總結(jié)是把一定階段內(nèi)的有關(guān)情況分析研究,做出有指導(dǎo)性的經(jīng)驗(yàn)方法以及結(jié)論的書面材料,它可以使我們更有效率,不妨坐下來好好寫寫總結(jié)吧。大家想知道怎么樣才能寫一篇比較優(yōu)質(zhì)的總結(jié)嗎?那么下面我就給大家講一講總結(jié)怎么寫才比較好,我們一起來看一看吧。
如何寫神經(jīng)內(nèi)科重癥進(jìn)修總結(jié)范文通用一
學(xué)科嚴(yán)格按照預(yù)定的.發(fā)展規(guī)劃和年度工作計(jì)劃,充分利用我院的專科優(yōu)勢(shì)和市場(chǎng)優(yōu)勢(shì),繼續(xù)不斷加強(qiáng)學(xué)科建設(shè),研究方向明確穩(wěn)定,特色鮮明。腦癱及肢殘康復(fù)方面:緊緊圍繞高危兒監(jiān)測(cè)與小兒腦癱早期診斷、康復(fù)治療的研究方向,與我院及省市各級(jí)新生兒科、婦幼保健院合作,大力開展腦損傷的預(yù)防性康復(fù)治療工作,在“高危兒定期評(píng)估和早期干預(yù)”方面,居省內(nèi)先進(jìn),此項(xiàng)工作彌補(bǔ)了我省對(duì)高危兒醫(yī)學(xué)監(jiān)控的空白。在“早產(chǎn)兒低體重兒腦神經(jīng)發(fā)育狀況的早期隨訪調(diào)查及影像學(xué)評(píng)估方法”方面、在“全身運(yùn)動(dòng)質(zhì)量評(píng)估對(duì)早產(chǎn)低體重兒早期預(yù)測(cè)腦損傷的應(yīng)用研究”方面、在“早產(chǎn)兒運(yùn)動(dòng)、精神行為、感覺發(fā)展和發(fā)育異常的早期診治”方面和“兒童多重障礙干預(yù)體系構(gòu)建及應(yīng)用研究”幾方面大力開展康復(fù)研究工作,為推動(dòng)x地區(qū)建立高危兒監(jiān)測(cè)網(wǎng),并逐步形成省級(jí)高危兒監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)打下了基礎(chǔ)。大力開展康復(fù)治療項(xiàng)目:包括運(yùn)動(dòng)療法(pt);作業(yè)療法(ot);set訓(xùn)練;各種物理療法;祖國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)治療(針灸推拿);高壓氧等兒童綜合性康復(fù)手段,開展了btx-a治療腦癱兒童的專項(xiàng)技術(shù)。言語康復(fù)部方面:緊緊圍繞聽性言語障礙、唇腭裂修補(bǔ)及術(shù)后兒的語音康復(fù)、嗓音和言語障礙的評(píng)估及矯治的研究方向,大力開展言語康復(fù)治療和研究,彌補(bǔ)了我省對(duì)言語語言障礙兒專科康復(fù)的空白,在“舌系帶過短引起言語障礙的程度與矯正方法的研究” “兒童發(fā)聲障礙評(píng)估和多媒體矯治效果的研究” “構(gòu)音器官異常引起語言障礙的臨床研究”方面居省內(nèi)先進(jìn)、國(guó)內(nèi)領(lǐng)先。積極開展康復(fù)治療項(xiàng)目:功能性構(gòu)音障礙;唇腭裂術(shù)后語音康復(fù);口吃矯治;舌系帶術(shù)后語音康復(fù);長(zhǎng)期聲音嘶啞(如聲帶小結(jié)、聲帶肥厚、聲帶息肉、聲帶麻痹、聲帶痙攣、慢性喉炎等等);中重度聽力減退引起言語障礙;變聲期男生女調(diào);各種心理、生理和言語環(huán)境復(fù)雜等因素引起不會(huì)說話、不愿說話或說話表情異常;中樞神經(jīng)性引起的語言障礙(如癲癇、大腦發(fā)育遲緩、智障、神經(jīng)分裂癥、缺氧缺鐵性腦病及神經(jīng)性肌無力等)。心理康復(fù)方面:從生物-心理-社會(huì)角度出發(fā),對(duì)患兒的損傷、殘疾和殘障問題進(jìn)行心理干預(yù),以提高殘疾患者的心理健康水平。緊緊圍繞對(duì)殘疾患兒及家長(zhǎng)開展心理康復(fù),探索康復(fù)工作中心理康復(fù)的作用及應(yīng)用,提高康復(fù)療效,提高患兒康復(fù)治療的依從性;對(duì)幫助患兒恢復(fù)身體功能、克服障礙,以健康的心理狀態(tài)充分平等地參與社會(huì)生活取著十分重要的作用。治療患者的各種心理困擾,包括情緒、認(rèn)知與行為等問題,采用認(rèn)知療法、行為療法、心靈重塑療法、家庭治療及訪談等康復(fù)治療方法進(jìn)行干預(yù)性治療。學(xué)科經(jīng)濟(jì)運(yùn)行情況良好,門診量及業(yè)務(wù)收入逐年增長(zhǎng)20%左右;學(xué)科擴(kuò)展了康復(fù)治療區(qū)域達(dá)x平米;今年x月建立了康復(fù)住院部,設(shè)置了護(hù)理單元,對(duì)住院患兒進(jìn)行常規(guī)治療、康復(fù)護(hù)理、全面康復(fù)治療等臨床工作,康復(fù)科架構(gòu)得到了進(jìn)一步完善,最大限度方便了病人的康復(fù)需求,更新和引進(jìn)了較先進(jìn)的現(xiàn)代康復(fù)治療設(shè)備,特別是情景化、游戲化的主動(dòng)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練設(shè)備(步態(tài)訓(xùn)練和測(cè)試系統(tǒng)以及動(dòng)態(tài)平衡測(cè)試和訓(xùn)練系統(tǒng))。并有計(jì)劃地進(jìn)行了與學(xué)科建設(shè)相關(guān)的人才培養(yǎng),增加了本學(xué)科醫(yī)務(wù)人員,招聘了康復(fù)醫(yī)學(xué)??飘厴I(yè)的治療師,并選拔了優(yōu)秀的兒科臨床醫(yī)生進(jìn)行??婆囵B(yǎng),努力優(yōu)化和提升治療人員隊(duì)伍,嚴(yán)格資格認(rèn)證,督促治療師逐步實(shí)現(xiàn)由大專學(xué)歷過渡為本科學(xué)歷以上,進(jìn)行進(jìn)一步學(xué)歷教育和提升??平谭矫妫簠⑴c在省市級(jí)專業(yè)學(xué)會(huì)、省市級(jí)殘聯(lián)相關(guān)領(lǐng)域進(jìn)行本學(xué)術(shù)或技術(shù)領(lǐng)域內(nèi)的專題講座多次;成功舉辦國(guó)家級(jí)繼續(xù)教育項(xiàng)目“兒童語音和語言障礙早期識(shí)別和干預(yù)培訓(xùn)班”、“兒童生長(zhǎng)發(fā)育和行為疾病國(guó)際研討會(huì)”,及省級(jí)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目一項(xiàng)“嬰幼兒高壓氧治療新進(jìn)展研討班”。成功申請(qǐng)了世界健康基金會(huì)兩項(xiàng)課題,和x醫(yī)院合作參與“x困地區(qū)農(nóng)村小學(xué)生營(yíng)養(yǎng)狀況調(diào)查與干預(yù)”、“x省兒科住院患兒營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查”;和x兒童醫(yī)學(xué)中心合作參與衛(wèi)生部行業(yè)公益性項(xiàng)目《0-3歲兒童發(fā)育遲緩的早期識(shí)別與干預(yù)》今年作為項(xiàng)目負(fù)責(zé)向中殘聯(lián)殘申報(bào)國(guó)家級(jí)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目1項(xiàng),在國(guó)家刊物上發(fā)表論文10多篇。參與了五華區(qū)殘疾人社區(qū)康復(fù)服務(wù)工作,學(xué)科主任作為“五華區(qū)殘疾人康復(fù)專家技術(shù)指導(dǎo)組”成員之一,每月到社區(qū)康復(fù)服務(wù)站坐診一次為殘疾兒童提供就診、指導(dǎo)服務(wù),x市兒童醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科作為試點(diǎn)康復(fù)機(jī)構(gòu),通過此方式加強(qiáng)了和殘聯(lián)部門的合作、整合利用了現(xiàn)有康復(fù)資源。通過專家的橋梁作用,一方面,醫(yī)療機(jī)構(gòu)加大對(duì)殘疾人康復(fù)機(jī)構(gòu)的技術(shù)指導(dǎo),加強(qiáng)了機(jī)構(gòu)間技術(shù)交流,實(shí)現(xiàn)了共同提高。另一方面,醫(yī)療機(jī)構(gòu)在充分評(píng)估殘疾人康復(fù)機(jī)構(gòu)服務(wù)能力的前提下,及時(shí)對(duì)有康復(fù)需求的穩(wěn)定期、恢復(fù)期患兒指導(dǎo)轉(zhuǎn)診至具有《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的殘疾人康復(fù)機(jī)構(gòu),實(shí)現(xiàn)患兒雙向轉(zhuǎn)診,有條件情況下并爭(zhēng)取進(jìn)入了一些國(guó)家項(xiàng)目,提高了康復(fù)效果。
今年學(xué)科被評(píng)為x市第四周期重點(diǎn)學(xué)科;和上x大學(xué)附屬兒科醫(yī)院康復(fù)中心合作,聯(lián)合建立成為x省區(qū)“高危兒早期篩查及兒童康復(fù)技術(shù)協(xié)作基地”。
1、優(yōu)化的人員隊(duì)伍是學(xué)科發(fā)展的關(guān)鍵,要將學(xué)科建立成為全省一流的兒童康復(fù)技術(shù)資源中心,,一流的專業(yè)人員是實(shí)現(xiàn)這宏偉目標(biāo)的保證。目前,人員隊(duì)伍梯隊(duì)不合理,缺乏高學(xué)歷的醫(yī)師隊(duì)伍,治療師人數(shù)不足,不能較好滿足患兒需求,技術(shù)力量也有待更進(jìn)一步提高,因此,急需在各方的努力和支持下,大力加強(qiáng)人才培養(yǎng),增加研究生、博士生等高學(xué)歷人員;增加和引進(jìn)治療師隊(duì)伍;加強(qiáng)對(duì)人員隊(duì)伍的專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)。
2、科研工作有待進(jìn)一步提高。人員隊(duì)伍的建設(shè)與科研工作息息相關(guān),在加大人才隊(duì)伍建設(shè)的基礎(chǔ)上,通過開展優(yōu)勢(shì)項(xiàng)目研究,不斷提升科研水平。
1、優(yōu)化人員隊(duì)伍、加強(qiáng)專業(yè)人員素質(zhì)培養(yǎng)和教育
優(yōu)化的人員隊(duì)伍是學(xué)科發(fā)展的關(guān)鍵,要將學(xué)科建立成為全省一流的兒童康復(fù)技術(shù)資源中心,一流的專業(yè)人員是實(shí)現(xiàn)這宏偉目標(biāo)的保證。下一步我們將繼續(xù)通過多層次、多途徑、多種形式的培訓(xùn),鞏固和提高現(xiàn)有人員的康復(fù)醫(yī)學(xué)知識(shí)和技術(shù),充分發(fā)揮現(xiàn)有人員的潛能。康復(fù)醫(yī)師既有全面的臨床診療技術(shù),又有扎實(shí)的康復(fù)醫(yī)學(xué)理論等。根據(jù)完善康復(fù)治療體系的需要,逐步增加康復(fù)醫(yī)師和治療師,努力創(chuàng)建一支熱愛康復(fù)事業(yè)、高素質(zhì)、高水平的康復(fù)隊(duì)伍,實(shí)現(xiàn)診斷、治療、康復(fù)一體化的優(yōu)質(zhì)、規(guī)范服務(wù),推動(dòng)學(xué)科發(fā)展。
2、完善康復(fù)評(píng)估工作
在康復(fù)工作程序中,評(píng)價(jià)貫穿了康復(fù)治療的全過程,只有對(duì)患兒各方面的情況作出正確的評(píng)價(jià),才能準(zhǔn)確的設(shè)計(jì)康復(fù)目標(biāo)、制訂行之有效的康復(fù)計(jì)劃和手段。學(xué)科自成立以來至今,開展了嬰幼兒智能發(fā)育水平評(píng)估、韋氏智力測(cè)驗(yàn)、社會(huì)適應(yīng)能力測(cè)定、注意力測(cè)試、運(yùn)動(dòng)功能測(cè)定等多種神經(jīng)心理測(cè)評(píng)方法,積累了一定的經(jīng)驗(yàn),今后將在現(xiàn)有基礎(chǔ)上,不斷引進(jìn)新的評(píng)價(jià)方法,提升評(píng)價(jià)質(zhì)量,為提高康復(fù)治療創(chuàng)造條件,并不斷擴(kuò)展評(píng)價(jià)覆蓋面,以科研項(xiàng)目為出發(fā)點(diǎn),探求早期診斷和預(yù)測(cè)腦損傷的依據(jù),充實(shí)早期干預(yù)措施和早期康復(fù)的手段,努力完善康復(fù)評(píng)估工作。
3﹑完善全面的康復(fù)組織結(jié)構(gòu)
在康復(fù)治療體系日趨完善的基礎(chǔ)上,擴(kuò)大康復(fù)治療疾病覆蓋面,將康復(fù)中心分為治療部、住院部?jī)刹糠郑委煵恐饕?fù)責(zé)pt、ot、st、理療、針灸等治療室的治療和功能評(píng)定、神經(jīng)心理評(píng)估;住院部主要負(fù)責(zé)常規(guī)治療和康復(fù)護(hù)理等臨床工作,并可協(xié)調(diào)全院病床周轉(zhuǎn)率,將臨床科室需要康復(fù)的患兒及時(shí)轉(zhuǎn)入我科進(jìn)行早期康復(fù)治療。
4、擴(kuò)大康復(fù)治療項(xiàng)目
在康復(fù)科結(jié)構(gòu)、體系、人員完善的基礎(chǔ)上,以特色專科的形式擴(kuò)大康復(fù)治療項(xiàng)目。開設(shè)0-3歲嬰幼兒潛能早期開發(fā)??疲婚_設(shè)對(duì)兒童時(shí)期較為有個(gè)性化、游戲化服務(wù)的兒童康復(fù)治療項(xiàng)目。
5、加大宣傳力度,多學(xué)科合作建立醫(yī)院的大康復(fù),參與建立社會(huì)康復(fù)網(wǎng)絡(luò)
面向醫(yī)院開設(shè)康復(fù)醫(yī)學(xué)專欄,定期開辦康復(fù)醫(yī)學(xué)講座,大力宣傳康復(fù)科開展項(xiàng)目和技術(shù);面向患兒家長(zhǎng)定期舉辦學(xué)習(xí)班、發(fā)放宣傳冊(cè)、圖文資料、音響制品等使家庭康復(fù)的作用得到良好的發(fā)揮;面向社會(huì),圍繞康復(fù)科開展項(xiàng)目,通過報(bào)刊、電臺(tái)、電視臺(tái)等媒體宣傳兒童康復(fù)醫(yī)學(xué)的重要性和現(xiàn)實(shí)性,提高全民的康復(fù)意識(shí)。
6、繼續(xù)和省殘聯(lián)等相關(guān)政府部門聯(lián)手,對(duì)x地區(qū)兒童多重障
礙進(jìn)行調(diào)查研究、對(duì)兒童康復(fù)干預(yù)資源進(jìn)行評(píng)估,為構(gòu)建x地區(qū)兒童多重障礙干預(yù)康復(fù)體系提供可借鑒方案有效參與政府行為建立兒童康復(fù)管理、服務(wù)網(wǎng)絡(luò),繼續(xù)參與社區(qū)康復(fù)工作的指導(dǎo)工作。
如何寫神經(jīng)內(nèi)科重癥進(jìn)修總結(jié)范文通用二
20xx年,神經(jīng)內(nèi)x科在醫(yī)院黨委、院委會(huì)和院長(zhǎng)的正確領(lǐng)導(dǎo)下,在兄弟科室的支持下,全體醫(yī)護(hù)人員精誠(chéng)團(tuán)結(jié),埋頭苦干,取得了一定的成績(jī)。主要表現(xiàn)在:
內(nèi)x科作為xx縣中心醫(yī)院重點(diǎn)??疲谠侯I(lǐng)導(dǎo)及科主任的正確領(lǐng)導(dǎo)下,培育人文理念,提升人文素質(zhì)。通過各種形式的活動(dòng),將“以病人為中心”、“一切為了病人,為了病人的一切,為了一切病人”的服務(wù)理念貫穿于臨床醫(yī)療服務(wù)工作的始終,積極引導(dǎo)科室員工自覺樹立主動(dòng)服務(wù)、親情服務(wù)、誠(chéng)信服務(wù)、人道服務(wù)、病人至上五種服務(wù)意識(shí),開展人性化服務(wù)??剖胰藛T舉止文明,禮貌待人,按規(guī)定著裝,佩戴胸卡,衣帽整潔,使用普通話,服務(wù)用語文明規(guī)范,服務(wù)態(tài)度好,沒有生、冷、硬、頂、推等不良現(xiàn)象,創(chuàng)造人文氛圍,凈化、綠化、美化就醫(yī)環(huán)境,增加候診椅,免費(fèi)提供飲水,設(shè)置書報(bào)架,積極開展醫(yī)療、衛(wèi)生、健康等科普知識(shí)的宣傳,體現(xiàn)人文關(guān)懷,增強(qiáng)溝通意識(shí),提高溝通能力,貫徹“7、38、55”的理念,即溝通如果是100分,談治病是7分,語氣、語調(diào)38分,肢體語言55分,同時(shí)組織全體醫(yī)護(hù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)了“國(guó)務(wù)院關(guān)于治理衛(wèi)生系統(tǒng)商業(yè)賄賂專項(xiàng)工作”,多次認(rèn)真學(xué)習(xí)“防腐倡廉”的相關(guān)文件和講話,提高了全體醫(yī)護(hù)人員反腐思想水平及自覺抵制不良職業(yè)道德行為和不良風(fēng)氣的能力,進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)和衛(wèi)生行業(yè)職業(yè)道德建設(shè),樹立全心全意為人民健康服務(wù)的理念。
安全是頭等大事,尤其是醫(yī)療安全,沒有安全就沒有一切,為此我們成立了安全質(zhì)量控制小組,由科主任擔(dān)任組長(zhǎng),重要檢查醫(yī)療質(zhì)量,服務(wù)質(zhì)量,各種醫(yī)療器械使用情況,各種儀器的運(yùn)行情況。服務(wù)質(zhì)量是安全的先覺條件,由于服務(wù)質(zhì)量而出現(xiàn)的醫(yī)療事故、醫(yī)療糾紛是最低級(jí)的錯(cuò)誤。我們始終強(qiáng)調(diào)微笑服務(wù),隨叫隨到。由于對(duì)安全的重視,我科一年來無一起醫(yī)療事故及糾紛。
為了提高全體醫(yī)護(hù)人員業(yè)務(wù)素質(zhì),不斷提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平,積極參加國(guó)家級(jí)、省級(jí)學(xué)術(shù)研討會(huì)及醫(yī)院組織的業(yè)務(wù)講座。同時(shí)在本科室開展業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)講座,能夠獨(dú)立開展腦卒中早期診療、顱內(nèi)靜脈竇血栓形成的藥物診療、帕金森病早期診斷與治療、腦卒中早期康復(fù)、認(rèn)知功能障礙的早期診斷與康復(fù)、難治性癲癇的診治等特色項(xiàng)目,對(duì)腦血管病如腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血、大面積腦梗塞、顱內(nèi)靜脈竇血栓形成;發(fā)作性疾病如癲癇持續(xù)狀態(tài)、缺血缺氧性腦病;炎癥性疾病如急性脊髓炎、格林巴利綜合癥、病毒性腦炎;以及各種偏頭痛、低顱壓頭痛等神經(jīng)系統(tǒng)疾病的診治具有豐富的臨床治療經(jīng)驗(yàn),多次搶救成功陷于深昏迷狀態(tài)的危重患者,??圃\治技術(shù)在xxxx市居于先進(jìn)水平。
一年來,我科醫(yī)護(hù)人員團(tuán)結(jié)一致,心往一處想,力往一處使。通過制度面前人人平等,嚴(yán)格的考核辦法及獎(jiǎng)懲制度兌現(xiàn),不遷就不循私,人人都在公開、公平、公正的氣氛中心情舒暢地工作,團(tuán)結(jié)互助尉然成風(fēng)。
1、社會(huì)效益:與經(jīng)濟(jì)效益相比,社會(huì)效益顯得更為重要,社會(huì)效益是經(jīng)濟(jì)效益的基礎(chǔ),時(shí)刻牢記“一切為了病人、一切方便病人、一切服務(wù)病人”的宗旨,救死扶傷,奉獻(xiàn)愛心,營(yíng)造優(yōu)美環(huán)境,提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。為了更好地服務(wù)于病人,我們特制定了電話回訪制度,深入了解患者家庭情況,盡我們努力解決患者生活困難,為了減輕患者的負(fù)擔(dān),我們杜絕了大處方,藥占比明顯下降,贏得了患者及社會(huì)的認(rèn)可。
2、經(jīng)濟(jì)效益:我科全年共收治患者x余人次,其中危重病人x人次,成功搶救x人次,搶救成功率為x%。全年總收入達(dá)x余元,發(fā)放效益工資x余萬元,平均每人發(fā)放約x元,充分調(diào)動(dòng)了大家的積極性。
新的一年里,我們將更加努力工作,強(qiáng)化管理,狠抓安全,提高技術(shù)及優(yōu)質(zhì)服務(wù)。努力完成好院領(lǐng)導(dǎo)交給的各項(xiàng)任務(wù),為xx縣人民的健康作貢獻(xiàn)。
如何寫神經(jīng)內(nèi)科重癥進(jìn)修總結(jié)范文通用三
一、業(yè)務(wù)工作
我科基本完成醫(yī)院所定各項(xiàng)任務(wù)。在總?cè)蝿?wù)值、門診量、平均住院日、床位使用率、出院病人數(shù)、病人滿意度等方面均出色完成醫(yī)院規(guī)定目標(biāo)。
二、擴(kuò)大社會(huì)影響力
我科開展家庭隨訪送關(guān)愛活動(dòng),每月對(duì)出院康復(fù)病人進(jìn)行隨訪并指導(dǎo)家庭康復(fù)鍛煉;我科成立八段錦社工,每周一直周五上午十點(diǎn)于新門診大樓進(jìn)行八段錦現(xiàn)場(chǎng)教學(xué)活動(dòng);加強(qiáng)宣傳,定期進(jìn)行社會(huì)義診活動(dòng);走進(jìn)高校、社區(qū)、公司,宣講脊柱健康保健知識(shí)。
三、??平ㄔO(shè)
優(yōu)化康復(fù)醫(yī)學(xué)科構(gòu)架,開設(shè)了中醫(yī)康復(fù)專科門診,開展中醫(yī)康復(fù)診療工作;完善康復(fù)醫(yī)學(xué)科的基本建設(shè),全面開展康復(fù)醫(yī)學(xué)的各項(xiàng)診療技術(shù),繼續(xù)引進(jìn)了康復(fù)新技術(shù)、新設(shè)備,發(fā)展新業(yè)務(wù),完善中醫(yī)康復(fù)技術(shù)的挖掘與整理工作,形成了獨(dú)特的中醫(yī)康復(fù)診療體系,完善了與現(xiàn)代康復(fù)技術(shù)的有機(jī)融合,大力開展骨傷康復(fù)、神經(jīng)康復(fù)、兒童康復(fù)、產(chǎn)后康復(fù)、運(yùn)動(dòng)康復(fù)以及代謝病康復(fù)等,朝著全方位、大康復(fù)模式邁進(jìn)一大步;進(jìn)一步完善和發(fā)展中醫(yī)特色技術(shù)診療中心的建設(shè),將傳統(tǒng)中醫(yī)技術(shù)與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)相結(jié)合,擴(kuò)大影響力,在康復(fù)、保健以及相關(guān)方面形成品牌群效應(yīng),提高市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力;積極配合醫(yī)院規(guī)劃開展工作,進(jìn)一步加強(qiáng)院內(nèi)合作,完善院內(nèi)合作平臺(tái),實(shí)現(xiàn)雙向轉(zhuǎn)診以及互相支持,共同打造醫(yī)院的中醫(yī)特色品牌;完善學(xué)科網(wǎng)站、醫(yī)患交流平臺(tái),繼續(xù)通過科室自媒體微信科普平臺(tái)對(duì)民眾普及健康教育知識(shí);進(jìn)一步優(yōu)化醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng),向著現(xiàn)代信息化醫(yī)療模式大步邁進(jìn)。
四、學(xué)術(shù)與科研
發(fā)表統(tǒng)計(jì)源文章7篇;每周一次進(jìn)行科內(nèi)小講座、疑難病例討論、教學(xué)查房,夯實(shí)科室醫(yī)生臨床基礎(chǔ);參與《推拿解剖學(xué)》的編寫工作。
如何寫神經(jīng)內(nèi)科重癥進(jìn)修總結(jié)范文通用四
神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生個(gè)人工作總結(jié)范文[1]
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經(jīng)過大內(nèi)科4—5年嚴(yán)格的輪轉(zhuǎn)和培訓(xùn),經(jīng)過本人申請(qǐng),主治醫(yī)師投票和主任討論等一道道程序,我們終于被選為內(nèi)科總住院醫(yī)師,開始新的工作??傋≡横t(yī)師意味著什么呢?有人說,意味著從此不用每天早上給患者抽血,不用寫住院病歷,不用坐在電腦前開醫(yī)囑,不用在主治醫(yī)師查房時(shí)心驚膽戰(zhàn)地害怕挨批。說得不錯(cuò),總住院醫(yī)師確實(shí)和住院醫(yī)師有很大的不同,他們的工作內(nèi)容主要是:
call,不論是內(nèi)科病房,急診室還是其他科室;不論是下午4點(diǎn),還是凌晨2點(diǎn);不論是緊急情況,還是一般會(huì)診,都隨時(shí)可能被呼。拿著310呼機(jī)的總住院醫(yī)師既是一本內(nèi)科學(xué)參考書,又是一臺(tái)隨時(shí)待命的搶救車,哪里需要哪里去,哪里有重病人,就出現(xiàn)在哪里。
他們常 常需要在信息很不充分的情況下迅速做出事關(guān)生死的重大決策(critical decisions):是急性心梗嗎?需要緊急pci嗎?需要?dú)夤懿骞軉??有休克嗎?休克原因是什么?需要中心靜脈導(dǎo)管和液體復(fù)蘇嗎?他們不僅要理論扎實(shí),操作熟練,面對(duì)危重患者成竹在胸;還要頭腦冷靜,善于溝通,能夠把握復(fù)雜局面,及時(shí)洞察和化解矛盾與糾紛。
不僅如此,還要滿足醫(yī)院其他崗位對(duì)內(nèi)科人員的需求。內(nèi)科家大業(yè)大,工作繁雜,為了排好每個(gè)月的班,他們必須反復(fù)思忖,深思熟慮。面對(duì)各種要求,明明不以為然,還必須面帶微笑地說不,因此這通常是總住院醫(yī)師中最痛苦的一項(xiàng)工作。
會(huì)后還要督促住院醫(yī)師完成查房記錄,并編撰成文,為《協(xié)和內(nèi)科臨床》供稿。內(nèi)科大查房是內(nèi)科的特色,應(yīng)當(dāng)堅(jiān)持,但是時(shí)過境遷,既往的大查房形式是否仍然合適如今的環(huán)境值得商榷?!兑捉?jīng)》有云:變則通,通則久。希望傳統(tǒng)的大查房制度能夠在不斷揚(yáng)棄中發(fā)展,適應(yīng)時(shí)代的同時(shí)又超越時(shí)代。 5、總住院醫(yī)師還要代表內(nèi)科為兄弟科室會(huì)診,篩選急診住院收益較大的內(nèi)科患者住院,要通知病房患者入院,要安排內(nèi)科講課,還要負(fù)責(zé)住院醫(yī)師巡診、進(jìn)修醫(yī)師講課和見實(shí)習(xí)醫(yī)師教學(xué)。
由此可見,雖然脫離了住院醫(yī)師的“苦?!保珒?nèi)科總住院醫(yī)師的工作責(zé)任重大,絕不輕松??墒牵⒉皇撬械尼t(yī)院都有這一職位,為什么協(xié)和內(nèi)科要設(shè)總住院醫(yī)師呢?
要了解協(xié)和內(nèi)科總住院醫(yī)師制度,就必須了解協(xié)和的歷史。這一制度由來已久,始終與協(xié)和的成長(zhǎng)和發(fā)展相伴隨。在老協(xié)和的模式下,如果將住院醫(yī)師的培養(yǎng)稱為“寶塔”模式,總住院醫(yī)師就是這個(gè)“寶塔”的尖端。他們既是科主任的助手,又是全科所有事務(wù)的總管,直接對(duì)科主任負(fù)責(zé),協(xié)助主任處理科室一切事務(wù)性的工作。尤其是夜間,內(nèi)科醫(yī)療工作完全由總住院醫(yī)師負(fù)責(zé)。除非個(gè)別疑難問題確實(shí)難以把握,才向上級(jí)醫(yī)師請(qǐng)示,絕大多數(shù)情況下,總住院醫(yī)師有權(quán)拍板定奪(give the last word)。雖然現(xiàn)在的醫(yī)學(xué)發(fā)展已和幾十年前大不相同,??苹膬A向明顯加強(qiáng),總住院醫(yī)師已不像過去那樣“大權(quán)在握”,也不可能“十八般武藝樣樣精通”,但這一制度中的很多重要方面還是得到了繼承和發(fā)揚(yáng),總住院醫(yī)師仍然是內(nèi)科工作中極其重要的一環(huán)。
總住院醫(yī)師的工作如此重要,又如此繁雜,如何才能做好這一工作?面對(duì)新的歷史機(jī)遇,總住院醫(yī)師制度需要注入哪些新鮮內(nèi)容?如何才能更好地傳承這一制度,并使其發(fā)揚(yáng)光大?我們相信,很多協(xié)和人都在思考這些問題。我們都成長(zhǎng)于協(xié)和內(nèi)科,內(nèi)科的培養(yǎng)使我們從青澀的醫(yī)學(xué)生轉(zhuǎn)變?yōu)楠?dú)當(dāng)一面的總住院醫(yī)師。在我們的醫(yī)學(xué)生涯中,8個(gè)月的總住院醫(yī)師工作是前所未有的磨練,我們也得到了前所未有的收獲和提高。我們不揣淺陋,將自己在工作中的心得體會(huì)寫出來,為今后的總住院醫(yī)師提供一些幫助,希望他們少走或不走我們?cè)?jīng)走過的彎路。希望我們的總結(jié)可以為協(xié)和內(nèi)科的歷史留下一些資料,也為所有關(guān)心協(xié)和內(nèi)科的人們提供一些參考。
no matter what measures are taken, doctors will sometime
es falter, and it is not reasonable to ask that we achieve is reasonable is to ask that we never cease to aim for it. —— atul gawande 總住院醫(yī)師是內(nèi)科醫(yī)療工作正常開展的保證之一,這絕非夸大其詞。夜間和周末可能是總住院醫(yī)師最重要的工作時(shí)間。他們不僅要全面負(fù)責(zé)所有內(nèi)科病房的患者,還要隨時(shí)準(zhǔn)備為急診和其他科室提供援助。尤其是夜間和周末醫(yī)療資源相對(duì)較少,而患者病情容易變化,總住院醫(yī)師不僅要孤軍奮戰(zhàn),而且要在最短的時(shí)間內(nèi)針對(duì)最危重的患者做出最合理的臨床決策,難度和壓力不言而喻。在值班時(shí),以下幾方面尤其值得注意: 準(zhǔn)確判斷,合理處置
準(zhǔn)確判斷是指對(duì)患者的病情有正確的把握,而不為表面現(xiàn)象所迷惑。這需要一定的能力和經(jīng)驗(yàn),有一定的難度,年資再高的醫(yī)生都有看走眼的時(shí)候。提高判斷能力的關(guān)鍵是要在臨床工作中善于總結(jié),點(diǎn)滴積累。
患者病情突然變化很容易讓臨床醫(yī)師措手不及,在沒有思想準(zhǔn)備的情況下不僅搶救成功率低,而且來不及和家屬充分溝通,處理不當(dāng)很容易產(chǎn)生糾紛。有句話說得好:“patients rarely get worse is rather doctors suddenly find the patient gets worse”。有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師能夠“在無疑處生疑”,及時(shí)發(fā)現(xiàn)潛在的問題,“先下手為強(qiáng)”,提前處理,將風(fēng)險(xiǎn)降至最低?!跋认率譃閺?qiáng)”除了醫(yī)療措施出手要早要快以外,對(duì)于可能發(fā)生醫(yī)療糾紛的家屬解釋工作也要做在前面;對(duì)于夜間或假日病情可能變化的患者,應(yīng)及時(shí)與主治醫(yī)生溝通,了解和把握他們的意圖,避免一廂情愿地犯下戰(zhàn)略性錯(cuò)誤。
有一次值夜班,轉(zhuǎn)到了血液科,住院醫(yī)師匯報(bào)說有一位粒缺發(fā)熱的患者意識(shí)模糊。床旁查體發(fā)現(xiàn)患者血壓105/50,心率130,全身大汗,外周補(bǔ)液速度很慢。立刻想到了感染性休克,當(dāng)即決定插入中心靜脈導(dǎo)管,加快補(bǔ)液速度。2小時(shí)后住院醫(yī)師再呼我,告知患者血壓75/45,呼之不應(yīng)。立即進(jìn)行液體復(fù)蘇,快速輸入生理鹽水4000ml后血壓回升,意識(shí)轉(zhuǎn)清?;叵肫饋?,如果不是在血壓下降前提前準(zhǔn)備輸液通路,將會(huì)非常被動(dòng)。另一次值夜班在消化科看一位上消化道出血的患者,剛剛嘔完少量咖啡渣樣胃液,生命體征穩(wěn)定,但處于嗜睡狀態(tài)。立即決定置入胃管,同時(shí)向家屬交待病情,若再次出血可能因?yàn)闊o法保護(hù)氣道而需要?dú)夤懿骞堋?時(shí)后患者再次嘔吐大量鮮血后昏迷,立即氣管插管,由于事先經(jīng)過胃管引流,所以插管時(shí)沒有發(fā)生嚴(yán)重誤吸。最終患者消化道出血停止,很快拔除氣管插管康復(fù)。
合理處置是指針對(duì)患者的具體情況,綜合考慮各方面因素,做出最終決定。舉例來說,預(yù)后注定很差(ultimately fatal)的臨終患者(例如腫瘤晚期),了解家屬意愿就非常重要。在主治醫(yī)師不在的情況下,總住院醫(yī)師應(yīng)代表院方和家屬充分溝通,達(dá)成相互理解,有助于將潛在的糾紛消弭于無形。曾經(jīng)在夜班時(shí)被呼去看一個(gè)晚期腫瘤的患者,該患者化療多次后腫瘤復(fù)發(fā),全身情況極差,發(fā)生了醫(yī)院獲得性肺炎,呼吸頻率40次,非常痛苦。由于住院時(shí)間長(zhǎng),治療效果不明顯,家屬對(duì)我們頗有微詞,情緒比較激動(dòng),病房值班醫(yī)師無法與其交流。總住院醫(yī)師到病房后,先床旁看患者,獲得初步印象,詳細(xì)復(fù)習(xí)了所有病歷資料,最后與家屬溝通。首先告知患者目前情況不好,應(yīng)先著眼于解決目前問題,然后分析患者目前的主要問題和解決方案,家屬的情緒逐漸平靜下來,但治療意愿仍很強(qiáng)烈,于是我決定將其轉(zhuǎn)到micu病房。雖然該患者預(yù)后肯定不好,但將其轉(zhuǎn)到監(jiān)護(hù)病房至少有兩個(gè)好處,首先是滿足了家屬的治療愿望,其次是轉(zhuǎn)移了矛盾的焦點(diǎn),有助于避免潛在的糾紛。
綜合考慮各因素還包括要考慮所處的環(huán)境(地利)和醫(yī)療人員的能力(人和)。例如同樣進(jìn)行心肺復(fù)蘇搶救,在急診與普通病房相比,總住院醫(yī)師能夠得到的配合與支持力度是不同的,取得的效果也可能差別很大;同樣是擴(kuò)容試驗(yàn),接受過危重病培訓(xùn)的高年住院醫(yī)與低年住院醫(yī)或非內(nèi)科專業(yè)的醫(yī)生相比,總住院醫(yī)師需要叮囑和關(guān)注的程度也是不同的。因此,總住院醫(yī)師在進(jìn)行某些操作和處理之前,不僅要考慮自己是否有能力完成,還要考慮所處的環(huán)境和其它醫(yī)護(hù)人員是否有能力配合和管理后續(xù)問題
擯棄“門戶之見”,與兄弟科室通力合作
最讓總住院醫(yī)師心煩的事情,莫過于其他科室要求你緊急會(huì)診一個(gè)并不緊急的患者。會(huì)診理由五花八門,最常見的是說明天要做手術(shù),或是上級(jí)醫(yī)師要求,或是值班醫(yī)師完全不知道如何處理。面對(duì)這樣的情況,我們的經(jīng)驗(yàn)是若工作時(shí)間允許,盡量不要拒絕其他科室的會(huì)診要求,若是實(shí)在忙不過來,也應(yīng)婉言相
告,切忌態(tài)度生硬。大家都是為了患者。
面對(duì)會(huì)診要求,首先要估計(jì)患者病情的輕重程度,以決定需要多快地前去會(huì)診。很多時(shí)候在電話里你并不能全面掌握患者的情況,尤其是其他科室醫(yī)師對(duì)于內(nèi)科疾病又不甚熟悉時(shí),僅憑對(duì)方敘述的病史做出判斷就存在很大風(fēng)險(xiǎn),這時(shí)應(yīng)親自去看。有次接到會(huì)診電話,是五官科的一位患者,既往糖尿病,住院期間發(fā)熱,抗生素療效不好。對(duì)方醫(yī)師說患者今天主訴腹痛,但腹部并沒有體征。當(dāng)即感到必須去看患者,結(jié)果等趕到病房時(shí),患者已經(jīng)淺昏迷,立即測(cè)血糖,高得測(cè)不出;急查電解質(zhì)和血?dú)猓Y(jié)果血鈉158,血?dú)鈖h 7.12,hco3僅有11,是典型的酮癥酸中毒,淺昏迷和腹痛都是酮癥的表現(xiàn)。經(jīng)過緊急處置后病情終于穩(wěn)定,倘若只是在電話里泛泛地說些原則性意見,不來床旁看,后果恐怕就很難預(yù)測(cè)了。
會(huì)診時(shí)有些意見和建議并不都適合寫在會(huì)診單上,因此最好能和主管醫(yī)生當(dāng)面溝通,這樣能更好地了解會(huì)診意圖并給出更有針對(duì)性的意見,也有助于減少反復(fù)無效會(huì)診的次數(shù)。
會(huì)診意見代表著會(huì)診者的思路和專業(yè)素養(yǎng),不應(yīng)只用三言兩語敷衍,也不要寫一堆諸如“注意監(jiān)測(cè)生命體征”的籠統(tǒng)廢話。條理清楚、言簡(jiǎn)意賅、結(jié)論明確、具有可操作性是好的會(huì)診記錄的特點(diǎn)。對(duì)于拿不準(zhǔn)的會(huì)診,直接轉(zhuǎn)給專科會(huì)診醫(yī)師固然省事,但也就失去了學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì),最好能跟著??漆t(yī)師一起看或事后隨診,能學(xué)到不少“絕招”。對(duì)于會(huì)診過的病例最好建立自己的會(huì)診檔案、時(shí)常隨訪,并和其它總住院醫(yī)師分享和討論,有助于反思自己的處理是否得當(dāng),也利于大家統(tǒng)一意見。
內(nèi)科醫(yī)師在成長(zhǎng)過程中,不應(yīng)局限于內(nèi)科,要想得到全方位的鍛煉,要想勝任總住院醫(yī)師的工作,還要多從其他科室汲取“營(yíng)養(yǎng)”。這樣的例子很多:急診的工作有助于提高我們迅速?zèng)Q斷的能力;icu的訓(xùn)練有助于加深我們對(duì)危重病的理解;內(nèi)分泌/神經(jīng)科的輪轉(zhuǎn)有助于鍛煉我們對(duì)廣義內(nèi)科疾病的診治能力。還有一點(diǎn)非常重要,總住院醫(yī)師值班時(shí)常常要面臨緊急的氣道問題,一旦處理不好,會(huì)造成無法挽救的嚴(yán)重后果。有證據(jù)表明,住院醫(yī)師至少需要50——100例的氣管插管訓(xùn)練,才能將常規(guī)插管的成功率提高到90%以上。住院醫(yī)師培訓(xùn)階段在內(nèi)科病房完成這么大量的插管是不可能的。因此,為了提高搶救成功率,減少插管并發(fā)癥,我們應(yīng)當(dāng)在麻醉科接受正規(guī)的氣道訓(xùn)練。我們建議,所有總住院醫(yī)師上崗前,應(yīng)爭(zhēng)取到麻醉科學(xué)習(xí)1∽2個(gè)月,這是提高醫(yī)療質(zhì)量,保證患者安全的重要措施。 (3)團(tuán)隊(duì)精神,通力合作
內(nèi)科病房醫(yī)療工作的負(fù)責(zé)人是病房主治醫(yī)師,總住院醫(yī)師只有在主治醫(yī)師不在時(shí)才全面負(fù)責(zé)病房工作。由于工作分工不同,總住院醫(yī)師通常很少參與制定長(zhǎng)期診療計(jì)劃。因此在決定前應(yīng)和病房主治醫(yī)師充分溝通,了解他們對(duì)患者診治的想法,以免彼此誤解。
內(nèi)科住院醫(yī)師和實(shí)習(xí)醫(yī)師既是總住院醫(yī)師的“下屬”,也是一起工作的伙伴??傋≡横t(yī)師要善于調(diào)動(dòng)低年醫(yī)師的積極性,發(fā)揮他們的長(zhǎng)處,向他們施加正確的影響,這樣不僅自己工作能夠得心應(yīng)手,住院醫(yī)師和實(shí)習(xí)醫(yī)師們也都得到了提高。晚上轉(zhuǎn)病房時(shí)總住院醫(yī)師應(yīng)當(dāng)帶領(lǐng)他們進(jìn)行病例分析,搶救和處理危重患者,督促實(shí)習(xí)醫(yī)生完成病歷書寫,甚至有時(shí)間可以談?wù)劰ぷ魃畹鹊龋私馑麄兊膬?nèi)心感受,幫助他們樹立正確的職業(yè)觀和人生觀。
在實(shí)際工作中,一定要和護(hù)士們保持良好的關(guān)系,愉快地合作,這里的重要性就不用多說了。國(guó)外的住院醫(yī)師有句名言:“be kind to nurses,and they will be kind to you; be unkind to nurses, and they will make your life a tragedy。”
二.教學(xué)工作 an education is not how much you have committed to memory, or even how much you is being able to differentiate between what you know and what you don’t know。 anatole france (1) 臨床教學(xué)的獨(dú)特性
無論是已經(jīng)參加工作的住院醫(yī)師,還是正在學(xué)習(xí)階段的實(shí)習(xí)醫(yī)師,教學(xué)都是幫助他們提高水平和能力的重要手段。而臨床教學(xué)和課堂教學(xué)又有很大的不同。在醫(yī)學(xué)生階段,課堂教學(xué)占據(jù)了大量的時(shí)間,通過系統(tǒng)的授課和學(xué)習(xí),醫(yī)學(xué)生們會(huì)對(duì)臨床醫(yī)學(xué)有了系統(tǒng)的了解,會(huì)建立一個(gè)大致完整的知識(shí)結(jié)構(gòu),為今后的臨床工作作了必要的準(zhǔn)備。但是掌握了書本知識(shí),并不意味著就能夠在臨床工作中正確運(yùn)用,這其中還有相當(dāng)一段距離。原因是多方面的,例如實(shí)際的病例常常比書本描述的更復(fù)雜,更不典型,影響診療的因素更多;實(shí)際臨床工作的模式是從臨床表現(xiàn)到疾病診斷,而
在書本上卻是從疾病名稱到臨床表現(xiàn);實(shí)際臨床工作中遇到的問題往往是零碎的具體問題,不僅沒有書本論述的那么系統(tǒng),還常常在書上找不到現(xiàn)成的答案。那么我們究竟應(yīng)該怎樣在臨床的“real world”里進(jìn)行教學(xué)呢?
最重要的是,我們必須激發(fā)住院醫(yī)師和實(shí)習(xí)醫(yī)師的學(xué)習(xí)興趣,為此臨床教學(xué)必須從具體病例出發(fā),理論聯(lián)系實(shí)際,注重能力培養(yǎng)??傋≡横t(yī)師在臨床教學(xué)中,可以而且應(yīng)該發(fā)揮更大的作用??傋≡横t(yī)師進(jìn)行臨床教學(xué)的優(yōu)勢(shì)是不言而喻的,他們理論知識(shí)和臨床經(jīng)驗(yàn)都比住院醫(yī)師更豐富;他們一直在臨床一線工作,不僅熟知病房工作,而且了解住院醫(yī)師的需要;他們見多識(shí)廣,處理過很多疑難危重患者,很多獨(dú)特的診療體會(huì)書本上根本沒有。 (2) 床旁教學(xué)
床旁教學(xué)非常重要。我們做總住院醫(yī)師時(shí),晚上常常會(huì)帶著醫(yī)學(xué)生一起轉(zhuǎn)病房。遇到典型的病例或影像,都喜歡拿出來說一說。最常見的臨床問題,例如閱讀胸片的“abcde”,急性心梗的心電圖,快速心律失常的鑒別診斷,消化道出血的處理,胸痛的鑒別診斷等。由于是結(jié)合病例講,大家不容易感到枯燥,而且印象更深刻。
每次進(jìn)行搶救工作之后,我們都習(xí)慣于把住院醫(yī)師和實(shí)習(xí)醫(yī)師叫在一起,討論剛才的病例,我們的得失在哪里。由于剛剛進(jìn)行過搶救,所有人對(duì)細(xì)節(jié)都記憶猶新,理論聯(lián)系實(shí)際進(jìn)行討論,往往能夠收到很好的效果。
記得有一次在免疫科搶救一位患有sle的小女孩?;颊哳B固性休克合并嚴(yán)重代謝性酸中毒,心臟停跳,總住院醫(yī)師迅速趕到現(xiàn)場(chǎng),指揮進(jìn)行了心肺復(fù)蘇,氣管插管和中心靜脈插管,但是無論怎樣進(jìn)行液體復(fù)蘇和應(yīng)用升壓藥,血壓就是不升。最后泵入少量的腎上腺素后循環(huán)終于穩(wěn)定。搶救結(jié)束后有個(gè)醫(yī)學(xué)生問為什么要用腎上腺素。有心教學(xué)的人就會(huì)意識(shí)到,這是一個(gè)非常好的教學(xué)機(jī)會(huì)。于是總住院醫(yī)師將所有參與搶救的人員都集中到7樓2會(huì)議室,進(jìn)行了有關(guān)血流動(dòng)力學(xué)的簡(jiǎn)單教學(xué)。只有20分鐘時(shí)間,但效果出奇的好,同學(xué)們紛紛表示收獲很大,對(duì)于休克有了更深的理解,知道了頑固性休克需要考慮哪些問題,應(yīng)該怎樣處理;知道了在心排血量和外周循環(huán)阻力同時(shí)下降,而補(bǔ)液又無效時(shí),可能同時(shí)需要a和b受體激動(dòng)劑。
還有一次搶救一個(gè)彌漫性肺泡出血的患者,有七八位醫(yī)學(xué)生在一旁幫助。由于患者氧合很差,鎮(zhèn)靜又不滿意,氣管插管一度非常困難,場(chǎng)面很是緊張。好不容易建立起了氣道,結(jié)果肺內(nèi)的積血噴涌而出,我閃避不及,臉上被噴得滿是鮮血。當(dāng)時(shí)窗外正好電閃雷鳴,風(fēng)雨交加,用同學(xué)們的話說那一幕真是“慘烈異?!?。但我們還是通力合作,安全地把患者送到了icu。這是一個(gè)很好的教學(xué)病例,可以講的問題有很多,例如彌漫性肺泡出血的臨床表現(xiàn),影像特點(diǎn)和鑒別診斷,困難氣道的處理,危重患者的轉(zhuǎn)運(yùn)等,而且由于前后經(jīng)過驚心動(dòng)魄,教學(xué)效果是一般課堂無法比擬的。在搶救過程中總住院醫(yī)師見縫插針的就上述問題進(jìn)行了扼要的講解。后來問醫(yī)學(xué)生們有什么感受,出乎意料,他們說得最多的是沒有想到那么危重的患者還能轉(zhuǎn)危為安,感到當(dāng)醫(yī)生能夠挽救生命的時(shí)候,有一種無可比擬的成就感。是的,如果通過這個(gè)病例,能夠幫助醫(yī)學(xué)生們樹立職業(yè)的榮譽(yù)感和使命感,那么我們付出再多的辛苦也是值得的。 (3) 教學(xué)意識(shí)
教學(xué)意識(shí)也許是最重要的。醫(yī)學(xué)生肯定都喜歡跟著愿意點(diǎn)撥自己的“老大”。學(xué)校的硬件是影響教學(xué)質(zhì)量的重要因素,但不是決定性的因素??箲?zhàn)時(shí)期國(guó)立西南大學(xué)在云南的山溝里培養(yǎng)出日后新中國(guó)各學(xué)科的帶頭人,靠的是“大師”而不是”大樓。老協(xié)和的成功也絕不僅僅是因?yàn)闂l件一流,設(shè)施完備。
提起教學(xué),并不一定要高堂講章,正襟危坐。教學(xué)的形式是多種多樣的。巡診,小講課,文獻(xiàn)匯報(bào),讀片會(huì),大查房,cpc和journal club都是教學(xué)的形式,甚至日常的臨床工作,總住院醫(yī)師查房,主治醫(yī)師查房,教授查房,多科會(huì)診也都充滿了教學(xué)的機(jī)會(huì)。關(guān)鍵是要有熱情和意識(shí)。教學(xué)相長(zhǎng),把自己掌握的東西教給別人,你不會(huì)有絲毫的損失,只會(huì)更加深你對(duì)知識(shí)的理解?!発nowledge has been paed in physicians generation after generation”,這是醫(yī)學(xué)事業(yè)不斷進(jìn)步的重要推力。就像leonard nimoy說的那樣:“the miracle is this the more we share, the more we have.”
三.科研工作
the first step in applying the scientific method consists in being curious about the world. linus pauling 科研并不是總住院醫(yī)師工作最重要的內(nèi)容,但也非常重要。高質(zhì)量的科研不僅有助于提高醫(yī)
院的學(xué)術(shù)聲望,也是醫(yī)生個(gè)人成長(zhǎng)不可或缺的方面。
(1)研究哪些問題 基礎(chǔ)科研需要長(zhǎng)時(shí)間的實(shí)驗(yàn)室工作,實(shí)現(xiàn)起來難度較大,因此我們的科研應(yīng)當(dāng)還是以臨床問題為主。其實(shí)我們內(nèi)科工作中很多“frequently asked questions”并沒有標(biāo)準(zhǔn)答案,很需要進(jìn)一步研究。例如免疫抑制的患者需要預(yù)防性抗結(jié)核嗎?bnp對(duì)于診斷急性心衰的敏感性和特異性究竟有多少?pct真的能夠鑒別感染和非感染嗎?協(xié)和醫(yī)院免疫抑制宿主肺炎的常見病原體有哪些?這些都是很好的臨床科研的對(duì)象。臨床科研是和臨床工作和教學(xué)緊密聯(lián)系在一起的。由于工作關(guān)系,總住院醫(yī)師會(huì)接觸大量的疑難病例,這些豐富的病例資源是最好的科研素材,有心人往往會(huì)善加利用,做出成績(jī)。
(2)怎樣研究
剛開始的時(shí)候可以從簡(jiǎn)單的病例開始。將自己診治過的有價(jià)值的病例整理成文并發(fā)表,在這一過程中,不僅深化了對(duì)臨床問題的理解,也鍛煉了基本的寫作技巧,了解了發(fā)表科研論文的基本程序。我們?cè)诋?dāng)總住院醫(yī)師期間,經(jīng)常鼓勵(lì)住院醫(yī)師和實(shí)習(xí)醫(yī)師開始寫這類文章,還曾幫助他們修改,最后都得以發(fā)表。病例報(bào)告這類文章雖然不大,但是寫好也并不容易。要將自己的臨床思維有條理地清晰地表達(dá)出來,這樣對(duì)其他人就有重要的借鑒意義。這類文章發(fā)表的渠道比較多,例如各雜志都有短篇的病例報(bào)道欄目,很多刊物還有相關(guān)的專欄,例如醫(yī)學(xué)論壇報(bào)和中華全科醫(yī)師雜志有“循序漸進(jìn)(step by step)” ,中國(guó)實(shí)用內(nèi)科雜志有“思考病例”,中華內(nèi)科雜志有“臨床病理討論”,中華醫(yī)學(xué)雜志還有“疑難病例析評(píng)”。經(jīng)過初步訓(xùn)練后,就可以開始嘗試寫更復(fù)雜一些的醫(yī)學(xué)論文,例如綜述,大宗病例分析,短篇論著等。有了相當(dāng)?shù)膶懽鹘?jīng)驗(yàn)和統(tǒng)計(jì)學(xué)基礎(chǔ)后,可以寫更高層次的文章,例如臨床研究,預(yù)后分析,薈萃分析等。如果有好的課題,還可以嘗試申請(qǐng)醫(yī)院的青年科學(xué)基金,中標(biāo)也是完全可能的??蒲泄ぷ饔幸稽c(diǎn)和教學(xué)很相似,關(guān)鍵是熱情和意識(shí),只要肯動(dòng)筆,慢慢寫,一定會(huì)逐漸提高的。
內(nèi)科總住院醫(yī)師的生活結(jié)束了,我們都已經(jīng)或快要“下崗”了。在這8個(gè)月里,我們得到了嚴(yán)格的訓(xùn)練和全面的鍛煉。這不僅是我們終生難忘的經(jīng)歷,也是一筆寶貴的財(cái)富,在今后的道路上我們?nèi)詫⒉粩嗟貜闹蝎@益。這里寫下的點(diǎn)滴體會(huì)印證了我們成長(zhǎng)的足跡,希望我們的經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)能夠?qū)δ贻p醫(yī)師們有所幫助,更希望它能成為協(xié)和歷史的一部分,常讀常新,為復(fù)興協(xié)和貢獻(xiàn)我們的一份力量。[ 結(jié) 束 ]
如何寫神經(jīng)內(nèi)科重癥進(jìn)修總結(jié)范文通用五
一、領(lǐng)導(dǎo)重視
該集體把創(chuàng)建活動(dòng)與“以病人為中心”的整體醫(yī)療和護(hù)理工作緊密聯(lián)系起來,系統(tǒng)管理、全面策劃、層層動(dòng)員,做到同部署,同安排,同檢查。
該集體重視醫(yī)院創(chuàng)“號(hào)”活動(dòng)工作,專門成立了創(chuàng)“號(hào)”活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組,使創(chuàng)“號(hào)”活動(dòng)工作全面融入病區(qū)乃至于學(xué)科建設(shè)工作,精心策劃,高起點(diǎn)地開展創(chuàng)建工作,創(chuàng)建計(jì)劃明確,措施切實(shí),長(zhǎng)期以來多次召開工作會(huì)議及相關(guān)會(huì)議,切實(shí)解決實(shí)際問題,圍繞醫(yī)院中心工作和病區(qū)工作重點(diǎn),統(tǒng)一思想、統(tǒng)一認(rèn)識(shí)、統(tǒng)一步調(diào)、利用墻報(bào)和板報(bào)等形式,開展頗有聲勢(shì)的宣傳工作,為創(chuàng)建活動(dòng)打下了良好的思想基礎(chǔ),使?fàn)幃?dāng)“青年崗位能手”、創(chuàng)建“青年文明號(hào)”活動(dòng)深深扎根全病區(qū)青年心中,強(qiáng)化了大家的創(chuàng)建意識(shí)。眾所周知,神經(jīng)內(nèi)科危重病人多,且大部分為癱瘓病人,生活不能自理,醫(yī)療、護(hù)理工作任務(wù)繁重。根據(jù)病區(qū)的特點(diǎn),支部書記和科主任多次組織全科醫(yī)務(wù)人員,討論并制定了活動(dòng)方案,如服務(wù)承諾、便民措施等,確保了三級(jí)查房制度的實(shí)施及病人醫(yī)療護(hù)理方案的具體實(shí)施,認(rèn)真對(duì)待危重病人的搶救工作。特別在護(hù)理工作方面,號(hào)長(zhǎng)韋巧靈、護(hù)士長(zhǎng)趙翠松同志以身作則,積極帶領(lǐng)全科護(hù)士認(rèn)真學(xué)習(xí)基本理論,規(guī)范護(hù)理操作常規(guī),開展技術(shù)崗位練兵,豐富整體護(hù)理理論和實(shí)踐的內(nèi)容,特別是自__年6月份以來,全科醫(yī)務(wù)人員以創(chuàng)建“人性化服務(wù)示范病房”為契機(jī),進(jìn)一步轉(zhuǎn)變觀念,深化“以病人為中心”的整體護(hù)理模式,提高了服務(wù)質(zhì)量及護(hù)理技術(shù)質(zhì)量。首先,為解決護(hù)理工作量繁重且人員編制不足問題,他們進(jìn)行科學(xué)的彈性排班,將病人最需要護(hù)理的時(shí)間作為他們的工作時(shí)間,即護(hù)士每天早晨提前半小時(shí)上班做晨間護(hù)理,并加強(qiáng)了對(duì)病人的午間和晚間護(hù)理。其次,印刷圖文并茂的健康教育小冊(cè)子向住院病人發(fā)放,并制作“偏癱人士康復(fù)訓(xùn)練知識(shí)和技巧”vcd光碟,在病房?jī)?nèi)播放,以指導(dǎo)病人的康復(fù)訓(xùn)練。為了給病人提供一個(gè)溫馨便捷的護(hù)理服務(wù),他們集思廣益,利用休息時(shí)間美化病房環(huán)境,制作各種溫馨提示卡,定時(shí)對(duì)出院病人的健康狀況進(jìn)行回訪,及時(shí)周到的服務(wù)常常使病人獲得意外的驚喜。其三,重視病人的生活護(hù)理,他們特別購(gòu)置一套理發(fā)工具為病人理發(fā)、剪發(fā),并定期為其洗頭、床上擦浴等,對(duì)需外出檢查、治療的病人,他們做到100%的陪護(hù)送檢。危重病人由主管醫(yī)師、護(hù)士親自陪送,以確保病人就診的安全。
二、爭(zhēng)當(dāng)“青年崗位能手”蔚然成風(fēng),科研成果顯著
通過創(chuàng)“號(hào)”競(jìng)賽活動(dòng)中的積極教育和專項(xiàng)培訓(xùn),使我院青年職工的整體醫(yī)療服務(wù)水平上了一個(gè)臺(tái)階,涌現(xiàn)了大批立足崗位、扎實(shí)工作的青年崗位能手,參加創(chuàng)建“青年文明號(hào)”競(jìng)賽活動(dòng)的集體的面貌發(fā)生了巨大的變化,神經(jīng)內(nèi)科二病區(qū)就是其中的佼佼者。該集體全體成員掛牌上崗,服務(wù)理念、便民措施、服務(wù)承諾牌公開上墻并印制發(fā)放“青年文明號(hào)服務(wù)卡”,自覺接受監(jiān)督,在科內(nèi)統(tǒng)一規(guī)范地設(shè)立了意見箱,聘請(qǐng)?jiān)簝?nèi)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)辦的監(jiān)督員,加強(qiáng)巡視監(jiān)督,及時(shí)收集和處理病人意見,實(shí)實(shí)在在地使文明服務(wù)監(jiān)督工作落到實(shí)處。兩年來,科室連年被評(píng)為先進(jìn)護(hù)理單元,黃宇被評(píng)為“南寧市優(yōu)秀青年自愿者”稱號(hào),徐曼丹、梁冰被醫(yī)院評(píng)為“優(yōu)秀帶教老師”,徐曼丹被醫(yī)院評(píng)為“優(yōu)秀護(hù)士”,趙翠松被醫(yī)院評(píng)為“優(yōu)秀護(hù)理管理者”,韋巧靈被醫(yī)院評(píng)為抗擊“非典”先進(jìn)個(gè)人及“自治區(qū)優(yōu)秀團(tuán)干部”,韋巧靈、何素萍、劉競(jìng)麗獲院職工綜合素質(zhì)知識(shí)競(jìng)賽二等獎(jiǎng)。
積極貫徹執(zhí)行科技興院戰(zhàn)略,積極開展科研工作,提高神經(jīng)內(nèi)科的聲譽(yù)及影響,__年至今,獲省級(jí)科研課題7項(xiàng),結(jié)題4項(xiàng),衛(wèi)生廳課題2項(xiàng),已結(jié)題。獲美國(guó)《增進(jìn)人類健康》的課題6項(xiàng),撰寫論文30多篇,有的項(xiàng)目已獲初步成果,特別是__年由莫雪安書記、秦超博士等負(fù)責(zé)的“造血干細(xì)胞移植治療重癥肌無力”的科研課題獲廣西科技攻關(guān)項(xiàng)目及衛(wèi)生廳課題,并且成功完成國(guó)內(nèi)第一、二、三例重癥肌無力患者的干細(xì)胞移植,獲得良好效果,達(dá)到全國(guó)領(lǐng)先、世界先進(jìn)水平,在全國(guó)各大煤體轉(zhuǎn)播,產(chǎn)生了極大的影響力。
三、重視教學(xué)工作,提高教學(xué)質(zhì)量
重視教學(xué)工作在我院的每年工作計(jì)劃中,將其列為一項(xiàng)重點(diǎn)工程來抓,使每個(gè)人都認(rèn)識(shí)到教學(xué)工作的重要性。上課前通過認(rèn)真?zhèn)湔n、查找資料等,不斷充實(shí)自己的專業(yè)理論知識(shí),并通過臨床示范指導(dǎo),不斷規(guī)范操作規(guī)程。近年來針對(duì)臨床醫(yī)療護(hù)理工作量繁重、學(xué)生多而師資緊張的情況,積極開展教學(xué)改革,改變傳統(tǒng)的教學(xué)模式,采用多媒體技術(shù),幫助學(xué)生建立全面的、動(dòng)感的、形象化和多維的知識(shí)體系,以啟發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,幫助理解、記憶。
通過教學(xué)促進(jìn)臨床工作的發(fā)展,在區(qū)內(nèi)外享有較高聲譽(yù)。每年接收臨床醫(yī)護(hù)進(jìn)修生25人左右,制定周密的教學(xué)計(jì)劃,安排教學(xué)經(jīng)驗(yàn)豐富的高年資、高學(xué)歷教授和青年專家為進(jìn)修生講課,內(nèi)容包括基礎(chǔ)知識(shí)以及國(guó)內(nèi)外學(xué)科進(jìn)展情況等,為基層醫(yī)院培養(yǎng)業(yè)務(wù)人才,為全區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生工作貢獻(xiàn)他們的一份力量。
四、注重人才培養(yǎng),造就高素質(zhì)的人才隊(duì)伍
神經(jīng)內(nèi)科二病區(qū)現(xiàn)有青年醫(yī)護(hù)人員33人,病區(qū)采取措施切實(shí)抓好青年醫(yī)護(hù)人員的培養(yǎng)工作,不斷提高他們的業(yè)務(wù)素質(zhì)。在保證教學(xué)、醫(yī)療、護(hù)理、科研工作質(zhì)量的基礎(chǔ)上,鼓勵(lì)醫(yī)護(hù)人員參加護(hù)理專業(yè)大專、本科自考,研究生考試或利用業(yè)余時(shí)間參加院內(nèi)舉辦的英語沙龍、電腦培訓(xùn)并使科內(nèi)大部分青年通過了計(jì)算機(jī)一級(jí)考試等;在護(hù)士方面,也有目的、有計(jì)劃的進(jìn)行培養(yǎng),如有計(jì)劃的選派到外省先進(jìn)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)5名,選送區(qū)外短期學(xué)習(xí)班學(xué)習(xí)多名,區(qū)內(nèi)短期學(xué)習(xí)班學(xué)習(xí)近100人次,在學(xué)習(xí)中不斷提高,促進(jìn)了學(xué)科的發(fā)展。目前病房醫(yī)生隊(duì)伍有3名博士,7名碩士,2名在讀博士生和7名在讀碩士研究生,為促進(jìn)青年成長(zhǎng),他們擴(kuò)大對(duì)外交流,鼓勵(lì)年輕醫(yī)師崗位成才,近兩年來請(qǐng)國(guó)外學(xué)者、專家到我院進(jìn)行學(xué)術(shù)交流8人次,請(qǐng)了1位臺(tái)灣學(xué)者、專家到我院進(jìn)行講學(xué),;8人次到國(guó)外和臺(tái)灣地區(qū)進(jìn)行學(xué)術(shù)交流活動(dòng),請(qǐng)國(guó)內(nèi)著名學(xué)者、專家到我院進(jìn)行講學(xué)和學(xué)術(shù)交流30人次,參加區(qū)外繼續(xù)教育學(xué)習(xí)102人次,區(qū)內(nèi)短期專業(yè)學(xué)習(xí)班180人次,以該科牽頭的自治區(qū)繼續(xù)教育學(xué)習(xí)班二期100余人次。選派2名年輕醫(yī)師出國(guó)(日本)進(jìn)修康復(fù)醫(yī)學(xué),兩人已學(xué)成歸來。
五、立足本職,奉獻(xiàn)社會(huì)
1998年元月,在黨支部書記、科主任、護(hù)士長(zhǎng)的號(hào)召下,全體醫(yī)護(hù)人員踴躍捐款,資助了兩名失學(xué)女童重返校園,該事跡曾被《南寧晚報(bào)》登報(bào)表?yè)P(yáng);1998年6月幫助一名下崗女工解決再就業(yè)問題;1999年7月,病區(qū)在百忙之中人員緊張的情況下,安排何翠麗同志參加校團(tuán)委組織的前往巴馬參加“三下鄉(xiāng)”活動(dòng),為貧困地區(qū)群眾進(jìn)行義診、咨詢宣傳衛(wèi)生知識(shí)等服務(wù)活動(dòng);1998年8月,我國(guó)長(zhǎng)江流域發(fā)生特大洪水災(zāi)害,為支援災(zāi)區(qū)人民恢復(fù)生產(chǎn),重返家園,全病區(qū)工作人員積極開展獻(xiàn)愛心活動(dòng),共捐款4380元,幾年來他們都在關(guān)注災(zāi)區(qū)人民的生產(chǎn)生活情況,并捐款捐物,以表達(dá)他們的一片愛心;__年,10月8日為全國(guó)“高血壓日”,為做好社會(huì)醫(yī)療保健工作,病區(qū)安排覃英雪同志到市中心朝陽廣場(chǎng)為市民測(cè)血壓,宣傳高血壓病的防治知識(shí),深得廣大市民的歡迎。積極參加各種義診、衛(wèi)生宣傳活動(dòng)約50人次每年還去敬老院和福利院進(jìn)行衛(wèi)生宣教和獻(xiàn)愛心活動(dòng),常選派醫(yī)生參加周末衛(wèi)生講座……__年6月,我科被授與“全國(guó)青年文明號(hào)”稱號(hào)。__年7月,南寧市遭受特大洪水,人們的生命財(cái)產(chǎn)安全受到了嚴(yán)重的威脅,形勢(shì)特別嚴(yán)峻,我們積極的參加醫(yī)院組織的“抗洪搶險(xiǎn)突擊隊(duì)”為受災(zāi)戶轉(zhuǎn)移物資,上大堤站在抗洪搶險(xiǎn)第一線……__年11月,“青年文明號(hào)”把工作開展擴(kuò)大到社區(qū)服務(wù),面向社會(huì),更好的為社會(huì)服務(wù)。11月7日在科室主任畢桂南教授護(hù)長(zhǎng)趙翠松及號(hào)長(zhǎng)韋巧靈的帶領(lǐng)下到單位的老年活動(dòng)中心開展“腦血管病的防治與治療知識(shí)講座”并為老年朋友們量血壓及健康指導(dǎo),得到了大家的歡迎,一位老干部豎起大拇指說:“青年文明號(hào)好樣的,真希望你們以后能常來,這樣,我們能多活幾年呢?!狈e極參加青年志愿者活動(dòng),__年11月,我市舉行第三屆國(guó)際民歌藝術(shù)節(jié),根據(jù)醫(yī)療服務(wù)的特點(diǎn),韋巧靈、黃宇、農(nóng)寶琴參加醫(yī)院在急診科設(shè)立的.青年自愿者醫(yī)療服務(wù)崗,服務(wù)宗旨“8小時(shí)內(nèi)竭誠(chéng)服務(wù),8小時(shí)外無私奉獻(xiàn)1小時(shí)?!睘閬碓\患者提供咨詢與服務(wù),黃宇被評(píng)為“南寧市優(yōu)秀青年自愿者”。__年春節(jié)前夕,我病區(qū)青年文明號(hào)及衛(wèi)生廳、南寧市團(tuán)區(qū)委的代表們到南寧市重型機(jī)械廠及手表廠慰問下崗待業(yè)的3名青年團(tuán)員,帶去節(jié)日的問候,及一些油、米等日常生活用品。__年,在抗擊“非典”戰(zhàn)斗中,我院為廣西收治“非典”的定點(diǎn)醫(yī)院,我病區(qū)作為青年文明號(hào)起到了帶頭作用,積極的支持醫(yī)院的抗“非典”工作,紛紛在請(qǐng)戰(zhàn)書上簽名要求加入到抗擊“非典”的第一線。韋巧靈第一個(gè)在請(qǐng)戰(zhàn)書上簽字,率先到急診發(fā)熱門診工作,并連續(xù)奮戰(zhàn)了2個(gè)月,表現(xiàn)出“白衣戰(zhàn)士”的高貴品質(zhì)。黃宇利用休息時(shí)間到醫(yī)院藥劑科幫助制作發(fā)放預(yù)防“非典”的中成藥,覃英雪、徐曼丹積極的投入到即將成立的sarsicu病房的準(zhǔn)備工作中……
六、社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益成績(jī)顯著
通過開展創(chuàng)建“青年文明號(hào)”活動(dòng),有效的促進(jìn)和推動(dòng)了新業(yè)務(wù)新技術(shù)的開展,如早期腦梗塞的溶栓治療、長(zhǎng)程腦電圖監(jiān)測(cè)、靜脈微泵、腦反射腦多功能治療儀及腦超聲治療儀的應(yīng)用、腦血管疾病的介入治療、心理咨詢和心理健康指導(dǎo)、早期康復(fù)指導(dǎo)等,使該科的診療、護(hù)理技術(shù)水平達(dá)到廣西領(lǐng)先、國(guó)內(nèi)先進(jìn)水平。住院病人治愈、好轉(zhuǎn)率達(dá)92%以上,危重病人搶救成功率達(dá)98%以上,病人對(duì)醫(yī)療護(hù)理工作滿意度由開展“青年文明號(hào)”活動(dòng)前的56%升至96%~100%,平均97.54%。收到病人送的錦旗8面,花藍(lán)221個(gè),感謝信28封,拒收紅包25人次,金額達(dá)15000元,謝絕病人宴請(qǐng)十余次。得到病人在《南國(guó)早報(bào)》上登報(bào)表?yè)P(yáng)一次,得到300余封病人的書面表?yè)P(yáng)信,其中有幾個(gè)病友在表?yè)P(yáng)信中是這樣評(píng)價(jià)他們工作的:“神經(jīng)內(nèi)科二病區(qū)的醫(yī)師、護(hù)士、工人都是病人的朋友,都能熱情友好的相待。護(hù)士小姐笑臉常開,平易近人,做到急病人所急,這樣好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)在護(hù)理改革前是很難看到的。”另一位高級(jí)法院的老病友給予他們更高的評(píng)價(jià),他說:“我這次到神經(jīng)內(nèi)科二病區(qū)住院,特別感到滿意和放心,我認(rèn)為這是解放后醫(yī)療作風(fēng)最好的一個(gè)醫(yī)院,如果其他醫(yī)院的醫(yī)風(fēng)都象你們這樣好,那是病人最大的幸福?!?/p>
“讓青春與夢(mèng)想在病區(qū)里放飛!”這是神經(jīng)內(nèi)科二病區(qū)全體團(tuán)員青年不懈的追求。我們將以現(xiàn)有的成績(jī)做為新的起點(diǎn),再接再厲,不斷創(chuàng)新,把創(chuàng)建“青年文明號(hào)”活動(dòng)持續(xù)推向深入,為廣大病友提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)!
七、存在問題
1、個(gè)別護(hù)士素質(zhì)不高,無菌觀念不強(qiáng)。
2、整體護(hù)理尚處于摸索階段,護(hù)理書寫欠規(guī)范。
3、由于護(hù)理人員較少,基礎(chǔ)護(hù)理不到位,如一級(jí)護(hù)理病人未能得到一級(jí)護(hù)士的服務(wù),僅次于日常工作。
4、病房管理尚不盡人意。一年來護(hù)理工作由于院長(zhǎng)的重視、支持和幫助,內(nèi)強(qiáng)管理,外塑形象,在護(hù)理質(zhì)量、職業(yè)道德建設(shè)上取得了一定成績(jī),但也存在一定缺點(diǎn),有待進(jìn)一步改善。
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20xx 神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理工作將圍繞醫(yī)院的發(fā)展規(guī)劃,要 以抓好護(hù)理質(zhì)量為核心, 本著“以病人為中心”, 以“服務(wù)、質(zhì)量、安全”為工作重點(diǎn)的服務(wù)理念,以“提升職業(yè)素質(zhì)、 優(yōu)化護(hù)理服務(wù)”為主題,提升服務(wù)水平,持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量,創(chuàng)新管理方式,不斷提高社會(huì)滿意度。
一、加強(qiáng)護(hù)理安全管理,完善護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范措施,有效的回 避護(hù)理風(fēng)險(xiǎn),為病人提供優(yōu)質(zhì)、安全有序的護(hù)理服務(wù)。
1、不斷強(qiáng)化護(hù)理安全教育,將工作中的不安全因素及時(shí)提 醒,并提出整改措施,以院內(nèi)、外護(hù)理差錯(cuò)為實(shí)例討論借鑒, 使護(hù)理人員充分認(rèn)識(shí)差錯(cuò)因素、新情況、新特點(diǎn),從中吸取教訓(xùn),使安全警鐘常鳴。
2、將各項(xiàng)規(guī)章制度落實(shí)到實(shí)處,定期和不定期檢查,監(jiān)督到位。
3、加強(qiáng)重點(diǎn)環(huán)節(jié)的風(fēng)險(xiǎn)管理,如夜班、中班、節(jié)假日等。 減少交接班的頻次,減少工作中的漏洞,合理 搭配年輕護(hù)士和老護(hù)士值班,同時(shí)注意培養(yǎng)護(hù)士獨(dú)立值班時(shí)的慎獨(dú)精神。
4、加強(qiáng)重點(diǎn)管理:如危重病人交接、壓瘡預(yù)防、輸血、特殊用 藥、病人管道管理以及病人潛在風(fēng)險(xiǎn)的評(píng)估等。
5、加強(qiáng)重點(diǎn)病人的護(hù)理:如危重病人、老年病人,在早會(huì)或交接班時(shí)對(duì)上述病人做為交接班時(shí)討論的重點(diǎn), 對(duì)病人現(xiàn)存的和 潛在的風(fēng)險(xiǎn)作出評(píng)估,達(dá)成共識(shí),引起各班的重視。
6、對(duì)重點(diǎn)員工的管理:如實(shí)習(xí)護(hù)士、輪轉(zhuǎn)護(hù)士及新入科護(hù)士等 對(duì)他們進(jìn)行法律意識(shí)教育,提高他們的抗風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)及能力,使學(xué) 生明確只有在帶教老師的指導(dǎo)或監(jiān)督下才能對(duì)病人實(shí)施護(hù)理。 同 時(shí)指定有臨床經(jīng)驗(yàn)、責(zé)任心強(qiáng)具有護(hù)士資格的護(hù)士做帶教老師, 培養(yǎng)學(xué)生的溝通技巧、臨床操作技能等。
7、進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理文書書寫,減少安全隱患。重視現(xiàn)階段 護(hù)理文書存在問題, 記錄要“客觀、 真實(shí)、 準(zhǔn)確、 及時(shí)完整”, 避免不規(guī)范的書寫,如錯(cuò)字、涂改不清、前后矛盾、與醫(yī)生 記錄不統(tǒng)一等,使護(hù)理文書標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化。
8、完善護(hù)理緊急風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案,平時(shí)工作中注意培養(yǎng)護(hù)士的應(yīng)急能 力,對(duì)每項(xiàng)應(yīng)急工作,如輸血、輸液反應(yīng)、特殊液體、藥物滲漏、 突發(fā)停電等,都要做回顧性評(píng)價(jià),從中吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),提高護(hù)士對(duì)突發(fā)事件的反應(yīng)能力。
二、以病人為中心,提倡人性化服務(wù),加強(qiáng)護(hù)患溝通,提高 病人滿意度,避免護(hù)理糾紛。
1、責(zé)任護(hù)士真誠(chéng)接待病人,把病人送到床前,主動(dòng)做入出 院病人健康宣教。
2、加強(qiáng)服務(wù)意識(shí)教育,提高人性化主動(dòng)服務(wù)的理念,并于周二 基礎(chǔ)護(hù)理日加上健康宣教日, 各個(gè)班次隨時(shí)做好教育指導(dǎo)及安全 防范措施。
3、建立健康教育處方,發(fā)放護(hù)患聯(lián)系卡,每月召開工休座談會(huì),征求病人及家屬意見,對(duì)服務(wù)質(zhì)量好與壞的護(hù)士進(jìn)行表?yè)P(yáng)和批評(píng)教育。
三、建立檢查、考評(píng)、反饋制度,設(shè)立可追溯制度,護(hù)士長(zhǎng)及質(zhì)控小組,經(jīng)常深入病室檢查、督促、考評(píng)??荚u(píng)方式以 現(xiàn)場(chǎng)考評(píng)護(hù)士及查看病人、查看記錄、聽取醫(yī)生意見,發(fā)現(xiàn)護(hù) 理工作中的問題,提高整改措施。
四、加強(qiáng)“三基”培訓(xùn)計(jì)劃,提高護(hù)理人員整體素質(zhì)。
1、每日晨間提問,內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識(shí),??评碚撝R(shí), 院內(nèi)感染知識(shí)等。
2、每季度進(jìn)行??茟?yīng)急預(yù)案演示,熟悉掌握急救器材及儀 器的使用。
3、利用早晨會(huì)由責(zé)任護(hù)士搜集本科現(xiàn)用藥說明書,并給大 家講解藥理作用及注意事項(xiàng)。
4、并提問醫(yī)院核心制度,使每個(gè)護(hù)士都能熟練掌握并認(rèn)真 落實(shí)。
5、經(jīng)常復(fù)習(xí)護(hù)理緊急風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案,提高護(hù)士應(yīng)急能力。
五、按醫(yī)院的要求積極做好各項(xiàng)護(hù)理工作。
1、設(shè)立專人做好健康宣教,出院隨訪工作。
2、不定期的組織病人及家屬集中授課,講授康復(fù)知識(shí),家 庭護(hù)理知識(shí),提高病人生活質(zhì)量。
3、認(rèn)真做好篩查及數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)工作
如何寫神經(jīng)內(nèi)科重癥進(jìn)修總結(jié)范文通用七
光陰如梭,一年的工作轉(zhuǎn)瞬又將成為歷史,回顧過去一年的工作,在領(lǐng)導(dǎo)的指導(dǎo)下,同事們的共同努力下,圓滿完成了各項(xiàng)工作,監(jiān)督及服務(wù)工作,并積極主動(dòng)完成領(lǐng)導(dǎo)交給的各項(xiàng)臨時(shí)工作任務(wù),及時(shí)協(xié)助領(lǐng)導(dǎo)做好各部門工作,發(fā)揮骨干的帶頭作用,新的一年意味著新的起點(diǎn)新的機(jī)遇新的挑戰(zhàn)、“決心再接再厲,更上一層樓”,一定努力打開一個(gè)工作新局面。現(xiàn)將20xx年的工作做一下總結(jié):
系統(tǒng)管理、全面策劃、層層動(dòng)員,做到同部署,同安排,同檢查該集體重視醫(yī)院創(chuàng)“號(hào)”活動(dòng)工作,專門成立了創(chuàng)“號(hào)”活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組,使創(chuàng)“號(hào)”活動(dòng)工作全面融入病區(qū)乃至于學(xué)科建設(shè)工作,精心策劃,高起點(diǎn)地開展創(chuàng)建工作,創(chuàng)建計(jì)劃明確,措施切實(shí),長(zhǎng)期以來多次召開工作會(huì)議及相關(guān)會(huì)議,切實(shí)解決實(shí)際問題,圍繞醫(yī)院中心工作和病區(qū)工作重點(diǎn),統(tǒng)一思想、統(tǒng)一認(rèn)識(shí)、統(tǒng)一步調(diào)、利用墻報(bào)和板報(bào)等形式,開展頗有聲勢(shì)的宣傳工作,為創(chuàng)建活動(dòng)打下了良好的思想基礎(chǔ),使?fàn)幃?dāng)“青年崗位能手”、創(chuàng)建“青年文明號(hào)”活動(dòng)深深扎根全病區(qū)青年心中,強(qiáng)化了大家的創(chuàng)建意識(shí)。
眾所周知,神經(jīng)內(nèi)科危重病人多,且大部分為癱瘓病人,生活不能自理,醫(yī)療、護(hù)理工作任務(wù)繁重。根據(jù)病區(qū)的特點(diǎn),支部書記和科主任多次組織全科醫(yī)務(wù)人員,討論并制定了活動(dòng)方案,如服務(wù)承諾、便民措施等,確保了三級(jí)查房制度的實(shí)施及病人醫(yī)療護(hù)理方案的具體實(shí)施,認(rèn)真對(duì)待危重病人的搶救工作。
特別在護(hù)理工作方面,號(hào)長(zhǎng)xx、護(hù)士長(zhǎng)xx同志以身作則,積極帶領(lǐng)全科護(hù)士認(rèn)真學(xué)習(xí)基本理論,規(guī)范護(hù)理操作常規(guī),開展技術(shù)崗位練兵,豐富整體護(hù)理理論和實(shí)踐的內(nèi)容,特別是自xx年6月份以來,全科醫(yī)務(wù)人員以創(chuàng)建“人性化服務(wù)示范病房”為契機(jī),進(jìn)一步轉(zhuǎn)變觀念,深化“以病人為中心”的整體護(hù)理模式,提高了服務(wù)質(zhì)量及護(hù)理技術(shù)質(zhì)量。
首先,為解決護(hù)理工作量繁重且人員編制不足問題,他們進(jìn)行科學(xué)的彈性排班,將病人最需要護(hù)理的時(shí)間作為他們的工作時(shí)間,即護(hù)士每天早晨提前半小時(shí)上班做晨間護(hù)理,并加強(qiáng)了對(duì)病人的午間和晚間護(hù)理。
其次,印刷圖文并茂的健康教育小冊(cè)子向住院病人發(fā)放,并制作“偏癱人士康復(fù)訓(xùn)練知識(shí)和技巧”vcd光碟,在病房?jī)?nèi)播放,以指導(dǎo)病人的康復(fù)訓(xùn)練。為了給病人提供一個(gè)溫馨便捷的護(hù)理服務(wù),他們集思廣益,利用休息時(shí)間美化病房環(huán)境,制作各種溫馨提示卡,定時(shí)對(duì)出院病人的健康狀況進(jìn)行回訪,及時(shí)周到的服務(wù)常常使病人獲得意外的驚喜。
其三,重視病人的生活護(hù)理,他們特別購(gòu)置一套理發(fā)工具為病人理發(fā)、剪發(fā),并定期為其洗頭、床上擦浴等,對(duì)需外出檢查、治療的病人,他們做到100%的陪護(hù)送檢。危重病人由主管醫(yī)師、護(hù)士親自陪送,以確保病人就診的安全。
通過創(chuàng)“號(hào)”競(jìng)賽活動(dòng)中的積極教育和專項(xiàng)培訓(xùn),使我院青年職工的整體醫(yī)療服務(wù)水平上了一個(gè)臺(tái)階,涌現(xiàn)了大批立足崗位、扎實(shí)工作的青年崗位能手,參加創(chuàng)建“青年文明號(hào)”競(jìng)賽活動(dòng)的集體的面貌發(fā)生了巨大的變化,神經(jīng)內(nèi)科二病區(qū)就是其中的佼佼者。
全體成員掛牌上崗,服務(wù)理念、便民措施、服務(wù)承諾牌公開上墻并印制發(fā)放“青年文明號(hào)服務(wù)卡”,自覺接受監(jiān)督,在科內(nèi)統(tǒng)一規(guī)范地設(shè)立了意見箱,聘請(qǐng)?jiān)簝?nèi)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)辦的監(jiān)督員,加強(qiáng)巡視監(jiān)督,及時(shí)收集和處理病人意見,實(shí)實(shí)在在地使文明服務(wù)監(jiān)督工作落到實(shí)處。
兩年來,科室連年被評(píng)為先進(jìn)護(hù)理單元,黃宇被評(píng)為“xx市優(yōu)秀青年自愿者”稱號(hào),xx被醫(yī)院評(píng)為“優(yōu)秀帶教老師”,xx被醫(yī)院評(píng)為“優(yōu)秀護(hù)士”,xx被醫(yī)院評(píng)為“優(yōu)秀護(hù)理管理者”,xx被醫(yī)院評(píng)為抗擊“非典”先進(jìn)個(gè)人及“自治區(qū)優(yōu)秀團(tuán)干部”,xx獲院職工綜合素質(zhì)知識(shí)競(jìng)賽二等獎(jiǎng)。
積極貫徹執(zhí)行科技興院戰(zhàn)略,積極開展科研工作,提高神經(jīng)內(nèi)科的聲譽(yù)及影響,xx年至今,獲省級(jí)科研課題7項(xiàng),結(jié)題4項(xiàng),衛(wèi)生廳課題2項(xiàng),已結(jié)題。獲美國(guó)《xx》的課題6項(xiàng),撰寫論文30多篇,有的項(xiàng)目已獲初步成果,特別是xx年由xx等負(fù)責(zé)的“造血干細(xì)胞移植治療重癥肌無力”的科研課題獲xx科技攻關(guān)項(xiàng)目及衛(wèi)生廳課題,并且成功完成國(guó)內(nèi)第一、二、三例重癥肌無力患者的干細(xì)胞移植,獲得良好效果,達(dá)到全國(guó)領(lǐng)先、世界先進(jìn)水平,在全國(guó)各大煤體轉(zhuǎn)播,產(chǎn)生了極大的影響力。
重視教學(xué)工作在我院的每年工作計(jì)劃中,將其列為一項(xiàng)重點(diǎn)工程來抓,使每個(gè)人都認(rèn)識(shí)到教學(xué)工作的重要性。上課前通過認(rèn)真?zhèn)湔n、查找資料等,不斷充實(shí)自己的專業(yè)理論知識(shí),并通過臨床示范指導(dǎo),不斷規(guī)范操作規(guī)程。
近年來針對(duì)臨床醫(yī)療護(hù)理工作量繁重、學(xué)生多而師資緊張的情況,積極開展教學(xué)改革,改變傳統(tǒng)的教學(xué)模式,采用多媒體技術(shù),幫助學(xué)生建立全面的、動(dòng)感的、形象化和多維的知識(shí)體系,以啟發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,幫助理解、記憶。
通過教學(xué)促進(jìn)臨床工作的發(fā)展,在區(qū)內(nèi)外享有較高聲譽(yù)。每年接收臨床醫(yī)護(hù)進(jìn)修生25人左右,制定周密的教學(xué)計(jì)劃,安排教學(xué)經(jīng)驗(yàn)豐富的高年資、高學(xué)歷教授和青年專家為進(jìn)修生講課,內(nèi)容包括基礎(chǔ)知識(shí)以及國(guó)內(nèi)外學(xué)科進(jìn)展情況等,為基層醫(yī)院培養(yǎng)業(yè)務(wù)人才,為全區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生工作貢獻(xiàn)他們的一份力量。
神經(jīng)內(nèi)科二病區(qū)現(xiàn)有青年醫(yī)護(hù)人員33人,病區(qū)采取措施切實(shí)抓好青年醫(yī)護(hù)人員的培養(yǎng)工作,不斷提高他們的業(yè)務(wù)素質(zhì)。
在保證教學(xué)、醫(yī)療、護(hù)理、科研工作質(zhì)量的基礎(chǔ)上,鼓勵(lì)醫(yī)護(hù)人員參加護(hù)理專業(yè)大專、本科自考,研究生考試或利用業(yè)余時(shí)間參加院內(nèi)舉辦的英語沙龍、電腦培訓(xùn)并使科內(nèi)大部分青年通過了計(jì)算機(jī)一級(jí)考試等;在護(hù)士方面,也有目的、有計(jì)劃的進(jìn)行培養(yǎng),如有計(jì)劃的選派到外省先進(jìn)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)5名,選送區(qū)外短期學(xué)習(xí)班學(xué)習(xí)多名,區(qū)內(nèi)短期學(xué)習(xí)班學(xué)習(xí)近100人次,在學(xué)習(xí)中不斷提高,促進(jìn)了學(xué)科的發(fā)展。目前病房醫(yī)生隊(duì)伍有3名博士,7名碩士,2名在讀博士生和7名在讀碩士研究生,為促進(jìn)青年成長(zhǎng),他們擴(kuò)大對(duì)外交流,鼓勵(lì)年輕醫(yī)師崗位成才,近兩年來請(qǐng)國(guó)外學(xué)者、專家到我院進(jìn)行學(xué)術(shù)交流8人次,請(qǐng)了1位臺(tái)灣學(xué)者、專家到我院進(jìn)行講學(xué);8人次到國(guó)外和臺(tái)灣地區(qū)進(jìn)行學(xué)術(shù)交流活動(dòng),請(qǐng)國(guó)內(nèi)著名學(xué)者、專家到我院進(jìn)行講學(xué)和學(xué)術(shù)交流30人次,參加區(qū)外繼續(xù)教育學(xué)習(xí)102人次,區(qū)內(nèi)短期專業(yè)學(xué)習(xí)班180人次,以該科牽頭的自治區(qū)繼續(xù)教育學(xué)習(xí)班二期100余人次。選派2名年輕醫(yī)師出國(guó)(日本)進(jìn)修康復(fù)醫(yī)學(xué),兩人已學(xué)成歸來。
“讓青春與夢(mèng)想在病區(qū)里放飛!”這是神經(jīng)內(nèi)科二病區(qū)全體團(tuán)員青年不懈的追求。我們將以現(xiàn)有的成績(jī)做為新的起點(diǎn),再接再厲,不斷創(chuàng)新,把創(chuàng)建“青年文明號(hào)”活動(dòng)持續(xù)推向深入,為廣大病友提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)!
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