醫(yī)養(yǎng)院申請書 療養(yǎng)院申請條件(4篇)

無論是身處學校還是步入社會，大家都嘗試過寫作吧，借助寫作也可以提高我們的語言組織能力。相信許多人會覺得范文很難寫？以下是我為大家搜集的優(yōu)質(zhì)范文，僅供參考，一起來看看吧

2023年醫(yī)養(yǎng)院申請書一

（一）合理規(guī)劃設(shè)置醫(yī)養(yǎng)結(jié)合相關(guān)機構(gòu)。新建醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)可內(nèi)部建設(shè)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)設(shè)施，有條件的可設(shè)置康復、護理、安寧療護病床和養(yǎng)老床位，因地制宜開展家庭病床服務(wù)。城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)與日間照料中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與農(nóng)村福利院、村衛(wèi)生室與農(nóng)村幸福院可統(tǒng)籌規(guī)劃，毗鄰建設(shè)。實施社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合能力提升工程，城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或城市社區(qū)養(yǎng)老機構(gòu)、農(nóng)村福利院利用現(xiàn)有資源，內(nèi)部改擴建一批社區(qū)（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)設(shè)施，重點為社區(qū)（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）失能、失智老年人提供集中或居家醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)。探索醫(yī)療衛(wèi)生和養(yǎng)老服務(wù)資源整合、服務(wù)銜接，完善硬件設(shè)施，充實人員隊伍。鼓勵各地將醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)納入醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，與?？坡?lián)盟建立合作關(guān)系，提升醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力。（省衛(wèi)生健康委、省民政廳、省發(fā)改委、省財政廳、省自然資源廳、省住房城鄉(xiāng)建設(shè)廳、省農(nóng)業(yè)農(nóng)村廳按職責分工負責）

（二）簡化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)審批登記。貫徹落實國家衛(wèi)生健康委等部門《關(guān)于做好醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)審批登記工作的通知》（國衛(wèi)辦老齡發(fā)〔20-〕17號）要求，優(yōu)化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)審批流程和環(huán)境。養(yǎng)老機構(gòu)申請內(nèi)部設(shè)置診所、衛(wèi)生所（室）、醫(yī)務(wù)室、護理站的，取消行政審批，實行備案管理。養(yǎng)老機構(gòu)舉辦二級及以下醫(yī)療機構(gòu)的（不含急救中心、急救站、臨床檢驗中心、中外合資合作醫(yī)療機構(gòu)、港澳臺獨資醫(yī)療機構(gòu)），設(shè)置審批與執(zhí)業(yè)登記“兩證合一”。醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)舉辦養(yǎng)老機構(gòu)，按照機構(gòu)登記性質(zhì)和屬地管理原則，由原登記機關(guān)對其章程、宗旨、業(yè)務(wù)范圍、經(jīng)營范圍等變更登記增加養(yǎng)老服務(wù)等內(nèi)容后，縣級以上民政部門做好養(yǎng)老機構(gòu)備案工作。醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)利用現(xiàn)有資源提供養(yǎng)老服務(wù)的，涉及建設(shè)、消防、食品安全、衛(wèi)生防疫等有關(guān)條件，可依據(jù)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)已具備的上述相應(yīng)資質(zhì)直接進行登記備案，簡化手續(xù)。涉及同層級相關(guān)行政部門的，當?shù)卣?wù)服務(wù)機構(gòu)應(yīng)當實行“一個窗口”辦理，并一次性告知審批事項及流程、受理條件、材料清單、辦理時限等內(nèi)容。加強行政許可事項與湖北政務(wù)服務(wù)網(wǎng)對接，實現(xiàn)全省市場監(jiān)管行政許可事項“一網(wǎng)通辦”，線下辦事大廳和服務(wù)窗口與在線平臺協(xié)同運行。（省衛(wèi)生健康委、省民政廳、省發(fā)改委、省住房城鄉(xiāng)建設(shè)廳、省市場監(jiān)管局按職責分工負責）

（三）鼓勵社會力量舉辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)。政府對社會辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)區(qū)域總量、空間布局、床位單體規(guī)模上不作規(guī)劃限制。按照“非禁即入”原則，凡符合準入資質(zhì)的，不得以任何理由加以限制，不得設(shè)置并全面清理取消沒有法律法規(guī)依據(jù)和不合理的前置審批事項，不得沒有法律法規(guī)依據(jù)限制社會辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)的經(jīng)營性質(zhì)。支持社會力量通過市場化運作方式舉辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)，按規(guī)定享受稅費、投融資、用地、養(yǎng)老床位補貼等有關(guān)優(yōu)惠政策，鼓勵私募基金投向醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)。各地可采取公建民營、民辦公助等方式支持社會力量為老年人提供多層次、多樣化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)，鼓勵地方結(jié)合實際制定多種優(yōu)惠支持政策。支持社會辦大型醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)走集團化、連鎖化發(fā)展道路。鼓勵保險公司、信托投資公司等金融機構(gòu)作為投資主體舉辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)，支持和引導上市掛牌企業(yè)中涉及大健康、醫(yī)藥、服務(wù)等產(chǎn)業(yè)公司積極加強與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)合作拓展產(chǎn)業(yè)鏈。（省衛(wèi)生健康委、省發(fā)改委、省民政廳、省財政廳、省自然資源廳、省住房城鄉(xiāng)建設(shè)廳、省地方金融監(jiān)督管理局、中國人民銀行武漢分行、省稅務(wù)局、省市場監(jiān)管局、湖北銀保監(jiān)局、湖北證監(jiān)局按職責分工負責）

（四）支持醫(yī)療機構(gòu)和養(yǎng)老機構(gòu)簽約合作。各地要為醫(yī)養(yǎng)簽約合作創(chuàng)造良好政策環(huán)境，加大支持力度。制定醫(yī)養(yǎng)簽約服務(wù)規(guī)范，按照方便就近、互惠互利的原則，鼓勵養(yǎng)老機構(gòu)與周邊的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展多種形式的簽約合作，簽訂合作協(xié)議，明確合作內(nèi)容、方式、費用及雙方責任，簽約醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要在服務(wù)資源、合作機制等方面積極予以支持。養(yǎng)老機構(gòu)可通過服務(wù)外包、委托經(jīng)營等方式，由醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為入住老年人提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。鼓勵養(yǎng)老機構(gòu)與周邊的康復醫(yī)院（康復醫(yī)療中心）、護理院（護理中心）、安寧療護中心等接續(xù)性醫(yī)療機構(gòu)緊密對接，建立協(xié)作機制。醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為養(yǎng)老機構(gòu)開通預約就診綠色通道，為入住老年人提供及時、便捷、有效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。沒有內(nèi)設(shè)醫(yī)療機構(gòu)的養(yǎng)老機構(gòu)，要實現(xiàn)與醫(yī)療機構(gòu)簽約合作全覆蓋。養(yǎng)老機構(gòu)中具備條件的醫(yī)療機構(gòu)，可與簽約醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建立雙向轉(zhuǎn)診機制，嚴格按照醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)出入院標準和雙向轉(zhuǎn)診指征，為老年人提供連續(xù)、全流程的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。（省衛(wèi)生健康委、省民政廳、省醫(yī)保局按職責分工負責）

（五）支持開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合上門服務(wù)。研究制定上門醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的內(nèi)容、標準、規(guī)范，完善上門醫(yī)療服務(wù)收費政策。建立健全保障機制，適當提高上門服務(wù)人員的待遇水平，鼓勵通過政府購買服務(wù)或提供補貼等形式支持上門服務(wù)。提供上門服務(wù)的機構(gòu)要投保責任險、醫(yī)療意外險、人身意外險等，防范應(yīng)對執(zhí)業(yè)風險和人身安全風險。家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團隊要為簽約老年人實行健康檔案信息動態(tài)管理，提供基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生等基礎(chǔ)性簽約服務(wù)，按照有關(guān)規(guī)定，在患者知情自愿的情況下，探索提供有償個性化的上門服務(wù)。建立老年慢性病用藥長期處方制度。（省衛(wèi)生健康委、省財政廳、省醫(yī)保局、省人力資源社會保障廳按職責分工負責）

（六）支持開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合中醫(yī)藥服務(wù)。充分發(fā)揮中醫(yī)藥在健康養(yǎng)老中的作用，將中醫(yī)治未病理念、中醫(yī)養(yǎng)生保健、中醫(yī)藥康復醫(yī)療融入健康養(yǎng)老全過程，健全中醫(yī)醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)康復科，增加老年醫(yī)療康復床位，發(fā)揮中醫(yī)藥在治未病、慢性病管理、疾病治療和康復中的獨特作用，推廣中醫(yī)藥適宜技術(shù)產(chǎn)品和服務(wù)，增強中醫(yī)藥在醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作中的服務(wù)能力。推動中醫(yī)醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)與養(yǎng)老機構(gòu)之間開展中醫(yī)層面的深層次合作，積極發(fā)展中醫(yī)養(yǎng)生保健、中醫(yī)康復理療等醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)。引導中醫(yī)醫(yī)療和預防保健機構(gòu)延伸到社區(qū)和家庭提供養(yǎng)老服務(wù)。（省衛(wèi)生健康委、省民政廳、省醫(yī)保局按職責分工負責）

（七）支持開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合營養(yǎng)健康服務(wù)。推動實施老年人膳食指導等營養(yǎng)專業(yè)衛(wèi)生標準，指導社區(qū)家庭、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)、養(yǎng)老機構(gòu)營養(yǎng)配餐。支持臨床營養(yǎng)醫(yī)師、公共營養(yǎng)師、營養(yǎng)配餐員等專業(yè)人員在社區(qū)、養(yǎng)老機構(gòu)、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)等開展營養(yǎng)配餐、營養(yǎng)指導等健康服務(wù)。建立老年人群營養(yǎng)健康管理與照護制度。對低體重高齡老人進行專項營養(yǎng)干預，逐步提高老年人群的整體健康水平。（省衛(wèi)生健康委、省民政廳、省市場監(jiān)管局按職責分工負責）

（八）支持發(fā)展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合信息化智能服務(wù)。充分利用現(xiàn)有健康、養(yǎng)老等信息平臺，打造覆蓋家庭、社區(qū)和機構(gòu)的智慧健康養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，推動老年人的健康和養(yǎng)老信息共享、深度開發(fā)和合理利用。實施智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展行動計劃，支持研發(fā)醫(yī)療輔助、家庭照護、安防監(jiān)控、殘障輔助、情感陪護等智能服務(wù)機器人，大力發(fā)展健康管理、健康檢測監(jiān)測、健康服務(wù)、智能康復輔具等智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)品和服務(wù)。推進面向醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)（指同時具備醫(yī)療衛(wèi)生資質(zhì)和養(yǎng)老服務(wù)能力的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)或養(yǎng)老機構(gòu)）的遠程醫(yī)療建設(shè)。完善居民電子健康檔案并加強管理，在老年人免費健康體檢結(jié)束后1個月內(nèi)告知其體檢結(jié)果及健康指導建議，以歷年體檢結(jié)果為基礎(chǔ)，為老年人建立連續(xù)性電子健康檔案并提供針對性的健康管理服務(wù)（含中醫(yī)藥健康管理服務(wù)）。（省衛(wèi)生健康委、省經(jīng)濟和信息化廳、省民政廳按職責分工負責）

（九）加強醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)建設(shè)與服務(wù)監(jiān)管。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合項目由發(fā)展改革部門負責立項。住房城鄉(xiāng)建設(shè)部門負責對新建、改建醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)的質(zhì)量安全監(jiān)管，按照湖北省無障礙環(huán)境建設(shè)管理相關(guān)規(guī)定，對無障礙設(shè)施建筑設(shè)計、施工圖審查、建筑施工及驗收備案等環(huán)節(jié)實行全過程監(jiān)管。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)的監(jiān)管由衛(wèi)生健康行政部門牽頭負責，民政部門配合。衛(wèi)生健康行政部門和民政部門分別負責對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)中的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、養(yǎng)老機構(gòu)進行行業(yè)監(jiān)管，認真履行行業(yè)監(jiān)管職責，建立協(xié)調(diào)監(jiān)管機制，將醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)納入醫(yī)療衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督、醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)管體系，納入養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量監(jiān)督內(nèi)容。加大對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)質(zhì)量考核檢查力度，把醫(yī)療床位、家庭病床增加等情況納入考核內(nèi)容。研究制定醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)服務(wù)管理規(guī)范，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)嚴格執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生及養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章和標準、規(guī)范，建立健全相關(guān)規(guī)章制度和人員崗位責任制度，嚴格落實消防安全責任和各項安全制度。加強醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)服務(wù)收費行為監(jiān)管，依法查處價格欺詐等違法行為。加強醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)消防監(jiān)管，確定消防安全責任人、管理人，落實消防安全責任和各項安全制度。（省住房城鄉(xiāng)建設(shè)廳、省發(fā)改委、省市場監(jiān)管局、省衛(wèi)生健康委、省民政廳、省應(yīng)急廳、省消防救援總隊按職責分工負責）

（十）減輕稅費負擔。落實各項稅費優(yōu)惠政策，經(jīng)認定為非營利組織的社會辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)，對其符合條件的非營利性收入免征企業(yè)所得稅，對其自用的房產(chǎn)、土地，按規(guī)定享受房產(chǎn)稅、城鎮(zhèn)土地使用稅優(yōu)惠政策。符合條件的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)享受小微企業(yè)等財稅優(yōu)惠政策。對在社區(qū)提供日間照料、康復護理等服務(wù)的機構(gòu)，符合條件的按規(guī)定給予稅費減免、資金支持、水電氣熱價格優(yōu)惠等扶持。對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)按規(guī)定實行行政事業(yè)性收費優(yōu)惠政策。（省財政廳、省稅務(wù)局、省發(fā)改委、省市場監(jiān)管局按職責分工負責）

（十一）強化政府投入支持。加大政府購買服務(wù)力度，支持符合條件的社會辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)承接當?shù)毓残l(wèi)生、基本醫(yī)療和基本養(yǎng)老等服務(wù)，支持提供上門服務(wù)和家庭病床服務(wù)。用于社會福利事業(yè)的彩票公益金，要適當支持開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)。養(yǎng)老機構(gòu)設(shè)置醫(yī)療機構(gòu)，符合相關(guān)條件的，可按規(guī)定享受相關(guān)扶持政策；醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)設(shè)立養(yǎng)老機構(gòu)（床位），符合相關(guān)條件的，民政相關(guān)部門應(yīng)按規(guī)定落實床位建設(shè)和運營補貼政策。重點扶持發(fā)展?jié)M足基本養(yǎng)老服務(wù)，突出服務(wù)高齡、失能、失智老年人的養(yǎng)老機構(gòu)，到2022年，全省養(yǎng)老機構(gòu)護理型床位占比不低于50%。（省財政廳、省發(fā)改委、省衛(wèi)生健康委、省民政廳、省殘聯(lián)按職責分工負責）

（十二）加強土地供應(yīng)保障。支持市場主體利用自有土地、房屋，開發(fā)建設(shè)為老年人提供集居住、生活照料、醫(yī)療照護等一體的養(yǎng)老社區(qū)設(shè)施，拓展用地空間。保障新增醫(yī)養(yǎng)服務(wù)設(shè)施用地需求，對新建醫(yī)養(yǎng)服務(wù)設(shè)施項目符合《劃撥用地目錄》的，采取劃撥方式供地；營利性醫(yī)養(yǎng)服務(wù)設(shè)施項目，鼓勵以租賃、先租后讓等方式供應(yīng)，降低醫(yī)養(yǎng)用地成本。對于重點保障的醫(yī)養(yǎng)服務(wù)設(shè)施用地，進入綠色通道加快辦理。鼓勵符合規(guī)劃用途的農(nóng)村集體建設(shè)用地依法用于醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)建設(shè)，大力扶持給予保障。在不改變規(guī)劃條件的前提下，優(yōu)先使用閑置地、存量地，允許盤活利用城鎮(zhèn)現(xiàn)有空閑商業(yè)用房、廠房、校舍、辦公用房、培訓設(shè)施及其他設(shè)施提供醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)，并適用過渡期政策，五年內(nèi)繼續(xù)按原用途和權(quán)利類型使用土地；五年期滿及涉及轉(zhuǎn)讓需辦理相關(guān)用地手續(xù)的，可按新用途、新權(quán)利類型、市場價，以協(xié)議方式辦理用地手續(xù)。由公益、非營利性醫(yī)養(yǎng)服務(wù)設(shè)施項目使用的，原劃撥土地可繼續(xù)劃撥使用。農(nóng)村集體經(jīng)濟組織可依法盤活本集體存量建設(shè)用地，用于本集體經(jīng)濟組織內(nèi)部成員興辦非營利性醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)設(shè)施；民間資本舉辦的非營利性醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)，可以依法使用集體存量建設(shè)用地。（省自然資源廳、省住房城鄉(xiāng)建設(shè)廳、省財政廳、省農(nóng)業(yè)農(nóng)村廳、省衛(wèi)生健康委、省民政廳按職責分工負責）

（十三）完善公立醫(yī)療機構(gòu)開展養(yǎng)老服務(wù)的價格政策。公立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展養(yǎng)老服務(wù)的收費標準，原則上應(yīng)當以實際服務(wù)成本為基礎(chǔ)，綜合市場供求狀況、群眾承受能力等因素核定。要充分發(fā)揮價格的杠桿調(diào)節(jié)作用，提高公立醫(yī)療機構(gòu)開展養(yǎng)老服務(wù)的積極性，具備招標條件的，鼓勵通過招標方式確定收費標準。上門服務(wù)、家庭病床服務(wù)可參照上述收費標準執(zhí)行。（省發(fā)改委、省市場監(jiān)管局、省衛(wèi)生健康委、省民政廳按職責分工負責）

（十四）拓寬投融資渠道。鼓勵社會辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)中的養(yǎng)老機構(gòu)以股權(quán)融資、項目融資等方式籌集開辦資金和發(fā)展資金，鼓勵符合條件的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)在武漢股權(quán)托管交易中心掛牌并開展股權(quán)融資。支持符合條件的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)利用資本市場融資。鼓勵和支持金融機構(gòu)根據(jù)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合特點，創(chuàng)新金融產(chǎn)品和金融服務(wù)，拓展多元化投融資渠道，發(fā)揮“投、貸、債、租、證”協(xié)同作用，加大金融對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合領(lǐng)域的支持力度。鼓勵地方探索完善抵押貸款政策，拓寬信貸擔保物范圍。（省地方金融監(jiān)督管理局、中國人民銀行武漢分行、湖北銀保監(jiān)局、湖北證監(jiān)局、省發(fā)改委、省自然資源廳、省衛(wèi)生健康委、省民政廳按職責分工負責）

（十五）加大保險支持和監(jiān)管力度。將符合條件的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)中的醫(yī)療機構(gòu)按規(guī)定納入城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險定點范圍，正式運營3個月后可提出定點申請，定點評估完成時限不得超過3個月，加強對協(xié)議簽訂和履行情況的監(jiān)督檢查。對符合規(guī)定的轉(zhuǎn)診住院患者可以連續(xù)計算醫(yī)保起付線，積極推進按病種、按疾病診斷相關(guān)分組（drg）、按床日等多元復合的醫(yī)保支付方式。按照《湖北省基本醫(yī)療保險診療項目調(diào)整暫行辦法》，將符合條件的康復診療項目納入醫(yī)保支付范圍。厘清醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和養(yǎng)老服務(wù)的支付邊界，基本醫(yī)療保險基金只能用于支付符合基本醫(yī)療保障范圍的疾病診治、醫(yī)療護理、醫(yī)療康復等醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)費用，不得用于支付生活照護等養(yǎng)老服務(wù)費用。按照國家統(tǒng)一部署，開展長期護理保險制度試點；建立長期護理服務(wù)內(nèi)容、標準和服務(wù)質(zhì)量評價等行業(yè)規(guī)范；失能老年人長期護理費用由長期護理保險基金按政策規(guī)定支付。支持商業(yè)保險機構(gòu)承辦長期護理保險工作，強化長期護理保險制度與失能老年人補貼制度的銜接，建立個人繳費、財政補貼、醫(yī)?；鸾y(tǒng)籌等多方共擔的籌資機制，確保資金籌集穩(wěn)定可持續(xù)。支持商業(yè)保險機構(gòu)大力發(fā)展醫(yī)養(yǎng)保險，針對老年人風險特征和需求特點，開發(fā)專屬產(chǎn)品，增加老年人可選擇的商業(yè)保險品種并按規(guī)定報批報備，重點發(fā)展老年人疾病保險、醫(yī)療保險和意外傷害保險。鼓勵深入社區(qū)為老年人購買商業(yè)保險提供全流程服務(wù)。加快發(fā)展包括商業(yè)長期護理保險在內(nèi)的多種老年護理保險產(chǎn)品，滿足老年人護理保障需求。（省醫(yī)保局、省發(fā)改委、湖北銀保監(jiān)局、省衛(wèi)生健康委、省民政廳按職責分工負責）

（十六）建立醫(yī)養(yǎng)結(jié)合人才培訓培養(yǎng)機制。統(tǒng)籌現(xiàn)有資源，設(shè)立一批醫(yī)養(yǎng)結(jié)合培訓基地，探索普通高校、職業(yè)院校、科研機構(gòu)、行業(yè)學會協(xié)會與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)協(xié)同培養(yǎng)培訓模式。完善專業(yè)人員培養(yǎng)機制，制定培訓計劃，建立崗前教育、崗中培訓、繼續(xù)教育的培訓體系，將老年醫(yī)學（含中醫(yī)藥）、康復、護理、營養(yǎng)人才作為急需人才納入培訓計劃，分級分類對相關(guān)專業(yè)技術(shù)人員及服務(wù)人員進行專業(yè)技能培訓和安全常識培訓，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)要優(yōu)先招聘培訓合格的醫(yī)療護理員和養(yǎng)老護理員。將醫(yī)療護理員、養(yǎng)老護理員、公共營養(yǎng)師、營養(yǎng)配餐員培訓作為職業(yè)技能培訓重要內(nèi)容，納入當?shù)鼐蜆I(yè)創(chuàng)業(yè)重點產(chǎn)業(yè)指導目錄的可按規(guī)定適當提高補貼標準，大力開展“訂單、定向、定崗培訓”，不斷擴大護理員隊伍，培訓合格的按規(guī)定發(fā)放培訓補貼；對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)招用繳納社會保險的就業(yè)困難人員并從事老年護理員崗位的，按規(guī)定給予社會保險補貼。實施“家政培訓提升行動”，廣泛開展養(yǎng)老護理員技能提升、職業(yè)經(jīng)理人素質(zhì)提升和師資人才培訓；實施“家政服務(wù)業(yè)提質(zhì)擴容領(lǐng)跑者行動”，做強家政養(yǎng)老服務(wù)品牌，形成示范效應(yīng)。編寫?zhàn)B老照護知識和技能培訓教材，普及急救和照護技能，重點開展老年人應(yīng)急救護等培訓。（省教育廳、省人力資源社會保障廳、省衛(wèi)生健康委、省民政廳、省婦聯(lián)、省紅十字會按職責分工負責）

（十七）擴大醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)專業(yè)隊伍。將醫(yī)養(yǎng)結(jié)合人才隊伍建設(shè)分別納入衛(wèi)生健康和養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展規(guī)劃。鼓勵和引導普通高校、職業(yè)院校（含技工院校）增設(shè)相關(guān)專業(yè)和課程，擴大相關(guān)專業(yè)招生規(guī)模，重點加強老年醫(yī)學（含中醫(yī)藥）、康復、營養(yǎng)、護理、健康管理、社工、老年服務(wù)與管理等相關(guān)專業(yè)人才培養(yǎng)。制定相關(guān)措施，鼓勵大中專院校畢業(yè)生到醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)從事醫(yī)養(yǎng)服務(wù)工作，相關(guān)專業(yè)學生到醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)頂崗實習的，實習單位應(yīng)按照有關(guān)規(guī)定向?qū)W生支付實習報酬，不得向?qū)嵙晫W生收取實習費用，不斷擴大養(yǎng)老機構(gòu)中醫(yī)療護理員在護理員中的占比。（省教育廳、省人力資源社會保障廳、省發(fā)改委、省衛(wèi)生健康委、省民政廳按職責分工負責）

（十八）扶持為老助老志愿者服務(wù)隊伍。以社區(qū)服務(wù)為平臺，大力發(fā)展為老助老志愿服務(wù)。通過政府購買服務(wù)等方式聘請社會工作者為特困供養(yǎng)機構(gòu)老人和經(jīng)濟困難的孤寡、失能、失智、高齡、留守老年人定期開展專業(yè)社工服務(wù)，為病危老年人提供安寧療護服務(wù)。加強社會工作機構(gòu)培育和崗位開發(fā)設(shè)置，力爭到2025年，實現(xiàn)每千名老年人、每百張養(yǎng)老機構(gòu)床位配備或購買社會工作機構(gòu)服務(wù)達到1名社會工作者。加大對助老志愿服務(wù)項目和組織的培育和支持力度，在省級“關(guān)愛失智老人”項目、實踐育人特色項目、省高校心理健康專家服務(wù)隊心理關(guān)愛項目，“本禹志愿服務(wù)隊”示范創(chuàng)建、“湖北青年志愿公益項目大賽”等活動中給予扶持和傾斜并優(yōu)先推薦，鼓勵志愿服務(wù)組織與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)“一對一”或“多對一”結(jié)對開展服務(wù)，通過開展志愿服務(wù)給予老年人更多關(guān)愛照顧。動員和培訓紅十字志愿者，創(chuàng)新服務(wù)平臺，拓寬服務(wù)領(lǐng)域，深入家庭、社區(qū)、養(yǎng)老機構(gòu)和醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)開展為老助老志愿服務(wù)。鼓勵醫(yī)療機構(gòu)、養(yǎng)老機構(gòu)及其他專業(yè)機構(gòu)為養(yǎng)老服務(wù)志愿者、老年人家庭成員及家政服務(wù)等從業(yè)人員提供照護和應(yīng)急救護培訓。（共青團湖北省委、省教育廳、省人力資源社會保障廳、省衛(wèi)生健康委、省民政廳、省婦聯(lián)、省紅十字會按職責分工負責）

（十九）支持醫(yī)務(wù)人員從事醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)。實施醫(yī)師執(zhí)業(yè)地點區(qū)域注冊制度，支持醫(yī)務(wù)人員到醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)執(zhí)業(yè)。建立醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)醫(yī)務(wù)人員進修輪訓機制，提高其服務(wù)能力和水平。鼓勵退休醫(yī)務(wù)人員到醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)執(zhí)業(yè)。各地要出臺支持政策，引導職業(yè)院校護理及相關(guān)專業(yè)畢業(yè)生到醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)執(zhí)業(yè)。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)中的醫(yī)務(wù)人員享有與其他醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)同等的職稱評定、專業(yè)技術(shù)人員繼續(xù)教育等待遇，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)沒有條件為醫(yī)務(wù)人員提供繼續(xù)教育培訓的，各地衛(wèi)生健康行政部門可統(tǒng)籌安排有條件的單位集中組織培訓。（省衛(wèi)生健康委、省人力資源社會保障廳、省教育廳、省民政廳按職責分工負責）

各地、各有關(guān)部門要高度重視，加強溝通協(xié)調(diào)，形成工作合力，制定實施方案，加強監(jiān)督檢查和考核評估，推動工作落實。開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點市和醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范縣（市、區(qū)）、示范機構(gòu)創(chuàng)建，對落實政策積極主動、工作創(chuàng)新、成績突出的地區(qū)和機構(gòu)，在安排財政補助方面給予傾斜支持，發(fā)揮其示范帶動作用，推動全省醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作深入健康發(fā)展。

2023年醫(yī)養(yǎng)院申請書二

以鄧小平理論、“三個代表”重要思想和科學發(fā)展觀為指導，深入貫徹黨的十八屆三中、四中全會精神，以辦好人民滿意的養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)為宗旨，以精細化管理，人性化服務(wù)為要求，以建立政府主導、社會參與、市場推動的養(yǎng)老服務(wù)業(yè)為導向，因地制宜、合理布局、科學設(shè)置，將養(yǎng)老服務(wù)與醫(yī)療服務(wù)有機結(jié)合，實現(xiàn)醫(yī)養(yǎng)無縫對接，為全市老年人搭建方便快捷、品質(zhì)優(yōu)良、普惠實用的新型養(yǎng)老服務(wù)平臺，提高老年人的養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量。

到2017年底，根據(jù)全市各級各類養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)的需求，優(yōu)化養(yǎng)老機構(gòu)與各級醫(yī)療機構(gòu)的資源配置，通過各級醫(yī)療機構(gòu)為入住養(yǎng)老機構(gòu)老年人開通醫(yī)療救治綠色通道，養(yǎng)老機構(gòu)為入住醫(yī)療機構(gòu)的康復期老年病人提供療養(yǎng)床位，打造城市15分鐘，農(nóng)村30分鐘醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)圈，形成規(guī)模適宜、功能互補、安全便捷的健康養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。

(一)20xx年x月前，開展一次對全市入住養(yǎng)老機構(gòu)和醫(yī)療機構(gòu)的老年人健康狀況調(diào)查統(tǒng)計，摸清入住醫(yī)療機構(gòu)與養(yǎng)老機構(gòu)老年人健康狀況，建立健康檔案。

(二)20xx年x月前，完成全市養(yǎng)老與醫(yī)療機構(gòu)運作情況調(diào)查，理清各醫(yī)療機構(gòu)和養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)的管理模式。啟動2個社區(qū)養(yǎng)老機構(gòu)與衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的試點工作，為在全市范圍內(nèi)推廣醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作總結(jié)經(jīng)驗。

(三)20xx年x月前，完成50張床位以下規(guī)模較小的養(yǎng)老機構(gòu)實行醫(yī)養(yǎng)結(jié)合聯(lián)系制度。

(四)2016年x月前，養(yǎng)老服務(wù)床位在50張以上規(guī)模的社會福利院、敬老院、老年公寓養(yǎng)護樓等大、中型養(yǎng)老機構(gòu)根據(jù)實際情況，設(shè)置相應(yīng)的醫(yī)療機構(gòu)，并做好醫(yī)保和新農(nóng)合報銷掛牌準入工作;對鄉(xiāng)(鎮(zhèn)、街道)、村(社區(qū))醫(yī)療機構(gòu)富余的醫(yī)療床位納入養(yǎng)老服務(wù)床位范疇，并開展相應(yīng)的服務(wù)工作。

(五)2017年x月前，充實養(yǎng)老機構(gòu)的專業(yè)護理人員，保證老年人的養(yǎng)老服務(wù)需求，通過對養(yǎng)老機構(gòu)老年人的信息化管理，初步建立起養(yǎng)老機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)的服務(wù)信息對接平臺，使65歲以上老年人健康管理率達到80%以上，實現(xiàn)老年人疾病早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療的健康服務(wù)機制，使老年人能及時就醫(yī)和方便醫(yī)療報銷。

(一)切實抓好摸底基礎(chǔ)工作和試點工作。

1.開展全市醫(yī)療機構(gòu)和養(yǎng)老機構(gòu)、社區(qū)居家養(yǎng)老的65歲以上老年人健康狀況摸排工作，對養(yǎng)老機構(gòu)和醫(yī)療機構(gòu)老年人身體狀況和服務(wù)需求進行統(tǒng)計，建立健康檔案，為開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作提供準確的信息資料。(責任單位：市衛(wèi)生計生委，協(xié)助單位：市民政局、市老齡辦、各區(qū)縣政府。完成時限：20xx年x月前)

2.開展全市養(yǎng)老與醫(yī)療機構(gòu)運作情況調(diào)查，完成市、區(qū)(縣)、鄉(xiāng)(鎮(zhèn)、街道)各級醫(yī)院，以及社區(qū)(村)醫(yī)療站點與其所在地的養(yǎng)老機構(gòu)配置基本情況調(diào)查工作，理清各醫(yī)療機構(gòu)和養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)的管理模式，為開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合奠定基礎(chǔ)。(責任單位：市民政局，協(xié)助單位：市衛(wèi)生計生委、市老齡辦、各區(qū)縣政府。完成時限：20xx年x月前)

3.啟動醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點工作，在碧江區(qū)啟動2個社區(qū)養(yǎng)老機構(gòu)與衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的試點工作，完善電話約診、家庭保健等上門服務(wù)制度。(責任單位：市民政局。協(xié)助單位：市老齡辦、碧江區(qū)政府。完成時限：20xx年x月前)

(二)健全醫(yī)養(yǎng)結(jié)合聯(lián)系制度。

1.對規(guī)模較小的養(yǎng)老機構(gòu)實行醫(yī)養(yǎng)結(jié)合聯(lián)系制度。養(yǎng)老床位數(shù)在50張以下的居家養(yǎng)老服務(wù)中心、托老所、敬老院、農(nóng)村互助幸福院等養(yǎng)老機構(gòu)及社區(qū)居家養(yǎng)老人員，按照屬地原則，當?shù)蒯t(yī)療管理機構(gòu)要與其建立就近管理的醫(yī)療機構(gòu)與養(yǎng)老機構(gòu)聯(lián)系服務(wù)制度，填寫《銅仁市養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)聯(lián)系表》(附件一)，醫(yī)療機構(gòu)要落實責任醫(yī)生和護士各1名，公布聯(lián)系方式及服務(wù)時間，按照《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》的相關(guān)標準，提供健康服務(wù)。按照政府補貼養(yǎng)老服務(wù)額度和個人投入養(yǎng)老服務(wù)限額，與被服務(wù)的老年人簽訂《健康管理服務(wù)協(xié)議書》，按照無償、低償和有償?shù)牟煌绞?，明確相應(yīng)醫(yī)療機構(gòu)的服務(wù)職責，細化管理人員和服務(wù)人員的具體內(nèi)容，規(guī)范定期檢查和重點監(jiān)督機制，方便罹患重癥疾病老年人得到及時服務(wù)和救治。在規(guī)劃新建、搬遷醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)時應(yīng)優(yōu)先考慮與養(yǎng)老機構(gòu)的就近設(shè)置。(責任單位：市衛(wèi)生計生委，協(xié)助單位：市民政局、市老齡辦、各區(qū)縣政府。完成時限：20xx年x月前)

2.完善“醫(yī)養(yǎng)聯(lián)合體”運作機制，實現(xiàn)急救與休養(yǎng)的無縫對接。在養(yǎng)老服務(wù)床位50張以上的養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)，逐步完善養(yǎng)老基本信息和醫(yī)療健康信息收集，健全養(yǎng)老機構(gòu)和醫(yī)療機構(gòu)65歲以上老年人健康檔案，實現(xiàn)養(yǎng)老、醫(yī)療與服務(wù)的“一體化”信息管理。初步建立起養(yǎng)老機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)的服務(wù)信息對接平臺，使養(yǎng)老機構(gòu)和醫(yī)療機構(gòu)65歲以上老年人健康管理率達到80%以上。通過建立養(yǎng)老機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)對接聯(lián)系制度，醫(yī)院與養(yǎng)老機構(gòu)分別建立《銅仁市醫(yī)療機構(gòu)與養(yǎng)老機構(gòu)對接服務(wù)聯(lián)系臺賬》(附件二)，讓養(yǎng)老機構(gòu)的老年人在疾病加重期或治療期進入“住院狀態(tài)”，為老年病人在掛號、就診、檢查及辦理住院手續(xù)等方面提供便捷服務(wù)，方便老年人快速救治，在第一時間得到及時、專業(yè)、便捷的醫(yī)療服務(wù)。在醫(yī)院處于康復期的老年病人可進入“休養(yǎng)狀態(tài)”，養(yǎng)老機構(gòu)的床位可充任醫(yī)院康復病房，接收醫(yī)療機構(gòu)的康復期老年病人，作為二級以上醫(yī)療機構(gòu)老年人急性期診療的后療通道，解決出院老年人在回歸家庭、社區(qū)過渡期的臨床護理康復需求。使老年人在疾病加重期或治療期的“住院狀態(tài)”與病情穩(wěn)定期的“休養(yǎng)狀態(tài)”之間，實現(xiàn)醫(yī)院與養(yǎng)老機構(gòu)的無縫轉(zhuǎn)接，解決重癥、失能、半失能老年人的繼續(xù)養(yǎng)老服務(wù)問題。(責任單位：市衛(wèi)生計生委，協(xié)助單位：市民政局、市老齡辦、各區(qū)縣政府。完成時限：2016年x月前)

(三)加強養(yǎng)老機構(gòu)醫(yī)療資源配置。

對養(yǎng)老服務(wù)床位在50張以上的社會福利院、敬老院、老年公寓養(yǎng)護樓等大、中型養(yǎng)老機構(gòu)，要根據(jù)入住老年人數(shù)量和老年人服務(wù)需求，引入民間資本，配置符合需要的醫(yī)務(wù)室或附屬醫(yī)院，幅射周邊村(社區(qū))，開展醫(yī)療保健和巡診等健康服務(wù)。所在地的人力資源和社會保障、衛(wèi)生行政主管部門對符合設(shè)置條件的單位要給予全力支持，協(xié)調(diào)落實好養(yǎng)老機構(gòu)附屬醫(yī)院的城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、新農(nóng)合相關(guān)報銷的準入掛牌工作，方便老年人的日常就醫(yī)報銷。暫無條件設(shè)置醫(yī)務(wù)室或附屬醫(yī)院的養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)，可參照50張床位以下養(yǎng)老機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)對接聯(lián)系制度的做法，實行定期服務(wù)。養(yǎng)老機構(gòu)也可自主選擇有資質(zhì)的其他醫(yī)療機構(gòu)管理醫(yī)務(wù)室、附屬醫(yī)院或提供醫(yī)療服務(wù)。(責任單位：市民政局。協(xié)助單位：市人力資源社會保障局、市衛(wèi)生計生委。完成時限：2016年x月前)

(四)加強老年人專業(yè)護理隊伍建設(shè)。

充分利用銅仁學院、銅仁職院師資優(yōu)勢，加快培養(yǎng)老年人護理方面的專業(yè)護理隊伍，培訓專業(yè)養(yǎng)老服務(wù)人員，按照養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)的管理規(guī)范，逐步對管理和服務(wù)人員落實持證上崗制度。利用醫(yī)療機構(gòu)現(xiàn)有資源優(yōu)勢，倡導尊老敬老的傳統(tǒng)美德，在每個縣級以上醫(yī)院組建一支規(guī)模適度的為老服務(wù)志愿者隊伍，并積極組織開展各種形式的為老服務(wù)活動。通過健全為老服務(wù)志愿者隊伍建設(shè)機制，動員和吸引更多的民間為老服務(wù)志愿者參與到為老志愿者服務(wù)工作中，實現(xiàn)老齡工作“老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)、老有所為、老有所學、老有所樂”的目標。(責任單位：市民政局，協(xié)助單位：市衛(wèi)生計生委、市人力資源社會保障局、市老齡辦、團市委、銅仁學院、銅仁職院、各區(qū)縣政府。完成時限：2017年x月前)

(一)提高思想認識，加強組織領(lǐng)導。開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作是落實黨的十八屆三中、四中全會精神的具體體現(xiàn)，是我市幸福養(yǎng)老民生工程的重要內(nèi)容，也是全市老年人提升養(yǎng)老幸福指數(shù)的迫切愿望。各級各有關(guān)部門要進一步提高認識，把思想和行動統(tǒng)一到此項工作上來，按照相關(guān)部署，把握時間節(jié)點，穩(wěn)步推進。為加強對養(yǎng)老與醫(yī)療服務(wù)結(jié)合工作的領(lǐng)導，由銅仁市新醫(yī)藥大健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展領(lǐng)導小組統(tǒng)籌推進和領(lǐng)導全市醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作。各區(qū)(縣)要按照屬地管理原則，制定具體的落實措施，推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，把解決好老年人的疾病預防、治療和療養(yǎng)問題作為一項為老服務(wù)的民生工程抓實抓好，到2017年底前完成對全市養(yǎng)老機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)在健康養(yǎng)老服務(wù)各方面的無縫銜接，并逐步健全醫(yī)療機構(gòu)對居家養(yǎng)老的老年人服務(wù)延伸機制。

(二)加強人員配備，保障經(jīng)費投入。各區(qū)(縣)要結(jié)合各自實際，解決醫(yī)療機構(gòu)與養(yǎng)老機構(gòu)的困難和問題，保障必要的工作經(jīng)費，并優(yōu)化鄉(xiāng)(鎮(zhèn)、街道)、村(社區(qū))養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)及醫(yī)療機構(gòu)的人員配備及設(shè)施配置，為村(社區(qū))居家養(yǎng)老健康服務(wù)工作創(chuàng)造條件，加快推進各鄉(xiāng)(鎮(zhèn)、街道)、村(社區(qū))開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作。

(三)強化督促指導。市民政局要主動會同市衛(wèi)生計生委、市人力資源社會保障局，加強對全市社會養(yǎng)老與醫(yī)療服務(wù)結(jié)合工作的日常監(jiān)督檢查，并將養(yǎng)老與醫(yī)療服務(wù)結(jié)合工作納入年度考核。通過適時開展工作檢查，細化考核措施，確保醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作落實到位，使老年人健康服務(wù)得到保障。

2023年醫(yī)養(yǎng)院申請書三

區(qū)級各相關(guān)單位：

為貫徹落實市委、市政府關(guān)于醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的決策部署，根據(jù)市衛(wèi)生健康委、民政局等10部門聯(lián)合印發(fā)的《關(guān)于深入推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展的實施意見》(渝衛(wèi)發(fā)〔2020〕34 號)精神，經(jīng)研究決定，現(xiàn)就深入推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展制定如下實施方案：

以健康中國重慶行動為引領(lǐng)，以滿足全區(qū)老年人健康養(yǎng)老服務(wù)需求為目標，加快建設(shè)居家社區(qū)機構(gòu)相協(xié)調(diào)、醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)體系，進一步完善醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)政策體系、標準規(guī)范、管理制度，使醫(yī)養(yǎng)結(jié)合投資主體更加多元、服務(wù)模式更加健全、服務(wù)隊伍更加專業(yè)、服務(wù)流程更加標準、服務(wù)品牌更加豐富，“養(yǎng)+防、治、護、安”(即基本養(yǎng)老+預防保健、疾病診治、康復護理、安寧療護)五位一體的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)不斷完善。到 2022 年，全區(qū)所有醫(yī)療機構(gòu)為老年人開通就診綠色通道;全區(qū)二級以上綜合醫(yī)院開設(shè)老年醫(yī)學科不低于70%;有不少于1所獨立的老年護理院或依托區(qū)級醫(yī)院附設(shè)的老年護理院;社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型機構(gòu)不少于 5 個;65 歲以上老年人健康管理率72%以上。人均預期壽命達 78.5歲。

(一)拓展醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)老年健康服務(wù)功能。將老年醫(yī)院、康復醫(yī)院、護理院、安寧療護機構(gòu)作為區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃重點，加大建設(shè)力度。鼓勵二級以上綜合醫(yī)院開設(shè)老年醫(yī)學科，增設(shè)老年康復、護理床位，開展老年慢性病防治和康復護理等工作。引導部分二級及以下醫(yī)院轉(zhuǎn)型發(fā)展成為收治重病、失能、半失能老年人的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)。(區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)民政局按職責分工負責)

(二)加強醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)與養(yǎng)老機構(gòu)簽約合作。提倡養(yǎng)老機構(gòu)與周邊的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)按照“方便就近、互惠互利”的原則，開展多種形式的簽約合作，進一步規(guī)范醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和養(yǎng)老機構(gòu)合作內(nèi)容、方式、費用，明確雙方責任，建立健全健康指導、急救急診、預約就診、定期巡診、業(yè)務(wù)指導等合作機制，為合作養(yǎng)老機構(gòu)中的老年人提供疾病預防、疾病診治、康復護理及安寧療護等一體化的健康服務(wù)，提升簽約服務(wù)質(zhì)量。確保入住老年人能夠得到及時有效的醫(yī)療健康服務(wù)。(區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)民政局按職責分工負責)

(三)推動養(yǎng)老機構(gòu)開展醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。支持有條件的養(yǎng)老機構(gòu)開辦或內(nèi)設(shè)醫(yī)療機構(gòu)，為老年人提供優(yōu)質(zhì)便捷的診療康復護理服務(wù)。養(yǎng)老機構(gòu)中具備條件的醫(yī)療機構(gòu)可與簽約醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建立雙向轉(zhuǎn)診機制，嚴格按照醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)出入院標準和雙向轉(zhuǎn)診指征，為老年人提供連續(xù)、全流程的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。養(yǎng)老機構(gòu)可通過服務(wù)外包，委托經(jīng)營等方式，由醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為入住老年人提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。支持養(yǎng)老機構(gòu)提供醫(yī)療服務(wù)作為養(yǎng)老機構(gòu)服務(wù)和等級評定的重要內(nèi)容，確保所有養(yǎng)老機構(gòu)能夠以不同形式提供醫(yī)療衛(wèi)生健康服務(wù)。(區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)民政局按職責分工負責)

(四)提升社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)能力。按照全區(qū)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)全覆蓋計劃，實施社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合能力提升工程，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)、鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)養(yǎng)老機構(gòu)、敬老院利用現(xiàn)有資源，內(nèi)部改擴建一批社區(qū)(街鎮(zhèn))醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)設(shè)施，重點為社區(qū)(街鎮(zhèn))失能(含失智，下同)老年人提供集中或居家醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)。支持新建社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)與街道養(yǎng)老服務(wù)中心，鎮(zhèn)衛(wèi)生院與街鎮(zhèn)養(yǎng)老服務(wù)中心，村衛(wèi)生室與農(nóng)村互助養(yǎng)老點一體或毗鄰建設(shè)。有條件的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)可設(shè)置康復、護理、安寧療護病床和養(yǎng)老床位，因地制宜開展家庭病床服務(wù)。支持有條件的養(yǎng)老服務(wù)中心開辦診所、護理院等醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)，逐步提高護理型養(yǎng)老床位比例。(區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)民政局按職責分工負責)

(五)推進醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)向家庭延伸。以基本公共衛(wèi)生服務(wù)、老年病床建立、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)為抓手，為老年人提供居家健康養(yǎng)老服務(wù)?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要按照國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)要求，為轄區(qū)內(nèi)老年人提供相應(yīng)的醫(yī)療健康服務(wù)。制定完善上門巡診、家庭病床等醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)標準，規(guī)范醫(yī)療和護理服務(wù)項目。做實做細家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，家庭醫(yī)生團隊為簽約老年人做好 “五個一”(一個專業(yè)醫(yī)護團隊，一份老年人健康檔案，一次年度免費健康體檢，一個年度健康管理方案，一個慢性病長處方)保障，對居家重病、失能及部分失能老人提供“四項重點”(家庭病床、家庭巡診、康復護理、安寧療護)服務(wù)。(區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)民政局、區(qū)醫(yī)保局、區(qū)發(fā)展改革委按職責分工負責)

(六)發(fā)展中醫(yī)藥健康養(yǎng)老服務(wù)。推動中醫(yī)藥與養(yǎng)老服務(wù)融合發(fā)展，充分發(fā)揮中醫(yī)藥在治未病、慢性病管理、疾病治療和康復中的獨特作用，推廣中醫(yī)藥適宜技術(shù)，增強中醫(yī)藥醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)能力。鼓勵中醫(yī)醫(yī)院加強與養(yǎng)老機構(gòu)合作，為入住養(yǎng)老機構(gòu)的老年人提供醫(yī)療巡診、健康管理、保健咨詢、預約診療、急診急救、中醫(yī)藥養(yǎng)生保健服務(wù)。支持有條件的中醫(yī)醫(yī)院開展中醫(yī)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)，鼓勵中醫(yī)醫(yī)院設(shè)置治未病科室，開設(shè)老年醫(yī)學科、康復科，增加老年病床數(shù)量，開設(shè)老年人就診綠色通道，提升老年人常見病、多發(fā)病和慢性病診療能力。支持養(yǎng)老機構(gòu)開設(shè)中醫(yī)診所，提供具有中醫(yī)特色的老年人養(yǎng)生保健、醫(yī)療、康復、護理、健康管理服務(wù)。鼓勵和支持公立中醫(yī)醫(yī)院通過特許經(jīng)營等方式，以品牌、技術(shù)、人才、管理等優(yōu)勢資源與養(yǎng)老機構(gòu)開展合作。鼓勵中醫(yī)醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與養(yǎng)老機構(gòu)、社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心等合作，推廣針灸、推拿、中醫(yī)康復等中醫(yī)藥適宜技術(shù)，推動優(yōu)質(zhì)中醫(yī)藥資源進社區(qū)、進農(nóng)村、進家庭。探索建立中醫(yī)藥養(yǎng)老服務(wù)實訓基地，加強養(yǎng)老照護人員的中醫(yī)藥技能培訓，鼓勵中醫(yī)醫(yī)師在完成所在醫(yī)療機構(gòu)工作任務(wù)的前提下，為養(yǎng)老機構(gòu)工作人員提供中醫(yī)保健和調(diào)理知識技能培訓。(區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)民政局按職責分工負責)

(七)加強醫(yī)養(yǎng)結(jié)合信息化支撐。利用現(xiàn)有健康、養(yǎng)老等信息平臺，通過共享系統(tǒng)，推進跨部門、跨區(qū)域的業(yè)務(wù)協(xié)同和信息資源共享，加快數(shù)據(jù)標準化和規(guī)范應(yīng)用，逐步建立統(tǒng)一的行業(yè)數(shù)據(jù)交換共享指標體系，打造覆蓋居家、社區(qū)和機構(gòu)的智慧健康養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。大力發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+老年健康”，鼓勵醫(yī)療機構(gòu)面向醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)(指同時具備醫(yī)療衛(wèi)生資質(zhì)和養(yǎng)老服務(wù)能力的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)或養(yǎng)老機構(gòu))開展遠程醫(yī)療服務(wù)。完善居民電子健康檔案并加強管理，在老年人免費健康體檢結(jié)束后 1 個月內(nèi)告知其體檢結(jié)果及健康指導建議，以歷年體檢結(jié)果為基礎(chǔ)，鼓勵利用體征監(jiān)測、穿戴設(shè)備等智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)品和增值服務(wù)，動態(tài)監(jiān)測居家老年人的身體健康狀況，為老年人建立連續(xù)性電子健康檔案。促進電子健康檔案在基層公共衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)、養(yǎng)老機構(gòu)和其他醫(yī)療機構(gòu)的共享運用，為老年人提供針對性的健康管理服務(wù)(含中醫(yī)藥健康管理服務(wù))。(區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)民政局、區(qū)大數(shù)據(jù)發(fā)展局按職責分工負責)

(八)大力發(fā)展醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)產(chǎn)品。立足實際，合理定位，科學規(guī)劃，探索推進老年產(chǎn)品市場提質(zhì)擴容。完善相關(guān)行業(yè)標準，推動與老年人生活息息相關(guān)的食品、藥品、保健品行業(yè)規(guī)范發(fā)展。加快發(fā)展老年功能代償產(chǎn)品市場，推動適用于醫(yī)療機構(gòu)、養(yǎng)老機構(gòu)及家庭的各類醫(yī)療器械、康復輔具的研發(fā)生產(chǎn)。推動發(fā)展體外檢測醫(yī)療器械，滿足高齡、患病老年人的家庭照料和護理服務(wù)需求。創(chuàng)新開發(fā)智慧健康產(chǎn)品，針對家庭、社區(qū)、機構(gòu)等不同應(yīng)用環(huán)境，發(fā)展健康管理類可穿戴設(shè)備、便攜式健康監(jiān)測設(shè)備、自助式健康檢測設(shè)備等智慧健康醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)產(chǎn)品。(區(qū)商務(wù)委、區(qū)科技局、區(qū)經(jīng)濟信息委、區(qū)市場監(jiān)管局按職責分工負責)

(九)鼓勵社會力量舉辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)。政府對社會辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)區(qū)域總量不作規(guī)劃限制。按照“非禁即入”原則，不得設(shè)置并全面清理取消沒有法律法規(guī)依據(jù)和不合理的前置審批事項，沒有法律法規(guī)依據(jù)不得限制社會辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)的經(jīng)營性質(zhì)。支持社會力量通過市場化運作方式舉辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)，并按規(guī)定享受稅費、投融資、用地等有關(guān)優(yōu)惠政策。鼓勵采用政府和社會資本合作，通過公建民營、民辦公助等方式，為老年人提供多層次、多樣化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)，逐步形成政府引導、社會參與、市場驅(qū)動的健康養(yǎng)老發(fā)展格局。支持社會辦大型醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)走集團化、連鎖化發(fā)展道路。鼓勵保險公司、信托投資公司等金融機構(gòu)作為投資主體舉辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)。(區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)發(fā)展改革委、區(qū)民政局、區(qū)財政局、區(qū)規(guī)劃自然資源局、區(qū)住房城鄉(xiāng)建委、區(qū)稅務(wù)局、區(qū)市場監(jiān)管局、區(qū)金融辦按職責分工負責)

(十)加強醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)監(jiān)管。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)的監(jiān)管由衛(wèi)生健康行政部門牽頭負責、民政部門配合。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)中的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和養(yǎng)老機構(gòu)分別由衛(wèi)生健康行政部門和民政部門負責進行行業(yè)監(jiān)管。按照國家的監(jiān)管和考核辦法，加大對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)質(zhì)量考核檢查力度，把醫(yī)療床位和家庭病床增加等情況納入考核。落實國家醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)服務(wù)指南。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)要嚴格執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生及養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章和標準、規(guī)范，建立健全相關(guān)規(guī)章制度和人員崗位責任制度，嚴格落實消防安全責任和各項安全制度。(區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)民政局、區(qū)應(yīng)急管理局、區(qū)消防支隊按職責分工負責)

(十一)簡化審批登記。認真貫徹落實市衛(wèi)生健康委等部門《關(guān)于進一步做好醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)審批登記工作的通知》(渝衛(wèi)發(fā)〔2019〕47 號)要求，優(yōu)化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)審批流程和環(huán)境。對養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)設(shè)診所、衛(wèi)生所(室)、醫(yī)務(wù)室、護理站，取消行政審批，實行備案管理。舉辦二級及以下醫(yī)療機構(gòu)的，實行設(shè)置審批與執(zhí)業(yè)登記“兩證合一”。醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)利用現(xiàn)有資源提供養(yǎng)老服務(wù)的，涉及建設(shè)、消防、食品安全、衛(wèi)生防疫等有關(guān)條件，可依據(jù)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)已具備的上述相應(yīng)資質(zhì)直接在民政部門進行登記備案，簡化手續(xù)。(區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)民政局、區(qū)市場監(jiān)管局、區(qū)發(fā)展改革委、區(qū)住房城鄉(xiāng)建委按職責分工負責)

(十二)加強土地保障。按照有關(guān)要求，編制本區(qū)縣醫(yī)療、養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施專項規(guī)劃。區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)民政局分別牽頭探索編制完善中心城區(qū)醫(yī)療、養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施專項規(guī)劃，經(jīng)批準后按程序納入相關(guān)國土空間規(guī)劃，切實保障醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)建設(shè)發(fā)展用地。非營利性醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)可依法使用國有劃撥土地，營利性醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)應(yīng)當以有償方式用地。探索完善社區(qū)綜合服務(wù)設(shè)施運維長效機制，對使用綜合服務(wù)設(shè)施開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)的，予以無償或低償使用。探索符合規(guī)劃用途的農(nóng)村集體建設(shè)用地依法用于醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)建設(shè)。

在不改變規(guī)劃條件的前提下，允許盤活利用城鎮(zhèn)現(xiàn)有空閑商業(yè)用房、廠房、校舍、辦公用房、培訓設(shè)施及其他設(shè)施提供醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)，并適用過渡期政策，五年內(nèi)繼續(xù)按原用途和權(quán)利類型使用土地;五年期滿及涉及轉(zhuǎn)讓需辦理相關(guān)用地手續(xù)的，可按新用途、新權(quán)利類型、市場價，以協(xié)議方式辦理用地手續(xù)。由非營利性機構(gòu)使用的，原劃撥土地可繼續(xù)劃撥使用。(區(qū)規(guī)劃自然資源局、區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)民政局、區(qū)財政局、區(qū)農(nóng)業(yè)農(nóng)村委按職責分工負責)

(十三)減輕稅費負擔。落實各項稅費優(yōu)惠政策，經(jīng)認定為非營利組織的社會辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)，對其符合條件的非營利性收入免征企業(yè)所得稅，對其自用的房產(chǎn)、土地，按規(guī)定享受房產(chǎn)稅、城鎮(zhèn)土地使用稅優(yōu)惠政策。符合條件的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)享受小微企業(yè)等財稅優(yōu)惠政策。對在社區(qū)提供日間照料、康復護理等服務(wù)的機構(gòu)，符合條件的按規(guī)定給予稅費減免、資金支持、水電氣熱價格優(yōu)惠等扶持。對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)按規(guī)定實行行政事業(yè)性收費優(yōu)惠政策。(區(qū)財政局、區(qū)稅務(wù)局、區(qū)發(fā)展改革委、區(qū)經(jīng)濟信息委按職責分工負責)

(十四)強化投入支持。加大政府購買服務(wù)力度，支持符合條件的社會辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)承接當?shù)毓残l(wèi)生、基本醫(yī)療和基本養(yǎng)老等服務(wù)。用于社會福利事業(yè)的彩票公益金要適當支持開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)。(區(qū)財政局、區(qū)發(fā)展改革委、區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)民政局按職責分工負責)

(十五)強化保險支持。擴大基本醫(yī)療保險定點范圍。將符合條件的養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機構(gòu)，按規(guī)定納入城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險定點范圍，正式運營 3 個月后即可提出定點申請，定點評估完成時限不得超過 3 個月時間。對符合規(guī)定的轉(zhuǎn)診住院患者可以連續(xù)計算醫(yī)保起付線，積極推進按病種、按疾病診斷相關(guān)分組(drg)、按床日等多元復合的醫(yī)保支付方式。

厘清醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和養(yǎng)老服務(wù)的支付邊界，基本醫(yī)療保險基金只能用于支付符合基本醫(yī)療保障范圍的疾病診治、醫(yī)療護理、醫(yī)療康復等醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)費用。

支持商業(yè)保險機構(gòu)大力發(fā)展醫(yī)養(yǎng)保險，針對老年人風險特征和需求特點，開發(fā)專屬產(chǎn)品，增加老年人可選擇的商業(yè)保險品種并按規(guī)定報批報備，重點發(fā)展老年人疾病保險、醫(yī)療保險和意外傷害保險。探索鼓勵深入社區(qū)為老年人購買商業(yè)保險提供全流程服務(wù)。加快發(fā)展包括商業(yè)長期護理保險在內(nèi)的多種老年護理保險產(chǎn)品，滿足老年人護理保障需求。(區(qū)醫(yī)保局、區(qū)發(fā)展改革委按職責分工負責)

(十六)建立健全長期照護服務(wù)體系。按照市級部門健全的長期護理保險制度，為長期失能的參保老年人提供更加精準的生活照料和與生活照料密切相關(guān)的護理服務(wù)，減輕家庭照護壓力，提升專業(yè)照護水平。參照建立統(tǒng)一的老年人能力評估標準并開展評估，評估結(jié)果作為領(lǐng)取老年人補貼、接受基本養(yǎng)老服務(wù)的依據(jù)。以居家照護為重點，逐步建立與居家、社區(qū)、機構(gòu)和住院護理等相適宜的長護險服務(wù)內(nèi)容和支付標準。(區(qū)醫(yī)保局、區(qū)民政局、區(qū)財政局、區(qū)衛(wèi)生健康委按職責分工負責)

(十七)完善醫(yī)療服務(wù)支持制度。醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、老年病、安寧療護等床位不列入平均住院日統(tǒng)計指標。探索制定公立醫(yī)療機構(gòu)開展養(yǎng)老服務(wù)的價格指導政策，收費標準原則上應(yīng)當以實際服務(wù)成本為基礎(chǔ)，綜合市場供求狀況、群眾承受能力等因素核定。充分發(fā)揮價格的杠桿調(diào)節(jié)作用，提高公立醫(yī)療機構(gòu)開展養(yǎng)老服務(wù)的積極性，具備招標條件的，鼓勵通過招標方式確定收費標準。(區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)發(fā)展改革委、區(qū)市場監(jiān)管局按職責分工負責)

支持開展上門服務(wù)。完善家庭醫(yī)生簽約服務(wù)保障激勵機制，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在分配績效工資時重點向家庭醫(yī)生團隊傾斜。提供上門服務(wù)的機構(gòu)要投保責任險、醫(yī)療意外險、人身意外險等，防范應(yīng)對執(zhí)業(yè)風險和人身安全風險。落實老年慢性病用藥長期處方制度。根據(jù)診療需要和醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)能力條件，適度放寬醫(yī)療科室和藥品目錄限制。(區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)財政局、區(qū)醫(yī)保局、區(qū)人力社保局、區(qū)金融辦按職責分工負責)

(十八)加強人才隊伍建設(shè)。擴大醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)隊伍，將醫(yī)養(yǎng)結(jié)合人才隊伍建設(shè)分別納入衛(wèi)生健康和養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展規(guī)劃，支持引導普通高校、職業(yè)院校(含技工院校)增設(shè)相關(guān)專業(yè)和課程，加強老年醫(yī)學、康復、護理、健康管理、社工、老年服務(wù)與管理等專業(yè)人才培養(yǎng)，擴大相關(guān)專業(yè)招生規(guī)模。統(tǒng)籌現(xiàn)有資源，設(shè)立醫(yī)養(yǎng)結(jié)合培訓基地、康復護理培訓基地、安寧療護病區(qū)或床位，有條件的地方可建設(shè)安寧療護中心，探索普通高校、職業(yè)院校、科研機構(gòu)、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、行業(yè)學會協(xié)會與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)協(xié)同培養(yǎng)技術(shù)技能人才。分級分類對相關(guān)專業(yè)技術(shù)人員及服務(wù)人員進行專業(yè)技能培訓和安全常識培訓，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)要優(yōu)先招聘培訓合格的醫(yī)療護理員和養(yǎng)老護理員。

支持醫(yī)務(wù)人員從事醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)，實施醫(yī)師執(zhí)業(yè)地點區(qū)域注冊制度，支持醫(yī)務(wù)人員到醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)執(zhí)業(yè)。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)中的醫(yī)務(wù)人員享有與其他醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)同等的職稱評定、專業(yè)技術(shù)人員繼續(xù)教育等待遇。探索建立醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)醫(yī)務(wù)人員進修輪訓機制，提高其服務(wù)能力和水平。探索建立基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)參與健康養(yǎng)老服務(wù)的激勵機制，鼓勵退休醫(yī)務(wù)人員到醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)執(zhí)業(yè)。

充分發(fā)揮社會公益組織作用，加大對助老志愿服務(wù)項目和組織的培育和支持力度，鼓勵志愿服務(wù)組織與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)結(jié)對開展服務(wù)，通過開展志愿服務(wù)給予老年人更多關(guān)愛照顧。鼓勵醫(yī)療機構(gòu)、養(yǎng)老機構(gòu)及其他專業(yè)機構(gòu)為老年人家庭成員及家政服務(wù)等從業(yè)人員提供照護和應(yīng)急救護培訓。(區(qū)教委、區(qū)人力社保局、區(qū)發(fā)展改革委、區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)民政局、團區(qū)委、區(qū)婦聯(lián)、區(qū)紅十字會按職責分工負責)

(十九)加強組織領(lǐng)導。強化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合領(lǐng)導機制，健全政府主導、部門聯(lián)動、社會參與、協(xié)同推進的工作機制，確保各項工作措施落到實處。各有關(guān)部門(單位)各司其職，進一步加強協(xié)調(diào)配合，形成合力，推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展。

(二十)加強督促指導。衛(wèi)生健康、民政等有關(guān)部門按照本方案，結(jié)合部門職責，將醫(yī)養(yǎng)結(jié)合納入本部門年度工作重點，加強對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作的日常監(jiān)督管理，密切跟蹤工作進展，適時開展工作督導，推動解決工作中的重大問題，及時總結(jié)推廣好的經(jīng)驗和做法，不斷完善相關(guān)政策，促進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合健康發(fā)展。

2023年醫(yī)養(yǎng)院申請書四

區(qū)級各相關(guān)單位：

為貫徹落實市委、市政府關(guān)于醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的決策部署，根據(jù)市衛(wèi)生健康委、民政局等10部門聯(lián)合印發(fā)的《關(guān)于深入推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展的實施意見》(渝衛(wèi)發(fā)〔2020〕34號)精神，經(jīng)研究決定，現(xiàn)就深入推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展制定如下實施方案：

以健康中國重慶行動為引領(lǐng)，以滿足全區(qū)老年人健康養(yǎng)老服務(wù)需求為目標，加快建設(shè)居家社區(qū)機構(gòu)相協(xié)調(diào)、醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)體系，進一步完善醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)政策體系、標準規(guī)范、管理制度，使醫(yī)養(yǎng)結(jié)合投資主體更加多元、服務(wù)模式更加健全、服務(wù)隊伍更加專業(yè)、服務(wù)流程更加標準、服務(wù)品牌更加豐富，“養(yǎng)+防、治、護、安”(即基本養(yǎng)老+預防保健、疾病診治、康復護理、安寧療護)五位一體的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)不斷完善。到2022年，全區(qū)所有醫(yī)療機構(gòu)為老年人開通就診綠色通道;全區(qū)二級以上綜合醫(yī)院開設(shè)老年醫(yī)學科不低于70%;有不少于1所獨立的老年護理院或依托區(qū)級醫(yī)院附設(shè)的老年護理院;社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型機構(gòu)不少于5個;65歲以上老年人健康管理率72%以上。人均預期壽命達78.5歲。

(一)拓展醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)老年健康服務(wù)功能。將老年醫(yī)院、康復醫(yī)院、護理院、安寧療護機構(gòu)作為區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃重點，加大建設(shè)力度。鼓勵二級以上綜合醫(yī)院開設(shè)老年醫(yī)學科，增設(shè)老年康復、護理床位，開展老年慢性病防治和康復護理等工作。引導部分二級及以下醫(yī)院轉(zhuǎn)型發(fā)展成為收治重病、失能、半失能老年人的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)。(區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)民政局按職責分工負責)

(二)加強醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)與養(yǎng)老機構(gòu)簽約合作。提倡養(yǎng)老機構(gòu)與周邊的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)按照“方便就近、互惠互利”的原則，開展多種形式的簽約合作，進一步規(guī)范醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和養(yǎng)老機構(gòu)合作內(nèi)容、方式、費用，明確雙方責任，建立健全健康指導、急救急診、預約就診、定期巡診、業(yè)務(wù)指導等合作機制，為合作養(yǎng)老機構(gòu)中的老年人提供疾病預防、疾病診治、康復護理及安寧療護等一體化的健康服務(wù)，提升簽約服務(wù)質(zhì)量。確保入住老年人能夠得到及時有效的醫(yī)療健康服務(wù)。(區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)民政局按職責分工負責)

(三)推動養(yǎng)老機構(gòu)開展醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。支持有條件的養(yǎng)老機構(gòu)開辦或內(nèi)設(shè)醫(yī)療機構(gòu)，為老年人提供優(yōu)質(zhì)便捷的診療康復護理服務(wù)。養(yǎng)老機構(gòu)中具備條件的醫(yī)療機構(gòu)可與簽約醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建立雙向轉(zhuǎn)診機制，嚴格按照醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)出入院標準和雙向轉(zhuǎn)診指征，為老年人提供連續(xù)、全流程的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。養(yǎng)老機構(gòu)可通過服務(wù)外包，委托經(jīng)營等方式，由醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為入住老年人提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。支持養(yǎng)老機構(gòu)提供醫(yī)療服務(wù)作為養(yǎng)老機構(gòu)服務(wù)和等級評定的重要內(nèi)容，確保所有養(yǎng)老機構(gòu)能夠以不同形式提供醫(yī)療衛(wèi)生健康服務(wù)。(區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)民政局按職責分工負責)

(四)提升社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)能力。按照全區(qū)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)全覆蓋計劃，實施社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合能力提升工程，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)、鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)養(yǎng)老機構(gòu)、敬老院利用現(xiàn)有資源，內(nèi)部改擴建一批社區(qū)(街鎮(zhèn))醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)設(shè)施，重點為社區(qū)(街鎮(zhèn))失能(含失智，下同)老年人提供集中或居家醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)。支持新建社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)與街道養(yǎng)老服務(wù)中心，鎮(zhèn)衛(wèi)生院與街鎮(zhèn)養(yǎng)老服務(wù)中心，村衛(wèi)生室與農(nóng)村互助養(yǎng)老點一體或毗鄰建設(shè)。有條件的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)可設(shè)置康復、護理、安寧療護病床和養(yǎng)老床位，因地制宜開展家庭病床服務(wù)。支持有條件的養(yǎng)老服務(wù)中心開辦診所、護理院等醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)，逐步提高護理型養(yǎng)老床位比例。(區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)民政局按職責分工負責)

(五)推進醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)向家庭延伸。以基本公共衛(wèi)生服務(wù)、老年病床建立、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)為抓手，為老年人提供居家健康養(yǎng)老服務(wù)。基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要按照國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)要求，為轄區(qū)內(nèi)老年人提供相應(yīng)的醫(yī)療健康服務(wù)。制定完善上門巡診、家庭病床等醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)標準，規(guī)范醫(yī)療和護理服務(wù)項目。做實做細家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，家庭醫(yī)生團隊為簽約老年人做好“五個一”(一個專業(yè)醫(yī)護團隊，一份老年人健康檔案，一次年度免費健康體檢，一個年度健康管理方案，一個慢性病長處方)保障，對居家重病、失能及部分失能老人提供“四項重點”(家庭病床、家庭巡診、康復護理、安寧療護)服務(wù)。(區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)民政局、區(qū)醫(yī)保局、區(qū)發(fā)展改革委按職責分工負責)

(六)發(fā)展中醫(yī)藥健康養(yǎng)老服務(wù)。推動中醫(yī)藥與養(yǎng)老服務(wù)融合發(fā)展，充分發(fā)揮中醫(yī)藥在治未病、慢性病管理、疾病治療和康復中的獨特作用，推廣中醫(yī)藥適宜技術(shù)，增強中醫(yī)藥醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)能力。鼓勵中醫(yī)醫(yī)院加強與養(yǎng)老機構(gòu)合作，為入住養(yǎng)老機構(gòu)的老年人提供醫(yī)療巡診、健康管理、保健咨詢、預約診療、急診急救、中醫(yī)藥養(yǎng)生保健服務(wù)。支持有條件的中醫(yī)醫(yī)院開展中醫(yī)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)，鼓勵中醫(yī)醫(yī)院設(shè)置治未病科室，開設(shè)老年醫(yī)學科、康復科，增加老年病床數(shù)量，開設(shè)老年人就診綠色通道，提升老年人常見病、多發(fā)病和慢性病診療能力。支持養(yǎng)老機構(gòu)開設(shè)中醫(yī)診所，提供具有中醫(yī)特色的老年人養(yǎng)生保健、醫(yī)療、康復、護理、健康管理服務(wù)。鼓勵和支持公立中醫(yī)醫(yī)院通過特許經(jīng)營等方式，以品牌、技術(shù)、人才、管理等優(yōu)勢資源與養(yǎng)老機構(gòu)開展合作。鼓勵中醫(yī)醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與養(yǎng)老機構(gòu)、社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心等合作，推廣針灸、推拿、中醫(yī)康復等中醫(yī)藥適宜技術(shù)，推動優(yōu)質(zhì)中醫(yī)藥資源進社區(qū)、進農(nóng)村、進家庭。探索建立中醫(yī)藥養(yǎng)老服務(wù)實訓基地，加強養(yǎng)老照護人員的中醫(yī)藥技能培訓，鼓勵中醫(yī)醫(yī)師在完成所在醫(yī)療機構(gòu)工作任務(wù)的前提下，為養(yǎng)老機構(gòu)工作人員提供中醫(yī)保健和調(diào)理知識技能培訓。(區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)民政局按職責分工負責)

(七)加強醫(yī)養(yǎng)結(jié)合信息化支撐。利用現(xiàn)有健康、養(yǎng)老等信息平臺，通過共享系統(tǒng)，推進跨部門、跨區(qū)域的業(yè)務(wù)協(xié)同和信息資源共享，加快數(shù)據(jù)標準化和規(guī)范應(yīng)用，逐步建立統(tǒng)一的行業(yè)數(shù)據(jù)交換共享指標體系，打造覆蓋居家、社區(qū)和機構(gòu)的智慧健康養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。大力發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+老年健康”，鼓勵醫(yī)療機構(gòu)面向醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)(指同時具備醫(yī)療衛(wèi)生資質(zhì)和養(yǎng)老服務(wù)能力的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)或養(yǎng)老機構(gòu))開展遠程醫(yī)療服務(wù)。完善居民電子健康檔案并加強管理，在老年人免費健康體檢結(jié)束后1個月內(nèi)告知其體檢結(jié)果及健康指導建議，以歷年體檢結(jié)果為基礎(chǔ)，鼓勵利用體征監(jiān)測、穿戴設(shè)備等智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)品和增值服務(wù)，動態(tài)監(jiān)測居家老年人的身體健康狀況，為老年人建立連續(xù)性電子健康檔案。促進電子健康檔案在基層公共衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)、養(yǎng)老機構(gòu)和其他醫(yī)療機構(gòu)的共享運用，為老年人提供針對性的健康管理服務(wù)(含中醫(yī)藥健康管理服務(wù))。(區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)民政局、區(qū)大數(shù)據(jù)發(fā)展局按職責分工負責)

(八)大力發(fā)展醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)產(chǎn)品。立足實際，合理定位，科學規(guī)劃，探索推進老年產(chǎn)品市場提質(zhì)擴容。完善相關(guān)行業(yè)標準，推動與老年人生活息息相關(guān)的食品、藥品、保健品行業(yè)規(guī)范發(fā)展。加快發(fā)展老年功能代償產(chǎn)品市場，推動適用于醫(yī)療機構(gòu)、養(yǎng)老機構(gòu)及家庭的各類醫(yī)療器械、康復輔具的研發(fā)生產(chǎn)。推動發(fā)展體外檢測醫(yī)療器械，滿足高齡、患病老年人的家庭照料和護理服務(wù)需求。創(chuàng)新開發(fā)智慧健康產(chǎn)品，針對家庭、社區(qū)、機構(gòu)等不同應(yīng)用環(huán)境，發(fā)展健康管理類可穿戴設(shè)備、便攜式健康監(jiān)測設(shè)備、自助式健康檢測設(shè)備等智慧健康醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)產(chǎn)品。(區(qū)商務(wù)委、區(qū)科技局、區(qū)經(jīng)濟信息委、區(qū)市場監(jiān)管局按職責分工負責)

(九)鼓勵社會力量舉辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)。政府對社會辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)區(qū)域總量不作規(guī)劃限制。按照“非禁即入”原則，不得設(shè)置并全面清理取消沒有法律法規(guī)依據(jù)和不合理的前置審批事項，沒有法律法規(guī)依據(jù)不得限制社會辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)的經(jīng)營性質(zhì)。支持社會力量通過市場化運作方式舉辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)，并按規(guī)定享受稅費、投融資、用地等有關(guān)優(yōu)惠政策。鼓勵采用政府和社會資本合作，通過公建民營、民辦公助等方式，為老年人提供多層次、多樣化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)，逐步形成政府引導、社會參與、市場驅(qū)動的健康養(yǎng)老發(fā)展格局。支持社會辦大型醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)走集團化、連鎖化發(fā)展道路。鼓勵保險公司、信托投資公司等金融機構(gòu)作為投資主體舉辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)。(區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)發(fā)展改革委、區(qū)民政局、區(qū)財政局、區(qū)規(guī)劃自然資源局、區(qū)住房城鄉(xiāng)建委、區(qū)稅務(wù)局、區(qū)市場監(jiān)管局、區(qū)金融辦按職責分工負責)

(十)加強醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)監(jiān)管。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)的監(jiān)管由衛(wèi)生健康行政部門牽頭負責、民政部門配合。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)中的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和養(yǎng)老機構(gòu)分別由衛(wèi)生健康行政部門和民政部門負責進行行業(yè)監(jiān)管。按照國家的監(jiān)管和考核辦法，加大對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)質(zhì)量考核檢查力度，把醫(yī)療床位和家庭病床增加等情況納入考核。落實國家醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)服務(wù)指南。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)要嚴格執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生及養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章和標準、規(guī)范，建立健全相關(guān)規(guī)章制度和人員崗位責任制度，嚴格落實消防安全責任和各項安全制度。(區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)民政局、區(qū)應(yīng)急管理局、區(qū)消防支隊按職責分工負責)

(十一)簡化審批登記。認真貫徹落實市衛(wèi)生健康委等部門《關(guān)于進一步做好醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)審批登記工作的通知》(渝衛(wèi)發(fā)〔2019〕47號)要求，優(yōu)化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)審批流程和環(huán)境。對養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)設(shè)診所、衛(wèi)生所(室)、醫(yī)務(wù)室、護理站，取消行政審批，實行備案管理。舉辦二級及以下醫(yī)療機構(gòu)的，實行設(shè)置審批與執(zhí)業(yè)登記“兩證合一”。醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)利用現(xiàn)有資源提供養(yǎng)老服務(wù)的，涉及建設(shè)、消防、食品安全、衛(wèi)生防疫等有關(guān)條件，可依據(jù)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)已具備的上述相應(yīng)資質(zhì)直接在民政部門進行登記備案，簡化手續(xù)。(區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)民政局、區(qū)市場監(jiān)管局、區(qū)發(fā)展改革委、區(qū)住房城鄉(xiāng)建委按職責分工負責)

(十二)加強土地保障。按照有關(guān)要求，編制本區(qū)縣醫(yī)療、養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施專項規(guī)劃。區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)民政局分別牽頭探索編制完善中心城區(qū)醫(yī)療、養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施專項規(guī)劃，經(jīng)批準后按程序納入相關(guān)國土空間規(guī)劃，切實保障醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)建設(shè)發(fā)展用地。非營利性醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)可依法使用國有劃撥土地，營利性醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)應(yīng)當以有償方式用地。探索完善社區(qū)綜合服務(wù)設(shè)施運維長效機制，對使用綜合服務(wù)設(shè)施開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)的，予以無償或低償使用。探索符合規(guī)劃用途的農(nóng)村集體建設(shè)用地依法用于醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)建設(shè)。

在不改變規(guī)劃條件的前提下，允許盤活利用城鎮(zhèn)現(xiàn)有空閑商業(yè)用房、廠房、校舍、辦公用房、培訓設(shè)施及其他設(shè)施提供醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)，并適用過渡期政策，五年內(nèi)繼續(xù)按原用途和權(quán)利類型使用土地;五年期滿及涉及轉(zhuǎn)讓需辦理相關(guān)用地手續(xù)的，可按新用途、新權(quán)利類型、市場價，以協(xié)議方式辦理用地手續(xù)。由非營利性機構(gòu)使用的，原劃撥土地可繼續(xù)劃撥使用。(區(qū)規(guī)劃自然資源局、區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)民政局、區(qū)財政局、區(qū)農(nóng)業(yè)農(nóng)村委按職責分工負責)

(十三)減輕稅費負擔。落實各項稅費優(yōu)惠政策，經(jīng)認定為非營利組織的社會辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)，對其符合條件的非營利性收入免征企業(yè)所得稅，對其自用的房產(chǎn)、土地，按規(guī)定享受房產(chǎn)稅、城鎮(zhèn)土地使用稅優(yōu)惠政策。符合條件的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)享受小微企業(yè)等財稅優(yōu)惠政策。對在社區(qū)提供日間照料、康復護理等服務(wù)的機構(gòu)，符合條件的按規(guī)定給予稅費減免、資金支持、水電氣熱價格優(yōu)惠等扶持。對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)按規(guī)定實行行政事業(yè)性收費優(yōu)惠政策。(區(qū)財政局、區(qū)稅務(wù)局、區(qū)發(fā)展改革委、區(qū)經(jīng)濟信息委按職責分工負責)

(十四)強化投入支持。加大政府購買服務(wù)力度，支持符合條件的社會辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)承接當?shù)毓残l(wèi)生、基本醫(yī)療和基本養(yǎng)老等服務(wù)。用于社會福利事業(yè)的彩票公益金要適當支持開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)。(區(qū)財政局、區(qū)發(fā)展改革委、區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)民政局按職責分工負責)

(十五)強化保險支持。擴大基本醫(yī)療保險定點范圍。將符合條件的養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機構(gòu)，按規(guī)定納入城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險定點范圍，正式運營3個月后即可提出定點申請，定點評估完成時限不得超過3個月時間。對符合規(guī)定的轉(zhuǎn)診住院患者可以連續(xù)計算醫(yī)保起付線，積極推進按病種、按疾病診斷相關(guān)分組(drg)、按床日等多元復合的醫(yī)保支付方式。

厘清醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和養(yǎng)老服務(wù)的支付邊界，基本醫(yī)療保險基金只能用于支付符合基本醫(yī)療保障范圍的疾病診治、醫(yī)療護理、醫(yī)療康復等醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)費用。

支持商業(yè)保險機構(gòu)大力發(fā)展醫(yī)養(yǎng)保險，針對老年人風險特征和需求特點，開發(fā)專屬產(chǎn)品，增加老年人可選擇的商業(yè)保險品種并按規(guī)定報批報備，重點發(fā)展老年人疾病保險、醫(yī)療保險和意外傷害保險。探索鼓勵深入社區(qū)為老年人購買商業(yè)保險提供全流程服務(wù)。加快發(fā)展包括商業(yè)長期護理保險在內(nèi)的多種老年護理保險產(chǎn)品，滿足老年人護理保障需求。(區(qū)醫(yī)保局、區(qū)發(fā)展改革委按職責分工負責)

(十六)建立健全長期照護服務(wù)體系。按照市級部門健全的長期護理保險制度，為長期失能的參保老年人提供更加精準的生活照料和與生活照料密切相關(guān)的護理服務(wù)，減輕家庭照護壓力，提升專業(yè)照護水平。參照建立統(tǒng)一的老年人能力評估標準并開展評估，評估結(jié)果作為領(lǐng)取老年人補貼、接受基本養(yǎng)老服務(wù)的依據(jù)。以居家照護為重點，逐步建立與居家、社區(qū)、機構(gòu)和住院護理等相適宜的長護險服務(wù)內(nèi)容和支付標準。(區(qū)醫(yī)保局、區(qū)民政局、區(qū)財政局、區(qū)衛(wèi)生健康委按職責分工負責)

(十七)完善醫(yī)療服務(wù)支持制度。醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、老年病、安寧療護等床位不列入平均住院日統(tǒng)計指標。探索制定公立醫(yī)療機構(gòu)開展養(yǎng)老服務(wù)的價格指導政策，收費標準原則上應(yīng)當以實際服務(wù)成本為基礎(chǔ)，綜合市場供求狀況、群眾承受能力等因素核定。充分發(fā)揮價格的杠桿調(diào)節(jié)作用，提高公立醫(yī)療機構(gòu)開展養(yǎng)老服務(wù)的積極性，具備招標條件的，鼓勵通過招標方式確定收費標準。(區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)發(fā)展改革委、區(qū)市場監(jiān)管局按職責分工負責)

支持開展上門服務(wù)。完善家庭醫(yī)生簽約服務(wù)保障激勵機制，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在分配績效工資時重點向家庭醫(yī)生團隊傾斜。提供上門服務(wù)的機構(gòu)要投保責任險、醫(yī)療意外險、人身意外險等，防范應(yīng)對執(zhí)業(yè)風險和人身安全風險。落實老年慢性病用藥長期處方制度。根據(jù)診療需要和醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)能力條件，適度放寬醫(yī)療科室和藥品目錄限制。(區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)財政局、區(qū)醫(yī)保局、區(qū)人力社保局、區(qū)金融辦按職責分工負責)

(十八)加強人才隊伍建設(shè)。擴大醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)隊伍，將醫(yī)養(yǎng)結(jié)合人才隊伍建設(shè)分別納入衛(wèi)生健康和養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展規(guī)劃，支持引導普通高校、職業(yè)院校(含技工院校)增設(shè)相關(guān)專業(yè)和課程，加強老年醫(yī)學、康復、護理、健康管理、社工、老年服務(wù)與管理等專業(yè)人才培養(yǎng)，擴大相關(guān)專業(yè)招生規(guī)模。統(tǒng)籌現(xiàn)有資源，設(shè)立醫(yī)養(yǎng)結(jié)合培訓基地、康復護理培訓基地、安寧療護病區(qū)或床位，有條件的地方可建設(shè)安寧療護中心，探索普通高校、職業(yè)院校、科研機構(gòu)、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、行業(yè)學會協(xié)會與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)協(xié)同培養(yǎng)技術(shù)技能人才。分級分類對相關(guān)專業(yè)技術(shù)人員及服務(wù)人員進行專業(yè)技能培訓和安全常識培訓，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)要優(yōu)先招聘培訓合格的醫(yī)療護理員和養(yǎng)老護理員。

支持醫(yī)務(wù)人員從事醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)，實施醫(yī)師執(zhí)業(yè)地點區(qū)域注冊制度，支持醫(yī)務(wù)人員到醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)執(zhí)業(yè)。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)中的醫(yī)務(wù)人員享有與其他醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)同等的職稱評定、專業(yè)技術(shù)人員繼續(xù)教育等待遇。探索建立醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)醫(yī)務(wù)人員進修輪訓機制，提高其服務(wù)能力和水平。探索建立基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)參與健康養(yǎng)老服務(wù)的激勵機制，鼓勵退休醫(yī)務(wù)人員到醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)執(zhí)業(yè)。

充分發(fā)揮社會公益組織作用，加大對助老志愿服務(wù)項目和組織的培育和支持力度，鼓勵志愿服務(wù)組織與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)結(jié)對開展服務(wù)，通過開展志愿服務(wù)給予老年人更多關(guān)愛照顧。鼓勵醫(yī)療機構(gòu)、養(yǎng)老機構(gòu)及其他專業(yè)機構(gòu)為老年人家庭成員及家政服務(wù)等從業(yè)人員提供照護和應(yīng)急救護培訓。(區(qū)教委、區(qū)人力社保局、區(qū)發(fā)展改革委、區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)民政局、團區(qū)委、區(qū)婦聯(lián)、區(qū)紅十字會按職責分工負責)

(十九)加強組織領(lǐng)導。強化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合領(lǐng)導機制，健全政府主導、部門聯(lián)動、社會參與、協(xié)同推進的工作機制，確保各項工作措施落到實處。各有關(guān)部門(單位)各司其職，進一步加強協(xié)調(diào)配合，形成合力，推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展。

(二十)加強督促指導。衛(wèi)生健康、民政等有關(guān)部門按照本方案，結(jié)合部門職責，將醫(yī)養(yǎng)結(jié)合納入本部門年度工作重點，加強對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作的日常監(jiān)督管理，密切跟蹤工作進展，適時開展工作督導，推動解決工作中的重大問題，及時總結(jié)推廣好的經(jīng)驗和做法，不斷完善相關(guān)政策，促進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合健康發(fā)展。