醫(yī)療定點(diǎn)藥店服務(wù)協(xié)議書(shū)匯總 定點(diǎn)零售藥店協(xié)議管理申請(qǐng)書(shū)(5篇)

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醫(yī)療定點(diǎn)藥店服務(wù)協(xié)議書(shū)匯總一

一、科室要組織全體工作人員認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》等法律法規(guī)，不斷增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員法律意識(shí)。使每一位醫(yī)務(wù)人員學(xué)法、懂法、守法，依法行醫(yī)。

二、認(rèn)真執(zhí)行各級(jí)各類(lèi)人員崗位責(zé)任制，嚴(yán)格遵守操作規(guī)程;醫(yī)務(wù)人員必須堅(jiān)守工作崗位，確保各類(lèi)醫(yī)療設(shè)施和設(shè)備處于正常備用狀態(tài)，做好急救藥品、防護(hù)用品、消毒用品等相關(guān)設(shè)備的儲(chǔ)備，保證人員、環(huán)境處于良好狀態(tài)，能夠隨時(shí)出診、應(yīng)診和應(yīng)對(duì)突發(fā)事件。

三、嚴(yán)格規(guī)范診療技術(shù)操作程序，嚴(yán)格按照《湖北省綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則(試行)》規(guī)范各項(xiàng)技術(shù)操作;認(rèn)真執(zhí)行核心制度，如首診醫(yī)生負(fù)責(zé)制度，值班、交接班制度，“三查七對(duì)”制度，術(shù)前、術(shù)后及疑難、危重病歷討論制度等，認(rèn)真書(shū)寫(xiě)、保存各種醫(yī)療文書(shū)，為應(yīng)對(duì)可能發(fā)生的醫(yī)療侵權(quán)責(zé)任提供全面、有效的法律依據(jù)。

四、做到規(guī)范職業(yè)，不超范圍職業(yè)、不串收病人，但對(duì)院內(nèi)急診就醫(yī)要做到隨叫隨到，全院協(xié)作，必要時(shí)及時(shí)轉(zhuǎn)診。

五、加強(qiáng)醫(yī)患溝通，講究談話(huà)藝術(shù)，優(yōu)化醫(yī)患關(guān)系，認(rèn)真履行告知義務(wù)，尊重患者的知情權(quán)。完善醫(yī)生與患者、家屬的溝通談話(huà)制度、收費(fèi)溝通制度，全面實(shí)施醫(yī)藥收費(fèi)明碼標(biāo)價(jià)，各種知情同意書(shū)填寫(xiě)完整、真實(shí)、通俗、精確、合法。

五、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德教育，樹(shù)立高尚的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，堅(jiān)決杜絕“紅包”、“回扣”、“開(kāi)單提成”等違紀(jì)行為，真正做到合理檢查、合理用藥、依規(guī)收費(fèi)。

六、建立健全醫(yī)療質(zhì)量安全管理制度，層層實(shí)行責(zé)任制與責(zé)任追究制。建立院、科、個(gè)人三級(jí)醫(yī)療安全責(zé)任制，認(rèn)真落實(shí)安全責(zé)任書(shū)的內(nèi)容，一級(jí)抓一級(jí)，一級(jí)帶一級(jí)，真正把各項(xiàng)安全管理制度和措施落到實(shí)處。

七、對(duì)醫(yī)療安全工作要做到“四抓”“三不放過(guò)”，即抓重點(diǎn)科、抓重點(diǎn)人、抓事故苗頭、抓事故隱患;對(duì)問(wèn)題未查清楚不放過(guò)、當(dāng)事人未處理到位不放過(guò)、防范措施未落實(shí)不放過(guò)。

八、科主任為本科室醫(yī)療安全工作第一責(zé)任人，每位職工要對(duì)本崗位的醫(yī)療安全工作負(fù)直接責(zé)任，堅(jiān)持“誰(shuí)主管、誰(shuí)負(fù)責(zé);誰(shuí)在崗、誰(shuí)負(fù)責(zé);誰(shuí)失職、誰(shuí)擔(dān)責(zé)”的原則，建立起嚴(yán)格的責(zé)任追究制度，認(rèn)真落實(shí)醫(yī)療安全責(zé)任追究處罰規(guī)定。形成人人講安全，人人重安全，人人保安全的良好氛圍，依法運(yùn)作，按章執(zhí)行。

九、如出現(xiàn)醫(yī)療事故或醫(yī)療糾紛，經(jīng)上級(jí)醫(yī)療事故鑒定機(jī)構(gòu)認(rèn)定為醫(yī)療事故的，剔除保險(xiǎn)公司賠償之后，其余部分70%由科室或個(gè)人承擔(dān)，30%由院負(fù)責(zé)。同時(shí)與科室及個(gè)人年度考核、評(píng)優(yōu)、評(píng)先掛鉤。

十、本協(xié)議書(shū)一式二份，雙方各執(zhí)一份，自簽定之日起生效。有效期為一年。

院方(蓋章)：

科室：

年月日

代表簽字：

簽字：

年月日

醫(yī)療定點(diǎn)藥店服務(wù)協(xié)議書(shū)匯總二

甲方：

乙方：

甲方為了進(jìn)一步完善公司員工福利，提高員工在公司內(nèi)外醫(yī)療服務(wù)水平，委托乙方管理甲方醫(yī)務(wù)室，提供醫(yī)療服務(wù)事宜，達(dá)成協(xié)議如下，供雙方共同遵守：

一、甲方的權(quán)利義務(wù)

1、甲方提供醫(yī)務(wù)室場(chǎng)地及室內(nèi)必要設(shè)施設(shè)備。醫(yī)務(wù)室內(nèi)設(shè)施設(shè)備所有權(quán)歸屬甲方所有。乙方正式進(jìn)駐甲方醫(yī)務(wù)室之日，由雙方代表負(fù)責(zé)醫(yī)務(wù)室內(nèi)設(shè)施設(shè)備的清點(diǎn)和移交，簽署書(shū)面的設(shè)施設(shè)備移交清單。

2、甲方提供書(shū)面的需乙方派駐醫(yī)師、護(hù)士遵守的甲方管理規(guī)章制度。

3、甲方為乙方派駐醫(yī)師、護(hù)士提供工作餐。

4、甲方按照合同約定的期限支付醫(yī)務(wù)室管理和醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用。

5、甲方按照合同約定的期限支付墊付甲方員工在乙方醫(yī)院就診期間需個(gè)人支付的醫(yī)療費(fèi)用。

6、甲方有權(quán)利監(jiān)督乙方所派駐醫(yī)生、護(hù)士的服務(wù)質(zhì)量，以及就診滿(mǎn)意度評(píng)價(jià)。確保每月就診有效投訴不得超 %，如有超過(guò) %，甲方有權(quán)提出更換醫(yī)生和護(hù)士。

二、乙方的權(quán)利義務(wù)

1、乙方負(fù)責(zé)甲方員工的門(mén)診、急診、轉(zhuǎn)診、零星體檢、預(yù)防保健、健康咨詢(xún)、突發(fā)事件急救，以及員工健康檔案管理等醫(yī)療相關(guān)工作。

2、乙方負(fù)責(zé)醫(yī)務(wù)室審批和設(shè)立手續(xù)，負(fù)責(zé)辦理衛(wèi)生部門(mén)要求辦理的一切證照。包括《執(zhí)業(yè)許可證》等，甲方協(xié)助乙方并提供必要支持，使醫(yī)療室業(yè)務(wù)絕對(duì)合法。

3、乙方派駐至甲方醫(yī)務(wù)室的醫(yī)師需持有國(guó)家認(rèn)可的全科《醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格證》，護(hù)士需持有國(guó)家認(rèn)可的護(hù)士執(zhí)業(yè)資格證。并確保派駐人員至少有 年以上臨床經(jīng)驗(yàn)，且醫(yī)德優(yōu)良，過(guò)往無(wú)不良醫(yī)療記錄。

4、乙方派駐名護(hù)士至甲方醫(yī)務(wù)室，醫(yī)療服務(wù)時(shí)間與甲方員工正常班次同步， 工作日的上午8：15 至 12:00 ，下午 13:00 至 17:15 。超出時(shí)間為加班時(shí)間，加班費(fèi)的 計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)為醫(yī)生 元/小時(shí)( 元/月)、護(hù)士 元/小時(shí)( 元/月)。(派駐醫(yī)師及護(hù)士資格信息見(jiàn)附件一)

5、乙方應(yīng)嚴(yán)格遵守國(guó)家有關(guān)藥品管理的法律法規(guī)，嚴(yán)格按照藥品管理規(guī)范進(jìn)行藥品和醫(yī)療用品的購(gòu)買(mǎi)、貯存或使用等，不得采購(gòu)假劣、過(guò)期或失效藥品和醫(yī)療用品，以確保甲方員工

6、乙方每次藥品采購(gòu)前，應(yīng)向甲方提交藥品采購(gòu)計(jì)劃報(bào)告。該報(bào)告中應(yīng)包括藥品名稱(chēng)、數(shù)量、采購(gòu)價(jià)格等信息。甲方員工在醫(yī)務(wù)室就診時(shí)不收取診費(fèi)，只收藥費(fèi)，藥價(jià)按雙方確認(rèn)的批發(fā)價(jià)售給員工，否則，甲方有權(quán)沒(méi)收全部售出藥品差價(jià)。甲方員工在醫(yī)務(wù)室就診期間產(chǎn)生的藥費(fèi)由員工個(gè)人支付。乙方應(yīng)在醫(yī)務(wù)室顯著位置告示常用藥品價(jià)格，藥品名稱(chēng)、價(jià)格變動(dòng)時(shí)應(yīng)及時(shí)更新。

7、乙方在為甲方員工提供醫(yī)療服務(wù)時(shí)，應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門(mén)規(guī)章以及診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)要求，合理用藥。盡可能根據(jù)員工病情，以最基本的藥物為甲方員工提供最優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。

8、乙方負(fù)責(zé)醫(yī)務(wù)室醫(yī)療垃圾的及時(shí)處理，使醫(yī)務(wù)室環(huán)境符合衛(wèi)生部門(mén)要求。

9、乙方派駐甲方醫(yī)務(wù)室的醫(yī)師、護(hù)士應(yīng)嚴(yán)格遵守甲方各項(xiàng)管理規(guī)章制度，服從甲方領(lǐng)導(dǎo)。按照ohsas18001職業(yè)安全衛(wèi)生管理規(guī)定要求，防火防災(zāi)，為甲方員工提供安全、舒適、寧?kù)o的醫(yī)療環(huán)境。

10、乙方承諾在甲方員工因危重、重癥、工傷需到乙方醫(yī)院本部診療時(shí)，第一時(shí)間(接到甲方通知后30分鐘內(nèi)達(dá)到乙方指定地點(diǎn))安排急救車(chē)出診，并為甲方就診員工開(kāi)通綠色通道，零押金住院，優(yōu)先安排床位，優(yōu)先安排高年資醫(yī)師診治。就診期間免掛號(hào)費(fèi)、免診查費(fèi)，同時(shí)為就診員工提供醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用明細(xì)清單。在上述治療過(guò)程中盡可能在醫(yī)保范圍內(nèi)治療用藥，需要自費(fèi)項(xiàng)目必先征求甲方員工同意。

11、乙方負(fù)責(zé)為甲方員工免費(fèi)提供健康知識(shí)宣傳服務(wù)，定期更換健康教育宣傳欄，定期開(kāi)辦健康知識(shí)講座。乙方承諾遇公共衛(wèi)生突發(fā)事件及重大疾病流行時(shí)，第一時(shí)間(接到甲方通知后30分鐘內(nèi)達(dá)到乙方指定地點(diǎn))為甲方進(jìn)行消毒隔離、預(yù)防接種、醫(yī)療救治及預(yù)防保健知識(shí)培訓(xùn)，為甲方安全生產(chǎn)提供醫(yī)療保障。

12、乙方派駐醫(yī)師、護(hù)士應(yīng)醫(yī)德高尚、尊重病人、關(guān)愛(ài)病人，嚴(yán)禁生冷、硬、推現(xiàn)象，確保為甲方員工提供熱情、周到、耐心、細(xì)心、溫馨、主動(dòng)、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。如乙方派駐醫(yī)師、護(hù)士服務(wù)欠周、態(tài)度不好時(shí)，甲方可以書(shū)面通知乙方限期整改，如經(jīng)限期整改后甲方仍不滿(mǎn)意的，乙方應(yīng)重新更換醫(yī)務(wù)人員。

13、乙方負(fù)責(zé)派駐至甲方醫(yī)務(wù)室醫(yī)師及護(hù)士的工資、保險(xiǎn)和福利。

14、經(jīng)營(yíng)期間所需添置的必要的醫(yī)療器材由乙方自行購(gòu)買(mǎi)，所有權(quán)歸屬乙方所有。

三、其他事宜

1、醫(yī)務(wù)室經(jīng)營(yíng)期間的產(chǎn)生的水電費(fèi)用由甲方承擔(dān)，乙方派駐員應(yīng)例行節(jié)約，如發(fā)現(xiàn)有浪費(fèi)

2、雙方合同期滿(mǎn)，不再續(xù)約時(shí)，乙方應(yīng)在雙方協(xié)商確定的時(shí)間內(nèi)按照進(jìn)駐時(shí)簽署的移交清單向甲方移交醫(yī)務(wù)室及室內(nèi)設(shè)施設(shè)備。醫(yī)務(wù)室及其室內(nèi)設(shè)施設(shè)備損壞的，則乙方應(yīng)按照市場(chǎng)價(jià)照價(jià)賠償，消耗品除外。

3、本合同解除或終止時(shí)，醫(yī)務(wù)室剩余藥品由乙方自行處理。

4、醫(yī)務(wù)室經(jīng)營(yíng)期間，因乙方原因造成的不安全損失、醫(yī)療事故損失、物品損失由乙方自行承擔(dān)全部法律責(zé)任。

5、除非甲方書(shū)面要求更換派駐醫(yī)師、護(hù)士的，乙方自行更換醫(yī)師、護(hù)士的，需要取得甲方的書(shū)面同意，乙方另需在正式更換前將擬派駐醫(yī)師、護(hù)士的資格信息提交給甲方。

6、乙方不得未經(jīng)甲方書(shū)面同意，將醫(yī)務(wù)室轉(zhuǎn)包給第三方經(jīng)營(yíng)，以及派駐的醫(yī)師、護(hù)士非為乙方雇員。

四、合同期限

本合同有效期自 年 月 日至 年 月 日。

五、費(fèi)用支付

1、甲方同意對(duì)乙方提供的醫(yī)務(wù)室管理和醫(yī)療服務(wù)支付合計(jì)/月的服務(wù)費(fèi)。服務(wù)費(fèi)自乙方正式進(jìn)駐醫(yī)務(wù)室之日起開(kāi)始計(jì)算，以自然月為結(jié)算周期。未滿(mǎn)一個(gè)自然月的，則按天計(jì)算費(fèi)用。

2、乙方于每月5日前向甲方提供上月服務(wù)費(fèi)全額發(fā)票。甲方收到乙方提供的發(fā)票后7個(gè)工作日內(nèi)以現(xiàn)金或轉(zhuǎn)賬等雙方認(rèn)可的方式支付服務(wù)費(fèi)。

3、由甲方墊付的甲方員工在乙方醫(yī)院本部診療期間的醫(yī)療費(fèi)用，乙方應(yīng)在每月的5日前提交書(shū)面的上月(自然月)醫(yī)療費(fèi)用對(duì)賬單給甲方。甲方在3個(gè)工作日內(nèi)確認(rèn)。乙方應(yīng)在甲方確認(rèn)后2日內(nèi)向甲方提供全額發(fā)票。甲方在收到乙方出具的醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票后7個(gè)工作日內(nèi)以現(xiàn)金或轉(zhuǎn)賬等雙方認(rèn)可的方式支付醫(yī)療費(fèi)。

4、乙方派駐醫(yī)務(wù)室的醫(yī)師、護(hù)士的加班費(fèi)由甲方在支付服務(wù)時(shí)一并支付給乙方。

5、乙方逾期提供發(fā)票的，則甲方支付服務(wù)費(fèi)的期限自動(dòng)續(xù)延。

六、違約責(zé)任

1、合同履行期間，任一方需要提前解除本合同的，需提前三個(gè)月書(shū)面通知對(duì)方，取得對(duì)方書(shū)面同意的前提下，雙方協(xié)商解除合同。否則單方解除合同即為違約，違約方需在責(zé)任明確之日起5個(gè)日內(nèi)向守約方支付每日千分之 的違約金。如因單方解除合同，而給守約方造成經(jīng)濟(jì)損失等，違約方還需向守約方賠償全部的經(jīng)濟(jì)損失。

2、任一方違反本合同前款各項(xiàng)具有約束力條款的規(guī)定，即為違約。違約方應(yīng)向守約方支付 當(dāng)月合同總額的百分之十的違約金，如給守約方造成經(jīng)濟(jì)損失的，還應(yīng)賠償守約方的全部經(jīng)濟(jì)損失。

七、爭(zhēng)議解決

在合同履行期間，因履行本合同而發(fā)生的或與本合同有關(guān)的一切爭(zhēng)議、糾紛，雙方應(yīng)友好協(xié)商解決。協(xié)商無(wú)效時(shí)，任一方可向甲方住所地人民法院提起訴訟。

本合同自雙方簽字蓋章之日起生效。本合同一式四份，甲乙雙方各執(zhí)兩份，具有同等法律效力。合同約定未盡事宜由雙方另行協(xié)商解決。

甲方(公章)：_________乙方(公章)：_________

法定代表人(簽字)：_________法定代表人(簽字)：_________

_________年____月____日_________年____月____日

醫(yī)療定點(diǎn)藥店服務(wù)協(xié)議書(shū)匯總?cè)?/h3>

定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)合同

甲 方：某某市農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會(huì)辦公室

乙 方：

第一章 總 則

第一條 根據(jù)《某某市新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施辦法》第某章第某條規(guī)定，為了保證參加合作醫(yī)療的農(nóng)民享受基本醫(yī)療服務(wù)，明確雙方的權(quán)利與義務(wù)，按照誠(chéng)實(shí)守信的原則，經(jīng)平等協(xié)商，自愿簽訂本合同。

第二條 甲方聘請(qǐng)乙方為某某市農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，并向參合對(duì)象公示，供其自主選擇。

第三條 雙方應(yīng)認(rèn)真遵守國(guó)家的有關(guān)規(guī)定及《某某市新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施辦法》(試行)及有關(guān)規(guī)定。

第四條 甲方應(yīng)及時(shí)向乙方提供參合人員名單及相關(guān)資料，及時(shí)向乙方通報(bào)合作醫(yī)療政策及管理制度、操作規(guī)程的變化情況。

第五條 乙方所使用的合作醫(yī)療管理軟件，應(yīng)與甲方的管理軟件相匹配，甲方負(fù)責(zé)乙方合作醫(yī)療計(jì)算機(jī)管理及操作人員的培訓(xùn)。

第二章 醫(yī)療服務(wù)管理

第六條 乙方應(yīng)有專(zhuān)門(mén)的職能科室和人員負(fù)責(zé)合作醫(yī)療工作，嚴(yán)格執(zhí)行《某某省新型農(nóng)村合作醫(yī)療服務(wù)規(guī)范》，按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí)標(biāo)準(zhǔn)為參合農(nóng)民提供良好的醫(yī)療服務(wù)，保證服務(wù)質(zhì)量。

第七條 乙方接診參合人員時(shí)應(yīng)認(rèn)真進(jìn)行身份和證件識(shí)別，查看本人合作醫(yī)療證、身份證、住院治療出院時(shí)和門(mén)診治療需核(報(bào))銷(xiāo)家庭賬戶(hù)余額的必須在患者本人合作醫(yī)療證的相應(yīng)欄目中作好記錄，因乙方工作人員失誤出現(xiàn)門(mén)診家庭賬戶(hù)、住院醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算錯(cuò)誤，或因?qū)彶椴粐?yán)將非參合對(duì)象住院醫(yī)療費(fèi)用列入合作醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)范圍的,甲方不予支付。

第八條 乙方為參合人員辦理入院時(shí)，應(yīng)按照住院病種目錄范圍審查，不符合住院標(biāo)準(zhǔn)的，應(yīng)勸其改為門(mén)診治療。

第九條 乙方應(yīng)熱情接待參合患者，不得隨意推諉或拒絕參合對(duì)象就醫(yī)和咨詢(xún);對(duì)急、危、重病和慢性病患者不能因醫(yī)療費(fèi)用過(guò)高而將尚未治愈的強(qiáng)行辦理出院。

第十條 甲方應(yīng)及時(shí)協(xié)助乙方為參加合作醫(yī)療的農(nóng)民提供政策咨詢(xún)及其他服務(wù)，協(xié)調(diào)解決參合患者與乙方的矛盾。

第十一條 乙方應(yīng)向參合人員公示常規(guī)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和常用藥品價(jià)格。

第十二條 《某某市新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施辦法》第某章第某條規(guī)定不屬合作醫(yī)療補(bǔ)償范圍所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用甲方不予支付。

第十三條 乙方應(yīng)提高參合患者入院三日確診率，如一周內(nèi)仍不能確診者，應(yīng)及時(shí)向上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診，同時(shí)向甲方報(bào)告。

第十四條 乙方應(yīng)協(xié)助甲方負(fù)責(zé)參合患者轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院，原則上實(shí)行逐級(jí)轉(zhuǎn)診。

第十五條 乙方向參合患者提供超出合作醫(yī)療支付范圍的醫(yī)療服務(wù)，需由參合患者自己承擔(dān)費(fèi)用時(shí)，應(yīng)征得參合患者本人或其家屬同意(由患者或親屬簽字認(rèn)可)。

第三章 診療項(xiàng)目管理

第十六條 合作醫(yī)療基金不予支付項(xiàng)目：

(一)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目類(lèi)：

1、院外會(huì)診費(fèi)、病歷工本費(fèi)等。

2、出診費(fèi)、檢查治療加急費(fèi)、點(diǎn)名手術(shù)附加費(fèi)、優(yōu)質(zhì)優(yōu)價(jià)費(fèi)、自請(qǐng)?zhí)貏e護(hù)士等特需醫(yī)療服務(wù)。

(二)非疾病治療項(xiàng)目：

1、各種美容、健美項(xiàng)目以及非功能性整容、矯形手術(shù)等。

2、各種減肥、增胖、增高項(xiàng)目。

3、各種預(yù)防、保健性的診療項(xiàng)目。

4、各種醫(yī)療咨詢(xún)、醫(yī)療鑒定。

(三)診療設(shè)備及醫(yī)用材料類(lèi)：

1、各種自用的保僵按摩、檢查和治療器械。

2、眼鏡、義肢、助聽(tīng)器等康復(fù)性器具。

3、電子發(fā)射斷層掃描裝置(pet)、電子束ct、眼科準(zhǔn)分子激光治療儀等大型醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行的檢查、治療等項(xiàng)目超出《某某市新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施辦法》第某章第某條條規(guī)定報(bào)銷(xiāo)比例以外的。

4、省物價(jià)部門(mén)規(guī)定不可單獨(dú)收費(fèi)的一次性醫(yī)用材料及非傳染性病人的消毒費(fèi)。

(四)治療項(xiàng)目類(lèi)：

1、各類(lèi)器官或組織移植的器官源或組織源。

2、除腎臟、心臟瓣膜、角膜、皮膚、血管、骨、骨髓移植外的其它器官或組織移植。

3、近視眼矯形術(shù)。

4、氣功療法、音樂(lè)療法、保健性的營(yíng)養(yǎng)療法、磁療等輔助性治療項(xiàng)目。

(五)其他：

1、各種不育(孕)癥、性功能障礙的診療項(xiàng)目和各種性傳播疾博

2、各種科研性、臨床驗(yàn)證性的診療項(xiàng)目。

第十七條 合作醫(yī)療基金不予支付的生活服務(wù)項(xiàng)目和服務(wù)設(shè)施費(fèi)用：

(一) 就(轉(zhuǎn))診交通費(fèi)、急救車(chē)費(fèi);

(二) 空調(diào)費(fèi)、電視費(fèi)、電話(huà)費(fèi)、水電費(fèi)、食品保溫箱費(fèi)、電爐費(fèi)、電冰箱費(fèi)、損壞公物賠償費(fèi)、打印費(fèi);

(三) 陪護(hù)費(fèi)、護(hù)工費(fèi)、洗理費(fèi)、門(mén)診煎藥費(fèi)、加班費(fèi)、誤餐費(fèi);

(四) 膳食費(fèi);

(五) 文娛活動(dòng)費(fèi)以及其他特需生活服務(wù)費(fèi)用。

第十八條 住院病人不遵守醫(yī)囑拒不出院，自醫(yī)院開(kāi)出出院通知單后發(fā)生的一切費(fèi)用;掛名住院或不符合住院標(biāo)淮的醫(yī)療費(fèi)用，甲方不予支付。

第十九條 治療期間與患者病情無(wú)關(guān)的藥品、檢查、治療費(fèi);處方與病情不符的藥品費(fèi)，甲方不予支付。

第二十條 未經(jīng)物價(jià)和衛(wèi)生主管部門(mén)批準(zhǔn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)自定項(xiàng)目、新開(kāi)展的檢查、治療項(xiàng)目、自制制劑，擅自提高收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)所發(fā)生的一切費(fèi)用;違反物價(jià)政策，超出規(guī)定零售價(jià)格收取的費(fèi)用;其他藥品，超出規(guī)定加成率收取的費(fèi)用，甲方不予支付。

第四章 藥品管理

第二十一條 甲方應(yīng)隨時(shí)提供用藥目錄變動(dòng)情況，并向乙方做好宣傳及咨詢(xún)工作。乙方應(yīng)嚴(yán)格按照《某某市新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本用藥目錄》用藥，住院病人的藥品總費(fèi)用中合作醫(yī)療基本用藥費(fèi)必須占95%以上(二級(jí)醫(yī)院90%以上)。

第二十二條 乙方提供的藥品應(yīng)占《某某市新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本用藥目錄》內(nèi)的95%以上，有符合基本醫(yī)療劑量規(guī)定的小包裝。

第二十三條 乙方違反物價(jià)政策，擅自抬高藥品價(jià)格所超出的高額部分甲方不予支付。

第五章 費(fèi)用給付

第二十四條 乙方應(yīng)在每月的月底將參合人員的結(jié)算材料、費(fèi)用清單、相關(guān)數(shù)據(jù)等核對(duì)準(zhǔn)確后報(bào)甲方。甲方根據(jù)乙方所報(bào)資料在10日內(nèi)審核完畢，并將審核扣減情況交付乙方核對(duì)，準(zhǔn)確無(wú)誤后雙方簽字認(rèn)可。原則上每個(gè)月甲方與乙方結(jié)算一次費(fèi)用。年終結(jié)算結(jié)轉(zhuǎn)材料必須在12月底報(bào)送甲方。

第二十五條 醫(yī)療費(fèi)結(jié)算

一、結(jié)算辦法

(一) 門(mén)診醫(yī)療費(fèi)結(jié)算辦法

門(mén)診醫(yī)療費(fèi)由甲方按乙方實(shí)際補(bǔ)償給參合農(nóng)民的門(mén)診費(fèi)用每月核拔一次。

(二) 住院醫(yī)療費(fèi)結(jié)算辦法

甲方向乙方支付住院醫(yī)療費(fèi)用按乙方對(duì)參合住院病人實(shí)際補(bǔ)償額每月結(jié)算一次。

如果合作醫(yī)療住院基金出現(xiàn)透支，根據(jù)各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)收治參合患者所發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用總額按比例分?jǐn)?/p>

二、結(jié)算依據(jù)

(一) 《某某市新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施辦法〈試行〉》和本合同中規(guī)定不予支付項(xiàng)目。

(二) 《某某市新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本用藥目錄》。

(三) 縣合管辦關(guān)于印發(fā)合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)《合作醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)(暫行)》、《合作醫(yī)療手術(shù)項(xiàng)目結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)(暫行)》的通知。

(四) 定點(diǎn)服務(wù)醫(yī)院各種結(jié)算費(fèi)用詳細(xì)清單、處方、檢驗(yàn)檢查報(bào)告單、正規(guī)住院發(fā)票等有效憑據(jù)。

第六章 懲 處

第二十六條 甲方查出乙方有下列情況之一的，處以發(fā)生金額的兩倍罰款：

(一) 虛掛住院病人、做假病歷、與患者串通，空記賬套取合作醫(yī)療基金的;

(二) 治療和使用藥品與本病情無(wú)關(guān)發(fā)生的費(fèi)用計(jì)入合作醫(yī)療基金報(bào)銷(xiāo)范圍的;

(三) 利用職權(quán)開(kāi)搭車(chē)藥、回扣藥品的;

(四) 其他違反合作醫(yī)療有關(guān)規(guī)定發(fā)生的費(fèi)用計(jì)入合作醫(yī)療基金報(bào)銷(xiāo)范圍的。

第二十七條 乙方有下列情況之一發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，甲方不予支付，并視情節(jié)輕重給予一定數(shù)額的罰款。

一、違反合作醫(yī)療用藥規(guī)定的或住院病歷不按規(guī)定詳細(xì)記錄病情治療經(jīng)過(guò)、藥品使用情況或治療和使用藥品與病歷記載不符的。

二、截留病人不及時(shí)轉(zhuǎn)診延誤病情的。

三、不執(zhí)行診療規(guī)范，不堅(jiān)持出入院標(biāo)準(zhǔn)，將不符合入院標(biāo)準(zhǔn)的病人收院治療或故意延長(zhǎng)病人住院時(shí)間的。

第二十八條 乙方發(fā)生本章第二十六條、第二十七條中所列條款累計(jì)達(dá)三次，甲方將暫停其合作醫(yī)療定點(diǎn)服務(wù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格。

第七章 爭(zhēng)議處理

第二十九條 本合同執(zhí)行過(guò)程中如發(fā)生爭(zhēng)議，乙方可按照《中華人民共和國(guó)行政復(fù)議法》和《中華人民共和國(guó)行政訴訟法》的有關(guān)規(guī)定，向同級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)申請(qǐng)行政復(fù)議或向人民法院提請(qǐng)行政訴訟。

第八章 附 則

第三十條 本合同有效期自20__年1月1日至20__ 年12月31 日止。

第三十一條 合同執(zhí)行期間，國(guó)家法律、法規(guī)及《某某市新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施辦法》等有調(diào)整的甲乙雙方按照新規(guī)定修改本合同，如無(wú)法達(dá)成協(xié)議，雙方可停止協(xié)議。合同執(zhí)行期間，乙方的注冊(cè)資金、服務(wù)條件、服務(wù)內(nèi)容、法人代表等發(fā)生變化時(shí)應(yīng)及時(shí)通知甲方。

第三十二條 合同期滿(mǎn)前1個(gè)月，甲乙雙方可以續(xù)簽本合同，續(xù)簽合同前甲方應(yīng)對(duì)乙方進(jìn)行年度考核。年度考核不合格者，不再續(xù)簽新合同。

第三十三條 本合同一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等效力。

甲方： ___________

乙方： ___________

____ 年 _____ 月 _____ 日

醫(yī)療定點(diǎn)藥店服務(wù)協(xié)議書(shū)匯總四

甲方：統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)

乙方：定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)

為保證廣大城鎮(zhèn)參保人員享受基本醫(yī)療服務(wù)，促進(jìn)社會(huì)保障及衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，按照勞動(dòng)和社會(huì)保障部、衛(wèi)生部、國(guó)家中醫(yī)藥管理局頒發(fā)的《關(guān)于印發(fā)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理暫行辦法的通知》(勞社部發(fā)〔1999〕14號(hào))、《城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施方案》的有關(guān)規(guī)定，甲方確定乙方為基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，簽訂如下協(xié)議。

第一章總則

第一條甲乙雙方應(yīng)認(rèn)真貫徹國(guó)家的有關(guān)規(guī)定及統(tǒng)籌地區(qū)政府頒布的城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理辦法及各項(xiàng)配套規(guī)定。

第二條甲乙雙方應(yīng)教育參保人員和醫(yī)務(wù)工作者自覺(jué)遵守醫(yī)療保險(xiǎn)的各項(xiàng)規(guī)定;甲乙雙方有權(quán)向?qū)Ψ教岢龊侠砘ㄗh;有權(quán)檢舉和投訴對(duì)方工作人員的違規(guī)行為。

第三條乙方依據(jù)國(guó)家有關(guān)法律、法規(guī)及本協(xié)議為參保人員提供基本醫(yī)療服務(wù)，加強(qiáng)內(nèi)部管理，制定執(zhí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策法規(guī)的相應(yīng)措施，為參保人員就醫(yī)提供方便;乙方必須有一名院級(jí)領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作，并配備專(zhuān)(兼)職管理人員，與社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)共同做好定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)管理工作;乙方有責(zé)任為甲方提供與基本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)的材料和數(shù)據(jù);甲方如需查看參保人員病歷及有關(guān)資料、詢(xún)問(wèn)當(dāng)事人等，乙方應(yīng)予以合作。

第四條甲方應(yīng)及時(shí)向乙方提供與乙方有關(guān)的參保人員名單及相關(guān)資料，按規(guī)定向乙方撥付應(yīng)由甲方提供的醫(yī)療費(fèi)用，及時(shí)向乙方通報(bào)基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策及管理制度、操作規(guī)程的變化情況。

第五條本協(xié)議簽訂后，乙方在本單位顯要位置懸掛甲方統(tǒng)一制作的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)標(biāo)牌，設(shè)置“基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策宣傳欄”和“基本醫(yī)療保險(xiǎn)投訴箱”，將基本醫(yī)療保險(xiǎn)的主要政策規(guī)定和本協(xié)議的重點(diǎn)內(nèi)容向參保人員公布。

第六條乙方所使用的有關(guān)基本醫(yī)療保險(xiǎn)的管理軟件，應(yīng)與甲方的管理軟件相匹配，并留有同甲方管理系統(tǒng)相連接的接口，能夠滿(mǎn)足甲方的信息統(tǒng)計(jì)要求(甲方與乙方間的計(jì)算機(jī)通訊費(fèi)用(網(wǎng)絡(luò)費(fèi)用)由甲乙雙方協(xié)商解決)。甲方負(fù)責(zé)組織與基本醫(yī)療保險(xiǎn)計(jì)算機(jī)管理有關(guān)的人員培訓(xùn)。

第二章就診

第七條乙方診療過(guò)程中應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制和因病施治的原則，合理檢查、合理治療、合理用藥，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量。

第八條乙方應(yīng)堅(jiān)持“以病人為中心”的服務(wù)準(zhǔn)則，熱心為參保人員服務(wù);參保人員投訴乙方工作人員態(tài)度惡劣的，乙方應(yīng)認(rèn)真查實(shí)，如情況屬實(shí)，按照有關(guān)規(guī)定嚴(yán)肅處理。

第九條參保人員在乙方就診發(fā)生醫(yī)療事故時(shí)，乙方應(yīng)事故發(fā)生之日起×日內(nèi)(具體期限由各統(tǒng)籌地區(qū)規(guī)定)通知甲方。乙方多次發(fā)生醫(yī)療責(zé)任事故并造成嚴(yán)重后果的，甲方可單方面解除協(xié)議。

第十條乙方在參保人員就診時(shí)應(yīng)認(rèn)真進(jìn)行身份和證件識(shí)別。

(一)乙方在參保人員辦理門(mén)診掛號(hào)或住院登記手續(xù)時(shí)應(yīng)認(rèn)真審查醫(yī)療保險(xiǎn)卡并根據(jù)甲方提供的名單審查該證件是否有效，憑無(wú)效證件就診發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用甲方不予支付;

(二)乙方在參保人員就診時(shí)應(yīng)進(jìn)行身份識(shí)別，發(fā)現(xiàn)就診者與所持醫(yī)療保險(xiǎn)證身份不符時(shí)應(yīng)拒絕記帳并扣留醫(yī)療保險(xiǎn)證件，并及時(shí)通知甲方。

第十一條乙方應(yīng)為參保人員建立門(mén)診及住院病歷，就診記錄應(yīng)清晰、準(zhǔn)確、完整，并妥善保存?zhèn)洳?門(mén)診處方和病歷至少應(yīng)保存2年，住院病歷至少應(yīng)保存15年。

第十二條乙方應(yīng)使用由甲方規(guī)定的基本醫(yī)療保險(xiǎn)專(zhuān)用處方箋、專(zhuān)用收據(jù)和結(jié)算單等。

第十三條乙方必須保證為在本醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的參保人員提供符合基本醫(yī)療服務(wù)范圍的住院床位。

第十四條乙方應(yīng)嚴(yán)格掌握住院標(biāo)準(zhǔn)，如將不符合住院條件的參保人員收入院，其醫(yī)療費(fèi)用甲方不予支付;乙方如拒收符合住院條件的參保人員，有關(guān)責(zé)任由乙方承擔(dān)。

第十五條乙方應(yīng)及時(shí)為符合出院條件的參保人員辦理出院手續(xù)，故意拖延住院時(shí)間所增加的醫(yī)療費(fèi)用甲方不予支付;參保人員拒絕出院的，乙方應(yīng)自通知其出院之日起，停止記帳，按自費(fèi)病人處理，并及時(shí)將有關(guān)情況通知甲方。

第十六條乙方因限于技術(shù)和設(shè)備條件不能診治的疾病，應(yīng)按有關(guān)規(guī)定及時(shí)為參保人員辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)，對(duì)符合轉(zhuǎn)診條件，乙方未及時(shí)轉(zhuǎn)診造成參保人員損害的，乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。

乙方將有能力診治的病人轉(zhuǎn)出，轉(zhuǎn)出后的醫(yī)療費(fèi)用由乙方支付(病情已過(guò)危險(xiǎn)期，經(jīng)甲方及參保人員同意，轉(zhuǎn)入級(jí)別較低的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的情況除外);實(shí)行按病種付費(fèi)的疾病，轉(zhuǎn)出后的醫(yī)療費(fèi)用由乙方負(fù)責(zé)支付。

第十七條實(shí)行按病種付費(fèi)的疾病，15日內(nèi)因同一疾病重復(fù)住院的，只按住院一次結(jié)算費(fèi)用，參保人員對(duì)出院決定有異議時(shí)，可向甲方提出，費(fèi)用暫行自付。

第十八條乙方向參保人員提供超出基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的醫(yī)療服務(wù)，需由參保人員承擔(dān)費(fèi)用時(shí)，應(yīng)征得參保人員或其家屬同意(應(yīng)簽文字協(xié)議)。

第三章診療項(xiàng)目管理

第十九條乙方應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家、省、自治區(qū)、直轄市及統(tǒng)籌地區(qū)關(guān)于診療項(xiàng)目管理的有關(guān)規(guī)定。

第二十條參保人員在甲方其他定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)所做檢查的結(jié)果，乙方應(yīng)充分利用，避免不必要的重復(fù)檢查。

第二十一條醫(yī)生為參保人員進(jìn)行檢查治療的收入不得與醫(yī)生及醫(yī)生所在科室收入直接掛鉤，甲方查實(shí)乙方違反本條規(guī)定的，可拒付相關(guān)費(fèi)用，并將相關(guān)項(xiàng)目排除在約定項(xiàng)目外，情節(jié)嚴(yán)重的，甲方可單方面中止協(xié)議。

第二十二條在本協(xié)議簽訂后，乙方新開(kāi)展超出協(xié)議規(guī)定的診療項(xiàng)目，如該項(xiàng)目在勞動(dòng)保障部門(mén)規(guī)定的基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目?jī)?nèi)，按以下原則處理：

(一)乙方向甲方提出增加診療項(xiàng)目的申請(qǐng);

(二)甲方根據(jù)乙方的申請(qǐng)進(jìn)行審查，審查過(guò)程中乙方應(yīng)提供甲方審查所需的有關(guān)資料，并為甲方進(jìn)行實(shí)地考察提供方便;對(duì)于乙方提供的資料，甲方有保密的義務(wù);

(三)甲方接到乙方申請(qǐng)后應(yīng)在20個(gè)工作日內(nèi)完成審查過(guò)程(不含乙方因資料不齊補(bǔ)報(bào)的時(shí)間)，如不同意申請(qǐng)，應(yīng)通知乙方，并說(shuō)明理由;如同意申請(qǐng)，應(yīng)同時(shí)確定給付標(biāo)準(zhǔn)，及時(shí)通知乙方;如甲方超時(shí)限未答復(fù)視為同意。

第四章藥品管理

第二十三條乙方應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行本省、自治區(qū)、直轄市基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥范圍的規(guī)定，超出的部分甲方不予支付。

第二十四條乙方應(yīng)按照急性疾病3天量，慢性疾病7天量，最長(zhǎng)不超過(guò)24天量的原則給藥。

第二十五條乙方應(yīng)允許參保人員持本醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)生所開(kāi)處方到定點(diǎn)零售藥店外購(gòu)藥品，不得干涉參保人員的購(gòu)藥行為，外購(gòu)藥品的處方應(yīng)書(shū)寫(xiě)規(guī)范，使用漢字，字跡工整，并加蓋乙方門(mén)診專(zhuān)用章。

第二十六條乙方提供的藥品應(yīng)有小包裝，符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)于劑量的規(guī)定。

第二十七條乙方使用本院生產(chǎn)的、并列入當(dāng)?shù)鼗踞t(yī)療保險(xiǎn)用藥范圍的醫(yī)院制劑，其費(fèi)用甲方按照規(guī)定給予支付;乙方新生產(chǎn)的醫(yī)院制劑如申請(qǐng)進(jìn)入基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥范圍可參照本協(xié)議第二十二條的規(guī)定辦理申報(bào)手續(xù)。

第二十八條報(bào)銷(xiāo)范圍內(nèi)同類(lèi)藥品(通用名相同，商品名不同)有若干選擇時(shí)，在質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)相同(如符合gmp標(biāo)準(zhǔn))的情況下，乙方應(yīng)選擇療效好、價(jià)格較低的品種。

第二十九條乙方違反物價(jià)政策，所售藥品價(jià)格高于國(guó)家或省級(jí)物價(jià)部門(mén)定價(jià)的，差額部分甲方不予支付。

第三十條乙方為參保人員提供的藥品中出現(xiàn)假藥、劣藥時(shí)，藥品費(fèi)及因此而發(fā)生的相關(guān)的醫(yī)療費(fèi)用甲方不予給付，并向藥品監(jiān)督管理部門(mén)反映;乙方或其工作人員非法收取藥品回扣的，一經(jīng)查實(shí)，甲方應(yīng)扣除該種藥品的全部費(fèi)用。

第五章費(fèi)用給付

第三十一條甲乙雙方應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行統(tǒng)籌地區(qū)制定的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用結(jié)算辦法的有關(guān)規(guī)定。

第三十二條乙方應(yīng)在每月×日前，將參保人員上月費(fèi)用及清單報(bào)甲方，由甲方進(jìn)行審核。

第三十三條甲方定期對(duì)門(mén)診及外購(gòu)藥品處方進(jìn)行隨機(jī)抽查，抽查比例不低于處方總量的5%，對(duì)違反規(guī)定的費(fèi)用按比例放大后在給付時(shí)扣除。

第三十四條參保人員在乙方就診發(fā)生醫(yī)療事故的，按照醫(yī)療事故管理辦法處理，由于醫(yī)療事故及后遺癥所增加的醫(yī)療費(fèi)用甲方不予支付。

第三十五條參保人員投訴乙方違反規(guī)定不合理收費(fèi)，甲方查實(shí)后，乙方應(yīng)負(fù)責(zé)退還。

第三十六條甲方查實(shí)乙方違反本協(xié)議規(guī)定虛報(bào)費(fèi)用或醫(yī)護(hù)人員串通參保人員騙取醫(yī)療保險(xiǎn)基金的，應(yīng)在償付時(shí)扣除違約金額，并報(bào)有關(guān)行政部門(mén)處理;觸犯刑律的，甲方應(yīng)向司法機(jī)關(guān)舉報(bào)。

第三十七條乙方負(fù)責(zé)收取應(yīng)由參保人員個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用，并使用專(zhuān)用收據(jù)。

第三十八條實(shí)行按病種付費(fèi)的疾病按統(tǒng)籌地區(qū)費(fèi)用結(jié)算的有關(guān)規(guī)定給付。

第三十九條甲方應(yīng)在接到乙方費(fèi)用申報(bào)×天內(nèi)向乙方撥付合理醫(yī)療費(fèi)用的90%，其余10%留作保證金，根據(jù)年終考核審定結(jié)果最遲于次年×月×日前結(jié)清。

第六章?tīng)?zhēng)議處理

第四十條本協(xié)議執(zhí)行過(guò)程中如發(fā)生爭(zhēng)議，乙方可按照《中華人民共和國(guó)行政復(fù)議法》和《中華人民共和國(guó)行政訴訟法》的有關(guān)規(guī)定，向同級(jí)勞動(dòng)保障行政部門(mén)申請(qǐng)行政復(fù)議或向人民法院提起行政訴訟。

第七章附則

第四十一條本協(xié)議有效期自××年×月×日起至××年×月×日止(1年)。

第四十二條協(xié)議執(zhí)行期間，國(guó)家法律、法規(guī)有調(diào)整的，甲乙雙方按照新規(guī)定修改本協(xié)議，如無(wú)法達(dá)成協(xié)議，雙方可終止協(xié)議;協(xié)議執(zhí)行期間，乙方的注冊(cè)資金、服務(wù)條件、服務(wù)內(nèi)容、法人代表等發(fā)生變化時(shí)應(yīng)及時(shí)通知甲方。

第四十三條甲乙雙方無(wú)論以何種理由終止協(xié)議，必須提前×日通知對(duì)方。

第四十四條協(xié)議期滿(mǎn)前1個(gè)月內(nèi)，甲乙雙方可以續(xù)簽本協(xié)議。

第四十五條本協(xié)議未盡事宜，甲乙雙方可以換文形式進(jìn)行補(bǔ)充，效力與本協(xié)議相同。

第四十六條本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等效力。

甲方：統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)乙方：定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)

保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)

法人代表： 法人代表：

年月日年月日

醫(yī)療定點(diǎn)藥店服務(wù)協(xié)議書(shū)匯總五

為了認(rèn)真貫徹落實(shí)習(xí)近平總書(shū)記重要批示指示精神和黨中央、國(guó)務(wù)院的決策部署，持續(xù)規(guī)范定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)服務(wù)行為，提高服務(wù)質(zhì)量，不斷提升人民群眾的獲得感，2020年在全縣定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)中集中開(kāi)展“五合理”、“四規(guī)范”專(zhuān)項(xiàng)檢查。根據(jù)國(guó)家醫(yī)保局《關(guān)于當(dāng)前加強(qiáng)醫(yī)保協(xié)議管理確?；鸢踩嘘P(guān)工作的通知》（醫(yī)保辦發(fā)【2018】21號(hào)）和延安市醫(yī)療保障局《關(guān)于在全市定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)開(kāi)展“五合理”、“四規(guī)范”專(zhuān)項(xiàng)檢查實(shí)施方案》（延醫(yī)保發(fā)【2020】25號(hào)）文件要求，特制訂本實(shí)施方案，請(qǐng)認(rèn)真貫徹落實(shí)。

對(duì)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)開(kāi)展每年四次集中檢查。對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展“五合理”檢查，即合理診斷、合理檢查、合理治療、合理用藥、合理收費(fèi)；對(duì)定點(diǎn)零售藥店開(kāi)展“四規(guī)范”檢查，即規(guī)范信息系統(tǒng)、規(guī)范經(jīng)營(yíng)項(xiàng)目、規(guī)范價(jià)格政策、規(guī)范服務(wù)行為。通過(guò)常態(tài)化的檢查，推動(dòng)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)精細(xì)化管理，提高參保人員待遇和獲得感。達(dá)到堵漏洞、強(qiáng)監(jiān)管、重懲處、嚴(yán)震懾的目的，進(jìn)一步完善醫(yī)療保障治理體系，確保醫(yī)保基金安全，促進(jìn)制度公平可持續(xù)。

（一）突出重點(diǎn)，點(diǎn)面結(jié)合。縣醫(yī)保部門(mén)要確定每次檢查的主要項(xiàng)目和重點(diǎn)內(nèi)容，全年要實(shí)現(xiàn)專(zhuān)項(xiàng)檢查覆蓋所有定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)，覆蓋所有服務(wù)項(xiàng)目和環(huán)節(jié)。

（二）分級(jí)負(fù)責(zé)，市縣聯(lián)動(dòng)。縣醫(yī)保部門(mén)對(duì)轄區(qū)內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)一年檢查四次，實(shí)現(xiàn)全覆蓋，市局負(fù)責(zé)將對(duì)各縣（市、區(qū)）工作情況進(jìn)行抽查。

（三）從嚴(yán)監(jiān)管，糾管并重。專(zhuān)項(xiàng)檢查實(shí)行常態(tài)化管理，對(duì)發(fā)現(xiàn)有違規(guī)行為的從嚴(yán)處理，同時(shí)加大對(duì)共性問(wèn)題的治理力度，規(guī)范定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)診療行為，推動(dòng)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，實(shí)施精細(xì)化管理，提高服務(wù)質(zhì)量。

（一）對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展“五合理”檢查

1.合理診斷。重點(diǎn)檢查收治患者是否符合入院標(biāo)準(zhǔn)；平均住院日、入出院診斷符合率、術(shù)前術(shù)后診斷符合率、危重病人急診搶救成功率、病房搶救成功率、基礎(chǔ)護(hù)理合格率等各項(xiàng)指標(biāo)是否符合行業(yè)要求。對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，重點(diǎn)檢查掛床住院、重復(fù)住院、門(mén)診轉(zhuǎn)住院、串換藥品耗材診療項(xiàng)目等違規(guī)行為。

2.合理檢查。重點(diǎn)檢查住院期間對(duì)參?；颊呤欠襁M(jìn)行實(shí)質(zhì)性、針對(duì)性的檢查、超診斷范圍檢查、住院轉(zhuǎn)門(mén)診檢查、大型醫(yī)療設(shè)備檢查陽(yáng)性率是否符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)。執(zhí)行檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)制度等情況。

3.合理治療。重點(diǎn)檢查治療方案是否與疾病診斷相符合，是否按照臨床路徑規(guī)范診療，有無(wú)故意拖延住院時(shí)間而增加患者醫(yī)療費(fèi)用等違規(guī)行為。

4.合理用藥。重點(diǎn)檢查是否按照藥品使用原則合理用藥，是否優(yōu)先使用集中采購(gòu)的藥品和醫(yī)用耗材，是否足量配備并按規(guī)定使用特殊藥品，出院是否超規(guī)定帶藥，住院期間是否有讓患者到院外購(gòu)藥等違規(guī)行為。

5.合理收費(fèi)。重點(diǎn)檢查執(zhí)行明碼標(biāo)價(jià)和公示制度情況，是否有相關(guān)部門(mén)批準(zhǔn)的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)，是否有超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、分解收費(fèi)、虛記費(fèi)用、重復(fù)收費(fèi)、套用項(xiàng)目收費(fèi)等。是否有誘導(dǎo)參保人員住院，虛構(gòu)醫(yī)療服務(wù)、偽造醫(yī)療文書(shū)票據(jù)、盜刷社保卡等違規(guī)行為。

（二）對(duì)定點(diǎn)零售藥店開(kāi)展“四規(guī)范”檢查

1.規(guī)范信息系統(tǒng)。重點(diǎn)檢查是否配備醫(yī)藥管理信息系統(tǒng)，醫(yī)藥、醫(yī)保系統(tǒng)數(shù)據(jù)是否統(tǒng)一，有無(wú)健全的藥品進(jìn)銷(xiāo)存記錄、庫(kù)房盤(pán)點(diǎn)記錄，數(shù)據(jù)是否可追溯兩年以上。是否按有關(guān)規(guī)定配置了與醫(yī)保系統(tǒng)聯(lián)網(wǎng)的醫(yī)保專(zhuān)用計(jì)算機(jī)，并確定專(zhuān)人負(fù)責(zé)管理和操作，上傳數(shù)據(jù)是否真實(shí)、準(zhǔn)確。聯(lián)網(wǎng)的計(jì)算機(jī)是否有網(wǎng)絡(luò)安全防護(hù)手段，能否確保醫(yī)保相關(guān)數(shù)據(jù)安全、完整，醫(yī)保數(shù)據(jù)是否做好備份。

2.規(guī)范經(jīng)營(yíng)項(xiàng)目。重點(diǎn)檢查藥店是否在顯要位置懸掛定點(diǎn)零售藥店標(biāo)牌，按要求配備執(zhí)業(yè)藥師。是否擺放和銷(xiāo)售個(gè)人賬戶(hù)支付范圍外物品等違規(guī)行為。

3.規(guī)范價(jià)格政策。是否落實(shí)明碼標(biāo)價(jià)和價(jià)格公示制度，能夠自覺(jué)接受有關(guān)部門(mén)的監(jiān)督檢查，是否認(rèn)真落實(shí)藥品價(jià)格監(jiān)測(cè)制度，按時(shí)上報(bào)有關(guān)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)，并對(duì)數(shù)據(jù)的真實(shí)性負(fù)責(zé)。參保人員用社?？ǎㄡt(yī)?？ǎ┵?gòu)藥價(jià)格是否高于用現(xiàn)金購(gòu)藥價(jià)格等違規(guī)行為。

4.規(guī)范服務(wù)行為。執(zhí)業(yè)藥師是否在崗，能否確保供藥安全有效，杜絕出現(xiàn)假劣藥，能否做到為參保人員提供刷卡、查詢(xún)、密碼修改、醫(yī)?？⊕焓У确?wù)，并對(duì)購(gòu)藥的參保人員認(rèn)真進(jìn)行身份驗(yàn)證和證卡識(shí)別。有無(wú)留存參保人證卡，以及盜刷社?？ā⒋畵Q藥品耗材、為參保人員套取現(xiàn)金或購(gòu)買(mǎi)營(yíng)養(yǎng)品、保健品、化妝品、生活用品等違規(guī)行為。

（一）定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)自查

一是要認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)保政策。各定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)要組織工作人員認(rèn)真學(xué)習(xí)中省市醫(yī)保政策和關(guān)于定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)管理相關(guān)文件，嚴(yán)格執(zhí)行《2020年延安市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議》、《2020年延安市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店服務(wù)協(xié)議》等，深刻領(lǐng)會(huì)文件精神，做到政策培訓(xùn)到位。二是對(duì)照標(biāo)準(zhǔn)開(kāi)展自查。各定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)要對(duì)照“五合理”、“四規(guī)范”檢查內(nèi)容，逐項(xiàng)逐條，檢視問(wèn)題，通過(guò)開(kāi)展處方、病歷點(diǎn)評(píng)、個(gè)別抽查等方式，對(duì)本單位執(zhí)行醫(yī)保政策、診療服務(wù)行為、檢查、用藥、收費(fèi)等方面開(kāi)展深入自查，并扎實(shí)做好問(wèn)題整改。三是整改并上報(bào)自查報(bào)告。各定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)要將發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題匯總整理，將問(wèn)題反饋到相關(guān)科室或部門(mén)，督促指導(dǎo)整改，能及時(shí)整改的馬上整改，不能及時(shí)整改的，要落實(shí)整改責(zé)任人，制定整改方案和時(shí)限，盡快整改。同時(shí)將自查情況書(shū)面上報(bào)醫(yī)療保障局。四是建立完善制度。各定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)要深入調(diào)研分析發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，進(jìn)一步完善管理制度，嚴(yán)格落實(shí)相關(guān)法律法規(guī)和政策規(guī)定，建立健全長(zhǎng)效監(jiān)管機(jī)制，杜絕發(fā)生跑冒滴漏現(xiàn)象。

（二）縣級(jí)檢查

醫(yī)療保障局組織對(duì)所管轄區(qū)域內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)采取多種方式全面檢查。市局要求每季度末將檢查情況書(shū)面報(bào)市局醫(yī)藥服務(wù)管理科。

（三）市級(jí)抽查

市醫(yī)療保障局每季度對(duì)縣（市、區(qū)）檢查情況進(jìn)行抽查，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題按照定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)協(xié)議及有關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理，對(duì)各縣（市、區(qū)）專(zhuān)項(xiàng)檢查開(kāi)展情況每半年進(jìn)行一次排名，全市通報(bào)，并納入年度考核。

專(zhuān)項(xiàng)檢查實(shí)行按季度檢查，定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)每季度第二個(gè)月末向醫(yī)保局報(bào)送自查報(bào)告，縣（市、區(qū)）醫(yī)保局、市醫(yī)保經(jīng)辦處每季度末月20日前向市局報(bào)送檢查報(bào)告，市局每季度進(jìn)行抽查。

（一）高度重視。醫(yī)保部門(mén)要認(rèn)真落實(shí)習(xí)近平總書(shū)記關(guān)于醫(yī)保基金監(jiān)管工作的重要批示指示精神，按照中省市醫(yī)保工作的部署要求，統(tǒng)籌做好定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)監(jiān)督工作，把“五合理”、“四規(guī)范”檢查做為規(guī)范定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)服務(wù)行為，提高服務(wù)質(zhì)量的有力抓手，全面安排部署，創(chuàng)新檢查方式，指定專(zhuān)人負(fù)責(zé)，夯實(shí)工作責(zé)任，注重檢查效率，及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，確保專(zhuān)項(xiàng)檢查工作落到實(shí)處。

（二）健全機(jī)制。醫(yī)保部門(mén)要在檢查中積極探索創(chuàng)新，不斷完善定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)管理機(jī)制。進(jìn)一步完善各項(xiàng)管理制度，健全制度體系，提升管理效能。要加強(qiáng)日常監(jiān)督，建立常態(tài)化監(jiān)管機(jī)制。對(duì)嚴(yán)重違規(guī)的定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)，按照協(xié)議暫?；蚪K止定點(diǎn)資格，完善動(dòng)態(tài)管理機(jī)制。要加快形成對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店、醫(yī)保醫(yī)師等為主體的監(jiān)管評(píng)價(jià)體系。

（三）加強(qiáng)宣傳。醫(yī)保部門(mén)要結(jié)合4月份集中宣傳月活動(dòng)和當(dāng)前疫情防控形勢(shì)，組織開(kāi)展適當(dāng)形式的宣傳活動(dòng)，動(dòng)員全社會(huì)正確認(rèn)識(shí)和主動(dòng)參與醫(yī)藥服務(wù)監(jiān)管工作。依托市醫(yī)保局官網(wǎng)和微信公眾號(hào)等渠道宣傳醫(yī)保管理工作中好的做法和經(jīng)驗(yàn)，發(fā)揮正面引領(lǐng)作用，為專(zhuān)項(xiàng)檢查營(yíng)造良好輿論氛圍。