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關于醫(yī)保系統(tǒng)開通申請書簡短一
一、領導班子重視為規(guī)范診療行為,控制醫(yī)療費用的不合理增長,以低廉的價格,優(yōu)質(zhì)的服務,保障醫(yī)療管理健康持續(xù)發(fā)展,我院領導班子高度重視,統(tǒng)一思想,明確目標,加強了組織領導。領導班子帶頭,各科室科主任負責本科醫(yī)保、農(nóng)合工作的全面管理。為使廣大參保人員對醫(yī)保政策及制度有較深的了解和全面的掌握,我們進行了廣泛的宣傳教育和學習活動,一是召開全院職工大會、中層干部會議等,講解新的醫(yī)保政策,利用會議形式加深大家對醫(yī)保工作的認識。
二是抽出人員參加醫(yī)保會議;以發(fā)放宣傳資料等形式增強職工對醫(yī)保日常工作的運作能力。
三是加強醫(yī)院信息化管理,通過新的醫(yī)生工作站,更規(guī)范、更便捷。并減少了差錯的發(fā)生。半年工作情況:
1、自20xx年12月16日起,截止至20xx年6月15日。我院上傳記錄4753筆,醫(yī)保支付費用152732.35元。掛號支付4398元。在已經(jīng)結(jié)算的費用中無一筆拒付發(fā)生,醫(yī)保病人門診住院數(shù)據(jù)上傳及時準確,無垃圾數(shù)據(jù)反饋信息。
2、從開展工作至今院內(nèi)醫(yī)保系統(tǒng)運行正常,在醫(yī)保單機不能正常工作的時候,及時的與首信公司聯(lián)系并將系統(tǒng)修理好,細致的查找問題發(fā)生的原因,及時的安裝殺毒軟件。對院內(nèi)的醫(yī)保單機及時的進行了十余次補丁的更新安裝,每次都能夠做到在最新更新的第一時間將我院的醫(yī)保系統(tǒng)進行及時的升級。期間進行了醫(yī)生工作站的改造。
3、做好與醫(yī)保中心的上傳下達工作,對于工作中出現(xiàn)的問題能夠及時的解決。每季度均參加市醫(yī)保中心組織的會議培訓。
4、醫(yī)保工作是一個繁瑣的工作,從藥品目錄到診療目錄,再到服務設施目錄,每一項都需要認真的考對,自開展工作站以來,所錄入藥品劑量規(guī)格均符合標準,無一拒付。
二、措施得力,規(guī)章制度嚴為使醫(yī)保病人清清楚楚就醫(yī),明明白白消費,我院一是在院外公布了就診流程圖,使參保病人一目了然。并在每周二周三周五,病人比較集中的日子里安排專職導醫(yī)、負責給相關病人提供醫(yī)保政策咨詢。
二是配置了電子顯示屏,將收費項目、收費標準、藥品價格公布于眾,接受群眾監(jiān)督。四是醫(yī)院職工開展微笑服務,以文明禮貌,優(yōu)質(zhì)服務,過硬技術受到病人好評。為將醫(yī)保工作抓緊抓實,醫(yī)院結(jié)合工作實際,定期進行滿意度調(diào)查,針對調(diào)查的結(jié)果制定改進措施。加強對科室收費及醫(yī)務人員的診療行為進行監(jiān)督管理,嚴格檢查醫(yī)??ǖ氖褂靡约按_藥情況。今年我院未出現(xiàn)差錯事故,全院無違紀違規(guī)現(xiàn)象。
三、改善服務態(tài)度,提高醫(yī)療質(zhì)量。我院有專人參加醫(yī)保會議,及時傳達會議上的新政策和反饋醫(yī)保局審核過程中發(fā)現(xiàn)的有關醫(yī)療質(zhì)量的內(nèi)容,了解臨床醫(yī)務人員對醫(yī)保制度的想法,及時溝通協(xié)調(diào),并要求全體醫(yī)務人員熟練掌握醫(yī)保政策及業(yè)務,規(guī)范診療過程,做到合理檢查,合理用藥,杜絕亂檢查,大處方,人情方等不規(guī)范行為發(fā)生,并將不合格的處方及時交給責任醫(yī)生進行修改。通過狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理、規(guī)范運作,凈化了醫(yī)療不合理的收費行為,提高了醫(yī)務人員的管理、醫(yī)保的意識,提高了醫(yī)療質(zhì)量,為參保人員提供了良好的就醫(yī)環(huán)境。
四、工作小結(jié)及下半年展望
在20xx上半年中,我院醫(yī)保工作中雖然取得了一定成績,但仍存在一些不足,如:軟件系統(tǒng)不夠成熟,問題瑣碎,人員緊張,導致我們在工作中比較被動,溝通協(xié)調(diào)阻力偏大;全院的醫(yī)保工作反饋偏少。在今后的工作中,需嚴把政策關,從細節(jié)入手,認真總結(jié)經(jīng)驗,不斷完善各項制度,認真處理好內(nèi)部運行機制與對外窗口服務的關系,規(guī)范業(yè)務流程,努力更多更好地為醫(yī)保人員服務,力爭把我院的醫(yī)保工作推向一個新的高度。加強對醫(yī)院醫(yī)務人員的醫(yī)保政策宣傳,定期對醫(yī)務人員進行醫(yī)保工作反饋。爭取使我院的醫(yī)保工作在下半年更上一個臺階!
關于醫(yī)保系統(tǒng)開通申請書簡短二
20xx年度,我院嚴格執(zhí)行上級有關城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險及城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險的政策規(guī)定和要求,在各級領導、各有關部門的指導和支持下,在全院工作人員的共同努力下,醫(yī)保工作總體運行正常,未出現(xiàn)借卡看并超范圍檢查、分解住院等情況,維護了基金的安全運行。按照聞人社字[20xx]276號文件精神,我們組織醫(yī)院管理人員對20xx年度醫(yī)保工作進行了自查,對照年檢內(nèi)容認真排查,積極整改,現(xiàn)將自查情況報告如下:
首先,我院成立了由梁院長為組長、主管副院長為副組長、各科室主任為成員的醫(yī)保工作領導小組,全面加強對醫(yī)療保險工作的領導,明確分工責任到人,從制度上確保醫(yī)保工作目標任務的落實。其次,組織全體人員認真學習有關文件。并按照文件的要求,針對本院工作實際,查找差距,積極整改,把醫(yī)療保險當作大事來抓。積極配合醫(yī)保部門對不符合規(guī)定的治療項目及不該使用的藥品嚴格把關,不越雷池一步。堅決杜絕弄虛作假惡意套取醫(yī)保基金違規(guī)現(xiàn)象的發(fā)生,打造誠信醫(yī)保品牌,加強自律管理,樹立醫(yī)保定點醫(yī)院良好形象。
為確保各項制度落實到位,我院健全各項醫(yī)保管理制度,結(jié)合本院工作實際,突出重點集中精力抓好上級安排的各項醫(yī)療保險工作目標任務。制定了關于進一步加強醫(yī)療保險工作管理的規(guī)定和獎懲措施,
同時規(guī)定了各崗位人員的職責。各項基本醫(yī)療保險制度健全,相關醫(yī)保管理資料俱全,并按規(guī)范管理存檔。認真及時完成各類文書、按時書寫病歷、填寫相關資料,及時將真實醫(yī)保信息上傳醫(yī)保部門。定期組織人員分析醫(yī)保享受人員各種醫(yī)療費用使用情況,如發(fā)現(xiàn)問題及時給予解決。
結(jié)合本院工作實際,嚴格執(zhí)行基本醫(yī)療保險用藥管理規(guī)定。抽查門診處方及住院醫(yī)囑,發(fā)現(xiàn)有不合理用藥情況及時糾正。所有藥品、診療項目和醫(yī)療服務收費實行明碼標價,并提供費用明細清單,每日費用清單發(fā)給病人,讓病人簽字后才能轉(zhuǎn)給收費處,讓參保人明明白白消費。并反復向醫(yī)務人員強調(diào)落實對就診人員進行身份驗證,杜絕冒名頂替現(xiàn)象。并要求對就診人員需用目錄外藥品、診療項目事先都要征得參保人員同意并簽署知情同意書。同時,嚴格執(zhí)行首診負責制,無推諉患者的現(xiàn)象。住院方面無掛床現(xiàn)象,無分解住院治療行為,無過度檢查、重復檢查、過度醫(yī)療行為。嚴格遵守臨床、護理診療程序,嚴格執(zhí)行臨床用藥常規(guī)及聯(lián)合用藥原則。財務與結(jié)算方面,認真執(zhí)行嚴格執(zhí)行盛市物價部門的收費標準,無亂收費行為,沒有將不屬于基本醫(yī)療保險賠付責任的醫(yī)療費用列入醫(yī)療保險支付范圍的現(xiàn)象發(fā)生。
一是嚴格執(zhí)行診療護理常規(guī)和技術操作規(guī)程。
二是在強化核心制度落實的基礎上,注重醫(yī)療質(zhì)量的提高和持續(xù)改進。
三是員工熟記核。
心醫(yī)療制度,并在實際的臨床工作中嚴格執(zhí)行。
四是把醫(yī)療文書當作控制醫(yī)療質(zhì)量和防范醫(yī)療糾紛的一個重要環(huán)節(jié)來抓。
信息管理系統(tǒng)能滿足醫(yī)保工作的需要,日常維護系統(tǒng)較完善,新政策出臺或調(diào)整政策及時修改,能及時報告并積極排除醫(yī)保信息系統(tǒng)故障,保證系統(tǒng)的正常運行。對醫(yī)保窗口工作人員加強醫(yī)保政策學習,并強化操作技能。信息系統(tǒng)醫(yī)保數(shù)據(jù)安全完整,與醫(yī)保xx網(wǎng)的服務定時實施查毒殺毒。定期積極組織醫(yī)務人員學習醫(yī)保政策,及時傳達和貫徹有關醫(yī)保規(guī)定,并隨時掌握醫(yī)務人員對醫(yī)保管理各項政策的理解程度。
通過自查發(fā)現(xiàn)我院醫(yī)保工作雖然取得了顯著成績,但距上級要求還有一定的差距,如相關基礎工作、思想認識、業(yè)務水平還有待進一步加強和夯實等。
剖析以上不足,主要有以下幾方面的原因:
(一)相關監(jiān)督部門對醫(yī)保工作平時檢查不夠嚴格。
(二)有些工作人員思想上對醫(yī)保工作不重視,業(yè)務上對醫(yī)保政策的學習不透徹,未掌握醫(yī)保工作的切入點,不知道哪些該做、哪些不該做、哪些要及時做。
(三)在病人就診的過程中,有些醫(yī)務人員對醫(yī)保的流程未完全掌握。
今后我院要更加嚴格執(zhí)行醫(yī)療保險的各項政策規(guī)定,自覺接受醫(yī)療保險部門的監(jiān)督和指導。
并提出整改措施:
(一)加強醫(yī)務人員對醫(yī)保政策、文件、知識的規(guī)范學習,提高思想認識,杜絕麻痹思想。
(二)落實責任制,明確分管領導及醫(yī)保管理人員的工作職責。加強對工作人員的檢查教育,建立考核制度,做到獎懲分明。
(三)加強醫(yī)患溝通,規(guī)范經(jīng)辦流程,不斷提高患者滿意度,使廣大參保群眾的基本醫(yī)療需求得到充分保障。
(四)促進和諧醫(yī)保關系,教育醫(yī)務人員認真執(zhí)行醫(yī)療保險政策規(guī)定。促進人們就醫(yī)觀念、就醫(yī)方式和費用意識的轉(zhuǎn)變。正確引導參保人員合理就醫(yī)、購藥,為參保人員提供良好的醫(yī)療服務。
(五)進一步規(guī)范醫(yī)療行為,以優(yōu)質(zhì)一流的服務為患者創(chuàng)建良好的醫(yī)療環(huán)境。
關于醫(yī)保系統(tǒng)開通申請書簡短三
同志們:
縣政府決定今天召開的全縣實施城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險工作會議,主要目的是認真貫徹落實省市關于做好城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度市級統(tǒng)籌的決策和部署,分析當前我縣居民基本醫(yī)療保險工作面臨的形勢,研究部署今后一個時期我縣城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療工作,切實動員全縣各級各個相關部門,精心組織,全力以赴把這件關系民生的大事做實做好,確保年內(nèi)全面完成今年的城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險參保任務。剛才縣社保中心李主任通報了我縣實施城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險工作的進展情況,民政局和教育局分別就做好城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的組織實施做了表態(tài)發(fā)言,我完全同意。下面,我再強調(diào)幾點意見。
20xx年7月全縣實施城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險試點會議之后,縣勞動保障、民政、教育、財政、信用合作社等有關部門通力協(xié)作,加強調(diào)度,緊張有序地推進城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作,順利完成了完善配套措施、建立信息系統(tǒng)、培訓業(yè)務經(jīng)辦人員等一系列工作任務,并于20xx年8月1日正式啟動實施。截至今年上半年已有6922名城鎮(zhèn)居民先后參保,412名參保人員享受住院醫(yī)藥費報銷137.67萬元,人均報銷額達3341.50元,較好地解決了城鎮(zhèn)居民“看病難、看病貴”的問題,真正使城鎮(zhèn)居民從這項工作中得到了實惠,為促進全縣經(jīng)濟快速發(fā)展和社會和諧穩(wěn)定發(fā)揮了重要作用。同時,也鍛煉了一支精干的經(jīng)辦隊伍,形成了成功的經(jīng)驗做法,夯實了工作基礎,營造了良好的輿論氛圍,為我們今后的城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作奠定了重要基礎。對此縣委、縣政府是滿意的,社會各界是滿意的。在這里,我代表縣政府向大家表示衷心的感謝!按照中央和省市關于建立城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度的精神,縣委縣政府明確將建立城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險制度列入近年要著力做好的關系民生的實事內(nèi)容,省、市連續(xù)幾年將這項工作作為為民所辦實事之一進行嚴格考核。從今年9月份開始,市政府正式將城鎮(zhèn)基本居民醫(yī)療保險納入市級統(tǒng)籌,標志著全市“人人有保障”的基本醫(yī)療保障制度框架已經(jīng)建成。當前,我縣正處于社會發(fā)展轉(zhuǎn)型時期,社會結(jié)構在深刻變動,利益格局在深刻調(diào)整,特別是在全面建設小康社會的進程中,人民群眾向往幸福、追求幸福、創(chuàng)造幸福的愿望更加迫切,實現(xiàn)和諧發(fā)展、構建和諧社會的任務更加艱巨。加快實施城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險制度,進一步完善城鎮(zhèn)醫(yī)療保障體系,是促進社會公平正義、構建和諧社會的重要舉措,更是當前落實科學發(fā)展觀的一項政治性任務。全縣各級各相關部門要真正從思想上與黨中央保持高度一致,要充分認識到搞好這項工作,對于維護群眾切身利益、加快構建和諧社會、促進經(jīng)濟又好又快發(fā)展都具有十分重要的意義。
第一,建立城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度是貫徹落實科學發(fā)展觀的具體體現(xiàn)??茖W發(fā)展觀的本質(zhì)和核心是以人為本,堅持以人為本,就是要切實解決好廣大群眾最關心、最直接、最現(xiàn)實的利益問題。建立城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險制度,努力為廣大人民群眾提供基本公共服務,是各級政府義不容辭的責任,也是政府為民辦實事的具體體現(xiàn)。目前,我縣城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度已經(jīng)建立,覆蓋范圍不斷擴大,保障能力也在逐步提高,廣大群眾從中得到了實惠,這就是我們堅持以人為本、落實科學發(fā)展觀的具體體現(xiàn)。
第二,建立城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度是構建社會主義和諧社會的重要內(nèi)容。構建和諧社會,必須統(tǒng)籌兼顧、正確處理發(fā)展中的利益關系,更加注重讓廣大人民群眾共享發(fā)展成果。從醫(yī)療保障方面來看,如果不能很好地解決廣大城鎮(zhèn)居民的醫(yī)療保障需求,將會直接影響到他們的身體健康和家庭生活,影響社會和諧穩(wěn)定。只有加快建立城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險制度,最大限度的將這一群體納入醫(yī)療保障覆蓋范圍,實現(xiàn)城鎮(zhèn)居民病有所醫(yī),才能體現(xiàn)公平,才能實現(xiàn)發(fā)展成果共享,才能促進社會和諧穩(wěn)定。
第三,建立城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度是解決民生問題的實際行動。高度關注民生,積極解決民生問題,是縣委縣政府當前工作的一個重要任務。民生問題涉及群眾的就業(yè)、就學、就醫(yī)、社會保障等諸多方面,其中醫(yī)療保障是目前人民群眾較為關心的一個熱點問題。隨著人民生活水平的日益提高,醫(yī)療保障問題已上升為人民群眾的迫切需求,要求解決醫(yī)療保障的愿望越來越強烈,社會各方面的呼聲也越來越高。建立城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保障制度,充分反映了人民群眾的呼聲和要求,反映了他們的實際需要。因此,建立城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度,解決城鎮(zhèn)居民的基本醫(yī)療保障問題,緩解群眾看病難看病貴的矛盾,就是解決民生問題的具體表現(xiàn)和實際行動。
第四,建立城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度是完善社會保障體系的必然要求。完善的社會保障制度是社會主義市場經(jīng)濟體制的重要內(nèi)容。就我市來看,目前以養(yǎng)老、醫(yī)療、失業(yè)、工傷、生育保險為主要內(nèi)容的社會保障制度正在逐步建立完善,服務社會的能力也在進一步增強。但在醫(yī)療保障方面還存在覆蓋范圍小、保障層次低的問題。加快推進城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作,進一步擴大醫(yī)療保險覆蓋范圍,提高保障層次,對于完善多層次的社會保障體系必將起到積極的推動作用。對此,全縣各級各有關部門要進一步提高認識,切實增強做好這項工作的緊迫感和責任感,真正把落實城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險擴面工作作為一項政治任務來抓,作為服務人民群眾的一項神圣而又光榮的使命來抓。
當前我縣正在推進實施的城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度,就是要把原有未全面覆蓋到的無醫(yī)保老人、少年兒童和其他城鎮(zhèn)居民無條件地納入城鎮(zhèn)醫(yī)療保障范圍,盡而實現(xiàn)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的全覆蓋。但從實施兩年來的情況看,存在的問題依然比較突出,一是宣傳工作不夠深入,廣大城鎮(zhèn)居民政策知曉率低,一些居民存在觀望情緒,致使漏保居民仍然比較多,目前全縣參保人,占應參???cè)藬?shù)的62%。二是工作進展不平衡,部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)及基層學區(qū)、學校所屬居民人口參保率還不到50%。三是由于城鎮(zhèn)居民流動性強和居住分散,我們目前的管理基礎、服務能力還不能完全適應。這些問題的產(chǎn)生,具有主觀的、也有客觀的原因,究其實質(zhì),主要還是我們工作沒有做到家,工作不實的問題。對此,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、各相關部門和單位要從全縣的大局出發(fā),全力以赴地把城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作做實做細。按照市上的總體要求,我縣20xx年城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險工作任務是:年底前低保人員、重度殘疾人員和中小學在校學生(包括幼兒園兒童)全部參保,其他非從業(yè)城鎮(zhèn)居民95%以上參保?,F(xiàn)在已進入9月份,時間很緊,任務很重。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、有關單位要高度重視,加強領導,強化措施,狠抓落實,圓滿完成城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險參保擴面工作任務。
(一)加強輿論宣傳,提高廣大城鎮(zhèn)居民的政策知曉率。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險涉及的對象和范圍分布面廣、情況復雜,做好宣傳動員是此項工作順利推進的首要條件和關鍵環(huán)節(jié),縣社保中心要印發(fā)宣傳資料。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、各相關部門要根據(jù)各自的行業(yè)特點,制定出切實可行的宣傳方式。要拓寬宣傳渠道,采取廣大居民喜聞樂見的形式,充分利用網(wǎng)站、會議、電視、報刊、街頭咨詢、上門發(fā)放宣傳單等多種形式,大力開展全方位、多渠道、立體式的宣傳,重點宣傳實施城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的重大意義、目標要求、具體政策、重要舉措、成功經(jīng)驗和受益典型等,真正使城鎮(zhèn)居民掌握政策,感受到醫(yī)保的好處,消除思想疑慮,提高參保的積極性,真正形成家喻戶曉、人人皆知的氛圍。要積極引導居民樹立互助共濟的團結(jié)合作精神,積極主動參保,形成全社會廣泛參與和支持的良好工作格局。
(二)加快工作進度,做到應保盡保。要明確重點人群,中小學在校學生及未成年人、勞動年齡段沒有工作和穩(wěn)定收入的城鎮(zhèn)居民,是城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險擴面工作的重點。要采取有效措施,充分發(fā)揮社區(qū)和學區(qū)、學校等平臺的作用,集中力量推進參保擴面。特別要積極借鑒兄弟縣區(qū)成功做法,以在校中小學生和城鎮(zhèn)流動人口為突破口加快擴面進程。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險是由政府組織實施,個人繳費和財政補助相結(jié)合,以保障大病醫(yī)療需求為主的一種社會醫(yī)療保險制度,極大地提高家庭抵御重大疾病風險的能力,給家庭幸福和健康編織一張安居樂業(yè)的保障網(wǎng)。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險簡單地說是采取居民出一點,政府補助一點的辦法建立的廣覆蓋在醫(yī)療保障制度,按年度繳費??h社保中心、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)、學區(qū)、學校要積極教育和引導城鎮(zhèn)居民在充分理解醫(yī)療保險政策的基礎上,全力督促做好參保工作,集中時間,集中精力加快參保進度。在摸清各自轄區(qū)應參保對象底子的基礎上,主動出擊。中小學以學校為單位參保,其他居民以家庭為單位參保。教育局要有一名領導專抓此項工作,并要經(jīng)常深入各學區(qū)和學校檢查指導中、小學生的參保登記工作,對參保進度慢或?qū)⒈9ぷ鞑环e極的要采取有力措施,督促其按時完成任務。各學區(qū)、學校要抓住開學初這一時機,積極做好在校學生的參保登記和保險費征繳工作。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)民政辦和社區(qū)都要指定專人,進村入戶開展工作。對于參保有困難和行動不便的居民,工作人員要及時上門講解政策,現(xiàn)場辦理參保手續(xù),做到工作到家,服務到家。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)民政辦和社區(qū)居委會在辦理城鎮(zhèn)居民最低生活保障業(yè)務時,同時也要辦理居民的醫(yī)療保險參保手續(xù),以減少重復勞動,提高工作效率。今年有效工作時間不足一個季度,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)、學區(qū)、學校要加大力度,加快進度,確保9月底前全縣的85%以上的城鎮(zhèn)居民參加基本醫(yī)療保險。11月底前全面完成參保任務,實現(xiàn)應保盡保,不留尾巴。
(三)要強化保險基金管理。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金是醫(yī)療保險的“生命線”,切實管好用好基金是做好這項工作的重中之重。要充分借鑒其他社會保障基金監(jiān)管的做法和經(jīng)驗,綜合采取措施,使基金一開始就納入制度化、規(guī)范化的管理軌道,切實做到管理規(guī)范、支出合理。財政、社保等部門要嚴把收、管、支三個關口,切實做到應收盡收,管理規(guī)范,支出合理。城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險基金要按照以收定支,收支平衡,略有節(jié)余的原則建立,實行收支“兩條線”管理,專款專用,任何單位和個人都不得截留、擠占和挪用??h社保中心負責將收繳的個人繳費全部及時轉(zhuǎn)入財政專戶管理,縣財政部門要按參保人數(shù)將補助資金及時足額劃入財政專戶。財政、社保部門要積極向省、市有關部門匯報銜接,爭取省、市財政補助資金及時到位。要嚴格執(zhí)行《慶陽市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險試點實施方案》,認真解決參保對象住院醫(yī)療待遇,并要定期向社會公布基金收支、結(jié)余情況,自覺接受社會監(jiān)督、財政監(jiān)督、審計監(jiān)督,做到堅持原則不動搖,履行程序不變通,執(zhí)行政策不走樣。
(四)要提升服務能力和水平。經(jīng)過近兩年的努力,我縣城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險管理已經(jīng)有了較好的基礎,但是面對較為分散的城鎮(zhèn)居民,管理基礎薄弱、管理能力跟不上等問題仍然比較突出。提升城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的服務水平,提高城鎮(zhèn)居民的參保積極性,是我們下一步的工作重點。一是要加強社區(qū)服務平臺建設。進一步完善社區(qū)醫(yī)療保險公共服務和管理服務網(wǎng)絡,規(guī)范管理服務流程,提高經(jīng)辦能力和服務水平,為居民辦理參保登記手續(xù)提供優(yōu)質(zhì)、便捷服務。同時,要大力發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務體系,引導居民到社區(qū)就醫(yī)看病。二是要提升居民醫(yī)療保險管理服務信息化水平。進一步完善醫(yī)療保險信息管理系統(tǒng),用現(xiàn)代化的手段、科學的管理來增強管理和服務能力,提高工作效率。三是要及時結(jié)算城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險待遇。凡是符合條件的參保對象,經(jīng)辦機構要及時協(xié)調(diào)醫(yī)院為他們提供醫(yī)療服務,同時認真做好待遇的審核、結(jié)算,真正使居民受益,真正解決居民的困難,進而提高周圍人群的參保積極性,帶動更多的人參保。三、強化措施確保全面完成今年城鎮(zhèn)居民醫(yī)保擴面的目標任務
城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險是一件大事、一件好事,但也是一件難事。因為它涉及的人群復雜,管理難度大,需要銜接的方面很多,包括政策的銜接、措施的銜接、部門工作的銜接等等。我們要充分估計到工作的艱巨性和復雜性,知難而進,用科學的態(tài)度,嚴謹細致的工作方法,抓好每一個環(huán)節(jié)。各級各相關部門要本著對黨和人民高度負責的態(tài)度,精心組織、明確責任、落實措施、大力推進,真正把這件好事辦好,實事做實。
一要加強領導,精心部署。我們今年的工作任務很重,時間很緊,能否如期實現(xiàn)工作目標,既關系群眾的切身利益,又是對政府行政能力的一次考驗。各級各有關部門一定要增強大局意識和責任意識,把這項工作擺在突出位臵,列入重要議事日程,切實加強領導,全力抓好組織實施工作。鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府、社保中心、教育局、民政局等相關職能部門要按照目標任務的要求,將城鎮(zhèn)居民醫(yī)保擴面工作納入年度目標考核,層層分解,逐級落實,并嚴格考核獎懲,落實好年終獎罰兌現(xiàn)。各目標責任單位,要制定工作計劃,明確工作步驟,確定工作進度,加快完成的城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作的進度。早抓,就容易掌握主動,盡快完成任務;晚抓,就會陷入被動,就有完不成任務的風險。
二要加強協(xié)作,密切配合。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作是一個系統(tǒng)工程,需要各級各有關部門密切配合,形成合力。人事勞動保障局作為牽頭單位,要切實擔負起組織實施和業(yè)務指導職責;財政局要負責落實配套補助資金,按照要求做好省市財政配套補助資金的申請撥付工作,保證城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險所需的必要工作經(jīng)費;公安局要配合社區(qū)做好城鎮(zhèn)居民的戶籍認定,并及時提供相關的基礎數(shù)據(jù);教育局要按照統(tǒng)一部署,將城鎮(zhèn)中小學在校學生全部納入城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險范圍;民政局要指導各鄉(xiāng)鎮(zhèn)民政辦和社區(qū)居委會切實做好各自轄區(qū)城鎮(zhèn)低保居民人口的參保登記和繳費工作;衛(wèi)生局要加強對定點醫(yī)療服務機構的監(jiān)督管理,規(guī)范醫(yī)療服務行為,加快社區(qū)衛(wèi)生服務體系建設,為城鎮(zhèn)居民提供質(zhì)優(yōu)價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務;各鄉(xiāng)鎮(zhèn)和社區(qū)要根據(jù)統(tǒng)計部門提供的轄區(qū)城鎮(zhèn)居民人數(shù),認真做好轄區(qū)內(nèi)城鎮(zhèn)居民的參保繳費工作,確保完成分配的城鎮(zhèn)居民參保繳費任務。
三要加強督查,狠抓落實。這次會議后,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、各有關部門要迅速行動起來,確保工作進度,保證此項工作有計劃、有步驟進行,確保這次會議取得實實在在的效果。也就是這次會議之后,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、民政局、教育局要迅速行動起來,盡快督促各鄉(xiāng)鎮(zhèn)民政辦、社區(qū)、學區(qū)、學校完成各自轄區(qū)的城鎮(zhèn)居民參保對象的核定,做到一個不漏,各基層單位要依據(jù)各自實際,不論采取什么措施,要邊核定邊收繳,工作力度一定要加大,一定要有加快進展,要在完成的數(shù)據(jù)上有大的突破,要趕9月日,也就是本次會議之后的10天之內(nèi)完成應參保任務的80%以上,并將核定和收繳進度、收繳保險費的數(shù)額及時報送縣社保中心,由縣社保中心統(tǒng)一掌握評比,對動勁不大,進展不快的要在全縣通報批評。縣委、縣政府今年將城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險工作納入對鄉(xiāng)鎮(zhèn)、部門的目標管理責任制考核范疇,年終進行綜合考核,兌現(xiàn)獎懲??h醫(yī)改領導小組要將城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作納入政府專項督查內(nèi)容,開展各種定期、不定期的檢查,及時發(fā)現(xiàn)問題、找準差距、協(xié)調(diào)解決,及時推廣好的經(jīng)驗,及時進行通報,以表彰先進,鞭策落后,共同推進城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險擴面工作??h社保中心要抓緊建立月報制度,及時了解掌握各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、各有關部門和單位的工作進展情況,對工作進展慢的要會同有關部門組織精干力量深入實地進行重點督促指導。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)各有關部門要積極探索建立各自系統(tǒng)有效的考核激勵機制,充分調(diào)動方方面面的積極性,切實把這項工作做實、做好。
另外,城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險今年也要實行市級統(tǒng)籌,《慶陽市城鎮(zhèn)職工大病互助醫(yī)療保險實施辦法》也已出臺并實施。除統(tǒng)籌層次提高外,報銷比例也做了較大的提高,基本醫(yī)療保險住院醫(yī)療費用最低可報銷80%,最高可報銷93%,最高限額達3萬元。大病醫(yī)療互助最高可報銷20萬元。這樣,基本醫(yī)療保險和大病醫(yī)療互助兩項最高可報銷23萬元以上。請同志們回去后認真做好宣傳工作,通過各種形式的宣傳,以激發(fā)廣大職工的參保積極性。同時,9月份各單位也要把社?;鹭斦鄞U作為一項重要工作抓緊抓好。即:行政、事業(yè)單位勞動合同制工人8%的養(yǎng)老金,事業(yè)單位職工1%的失業(yè)金以及行政、事業(yè)單位在職職工2%的醫(yī)療金必須在發(fā)放9月份工資時一次代扣到位,不留死角。具體由各單位在造9月份工資表時一次造清,由基層財政所和縣財政局會計核算中心負責扣回并轉(zhuǎn)入地稅局基金收入專戶。對于不按時代扣的單位,縣財政局停撥該單位工資,以督促其按時代扣代繳。
同志們,城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險是一項民心工程,群眾關心、社會關注,意義重大、影響深遠,我們要切實增強責任感、緊迫感和使命感,以更加堅定的信心、更加有力的措施、更加扎實的作風,全面完成今年的目標任務,為保障人民健康、努力在率先發(fā)展、科學發(fā)展、和諧發(fā)展上爭當先鋒,為構建和諧寧縣作出新的更大貢獻!
關于醫(yī)保系統(tǒng)開通申請書簡短四
20xx年,我店在南京市藥監(jiān)局和社保處的正確領導下,認真貫徹執(zhí)行醫(yī)保定點藥店法律法規(guī),切實加強對醫(yī)保定點藥店工作的管理,規(guī)范操作行為,努力保障參保人員的合法權益,在上級要求的各個方面都起到了良好的帶頭作用,深得附近群眾的好評。
一、在店堂內(nèi)醒目處懸掛“醫(yī)療定點零售藥店”標牌和江蘇省醫(yī)療零售企業(yè)統(tǒng)一“綠十字”標識。在店堂內(nèi)顯著位置懸掛統(tǒng)一制作的“醫(yī)療保險政策宣傳框”,設立了醫(yī)保意見箱和投訴箱,公布了醫(yī)保監(jiān)督電話,公示了相關服務規(guī)范和義務范圍。
二、在店堂顯著位置懸掛《藥品經(jīng)營許可證》、《營業(yè)執(zhí)照》、《執(zhí)業(yè)藥師注冊證》以及從業(yè)人員的執(zhí)業(yè)證明和崗位證件。
三、制定了質(zhì)量管理制度以及各類管理人員、營業(yè)人員的繼續(xù)教育制度和定期健康檢查制度,并建立與此相配套的檔案資料。
四、努力改善服務態(tài)度,提高服務質(zhì)量,藥師(質(zhì)量負責人)堅持在職在崗,為群眾選藥、購藥提供健康咨詢服務,營業(yè)人員儀表端莊,熱情接待顧客,讓他們買到安全、放心的藥品,使醫(yī)保定點藥店成為面向社會的文明窗口。
五、自覺遏制、杜絕“以藥換藥”、“以物代藥”等不正之風,規(guī)范醫(yī)保定點經(jīng)營行為,全年未發(fā)生違紀違法經(jīng)營現(xiàn)象。
六、我藥店未向任何單位和個人提供經(jīng)營柜臺、發(fā)票。銷售處方藥時憑處方銷售,且經(jīng)本店藥師審核后方可調(diào)配和銷售,同時審核、調(diào)配、銷售人員均在處方上簽字,處方按規(guī)定保存?zhèn)洳椤?/p>
七、嚴格執(zhí)行國家、省、市藥品銷售價格,參保人員購藥時,無論選擇何種支付方式,我店均實行同價。
八、尊重和服從市社保管理機構的領導,每次均能準時出席社保組織的學習和召開的會議,并及時將上級精神貫徹傳達到每一個員工,保證會議精神的落實。
綜上所述,20xx年,我店在市社保處的正確領導監(jiān)督下,醫(yī)保定點工作取得一點成績,但距要求還須繼續(xù)認真做好。20xx年,我店將不辜負上級的希望,抓好藥品質(zhì)量,杜絕假冒偽劣藥品和不正之風,做好參保人員藥品的供應工作,為我市醫(yī)療保險事業(yè)的健康發(fā)展作出更大的貢獻。
關于醫(yī)保系統(tǒng)開通申請書簡短五
甲方:______________________________________
乙方:______________________________________
第一條甲、乙雙方以自愿、平等、互惠和遵守國家法律法規(guī)為前提,以發(fā)展我省公益醫(yī)保事業(yè),增加乙方的經(jīng)濟收入,拓寬我省醫(yī)保和就業(yè)渠道,為建設小康社會作貢獻為共同目的,就乙方代理發(fā)行甲方的"公益醫(yī)保證"事宜,簽定此協(xié)議。
第二條乙方按照甲方個人發(fā)行"醫(yī)保證"的資格要求,如實提供自己的身份證明或低收入證明等有效證明,填報:"醫(yī)保證專、兼職發(fā)行員申請表",接受培訓,培訓合格,辦理"醫(yī)保證發(fā)行工作證",取得發(fā)行資格。
第三條乙方獲得發(fā)行資格后,給甲方交納"醫(yī)保證"預付款__元(或甲方認可的擔保),領取相應數(shù)量的空白"醫(yī)保證"、發(fā)行報表和宣傳資料,然后即可在所在地開展發(fā)行工作,并根據(jù)發(fā)行量結(jié)算發(fā)行費。
第四條乙方的工資實行的是零工資制,勞動報酬及發(fā)行費用是發(fā)行費。
甲方按照先發(fā)行后結(jié)算的原則給乙方結(jié)算發(fā)行費。
分別是:
甲方每月的15日之前根據(jù)乙方上個月的實際發(fā)行量給乙方結(jié)算。
第五條乙方每三天向甲方報一次已發(fā)行"醫(yī)保證"的"存根聯(lián)、復核聯(lián)"、對應現(xiàn)金和"發(fā)行報表",以保證甲方能夠及時上報投保并輸入服務信息,保障購證人的權益及時兌現(xiàn)。
沒有發(fā)行則實行零報告。
遲報、漏報一次警告,兩次扣發(fā)遲報、漏報對應金額的50%的發(fā)行費;三次不報則按照"醫(yī)保證"的最高面值扣預付款或發(fā)行費,并解除合同,取消發(fā)行資格。
第六條乙方須嚴格按照"醫(yī)保證"的發(fā)行規(guī)定和面值價格發(fā)行,發(fā)現(xiàn)折價發(fā)行則扣除預付款和未結(jié)算的發(fā)行費,并解除合同,取消發(fā)行資格。
第七條乙方接受甲方因需要采取的關于發(fā)行價格,發(fā)行費,發(fā)行辦法等調(diào)整政策,同時,甲乙雙方共同遵守國家有關部門的有關政策。
第八條乙方在工作中須自覺維護甲方的權益和聲譽,如發(fā)現(xiàn)乙方有損害甲方權益和聲譽的行為,或者乙方因違規(guī)發(fā)行受到持證人司法追究或其它司法追究時,甲方可以隨時解除本合同,并保留進一步維權的權利。
第九條乙方作為甲方的兼職發(fā)行員,與乙方是合作關系,乙方的社會統(tǒng)籌,養(yǎng)老、失業(yè)、醫(yī)療保險、依法納稅等事宜由乙方自理,乙方在社會上的一切行為是乙方的個人行為并由個人承擔相應的經(jīng)濟和法律責任。
第十條甲方有義務幫助乙方解答購證人提出的有關問題,對于因為不能兌現(xiàn)服務承諾的持證人,甲方有義務退證。
第十一條乙方因故需要解除本合同,放棄發(fā)行資格,須提前30日以文字形式告知甲方,在乙方?jīng)]有違反本協(xié)議和發(fā)行"醫(yī)保證"等的有關規(guī)定,交回證件和有關資料的情況下,甲方負責在5個工作日內(nèi)退還全部預付款,結(jié)算全部未結(jié)算的發(fā)行費。
第十二條甲方為"醫(yī)保證"的合法性、有效性負責,為兌現(xiàn)"醫(yī)保證"規(guī)定的服務內(nèi)容負責。
第十三條
第十四條本協(xié)議的有效期為一年,一式三份,甲方兩份,乙方一份,簽字生效,有效期滿如果甲乙雙方?jīng)]有異議時可順延一年。
本協(xié)議生效期間甲乙雙方如發(fā)生分歧,首先由甲乙雙方協(xié)商解決,協(xié)商無效時可交仲裁機構仲裁。
甲方蓋章:___________乙方蓋章:___________
代表簽字:___________代表簽字:___________
簽約日期:_____________________________
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增城市醫(yī)保中心:
茲我公司(社保號:)派(身份證號碼:)、(身份證號碼:)兩位員工到貴中心全權辦理領取醫(yī)保卡事宜,望貴中心給予辦理相關事宜。
特此證明
(單位名稱、蓋章)
_年_月_日
需要辦理社??ㄒ院蟛趴梢灶I取的。
辦理材料:
1.本人身份證及身份證正反面復印件1張(a4);
2.2張1寸白底、深色衣服沖洗的彩色免冠照片;
3.戶口本原件及戶口本首頁、本人頁、變更頁復印件各一張(a4);
4.到本市相關聯(lián)銀行(憑本人18位身份證去銀行辦理),在借記卡中存入足額的養(yǎng)老、失業(yè)、醫(yī)療保險金。
辦理流程:參加社會保險的人員均需申領社會保障卡,可由本人或單位代辦機構到所屬社會保險經(jīng)辦機構申辦領取社會保障卡。
關于醫(yī)保系統(tǒng)開通申請書簡短七
2020年x月x日,醫(yī)保局對我單位住院病歷、醫(yī)保結(jié)算審查過程中,發(fā)現(xiàn)住院病例、住院結(jié)算中出現(xiàn)診斷與用藥不符、未根據(jù)患者具體病情按需檢查等問題。我單位領導高度,立查立改,對醫(yī)保部門提出的問題進行分析改正。后對xx年x月至xx年x月之間病例進行自查。
發(fā)現(xiàn)具體問題如下:
、xx、xx、xx、xx、馬xx等8人次在診療過程中使用丹參酮ⅱa,此藥品限急性冠脈綜合征患者,支付不超過14天,診斷與用藥不符的情況,共計藥品金額x萬元。
、xx、xx等19人次病例中出現(xiàn)檢查項目與診斷不符的情況,均為腹部常規(guī)b超,共計金額x萬元。
、xx、xx等12人次普通針刺計費超天數(shù),共計金額x萬元,上述共計金額x萬元。
針對上述情況,整改措施如下:
1.對多收費、錯收費所產(chǎn)生的報銷費用由單位承擔交到醫(yī)保局。
2.對不規(guī)范病例進行查漏補缺。
3.門診及住院醫(yī)師認真學習醫(yī)保政策。
4.在后續(xù)工作中自我監(jiān)察,杜絕此類現(xiàn)象再度發(fā)生。
在下一步工作中,我們將進一步完善病例書寫、病例審查、及病例管理相關制度,加強工作督導和指導工作,把住院收治工作提高到一個新的水平。
關于醫(yī)保系統(tǒng)開通申請書簡短八
加強醫(yī)?;鸨O(jiān)管是貫徹落實中央部署和習近平總書記重要指精神的重要舉措,醫(yī)?;鹗抢习傩盏摹熬让X”,加強基金監(jiān)管是醫(yī)保工作的生命線,也是重大的民生問題、政治問題。管好、用好醫(yī)保基金,對保障參保人員的基本醫(yī)療權益,減輕人民群眾醫(yī)藥費用負擔有著十分重要的現(xiàn)實意義。習近平總書記多次強調(diào)指出:勿使醫(yī)保成為新的“唐僧肉”,任由騙取。當前應把打擊欺詐騙保、維護醫(yī)?;鸢踩旁谑滓恢?。全國、省內(nèi)曝光的一系列騙取醫(yī)?;鸢讣?,給我們敲響了警鐘,市委市政府高度關注醫(yī)?;鸢踩?,市委楊書記專門聽取全市醫(yī)?;鸸ぷ鲄R報,市紀委潘書記對醫(yī)?;鸫嬖诘膯栴}專門作出安排,今天對大家的約談,就是落實市委主要領導指示的一個具體行動。市醫(yī)保局通報,全市醫(yī)?;甬斊谑罩胶庑蝿菔謬谰?。各醫(yī)療單位要切實提高政治站位,健全管理制度,強化管理措施,增強基金的保基本、可持續(xù)能力,確?;疬\行安全。
根據(jù)《省醫(yī)保局上半年全省醫(yī)保重點工作進展情況的通報》,我市甘州區(qū)建檔立卡貧困人口上報數(shù)據(jù)與扶貧辦提取數(shù)據(jù)不一致;甘州區(qū)、民樂縣、山丹縣建檔立卡貧困人口住院率高,超過50%;入戶宣傳落實不到位。對此,市政府謝市長批示:“市醫(yī)保局及相關縣區(qū)高度重視通報的幾個問題,認真研究提出改進的針對性措施,近期將情況匯報一次”。市政府王向機副市長批示:“請市醫(yī)保局,市扶貧辦及各縣區(qū)政府對照通報問題,找差距、補短板,切實抓好整改落實”。各醫(yī)療單位要堅持問題導向,正視飛行檢查和專項檢查通報的對醫(yī)保病人管理松散、掛床住院現(xiàn)象突出、違反“三個目錄”價格違規(guī)收費、自擬項目惡意套用目錄代碼騙取醫(yī)保基金、虛假檢查、虛假治療、分解住院、收治低標準入院的病人、不合理檢查、不合理用藥、超限量用藥、中醫(yī)適宜技術不規(guī)范、過度理療;弄虛作假,收取質(zhì)押參保人員社會保障卡,編造虛假病歷、醫(yī)療服務質(zhì)量低,在常見病診治中隨意擴大手術、治療指征,不合理治療等問題,制定整改方案,建立問題清單,明確責任領導和責任科室及責任人,對標對表進行整改,做到問題不整改不放過,責任不明確不放過,以強有力的措施促進整改工作取得實效。
各醫(yī)療單位和廣大醫(yī)務工作者應根據(jù)患者病情,堅持因病施治,進一步加強醫(yī)療費用監(jiān)測和考核,嚴控醫(yī)療費用,減輕患者就醫(yī)負擔。要嚴格執(zhí)行既定的醫(yī)療服務項目價格政策,將各項醫(yī)療費用增長情況納入醫(yī)院管理臺賬,落實醫(yī)療機構主體責任,堅持科室“誰主管、誰負責”原則,促進形成“三合理”(合理檢查、合理治療、合理用藥)和“三嚴禁”(嚴禁分解處方、嚴禁分解檢査、嚴禁分解住院)醫(yī)療服務行為。同時要認真開展醫(yī)療服務綜合評價。各醫(yī)療單位要嚴格實施“負面清單”管理,落實處方點評病例分析制度,開展醫(yī)療服務綜合評價,做到“六個不得”:不得發(fā)生違反醫(yī)療衛(wèi)生行風建設“九不準”行為,不得發(fā)生分解診療和過度醫(yī)療行為,不得發(fā)生分解收費、重復收費、超標準收費等醫(yī)療收費違規(guī)行為,不得發(fā)生違規(guī)銷售輔具、耗材行為,不得發(fā)生違規(guī)合作、違規(guī)轉(zhuǎn)診行為,不得發(fā)生違規(guī)騙取醫(yī)療保障基金行為。
各醫(yī)療主管部門和醫(yī)療單位要建立健全內(nèi)部管控機制,通過群眾舉報、日常檢查、專項檢查、網(wǎng)上監(jiān)控等途徑,及時發(fā)現(xiàn)并依法查處醫(yī)療機構和醫(yī)務人員不合理的診療住院、用藥、收費等行為,根據(jù)違規(guī)違紀情節(jié),對相關人員進行約談、誡勉談話、經(jīng)濟處罰、限制晉級晉職以及黑名單管理,對涉嫌構成犯罪的,移送司法機關依法查處。要按照《張掖市基金監(jiān)管專項治理工作方案》《張掖市醫(yī)療亂象專項整治行動方案》和《全市醫(yī)療綜合監(jiān)管“風暴行動”》等要求,加強對醫(yī)療機構收費行為的監(jiān)督檢查,查處不規(guī)范收費、亂收費、誘導消費和過度診療行為。重點打擊定點醫(yī)療機構通過虛假宣傳、免費體檢、減免門檻費、免費住院、贈送禮品等方式誘導參保人員住院,進而套取醫(yī)?;鸷屠脜⒈H诵畔⑻摌嬙\療服務,偽造醫(yī)療文書或票據(jù)等套取醫(yī)?;鹦袨?。嚴厲打擊虛記,多記藥品、診療項目、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務設施費用和串換藥品、器械、診療項目等惡意騙取醫(yī)?;鸬男袨?。特別要強調(diào)的是,隨著氣候變化,第四季度將面臨住院高峰,各醫(yī)療單位不得以任何理由拒收或變相推脫住院患者,不得轉(zhuǎn)移醫(yī)患矛盾,針對近期出現(xiàn)的違規(guī)合作、違規(guī)轉(zhuǎn)診等行為,將加大查處力度,并對發(fā)生違規(guī)違法行為的醫(yī)療機構、科室和個人,嚴肅追究有關領導和相關醫(yī)務人員的責任。形成“不敢騙”、“不能騙”“不想騙”的高壓態(tài)勢,確保全市醫(yī)?;甬斊谑罩胶?。
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