最新縣級公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展方案(匯總19篇)

方案的實施需要充分考慮資源的合理配置和時間的安排。制定方案前，需要充分了解問題的背景和本質(zhì)，明確目標和需求。掌握這些范文可以幫助我們更好地理解和應(yīng)用各類方案。

縣級公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展方案篇一

為進一步加強醫(yī)院管理，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，促進我院醫(yī)療水平和服務(wù)質(zhì)量不斷提升，根據(jù)市衛(wèi)計委《關(guān)于印發(fā)全市醫(yī)療質(zhì)量安全專項整頓工作方案的通知》要求，經(jīng)院長辦公會研究，決定從現(xiàn)在起開展為期三個月的“醫(yī)療質(zhì)量安全月活動”?；顒臃桨溉缦拢?/p>

以“提高醫(yī)療質(zhì)量和保障醫(yī)療安全”為主題，以加強核心制度落實、完善院、科兩級質(zhì)量管理組織、落實患者安全目標、防范醫(yī)療糾紛為著力點，全面查找重點科室、關(guān)鍵環(huán)節(jié)、薄弱環(huán)節(jié)，制定落實整改措施；全面加強醫(yī)療質(zhì)量管控，促進全院醫(yī)療質(zhì)量及醫(yī)療安全水平全面提升。

本次“醫(yī)療質(zhì)量安全月活動”的時間集中安排在3月-6月上旬。

1.宣傳發(fā)動階段：3月1日—3月10日。

（1）召開全院臨床、護理、醫(yī)技人員大會，宣布《醫(yī)院20xx年“醫(yī)療質(zhì)量安全百日專項整頓”活動方案》，各臨床、醫(yī)技科室高度重視，形成良好氛圍，保障活動有序進行。

（2）醫(yī)院網(wǎng)站及宣傳欄宣傳《醫(yī)院20xx年“醫(yī)療質(zhì)量安全月活動”實施方案》。

（3）各科室組織全體工作人員認真學(xué)習(xí)并領(lǐng)會活動方案。

2.自查、學(xué)習(xí)培訓(xùn)階段：3月10日—4月10日。

各臨床、醫(yī)技科室結(jié)合科室工作實際，全面排查醫(yī)療、護理、醫(yī)技工作方面存在的突出問題、薄弱環(huán)節(jié)以及安全隱患。重點做好以下幾個方面的自查工作：

（1）完善質(zhì)控體系，質(zhì)控工作常態(tài)化。完善科室醫(yī)療（護理）質(zhì)量控制小組，每月科室醫(yī)療小組必須進行醫(yī)療質(zhì)量控制活動，確定每月2次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和病例討論的時間。

（2）落實核心制度，規(guī)范診療行為。各科室組織學(xué)習(xí)18項醫(yī)療安全核心制度、20xx年患者十大安全目標、本科室常見疾病《診療指南》、《技術(shù)操作規(guī)范》，并在工作中嚴格遵照執(zhí)行?？剖叶€、三線聽班制度的落實、交接班制度和請示匯報制度的落實。危急值報告及處理。

（3）強化急危重癥管理，暢通綠色通道。對急危重癥病人管理，必須制定明確的程序和措施，樹立并落實完善檢查、急癥急查、重癥重查、立即檢查的思維意識，定期組織應(yīng)急預(yù)案演練，特別是預(yù)防和救治肺栓塞的預(yù)案和猝死搶救的演練，醫(yī)技科室重點加強心肺復(fù)蘇培訓(xùn)與考核；各部門加強急救綠色通道的協(xié)調(diào)，保證綠色通道的暢通和救治及時。

（4）圍產(chǎn)期安全、圍手術(shù)期安全、有創(chuàng)操作等方面管理。尤其是加強手術(shù)安全核對制度的執(zhí)行，提高對術(shù)后并發(fā)癥防范。

（5）加強病情評估與溝通，防范醫(yī)療風(fēng)險。及時全面對急診、住院病人進行評估，掌握病人的生命體征和目前的主要問題，分析存在的風(fēng)險性和可能出現(xiàn)的危險性。尊重病人及其家屬，及時有效的與患者家屬進行溝通交流，多傾聽患方的意見建議，耐心解答患方的問題。通過良好的溝通，有效提高服務(wù)質(zhì)量，及時化解醫(yī)患矛盾和糾紛，增強病人對醫(yī)務(wù)人員的信任和理解。

（6）規(guī)范臨床用藥管理，促進合理用藥。規(guī)范臨床用藥，嚴把用藥指征?？刂扑幤肥褂茫訌娍咕幬锸褂霉芾?，建立健全毒、麻、精、放等特殊藥品的安全管理制度。

（7）落實醫(yī)院感染制度、規(guī)范及流程，防止醫(yī)院感染事件發(fā)生。落實醫(yī)院感染制度、規(guī)范及流程，尤其是消毒隔離制度；進一步規(guī)范各項診療技術(shù)操作，遵守無菌操作規(guī)程；加強重點科室、重點部門和重點操作的安全風(fēng)險管理工作；加強醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的管理；加大一次性醫(yī)療用品、復(fù)用診療器械、物品的管理。

（8）嚴格落實醫(yī)療安全（不良）事件的報告制度及處理流程。落實醫(yī)療安全（不良）事件報告制度，實行相應(yīng)的獎懲措施，各科室對發(fā)生的醫(yī)療安全（不良）事件要認真組織討論，分析發(fā)生的原因，從中汲取教訓(xùn)。各臨床、醫(yī)技科室把醫(yī)療質(zhì)量與安全自查發(fā)現(xiàn)的問題梳理分類，建立臺賬，并報告相應(yīng)的職能科室。醫(yī)務(wù)處、護理部、門診部、院感科結(jié)合核心制度、肺栓塞、急危重癥、醫(yī)院感染、患者十大安全目標、不良事件、圍手術(shù)期管理等方面組織不同形式的培訓(xùn)、討論、匯報、比賽、演練，促使科室分析問題，提高安全意識。

3.督導(dǎo)檢查、整改提高階段：4月11日—5月11日。

（1）問題整改：臨床、醫(yī)技科室根據(jù)醫(yī)療質(zhì)量與安全自查發(fā)現(xiàn)的問題臺賬逐項整改。

（2）醫(yī)務(wù)處、護理部、院感科、門診部督導(dǎo)檢查：組織相關(guān)人員對全院各臨床、醫(yī)技科室進行醫(yī)療質(zhì)量和科室規(guī)范化管理進行全面的檢查，把發(fā)現(xiàn)的問題與科室自查問題臺賬一并作為整改的內(nèi)容，督導(dǎo)科室規(guī)范整改。醫(yī)務(wù)處、護理部、院感科、門診部根據(jù)問題導(dǎo)向，對重點科室、重點部門、重點環(huán)節(jié)、重點人員專項檢查、重點督導(dǎo)整改。醫(yī)務(wù)處、護理部重點對核心制度落實、肺栓塞預(yù)防診療流程、急危重癥處理、圍手術(shù)期管理、指南共識的學(xué)習(xí)落實、患者十大安全目標、不良事件、病情評估、醫(yī)患溝通、多學(xué)科會診、抗菌藥物合理使用等方面督導(dǎo)整改。門診部重點對120、急診急救、急診綠色通道、危急值管理、醫(yī)技科室應(yīng)急預(yù)案、心肺復(fù)蘇演練、就醫(yī)流程優(yōu)化、門診安全措施等方面督導(dǎo)整改。院感科重點對手術(shù)室、產(chǎn)房、重癥監(jiān)護室、血液透析室、感染性疾病科、口腔科、新生兒室、內(nèi)鏡室等進行重點檢查、督促整改。

4.持續(xù)改進、鞏固總結(jié)階段：5月12日—6月10日。

（1）建章立制，形成長效機制。加強教育培訓(xùn)，著力增強醫(yī)護人員的醫(yī)療安全意識和風(fēng)險防范意識，重點培訓(xùn)學(xué)習(xí)核心制度、指南共識，強化“三基”訓(xùn)練、加強安全教育和風(fēng)險管理，不斷提高醫(yī)務(wù)人員臨床服務(wù)能力和技術(shù)水平，營造人人重視醫(yī)療安全、人人落實醫(yī)療安全的良好安全文化氛圍?？剖裔t(yī)療質(zhì)量管理小組每月分析討論工作中存在的問題，并及時整改。醫(yī)務(wù)處、護理部、院感科、門診部等職能科室把醫(yī)療質(zhì)量安全月活動的經(jīng)驗、成果、存在問題、合理化建議等，梳理成冊，提出改進的制度與規(guī)范。堅決糾正有章不循、執(zhí)章不嚴、各行其事的不良習(xí)氣，真正把制度落到實處，通過制度的建立和落實，實現(xiàn)管理制度化，質(zhì)量標準化，工作程序化、操作規(guī)范化、監(jiān)督經(jīng)常化，形成不斷提高醫(yī)療質(zhì)量，保障患者安全的長效機制。

（2）履行監(jiān)管責任，加大監(jiān)管力度。職能科室要切實履行監(jiān)管職責，指導(dǎo)科室做好醫(yī)療安全管理和風(fēng)險防范各項工作。建立醫(yī)療安全責任追究機制，加大監(jiān)管工作力度，對于疏于醫(yī)療安全管理、存在重大醫(yī)療安全隱患，或者發(fā)生重大醫(yī)療安全事件的科室和相關(guān)人員，要進行嚴肅處理，并從重追究相關(guān)失職人員的責任。

（3）對在“醫(yī)療質(zhì)量安全月活動”活動中表現(xiàn)突出的科室及個人進行表彰獎勵；對不積極參與活動，不認真自查、整改的科室和個人按照《醫(yī)院獎懲條例》給予處罰。

目前我院醫(yī)療服務(wù)總量呈現(xiàn)逐年快速增長的趨勢，醫(yī)療服務(wù)效率不斷提升。同時，醫(yī)療安全風(fēng)險隱患也隨之增加。要充分認識做好醫(yī)療質(zhì)量與安全管理工作的重要性，切實增強責任感與緊迫感。科主任作為科室醫(yī)療安全管理工作的第一責任人，具體負責本科室“醫(yī)療質(zhì)量醫(yī)療活動月（安全月）”方案的實施，要理順工作機制，周密安排、精心部署，切實做好此次“醫(yī)療質(zhì)量安全月”活動的開展，認真組織學(xué)習(xí)相關(guān)的活動文件、醫(yī)療核心制度、法律法規(guī)、本科診療常規(guī)和技術(shù)常規(guī)，要求科室全員參與，不能流于形式。

通過深入開展該活動，做到強化醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全意識到位；規(guī)章制度落實、規(guī)范化操作到位；質(zhì)量監(jiān)管部門監(jiān)督作用到位；獎懲措施落實到位。全面提升我院醫(yī)療質(zhì)量，保證醫(yī)療安全。

縣級公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展方案篇二

（一）持續(xù)強化公立醫(yī)院綜合改革，促進公立醫(yī)院發(fā)展方式從規(guī)模擴張轉(zhuǎn)向提質(zhì)增效，運行模式從粗放管理轉(zhuǎn)向精細化管理，資源配置從注重物質(zhì)要素轉(zhuǎn)向更加注重人才技術(shù)要素，覆蓋全體居民、體系完整、功能互補、整體協(xié)同、高效智治、富有韌性的整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系全面建成。

（二）“醫(yī)學(xué)高峰”建設(shè)取得明顯成效，全市公立醫(yī)院績效考核整體成績穩(wěn)居浙江省前列。

（三）衛(wèi)生健康治理體系和治理能力不斷加強，衛(wèi)生健康數(shù)字化全面轉(zhuǎn)型升級，重大疫情防控和公共衛(wèi)生安全保障水平顯著提升。

（四）人均健康期望壽命持續(xù)提高，為我市高質(zhì)量發(fā)展建設(shè)共同富裕先行市提供堅強的健康保障。

（一）推進醫(yī)療資源擴容提質(zhì)。促進醫(yī)療資源的合理配置和使用。到2025年，全市每千常住人口床位數(shù)達到6.6張，執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)達到4.4人。推進優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源均衡布局。到2025年各區(qū)（縣、市）轄區(qū)內(nèi)至少有1家公立醫(yī)院達到三級綜合醫(yī)院水平，力爭5年內(nèi)有1家市級綜合醫(yī)院進入全省前5名。持續(xù)推進城市醫(yī)聯(lián)體和縣域醫(yī)共體建設(shè)，實現(xiàn)市級優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉覆蓋所有區(qū)（縣、市），縣級優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源統(tǒng)籌覆蓋所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）。開展“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”活動，持續(xù)提升基層服務(wù)能力。持續(xù)增強“一老一小”健康服務(wù)能力。

（二）加快推進“醫(yī)學(xué)高峰”建設(shè)。依托市第一醫(yī)院打造省級區(qū)域醫(yī)療中心。推進重點學(xué)科建設(shè)，建成一批在全省乃至全國有較大影響力的重點學(xué)科，構(gòu)建市域有高峰、縣域有高地的協(xié)調(diào)發(fā)展格局。加強衛(wèi)生健康科技創(chuàng)新，加快建設(shè)寧波大學(xué)直屬附屬醫(yī)院。加強醫(yī)療服務(wù)模式，推廣多學(xué)科診療模式，持續(xù)擴大優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)覆蓋面，強化“互聯(lián)網(wǎng)+護理”服務(wù)，大力推進院前醫(yī)療急救網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。加快醫(yī)學(xué)高端人才引育，實施醫(yī)療衛(wèi)生高端團隊重大攻堅項目，實現(xiàn)我市高水平醫(yī)療服務(wù)重點突破。

（三）深化管理體制改革。完善人事薪酬管理制度，嚴格落實公立醫(yī)院薪酬制度改革“兩個允許”要求。深化醫(yī)療服務(wù)價格改革。抓實醫(yī)保支付方式改革。

（四）優(yōu)化內(nèi)部運行機制。健全績效評價機制，優(yōu)化公立醫(yī)院內(nèi)部績效考核辦法，持續(xù)開展公立醫(yī)院經(jīng)濟管理年活動。發(fā)揮數(shù)字化支撐作用，大力推動衛(wèi)生健康多跨場景應(yīng)用建設(shè)，發(fā)展互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療、健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)、醫(yī)學(xué)人工智能等新業(yè)態(tài)，探索建設(shè)城市級醫(yī)學(xué)人工智能平臺。

（五）完善醫(yī)防協(xié)同體系。強化公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系建設(shè)，打造標準化、專業(yè)化和現(xiàn)代化疾病預(yù)防控制體系。健全突發(fā)公共衛(wèi)生時間監(jiān)測預(yù)警、疫情報告網(wǎng)絡(luò)體系，提升應(yīng)急響應(yīng)水平。加快防控救治能力體系建設(shè)。健全醫(yī)院感染防控體系，加快市縣兩級后備醫(yī)院、方艙醫(yī)院建設(shè)，規(guī)范基層醫(yī)療機構(gòu)發(fā)熱診室哨點建設(shè)。加強全市化學(xué)災(zāi)害醫(yī)學(xué)應(yīng)急救援網(wǎng)絡(luò)和救援隊伍建設(shè)。

（六）提升公立醫(yī)院治理能力。加強黨對公立醫(yī)院的全面領(lǐng)導(dǎo)，落實黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長負責制。縱深推進清廉醫(yī)院健身，每年動態(tài)培養(yǎng)5家清廉醫(yī)院建設(shè)示范單位。關(guān)心關(guān)愛醫(yī)務(wù)人員，維護醫(yī)務(wù)人員合法權(quán)益。完善醫(yī)療衛(wèi)生綜合監(jiān)管制度。

（二）加強投入保障。落實公立醫(yī)院六項投入政策，做好綜合保障。

（三）建立評價體系。充分考慮各級各類公立醫(yī)療機構(gòu)實際情況，科學(xué)晶振實施考核評價。

（四）及時總結(jié)推廣。及時總結(jié)、提煉、推廣典型經(jīng)驗，努力在“醫(yī)學(xué)高峰”建設(shè)、健康寧波建設(shè)、綜合醫(yī)改及探索老年友好、生育友好社會構(gòu)建等方面先行先試。

牽頭解讀機構(gòu)：寧波市衛(wèi)生健康委，聯(lián)系電話xx。

縣級公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展方案篇三

為貫徹落實《國務(wù)院辦公廳關(guān)于推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的意見》（國辦發(fā)〔20xx〕18號）要求，鞏固“進一步改善醫(yī)療服務(wù)行動計劃”積極成果，為實現(xiàn)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展提供持續(xù)動力，充分發(fā)揮公立醫(yī)院在保障和改善民生中的重要作用，現(xiàn)決定實施公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展促進行動。

全面貫徹黨的十九大和十九屆二中、三中、四中、五中全會精神，在“十四五”期間，高舉公益性旗幟，堅持新發(fā)展理念，以改革創(chuàng)新為動力，以國家醫(yī)學(xué)中心和國家區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)和設(shè)置為引領(lǐng)，以學(xué)科、人才隊伍和信息化建設(shè)為支撐，以醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)學(xué)教育、臨床科研、醫(yī)院管理提升為重點，以公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展指數(shù)為標尺，促進我國公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)和管理能力再上新臺階。通過打造一批醫(yī)療技術(shù)頂尖、醫(yī)療質(zhì)量過硬、醫(yī)療服務(wù)高效、醫(yī)院管理精細、滿意度較高的公立醫(yī)院，推動我國公立醫(yī)院整體進入高質(zhì)量發(fā)展階段。到20xx年，初步構(gòu)建與國民經(jīng)濟和社會發(fā)展水平相適應(yīng)，與居民健康新需求相匹配，上下聯(lián)動、區(qū)域協(xié)同、醫(yī)防融合、中西醫(yī)并重、優(yōu)質(zhì)高效的公立醫(yī)院體系，為落實基本醫(yī)療衛(wèi)生制度提供更加有力的保障。

（一）建設(shè)高水平公立醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)。加快優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴容和區(qū)域均衡布局，在“十四五”時期圍繞重大疾病、醫(yī)學(xué)前沿、平臺專科推進國家醫(yī)學(xué)中心（含國家中醫(yī)醫(yī)學(xué)中心）、國家區(qū)域醫(yī)療中心（含國家區(qū)域中醫(yī)醫(yī)療中心）、省級區(qū)域醫(yī)療中心（含省級區(qū)域中醫(yī)醫(yī)療中心）建設(shè)設(shè)置和管理工作，新建一批國家醫(yī)學(xué)中心、國家區(qū)域醫(yī)療中心、省級區(qū)域醫(yī)療中心。實施“千縣工程”縣醫(yī)院能力建設(shè)項目，縣級中醫(yī)醫(yī)院提標擴能項目，發(fā)揮公立醫(yī)院在醫(yī)療聯(lián)合體中的牽頭引領(lǐng)作用。開展中醫(yī)特色重點醫(yī)院、中西醫(yī)協(xié)同“旗艦”醫(yī)院、國家中醫(yī)疫病防治和緊急醫(yī)學(xué)救援基地等項目建設(shè)，促進中醫(yī)醫(yī)院特色發(fā)展，發(fā)揮中西醫(yī)協(xié)同引領(lǐng)作用。到20xx年，形成國家級醫(yī)學(xué)中心和國家級、省級區(qū)域醫(yī)療中心為骨干，高水平市級和縣級醫(yī)院為支點，緊密型城市醫(yī)療集團和縣域醫(yī)共體為載體的高水平公立醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)，在疑難疾病、重大疾病、重大疫情的醫(yī)療救治、多中心研究、大數(shù)據(jù)集成、科研成果轉(zhuǎn)化等方面發(fā)揮協(xié)同作用，帶動城鄉(xiāng)醫(yī)療服務(wù)體系實現(xiàn)高質(zhì)量發(fā)展。

（二）建設(shè)臨床重點專科群。以滿足重大疾病臨床診療需求為導(dǎo)向，實施臨床重點專科建設(shè)“百千萬工程”，建設(shè)國家臨床重點專科群，加強特色?？?、平臺?？啤⒈∪鯇？平ㄔO(shè)，以?？瓢l(fā)展帶動診療能力和水平提升，加強中醫(yī)優(yōu)勢?？平ㄔO(shè)，提升中醫(yī)內(nèi)涵和療效，為開展先進醫(yī)療技術(shù)、高難度手術(shù)和疑難復(fù)雜疾病診療提供支撐。加強對中西部地區(qū)薄弱?？平ㄔO(shè)的政策傾斜力度。依托國家醫(yī)學(xué)中心、國家區(qū)域醫(yī)療中心與高等院校、科研機構(gòu)開展合作，探索多學(xué)科交叉融合，培育一批在醫(yī)療技術(shù)、醫(yī)療質(zhì)量、臨床研究等方面具有國內(nèi)外一流水平的優(yōu)勢專科，引領(lǐng)我國醫(yī)療技術(shù)快速發(fā)展。到20xx年，建成一批國家級、省級和市縣級臨床重點?？?，區(qū)域?qū)？漆t(yī)療服務(wù)同質(zhì)化水平顯著提升。

（三）建設(shè)高質(zhì)量人才隊伍。深化醫(yī)教協(xié)同，強化醫(yī)院教學(xué)和人才培養(yǎng)職能，對接醫(yī)療技術(shù)、臨床科研、醫(yī)院運營等不同領(lǐng)域人才需求，加快公立醫(yī)院高質(zhì)量人才隊伍建設(shè)。加強急需緊缺專業(yè)人才的培養(yǎng)，支撐相應(yīng)高水平臨床?？颇芰ㄔO(shè)。加強公共衛(wèi)生與臨床醫(yī)學(xué)復(fù)合型人才培養(yǎng)，支撐公立醫(yī)院實現(xiàn)醫(yī)防融合。建立符合中醫(yī)藥特點的人才培養(yǎng)模式，強化中醫(yī)藥特色人才隊伍建設(shè)。加強國家中醫(yī)疫病防治和緊急醫(yī)學(xué)救援隊伍建設(shè)，打造高水平中醫(yī)疫病防治隊伍。優(yōu)化專業(yè)技術(shù)人才隊伍結(jié)構(gòu)，形成?？瓢l(fā)展互相支撐、專業(yè)結(jié)構(gòu)配比合理的人才隊伍。加強公立醫(yī)院行政管理人才培養(yǎng)，尤其要加強負責醫(yī)院運營、信息化建設(shè)、經(jīng)濟管理等精細化管理人才隊伍建設(shè)，不斷提高管理人員的政治素質(zhì)、專業(yè)能力和管理水平。到20xx年，基本建成支持公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的專業(yè)技術(shù)和醫(yī)院管理人才隊伍。

（四）建設(shè)“三位一體”智慧醫(yī)院。將信息化作為醫(yī)院基本建設(shè)的優(yōu)先領(lǐng)域，建設(shè)電子病歷、智慧服務(wù)、智慧管理“三位一體”的智慧醫(yī)院信息系統(tǒng)，完善智慧醫(yī)院分級評估頂層設(shè)計。鼓勵有條件的公立醫(yī)院加快應(yīng)用智能可穿戴設(shè)備、人工智能輔助診斷和治療系統(tǒng)等智慧服務(wù)軟硬件，提高醫(yī)療服務(wù)的智慧化、個性化水平，推進醫(yī)院信息化建設(shè)標準化、規(guī)范化水平，落實國家和行業(yè)信息化標準。到20xx年，全國二級和三級公立醫(yī)院電子病歷應(yīng)用水平平均級別分別達到3級和4級，智慧服務(wù)平均級別力爭達到2級和3級，智慧管理平均級別力爭達到1級和2級，能夠支撐線上線下一體化的醫(yī)療服務(wù)新模式。到20xx年，建成一批發(fā)揮示范引領(lǐng)作用的智慧醫(yī)院，線上線下一體化醫(yī)療服務(wù)模式形成，醫(yī)療服務(wù)區(qū)域均衡性進一步增強。

（一）實施醫(yī)療質(zhì)量提升行動。完善醫(yī)療質(zhì)量管理與控制體系，加強各級質(zhì)控中心建設(shè)與管理，進一步完善醫(yī)療質(zhì)量控制指標體系，十八項醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度不斷鞏固。以年度“國家醫(yī)療質(zhì)量安全改進目標”為指引，推進目標管理。實施手術(shù)質(zhì)量安全、病案內(nèi)涵提升等相關(guān)專項行動。推進二級及以上公立醫(yī)院病案首頁、醫(yī)學(xué)名詞、疾病診斷編碼、手術(shù)操作編碼實現(xiàn)“四統(tǒng)一”，充分利用信息化手段開展醫(yī)療質(zhì)量管理與控制，加快公立醫(yī)院臨床路徑管理制度建設(shè)，鼓勵醫(yī)院利用信息化技術(shù)擴大處方審核和點評的范圍，合理診療和合理用藥指標不斷改善。公立醫(yī)院通過國家級、省級臨床實驗室室間質(zhì)評的項目數(shù)和通過率持續(xù)提升，不斷推進檢驗結(jié)果互認和檢查資料共享。認真開展醫(yī)療機構(gòu)依法執(zhí)業(yè)自查工作，落實依法執(zhí)業(yè)主體責任。

（二）實施患者體驗提升行動。推動公立醫(yī)院“以疾病為中心”向“以健康為中心”的轉(zhuǎn)變，建立患者綜合服務(wù)中心（窗口），推進健康管理、健康教育、疾病預(yù)防、預(yù)約診療、門診和住院等一體化服務(wù)，形成公立醫(yī)院醫(yī)防融合服務(wù)新模式。建立健全預(yù)約診療、遠程醫(yī)療、臨床路徑管理、檢查檢驗結(jié)果互認、醫(yī)務(wù)社工和志愿者、多學(xué)科診療、日間醫(yī)療服務(wù)、合理用藥管理、優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)、滿意度管理等醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域十項制度，中醫(yī)醫(yī)院深入實施“方便看中醫(yī)，放心用中藥”行動，醫(yī)療服務(wù)指標持續(xù)改善。建立針對疑難復(fù)雜疾病、重大突發(fā)傳染病等重大疾病的救治與管理制度，形成患者接診、治療、轉(zhuǎn)診、管理的科學(xué)流程。不斷加強胸痛、卒中、創(chuàng)傷、危重孕產(chǎn)婦、危重兒童和新生兒等救治中心建設(shè)，構(gòu)建快速、高效、廣覆蓋的急危重癥醫(yī)療救治體系。以醫(yī)聯(lián)體為載體、以信息化為支撐，不斷增強醫(yī)療服務(wù)連續(xù)性，將患者安全管理融入醫(yī)院管理各個環(huán)節(jié)，實現(xiàn)持續(xù)改進。做好醫(yī)患溝通，完善醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理機制。

（三）實施醫(yī)院管理提升行動。提升醫(yī)院內(nèi)部管理規(guī)范化水平，堅持和加強黨對公立醫(yī)院的全面領(lǐng)導(dǎo)，健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，凝練支撐高質(zhì)量發(fā)展的醫(yī)院先進文化。明確公立醫(yī)院工作制度和崗位職責，落實各崗位工作要求和重點任務(wù)，形成分工明確、密切協(xié)作、高效運行的管理體系。提升醫(yī)院管理精細化水平，建立基于數(shù)據(jù)循證的醫(yī)院運營管理決策支持系統(tǒng)。建設(shè)耗材和藥品入銷存、物價、特殊醫(yī)保提示、項目內(nèi)涵、基本藥物提示等全鏈條信息管理體系，實現(xiàn)閉環(huán)管理。以大數(shù)據(jù)方法對醫(yī)院病種組合指數(shù)、成本產(chǎn)出、醫(yī)生績效等進行從定性到定量評價，提高效率、節(jié)約費用。探索醫(yī)院后勤“一站式”服務(wù)，建設(shè)后勤智能綜合管理平臺，全面提升后勤管理的精細化和信息化水平，降低萬元收入能耗支出。提升醫(yī)院運營管理水平，建立健全全面預(yù)算管理、成本管理、預(yù)算績效管理、內(nèi)部審計機制，規(guī)范開展風(fēng)險評估和內(nèi)部控制評價，優(yōu)化醫(yī)院內(nèi)部輔助性、支持性服務(wù)流程，促進資源有效分配和使用，確保醫(yī)院管理科學(xué)化、規(guī)范化、精細化。加強醫(yī)院安防系統(tǒng)建設(shè)，提升醫(yī)院安全秩序管理法治化、專業(yè)化、智能化水平。

（四）實施臨床科研提升行動。建立臨床需求導(dǎo)向的科研機制，對接生命科學(xué)和生物醫(yī)藥領(lǐng)域前沿科技，聚焦新發(fā)突發(fā)重大傳染病、罕見病、心腦血管疾病和惡性腫瘤等重大疾病，瞄準精準醫(yī)學(xué)、再生醫(yī)學(xué)、人工智能、抗體與疫苗工程、3d打印等，有效解決醫(yī)學(xué)科學(xué)領(lǐng)域的“卡脖子”問題。強化科研攻關(guān)對重大公共衛(wèi)生事件應(yīng)對的重要支撐作用，堅持臨床研究和臨床診療協(xié)同，科研成果服務(wù)臨床和疾病防控一線。完善醫(yī)學(xué)創(chuàng)新激勵機制和以應(yīng)用為導(dǎo)向的成果評價機制。依托國家醫(yī)學(xué)中心和國家區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)一批高水平的醫(yī)藥、醫(yī)療設(shè)備和器械的臨床研究基地和科研成果轉(zhuǎn)化基地。支持公立醫(yī)院牽頭或參與聯(lián)合建立研發(fā)機構(gòu)、科研成果轉(zhuǎn)移轉(zhuǎn)化中心。

（一）加強組織領(lǐng)導(dǎo)。各省級衛(wèi)生健康行政部門（含中醫(yī)藥主管部門，下同）要充分認識促進公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的重要意義，結(jié)合實際研究制定推進各項重點任務(wù)的時間表、路線圖，積極協(xié)調(diào)相關(guān)部門為公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展創(chuàng)造良好的政策環(huán)境。各公立醫(yī)院要把握發(fā)展契機，主要負責同志親自抓，結(jié)合現(xiàn)狀加強統(tǒng)籌謀劃，明確階段目標，努力實現(xiàn)“三個轉(zhuǎn)變、三個提高”，為廣大人民群眾提供優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療服務(wù)。

（二）建立評估機制。國家衛(wèi)生健康委和國家中醫(yī)藥管理局將結(jié)合公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展評價指標體系與公立醫(yī)院績效考核指標體系，研究形成公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展指數(shù)并進行年度評估。評估通過線上線下相結(jié)合、以線上為主的方式，避免增加基層負擔，評估結(jié)果以適當方式公布。

（三）同步推進改革。地方各級衛(wèi)生健康行政部門要在抓好公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的同時，通過深化改革破解體制機制問題。要大力推進分級診療體系和醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，解決分級診療體系和醫(yī)聯(lián)體建設(shè)面臨的體制機制問題。深入推進公立醫(yī)院績效考核，發(fā)揮績效考核與高質(zhì)量發(fā)展促進行動的協(xié)同作用，形成推動公立醫(yī)院改革發(fā)展的合力。

（四）做好總結(jié)宣傳。各級衛(wèi)生健康行政部門要及時總結(jié)工作經(jīng)驗，加強對工作成效的宣傳，為公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展營造良好的社會輿論環(huán)境。國家衛(wèi)生健康委和國家中醫(yī)藥管理局將結(jié)合發(fā)展指數(shù)年度評估結(jié)果，對高質(zhì)量發(fā)展的醫(yī)院典型經(jīng)驗進行宣傳推廣，發(fā)揮示范引領(lǐng)作用，帶動公立醫(yī)院整體實現(xiàn)高質(zhì)量發(fā)展。

縣級公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展方案篇四

落實“三高四新”戰(zhàn)略定位和使命任務(wù)，堅持政府主導(dǎo)、公益性主導(dǎo)、公立醫(yī)院主導(dǎo)，堅持醫(yī)防融合、平急結(jié)合、中西醫(yī)并重，強化體系創(chuàng)新、技術(shù)創(chuàng)新、模式創(chuàng)新、管理創(chuàng)新，以人民為中心，全面加強黨對公立醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)，推動公立醫(yī)院發(fā)展方式從規(guī)模擴張轉(zhuǎn)向提質(zhì)增效，運行模式從粗放管理轉(zhuǎn)向精細化管理，資源配置從注重物質(zhì)要素轉(zhuǎn)向更加注重人才技術(shù)要素，更好滿足人民群眾日益增長的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求，為健康湖南建設(shè)提供有力支撐。

堅持政府主導(dǎo)。強化政府對公立醫(yī)院發(fā)展的領(lǐng)導(dǎo)責任、保障責任、管理責任、監(jiān)督責任，推進優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴容和區(qū)域均衡布局，加強公立醫(yī)院主體地位，維護公立醫(yī)院的公益性。

堅持分類指導(dǎo)。充分考慮各級各類公立醫(yī)院實際，圍繞推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的總體目標要求，分級分類明確功能定位、具體目標、重點任務(wù)，強化工作指導(dǎo)和政策保障。

堅持因地制宜。結(jié)合經(jīng)濟社會發(fā)展水平、群眾需求和改革基礎(chǔ)等，制定改革舉措、實施路徑和發(fā)展指標，按屬地原則對公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展進行評價，不搞“一刀切”。

以建立健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度為目標，力爭通過5年努力，在全省建成30家省級公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展示范性醫(yī)院，率先形成符合我省實際的公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的經(jīng)驗和模式，實現(xiàn)省域內(nèi)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源均衡布局，構(gòu)建有序就醫(yī)和診療新格局。全省公立醫(yī)院人員支出占業(yè)務(wù)支出比例、人員薪酬中固定部分占比逐步提高，門診患者滿意度、住院患者滿意度和員工滿意度持續(xù)提升。

1．建設(shè)目標。牽頭開展國際國內(nèi)高水平臨床研究，解決一批醫(yī)療領(lǐng)域“臨門一腳”和“卡脖子”問題，推動醫(yī)學(xué)進步，帶動全省醫(yī)療水平不斷提升。國家醫(yī)學(xué)中心建設(shè)單位醫(yī)院病例組合指數(shù)（cmi）值力爭達到1.8，國家區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)單位醫(yī)院病例組合指數(shù)（cmi）值力爭達到1.5。平均住院日控制在8天以內(nèi)，四級手術(shù)占比和技術(shù)服務(wù)性收入占醫(yī)療收入比例力爭達到50%。電子病歷系統(tǒng)應(yīng)用水平達到5級及以上。

2．建設(shè)任務(wù)。支持中南大學(xué)湘雅醫(yī)院創(chuàng)建國家醫(yī)學(xué)中心，開展國家衛(wèi)生健康委與湖南省人民政府共建高質(zhì)量發(fā)展醫(yī)院試點。圍繞精神、腫瘤、心血管病、創(chuàng)傷、神經(jīng)疾病、兒科、骨科、呼吸、傳染病、婦產(chǎn)、老年病等重點專科方向，爭取與國家衛(wèi)生健康委共建國家醫(yī)學(xué)中心和國家區(qū)域醫(yī)療中心。發(fā)揮湖湘中醫(yī)優(yōu)勢，創(chuàng)建國家中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新中心。加強國家緊急醫(yī)學(xué)救援基地和救援隊建設(shè)，推進陸空一體醫(yī)療轉(zhuǎn)運與救治。

1．建設(shè)目標。建成一批省級高水平醫(yī)院，提升省域診療能力，實現(xiàn)大病重病在本省解決。醫(yī)院病例組合指數(shù)（cmi）值力爭達到1.3，平均住院日控制在8天以內(nèi)，四級手術(shù)占比力爭達到35%，技術(shù)服務(wù)性收入占醫(yī)療收入比例力爭達到40%。電子病歷系統(tǒng)應(yīng)用水平達到5級及以上。

2．建設(shè)任務(wù)。依托國家級高水平醫(yī)院的技術(shù)人才支持，規(guī)劃設(shè)置若干個省級綜合性和傳染病、創(chuàng)傷、重大公共衛(wèi)生事件等?？茀^(qū)域醫(yī)療中心。開展疑難重癥等診療技術(shù)攻關(guān)，設(shè)立一批省級多學(xué)科疑難病診療中心，啟動一批重大疾病診療技術(shù)創(chuàng)新項目建設(shè)。推進臨床重點?？平ㄔO(shè)，全省建設(shè)50個國家級、300個省級和1200個市（縣）級臨床重點專科，建設(shè)10大中醫(yī)優(yōu)勢?？?，建立規(guī)范高效的多學(xué)科協(xié)作機制。

1．建設(shè)目標。發(fā)揮公立醫(yī)院在城市醫(yī)療集團中的牽頭作用，每個市州至少建成1個緊密型城市醫(yī)療集團。城市三級公立醫(yī)院的醫(yī)院病例組合指數(shù)（cmi）值達到1.1，平均住院日控制在8天以內(nèi)，四級手術(shù)占比力爭達到30%，技術(shù)服務(wù)性收入占醫(yī)療收入比例力爭達到35%。電子病歷系統(tǒng)應(yīng)用水平達到4級及以上。

2．建設(shè)任務(wù)。按照網(wǎng)格化布局管理，組建由三級公立醫(yī)院或代表本行政區(qū)域醫(yī)療水平的醫(yī)院牽頭，其他若干家醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、公共衛(wèi)生機構(gòu)等醫(yī)療機構(gòu)為成員的緊密型城市醫(yī)療集團，統(tǒng)籌負責網(wǎng)格內(nèi)居民預(yù)防、治療、康復(fù)、護理、健康促進等一體化、連續(xù)性醫(yī)療服務(wù)。固化地市級定點醫(yī)院集中收治模式，各市州依托綜合實力強的城市三級醫(yī)院建成市級重大疫情救治中心。加強公共衛(wèi)生科室標準化建設(shè)，強化公立醫(yī)院公共衛(wèi)生服務(wù)職能，推進醫(yī)防協(xié)同。推進以全科醫(yī)生為主體、全科?？朴行?lián)動、醫(yī)防有機融合的家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。

1．建設(shè)目標?？h級醫(yī)院綜合能力全面提升，縣域內(nèi)就診率達到95%左右。醫(yī)院病例組合指數(shù)（cmi）值達到0.8左右，平均住院日控制在7天以內(nèi)，三、四級手術(shù)占比和技術(shù)服務(wù)性收入占醫(yī)療收入比例力爭達到40%。電子病歷系統(tǒng)應(yīng)用水平達到4級以上。全省所有縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院實現(xiàn)“二甲”全覆蓋，50%的縣人民醫(yī)院、35%的縣中醫(yī)院達到三級醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力水平。

2．建設(shè)任務(wù)。發(fā)揮縣級醫(yī)院在縣域醫(yī)共體中的龍頭作用，推進緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)，帶動提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)基本醫(yī)療服務(wù)能力。實施“強邊”計劃，支持湘贛邊界等省際邊界的縣級公立醫(yī)院建設(shè)，打造5—10個省際邊界地區(qū)醫(yī)療服務(wù)高地。實施“強基”計劃，重點建設(shè)急診急救、重癥、腫瘤、心腦血管、呼吸、消化、兒科、麻醉、康復(fù)、精神心理和感染性疾病等11個臨床?？坪椭嗅t(yī)特色專科，補齊縣級公立醫(yī)院專科服務(wù)能力短板。實施“強鏈”計劃，依托大型公立醫(yī)院，建設(shè)一批縣級醫(yī)院緊缺人才與適宜技術(shù)培訓(xùn)推廣基地，提升縣級醫(yī)院能力，推進全省醫(yī)療服務(wù)同質(zhì)化。加強縣級醫(yī)院與專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)的分工協(xié)作和業(yè)務(wù)融合，推行終末期腎病等疾病“縣治、鄉(xiāng)管、村訪”和高血壓、糖尿病等慢性病醫(yī)防融合等模式，強化縣級醫(yī)院對家庭醫(yī)生團隊的技術(shù)支撐，提升簽約服務(wù)質(zhì)量?？h域內(nèi)依托1家縣級醫(yī)院，完善重癥、呼吸、麻醉、感染性疾病等學(xué)科建設(shè)，建設(shè)獨立的傳染病病區(qū)。

健全組織領(lǐng)導(dǎo)體制和工作推進機制。堅持黨政一把手親自抓，政府主要負責同志擔任深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組組長，統(tǒng)籌推進公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。堅持由一位政府負責同志統(tǒng)一分管醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥工作，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)“三醫(yī)”聯(lián)動改革，強化部門協(xié)同，落實工作保障。

按規(guī)定落實政府對符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃公立醫(yī)院的投入政策，落實對中醫(yī)醫(yī)院和傳染病醫(yī)院、精神病醫(yī)院、兒童醫(yī)院、婦幼保健院等?？漆t(yī)院的投入傾斜政策。支持國家醫(yī)學(xué)中心、國家和省級區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)。

1．加強臨床專科建設(shè)。以滿足重大疾病臨床需求為導(dǎo)向建設(shè)臨床?？?，重點發(fā)展重癥、腫瘤、心腦血管、呼吸、消化、感染、兒科、麻醉、影像、病理、檢驗等臨床?？坪椭嗅t(yī)優(yōu)勢專科。支持高等院校在“雙一流”建設(shè)中開展前沿科技創(chuàng)新，建設(shè)高水平的臨床學(xué)科。

2．加強醫(yī)療質(zhì)量管理。建設(shè)醫(yī)療質(zhì)量管理與控制信息化平臺，健全覆蓋主要專業(yè)的省、市、縣三級醫(yī)療質(zhì)量管理標準和控制體系。強化醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理，降低重點病種和重點手術(shù)死亡率。持續(xù)強化醫(yī)院感染防控管理，提高重大疫情應(yīng)對能力。加強用藥監(jiān)測與處方點評，提升臨床合理用藥水平。

3．強化醫(yī)學(xué)技術(shù)創(chuàng)新。加強國家級和省級臨床醫(yī)學(xué)研究中心、重點實驗室等科技創(chuàng)新平臺建設(shè)。實施省科技創(chuàng)新計劃，重點開展腦科學(xué)、重大疾病發(fā)病機理與防治、創(chuàng)新藥物和高端醫(yī)療器械等方面的研究和成果轉(zhuǎn)化；加快復(fù)合手術(shù)、微創(chuàng)手術(shù)、介入手術(shù)、手術(shù)機器人等臨床治療新技術(shù)的推廣應(yīng)用；推動再生醫(yī)學(xué)、精準醫(yī)學(xué)、人工智能輔助醫(yī)學(xué)發(fā)展。推動重大疾病中醫(yī)藥防治技術(shù)創(chuàng)新，發(fā)展中藥材精深加工。鼓勵商業(yè)健康保險參與特需服務(wù)，促進醫(yī)療新技術(shù)進入臨床使用。推動醫(yī)、教、研、產(chǎn)結(jié)合，打造醫(yī)學(xué)科技創(chuàng)新應(yīng)用平臺與產(chǎn)業(yè)鏈。

4．創(chuàng)新醫(yī)療服務(wù)模式。推進預(yù)約診療與線上分診，推行“預(yù)住院”、日間手術(shù)服務(wù)。做實責任制整體護理，開展無陪護病房試點，開展延續(xù)護理服務(wù)。推進建設(shè)胸痛、卒中、創(chuàng)傷、危重孕產(chǎn)婦救治、危重兒童和新生兒救治“五大中心”市、縣全覆蓋。推廣中醫(yī)綜合診療模式、多專業(yè)一體化診療模式、全鏈條服務(wù)模式，實施重大疑難疾病中西醫(yī)臨床協(xié)作試點。開設(shè)合理用藥咨詢或藥物治療管理門診，開展精準用藥服務(wù)。

5.構(gòu)建分級分層分流的重大疫情救治體系。支持符合條件的公立醫(yī)院在控制單體規(guī)模的基礎(chǔ)上，采取新設(shè)或并購、重組等方式適度建設(shè)發(fā)展多院區(qū)，發(fā)生疫情時迅速轉(zhuǎn)換功能。健全中西醫(yī)結(jié)合的重大疫情防控救治機制，提升中醫(yī)藥應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件救治能力。發(fā)揮軍隊醫(yī)院在重大疫情防控救治和國家生物安全防御中的作用。

6．強化信息化支撐作用。加強公立醫(yī)院信息化標準化規(guī)范化建設(shè)，推進電子病歷、智慧服務(wù)、智慧管理“三位一體”的智慧醫(yī)院建設(shè)，推進公立醫(yī)院電子病歷系統(tǒng)應(yīng)用水平分級評價。推進人工智能、第五代移動通信（5g）、區(qū)塊鏈、物聯(lián)網(wǎng)等新一代信息技術(shù)與醫(yī)療服務(wù)融合發(fā)展。支持智能醫(yī)療設(shè)備和智能輔助診療系統(tǒng)的研發(fā)與應(yīng)用。推進智慧醫(yī)共體建設(shè)，發(fā)展遠程醫(yī)療和互聯(lián)網(wǎng)診療，健全完善互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管平臺，推進互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院建設(shè)，推動同級醫(yī)療機構(gòu)檢查檢驗結(jié)果互認，推行“基層檢查、上級診斷”。建立藥品追溯制度，探索推行公立醫(yī)院處方流轉(zhuǎn)。

1．改革人事管理制度。全面落實國家公立醫(yī)院人員編制標準，建立動態(tài)調(diào)整機制。落實公立醫(yī)院人員招聘、職稱評審自主權(quán)，穩(wěn)妥推進三級公立醫(yī)院自主開展高級職稱評審試點。改革完善人才評價機制，探索實行成果代表作制度，建立以臨床需求為導(dǎo)向、符合醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)特點的職稱評定體系。完善崗位管理制度，進一步優(yōu)化公立醫(yī)院醫(yī)、藥、護、技、管人員比例和專業(yè)技術(shù)崗位結(jié)構(gòu)比例，提高高級專業(yè)技術(shù)崗位占比。公立醫(yī)院醫(yī)護比逐步達到1∶2左右。

2．改革薪酬分配制度。落實“允許醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)突破現(xiàn)行事業(yè)單位工資調(diào)控水平，允許醫(yī)療服務(wù)收入扣除成本并按規(guī)定提取各項基金后主要用于人員獎勵”要求，建立健全主要體現(xiàn)崗位職責和知識價值的薪酬體系，落實公立醫(yī)院內(nèi)部分配自主權(quán)。合理核定和動態(tài)調(diào)整公立醫(yī)院薪酬總量，合理確定人員支出占公立醫(yī)院業(yè)務(wù)支出的比例，允許公立醫(yī)院在核定的薪酬總量內(nèi)自主設(shè)立薪酬項目。落實科技創(chuàng)新激勵政策，科技成果轉(zhuǎn)化所獲收益主要用于對完成、轉(zhuǎn)化該項科技成果作出重要貢獻人員的獎勵。鼓勵推行公立醫(yī)院主要負責人年薪制。

3．完善醫(yī)務(wù)人員培養(yǎng)使用政策。健全以職業(yè)需求為導(dǎo)向的人才培養(yǎng)體系，強化醫(yī)學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)教育，推動醫(yī)學(xué)生早臨床、多臨床、反復(fù)臨床。落實住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)、專科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育制度，落實“面向社會招收的普通高校應(yīng)屆畢業(yè)生培訓(xùn)對象培訓(xùn)合格當年在醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)就業(yè)的，在招聘、派遣、落戶等方面，按當年應(yīng)屆畢業(yè)生同等對待。對經(jīng)住培合格的本科學(xué)歷臨床醫(yī)師，在人員招聘、職稱晉升、崗位聘用、薪酬待遇等方面，與臨床醫(yī)學(xué)、中醫(yī)專業(yè)學(xué)位碩士研究生同等對待”要求。加強中醫(yī)藥師承教育。加強老年、兒科、重癥、傳染病等緊缺護理專業(yè)護士的培養(yǎng)培訓(xùn)。加強縣級醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)和向上級醫(yī)院跟班學(xué)習(xí)，提升醫(yī)務(wù)人員能力。持續(xù)實施高層次衛(wèi)生人才“225”工程，加大海內(nèi)外高層次醫(yī)學(xué)人才引進，培養(yǎng)一批高層次復(fù)合型醫(yī)學(xué)人才和具有國際水平的戰(zhàn)略人才、領(lǐng)軍人才、創(chuàng)新團隊。對醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域優(yōu)秀青年人才申報省級人才工程予以適當傾斜。

4．深化醫(yī)療服務(wù)價格改革。建立價格科學(xué)確定、動態(tài)調(diào)整機制，定期調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格，持續(xù)優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)價格結(jié)構(gòu)。完善基本醫(yī)療服務(wù)價格政府定價和特需服務(wù)價格市場調(diào)節(jié)機制。規(guī)范醫(yī)療服務(wù)價格項目管理，優(yōu)化對技術(shù)成熟、臨床療效確切的新技術(shù)新項目和特需醫(yī)療服務(wù)項目的審核程序，加快審核新增醫(yī)療服務(wù)價格項目。

5．深化醫(yī)保支付方式改革。推行以按病種付費為主的多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式，推廣按疾病診斷相關(guān)分組付費、區(qū)域點數(shù)法總額預(yù)算和按病種分值付費改革，推進醫(yī)療康復(fù)、慢性精神疾病等長期住院按床日付費，門診特殊慢性病按人頭付費。探索符合中醫(yī)藥特點的醫(yī)保支付方式和中醫(yī)特色的門診、住院按病種付費管理。規(guī)范醫(yī)保協(xié)議管理，確?；鸺皶r足額撥付。建立健全綜合考核機制，做好國家組織藥品和醫(yī)用耗材集中采購使用常態(tài)化管理工作。探索對緊密型醫(yī)療聯(lián)合體實行總額付費，加強監(jiān)督考核，結(jié)余留用、合理超支分擔。

1．健全醫(yī)院運營管理體系。加強法制建設(shè)，強化公立醫(yī)院法治保障。落實公立醫(yī)院總會計師制度。建立完善醫(yī)院運營管理決策支持系統(tǒng)，推動醫(yī)院運營管理科學(xué)化、規(guī)范化、精細化。以大數(shù)據(jù)方法建立病種組合標準體系，形成疾病嚴重程度與資源消耗在每一個病組的量化治療標準、藥品標準和耗材標準等，對醫(yī)院病例組合指數(shù)（cmi）、成本產(chǎn)出、醫(yī)生績效等進行監(jiān)測評價，引導(dǎo)醫(yī)院回歸功能定位，提升管理效益。

2．加強全面預(yù)算管理。建立醫(yī)院全面預(yù)算和績效管理信息系統(tǒng)，以醫(yī)院戰(zhàn)略發(fā)展規(guī)劃和年度計劃目標為依據(jù)，實現(xiàn)預(yù)算編制、預(yù)算執(zhí)行和績效評價全過程的預(yù)算管理。強化預(yù)算績效約束，規(guī)范績效目標的設(shè)定、審核、監(jiān)控、評價、應(yīng)用，推進預(yù)算和績效管理相融合，促進資源有效分配和使用。定期公開醫(yī)院財務(wù)信息，主動接受社會監(jiān)督。

3．完善內(nèi)部控制制度。以業(yè)務(wù)管理和經(jīng)濟管理的重大風(fēng)險、重大事件、重要流程為重點，開展風(fēng)險評估和內(nèi)部控制評價，強化內(nèi)部授權(quán)審批控制、預(yù)算控制、資產(chǎn)控制、合同控制、會計控制、政府采購控制、信息公開控制等，防范財務(wù)風(fēng)險、業(yè)務(wù)風(fēng)險、法律風(fēng)險和廉政風(fēng)險。強化成本消耗關(guān)鍵環(huán)節(jié)的流程管理，降低萬元收入能耗支出。推行醫(yī)院后勤“一站式”服務(wù)。

4．強化績效考核和結(jié)果運用。健全績效評價機制，突出醫(yī)療質(zhì)量、運營效率、持續(xù)發(fā)展、滿意度評價，改革完善公立醫(yī)院內(nèi)部績效考核辦法。全面推進公立醫(yī)院績效考核，將績效考核結(jié)果作為公立醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃、重大項目立項、財政投入、經(jīng)費核撥、績效工資總量核定、醫(yī)保政策調(diào)整的重要依據(jù)，作為選拔任用醫(yī)院黨組織書記、院長和領(lǐng)導(dǎo)班子成員的重要參考。

1．強化患者需求導(dǎo)向。堅持生命至上、人民至上，弘揚人文情懷，聚焦群眾看病就醫(yī)“急難愁盼”問題，優(yōu)化就醫(yī)流程，改善就醫(yī)環(huán)境。設(shè)立一站式服務(wù)中心，開通軍人、老年人、殘疾人、孕婦等特殊群體便捷就醫(yī)通道，為患者提供預(yù)約、醫(yī)保、財務(wù)、病案、投訴等多種安全、適宜、優(yōu)質(zhì)、高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。探索開展醫(yī)生醫(yī)療服務(wù)滿意度評價，突出品德能力和業(yè)績評價。

2．建設(shè)特色鮮明的醫(yī)院文化。大力弘揚偉大抗疫精神和醫(yī)療衛(wèi)生崇高職業(yè)精神，挖掘整理體現(xiàn)醫(yī)院發(fā)展歷史、技術(shù)特色、價值取向等各方面的'文化特征，凝練成戰(zhàn)略目標、精神品質(zhì)、服務(wù)理念、品牌形象、服務(wù)特色和院訓(xùn)、院徽、院歌等文化共識，凝聚支撐醫(yī)院發(fā)展的精神力量。

3．關(guān)心關(guān)愛醫(yī)務(wù)人員。建立健全保護關(guān)愛醫(yī)務(wù)人員長效機制，推進臨床一線醫(yī)務(wù)人員辦公室現(xiàn)代化、值班室舒適化、帶薪休假常態(tài)化。推動建立醫(yī)務(wù)人員職業(yè)榮譽制度，宣傳表彰先進典型，提升醫(yī)務(wù)人員職業(yè)使命感。加強醫(yī)院安全防范能力建設(shè)，完善醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理機制，全面開展醫(yī)院安檢工作，嚴厲打擊醫(yī)鬧、暴力傷醫(yī)等涉醫(yī)違法犯罪行為，保護醫(yī)務(wù)人員安全。

1．全面執(zhí)行和落實黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長負責制。充分發(fā)揮公立醫(yī)院黨委把方向、管大局、作決策、促改革、保落實的領(lǐng)導(dǎo)作用，集體研究決定醫(yī)院重大問題。健全醫(yī)院黨委會和院長辦公會議事決策制度，建立書記、院長定期溝通和黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長負責制執(zhí)行情況報告制度，構(gòu)建黨委統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、黨政分工合作、協(xié)調(diào)運行的工作機制，把黨的領(lǐng)導(dǎo)融入醫(yī)院治理全過程各方面各環(huán)節(jié)。把黨的建設(shè)有關(guān)要求寫入醫(yī)院章程，落到實處。

2．加強公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子和干部人才隊伍建設(shè)。按規(guī)定設(shè)置醫(yī)院黨組織領(lǐng)導(dǎo)職數(shù)，選優(yōu)配強醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子特別是黨組織書記和院長。黨組織書記和院長分設(shè)的，黨組織書記一般不兼任行政領(lǐng)導(dǎo)職務(wù)，院長是中共黨員的同時擔任黨組織副書記。堅持黨管干部、黨管人才原則，醫(yī)院黨委按照干部選拔任用有關(guān)規(guī)定，制定實施醫(yī)院內(nèi)部組織機構(gòu)負責人選拔任用具體辦法，完善人才管理機制，建立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子成員聯(lián)系服務(wù)高層次人才制度。

3．全面提升公立醫(yī)院黨組織和黨員隊伍建設(shè)質(zhì)量。實施黨支部“五化”建設(shè)提質(zhì)工程和基層黨建工作示范點建設(shè)，推進基層黨組織建設(shè)標準化、規(guī)范化。強化基層黨組織政治功能，建立黨支部參與人才引進、隊伍建設(shè)、職稱職務(wù)晉升、績效考核、薪酬分配、評獎評優(yōu)等重大事項討論決策的制度機制。實施黨支部書記“雙帶頭人”培育工程，建立健全“雙培養(yǎng)”機制。

4．全面落實公立醫(yī)院黨建工作責任。建立健全各級黨委統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、組織部門牽頭抓總、衛(wèi)生健康部門具體負責、相關(guān)部門齊抓共管的黨建工作責任體系和聯(lián)席會議制度。醫(yī)院黨組織承擔黨建工作主體責任，黨組織書記是第一責任人，黨政領(lǐng)導(dǎo)班子其他黨員成員要嚴格落實“一崗雙責”。全面開展公立醫(yī)院黨組織書記抓基層黨建述職評議考核，把黨建工作成效納入醫(yī)院等級評定和巡視巡察工作內(nèi)容，作為年度考核和干部選拔任用的重要依據(jù)。

各地要加強組織領(lǐng)導(dǎo)，統(tǒng)籌推進公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展與體制機制改革。各級醫(yī)改牽頭協(xié)調(diào)部門要牽頭抓總，協(xié)調(diào)各部門按照分工積極配合，調(diào)整完善相關(guān)政策，為公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展創(chuàng)造良好環(huán)境。各級各類公立醫(yī)院要結(jié)合實際，制定推動高質(zhì)量發(fā)展的具體目標和實施細則并認真組織實施。

建立科學(xué)合理的考核評價機制，圍繞《公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展監(jiān)測評價指標體系》建立工作臺賬，定期調(diào)度、動態(tài)監(jiān)測，與公立醫(yī)院績效考核等有機結(jié)合，適時開展評估。進一步健全多元化綜合監(jiān)管機制，加強醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)作風(fēng)建設(shè)。

各級衛(wèi)生健康行政部門、中醫(yī)藥主管部門要會同有關(guān)部門加強調(diào)研指導(dǎo)，總結(jié)推廣典型經(jīng)驗。加強輿論引導(dǎo)，強化示范引領(lǐng)，重點培育一批示范性醫(yī)院，以點帶面推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展取得實效。

縣級公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展方案篇五

為切實推進公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展，加快推動宜賓高質(zhì)量建成區(qū)域醫(yī)療中心，更好滿足人民群眾日益增長的醫(yī)療衛(wèi)生需求，根據(jù)國務(wù)院辦公廳《關(guān)于推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的意見》(國辦發(fā)〔20xx〕18號)和省政府辦公廳《關(guān)于印發(fā)四川省推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展實施方案的通知》(川辦發(fā)〔20xx〕71號)精神，結(jié)合我市實際，制定本實施方案。

力爭通過5年努力，培育一批就醫(yī)環(huán)境一流、醫(yī)療技術(shù)一流、管理水平一流、服務(wù)能力一流、群眾滿意度高的知名醫(yī)院，發(fā)揮示范引領(lǐng)作用，推動全市公立醫(yī)院體系創(chuàng)新、技術(shù)創(chuàng)新、模式創(chuàng)新、管理創(chuàng)新，實現(xiàn)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。

(一)打造市級“高峰”。到20xx年，市一醫(yī)院和市二醫(yī)院建成醫(yī)療、教學(xué)、科研、管理、信息化水平全省領(lǐng)先的三級甲等綜合醫(yī)院，市中醫(yī)醫(yī)院建成中醫(yī)藥特色優(yōu)勢突出的三級甲等中醫(yī)醫(yī)院，市四醫(yī)院(市康復(fù)醫(yī)院)建成全省一流的三級甲等精神專科醫(yī)院。在全國公立醫(yī)院績效考核中達到并保持a等，力爭病例組合指數(shù)(cmi)值達到1.5、微創(chuàng)手術(shù)占比達到25%，四級手術(shù)占比達到40%，降低重大疾病市外轉(zhuǎn)診率，逐步實現(xiàn)群眾就醫(yī)“大病重病不出市”。

(二)做強縣級“高原”。到20xx年，縣(區(qū))人民醫(yī)院和中醫(yī)醫(yī)院全部創(chuàng)建為三級醫(yī)院，全部達到縣級醫(yī)院服務(wù)能力推薦標準，力爭培育6家縣級醫(yī)院創(chuàng)建為三級甲等醫(yī)院，縣級公立醫(yī)院績效考核達到b等以上，縣域內(nèi)住院率達到90%以上，實現(xiàn)群眾就醫(yī)“常見病多發(fā)病在縣(區(qū))解決”，群眾滿意度排名全省前列。

(一)實施陣地提升行動，改善就醫(yī)體驗。

1.優(yōu)化完善基礎(chǔ)設(shè)施。完成市級公立醫(yī)院新院區(qū)項目建設(shè)，科學(xué)規(guī)劃布局醫(yī)院院區(qū)。市一醫(yī)院總院搬遷至西區(qū)院區(qū)，老城區(qū)院區(qū)建成老年康復(fù)院區(qū)，南岸院區(qū)建成婦產(chǎn)兒童院區(qū)，業(yè)務(wù)用房達到30萬平方米，規(guī)劃編制床位2500張。市二醫(yī)院總院搬遷至臨港院區(qū)，老城區(qū)院區(qū)建成慢病及護理院區(qū)，南岸院區(qū)建成腫瘤院區(qū)，江北院區(qū)建成康養(yǎng)結(jié)合示范區(qū)，業(yè)務(wù)用房達到32萬平方米，規(guī)劃編制床位2800張。市中醫(yī)醫(yī)院二期院區(qū)投入使用，業(yè)務(wù)用房達到7萬平方米左右，規(guī)劃編制床位800張。市四醫(yī)院(市康復(fù)醫(yī)院)完成南溪院區(qū)搬遷，業(yè)務(wù)用房達到9萬平方米，規(guī)劃床位1000張?？h級公立醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施提檔升級，補齊老年、精神、傳染病院區(qū)建設(shè)等短板，優(yōu)化流程布局，改善就醫(yī)環(huán)境。

2.完善大型設(shè)備配置。按照突出高精尖優(yōu)、補齊短板弱項原則，圍繞重點?？平ㄔO(shè)需求，升級市、縣(區(qū))公立醫(yī)院大型醫(yī)療設(shè)備，逐步建立大型設(shè)備共用共享機制，提高使用效能。

3.實施智慧醫(yī)療建設(shè)。積極推進“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”示范市建設(shè)。統(tǒng)籌建設(shè)以全民健康信息平臺和縣域醫(yī)共體集成交換平臺為核心的“健康宜賓·智慧醫(yī)療”集成信息系統(tǒng)，實現(xiàn)醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥信息互聯(lián)互通。打造智慧醫(yī)院和互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，建成電子病歷、智慧醫(yī)療、智慧管理“三位一體”的醫(yī)院信息系統(tǒng)，全市三級醫(yī)院全部建成智慧醫(yī)院和互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院。

(二)實施專科建設(shè)行動，提高服務(wù)能力。

1.建設(shè)臨床重點?？迫骸Ｒ晕沂屑爸苓叺貐^(qū)群眾發(fā)病率排名靠前、死亡率和外轉(zhuǎn)率高的疾病為重點，推動臨床重點?？迫航ㄔO(shè)，力爭全市新建成2個國家級臨床重點?？啤?個專業(yè)類省級區(qū)域醫(yī)療中心、15個省級臨床重點專科、30個市級臨床重點?？疲?0個縣級臨床重點?？啤?/p>

2.提升醫(yī)學(xué)科教創(chuàng)新能力。持續(xù)深化與四川大學(xué)、重慶醫(yī)科大學(xué)、成都中醫(yī)藥大學(xué)及其附屬醫(yī)院的合作，力爭引進院士工作站，高標準建設(shè)宜賓醫(yī)藥健康職業(yè)學(xué)院及附屬醫(yī)院和市公共衛(wèi)生臨床中心，推進醫(yī)教研協(xié)同發(fā)展。

(三)實施人才引培行動，提升管理水平。

外引和內(nèi)培結(jié)合，大力推動知名院長、名醫(yī)名家、高學(xué)歷人才聚集，實現(xiàn)全市公立醫(yī)院黨組織書記和院長掌握現(xiàn)代先進醫(yī)院管理知識、具備醫(yī)院精細化管理能力;國家級“特殊支持計劃”入選者、享受國務(wù)院政府特殊津貼專家及省部級首席專家、領(lǐng)軍人才、學(xué)術(shù)技術(shù)帶頭人、天府名醫(yī)等省級以上高層次人才稱號獲選者達80人，博士研究生學(xué)歷以上人才達100人，碩士研究生以上學(xué)歷人才達1000人。

(四)實施綜合聯(lián)動改革，激活發(fā)展動能。

1.加強黨的領(lǐng)導(dǎo)。公立醫(yī)院實行黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長負責制，健全黨委會、院長辦公會等議事決策制度。明確黨委研究決定醫(yī)院重大問題機制，把黨的領(lǐng)導(dǎo)融入醫(yī)院治理和現(xiàn)代醫(yī)院管理各環(huán)節(jié)。深化標桿黨支部創(chuàng)建活動，深入實施公立醫(yī)院黨建帶頭人、學(xué)術(shù)帶頭人“雙帶頭人”培育和黨務(wù)骨干、業(yè)務(wù)骨干“雙骨干”培養(yǎng)。探索建立公立醫(yī)院黨建工作考評機制，把黨建工作成效納入醫(yī)院等級評審和巡察內(nèi)容，作為年度考核和干部選拔任用的重要依據(jù)。

2.推動三醫(yī)聯(lián)動。深入推進醫(yī)保支付方式改革，健全穩(wěn)健可持續(xù)的基本醫(yī)?；I資運行機制，完善醫(yī)?；鹂傤~預(yù)算辦法，健全醫(yī)療保障經(jīng)辦機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)協(xié)商談判機制。深入推進藥械集中帶量采購制度改革，全力落實國家和省級組織的藥械集中帶量采購和使用工作，全市公立醫(yī)療機構(gòu)藥械和檢查化驗收入占比、大型醫(yī)用設(shè)備檢查陽性率等主要指標更加優(yōu)化，保持全省前列。健全醫(yī)療服務(wù)價格動態(tài)調(diào)整機制，采取“小步快走”方式，按照“設(shè)置啟動條件、評估觸發(fā)實施、有升有降調(diào)價、醫(yī)保支付銜接、跟蹤監(jiān)測考核”的工作路徑，分批次調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格，著重調(diào)增體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員勞務(wù)價值、技術(shù)難度和風(fēng)險程度的醫(yī)療服務(wù)價格，降低大型醫(yī)用設(shè)備檢查、檢驗等項目價格，提高醫(yī)療服務(wù)收入占比。加快醫(yī)療服務(wù)新開展項目審核，促進醫(yī)療行業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。

3.加強精細化管理。健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，建立科學(xué)數(shù)據(jù)循證的醫(yī)院運營管理決策支持系統(tǒng)，凝練支撐高質(zhì)量醫(yī)療發(fā)展的醫(yī)院文化，建設(shè)全鏈條信息管理、監(jiān)測評估系統(tǒng)。建立全面預(yù)算管理、成本管理、預(yù)算績效管理、資產(chǎn)管理、內(nèi)部審計等制度，三級公立醫(yī)院設(shè)置總會計師崗位。規(guī)范開展風(fēng)險評估和內(nèi)部控制評價，優(yōu)化醫(yī)院輔助型服務(wù)流程，促進醫(yī)療資源有效使用。

(一)加強組織領(lǐng)導(dǎo)。市衛(wèi)生健康工作領(lǐng)導(dǎo)小組要定期召開會議，專題研究公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展工作。各縣(區(qū))要堅持黨政主導(dǎo)，把推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展工作擺上重要日程，細化任務(wù)清單，完善配套政策。市衛(wèi)生健康委、市中醫(yī)藥管理局、市民政局要加強統(tǒng)籌指導(dǎo)，落實行業(yè)管理責任，市直相關(guān)部門要根據(jù)職責分工，制定配套政策，協(xié)調(diào)解決重難點問題，定期向市衛(wèi)生健康工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室匯報工作推進情況。各醫(yī)療機構(gòu)要履行主體責任，制定年度任務(wù)清單，落實專班推進。

(二)落實投入責任。按規(guī)定落實政府對公立醫(yī)院投入政策，市、縣(區(qū))財政要切實加大對公立醫(yī)院投入，年度預(yù)算安排資金用于?？颇芰μ嵘?、高層級人才引培。其中涉及中醫(yī)藥類區(qū)域醫(yī)療中心、重點?？平ㄔO(shè)、人才引培等項目補助資金從中醫(yī)藥發(fā)展專項資金中列支。

(三)強化考核評估。建立差異化、個性化的考核評價體系，建立動態(tài)監(jiān)測評價機制。市衛(wèi)生健康工作領(lǐng)導(dǎo)小組分年度下達目標任務(wù)，市直相關(guān)部門建立動態(tài)監(jiān)測評價機制，將公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展年度目標任務(wù)完成情況納入對公立醫(yī)院年度目標績效考核的重要內(nèi)容，強化評價結(jié)果運用，確保公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展落到實處、見到實效。

縣級公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展方案篇六

為了更好發(fā)展我院，隨著現(xiàn)的醫(yī)療市場的競爭，使醫(yī)院逐步的走上臺階，為了周邊百姓看病帶來優(yōu)質(zhì)的技術(shù)質(zhì)量和更好的環(huán)境，明確醫(yī)院的發(fā)展目標和工作思路，特制定本規(guī)劃，作為今后一段時期醫(yī)院發(fā)展的指導(dǎo)綱要：

以“三個代表”重要思想為指導(dǎo)，堅持“以人為本”，“以患者為中心”，全面貫徹黨的衛(wèi)生方針，以提高醫(yī)療質(zhì)量和社會效益為核心，以創(chuàng)建二級醫(yī)院為重點，繼承和發(fā)展優(yōu)良服務(wù)傳統(tǒng)、在擴大規(guī)模，加快硬件建設(shè)的同時，堅持走內(nèi)涵發(fā)展的道路，站高起點，出新思路，干大手筆，以改革求突破，以創(chuàng)新促發(fā)展，與時俱進，艱苦創(chuàng)業(yè)，勵精圖志，再鑄輝煌。

（1）、院內(nèi)機構(gòu)功能:外科、五官科、內(nèi)科、婦產(chǎn)科、疼痛科等科室，在高水平的?？漆t(yī)療基礎(chǔ)上，提供綜合醫(yī)療服務(wù)，提供良好而完整的醫(yī)療模式回饋社會。引入全新醫(yī)療服務(wù)理念，服務(wù)于周邊地區(qū)的廣大群眾。

（2）、醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)方式、時間、診療科目及床位編制。

服務(wù)方式：患者來院就診或上門服務(wù)；

服務(wù)時間：全天24小時服務(wù)、節(jié)假日不休；

診療科目：內(nèi)科、普通外科、骨科、婦科、五官科。

醫(yī)技輔助檢查：臨床體液/血液、臨床生化檢驗、超室診斷、電子腸鏡、電子胃鏡、彩色多普勒、眼科顯微鏡、鼻內(nèi)窺鏡、ct、dr、心電診斷。

床位設(shè)置：醫(yī)院設(shè)置床位99張、優(yōu)質(zhì)病房1間2張床，余為普通病房97張。

（一）、以病人為中心，以質(zhì)量為核心，構(gòu)建和諧醫(yī)院，創(chuàng)建二級醫(yī)院。和諧產(chǎn)生最佳組合，產(chǎn)生最佳效益，未來一至五年醫(yī)院要以創(chuàng)建二級醫(yī)院為重點，以構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系為主線，大力實施和諧教育，構(gòu)建和諧醫(yī)院，形成民主、平等、和諧的醫(yī)院生態(tài)。

（二）、實行院長負責制。醫(yī)療業(yè)務(wù)服從各級衛(wèi)生行政部門統(tǒng)一管理，實行經(jīng)營和醫(yī)療兩條線管理，醫(yī)院著為獨立法人對經(jīng)營結(jié)果負責。院長必須精通國內(nèi)外醫(yī)療產(chǎn)業(yè)的運作模式，深諳國際經(jīng)典醫(yī)院經(jīng)營理論，具備卓越的領(lǐng)導(dǎo)策劃能力、市場運行能力及組織調(diào)控能力；具備敏銳的市場經(jīng)濟嗅覺和前瞻性思維習(xí)慣；全面負責醫(yī)院的經(jīng)營、管理、醫(yī)療、科研等方面工作，嚴格按照授權(quán)權(quán)限履行職責。

（三）、特色強院，打造優(yōu)質(zhì)品牌、牢固樹立“特色就是質(zhì)量，特色就是品牌，特色就是發(fā)展”的思想，堅持特色強院，立足于醫(yī)療體制的整體改革，著眼于醫(yī)院的長遠發(fā)展，追求“人無我有，人有我優(yōu)，人優(yōu)我精”，形成個性鮮明的辦院風(fēng)格。醫(yī)院將在鞏固原有特色?？平ㄔO(shè)成果的基礎(chǔ)上，按照現(xiàn)代醫(yī)院發(fā)展的規(guī)律和趨勢，搞好特色重點專科建設(shè)工作。要將特色重點專科建設(shè)提到重要議事日程，列入醫(yī)院發(fā)展總體規(guī)劃，并在人力、物力、財力及制度上給予充分保證。促使醫(yī)院不斷超越自我，不斷創(chuàng)新發(fā)展，最終形成品牌優(yōu)勢，于市場競爭中立于不敗之地。

（一）中高級人才:全國范圍內(nèi)招聘，注重理論素養(yǎng)和實際臨床操作水平，并來源于三級醫(yī)院。

（二）基本醫(yī)療人員：主要在當?shù)睾团R床地區(qū)醫(yī)務(wù)人員及醫(yī)科大學(xué)應(yīng)屆畢業(yè)生中招聘。

（三）引進高新醫(yī)療技術(shù)，積極開展各類學(xué)術(shù)交流活動，邀請國內(nèi)外專家舉行會診。講座及手術(shù)，開展遠程醫(yī)療服務(wù)，解決各種疑難危重病人的就近診治。

醫(yī)療機構(gòu)的設(shè)備及配置。

（一）、基本設(shè)備:按國家制定的等級標準配備：十二道同步心電圖機，衛(wèi)生部門要求的醫(yī)院信息管理系統(tǒng)，電動吸引器、自動洗胃機、婦科檢查床，呼吸球囊、氣管插管、萬能手術(shù)床、按手術(shù)要求必備的手術(shù)室器械、無影燈、沖洗車、顯微鏡、電冰箱、器械柜、紫外線燈等。

（二）、開展的診療項目相應(yīng)的設(shè)備：彩超機、半動生化分析儀、微波、b超、x線等。

（三）、病床每床單元設(shè)備：床1張、床墊2條、被子2條、褥子2條、被套2條、床單2條、枕心2個、枕套4個、床頭柜1個、病員服2套。

1、醫(yī)療機構(gòu)的通訊將采用中繼線方式，在電信部門輸中繼線接入及程控電話安裝事宜。

2、醫(yī)療機構(gòu)供電將嚴格按照《醫(yī)療機構(gòu)用電規(guī)范》的有關(guān)規(guī)定進行設(shè)置與安裝，采用雙路電來保障醫(yī)院的正常醫(yī)療用電。

3、醫(yī)療機構(gòu)上下水道符合《醫(yī)療機構(gòu)建筑要求》的規(guī)定，保證上下水道的暢通及消毒衛(wèi)生要求。

4、醫(yī)療機構(gòu)的消防設(shè)施將嚴格遵照《中華人民共和國消防條例》的有關(guān)要求，并通過消防管理機構(gòu)的審核批準，做到防患于未然。

縣級公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展方案篇七

近日，西雙版納州人民政府辦公室印發(fā)了《關(guān)于推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的實施方案》（以下簡稱《實施方案》），明確了我州推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的時間表、路線圖、監(jiān)測臺賬、責任分工，對于系統(tǒng)推進我州公立醫(yī)院發(fā)展，深化醫(yī)改工作，切實提高人民群眾就醫(yī)獲得感、幸福感、安全感具有重要意義。

20xx年x月x日國務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的意見》（國辦發(fā)〔20xx〕18號）；20xx年1月13日云南省人民政府辦公廳印發(fā)《關(guān)于推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的實施意見》（云政辦發(fā)〔20xx〕3號）。

我州出臺《實施方案》，主要有三個方面的考慮：一是落實十九屆五中全會精神的重要舉措。公立醫(yī)院是我國醫(yī)療服務(wù)體系的主體，是全面推進健康中國建設(shè)的重要力量。提高衛(wèi)生健康供給質(zhì)量和服務(wù)水平，必須把公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展放在更加突出的位置。二是推動各族群眾健康福祉達到新水平的根本要求。困擾我州千百年的絕對貧困問題已得到基本解決，基礎(chǔ)醫(yī)療衛(wèi)生能力已得到明顯增強，有必要也有基礎(chǔ)進一步提升衛(wèi)生健康發(fā)展，提高優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源供給可及性，滿足全州人民更加高質(zhì)量的醫(yī)療衛(wèi)生需求。三是公立醫(yī)院改革發(fā)展的必然選擇。經(jīng)過改革開放多年來醫(yī)院能力建設(shè)、10年來深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的實踐探索，公立醫(yī)院已經(jīng)到了從“量的積累”轉(zhuǎn)向“質(zhì)的提升”的關(guān)鍵期，必須把發(fā)展的方向和重點放到提升質(zhì)量和效率上。

《實施方案》分3大版塊，共24條意見：

（一）第一部分：工作目標，高質(zhì)量推進健康西雙版納建設(shè)。堅持醫(yī)防融合、平急結(jié)合、中（傣）西醫(yī)并重，加強公立醫(yī)院主體地位，強化體系創(chuàng)新、技術(shù)創(chuàng)新、模式創(chuàng)新、管理創(chuàng)新。力爭通過5年時間，推動優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源科學(xué)擴容和區(qū)域均衡布局，推進公立醫(yī)院發(fā)展方式從規(guī)模擴張轉(zhuǎn)向提質(zhì)增效，運行模式從粗放式管理轉(zhuǎn)向精細化管理，資源配置從注重物質(zhì)要素轉(zhuǎn)向更加注重人才技術(shù)要素，有效防范化解重大疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生風(fēng)險，為全州提供更加優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，高質(zhì)量推進健康西雙版納和“一城兩區(qū)”建設(shè)提供有力支撐。

（二）第二部分：具體措施。分別從構(gòu)建公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展新體系、引領(lǐng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展新趨勢、提升公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展新效能、激活公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展新動力四個方面共24條具體措施，明確了重點任務(wù)，細化了責任分工。24條具體措施共涉及衛(wèi)健、醫(yī)保、財政、人社、編辦、發(fā)改、工信、市場監(jiān)管等18家單位或部門。具體包括：人才培養(yǎng)、重點臨床?？平ㄔO(shè)、臨床醫(yī)學(xué)分中心、城市醫(yī)療集團、緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)、基本公共衛(wèi)生服務(wù)、提升醫(yī)院信息化水平、深化人事管理、醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整、醫(yī)保支付方式改革等多層次、全方位的做了詳細分工，明確各部門的具體任務(wù)，確保落實到位。

（三）第三部分：實施保障。明確了強化組織領(lǐng)導(dǎo)、落實投入責任、加強檢測評價、總結(jié)推廣經(jīng)驗四方面保障要求。

各縣（市）、各部門要把推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展作為深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重點任務(wù)，建立全鏈條推進改革落實工作機制，加強組織領(lǐng)導(dǎo)，強化統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，形成協(xié)同聯(lián)動的工作合力，推進公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。

（一）強化組織領(lǐng)導(dǎo)。各縣（市）、各部門要把推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展作為深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重點任務(wù)，建立全鏈條推進改革落實工作機制，加強組織領(lǐng)導(dǎo)，強化統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，形成協(xié)同聯(lián)動的工作合力，推進公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。

（二）落實投入責任。按規(guī)定落實政府對符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃公立醫(yī)院的投入政策，落實對中（傣）醫(yī)醫(yī)院和傳染病醫(yī)院、精神病衛(wèi)生防治中心、兒童醫(yī)院、婦幼保健院等投入傾斜和保障政策；探索創(chuàng)新投入模式，強化對公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的投入保障。

（三）加強監(jiān)測評價。建立完善全州公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展評價指標體系，與公立醫(yī)院績效考核及深入推廣三明醫(yī)改經(jīng)驗任務(wù)臺賬等工作有機結(jié)合，按照屬地原則，由各縣（市）結(jié)合實際分類對轄區(qū)內(nèi)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展進行評價，不搞“一刀切”。

（四）總結(jié)推廣經(jīng)驗。各級衛(wèi)生健康行政部門要會同有關(guān)部門加強調(diào)研指導(dǎo)，挖掘、總結(jié)、提煉、推廣典型經(jīng)驗，以點帶面推動全州公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展取得實效。

縣級公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展方案篇八

為貫徹落實國務(wù)院辦公廳《關(guān)于推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的意見》（國辦發(fā)〔20xx〕18號）精神，進一步推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展，更好滿足人民群眾日益增長的醫(yī)療衛(wèi)生需求，結(jié)合我省實際，制定本實施方案。

（一）指導(dǎo)思想。全面落實黨中央、國務(wù)院和省委、省政府決策部署，堅持以人民健康為中心，立足新發(fā)展階段、貫徹新發(fā)展理念、構(gòu)建新發(fā)展格局、推動高質(zhì)量發(fā)展，加強公立醫(yī)院主體地位，堅持政府主導(dǎo)、公益性主導(dǎo)、公立醫(yī)院主導(dǎo)，堅持醫(yī)防融合、平急結(jié)合、中西醫(yī)并重，強化體系創(chuàng)新、技術(shù)創(chuàng)新、模式創(chuàng)新、管理創(chuàng)新，加快健康四川建設(shè)。

（二）發(fā)展目標。力爭通過5年努力，公立醫(yī)院發(fā)展方式從規(guī)模擴張轉(zhuǎn)向提質(zhì)增效，運行模式從粗放管理轉(zhuǎn)向精細化管理，資源配置從注重物質(zhì)要素轉(zhuǎn)向更加注重人才技術(shù)要素。積極爭取國家公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展試點，探索開展省級試點，建成人性化、功能化、智能化的現(xiàn)代醫(yī)院，力爭病例組合指數(shù)（cmi）值分別達到2、1.5左右，微創(chuàng)手術(shù)占比分別達到30%、25%左右，四級手術(shù)占比分別達到60%、40%左右，逐步提高醫(yī)療服務(wù)收入（不含藥品、耗材、檢查檢驗收入）占醫(yī)療收入比例；縣醫(yī)院100%達到醫(yī)療服務(wù)能力基本標準、力爭80%達到推薦標準；二級以上公立醫(yī)院門診患者滿意度、住院患者滿意度、員工滿意度均排名全國前列。

（一）構(gòu)建優(yōu)質(zhì)高效醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。

（二）加強公立醫(yī)院醫(yī)療能力建設(shè)。

（三）提高群眾就醫(yī)滿意度。

（六）堅持和加強黨的全面領(lǐng)導(dǎo)。

（一）加強組織領(lǐng)導(dǎo)。各地要把推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展作為深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重點任務(wù)，強化統(tǒng)籌協(xié)調(diào)、整體推進、督促落實。各地各有關(guān)部門（單位）要按照職責分工，各司其職、通力合作，確保各項政策措施落地見效。

（二）加大投入保障。按規(guī)定落實政府對符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃公立醫(yī)院的投入政策，落實對中醫(yī)醫(yī)院和傳染病醫(yī)院、精神病醫(yī)院、兒童醫(yī)院、婦幼保健院等?？漆t(yī)院的投入傾斜政策。

（三）強化科學(xué)評價。各地要分級分類制定公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展評價指標體系和評估辦法，“不搞一刀切”。強化評價結(jié)果合理應(yīng)用，與公立醫(yī)院績效考核、公立醫(yī)院評先評優(yōu)、重大項目安排等掛鉤。

（四）廣泛宣傳引導(dǎo)。充分利用新聞媒體和社交平臺，加強政策解讀和輿論引導(dǎo)。各級衛(wèi)生健康行政部門、中醫(yī)藥主管部門要會同有關(guān)部門（單位）加強調(diào)研指導(dǎo)，及時總結(jié)經(jīng)驗，樹立先進典型，營造良好氛圍。

縣級公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展方案篇九

為推動全區(qū)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展，根據(jù)《國務(wù)院辦公廳關(guān)于推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的意見》（國辦發(fā)〔20xx〕18號）、《安徽省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)安徽省推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展實施方案的通知》（皖政辦秘〔20xx〕120號）、《亳州市人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)亳州市推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展實施方案的通知》（亳政辦秘〔20xx〕25號）精神，結(jié)合我區(qū)實際，特制定本實施方案。

力爭“十四五”末，實現(xiàn)以下主要目標：

（一）綜合實力提級，診療能力明顯提升，縣域內(nèi)就診（住院）率提升至90%以上；

（二）精細管理提級，綜合效益明顯提升，物耗成本降至50%以下；

（四）持續(xù)推進區(qū)級醫(yī)院服務(wù)能力提升，鼓勵支持亳州市華佗中醫(yī)院完成三級創(chuàng)建工作。

1.打造市級高水平醫(yī)院。統(tǒng)籌資金、項目、政策等資源，集中支持區(qū)級公立醫(yī)院，重點打造優(yōu)勢學(xué)科群，疑難危重癥診療能力基本達到市同類醫(yī)院水平。

2.構(gòu)建整合型服務(wù)體系。

（1）鞏固完善緊密型縣域醫(yī)共體。建設(shè)高水平區(qū)級公立醫(yī)院，根據(jù)縣域病種外轉(zhuǎn)情況，建設(shè)重點專科，柔性引才引智，落實“兩包三單六貫通”政策，建設(shè)縣鄉(xiāng)一體、鄉(xiāng)村一體、醫(yī)防融合的整合型縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，縣域內(nèi)就診率達到90%左右。

（2）建設(shè)緊密型城市醫(yī)聯(lián)體。集中力量支持亳州市華佗中醫(yī)院建設(shè)成高水平市級公立醫(yī)院，提升疑難危重癥診療能力。按照網(wǎng)格化布局要求和“五包十統(tǒng)一”路徑，高水平建設(shè)市人民醫(yī)院、市中醫(yī)院2個緊密型城市醫(yī)聯(lián)體。

（3）促進醫(yī)療資源下沉。醫(yī)共體牽頭單位將以慢病為主的普通門診逐步下沉基層，到2025年三甲綜合醫(yī)院普通門診服務(wù)量減少30%以上。持續(xù)推進亳州市人民醫(yī)院、亳州市中醫(yī)院、亳州市華佗中醫(yī)院“千醫(yī)下鄉(xiāng)”工作。

（4）建設(shè)智聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院。深度融合“人工智能+互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院+醫(yī)聯(lián)體”，構(gòu)建不同層級醫(yī)療機構(gòu)互聯(lián)互通、覆蓋院前院中院后和全生命周期的整合型服務(wù)體系，并逐步拓展到各級公立醫(yī)院。按照上級要求，做好“智慧中藥房”建設(shè)。

3.構(gòu)建“1+5+n”傳染病醫(yī)療救治體系。全區(qū)二級以上公立醫(yī)院全部建設(shè)相對獨立的傳染病病區(qū)和可轉(zhuǎn)換病區(qū)。

4.加強?？漆t(yī)院建設(shè)。推進區(qū)級公立醫(yī)院精神?？?、口腔專科建設(shè)，實現(xiàn)區(qū)級精神衛(wèi)生、口腔?？迫采w。推進婦幼保健院規(guī)范化建設(shè)，逐步提升婦幼保健機構(gòu)服務(wù)能力。

5.建設(shè)更有特色的中醫(yī)醫(yī)院。亳州市華佗中醫(yī)院建成“三級”中醫(yī)醫(yī)院。力爭建設(shè)1-2個省級中醫(yī)優(yōu)勢專科和特色?？疲ㄔO(shè)有中醫(yī)藥特色的服務(wù)體系。

6.減少跨省異地就醫(yī)。依托高水平醫(yī)院，健全工作機制，強化醫(yī)保政策聯(lián)動、轉(zhuǎn)診備案管理和專項考核，力爭到2025年縣域內(nèi)就診（住院）率提升至90%以上。

7.提升臨床專科能力與水平。

（1）加強臨床專科建設(shè)。以滿足重大疾病臨床需求為導(dǎo)向，建設(shè)省、市級臨床重點專科?！笆奈濉逼陂g，建成省級醫(yī)學(xué)重點?？祈椖?個以上、市級重點專科項目5個以上。

（2）加強急危重癥患者救治能力建設(shè)。力爭建立區(qū)級緊急救援中心和隊伍，加強院前急救轉(zhuǎn)運與院內(nèi)救治協(xié)同銜接，打造城市15分鐘和農(nóng)村30分鐘急救圈。二級以上公立醫(yī)院初步建設(shè)胸痛、卒中和創(chuàng)傷中心，加強危重孕產(chǎn)婦救治中心、危重新生兒救治中心建設(shè)。

8.推進醫(yī)學(xué)技術(shù)創(chuàng)新。

（1）實施科研強院。爭取到2025年，申報獲批省衛(wèi)生健康委科研項目立項項目不少于1個。加強臨床醫(yī)學(xué)研究中心建設(shè)，以技術(shù)創(chuàng)新推進高水平研究型醫(yī)院建設(shè)，部分臨床學(xué)科達到省內(nèi)先進水平。

（2）推動科技成果轉(zhuǎn)化。積極與省級高水平醫(yī)學(xué)轉(zhuǎn)化中心對接，拓展院、校、企合作，爭創(chuàng)科研成果轉(zhuǎn)化；科技成果轉(zhuǎn)化收益主要用于獎勵做出重要貢獻人員。大力支持臨床單中心、多中心研究，支持公立醫(yī)院開展藥物臨床試驗，承擔仿制藥一致性評價。逐步提高科技成果轉(zhuǎn)化收入占比。

（3）促進醫(yī)院新技術(shù)臨床應(yīng)用。及時學(xué)習(xí)、引進國內(nèi)、省內(nèi)先進成熟醫(yī)療技術(shù)用于臨床。積極支持醫(yī)院開展的醫(yī)療新技術(shù)價格立項，加快審批，促進醫(yī)療新技術(shù)臨床運用、收費內(nèi)容與標準與滬蘇浙等地醫(yī)院對接。

9.創(chuàng)新醫(yī)療服務(wù)模式。

（1）綜合醫(yī)院全面開展多學(xué)科診療，中醫(yī)醫(yī)院推廣中醫(yī)綜合診療和重大疑難疾病中西醫(yī)臨床協(xié)作。

（2）建立臨床藥師下臨床制度，臨床藥師參與疑難復(fù)雜疾病多學(xué)科診療。

（3）加強責任制整體護理，開展延續(xù)護理服務(wù)。

（4）規(guī)范開展日間手術(shù)，日間手術(shù)占擇期手術(shù)比例達10%以上。

（5）優(yōu)化預(yù)約診療服務(wù)流程，設(shè)置入院準備中心，提供入院一站式服務(wù)。推廣院前院中院后一體化服務(wù)。

（1）加快推進智慧醫(yī)院建設(shè)。2025年，三級公立醫(yī)院電子病歷應(yīng)用水平分級評價達到5級以上，二級以上公立醫(yī)院達到4級以上，全區(qū)二級和三級公立醫(yī)院智慧服務(wù)平均級別達到2級和3級，智慧管理平均級別達到1級和2級，三級公立醫(yī)院院內(nèi)信息互聯(lián)互通標準化成熟度測評達到四級甲等以上水平，二級以上公立醫(yī)院達到四級乙等以上水平，能夠支撐線上線下一體化的醫(yī)療服務(wù)新模式。推動醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥等信息系統(tǒng)互聯(lián)互通，加強醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥大數(shù)據(jù)分析，賦能智慧醫(yī)療體系。

（2）落實國家和行業(yè)信息化標準，鼓勵有條件的公立醫(yī)院加快應(yīng)用智能可穿戴設(shè)備、人工智能輔助診斷和治療系統(tǒng)等智慧服務(wù)軟硬件，提高醫(yī)療服務(wù)的智慧化、個性化水平和醫(yī)院信息化建設(shè)的標準化、規(guī)范化水平。

（3）加快推進公立醫(yī)院間信息共享。落實全省醫(yī)療機構(gòu)信息互通共享實施方案工作要求，“十四五”期間實現(xiàn)公立醫(yī)院跨地區(qū)、跨機構(gòu)信息系統(tǒng)互聯(lián)互通、數(shù)據(jù)共享互認。20xx年，實現(xiàn)醫(yī)共體遠程心電平臺應(yīng)用；完成區(qū)域影像中心建設(shè)，基本覆蓋本地區(qū)二級以上公立醫(yī)院、衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心），并接入市全民健康信息平臺和安徽省影像云平臺。

（4）加快推進全系統(tǒng)數(shù)據(jù)資源整合應(yīng)用。探索融合新一代信息技術(shù)，加快全民健康信息平臺建設(shè)，推進基于平臺的互聯(lián)互通和數(shù)據(jù)資源整合，推進等級保護測評，提升醫(yī)療健康信息互聯(lián)互通標準化成熟度和網(wǎng)絡(luò)安全水平。2023年實現(xiàn)電子病歷和電子健康檔案居民授權(quán)調(diào)閱共享。2025年實現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療保障、公共衛(wèi)生和綜合管理等數(shù)據(jù)資源互聯(lián)互通。改造用卡環(huán)境，推進電子健康卡（碼）運用，與安康碼互通互認，實現(xiàn)區(qū)內(nèi)不同醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)、健康管理、疫情防控、信息查詢等一卡（碼）通用。

11.健全公立醫(yī)院運營管理體系。成立運營管理委員會，建立科學(xué)決策、分工負責、協(xié)同落實、分析評價、溝通反饋的高效運營管理機制。加強全面預(yù)算管理，強化預(yù)算約束，促進資源有效分配和使用。推動運營管理全面融入現(xiàn)代醫(yī)院管理理念方法技術(shù)，深度融合醫(yī)院核心業(yè)務(wù)，強化成本管控與投入產(chǎn)出評價，提升運營管理科學(xué)化規(guī)范化精細化水平。

12.完善內(nèi)部控制機制。健全機制，發(fā)揮總會計師在醫(yī)院經(jīng)濟管理中的主導(dǎo)作用。建立決策執(zhí)行監(jiān)督相互制衡內(nèi)控機制，對經(jīng)濟和業(yè)務(wù)活動的重點領(lǐng)域重要事項關(guān)鍵崗位定期開展風(fēng)險評估與內(nèi)控評價，有效防范管控風(fēng)險，提升醫(yī)院服務(wù)效能和內(nèi)部治理水平。

13.實行績效考核目標管理。將市級和區(qū)級績效考核結(jié)果作為公立醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃、重大項目立項、財政投入、經(jīng)費核撥、薪酬分配、院長年薪制、評優(yōu)評先等重要依據(jù)。公立醫(yī)院達到b等級及以上。

14.改革人事薪酬制度。

（1）深化公立醫(yī)院編制周轉(zhuǎn)池制度建設(shè)。加強制度規(guī)范管理，優(yōu)化運行管理機制，將社會化用人員額納入崗位基數(shù)，開展周轉(zhuǎn)池編制使用評估。根據(jù)公立醫(yī)院發(fā)展需要，合理制定落實公立醫(yī)院人員編制標準并建立動態(tài)核增機制，實行編制動態(tài)調(diào)整。落實公立醫(yī)院用人自主權(quán)，合理設(shè)置崗位，科學(xué)編制崗位責任書，競聘上崗、合同管理、動態(tài)考核。

（2）增加護士配備?？茖W(xué)測算護理服務(wù)成本，合理確定護理服務(wù)價格標準。按照崗位標準，合理配備護士，2025年底前公立醫(yī)院醫(yī)護比總體達到1:1.3左右。

（3）加強高層次人才培養(yǎng)。實施人才強區(qū)戰(zhàn)略，著力培養(yǎng)達到省內(nèi)、市內(nèi)先進水平的學(xué)科帶頭人。遴選綜合素質(zhì)優(yōu)秀、發(fā)展?jié)摿Υ蟮闹星嗄旯歉傻絿鴥?nèi)外高水平醫(yī)院或科研機構(gòu)深造培養(yǎng)。實施“江淮名醫(yī)”“徽鄉(xiāng)名醫(yī)”“安徽省名中醫(yī)”、“安徽省基層名中醫(yī)”培養(yǎng)工程，培養(yǎng)一批德藝雙馨的“江淮名醫(yī)”“安徽省名中醫(yī)”。

（4）改革薪酬制度。落實“兩個允許”要求，根據(jù)公立醫(yī)院績效考核結(jié)果，合理確定、動態(tài)調(diào)整醫(yī)院獎勵性績效薪酬水平和主要負責人年薪水平，人員支出占比力爭達到40%。建立主要體現(xiàn)崗位職責和知識價值的薪酬體系，逐步提高固定薪酬比例，合理確定臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師、其他醫(yī)務(wù)人員、行政后勤人員薪酬水平。在核定的薪酬總量內(nèi)，公立醫(yī)院可自主設(shè)立體現(xiàn)行業(yè)特點、勞動特點和崗位價值的薪酬項目，采取多種方式自主分配。20xx年，公立醫(yī)院全面推開主要負責人年薪制。

15.大力引進高層次人才。

（1）實施衛(wèi)生招才引智工程。區(qū)級公立醫(yī)院積極引進高學(xué)歷人才；鼓勵柔性長期引進高層次人才；創(chuàng)新“星期六醫(yī)師”制度，柔性短期引進省外專家來我區(qū)開展疑難病例會診和手術(shù)等。

（2）落實人才保障措施。加大政府投入，強化政策保障，積極支持公立醫(yī)院引進來、留得住高層次人才和?？茍F隊，按規(guī)定對引進人才落實安家費、生活補助、工資報酬、職稱晉升、安家落戶、子女入學(xué)等保障措施，為引進人才開展臨床新技術(shù)、新項目和科研等創(chuàng)造寬松的政策環(huán)境和工作環(huán)境。

（3）加強引進人才目標考核。區(qū)級公立醫(yī)院高層次人才引進情況，納入目標考核。力爭“十四五”期間，區(qū)臨床?？漆t(yī)療水平顯著提升。

16.深化醫(yī)療服務(wù)價格改革。對照滬蘇浙醫(yī)療服務(wù)價格項目、內(nèi)涵、水平和報銷比例，穩(wěn)妥有序優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)價格，對新增醫(yī)療服務(wù)價格項目，積極申報調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格。學(xué)習(xí)三明經(jīng)驗，改革優(yōu)化調(diào)價規(guī)則和程序，建立靈敏有度的價格動態(tài)調(diào)整機制，定期開展調(diào)價評估，重點提高體現(xiàn)技術(shù)勞務(wù)價值的醫(yī)療服務(wù)價格，重點支持公立醫(yī)院開展標志性領(lǐng)先技術(shù)，對于技術(shù)難度大、外轉(zhuǎn)率高的項目，優(yōu)先調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格；支持兒童專科等薄弱學(xué)科發(fā)展；支持中醫(yī)傳承創(chuàng)新發(fā)展，積極申報國家中醫(yī)藥綜合改革試驗區(qū)。提高技術(shù)勞務(wù)性收入占比，逐步達到30%以上。積極申報國家深化醫(yī)療服務(wù)價格改革試點。

17.深化醫(yī)保支付方式改革。推行以按病種付費為主的多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式，積極穩(wěn)妥開展按疾病診斷相關(guān)分組付費（drg）、區(qū)域點數(shù)法總額預(yù)算和按病種分值付費（dip）試點。探索按床日付費。落實緊密型縣域醫(yī)共體按人頭總額（含外轉(zhuǎn)病人額度）預(yù)付政策，加強監(jiān)督考核，結(jié)余留用、合理超支分擔，嚴禁挪用醫(yī)共體內(nèi)醫(yī)保結(jié)余資金。實施符合中醫(yī)藥特點的醫(yī)保支付方式。

18.優(yōu)化醫(yī)保管理改革?？茖W(xué)制定區(qū)域總額預(yù)算，合理確定、動態(tài)調(diào)整付費標準。規(guī)范協(xié)議管理，明確結(jié)算時限，細化結(jié)算規(guī)則，確保基金及時足額撥付。指導(dǎo)推動公立醫(yī)院積極參與藥品（耗材）集中采購使用改革，簡化考核流程，嚴格落實醫(yī)保資金結(jié)余留用政策。規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，加強醫(yī)?；鸨O(jiān)管。

19.持續(xù)改善醫(yī)療服務(wù)，始終堅持把“以患者為中心”的服務(wù)理念貫穿于醫(yī)療服務(wù)的各環(huán)節(jié)和全流程，推動醫(yī)療服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展，建設(shè)患者友好、老年友善醫(yī)院。改善醫(yī)務(wù)人員工作環(huán)境和條件，減輕工作負荷，落實帶薪休假等制度。提供年輕醫(yī)務(wù)人員進修培訓(xùn)機會，構(gòu)建多層次、多渠道職業(yè)成長通道。開展平安醫(yī)院創(chuàng)建，依法嚴厲打擊涉醫(yī)違法犯罪行為。加強公立醫(yī)院人文關(guān)懷制度建設(shè)，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。弘揚偉大抗疫精神和崇高職業(yè)精神，注重文化傳播和品牌塑造，加強愛崗愛院教育，創(chuàng)建人文關(guān)懷醫(yī)院，提高公立醫(yī)院公信度美譽度軟實力。

（六）堅持和加強黨對公立醫(yī)院的全面領(lǐng)導(dǎo)。

20.衛(wèi)生健康行政部門黨組織建立衛(wèi)生健康行業(yè)黨建工作指導(dǎo)委員會，督促指導(dǎo)行業(yè)黨的建設(shè)，確保相應(yīng)的機構(gòu)、人員、工作機制落實，符合條件的醫(yī)院配備紀委書記；建立黨支部參與科室重大事項決策制度，注重發(fā)展醫(yī)療專家、學(xué)科帶頭人、優(yōu)秀青年醫(yī)務(wù)人員入黨。

（一）加強組織領(lǐng)導(dǎo)。各單位要高度重視，強化組織領(lǐng)導(dǎo)，明確一位政府負責同志統(tǒng)一分管醫(yī)療醫(yī)保醫(yī)藥工作，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)“三醫(yī)”聯(lián)動改革。要確定重點任務(wù)和配套措施清單，定期研究推進，健全工作機制，落實工作保障。要加強督查考核，區(qū)政府將公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展納入?yún)^(qū)直相關(guān)部門目標管理績效考核。

（二）落實投入責任。按規(guī)定落實政府對符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃公立醫(yī)院的投入政策，落實對中醫(yī)醫(yī)院?？漆t(yī)院的投入傾斜政策。參照滬蘇浙有關(guān)做法，結(jié)合地方實際，合理有效、逐步提高公立醫(yī)院財政投入力度，財政補助收入占比逐步提高。公立醫(yī)院長期負債率逐步降至全國平均水平以下。

（三）建立監(jiān)測評價體系。區(qū)級公立醫(yī)院要對照公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展監(jiān)測評價指標體系，按季度開展自評；區(qū)政府按年度對所屬公立醫(yī)院進行評價，評價結(jié)果納入年度目標考核。鼓勵各醫(yī)院積極探索創(chuàng)新，及時總結(jié)經(jīng)驗并復(fù)制推廣，培育名院名科名醫(yī)，促進公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。

縣級公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展方案篇十

推動全市公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展，深入貫徹落實省政府辦公廳《省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展若干措施的通知》(鄂政辦發(fā)[20xx]13號)，以建立健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度為目標，全市公立醫(yī)院發(fā)展方式從規(guī)模擴張轉(zhuǎn)向提質(zhì)增效，運行模式從粗放管理轉(zhuǎn)向精細化管理，資源配置從注重物質(zhì)要素轉(zhuǎn)向更加注重人才技術(shù)要素，加快優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴容和區(qū)域均衡布局，力爭在“十四五”期間，積極申報建設(shè)市人民醫(yī)院三級醫(yī)院，創(chuàng)建一批在全省有影響力、具備較強輻射能力的臨床優(yōu)勢學(xué)科，加大疾病預(yù)防診斷治療新技術(shù)、新方案和新策略的推廣應(yīng)用；培養(yǎng)一批臨床高層次人才和創(chuàng)新團隊，健全公立醫(yī)院引才、育才、聚才、留才、用才機制，完善全市公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。

（一）全面落實黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長負責制。公立醫(yī)院黨組織發(fā)揮把方向、管大局、作決策、促改革、保落實的領(lǐng)導(dǎo)作用，著力構(gòu)建黨委統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、黨政分工合作、協(xié)調(diào)運行的工作機制。在公立醫(yī)院章程中明確黨建工作要求，全面履行黨建工作責任，黨委書記是黨建工作第一責任人，領(lǐng)導(dǎo)班子其他成員落實“一崗雙責”，把黨建工作成效納入醫(yī)院等級評定和巡視巡察內(nèi)容，作為年度考核和干部選拔任用的重要依據(jù)。

（二）加強領(lǐng)導(dǎo)班子和干部人才隊伍建設(shè)。推進黨支部標準化、規(guī)范化建設(shè)，建立黨支部參與科室業(yè)務(wù)發(fā)展、人才引進、隊伍建設(shè)、職稱職級晉升、績效考核、薪酬分配、評先評優(yōu)、設(shè)備配置等重大事項討論決策的制度機制。實施臨床醫(yī)技科室黨支部書記“雙帶頭人”培育工程，建立健全把業(yè)務(wù)骨干培養(yǎng)成黨員，把黨員培養(yǎng)成醫(yī)療、教學(xué)、科研、管理骨干的“雙培養(yǎng)”機制。

（三）科學(xué)擴容優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源。加強市直公立醫(yī)院建設(shè)，加大市人民醫(yī)院“三級”醫(yī)院創(chuàng)建力度，到2025年，力爭全市“三級”公立醫(yī)院達到1家左右。

（四）推進醫(yī)聯(lián)體建設(shè)提質(zhì)提效。發(fā)揮市人民醫(yī)院、市中醫(yī)醫(yī)院公立醫(yī)院在醫(yī)共體中的牽頭引領(lǐng)作用，進一步充實緊密型醫(yī)共體內(nèi)涵，加強市直醫(yī)院對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室的對口幫扶，提高全市公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)水平。支持公立醫(yī)院以特色專科為紐帶組建?？坡?lián)盟，大力發(fā)展遠程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng)。加強績效考核和效益評價，引導(dǎo)醫(yī)聯(lián)體提供圍產(chǎn)期保健、治療期住院、康復(fù)期護理、穩(wěn)定期照料、安寧期療護、健康促進等全方位健康服務(wù)。

（五）構(gòu)建合理就醫(yī)和診療新格局。加強省級臨床重點?？坪捅∪蹩剖医ㄔO(shè)，進一步提高市直公立醫(yī)院診療服務(wù)能力，減少群眾跨市就醫(yī)。根據(jù)轄區(qū)外轉(zhuǎn)率高的病種，提高腫瘤、心腦血管、呼吸、消化、感染性疾病、兒科等薄弱專科診療能力，逐步實現(xiàn)常見病、多發(fā)病在本市內(nèi)解決，提高縣域就診率。推進家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，發(fā)揮市直醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員對家庭醫(yī)生團隊的技術(shù)支撐作用，提升居民健康“守門人”能力。

（六）提高醫(yī)療發(fā)展水平。落實“323攻堅行動”專病防治中心，加快建設(shè)市心血管病防治中心（掛牌市人民醫(yī)院）、市腦卒中防治中心（掛牌市人民醫(yī)院）、市癌癥防治中心（掛牌市人民醫(yī)院）、市慢性呼吸系統(tǒng)疾病防治中心（掛牌市人民醫(yī)院）、市出生缺陷防治管理中心（掛牌市婦幼保健院）、市兒童青少年近視防治中心（掛牌市人民醫(yī)院）、市精神衛(wèi)生中心（掛牌市康復(fù)醫(yī)院），同時組建醫(yī)療資源共享“五大中心”(醫(yī)學(xué)檢驗、醫(yī)學(xué)影像、心電診斷、病理、消毒供應(yīng))，整體提升縣域醫(yī)療服務(wù)水平。

（七）健全重大疫情救治體系。加強公立醫(yī)院重大疫情救治能力建設(shè)，提升傳染病防治和彈性擴容能力，加強培訓(xùn)演練和物資貯備，進一步完善全市重大疫情救治體系。加強市人民醫(yī)院傳染病病區(qū)感染樓項目建設(shè)，提升城北衛(wèi)生院醫(yī)學(xué)觀察中心能力，強化市人民醫(yī)院（鹽礦院區(qū)）定點醫(yī)院救治水平，在控制單體規(guī)模的基礎(chǔ)上，支持部分實力強的公立醫(yī)院多院區(qū)發(fā)展，發(fā)生重大疫情時迅速轉(zhuǎn)換功能。發(fā)揮中醫(yī)藥獨特作用，打造高水平中醫(yī)疫病防治隊伍。加快建設(shè)院前急救體系，持續(xù)強化醫(yī)院感染防控管理，提高重大疫情應(yīng)對能力。

（八）加強特色?？平ㄔO(shè)。全市創(chuàng)建5個省縣級醫(yī)院臨床重點?？?、10個市級臨床重點?？坪鸵慌壱陨瞎⑨t(yī)院院級臨床重點專科。以滿足重大疾病臨床需求為導(dǎo)向，重點發(fā)展重癥、腫瘤、心腦血管、呼吸、消化、感染、兒科、新生兒科、麻醉、影像、病理、檢驗等臨床專科。提高醫(yī)院腫瘤、心腦血管、呼吸、消化和感染性疾病等防治能力，提升核心專科、夯實支撐專科、打造優(yōu)勢專科；加強中醫(yī)優(yōu)勢?？坪蛬D幼保健特色專科建設(shè)，支持市中醫(yī)醫(yī)院建設(shè)3個以上中醫(yī)特色專科。

（九）加強質(zhì)控中心建設(shè)。持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量管理體系和標準體系，加快推進質(zhì)控中心建設(shè)，強化質(zhì)控協(xié)同，提高不同鄉(xiāng)鎮(zhèn)、不同級別公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)同質(zhì)化水平，帶動診療能力和水平提升。

（十）實施臨床科研提升行動。以臨床需求為導(dǎo)向，聚焦新發(fā)突發(fā)重大傳染病、罕見病、心腦血管疾病和惡性腫瘤等重大疾病，加強人才培養(yǎng)、引進，提升臨床科研能力，推廣臨床新技術(shù)、新業(yè)務(wù)。持續(xù)推進影響群眾健康突出問題“323”攻堅行動，打造“防、篩、管、治、研”緊密結(jié)合的醫(yī)學(xué)技術(shù)創(chuàng)新和成果轉(zhuǎn)化載體。

（十一）強化信息化支撐作用。推動云計算、大數(shù)據(jù)、物聯(lián)網(wǎng)、區(qū)塊鏈、第五代移動通信(5g)等新一代信息技術(shù)與醫(yī)療服務(wù)深度融合。大力發(fā)展遠程醫(yī)療和互聯(lián)網(wǎng)診療，大力推進電子病歷、智慧服務(wù)、智慧管理“三位一體”的智慧醫(yī)院建設(shè)和醫(yī)院信息標準化建設(shè)。到2025年，全市公立醫(yī)院建設(shè)智慧醫(yī)院躍上新水平，二級以上公立醫(yī)院電子病歷應(yīng)用功能水平分級達到4級以上，公立醫(yī)院處方、藥品追溯、醫(yī)保結(jié)算、工傷醫(yī)療康復(fù)費用結(jié)算、醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管等信息互聯(lián)互通；電子病歷、電子健康檔案、醫(yī)學(xué)影像資料等信息共享；檢查檢驗結(jié)果互認制度得到進一步落實。

(十二)改善群眾就醫(yī)體驗。實施患者體驗提升行動，建立患者綜合服務(wù)中心(窗口)，推進形成健康管理、健康教育、疾病預(yù)防、預(yù)約診療、門診和住院等一體化服務(wù)新模式。針對老年人以及兒童、殘障人士等群體的現(xiàn)實需求，合理保留掛號、繳費、打印檢查檢驗結(jié)果等人工服務(wù)窗口。

(十三)創(chuàng)新診療服務(wù)模式。推廣多學(xué)科診療模式，將中醫(yī)納入多學(xué)科會診體系。創(chuàng)新急診急救服務(wù)模式，建立完善胸痛、卒中、創(chuàng)傷、危重孕產(chǎn)婦教治、危重兒童和新生兒救治“五大中心”的急危重癥患者救治體系和信息共享機制，提供一體化綜合救治服務(wù)。推進總藥師制度，開設(shè)合理用藥咨詢或藥物治療管理門診，開展精準用藥服務(wù)。

(十四)建立健全醫(yī)防協(xié)同機制。加強公立醫(yī)院公共衛(wèi)生科室標準化建設(shè)，制定并動態(tài)調(diào)整公立醫(yī)院公共衛(wèi)生責任清單，強化公立醫(yī)院與公共衛(wèi)生機構(gòu)分工協(xié)作和業(yè)務(wù)融合，建立人員通、信息通、資源通和監(jiān)督監(jiān)管相互制約的機制。

(十五)加強中醫(yī)藥服務(wù)體系建設(shè)。健全完善以市中醫(yī)醫(yī)院為龍頭、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院國醫(yī)堂為基礎(chǔ)的中醫(yī)藥服務(wù)體系。市中醫(yī)醫(yī)院建立健全中西醫(yī)結(jié)合機制，實現(xiàn)中醫(yī)類臨床科室設(shè)置全覆蓋，推進中藥房標準化建設(shè)。

(十六)構(gòu)建中醫(yī)特色醫(yī)療服務(wù)模式。市中醫(yī)醫(yī)院深入實施“方便看中醫(yī)，放心用中藥”行動，強化以中醫(yī)藥服務(wù)為主的辦院模式和服務(wù)功能。加強中醫(yī)醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)等科室建設(shè)，推廣中醫(yī)臨床優(yōu)勢技術(shù)操作規(guī)范和優(yōu)勢病種診療方案。推廣中醫(yī)綜合診療模式、多專業(yè)一體化診療模式、全鏈條服務(wù)模式。

(十七)創(chuàng)新中西醫(yī)結(jié)合“復(fù)合式”服務(wù)?！笆奈濉逼陂g，加強疑難疾病中西醫(yī)協(xié)作診療中心建設(shè)，形成并推廣一批中西醫(yī)結(jié)合診療方案；強化臨床科室中醫(yī)醫(yī)師配備，鼓勵科室內(nèi)、科室間、醫(yī)院間和醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部開展中西醫(yī)協(xié)作。將中西醫(yī)結(jié)合工作納入醫(yī)院評審和績效考核。

(十八)健全醫(yī)院運營管理體系。落實公立醫(yī)院內(nèi)部人事管理、中層干部聘任、人員招聘和引進、內(nèi)部績效考核與分配等經(jīng)營管理自主權(quán)。鼓勵有條件的二級醫(yī)院落實總會計師制度。充分發(fā)揮醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)院感染防控、藥事管理等專業(yè)委員會和職能部門作用，推進核心業(yè)務(wù)工作與運營管理深度融合，提升精細化管理水平。

(十九)提高醫(yī)院運營效率。加強全面預(yù)算管理，強化預(yù)算約束，實施預(yù)算績效評價，將評價結(jié)果、項目執(zhí)行進度與預(yù)算安排掛鉤；定期公開醫(yī)院相關(guān)財務(wù)信息，主動接受社會監(jiān)督。完善內(nèi)部控制制度，以業(yè)務(wù)管理和經(jīng)濟管理的重大風(fēng)險、重大事件、重要流程為重點，開展風(fēng)險評估和內(nèi)部控制評價，防范財務(wù)風(fēng)險、業(yè)務(wù)風(fēng)險、法律風(fēng)險和廉政風(fēng)險；推廣后勤“一站式”服務(wù)，強化成本消耗關(guān)鍵環(huán)節(jié)的流程管理。（財務(wù)科、醫(yī)政醫(yī)管科、中醫(yī)藥管理科）。

(二十)全面開展績效考核。加強公立醫(yī)院綜合改革績效評價，改革公立醫(yī)院內(nèi)部績效考核辦法，完善醫(yī)共體績效考核制度，強化考核結(jié)果應(yīng)用，與公立醫(yī)院財政補助資金投入、醫(yī)保資金撥付、績效工資總量核定、醫(yī)院等級評審、領(lǐng)導(dǎo)班子評價等掛鉤。

(二十一)改革人事薪酬制度。合理確定并落實公立醫(yī)院人員編制標準，建立動態(tài)核增機制。落實公立醫(yī)院用人自主權(quán)，統(tǒng)籌編制內(nèi)外人員待遇。增加護士配備，逐步使公立醫(yī)院醫(yī)護比總體達到1:2左右。落實崗位管理制度，實行競聘上崗、合同管理。落實“允許醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)突破現(xiàn)行事業(yè)單位工資調(diào)控水平，允許醫(yī)療服務(wù)收入扣除成本并按規(guī)定提取各項基金后主要用于人員獎勵”的要求，合理確定、動態(tài)調(diào)整公立醫(yī)院薪酬水平，到2025年，我市公立醫(yī)院人員支出占業(yè)務(wù)支出比例力爭提高到45%左右；建立主要體現(xiàn)崗位職責和知識價值的薪酬體系，在核定的薪酬總量內(nèi)，可采取多種方式自主分配，可自主設(shè)立體現(xiàn)醫(yī)療行業(yè)特點、勞動特點和崗位價值的薪酬項目。

(二十二)深化醫(yī)療服務(wù)價格改革。建立靈敏有序的價格動態(tài)調(diào)整機制，穩(wěn)妥有序調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格，理順比價關(guān)系，支持公立醫(yī)院優(yōu)化收入結(jié)構(gòu)，逐步提高醫(yī)療服務(wù)收入占醫(yī)療收入的比例，到2025年，力爭提高到35%以上。

(二十三)持續(xù)推進醫(yī)保支付方式改革。探索對緊密型醫(yī)聯(lián)體實行總額付費、加強監(jiān)督考核，結(jié)余留用、合理超支分擔。規(guī)范醫(yī)保協(xié)議管理，明確結(jié)算時限，細化結(jié)算規(guī)則，確?；鸺皶r足額撥付。指導(dǎo)推動公立醫(yī)院積極參與藥品和醫(yī)用耗材集中帶量采購改革，落實藥品、醫(yī)用耗材集中帶量采購和使用相關(guān)政策和措施。

(二十四)完善醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)評價機制。深化醫(yī)教協(xié)同，加強全科、兒科、婦產(chǎn)科、精神科、老年醫(yī)學(xué)、公共衛(wèi)生、護理、助產(chǎn)、康復(fù)、中醫(yī)藥、麻醉、感染、重癥、兒科以及護理等緊缺專業(yè)人才培養(yǎng)。落實住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)、?？漆t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育制度。探索公共衛(wèi)生與臨床醫(yī)學(xué)復(fù)合型人才培養(yǎng)模式。加快培養(yǎng)引進高層次復(fù)合型醫(yī)學(xué)人才。全面加強行政、財務(wù)、后勤、院感、質(zhì)控等管理人才培養(yǎng)。改革完善人才評價機制，堅持分層分類評價，突出品德能力業(yè)績導(dǎo)向，增加臨床工作數(shù)量和質(zhì)量指標。

(二十五)加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)。大力弘揚偉大抗疫精神和崇高職業(yè)精神，激發(fā)醫(yī)務(wù)人員對工作極端負責、對人民極端熱忱、對技術(shù)精益求精的不竭動力。推進清廉醫(yī)院建設(shè)和精神文明建設(shè)，開展社會主義核心價值觀教育。挖掘整理醫(yī)院歷史、文化特色和名醫(yī)大家學(xué)術(shù)思想、高尚醫(yī)德，提煉院訓(xùn)、愿景、使命，凝聚精神力量。

(二十六)構(gòu)建人性化服務(wù)生態(tài)。堅守純粹醫(yī)者信念，尊重醫(yī)學(xué)科學(xué)規(guī)律，遵守醫(yī)學(xué)倫理道德，遵循臨床診療技術(shù)規(guī)范，完善行風(fēng)管理制度，為人民群眾提供安全、適宜、優(yōu)質(zhì)、高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

(二十七)建設(shè)和諧醫(yī)患關(guān)系。保護患者隱私，尊重患者知情同意權(quán)，完善患者投訴處理機制，暢通醫(yī)患溝通渠道，構(gòu)建和諧診療和執(zhí)業(yè)環(huán)境。建立關(guān)心關(guān)愛醫(yī)務(wù)人員長效機制，堅決保護醫(yī)務(wù)人員安全。健全職工關(guān)愛幫扶機制，切實解決醫(yī)務(wù)人員實際困難。建立醫(yī)務(wù)人員職業(yè)榮譽制度。

(二十八)加強組織領(lǐng)導(dǎo)。要把推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展作為深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重點任務(wù)，統(tǒng)籌推進公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展與體制機制改革。20xx年開展試點，2023年全面推開，2025年實現(xiàn)預(yù)期目標。

(二十九)落實各方責任。各有關(guān)部門要按規(guī)定落實政府對符合區(qū)城衛(wèi)生規(guī)劃公立醫(yī)院的投入政策，落實對?？漆t(yī)院的投入傾斜政策。要深化“放管服”改革，調(diào)整完善相關(guān)政策，強化綜合監(jiān)管，為公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展創(chuàng)造良好環(huán)境。

(三十)加強考核評估。衛(wèi)生健康部門要牽頭抓總，建立工作臺賬，分級分類制定評價體系，強化考評結(jié)果運用。要加強政策解讀和培訓(xùn)，動員醫(yī)務(wù)人員積極參與，及時回應(yīng)群眾關(guān)切，合理引導(dǎo)各方預(yù)期。要鼓勵各地探索更多原創(chuàng)性、差異性改革模式，總結(jié)推廣典型經(jīng)驗，帶動全市公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。

縣級公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展方案篇十一

按照“觀念能力作風(fēng)建設(shè)年”活動安排，根據(jù)市《“轉(zhuǎn)作風(fēng)、提效能、促發(fā)展”作風(fēng)建設(shè)集中整頓實施方案》要求，結(jié)合醫(yī)院實際，特制定本方案。

按照“六個破除”“七個明顯增強”要求，著力解決紀律不嚴、履職不力、作風(fēng)不實、效率不高等“庸懶散慢拖”問題，根除作風(fēng)頑瘴痼疾，正院風(fēng)、促學(xué)風(fēng)，弘揚新風(fēng)正氣，凝聚發(fā)展合力。

（一）工作作風(fēng)更加務(wù)實。嚴肅整治機關(guān)作風(fēng)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，引導(dǎo)和促使廣大黨員干部、員工增強責任意識、服務(wù)意識、拼搶意識，干工作盡力到最大限度、努力到無能為力、拼搏到實現(xiàn)第一，讓主動作為、擔當干事、逢一必爭、逢冠必奪成為思想共識和行動自覺。

（二）工作落實更加高效。嚴格“13710”工作制度，醫(yī)院各部門迅速提升執(zhí)行力，對重大決策、重點工作、急難險重任務(wù)，大抓落實快抓落實狠抓落實，把工作標準調(diào)整到最高、精神狀態(tài)調(diào)整到最佳、自我要求調(diào)整到最嚴，做到分秒必爭、雷厲風(fēng)行、馬上就辦、優(yōu)質(zhì)高效。

（三）推動發(fā)展更加有力。圍繞建設(shè)學(xué)科建設(shè)上檔升級、三大中心建設(shè)和省級區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)、推動醫(yī)院高質(zhì)量跨越式發(fā)展等大事要事，凝聚共識、提振士氣，破除制約因素、激發(fā)創(chuàng)新創(chuàng)造活力，使廣大黨員干部、職工真正躬身入局、擔當作為，自覺知責于心、擔責于身、履責于行，以實際行動為醫(yī)院發(fā)展獻智獻力。

聚焦中央、省、市部署要求解決的作風(fēng)頑疾，聚焦妨礙醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的體制機制頑疾，聚焦損害群眾利益的作風(fēng)頑疾，開展大排查、大整治、大掃除，從根本上清除作風(fēng)之弊、行為之垢。

（一）畏難畏險、擔當不足問題。重點是政令不暢，落實不力，干工作挑三揀四、討價還價，面對任務(wù)左躲右閃、瞻前顧后等；在崗不敬業(yè)，履職不盡責，工作只求過得去，不求過得硬，只守攤子，不思進取，業(yè)績平平，無所建樹等；存在避責思維，怕?lián)?、怕受累，見到困難就躲，碰到麻煩就繞，遇到阻力就退，等靠要思想嚴重，一提干事先擺困難，一讓擔當躲避退讓，一味上交矛盾、下卸責任等。

（二）標準不高、動力不足問題。重點是對上級政策研究把握不準，外院先進經(jīng)驗學(xué)習(xí)借鑒不夠，專業(yè)化水平不高，本職工作業(yè)務(wù)不精；責任感、使命感不強，工作“庸懶散”，缺乏“拼搶爭”；學(xué)習(xí)不積極主動，心浮氣躁，一知半解，知其然不知其所以然，知識匱乏、本領(lǐng)恐慌，導(dǎo)致工作能力不足、辦法不多，思路提不出，對策想不出，局面打不開；工作的積極性、主動性不強，工作不推不動，甚至推而不動，消極應(yīng)付等。

（三）敷衍塞責、執(zhí)行不力問題。重點是落實“13710”制度不到位、落實醫(yī)院各項制度和具體工作任務(wù)不到位，做事拖拉，執(zhí)行力差；對醫(yī)院的決策部署口號喊得多、實際行動少，不推不動，一推一動、甚至推而不動；滿足于口頭布置、紙上檢查，把說了當做了，把做了當做成了，過分依賴微信群、釘釘群，搞“指尖上的形式主義”。

（四）創(chuàng)新不足、效率低下問題。重點是開拓創(chuàng)新意識不強，發(fā)展理念、工作思路、研究課題不能與時俱進，對新形勢新情況醫(yī)院發(fā)展、專業(yè)建設(shè)不熟悉不掌握，對新常態(tài)新決策不適應(yīng)，習(xí)慣憑經(jīng)驗考慮問題和辦事，缺乏開拓創(chuàng)新活力和爭創(chuàng)一流的精神；對推進重大任務(wù)，工作抓得不緊不實，推進工作的辦法措施不多，工作效果不明顯等。

（五）麻痹懈怠、服務(wù)不夠問題。重點是宗旨意識樹立不牢固，主動聯(lián)系群眾、服務(wù)群眾的意識不強，方法簡單、態(tài)度冷漠、語言生硬，甚至一推二拖三刁難，使得辦事群眾多次跑；作風(fēng)漂浮，工作不在狀態(tài)，得過且過，在其位不謀其政，思想上不求實，行動上不落實，工作上不扎實等。

（六）紀律不嚴、散漫松懈問題。重點是組織紀律意識淡薄，不講法紀、不講規(guī)矩、不按程序辦事，執(zhí)行政策搞變通，有令不行、有禁不止等；工作紀律松懈，自由散漫、遲到早退，擅離職守，上班時間從事與工作無關(guān)的事情等。

把學(xué)習(xí)教育、查擺檢視、整改落實、建章立制貫穿始終。

（一）學(xué)習(xí)教育。采取集中學(xué)習(xí)、專家授課、專題研討、個人自學(xué)相結(jié)合的方式，學(xué)習(xí)黨章黨規(guī)，學(xué)習(xí)省、市黨代會精神以及南陽建設(shè)副中心城市部署；學(xué)習(xí)市委、市政府關(guān)于加強作風(fēng)建設(shè)、優(yōu)化營商環(huán)境的有關(guān)要求；學(xué)習(xí)復(fù)建張仲景國醫(yī)大學(xué)的重要部署等。在持續(xù)學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)上，開展“六對照六看”，即對照入黨誓詞看初心使命、對照外院先進看自身差距、對照醫(yī)院發(fā)展目標看思路舉措、對照工作職責看服務(wù)質(zhì)量、對照“13710”工作制度看效率效果、對照群眾反映問題看工作短板。

（二）查擺問題。采取“內(nèi)查”和“外查”相結(jié)合的方式，深入查找作風(fēng)方面存在的突出問題，確保找全找準查透。“內(nèi)查”即在領(lǐng)導(dǎo)班子內(nèi)部和領(lǐng)導(dǎo)干部個人，對照整治重點，逐一進行認真審視、仔細對照、全面檢查，綜合運用自己找、領(lǐng)導(dǎo)點、互相幫、集體議等方式，實事求是查找自身存在的作風(fēng)問題?！巴獠椤奔赐ㄟ^多種渠道發(fā)動管理和服務(wù)對象幫助查找問題，主要是：分層開設(shè)專門舉報電話、信箱、電子郵箱，在門戶網(wǎng)站、微信公眾號開辟舉報專區(qū)，組織管理服務(wù)對象提意見，廣泛收集問題和意見建議。對查找出的問題不足，領(lǐng)導(dǎo)班子和黨員干部分別進行認真梳理，列出問題清單，形成查擺檢視材料。醫(yī)院主要負責同志要主持研究（黨政領(lǐng)導(dǎo)班子）院班子問題清單和查擺檢視材料。

（三）整改落實。在查擺問題的基礎(chǔ)上，針對存在的問題提出解決對策，制定整改方案。建立整改臺賬，按照即時整改、階段整改、長期整改三類事項，分別明確目標要求、方法措施、時限進度和責任主體，實行整改工作領(lǐng)導(dǎo)負責制，以上率下、緊盯不放、強力整改，確保條條落實、件件落地。堅持開門整改，根據(jù)整改工作進度，適時公示整改情況，主動接受監(jiān)督，讓群眾切實感受到真改的態(tài)度和實改的成效。實行問題整改銷號管理，完成整改一項、核對銷號一項，確保清零見底。對各部門的問題整改情況，不定期開展抽查核實，對搞虛假整改、遲滯整改的嚴肅處理。

（四）建章立制。堅持破立并舉、邊改邊建，著眼于建立健全作風(fēng)建設(shè)長效機制，針對集中整頓中反映出的問題和工作薄弱環(huán)節(jié)，加強源頭治理和有效預(yù)防，建立完善規(guī)章制度，確保從根本上扶正祛邪；召開總結(jié)提升會議，認真梳理總結(jié)一些好做法、新經(jīng)驗，用制度形式固定下來、堅持下去，鞏固拓展集中整頓成果，對常態(tài)化作風(fēng)建設(shè)作出安排，把好作風(fēng)在新時代持續(xù)弘揚。

在集中整頓結(jié)束前，各部門要對集中整頓情況進行認真總結(jié)、開展自查自評。把群眾滿意不滿意、實際問題解決沒解決、對醫(yī)院發(fā)展促進作用大不大，作為衡量標準，針對不同部門，分別進行滿意度測評，并公布測評結(jié)果。

（一）明查暗訪“抓督導(dǎo)”。堅持把明查暗訪、真查實督貫穿集中整頓工作全過程。突出“檢查、核實、督促”職能，不間斷地隨機隨地開展查訪，并全程錄音錄像，精準發(fā)現(xiàn)作風(fēng)方面的問題，對群眾舉報反映的重要情況進行現(xiàn)場查核，督導(dǎo)查找出問題的整改。對于明查暗訪發(fā)現(xiàn)的一般性問題，及時反饋給有關(guān)單位和部門進行處理、整改；對于重大、典型問題，嚴格督辦，限期整改。

（二）曝光典型“促整改”。堅持每兩個月召開一次全院作風(fēng)建設(shè)集中整頓典型問題曝光會，對每個階段發(fā)現(xiàn)的突出問題、查處的典型案件及處理結(jié)果，采取多種方式予以曝光，并由被曝光部門的主要負責人做檢討發(fā)言，深刻剖析原因，明確自身責任，作出整改表態(tài)，警示警醒，促進作風(fēng)問題整改。

（三）疑難問題“提級管”。實行首問負責制，推動全院構(gòu)建“首問責任人——部門負責人——分管領(lǐng)導(dǎo)——主要領(lǐng)導(dǎo)”四級責任鏈條，對疑難事項、棘手問題實行提級管理，下級向上級領(lǐng)導(dǎo)報告，由其上一級領(lǐng)導(dǎo)研判處理，使有關(guān)事項盡可能在本單位內(nèi)部閉環(huán)解決。

（四）重點處室“群眾評”。為有效破解“中梗阻”問題，采取群眾評議的方法，倒逼中層干部轉(zhuǎn)作風(fēng)、優(yōu)服務(wù)。對承擔人財物管理、患者就診以及職工工作、學(xué)習(xí)、生活、密切相關(guān)的部門主要負責人，院黨委定期組織有關(guān)人員對其履職盡責、服務(wù)質(zhì)量、工作作風(fēng)、廉潔自律等情況進行“背靠背”民主評議，凡評議結(jié)果屬于差檔次的，首次的發(fā)函提醒，連續(xù)兩次的誡勉談話，連續(xù)三次以上的調(diào)離崗位或予以免職。

（五）聚焦問題“專項治”。針對貫徹落實上級決策部署不力、不擔當不作為慢作為亂作為假作為問題、困擾基層的形式主義官僚主義問題，以“切口小、發(fā)力準、效果好”為原則，分別確定目標任務(wù)，明確責任主體、進度時限和工作措施，糾正違規(guī)和偏差行為，查處違紀違法問題，推動舉一反三、以案促改、系統(tǒng)整改，全面提升各部門治理能力。

（六）嚴格問責“強震懾”。對作風(fēng)集中整頓中發(fā)現(xiàn)和暴露出的違規(guī)違紀問題，建立快查快辦綠色通道，先受理、先研判、先處置。對作風(fēng)問題的當事人、責任人嚴肅追責，對問題嚴重的，實行“一案雙查”，同時追究相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)責任，發(fā)揮好執(zhí)紀問責的強大震懾作用。

縣級公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展方案篇十二

為貫徹落實黨中央、國務(wù)院和自治區(qū)關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革總體部署，加快推進我縣公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展，持續(xù)改善基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)公平性可及性，滿足人民群眾日益增長的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求，根據(jù)《自治區(qū)人民政府辦公廳關(guān)于推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的實施意見》（寧政辦發(fā)〔2021〕74號）精神，2022年4月1日，出臺了《涇源縣推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展實施方案》，為使各相關(guān)部門、單位及社會公眾更好地了解意見內(nèi)容，現(xiàn)對《實施方案》解讀如下：

2021年5月14日，國務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的意見》（國辦發(fā)〔2021〕18號），2021年10月，自治區(qū)人民政府辦公廳印發(fā)了《自治區(qū)人民政府辦公廳關(guān)于推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的實施意見》（寧政辦發(fā)〔2021〕74號），2021年12月，自治區(qū)醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組印發(fā)了《自治區(qū)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作領(lǐng)導(dǎo)小組印發(fā)關(guān)于推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的實施方案的通知》（寧醫(yī)改發(fā)〔2021〕2號），明確了公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的目標、方向、舉措，是新階段公立醫(yī)院改革發(fā)展的根本遵循。為貫徹落實自治區(qū)文件精神，結(jié)合我縣實際，研究起草了《涇源縣推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展實施方案》，先后書面征求縣醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組各成員單位和各醫(yī)療機構(gòu)意見，縣醫(yī)改辦進一步進行了修改完善。2022年4月，經(jīng)涇源縣政府常務(wù)會議研究審議通過，印發(fā)實施。

以為指導(dǎo)，牢固樹立以人民為中心的發(fā)展思想，以健康涇源建設(shè)為主線，以深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革為動力，提升全民健康水平。堅持政府主導(dǎo)、堅持分類指導(dǎo)、堅持因地制宜、堅持醫(yī)防融合。平急結(jié)合、中西醫(yī)并重，以健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度為目標，強化體系創(chuàng)新、技術(shù)創(chuàng)新、模式創(chuàng)新、管理創(chuàng)新，進一步加強公立醫(yī)院主體地位。力爭到2025年實現(xiàn)縣域醫(yī)共體下醫(yī)療綜合業(yè)務(wù)均衡發(fā)展，縣醫(yī)院發(fā)展方式以提質(zhì)增效為主，運行模式從粗放管理轉(zhuǎn)向精細化管理，資源配置從注重物質(zhì)要素轉(zhuǎn)向更加注重人才技術(shù)要素，醫(yī)療服務(wù)結(jié)構(gòu)更加合理優(yōu)化，為更好提供優(yōu)質(zhì)高效醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)、防范化解重大疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生風(fēng)險、建設(shè)健康涇源提供有力支撐。

面向“十四五”乃至更長時期，推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展重點推進6個方面工作：

一是提高縣級公立醫(yī)院綜合服務(wù)能力。包括組建縣域緊密型醫(yī)共體、實施縣醫(yī)院達標工程、推動醫(yī)防融合發(fā)展、推動臨床?？平ㄔO(shè)、加強對口幫扶、實施縣人民醫(yī)院急救救治能力提升項目、實施中醫(yī)藥康復(fù)提升工程等內(nèi)容，推動從以治病為中心轉(zhuǎn)向以健康為中心，促進優(yōu)質(zhì)資源下沉，形成“常見病不出縣、一般病在基層”的就醫(yī)新格局。建立健全重大疫情救治體系。

二是推進公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)模式創(chuàng)新。推進公立醫(yī)院臨床重點?？坪捅∪鯇？平ㄔO(shè)。推行預(yù)約診療、檢查檢驗結(jié)果互認、日間手術(shù)等服務(wù)模式。推進院前醫(yī)療急救網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。推進智慧醫(yī)院建設(shè)，建成縣域內(nèi)緊密型醫(yī)共體信息化平臺，實現(xiàn)縣域內(nèi)醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生、醫(yī)療保障、綜合管理系統(tǒng)的互聯(lián)互通、信息共享。

三是深化公立醫(yī)院體制機制改革。改革人事管理制度，落實公立醫(yī)院人員總量管理和動態(tài)調(diào)整政策。改革薪酬分配制，建立主要體現(xiàn)崗位職責和知識價值的薪酬體系。健全醫(yī)務(wù)人員培養(yǎng)評價制度，強化人才隊伍建設(shè)，培養(yǎng)高層次、高質(zhì)量、高素質(zhì)臨床、中醫(yī)、護理、管理等領(lǐng)域人才。深化醫(yī)療服務(wù)價格改革，建立靈敏有度的醫(yī)療服務(wù)價格動態(tài)調(diào)整機制，提高醫(yī)療服務(wù)收入占醫(yī)療收入的比例。深化醫(yī)保支付方式改革，推動縣域緊密型醫(yī)共體實行總額付費，加強監(jiān)督考核，結(jié)余留用、合理超支分擔。

四是提高公立醫(yī)院運行管理水平。健全醫(yī)院運營管理體系，推動公立醫(yī)院建立健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。加強全面預(yù)算管理，推動縣域醫(yī)療健康總院落實總會計師制度。完善內(nèi)部控制制度，建立健全公立醫(yī)院內(nèi)部審計和重大風(fēng)險評估機制。健全績效評價機制，堅持和強化公益性導(dǎo)向，引導(dǎo)醫(yī)院提高效能、節(jié)約費用、回歸公益性、保障可持續(xù)。

五是加強公立醫(yī)院文化建設(shè)。強化患者需求導(dǎo)向，持續(xù)改善醫(yī)療服務(wù)，做好醫(yī)患溝通交流，增進理解與信任。大力弘揚偉大抗疫精神和崇高職業(yè)精神，激發(fā)醫(yī)務(wù)人員對工作極端負責、對人民極端熱忱、對技術(shù)精益求精的不竭動力。關(guān)心關(guān)愛醫(yī)務(wù)人員，關(guān)心年輕醫(yī)務(wù)人員成長，維護醫(yī)務(wù)人員合法權(quán)益，堅決保護醫(yī)務(wù)人員安全。

六是堅持和加強黨對公立醫(yī)院的全面領(lǐng)導(dǎo)。全面執(zhí)行和落實黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長負責制，充分發(fā)揮公立醫(yī)院黨委把方向、管大局、作決策、促改革、保落實的領(lǐng)導(dǎo)作用，健全完善醫(yī)院黨委會和院長辦公會議事決策制度，把黨的領(lǐng)導(dǎo)融入醫(yī)院治理全過程各方面各環(huán)節(jié)。加強公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子和干部人才隊伍建設(shè)。全面提升公立醫(yī)院黨組織和黨員隊伍建設(shè)質(zhì)量。落實公立醫(yī)院黨建工作責任。

把推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展作為深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革重點任務(wù)，納入政府年度目標管理考核和縣委深改委全面深化改革考核重要內(nèi)容，縣衛(wèi)生健康局牽頭抓總，各有關(guān)部門各司其職，落實責任，縣醫(yī)改辦建立任務(wù)臺賬，對推進公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展目標任務(wù)落實情況動態(tài)監(jiān)測，根據(jù)自治區(qū)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展評價指標體系，對縣公立醫(yī)院實行考評，推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展取得實效。

縣級公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展方案篇十三

為持續(xù)深化公立醫(yī)院改革，健全公立醫(yī)院服務(wù)體系，進一步優(yōu)化資源配置，補齊短板弱項，提升運營效能，結(jié)合我市實際，制定本實施方案。

堅持以人民健康為中心，堅持政府主導(dǎo)、公益性主導(dǎo)、公立醫(yī)院主導(dǎo)，堅持醫(yī)防融合、平急結(jié)合、中西醫(yī)并重，聚焦能力現(xiàn)代化、模式整合化、服務(wù)人文化、管理信息化，強化體系創(chuàng)新、技術(shù)創(chuàng)新、模式創(chuàng)新、管理創(chuàng)新，推動公立醫(yī)院管理科學(xué)化、規(guī)范化、精細化，資源配置從注重物質(zhì)要素轉(zhuǎn)向更加注重人才技術(shù)要素。

到20xx年，每千人口公立醫(yī)院（含中醫(yī)類醫(yī)院、婦幼保健院，下同）床位數(shù)達到5.9張（含醫(yī)聯(lián)體的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)），每千人口擁有執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)達3.6人，每千人口注冊護士數(shù)達到3.8人，每千人口藥師數(shù)達到0.54人，確保到“十四五”末我市公立醫(yī)院發(fā)展指標達到或超過全省平均水平，常見病、多發(fā)病市域內(nèi)就診率達到90％，不斷滿足人民群眾日益增長的多層次、多樣化的健康服務(wù)需求。

（一）合理布局醫(yī)療衛(wèi)生資源。

科學(xué)規(guī)劃市域公立醫(yī)院功能布局，加大政策、人才、資金等方面支持力度，形成特色鮮明、專業(yè)互補、錯位發(fā)展、有序競爭的發(fā)展格局。充分發(fā)揮市第一醫(yī)院技術(shù)優(yōu)勢、人才優(yōu)勢、學(xué)科優(yōu)勢、管理優(yōu)勢的作用，打造市級臨床重點專科。加強市第一醫(yī)院、市第二醫(yī)院、市中醫(yī)院等3家醫(yī)院能力建設(shè)，切實提高腫瘤、心腦血管、呼吸、消化和感染性疾病等防治能力，逐步實現(xiàn)常見病、多發(fā)病在市內(nèi)解決。加強市直醫(yī)院公共衛(wèi)生科室標準化建設(shè)，加大與市疾控中心的分工協(xié)作和業(yè)務(wù)融合，統(tǒng)籌負責轄區(qū)內(nèi)居民預(yù)防、治療、康復(fù)、健康促進等一體化、全生命周期醫(yī)療服務(wù)。

（二）推進醫(yī)聯(lián)體提標擴能。

推進醫(yī)聯(lián)體規(guī)范發(fā)展，完善醫(yī)聯(lián)體運行管理機制，加強醫(yī)聯(lián)體指標監(jiān)測，定期開展醫(yī)聯(lián)體績效考核和效益評價，引導(dǎo)醫(yī)聯(lián)體為網(wǎng)格內(nèi)居民提供圍產(chǎn)期保健、治療期住院、康復(fù)期護理、穩(wěn)定期照料、安寧療護等全方位健康服務(wù)。做實人財物統(tǒng)一管理，推動緊密型醫(yī)聯(lián)體實質(zhì)性運作。支持市中醫(yī)院、市婦幼保健院牽頭組建?？坡?lián)盟。推進以全科醫(yī)生為主體、全科?？朴行?lián)動、醫(yī)防有機融合的家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，做好居民健康“守門人”。積極探索市直醫(yī)院退休醫(yī)師到基層提供家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，實現(xiàn)小病在基層解決。

（三）建設(shè)市級臨床重點?？啤?/p>

以滿足重大疾病臨床需求為導(dǎo)向，重點發(fā)展重癥、腫瘤、心腦血管、兒科、新生兒科等臨床?？?，探索精神衛(wèi)生等臨床專科發(fā)展，以專科發(fā)展帶動診療能力和水平提升。加快推進市級質(zhì)控中心建設(shè)，加強質(zhì)控管理。加強中醫(yī)優(yōu)勢專科建設(shè)，開展中醫(yī)經(jīng)典病房試點工作，打造中醫(yī)特色突出、臨床療效顯著、示范帶動作用明顯的中醫(yī)科室。

（四）健全重大疫情救治體系。

依托市第二醫(yī)院，加強感染性疾病科和相對獨立的傳染病病區(qū)建設(shè)。探索“一院多區(qū)”發(fā)展模式，實行一體化運營、同質(zhì)化管理，發(fā)生重大疫情時迅速轉(zhuǎn)換功能。持續(xù)強化醫(yī)院感染防控管理，細化重點區(qū)域、重點崗位、重點環(huán)節(jié)管控措施，提高重大疫情應(yīng)對能力。

（一）推進醫(yī)療服務(wù)模式創(chuàng)新。

以腫瘤、疑難復(fù)雜疾病、多系統(tǒng)多器官疾病為重點，推廣門診和住院多學(xué)科診療模式，將中醫(yī)納入多學(xué)科會診體系。20xx年1月底前，至少建設(shè)1個康復(fù)醫(yī)療中心。建立和完善基于胸痛、卒中、創(chuàng)傷、危重孕產(chǎn)婦救治、危重兒童和新生兒救治等五大中心的急危重癥患者救治體系和院前院內(nèi)信息共享網(wǎng)絡(luò)，提供一體化綜合救治服務(wù)。大力推進院前急救網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，20xx年1月底前完成市域內(nèi)院前醫(yī)療急救網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。推行日間手術(shù)，提升日間手術(shù)占擇期手術(shù)的比例。鼓勵公立醫(yī)院開設(shè)合理用藥咨詢或藥物治療管理門診。探索實行臨床藥師院際會診制度。

（二）推進健康服務(wù)手段創(chuàng)新。

推進電子病歷、智慧服務(wù)、智慧管理“三位一體”的智慧醫(yī)院建設(shè)和醫(yī)院信息標準化建設(shè)。市第一醫(yī)院電子病歷應(yīng)用功能水平分級達到4級，市第二醫(yī)院、市中醫(yī)院達到3級，市婦幼保健院達到2級。加快互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院建設(shè)，為患者提供線上復(fù)診、用藥指導(dǎo)、隨訪和藥品配送等醫(yī)療服務(wù)。至少建成1個互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院并有效提供服務(wù)，實現(xiàn)遠程醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)覆蓋。

（三）促進中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展。

強化中西醫(yī)協(xié)同，市第一醫(yī)院應(yīng)設(shè)置中醫(yī)臨床科室，設(shè)立中醫(yī)門診和中醫(yī)病床，支持設(shè)立中醫(yī)病區(qū)和中醫(yī)綜合治療區(qū)，鼓勵和支持市第二醫(yī)院設(shè)置中醫(yī)臨床科室。依托市中醫(yī)院，打造高水平中醫(yī)疫病防治隊伍和緊急醫(yī)學(xué)救援隊伍。

（一）推動醫(yī)院管理提質(zhì)增效。

落實公立醫(yī)院內(nèi)部人事管理、中層干部聘任、人員招聘和人才引進、內(nèi)部績效考核與分配等經(jīng)營管理自主權(quán)。推進公立醫(yī)院院長職業(yè)化建設(shè)，實行任期目標責任制。鼓勵對黨委書記、院長、總會計師實行年薪制，年薪由市財政全額負擔。市第一醫(yī)院落實總會計師制度，推動公立醫(yī)院聘請法律顧問，指導(dǎo)提升核心業(yè)務(wù)供給效率和法治保障水平。強化對公立醫(yī)院人力資源、設(shè)施設(shè)備、資產(chǎn)、預(yù)算、成本控制、風(fēng)險防控等重點管理環(huán)節(jié)的監(jiān)測評估。建立正向激勵和倒逼機制，對管理中發(fā)生重大安全事故或醫(yī)院感染問題的，在醫(yī)院等級評審、醫(yī)改考核中按有關(guān)規(guī)定給予處理。

（二）提升醫(yī)院運營效率。

整合醫(yī)療業(yè)務(wù)系統(tǒng)和人、財、物等資源系統(tǒng)，建立醫(yī)院運營管理決策支持系統(tǒng)，推動醫(yī)院運營管理的科學(xué)化、規(guī)范化、精細化。加強全面預(yù)算管理，實行全口徑、全過程、全員性、全方位管理，貫穿預(yù)算編制、審批、執(zhí)行、監(jiān)控、調(diào)整、決算、分析、考核等各環(huán)節(jié)，強化預(yù)算約束，加強資金預(yù)算執(zhí)行監(jiān)測分析，對績效實現(xiàn)程度和預(yù)算執(zhí)行進度實行“雙監(jiān)控”，將評價結(jié)果、項目執(zhí)行進度與預(yù)算安排掛鉤。完善內(nèi)部控制制度，以業(yè)務(wù)管理和經(jīng)濟管理的重大風(fēng)險、重大事件、重要流程為重點，開展風(fēng)險評估和內(nèi)部控制評價。強化成本消耗關(guān)鍵環(huán)節(jié)的流程管理，降低萬元收入能耗支出，20xx年底前，市第一醫(yī)院萬元收入能耗支出降至當年度全國中位值。

（三）加強醫(yī)院績效考核評價。

堅持和強化公益性導(dǎo)向，全面組織開展二級、三級公立醫(yī)院績效考核。持續(xù)強化公立醫(yī)院醫(yī)改考核，依據(jù)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重點任務(wù)優(yōu)化指標體系。注重強化考核結(jié)果應(yīng)用，將考核結(jié)果與公立醫(yī)院（醫(yī)聯(lián)體）財政補助資金投入、醫(yī)保資金撥付、績效工資總量核定、醫(yī)院等級評審、領(lǐng)導(dǎo)班子評價等掛鉤。

（一）建立醫(yī)療服務(wù)價格動態(tài)調(diào)整機制。

統(tǒng)籌兼顧醫(yī)療發(fā)展需要和各方承受能力，建立靈敏有序的價格動態(tài)調(diào)整機制，定期進行調(diào)價評估，達到啟動條件的要穩(wěn)妥有序調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格，理順比價關(guān)系。支持公立醫(yī)院優(yōu)化收入結(jié)構(gòu)，逐步提高醫(yī)療服務(wù)收入（不含藥品、耗材、檢查、化驗收入）占醫(yī)療收入的比例，20xx年底前，市第一醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)收入占醫(yī)療收入比例達到當年度全國中位值。加快審核新增醫(yī)療服務(wù)價格項目。

（二）改革醫(yī)保支付方式。

對市第一醫(yī)院醫(yī)聯(lián)體實行總額付費，加強監(jiān)督考核，結(jié)余留用、合理超支分擔。推行以按病種付費為主的多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式，試點開展按疾病診斷相關(guān)分組（drg）付費、區(qū)域點數(shù)法總額預(yù)算和按病種分值（dip）付費工作。探索按床日付費、門診按人頭付費，科學(xué)制定付費標準。完善日間手術(shù)醫(yī)保支付配套政策。常態(tài)化開展藥品和醫(yī)用耗材集中帶量采購，嚴格落實醫(yī)保資金結(jié)余留用政策，結(jié)余留用資金中60%至70%用于醫(yī)務(wù)人員薪酬發(fā)放，30%至40%用于醫(yī)療機構(gòu)發(fā)展。

（三）深化人事薪酬制度改革。

嚴格落實公立醫(yī)院人員編制、人員使用控制數(shù)標準，建立動態(tài)調(diào)整機制。增加護士配備，逐步使公立醫(yī)院醫(yī)護比總體達到1:2左右。完善崗位管理制度，科學(xué)編制崗位責任書，實行競聘上崗、按崗聘用、合同管理。落實“兩個允許”要求，公立醫(yī)院在保障單位正常運轉(zhuǎn)和事業(yè)可持續(xù)發(fā)展的前提下，合理確定、動態(tài)調(diào)整公立醫(yī)院薪酬水平，自主申報績效工資總量，逐步提高人員支出占公立醫(yī)院業(yè)務(wù)支出的比例，逐步提高固定薪酬占比。適當提高低年資醫(yī)生薪酬水平，實行中西醫(yī)同機構(gòu)、同學(xué)歷、同職稱、同待遇。20xx年底前，市第一醫(yī)院人員支出占業(yè)務(wù)支出比重達到當年度全國中位值。

（四）完善醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)評價機制。

健全公立醫(yī)院引才、育才機制，加快培養(yǎng)引進高層次復(fù)合型醫(yī)學(xué)人才，打造一批市級杰出專業(yè)技術(shù)人才、領(lǐng)軍人物和創(chuàng)新團隊。改革完善人才評價機制，堅持分層分類評價，突出品德能力業(yè)績導(dǎo)向，增加臨床工作數(shù)量和質(zhì)量指標，淡化論文數(shù)量要求。

（一）建設(shè)特色鮮明的醫(yī)院文化。

挖掘整理醫(yī)院歷史、文化特色和名醫(yī)大家學(xué)術(shù)思想、高尚醫(yī)德，提煉醫(yī)院院訓(xùn)、愿景、使命，凝聚精神力量。大力弘揚抗疫精神和崇高職業(yè)精神，增強醫(yī)務(wù)人員職業(yè)榮譽感。推進醫(yī)院精神文明建設(shè)，開展社會主義核心價值觀教育，促進形成良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。

（二）改善群眾就醫(yī)體驗。

實施改善醫(yī)療服務(wù)行動，推行分時段預(yù)約診療、檢驗檢查結(jié)果互認、互聯(lián)網(wǎng)復(fù)診、慢病長處方等服務(wù)，開展診間結(jié)算、床旁結(jié)算等多元化服務(wù)。針對老年人、兒童、殘障人士等群體的現(xiàn)實需求，在推行非急診預(yù)約診療的基礎(chǔ)上，合理保留掛號、繳費、打印檢查檢驗結(jié)果等人工服務(wù)窗口。支持公立醫(yī)院開展特需服務(wù)，特需服務(wù)的比例控制在10%以內(nèi)。

（三）糾正醫(yī)藥購銷領(lǐng)域不正之風(fēng)。

建立完善行風(fēng)管理制度，制定醫(yī)務(wù)人員廉潔從業(yè)相關(guān)管理規(guī)定。保持打擊回扣行為高壓態(tài)勢，開展專項排查檢查，一經(jīng)查實依法依規(guī)從嚴處理。完善回訪制度、暢通舉報途徑、加強線索查辦，持續(xù)整治術(shù)中加項、小病大治等行為。深入開展醫(yī)?；饘ｍ椫卫恚驌羝墼p騙保犯罪行為。

（四）構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。

堅守純粹醫(yī)者信念，尊重醫(yī)學(xué)科學(xué)規(guī)律，遵守醫(yī)學(xué)倫理道德，遵循臨床診療技術(shù)規(guī)范。加強患者隱私保護，尊重患者知情同意權(quán)。推進公立醫(yī)院參加醫(yī)療責任保險，持續(xù)加強平安醫(yī)院建設(shè)。

（一）加強公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子和干部人才隊伍建設(shè)。

全面執(zhí)行和落實黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長負責制，選優(yōu)配強黨政領(lǐng)導(dǎo)班子。黨委書記和院長分設(shè)的，黨委書記一般不兼任行政領(lǐng)導(dǎo)職務(wù)，院長是中共黨員的同時擔任黨委副書記。實施醫(yī)院臨床、醫(yī)技科室黨支部書記“雙帶頭人”培育工程，建立健全把業(yè)務(wù)骨干培養(yǎng)成黨員、把黨員培養(yǎng)成業(yè)務(wù)骨干的“雙培養(yǎng)”機制。

（二）落實公立醫(yī)院黨建工作責任。

建立健全各級黨委統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，市委組織部牽頭抓總，市衛(wèi)生健康局具體負責，市國資運營中心齊抓共管，一級抓一級，層層抓落實的責任體系和工作格局。公立醫(yī)院黨委承擔黨建工作主體責任，黨委書記是黨建工作第一責任人，領(lǐng)導(dǎo)班子其他黨員成員實行“一崗雙責”。推進黨支部標準化規(guī)范化建設(shè)，黨組織全面覆蓋醫(yī)院各內(nèi)設(shè)機構(gòu)及所屬單位。全面開展公立醫(yī)院黨組織書記抓基層黨建述職評議考核，把黨建工作成效納入醫(yī)院等級評定、績效考核和巡視巡察工作內(nèi)容，作為年度考核和干部選拔任用的重要依據(jù)。

（一）落實工作責任。

各有關(guān)部門要把推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展作為深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重點任務(wù)，強化領(lǐng)導(dǎo)責任、保障責任、管理責任、監(jiān)督責任，統(tǒng)籌推進公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展與體制機制改革。密切配合省統(tǒng)一部署的試點工作，同時按照穩(wěn)妥有序、點面結(jié)合的原則，制定年度推進計劃，20xx年全市公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展達到“十四五”預(yù)期目標。

（二）落實投入責任。

按規(guī)定落實政府對符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的公立醫(yī)院六項投入政策，落實對中醫(yī)醫(yī)院、婦幼保健院等?？漆t(yī)院的投入傾斜政策。在確保風(fēng)險可控的前提下，用足用好地方政府債券政策，重點支持醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域公益性項目建設(shè)，確保公立醫(yī)院良性發(fā)展。

（三）加強督導(dǎo)考核。

根據(jù)國家制定的評價指標體系，按照屬地原則對市域內(nèi)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展進行評價。市衛(wèi)生健康局要加強對改革推進情況的協(xié)調(diào)和督查，積極學(xué)習(xí)試點設(shè)區(qū)市先進經(jīng)驗，探索更多原創(chuàng)性、差異性改革，強化改革運行監(jiān)測，適時通報改革進展。

縣級公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展方案篇十四

為加快推進公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展，按照《國務(wù)院辦公廳關(guān)于推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的意見》（國辦發(fā)〔20xx〕18號）等的要求，結(jié)合《上海市衛(wèi)生健康發(fā)展“十四五”規(guī)劃》（滬府發(fā)〔20xx〕10號），制定本實施方案。

（一）指導(dǎo)思想。

堅持以人民健康為中心，加強黨對公立醫(yī)院的全面領(lǐng)導(dǎo)，堅持政府主導(dǎo)、公益性主導(dǎo)，強化體系創(chuàng)新、技術(shù)創(chuàng)新、模式創(chuàng)新和管理創(chuàng)新，以建立健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度為目標，推動公立醫(yī)院發(fā)展方式從規(guī)模擴張轉(zhuǎn)向提質(zhì)增效，運行模式從粗放轉(zhuǎn)向精細化管理，資源配置從注重物質(zhì)要素轉(zhuǎn)向更加注重人才技術(shù)，建設(shè)與城市功能定位相匹配的功能化、人性化、智慧化醫(yī)療服務(wù)體系，打造公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的“上海方案”，提高群眾和廣大醫(yī)務(wù)人員的獲得感和滿意度。

（二）發(fā)展目標。

立足“頂天、強腰、立地”三個層面，堅持“以人為本、改革創(chuàng)新、三醫(yī)聯(lián)動、促進均衡”和“試點先行、分類推廣、逐步覆蓋”原則，推進公立醫(yī)院內(nèi)涵式發(fā)展。布局高品質(zhì)、智慧化的整合型醫(yī)療服務(wù)體系，明確各級各類醫(yī)療機構(gòu)功能定位，加快新城醫(yī)療資源配置，強化區(qū)域性醫(yī)療中心服務(wù)能力建設(shè)，優(yōu)化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系，推進優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴容下沉和均衡布局，做實分級診療。布局全球領(lǐng)先的健康科技創(chuàng)新中心，打造國際一流、全國領(lǐng)先的醫(yī)學(xué)學(xué)科，瞄準國際前沿領(lǐng)域和尖端醫(yī)療技術(shù)，加強科研攻關(guān)，提升國際影響力和話語權(quán)；提升衛(wèi)生健康信息化水平，成為智慧化健康服務(wù)高地。布局醫(yī)防協(xié)同的重大疫情防控救治體系，堅持醫(yī)防融合、平急結(jié)合、中西醫(yī)并重，力爭到2025年，重大疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置能力達到國際一流水準。

（一）構(gòu)建優(yōu)質(zhì)高效的整合型醫(yī)療服務(wù)新體系。

爭創(chuàng)國家醫(yī)學(xué)中心和國家區(qū)域醫(yī)療中心。創(chuàng)建10家以上國家醫(yī)學(xué)中心和國家區(qū)域醫(yī)療中心（含中醫(yī)），打造醫(yī)學(xué)研究高峰、成果轉(zhuǎn)化高地、人才培養(yǎng)基地和數(shù)據(jù)匯集平臺。支持公立醫(yī)院創(chuàng)新管理體制和運行機制，允許引進國際最新、最先進的醫(yī)療技術(shù)裝備。試點醫(yī)院因臨床急需進口少量藥品的，經(jīng)國務(wù)院藥品監(jiān)管部門批準，可以進口并在指定機構(gòu)內(nèi)用于特定醫(yī)療目的。授予國家試點醫(yī)院國際交流合作更大自主權(quán)。

加快優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源有序擴容和區(qū)域布局均衡。支持符合條件的高水平醫(yī)院通過“一院多區(qū)”建設(shè)，定向放大優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，加快推進市級優(yōu)質(zhì)資源向“五個新城”及金山、崇明等遠郊擴容下沉。按照“提能級、增功能、補短板”要求，著力加強區(qū)域性醫(yī)療中心建設(shè)。依據(jù)服務(wù)人口和半徑，健全基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)設(shè)置，優(yōu)化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)功能。加強新城專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)建設(shè)，強化公共衛(wèi)生服務(wù)。

推進緊密型醫(yī)聯(lián)體建設(shè)。加快建設(shè)以市級醫(yī)院為依托、區(qū)域性醫(yī)療中心為核心、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為基礎(chǔ)的醫(yī)聯(lián)體，強化資源整合，構(gòu)建“管理、責任、利益、服務(wù)”共同體，創(chuàng)新分級診療協(xié)同機制。區(qū)域性醫(yī)療中心聚焦常見病、多發(fā)病診治，向上對接市級醫(yī)院，提升綜合服務(wù)能力；向下輻射基層醫(yī)療機構(gòu)，帶動區(qū)域醫(yī)療服務(wù)能級整體提升。

健全分級分層分流的應(yīng)急醫(yī)療救治體系。加快推進傳染病、創(chuàng)傷、重大公共衛(wèi)生事件等相關(guān)臨床專科建設(shè)，支持部分公立醫(yī)院分院區(qū)建設(shè)，發(fā)生重大疫情時快速轉(zhuǎn)換功能。建立公共衛(wèi)生醫(yī)療急救預(yù)備役體系，發(fā)揮中醫(yī)藥在重大疫情防控救治中的獨特作用，打造高水平中醫(yī)疫病防治隊伍。提升市級綜合醫(yī)院、區(qū)域性醫(yī)療中心感染科綜合救治水平，支持與呼吸、消化、重癥等學(xué)科融合發(fā)展，持續(xù)提升學(xué)科能力。

推動公立中醫(yī)醫(yī)院傳承創(chuàng)新發(fā)展。將市級中醫(yī)醫(yī)院打造成具有國際影響力的創(chuàng)新型、示范型中醫(yī)藥診療和研究平臺。構(gòu)建中醫(yī)“區(qū)域+專科”醫(yī)聯(lián)體，建設(shè)“一區(qū)一品牌”重點基地，打造服務(wù)應(yīng)用型區(qū)屬中醫(yī)醫(yī)院?！笆奈濉钡健笆逦濉逼陂g，著力建設(shè)1-2家國家中醫(yī)醫(yī)學(xué)中心、1家國家中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新中心、1個國家中醫(yī)疫病防治基地、3-5家中西醫(yī)結(jié)合旗艦醫(yī)院、2個特色重點中醫(yī)醫(yī)院，2-3個高水平中醫(yī)特色?？漆t(yī)院，打造國內(nèi)領(lǐng)先的中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)高地。

推進社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展。加強公立醫(yī)院對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的全方位支持，實施新一輪社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)功能標準建設(shè)，打造示范性健康管理中心、社區(qū)康復(fù)中心、社區(qū)護理中心，發(fā)展社區(qū)臨床藥學(xué)服務(wù)，樹立社區(qū)中醫(yī)藥服務(wù)品牌。支持社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心整合各類社會資源，拓展健康服務(wù)資源供給。鼓勵發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+診療”模式，實現(xiàn)功能向社區(qū)服務(wù)延伸。

（二）打造科創(chuàng)引領(lǐng)的產(chǎn)學(xué)研一體化發(fā)展新趨勢。

建設(shè)國際一流臨床?？迫?。加強平臺、交叉學(xué)科建設(shè)，形成在醫(yī)療技術(shù)、醫(yī)療質(zhì)量、臨床研究等方面領(lǐng)跑國際、國內(nèi)引領(lǐng)的優(yōu)勢學(xué)科?！笆奈濉钡健笆逦濉逼陂g，力爭建成3-4個國際一流的臨床學(xué)科和若干臨床、中醫(yī)重點?？疲嘤?-4個國際一流團隊，培養(yǎng)若干國際知名的醫(yī)學(xué)臨床科學(xué)家。支持三級醫(yī)院與世界一流醫(yī)療機構(gòu)、學(xué)術(shù)機構(gòu)和生物醫(yī)藥企業(yè)合作，組織和參與多中心研究。

打造高水平市級臨床研究平臺。聚焦生命科學(xué)、生物醫(yī)藥科技前沿領(lǐng)域，集聚本市優(yōu)勢資源，爭創(chuàng)國家臨床醫(yī)學(xué)研究中心和技術(shù)創(chuàng)新中心，加快產(chǎn)出具有國際影響力的原創(chuàng)性科研成果。建設(shè)符合國際標準的專病數(shù)據(jù)庫、生物樣本庫等平臺設(shè)施，完善全鏈式臨床研究質(zhì)量監(jiān)管平臺和醫(yī)企聯(lián)動協(xié)同創(chuàng)新平臺。鼓勵試點醫(yī)院設(shè)立專門的臨床研究床位，開展研究者發(fā)起的臨床試驗（iit），允許有條件的醫(yī)院按照國家要求開展自行研制體外診斷試劑試點。探索對多中心臨床研究實行倫理審查結(jié)果互認。

大力發(fā)展高新醫(yī)療技術(shù)。面向再生醫(yī)學(xué)、精準醫(yī)學(xué)、生物治療、腦機融合等前沿領(lǐng)域尖端科學(xué)問題，鼓勵藥品、醫(yī)療器械和設(shè)備等研發(fā)的醫(yī)工結(jié)合、產(chǎn)醫(yī)融合，集中力量開展核心技術(shù)攻關(guān)，加快原創(chuàng)性新技術(shù)、新產(chǎn)品、新方案、新策略產(chǎn)出。支持公立醫(yī)院與高校、科研機構(gòu)、企業(yè)等開展臨床研究與醫(yī)學(xué)科技成果轉(zhuǎn)化合作，積極參與本市健康服務(wù)業(yè)園區(qū)建設(shè)，加快科技創(chuàng)新成果轉(zhuǎn)化與應(yīng)用。

創(chuàng)新醫(yī)療服務(wù)模式。推廣多學(xué)科診療（mdt）、無痛診療、整體護理等新型服務(wù)模式，支持綜合性醫(yī)院建立腫瘤綜合診治中心，實行全周期一體化管理和綜合救治。推行日間化管理、加速康復(fù)外科診療模式，鼓勵試點醫(yī)院外科微創(chuàng)化發(fā)展。加強臨床藥師配備和培養(yǎng)，支持開設(shè)藥學(xué)門診，開展精準用藥服務(wù)。推廣中醫(yī)綜合診療、針灸全科化和全鏈條服務(wù)模式，促進中西醫(yī)臨床協(xié)作攻關(guān)。支持三級醫(yī)院開展特需診療、健康管理和國際醫(yī)療服務(wù)。進一步深化拓展“便捷就醫(yī)服務(wù)”應(yīng)用場景建設(shè)，提升患者就醫(yī)體驗。

守牢醫(yī)療質(zhì)量安全底線。加強公立醫(yī)院臨床路徑管理，做到合理施治。推廣應(yīng)用信息化處方審核和點評系統(tǒng)，規(guī)范臨床用藥。加強醫(yī)院感染管理，提升醫(yī)院感控業(yè)務(wù)能力和管理能力。健全醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理與控制體系，完善醫(yī)療服務(wù)標準和規(guī)范。深化實施改善醫(yī)療服務(wù)行動計劃，完善投訴機制。健全醫(yī)院評審體系，促進醫(yī)院提高醫(yī)療服務(wù)水平和質(zhì)量。

（三）激發(fā)數(shù)智融合的公立醫(yī)院現(xiàn)代化管理新效能。

健全公立醫(yī)院內(nèi)部運營管理。健全公立醫(yī)院決策機制和民主管理制度。夯實醫(yī)院運營管理部門及人員配備，建立分工明確、密切協(xié)作、高效運行的運營管理體系。完善全面預(yù)算管理、醫(yī)保基金使用管理、成本管理、財務(wù)報告、第三方審計和信息公開機制。優(yōu)化公立醫(yī)院內(nèi)部控制制度，突出規(guī)范重點領(lǐng)域、重要事項、關(guān)鍵崗位的流程管控和制約機制，開展風(fēng)險評估和內(nèi)部控制評價，有效防范各類風(fēng)險。

建立分層分類的績效評價機制。創(chuàng)新公立醫(yī)院內(nèi)部績效考核辦法，實行以崗定責、以崗定薪、責薪相適、考核兌現(xiàn)，引導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員重醫(yī)德、重技術(shù)、重能力。優(yōu)化公立醫(yī)院績效考核指標體系，重點考核醫(yī)療質(zhì)量、運營效率、持續(xù)發(fā)展、滿意度評價等，引導(dǎo)醫(yī)院落實功能定位。完善緊密型醫(yī)聯(lián)體績效考核體系，全面評價醫(yī)聯(lián)體運行機制、分工協(xié)作和區(qū)域資源共享、技術(shù)輻射作用、可持續(xù)發(fā)展等情況，引導(dǎo)醫(yī)療資源上下貫通、縱向流動，工作重心從治病轉(zhuǎn)向促進人民健康。

全面推進醫(yī)療衛(wèi)生數(shù)字化轉(zhuǎn)型。落實全國醫(yī)院信息化建設(shè)標準與規(guī)范。以5g等新基建為支撐，深度應(yīng)用大數(shù)據(jù)、物聯(lián)網(wǎng)、人工智能、云計算、區(qū)塊鏈等新一代信息技術(shù)，推動醫(yī)療服務(wù)流程再造、規(guī)則重構(gòu)、功能塑造和生態(tài)新建，打造全面感知、泛在連接、數(shù)字孿生和智能進化的未來智慧醫(yī)院。推進數(shù)字健康城區(qū)建設(shè)和智慧醫(yī)療服務(wù)一體化發(fā)展，實現(xiàn)全要素、全流程、全鏈條集成優(yōu)化。建立多維度病種組合評價指標體系和基于數(shù)據(jù)循證的醫(yī)院運營管理決策支持系統(tǒng)，優(yōu)化公立醫(yī)院資源價值配置和運行管理。

（四）激活“三醫(yī)聯(lián)動”系統(tǒng)集成的外部治理新動力。

深化人才激勵制度改革。合理制定公立醫(yī)院人員編制標準，建立動態(tài)核增機制。落實公立醫(yī)院用人自主權(quán)，按規(guī)定自主確定崗位總量和崗位標準。穩(wěn)慎開展三級醫(yī)院下放職稱評審權(quán)限試點，對引進高層次人才實行靈活的職稱評審機制。完善交叉學(xué)科和臨床研究人員崗位設(shè)置、職稱評審和晉升辦法。科學(xué)、分類設(shè)定公立醫(yī)院床人比，逐步使醫(yī)護比總體提到1∶2左右。落實“兩個允許”（允許醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)突破現(xiàn)行事業(yè)單位工資調(diào)控水平，允許醫(yī)療服務(wù)收入扣除成本并按規(guī)定提取各項基金后主要用于人員獎勵），加大對公立醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心績效工資水平和總量核定的傾斜力度。在核定績效工資總額內(nèi)，創(chuàng)新實施協(xié)議工資制、項目工資制和年薪制等分配機制。公立醫(yī)院科技成果轉(zhuǎn)化以及技術(shù)開發(fā)、技術(shù)咨詢、技術(shù)服務(wù)等獲得收益用于人員激勵不受績效工資總量限制。允許公立醫(yī)院和科研人員共有成果所有權(quán)，鼓勵單位授予科研人員成果獨占許可權(quán)。

加強衛(wèi)生健康高端人才引育。推進醫(yī)學(xué)教育創(chuàng)新發(fā)展，促進醫(yī)工、醫(yī)理、醫(yī)文學(xué)科深度融合，培養(yǎng)“醫(yī)學(xué)+x”復(fù)合型人才和各類緊缺人才。創(chuàng)新現(xiàn)代中醫(yī)師承教育模式，加強多學(xué)科協(xié)同特色人才培養(yǎng)。支持公立醫(yī)院精準引進海外高層次人才，集聚高端創(chuàng)新型人才，落實引進所需高層次人才和團隊在落戶安居、入學(xué)就醫(yī)、稅費優(yōu)惠等方面的支持保障政策。

深化醫(yī)療服務(wù)價格改革。建立健全醫(yī)療服務(wù)項目價格形成機制和動態(tài)調(diào)整機制，理順比價關(guān)系，穩(wěn)妥有序?qū)嵤﹥r格調(diào)整。探索建立多層次的健康管理服務(wù)收費機制。暢通醫(yī)療新技術(shù)、新項目定價綠色通道，加快審核新增醫(yī)療服務(wù)價格項目。完善特需醫(yī)療服務(wù)管理制度，探索對參與試點的公立醫(yī)院根據(jù)規(guī)定放寬特需醫(yī)療服務(wù)，實行市場調(diào)節(jié)價。合理制定多學(xué)科診療、鎮(zhèn)痛、互聯(lián)網(wǎng)服務(wù)、上門服務(wù)等醫(yī)療服務(wù)收費標準和規(guī)范，將符合條件的診療項目納入醫(yī)保支付范圍。

持續(xù)深化醫(yī)保支付方式改革。深化以按病種付費為主的多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式改革，推進總額預(yù)算管理框架下按疾病診斷相關(guān)分組（drg）和按病種分值（dip）付費，完善慢性精神疾病、康復(fù)和護理等長期住院按床日付費，探索以家庭醫(yī)生簽約服務(wù)為基礎(chǔ)、緊密型醫(yī)聯(lián)體為載體的按人頭付費。完善緊密型醫(yī)聯(lián)體醫(yī)?？傤~預(yù)算管理機制，做實“結(jié)余留用、合理超支分擔”。以體現(xiàn)中醫(yī)臨床價值為核心，健全符合中醫(yī)藥特點的多元復(fù)合醫(yī)保支付方式。

有序推進藥品和醫(yī)用耗材招采機制改革。落實國家組織藥品集中帶量采購常態(tài)化、制度化建設(shè)相關(guān)要求，嚴格執(zhí)行國家及我市藥品和醫(yī)用耗材集中帶量采購中選結(jié)果。做好集中帶量采購協(xié)議到期品種接續(xù)工作，穩(wěn)定市場預(yù)期、藥品價格和臨床用藥，采用綜合競價鼓勵優(yōu)質(zhì)企業(yè)中選。針對未納入國家和本市帶量采購的藥品，支持開展多種形式的集中議價采購，構(gòu)建多方聯(lián)動的藥品和醫(yī)用耗材集中采購格局。

打造健康至上的行業(yè)文化。健全醫(yī)務(wù)社工和志愿者聯(lián)動服務(wù)模式，支持醫(yī)院設(shè)立患者體驗部，創(chuàng)建充滿人文關(guān)懷的就醫(yī)環(huán)境，打造有溫度的醫(yī)院，推進文明行業(yè)建設(shè)。加強患者隱私保護，完善醫(yī)患溝通制度，尊重維護患者知情權(quán)、選擇權(quán)。加強醫(yī)院健康促進工作，更好發(fā)揮健康科普“主陣地”作用，完善醫(yī)務(wù)人員開展健康科普的激勵保障機制。發(fā)展老年健康服務(wù)，建設(shè)老年友善醫(yī)院。

塑造特色鮮明的現(xiàn)代醫(yī)院文化。深入挖掘提煉醫(yī)院歷史文化特色、名醫(yī)大家思想精髓、院訓(xùn)愿景等，凝聚高質(zhì)量發(fā)展精神內(nèi)核。加強醫(yī)務(wù)人員人文素養(yǎng)教育和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，培育選樹先進典型，深入開展宣傳，弘揚偉大抗疫精神和崇高職業(yè)精神，激發(fā)醫(yī)務(wù)人員對工作極端負責、對人民極度熱忱、對技術(shù)精益求精的不竭動力，唱響大醫(yī)精誠、醫(yī)者仁心主旋律。

營造關(guān)心關(guān)愛醫(yī)務(wù)人員的社會氛圍。健全醫(yī)患糾紛第三方調(diào)解機制，完善醫(yī)療執(zhí)業(yè)險、醫(yī)療意外傷害險和醫(yī)療責任險，保障醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)安全和合法權(quán)益。改善醫(yī)務(wù)人員工作條件，合理確定其工作負荷，科學(xué)配置人力資源，暢通利益訴求渠道。完善醫(yī)務(wù)人員收入合理增長機制，探索建立醫(yī)務(wù)人員職業(yè)榮譽制度，做好職業(yè)發(fā)展前景規(guī)劃。

（六）堅持和加強黨對公立醫(yī)院的全面領(lǐng)導(dǎo)。

全面落實黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長負責制。公立醫(yī)院黨委充分發(fā)揮把方向、管大局、作決策、促改革、保落實的領(lǐng)導(dǎo)作用，集體研究決定重大問題。健全完善醫(yī)院黨委會和院長辦公會議事決策制度，建立書記、院長定期溝通和黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長負責制執(zhí)行情況報告制度，著力構(gòu)建黨委統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、黨政分工合作、協(xié)調(diào)運行的工作機制，把黨的領(lǐng)導(dǎo)融入醫(yī)院治理全過程各方面各環(huán)節(jié)，把黨的建設(shè)各項要求落到實處。

加強公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子和干部人才隊伍建設(shè)。選優(yōu)配強醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子特別是黨委書記和院長。黨委書記和院長分設(shè)的，黨委書記一般不兼任行政領(lǐng)導(dǎo)職務(wù)，院長是中共黨員的，同時擔任黨委副書記。堅持黨管干部原則，醫(yī)院黨委按照干部選拔任用有關(guān)規(guī)定，制定實施醫(yī)院內(nèi)部組織機構(gòu)負責人選拔任用具體辦法。堅持黨管人才原則，完善人才培養(yǎng)、引進和使用管理辦法，建立領(lǐng)導(dǎo)班子成員聯(lián)系服務(wù)高層次人才制度，建立以醫(yī)德、能力、業(yè)績?yōu)橹攸c的人才評價體系。

全面提升公立醫(yī)院黨組織和黨員隊伍建設(shè)質(zhì)量。推進黨支部標準化規(guī)范化建設(shè)。建立黨支部參與內(nèi)設(shè)機構(gòu)人才引進、隊伍建設(shè)、職稱職級晉升、績效考核、薪酬分配、評獎評優(yōu)等重大事項決策的制度機制，把好政治關(guān)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)關(guān)。實施黨支部書記“雙帶頭人”培育工程，建立健全把業(yè)務(wù)骨干培養(yǎng)成黨員、把黨員培養(yǎng)成業(yè)務(wù)骨干的“雙培養(yǎng)”機制。

落實公立醫(yī)院黨建工作責任。建立健全各級黨委統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，組織部門牽頭抓總，衛(wèi)生健康、教育、國資等部門具體負責，有關(guān)部門齊抓共管，一級抓一級、層層抓落實的責任體系和工作格局。落實公立醫(yī)院黨建工作質(zhì)量評價考核制度，將黨建工作納入巡視巡察工作內(nèi)容，評價結(jié)果作為醫(yī)院基層黨建工作年度考核結(jié)果，與公立醫(yī)院績效考核、醫(yī)院等級評審掛鉤，并作為醫(yī)院黨委書記抓基層黨建工作述職評議考核結(jié)果的重要參考和干部選拔任用的重要依據(jù)。

（一）強化組織領(lǐng)導(dǎo)。

由市政府主要領(lǐng)導(dǎo)擔任市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組組長，將推進公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展作為深化醫(yī)改重點工作，強化市、區(qū)兩級政府的領(lǐng)導(dǎo)、保障、管理和監(jiān)督責任。加快政府職能轉(zhuǎn)變和簡政放權(quán)，充分激發(fā)試點單位“比學(xué)趕超”精神，實現(xiàn)提質(zhì)增效，爭創(chuàng)一流。

（二）推動試點先行。

分類遴選改革意識強、創(chuàng)新勁頭足、學(xué)科基礎(chǔ)扎實、提升空間大的醫(yī)療機構(gòu)作為試點單位，包括國際一流、國內(nèi)領(lǐng)先的高水平醫(yī)院10家、示范型區(qū)域性醫(yī)療中心10家、高水平社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心20家，加快探索高質(zhì)量發(fā)展模式和路徑，充分發(fā)揮引領(lǐng)帶動作用。

（三）落實資金投入。

市、區(qū)財政按照事權(quán)與支出責任劃分，支持公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展，財政資金投入重點向資源均衡布局、學(xué)科建設(shè)、科研創(chuàng)新、人才培育等方面傾斜。建立健全政府主導(dǎo)、社會參與的公立醫(yī)院多元投入機制，加強臨床研究、數(shù)字轉(zhuǎn)型、成果轉(zhuǎn)化等方面的醫(yī)企合作聯(lián)動。

（四）建立評價體系。

開展公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展績效評價，重點評價?？颇芰μ嵘?、科研成果轉(zhuǎn)化、人才隊伍建設(shè)、優(yōu)質(zhì)資源下沉、基層能力提升、醫(yī)?；鹗褂谩⒐残l(wèi)生任務(wù)落實等，評估結(jié)果應(yīng)用于醫(yī)院財政投入、薪酬總量核定等方面。

（五）做好總結(jié)推廣。

衛(wèi)生健康部門會同有關(guān)部門加強調(diào)研指導(dǎo)，做好政策解讀和宣傳引導(dǎo)，營造良好氛圍，凝聚改革共識。挖掘提煉、總結(jié)推廣典型經(jīng)驗，推動全市公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展取得實效。

本實施方案自20xx年12月27日起實施，有效期至2030年12月31日。

縣級公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展方案篇十五

公立醫(yī)院是我國醫(yī)療服務(wù)體系的主體，在持續(xù)改善基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)公平可及性、防控新冠肺炎等重大疫情、保障人民群眾生命安全和身體健康等方面發(fā)揮了重要作用。為有效推動我市公立醫(yī)院向更高質(zhì)量發(fā)展，更好滿足人民日益增長的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求，根據(jù)《廣東省人民政府辦公廳關(guān)于推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的實施意見》（粵府辦〔2022〕4號）精神，結(jié)合實際，制定本實施方案。

（一）指導(dǎo)思想。全面落實黨中央、國務(wù)院和省委、省政府決策部署，堅持以人民健康為中心，堅持政府主導(dǎo)、公益性主導(dǎo)、公立醫(yī)院主導(dǎo)，堅持醫(yī)防融合、平急結(jié)合、中西醫(yī)并重，以建立健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度為目標，強化體系創(chuàng)新、技術(shù)創(chuàng)新、模式創(chuàng)新、管理創(chuàng)新，加快優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴容和區(qū)域均衡布局，推動我市公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。

（二）發(fā)展目標。力爭通過5年時間，公立醫(yī)院發(fā)展方式從規(guī)模擴張轉(zhuǎn)向提質(zhì)增效，運行模式從粗放管理轉(zhuǎn)向精細化管理，資源配置從注重物質(zhì)要素轉(zhuǎn)向更加注重人才技術(shù)要素；公立醫(yī)院服務(wù)能力明顯提升，為更好提供優(yōu)質(zhì)高效醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)、防范化解重大疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生風(fēng)險、推進健康清遠行動提供有力支撐。到2025年，全市市域內(nèi)住院率達到95%以上，各縣（市）縣域內(nèi)住院率達90%以上。

3.建設(shè)由公立醫(yī)院牽頭的緊密型城市醫(yī)療集團。按照網(wǎng)格化布局管理，探索組建由轄區(qū)內(nèi)三級公立醫(yī)院（含中醫(yī)醫(yī)院等）或代表轄區(qū)醫(yī)療水平的醫(yī)院（含社會辦醫(yī)院等）為牽頭單位，其他若干家醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、公共衛(wèi)生機構(gòu)等為成員的緊密型城市醫(yī)療集團，統(tǒng)籌負責網(wǎng)格內(nèi)居民預(yù)防、治療、康復(fù)、健康促進等一體化、連續(xù)性醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。推動建立集團各成員單位資源共享、錯位發(fā)展、有序競爭、協(xié)作共贏的發(fā)展機制。推進以全科醫(yī)生為主體、全科?？朴行?lián)動、醫(yī)防有機融合的家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。加強公立醫(yī)院公共衛(wèi)生科室標準化建設(shè)，提升公共衛(wèi)生服務(wù)能力。以危害群眾健康的重大疾病和看病就醫(yī)需求多的學(xué)科為重點，加強?？坡?lián)盟建設(shè)。（責任單位：市衛(wèi)生健康局、市醫(yī)保局、市人力資源社會保障局，各區(qū)人民政府）。

（七）堅持和加強黨對公立醫(yī)院的全面領(lǐng)導(dǎo)。

（一）落實領(lǐng)導(dǎo)責任。各縣（市、區(qū)）人民政府、市直各部門要把推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展作為深化醫(yī)改重點任務(wù)，強化領(lǐng)導(dǎo)責任、保障責任、管理責任、監(jiān)督責任，統(tǒng)籌推進公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展與體制機制改革。各有關(guān)單位要密切溝通、協(xié)調(diào)推進，進一步深化三醫(yī)聯(lián)動和“放管服”改革，按照職責分工加強業(yè)務(wù)指導(dǎo)，在規(guī)劃編制、政策實施、項目安排、體制機制創(chuàng)新等方面給予積極支持。各縣（市、區(qū)）人民政府要切實承擔起主體責任，結(jié)合實際抓好工作落實。

（二）落實政府投入責任。要按規(guī)定落實政府對符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃公立醫(yī)院財政投入責任，落實對中醫(yī)醫(yī)院、婦幼保健院和傳染病醫(yī)院、精神病醫(yī)院等?？漆t(yī)院的投入傾斜政策。

（三）強化考核評價。各縣（市、區(qū)）人民政府、市直各部門要按照屬地原則，根據(jù)國家制定的公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展評價指標體系，結(jié)合公立醫(yī)院績效考核，對轄區(qū)內(nèi)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展進行評價，充分考慮各級各類公立醫(yī)院實際情況，做好統(tǒng)籌謀劃和指導(dǎo)推進工作，不搞“一刀切”。對評價結(jié)果優(yōu)秀的，給予表彰激勵。

（四）總結(jié)推廣經(jīng)驗。各地衛(wèi)生健康部門要會同有關(guān)部門加強調(diào)研指導(dǎo)，積極創(chuàng)新公立醫(yī)院提質(zhì)增效措施，通過大力推進現(xiàn)代醫(yī)院管理制度建設(shè)，及時挖掘、總結(jié)、提煉、推廣典型經(jīng)驗，以點帶面推動全市公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展取得實效。

縣級公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展方案篇十六

遵照院領(lǐng)導(dǎo)、護理部的部署，指定我們病區(qū)為創(chuàng)建護理服務(wù)示范病房。為進一步貫徹落實深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革總體部署，充分發(fā)揮示范病房的帶頭作用，規(guī)范護理管理，提高護理質(zhì)量，努力構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，使護理服務(wù)更加貼近患者、貼近臨床、貼近社會，嚴格執(zhí)行護理規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，基礎(chǔ)護理到位，專科護理達標，努力實現(xiàn)護理質(zhì)量零差錯，讓安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護理服務(wù)惠及更多患者，為患者提供無縫隙護理服務(wù)。讓患者滿意、社會滿意、政府滿意。

熱心”的服務(wù)理念。我們把這“六顆心”應(yīng)用到工作中，用我們的。

“六心”服務(wù)于每一位患者，讓他們感受到在醫(yī)院就像在自己家里一樣溫馨溫暖，我們就是他們的家人和朋友，我們會真誠的與他們交流溝通。一個美麗的微笑，一句簡單的問候都會讓他們心里暖暖的，無論是對患者還是家屬，我們都微笑相待，真誠以對，構(gòu)建一個和諧輕松的氛圍就是我們提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)的基礎(chǔ)，牢固樹立以病人為中心、以人為本的服務(wù)理念。如特殊檢查和治療的提前告知，完善飲食起居細節(jié)照顧，建立和諧醫(yī)患關(guān)系，盡可能為患者提供各種治療生活上的便利，為其解決實際問題。根據(jù)質(zhì)控標準重點檢查六項護理質(zhì)控達標率：基礎(chǔ)護理到位率、消毒隔離合格率、護理文書書寫合格率、急救物品完好率、護理操作合格率、護理服務(wù)滿意率。各項工作做到有計劃、有落實、有反饋、有追蹤。

把?？谱o理做精；推進護理工作，貼近患者、貼近臨床、貼近社會。以患者需求為導(dǎo)向，以患者滿意為目標。我們將護理團隊按能級分為三個責任小組，每組有主管護師任組長，對分管的病人責任護士或小組成員做到八小時在班，二十四小時不間斷服務(wù)，以確保護理工作的連續(xù)性。做到了讓患者安心、家屬滿意、社會滿意、政府滿意。將優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的目標、內(nèi)涵列入責任護士的工作質(zhì)量標準中，各級護理質(zhì)控組織加強對責任護士進行質(zhì)量檢查考評，作為績效考核項目內(nèi)容。

在創(chuàng)建護理服務(wù)示范病房中，感覺最有成效的還是患者的康復(fù)訓(xùn)練和健康教育，這也是在精神病人的管理中最重要的一塊?；颊咄ㄟ^參加工娛療活動，可分散精神癥狀，促進社會功能的恢復(fù)。我們每天都有工娛療護士按周計劃，組織患者參加豐富多彩的工療、娛療項目，督促患者參與集體活動，使孤僻不群的患者集體意識爭強，有效改善興奮燥鬧抑郁自殺患者的負性情緒，增強了患者對治療的依從性，明顯縮短了治療周期，做到了使患者安心，家屬放心。

特別是強調(diào)核心制度、疾病護理常規(guī)和臨床護理質(zhì)量評價和考核標準，全面實行護士崗位責任制，落實崗位職責和工作標準，優(yōu)化臨床護理工作流程，按照創(chuàng)建標準和分級護理要求，檢查落實各項工作。

通過科室每月召開的病人工休座談會及護理部、科室的滿意度調(diào)查，多渠道聽取病人及醫(yī)務(wù)人員對護理工作的意見和建議，并從中評選出病人最滿意護士。作為以后考評晉級的依據(jù)。

各個部門之間加強組織協(xié)調(diào),進一步加大醫(yī)院支持保障系統(tǒng)對護理的投入,實現(xiàn)全方位的將時間還給護士，把護士還給病人，讓病人享受到高效、優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。

在醫(yī)院網(wǎng)站內(nèi)設(shè)立“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)宣傳欄”，做好宣傳、報導(dǎo)工作。

縣級公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展方案篇十七

20xx年—20xx年是我院步入加快發(fā)展的關(guān)鍵階段，科學(xué)合理安排發(fā)展五年規(guī)劃，具有十分重大的意義，結(jié)合我院實際，提出護理院五年發(fā)展規(guī)劃。

以鄧小平理論，“三個代表”重要思想為指導(dǎo)，認真貫徹落實的黨的“十七大”精神，堅持科學(xué)發(fā)展觀。以“以病人為中心，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量”為主題，把追求社會效益、維護群眾利益、保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全、構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系作為主要內(nèi)容，建立護理院規(guī)范管理和護理院績效評價的長效機制，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。力爭五年內(nèi)建成規(guī)模適度、功能完善、環(huán)境美麗、設(shè)施完備、治理規(guī)范、技術(shù)精湛的一甲護理院，達到二級護理院水平。

通過科學(xué)的管理實施，完善各種規(guī)章制度與質(zhì)量控制體系，建立起一支高素質(zhì)的優(yōu)秀人才梯隊；充分發(fā)揮院內(nèi)外專業(yè)人員的資源優(yōu)勢；進一步完善特色專科；重點培養(yǎng)40歲以下學(xué)科帶頭人；逐年引進新技術(shù)、新項目；爭取全面配置與現(xiàn)代化一級護理院相適應(yīng)的醫(yī)療設(shè)備，促進臨床各項工作的開展，使護理院整體業(yè)務(wù)水平上一個新臺階，并按要求達到二級護理院水平，逐漸形成具有一定規(guī)模，集醫(yī)療、護理、康復(fù)、養(yǎng)老為一體，同時富有專科特色的現(xiàn)代化養(yǎng)老護理院。

護理院的發(fā)展離不開管理，科學(xué)的管理就是生產(chǎn)力。在護理院的業(yè)務(wù)發(fā)展過程中，為了安全、高效的提升我院的業(yè)務(wù)技術(shù)水平，一方面，建立與完善各種規(guī)章制度與技術(shù)操作規(guī)范，制定健全的`質(zhì)量控制體系，嚴把質(zhì)量關(guān)，無論從各種醫(yī)療文書的書寫還是各項技術(shù)操作規(guī)范都要嚴格要求，使業(yè)務(wù)發(fā)展在良性的軌道上穩(wěn)步上升。另一方面，以人為本的科學(xué)管理模式同樣重要，以優(yōu)質(zhì)、高效、低耗、便捷為目標，努力提高護理院自身的技術(shù)水平，盡可能使患者少花錢而獲得最佳的治療效果。護理方面，要加強科學(xué)化、規(guī)范化管理，建立健全與護理院功能、任務(wù)相適應(yīng)的護理管理體系，實行護士長、護士二級管理方式，使護理工作能扎扎實實地落實到臨床實際工作中。

醫(yī)療市場的競爭，中心是人才的競爭，護理院要發(fā)展，人才是關(guān)鍵，人才隊伍的建設(shè)，是我們工作的重中之重，只有愛惜人才、重用人才、培養(yǎng)人才、留住人才，護理院的發(fā)展才會有出路：

1、通過每年引進素質(zhì)好的本科生、?？粕蛘{(diào)入確有專長的實用型人才不斷充實我院的人才隊伍。

2、聘請院內(nèi)外專家坐診、講學(xué)，指導(dǎo)臨床及其他業(yè)務(wù)，盡快提升我院年輕隊伍的業(yè)務(wù)技術(shù)水平。

3、制定政策及獎勵機制鼓勵職工自學(xué)崗位成才。

4、選送思想品質(zhì)好、業(yè)務(wù)基礎(chǔ)強、具有開拓精神的中青年專業(yè)技術(shù)人員去市級三甲以上醫(yī)院相關(guān)科室進修學(xué)習(xí)。

5、注重業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，定期開展專題講座，定期進行“三基”知識考試，定期開展技術(shù)操作考核、比賽等形式，逐步提高醫(yī)務(wù)人員的理論與實際水平。通過五年的努力，逐步形成各專業(yè)作風(fēng)嚴謹、醫(yī)德高尚、技術(shù)精湛的學(xué)科帶頭人和一支老中青相結(jié)合的穩(wěn)定的技術(shù)人才隊伍。

現(xiàn)代化護理院的發(fā)展，除了人才培養(yǎng)與管理手段等重要內(nèi)容以外，必要的、符合護理院發(fā)展的各項儀器設(shè)備購置與技術(shù)進步是相輔相成的。為提高我院綜合競爭力，未來五年，護理院擬通過自身努力陸續(xù)添置復(fù)合搶救臺、心臟彩超、大型康復(fù)器材、高壓氧等必要的設(shè)備。

我院為護理院，特色?？平ㄔO(shè)是我院要加強的方向，為了突出我院特色和實力，在未來五年要充分發(fā)揮現(xiàn)有技術(shù)水平和醫(yī)療資源，根據(jù)地方發(fā)病率的調(diào)查，在上級衛(wèi)計委的指導(dǎo)下逐步建成：康復(fù)?？?、老年病專科、臨終關(guān)懷?？啤⒛[瘤?？频取２⒉粩嗉哟笸顿Y，進一步完善特色專科建設(shè)，力爭使特色科室醫(yī)療水平和學(xué)術(shù)水平達到廈門市內(nèi)乃至省內(nèi)護理院先進水平。

在特色及重點科室不斷發(fā)展的同時，原有的科室要同樣穩(wěn)步提高：全院各科要利用現(xiàn)有的儀器設(shè)備（如：dr、全自動生化分析儀、血氣分析儀、呼吸機、動態(tài)心電圖、監(jiān)護設(shè)備等等）更好地為病人服務(wù)，要極力體現(xiàn)“人性化為病人服務(wù)”、“人性化為臨床第一線的工作人員服務(wù)”。根據(jù)臨床需求，適時開展一系列新的檢測技術(shù)項目，使之隨著醫(yī)療技術(shù)水平的發(fā)展同步提高，更好地為患者服務(wù)。

1、提高以老年病、多發(fā)病、常見病、疑難病防治研究為主攻方向的科研水平。

2、加強臨床教學(xué)工作，高質(zhì)量完成教學(xué)任務(wù)。

3、抓好繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，承擔繼續(xù)教育項目。

4、強化在職教育，提高員工的整體素質(zhì)。

未來五年，我院要爭取逐步完成門急診醫(yī)療區(qū)域、急診急救配套設(shè)施和院內(nèi)規(guī)劃等基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。因地制宜做好院內(nèi)綠化，開辟健身場地，美化環(huán)境。

1、加強組織領(lǐng)導(dǎo)加強對業(yè)務(wù)工作的組織領(lǐng)導(dǎo)，成立由院長任組長，各位院務(wù)會領(lǐng)導(dǎo)為成員的規(guī)劃領(lǐng)導(dǎo)小組，一級抓一級，層層抓落實，根據(jù)規(guī)劃進一步細化發(fā)展規(guī)劃的各項保障措施。

2、提高業(yè)務(wù)效益，夯實發(fā)展基礎(chǔ)。

護理院要健康快速發(fā)展，必須要有堅實的物質(zhì)基礎(chǔ)。因此，只有提高業(yè)務(wù)效益才能夯實發(fā)展的基礎(chǔ)。所以，一是增加醫(yī)療服務(wù)項目，擴大服務(wù)范圍，提高設(shè)備利用率。二是加強內(nèi)部管理提高醫(yī)療技術(shù)水平和服務(wù)質(zhì)量。三是擬訂合理的分配計劃，向臨床高風(fēng)險關(guān)鍵崗位和技術(shù)骨干傾斜。

3、更新發(fā)展觀念，加強護理院精神文明建設(shè)。

新的發(fā)展需要新的觀念。在鞏固、充實、完善現(xiàn)有精神文明建設(shè)基礎(chǔ)上，著重做好：一是改進醫(yī)療服務(wù)，轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念。在思想觀念上實現(xiàn)從“病人求醫(yī)”向“護理院離不開病人”的轉(zhuǎn)變，在服務(wù)方式上實現(xiàn)“單純治病”向“綜合治療病人”的轉(zhuǎn)變，在工作作風(fēng)上實現(xiàn)“病人圍著護理院轉(zhuǎn)”向“護理院圍著病人轉(zhuǎn)”的服務(wù)過程轉(zhuǎn)變。二是著力提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全。

4、健全實施機制，確保規(guī)劃目標實現(xiàn)。

健全協(xié)調(diào)機制，進一步健全規(guī)劃編制的民主參與、專家咨詢、群眾建議制度，要依據(jù)規(guī)劃，認真研究制定工作計劃。強化保障機制，積極拓寬資金籌措渠道，積極爭取國家政策和資金扶持，保障各項計劃實施。完善評估機制，加強規(guī)劃實施過程中對各種不確定因素的監(jiān)控、分析，組織開展規(guī)劃中期督辦評估、修訂工作，及時采取應(yīng)對措施，確保目標實現(xiàn)。

縣級公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展方案篇十八

堅持以人民健康為中心，強化公立醫(yī)院主體地位和公益屬性，堅持醫(yī)防融合、平急結(jié)合、中西醫(yī)并重，以優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴容和區(qū)域均衡布局為重點，加強體系創(chuàng)新、技術(shù)創(chuàng)新、模式創(chuàng)新、管理創(chuàng)新，不斷向建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度目標邁進，推動全省公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。到2025年，公立醫(yī)院發(fā)展方式從規(guī)模擴張轉(zhuǎn)向提質(zhì)增效，運行模式從粗放管理轉(zhuǎn)向精細化管理，資源配置從注重物質(zhì)要素轉(zhuǎn)向更加注重人才技術(shù)要素，為更好提供優(yōu)質(zhì)高效醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)、防范化解重大疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生風(fēng)險、建設(shè)健康陜西提供有力支撐。

（一）打造醫(yī)學(xué)高峰高地。

實施“秦躍計劃”，支持西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院創(chuàng)建國家醫(yī)學(xué)中心。積極落實委省共建國家區(qū)域醫(yī)療中心合作協(xié)議，爭創(chuàng)呼吸、心血管、癌癥、精神等專業(yè)類別的國家區(qū)域醫(yī)療中心，爭取創(chuàng)建1個國家中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新中心。選擇有較強影響力和輻射作用、綜合優(yōu)勢突出的高水平醫(yī)院建設(shè)省級區(qū)域醫(yī)療中心，提高各地醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)綜合承載能力，更好滿足省域內(nèi)群眾醫(yī)療服務(wù)需求，減少患者的跨區(qū)域流動。（省衛(wèi)生健康委、省發(fā)展改革委、省財政廳、省中醫(yī)藥局按職責分工負責）。

（二）織密城市醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。

發(fā)揮三級公立醫(yī)院或代表轄區(qū)醫(yī)療水平的醫(yī)院（含社會辦醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院）牽頭作用，與其他專科醫(yī)院、康復(fù)機構(gòu)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、公共衛(wèi)生機構(gòu)等，共同組建緊密型城市醫(yī)療集團，為網(wǎng)格內(nèi)居民提供一體化、連續(xù)性醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。推進以全科醫(yī)生為主體、全科?？朴行?lián)動、醫(yī)防醫(yī)養(yǎng)有機融合的家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。到2023年底前，各市（區(qū)）城區(qū)三級公立醫(yī)院全部參與城市醫(yī)療集團建設(shè)；到2025年底前，城市醫(yī)療集團和網(wǎng)格化家庭醫(yī)生簽約服務(wù)、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)覆蓋所有市（區(qū)）城區(qū)。（省衛(wèi)生健康委、省醫(yī)保局、省中醫(yī)藥局按職責分工負責）。

（三）筑牢縣域醫(yī)療服務(wù)基礎(chǔ)。

以縣域就診率90%以上、基層就診率65%以上為目標，加快提升縣域醫(yī)療服務(wù)能力。推動基礎(chǔ)強、技術(shù)精、服務(wù)好的縣級醫(yī)院達到三級醫(yī)院水平。到2025年，全省80%縣級中醫(yī)醫(yī)院達到二級甲等水平，將符合條件的中醫(yī)醫(yī)院納入三級醫(yī)院管理。全面推進以縣級醫(yī)院為龍頭的緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)，加強縣級醫(yī)院對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的統(tǒng)籌管理。將部分業(yè)務(wù)能力強的中心衛(wèi)生院打造成縣域內(nèi)醫(yī)療副中心，逐步對建在鄉(xiāng)村醫(yī)生自己家中或租賃其他村民房屋的村衛(wèi)生室進行公有化產(chǎn)權(quán)建設(shè)。到2022年6月底前，緊密型縣域醫(yī)共體覆蓋50%縣區(qū)，到2025年底前，緊密型縣域醫(yī)共體和網(wǎng)格化家庭醫(yī)生簽約服務(wù)覆蓋所有縣（市、區(qū)）。（省衛(wèi)生健康委、省醫(yī)保局、省中醫(yī)藥局按職責分工負責）。

（四）加強臨床?？平ㄔO(shè)。

針對嚴重影響全省健康水平的主要疾病、薄弱?？萍岸倘睂I(yè)，提升重癥、心腦血管、呼吸（含塵肺）、消化、兒科、麻醉、老年醫(yī)學(xué)科等臨床?？颇芰?，扎實推動省、市、縣臨床重點?？祈椖拷ㄔO(shè)，建成省重點?？坡?lián)盟。2022年6月底前實現(xiàn)縣級綜合醫(yī)院胸痛、卒中、創(chuàng)傷中心全覆蓋。加強針灸、骨傷、肛腸、康復(fù)等中醫(yī)優(yōu)勢?？平ㄔO(shè)，建設(shè)10個省級以上區(qū)域中醫(yī)（?？疲┰\療中心、50個縣級中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)優(yōu)勢（特色）?？啤Ｍ晟迫♂t(yī)療質(zhì)量控制體系建設(shè)，強化醫(yī)療質(zhì)量核心制度落實，有效提升診療規(guī)范化、標準化水平。（省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥局、省財政廳按職責分工負責）。

（五）推進醫(yī)學(xué)技術(shù)模式創(chuàng)新。

建設(shè)國家級和省級臨床醫(yī)學(xué)研究中心、重點實驗室等科研平臺，圍繞重大疾病防控、重點人群健康保障、突發(fā)公共衛(wèi)生應(yīng)急等重點領(lǐng)域，加強應(yīng)用基礎(chǔ)、臨床和轉(zhuǎn)化研究。聚焦城鄉(xiāng)居民多發(fā)病、常見病，以慢性病、地方病、塵肺病、青少年近視防控等為重點開展科學(xué)研究和適宜技術(shù)推廣。強化國家中醫(yī)藥臨床研究基地、重點中醫(yī)藥科研院所及各級中醫(yī)藥重點研究室等科研創(chuàng)新平臺建設(shè)，支持開展中醫(yī)優(yōu)勢病種臨床療效提升、運動康復(fù)技術(shù)應(yīng)用推廣和“秦藥”開發(fā)應(yīng)用研究。推動科技成果轉(zhuǎn)化，所獲收益主要用于對作出重要貢獻的人員給予獎勵。（省衛(wèi)生健康委、省科技廳、省工業(yè)和信息化廳、省教育廳、省中醫(yī)藥局按職責分工負責）。

（六）推動醫(yī)療服務(wù)模式創(chuàng)新。

加快推廣多學(xué)科診療、日間手術(shù)、無痛診療、責任制整體護理和運動促進健康等模式，積極推動無陪護病房試點。完善院前醫(yī)療急救網(wǎng)絡(luò)，在全省分片區(qū)建設(shè)省級緊急醫(yī)學(xué)救援隊伍，提升急救效率與能力。推廣中醫(yī)綜合診療模式，建設(shè)10個中西醫(yī)結(jié)合示范基地，推動腦梗死、慢性腎衰等重大疑難疾病中西醫(yī)臨床協(xié)作試點。強化醫(yī)療機構(gòu)藥事服務(wù)管理，開設(shè)合理用藥咨詢或藥物治療管理門診，推進公立醫(yī)院總藥師制度落實落細。建立健全醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員健康教育與健康促進工作，推動服務(wù)方式從以治病為中心向以人民健康為中心轉(zhuǎn)變。（省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥局按職責分工負責）。

（七）強化公共衛(wèi)生職能。

支持部分實力強的公立醫(yī)院在控制單體規(guī)模的基礎(chǔ)上，適度建設(shè)發(fā)展多院區(qū)，發(fā)生重大疫情時迅速轉(zhuǎn)換功能。建設(shè)省公共衛(wèi)生中心（省級重大疫情救治基地），建設(shè)5個省級感染性疾病診療中心。支持寶雞、銅川、渭南、榆林、商洛市新建5個市級傳染病專科醫(yī)院（或公共衛(wèi)生服務(wù)中心），改擴建4個市級傳染病醫(yī)院，保證每個市（區(qū)）都有1所達標的傳染病醫(yī)院?？h域內(nèi)依托1家縣級醫(yī)院，加強感染性疾病科和相對獨立的`傳染病病區(qū)建設(shè)。加強各級各類公立醫(yī)院公共衛(wèi)生科室標準化設(shè)置，提升公共衛(wèi)生服務(wù)能力。強化醫(yī)院感染防控管理，保障群眾就醫(yī)安全。嚴格落實常態(tài)化疫情防控要求，做實做細防控措施和應(yīng)急預(yù)案，全面提升公立醫(yī)院疫情監(jiān)測預(yù)警和應(yīng)對處置能力。（省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥局按職責分工負責）。

（八）強化人才和信息化支撐作用。

實施衛(wèi)生健康人才培育計劃，“十四五”期間，引進培養(yǎng)200名左右具有國際國內(nèi)領(lǐng)先水平的中西醫(yī)人才，培養(yǎng)1000名左右學(xué)科帶頭人、3500名左右中青年技術(shù)骨干、10000名左右基層實用緊缺人才。加強智慧醫(yī)院建設(shè)和醫(yī)院信息標準化建設(shè)，推動人工智能、第五代移動通信（5g）等在遠程醫(yī)療等場景應(yīng)用，構(gòu)建診前、診中、診后的線上線下一體化醫(yī)療服務(wù)模式。加強互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)規(guī)范管理，堅守醫(yī)療質(zhì)量和患者安全底線。依法開展對藥品網(wǎng)絡(luò)銷售環(huán)節(jié)的監(jiān)督檢查，探索公立醫(yī)院處方信息與藥品零售消費信息互聯(lián)互通。（省衛(wèi)生健康委、省人力資源和社會保障廳、省工業(yè)和信息化廳、省藥監(jiān)局、省中醫(yī)藥局按職責分工負責）。

（一）落實投入責任。

各級政府要落實符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的公立醫(yī)院基本建設(shè)和設(shè)備購置、重點學(xué)科發(fā)展、人才培養(yǎng)、符合國家規(guī)定的離退休人員費用和政策性虧損補貼等投入，對公立醫(yī)院承擔的公共衛(wèi)生任務(wù)給予專項補助，保障政府指定的緊急救治、救災(zāi)、援外、支農(nóng)、支邊和城鄉(xiāng)醫(yī)院對口支援等公共服務(wù)經(jīng)費。落實對中醫(yī)醫(yī)院（民族醫(yī)院）、傳染病院、婦產(chǎn)醫(yī)院、兒童醫(yī)院以及康復(fù)醫(yī)院等?？漆t(yī)院的投入傾斜政策?？h級政府繼續(xù)按照編制數(shù)量將縣級綜合醫(yī)院人員基本工資70%以上和縣中醫(yī)醫(yī)院、婦幼保健院基本工資100%納入財政預(yù)算。對承擔國家醫(yī)學(xué)中心、國家和省級區(qū)域醫(yī)療中心的醫(yī)院，應(yīng)加大政策支持力度。加強公立醫(yī)院新債源頭控制管理，健全完善基本建設(shè)和設(shè)備購置項目及債務(wù)審批機制，杜絕違規(guī)舉債。審計機關(guān)依法對公立醫(yī)院管理使用財政資金等情況進行審計監(jiān)督。（省衛(wèi)生健康委、省財政廳、省審計廳、省中醫(yī)藥局按職責分工負責）。

（二）深化體制機制改革。

1．改革人事管理制度。按照黨中央、國務(wù)院部署和省委、省政府安排，合理制定并落實全省公立醫(yī)院人員編制標準，建立動態(tài)核增機制。落實公立醫(yī)院用人自主權(quán)，出臺編制內(nèi)外人員待遇統(tǒng)籌考慮的具體政策。落實崗位管理制度，按照醫(yī)、護、藥、技、管等不同類別合理設(shè)置崗位，科學(xué)編制崗位責任書，實行競聘上崗、合同管理，激勵人才脫穎而出。增加護士配備，逐步使公立醫(yī)院醫(yī)護比總體達到1∶2左右。（省委編辦、省財政廳、省人力資源和社會保障廳、省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥局按職責分工負責）。

2．完善定向招聘政策。繼續(xù)實行定向招聘醫(yī)學(xué)類本科畢業(yè)生政策。“十四五”期間，每年下達招聘計劃2000名，其中不少于30%用于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院；到2025年，爭取為縣級以下醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)招聘10000名醫(yī)學(xué)專業(yè)人才。（省衛(wèi)生健康委、省人力資源和社會保障廳、省財政廳、省中醫(yī)藥局按職責分工負責）。

3．改革薪酬分配制度。持續(xù)抓好“兩個允許”政策落實，合理確定公立醫(yī)院績效工資水平，原則上控制在同級事業(yè)單位績效工資平均水平的3倍以內(nèi)。允許醫(yī)療服務(wù)收入扣除成本并按規(guī)定提取各項基金后60%以上用于獎勵性績效工資。推動落實政府辦醫(yī)責任和公立醫(yī)院投入政策，指導(dǎo)各地結(jié)合實際建立公立醫(yī)院薪酬水平動態(tài)調(diào)整機制。落實公立醫(yī)院內(nèi)部分配自主權(quán)，公立醫(yī)院在核定的薪酬總量內(nèi)進行自主分配。允許醫(yī)院自主設(shè)立薪酬項目，鼓勵對主要負責人實行年薪制，薪酬水平原則上不得超過本院職工平均薪酬水平的5倍。（省人力資源和社會保障廳、省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥局、省財政廳按職責分工負責）。

4．健全醫(yī)務(wù)人員培養(yǎng)評價制度。進一步完善住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)、專科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育制度，著力推進醫(yī)學(xué)生早臨床、多臨床、反復(fù)臨床，加強醫(yī)學(xué)人文教育。強化老年、兒科、重癥、傳染病、康復(fù)等緊缺護理專業(yè)護士的培養(yǎng)培訓(xùn)，培育復(fù)合型護理人才。推動中醫(yī)藥師承教育規(guī)范化、終身化和制度化，建設(shè)3-5個省級名醫(yī)傳承中心，實施多層級師帶徒項目，促進中醫(yī)診療經(jīng)驗與中藥傳統(tǒng)技藝傳承發(fā)展。完善醫(yī)務(wù)人員職稱評價標準，破除唯論文、唯學(xué)歷、唯獎項等傾向，突出實踐能力業(yè)績導(dǎo)向，鼓勵衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員扎根防病治病一線。（省衛(wèi)生健康委、省人力資源和社會保障廳、省中醫(yī)藥局按職責分工負責）。

5．深化醫(yī)療服務(wù)價格改革。建立健全靈敏有度的醫(yī)療服務(wù)價格動態(tài)調(diào)整機制，定期對醫(yī)療機構(gòu)相關(guān)指標進行綜合量化評估，對符合調(diào)價條件的及時穩(wěn)妥調(diào)整醫(yī)療服務(wù)項目價格，做好新增、修訂醫(yī)療服務(wù)價格項目工作，進一步理順醫(yī)療服務(wù)比價關(guān)系。優(yōu)化公立醫(yī)院收入結(jié)構(gòu)，降低大型醫(yī)用設(shè)備檢查和檢驗價格，提高體現(xiàn)技術(shù)勞務(wù)價值的醫(yī)療服務(wù)價格，不斷提升醫(yī)療服務(wù)收入（不含藥品、耗材、檢查、化驗收入）在醫(yī)療收入中的占比。根據(jù)國家統(tǒng)一部署，積極穩(wěn)妥開展深化醫(yī)療服務(wù)價格改革試點。（省醫(yī)保局、省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥局等按職責分工負責）。

6．深化醫(yī)保支付方式改革。推行以按病種付費為主的多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式，適時總結(jié)西安市疾病診斷相關(guān)分組（drg）、韓城市區(qū)域點數(shù)法總額預(yù)算和按分值付費（dip）試點工作經(jīng)驗，并在全省范圍內(nèi)逐步推廣。到2025年，按drg或dip付費的醫(yī)?；鹫既糠蠗l件的住院醫(yī)?；鹬С龅谋壤_到70%。探索對緊密型醫(yī)療聯(lián)合體總額付費政策，加強監(jiān)督考核，結(jié)余留用、合理超支分擔，引導(dǎo)醫(yī)療聯(lián)合體更加注重疾病預(yù)防、提升基層服務(wù)能力，推動基層首診、雙向轉(zhuǎn)診。規(guī)范醫(yī)保協(xié)議管理，明確結(jié)算時限，確保基金及時足額撥付。充分發(fā)揮國家、省級組織藥品和醫(yī)用耗材集中采購醫(yī)保資金結(jié)余留用政策杠桿作用，激發(fā)醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員參與改革的積極性。探索建立符合中醫(yī)藥特點的醫(yī)保支付方式，鼓勵實行中西醫(yī)同病同效同價。完善醫(yī)保報銷政策，促進患者有序流動，加快形成分級診療格局。（省醫(yī)保局、省財政廳、省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥局等按職責分工負責）。

（三）提高醫(yī)院運營管理水平。

1．健全醫(yī)院運營管理體系。提高醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防等核心業(yè)務(wù)及人、財、物供給效率，建立醫(yī)院運營管理決策支持系統(tǒng)，推動運營管理科學(xué)化、規(guī)范化，精細化。以大數(shù)據(jù)方法建立病種組合標準體系，形成疾病嚴重程度與資源消耗在每一個病組中的量化治療、藥品和耗材使用標準，對醫(yī)院病例組合指數(shù)（cmi）、成本產(chǎn)出、醫(yī)生績效等進行監(jiān)測評價，引導(dǎo)醫(yī)院回歸功能定位，提高效率、節(jié)約費用，減輕患者就醫(yī)負擔。全省三級公立醫(yī)院于2022年6月底前，二級公立醫(yī)院于2022年底前，制定完成醫(yī)院加強運營管理的具體實施方案。（省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥局按職責分工負責）。

2．加強全面預(yù)算管理?？茖W(xué)制定醫(yī)院戰(zhàn)略發(fā)展規(guī)劃和年度計劃，運用預(yù)算手段開展醫(yī)院內(nèi)部各類經(jīng)濟資源的分配、使用、控制、考核等管理活動，促進資源有效分配和使用。按照規(guī)定的權(quán)限和程序，公開醫(yī)院預(yù)決算信息，主動接受社會監(jiān)督。三級公立醫(yī)院應(yīng)設(shè)置總會計師崗位，其他有條件的醫(yī)院結(jié)合實際推進總會計師制度建設(shè)。（省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥局按職責分工負責）。

3．完善內(nèi)部控制制度。建立覆蓋醫(yī)院經(jīng)濟和業(yè)務(wù)活動全范圍的內(nèi)部控制管理體系，突出規(guī)范重點領(lǐng)域、重要事項、關(guān)鍵崗位的流程管控和制約機制，建立與本單位管理相適應(yīng)的、權(quán)責一致、制衡有效、運行順暢、執(zhí)行有力的內(nèi)部控制體系，規(guī)范內(nèi)部權(quán)力運行、促進依法辦事、推進廉政建設(shè)、保障事業(yè)發(fā)展。加強成本關(guān)鍵環(huán)節(jié)管控，逐步降低萬元收入能耗支出。推廣醫(yī)院后勤“一站式”服務(wù)。（省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥局按職責分工負責）。

4．健全績效評價機制。全面開展績效考核，強化結(jié)果應(yīng)用，將考核結(jié)果作為公立醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃、重大項目立項、財政投入、經(jīng)費核撥、績效工資總量核定、醫(yī)保政策調(diào)整的重要依據(jù)，同時與醫(yī)院評審評價、區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)以及各項評優(yōu)評先工作掛鉤。建立健全城市醫(yī)療集團和縣域醫(yī)共體考核制度，加強績效監(jiān)測評價分析。（省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥局、省發(fā)展改革委、省財政廳、省醫(yī)保局按職責分工負責）。

（四）加強醫(yī)院文化建設(shè)。

1．建設(shè)特色鮮明的醫(yī)院文化。以社會主義核心價值觀為引領(lǐng)，挖掘整理醫(yī)院歷史、文化特色和名醫(yī)大家學(xué)術(shù)思想、高尚醫(yī)德，提煉醫(yī)院院訓(xùn)、愿景、使命，凝聚支撐醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的精神力量。創(chuàng)建5個國家級、省級中醫(yī)藥文化宣傳教育基地，辦好孫思邈中醫(yī)藥文化節(jié)，建成陜西中醫(yī)藥博物館，打造陜西中醫(yī)藥文化品牌。大力弘揚偉大抗疫精神和崇高職業(yè)精神，持續(xù)開展三秦最美醫(yī)務(wù)工作者評選表彰宣傳活動，增強醫(yī)務(wù)人員使命感、歸屬感和榮譽感。（省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥局按職責分工負責）。

2．強化患者需求導(dǎo)向。以提升群眾就醫(yī)體驗為核心，著力解決群眾看病“急難愁盼”問題。利用“互聯(lián)網(wǎng)+”實現(xiàn)精準預(yù)約解決患者掛號難、就診時間短的問題。建立“一站式”預(yù)約服務(wù)中心，緩解就診反復(fù)排隊、等候時間長的問題。成立“服務(wù)中心”及時應(yīng)答患者問題咨詢及意見反饋。合理增加車位，解決患者就醫(yī)“停車難”問題。鼓勵醫(yī)療機構(gòu)引進第三方平臺投入鋪設(shè)取餐柜，達到用梯高峰時段“錯峰分流”解決患者就醫(yī)“乘梯難”問題。開展多種形式的健康教育，促進患者疾病健康知識的掌握。實行“一碼通用”解決就診卡卡內(nèi)金額沉積問題。配備多種溫馨設(shè)施，優(yōu)化群眾就醫(yī)環(huán)境。優(yōu)化老年人就醫(yī)流程，提供多項助老舉措，進一步便利老年人就醫(yī)。（省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥局按職責分工負責）。

3．關(guān)心關(guān)愛醫(yī)務(wù)人員。建立健全醫(yī)療安全管理相關(guān)體制機制，加強醫(yī)院安全防范，強化安保隊伍建設(shè)，完善必要安檢設(shè)施。將解決醫(yī)療糾紛納入法治軌道，健全完善醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理機制，推動成立省級醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會，依法嚴厲打擊醫(yī)鬧、暴力傷醫(yī)等涉醫(yī)違法犯罪行為，堅決保護醫(yī)務(wù)人員安全。（省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥局、省司法廳、省公安廳按職責分工負責）。

（五）堅持和加強黨對公立醫(yī)院的全面領(lǐng)導(dǎo)。

1．落實黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長負責制。進一步健全完善醫(yī)院黨委會和院長辦公會議事決策制度，建立書記、院長定期溝通和黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長負責制執(zhí)行情況報告制度，著力構(gòu)建黨委統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、黨政分工合作、協(xié)調(diào)運行的工作機制。在公立醫(yī)院章程中明確黨建工作的內(nèi)容和要求，把黨的領(lǐng)導(dǎo)融入醫(yī)院治理各環(huán)節(jié)。（省衛(wèi)生健康委、省委組織部、省教育廳、省國資委按職責分工負責）。

2．加強公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子和干部人才隊伍建設(shè)。選優(yōu)配強醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子成員特別是黨委書記和院長。黨委書記和院長分設(shè)的，黨委書記一般不兼任行政領(lǐng)導(dǎo)職務(wù)，院長是中共黨員的同時擔任黨委副書記。堅持黨管人才原則，完善人才培養(yǎng)、使用和引進管理辦法，建立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子成員聯(lián)系服務(wù)高層次人才制度。（省委組織部、省衛(wèi)生健康委、省教育廳、省國資委按職責分工負責）。

3．全面提升公立醫(yī)院黨組織和黨員隊伍建設(shè)質(zhì)量。推進黨支部標準化規(guī)范化建設(shè)。建立黨支部參與人才引進、隊伍建設(shè)、職稱職級晉升、績效考核、薪酬分配、評獎評優(yōu)等重大事項討論決策的制度機制。實施黨支部書記“雙帶頭人”培育工程，建立健全黨員和業(yè)務(wù)骨干“雙培養(yǎng)”機制。（省衛(wèi)生健康委、省教育廳、省國資委按職責分工負責）。

4．落實公立醫(yī)院黨建工作責任。建立健全各級黨委統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，組織部門牽頭抓總，衛(wèi)生健康、教育、國有資產(chǎn)監(jiān)管等部門齊抓共管的工作格局。公立醫(yī)院黨委承擔黨建工作主體責任，黨委書記是黨建工作第一責任人，領(lǐng)導(dǎo)班子其他成員落實“一崗雙責”。全面開展公立醫(yī)院黨組織書記抓基層黨建述職評議考核，把黨建工作成效納入醫(yī)院等級評定和巡視巡察工作內(nèi)容，作為年度考核和干部選拔任用的重要依據(jù)。（省委組織部、省衛(wèi)生健康委、省教育廳、省國資委按職責分工負責）。

（一）落實責任分工。各地各有關(guān)部門要把推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展作為深化醫(yī)改的重點任務(wù)，加強組織領(lǐng)導(dǎo)，強化統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，落實領(lǐng)導(dǎo)和保障責任。省醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組秘書處牽頭抓總，建立任務(wù)推進臺賬，定期通報督導(dǎo)工作進展。

（二）強化監(jiān)測評價。建立全省公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展評價指標體系，與公立醫(yī)院績效考核等有機結(jié)合。各地按照屬地原則對行政區(qū)域內(nèi)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展進行評價。

（三）總結(jié)推廣經(jīng)驗。各地各部門要加強調(diào)研指導(dǎo)，充分挖掘、總結(jié)、提煉、推廣典型經(jīng)驗，做好宣傳引導(dǎo)，以點帶面推動全省公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展取得實效。

縣級公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展方案篇十九

為進一步加強和改善醫(yī)院臨床護理服務(wù)，豐富護理服務(wù)內(nèi)涵，提高護理質(zhì)量和護理服務(wù)水平，根據(jù)《河南省衛(wèi)生廳關(guān)于印發(fā)的通知》（豫衛(wèi)醫(yī)〔20xx〕22號）要求，結(jié)合我院實際，制訂本方案。

以實施“示范工程”為載體，以全面貫徹落實國務(wù)院《護士條例》為主線，以強化基礎(chǔ)護理為重點，以患者滿意、社會滿意、政府滿意為目標，全面加強臨床護理工作，規(guī)范護理行為，改進護理服務(wù)，維護護士合法權(quán)益，提高護理質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，努力為人民群眾提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護理服務(wù)。

（一）患者滿意。

臨床護理工作直接服務(wù)于患者，通過護士為患者提供主動、優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)，強化基礎(chǔ)護理，使患者感受到護理服務(wù)的改善，感受到廣大護士以愛心、細心、耐心和責任心服務(wù)于患者的職業(yè)文化，感受到護理行業(yè)良好的職業(yè)道德素養(yǎng)和高質(zhì)量的護理服務(wù)。

（二）社會滿意。

通過加強臨床護理工作，夯實基礎(chǔ)護理服務(wù)，在全社會樹立醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)全心全意為人民服務(wù)的良好形象，弘揚救死扶傷的人道主義精神，促進醫(yī)患關(guān)系更加和諧。

（三）政府滿意。

深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革是黨中央、國務(wù)院的重要戰(zhàn)略部署，是惠及廣大人民群眾的民生工程，通過提高人民群眾對護理服務(wù)的滿意度，實現(xiàn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革惠民、利民的總體目標。

夯實基礎(chǔ)護理，提供滿意服務(wù)。

全院各臨床科室。

各科室要進一步貫徹落實《護士條例》，認真貫徹執(zhí)行《衛(wèi)生部關(guān)于加強醫(yī)院臨床護理工作的通知》、《綜合醫(yī)院分級護理指導(dǎo)原則（試行）》、《住院患者基礎(chǔ)護理服務(wù)項目（試行）》、《基礎(chǔ)護理服務(wù)工作規(guī)范》和《常用臨床護理技術(shù)服務(wù)規(guī)范》的要求，切實加強護理管理，規(guī)范護理服務(wù)，落實護理工作，夯實基礎(chǔ)護理。重點做好以下16項工作：

（一）建立健全有關(guān)規(guī)章制度，明確崗位職責。

1.建立健全臨床護理工作規(guī)章制度、疾病護理常規(guī)和臨床護理服務(wù)規(guī)范、標準。

2.建立護士崗位責任制，制定并落實各級各類護士的崗位職責和工作標準，規(guī)范臨床護理執(zhí)業(yè)行為。

3.建立護士績效考核制度，根據(jù)護士完成臨床護理工作的數(shù)量、質(zhì)量以及住院患者滿意度，將考核結(jié)果與護士的晉升、評優(yōu)相結(jié)合。

（二）切實落實基礎(chǔ)護理職責，改善護理服務(wù)。

4.明確臨床護士應(yīng)當負責的基礎(chǔ)護理項目及工作規(guī)范，臨床護士必須履行基礎(chǔ)護理職責，規(guī)范護理行為，改善護理服務(wù)。

5.明確臨床護理服務(wù)內(nèi)涵、服務(wù)項目和工作標準。分級護理的服務(wù)內(nèi)涵、服務(wù)項目要包括為患者實施的病情觀察、治療和護理措施、生活護理、康復(fù)和健康指導(dǎo)等內(nèi)容，并納入院務(wù)公開，作為向患者公開的內(nèi)容，引入患者和社會參與評價的機制。

6.臨床護士護理患者實行責任制，使責任護士對所負責的患者提供連續(xù)、全程的護理服務(wù)，增強護士的責任感，密切護患關(guān)系。

7.為患者提供滿意的護理服務(wù)，扭轉(zhuǎn)由患者家屬或家屬自聘護工承擔患者生活護理的局面，減輕患者負擔。

（三）深化“以病人為中心”理念，豐富工作內(nèi)涵。

8.將“以病人為中心”的護理理念和人文關(guān)懷融入到對患者的護理服務(wù)中，在提供基礎(chǔ)護理服務(wù)和專業(yè)技術(shù)服務(wù)的同時，加強與患者的溝通交流，為患者提供人性化護理服務(wù)。

9.不斷豐富和拓展對患者的護理服務(wù)，在做好規(guī)定護理服務(wù)項目的基礎(chǔ)上，根據(jù)患者需求，提供全程化、無縫隙護理，促進護理工作更加貼近患者、貼近臨床、貼近社會。

（四）充實臨床護士隊伍，加強人力資源管理。

10.醫(yī)院充實臨床一線護士隊伍，最大限度地保障臨床護理崗位的護士配置，醫(yī)院臨床一線護士占護士總數(shù)的比例不低于95%。

11.醫(yī)院結(jié)合實際，探索實施護士的分層級管理，采用以臨床護理工作量為基礎(chǔ)的護士人力配置方法，并依據(jù)崗位職責、工作量和專業(yè)技術(shù)要求等要素實施彈性的護士人力調(diào)配。

（五）完善臨床護理質(zhì)量管理，持續(xù)改進質(zhì)量。

12.完善臨床護理質(zhì)量考核標準，進一步細化和量化考核指標，保證護理工作的落實，能夠讓患者得到實惠。

13.護理管理部門與臨床科室建立落實基礎(chǔ)護理的責任制，按層級建立各級護理管理人員和臨床護士的質(zhì)量考核制度，將經(jīng)常性檢查和定期考核相結(jié)合，并將檢查和考核結(jié)果作為護士個人和部門獎懲、評優(yōu)的依據(jù)，持續(xù)改進護理質(zhì)量。

14.取消不必要的護理文件書寫，簡化護理文書，鼓勵科室結(jié)合實際，采用表格化護理文書，臨床護士每天書寫護理文書時間原則上不超過半小時。

（六）高度重視臨床護理工作，保障措施到位。

15.醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)要高度重視臨床護理工作，把這項工作作為醫(yī)院“抓服務(wù)、樹形象”的重要契機，明確和落實醫(yī)院各有關(guān)部門的職責分工，形成全院共同的工作目標，在全院營造良好工作氛圍，調(diào)動廣大護士積極性。

16.醫(yī)院要切實履行領(lǐng)導(dǎo)責任，加強有關(guān)部門團結(jié)協(xié)作，加大經(jīng)費投入，提高護士福利待遇，向臨床一線傾斜，實行同工同酬，調(diào)動各方面力量為全面加強臨床護理、落實基礎(chǔ)護理工作提供便利條件和有力保障。

（一）籌備啟動階段（20xx年3月）。

醫(yī)院成立“示范工程”活動領(lǐng)導(dǎo)小組，結(jié)合實際情況，制定實施方案，明確工作重點、組織分工、活動安排，做好活動的準備、動員和組織工作，充分調(diào)動全院廣大護士的積極性，使其自愿、主動參加到活動中來。

（二）組織實施階段（20xx年4月-10月）。

各科室按照活動方案要求，全面開展“示范工程”活動，對臨床護理薄弱環(huán)節(jié)進行自查，扎實推進活動16項重點工作的落實。醫(yī)院活動領(lǐng)導(dǎo)小組按照活動方案要求，對各科室活動開展情況進行指導(dǎo)檢查。

（三）總結(jié)交流階段（20xx年11月）。

醫(yī)院將對創(chuàng)建“示范工程”活動進行階段性總結(jié)，對患者和社會反映好，提供優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)并能發(fā)揮示范作用的科室、病房及個人進行表彰。在科室自愿申報的基礎(chǔ)上，推薦1個“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范病房”、2個“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)先進個人”參加全市評選。

（一）提高思想認識，加強組織領(lǐng)導(dǎo)。

各科室要統(tǒng)一思想，從深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和維護廣大人民群眾健康權(quán)益的高度，充分認識加強臨床護理工作的重要性和緊迫性，切實加強組織領(lǐng)導(dǎo)，克服工作中的困難，堅定信心，做好宣傳發(fā)動工作，落實改進措施，確保各項工作取得實效。

（二）認真貫徹落實，扎實穩(wěn)步推進。

各科室要將開展“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”活動作為提高護理工作水平的重要抓手，認真貫徹落實有關(guān)文件精神，明確職責、周密部署，鼓勵科室結(jié)合自身實際，創(chuàng)造性地開展工作，探索建立長效機制，發(fā)揚求真務(wù)實的工作作風(fēng)，真抓實干，同時認真、全面地開展自查自建，推動各項工作扎實穩(wěn)步開展，持續(xù)改進臨床護理工作。

（三）加強指導(dǎo)檢查，確保取得實效。

醫(yī)院活動領(lǐng)導(dǎo)小組要適時開展指導(dǎo)檢查，注重患者對護理服務(wù)的感受和評價，避免“走過場”。通過指導(dǎo)檢查，切實加強臨床護理工作，落實基礎(chǔ)護理，改善臨床護理服務(wù)，提升患者滿意度。