補(bǔ)充勞動(dòng)仲裁申請書匯總(匯總12篇)

總結(jié)是我們成長道路上的必修課，讓我們更好地了解自己。面對挑戰(zhàn)和困難，保持積極的心態(tài)和堅(jiān)持不懈的精神。總結(jié)的價(jià)值不僅僅在于總結(jié)本身，更在于思考和改進(jìn)的過程。

補(bǔ)充勞動(dòng)仲裁申請書匯總篇一

申訴人：_________，女，漢族，62歲，系_________退休職工，住_________。

被訴人：_________公司。

聯(lián)系電話：_________。

法定代表人：_________，系該公司董事長。

住所地：_________。

被訴人：_________有限責(zé)任公司。

聯(lián)系電話：_________。

法定代表人：_________，系該公司總裁。

住所地：_________。

_____請求：

一、由二被訴人補(bǔ)發(fā)申訴人從19_________年8月1日至庭審之日的崗位工資_________0元并由第一被訴人_________公司從庭審之日起每月如期向申訴人支付崗位工資。

二、由被訴人承擔(dān)本案訴訟費(fèi)用。

事實(shí)與理由：

申訴人原系第一被訴人下屬單位_________廠的職工，因當(dāng)時(shí)的政策需要借調(diào)到_________廠，在該廠一直在管理崗位，后期申訴人的崗位一直是該廠的第三產(chǎn)業(yè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)負(fù)責(zé)人。

在19_________年8月申訴人到第一被訴人的下屬單位辦理內(nèi)退手續(xù)，該單位卻把申訴人按照待崗職工處理，按照下崗職工的崗位工資38元/月計(jì)發(fā)，不認(rèn)可其應(yīng)有的'崗位工資。

_______年12月辦理正式退休手續(xù)時(shí)，也沒有認(rèn)可其正式崗位的崗位工資待遇。

申訴人在借調(diào)之前的工作崗位為批料員，在借調(diào)之后的工作崗位是鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)的負(fù)責(zé)人。

_________廠現(xiàn)在是第二被訴人的下屬單位。

為了維護(hù)申訴人的合法權(quán)益，特向你委申請_____，請依法公正裁決。

此致

_________市。

申訴人：_________。

_________年_________月_________日。

申請人:_________________(簽名)。

_________年_________月_________日。

補(bǔ)充勞動(dòng)仲裁申請書匯總篇二

申請人：王x，男，x年x月x日生，原系x公司職員，住廣州市海珠區(qū)，電話：

被申請人：x有限公司，地址：廣州市越秀區(qū)。

法定代表人：電話：020-。

請求事項(xiàng)：

1、被申請人向申請人支付失業(yè)保險(xiǎn)待遇損失860_80%_5=3440元;。

2、被申請人向申請人補(bǔ)交兩個(gè)月的基本養(yǎng)老保險(xiǎn)和醫(yī)療保險(xiǎn);。

3、支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金860元(3440_0.25=860元);。

4、合計(jì)人民幣4300元。

事實(shí)與理由：

申請人于20__年4月應(yīng)聘到x有限公司，20__年3月聘用合同到期，雙方不再續(xù)約。由于公司管理人員管理水平極其有限，解聘時(shí)沒有為申請人提供解除勞動(dòng)關(guān)系證明，沒有提醒或?yàn)樯暾埲宿k理勞動(dòng)手冊，沒有提醒或?yàn)樯暾埲宿k理失業(yè)待遇核定手續(xù)，沒有提醒或?yàn)樯暾埲宿k理失業(yè)證，等等。總之，幾乎沒有任何手續(xù)或提醒。

以至申請人在此后的求職和生活中屢屢碰壁，也失去幾次工作機(jī)會(huì)和按時(shí)享受失業(yè)保險(xiǎn)待遇的機(jī)會(huì)，給申請人造成了一定的經(jīng)濟(jì)損失和精神壓力。申請人在與一些單位和部門機(jī)構(gòu)打交道的過程中，才明白這些手續(xù)的重要性，積極督促被申請人提供一些便利，辦理了勞動(dòng)手冊和失業(yè)證。

此外，被申請人在申請人兩個(gè)月的試用期間，沒有交納任何社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)用。

基于以上事實(shí)，根據(jù)《中華人民共和國勞動(dòng)法》和《失業(yè)保險(xiǎn)條例》等的相關(guān)規(guī)定，訴訟貴處，請求依法裁決，支持申請人的請求。

申請人：

二o___年三月十四日。

補(bǔ)充勞動(dòng)仲裁申請書匯總篇三

在司法實(shí)踐中,絕大多數(shù)情況下,提出勞動(dòng)仲裁申請的是勞動(dòng)者,本文僅以勞動(dòng)者的角度談?wù)剟趧?dòng)仲裁申請書的寫法。

特別提醒:仲裁申請書只是申請人對仲裁請求、事實(shí)及理由的陳述,只有自身提交的證據(jù)能夠證明的請求才會(huì)得到仲裁委的支持。希望申請人對證據(jù)的收集工作給予足夠的重視,以免敗訴。

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補(bǔ)充勞動(dòng)仲裁申請書匯總篇四

申請人：______，男，漢族，__________年1月2日出生，身份證號(hào)碼：____________________________，住____市____區(qū)____路____號(hào)，聯(lián)系電話：__________________。

被申請人：揚(yáng)州_______________有限公司，住所地在____市____區(qū)____路____號(hào)，法定代表人______，系該公司總經(jīng)理，聯(lián)系電話：____________________。

請求事項(xiàng)：

3.裁決被申請人向申請人支付加班費(fèi)_______________元;。

6.裁決被申請人返還申請人工作服押金_________元。

事實(shí)和理由。

申請人張三______年2月份入職被申請人揚(yáng)州____________有限公司從事_________工作，由于被申請人一直沒有給申請人繳納社保，依法簽訂勞動(dòng)合同，支付加班費(fèi)、支付防暑降溫費(fèi)等原因，申請人在______年4月30日向被申請人郵寄了解除勞動(dòng)關(guān)系通知，要求與其解除勞動(dòng)關(guān)系。并要求其支付相應(yīng)的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償、加班費(fèi)等。

為了維護(hù)申請人的權(quán)益，至此向貴委提出上述勞動(dòng)仲裁請求，還望得到貴委支持。

此致

申請人：____________。

____________年____________月____________日。

補(bǔ)充勞動(dòng)仲裁申請書匯總篇五

1、雙方簽訂的勞動(dòng)合同上面載明的合同期限為xx年月日至xx年月18日，仲裁委裁決時(shí)的適用的法律條款為：“當(dāng)事人雙方勞動(dòng)合同期限三個(gè)月以上不滿一年，適用期不得超過一個(gè)月，因此過了試用期”。而事實(shí)是該合同約定的固定期限已經(jīng)超過一年。根據(jù)《中華人民共和國勞動(dòng)合同法》第十九條規(guī)定“勞動(dòng)合同期限一年以上不滿三年的，試用期不得超過二個(gè)月”；而不是仲裁委認(rèn)定的不超過一個(gè)月，因此仲裁委就當(dāng)事人雙方試用期限顯屬適用法律不當(dāng)。

申請人xx有限公司于xx年月x日收到仲裁委的應(yīng)訴通知書，上面約定仲裁委給予申請人不低于10日的答辯期，因此申請人的答辯期最遲可以到5月30日。但是在仲裁委出具的通知書上卻要求申請人x月x日去開庭，不到庭視為放棄按缺席處理，申請人沒有口頭或書面承諾放棄答辯期，但是仲裁委卻只給了申請人4天的答辯期，申請人（即原審被申請人）享有當(dāng)然的答辯權(quán)利，這是不容置疑的，有權(quán)利就要有實(shí)現(xiàn)權(quán)利的必要條件，答辯期限是條件之一，必須給予保障，仲裁委這樣明顯顯失公平，沒有保證申請人的答辯權(quán)，同時(shí)仲裁委在舉證通知書中給申請人的舉證期限也只給了4天，給申請人調(diào)查取證帶來了很大的時(shí)間限制。

本案在仲裁過程中，本案被申請人（原審申請人）xx年入職并做出納工作這一主張并沒有提供相關(guān)證據(jù)證明這一時(shí)間和崗位，其同時(shí)向仲裁庭提交關(guān)于工作時(shí)間的證據(jù)只提供了個(gè)人銀行卡交易明細(xì)，本案申請人（即原審被申請人）xxx有限公司向仲裁庭對被申請人（原審案件申請人）提交的關(guān)于的工作時(shí)間證據(jù)真實(shí)性及與本案的關(guān)聯(lián)性均提出異議，但是仲裁委對我方提出的異議未與理睬，并用結(jié)論來證明結(jié)論（見裁決書第2頁第5段前三行）并采用了推定的時(shí)間作為本案起始時(shí)間，直接影響了本案的裁決結(jié)果，對申請人很不公平。

綜上，根據(jù)《中華人民共和國勞動(dòng)爭議調(diào)解仲裁法》第四十九條的規(guī)定，為維護(hù)申請人的合法權(quán)益，請求人民法院依法對上述裁決予以撤銷。

此致

敬禮！

申請人：xxx。

20xx年x月x日。

補(bǔ)充勞動(dòng)仲裁申請書匯總篇六

申請請求：

1、請求依法裁決被申請人支付申請人_____年_____月至_____年_____月期間的加班工資10233.2元。

2、依法裁決被申請人支付申請人_____年_____月份工資960元。

3、依法裁決被申請人自_____年_____月起每月按960元支付申請人生活費(fèi)直至被申請人安排申請人工作止。

4、依法裁決被申請人補(bǔ)足申請人_____年_____月至_____年_____月期間最低工資差額部分1200元。

5、依法裁決被申請人返還_____年_____月至_____年_____月期間的依法應(yīng)由被申請人繳納的社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)2600元。

6、依法裁決被申請人為申請人補(bǔ)交_____年_____月至_____年_____月期間以及_____年_____月至_____年_____月期間的`社會(huì)保險(xiǎn)。

事實(shí)與理由：

20__________年5月，申請人進(jìn)入被申請人處從事機(jī)械加工工作，自20__年1月被申請人才為申請人繳納社會(huì)保險(xiǎn)，但繳納社會(huì)保險(xiǎn)時(shí)，被申請人要求承擔(dān)全部保險(xiǎn)費(fèi)用的一半，否則就不為申請人繳納。申請人在被申請人處工作期間，雙休日僅休息一天，節(jié)假日有時(shí)也加班，但被申請人未支付申請人相應(yīng)的加班工資。被申請人每月支付的工資也低于最低工資標(biāo)準(zhǔn)。20__年3月，被申請人找理由就沒有安排申請人工作，但沒有支付申請人相應(yīng)的生活費(fèi)。被申請人的上述行為已違反了勞動(dòng)法的相關(guān)規(guī)定。綜上所述，為了依法維護(hù)申請人的合法權(quán)益，特向貴委提起仲裁，請求依法裁決。

此致

敬禮

申請人：________。

________年________月______日。

補(bǔ)充勞動(dòng)仲裁申請書匯總篇七

請求事項(xiàng)：

1、被申請人支付申請人工資__________元;。

2、一次性傷殘補(bǔ)助金__________元;。

3、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金__________元;。

4、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金__________元。

5、護(hù)理費(fèi)_______________元;。

6、住院伙食費(fèi)__________元;。

7、返還押金__________元。

以上合計(jì)人民幣_(tái)______________元。

事實(shí)和理由：

_________年__________月__________日，被申請人聘請申請人到被申請人處工作，從事司機(jī)兼送貨員的工作，工資加提成約_____________/月。_________年__________月__________日__________時(shí)左右申請人駕駛_______________號(hào)貨車從__________至__________路段經(jīng)__________，往____________________方向行駛時(shí)發(fā)生交通事故。_______________勞動(dòng)和社會(huì)保障局于_________年__________月__________日認(rèn)定為工傷，_________年__________月_______________日廣東省勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)評定為九級傷殘。

第一次醫(yī)療終結(jié)時(shí)間至_________年__________月__________日止，第二次醫(yī)療期從_________年_________月_________日起至_________年_________月_________日止，所有的醫(yī)療費(fèi)都是由被申請人支付了，但從_________年_________月直至現(xiàn)在_________年_________月_________日沒有給申請人支付工資，每次找被申請人要求支付工資時(shí)，被申請人卻要求申請人寫借條借錢用于平時(shí)的生活開支，現(xiàn)要求被申請人支付申請人工資_________________元(_________年_________月至_________年_________月_________日)由于被申請人沒有給申請人繳納工傷_____費(fèi)，所以被申請人還要支付申請人工傷_____待遇：1、一次性傷殘補(bǔ)助金_________元(_________/月_______________個(gè)月);2、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金_________元(_________/月_________個(gè)月);3、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金_________元(_________/月_________個(gè)月);申請人住院、治療_________個(gè)月都是由申請人老婆進(jìn)行護(hù)理，應(yīng)該支付護(hù)理費(fèi)_________元(_________元/月_________個(gè)月);申請人住院共計(jì)_________天應(yīng)該支付住院伙食費(fèi)_________元(_________天_________元/天)，被申請人還應(yīng)該返還押金_________元;合計(jì)人民幣_(tái)_________________元。

現(xiàn)具申請，請求你委依法______________。

此致

__________________勞動(dòng)爭議______________委員會(huì)。

申請人：__________________。

_________年_________月_________日。

補(bǔ)充勞動(dòng)仲裁申請書匯總篇八

一、請求依法裁決被申請人為申請人_____________。

二、請求依法裁決被申請人為申請人_____________。

事實(shí)與理由：_________________。

_________________。

此致

_____________仲裁庭。

申請人：_________________。

補(bǔ)充勞動(dòng)仲裁申請書匯總篇九

工作單位：__________________，住址：__________________。

被申請人單位名稱：____________________________，

代表人姓名：___________，職務(wù)：______________，

單位注冊登記地：______________________________。

請求事項(xiàng)：

1、要求被申請人辦理退工手續(xù)；

2、要求被申請人支付_______年春節(jié)三天的加班工資_______元；

3、要求被申請人支付二個(gè)月工資的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金_______元。

事實(shí)和理由：

申請人張某于______年___月經(jīng)招聘進(jìn)入被申請人某某電器（上海）有限公司工作，雙方簽訂了期限自_______年___月___日至_______年___月___日止的`勞動(dòng)合同，約定申請人在被申請人處擔(dān)任銷售員，每月工資_________元，當(dāng)月工資于下月5日發(fā)放。

被申請人為申請人辦理了招工錄用手續(xù)。

工作期間，申請人任勞任怨，有時(shí)根據(jù)被申請人的安排加班加點(diǎn)，但被申請人從未按照法律規(guī)定足額支付申請人加班工資。

_______年___月___日，被申請人向申請人發(fā)出提前解除勞動(dòng)合同通知書。

該通知書上寫明，申被雙方的勞動(dòng)關(guān)系于_______年___月___日解除，被申請人將支付申請人工資至_______年___月___日。

申請人在被申請人處工作至_______年___月___日，但被申請人至今未辦理退工手續(xù)，也未支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金。

申請人認(rèn)為，根據(jù)《______市單位招工、退工管理辦法》的規(guī)定，用人單位與全工時(shí)制職工終止或解除勞動(dòng)關(guān)系后，應(yīng)在7日內(nèi)辦妥退工登記備案手續(xù)。

現(xiàn)申被雙方勞動(dòng)關(guān)系已于_______年___月___日解除，故要求被申請人辦理退工手續(xù)。

根據(jù)《勞動(dòng)法》相關(guān)規(guī)定，用人單位安排勞動(dòng)者法定休假日工作的，支付不低于工資的百分之三百的工資報(bào)酬。

現(xiàn)被申請人未按照法律規(guī)定足額支付申請人加班工資，故要求被申請人補(bǔ)足申請人20xx年春節(jié)期間的加班工資。

根據(jù)《______市勞動(dòng)合同條例》，用人單位與勞動(dòng)者解除勞動(dòng)關(guān)系的，應(yīng)當(dāng)根據(jù)勞動(dòng)者在本單位工作年限，每滿一年給予勞動(dòng)者本人一個(gè)月工資收入的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。

現(xiàn)申請人在被申請人處工作滿_____個(gè)月，故要求被申請人按________元/月支付申請人二個(gè)月工資的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金。

綜上，申請人向貴會(huì)提出申請，要求依法保護(hù)勞動(dòng)者的合法權(quán)益。

此致

申請人：________。

_______年___月___日。

補(bǔ)充勞動(dòng)仲裁申請書匯總篇十

法定代表人：××，電話：×××。

地址：××，郵編：××××。

仲裁請求。

一、請求裁決解除被申請人與申請人之間的勞動(dòng)合同關(guān)系;。

二、請求裁決被申請人向申請人支付×個(gè)月經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金×××元;。

三、請求裁決被申請人為申訴人補(bǔ)繳200×年×月至200×年××月社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)。

事實(shí)與理由：

…………………………。

以上請求，請仲裁委支持。

此致

申請人：

勞動(dòng)仲裁一般分為四個(gè)步驟：當(dāng)事人申請、審查受理、仲裁前的準(zhǔn)備、仲裁審理。其中當(dāng)事人申請是勞動(dòng)仲裁程中及為重要部分，申請人是否與本案有直接利害關(guān)系，否者難以通過第二步的審查。

當(dāng)事人申請是勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì)處理勞動(dòng)爭議案件的先決條件和必經(jīng)程序。仲裁委員會(huì)處理勞動(dòng)爭議案件必須有當(dāng)事人的申請，否則，仲裁委員會(huì)無權(quán)仲裁該案件。

根據(jù)《勞動(dòng)爭議調(diào)解仲裁法》的有規(guī)定：

“勞動(dòng)爭議申請仲裁的時(shí)效期間為一年。仲裁時(shí)效期間從當(dāng)事人知道或者應(yīng)當(dāng)知道其權(quán)利被侵害之日起計(jì)算。

前款規(guī)定的仲裁時(shí)效，因當(dāng)事人一方向?qū)Ψ疆?dāng)事人主張權(quán)利，或者向有關(guān)部門請求權(quán)利救濟(jì)，或者對方當(dāng)事人同意履行義務(wù)而中斷。從中斷時(shí)起，仲裁時(shí)效期間重新計(jì)算。

因不可抗力或者有其他正當(dāng)理由，當(dāng)事人不能在本條第一款規(guī)定的.仲裁時(shí)效期間申請仲裁的，仲裁時(shí)效中止。從中止時(shí)效的原因消除之日起，仲裁時(shí)效期間繼續(xù)計(jì)算。

勞動(dòng)關(guān)系存續(xù)期間因拖欠勞動(dòng)報(bào)酬發(fā)生爭議的，勞動(dòng)者申請仲裁不受本條第一款規(guī)定的仲裁時(shí)效期間的限制;但是，勞動(dòng)關(guān)系終止的，應(yīng)當(dāng)自勞動(dòng)關(guān)系終止之日起一年內(nèi)提出?！?/p>

當(dāng)事人向仲裁委員會(huì)申請仲裁必須提交書面申請，申請書應(yīng)當(dāng)寫明：申請人姓名、職業(yè)、住址、工作單位，企業(yè)的名稱、地址，法定代表人的姓名、職務(wù);被申請人的情況;申請請求和事實(shí)根據(jù);委托代理人的資格及代理權(quán)限;申請日期等。

補(bǔ)充勞動(dòng)仲裁申請書匯總篇十一

被申請人___第七研究設(shè)計(jì)院。地址：xx市xx區(qū)xx南路西一巷五號(hào)。

法定代表人劉xx院長。

仲裁請求：

1、依法裁決被申請人辦理移轉(zhuǎn)申請人的人事檔案、社會(huì)保險(xiǎn)關(guān)系（養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)等）手續(xù)至xx市某建筑設(shè)計(jì)院，并賠償申請人經(jīng)濟(jì)損失一萬元。

2、依法裁決被申請人承擔(dān)本案的仲裁費(fèi)用和律師代理費(fèi)用。

事實(shí)與理由：

申請人原系被申請人員工，xx年大學(xué)畢業(yè)分配至被申請人處，工作兢兢業(yè)業(yè)。xx_年4月，申請人因事請假外出，正值非典高發(fā)期，被申請人在沒有任何事實(shí)依據(jù)的情況下，違反法定程序?qū)⑸暾埲顺?，致使申請人無法上班。至今該除名決定申請人也從未見過。由于申請人無除名決定，導(dǎo)致申請人的權(quán)利無法行使。申請人在外漂泊，由于沒有人事檔案、社會(huì)保險(xiǎn)，無單位接收，工作沒有著落，給申請人造成了巨大的經(jīng)濟(jì)損失。申請人多次要求被申請人辦理人事檔案、社會(huì)保險(xiǎn)關(guān)系的移轉(zhuǎn)手續(xù)，但是被申請人卻提出種。種無理?xiàng)l件，甚至提出數(shù)萬的高價(jià)作為交換條件，無理扣押申請人的人事檔案。

現(xiàn)申請人已在xx市某建筑設(shè)計(jì)院找到工作，急需辦理人事檔案及社會(huì)保險(xiǎn)的移轉(zhuǎn)手續(xù)。根據(jù)勞動(dòng)法及最高人民法院的相關(guān)司法解釋，被申請人解除與申請人的勞動(dòng)關(guān)系，理應(yīng)及時(shí)辦理人事檔案、社會(huì)保險(xiǎn)關(guān)系的移轉(zhuǎn)手續(xù)，給申請人造成經(jīng)濟(jì)損失，也應(yīng)當(dāng)依法予以賠償。為此，特提出勞動(dòng)仲裁申請，請貴委裁決被申請人辦理移轉(zhuǎn)申請人的人事檔案、社會(huì)保險(xiǎn)關(guān)系手續(xù)至xx市建筑設(shè)計(jì)院，并賠償申請人經(jīng)濟(jì)損失一萬元，以保護(hù)勞動(dòng)者的合法權(quán)益。

申請人：焦xx

xx年七月十九日

補(bǔ)充勞動(dòng)仲裁申請書匯總篇十二

申請人：_________，身份證號(hào)：__________，住住址：____________，通訊方式：____________，代理人：_________，電話：_____________。

被申請人：_______________有限公司。

法定代表人：________，職務(wù)：________，住所地：____________，通訊方式：_________。

1、請求裁決被申請人支付違法解除勞動(dòng)合同的經(jīng)濟(jì)賠償金，合計(jì)人民幣元。

2、請求裁決被申請人支付因未簽訂書面勞動(dòng)合同的雙倍工資差額合計(jì)人民幣元。

3、請求裁決被申請人支付__年__月__日至__年__月__日的加班費(fèi)合計(jì)人民幣元。

__年__月__日申請人應(yīng)聘到________有限公司，職位為_____，月基本工資為_______元，入職后被申請人以種種借口拖延勞動(dòng)合同的簽訂，也沒有為申請人購買職工基本社保。__年__月__日被申請人以申請人不能勝任工作崗位為由，在未經(jīng)培訓(xùn)也未經(jīng)調(diào)崗的情況下直接通知申請人被辭退了，并要求次日不用來上班了。

1、依據(jù)《中華人民共和國勞動(dòng)合同法》第八十二條的規(guī)定和《中華人民共和國勞動(dòng)合同法實(shí)施條例》第七條的規(guī)定，用人單位不與勞動(dòng)者簽訂書面合同，自用工之日起滿一個(gè)月的次日起應(yīng)向勞動(dòng)者支付本人工資標(biāo)準(zhǔn)2倍的工資，申請人依法應(yīng)當(dāng)獲得________元的雙倍工資差額賠償。

2、依據(jù)《中華人民共和國勞動(dòng)合同法》第四十六條、第四十七條和第四十八條的規(guī)定，被申請人違法解除申請人與被申請人之間的勞動(dòng)關(guān)系，應(yīng)當(dāng)支付經(jīng)濟(jì)賠償金________元。

3、自__年__月__日至__年__月__日，申請人一直每周工作6天，每天工作達(dá)10小時(shí)，被申請人均未支付加班費(fèi)，實(shí)際延長加班時(shí)長合計(jì)________小時(shí)，休息日加班合計(jì)________天，因此應(yīng)支付加班費(fèi)合計(jì)________元。

為了維護(hù)法律的尊嚴(yán)，保護(hù)勞動(dòng)者的合法利益，懇請仲裁委員會(huì)依法支持申請人的主張。

此致

申請人：_____________。

_________年________月________日。