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通信線路賠付協(xié)議書簡短篇一
在生活中,協(xié)議書使用的頻率越來越高,簽訂協(xié)議書可以約束雙方履行責任。擬起協(xié)議書來就毫無頭緒?以下是小編為大家收集的工傷賠付協(xié)議書范本,供大家參考借鑒,希望可以幫助到有需要的朋友。
甲方(單位): xxxxx有限公司,地址:
法定代表人:
乙方(工人):xx,男,xx歲,住成都市xxxxxxxx,身份證號:
乙方于 年 月 日發(fā)生傷害事故,經(jīng)治療后復查,現(xiàn)已康復。為妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則,經(jīng)友好協(xié)商達成如下協(xié)議:
1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實際發(fā)生的和其它應當由甲方支付的醫(yī)療費、交通費等各項費用共計 元(大寫:人民幣 ),在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清,協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費用。
2、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意,甲方再向乙方一次性支付傷殘待遇、解除勞動關系一次性醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金等依法應由甲方支付的全部費用(以下合并簡稱“一次性補助金”),合計人民幣 元(大寫: )。
3、本協(xié)議簽訂后 日內,甲方向乙方支付人民幣 元(大寫: ),余款人民幣 元(大寫: )于 付清。
4、乙方收到一次性補助金后,應當合理分配、處理,自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的'方式由乙方自行決定,后果由乙方自行承擔。
5、甲乙雙方簽署本協(xié)議后,勞動關系即行終止。同時乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動有關的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔任何責任。
6、若甲方遲延向乙方支付本協(xié)議約定的一次性補助金,則每遲延一日甲方應向乙方支付一次性補助金的3‰作為滯納金,滯納金總額最多不超過一次性補助金總額的20%。
7、乙方領取甲方支付的一次性補助金后,又以任何理由向甲方提出任何費用和責任要求的,乙方應當退還甲方為解決本事宜所支付的全部費用,并承擔因違約而給甲方造成的全部損失,同時應向甲方支付一次性補助金的20%的違約金。
8、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結果,是雙方真實意思的表示,并且公平、合理。
9、本協(xié)議內容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結果完全滿意。
10、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。
11、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議,雙方當事人應以此為斷,全面切實履行合同,不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關。
甲方簽章: 乙方簽字:
時間: 時間:
見證人:
附:乙方身份證復印件
通信線路賠付協(xié)議書簡短篇二
依據(jù)《侵權責任法》等相關法律規(guī)定,甲乙雙方就路人甲在交通事故中發(fā)生人身損害賠償事宜達成一次性賠償協(xié)議書,供雙方謹守遵行:
一次性賠償包含但不限于乙方的醫(yī)療費、誤工費、護理費、交通費、住院伙食補助費、營養(yǎng)費、傷殘賠償金和精神撫慰金。
一次性賠償金采用銀行轉賬(金額較大時建議采用銀行轉賬)方式支付給乙方;乙方在協(xié)議書上簽字時應親筆書寫一份收條。
乙方及其親屬不得再以訴訟、非訴訟方式向甲方主張任何權利。乙方保證提供的全部資料具有真實性、合法性、完整性。
乙方需提供其名下的銀行賬戶:因乙方過錯提供銀行賬戶引起的糾紛由乙方自行解決且甲方無需再次支付賠償金(銀行轉賬用)。
協(xié)議書一式三份,甲方執(zhí)兩份、乙方執(zhí)一份,每份具有同等法律效力。
甲方:乙方:
電話:電話:
日期:日期:
通信線路賠付協(xié)議書簡短篇三
甲方(保險人):
乙方(被保險人):
呦呦車生活先行賠付保障計劃目的在于為呦呦用戶營造一個安全、可信的生活服務網(wǎng)絡環(huán)境,讓用戶放心的使用呦呦車生活達成各種生活服務需求。
呦呦客戶在接受服務或進行交易的過程中與相關商家產生糾紛并受到直接經(jīng)濟損失,通過在線申訴并充分舉證,,用戶可以依據(jù)相關仲裁流程向呦呦車生活申請先行賠付。
1、用戶應為呦呦車生活注冊用戶。
2、用戶使用相關呦呦車生活信息服務,的信息時均應為登錄狀態(tài)。
3、用戶點擊的信息后與發(fā)布信息的相關商家發(fā)生了交易或接受了其服務。注:如果用戶點擊瀏覽的信息是呦呦車生活提供了線上登記預約功能的信息,用戶必須先行完成在線登記預約并最終與相關商家進行交易或接受服務,方可申請先行賠付。如果用戶點擊瀏覽的信息,呦呦車生活未提供線上登記預約功能,則用戶點擊瀏覽信息并完成交易或服務即可申請先行賠付。
4、用戶在與相關商家進行交易或接受其服務時,或在交易或服務結束后的質保期/保修期/服務保障期等期限(上述統(tǒng)稱“保障期”)內發(fā)生以下情況可及時發(fā)起維權,申請先行賠付:
a.用戶交付定金、訂金、保證金、押金等而沒有得到商品或服務且相關商家拒不退還的,或交易、服務結束后在用戶未違約的情況下相關商家預付押金無故拒不退還押金、訂金等的。
b.進行交易或接受服務過程中相關商家不履行約定、違反約定給用戶造成損失的,或損害用戶的消費者利益的。
c.交易或服務結束后,在相關商家承諾的保障期內出現(xiàn)問題商家拒不負責,用戶因此遭受直接損失的。
5、用戶應在以下期限內提起先行賠付申請并同時提供相關證據(jù)材料:
a.一般情況下,應在完成在線預約/點擊瀏覽信息后的30天內;
b.特殊情況下:
ii如相關商家承諾有保障期,且用戶在保障期內遭受損失的,如果用戶可提交有效完整的商家承諾保障期證明,則可在保障期內提起申請。注:如不滿足b款規(guī)定的特殊情況要求的,均適用a款賠付時效的規(guī)定。
6、賠付額度:全額賠付用戶所遭受的直接損失。
先行賠付中心-申請賠付-舉證-仲裁-賠付基于以上維權申請流程,呦呦車生活依照以下細則進行賠付執(zhí)行:
1、用戶需提交的舉證材料:
a.主張賠付定金、訂金、押金等的,須有相關證據(jù)證明已支付定金、訂金或押金等(如定金合同、押金條、收據(jù)等)。
b.主張交易/服務過程中相關商家不履行約定、違約或損害消費者利益的,需提供雙方簽訂的協(xié)議及商家違約、損害消費者利益的相關證據(jù)。
c.主張交易/服務結束后在相關商家承諾的服務保障期內出現(xiàn)問題相關商家拒不負責的,需提供相關商家承諾的保障期證明,產品或服務質量問題、售后問題的證據(jù),以及用戶進行維修、維護或為減小損失支付的其他費用等所受直接損失的證明。
d.維權證據(jù)范圍:包括但不限于合同協(xié)議、收據(jù)、押金條、監(jiān)控錄像、通話記錄、權威機構檢測報告等任何有效證據(jù)。
2、相關商家舉證時限:用戶提供證據(jù)后,商家如3天不提供舉證,則認為相關商家對用戶證據(jù)無異議,同意呦呦車生活根據(jù)已掌握證據(jù)進行判斷并作出處理。
3、呦呦車生活仲裁/判定:呦呦車生活將在雙方充分舉證或商家3天舉證期結束后的3天內進行仲裁。
4、呦呦車生活賠付:仲裁判定為符合賠付條件的,呦呦車生活將在結束仲裁后的15天內向用戶支付先行賠付款項。
滿足以下任一情況的,呦呦車生活將不提供先行賠付服務,不負責先行賠付:
1、用戶非為個人消費目的而進行的購物或支付行為。
2、用戶與相關商家共同騙取賠付,將不予賠付。在不予賠付的同時,呦呦車生活將保留追究相關人員法律責任的權利。
3、用戶點擊信息時未處于登錄狀態(tài)的。
4、呦呦車生活提供了線上登記預約功能的信息,用戶未先行完成線上登記預約的,不屬于呦呦車生活先行賠付范圍。
5、用戶提供證據(jù)不充分,無法證明相關商家責任的,呦呦車生活將不予賠付。
6、用戶超出賠付發(fā)起時限提交賠付申請。
8、用戶已獲相關商家賣家或第三方賠付或補償?shù)?,呦呦車生活不予賠付。
7、因用戶的'故意行為、重大過失行為、違法行為而導致的經(jīng)濟損失,呦呦車生活不予賠付。10、其他呦呦車生活認為不應承擔賠付的情形。
1、呦呦車生活有權向相關商家對賠付金額進行追償。
2、呦呦車生活有權對被執(zhí)行維權、存在欺詐行為的相關商家進行關停賬戶、撥付其賬戶內余額優(yōu)先作為賠付金額等處理。
1、呦呦車生活僅有義務根據(jù)先行賠付規(guī)則向用戶索要相關證據(jù),但并無義務對用戶證據(jù)的真實性與準確性及交易的實際情況做進一步調查。
2、由于用戶過錯導致的仲裁錯誤,呦呦車生活不對用戶承擔補償責任。并且一旦發(fā)現(xiàn)用戶存在騙取賠付的行為,呦呦車生活保留追索權。
3、用戶未在有效賠付時效內發(fā)起先行賠付申請并及時提交完整證據(jù)的,視為用戶主動放棄先行賠付申請的權利。
1、本協(xié)議相關的一切爭議的解決均適用中華人民共和國法律;
2、如本協(xié)議的任何條款被視作無效或無法執(zhí)行,不影響其余條款的法律效力;
3、呦呦車生活對本協(xié)議及相關先行賠付保障計劃的所有內容享有法律范圍內的最終解釋權。
4、本協(xié)議是《呦呦車生活先行賠付保障協(xié)議》(簡稱“總協(xié)議”)的有效必要組成部分,本協(xié)議中未約定的條款,以總協(xié)議中的規(guī)定為準并按總協(xié)議處理。
甲方(保險人):
負責人或授權代表:
日期:
乙方(被保險人):
法定代表人或授權代表:
日期:
通信線路賠付協(xié)議書簡短篇四
甲方:
乙方:
事故原因:
__年5月23日甲方駕駛客三輪摩托車載客時由于機車故障導致乙方身體受損,甲方當即把乙方送往醫(yī)院觀察治療,__年7月2日乙方經(jīng)治療觀察無大礙出院,甲乙雙方經(jīng)協(xié)商,自愿達成一次性賠償協(xié)議,現(xiàn)依據(jù)國家法律和相關規(guī)定,對具體的賠償事項和雙方權利義務明確如下,雙方須謹遵恪守:
1、甲乙雙方依據(jù)交通事故處理的一般原則達成一次性賠償協(xié)議,甲方一次性賠償給乙方賠償金6500元(大寫:壹萬陸仟伍佰元),包括先前已經(jīng)支付的醫(yī)療費用24446.90元(大寫:貳萬肆仟肆佰肆拾陸點玖零元)人民幣。
2、乙方在收取甲方一次性損害賠償金時,必須同時將所有的醫(yī)療費用票據(jù)、病案材料、其他費用票據(jù)、各相關證件等全部交付給甲方,并保證票據(jù)材料的真實性,由此造成的甲方向醫(yī)院報銷失效的,乙方應雙倍退還甲方不實部分。在甲方向醫(yī)院報銷醫(yī)療費用時,乙方有義務協(xié)助甲方提供相關證件、票據(jù)等資料。
3、本協(xié)議的所有條款均是雙方共同協(xié)商議定,非合同法所指明的一方所制定的格式文本,本協(xié)議自雙方簽字按手印后立即成立生效,雙方均承諾且確認本協(xié)議是合法、真實、不可解除、不可撤銷的民事合同,受法律保護,是一次性解決雙方因交通事故所發(fā)生的'法定各項損害賠償糾紛的法律文書,雙方在協(xié)議中的承諾不能違背,如有違背,則違約方須向守約方支付違約金。
4、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,兩份均是協(xié)議正本,具有同等法律效力。
甲方:
乙方:
日期:
通信線路賠付協(xié)議書簡短篇五
經(jīng)甲乙雙方友好協(xié)商,現(xiàn)就交通事故相關理賠事宜達成以下協(xié)議:
2013年_月__日晚_時許,甲方車輛(車型:起亞牌____車牌號:鄂_____)與乙方車輛(車型:北京現(xiàn)代__車牌號:鄂_____)在__公路岳口段發(fā)生碰撞交通事故,雙方車輛嚴重受損,甲方車輛上有一位乘客受傷(女性,70歲,額頭沖擊受傷),已送_____中心醫(yī)院救治,目前正在住院觀察治療。事故發(fā)生后,__交警中隊已現(xiàn)場勘查,事故結果正在處理中,初步判定乙方負完全責任。
1、甲方要求乙方于20___年_月__日__時前預付甲方受傷人員醫(yī)藥費、護理費、營養(yǎng)費陸仟元,20___年_月__日__時前再付肆仟元,共計壹萬元。
2、甲方車輛由乙方負責按甲方指定的4s店保修完好,達到甲方要求,并補償甲方車主壹仟元精神損失費。修車期間發(fā)生的.拖車費用及其它交通費用由乙方承擔。
3、甲方受傷人員治愈出院后若出現(xiàn)因本次交通事故引起的后遺癥,甲方有進一步追究乙方責任的權利。
若乙方不履行上述理賠條款之要求,甲方有權要求交警部門將事故調查意見書訴至法院判決,并追究乙方車主的責任。
甲方:乙方:
___年___月___日。
通信線路賠付協(xié)議書簡短篇六
身份證號碼:
住址:___________。
聯(lián)系電話:___________。
乙方:___________。
身份證號碼:___________。
住址:___________。
聯(lián)系電話:___________。
__年__月__日__時__分,甲方____駕駛的____與乙方____駕駛的____在____路段發(fā)生相撞導致交通事故,造成乙方受傷,車輛損害。經(jīng)____市公安局交通警察支隊_______大隊第_______號《交通事故認定書》認定:雙方負責任。
經(jīng)甲、乙雙方充分協(xié)商一致達成如下協(xié)議:
乙方:___________。
_____年____月____日。
通信線路賠付協(xié)議書簡短篇七
甲方:
乙方:
事件概括:20__年7月3日22時35分,___(甲方)駕駛小客車由東向西行至___路與___路交叉口西____處時,車輛與騎自行車在機動車道行駛的___相撞,造成___搶救無效死亡?,F(xiàn)___(甲方)與___的所有近親屬(乙方)就___死亡賠償事宜,本著平等、自愿、公平原則,經(jīng)友好協(xié)商,達成如下協(xié)議:
帳號為:________。
以后因此事衍生的結果亦由乙方自行承擔,甲方對此不再承擔任何責任。同時,乙方所有近親屬不再追究甲方任何責任。
八、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議。
本協(xié)議一式___份,甲乙雙方每人各執(zhí)一份。
甲方:
乙方:
代表:
代表:
__年__月__日。
通信線路賠付協(xié)議書簡短篇八
甲方(單位):
乙方(雇員):身份證號:
乙方于20xx年10月在工作期間不慎發(fā)生傷害事故,腳部受傷。事后,甲方立即將乙方送往醫(yī)院治療,并妥善處理與解決乙方受傷事宜。20xx年3月28日,經(jīng)乙方主動提出,要求甲方給予一次性賠償傷害費用,甲乙雙方本著平等自愿、友好協(xié)商一致的原則,達成如下協(xié)議:
1、甲乙雙方此日簽訂的賠償協(xié)議。
2、經(jīng)甲乙雙方友好協(xié)商同意,甲方向乙方一次性辦結和賠償一次性醫(yī)療補助金、誤工費、營養(yǎng)費等費用,由甲方給予乙方的全部費用(以下合并簡稱“一次性補助金”),合計人民幣60000元(大寫:陸萬元整),由甲方在協(xié)議雙方簽字時一次性付完。
4、乙方收到一次性補助金后,應當合理分配、處理,自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定,后果由乙方自行承擔。
5、甲乙雙方簽署本協(xié)議后,終止雙方的權利和責任。乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動、傷害有關的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔任何責任。
6、本協(xié)議一式三份,甲乙雙方與中間人各執(zhí)一份,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。
7、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議,雙方當事人應均以此為斷,全面切實履行所有約定項目與內容,不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關。
甲方(手?。┖炞郑阂曳剑ㄊ钟。┖炞郑褐虚g人簽字:
日期:年月日
通信線路賠付協(xié)議書簡短篇九
交通事故基本事實及雙方責任:
年 月日,甲方駕駛出租車(川yt0593)在巴州區(qū)回風大道廣電中心新天地廣場路段處發(fā)生意外交通事故,造成乙方之子(張月嚴)受傷。由巴中市公安局交通警察快處中心認定:甲方負全責任。經(jīng)甲、乙雙方充分協(xié)商一致達成如下協(xié)議:
一、甲方賠償給乙方一切后續(xù)治療費用計人民幣2000。00元,另人保財險公司賠償給乙方各項費用6000。00元人民幣,兩項共計金額8000。00元人民幣(捌仟元整人民幣)。
二、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結賠償,以后雙方再無任何糾紛。
三、本協(xié)議自雙方當事人簽名按印后生效。
四、本協(xié)議一式二份雙方各存一份。
甲方:____乙方:____
____年____月____日____年____月____日
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