法醫(yī)鑒定撤銷協(xié)議書簡短 法醫(yī)鑒定撤銷協(xié)議書簡短范本(四篇)

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2023年法醫(yī)鑒定撤銷協(xié)議書簡短一

被申請人：

請求目的：

依法對某醫(yī)學中心對被申請人作出法醫(yī)臨床司法鑒定書進行重新鑒定

事實與理由：

一、某醫(yī)學司法鑒定中心并沒有嚴格按照《司法通則（試行）》對被申請人進行鑒定，存在嚴重違法行為，重新司法鑒定申請書。

第一，某醫(yī)學司法鑒定中心接受被申請人委托作出司法鑒定書違法。

《司法鑒定程序通則（試行）》第十四條規(guī)定司法接受司法機關(guān)、仲裁案件當事人的司法鑒定委托。在訴訟案件中，在當事人負有舉證責任的情況下，司法鑒定機構(gòu)也可以接受當事人的司法鑒定委托。當事人委托司法鑒定時一般通過律師事務(wù)所進行。某醫(yī)學司法鑒定中心沒有接受司法機關(guān)的指定，在被申請人還沒有提起訴訟的情況下為其進行鑒定違法。

第二，某醫(yī)學司法鑒定中心并沒有要求被申請人重新拍片確認傷情，依據(jù)沒有注明拍片時間和片子編號的x片作出鑒定結(jié)論違法，司法鑒定《重新司法鑒定申請書》。

被申請人受傷經(jīng)過康復治療后，傷勢可以有所好轉(zhuǎn)，青島九鼎醫(yī)學司法鑒定中心應當要求被申請人重新拍片，根據(jù)恢復情況作出鑒定結(jié)論。另外，被申請人提供的x片沒有拍片時間和片子編號，無法證實是針對被申請人傷情所拍的，某醫(yī)學司法鑒定中心卻據(jù)此認定被申請人傷情，依據(jù)何在。

二、法院對法醫(yī)臨床司法鑒定書予以采納，程序違法。

申請人在對司法鑒定書進行質(zhì)證時，僅表示對真實性沒有異議，對內(nèi)容是否有異議并沒有明確表態(tài)司法鑒定書內(nèi)容部分并沒有經(jīng)過當事人質(zhì)證程序，根據(jù)《中華人民共和國民事訴訟法》規(guī)定，未經(jīng)質(zhì)證的證據(jù)不能作為定案的依據(jù)，法院采納程序違法。

三、申請人對被申請人單方委托鑒定機構(gòu)作出的鑒定結(jié)論有權(quán)申請重新鑒定。

《最高人民法院關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》第二十六條規(guī)定，當事人申請鑒定經(jīng)人民法院同意后熡傷方當事人協(xié)商確定有鑒定資格的鑒定機構(gòu)、鑒定人員熜商不成的由人民法院指定。青島九鼎醫(yī)學司法鑒定中心即非申請人與被申請人協(xié)商確定的，亦非萊西市人民法院指定的，根據(jù)《最高人民法院關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》

第二十八條規(guī)定， 申請人有權(quán)申請重新鑒定。

綜上所述，為維護申請人的合法權(quán)益，確保司法的公正，特申請重新鑒定，望批準。

此致

某中級人民法院

2023年法醫(yī)鑒定撤銷協(xié)議書簡短二

委托單位及聯(lián)系人：_________________本院民一庭_____________

委托及受理日期：______________年_______________月_______________日

案由：______________訴_______________衛(wèi)生院醫(yī)療損害賠償

委托鑒定項目：_________________1.是否存在醫(yī)療過錯行為?

2.損害后果?

3.二者之間的因果關(guān)系?

提供鑒定資料：_________________病歷資料及_____線片

鑒定方式：_________________文證審查、法醫(yī)學檢查、專家會診

被鑒定人：_________________，男，__________歲

住址：_________________

案情摘要

___________年___________月___________日原告因受傷到被告_______________衛(wèi)生院就診，被告通過拍片檢查，出具了“未見骨折征象”的_____線報告，并讓原告打針吃藥，法醫(yī)鑒定書。___________年___________月___________日原告去_____________人民醫(yī)院拍片，發(fā)現(xiàn)了“左股骨粗隆間骨折”，于___________年___________月___________日去_______________醫(yī)院住院手術(shù)治療，現(xiàn)原告遺留左股骨動力髖內(nèi)固定，左下肢活動受限。原告訴稱：_________________由于被告的漏診漏治，造成原告左股骨粗隆間骨折由可選擇手術(shù)變成難免手術(shù)，增大了治療難度和原告的痛苦，并有可能致殘。被告辯稱：_________________被告在為原告檢查治療的過程中并無明顯的過錯，至少誤診與原告治療費用關(guān)系不大，與后期損害后果不大。

病史資料

一、___________年___________月___________日_______________衛(wèi)生院_____線片(n0：_____________)報告單：_________________骨盆各構(gòu)成骨未見骨折征象，雙側(cè)髖關(guān)節(jié)間隙正常。頭顱各蓋骨內(nèi)外板結(jié)構(gòu)完整，未見骨折征象。

二、___________年___________月___________日_____________人民醫(yī)院_____線(n0：_____________)報告單：_________________左股骨上端粗隆間骨折，大部骨折線模糊，左頸干角變校

三、_____________中心醫(yī)院住院病歷(n0：_____________)記載：_________________

1.___________年___________月___________日首次入院錄：_________________“左大腿外傷后50余天伴疼痛”入院。pe：_________________左髖部腫脹畸形，伴骨擦感，左髖關(guān)節(jié)活動受限。門診資料：_________________左髖關(guān)節(jié)正側(cè)位片：_________________左股骨轉(zhuǎn)子間骨折。

2.___________年___________月___________日術(shù)前討論：_________________患者為左股骨轉(zhuǎn)子間骨折，手法及外固定較難，有手術(shù)適應癥，無手術(shù)禁忌癥。

3.___________年___________月___________日術(shù)后記錄：_________________患者在連硬外麻下行左股骨轉(zhuǎn)子間骨折、切開復位加動力髖內(nèi)固定術(shù)。術(shù)中進行順利，安返病房。

四、___________年___________月___________日_____________中心醫(yī)院_____線(n0：_____________)會診報告單：_________________左股骨粗隆間骨折，經(jīng)鋼釘內(nèi)固定

檢驗情況

被鑒定人于___________年___________月___________日接受法醫(yī)學活體檢驗：_________________神志清楚，精神尚可，檢查合作。左股骨外側(cè)區(qū)上段見18cm疤痕，左髖關(guān)節(jié)僵硬，屈、伸、外展、內(nèi)收、旋外、旋內(nèi)功能部分受限，左大腿肌肉較右大腿輕度萎縮。

___________年___________月___________2日_____________人民醫(yī)院_____線(n0：_____________)報告單：_________________原“左股骨上端粗隆骨折”術(shù)后復查，今片可見大量骨痂生長，骨小梁通過骨折線。

分析說明

一、醫(yī)療過錯認定

原告_____________，_______________年___________月___________日因摔傷左大腿到被告_______________衛(wèi)生院就診，被告通過臨床檢查與拍片檢查，出具了“未見骨折征象”的診斷意見，并讓原告打針吃藥，鑒定書《法醫(yī)鑒定書》___________年___________月___________日原告去_____________人民醫(yī)院拍片，發(fā)現(xiàn)了“左股骨粗隆間骨折”。被告_______________衛(wèi)生院___________年___________月___________日拍攝的_____線片(n0：_____________)經(jīng)專家會診認為：_________________該片成像不夠清晰，拍攝部位不佳，但隱約可見左股骨粗隆間骨折跡象，至少報告為：_________________左股骨粗隆間骨折可能，建議加照左股骨上段正側(cè)片。并且臨床醫(yī)生通過臨床癥狀、體征的檢查也應充分懷疑骨折可能，而不能輕信于_____線報告，草率作出骨折的診斷，讓原告打針吃藥。結(jié)合外傷史、臨床表現(xiàn)與_____線，鑒定人認為：_________________被告在對原告的診治過程中存在著漏診行為。左股骨粗隆間骨折后應采取積極措施進行處理：_________________要么保守治療，進行外固定和牽引，要么采取手術(shù)治療，而被告也存在著漏治行為。被告作為一等甲級醫(yī)院，應當具備準確診斷該骨折的醫(yī)療設(shè)備及技術(shù)水平，但由于醫(yī)務(wù)人員的疏忽大意和過于自信，沒有盡到應盡的注意義務(wù)，造成漏診漏治。

綜上所述，被告在對原告的診療過程中由于疏忽大意與過于自信，存在漏診漏治，存在醫(yī)療過錯行為。

二、損害后果認定

原告在_____________中心醫(yī)院住院手術(shù)治療后，現(xiàn)遺留左髖關(guān)節(jié)僵硬，屈、伸、外展、內(nèi)收、旋內(nèi)、旋外功能部分受限，左股骨上段內(nèi)固定物存留，左大腿肌肉較右大腿輕度萎縮。本次手術(shù)成功，達到解剖復位，___________年___________月___________日_____________人民醫(yī)院_____線(n0：_____________)片可見大量輕度骨痂生長，骨小梁通過骨折線，已達到臨床愈合。左大腿輕度萎縮、左髖關(guān)節(jié)僵硬及功能部分受限是因為患肢長時間固定、制動所致，日后加強鍛練，會逐漸恢復，一般不會遺留功能障礙，但從現(xiàn)在起需休息六個月左右。內(nèi)固定需擇期行拆除術(shù)，依照本地醫(yī)療消費水平，后期醫(yī)療費用約需___________元左右，術(shù)后需休息一個月左右。參照《職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定分級》標準九級32條、十級34條，骨折內(nèi)固定屬九級傷殘，骨折愈合無功能障礙屬十級傷殘，但考慮到原告骨折是在就診以前就固有的損傷，并非被告醫(yī)療行為造成，于是降低一個傷殘級別，綜合評定為十級傷殘。

三、因果關(guān)系認定

股骨粗隆間骨折處理原則：_________________可保守治療，也可選擇手術(shù)治療，兩者各有利弊。保守治療優(yōu)點：_________________1.治療費用低，2.創(chuàng)傷小;缺點：_________________1.長期臥床，不便護理，并發(fā)癥多(比如易發(fā)褥瘡)，2.容易畸形愈合(比如：_________________髖內(nèi)翻、下肢縮短畸形)，造成功能障礙。手術(shù)治療優(yōu)點：_________________1.達到解剖復位，功能恢復好，2.可早期活動，避免關(guān)節(jié)僵硬，避免長期臥床所引起的并發(fā)癥;缺點：_________________治療費用高，創(chuàng)傷大，需行二次手術(shù)。保守治療效果往往沒有手術(shù)治療效果好，由于生活水平與生活質(zhì)量提高，人們對醫(yī)療質(zhì)量的要求日益提高，醫(yī)學臨床上日益趨向于選擇手術(shù)治療。

本案中左股骨粗隆間骨折如能及時診斷，適用上述治療原則，但延誤五十天后拍片發(fā)現(xiàn)頸干角變小，大轉(zhuǎn)子上移，患肢縮短，且骨折處周圍肌肉攣縮、纖維組織粘連，保守治療已難以達到滿意效果，只能進行手術(shù)治療。手術(shù)最佳時期為傷后一周左右，此時手術(shù)出血少、恢復快，術(shù)前應進行牽引，作術(shù)前準備。由于被告的漏診漏治，加大了手術(shù)治療的必要性，使手術(shù)治療成為難免，且由于錯過了手術(shù)的最佳時間，在一定程度上加大了手術(shù)的難度，加長了骨折愈合與功能恢復的時間。

綜上所述，醫(yī)療過錯行為與損害后果之間有一定的因果關(guān)系，即法學上的事實之因果關(guān)系，醫(yī)療過錯參與度為25%。

鑒定結(jié)論

被告_______________衛(wèi)生院在對原告_____________的診療過程中漏診漏治左股骨粗隆間骨折，導致手術(shù)治療難免，醫(yī)療過錯參與度為25%。原告左股骨上段內(nèi)固定評定為十級傷殘，從現(xiàn)在起需休息六個月左右，后期醫(yī)療費用約需___________元左右，術(shù)后需休息一個月左右。

鑒定人：_____________

___________年___________月___________日

2023年法醫(yī)鑒定撤銷協(xié)議書簡短三

20xx年，我們按照廳黨組和司法部司鑒局的統(tǒng)一部署，堅持以深化改革和規(guī)范管理為重點，以提升司法鑒定社會公信力為工作主線，夯實基礎(chǔ)，帶好隊伍，創(chuàng)新管理工作機制，提升鑒定機構(gòu)的執(zhí)業(yè)水平和內(nèi)部管理能力，全省司法鑒定各項工作取得新發(fā)展。截止到20xx年12月底，全省共有司法鑒定機構(gòu)286個，司法鑒定人3680名，全年共完成鑒定總量109239件。

一、20xx年工作回顧

1.以宣傳和協(xié)調(diào)為抓手，穩(wěn)步推進司法鑒定體制改革。一是加強宣傳工作。充分利用各類媒體，宣傳司法鑒定體制改革的政策、成果及好人好事，抓住社會熱點，主動宣傳司法鑒定參與、處理有重大社會影響的突發(fā)公共事件和重大群體性敏感案件的成功經(jīng)驗和先進事件。湘潭、懷化等市均開展了不同形式的宣傳活動。二是編制和公告司法鑒定名冊。9月，對經(jīng)過審核的285個司法鑒定機構(gòu)、3649名司法鑒定人編入了20xx年度司法鑒定名冊，同時在《湖南日報》和省司法廳、省司法鑒定協(xié)會門戶網(wǎng)站上進行了公告。同時，我們還及時上報了編制全國司法鑒定名冊所需的材料，確保了我省鑒定機構(gòu)順利進入國家名冊。三是進一步加強與法院、檢察、公安等部門的溝通和協(xié)調(diào)。積極解決偵查機關(guān)鑒定機構(gòu)對外服務(wù)和法院編制司法鑒定名冊等問題，著力為建立統(tǒng)一的司法鑒定管理體制創(chuàng)造良好環(huán)境。

2.以嚴格準入管理為基礎(chǔ)，全面加強司法鑒定機構(gòu)建設(shè)。一是加強審核登記工作。進一步加強司法鑒定執(zhí)業(yè)登記工作，嚴把準入關(guān)。全年新審核登記司法鑒定機構(gòu)6個，新核準司法鑒定人76名，辦理司法鑒定機構(gòu)變更登記88項。二是依法辦理延續(xù)登記。按照法律的相關(guān)要求，及時為符合條件的40個鑒定機構(gòu)和262名鑒定人辦理了延續(xù)登記。三是建立健全退出淘汰機制。在辦理延續(xù)登記和編制名冊的過程中，對鑒定機構(gòu)和鑒定人進行全面清理，注銷了2個司法鑒定機構(gòu)和63名司法鑒定人。

3.以強化執(zhí)業(yè)監(jiān)管為核心，大力加強司法鑒定質(zhì)量建設(shè)。一是完善了相關(guān)管理制度。制定出臺了《湖南省司法鑒定機構(gòu)考評辦法(試行)》，強化對鑒定機構(gòu)的日常管理和考核工作，提升鑒定機構(gòu)的能力水平。二是認真做好能力驗證活動。20xx年，我省共有75個司法鑒定機構(gòu)報名參加了173項司法鑒定能力驗證項目，其中，獲得“通過”以上評價結(jié)果的項目133項，占報名總數(shù)的76.88%，其中獲得“滿意”評價結(jié)果的項目90項，占通過項目的67.67%。三是積極推進認證認可工作。積極指導和幫助省人民醫(yī)院司法鑒定中心、省芙蓉司法鑒定中心、省湘雅司法鑒定中心等司法鑒定機構(gòu)進行質(zhì)量管理體系建設(shè)，引導有條件、有能力、有需求的司法鑒定機構(gòu)參加國家級認證認可。同時，我們加強與省質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督局協(xié)調(diào)，出臺了全省司法鑒定機構(gòu)認證認可工作實施方案，積極推進省級認證認可工作。四是認真做好投訴舉報工作，加強日常監(jiān)管。截止10月底，省廳接待司法鑒定執(zhí)業(yè)投訴150余人次，受理投訴70余件，其中，辦理部局交辦案件1起，省委政法委督辦案件1起，省長信箱信訪案件1起，均已進行了相關(guān)處理，并及時回復當事人，真正做到了“件件有落實，事事有回音”。

4.以推進教育培訓為載體，逐步加強司法鑒定隊伍建設(shè)。一是切實抓好教育培訓和職稱送評工作。8月舉辦了第四期法醫(yī)臨床司法鑒定人轉(zhuǎn)崗培訓班，共有234名鑒定人參加了轉(zhuǎn)崗培訓學習和考試。12月份開展兩期《人體損傷程度鑒定標準》培訓班，共有612名司法鑒定人參加培訓。邵陽等市州舉辦了檔案文書管理方面的專題培訓。同時，按照司法部的要求，及時做好了司法鑒定職稱送評工作。二是深入開展群眾路線教育實踐活動，發(fā)揮職能優(yōu)勢，提高服務(wù)水平。以群眾路線教育實踐活動為契機，不斷加強司法鑒定人職業(yè)道德建設(shè)，切實提高鑒定人的政治意識、責任意識和服務(wù)意識。20xx年，全省共開展司法鑒定援助1900余件，司法鑒定人單獨或參與化解矛盾糾紛4700余起，司法鑒定制度的保障、服務(wù)功能越來越突出。三是強化了規(guī)章制訂的前期調(diào)研工作。召開了司法鑒定人出庭作證辦法和有關(guān)司法鑒定技術(shù)規(guī)范的征求意見稿的研究、論證工作，組織部分司法鑒定行業(yè)專家和管理干部召開了2次座談會，還就《湖南省司法鑒定機構(gòu)發(fā)展規(guī)劃20xx-20xx》進行座談，取得良好效果。

5.以完善“兩結(jié)合”為重點，著力加強司法鑒定管理能力。一是進一步完善司法鑒定管理體系。全面推動市級設(shè)立司法鑒定管理機構(gòu)，目前已有9個市州經(jīng)編辦批復設(shè)立了司法鑒定管理科，其中湘潭、常德、懷化、湘西、邵陽、株洲等6個市州設(shè)立了獨立科室，大大提升了公共管理能力和水平。二是進一步加強司法鑒定行業(yè)協(xié)會建設(shè)。省司法鑒定協(xié)會召開了一屆四次理事會，對秘書長等有關(guān)人事問題進行了調(diào)整，研究了成立專業(yè)委員會等有關(guān)問題。同時，積極指導市州司法鑒定協(xié)會的建設(shè)工作，全省成立司法鑒定行業(yè)協(xié)會的市州目前已達到了10個。

二、存在的問題及原因分析

1.司法鑒定管理體制有待進一步理順。受立法的局限性，目前我省對司法鑒定的管理主要以省廳和市局為主，縣級司法行政機關(guān)對司法鑒定管理的法律依據(jù)尚顯不足，這在一定程度上影響了基層司法行政機關(guān)加強監(jiān)督管理的主動性和積極性，不利于發(fā)揮他們的地域管理優(yōu)勢。

2.司法鑒定執(zhí)業(yè)環(huán)境有待進一步優(yōu)化。近幾年，經(jīng)過各級司法行政機關(guān)的共同努力，目前絕大多數(shù)地區(qū)的執(zhí)業(yè)環(huán)境已經(jīng)明顯好轉(zhuǎn)，但是在個別地區(qū)，仍然存在公安機關(guān)擾亂市場的現(xiàn)象，這在客觀上影響了整個鑒定市場的規(guī)范發(fā)展，個別鑒定機構(gòu)的業(yè)務(wù)受到嚴重沖擊。

3.鑒定機構(gòu)之間的不正當競爭有待進一步調(diào)整。在少數(shù)地區(qū)，由于業(yè)務(wù)競爭激烈，極少數(shù)機構(gòu)受利益驅(qū)動，存在相互詆毀、給回扣、競相壓價等方式爭攬案源的現(xiàn)象較為嚴重，極大地擾亂了鑒定市場，助長了不正之風。

4.能力驗證及資質(zhì)認證認可工作有待進一步深入。受各方面條件的限制，我省的能力驗證和資質(zhì)認證認可工作尚處于初始推廣階段，還未能完全展開，需在今后的工作中加大力度，把這項工作進一步深入。

5.鑒定人員隊伍建設(shè)有待進一步加強。由于受歷史條件和專業(yè)人員培養(yǎng)的影響，目前我省大多數(shù)鑒定機構(gòu)都在一定程度上存在對公、檢、法法醫(yī)的依賴性，未能培養(yǎng)出屬于機構(gòu)自身的專業(yè)鑒定人才，需進一步加大培養(yǎng)力度。

2023年法醫(yī)鑒定撤銷協(xié)議書簡短四

申請人：_____________，女，_____族，_______年________月________日生，住址____________省________縣________鄉(xiāng)________村________組____號，公民身份證：____________________________，聯(lián)系方式：_________________________。

代理人：___________________________________________________________;

代理人：______________(特別授權(quán)代理)，________________________律師事務(wù)所律師;

被申請人：__________市________________醫(yī)院，住所地________省________市________________，統(tǒng)一社會信用代碼：_________________________________;

法定代表人：_________________________________________;

申請事項：

一、請求人民法院依法委托司法鑒定機構(gòu)對____________的死亡原因進行重新鑒定;

二、請求人民法院依法委托司法鑒定機構(gòu)對被申請人的醫(yī)療行為作如下鑒定：

1、是否存在醫(yī)療過錯的鑒定;

2、醫(yī)療過錯與死亡結(jié)果之間否存在因果關(guān)系的鑒定;

3、醫(yī)療過錯程度參與度的鑒定。

事實與理由：

______年______月______日上午，____________(患者)在______市________________醫(yī)院(被申請人)行"無痛胃腸鏡檢查"出現(xiàn)生命危象。____________分，因病情嚴重轉(zhuǎn)____________中心醫(yī)院搶救。經(jīng)中心醫(yī)院10天搶救，又轉(zhuǎn)至____________醫(yī)科大學附屬____________醫(yī)院(第三人)繼續(xù)搶救。期間，____________仍處于深昏迷，無自主呼吸狀態(tài)，后經(jīng)專家鑒定為“腦死亡”。8月30日，____________醫(yī)科大學附屬____________醫(yī)院宣布____________死亡。其后家屬申請____________法醫(yī)鑒定中心對患者死亡原因鑒定。______月______日，該鑒定機構(gòu)以“肺泡腔、細支氣管粘膜下、胃粘膜、腸粘膜及膀胱粘膜下”組織存在嗜酸性粒細胞浸潤、“死者生前曾發(fā)生過敏性休克”及“已有丙泊酚導致過敏休克死亡的報道”為依據(jù)，作出[20__]病鑒字第____________號《司法鑒定意見書》，鑒定意見為：“____________生前曾發(fā)生過敏休克，其過敏性休克可致缺血缺氧性腦病繼發(fā)多器官功能障礙死亡。尸檢所見符合器官捐獻后的病理學改變”。?申請人認為患者平素身體狀況良好，其死亡原因不是丙泊酚過敏反應所致，理由如下：_______________

(1)被申請人在為患者氣管插管、搶救時，假設(shè)患者皮膚確實有“蕁麻疹”、還發(fā)現(xiàn)患者喉頭水腫、支氣管痙攣甚至喘鳴等過敏反應，為什么被申請人在病歷中不予體現(xiàn)?

(2)、患者既往病史：____________年____________月________日，患者在外院全身麻醉(約4小時)下行“右肱骨外科頸粉碎性骨折內(nèi)固定”手術(shù)，該院以丙泊酚作為麻醉誘導和維持主要藥物，期間未曾發(fā)生任何過敏樣反應(詳見____________省____________人民醫(yī)院病歷，病案號為____________);以及____________年、____________年，患者都一樣丙泊酚“無痛胃鏡檢查”，但也未聽說丙泊酚過敏樣反應。

(3)結(jié)合ⅰ型超敏反應發(fā)生機制看：機體對抗原(丙泊酚)初次應答后，再次接觸丙泊酚刺激時產(chǎn)生ige抗體，對肥大細胞、嗜堿性粒細胞、嗜酸性粒細胞及組胺化學介質(zhì)產(chǎn)生作為，從而影響其生理功能紊亂或者細胞損傷特異性免疫反應。假設(shè)該患者于20__年2月首次使用丙泊酚完成手術(shù)，后患者體內(nèi)應當產(chǎn)生一定的ige。而后患者每年作“無痛胃鏡檢查”，也包括本次胃鏡檢查，按理說都要發(fā)生丙泊酚過敏反應。唯獨被申請人作“腸鏡”注射丙泊酚就發(fā)生過敏反應。

(4)、該鑒定機構(gòu)以組織存在“嗜酸性粒細胞”，作為認定患者發(fā)生“過敏性休克”，是缺乏事實依據(jù)和科學依據(jù)的判斷。首先，嗜酸性粒細胞偏高，不排除寄生蟲感染、變態(tài)反應性疾病、感染性疾病，以及使用青霉素、頭孢菌素等因素影響。本案患者從呼吸、心跳驟停經(jīng)21天搶救到宣告死亡，期間已明確“缺血缺氧性腦病、膿毒血癥、重癥肺炎、腎功能不全、急性腎損傷、中樞性呼吸衰竭”等，____________中心醫(yī)院為其使用哌拉西林他唑巴坦、萬古霉素等抗生素治療;該鑒定機構(gòu)未在喉頭黏膜下發(fā)現(xiàn)“嗜酸性粒細胞”;在胃、腸黏膜雖發(fā)現(xiàn)“嗜酸性粒細胞”，但是該患者因胃、腸不適到事發(fā)醫(yī)院檢查，也不排除該患者本身患有“嗜酸性粒細胞性胃腸炎”的可能。另外，大量文獻予以證實“嗜酸性粒細胞”與“過敏性休克”之間沒有必然的聯(lián)系，即組織存在“嗜酸性粒細胞”就不然存在“過敏性休克”?發(fā)生“過敏性休克”一定組織中找到“嗜酸性粒細胞”?根據(jù)《中國法醫(yī)雜志》、《法醫(yī)學雜志》等有關(guān)過敏反應文獻，并結(jié)合過敏反應機制，ige升高相對“嗜酸性粒細胞”來說更具有診斷價值，然而該鑒定機構(gòu)也未作血清ige檢查。相反該鑒定機構(gòu)卻以“嗜酸性粒細胞”作為診斷“過敏性休克”的依據(jù)，同時也未將“嗜酸性粒細胞”增多可能因素加以合理排除。

然而，從被申請人《麻醉記錄單》、《急診搶救記錄》和《麻醉小結(jié)》看，沒有患者有關(guān)的“呼吸”記錄;也沒有患者“心率”和“血壓”的變化，如心率和血壓從正常的，是怎樣降至______;而只是發(fā)現(xiàn)“血氧飽和度85%”突然下降，那患者正常血氧飽和度，如98%、97%是如何降至85%的，也沒有記錄;也未體現(xiàn)患者“吸氧”起止時間?也沒有吸氧工具(鼻導管)(____________醫(yī)院《門診處方箋》相佐證)。如果麻醉醫(yī)生嚴格心電監(jiān)測，應當發(fā)現(xiàn)心電圖波形變化，不至于____________心跳停止，5分鐘(____________)后才給予腎上腺素和阿托品搶救藥，這完全已經(jīng)錯過“病人生命最黃金”的搶救時期，不排除被告在給________作胃鏡檢查時(而不是腸鏡檢查)，____________的呼吸、心跳早已停止的可能。

綜上，________生前一般情況尚好、也無藥物過敏現(xiàn)象。________因胃腸不適到被申請人處就診，________作“無痛胃鏡檢查”時，被申請人未嚴格監(jiān)測心電圖、血壓和呼吸，至多采用血氧飽和度探頭測量心率和氧飽和度數(shù)值而;且須嚴格“上氧”，充分準備阿托品、多巴胺、腎上腺素等預防搶救藥物，及有關(guān)呼吸機等搶救設(shè)備等條件，才能實施丙泊酚麻醉。另一方面，因禁食和禁飲其容量相對不足，加之“丙泊酚”對循環(huán)的影響以注射速度和劑量相關(guān)，而被申請人未足夠注意等。因此，被告醫(yī)療行為嚴重違反應當注意義務(wù)的規(guī)定，及其他嚴重規(guī)定，甚至還存在偽造病歷的嫌疑，其違法性和嚴重過錯與劉________死亡結(jié)果之間存在直接因果關(guān)系。然而該鑒定機構(gòu)在認定時，沒有調(diào)查核實患者事發(fā)前曾多次使用丙泊酚，且未出現(xiàn)過敏現(xiàn)象的事實;加之沒有基于客觀實際，更沒有科學論證“嗜酸性粒細胞”與過敏休克之間關(guān)系，也未將“嗜酸性粒細胞”增多可能加以合理排除。但該鑒定機構(gòu)卻認定“丙泊酚過敏反應”系患者死亡的直接原因。據(jù)此，申請人認為該鑒定是很難讓人信服的鑒定，故特向貴院提出申請：

一、請求人民法院依法委托司法鑒定機構(gòu)對唐明喜死者的死亡原因進行重新鑒定;

二、請求人民法院依法委托司法鑒定機構(gòu)對被申請人的醫(yī)療行為作如下鑒定：

1、是否存在醫(yī)療過錯的鑒定;

2、醫(yī)療過錯與死亡結(jié)果之間否存在因果關(guān)系的鑒定;

3、醫(yī)療過錯程度參與度的鑒定。懇請法院支持為謝。

此致

______________人民法院

申請人：_______________

______年______月______日