總結是一種自我激勵和自我評價的方式,通過總結可以激發(fā)我們的自信心和積極性??偨Y應該包含個人對過去經歷的感悟和改進方向的建議。接下來,讓我們一起來看看這些精彩的總結范文,相信對大家的寫作能夠有所啟發(fā)和幫助。
安全協議書好看篇一
甲方:_______________公司(培訓機構)。
乙方:_______________(學生姓名)。
依據相關法律、法規(guī)的規(guī)定,甲、乙雙方在平等、自愿的基礎上經協商,就托管期間學員與培訓機構間的相關安全和教學次序等問題達成以下協議:
第一條參加托管的學生要嚴格遵守培訓機構的管理,不違背培訓機構的具體管理制度。
第二條乙方在托管期間,未經甲方允許不得私自外出。如若私自外出者,所導致的一切后果均由乙方自行負責。
第三條在托管期間,因不可抗力或者第三方所引發(fā)的事故,甲方不承擔責任。
第四條由甲方提供托管服務是經過家長和學生自愿選擇報名的,托管滿一天即表示乙方對甲方的服務滿意,之后因乙方自身原因終止服務,甲方概不退款。
第五條參加托管的學生在托管期間(以托管時間為準),甲方必須對其安全負責。
第六條乙方年齡在12歲以下,甲方安排老師到乙方所在學校接走學生,并對其安全負責;托管結束后,家長需到甲方學校接走學生,甲方對學生回家路上發(fā)生的事故不承擔任何責任。
第七條乙方在學習期間必須嚴格遵守上課時間,如有遲到曠課現象,概不補課,亦不退費。
第八條爭議解決。
1.本協議在履行過程中發(fā)生爭議,雙方可協商一致后訂立補充協議。
2.雙方協商不能解決的,可向上海市閔行區(qū)人們調解協會申請調解。
3.經調解仍未達成一致的,甲、乙雙方可通過仲裁、司法途徑解決。
第九條本協議未盡事宜,按國家有關法律、法規(guī)和管理部門的規(guī)定辦理。
第十條本協議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,合同自雙方簽字生效。
注:本合同最終解釋權歸____________公司。
安全協議書好看篇二
甲方:
乙方:
因乙方個人原因,需請假一年。經甲乙雙方本著平等自愿、協商一致的原則,就甲方與乙方有關請假事宜達成如下協議,共同執(zhí)行:
一、乙方請假時間:
自20xx年10月1日起至20xx年10月1日止共一年。
二、協議的有效期限:
本協議自簽字之日起至請假期滿之日止。
三、甲乙雙方約定:
1、乙方請假時間為一年,期滿自動離職。
2、乙方在請假期間享受半薪待遇,五險照常。
四、本協議雙方簽字即生效。協議一式貳份,甲、乙雙方各持一份,具有同等法律效力。
甲方: 乙方:
年 月 日年 月 日
安全協議書好看篇三
基于實際情況和廣大考生家長的要求,我校同意考生自行往返考點,為了確??忌娜松戆踩?,學校(甲方)和考生以及考生家長(乙方)簽訂以下安全協議:
一、乙方考生最少需有一名監(jiān)護人陪同考生往返考點,且往返不得乘坐三無車輛,參考期間遵守交通法規(guī)。
二、考試期間,甲方不負責乙方的食宿問題。乙方全面負責其自身人身安全。
三、乙方考前認真做好考生的安全教育工作,特別是強化考生的自我保護意識。牢記學校中考帶隊的聯系電話,有情況及時與學校取得聯系。
四、乙方護送考生安全到達考點并在考試結束時安全返回家中;每科開考前半小時帶領考生進入考點,考試結束前30分鐘在考點外等候考生并安全帶回住處。
五、考試期間,乙方需照管考生不暴飲暴食、不吃生冷食品,不吸煙、不喝酒、不去網吧,另乙方需遵守法律法規(guī)、不鬧事、不打架斗毆。
六、考試期間,乙方須與甲方保持聯系,有問題及時反映,以便做到妥善解決;另乙方每科開考前和結束時要留意考點大門口是否有學校的通知,以免造成不必要的貽誤。
七、我(乙方)一定會認真負責,確保安全無事,如由于我未按上述條款去做而造成的安全問題與學校及班主任無關,一切責任由我承擔。
此安全協議一式兩份,甲方和乙方各執(zhí)一份。望乙方積極配合甲方搞好此次中考安全。此協議僅適用于中考期間。
甲方:(蓋章)乙方:(考生簽字)_________。
(監(jiān)護人簽字)_________。
安全協議書好看篇四
甲方(用工方):
乙方(出工方):
甲方因__________工程工作需要,乙方被甲方聘用為短期用工單位,為確保工作過程中的人身和設備安全,明確雙方的安全責任,經雙方協商簽訂安全協議如下:
一、
二、
三、
四、
工作內容:_________________________。
工作地點(范圍):__________________。
用工單位。
1、甲方應對乙方進行必要的安全知識教育,乙方應在主動接受甲方的安全教育之后,方可進場施工。
2、乙方應參加甲方組織召開的開工會、收工會。工作前,甲方應向乙方交待工作現場采取的安全措施、安全注意事項和工作范圍后方可安排乙方工作。乙方應在甲方現場負責人的監(jiān)護下從事指令性的工作,嚴禁乙方單獨從事任何工作。
4、乙方在工作中應集中精力,認真負責,不得超越甲方現場工作負責人交待的工作范圍,必須遵守甲方交待的各項安全工作要求,遵守勞動紀律,遵守公共秩序,嚴禁粗野蠻干,嚴禁酒后進入生產施工現場,嚴禁隨便進出工作現所。如甲方人員違章指揮要求其從事危險性較大,有可能威脅人身安全的工作,乙方有權拒絕。
5、乙方在工作過程中如遇可能接近高壓帶電設備或其他不安全情況時,必須停止工作,并主動與甲方現場工作負責人聯系,待采取安全措施并經甲方現場工作負責人許可后方能繼續(xù)工作。
6、在工程施工期間,發(fā)生的任何安全事故由乙方承擔。
六、其它約定或須明確的事項:
1、臨時進入施工現場必須服從統一指揮,戴好安全帽,如不服從統一指揮,私自出現任何問題,一切由本人負責.
2、乙方如不服從甲方的安排,甲方有權辭退乙方。
七、本協議經甲、乙雙方簽章后生效。
八、本協議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份。
甲方(簽字):___。
甲方(蓋章):。
乙方(簽字):
乙方(蓋章):
安全協議書好看篇五
為認真貫徹“安全第一,預防為主,綜合管理”的方針,進一步加強__公司和__學校雙方的安全管理,落實雙方安全生產責任制,防止和減少安全事故,保障人身和財產安全,維護社會穩(wěn)定,構建和諧社會。制定本安全協議責任書如下:
甲方:__公司。
乙方:__學校。
為了搞好__公司城北臨時加氣站相關區(qū)域安全管理工作,經雙方充分協商簽訂本協議。
第一條甲方安全責任。
(一)甲方人員嚴格按照規(guī)章制度做好加氣站安全管理工作,并做好安全區(qū)域隔離,隔離區(qū)域未經甲方人員同意其他人員禁止進入。
(二)甲方人員嚴格按照雙方區(qū)域劃分,不得隨意進入乙方駕校訓練場地,否則由此而引起的事故,甲方負全部責任。
(三)甲方嚴格做好加氣站本區(qū)域安全管理工作,如因甲方原因發(fā)生事故對乙方造成影響時,甲方負全部責任。
(四)甲方在加氣站區(qū)域設置安全警示標志,并設置進站須知告示牌,通知進入本區(qū)域必須遵守的最低安全管理要求。
第二條乙方安全責任。
(一)乙方負責人負責乙方區(qū)域的日常安全管理工作,嚴格遵守安全生產規(guī)章制度,并指定專人負責監(jiān)管安全管理工作。
(二)乙方負責人必須對所屬人員(包括工作人員和學員等)進行安全注意事項、措施交底的安全教育,將甲方的安全管理要求告知所屬人員,并監(jiān)督所屬人員日常行為。
(三)教育和監(jiān)管所屬人員不得隨意進入甲方隔離區(qū)域,不得隨意觸摸、啟動甲方區(qū)域內的設備,否則因由此而引起的'事故,乙方負全部責任。
(四)乙方人員(工作人員和學員等)在日常工作過程中由于乙方原因發(fā)生事故對甲方造成影響時,乙方負全部責任。
(五)乙方的任何人員未經許可進入甲方區(qū)域,發(fā)生任何意外事件,均由乙方負責。
(六)嚴禁將任何明火帶入甲方管理區(qū)域,嚴禁進入甲方區(qū)域使用手機等非防爆電器。
第三條:甲、乙雙方嚴格遵守本合同條款,履行各自的職責,搞好區(qū)域內安全管理工作。
第四條:附加氣站安全管理要求。
第五條:本協議雙方簽字后生效,一式兩份,甲、乙方各執(zhí)一份。
甲方:乙方:
___年___月___日。
___年___月___日。
安全協議書好看篇六
合伙各方:
甲方:
乙方:
就甲、乙雙方合伙經營砂石場的相關事宜,經雙方平等協商,自愿達成如下協議,以資各方共同遵照執(zhí)行。
一、合伙經營的項目。
甲、乙、雙方在位于大烏江鎮(zhèn)涼風村共同出資開辦一砂石場,為甲方提供原材料。雙方共同經營砂石的生產、銷售及相關附屬業(yè)務。
二、合伙期限。
合伙期限至合伙項目完成并完成項目清算之日或雙方共同確認之日止。
三、出資金額、方式。
1、甲方以現金方式出資,計人民幣6000000元;乙方以現金方式出資人民幣2000000元;以場地出資及辦理手續(xù)的山頭拆資計人民幣6000000元,共計6000000元。
2、各合伙人的出資,已于本協議簽署之前交齊并已投入到合伙項目中。
3、本合伙出資共計人民幣12000000元。合伙期間各合伙人的出資為共有財產,不得隨意請求分割。合伙終止后,各合伙人的出資仍為個人所有,屆時予以返還。
四、合伙事項的決策。
合伙經營過程中,有關合伙事項的決策由甲、乙雙方共同協商一致決定。
五、盈余分配及債務承擔。
1、合伙各方共同經營、共同勞動,共擔風險,共負盈虧。
2、債務承擔:合伙債務先以合伙財產償還,合伙財產不足清償時,按甲、乙、雙方各二分之一的比例進行承擔。
3、甲、乙、雙方一致確認,因經營砂石場尚有如下合伙債務未清償:
1、尚欠xxx青苗、果樹賠償款13000元未支付;
2、開辦砂石場前期使用挖機、裝機、雙橋車等機械,尚有3000000元機械費用未支付。
六、現場連砂的銷售。
現場連砂銷售價格確定為400元/車(車箱長度不超過5.6米,車廂高度為1.2米加0.3米圍板)。
連砂的銷售一律執(zhí)行現款現貨,任何人不得賒欠。
七、銷售款的保管及分配。
甲、乙、雙方共同委托王洪負責保管砂石場的銷售款項,每收足銷售款10萬元分配一次。
本協議第五條所述債務及其他合伙債務未清償之前,三方均不得分配銷售款項,所收銷售款項應優(yōu)先用于償還合伙債務。
八、合伙事項完成后,合伙財產一律變現處置,不得租借。
九、入伙、退伙、出資的轉讓,必須經全體合伙人同意。
十、本協議一式兩份,甲、乙、雙方各執(zhí)一份,自雙方簽字之日起生效。
甲方:
乙方:
簽署日期:
安全協議書好看篇七
建設(監(jiān)理)方:_________(以下簡稱甲方)。
施工總承包方:_________(以下簡稱乙方)。
為確保_________施工改造及裝飾工程的順利完成,依據國家、_________市的有關規(guī)定,特簽訂本安全協議書。
1、貫徹消防“誰主管,誰負責”的工作原則,乙方須認真執(zhí)行_________市消防條例和政府關于_________市建設工程施工現場消防安全管理規(guī)定(第_________號令_________年)第四條規(guī)定:“施工現場的消防安全由施工單位負責”。甲、乙雙方應共同督促施工單位做好消防安全工作。乙方要組建安全領導小組,全面負責施工現場的安全工作。
2、乙方在本協議簽訂_________日內,必須向當地公安消防機構申報,經公安消防機構核發(fā)施工現場消防安全許可證后,方可繼續(xù)進行施工。
3、乙方須在_________日內到_________市消防局領取并如實填寫《_________市建筑工程施工現場消防安全審批表》、《_________市建筑工程現場消防安全審核備案表》,并將施工組織設計、施工現場防火安全措施和消防保衛(wèi)方案及現場治安措施方案一并報市公安消防監(jiān)督機構審批。
4、乙方對進駐施工現場人員須進行嚴格審查,并負全部責任,做好對施工人員的法律、法規(guī)、及消防安全教育,嚴格遵守甲方及長城飯店的各項安全規(guī)定。
5、乙方與各分包及班組應簽訂安全協議書,專業(yè)施工隊應與每個進場的工人簽訂安全協議。施工現場實行逐級防火責任制。乙方應組成現場安全保衛(wèi)組,制定施工現場各項安全制度和措施并張貼在施工現場,負責施工現場安全管理。甲方負責施工現場防火安全的監(jiān)督檢查。
6、施工單位每天收工后,乙方須留有一定的保安人員,負責施工現場的消防安全,因乙方安全檢查員不到位,經甲方查出,將對乙方進行人民幣_________元罰款。
7、施工現場由乙方負責配備abc干粉滅火器及其它消防器材設施,乙方防火負責人對施工人員進行消防知識和器材使用的培訓。長城飯店保衛(wèi)部可協助,做到未經安全培訓的人員不得上崗,違者甲方將對乙方負責人處以人民幣_________元罰款。
8、施工前,乙方應對進場施工人員辦理施工出入證,施工人員佩帶后,方可進入施工現場,尤其對特殊工種應嚴格把關。
9、施工單位使用的電氣焊設備須甲方及長城飯店專業(yè)人員檢查認可后,方可投入使用。
10、施工期間嚴格管理明火作業(yè)。動火前,由長城飯店現場消防管理人員辦理“動火證”,長城飯店消防專職人員和乙方保安人員到現場查看后,方可動用明火。動火人必須先清理現場可燃物和易燃物并持有特殊工種操作證,設看火人,配備必要的滅火器、水桶。嚴禁非焊工操作。違者甲方或長城飯店保衛(wèi)部將根據實際情況對乙方進行罰款或其它處理。
11、施工中必須使用的易燃、易爆物品,要設專人負責,建立領用制度,妥為保管,嚴禁亂扔、亂放,本著當日用多少,取多少的原則,嚴禁在作業(yè)場所分裝、調料、儲存及交叉作業(yè)。
12、施工單位的工程用料,須建立嚴格的管理制度,物料進出飯店要有嚴格手續(xù),主動接受保安人員的查驗,施工現場所用材料、工具等,由乙方自行組織力量進行看管,如有丟失甲方不負任何責任。
13、甲方認為施工現場存在重大隱患,有權責令停工整改,停工期間所造成損失及工程進度滯后,由乙方自己負責和承擔。
14、施工單位必須對施工人員進行安全教育,按操作規(guī)程文明進行施工,施工中發(fā)生的傷害事故,均由施工單位自負。
15、施工單位在施工期間,因不遵守消防安全制度造成火警、火災事故,甲方將追究當事人和乙方負責人的責任,并由乙方賠償一切經濟損失,重大事故應報有關部門處理。
16、施工中,乙方施工人員損壞消防設施、設備,應照價賠償。其賠償物品與飯店現設備型號、功能一致;故意損壞者,除賠償物品外,還要處以罰款。
17、施工中需改動消防報警設備及消防水系統時,應提前一天向長城飯店保衛(wèi)部申報,不得擅自移動,違者對乙方施工單位處以_________元罰款。
18、明確施工現場若干規(guī)定如下:
1、全部工作人員應佩戴出入證(胸卡),無證者不得入場。
2、進入現場應戴安全帽,無帽者不得入場,入場后不戴安全帽者罰人民幣_________元。
3、施工現場嚴禁吸煙,甲、乙雙方負責檢查。違者第一次罰人民幣_________元,第二次罰人民幣_________元,第三次罰人民幣_________元并逐出場。如發(fā)現某專業(yè)隊施工現場地面有煙頭,雙方檢查人員均有權對該專業(yè)隊進行_________元的罰款。
4、場地內嚴禁大小便,違者第一次罰人民幣_________元,第二次罰人民幣_________元,第三次罰人民幣_________元并逐出場。
5、現場嚴禁打鬧、斗毆、喝酒,違者罰人民幣_________元。
6、現場除管理人員外不得使用手機,違者罰人民幣_________元。
7、施工單位所需要的臨時電源、水,須經乙方工程部提出書面申請,并報長城飯店保衛(wèi)部備案;由乙方工程部電工指定配電盤,電源線須用雙護套線接通使用;未經乙方許可私自拉臨時線路,私接電源,甲方及長城飯店保衛(wèi)部將對當事人進行_________元的罰款,對施工負責人進行_________元的罰款。如造成損失由乙方負責。
8、現場不得使用未準許使用的工具,如須使用火藥槍(射釘槍)高壓槍、釘水栓,切割機等,乙方須提前一日申請,許可后方可使用。違者罰人民幣_________元。
9、乙方特殊工種需持證上崗,如須進行電氣焊、噴燈等明火作業(yè),應提前取得長城飯店動火證,配備看火人員、消防器材后方可進場規(guī)范作業(yè),違者罰人民幣_________元,第二次罰人民幣_________元,第三次罰人民幣_________元并沒收設備工具。
10、施工現場廢棄物乙方應按指定地點存放并及時清走,違者將進行_________元的處罰。
19、乙方在施工全過程應認真貫徹執(zhí)行國家、_________市有關安全生產、文明施工的相關政策、法規(guī)與規(guī)定,認真貫徹執(zhí)行《建筑施工安全技術規(guī)范》、《_________市建筑工程施工安全操作規(guī)程》;堅持做到“安全工作五同時”,即在“計劃、布置、檢查、總結、評比”施工生產的同時“計劃、布置、檢查、總結、評比”安全工作。真正做到預防為主,杜患未然。
20、乙方應認真貫徹執(zhí)行_________市《建設工程監(jiān)理規(guī)程》和相關的規(guī)定,在今后施工全過程,按照施工監(jiān)理程序開展工作,認真對待甲方(監(jiān)理方)提出的整改要求,對監(jiān)理通知及會議紀要所提問題及時整改、消項,切實做到各項工作(含安全工作)的預控和過程控制。
21、此協議書一式三份,各持一份。
甲方單位(簽章)_________乙方單位(簽章)_________。
安全協議書好看篇八
****年**月**日,乙方在雇主甲方承包的**市一工地內受傷,導致其左足跖跗關節(jié)脫位,左足跖跗關節(jié)諸骨多發(fā)骨折的后果,現經****律師事務所***律師的調解,甲乙雙方在平等自愿、協商一致的情況下,達成如下協議:
1、 賠償金額:
乙方住院期間,醫(yī)療費及二次手術費已由甲方支付,并由甲方家屬護理乙方。現甲方向乙方支付誤工費、傷殘賠償金等各類費用共計******元(*萬*仟元整)。
2、乙方領取上述各項費用后,乙方自愿放棄賠償差額及追加款項的權利。
3、付款期限:
于該協議簽訂當日一次性付清。
4、甲方按本協議賠付過乙方后,乙方自愿放棄對該損害所享有的仲裁、訴訟的權利。
5、本協議一式兩份,自雙方簽字后生效。
甲方:xx
乙方:xx
****年**月**日
安全協議書好看篇九
為切實做好所轄范圍內的安全保衛(wèi)工作,確保施工環(huán)境和設備設施的安全及甲方生產、工作、生活秩序的正常進行。經雙方協商同意,達成如下合作協議:
乙方負責的安全保衛(wèi)工作,安保工作的范圍為:甲方所轄范圍內的所有房屋及設備設施安全;維護和保證公司日常工作、生活的正常秩序。
1、乙方負責派出伍名安保人員為常駐保安小分隊。如乙方需要調整隊員,應征詢甲方意見后再行調整。
2、常駐保安小分隊每天24小時專職負責甲方轄區(qū)內的安全防范守護、治安巡邏工作。加強日常巡視。對出、入甲方施工區(qū)域內的外來人員實施詢問、檢查,發(fā)現異常情況及時報告機關。
3、負責內部治安管理,維護施工區(qū)正常秩序。施工區(qū)一旦發(fā)生打架、斗毆或群體性械斗或外來人員到施工區(qū)無理取鬧,恐嚇、干擾、阻礙公司人員正常工作的情況,乙方應立即處置或報告局迅速出警,采取果斷措施,制止惡劣事件的發(fā)生,確保甲方員工的人身安全和財產不受損失。
4、協助機關和甲方處理發(fā)生在甲方內的糾紛和治安案件。
保護發(fā)生在甲方內的刑事案件發(fā)案現場,并對現行的違法犯罪嫌疑人進行控制或扭送機關。
5、落實甲方施工區(qū)域內的防火、防盜、防、防破壞等治安防范措施。發(fā)現甲方存在的治安隱患、漏洞,及時向甲方反饋意見。
6、在安全保衛(wèi)工作范圍內乙方派駐保安隊員應服從甲方工作安排,如遇突發(fā)緊急情況,乙方隊員必須服從甲方統一調遣,并按時按質完成工作任務。
7、乙方派出的保安人員隸屬市局保安服務公司的領導、管理、派譴、調動、指導。乙方應在駐公司保安隊員中指定一名負責人,負責保安人員的日常管理工作(負責人需保持24小時通訊暢通)。
8、乙方派出的安保人員應認真履行職責,建立值班、值日、值勤登記制度,做到有證可查。要嚴格執(zhí)行巡邏巡查制度,確保施工區(qū)各種設備設施不受破壞。如因保安人員工作失職造成的經濟損失,乙方應作出經濟賠償。
9、乙方需加強對保安員的教育和管理,派駐的安保人員應遵守甲方的各項規(guī)章制度。
10、保安員上崗前乙方必須按規(guī)定配齊服裝、器械,保安員必須著裝整齊上崗。
11、保安員工資福利補助等費用由乙方發(fā)放,用于發(fā)放保安人員的工資、加班工資、獎金、夜班費、執(zhí)勤裝備費、人身保險費、醫(yī)療保險費、社會保險費、福利費及各類培訓、管理、服裝等費用。
1、甲方負責支付乙方派出的伍名保安人員的保安費用,即:每人每月貳千貳佰元整(每人月2200元),每月15日前匯入乙方開戶銀行(開戶行:,帳號:),甲方不與保安人員直接發(fā)生任何人事關系和經濟關系。
2、甲方為乙方派出的保安人員提供一間房值班,配備床被可供臨時休息,并保障安保人員值班時的飲用水。
3、甲方為保安員提供就寢房間;甲方為當天值班的保安人員提供早、中、晚餐,膳食享受甲方員工同等待遇。
4、甲方不得安排保安人員從事非保安職責的其他工作:
(1)剝奪、限制公民人身自由;
(2)搜查他人的身體或者扣押他人合法證件、合法財物;
(3)辱罵、毆打他人或者教唆毆打他人;
(4)其他違反法律、法規(guī)和規(guī)章的行為。
5、甲方必須指定安全主管部門與乙方派駐保安對接日常工作并適時向保安公司通報派駐保安工作情況。
6、在安全保衛(wèi)工作范圍內甲方有權安排保安員日常具體工作,對違反甲方規(guī)章制度的保安員,甲方則按甲方規(guī)章制度予以處理。甲方有權對保安員的工作進行督促檢查和考察考核,對違反保安公司的規(guī)章制度和不可信任的保安員提出解聘、清退、扣薪、更換人員等提出書面建議。
安全保衛(wèi)合同一經簽字、蓋章,合同即日生效,雙方應嚴格遵守,認真執(zhí)行。如有下列不可抗力的情況發(fā)生,可終止合同。
1、如遇天災,比如山洪爆發(fā)、地震等破壞了甲方的施工區(qū),無法進行正常施工時。
2、甲方的施工區(qū)域受到國家重點建設工程的影響,施工無法進行時。
發(fā)生上述兩種情況時,可終止合同,不應視為違約,也不承擔違約責任。
合同簽訂后,如任何一方合同期滿前提出變更,應按《勞動法》、(《勞動合同法》的有關規(guī)定由變更方處理善后事宜。
合同的有效期限自_________年_________月_________日至_________年_________月_________日止,為期。
本合同自簽字之日起生效,未盡事宜,按《勞動法》、《勞動合同法》以及相關法律法規(guī),雙方協商解決。本合同一式兩份,甲乙雙方各擾壹份。
甲方公章:__________________。
甲方法人代表:__________________。
日期:__________________
乙方公章:__________________。
乙方法人代表:__________________。
日期:__________________
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