最新勞動(dòng)仲裁申請書傷殘通用(匯總16篇)

好記性不如爛筆頭，總結(jié)是對自己的一種記錄和反思。在寫總結(jié)時(shí)，要注意適當(dāng)?shù)恼{(diào)整語氣和態(tài)度，保持客觀中立。以下是一些提高語言表達(dá)能力的練習(xí)和技巧，希望對大家的寫作有所啟發(fā)。

勞動(dòng)仲裁申請書傷殘通用篇一

申請人：__，男，1__x年__月__日出生，住址：__省__市__號，身份證號碼：___。

代理人：____。

被申請人：_____公司，住所地：_____號，電話：_________。

聯(lián)系人：__聯(lián)系電話：_____。

法定代表人：__職務(wù)：總經(jīng)理。

一、請求裁決被申請人向申請人支付因未簽訂勞動(dòng)合同的雙倍工資__元(自2__x年x月至2__x年3月止)。

二、請求裁決被申請人支付違法解除勞動(dòng)關(guān)系的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金__元。

三、請求裁決被申請人支付加班工資共計(jì)___元。

四、請求裁決被申請人為申請人補(bǔ)繳自_年_月至_年_月的社會(huì)保險(xiǎn)。

事實(shí)與理由：

_年_月，申請人應(yīng)聘進(jìn)入被申請人質(zhì)檢部擔(dān)任質(zhì)檢員一職，雙方約定基本工資為16__元。進(jìn)入公司后，申請人即要求與公司訂立書面勞動(dòng)合同，但被申請人的負(fù)責(zé)人讓申請人先安心工作，以等段時(shí)間再簽為由推脫，之后申請人多次要求與被申請人簽訂勞動(dòng)合同，均未得到同意，在申請人工作期間，被申請人不僅安排申請人從事本職外的工作，而且工作時(shí)間嚴(yán)重超過法定標(biāo)準(zhǔn)，法定節(jié)假日加班也未按規(guī)定支付加班工資。至今未給申請人辦理任何社會(huì)保險(xiǎn)，2__x年2月，申請人因其親屬意外身亡急需回家料理后事，便向被申請人請假一個(gè)月，但假期結(jié)束，申請人回去繼續(xù)上班時(shí)，卻被告知工作崗位已滿，并拒絕為申請人安排其他崗位，此后，被申請人始終未給予正面答復(fù)，被申請人的行為已構(gòu)成變相辭退申請人。

綜上，被申請人已嚴(yán)重違反《勞動(dòng)法》《勞動(dòng)合同法》等相關(guān)規(guī)定，為維護(hù)申請人合法權(quán)益，根據(jù)《中華人民共和國勞動(dòng)爭議調(diào)解仲裁法》之規(guī)定，特依法提起勞動(dòng)仲裁，請予支持!

此致

申請人：___。

___月_日。

勞動(dòng)仲裁申請書傷殘通用篇二

1、仲裁當(dāng)事人的基本情況。包括：當(dāng)事人的姓名、性別、年齡、職業(yè)、工作單位、住所、通訊地址、電話號碼等。當(dāng)事人如果是法人或其他組織的，應(yīng)當(dāng)寫清楚法人或其他組織的名稱、住所和法定代表人或者主要負(fù)責(zé)人的姓名、職務(wù)。這些基本情況應(yīng)當(dāng)按照申請人、被申請人的順序?qū)懗?。?dāng)事人如果委托了律師或其他代理人參加仲裁活動(dòng)的，還應(yīng)當(dāng)寫明律師或其他代理人的情況。

2、仲裁請求和所根據(jù)的事實(shí)、理由。

3、證據(jù)和證據(jù)來源、證人姓名和住所。因?yàn)橹俨梅ㄒ?guī)定：

仲裁申請人對自己的主張負(fù)有舉證責(zé)任，所以申請人在提出仲裁請求的同時(shí)，還應(yīng)當(dāng)提供有關(guān)的證據(jù)和證據(jù)來源、證人姓名和住所，以便仲裁委員會(huì)核實(shí)與調(diào)查，及時(shí)作出裁決。

勞動(dòng)仲裁申請書傷殘通用篇三

申請人：_________，男，漢族，1976年1月10日生，原系成都地奧醫(yī)藥連鎖有限公司職工，住址：四川省邛崍市，電話：

被申請人：成都______醫(yī)藥連鎖有限公司，地址：成都市高新區(qū)電話：

法定代表人：_________電話：

企業(yè)負(fù)責(zé)人：_________電話：

請求事項(xiàng)：

1、被申請人向申請人支付違法解除勞動(dòng)合同賠償金共計(jì)元（3381元/月___12月___2倍）。

2、未提前一個(gè)月通知解除勞動(dòng)合同賠償金3381元。

3、被申請人向申請人補(bǔ)足工資共計(jì)7125元（20______年5月1日-20______年8月24）。

4、被申請人出具社保局要求格式的解除勞動(dòng)合同證明，并承擔(dān)由此引起的申請人未能領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金的損失共計(jì)_____元。

事實(shí)與理由：

申請人于20______年1月1日與被申請人簽訂無固定期限合同，合同約定申請人擔(dān)任被申請人倉儲(chǔ)一職，工作地點(diǎn)在成都。被申請人安排申請人在成都市高新區(qū)被申請人的配送中心上班，20______年6月30日后，被申請人的配送中心關(guān)閉，并沒有正式通知申請人新的上班地址，申請人到被申請人注冊地址報(bào)道才發(fā)現(xiàn)，被申請的辦公場所并不在該地址。被申請人于20______年7月20日通過快遞向被申請人發(fā)出工作調(diào)動(dòng)函，違法勞動(dòng)合同約定調(diào)動(dòng)被申請人到四川______醫(yī)藥貿(mào)易有限公司擔(dān)任司機(jī)一職。被申請人于20______年8月24日通過快遞單方面向申請人發(fā)出解除勞動(dòng)合同通知，違法解除勞動(dòng)合同。

被申請人從20______年5月-7月沒有足額發(fā)給申請人工資，20______年8月未發(fā)工資。被申請人拒絕開具社保局要求格式的解除勞動(dòng)合同關(guān)系的通知。

申請人認(rèn)為：

1、依據(jù)《中華人民共和國勞動(dòng)合同法》第五十七條的規(guī)定，被申請人發(fā)出的工作調(diào)動(dòng)函違法。申請人是與被申請人簽訂的勞動(dòng)合同，應(yīng)當(dāng)為被申請人盡職工作，但該調(diào)動(dòng)函調(diào)動(dòng)申請人去四川______醫(yī)藥貿(mào)易有限公司從事司機(jī)崗位，工資、社保及福利待遇按照四川科盟醫(yī)藥貿(mào)易郵箱公司執(zhí)行，這形成了事實(shí)上的勞務(wù)派遣。根據(jù)勞動(dòng)法及相關(guān)規(guī)定，做出勞務(wù)派遣的必須是具有勞務(wù)派遣資質(zhì)的單位，被申請人沒有相關(guān)資質(zhì)，并且工作地點(diǎn)也由成都變更到新都，違反了勞動(dòng)合同約定，且沒有取得申請人的同意。

2、依據(jù)《中華人民共和國勞動(dòng)合同法》第四十條的規(guī)定，被申請人的解除勞動(dòng)通知沒有經(jīng)過申請人同意，也沒有提前一個(gè)月告知被申請人，依據(jù)勞動(dòng)合同法規(guī)定，被申請人應(yīng)當(dāng)支付申請人一個(gè)月工資的賠償金。

3、依據(jù)《中華人民共和國勞動(dòng)合同法》第四十七條、第四十八條、第八十七條的規(guī)定，被申請人從1997年進(jìn)入被申請人公司工作，至今工齡已經(jīng)19年，申請人違法解除勞動(dòng)合同，應(yīng)當(dāng)按照工齡滿一年支付一個(gè)月工資的雙倍賠償金的標(biāo)準(zhǔn)向申請人支付賠償金。

4、被申請人所依據(jù)公司員工守則屬于重大公司制度，并沒有依法召開職工代表大會(huì)或者職工大會(huì)進(jìn)行討論，違反了《中華人民共和國勞動(dòng)合同法》第四條，并不能作為處罰員工的依據(jù)。

5、依據(jù)《中華人民共和國勞動(dòng)合同法》第五十條規(guī)定，被申請人拒絕開具社保局要求格式的解除勞動(dòng)合同關(guān)系的通知違法。

基于以上事實(shí)和理由，根據(jù)《中華人民共和國勞動(dòng)合同法》及相關(guān)法律和司法解釋規(guī)定，訴訟貴處，請求依法裁決，支持申請人的請求。

此致

成都市_________區(qū)人力資源與社會(huì)保障局勞動(dòng)仲裁委。

申請人：_________。

20______年1月16日。

勞動(dòng)仲裁申請書傷殘通用篇四

申請人：朱__。

被申請人：常熟市__機(jī)械有限公司

仲裁請求：

1、裁決被申請人向申請人支付解除勞動(dòng)合同的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金9100元(2x4550);

4、裁決被申請人向申請人支付9月份工資1824元(152元x12天)。

事實(shí)和理由：

申請人于___年3月份正式在被申請人處工作，具體在公司售后服務(wù)部從事維修工作。當(dāng)時(shí)公司沒有與我簽訂勞動(dòng)合同，口頭上約定基本工資為每月2700元，出差另外有補(bǔ)貼和津貼(每天50元)。___年2月份基本工資增加為每月3300元。在這一年多的工作過程當(dāng)中，我得到了公司、客戶的一致好評。但是___年9月初，公司領(lǐng)導(dǎo)突然要求我回去先休息一個(gè)星期?？墒钱?dāng)我休假回公司以后，公司領(lǐng)導(dǎo)卻要我去其他車間工作，工資實(shí)行計(jì)件，當(dāng)即被我拒絕了。然而，公司領(lǐng)導(dǎo)卻說要么去新崗位工作，要么自己打報(bào)告辭職，把我的8月份工資結(jié)清就算了。對此，申請人認(rèn)為，公司在未與我協(xié)商一致的情況下，突然強(qiáng)行變更我工作崗位的事情，申請人感到實(shí)在是遺憾和無奈。鑒于公司又一直不與我簽訂勞動(dòng)合同、也未為我足額繳納社保費(fèi)以及未支付工作期間的加班工資等一系列違法情形，故我只好選擇辭職，并于___年9月13日正式向被申請人遞交了解除勞動(dòng)合同通知書一份，要求被申請人結(jié)清工資和經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金給我。然而被申請人直到9月30日才付清了8月份的工資，但是對9月份應(yīng)該付的12天工資、解除合同經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金、雙倍工資差額以及加班工資至今沒有付給申請人。申請人為了維護(hù)作為勞動(dòng)者的合法權(quán)益，根據(jù)《勞動(dòng)合同法》和相關(guān)法規(guī)的規(guī)定，特向你委申請仲裁，請求依法申請人的上述請求。

此致

敬禮！

申請人：

______年____月____日

勞動(dòng)仲裁申請書傷殘通用篇五

申請人：姓名，性別，出生年月，住所地，身份證號，聯(lián)系方式。

企業(yè)登記名稱：

住所地：

法定代表人：

聯(lián)系方式：

1、請求依法確認(rèn)申請人與被申請人之間自年月日至年月日之間存在勞動(dòng)關(guān)系。

2、請求依法裁決被申請人支付拖欠的工資元。

3、請求依法裁決被申請人支付解除勞動(dòng)合同經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金元。

4、請求依法裁決被申請人支付未簽勞動(dòng)合同雙倍工資的另一部分元。

事實(shí)和理由。

申請人自年月日通過應(yīng)聘或朋友介紹的方式入職被申請人處，從事工作，月工資元。工作期間被申請人是否與申請人簽訂勞動(dòng)合同，注明離職原因。

此致

勞動(dòng)仲裁申請書傷殘通用篇六

法定代表人：××，電話：×××。

地址：××，郵編：××××。

仲裁請求。

一、請求裁決解除被申請人與申請人之間的勞動(dòng)合同關(guān)系;。

二、請求裁決被申請人向申請人支付×個(gè)月經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金×××元;。

三、請求裁決被申請人為申訴人補(bǔ)繳200×年×月至200×年××月社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)。

事實(shí)與理由：

…………………………。

以上請求，請仲裁委支持。

此致

申請人：

勞動(dòng)仲裁一般分為四個(gè)步驟：當(dāng)事人申請、審查受理、仲裁前的準(zhǔn)備、仲裁審理。其中當(dāng)事人申請是勞動(dòng)仲裁程中及為重要部分，申請人是否與本案有直接利害關(guān)系，否者難以通過第二步的審查。

當(dāng)事人申請是勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì)處理勞動(dòng)爭議案件的先決條件和必經(jīng)程序。仲裁委員會(huì)處理勞動(dòng)爭議案件必須有當(dāng)事人的申請，否則，仲裁委員會(huì)無權(quán)仲裁該案件。

根據(jù)《勞動(dòng)爭議調(diào)解仲裁法》的有規(guī)定：

“勞動(dòng)爭議申請仲裁的時(shí)效期間為一年。仲裁時(shí)效期間從當(dāng)事人知道或者應(yīng)當(dāng)知道其權(quán)利被侵害之日起計(jì)算。

前款規(guī)定的仲裁時(shí)效，因當(dāng)事人一方向?qū)Ψ疆?dāng)事人主張權(quán)利，或者向有關(guān)部門請求權(quán)利救濟(jì)，或者對方當(dāng)事人同意履行義務(wù)而中斷。從中斷時(shí)起，仲裁時(shí)效期間重新計(jì)算。

因不可抗力或者有其他正當(dāng)理由，當(dāng)事人不能在本條第一款規(guī)定的.仲裁時(shí)效期間申請仲裁的，仲裁時(shí)效中止。從中止時(shí)效的原因消除之日起，仲裁時(shí)效期間繼續(xù)計(jì)算。

勞動(dòng)關(guān)系存續(xù)期間因拖欠勞動(dòng)報(bào)酬發(fā)生爭議的，勞動(dòng)者申請仲裁不受本條第一款規(guī)定的仲裁時(shí)效期間的限制;但是，勞動(dòng)關(guān)系終止的，應(yīng)當(dāng)自勞動(dòng)關(guān)系終止之日起一年內(nèi)提出?！?/p>

當(dāng)事人向仲裁委員會(huì)申請仲裁必須提交書面申請，申請書應(yīng)當(dāng)寫明：申請人姓名、職業(yè)、住址、工作單位，企業(yè)的名稱、地址，法定代表人的姓名、職務(wù);被申請人的情況;申請請求和事實(shí)根據(jù);委托代理人的資格及代理權(quán)限;申請日期等。

勞動(dòng)仲裁申請書傷殘通用篇七

申請人：

_______________年__________月__________日出生。

住址：__________省__________市__________號。

身份證號碼：____________________。

代理人：

北京中銀(__________)律師事務(wù)所律師。

住所地：__________經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)__________號。

電話：

聯(lián)系人：

聯(lián)系電話：

法定代表人：

職務(wù)：

一、請求裁決被申請人向申請人支付因未簽訂勞動(dòng)合同的雙倍工資__________元(自__________年_____月至__________年3月止)。

二、請求裁決被申請人支付違法解除勞動(dòng)關(guān)系的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金__________元。

三、請求裁決被申請人支付加班工資共計(jì)__________元。

四、請求裁決被申請人為申請人補(bǔ)繳自__________年_____月至__________年3月的社會(huì)保險(xiǎn)。

__________年_____月，申請人應(yīng)聘進(jìn)入被申請人質(zhì)檢部擔(dān)任質(zhì)檢員一職，雙方約定基本工資為__________元。進(jìn)入公司后，申請人即要求與公司訂立書面勞動(dòng)合同，但被申請人的負(fù)責(zé)人讓申請人先安心工作，以等段時(shí)間再簽為由推脫，之后申請人多次要求與被申請人簽訂勞動(dòng)合同，均未得到同意，在申請人工作期間，被申請人不僅安排申請人從事本職外的工作，而且工作時(shí)間嚴(yán)重超過法定標(biāo)準(zhǔn)，法定節(jié)假日加班也未按規(guī)定支付加班工資。至今未給申請人辦理任何社會(huì)保險(xiǎn)，__________年__________月，申請人因其親屬意外身亡急需回家料理后事，便向被申請人請假一個(gè)月，但假期結(jié)束，申請人回去繼續(xù)上班時(shí)，卻被告知工作崗位已滿，并拒絕為申請人安排其他崗位，此后，被申請人始終未給予正面答復(fù)，被申請人的行為已構(gòu)成變相辭退申請人。

綜上，被申請人已嚴(yán)重違反《勞動(dòng)法》《勞動(dòng)合同法》等相關(guān)規(guī)定，為維護(hù)申請人合法權(quán)益，根據(jù)《中華人民共和國勞動(dòng)爭議調(diào)解仲裁法》之規(guī)定，特依法提起勞動(dòng)仲裁，請予支持!

此致

敬禮!

申請人：_______________。

__________年__________月__________日。

勞動(dòng)仲裁申請書傷殘通用篇八

反訴人（本訴被申請人）：______________有限公司住址：

法定代表人：

被反訴人（本訴申請人）：

住址：

聯(lián)系電話：

反訴請求：請求裁決被反訴人賠償反訴人經(jīng)濟(jì)損失元。事實(shí)與理由：被反訴人與反訴人勞動(dòng)爭議一案貴委已經(jīng)受理。________年____月，反訴人與被反訴人商談，雙方口頭達(dá)成以下合作意愿：由被反訴人擔(dān)當(dāng)反訴人成都xx公司結(jié)構(gòu)專業(yè)專業(yè)負(fù)責(zé)人職位，同時(shí)被反訴人必須將其注冊結(jié)構(gòu)師的人事關(guān)系和證、章轉(zhuǎn)到反訴人公司，雙方才能依照《勞動(dòng)合同法》簽訂勞動(dòng)合同。但是，由于被反訴人與公司直至________年1____月____日仍具有勞動(dòng)關(guān)系，而被反訴人也一直不愿與公司解除勞動(dòng)合同，依照勞動(dòng)法規(guī)的規(guī)定，反訴人不能與被反訴人簽訂勞動(dòng)合同。被反訴人在擔(dān)任反訴人成都xx公司的專業(yè)負(fù)責(zé)人期間，由于屢屢不服從公司安排，工作極其不負(fù)責(zé)任，造成反訴人設(shè)計(jì)圖紙嚴(yán)重錯(cuò)誤，給反訴人造成了巨大的損失。損失如下：

1、被反訴人拒絕審查業(yè)主圖紙，由于標(biāo)高錯(cuò)誤造成基礎(chǔ)的涉及深度比設(shè)計(jì)深度相差很大，極大地?fù)p害了反訴人的聲譽(yù)。

2、________年____月，被反訴人負(fù)責(zé)校對審核并發(fā)行設(shè)計(jì)，由于其沒能盡到崗位責(zé)任，沒有發(fā)現(xiàn)圖紙基礎(chǔ)上的鋼柱地腳螺栓定位錯(cuò)誤就發(fā)行圖紙，發(fā)生索賠，并給反訴人的聲譽(yù)造成了極壞的影響。

3、被反訴人負(fù)責(zé)工程的設(shè)計(jì)，但是驗(yàn)收后發(fā)現(xiàn)結(jié)構(gòu)圖紙與建筑設(shè)計(jì)方案及施工圖設(shè)計(jì)圖紙嚴(yán)重不符，因此發(fā)生工程索賠，業(yè)主要求重新設(shè)計(jì)，反訴人于________年1____月____日發(fā)出通知要求被反訴人整改，被反訴人至今未進(jìn)行任何回復(fù)。初步估計(jì)此次設(shè)計(jì)事故給反訴人造成直接經(jīng)濟(jì)損失可達(dá)30萬元，且給反訴人的聲譽(yù)造成極壞的影響。在給反訴人造成損失后，被反訴人沒有積極地與反訴人協(xié)商解決補(bǔ)救，而是在未與反訴人商量的情況下，于________年____月____日擅自脫離崗位，離開了公司。綜上，被反訴人工作極其不負(fù)責(zé)任，因其重大過失給公司造成了巨大的經(jīng)濟(jì)損失，同時(shí)極大地?fù)p害了反訴人的聲譽(yù)?，F(xiàn)根據(jù)勞動(dòng)法律相關(guān)規(guī)定，反訴人特向貴委提出反訴，請求公證裁決。

此致

________年____月____日。

勞動(dòng)仲裁申請書傷殘通用篇九

在司法實(shí)踐中,絕大多數(shù)情況下,提出勞動(dòng)仲裁申請的是勞動(dòng)者,本文僅以勞動(dòng)者的角度談?wù)剟趧?dòng)仲裁申請書的寫法。

特別提醒:仲裁申請書只是申請人對仲裁請求、事實(shí)及理由的陳述,只有自身提交的證據(jù)能夠證明的請求才會(huì)得到仲裁委的支持。希望申請人對證據(jù)的收集工作給予足夠的重視,以免敗訴。

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勞動(dòng)仲裁申請書傷殘通用篇十

申請人：王x，女，漢族，x年10月29日生，住址：xx省xx市，電話：

被申請人：工程有限公司，法定代表人：陳地址：x市xx區(qū)環(huán)，電話：

請求事項(xiàng)。

一、請求裁決被申請人為申請人補(bǔ)繳自x年12月起x年2月勞動(dòng)關(guān)系存續(xù)期間的各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)。

二、請求裁決被申請人支付拖欠申請人的11月至2月份工資共計(jì)7000元。

三、請求裁決被申請人支付申請人因未簽訂書面勞動(dòng)合同而應(yīng)付的雙倍工資共計(jì)21400元整。

四、請求裁決被申請人支付申請人經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金20xx元整。

事實(shí)與理由。

申請人與x年12月27日應(yīng)聘到被申請人處工作，職位為會(huì)計(jì)，試用期一個(gè)月，x年1月27日經(jīng)公司實(shí)際負(fù)責(zé)人董同意轉(zhuǎn)正，并注明轉(zhuǎn)正后工資為前三個(gè)月1800/月，其后工資為20xx/月，工資發(fā)放形式為轉(zhuǎn)賬支付，每月月末發(fā)上個(gè)月工資。被申請人未與申請人簽訂書面勞動(dòng)合同，也未為申請人繳納相關(guān)社會(huì)保險(xiǎn)。

申請人入職后工作兢兢業(yè)業(yè)，獲得了公司肯定，但在x年下半年由于未能及時(shí)回收工程款造成公司財(cái)務(wù)緊張等原因，被申請人從11月份開始拖欠申請人工資，申請人于是在x年初提出辭職，在向公司負(fù)責(zé)人董提出辭職并討要工資時(shí)均被其以公司沒錢、若辭職需等招到新的會(huì)計(jì)后辦理完交接等等理由拖延，故申請人又一直在被申請人處工作到x年2月底，現(xiàn)被申請人財(cái)務(wù)狀況改善但仍未惡意拖欠申請人的工資。

被申請人未與申請人簽訂書面勞動(dòng)合同，違反了《勞動(dòng)合同法》相關(guān)規(guī)定，應(yīng)依《勞動(dòng)合同法》相關(guān)規(guī)定賠償申請人自入職第二個(gè)月起十一個(gè)月的雙倍工資。同時(shí)，為員工繳納社會(huì)保險(xiǎn)也是用人單位必須履行的義務(wù)。申請人因被申請人原因提出辭職，亦符合主張經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金的法律規(guī)定。因此申請人請求貴委依法支持相關(guān)請求，維護(hù)申請人的合法權(quán)益。

此致

申請人：

勞動(dòng)仲裁申請書傷殘通用篇十一

申請人：(單位寫明單位名稱、住所、法定代表人或者負(fù)責(zé)人姓名、職務(wù);公民寫明姓名、性別、年齡、民族、職業(yè)或者工作單位和職務(wù)、住址)。

被申請人：(單位寫明單位名稱、住所、法定代表人或者負(fù)責(zé)人姓名、職務(wù);公民寫明姓名、性別、年齡、民族、職業(yè)或者工作單位和職務(wù)、住址)。

請求事項(xiàng)：

1、……(寫明申請仲裁所要達(dá)到的目的)。

2、……。

事實(shí)和理由：

……(寫明申請仲裁或提出主張的事實(shí)依據(jù)和法律依據(jù)，包括證據(jù)情況和證人姓名及聯(lián)系地址。特別要注意寫明申請仲裁所依據(jù)的仲裁協(xié)議)。

此致

xxxx仲裁委員會(huì)。

申請人：(簽名或蓋章)。

勞動(dòng)仲裁申請書傷殘通用篇十二

申請人：_________，女，漢族，身份證號碼：_______________________，住址：_______________________，聯(lián)系電話：______________。

被申請人：______________，地址：_______________________，法定代表人：_________，電話：______________。風(fēng)險(xiǎn)提示：

勞動(dòng)爭議當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)在勞動(dòng)爭議仲裁時(shí)效范圍內(nèi)申請勞動(dòng)仲裁，如果過了勞動(dòng)爭議仲裁時(shí)效申請，合法權(quán)利就無法得到保障。勞動(dòng)爭議申請仲裁的時(shí)效期間為________年。仲裁時(shí)效期間從當(dāng)事人知道或者應(yīng)當(dāng)知道其權(quán)利被侵害之日起計(jì)算。超過申請時(shí)效期間提出仲裁申請的`，勞動(dòng)仲裁委員會(huì)會(huì)駁回仲裁申請。申請事項(xiàng)：

一、請求依法裁決被申請人為申請人補(bǔ)交社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)及滯納金合計(jì)________元人民幣。

二、請求依法裁決被申請人為申請人補(bǔ)交醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)滯納金合計(jì)________元。

三、請求依法裁決被申請人支付申請人雙倍的工資合計(jì)________元（________年____月至今）。事實(shí)與理由：申請人于________年____月____日開始至今一直在被申請人處工作，現(xiàn)擔(dān)任建筑工程工人，雙方已經(jīng)形成了事實(shí)上的勞動(dòng)關(guān)系。申請人在被申請人處工作至今，被申請人從未給申請人交納過任何的保險(xiǎn)，同時(shí)也未與申請人簽定書面的勞動(dòng)合同。申請人認(rèn)為，根據(jù)勞動(dòng)合同法及相關(guān)法律規(guī)定，用人單位應(yīng)當(dāng)與勞動(dòng)者簽定勞動(dòng)合同并為勞動(dòng)者交納各類法律規(guī)定的保險(xiǎn)，而被申請人卻一直未給申請人交納各類保險(xiǎn)，此行為已違反了法律的規(guī)定，為維護(hù)申請人的合法利益，申請人曾多次要求其交納保險(xiǎn)，但被申請人卻拒絕交納，致使申請人的保險(xiǎn)費(fèi)用產(chǎn)生了高額的滯納金，同時(shí)，根據(jù)勞動(dòng)合同法的規(guī)定，未簽定勞動(dòng)合同的，用人單位應(yīng)向勞動(dòng)者支付雙倍的工資。為維護(hù)申請人的合法利益，現(xiàn)申請勞動(dòng)爭議仲裁，請求裁決被申請人為申請人補(bǔ)交保險(xiǎn)及滯納金并依法向申請人支付雙倍的工資。此致_________________勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì)申請人：________年____月____日風(fēng)險(xiǎn)提示：

遞交《勞動(dòng)爭議仲裁申請書》的同時(shí)，向勞動(dòng)仲裁委員會(huì)遞交下列材料：

1、申請人為勞動(dòng)者的，應(yīng)提交身份證復(fù)印件；

2、勞動(dòng)關(guān)系相關(guān)證明，其它證明材料。

3、申請人系用人單位的，交企業(yè)法人營業(yè)執(zhí)照復(fù)印件加蓋公章、組織機(jī)構(gòu)代碼證復(fù)印件加蓋公章、法定代表人身份證明加蓋公章。

4、有委托代理人的，提交授權(quán)委托書。

此致

敬禮！

申請人：xxx。

20xx年xx月xx日。

勞動(dòng)仲裁申請書傷殘通用篇十三

地址：xx。

法定代表人：xx，電話：xx。

一、請求依法裁決被申請人為申請人補(bǔ)交社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)及滯納金合計(jì)1xx元人民幣。

二、請求依法裁決被申請人為申請人補(bǔ)交醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)滯納金合計(jì)xxx元。

三、請求依法裁決被申請人支付申請人雙倍的工資合計(jì)26xxx元（xx年1月至今）。

事實(shí)與理由：

申請人于xxx5年3月xx日開始至今一直在被申請人處工作，現(xiàn)擔(dān)任公司的銷售經(jīng)理，雙方已經(jīng)形成了事實(shí)上的勞動(dòng)關(guān)系。

申請人在被申請人處工作至今，被申請人從未給申請人交納過任何的保險(xiǎn)，同時(shí)也未與申請人簽定書面的勞動(dòng)合同。

申請人認(rèn)為，根據(jù)勞動(dòng)合同法及相關(guān)法律規(guī)定，用人單位應(yīng)當(dāng)與勞動(dòng)者簽定勞動(dòng)合同并為勞動(dòng)者交納各類法律規(guī)定的保險(xiǎn)，而被申請人卻一直未給申請人交納各類保險(xiǎn)，此行為已違反了法律的規(guī)定，為維護(hù)申請人的合法利益，申請人曾多次要求其交納保險(xiǎn)，但被申請人卻拒絕交納，致使申請人的保險(xiǎn)費(fèi)用產(chǎn)生了高額的滯納金，同時(shí)，根據(jù)勞動(dòng)合同法的規(guī)定，未簽定勞動(dòng)合同的，用人單位應(yīng)向勞動(dòng)者支付雙倍的工資。

為維護(hù)申請人的合法利益，現(xiàn)申請勞動(dòng)爭議仲裁，請求裁決被申請人為申請人補(bǔ)交保險(xiǎn)及滯納金并依法向申請人支付雙倍的工資。

此致

xx年xx月xx日。

勞動(dòng)仲裁申請書傷殘通用篇十四

申請人：姓名，性別，出生年月，住所地：身份證號：聯(lián)系方式：

被申請人：企業(yè)登記名稱，住所地：

法定代表人：聯(lián)系方式：

1、請求依法確認(rèn)申請人與被申請人之間自年月日至年月日之間存在勞動(dòng)關(guān)系。

2、請求依法裁決被申請人支付拖欠的工資元。

3、請求依法裁決被申請人支付解除勞動(dòng)合同經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金元。

4、請求依法裁決被申請人支付未簽勞動(dòng)合同雙倍工資的另一部分元。

事實(shí)和理由:申請人自年月日通過應(yīng)聘或朋友介紹的方式入職被申請人處，從事工作，月工資元。工作期間被申請人是否與申請人簽訂勞動(dòng)合同，注明離職原因。

申請人：

勞動(dòng)仲裁申請書傷殘通用篇十五

申請人：________(名稱/姓名)。

身份證號碼(個(gè)人填寫)：________________。

地址：________郵編：________。

法定代表人(法人或其他組織填寫)：________。

職務(wù)：________電話：________。

委托代理人姓名：________。

工作單位：________。

性別：________年齡：________。

職務(wù)：________電話：________。

被申請人：________名稱/姓名。

身份證號碼(個(gè)人填寫)：________。

地址：________郵編：________。

法定代表人(法人或其他組織填寫)：________。

職務(wù)：________電話：________。

仲裁請求：(請求應(yīng)明確具體、簡明扼要、分項(xiàng)列明)。

事實(shí)與理由：

此致

仲裁。

申請人：__(簽名或蓋章)。

_____年_____月____日。

勞動(dòng)仲裁申請書傷殘通用篇十六

地址：____。

法定代表人：____，電話：______。

一、請求依法裁決被申請人為申請人補(bǔ)交社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)及滯納金合計(jì)xxxxx元人民幣.

二、請求依法裁決被申請人為申請人補(bǔ)交醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)滯納金合計(jì)xxxxx元。

三、請求依法裁決被申請人支付申請人雙倍的工資合計(jì)xxxxxx元(20xx年1月至今)。

事實(shí)與理由：

申請人于xxxx年3月8日開始至今一直在被申請人處工作，現(xiàn)擔(dān)任公司的銷售經(jīng)理，雙方已經(jīng)形成了事實(shí)上的勞動(dòng)關(guān)系。申請人在被申請人處工作至今，被申請人從未給申請人交納過任何的保險(xiǎn)，同時(shí)也未與申請人簽定書面的勞動(dòng)合同。

申請人認(rèn)為,根據(jù)勞動(dòng)合同法及相關(guān)法律規(guī)定,用人單位應(yīng)當(dāng)與勞動(dòng)者簽定勞動(dòng)合同并為勞動(dòng)者交納各類法律規(guī)定的保險(xiǎn),而被申請人卻一直未給申請人交納各類保險(xiǎn),此行為已違反了法律的規(guī)定,為維護(hù)申請人的合法利益,申請人曾多次要求其交納保險(xiǎn),但被申請人卻拒絕交納,致使申請人的保險(xiǎn)費(fèi)用產(chǎn)生了高額的滯納金,同時(shí),根據(jù)勞動(dòng)合同法的規(guī)定,未簽定勞動(dòng)合同的,用人單位應(yīng)向勞動(dòng)者支付雙倍的工資.為維護(hù)申請人的合法利益,現(xiàn)申請勞動(dòng)爭議仲裁,請求裁決被申請人為申請人補(bǔ)交保險(xiǎn)及滯納金并依法向申請人支付雙倍的工資。

此致

敬禮

申請人：