家庭法律協(xié)議書(shū)怎么寫(優(yōu)質(zhì)10篇)

在我們的日常生活中，我們時(shí)常會(huì)經(jīng)歷各種各樣的情感體驗(yàn)。總結(jié)不應(yīng)該簡(jiǎn)單復(fù)述已有的信息，而應(yīng)該進(jìn)行思考和概括。以下是一些總結(jié)的模板和方法，供大家參考使用。

家庭法律協(xié)議書(shū)怎么寫篇一

甲方（父母方）：

乙方（長(zhǎng)子方）：

丙方（次子方）：

為促進(jìn)家庭和諧，保持家庭和睦，防止家庭糾紛，甲、乙、丙三方為座落于兩套房屋（房屋土地使用證編號(hào)a房為：b房為：）今后的分配歸屬問(wèn)題，達(dá)成如下協(xié)議，以共同遵守：

第一條a房為甲方現(xiàn)在居住用房，其土地使用權(quán)登記為甲方。

第二條b房為甲、乙、丙三方共同出資購(gòu)買，（甲方出資萬(wàn)元，乙方出資萬(wàn)元，丙方出資萬(wàn)元），甲方擁有分配權(quán)、居住權(quán)。

第三條本協(xié)議所屬房屋，經(jīng)甲、乙、丙協(xié)商一致，b房由方使用、居住，其所有權(quán)歸方所有，與方無(wú)關(guān)；a房待甲方百年歸老后其所有權(quán)、使用權(quán)由方繼承，與方無(wú)關(guān)。

第四條經(jīng)三方協(xié)議，為確保甲方將來(lái)生活有依靠，甲方有權(quán)選擇隨乙、丙方共同生活、使用和居住a房及b房的權(quán)利。

第五條甲方本著平等、關(guān)愛(ài)每個(gè)兒子的原則進(jìn)行承諾，在享有上述房屋所有權(quán)、使用權(quán)、居住權(quán)期間，不對(duì)該房屋作出任何處置行為（包括但不限于出賣、抵押等行為）。

第六條本協(xié)議不改變乙、丙雙方對(duì)甲方應(yīng)盡的法定贍養(yǎng)義務(wù)，也不改變乙、丙雙方對(duì)甲方除房屋之外的任何財(cái)產(chǎn)繼承份額的權(quán)利。

第七條本協(xié)議所述房屋在甲方在世之年，乙、丙方不得以出資為由，未經(jīng)甲方同意，對(duì)a、b兩房屋作出任何處置行為。

第八條本協(xié)議一式三份，每方各執(zhí)一份，自三方共同簽名之日起成立。

第九條本協(xié)議效力約定：除新的三方書(shū)面協(xié)議可以改變本協(xié)議約定內(nèi)容之外，任何協(xié)議或單方指定均不得改變本協(xié)議內(nèi)容。本協(xié)議法律效力高于除新三方協(xié)議之外的任何協(xié)議及其他指定行為(包括公證文書(shū)在內(nèi))。

第九條三方約定的其他事項(xiàng)：

甲方（簽?。?/p>

乙方（簽?。?/p>

丙方（簽?。?/p>

訂立時(shí)間：年月日。

家庭法律協(xié)議書(shū)怎么寫篇二

甲方：

乙方（家庭代表）：

丙方：xx衛(wèi)生院。

根據(jù)連平縣家庭醫(yī)生服務(wù)的有關(guān)規(guī)定，甲、乙、丙三方協(xié)商，乙方全家有_______人，自愿聘請(qǐng)_____________為家庭醫(yī)生，成為甲方的服務(wù)對(duì)象。

按衛(wèi)計(jì)部門的規(guī)定提供規(guī)范的基本醫(yī)療和基本的公共衛(wèi)生服務(wù)。具體服務(wù)項(xiàng)目?jī)?nèi)容如下：

（一）建立家庭健康檔案，為檔案隱私盡保護(hù)責(zé)任。

（二）為簽約家庭提供電話咨詢服務(wù)，服務(wù)時(shí)間為：

星期一到星期五上午（8時(shí)___分至12時(shí)___分下午（14時(shí)30分至17時(shí)30分）。

（三）為家庭成員的以下不同人群，提供針對(duì)性的服務(wù)：

1、對(duì)家庭成員中65歲及以上老年人開(kāi)展每年一次常規(guī)體檢，及心理健康指導(dǎo)、家庭照顧指導(dǎo)（老年功能量表評(píng)估、老年疾病預(yù)防指導(dǎo)、健康教育）。

2、為家庭成員中0—6歲的兒童開(kāi)展系統(tǒng)保健管理指導(dǎo)服務(wù)（如定期健康體檢、發(fā)育評(píng)價(jià)、保健指導(dǎo)、預(yù)防接種指導(dǎo)），為新生兒進(jìn)行家庭訪視。

3、為家庭成員中孕期婦女提供5次孕期指導(dǎo)及2次產(chǎn)后的訪視指導(dǎo)、為婦女提供保健咨詢指導(dǎo)（計(jì)劃生育的咨詢指導(dǎo)、孕前保健、生殖健康、心理健康指導(dǎo)等）。

4、為家庭成員中有需求的兒童和婦女提供健康教育和保健指導(dǎo)。

5、為家庭成員中高血壓、糖尿病等慢性病患者提供健康系統(tǒng)管理及轉(zhuǎn)介服務(wù)。

（四）為建立契約的家庭提供家庭生命周期指導(dǎo)，家庭功能評(píng)估，家庭健康干預(yù)計(jì)劃等健康自助管理服務(wù)。

（五）為建立契約的家庭提供電子病歷、保健體檢信息等健康檔案的存儲(chǔ)和查詢。為建立契約的家庭提供健康教育資料信息的索閱和網(wǎng)絡(luò)閱讀（發(fā)放健康處方）。

（六）為建立契約的家庭提供預(yù)約就診、家庭病床和轉(zhuǎn)介會(huì)診等項(xiàng)目的醫(yī)療、咨詢服務(wù)。

（七）為建立契約的家庭的成員提供常見(jiàn)病、多發(fā)病的有償診斷治療服務(wù)。

（八）乙方出現(xiàn)緊急情況時(shí)應(yīng)及時(shí)報(bào)120急救，甲方協(xié)助120進(jìn)行急救。特需上門服務(wù)應(yīng)在約定時(shí)間內(nèi)進(jìn)行，但不做任何有創(chuàng)治療。同時(shí)不承擔(dān)乙方病情變化引起的法律責(zé)任。

（九）履行健康信息的告知義務(wù)。

（一）提供詳實(shí)的住址信息和個(gè)人資料。

（二）提供真實(shí)的個(gè)人健康資料。

（三）為每一次預(yù)約登記提供保證。

（四）對(duì)預(yù)約上門訪視的家庭醫(yī)生給予足夠的便利。

（五）定期管理和維護(hù)個(gè)人及家庭的信息。

（六）按照家庭醫(yī)生要求進(jìn)行周期性體檢。

（七）在醫(yī)療救治時(shí)，服從甲方的安排。

（八）及時(shí)為付費(fèi)項(xiàng)目結(jié)賬。

（一）加強(qiáng)對(duì)甲方的管理，并為甲方在為乙方服務(wù)過(guò)程提供其他科室的支持和后勤保障。

（二）承擔(dān)甲方轉(zhuǎn)介病人的診斷、治療工作、并按規(guī)定收費(fèi)。

本協(xié)議自簽訂之日起生效，協(xié)議書(shū)與附件具有同等法律效力，有效期一年。本協(xié)議一式三份，甲、乙、丙三方各執(zhí)一份。

甲方簽字：

乙方簽字：

丙方簽字（蓋章）：

簽訂日期：____年____月____日

家庭法律協(xié)議書(shū)怎么寫篇三

仲裁《中華人民共和國(guó)仲裁法》，我們經(jīng)過(guò)協(xié)商，愿就年月日簽定的合同第條約定的.仲裁事項(xiàng)，達(dá)成如下補(bǔ)充協(xié)議：

凡因執(zhí)行本合同或與本合同有關(guān)的一切爭(zhēng)議，申請(qǐng)仲裁委員會(huì)仲裁，并適用《仲裁委員會(huì)仲裁規(guī)則》。仲裁委員會(huì)的裁決是終局的，對(duì)雙方都有約束力。

當(dāng)事人：當(dāng)事人：

簽名(蓋章)：簽名(蓋章)：

日期：日期：

委托方（甲方）：________________________。

受委托方（乙方）：________________________律師事務(wù)所。

乙方指派____________律師擔(dān)任甲方的委托代理人，辦理______________________委托權(quán)限：

_____________________________________________________________律師費(fèi)：

__________________________________________________________________律師費(fèi)付看款辦法：

______________________________________________________特別約定：_____________________________________________________________本協(xié)議自雙方簽訂之日生效，至該委托事項(xiàng)辦妥、費(fèi)用結(jié)清時(shí)終止。

委托方：___________________。

受委托方：_______律師事務(wù)所。

主任簽：_________________。

_________年______月______日。

家庭法律協(xié)議書(shū)怎么寫篇四

甲方：潛江市家庭水電保姆(以下簡(jiǎn)稱甲方)

乙方： (以下簡(jiǎn)稱乙方)

雙方經(jīng)友好協(xié)商達(dá)成一致共識(shí)，簽訂此水電維護(hù)協(xié)議，具體事項(xiàng)如下。

甲方24小時(shí)為乙方提供水電及下水管維護(hù)服務(wù)。

(1)突發(fā)水電故障的上門維護(hù)：在接到乙方的電話通知后，甲方必須在15分鐘內(nèi)到達(dá)約定的地點(diǎn)進(jìn)行維護(hù)，特殊情況甲乙雙方應(yīng)尊重當(dāng)時(shí)事實(shí)的情況電話商定，一般最遲在一小時(shí)內(nèi)進(jìn)行上門維護(hù)。

(2)突發(fā)下水管道堵塞在一小時(shí)內(nèi)達(dá)到約定的地點(diǎn)，一般最遲在第二個(gè)工作日上門維護(hù)。

(1)甲方的工作時(shí)間為每天的早上8：00至下午17：00(國(guó)家法定假日休息除外)。甲方在維護(hù)期限的工作時(shí)間內(nèi)必須盡職盡責(zé)為乙方提供維護(hù)項(xiàng)目里的服務(wù)內(nèi)容，乙方要求服務(wù)的聯(lián)系方式為電話聯(lián)系，乙方發(fā)出維護(hù)請(qǐng)求后，甲方一般在15分鐘內(nèi)到達(dá)約定的地點(diǎn)進(jìn)行維護(hù)。如有特殊意外，雙方調(diào)解處理。

(2)甲方在為乙方硬件維護(hù)的過(guò)程當(dāng)中，如碰到硬件壽命終止或無(wú)法維修時(shí)，由乙方自出更換新配件或是可用配件費(fèi)用(其中更換零配件負(fù)責(zé)安裝費(fèi)用屬于免收范圍)。如乙方被維修的配件為甲方所提供，則根據(jù)產(chǎn)品正規(guī)保修細(xì)則履行。

(1)突發(fā)水電故障上門維護(hù)上午8：00-下午17：00工時(shí)費(fèi)全免，其它時(shí)間為有償服務(wù)，每輪維護(hù)收取30元加班費(fèi)。

(2)突發(fā)下水管道堵塞上門維護(hù)為有償服務(wù)，雙方根據(jù)維護(hù)工程量協(xié)商收取費(fèi)用。

(3)所有維護(hù)中如碰到硬件壽命終止或無(wú)法維修需更換時(shí)，由乙方自出更換新配件或是可用配件費(fèi)用，如乙方被維修的配件為甲方所提供，則根據(jù)產(chǎn)品正規(guī)保修細(xì)則履行，乙方需向甲方支付配件費(fèi)用。甲方在為乙方更新設(shè)施設(shè)備服務(wù)的過(guò)程當(dāng)中如碰到必須購(gòu)買必要特殊的工具或配件，其費(fèi)用由乙方支付。

(4)城區(qū)內(nèi)小區(qū)商品單元房每戶在120平米以內(nèi)，每戶36元/年;120平米以上，每戶46元/年。城區(qū)周邊5公里以內(nèi)私建房2間2層為36元/年;2間3層為46元/年。

(5)甲方向乙方免費(fèi)提供水電維護(hù)(材料費(fèi)乙方自理)，維護(hù)期限自月日，乙方所需維護(hù)地址為 服務(wù)費(fèi)共計(jì)__________元/年。

技術(shù)支持電話：xxxxxxx 最終解釋權(quán)屬本公司(甲方)

甲方：潛江市家庭水電保姆 乙方：________________________

簽約人： 簽約人：

蓋章： 蓋章：

簽約日期：年月日 簽約日期：年月日

家庭法律協(xié)議書(shū)怎么寫篇五

甲方： 敬老院（兒童福利院）

乙方： （家庭住址 ， 聯(lián)系電話 ）

為了發(fā)揚(yáng)中華民族愛(ài)幼護(hù)幼的優(yōu)良傳統(tǒng)，使不幸孤兒回歸家庭，融入社會(huì)，塑造兒童健康心理和性格，維護(hù)被寄養(yǎng)兒童合法權(quán)益，促進(jìn)被寄養(yǎng)兒童健康成長(zhǎng)，根據(jù)國(guó)家民政部《家庭寄養(yǎng)管理暫行辦法》的相關(guān)規(guī)定，遵循平等自愿，公平和誠(chéng)實(shí)信用的原則，雙方就孤兒家庭寄養(yǎng)事項(xiàng)協(xié)商一致，訂立本合同。

一、 乙方的權(quán)利和義務(wù)

（一）寄養(yǎng)孤兒：姓名： ， 性別： ，出生： 年 月 日，籍貫：。

（二）乙方在寄養(yǎng)期間必須履行下列義務(wù)：

1、保障被寄養(yǎng)兒童的人身安全，無(wú)償撫養(yǎng)被寄養(yǎng)兒童。

2、對(duì)被寄養(yǎng)兒童提供生活照料，幫助其提高生活的自理能力。

3、培育被寄養(yǎng)兒童樹(shù)立良好的思想道德觀念。

4、按國(guó)家規(guī)定安排被寄養(yǎng)兒童接受學(xué)齡前教育和義務(wù)教育。負(fù)責(zé)與學(xué)校溝通，配合學(xué)校做好寄養(yǎng)兒童的教育工作。

5、定期向甲方反映被寄養(yǎng)兒童的成長(zhǎng)情況。

二、甲方的權(quán)利和義務(wù)

1、甲方負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)當(dāng)?shù)孛裾块T，保障孤兒應(yīng)享受的待遇，同時(shí)將孤兒納入低保范圍，在因?yàn)?zāi)享受自然災(zāi)害救助時(shí)給予優(yōu)先照顧。

2、甲方負(fù)責(zé)向慈善組織聯(lián)系，為孤兒爭(zhēng)取助學(xué)、助醫(yī)等幫扶。孤兒年滿18周歲即成為成年人，需自行解決生活、就業(yè)等相關(guān)問(wèn)題。

3、甲方定期培訓(xùn)寄養(yǎng)家庭中的主要照料人，并指導(dǎo)寄養(yǎng)工作。

4、為寄養(yǎng)家庭養(yǎng)育被寄養(yǎng)兒童提供技術(shù)性服務(wù)。

5、定期探訪被寄養(yǎng)兒童，及時(shí)解決存在的問(wèn)題。

6、監(jiān)督評(píng)估寄養(yǎng)家庭的養(yǎng)育工作。

7、建立健全被寄養(yǎng)兒童和寄養(yǎng)家庭的文檔資料。

三、寄養(yǎng)協(xié)議的履行

1、寄養(yǎng)協(xié)議中約定的主要照料人不得隨意變更。確需變更的，經(jīng)甲方同意后在家庭寄養(yǎng)協(xié)議書(shū)主要照料人一欄中變更。

2、乙方因家庭經(jīng)濟(jì)條件發(fā)生變化，不能繼續(xù)寄養(yǎng)被寄養(yǎng)兒童時(shí)，應(yīng)與甲方解除寄養(yǎng)協(xié)議。寄養(yǎng)協(xié)議解除后，被寄養(yǎng)兒童由甲方另行安置。

3、乙方不履行本協(xié)議約定的義務(wù)，由甲方負(fù)責(zé)向乙方

所在民政部門報(bào)告，責(zé)令其改正，必要時(shí)可以解除寄養(yǎng)協(xié)議；對(duì)被寄養(yǎng)兒童造成人身侵害的，應(yīng)當(dāng)賠償并追究其法律責(zé)任。

4、其它未盡之事，由雙方共同協(xié)商解決。

5、本協(xié)議一式三份，甲乙雙方各執(zhí)一份，上報(bào)縣民政局一份。雙方簽字蓋章后生效。

甲方（蓋章）：

負(fù)責(zé)人（簽字）：

年 月 日

乙方（簽字）

家庭法律協(xié)議書(shū)怎么寫篇六

當(dāng)事人：

當(dāng)事人：

當(dāng)事人雙方愿意提請(qǐng)仲裁委員會(huì)按照其《中華人民共和國(guó)仲裁法》的規(guī)定，仲裁如下?tīng)?zhēng)議：

(爭(zhēng)議的'事項(xiàng))。

(1)……。

(2)……。

(3)……。

當(dāng)事人名稱：當(dāng)事人名稱：

地址：地址：

簽(蓋章)：簽(蓋章)：

(注意：仲裁機(jī)構(gòu)的名稱一定要準(zhǔn)確。)。

家庭法律協(xié)議書(shū)怎么寫篇七

甲方： 敬老院（兒童福利院）

乙方： （家庭住址 ， 聯(lián)系電話 ）

為了發(fā)揚(yáng)中華民族愛(ài)幼護(hù)幼的優(yōu)良傳統(tǒng)，使不幸孤兒回歸家庭，融入社會(huì)，塑造兒童健康心理和性格，維護(hù)被寄養(yǎng)兒童合法權(quán)益，促進(jìn)被寄養(yǎng)兒童健康成長(zhǎng)，根據(jù)國(guó)家民政部《家庭寄養(yǎng)管理暫行辦法》的相關(guān)規(guī)定，遵循平等自愿，公平和誠(chéng)實(shí)信用的原則，雙方就孤兒家庭寄養(yǎng)事項(xiàng)協(xié)商一致，訂立本合同。

一、 乙方的權(quán)利和義務(wù)

（一）寄養(yǎng)孤兒：姓名： ， 性別： ，出生： 年 月 日，籍貫：。

（二）乙方在寄養(yǎng)期間必須履行下列義務(wù)：

1、保障被寄養(yǎng)兒童的人身安全，無(wú)償撫養(yǎng)被寄養(yǎng)兒童。

2、對(duì)被寄養(yǎng)兒童提供生活照料，幫助其提高生活的自理能力。

3、培育被寄養(yǎng)兒童樹(shù)立良好的思想道德觀念。

4、按國(guó)家規(guī)定安排被寄養(yǎng)兒童接受學(xué)齡前教育和義務(wù)教育。負(fù)責(zé)與學(xué)校溝通，配合學(xué)校做好寄養(yǎng)兒童的教育工作。

5、定期向甲方反映被寄養(yǎng)兒童的成長(zhǎng)情況。

二、甲方的權(quán)利和義務(wù)

1、甲方負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)當(dāng)?shù)孛裾块T，保障孤兒應(yīng)享受的待遇，同時(shí)將孤兒納入低保范圍，在因?yàn)?zāi)享受自然災(zāi)害救助時(shí)給予優(yōu)先照顧。

2、甲方負(fù)責(zé)向慈善組織聯(lián)系，為孤兒爭(zhēng)取助學(xué)、助醫(yī)等幫扶。孤兒年滿18周歲即成為成年人，需自行解決生活、就業(yè)等相關(guān)問(wèn)題。

3、甲方定期培訓(xùn)寄養(yǎng)家庭中的主要照料人，并指導(dǎo)寄養(yǎng)工作。

4、為寄養(yǎng)家庭養(yǎng)育被寄養(yǎng)兒童提供技術(shù)性服務(wù)。

5、定期探訪被寄養(yǎng)兒童，及時(shí)解決存在的問(wèn)題。

6、監(jiān)督評(píng)估寄養(yǎng)家庭的養(yǎng)育工作。

7、建立健全被寄養(yǎng)兒童和寄養(yǎng)家庭的文檔資料。

三、寄養(yǎng)協(xié)議的履行

1、寄養(yǎng)協(xié)議中約定的主要照料人不得隨意變更。確需變更的，經(jīng)甲方同意后在家庭寄養(yǎng)協(xié)議書(shū)主要照料人一欄中變更。

2、乙方因家庭經(jīng)濟(jì)條件發(fā)生變化，不能繼續(xù)寄養(yǎng)被寄養(yǎng)兒童時(shí)，應(yīng)與甲方解除寄養(yǎng)協(xié)議。寄養(yǎng)協(xié)議解除后，被寄養(yǎng)兒童由甲方另行安置。

3、乙方不履行本協(xié)議約定的義務(wù)，由甲方負(fù)責(zé)向乙方

所在民政部門報(bào)告，責(zé)令其改正，必要時(shí)可以解除寄養(yǎng)協(xié)議；對(duì)被寄養(yǎng)兒童造成人身侵害的，應(yīng)當(dāng)賠償并追究其法律責(zé)任。

4、其它未盡之事，由雙方共同協(xié)商解決。

5、本協(xié)議一式三份，甲乙雙方各執(zhí)一份，上報(bào)縣民政局一份。雙方簽字蓋章后生效。

甲方（蓋章）：

負(fù)責(zé)人（簽字）：

年 月 日

乙方（簽字）

家庭法律協(xié)議書(shū)怎么寫篇八

甲方根據(jù)乙方的需求提供力所能及的服務(wù)，本著平等、尊重和自愿的原則，雙方簽約如下：

1、建立健康檔案及時(shí)更新、維護(hù)。進(jìn)行健康狀況評(píng)估，制定個(gè)性化的健康規(guī)劃；

3、對(duì)0-6歲兒童持冊(cè)進(jìn)行預(yù)防接種及常規(guī)健康體檢；

6、對(duì)高血壓、2型糖尿病等慢性病患者提供定期隨訪、用藥指導(dǎo)、健康教育等服務(wù)；

8、對(duì)居家醫(yī)學(xué)觀察的傳染病密切接觸者提供預(yù)防指導(dǎo)及消毒隔離知識(shí)；

9、對(duì)在健康管理中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題的，及時(shí)給與醫(yī)學(xué)指導(dǎo)或轉(zhuǎn)診建議；

10、為簽約居民優(yōu)先提供轉(zhuǎn)診服務(wù)，電話預(yù)約門診等；

11、為行動(dòng)不便、確有需要的簽約居民，提供上門訪視、康復(fù)指導(dǎo)等服務(wù)；

12、根據(jù)居民健康需求，開(kāi)展家庭病床等其他適宜基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

1～11條服務(wù)為基本服務(wù)項(xiàng)目，不收取費(fèi)用。協(xié)議雙方可通過(guò)協(xié)商，增加、細(xì)化服務(wù)項(xiàng)目，如涉及收費(fèi)項(xiàng)目，則按照有關(guān)文件標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。

本協(xié)議一式三份，甲、乙、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心各執(zhí)一份，自雙方簽字之日起生效，有效期為壹年。期滿后如需解約，乙方需告知甲方，雙方簽字確認(rèn)。不提出解約視為自動(dòng)續(xù)約。

甲方（簽名）：___________________________

乙方（簽名）：___________________________

_________年_________月_________日

_________年_________月_________日

家庭法律協(xié)議書(shū)怎么寫篇九

為妥善處理___意外死亡的'善后事宜，依據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》等有關(guān)法律法規(guī)，雙方本著平等協(xié)商，互諒互讓的原則，經(jīng)協(xié)商達(dá)成協(xié)議如下：

一、甲方愿意一次性賠償死者喪葬費(fèi)，死亡撫慰金，被撫養(yǎng)人生活費(fèi)，家屬精神損失費(fèi)，交通費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi)用共計(jì)人民幣171000.00元大寫：人民幣壹拾柒萬(wàn)壹仟圓整。雙方協(xié)商期間(截止本協(xié)議簽定之日)，死者親屬的住宿費(fèi)用、餐飲費(fèi)用甲方愿意全部承擔(dān)，尸體在醫(yī)院停放產(chǎn)生費(fèi)用按實(shí)際支出由甲方承擔(dān)，并由甲方支付死者尸體運(yùn)輸(從新鄉(xiāng)至死者生前戶籍所在地)所產(chǎn)生的運(yùn)費(fèi)。

二、甲方履行付款義務(wù)后，此事的處理既告終結(jié)，甲方不再因此事承擔(dān)任何法律責(zé)任。乙方就此事保證死者的供養(yǎng)親屬不再以任何形式，任何理由就___意外死亡一事再向甲方要求其他任何費(fèi)用。

三、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，協(xié)議簽訂后，雙方再無(wú)其他爭(zhēng)議，任何一方不得反悔。且本協(xié)議的內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤，甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。

本協(xié)議一式份，雙方當(dāng)事人，見(jiàn)證人，見(jiàn)證律師各持一份，經(jīng)雙方當(dāng)事人，見(jiàn)證人，見(jiàn)證律師簽字并按指印后生效。

甲方： ___

乙方：___

見(jiàn)證人： ___

見(jiàn)證人：___

見(jiàn)證律師：___

___年 ___月 ___日

家庭法律協(xié)議書(shū)怎么寫篇十

甲方：

村衛(wèi)生室 村醫(yī)姓名： 聯(lián)系電話：1 橫江 鎮(zhèn)衛(wèi)生院 鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)生姓名：聯(lián)系電話：

縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)：醫(yī)生姓名：聯(lián)系電話：

幫扶干部姓名：所在單位：聯(lián)系電話：

乙方：行政村村民小組 戶主姓名：

家庭人口數(shù)：聯(lián)系電話：

指導(dǎo)單位：橫江（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院 聯(lián)系電話：0797-xxx

為提高建檔立卡貧困戶的醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)等衛(wèi)生服務(wù)和健康幫扶水平，充分發(fā)揮簽約家庭醫(yī)生和幫扶干部在健康扶貧工作中的作用，本著平等、自愿的原則，乙方自愿聘請(qǐng)甲方為本家庭的簽約服務(wù)醫(yī)生和幫扶干部，成為甲方的服務(wù)對(duì)象。經(jīng)甲乙雙方及指導(dǎo)單位四者協(xié)商，簽訂本協(xié)議。

一 、甲方職責(zé)

甲方為乙方提供以下服務(wù)：

1.按照指導(dǎo)單位的統(tǒng)一時(shí)間安排，負(fù)責(zé)通知乙方到指定地點(diǎn)接受公共衛(wèi)生服務(wù)。每年對(duì)簽約家庭進(jìn)行1次家庭健康狀況評(píng)估，并根據(jù)評(píng)估結(jié)果，制訂個(gè)性化的健康規(guī)劃。鄉(xiāng)村醫(yī)生至少每周開(kāi)展一次隨訪，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員至少每月開(kāi)展一次隨訪，縣級(jí)醫(yī)生負(fù)責(zé)健康咨詢、就診引導(dǎo)等服務(wù)。各級(jí)簽約醫(yī)生要做好隨訪記錄，建立工作臺(tái)賬。

2.免費(fèi)發(fā)放健康教育處方及醫(yī)學(xué)科普資料。及時(shí)將健教材料發(fā)放到簽約居民，每年不少于1份；及時(shí)將健康大課堂或健康教育講座等健康活動(dòng)信息和季節(jié)性、突發(fā)性公共衛(wèi)生事件信息告知簽約居民，每年不少于1次。

3.免費(fèi)為所有建檔立卡貧困戶建立健康檔案（含電子檔案），并實(shí)施動(dòng)態(tài)管理。根據(jù)居民健康狀況和需求，每年免費(fèi)為家庭中65歲以上成員體檢一次，對(duì)0-6歲兒童進(jìn)行預(yù)防接種管理，對(duì)孕產(chǎn)婦進(jìn)行產(chǎn)前、產(chǎn)后的系統(tǒng)管理，對(duì)高血壓、糖尿病等慢性病患者及重型精神病患者提供每年不少于6次的主動(dòng)健康咨詢和分類指導(dǎo)服務(wù)。咨詢結(jié)果和服務(wù)信息及時(shí)錄入農(nóng)村居民健康管理信息系統(tǒng)或上報(bào)給指導(dǎo)單位。各類人員的體檢及管理按照《城鄉(xiāng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施方案》的要求進(jìn)行。

4.提供24小時(shí)免費(fèi)電話咨詢，給予健康、預(yù)防、保健等方面指導(dǎo)。

5.定期通過(guò)門診、電話、上門等方式對(duì)乙方及其成員的健康狀況進(jìn)行調(diào)查和管理，為其制定健康生活措施和疾病防治方案。緊急情況時(shí)幫助聯(lián)系轉(zhuǎn)診。

6.各幫扶干部要大力宣傳建檔立卡貧困人口五道醫(yī)療保障線，即“基本醫(yī)保+大病保險(xiǎn)+疾病醫(yī)療補(bǔ)充保險(xiǎn)+醫(yī)療救助+民政救急難”醫(yī)療保障體系，提供醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷政策、流程及健康扶貧相關(guān)政策咨詢。

7.各幫扶干部每半個(gè)月需主動(dòng)了解幫扶對(duì)象的健康狀況，對(duì)有疾病的及時(shí)開(kāi)展就診指導(dǎo)，并幫助其聯(lián)系對(duì)口簽約醫(yī)生、跟蹤疾病治療和醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷情況。對(duì)貧困戶醫(yī)療費(fèi)用經(jīng)基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、疾病醫(yī)療補(bǔ)充保險(xiǎn)和醫(yī)療救助報(bào)銷后還出現(xiàn)高額自付費(fèi)用、可能會(huì)導(dǎo)致因病致貧因病返貧的聯(lián)系對(duì)象，幫扶干部要及時(shí)向所在鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）匯報(bào)。

以上7項(xiàng)服務(wù)為基本服務(wù)項(xiàng)目，不收取費(fèi)用。協(xié)議雙方可通過(guò)協(xié)商，增加、細(xì)化服務(wù)項(xiàng)目。對(duì)乙方中行動(dòng)不便的家庭成員，可以提供上門服務(wù)，建立家庭病床。甲方向乙方告知在家診療有醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的前提下，經(jīng)甲乙雙方同意，開(kāi)展家庭式治療，其收費(fèi)按照國(guó)家有關(guān)文件標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。如涉及特殊收費(fèi)項(xiàng)目，由雙方協(xié)商確定。

為了保障乙方及時(shí)得到家庭簽約服務(wù)，甲方在接到乙方的求助申請(qǐng)后，應(yīng)及時(shí)提供服務(wù)。在甲方有特殊醫(yī)療任務(wù)或因其他原因難以保證上門服務(wù)時(shí)，可以請(qǐng)指導(dǎo)單位指派其他鄉(xiāng)村醫(yī)生上門服務(wù)。

二、乙方職責(zé)

1.乙方所有家庭成員主動(dòng)配合甲方開(kāi)展上述服務(wù)，將身體健康狀況、變化情況及與健康相關(guān)的信息、資料及時(shí)、準(zhǔn)確告知甲方，并保證相關(guān)信息、資料的真實(shí)性、合法性。

2.需甲方上門服務(wù)時(shí)，乙方應(yīng)提前與甲方預(yù)約。

3.積極參與、配合甲方開(kāi)展的與疾病防治相關(guān)的各種活動(dòng)，認(rèn)真執(zhí)行甲方或指導(dǎo)單位為其制定的防病治病的相關(guān)措施。

三、指導(dǎo)單位應(yīng)加強(qiáng)對(duì)甲方的管理，做好宣傳材料印發(fā)、體檢時(shí)間安排等規(guī)劃，并為甲方在為乙方服務(wù)過(guò)程中提供技術(shù)支撐和后勤保障。

四、乙方如對(duì)甲方服務(wù)不滿意，可向指導(dǎo)單位投訴，也可請(qǐng)指導(dǎo)單位協(xié)調(diào)解決，乃至申請(qǐng)更換簽約醫(yī)生。

五、甲方給乙方提供服務(wù)的過(guò)程中，因乙方對(duì)甲方隱瞞病史信息、或不執(zhí)行甲方制定的防治方案、不聽(tīng)從指導(dǎo)意見(jiàn)而影響到服務(wù)質(zhì)量，其產(chǎn)生的后果由乙方承擔(dān)。

六、本協(xié)議自簽訂之日起生效，協(xié)議壹式叁份，甲、乙、指導(dǎo)單位三方各執(zhí)壹份，有效期壹年，期滿后自動(dòng)解約。

七、本協(xié)議為試點(diǎn)版本，如與國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)有抵觸者，以國(guó)家法律法規(guī)為準(zhǔn)。

甲方：鄉(xiāng)村醫(yī)生簽名： 乙方(簽名)：

鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)生簽名：

縣級(jí)醫(yī)生簽名：

幫扶干部簽字：

年月 日