到營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)診治(急診搶救除外)的,其費(fèi)用一律不予報(bào)銷。

第六條參保人以現(xiàn)金支付醫(yī)療費(fèi)用(本辦法第九條規(guī)定的除外)需要辦理報(bào)銷的,應(yīng)當(dāng)自發(fā)生費(fèi)用之日(住院的以出院之日,下同)起6個(gè)月內(nèi)持有關(guān)資料向市社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)辦理報(bào)銷,逾期不予報(bào)銷。

第七條參加生育醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人在市外的門診產(chǎn)前檢查費(fèi)用、分娩住院費(fèi)用、產(chǎn)后訪視、計(jì)劃生育手術(shù)的基本醫(yī)療費(fèi)用(不含嬰兒費(fèi)用)由生育醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付。

憑本辦法第四條第一款規(guī)定的資料、結(jié)婚證、單位證明和準(zhǔn)生證(第二胎)外,報(bào)銷分娩住院費(fèi)用還要憑出生證;報(bào)銷計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)用還要憑節(jié)育手術(shù)證,到市社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)按規(guī)定核準(zhǔn)報(bào)銷。

產(chǎn)前檢查包括以下基本項(xiàng)目:

第三次檢查:(20—24周)產(chǎn)科檢查、尿常規(guī)、彩色b超;。

第四次檢查:(24—28周)產(chǎn)科檢查、尿常規(guī);。

第五次檢查:(28—30周)產(chǎn)科檢查、尿常規(guī);。

第六次檢查:(30—32周)產(chǎn)科檢查、血常規(guī)、尿常規(guī)、b超;。

第七次檢查:(32—34周)產(chǎn)科檢查、尿常規(guī);。

第八次檢查:(34—36周)產(chǎn)科檢查、胎兒監(jiān)護(hù)、尿常規(guī);。

第九次檢查:(37周)產(chǎn)科檢查、尿常規(guī);。

第十次檢查:(38周)產(chǎn)科檢查、胎兒監(jiān)護(hù)、尿常規(guī);。

第十一次檢查:(39周)產(chǎn)科檢查、尿常規(guī)、b超;。

第十二次檢查:(40周)產(chǎn)科檢查、胎兒監(jiān)護(hù)、尿常規(guī)。

計(jì)劃生育手術(shù)項(xiàng)目包括:

(一)放置(取出)宮內(nèi)節(jié)育器;。

(三)放置、取出皮下埋植避孕劑;。

(四)輸卵管絕育術(shù)、輸精管絕育術(shù);。

(五)輸卵管復(fù)通術(shù)、輸精管復(fù)通術(shù)。

第八條出國(guó)、赴港、澳、臺(tái)地區(qū)公干或探親期間所發(fā)生的急診住院費(fèi)用,按本市市級(jí)醫(yī)院償付標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷,門診和購(gòu)藥費(fèi)用不予報(bào)銷。

辦理報(bào)銷時(shí),除需要提供本辦法第四條第一款規(guī)定的資料外,還需提供單位證明、出國(guó)護(hù)照或港、澳、臺(tái)地區(qū)特別通行證。

第九條綜合醫(yī)療保險(xiǎn)參保人門診基本醫(yī)療費(fèi)用和門診使用地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄的藥品、診療項(xiàng)目的費(fèi)用,由個(gè)人帳戶支付。

個(gè)人帳戶不足以支付的,社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)年度內(nèi)超額的門診基本醫(yī)療費(fèi)用,在上年度城鎮(zhèn)職工年平均工資10%以上的,由基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付70%,個(gè)人自付30%。

參保人應(yīng)于下一醫(yī)療保險(xiǎn)年度內(nèi),憑本辦法第四條第一款規(guī)定的'資料,到市社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)審核報(bào)銷。

第十條地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)參保人,超過(guò)基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付最高限額的基本醫(yī)療費(fèi)用和在住院期間使用地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄的藥品、診療項(xiàng)目的費(fèi)用,經(jīng)核準(zhǔn),由地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付85%,個(gè)人自付15%。

第十一條因病情需要輸血(全血、成份血)的費(fèi)用,由個(gè)人墊付現(xiàn)金,憑本辦法第四條第一款規(guī)定的資料和搶救用血證明,到市社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)核準(zhǔn)報(bào)銷,由基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付90%,個(gè)人自付10%。

第十二條經(jīng)市社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)核準(zhǔn),在基本醫(yī)療保險(xiǎn)項(xiàng)目中使用單價(jià)在1000元以上的一次性醫(yī)用材料,由基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金按國(guó)產(chǎn)普及型(含國(guó)產(chǎn)的一次性醫(yī)用材料)價(jià)格支付90%,無(wú)國(guó)產(chǎn)普及型可比價(jià)格,按進(jìn)口普及型價(jià)格支付50%。

第十三條器官移植手術(shù)治療的基本醫(yī)療費(fèi)用按規(guī)定核準(zhǔn)報(bào)銷。

購(gòu)買器官或組織源的費(fèi)用自理。

器官移植范圍包括:腎臟、心臟瓣膜、角膜、皮膚、血管、骨和骨髓移植。

第十四條安置和置換人工器官的費(fèi)用憑本辦法第四條第一款規(guī)定的資料,到市社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)按規(guī)定核準(zhǔn)報(bào)銷。

人工器官包括人工心臟起搏器、人工心臟瓣膜、人工晶體、人工關(guān)節(jié)等。

人工器官費(fèi)用按國(guó)產(chǎn)普及型價(jià)格的90%報(bào)銷;無(wú)國(guó)產(chǎn)普及型可比價(jià)格,按進(jìn)口普及型價(jià)格的50%報(bào)銷。

報(bào)銷最高限額為:心臟起搏器15000元、人工心臟瓣膜8000元、人工關(guān)節(jié)5000元、人工晶體1500元。

第十五條特殊醫(yī)用材料包括心血管內(nèi)導(dǎo)管、心血管內(nèi)支架和心臟血管內(nèi)球囊。

特殊醫(yī)用材料費(fèi)按國(guó)產(chǎn)普及型價(jià)格的90%報(bào)銷;無(wú)國(guó)產(chǎn)普及型可比價(jià)格,按進(jìn)口普及型價(jià)格的50%報(bào)銷。

最高報(bào)銷限額為:心血管內(nèi)導(dǎo)管1200元、心血管內(nèi)支架11500元、心臟血管內(nèi)球囊6500元。

第十六條參保人因慢性腎功能衰竭門診透析(血透、腹透),器官移植后門診抗排斥治療用藥,惡性腫瘤門診化療、介入治療、放療或核素治療費(fèi)用,由患者先墊付現(xiàn)金,然后憑本辦法第四條第一款規(guī)定的資料,到市社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)核準(zhǔn)報(bào)銷,其費(fèi)用由基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付90%,個(gè)人自付10%。

第十七條本辦法自印發(fā)之日起實(shí)行。

3、退休手續(xù)比較麻煩,是這樣:單位需要辦理1、查看職工人事檔案是否到了退休年齡和月份,確實(shí)到了。

女:50周歲(工人)或55周歲(管理)。

男:60周歲或55周歲(特殊工種,還要公式一個(gè)月)就可以2、到所在區(qū)的社保中心打印養(yǎng)老保險(xiǎn)結(jié)算單(做減少),3、單位人事部門管理退休的人員根據(jù)結(jié)算單計(jì)算出退休金4、上報(bào)到單位所在區(qū)勞動(dòng)和社會(huì)保障局的保險(xiǎn)科審批無(wú)誤后拿者退休審批表5、到社保中心辦理退休增加錄入退休數(shù)據(jù)和醫(yī)保手續(xù)(上交加蓋醫(yī)保公章的退休審批表)把在職改為退休(報(bào)銷比例增加)。

6、單位通知職工辦理退休下通知單辦理職工退休手續(xù)廠發(fā)退休證。

7、下一個(gè)月10號(hào)左右單位通知職工到企業(yè)領(lǐng)取養(yǎng)老保險(xiǎn)金的存折。

企業(yè)支付部分由單位根據(jù)實(shí)際情況來(lái)定。

注:今年管理女干部也可50退休,本人須寫出申請(qǐng),并內(nèi)退5年以上。

單位醫(yī)保證明篇二

茲證明_______(身份證號(hào)碼____________________醫(yī)保號(hào)_____________)為本單位參保員工,于_____月______日發(fā)生______________醫(yī)院住院費(fèi)用___________。特來(lái)醫(yī)保局辦理相關(guān)報(bào)銷事宜。

單位蓋章。

______年______月______日。

范文醫(yī)保作為健康靠山,與老百姓的切身利益息息相關(guān)。下面小編為大家精心整理了范文,希望能給你帶來(lái)幫助。范文篇一:醫(yī)療費(fèi)......

模板醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍是什么?在報(bào)銷時(shí),很多人不太明白為什么有些藥品可報(bào)銷,有些藥品卻不給報(bào)銷,尤其奇怪自己不能報(bào)銷的藥品,為什么同樣的醫(yī)保,別人卻可以報(bào)銷。......

單位醫(yī)保證明篇三

茲證明_______(身份證號(hào)碼____________________醫(yī)保號(hào)_____________)為本單位參保員工,于_____月______日發(fā)生______________醫(yī)院住院費(fèi)用___________。特來(lái)醫(yī)保局辦理相關(guān)報(bào)銷事宜。

單位蓋章。

______年______月______日。

茲有(性別:x,身份證號(hào):)系我單位員工,因工作需要于xx年xx月xx日至xx年xx月xx日期間被公司派往出差,在出差期間,該員工因于xx年xx月xx日前往x醫(yī)院進(jìn)行住院就診。于xx年xx月xx日辦理出院。

特此證明!

單位蓋章。

______年______月______日。

根據(jù)相關(guān)的規(guī)定,城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍主要包括三大類:用藥范圍、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)。

用藥范圍是指國(guó)務(wù)院、省(自治區(qū)、直轄市)、地市等各級(jí)政府根據(jù)各地的實(shí)際情況,制定本地區(qū)內(nèi)城鎮(zhèn)居民就醫(yī)用藥可報(bào)銷范圍以及藥品收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),超過(guò)相關(guān)范圍或收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的用藥不予報(bào)銷。

診療項(xiàng)目是指參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受醫(yī)療服務(wù)時(shí),臨床診療、檢查等由政府物價(jià)部門制定收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的報(bào)銷范圍。

醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)是指參保人員接受住院服務(wù),使用必要的醫(yī)療服務(wù)設(shè)施和環(huán)境,并為此支付相應(yīng)的醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用,對(duì)于符合政府規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)的予以報(bào)銷。

對(duì)于城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍的具體規(guī)定,由于各地的具體規(guī)定不一致,參保人員在報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用時(shí),應(yīng)事先向相關(guān)政府部門了解,確定當(dāng)?shù)氐尼t(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍。

1、門診費(fèi)用:門診是指定的醫(yī)院門診。核定基數(shù)標(biāo)準(zhǔn):離休人員據(jù)實(shí)報(bào)銷;退休人員和在職干部職工(包括提前離崗?fù)损B(yǎng)人員)按工齡核定基數(shù),工齡在31年以上的,年人平定補(bǔ)420元,月平定補(bǔ)35元;26年至30年的,年人平定補(bǔ)360元,月平定補(bǔ)30元;21年至25年的,年人平定補(bǔ)300元,月平定補(bǔ)25元;16年至20年的,年人平定補(bǔ)240元,月平定補(bǔ)20元;11年至15年的,年人平定補(bǔ)180元,月平定補(bǔ)15元;10年(含10年)以下的,年人平定補(bǔ)120元,月平定補(bǔ)10元。門診費(fèi)由各單位按月隨工資發(fā)放。

2、一般性住院費(fèi)用:一般性住院費(fèi)用實(shí)行限額比例報(bào)銷。其標(biāo)準(zhǔn)為:離休干部單位據(jù)實(shí)報(bào)銷;退休人員單位報(bào)銷75%;在職干部職工(包括提前離崗?fù)损B(yǎng)人員)按工齡實(shí)行限額、比例報(bào)銷。即:工齡在10年(含10年)以下的,按45%比例報(bào)銷,最高限額為每年500元;工齡在11至15年的,按50%比例報(bào)銷,最高報(bào)銷限額為每年1000元;工齡在16至20年的,按55%比例報(bào)銷,最高報(bào)銷限額為每年20xx元;工齡在21至25年的,按60%比例報(bào)銷,最高報(bào)銷限額為每年3000元;工齡在26年至30年的,按65%比例報(bào)銷,最高報(bào)銷限額為每年4000元;工齡在31年以上的,按70%比例報(bào)銷,最高限額為每年5000元。

3、重大疾病住院費(fèi):重大疾病是指經(jīng)縣以上醫(yī)院確診為癌癥、器官移植、腦管意外導(dǎo)致神志不清、肢體功能障礙等重大疑難病癥。離休干部據(jù)實(shí)報(bào)銷。其它人員,住院費(fèi)超限額部分經(jīng)縣局醫(yī)療費(fèi)管理領(lǐng)導(dǎo)小組審定后單位報(bào)銷75%,個(gè)人負(fù)擔(dān)25%。

證明茲有我單位、于20xx年5月1日已調(diào)到xx縣扶貧信息服務(wù)中心工作,該同志的醫(yī)療保險(xiǎn)已繳納到20xx年4月30日,從20xx年5月1日起,由調(diào)入單位辦理其后續(xù)相關(guān)繳納手續(xù)。

特此證明。

xx縣xx小學(xué)。

20xx年6月21日。

單位醫(yī)保證明篇四

關(guān)于醫(yī)保報(bào)銷單位證明格式,大家了解過(guò)嗎?還有醫(yī)保具體政策,小編已經(jīng)為大家整理好了,一起來(lái)看看吧!

茲有我單位員工xxx的親戚xxx女士(身份證號(hào):xxxxxx)攜帶其女前來(lái)我單位探親。

探親期間xxx之女因生病在鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院住院治療(入院日期:x年x月x日,出院日期:x年x月x日)。

情況屬實(shí),特此證明。

如有疑問(wèn),請(qǐng)隨時(shí)與我們聯(lián)系,聯(lián)系電話:xxxxxx。

xxxxx有限公司

x年x月x日

一是平時(shí)少得病。

從2009年開(kāi)始,國(guó)家建立基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目,逐步按項(xiàng)目向城鄉(xiāng)居民免費(fèi)提供統(tǒng)一的疾病預(yù)防控制、婦幼保健、健康教育等基本公共衛(wèi)生服務(wù)。

二是得病有保障。

擴(kuò)大基本醫(yī)療保障覆蓋面,使基本醫(yī)療保障制度覆蓋到城鄉(xiāng)全體居民;提高籌資和保障水平,逐步擴(kuò)大門診費(fèi)用報(bào)銷范圍和比例,提高最高支付限額;做好醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)和異地就醫(yī)結(jié)算服務(wù),方便醫(yī)保報(bào)銷,努力降低醫(yī)療費(fèi)用個(gè)人支付的比例。

三是看病更方便。

通過(guò)完善醫(yī)療服務(wù)體系,建立分級(jí)診療和雙向轉(zhuǎn)診的分工協(xié)作機(jī)制,努力實(shí)現(xiàn)小病在基層、大病到醫(yī)院,緩解大醫(yī)院“掛號(hào)難、看病難”的狀況。

四是治病少花錢。

通過(guò)建立國(guó)家基本藥物制度,制定基本藥物定價(jià)、生產(chǎn)供應(yīng)、使用和醫(yī)療保障報(bào)銷的相關(guān)政策,減少流通環(huán)節(jié),降低藥價(jià),保證群眾基本用藥的可及性、安全性和有效性。

1、票據(jù)報(bào)銷時(shí)限沒(méi)具體規(guī)定,要求及時(shí)就行。

2、醫(yī)療保險(xiǎn)要求在、住院才可以享受報(bào)銷,且個(gè)人首付一部分(各地不同,根據(jù)醫(yī)院級(jí)別,我們著一般是600),其余部分分幾類藥,有些藥物不能全額報(bào)銷,比較復(fù)雜,皮膚病不住院的話,報(bào)銷不了。

2、社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷辦法各地有一定差異。

為規(guī)范我市城鎮(zhèn)職工社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)現(xiàn)金報(bào)銷管理工作,根據(jù)《深圳市城鎮(zhèn)職工社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》(市政府令第125號(hào)),我們制定了《深圳市城鎮(zhèn)職工社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)現(xiàn)金報(bào)銷管理辦法》,現(xiàn)予印發(fā),請(qǐng)遵照?qǐng)?zhí)行。

深圳市城鎮(zhèn)職工社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)現(xiàn)金報(bào)銷管理辦法

第一條 為規(guī)范我市城鎮(zhèn)職工社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)現(xiàn)金報(bào)銷管理工作,根據(jù)《深圳市城鎮(zhèn)職工社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》(市政府令第125號(hào)),制定本辦法。

第二條 我市職工社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)參保人(以下簡(jiǎn)稱參保人)就醫(yī)所發(fā)生的符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)、地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)或者生育醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用中由參保人及其親屬以現(xiàn)金先行支付,需要報(bào)銷的,適用本辦法。

第三條 參保人就醫(yī)有下列情形之一,先行支付現(xiàn)金的,可以憑有關(guān)單據(jù)和資料到市社會(huì)保險(xiǎn)管理機(jī)構(gòu)(以下簡(jiǎn)稱市社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu))辦理本辦法第二條規(guī)定范圍內(nèi)的報(bào)銷手續(xù):

(一)就診的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生電腦故障或因職工社會(huì)保險(xiǎn)證損壞不能記帳的;

(二)因急、危重病癥在本市非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)救治的;

(三)經(jīng)本市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或市社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)同意轉(zhuǎn)往市外醫(yī)療機(jī)構(gòu)診治的';

(五)被長(zhǎng)期派駐市外工作或者退休后在市外定居時(shí)在當(dāng)?shù)鼐驮\的。

第四條 參保人就醫(yī)有本辦法第三條規(guī)定情形之一的,以現(xiàn)金支付醫(yī)療費(fèi)用,報(bào)銷時(shí)應(yīng)向市社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)提供以下資料:

(一)原始收費(fèi)收據(jù);

(二)費(fèi)用明細(xì)清單;

(三)門診病歷或者住院病歷復(fù)印件(加蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)公章);

(四)疾病診斷證明書(shū);

(五)本人職工社會(huì)保險(xiǎn)證。

被長(zhǎng)期派駐市外工作或者退休后在市外定居時(shí)在當(dāng)?shù)鼐驮\發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用,辦理報(bào)銷時(shí),除應(yīng)提交前款資料外,還應(yīng)當(dāng)事先向市社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)辦理異地工作(定居)登記手續(xù)。

第五條 參保人經(jīng)本市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或市社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)同意轉(zhuǎn)往市外就診發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用,辦理報(bào)銷時(shí),除應(yīng)向市社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)提供第四條規(guī)定資料外,還應(yīng)當(dāng)提交簽有核準(zhǔn)意見(jiàn)的《深圳市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)市外轉(zhuǎn)診審核申請(qǐng)表》,并按以下程序核準(zhǔn)報(bào)銷:

(一)經(jīng)市社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)核準(zhǔn)轉(zhuǎn)診的,將上述資料直接送市社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)核準(zhǔn)報(bào)銷;

(二)經(jīng)市三級(jí)醫(yī)院或市級(jí)??漆t(yī)院轉(zhuǎn)診的,將上述資料送至轉(zhuǎn)出的醫(yī)療機(jī)構(gòu),核定報(bào)銷方案后,再上報(bào)市社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)復(fù)核,以復(fù)核后的報(bào)銷費(fèi)用為準(zhǔn)。

凡未按規(guī)定核準(zhǔn)同意而自行轉(zhuǎn)往市外或自找醫(yī)院、自購(gòu)藥品以及到營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)診治(急診搶救除外)的,其費(fèi)用一律不予報(bào)銷。

第六條 參保人以現(xiàn)金支付醫(yī)療費(fèi)用(本辦法第九條規(guī)定的除外)需要辦理報(bào)銷的,應(yīng)當(dāng)自發(fā)生費(fèi)用之日(住院的以出院之日,下同)起6個(gè)月內(nèi)持有關(guān)資料向市社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)辦理報(bào)銷,逾期不予報(bào)銷。

第七條 參加生育醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人在市外的門診產(chǎn)前檢查費(fèi)用、分娩住院費(fèi)用、產(chǎn)后訪視、計(jì)劃生育手術(shù)的基本醫(yī)療費(fèi)用(不含嬰兒費(fèi)用)由生育醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付。

憑本辦法第四條第一款規(guī)定的資料、結(jié)婚證、單位證明和準(zhǔn)生證(第二胎)外,報(bào)銷分娩住院費(fèi)用還要憑出生證;報(bào)銷計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)用還要憑節(jié)育手術(shù)證,到市社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)按規(guī)定核準(zhǔn)報(bào)銷。

產(chǎn)前檢查包括以下基本項(xiàng)目:

第三次檢查:(20—24周)產(chǎn)科檢查、尿常規(guī)、彩色b超;

第四次檢查:(24—28周)產(chǎn)科檢查、尿常規(guī);

第五次檢查:(28—30周)產(chǎn)科檢查、尿常規(guī);

第六次檢查:(30—32周)產(chǎn)科檢查、血常規(guī)、尿常規(guī)、b超;

第七次檢查:(32—34周)產(chǎn)科檢查、尿常規(guī);

第八次檢查:(34—36周)產(chǎn)科檢查、胎兒監(jiān)護(hù)、尿常規(guī);

第九次檢查:(37周)產(chǎn)科檢查、尿常規(guī);

第十次檢查:(38周)產(chǎn)科檢查、胎兒監(jiān)護(hù)、尿常規(guī);

第十一次檢查:(39周)產(chǎn)科檢查、尿常規(guī)、b超;

第十二次檢查:(40周)產(chǎn)科檢查、胎兒監(jiān)護(hù)、尿常規(guī)。

計(jì)劃生育手術(shù)項(xiàng)目包括:

(一)放置(取出)宮內(nèi)節(jié)育器;

(三)放置、取出皮下埋植避孕劑;

(四)輸卵管絕育術(shù)、輸精管絕育術(shù);

(五)輸卵管復(fù)通術(shù)、輸精管復(fù)通術(shù)。

第八條 出國(guó)、赴港、澳、臺(tái)地區(qū)公干或探親期間所發(fā)生的急診住院費(fèi)用,按本市市級(jí)醫(yī)院償付標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷,門診和購(gòu)藥費(fèi)用不予報(bào)銷。

辦理報(bào)銷時(shí),除需要提供本辦法第四條第一款規(guī)定的資料外,還需提供單位證明、出國(guó)護(hù)照或港、澳、臺(tái)地區(qū)特別通行證。

第九條 綜合醫(yī)療保險(xiǎn)參保人門診基本醫(yī)療費(fèi)用和門診使用地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄的藥品、診療項(xiàng)目的費(fèi)用,由個(gè)人帳戶支付。

個(gè)人帳戶不足以支付的,社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)年度內(nèi)超額的門診基本醫(yī)療費(fèi)用,在上年度城鎮(zhèn)職工年平均工資10%以上的,由基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付70%,個(gè)人自付30%。

參保人應(yīng)于下一醫(yī)療保險(xiǎn)年度內(nèi),憑本辦法第四條第一款規(guī)定的資料,到市社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)審核報(bào)銷。

第十條 地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)參保人,超過(guò)基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付最高限額的基本醫(yī)療費(fèi)用和在住院期間使用地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄的藥品、診療項(xiàng)目的費(fèi)用,經(jīng)核準(zhǔn),由地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付85%,個(gè)人自付15%。

第十一條 因病情需要輸血(全血、成份血)的費(fèi)用,由個(gè)人墊付現(xiàn)金,憑本辦法第四條第一款規(guī)定的資料和搶救用血證明,到市社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)核準(zhǔn)報(bào)銷,由基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付90%,個(gè)人自付10%。

第十二條 經(jīng)市社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)核準(zhǔn),在基本醫(yī)療保險(xiǎn)項(xiàng)目中使用單價(jià)在1000元以上的一次性醫(yī)用材料,由基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金按國(guó)產(chǎn)普及型(含國(guó)產(chǎn)的一次性醫(yī)用材料)價(jià)格支付90%,無(wú)國(guó)產(chǎn)普及型可比價(jià)格,按進(jìn)口普及型價(jià)格支付50%。

第十三條 器官移植手術(shù)治療的基本醫(yī)療費(fèi)用按規(guī)定核準(zhǔn)報(bào)銷。

購(gòu)買器官或組織源的費(fèi)用自理。

器官移植范圍包括:腎臟、心臟瓣膜、角膜、皮膚、血管、骨和骨髓移植。

第十四條 安置和置換人工器官的費(fèi)用憑本辦法第四條第一款規(guī)定的資料,到市社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)按規(guī)定核準(zhǔn)報(bào)銷。

人工器官包括人工心臟起搏器、人工心臟瓣膜、人工晶體、人工關(guān)節(jié)等。

人工器官費(fèi)用按國(guó)產(chǎn)普及型價(jià)格的90%報(bào)銷;無(wú)國(guó)產(chǎn)普及型可比價(jià)格,按進(jìn)口普及型價(jià)格的50%報(bào)銷。

報(bào)銷最高限額為:心臟起搏器15000元、人工心臟瓣膜8000元、人工關(guān)節(jié)5000元、人工晶體1500元。

第十五條 特殊醫(yī)用材料包括心血管內(nèi)導(dǎo)管、心血管內(nèi)支架和心臟血管內(nèi)球囊。

特殊醫(yī)用材料費(fèi)按國(guó)產(chǎn)普及型價(jià)格的90%報(bào)銷;無(wú)國(guó)產(chǎn)普及型可比價(jià)格,按進(jìn)口普及型價(jià)格的50%報(bào)銷。

最高報(bào)銷限額為:心血管內(nèi)導(dǎo)管1200元、心血管內(nèi)支架11500元、心臟血管內(nèi)球囊6500元。

第十六條 參保人因慢性腎功能衰竭門診透析(血透、腹透),器官移植后門診抗排斥治療用藥,惡性腫瘤門診化療、介入治療、放療或核素治療費(fèi)用,由患者先墊付現(xiàn)金,然后憑本辦法第四條第一款規(guī)定的資料,到市社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)核準(zhǔn)報(bào)銷,其費(fèi)用由基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付90%,個(gè)人自付10%。

第十七條 本辦法自印發(fā)之日起實(shí)行。

3、退休手續(xù)比較麻煩,是這樣:單位需要辦理1、查看職工人事檔案是否到了退休年齡和月份,確實(shí)到了。

女:50周歲(工人)或55周歲(管理)。

男:60周歲或55周歲(特殊工種,還要公式一個(gè)月)就可以2、到所在區(qū)的社保中心打印養(yǎng)老保險(xiǎn)結(jié)算單(做減少),3、單位人事部門管理退休的人員根據(jù)結(jié)算單計(jì)算出退休金4、上報(bào)到單位所在區(qū)勞動(dòng)和社會(huì)保障局的保險(xiǎn)科審批無(wú)誤后拿者退休審批表5、到社保中心辦理退休增加錄入退休數(shù)據(jù)和醫(yī)保手續(xù)(上交加蓋醫(yī)保公章的退休審批表)把在職改為退休(報(bào)銷比例增加)。

6、單位通知職工辦理退休下通知單辦理職工退休手續(xù)廠發(fā)退休證 。

7、下一個(gè)月10號(hào)左右單位通知職工到企業(yè)領(lǐng)取養(yǎng)老保險(xiǎn)金的存折。

企業(yè)支付部分由單位根據(jù)實(shí)際情況來(lái)定。

注:今年管理女干部也可50退休,本人須寫出申請(qǐng),并內(nèi)退5年以上。

單位醫(yī)保證明篇五

增城市醫(yī)保中心:。

茲我公司(社保號(hào):_____)派____(身份證號(hào)碼:________)、____(身份證號(hào)碼:________)兩位員工到貴中心全權(quán)辦理領(lǐng)取醫(yī)??ㄊ乱?,望貴中心給予辦理相關(guān)事宜。

特此證明。

(單位名稱、蓋章)。

xx年x月x日。

單位醫(yī)保證明篇六

茲證明_______(身份證號(hào)碼____________________醫(yī)保號(hào)_____________)為本單位參保員工,于_____月______日發(fā)生______________醫(yī)院住院費(fèi)用___________。特來(lái)醫(yī)保局辦理相關(guān)報(bào)銷事宜。

單位蓋章。

______年______月______日。

單位醫(yī)保證明篇七

茲有我單位員工xxx同志的親戚xxx女士(身份證號(hào):xxxxxx)攜帶其女前來(lái)我單位探親。

探親期間xxx之女因生病在鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院住院治療(入院日期:x年x月x日,出院日期:x年x月x日)。

情況屬實(shí),特此證明。

如有疑問(wèn),請(qǐng)隨時(shí)與我們聯(lián)系,聯(lián)系電話:xxxxxx。

xxxxx有限公司。

x年x月x日。

醫(yī)保報(bào)銷范圍在增大【2】。

一是平時(shí)少得病。

從2009年開(kāi)始,國(guó)家建立基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目,逐步按項(xiàng)目向城鄉(xiāng)居民免費(fèi)提供統(tǒng)一的疾病預(yù)防控制、婦幼保健、健康教育等基本公共衛(wèi)生服務(wù)。

二是得病有保障。

擴(kuò)大基本醫(yī)療保障覆蓋面,使基本醫(yī)療保障制度覆蓋到城鄉(xiāng)全體居民;提高籌資和保障水平,逐步擴(kuò)大門診費(fèi)用報(bào)銷范圍和比例,提高最高支付限額;做好醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)和異地就醫(yī)結(jié)算服務(wù),方便醫(yī)保報(bào)銷,努力降低醫(yī)療費(fèi)用個(gè)人支付的比例。

三是看病更方便。

通過(guò)完善醫(yī)療服務(wù)體系,建立分級(jí)診療和雙向轉(zhuǎn)診的分工協(xié)作機(jī)制,努力實(shí)現(xiàn)小病在基層、大病到醫(yī)院,緩解大醫(yī)院“掛號(hào)難、看病難”的狀況。

四是治病少花錢。

通過(guò)建立國(guó)家基本藥物制度,制定基本藥物定價(jià)、生產(chǎn)供應(yīng)、使用和醫(yī)療保障報(bào)銷的相關(guān)政策,減少流通環(huán)節(jié),降低藥價(jià),保證群眾基本用藥的可及性、安全性和有效性。

職工醫(yī)保報(bào)銷程序【3】。

1、票據(jù)報(bào)銷時(shí)限沒(méi)具體規(guī)定,要求及時(shí)就行。

2、醫(yī)療保險(xiǎn)要求在、住院才可以享受報(bào)銷,且個(gè)人首付一部分(各地不同,根據(jù)醫(yī)院級(jí)別,我們著一般是600),其余部分分幾類藥,有些藥物不能全額報(bào)銷,比較復(fù)雜,皮膚病不住院的話,報(bào)銷不了。

2、社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷辦法各地有一定差異。

為規(guī)范我市城鎮(zhèn)職工社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)現(xiàn)金報(bào)銷管理工作,根據(jù)《深圳市城鎮(zhèn)職工社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》(市政府令第125號(hào)),我們制定了《深圳市城鎮(zhèn)職工社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)現(xiàn)金報(bào)銷管理辦法》,現(xiàn)予印發(fā),請(qǐng)遵照?qǐng)?zhí)行。

深圳市城鎮(zhèn)職工社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)現(xiàn)金報(bào)銷管理辦法。

第一條為規(guī)范我市城鎮(zhèn)職工社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)現(xiàn)金報(bào)銷管理工作,根據(jù)《深圳市城鎮(zhèn)職工社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》(市政府令第125號(hào)),制定本辦法。

第二條我市職工社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)參保人(以下簡(jiǎn)稱參保人)就醫(yī)所發(fā)生的符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)、地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)或者生育醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用中由參保人及其親屬以現(xiàn)金先行支付,需要報(bào)銷的,適用本辦法。

第三條參保人就醫(yī)有下列情形之一,先行支付現(xiàn)金的,可以憑有關(guān)單據(jù)和資料到市社會(huì)保險(xiǎn)管理機(jī)構(gòu)(以下簡(jiǎn)稱市社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu))辦理本辦法第二條規(guī)定范圍內(nèi)的報(bào)銷手續(xù):

(一)就診的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生電腦故障或因職工社會(huì)保險(xiǎn)證損壞不能記帳的;。

(二)因急、危重病癥在本市非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)救治的;。

(三)經(jīng)本市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或市社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)同意轉(zhuǎn)往市外醫(yī)療機(jī)構(gòu)診治的;。

(五)被長(zhǎng)期派駐市外工作或者退休后在市外定居時(shí)在當(dāng)?shù)鼐驮\的。

第四條參保人就醫(yī)有本辦法第三條規(guī)定情形之一的,以現(xiàn)金支付醫(yī)療費(fèi)用,報(bào)銷時(shí)應(yīng)向市社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)提供以下資料:

(一)原始收費(fèi)收據(jù);。

(二)費(fèi)用明細(xì)清單;。

(三)門診病歷或者住院病歷復(fù)印件(加蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)公章);。

(四)疾病診斷證明書(shū);。

(五)本人職工社會(huì)保險(xiǎn)證。

被長(zhǎng)期派駐市外工作或者退休后在市外定居時(shí)在當(dāng)?shù)鼐驮\發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用,辦理報(bào)銷時(shí),除應(yīng)提交前款資料外,還應(yīng)當(dāng)事先向市社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)辦理異地工作(定居)登記手續(xù)。

第五條參保人經(jīng)本市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或市社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)同意轉(zhuǎn)往市外就診發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用,辦理報(bào)銷時(shí),除應(yīng)向市社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)提供第四條規(guī)定資料外,還應(yīng)當(dāng)提交簽有核準(zhǔn)意見(jiàn)的《深圳市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)市外轉(zhuǎn)診審核申請(qǐng)表》,并按以下程序核準(zhǔn)報(bào)銷:

(一)經(jīng)市社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)核準(zhǔn)轉(zhuǎn)診的,將上述資料直接送市社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)核準(zhǔn)報(bào)銷;。

(二)經(jīng)市三級(jí)醫(yī)院或市級(jí)??漆t(yī)院轉(zhuǎn)診的,將上述資料送至轉(zhuǎn)出的醫(yī)療機(jī)構(gòu),核定報(bào)銷方案后,再上報(bào)市社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)復(fù)核,以復(fù)核后的報(bào)銷費(fèi)用為準(zhǔn)。

凡未按規(guī)定核準(zhǔn)同意而自行轉(zhuǎn)往市外或自找醫(yī)院、自購(gòu)藥品以及到營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)診治(急診搶救除外)的,其費(fèi)用一律不予報(bào)銷。

第六條參保人以現(xiàn)金支付醫(yī)療費(fèi)用(本辦法第九條規(guī)定的除外)需要辦理報(bào)銷的,應(yīng)當(dāng)自發(fā)生費(fèi)用之日(住院的以出院之日,下同)起6個(gè)月內(nèi)持有關(guān)資料向市社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)辦理報(bào)銷,逾期不予報(bào)銷。

第七條參加生育醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人在市外的門診產(chǎn)前檢查費(fèi)用、分娩住院費(fèi)用、產(chǎn)后訪視、計(jì)劃生育手術(shù)的基本醫(yī)療費(fèi)用(不含嬰兒費(fèi)用)由生育醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付。

憑本辦法第四條第一款規(guī)定的資料、結(jié)婚證、單位證明和準(zhǔn)生證(第二胎)外,報(bào)銷分娩住院費(fèi)用還要憑出生證;報(bào)銷計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)用還要憑節(jié)育手術(shù)證,到市社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)按規(guī)定核準(zhǔn)報(bào)銷。

產(chǎn)前檢查包括以下基本項(xiàng)目:

第三次檢查:(20—24周)產(chǎn)科檢查、尿常規(guī)、彩色b超;。

第四次檢查:(24—28周)產(chǎn)科檢查、尿常規(guī);。

第五次檢查:(28—30周)產(chǎn)科檢查、尿常規(guī);。

第六次檢查:(30—32周)產(chǎn)科檢查、血常規(guī)、尿常規(guī)、b超;。

第七次檢查:(32—34周)產(chǎn)科檢查、尿常規(guī);。

第八次檢查:(34—36周)產(chǎn)科檢查、胎兒監(jiān)護(hù)、尿常規(guī);。

第九次檢查:(37周)產(chǎn)科檢查、尿常規(guī);。

第十次檢查:(38周)產(chǎn)科檢查、胎兒監(jiān)護(hù)、尿常規(guī);。

第十一次檢查:(39周)產(chǎn)科檢查、尿常規(guī)、b超;。

第十二次檢查:(40周)產(chǎn)科檢查、胎兒監(jiān)護(hù)、尿常規(guī)。

計(jì)劃生育手術(shù)項(xiàng)目包括:

(一)放置(取出)宮內(nèi)節(jié)育器;。

(三)放置、取出皮下埋植避孕劑;。

(四)輸卵管絕育術(shù)、輸精管絕育術(shù);。

(五)輸卵管復(fù)通術(shù)、輸精管復(fù)通術(shù)。

第八條出國(guó)、赴港、澳、臺(tái)地區(qū)公干或探親期間所發(fā)生的急診住院費(fèi)用,按本市市級(jí)醫(yī)院償付標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷,門診和購(gòu)藥費(fèi)用不予報(bào)銷。

辦理報(bào)銷時(shí),除需要提供本辦法第四條第一款規(guī)定的資料外,還需提供單位證明、出國(guó)護(hù)照或港、澳、臺(tái)地區(qū)特別通行證。

第九條綜合醫(yī)療保險(xiǎn)參保人門診基本醫(yī)療費(fèi)用和門診使用地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄的藥品、診療項(xiàng)目的費(fèi)用,由個(gè)人帳戶支付。

個(gè)人帳戶不足以支付的,社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)年度內(nèi)超額的門診基本醫(yī)療費(fèi)用,在上年度城鎮(zhèn)職工年平均工資10%以上的,由基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付70%,個(gè)人自付30%。

參保人應(yīng)于下一醫(yī)療保險(xiǎn)年度內(nèi),憑本辦法第四條第一款規(guī)定的'資料,到市社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)審核報(bào)銷。

第十條地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)參保人,超過(guò)基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付最高限額的基本醫(yī)療費(fèi)用和在住院期間使用地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄的藥品、診療項(xiàng)目的費(fèi)用,經(jīng)核準(zhǔn),由地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付85%,個(gè)人自付15%。

第十一條因病情需要輸血(全血、成份血)的費(fèi)用,由個(gè)人墊付現(xiàn)金,憑本辦法第四條第一款規(guī)定的資料和搶救用血證明,到市社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)核準(zhǔn)報(bào)銷,由基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付90%,個(gè)人自付10%。

第十二條經(jīng)市社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)核準(zhǔn),在基本醫(yī)療保險(xiǎn)項(xiàng)目中使用單價(jià)在1000元以上的一次性醫(yī)用材料,由基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金按國(guó)產(chǎn)普及型(含國(guó)產(chǎn)的一次性醫(yī)用材料)價(jià)格支付90%,無(wú)國(guó)產(chǎn)普及型可比價(jià)格,按進(jìn)口普及型價(jià)格支付50%。

第十三條器官移植手術(shù)治療的基本醫(yī)療費(fèi)用按規(guī)定核準(zhǔn)報(bào)銷。

購(gòu)買器官或組織源的費(fèi)用自理。

器官移植范圍包括:腎臟、心臟瓣膜、角膜、皮膚、血管、骨和骨髓移植。

第十四條安置和置換人工器官的費(fèi)用憑本辦法第四條第一款規(guī)定的資料,到市社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)按規(guī)定核準(zhǔn)報(bào)銷。

人工器官包括人工心臟起搏器、人工心臟瓣膜、人工晶體、人工關(guān)節(jié)等。

人工器官費(fèi)用按國(guó)產(chǎn)普及型價(jià)格的90%報(bào)銷;無(wú)國(guó)產(chǎn)普及型可比價(jià)格,按進(jìn)口普及型價(jià)格的50%報(bào)銷。

報(bào)銷最高限額為:心臟起搏器15000元、人工心臟瓣膜8000元、人工關(guān)節(jié)5000元、人工晶體1500元。

第十五條特殊醫(yī)用材料包括心血管內(nèi)導(dǎo)管、心血管內(nèi)支架和心臟血管內(nèi)球囊。

特殊醫(yī)用材料費(fèi)按國(guó)產(chǎn)普及型價(jià)格的90%報(bào)銷;無(wú)國(guó)產(chǎn)普及型可比價(jià)格,按進(jìn)口普及型價(jià)格的50%報(bào)銷。

最高報(bào)銷限額為:心血管內(nèi)導(dǎo)管1200元、心血管內(nèi)支架11500元、心臟血管內(nèi)球囊6500元。

第十六條參保人因慢性腎功能衰竭門診透析(血透、腹透),器官移植后門診抗排斥治療用藥,惡性腫瘤門診化療、介入治療、放療或核素治療費(fèi)用,由患者先墊付現(xiàn)金,然后憑本辦法第四條第一款規(guī)定的資料,到市社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)核準(zhǔn)報(bào)銷,其費(fèi)用由基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付90%,個(gè)人自付10%。

第十七條本辦法自印發(fā)之日起實(shí)行。

3、退休手續(xù)比較麻煩,是這樣:單位需要辦理1、查看職工人事檔案是否到了退休年齡和月份,確實(shí)到了。

女:50周歲(工人)或55周歲(管理)。

男:60周歲或55周歲(特殊工種,還要公式一個(gè)月)就可以2、到所在區(qū)的社保中心打印養(yǎng)老保險(xiǎn)結(jié)算單(做減少),3、單位人事部門管理退休的人員根據(jù)結(jié)算單計(jì)算出退休金4、上報(bào)到單位所在區(qū)勞動(dòng)和社會(huì)保障局的保險(xiǎn)科審批無(wú)誤后拿者退休審批表5、到社保中心辦理退休增加錄入退休數(shù)據(jù)和醫(yī)保手續(xù)(上交加蓋醫(yī)保公章的退休審批表)把在職改為退休(報(bào)銷比例增加)。

6、單位通知職工辦理退休下通知單辦理職工退休手續(xù)廠發(fā)退休證。

7、下一個(gè)月10號(hào)左右單位通知職工到企業(yè)領(lǐng)取養(yǎng)老保險(xiǎn)金的存折。

企業(yè)支付部分由單位根據(jù)實(shí)際情況來(lái)定。

注:今年管理女干部也可50退休,本人須寫出申請(qǐng),并內(nèi)退5年以上。

文檔為doc格式。

單位醫(yī)保證明篇八

茲有xx同志(性別:x,身份證號(hào):xxxxxxxxxxxx)系我單位員工,因工作需要于xx年xx月xx日至xx年xx月xx日期間被公司派往xxx出差,在出差期間,該員工因“xxxxx”于xx年xx月xx日前往xxx醫(yī)院進(jìn)行住院就診。于xx年xx月xx日辦理出院。

特此證明!

單位蓋章。

______年______月______日。

拓展:醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷范圍。

根據(jù)相關(guān)的規(guī)定,城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍主要包括三大類:用藥范圍、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)。

用藥范圍是指國(guó)務(wù)院、省(自治區(qū)、直轄市)、地市等各級(jí)政府根據(jù)各地的實(shí)際情況,制定本地區(qū)內(nèi)城鎮(zhèn)居民就醫(yī)用藥可報(bào)銷范圍以及藥品收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),超過(guò)相關(guān)范圍或收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的用藥不予報(bào)銷。

診療項(xiàng)目是指參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受醫(yī)療服務(wù)時(shí),臨床診療、檢查等由政府物價(jià)部門制定收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的報(bào)銷范圍。

醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)是指參保人員接受住院服務(wù),使用必要的醫(yī)療服務(wù)設(shè)施和環(huán)境,并為此支付相應(yīng)的醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用,對(duì)于符合政府規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)的予以報(bào)銷。

對(duì)于城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍的具體規(guī)定,由于各地的具體規(guī)定不一致,參保人員在報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用時(shí),應(yīng)事先向相關(guān)政府部門了解,確定當(dāng)?shù)氐尼t(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍。

醫(yī)保報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)。

1、門診費(fèi)用:門診是指定的`醫(yī)院門診。核定基數(shù)標(biāo)準(zhǔn):離休人員據(jù)實(shí)報(bào)銷;退休人員和在職干部職工(包括提前離崗?fù)损B(yǎng)人員)按工齡核定基數(shù),工齡在31年以上的,年人平定補(bǔ)420元,月平定補(bǔ)35元;26年至30年的,年人平定補(bǔ)360元,月平定補(bǔ)30元;至25年的,年人平定補(bǔ)300元,月平定補(bǔ)25元;至的,年人平定補(bǔ)240元,月平定補(bǔ)20元;至的,年人平定補(bǔ)180元,月平定補(bǔ)15元;(含10年)以下的,年人平定補(bǔ)120元,月平定補(bǔ)10元。門診費(fèi)由各單位按月隨工資發(fā)放。

2、一般性住院費(fèi)用:一般性住院費(fèi)用實(shí)行限額比例報(bào)銷。其標(biāo)準(zhǔn)為:離休干部單位據(jù)實(shí)報(bào)銷;退休人員單位報(bào)銷75%;在職干部職工(包括提前離崗?fù)损B(yǎng)人員)按工齡實(shí)行限額、比例報(bào)銷。即:工齡在10年(含10年)以下的,按45%比例報(bào)銷,最高限額為每年500元;工齡在11至15年的,按50%比例報(bào)銷,最高報(bào)銷限額為每年1000元;工齡在16至20年的,按55%比例報(bào)銷,最高報(bào)銷限額為每年元;工齡在21至25年的,按60%比例報(bào)銷,最高報(bào)銷限額為每年3000元;工齡在26年至30年的,按65%比例報(bào)銷,最高報(bào)銷限額為每年4000元;工齡在31年以上的,按70%比例報(bào)銷,最高限額為每年5000元。

3、重大疾病住院費(fèi):重大疾病是指經(jīng)縣以上醫(yī)院確診為癌癥、器官移植、腦管意外導(dǎo)致神志不清、肢體功能障礙等重大疑難病癥。離休干部據(jù)實(shí)報(bào)銷。其它人員,住院費(fèi)超限額部分經(jīng)縣局醫(yī)療費(fèi)管理領(lǐng)導(dǎo)小組審定后單位報(bào)銷75%,個(gè)人負(fù)擔(dān)25%。

您可能關(guān)注的文檔