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藥物安全措施管理制度怎么寫篇一
藥劑科在藥物管理與藥物治療學(xué)委員會的領(lǐng)導(dǎo)下:
1、在嚴(yán)格遵守河北省醫(yī)藥集中采購各項(xiàng)規(guī)定的情況下,負(fù)責(zé)全院的藥品采購、儲存和供應(yīng)工作。除放射性藥品可由核醫(yī)學(xué)科按有關(guān)規(guī)定采購?fù)?,其他科室和個人不得自購、自制、自銷藥品。
2、藥劑科應(yīng)設(shè)置藥品采購員負(fù)責(zé)藥品的采購工作。藥品采購人員必須具有藥士以上職稱,并具備良好的政治思想素質(zhì)和專業(yè)技術(shù)知識。
3、采購藥品必須嚴(yán)格遵守各地區(qū)醫(yī)藥集中采購各項(xiàng)規(guī)定情況下、采購證照齊全的藥品生產(chǎn)、經(jīng)營批發(fā)企業(yè)采購。要選擇藥品質(zhì)量可靠、服務(wù)周到、價格合理的供貨單位。供貨單位由藥劑科提名,藥事委員會集體討論決定。藥劑科必須將供貨單位的證照復(fù)印件、蓋紅章的銷售人員單位委托書及身份證復(fù)印件存檔備查。
4、采購人員根據(jù)臨床與科研的需要,依據(jù)醫(yī)院基本用藥目錄科學(xué)地在河北省醫(yī)藥集中采購各項(xiàng)規(guī)定的情況下制定采購計劃,交藥劑科主任初審,主管院長審核同意后方能采購。新品種必須由臨床科室提出申請,藥劑科初審,醫(yī)院藥事管理委員會通過后方可采購。
5、采購進(jìn)口藥品時,必須向供貨單位索取《進(jìn)口藥品檢驗(yàn)報告書》,并加蓋供貨單位的紅章。采購特殊管理藥品必須嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)規(guī)定。
6、采購人員不得采購非藥保健品及無批準(zhǔn)文號、無廠牌、無注冊商標(biāo)的藥品供臨床使用。
7、采購藥品必須執(zhí)行質(zhì)量驗(yàn)收制度,如發(fā)現(xiàn)采購藥品有質(zhì)量問題,要拒絕入庫。對于藥品質(zhì)量不穩(wěn)定的供貨單位,要停止從該單位采購藥品。
8、要強(qiáng)化藥品采購中的制約機(jī)制,嚴(yán)格實(shí)行采購、質(zhì)量驗(yàn)收、藥品付款三分離的管理制度。藥劑科必須每年向藥事委員會匯報本年度采購藥品的品種、渠道、金額等情況,接受藥事委員會的監(jiān)督。
9、藥品采購人員不得收取供貨單位的`回扣費(fèi)。
藥物安全措施管理制度怎么寫篇二
按照“浙江省抗菌藥物臨床合理應(yīng)用指導(dǎo)方案(試行)”,進(jìn)一步提高我院合理使用抗菌藥物水平,結(jié)合本院實(shí)際,特作以下規(guī)定:
1、抗菌藥物是指具有殺菌或抑菌活性,主要供全身應(yīng)用(個別也可局部應(yīng)用)的各種抗生素以及喹諾酮類、磺胺類、硝基咪唑類、硝基呋喃類等化學(xué)合成藥??咕幬镉糜诩?xì)菌、衣原體、支原體、立克次體、真菌等所致的感染性疾病,非上述感染原則上不用抗菌藥物。
2、力爭在使用抗菌藥物治療前,正確采集標(biāo)本,及時送病原學(xué)檢查及藥敏試驗(yàn),以期獲得用藥的科學(xué)依據(jù)。未獲結(jié)果前或病情不允許耽擱的情況下,可根據(jù)臨床診斷針對最可能的病原菌,進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)治療。一旦獲得感染病原培養(yǎng)結(jié)果,則應(yīng)根據(jù)該病原菌的固有耐藥性與獲得性耐藥特點(diǎn)以及藥敏試驗(yàn)結(jié)果、臨床用藥效果等調(diào)整用藥方案,進(jìn)行目標(biāo)治療。
3、感染性疾病的經(jīng)驗(yàn)治療直接關(guān)系到患者的治療效果與預(yù)后,因此十分重要,須認(rèn)真對待。在經(jīng)驗(yàn)治療前應(yīng)盡快判斷感染性質(zhì),對輕型的社區(qū)獲得性感染,或初治患者可選用一般抗菌藥物。對醫(yī)院感染或嚴(yán)重感染、難治性感染應(yīng)根據(jù)臨床表現(xiàn)及感染部位,推測可能的病原菌及其耐藥狀況,選用覆蓋面廣、抗菌活性強(qiáng)及安全性好的殺菌劑,可以聯(lián)合用藥。對導(dǎo)致臟器功能不全、危及生命的感染所應(yīng)用的抗菌藥物應(yīng)覆蓋可能的致病菌。
4、培養(yǎng)與藥敏試驗(yàn)結(jié)果必須結(jié)合臨床表現(xiàn)評價其意義。根據(jù)臨床用藥效果,盡快確定致病菌及其耐藥狀況,以便有針對性地選用作用強(qiáng)的敏感抗菌藥。無感染表現(xiàn)的陽性培養(yǎng)結(jié)果一般無臨床意義,應(yīng)排除污染菌、正常菌群和寄殖菌的可能。
5、臨床醫(yī)生在使用抗菌藥物時,應(yīng)嚴(yán)格掌握抗菌藥物的適應(yīng)性、毒負(fù)反應(yīng)和給藥劑量、用法,制訂個體化的方案。限制無指征的.抗菌藥物使用,非感染性疾病和病毒感染者原則上不得使用抗菌藥物。選用藥物應(yīng)以同療效藥物中的窄譜、價廉的藥物為先。力求選用對病原菌作用強(qiáng),在感染部位濃度高的品種,此外要綜合考慮以下因素:
(1)患者的疾病狀況:疾病、病情嚴(yán)重程度、機(jī)體生理、病理、免疫功能狀態(tài)等。
(2)藥物的有效性:包括抗菌藥物的抗菌譜,抗菌活性、藥代動力學(xué)特點(diǎn)(吸收、分布、代謝與排泄,如半衰期、血藥濃度、組織濃度、細(xì)胞內(nèi)濃度等),藥效學(xué)特點(diǎn)及不良反應(yīng)等。
(3)本地區(qū)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、病區(qū)細(xì)菌耐藥狀況:選用病原菌敏感的抗菌藥物。
(4)給藥途徑:應(yīng)根據(jù)感染的嚴(yán)重程度及藥代動力學(xué)特點(diǎn)決定給藥途徑,輕癥感染盡量選用生物利用度高的口服制劑。
(5)有多種藥物可供選用時,應(yīng)以窄譜、不良反應(yīng)少、價廉者優(yōu)先。
(6)其他:藥物的相互作用、供應(yīng)等。
6、抗菌藥物的更換:一般感染患者用藥72小時(重癥感染48小時)后,可根據(jù)臨床反應(yīng)或臨床微生物檢查結(jié)果,決定是否需要更換所用抗菌藥物。
7、療程:一般感染待癥狀、體征及實(shí)驗(yàn)室檢查明顯好轉(zhuǎn)或恢復(fù)正常后再繼續(xù)用藥2—3天,特殊感染按特定療程執(zhí)行。
8、抗菌藥物治療的同時不可忽視必要的綜合治療,不過分依賴抗菌藥物。
9、盡量避免皮膚粘膜局部用藥,以防對臨床常用藥物耐藥的菌株產(chǎn)生。若局部感染較輕,或感染較重但全身用藥在局部感染灶難以達(dá)到有效濃度時,可考慮局部選用如下外用制劑:呋喃西林、新霉素、桿菌肽、磺胺嘧啶銀、莫匹羅星、磺胺醋酰鈉等。不允許擅自將全身用制劑在局部使用,包括抗菌藥物的呼吸道吸入給藥。
10、加強(qiáng)對抗菌藥物使用中的不良反應(yīng)監(jiān)測,及時發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)并妥善處置,認(rèn)真執(zhí)行藥品不良反應(yīng)報告制度。療程中對已知或發(fā)生率高的不良反應(yīng)進(jìn)行臨床監(jiān)測,并采取必要的防止措施。必須使用某些不良反應(yīng)明顯的抗菌藥物時,尤其是老年、嬰幼兒及腎功能減退等患者應(yīng)進(jìn)行治療藥物濃度監(jiān)測,提高用藥的安全性和療效。對較長時間使用抗菌藥物的患者,要嚴(yán)密監(jiān)測菌群失調(diào)、二重感染,特別是深部真菌感染。
11、對病情復(fù)雜的難治性感染病例,應(yīng)組織科內(nèi)或院內(nèi)專業(yè)人員進(jìn)行會診,制定給藥方案,提高治療效果。指定抗菌藥物治療方案時應(yīng)注意藥物的成本—效果比。
1、成立“合理使用抗菌藥物專家咨詢小組”,由主管院長、醫(yī)務(wù)部、院感科、臨床抗感染專家、藥劑科、細(xì)菌室等組成。
2、制訂和實(shí)行抗菌藥物分線管理和審批制度,執(zhí)行情況必須在病程記錄上體現(xiàn)。
3、門診處方抗菌藥以單用為主,原則上不超過三天量,最多不超過7天,嚴(yán)格控制聯(lián)用,三聯(lián)用藥原則上禁用(抗結(jié)核藥物除外)。
4、醫(yī)院感染管理科定期統(tǒng)計和分析全院抗菌藥物使用率等,以便隨時掌握異常現(xiàn)象;并會同檢驗(yàn)科每季定期公布全院常見病原菌分布及耐藥情況。
5、按衛(wèi)生部臨檢要求做微生物的培養(yǎng)、分離、鑒定及藥敏工作,并開展耐藥菌監(jiān)測。
6、提倡使用或更改抗菌藥物前采集標(biāo)本作病原學(xué)檢查,做到有樣必采,住院病人有樣可采送檢率必須達(dá)到60%以上。
7、藥房建立各種抗菌藥物的出入及消耗登記制度。
1、抗菌藥物分三線管理,第一線藥物抗菌譜相對較窄、療效肯定、不良反應(yīng)小,價格低廉;第二線藥物抗菌譜較廣、療效好,但不良反應(yīng)較明顯或價格較貴;第三線藥物療效獨(dú)特但毒性較大、價格昂貴、新研制上市的抗菌藥物以及發(fā)生耐藥后果嚴(yán)重的品種。
2、限制無指征的抗菌藥物使用,非感染性疾病和病毒性感染者原則上不得使用抗菌藥物,手術(shù)患者須遵循圍手術(shù)期用藥原則。
3、根據(jù)本院情況,建立抗生素分級管理制度,根據(jù)病情應(yīng)用抗生素時,提倡應(yīng)用第一線藥物,控制第二線藥物,嚴(yán)格控制第三線藥物的使用。二線藥物的使用需主治醫(yī)師或醫(yī)療組長同意,三線藥物的使用需科主任或醫(yī)務(wù)管理處批準(zhǔn)同意。
藥物安全措施管理制度怎么寫篇三
1、嚴(yán)格遵守上級衛(wèi)生行政職能部門的藥品管理使用規(guī)定,藥品通過湖南省藥品集中采購交易平臺采購,藥品配送企業(yè)由學(xué)校通過采購招標(biāo)程序確定。
2、藥品入庫時,嚴(yán)格按照規(guī)定認(rèn)真進(jìn)行驗(yàn)收核對。檢查包裝是否完整;有無藥品批準(zhǔn)文號、生產(chǎn)批號及有效期;有無生產(chǎn)合格證和產(chǎn)品(批)質(zhì)量檢驗(yàn)報告。產(chǎn)品批質(zhì)量檢驗(yàn)報告應(yīng)統(tǒng)一、分類保管,以備查。嚴(yán)禁不合格藥品、假藥劣藥進(jìn)入內(nèi)。
3、每天及時做好藥品的記賬(臺賬)的日常管理工作,每月最后一天對藥品做好盤點(diǎn)統(tǒng)計工作,做到賬、物、處方相符,盤點(diǎn)登記表及處方妥善保管。由兩校區(qū)藥房主管醫(yī)生根據(jù)庫存量和需求在每月初填報該月《湖南第一師范醫(yī)務(wù)室藥品衛(wèi)材采購計劃表》由主管領(lǐng)導(dǎo)審批后,進(jìn)行采購。
4、藥房管理員收到藥房領(lǐng)用計劃,備貨、復(fù)核、登記、發(fā)貨,出庫。
5、各種賬冊、入出庫單據(jù)、領(lǐng)藥單據(jù)等分類妥善保管,保留三年以備查,超過保存期的賬冊、單據(jù),經(jīng)報主管領(lǐng)導(dǎo)同意后,統(tǒng)一銷毀并記錄。
6、藥品庫嚴(yán)格禁止非庫房工作人員入內(nèi);嚴(yán)禁在庫房內(nèi)吸煙;嚴(yán)禁在庫房做與工作無關(guān)的事。
7、藥品庫房劃有專門的藥品待檢區(qū)和不合格品區(qū),分別存放質(zhì)量可疑藥品和不合格待退藥品。
8、處方是由注冊的執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師在診療活動中為患者開具的,由藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員審核、調(diào)配、核對,并作為發(fā)藥憑證的醫(yī)療用藥的醫(yī)療文書。
9、處方藥必須憑醫(yī)師處方銷售、調(diào)劑和使用。
10、經(jīng)注冊的執(zhí)業(yè)醫(yī)師在執(zhí)業(yè)地點(diǎn)取得相應(yīng)的處方權(quán),試用期的醫(yī)師開具的處方,須經(jīng)有處方權(quán)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師審核并簽名或加蓋簽章后有效。
11、醫(yī)師應(yīng)當(dāng)根據(jù)醫(yī)療需要,按照診療規(guī)范,藥品適應(yīng)癥,藥理作用、用法、用量、禁忌、不良反應(yīng)和注意事項(xiàng)等開具處方。
12、處方為開具當(dāng)日有效,如有特殊情況需延長有效期的,由開具處方的醫(yī)師注明有效期限,但有效期最長不超過3天。
13、處方書寫必須符合規(guī)則。記載一般項(xiàng)目應(yīng)清晰、完整,一張?zhí)幏街幌抟幻颊叩挠盟帲舟E應(yīng)當(dāng)清楚,不得涂改。
14、處方一般不得超過7日用量。急診處方一般不超過3日用量,對某些慢性病、老年病或特殊情況,處方用量可適當(dāng)延長,但醫(yī)師必須注明理由。
藥物安全措施管理制度怎么寫篇四
1、目的:
做好對學(xué)生工傷、常見病、多發(fā)病、傳染病的預(yù)防、治療和管理工作,維護(hù)學(xué)生的醫(yī)療安全,特制定了以下醫(yī)療安全規(guī)章制度,并在工作中嚴(yán)格遵守各項(xiàng)規(guī)章制度,以確保學(xué)生的醫(yī)療安全。
2、編制和適用范圍:
本程序文件由綜合管理部編制,適用于xxxxx公司,以下簡稱“公司”所有人員及外協(xié)單位學(xué)生。
3、定義:
工傷定義:工傷,又稱為產(chǎn)業(yè)傷害、職業(yè)傷害、工業(yè)傷害、工作傷害,是指勞動者在從事職業(yè)活動或者與職業(yè)活動有關(guān)的活動時所遭受的不良因素的傷害和職業(yè)病傷害。
4、職責(zé):
4.1綜合管理部負(fù)責(zé)對保健室所有活動進(jìn)行日常管理。
4.2財務(wù)部負(fù)責(zé)對保健室藥品費(fèi)用的復(fù)核、預(yù)支和報銷。
5、過程要求:
5.1公司用藥及收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn):
5.1.1凡在公司保健室看病的學(xué)生均采取自愿自費(fèi)的原則。
5.1.2工傷免費(fèi)(限本工、勞務(wù)工);外協(xié)單位學(xué)生及非工傷藥物需按價現(xiàn)金付費(fèi)。
5.1.3嚴(yán)格按治療原則使用藥品,并在使用藥品時,嚴(yán)格按照藥物的藥理作用、適應(yīng)癥、用法和劑量等使用,并注意藥物的副作用。
5.1.4公司福利藥品(藿香正氣水等)由綜合管理部統(tǒng)計、發(fā)放并將藥品清單及所產(chǎn)生費(fèi)用與財務(wù)對接。
5.1.5醫(yī)務(wù)室保存就診和治療的醫(yī)療檔案,以備查詢。
5.1.6每月25號上報藥品使用清單及收取的相關(guān)費(fèi)用,交予財務(wù)對接。
5.2.1購進(jìn)藥品以質(zhì)量為前提,到具有合法證照的供貨單位進(jìn)貨。
5.2.2購進(jìn)藥品要有合法票據(jù),并依據(jù)原始票據(jù)建立購進(jìn)記錄,進(jìn)貨單位、購貨數(shù)量、日期、生產(chǎn)企業(yè)及藥物通用名稱。
5.2.3購進(jìn)藥品后必須認(rèn)真查對及驗(yàn)收,經(jīng)采購人員及藥品驗(yàn)收人員校對后,雙方簽字才能入庫。
5.2.4根據(jù)藥品性能及要求,分別存放于常溫,陰涼的地方。
5.2.5藥品與非藥品分開;處方藥與非處方藥分開。
5.2.6堅持合理用藥的原則,防止藥品浪費(fèi)。
5.3醫(yī)務(wù)室醫(yī)務(wù)人員職責(zé):。
5.3.1在綜合管理部領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行工作,其主要任務(wù)是認(rèn)真貫徹落實(shí)有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生的方針、政策和規(guī)定,堅持預(yù)防為主,努力做好防病治病工作。
5.3.2嚴(yán)格遵守各項(xiàng)醫(yī)療衛(wèi)生管理規(guī)定和本室的業(yè)務(wù)管理規(guī)定及辦事程序。
5.3.3取各種形式向公司學(xué)生宣傳防病治病常識以及心理健康知識。完成領(lǐng)導(dǎo)交辦的臨時工作。
5.4醫(yī)務(wù)室環(huán)境衛(wèi)生制度:
5.4.1醫(yī)務(wù)室應(yīng)保持清潔整齊,醫(yī)務(wù)人員應(yīng)穿戴工作衣帽,加強(qiáng)候診教育,宣傳衛(wèi)生防疫知識。
5.4.2非醫(yī)務(wù)工作人員,未經(jīng)同意,不得進(jìn)入醫(yī)務(wù)室。經(jīng)過允許進(jìn)入醫(yī)務(wù)室的人員,要聽從安排,保持醫(yī)務(wù)室衛(wèi)生與安靜,未經(jīng)允許不得翻閱有關(guān)資料和動用醫(yī)療器械與藥品。
5.4.3藥品。
入庫嚴(yán)格執(zhí)行驗(yàn)收制度,每月清理庫存藥品,嚴(yán)禁使用過期、失效、霉變和質(zhì)量問題的藥品。
5.4.4醫(yī)療廢棄物應(yīng)及時分類清理并妥善處置。
5.4.5嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度,防止交叉感染。每周進(jìn)行一次地面及空氣消毒。
5.4.6做好咨詢、保健和流行病的防治工作;遇有特殊的病癥應(yīng)請示領(lǐng)導(dǎo)。
5.5醫(yī)務(wù)室安全管理規(guī)定治療室安全措施:
5.5.1進(jìn)行各項(xiàng)治療操作時必須思想集中,嚴(yán)肅認(rèn)真。
5.5.2凡使用可能發(fā)生過敏反應(yīng)的藥物必須準(zhǔn)備急救藥品。
5.5.3非本保健室醫(yī)生處方不可發(fā)藥。
5.5.4、購的藥材必須辦理入庫手續(xù),保證質(zhì)量合格,數(shù)量相符,發(fā)出時認(rèn)真點(diǎn)交,所有單據(jù)必須妥善保管。
藥物安全措施管理制度怎么寫篇五
1、園內(nèi)藥品必須由保健員專人負(fù)責(zé)保管,準(zhǔn)確無誤。
2、定期做好藥品的盤點(diǎn)工作,統(tǒng)計上報財會。
3、對藥品不同劑型應(yīng)分別存放,口服藥和外用藥必須分開存放。
4、保健室的藥品要妥善保管,教師及幼兒領(lǐng)藥服藥時要登記。保健醫(yī)生隨時檢查藥品的有效期及安全性。對過期藥品要嚴(yán)格銷毀處理。
5、嚴(yán)格遵守體溫表按期常規(guī)消毒。
1、幼兒藥品應(yīng)由保健室妥善保管,嚴(yán)格與食品分開,必須由專人保管,嚴(yán)禁放在班上。
2、教師因生病帶藥上班服用時,必須放好(醫(yī)院看病拿藥、自己購藥、或在保健室拿的藥)放在幼兒拿不到的地方。
3、幼兒所服的藥品必須是家長親自送來、有病歷卡。按幼兒園安全服藥的規(guī)定,家長只帶包裝完整的藥,并寫好幼兒班級、姓名、藥品劑量,服用方法,交到保健室,由保健老師統(tǒng)一給幼兒服用。
4、若服用有特殊要求要經(jīng)保健老師檢查登記后,由保健醫(yī)生將藥送到班上,與該班老師共同查對幼兒姓名正確無誤,老師并將藥放到幼兒拿不到的地方,防誤食。
5、幼兒在園服藥,必須把藥物劑量控制在安全范圍之內(nèi),如若家長要求大劑量服用者,保健員有權(quán)拒絕,以防孩子服藥所致不良反應(yīng);如若班上老師私自收家長或幼兒所帶藥物,未經(jīng)保健醫(yī)生檢查劑量,導(dǎo)致幼兒服藥后出現(xiàn)不良反應(yīng)者,以及喂錯藥所導(dǎo)致的后果,由直接責(zé)任人負(fù)全責(zé)任。
6、幼兒自己帶藥來園,又無家長口頭或紙條交待的,一律不喂。預(yù)防藥品、保健藥品類原則上不收不喂(體弱兒除外)。預(yù)防保健藥建議家長在家早晚給幼兒服用足夠了,不必要帶到幼兒園來服用。
7、保教老師給幼兒喂藥時,藥袋上的姓名與幼兒本人應(yīng)一致無誤,并嚴(yán)格按劑量服用。
8、班上不為幼兒存放任何藥物,當(dāng)天帶來的藥有剩余時要求家長于當(dāng)天下午接幼兒時同帶走。
藥物安全措施管理制度怎么寫篇六
為確保新建的亮化工程場地安全保障,內(nèi)容如下:。
1、按照工程設(shè)計,保證工程成果使用要求。
2、認(rèn)真學(xué)習(xí)安全準(zhǔn)則,負(fù)責(zé)人經(jīng)常監(jiān)督檢查,查找安全隱患,把安全工作落到實(shí)處。
3、做好安全防護(hù)標(biāo)志,安全防護(hù)措施。
4、出現(xiàn)問題及時處理,及時解決。
5、做到講安全、講文明,保證亮化場地安全。
保證人:xxx。
xxxx年xx月xx日。
藥物安全措施管理制度怎么寫篇七
為了保障患者用藥的安全,減少藥物不良反應(yīng)的發(fā)生,提高醫(yī)療質(zhì)量,保障醫(yī)療安全。特制定輸注藥物配伍禁忌管理制度。
1、在患者輸注藥物前,開具處方的醫(yī)師、輸注藥物的護(hù)士應(yīng)認(rèn)真閱讀藥品使用說明書,全面了解藥物的特性,避免盲目配伍。
2、在不了解其他藥液對該藥的影響時,可將該藥單獨(dú)使用。兩種或兩種以上藥物配伍時,要注意藥物之間是否有理化反應(yīng)及藥理性配伍禁忌,避免有配伍禁忌藥物的輸注。
3、兩種濃度不同的藥物配伍時,應(yīng)先加濃度高的藥物至輸液瓶中后加濃度低的藥物以減少發(fā)生反應(yīng)的速度。兩種藥物混合時,一次只加一種藥物到輸液瓶,待混合均勻后液體外觀無異常變化再加另一種藥物。
4、多種藥物在同一溶媒中輸注時,有色藥液應(yīng)最后加入輸液瓶中,以避免瓶中有細(xì)小沉淀不易被發(fā)現(xiàn)。
5、操作中嚴(yán)格執(zhí)行一具(支)注射器吸取一種藥物,以避免注射器內(nèi)殘留藥液與其它藥物產(chǎn)生反應(yīng)。
6、根據(jù)藥物性質(zhì)選擇溶媒,避免發(fā)生理化反應(yīng)。
7、要根據(jù)藥物的藥理性質(zhì)合理安排輸液順序,需序貫給藥時,則在兩組藥液之間,應(yīng)單獨(dú)輸注葡萄糖注射液或生理鹽水30-50ml后,再進(jìn)行下一組藥物輸注。
8、在將下一組輸液加入輸液袋時,如發(fā)現(xiàn)配伍反應(yīng),應(yīng)立即夾管,重新更換輸液器具,再次檢查輸液瓶及輸液管內(nèi)有無異常,在輸入液體后勤加巡視,仔細(xì)觀察病人的的各種反應(yīng)。
藥物安全措施管理制度怎么寫篇八
做好不合格藥品管理,確保所有銷售藥品質(zhì)量。
《藥品管理法》、《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》及相關(guān)法律法規(guī)。
門店不合格藥品過程管理。
質(zhì)管科和門店質(zhì)量管理員。
5.1不合格藥品:指藥品質(zhì)量(包括外觀質(zhì)量、包裝質(zhì)量和內(nèi)在質(zhì)量)不符合國家設(shè)定標(biāo)準(zhǔn)和有關(guān)管理規(guī)定的藥品。
6.1、不合格藥品包括:
6.1.3、過期、失效、霉?fàn)€、變質(zhì)及有其他質(zhì)量問題的藥品;
6.1.4、各級藥品監(jiān)督部門抽檢驗(yàn)不合格的藥品;
6.1.5、藥品監(jiān)督管理部門禁止銷售的藥品。
6.2、各環(huán)節(jié)不合格藥品處理程序:
6.2.4、上級藥監(jiān)部門抽查,檢驗(yàn)為不合格藥品,或藥品監(jiān)督管理部門禁止銷售的不合格藥品由公司質(zhì)管科電話通知各連鎖門店立即停止銷售。同時出具“藥品召回通知單”,下發(fā)至各連鎖門店。門店填寫“退貨通知單”直接退回配送中心。若由門店首先發(fā)現(xiàn),立即電話通知公司質(zhì)管科,并填寫“退貨通知單”直接退回配送中心。
6.2.6、質(zhì)管科對不合格藥品的處理情況應(yīng)進(jìn)行歸檔、匯總;
6.2.7、如違反上述現(xiàn)象,不按規(guī)定操作及造成不合格藥品的銷售和質(zhì)量事故的將在質(zhì)量考核中處罰相應(yīng)的責(zé)任人。
藥品拒收報告單、不合格藥品臺帳、不合格藥品報損審批表、藥品銷毀記錄、藥品質(zhì)量確認(rèn)報告單、藥品召回通知單、退貨通知單。
藥物安全措施管理制度怎么寫篇九
抗感染藥物是臨床應(yīng)用最廣泛的藥物之一。在抗感染藥物治愈交挽救了許多患者生命的同時,也出現(xiàn)了由于抗感染藥物不合理應(yīng)用導(dǎo)致的許多不良后果。為科學(xué)、合理應(yīng)用抗感染藥物,在治療過程中體現(xiàn)安全、有效、經(jīng)濟(jì),提高我院感染性疾病的治療水平,減緩耐藥菌株的發(fā)展,降低患者醫(yī)療費(fèi)用,節(jié)省衛(wèi)生資源,保障患者安全用藥,特修訂我院抗感染藥物使用管理?xiàng)l例。
一、醫(yī)師和藥劑人員必須加強(qiáng)學(xué)習(xí),掌握抗感染藥物的基本知識,掌握抗感染藥物的臨床應(yīng)用基本原則和聯(lián)合應(yīng)用原則,并在臨床治療中正確應(yīng)用。
二、藥物管理委員要定期檢查抗感染藥物的合理使用情況,對臨床提出新增抗感染藥品應(yīng)及時討論,確定是否購進(jìn),對已購抗感染藥物品種要及時討論、總結(jié)、確定是否淘汰使用。
三、藥事委員會督促、指導(dǎo)制訂抗感染藥物的輪休計劃。
四、醫(yī)院院內(nèi)感染管理委員會定期公布臨床常見菌及耐藥試驗(yàn)結(jié)果,并提供抗感染藥物更新?lián)Q代意見。
五、定期開展合理用藥講座,及時掌握抗感染藥物新動向、新知識。
六、藥劑調(diào)配人員發(fā)現(xiàn)處方中抗感染藥物使用不當(dāng)時,要及時與執(zhí)業(yè)醫(yī)師聯(lián)系,加以更正。
七、加大臨床藥學(xué)建設(shè)力度,培養(yǎng)和鍛煉臨床藥師,以便更好地指導(dǎo)臨床合理使用抗感染藥物。
八、定期抽查臨床病歷,發(fā)現(xiàn)不合理使用抗感染藥物的情況應(yīng)及時指出并提出合理使用建議。
九、藥庫對抗感染藥物的效期進(jìn)行掛牌管理,防止過期失效。
藥物安全措施管理制度怎么寫篇十
游泳池是我市市民健身的重要場所之一。為了更充分、安全地使用游泳池,正常、順利地開展健身運(yùn)動,滿足廣大市民健身的需求,保障游泳愛好者的人身安全,特制定如下管理規(guī)定:
1.游泳池開放時間由xx管理,非開放時間禁止進(jìn)入泳池。
2.加強(qiáng)安全教育,增強(qiáng)安全意識。確立“安全第一”的思想,向每個游泳健身者宣傳游泳安全衛(wèi)生常識。
3.如發(fā)現(xiàn)患有肝炎、心臟病、皮膚病、性病、嚴(yán)重沙眼、急性結(jié)膜炎、中耳炎、腸道傳染病等病患者,有權(quán)禁止此游泳者的游泳活動。
4.設(shè)置安全標(biāo)志和救生器材。
進(jìn)入游泳池要遵守以下規(guī)定:
1)聽從教練和救生員的指揮。
2)安全第一,嚴(yán)禁跳水和在池中、岸邊追逐打鬧。
3)初學(xué)者在無管理人員的看護(hù)下禁止下水。
4)泳前認(rèn)真做好準(zhǔn)備活動,禁止在池中做可能產(chǎn)生傷害事故的動作。
5)愛護(hù)游泳池的一切設(shè)施。
2.衛(wèi)生管理。
游泳場所的管理。定期進(jìn)行全面徹底的清潔與經(jīng)常進(jìn)行的藥物處理相結(jié)合,保障游泳場所的清潔衛(wèi)生。相關(guān)管理人員要經(jīng)常清掃游泳池的周圍,防止碎石、玻璃及其他雜物損傷人體或影響水質(zhì)。水質(zhì)的衛(wèi)生管理。確保水池?zé)o雜物、無漂浮物。要按要求對水池進(jìn)行消毒。
2、個人衛(wèi)生管理。
2)游泳課要做好準(zhǔn)備活動,在更衣室沖淋全身后再入池。
3)入水前要做好全身準(zhǔn)備活動后再入池。
4)飯前半小時或飯后急劇運(yùn)動后都不適宜游泳,入水前應(yīng)做準(zhǔn)備活動,下水前用水擦面、胸背及大腿部,以免抽筋。
5)遵守公共衛(wèi)生,不準(zhǔn)在池中吐痰等;杜絕不文明、不講衛(wèi)生的行為。
保護(hù)游泳場所的各種設(shè)施,延長游泳池的使用壽命,并提高游泳池的使用率。
有關(guān)管理人員和救護(hù)人員必須經(jīng)常檢查器材的使用及損耗情況,及時向管理部門匯報以便作相應(yīng)處理。
資料管理。
游泳池開放后,要逐日填寫游泳池的管理日志,記錄使用時間、氣溫、水溫、水質(zhì)變化、游泳人數(shù)、突發(fā)事故、過濾機(jī)的運(yùn)轉(zhuǎn)情況及其他維護(hù)管理情況。
1、救護(hù)人員和有關(guān)工作人員按時到崗,認(rèn)真履行職責(zé)。做到開放前認(rèn)真檢查器材設(shè)備,放置各種救生器材,熟悉水域情況。深水區(qū)和淺水區(qū)之間要設(shè)置明顯的警示標(biāo)志。
提高責(zé)任感,防止突發(fā)事件。
2、要牢牢樹立安全意識,把保障游泳者的安全放在首位。營業(yè)時間內(nèi)由救生員負(fù)責(zé)游泳者的安全工作,要嚴(yán)格執(zhí)行游泳救生常規(guī)。
3、救護(hù)人員需由專業(yè)人員經(jīng)培訓(xùn)后方能上崗,規(guī)定明確的`職責(zé),并配戴特定標(biāo)志——袖標(biāo)和標(biāo)志帽。加強(qiáng)救生技術(shù)的學(xué)習(xí),定期參加專項(xiàng)技術(shù)訓(xùn)練,如拋圈、水中解脫、水中負(fù)荷拖帶、人工呼吸等,不斷提高救護(hù)水平,以便更好地完成救生任務(wù)。工作中保持思想高度集中,全面觀察,注意事故苗頭,把事故消滅在萌芽狀態(tài);遇到“突發(fā)”事故,要行動迅速、機(jī)智果斷、勇于救生,敢于負(fù)責(zé),把減輕溺水者的痛苦看成是自己應(yīng)盡的職責(zé)。開放完畢要做好清池工作,發(fā)現(xiàn)問題及時上報,妥善處理。
4、救護(hù)工作應(yīng)以預(yù)防為主,確立有備無患,安全第一的思想,具高度的安全意識責(zé)任感,對游泳者的安全負(fù)責(zé)。
5、自覺遵守各項(xiàng)制度,不遲到、早退。加強(qiáng)救生技術(shù)的學(xué)習(xí),定期參加專項(xiàng)技術(shù)訓(xùn)練,如拋圈、水中解脫、水中負(fù)荷拖帶、人工呼吸等,不斷提高救護(hù)水平,以便更好地完成救生任務(wù)。
6、做好游泳者的安全管理,嚴(yán)格按兒童池、成人池、深水區(qū)、淺水區(qū)的規(guī)定進(jìn)行管理,對越界和不服從勸阻的進(jìn)行警告,警告無效的可清除出場。
7、密切注意池內(nèi)情況,特別是入池口,深淺分界區(qū)、成人池兒童池交界區(qū)等;發(fā)現(xiàn)有求救信號、遇溺等異常情況的,應(yīng)果斷迅速采取有效救助措施。
8、上崗時配戴救護(hù)人員標(biāo)志、穿好救生服,配帶好口哨、救助用工具,并提前20分鐘到崗,將池內(nèi)警示牌、桌椅、太陽傘、過腳池、循環(huán)系統(tǒng)、地面衛(wèi)生等清潔干凈、打開和擺放好。
應(yīng)在規(guī)定的崗位責(zé)任區(qū)上崗或巡崗,不得擅自離崗、并崗、在崗上看書報、閑談、打瞌睡等,有事離崗要告知同池值班救生員(只限于身體不適和兩便),并要在十五分鐘內(nèi)返回。
每天結(jié)束后必須清查負(fù)責(zé)的水區(qū)域。
9、要每天填寫游泳池管理日志,記錄每天的天氣、使用時間、氣溫、水溫、水質(zhì)變化、游泳人數(shù)、突發(fā)事故、過濾機(jī)的運(yùn)轉(zhuǎn)情況及其他維護(hù)管理情況。
10、遇上雷、雨天氣或其它不利于泳者安全的特殊情況應(yīng)及時清場,將游泳場關(guān)閉。
11、對違反游泳池其它管理規(guī)定的游泳者,應(yīng)予勸阻,警告,對不服從管理的可清除出場。
做好水的凈化處理工作,熟悉循環(huán)過濾系統(tǒng)的使用。
另:經(jīng)常性衛(wèi)生要求。
1游泳場所的通道及衛(wèi)生設(shè)施應(yīng)保持清潔無異味并應(yīng)定期消毒。
2為防止人工游泳池生長藻類,池水中加入0.25~0.5mg/l硫酸銅。發(fā)現(xiàn)藻類時的最大加藥量不應(yīng)超過1.0mg/l。
3浸腳消毒池水的余氯含量應(yīng)保持5~10mg/l,須4h更換一次。兒童涉水池連續(xù)供給的新水中余氯濃度應(yīng)保持0.3~0.5mg/l。
4人工游泳池在開放時間內(nèi)應(yīng)每日定時補(bǔ)充新水,保證池水水質(zhì)有良好的衛(wèi)生狀況。
5嚴(yán)禁患有肝炎、心臟病、皮膚癬疹(包括腳癬)、重癥砂眼、急性結(jié)膜炎、中耳炎、腸道傳染病、精神病等患者和酗酒者進(jìn)入人工游泳池游泳。
6禁止出租游泳衣褲。
藥物安全措施管理制度怎么寫篇十一
一、建立抗菌藥物遴選和定期評估制度,加強(qiáng)抗菌藥物購用管理。
1、醫(yī)療機(jī)構(gòu)遴選和新引進(jìn)抗菌藥物品種,應(yīng)當(dāng)有臨床科室提交申請報告,經(jīng)藥學(xué)部門提出意見后,由抗菌藥物管理工作組審議。
抗菌藥物管理工作組三分之二以上成員審議同意,并經(jīng)藥事管理和藥物治療學(xué)委員會三分之二以上委員審核同意后方可列入采購供應(yīng)目錄。
抗菌藥物品種或者品規(guī)存在安全隱患,療效不確定、耐藥率高、性價比差或者違規(guī)使用等情況的。臨床科室、藥學(xué)部門、抗菌藥物管理工作組,可以提出清退或者更換意見,清退意見經(jīng)抗菌藥物管理工作組二分之一以上成員同意后執(zhí)行,并報藥事管理與藥物治療委員會備案。更換意見經(jīng)藥事管理與藥物治療學(xué)委員會討論通過后執(zhí)行。
清退或者更換的抗菌藥物品種或者品規(guī)原則上12個月內(nèi)不得重新進(jìn)入本機(jī)構(gòu)抗菌藥物供應(yīng)目錄。
2、醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格控制本機(jī)構(gòu)抗菌藥物供應(yīng)目錄的品種數(shù)量。同一通用名稱抗菌藥物品種,注射劑型和口服劑型不得超過2種。具有相似或者相同藥理學(xué)特征的抗菌藥物不得重復(fù)列入供應(yīng)目錄。
3、因特殊治療需要,醫(yī)療機(jī)構(gòu)需使用本機(jī)構(gòu)抗菌供應(yīng)目錄以外抗菌藥物的,可以啟動臨時采購程序。臨時采購應(yīng)當(dāng)有臨床科室提出申請。說明申請購入抗菌藥物名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量、使用對象和使用理由。經(jīng)本機(jī)構(gòu)抗菌藥物管理工作組審核同意后,有藥學(xué)部門臨時一次性購入使用。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格控制臨時采購抗菌藥物品種和數(shù)量。同一通用名抗菌藥物品種啟動臨時采購程序原則上每年不得超過5例次,如果超過5例次,應(yīng)當(dāng)討論是否列入本機(jī)構(gòu)抗菌藥物供應(yīng)目錄。調(diào)整后的抗菌藥物供應(yīng)目錄總品種數(shù)不得增加。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)每半年將抗菌藥物臨時采購情況向核發(fā)其《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的衛(wèi)生行政部門備案。
4、二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物原則上不超過35種,其中:
a:碳烯青霉素類抗菌藥物注射劑不得超過3個品規(guī)。b::氟喹諾酮類抗菌藥物口服劑型和注射劑型各不得超過4個品規(guī)。
c::頭霉素類抗菌藥物不得超過2各品規(guī)。d::深部抗其他類抗菌藥物不得超過5各品規(guī)。
e:三代及四代頭孢菌素(含復(fù)方制劑)類抗菌藥物口服劑型不得超過5各品規(guī),注射劑型不得超過8各品規(guī)。
為加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理,規(guī)范抗菌藥物臨床應(yīng)用行為,提高抗菌藥物臨床應(yīng)用水平,對綜合性醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物的臨床應(yīng)用做出一下規(guī)定。
2、門診患者抗菌藥物處方比例不超過20%。
3、急診患者抗菌藥物處方比例不超過40%。
4、抗菌藥物使用強(qiáng)度力爭控制在每百人天40ddds以下。
5、住院患者手術(shù)預(yù)防使用抗菌藥物時間控制在術(shù)前30分鐘至2小時(剖宮手術(shù)除外)。
6、ⅰ類切口手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥物比例不超過30%使用時間不超過24小時。
7、不使用抗菌藥物的手術(shù)種類有:腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)、甲狀腺疾病手術(shù)、乳腺疾病手術(shù)、關(guān)節(jié)鏡檢查手術(shù)、頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)、顱骨腫物切除手術(shù)、經(jīng)血管途徑介入診斷手術(shù)。
三、加強(qiáng)臨床微生物標(biāo)本檢測和細(xì)菌耐藥檢測。
二級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)實(shí)際需要,建立符合實(shí)驗(yàn)室生物安全要求的臨床微生物室。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)臨床微生物標(biāo)本檢測結(jié)果合理選用抗菌藥物。
4、根據(jù)檢測結(jié)果細(xì)菌耐藥率:
超過30%,及時將預(yù)警信息通報醫(yī)務(wù)人員。超過40%,慎重經(jīng)驗(yàn)用藥。超過50%,參照藥敏試驗(yàn)結(jié)果選用。超過75%,暫停臨床應(yīng)用,追蹤細(xì)菌耐藥監(jiān)測結(jié)果,再決定是否恢復(fù)臨床使用。
5、建立完善的抗菌藥物臨床應(yīng)用和細(xì)菌耐藥監(jiān)測網(wǎng),并于上級網(wǎng)聯(lián)通,定期發(fā)布監(jiān)測結(jié)果。
四、嚴(yán)格醫(yī)師抗菌藥物處方權(quán)限和藥師抗菌藥物調(diào)劑資格管理。
(一)二級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)定期對醫(yī)師和藥師進(jìn)行抗菌藥物臨床應(yīng)用知識和規(guī)范化管理的培訓(xùn)。經(jīng)培訓(xùn)并考核合格后,方可獲得相應(yīng)的處方權(quán)和抗菌藥物調(diào)劑資格。
(二)抗菌藥物臨床使用實(shí)行分級管理,根據(jù)安全性、療效性、細(xì)菌耐藥性、價格等因素。將抗菌藥物分為三級。
1、非限制使用級:是指經(jīng)長期臨床應(yīng)用證明安全有效,對細(xì)菌耐藥性影響較小,價格相對較低的抗菌藥物,具有初級專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師,在鄉(xiāng)鎮(zhèn),村的醫(yī)療機(jī)構(gòu)獨(dú)立從事一般執(zhí)業(yè)活動的職業(yè)助理醫(yī)師以及鄉(xiāng)村醫(yī)生,可授予此級處方權(quán)。
2、限制使用級:是指經(jīng)長期臨床應(yīng)用證明安全、有效、對細(xì)菌耐藥性影響較大或者價格相對較高的抗菌藥物,具有中級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師,可授予此級處方權(quán)。
3、特殊使用級:是指具有以下情況之一的抗菌藥物、a.具有明顯或者嚴(yán)重不良反應(yīng),不宜隨意使用的抗菌藥物。b,需要嚴(yán)格控制使用,避免細(xì)菌過快產(chǎn)生耐藥的抗菌藥物。c,療效,安全性方面的臨床資格較少的抗菌藥物。d,價格昂貴的抗菌藥物。具有高級專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師,可授予特殊使用抗菌藥物處方權(quán)。
4、特殊使用級抗菌藥物不得在門診使用。
5、緊急情況下,醫(yī)師可越級使用抗菌藥物,必須有用藥特征記錄,并在24小時內(nèi)補(bǔ)辦手續(xù)。
(三)、二級以上醫(yī)師機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)配備抗菌藥物相關(guān)專業(yè)的臨床藥師,經(jīng)培訓(xùn)考核合格后,授予抗菌藥物調(diào)劑資格,并負(fù)責(zé)對本機(jī)構(gòu)抗菌藥物臨床應(yīng)用提供技術(shù)支持,指導(dǎo)患者合理使用抗菌藥物,參與抗菌藥物臨床使用管理工作。
藥物安全措施管理制度怎么寫篇十二
(一)采購藥庫管理人員負(fù)責(zé)全院的藥品采購供應(yīng)工作,根據(jù)每月由微機(jī)輸出各類藥品消耗動態(tài),按時編制藥品分期采購計劃,經(jīng)有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)研究批準(zhǔn)后方可采購,在供應(yīng)政黨情況下庫存量一般為2~4個月,特別注意解決藥品緊缺與積壓兩方面矛盾,摸準(zhǔn)用藥規(guī)律,把握藥品市場動態(tài),掌握供求信息,嚴(yán)把質(zhì)量關(guān),不進(jìn)“三無”及偽劣藥品和非藥品,暢通購藥渠道,堅持按主渠道進(jìn)藥,健全外部調(diào)整網(wǎng)絡(luò)和內(nèi)部流通體系,預(yù)見藥品前景,把握最佳購入時機(jī),對搶救急用藥品積極組織進(jìn)貨,保證醫(yī)療需要。
(二)驗(yàn)收購進(jìn)、調(diào)進(jìn)或退庫藥品,由藥庫管理人員、采購人員嚴(yán)格驗(yàn)收。對品名、規(guī)格、數(shù)量、批準(zhǔn)文號、生產(chǎn)批號、生產(chǎn)廠家注冊商標(biāo)、有效期限、外觀質(zhì)量、包裝情況、進(jìn)價等項(xiàng)進(jìn)行驗(yàn)收核對,全部合格逐項(xiàng)填寫藥品驗(yàn)收入庫記錄本,經(jīng)與原始單據(jù)核對無誤,采購、保管人員雙簽字后方可入庫,交有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)簽字辦理專帳付款。
(三)保管藥劑人員要認(rèn)真執(zhí)行藥政法。對醫(yī)學(xué)專用藥品,醫(yī)療用毒性藥品、貴重藥品、自費(fèi)藥品,必須按其有關(guān)規(guī)定嚴(yán)格管理。保管藥品庫房建筑必須堅固、干燥、通風(fēng)。易燃易爆藥品需保管入危險品庫內(nèi)。防火安全設(shè)施要齊備。
庫存藥品按性質(zhì)、劑型分大類、再按藥理作用系統(tǒng)存放,注意藥品要求溫度低溫保存藥品需冰箱內(nèi)存放,需避光藥品注意放在非光照處,效其藥品及時登記,定期檢查。做好防霉、防蟲、防鼠措施。有完善的藥品帳、卡進(jìn)行統(tǒng)計,定期清查盤點(diǎn),做到帳物相符。
(四)調(diào)配配方人員必須認(rèn)真負(fù)責(zé),嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程,收方后執(zhí)行查對制度,核對處方內(nèi)容無誤后,方可調(diào)配。處方調(diào)配要細(xì)心、迅速、準(zhǔn)確,核對雙簽字。對醫(yī)學(xué)專用藥品、醫(yī)療用毒性藥品如發(fā)現(xiàn)問題及時與醫(yī)師聯(lián)系更改后再調(diào)配,藥劑人員不得私自更改。對急救搶救用藥隨到隨配隨發(fā),不得延誤。
(五)使用門診藥房供門診病人使用,病區(qū)藥房藥品供住院病人使用。藥劑人員必須把好使用關(guān),對醫(yī)學(xué)專用藥品、毒性藥品、貴重藥品的使用,必須依據(jù)有關(guān)規(guī)定、專方、限量使用,消耗要逐日統(tǒng)計。自費(fèi)藥品要嚴(yán)格管理,不得用于公費(fèi)處方。杜絕濫開方,開大方,對不合理用藥的處方,藥劑人員可拒絕調(diào)配。
藥劑人員應(yīng)主動深入科室征求意見,介紹國內(nèi)餐新藥及其藥理作用、性能、注意事項(xiàng)、不良反應(yīng)的有關(guān)資料,使臨床用藥不斷得以更新。
(一)采購根據(jù)本院業(yè)務(wù)性質(zhì)和工作范圍,參考微機(jī)輸出藥品消耗動態(tài)及不同季節(jié)用藥情況,編造采購計劃,經(jīng)有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后進(jìn)行采購,正常情況下庫存量限定2~4個月。
采購藥品必須嚴(yán)格按中華人民共和國《藥品管理法》規(guī)定執(zhí)行。不得購進(jìn)偽劣、變質(zhì)和非醫(yī)用藥品。采購人員自覺遵守財務(wù)管理制度,廉潔自律,遵守國家法律法令,嚴(yán)把藥品質(zhì)量關(guān)。堅持從正規(guī)渠道進(jìn)藥,嚴(yán)禁從私人手中購藥,確保人民用藥安全。
(二)驗(yàn)收嚴(yán)把驗(yàn)收關(guān)是臨床用藥安全的重要步驟,中藥的真?zhèn)巍?yōu)劣、霉變、蟲蛀、摻假問題比較突出,要求驗(yàn)收人員根據(jù)原始憑證進(jìn)行品名、規(guī)格、產(chǎn)地、質(zhì)量、數(shù)量、價格等方面的驗(yàn)收。中成藥需按規(guī)定驗(yàn)收核對。驗(yàn)收合格后按原始憑證填寫入庫單及時入帳。要求帳物相符。
(三)保管中藥保管視藥物不同特性、采取相應(yīng)的貯存方法,按藥物性質(zhì),入藥成分或帳號次序集資保管,注意室內(nèi)干燥、通風(fēng)、掌握好室溫與光線對藥物的影響。
不具芳香性的根莖葉花宜放木箱陰涼處,氣味芳香及貴重藥品宜密閉于瓷器內(nèi),易生蟲又不易爆曬的需熏蒸;果實(shí)、種子類需密閉于瓷罐及缸中防鼠;動物臟器及膠類藥品需保存于盛石灰裝置的瓷罐中;對毒性藥品、醫(yī)學(xué)專用藥品需專人專柜加鎖保管。
(四)調(diào)配中藥調(diào)劑室負(fù)責(zé)全院各臨床科室所用中藥的調(diào)配,調(diào)劑人員根據(jù)本院醫(yī)師簽名處方進(jìn)行調(diào)配。調(diào)配人員要嚴(yán)格按調(diào)配制度進(jìn)行調(diào)配。稱量要準(zhǔn)確,如一方多劑者分包要等量;如需“先煎”、“后下”、“烊化”、“沖服”、“包煎”等藥品應(yīng)單包,并注明煎服方法。調(diào)配毒性藥品需經(jīng)二人核對,調(diào)配后量具應(yīng)及時清洗干凈,處方調(diào)配后經(jīng)第二人核對無誤后實(shí)行雙簽字再行發(fā)出,急癥處方隨到隨配方發(fā)藥,不得延誤。
特殊藥品是指醫(yī)學(xué)專用藥品、醫(yī)療用毒性藥品和放射性藥品,《藥品管理法》規(guī)定對上述藥品實(shí)行特殊的管理辦法。
(一)醫(yī)學(xué)專用藥品醫(yī)學(xué)專用藥品系指連續(xù)使用后易產(chǎn)生身體信賴性且能成癮癖的藥品,醫(yī)學(xué)專用藥品只限于醫(yī)療、教學(xué)、科研需用,醫(yī)學(xué)專用藥品的采購,保管、調(diào)配、使用必須按照《醫(yī)學(xué)專用藥品管理辦法》執(zhí)行,醫(yī)學(xué)專用藥品處方權(quán)由醫(yī)師以上職稱,經(jīng)醫(yī)務(wù)科審批方可執(zhí)行、簽字字樣由藥房備查。
(三)醫(yī)療用毒性藥品醫(yī)療用毒性藥品系指藥理作用劇烈、治療劑量與中毒劑量相近、用量不當(dāng)會致人中毒或死亡的藥品。毒性藥品的收購、供應(yīng)、使用必須按《醫(yī)療用毒性藥品管理辦法》執(zhí)行。必須建立保管、驗(yàn)收、領(lǐng)發(fā)、使用核對制度、須有責(zé)任心強(qiáng),業(yè)務(wù)熟練的中級以上藥師負(fù)責(zé)保管,專柜加鎖,專帳登記。毒性藥品包裝容器及存放專柜必須印有毒藥標(biāo)志。
醫(yī)療用毒性藥品憑醫(yī)師規(guī)范處方進(jìn)行調(diào)配,每日不超過二日極量,配方人員必須認(rèn)真、負(fù)責(zé)、稱量準(zhǔn)確,中級以上職稱藥師復(fù)核、簽名蓋章發(fā)出。對未注明“生用”中藥,應(yīng)當(dāng)付炮制品,調(diào)配毒性藥品用具必須隨時清洗干凈,技工炮制毒性藥品必須按照《中華人民共和國藥典》或省、自治區(qū)、直轄市制定的《炮制規(guī)范》的.規(guī)定執(zhí)行,處方保存三年備查。
(四)其他非醫(yī)療毒性試劑藥品非醫(yī)療性毒性試劑藥品的管理使用,應(yīng)以醫(yī)療用毒性藥品的管理使用,由責(zé)任心強(qiáng)的專人負(fù)責(zé),專柜加鎖雙人保管、專帳登記調(diào)入與使用,調(diào)配毒性試劑時必須做好個人防護(hù)。稱量、配液需雙人復(fù)核實(shí)行雙簽字。所有毒性試劑配制單保存二年備查。
藥物安全措施管理制度怎么寫篇十三
根據(jù)安全性、療效、細(xì)菌耐藥性、價格等因素,將抗菌藥物分為三級,即:非限制使用級、限制使用級與特殊使用級,具體劃分標(biāo)準(zhǔn)如下:
(一)非限制使用級抗菌藥物是指經(jīng)長期臨床應(yīng)用證明安全、有效,對病原菌耐藥性影響較小,價格相對較低的抗菌藥物。
(二)限制使用級抗菌藥物是指經(jīng)長期臨床應(yīng)用證明安全、有效,但與非限制使用級抗菌藥物相比較,在安全性、療效、對細(xì)菌耐藥性影響、藥品價格等方面存在局限性的抗菌藥物,不宜作為非限制級藥物使用。
(三)特殊使用級抗菌藥物是指具有以下情形之一的抗菌藥物:
1.具有明顯或者嚴(yán)重不良反應(yīng),不宜隨意使用的抗菌藥物;
2.需要嚴(yán)格控制使用,避免細(xì)菌過快產(chǎn)生耐藥的抗菌藥物;
3.療效、安全性方面的臨床資料較少,不優(yōu)于現(xiàn)用藥物的抗菌藥物;
4.新上市,在適應(yīng)證、療效或安全性方面尚需進(jìn)一步考證的抗菌藥物;
(1)第一線藥物(非限制使用):所有臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師可根據(jù)臨床需要,在明確診斷的前提下,選擇合理的抗菌藥物,但也要力爭采集標(biāo)本,進(jìn)行病原學(xué)檢查和藥敏試驗(yàn)。
(2)第二線藥物(限制使用):根據(jù)患者病情,認(rèn)為需要二線藥物治療時,應(yīng)該有藥敏試驗(yàn)結(jié)果證實(shí);若無,應(yīng)由醫(yī)教科指定醫(yī)生或高級職稱醫(yī)師或科室主任的查房記錄,并簽名。
(3)第三線藥物(特殊使用):根據(jù)患者病情,確實(shí)需要三線藥物治療時,使用前必須按規(guī)定提出申請,由具高級專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的三級醫(yī)生(或醫(yī)院專家小組)查房或會診同意后才能使用,三級醫(yī)生應(yīng)在病程錄上簽名。三級醫(yī)生外出期間,需報醫(yī)務(wù)科,由醫(yī)務(wù)科指定相應(yīng)級別的醫(yī)師會診后才能使用,并應(yīng)有會診記錄。
(4)下列情況可直接使用一線以上藥物進(jìn)行治療,但若培養(yǎng)及藥敏證實(shí)第一線藥物有效時應(yīng)盡可能改為第一線藥物。
a、感染病情嚴(yán)重者如:
(b)中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染;
(c)臟器穿孔引起的急性腹膜炎、急性盆腔炎等;
(d)感染性心內(nèi)膜炎、化膿性包炎等;
(e)嚴(yán)重的肺炎、骨關(guān)節(jié)感染、肝膽系統(tǒng)感染、蜂窩組織炎等;
(f)重度燒傷、嚴(yán)重復(fù)合傷、多發(fā)傷及合并重癥感染者;
(g)有混合感染可能的患者。
b、免疫功能低下患者發(fā)生感染時,包括。
(a)接受免疫抑制劑治療;
(b)接受抗腫瘤化學(xué)療法;
(c)接受大劑量腎上腺皮質(zhì)激素治療者;
(d)血wbc1*109/l或中性粒細(xì)胞0.5*109/l;
(e)脾切除后不明原因的發(fā)熱者;
(f)艾滋病病毒;
(g)先天性免疫功能缺陷者;
(h)65歲以上的老年患者。
(1)第一線藥物(非限制使用):所有臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師可根據(jù)臨床需要,在明確診斷的前提下,選擇合理的抗菌藥物,但也要力爭采集標(biāo)本,進(jìn)行病原學(xué)檢查和藥敏試驗(yàn)。
(2)第二線藥物(限制使用):根據(jù)患者病情,認(rèn)為需要二線藥物治療時,應(yīng)該有藥敏試驗(yàn)結(jié)果證實(shí),如無,應(yīng)由已在醫(yī)務(wù)科審批備案的有資質(zhì)的臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)生會診后,才能使用,會診醫(yī)師應(yīng)簽名,如果病情確實(shí)危重,可以越權(quán)開取一天量的藥物(指抗菌藥物),但需在病歷上記載清楚。
(3)第三線藥物或三聯(lián)以上(含三聯(lián))抗菌藥物原則上不得使用。
續(xù)使用抗菌藥物,可適當(dāng)延長;口服給藥時不超過7天量。
(5)門診處方抗菌藥以單用為主,使用二聯(lián)抗菌藥物需要有藥敏試驗(yàn)支持或經(jīng)科主任或'門診辦'主任簽字,三聯(lián)以上(含三聯(lián))抗菌藥物除了抗結(jié)核治療外原則上不得使用,如確需要,應(yīng)由'門診辦'主任審批并簽名。
(6)當(dāng)處方中含有抗菌藥物時,必須有使用該藥物的感染性疾病診斷。
(7)如果處方中某種抗菌藥物有規(guī)定的使用時間(如在輸液后第二天使用等),則必須仔細(xì)交代病人并在處方或病歷中注明。
(8)上呼吸道系統(tǒng)感染患者如果需要使用抗菌治療,原則上要有血常規(guī)的支持,如果患者不愿意抽血化驗(yàn),應(yīng)在門診病歷上簽字說明。
(9)急診病人參照急診科管理。
醫(yī)務(wù)人員應(yīng)遵循抗菌藥物臨床應(yīng)用基本原則,根據(jù)感染部位與嚴(yán)重程度、病原菌種類以及細(xì)菌耐藥情況、患者病理生理特點(diǎn)、藥物價格等因素加以綜合分析考慮,同時遵循以下有關(guān)分級管理的要求,合理使用抗菌藥物。
原則上預(yù)防感染、治療輕度或者局部感染應(yīng)當(dāng)首選非限制使用級抗菌藥物;中重度感染、免疫功能低下合并感染或者病原菌只對限制使用級抗菌藥物敏感時,可以選用限制使用級抗菌藥物;嚴(yán)格控制特殊使用級抗菌藥物使用。
1.非限制使用級抗菌藥物:各級醫(yī)師均具有處方權(quán),需按各種藥物適應(yīng)證合理用藥。
2.限制使用級抗菌藥物:住院病人由具有副高以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格醫(yī)師開具處方或醫(yī)囑,無副高以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格醫(yī)師的科室由科室主任開具處方或醫(yī)囑。門急診病人由中級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格醫(yī)師開具處方或醫(yī)囑。
3.特殊使用級抗菌藥物:住院病人由具有正高級專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師開具處方或醫(yī)囑。無正高以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格醫(yī)師的科室由科室主任開具處方或醫(yī)囑。此外,經(jīng)具有特殊使用級抗菌藥物會診資格的醫(yī)師或藥師會診同意,或多學(xué)科疑難病例討論意見,可使用特殊使用級抗菌藥物。特殊使用級抗菌藥物不得在門診使用。急診處方須具有高級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格醫(yī)師或科室主任開具,一次處方不得超過3天,必要時應(yīng)請具有特殊使用級抗菌藥物會診資格的醫(yī)師或藥師會診同意后使用。
感染性疾病科、呼吸科、重癥醫(yī)學(xué)科專業(yè)醫(yī)師在使用限制使用級抗菌藥物、特殊使用級抗菌藥物時,其專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格要求可降低一個等級。
臨床應(yīng)用特殊使用級抗菌藥物必須嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥,積極開展相關(guān)病原學(xué)檢查,提高特殊使用級抗菌藥物目標(biāo)治療使用率,原則上用于以下各種情況:
(1)可能危及生命的重癥感染初始經(jīng)驗(yàn)治療;
(2)病原菌不明確,有混合感染可能的病情較重患者經(jīng)驗(yàn)治療;
(3)免疫功能低下或基礎(chǔ)病較嚴(yán)重的感染患者治療;
(4)病原檢查明確僅對該類藥敏感;
(5)國內(nèi)外權(quán)威抗感染治療指南推薦方案。
(二)特殊使用級抗菌藥物會診人員確定。
會診人員不宜過多,需要由各醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物管理小組按照科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)工作方式認(rèn)定,會診人員資質(zhì)定期進(jìn)行評審,不合格者及時停止其會診權(quán)限。
(三)特殊使用級抗菌藥物會診方式。
各醫(yī)療機(jī)構(gòu)可根據(jù)具體情況采用現(xiàn)場會診或網(wǎng)絡(luò)會診等方式進(jìn)行,無論何種會診方式,均需要建立恰當(dāng)?shù)臅\流程,會診人員做好會診記錄,對同意使用特殊使用級抗菌藥物患者,需要有明確證據(jù)或指征。
(四)越級使用高于權(quán)限的'抗菌藥物的規(guī)定。
因搶救生命垂危的患者等緊急情況,臨床醫(yī)師可以越級使用高于權(quán)限的抗菌藥物,處方量僅限于1天用量。越級使用抗菌藥物應(yīng)當(dāng)詳細(xì)記錄用藥指征,并應(yīng)當(dāng)于24小時內(nèi)補(bǔ)充完成越級使用抗菌藥物的必要手續(xù)。
下列情況可越級使用抗菌藥物:
1.感染病情嚴(yán)重,具有相應(yīng)級別處方權(quán)的醫(yī)師無法及時到場處方藥物;
2.患者感染治療需要,特殊使用級抗菌藥物會診人員無法或沒能進(jìn)行會診時;
3.已有客觀證據(jù)表明病原菌只對限制使用級或特殊使用級抗菌藥物敏感的感染。)。
注:
藥物安全措施管理制度怎么寫篇十四
一些措施的安全管理是非常重要的,一不小心會導(dǎo)致出人命。下面本站小編為大家整理了有關(guān)安全措施管理制度的范文,希望對大家有幫助。
安全管理是為施工項(xiàng)目實(shí)現(xiàn)安全生產(chǎn)開展的管理活動。施工現(xiàn)場的安全管理,重點(diǎn)是進(jìn)行人的不安全行為與物的不安全狀態(tài)的控制,落實(shí)安全管理決策與目標(biāo)。以消除一切事故,避免事故傷害,減少事故損失為管理目的。
控制是對某種具體的因素的約束與限制。是管理范圍內(nèi)的重要部分。
安全管理措施是安全管理的方法與手段,管理的重點(diǎn)是對生產(chǎn)各因素狀態(tài)的約束與控制。根據(jù)施工生產(chǎn)的特點(diǎn),安全管理措施帶有鮮明的行業(yè)特色。
一、落實(shí)安全責(zé)任、實(shí)施貢任管理
施工項(xiàng)目承擔(dān)控制、管理施工生產(chǎn)進(jìn)度、成本、質(zhì)量、安全等目標(biāo)的責(zé)任。因此,必須同時承擔(dān)進(jìn)行安全管理、實(shí)現(xiàn)安全生產(chǎn)的責(zé)任。
(1)建立、完善以項(xiàng)目經(jīng)理為首的安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)組織,有組織、有領(lǐng)導(dǎo)的開展安全管理活動。承擔(dān)組織、領(lǐng)導(dǎo)安全生產(chǎn)的責(zé)任。
(2)建立各級人員安全生產(chǎn)責(zé)任制度,明確各級人員的安全責(zé)任。抓制度落實(shí)、抓責(zé)任落實(shí),定期檢查安全責(zé)任落實(shí)情況,及時報償。
1)項(xiàng)目經(jīng)理是施工項(xiàng)目安全管理第一責(zé)任人。
2)各級職能部門、人員,在各自業(yè)務(wù)范圍內(nèi),對實(shí)現(xiàn)安全生產(chǎn)的要求負(fù)責(zé)。
3)全員承擔(dān)安全生產(chǎn)責(zé)任,建立安全生產(chǎn)責(zé)任制,從經(jīng)理到工人的生產(chǎn)系統(tǒng)做到縱向到底,一環(huán)不漏。各職能部門、人員的安全生產(chǎn)責(zé)任做到橫向到邊,人人負(fù)責(zé)。
(3)施工項(xiàng)目應(yīng)通過監(jiān)察部門的安全生產(chǎn)資質(zhì)審查,并得到認(rèn)可。
一切從事生產(chǎn)管理與操作的人員、依照其從事的生產(chǎn)內(nèi)容,分別通過企業(yè)、施工項(xiàng)目的安全審查,取得安全操作認(rèn)可證,持證上崗。
特種作業(yè)人員、除經(jīng)企業(yè)的安全審查,還需按規(guī)定參加安全操作考核;取得監(jiān)察部核發(fā)的《安全操作合格證》,堅持"持證上崗"。施工現(xiàn)場出現(xiàn)特種作業(yè)無證操作現(xiàn)象時,施工項(xiàng)目必須承擔(dān)管理責(zé)任。
(4)施工項(xiàng)目負(fù)責(zé)施工生產(chǎn)中物的狀態(tài)審驗(yàn)與認(rèn)可,承擔(dān)物的狀態(tài)漏驗(yàn)、失控的管理責(zé)任。接受由此而出現(xiàn)的經(jīng)濟(jì)損失。
(5)一切管理、·操作人員均需與施工項(xiàng)目簽定安全協(xié)議,向施工項(xiàng)目做出安全保證。
(6)安全生產(chǎn)責(zé)任落實(shí)情況的檢查,應(yīng)認(rèn)真、詳細(xì)的記錄,做為分配、補(bǔ)償?shù)脑假Y料之一。
二、安全教育與訓(xùn)練
進(jìn)行安全教育與訓(xùn)練,能增強(qiáng)人的安全生產(chǎn)意識,提高安全生產(chǎn)知識,有效的防止人的不安全行為,減少人失誤。安全教育、訓(xùn)練是進(jìn)行人的行為控制的重要方法和手段。因此,進(jìn)行安全教育、訓(xùn)練要適時、宜人,內(nèi)容合理、方式多樣,形成制度。組織安全教育、訓(xùn)練做到嚴(yán)肅、嚴(yán)格、嚴(yán)密、嚴(yán)謹(jǐn),講求實(shí)效。
(1)一切管理、操作人員應(yīng)具有基本條件與較高的素質(zhì)
1)具有合法的勞動手續(xù)。臨時性人員須正式簽定勞動合同,接受入場教育后,才可進(jìn)入施工現(xiàn)場和勞動崗位。
2)沒有癡呆、健忘、精神失常、顛癇、腦外傷后遺癥、心血管疾病、暈眩、以及不適于從事操作的疾病。
3)沒有感官缺陷,感性良好。有良好的接受、處理、反饋信息的能力。
4)具有適于不同層次操作所必須的文化。
5)輸入的勞務(wù),必須具有基本的安全操作素質(zhì)。經(jīng)過正規(guī)訓(xùn)練、考核,輸入手續(xù)完善。
(2)安全教育、訓(xùn)練的目的與方式。安全教育、訓(xùn)練包括知識、技能、意識三個階段的教育。進(jìn)行安全教育、訓(xùn)練,不僅要使操作者掌握安全生產(chǎn)知識,而且能正確、認(rèn)真的在作業(yè)過程中,表現(xiàn)出安全的行為。
安全知識教育。使操作者了解、掌握生產(chǎn)操作過程中,潛在的危險因素及防范措施。
安全技能訓(xùn)練。使操作者逐漸掌握安全生產(chǎn)技能,獲得完善化、自動化的行為方式,減少操作中的失誤現(xiàn)象。
安全意識教育。在于激勵操作者自覺堅持實(shí)行安全技能。
(3)安全教育的內(nèi)容隨實(shí)際需要而確定
1)新工人入場前應(yīng)完成三級安全教育。對學(xué)徒工、實(shí)習(xí)生的入場三級安全教育,重點(diǎn)偏重一般安全知識,生產(chǎn)組織原則,生產(chǎn)環(huán)境,生產(chǎn)紀(jì)律等。強(qiáng)調(diào)操作的非獨(dú)立性。對季節(jié)工、農(nóng)民工三級安全教育,以生產(chǎn)組織原則、環(huán)境、紀(jì)律、操作標(biāo)準(zhǔn)為主。二個月內(nèi)安全技能不能達(dá)到熱練的,應(yīng)及時解除勞動合同,廢止勞動資格。
2)結(jié)合施工生產(chǎn)的變化、適時進(jìn)行安全知識教育。一般每10天組織一次較合適。
3)結(jié)合生產(chǎn)組織安全技能訓(xùn)練,千什么訓(xùn)練什么,反復(fù)訓(xùn)練、分步驗(yàn)收。以達(dá)到出現(xiàn)完善化、自動化的行為方式,劃為一個訓(xùn)練階段。
4)安全意識教育的`內(nèi)容不易確定,應(yīng)隨安全生產(chǎn)的形勢變化,確定階段教育內(nèi)容??山Y(jié)合發(fā)生的事故,進(jìn)行增強(qiáng)安全意識,堅定掌握安全知識與技能的信心,接受事故教訓(xùn)教育。
5)受季節(jié)、自然變化影響時,針對由于這種變化而出現(xiàn)生產(chǎn)環(huán)境、作業(yè)條件的變化進(jìn)行的教育,其目的在于增強(qiáng)安全意識,控制人的行為,盡快地適應(yīng)變化,減少人失誤。
6)采用新技術(shù),使用新設(shè)備、新材料,推行新工藝之前,應(yīng)對有關(guān)人員進(jìn)行安全知識、技能、意識的全面安全教育,激勵操作者實(shí)行安全技能的自覺性。
(4)加強(qiáng)教育管理,增強(qiáng)安全教育效果
1)教育內(nèi)容全面,重點(diǎn)突出,系統(tǒng)性強(qiáng),抓住關(guān)鍵反復(fù)教育。
2)反復(fù)實(shí)踐。養(yǎng)成自覺采用安全的操作方法的習(xí)慣。
3)使每個受教育的人,了解自己的學(xué)習(xí)成果。鼓勵受教育者樹立堅持安全操作方法的信心,養(yǎng)成安全操作的良好習(xí)慣。
4)告訴受教者怎樣做才能保證安全,而不是不應(yīng)該做什么。
5)獎勵促進(jìn),鞏固學(xué)習(xí)成果。
(5)進(jìn)行各種形式、不同內(nèi)容的安全教育,都應(yīng)把教育的時間、內(nèi)容等,清楚的記錄在安全教育記錄本或記錄卡上。
三、安全檢查
安全檢查是發(fā)現(xiàn)不安全行為和不安全狀態(tài)的重要途徑。是消除事故隱患,落實(shí)整改措施,防止事故傷害,改善勞動條件的重要方法。
安全檢查的形式有普遍檢查,專業(yè)檢查和季節(jié)性檢查。
(1)安全檢查的內(nèi)容主要是查思想、查管理、查制度、查現(xiàn)場、查隱患、查事故處理。
1)施工項(xiàng)目的安全檢查以自檢形式為主,是對項(xiàng)目經(jīng)理至操作,生產(chǎn)全部過程、各個方位的全面安全狀況的檢查。檢查的重點(diǎn)以勞動條件、生產(chǎn)設(shè)備、現(xiàn)場管理·安全衛(wèi)生設(shè)施以及生產(chǎn)人員的行為為主。發(fā)現(xiàn)危及人的安全因素時,必須果斷的消除。
2)各級生產(chǎn)組織者,應(yīng)在全面安全檢查中,透過作業(yè)環(huán)境狀態(tài)和隱患,對照安全生產(chǎn)方針、政策,檢查對安全生產(chǎn)認(rèn)識的差距。
3)對安全管理的檢查,主要是:
安全生產(chǎn)是否提到議事日程上,各級安全責(zé)任人是否堅持 "五同時"。
業(yè)務(wù)職能部門、人員,是否在各自業(yè)務(wù)范圍內(nèi),落實(shí)了安全生產(chǎn)責(zé)任。專職安全人員是否在位、在崗。
安全教育是否落實(shí),教育是否到位。
工程技術(shù)、安全技術(shù)是否結(jié)合為統(tǒng)一體。
作業(yè)標(biāo)準(zhǔn)化實(shí)施情況。
安全控制措施是否有力,控制是否到位,有哪些消除管理差距的措施。
事故處理是否符合規(guī)則,是否堅持 "三不放過"的原則。
(2)安全檢查的組織
1)建立安全檢查制度,按制度要求的規(guī)模、時間、原則、處理、報償全面落實(shí)。
2)成立由第一責(zé)任人為首,業(yè)務(wù)部門、人員參加的安全檢查組織。
3)安全檢查必須做到有計劃,有目的,有準(zhǔn)備、有整改,有總結(jié),有處理。
(3)安全檢查的準(zhǔn)備
1)思想準(zhǔn)備。發(fā)動全員開展自檢,自檢與制度檢查結(jié)合,形成自檢自改,邊檢邊改的局面。使全員在發(fā)現(xiàn)危險因素方面得到提高,在消除危險因素中受到教育,從安全檢查中受到鍛練。
2)業(yè)務(wù)準(zhǔn)備。確定安全檢查目的、步驟、方法。成立檢查組,安排檢查日程。分析事故資料,確定檢查重點(diǎn),把精力側(cè)重于事故多發(fā)部位和工種的檢查。 規(guī)范檢查記錄用表,使安全檢查逐步納入科學(xué)化、規(guī)范化軌道。
(4)安全檢查方法。常用的有一般檢查方法和安全檢查表法。
1)一般方法。常采用看、聽、嗅、間、測、驗(yàn)、析等方法。
看:看現(xiàn)場環(huán)境和作業(yè)條件,看實(shí)物和實(shí)際操作,看記錄和資料等。
聽:聽匯報、聽介紹、聽反映、聽意見或批評,聽機(jī)械設(shè)備的運(yùn)轉(zhuǎn)響聲或承重物發(fā)出的微弱聲等。
嗅:對揮發(fā)物、腐蝕物、有毒氣體進(jìn)行辨別。
間:評影響安全問題,詳細(xì)詢問,尋根究底。
查:查明問題、查對數(shù)據(jù)、查清原因,追查責(zé)任。
測:測量、測試、監(jiān)測。
驗(yàn):進(jìn)行必要的試驗(yàn)或化驗(yàn)。
析:分析安全事故的隱患、原因。
2)安全檢查表法。是一種原始的、初步的定性分析方法,它通過事先擬定的安全檢查明細(xì)表或清單,對安全生產(chǎn)進(jìn)行初步的診斷和控制。
安全檢查表通常包括檢查項(xiàng)目、內(nèi)容、回答問題、存在間題、改進(jìn)措施、檢查措施、檢查人等內(nèi)容。
(5)安全檢查的形式
1)定期安全檢查。指列入安全管理活動計劃,有較一致時間間隔的安全檢查。
定期安全檢查的周期,施工項(xiàng)目自檢宜控制在10~15天。班組必須堅持日檢。季節(jié)性、專業(yè)性安全檢查,按規(guī)定要求確定日程。
2)突擊性安全檢查。指無固定檢查周期,對特別部門、特殊設(shè)備、小區(qū)域的安全檢查,屬于突擊性安全檢查。
3)特殊檢查。對預(yù)料中可能會帶來新的危險因素的新安裝的設(shè)備、新采用的工藝、新建或改建的工程項(xiàng)目,投入使用前,以"發(fā)現(xiàn)"危險因素為專題的安全檢查,叫特殊安全檢查。
特殊安全檢查還包括,對有特殊安全要求的手持電動工具,電氣、照明設(shè)備,通風(fēng)設(shè)備,有毒有害物的儲運(yùn)設(shè)備進(jìn)行的安全檢查。
(6)消除危險因素的關(guān)鍵。安全檢查的目的是發(fā)現(xiàn)、處理、消除危險因素,避免事故傷害,實(shí)現(xiàn)安全生產(chǎn)。消除危險因素的關(guān)鍵環(huán)節(jié),在于認(rèn)真的整改,真正的、確確實(shí)實(shí)的把危險因素消除。對于一些由于種種原因而一時不能消除的危險因素,應(yīng)逐項(xiàng)分析,尋求解決辦法,安排整改計劃,盡快予以消除。
安全檢查后的整改,必須堅持"三定"和"不推不拖",不使危險因素長期存在而危及人的安全。
"三定"指的是對檢查后發(fā)現(xiàn)的危險因素的消除態(tài)度。三定即定具體整改責(zé)任人;定解決與改正的具體措施,限定消除危險因素的整改時間。在解決具體的危險因素時,凡借用自己的力量能夠解決的,不推拖、不等不靠,堅決的組織整改。自己解決有困難時,應(yīng)積極主動尋找解決的辦法,爭取外界支援以盡快整改。不把整改的責(zé)任推給上級,也不拖延整改時間,以盡量快的速度,把危險因素消除。
四、作業(yè)標(biāo)準(zhǔn)化
在操作者產(chǎn)生的不安全行為中,由于不知正確的操作方法,為了干的快些而省略了必要的操作步驟,堅持自己的操作習(xí)慣等原因所占比例很大。按科學(xué)的作業(yè)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范人的行為,有利于控制人的不安全行為,減少人失誤。
(1)制定作業(yè)標(biāo)準(zhǔn),是實(shí)施作業(yè)標(biāo)準(zhǔn)化的首要條件
1)采取技術(shù)人員、管理人員、操作者三結(jié)合的方式,根據(jù)操作的具體條件制定作業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。堅持反復(fù)實(shí)踐、反復(fù)修訂后加以確定的原則。
2)作業(yè)標(biāo)準(zhǔn)要明確規(guī)定操作程序、步驟。怎樣操作、操作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、操作的階段目的、完成操作后物的狀態(tài)等,都要做出具體規(guī)定。
3)盡量使操作簡單化、專業(yè)化,盡量減少使用工具、夾具次數(shù),以降低操作者熟練技能或注意力的要求。使作業(yè)標(biāo)準(zhǔn)盡量減輕操作者的精神負(fù)擔(dān)。
4)作業(yè)標(biāo)準(zhǔn)必須符合生產(chǎn)和作業(yè)環(huán)境的實(shí)際情況,不能把作業(yè)標(biāo)準(zhǔn)通用化。不同作業(yè)條件的作業(yè)標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)有所區(qū)別。
(2)作業(yè)標(biāo)準(zhǔn)必須考慮到人的身體運(yùn)動特點(diǎn)和規(guī)律,作業(yè)場地布置、使用工具設(shè)備、操作幅度等,應(yīng)符合人機(jī)學(xué)的要求。
1)人的身體運(yùn)動時,盡量避開不自然的姿勢和重心的經(jīng)常移動,動作要有連貫性、自然節(jié)奏強(qiáng)。如,不出現(xiàn)運(yùn)動方向的急劇變化;動作不受限制;盡量減少用手和眼的操作次數(shù);肢體動作盡量小。
2)作業(yè)場地布置必須考慮行進(jìn)道路、照明、通風(fēng)的合理分配,機(jī)、料具位置固定,作業(yè)方便。要求:
a.人力移動物體,盡量限于水平移動;
c.盡量利用重力作用移動物體;
d.操作臺、座椅的高度從與操作要求、人的身體條件匹配。
3)使用工具與設(shè)備
a.盡可能使用專用工具代替徒手操作;
b.操縱操作桿或手把時,盡量使人身體不必過大移動,與手的接觸面積,以適合手握時的自然狀態(tài)為宜。
(3)反復(fù)訓(xùn)練,達(dá)標(biāo)報償
1)訓(xùn)練要講求方法和程序,宜以講解示范為先,符合重點(diǎn)突出、交待透徹的要求。
2)邊訓(xùn)練邊作業(yè),巡檢糾正偏向。
3)先達(dá)標(biāo)、先評價、先報償,不強(qiáng)求一致。多次糾正偏向,仍不能克服習(xí)慣操作、操作不標(biāo)準(zhǔn)的,應(yīng)得到負(fù)報償。
五、生產(chǎn)技術(shù)與安全技術(shù)的統(tǒng)一
生產(chǎn)技術(shù)工作是通過完善生產(chǎn)工藝過程、完備生產(chǎn)設(shè)備、規(guī)范工藝操作,發(fā)揮技術(shù)的作用,保證生產(chǎn)順利進(jìn)行的。包含了安全技術(shù)在保證生產(chǎn)順利進(jìn)行的全部職能和作用。兩者的實(shí)施目標(biāo)雖各有側(cè)重,但工作目的完全統(tǒng)一在保證生產(chǎn)順利進(jìn)行、實(shí)現(xiàn)效益這一共同的基點(diǎn)上。生產(chǎn)技術(shù)、安全技術(shù)統(tǒng)一,體現(xiàn)了安全生產(chǎn)責(zé)任制的落實(shí)、具體的落實(shí)"管生產(chǎn)同時管安全"的管理原則。具體表現(xiàn)在:
(1)施工生產(chǎn)進(jìn)行之前,考慮產(chǎn)品的特點(diǎn)、規(guī)模、質(zhì)量,生產(chǎn)環(huán)境,自然條件等。摸清生產(chǎn)人員流動規(guī)律,能源供給狀況,機(jī)械設(shè)備的配置條件,需要的臨時設(shè)施規(guī)模,以及物料供應(yīng)、儲放、運(yùn)輸?shù)葪l件。完成生產(chǎn)因素的合理匹配計算,完成施工設(shè)計和現(xiàn)場布置。
施工設(shè)計和現(xiàn)場布置,經(jīng)過審查、批準(zhǔn),即成為施工現(xiàn)場中生產(chǎn)因素流動與動態(tài)控制的唯一依據(jù)。
(2)施工項(xiàng)目中的分部、分項(xiàng)工程,在施工進(jìn)行之前,針對工程具體情況與生產(chǎn)因素的流動特點(diǎn),完成作業(yè)或操作方案。這將為分部、分項(xiàng)工程的實(shí)施,提供具體的作業(yè)或操作規(guī)范。方案完成后,為使操作人員充分理解方案的全部內(nèi)容,減少實(shí)際操作中的失誤,避免操作時的事故傷害。要把方案的設(shè)計思想、內(nèi)容與要求,向作業(yè)人員進(jìn)行充分的交底。
交底既是安全知識教育的過程,同時,也確定了安全技能訓(xùn)練的時機(jī)和目標(biāo)。
(3)從控制人的不安全行為、物的不安全狀態(tài),預(yù)防傷害事故,保證生產(chǎn)工藝過程順利實(shí)施去認(rèn)識,生產(chǎn)技術(shù)工作中應(yīng)納入如下的安全管理職責(zé):
1)進(jìn)行安全知識、安全技能的教育,規(guī)范人的行為,使操作者獲得完善的、自動化的操作行為,減少操作中的人失誤。
2)參加安全檢查和事故調(diào)查,從中充分了解生產(chǎn)過程中;物的不安全狀態(tài)存在的環(huán)節(jié)和部位、發(fā)生與發(fā)展、危害性質(zhì)與程度。摸索控制物的不安全狀態(tài)的規(guī)律和方法。提高對物的不安全狀態(tài)的控制能力。
3)嚴(yán)把設(shè)備、設(shè)施用前驗(yàn)收關(guān),不便有危險狀態(tài)的設(shè)備、設(shè)施盲目投入運(yùn)行,預(yù)防人、機(jī)運(yùn)動軌跡交叉而發(fā)生的傷害事故。
六、正確對待事故的調(diào)查與處理
事故是違背人們意愿,且又不希望發(fā)生的事件。一旦發(fā)生事故,不能以違背人們意愿為理由,予以否定。關(guān)鍵在于對事故的發(fā)生要有正確認(rèn)識,并用嚴(yán)肅、認(rèn)真、科學(xué)、積極的態(tài)度,處理好已發(fā)生的事故,盡量減少損失。采取有效措施,避免同類事故重復(fù)發(fā)生。
(1)發(fā)生事故后,以嚴(yán)肅、科學(xué)的態(tài)度去認(rèn)識事故、實(shí)事求是的按照規(guī)定、要求報告。不隱瞞、不虛報,不避重就輕是對待事故科學(xué)、嚴(yán)肅態(tài)度的表現(xiàn)。
(2)積極搶救負(fù)傷人員的同時,保護(hù)好事故現(xiàn)場,以利于調(diào)查清楚事故原因,從事故中找到生產(chǎn)因素控制的差距。
(3)分析事故,弄清發(fā)生過程,找出造成事故的,人、物、環(huán)境狀態(tài)方面的原因。分清造成事故的安全責(zé)任,總結(jié)生產(chǎn)因素管理方面的教訓(xùn)。
(4)以事故為例、召開事故分析會進(jìn)行安全教育。便所有生產(chǎn)部位、過程中的操作人員,從事故中看到危害,激勵他們的安全生產(chǎn)動機(jī)。從而在操作中自覺的實(shí)行安全行為,主動的消除物的不安全狀態(tài)。
(5)采取預(yù)防類似事故重復(fù)發(fā)生的措施,并組織徹底的整改;使采取的預(yù)防措施,完全落實(shí)。經(jīng)過驗(yàn)收,證明危險因素已完全消除時;再恢復(fù)施工作業(yè)。
(6)未造成傷害的事故,習(xí)慣的稱為未遂事故。未遂事故就是已發(fā)生的,違背人們意愿的事件,只是未造成人員傷害或經(jīng)濟(jì)損失。然而其危險后果是隱藏在人們心理上的嚴(yán)重創(chuàng)傷,其影響作用時間更長久。
未遂事故同樣暴露安全管理的缺陷、生產(chǎn)因素狀態(tài)控制的薄弱。因此,未遂事故要如同已經(jīng)發(fā)生的事故一樣對待,調(diào)查、分析、處理妥當(dāng)。
安全設(shè)施管理制度
一. 目的
為了保證公司生產(chǎn)經(jīng)營活動中對危險、有害因素起到控制、預(yù)防、減少、消除作用而配備、設(shè)置的安全設(shè)施(裝置、設(shè)備)始終保持正常、有效,特制定本安全設(shè)施管理制度。
二.職責(zé)范圍
1. 綜合辦公室
1) 為公司安全設(shè)施主要監(jiān)管部門,負(fù)責(zé)安全設(shè)施管理制度的制定工作。
2) 協(xié)助最高管理者,確保安全設(shè)施、設(shè)備資金的投入,參與安全設(shè)施的設(shè)置、
配備確認(rèn)工作。
3) 參與保證安全設(shè)施正常和有效狀態(tài)的日常、定期檢查工作。
2. 生產(chǎn)部
1) 和辦公室共同負(fù)責(zé)安全設(shè)施的選型、配制工作。
2) 負(fù)責(zé)安全設(shè)施保持正常、有效狀態(tài)的 日常維修、調(diào)試、點(diǎn)檢工作。
3. 車間
1) 負(fù)責(zé)安全設(shè)施的日常維護(hù)保養(yǎng)工作。
2) 負(fù)責(zé)安全設(shè)施的日常點(diǎn)檢工作。
三.安全設(shè)施定義及分類
1. 定義:指企業(yè)在生產(chǎn)經(jīng)營活動危險因素、有害因素控制在安全范圍以內(nèi)
以及預(yù)防、減少、消除危害所配備的裝置(設(shè)備)和采取的措施。
2. 分類(分三類)
1) 預(yù)防事故設(shè)施
2) 控制事故設(shè)施
3) 減少與消除事故影響設(shè)施。
四.公司現(xiàn)有安全設(shè)施狀況(參見公司安全設(shè)施一覽表)
五.安全設(shè)施的日常管理
1.安全設(shè)施的設(shè)置和采購
1)新投資建設(shè)項(xiàng)目
依據(jù)建設(shè)項(xiàng)目設(shè)立時的國家相關(guān)勞動健康、安全生產(chǎn)法規(guī)要求,由設(shè)計單位按國家相關(guān)設(shè)計標(biāo)準(zhǔn)和公司實(shí)際情況進(jìn)行設(shè)計、配制,和建設(shè)項(xiàng)目一起進(jìn)行安全設(shè)施的購入和安裝。
2)非新投資建設(shè)項(xiàng)目
隨國家新標(biāo)準(zhǔn)要求或既設(shè)安全設(shè)施的修繕、更換過程中需要配制的出現(xiàn)的采購,由辦公室、生產(chǎn)部、車間協(xié)同選型、采購。
2. 重要安全設(shè)施日常、定期點(diǎn)檢、強(qiáng)檢和確認(rèn)
1) 定期點(diǎn)檢、強(qiáng)檢標(biāo)準(zhǔn)和責(zé)任部門(見下表)
2)公司辦公室負(fù)責(zé)組織公司管理者,每季度進(jìn)行一次安全設(shè)施檢查,以確認(rèn)公
司安全設(shè)施的正常、有效性,監(jiān)督責(zé)任部門對安全設(shè)施的日常管理狀況。
3. 安全設(shè)施異常情況的處置
1) 對安全設(shè)施發(fā)現(xiàn)有損壞需要維修、保養(yǎng)的,交維修班進(jìn)行修復(fù)。
2)關(guān)聯(lián)部門認(rèn)為無效或設(shè)置不充分的安全設(shè)施,可提交辦公室,經(jīng)公司領(lǐng)導(dǎo)確認(rèn)批準(zhǔn)后,及時進(jìn)行更新或添置。
3) 各責(zé)任部門日常工作中發(fā)現(xiàn)安全生產(chǎn)設(shè)施存在安全隱患的,提交責(zé)任部
門領(lǐng)導(dǎo),及時進(jìn)行處置;對存在重大安全隱患的,需同時提交給辦公室,以便公司領(lǐng)導(dǎo)及時研究整改方案,消除安全隱患。
4) 各責(zé)任部門在日常、定期點(diǎn)檢中發(fā)現(xiàn)安全設(shè)施存在異常的,應(yīng)及時進(jìn)行
改善。
藥物安全措施管理制度怎么寫篇十五
1.全體領(lǐng)導(dǎo)和教職工均要以高度的責(zé)任心對每個學(xué)生的安全負(fù)責(zé)。對學(xué)生加強(qiáng)安全教育,抓好安全管理,確保外出活動萬無一失。
2.實(shí)行組織學(xué)生集體外出活動申報審批制度,班級或年級組組織的活動要向?qū)W校申報,要上報教育局,由學(xué)校主管領(lǐng)導(dǎo)審批后方可進(jìn)行,并做好活動的組織和抓好師生的安全。
3.出發(fā)前要集隊做好安全教育及宣布活動安排。教育學(xué)生要遵守各項(xiàng)規(guī)定,遇事及時報告。
4.各班清點(diǎn)人數(shù)上組織者。
5.租用的車輛必須要有正規(guī)的營運(yùn)執(zhí)照客車。司機(jī)必須合格,符合相關(guān)要求。
6.組織學(xué)生有秩序地上車,教育學(xué)生不要爭先恐后,要禮讓。乘車時不要將頭手伸出窗外。
7.到達(dá)目的地后要組織和開展活動,不要隨意“放羊”。教師要做好監(jiān)管工作。
8.教育學(xué)生不要到危險的地方玩耍,特別是山水及偏僻的地方。
9.分散自由活動時,要求學(xué)生三五成群,不要個別行動,教育學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題或發(fā)生事故時要及時報告,班主任和下班老師要加強(qiáng)巡視,分管領(lǐng)導(dǎo)要做好監(jiān)控,發(fā)生事故要采取應(yīng)急措施并撥電話(xxxxxx)。
10.活動結(jié)束要在規(guī)定的地點(diǎn)按時集中,清點(diǎn)人數(shù)上報,并有秩序上車,班主任或下班老師跟車回校,學(xué)生全體安全回校時,才能離開。
11、接到發(fā)生事故報告后,有關(guān)職能部門要立即趕赴現(xiàn)場,以最快的速度積極開展工作,控制事故的蔓延和擴(kuò)大,組織救援、保護(hù)事故現(xiàn)場、開展事故調(diào)查取證,盡快設(shè)法向領(lǐng)導(dǎo)小組報告事故情況;如屬重大安全事故,則視事故情況,與有關(guān)方面取得聯(lián)系,妥善處理。
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藥物安全措施管理制度怎么寫篇十六
根據(jù)《衛(wèi)生部抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》和《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理的通知》精神,結(jié)合我院實(shí)際,特制定本制度。
一、分級原則。
(一)“非限制使用”藥物(即首選藥物、一線用藥):療效好,副作用小,價格低廉的抗菌藥物,臨床各級醫(yī)師可根據(jù)需要選用。
(二)“限制使用”藥物(即次選藥物、二線用藥):療效好但價格昂貴或毒副作用大的藥物,使用需說明理由,并經(jīng)主治及以上醫(yī)師同意并簽字方可使用。
(三)“特殊使用藥物”(即三線用藥):療效好,價格昂貴,針對特殊耐藥菌或新上市抗菌藥其療效或安全性等臨床資料尚少,或臨床需要倍加保護(hù)以免細(xì)菌過快產(chǎn)生耐藥性的藥物,使用應(yīng)有嚴(yán)格的指征或確鑿依據(jù),需經(jīng)有關(guān)專家會診或本科主任同意,其處方須由副主任、主任醫(yī)師簽名方可使用。
(四)本院“抗菌藥物分級管理目錄”由醫(yī)院藥事管理委員會根據(jù)相關(guān)規(guī)定制定,該目錄涵蓋全部抗菌藥物,新藥引進(jìn)時應(yīng)同時明確其分級管理級別。藥事管理委員會要有計劃地對同類或同代抗菌藥物輪流使用,具體由藥劑科組織實(shí)施。
二、使用原則與方法。
(一)總體原則:合理用藥、分級使用、嚴(yán)禁濫用。
(二)具體使用方法。
1、一線抗菌藥物所有醫(yī)師均可以根據(jù)病情需要選用。
2、二線抗菌藥物應(yīng)根據(jù)病情需要,由主治及以上醫(yī)師簽名方可使用。
3、三線藥物使用必須嚴(yán)格掌握指針,需經(jīng)過相關(guān)專家討論,由副主任、主任醫(yī)師簽名方可使用。緊急情況下未經(jīng)會診同意或需越級使用的,處方量不得超過1日用量,并做好相關(guān)病歷記錄。
4、下列情況可直接使用二級及以上藥物。
(1)重癥感染患者:包括重癥細(xì)菌感染,對一線藥物過敏或耐藥者,臟器穿孔患者。
(2)免疫功能低下患者伴感染。
三、督導(dǎo)、考核辦法。
(一)藥事管理委員會、藥劑科及醫(yī)務(wù)科定期開展合理用藥培訓(xùn)與教育,督導(dǎo)本院臨床合理用藥工作;依據(jù)《指導(dǎo)原則》和《實(shí)施細(xì)則》,定期與不定期對各科室應(yīng)用抗菌藥物進(jìn)行監(jiān)督檢查,對不合理用藥情況提出糾正與改進(jìn)意見。
(二)將抗菌藥物合理使用納入醫(yī)療質(zhì)量檢查內(nèi)容和科室綜合目標(biāo)管理考核體系。
(三)檢查、考核辦法:定期對門、急診處方、住院病歷包括外科手術(shù)患者預(yù)防性使用抗菌藥物情況進(jìn)行隨機(jī)抽查。
1、門診、急診抗菌藥物檢查考核要點(diǎn):患者基本情況書寫,包括年齡、性別、診斷;
抗菌藥物使用情況,包括名稱、規(guī)格、用法、用量、給藥途徑、是否按抗菌藥物分級管理規(guī)定用藥等。
2、住院病人抗菌藥物檢查考核要點(diǎn):
(3)抗菌藥物聯(lián)用或局部應(yīng)用是否有指征,是否有分析,并在病程記錄上有所記錄;
(4)使用或更改抗菌藥物前是否做病原學(xué)檢測及藥敏試驗(yàn),并在病程記錄上有所反映;對于無法送檢的病例,是否已在病程記錄上說明理由。
(四)對違規(guī)濫用抗菌藥物的科室及個人,醫(yī)院將進(jìn)行通報批評,情節(jié)嚴(yán)重者,將降低抗菌藥物使用權(quán)限,直至停止處方權(quán)。
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