寫自愿隔離申請書(通用13篇)

隨著社會的發(fā)展，我們需要不斷總結(jié)經(jīng)驗與教訓(xùn)?？偨Y(jié)中要突出重點，同時也要注意平衡各方面的內(nèi)容。小編為大家推薦一些有效的溝通技巧，幫助你處理人際關(guān)系。

寫自愿隔離申請書篇一

目前，我市已啟動重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件一級響應(yīng)機(jī)制，實行最嚴(yán)格的科學(xué)防控措施，為配合本市新型冠狀病毒感染（英文簡稱：ncp）的肺炎疫情防控工作，本人鄭重承諾：

1、本人在（居住地址）居家隔離期內(nèi)，不擅自外出，謝絕會客；

4、居家隔離期間，做好個人及共同生活人員的防護(hù)；

5、對有關(guān)信息不擅自傳播，不瞞報、不謊報、不遲報；

如本人未遵守以上承諾，本人愿承擔(dān)《中華人民共和國傳染病防治法》中規(guī)定的.相應(yīng)法律責(zé)任。

承諾人：______。

20____年____月____日。

寫自愿隔離申請書篇二

為全力做好新型冠狀病毒感染的.肺炎疫情防控工作，根據(jù)總公司要求，確保我單位正常有序的開展工作，保障單位員工生命安全和身體健康，切實維護(hù)疫情防控大局，我單位現(xiàn)鄭重承諾：

（一）保持應(yīng)急聯(lián)系。落實專人負(fù)責(zé)，采取24小時電話值班等方式保持應(yīng)急聯(lián)系，并配合相關(guān)監(jiān)督檢查。

（二）嚴(yán)格落實常態(tài)化防控措施。進(jìn)入工作場所等其他公共區(qū)域嚴(yán)格執(zhí)行戴口罩、測溫、驗碼等措施。堅決避免中高風(fēng)險地區(qū)人員和發(fā)熱等身體狀況異常者進(jìn)入工作場所。

（三）加強(qiáng)重點場所疫情防控。做好辦公場所，宿舍等公共區(qū)域的通風(fēng)、環(huán)境清潔消殺及監(jiān)測，增加消殺頻次，特別是做好交接班、換班期間的消殺工作。降低人員辦公、住宿密度。辦公、宿舍配備消毒洗手液。所有員工工作期間佩戴口罩，及時更換，做好個人防護(hù)。及時清理垃圾，加強(qiáng)垃圾分類管理，妥善處理廢棄口罩。

（四）強(qiáng)化單位食堂的防疫措施。加強(qiáng)餐飲具消毒，鼓勵員工自帶餐具，提倡分餐進(jìn)食、錯峰就餐，不舉辦聚餐。做到記錄可追溯，定期開展環(huán)境檢測和消殺。

（五）提高應(yīng)急處置能力。對于疫情早發(fā)現(xiàn)、早報告、早預(yù)警。一旦出現(xiàn)疫情，迅速啟動疫情應(yīng)急預(yù)案，積極配合疾控機(jī)構(gòu)開展現(xiàn)場流行病學(xué)調(diào)查，配合政府部門做好妥善處置，堅決避免疫情擴(kuò)散。

（六）提倡勤洗手、常通風(fēng)、戴口罩、不聚集等健康生活習(xí)慣。提高員工防控意識，加強(qiáng)宣傳教育，堅決克服麻痹思想、僥幸心理、松勁心態(tài)，充分認(rèn)清疫情防控的的嚴(yán)峻形勢和常規(guī)必要防控措施的重要性和嚴(yán)肅性。

（七）做好“兩節(jié)”期間工作安排。提前做好相關(guān)物資儲備，按照“非必要不出京、非必要不出境”原則，工作人員不前往境外及國內(nèi)中高風(fēng)險地區(qū)出差、旅行、探親。加強(qiáng)“兩節(jié)”期間人員管理，倡導(dǎo)彈性休假，合理安排調(diào)休倒休，引導(dǎo)員工錯峰離京返京，保障正常工作開展。

如未落實上述防控措施而導(dǎo)致不良后果（如：出現(xiàn)疫情防控重大風(fēng)險，出現(xiàn)確診病例等）的，我單位自愿承擔(dān)相關(guān)責(zé)任。

承諾單位：

日期：

寫自愿隔離申請書篇三

xx公司：

本人姓名：性別：年齡：

身份證號：聯(lián)系電話：

家庭地址：

是本公司：員工貨車司機(jī)外來務(wù)工人員。

15日內(nèi)去過的居住地以外的城市：

為實現(xiàn)新型冠狀病毒疫情的聯(lián)防聯(lián)控、群防群控，在進(jìn)入本（貴）公司前作出如下承諾：

1、本人無發(fā)熱咳嗽、乏力等符合新型冠狀病毒感染的癥狀。

2、本人近期末接觸過感染病者或疑似感染病者，未到過湖北、重慶等疫情高發(fā)地區(qū)，未接觸過湖北、重慶等疫情高發(fā)地區(qū)人員，或接觸過但已滿足14天醫(yī)學(xué)觀察期且無癥狀。

3、本人嚴(yán)格配合入場人員的體溫檢測工作，入場時及入場后一直佩戴專用口罩，談話和工作時保持適度距離，不與任何人員有密切接觸，勤洗手、不扎堆就餐、不面對面就餐、避免就餐時說話，工作及休息場所隨時保持通風(fēng)，在接觸自己面部、特別是鼻孔與眼睛前先洗手，廢棄口罩按要求丟到專用廢棄口罩收集桶等防止疫情傳播和傳染的措施。

4、積極學(xué)習(xí)病毒傳播方式、危害及癥狀、相關(guān)防護(hù)措施、疫情防控指南，如實和正面向公司人員宣傳和交流新型冠狀病毒疫情防控知識，不造謠、不信謠、不傳謠。

5、本人已詳細(xì)閱讀以上承諾條款，如本人因主觀原因隱報、謊報、亂報自己已感染疫情、已接觸疫情感染病患或疑似病患的，造成的一切后果由我本人承擔(dān)。

承諾人（簽字并摁手印）：

20xx年xx月xx日。

寫自愿隔離申請書篇四

在疫情防控期間，為保護(hù)孩子身體健康與生命安全，讓孩子在校安心學(xué)習(xí)，我代表全家承諾如下：

一是堅持文明習(xí)慣。教育孩子講衛(wèi)生，多鍛煉，勤洗手。

二是堅持文明用餐。教育孩子除陋習(xí)，拒野味，不聚餐。

三是堅持文明出行。教育孩子不聚會，不串門，戴口罩。

四是堅持文明上網(wǎng)。教育孩子不信謠，不傳謠，信科學(xué)。

五是堅持文明就醫(yī)。發(fā)現(xiàn)孩子不舒服，早就診，遵醫(yī)囑。

為防止疫情蔓延，確保孩子安全上放學(xué)，我和全體家庭成員還將做到：

一、家長保證每天能夠親自到校門口接送（早讀前送、晚自習(xí)后接）。每天來校上學(xué)前，家長對子女進(jìn)行體溫檢測，并向班主任報告。體溫正常，才能來校上學(xué)，體溫異常及時就診并向班主任請假。

二、不走村串戶，不舉辦、不參與聚集活動，讓家庭成員做好自我保護(hù)。

三、不留宿外人，發(fā)現(xiàn)外來人員主動報告村（居）委和防控人員，盡量讓家庭成員不與外人接觸。

四、教育孩子自覺服從學(xué)校管理，自覺服從社區(qū)管理，自覺遵從疫情防控相關(guān)要求。家庭成員不與六類人員【14天內(nèi)從境外國家（地區(qū)）入黔返黔的人員，14天內(nèi)從湖北入黔返黔的人員，從湖北以外省份14天內(nèi)有湖北旅居史的人員，14天內(nèi)從湖北以外省份疫點入黔返黔的人員，確診人員，確診病例密切接觸者的共同生活工作人員】接觸。

五、積極配合學(xué)校教育引導(dǎo)好孩子。切實為孩子做好居家、上下學(xué)接送往返路途間的'安全保障，在校期間的.后勤保障。

六、如因工作（務(wù)工）外出，也須保證有一名家長每天能夠親自到校門口接送，及時報告防控人員并按要求做好居家隔離。

七、嚴(yán)格遵守國家各項法律法規(guī)，不做違法亂紀(jì)之事。

以上內(nèi)容均出自本人意愿，如有違反就自愿承擔(dān)一切責(zé)任。

承諾人：

日期：

寫自愿隔離申請書篇五

為認(rèn)真落實學(xué)校疫情防控工作措施，切實維護(hù)自身及他人生命安全和身體健康，本人鄭重承諾：

一、提高政治站位。

二、重視社會安全。主動學(xué)習(xí)疫情防護(hù)知識，不信謠、不傳謠，科學(xué)防疫，維護(hù)社會公共秩序。

三、遵守防控制度。遵守學(xué)校制定和發(fā)布的各項疫情防控制度、方案及決策，落實各項防控措施，禁即止，令方行。

四、做好日常防控。服從“兩點一線”管理，每天通過乘坐私家車、步行、騎行等方式實現(xiàn)“點對點”往返家校；減少社會交往、做好家庭和上下班途中防護(hù)。

五、執(zhí)行外出報備。確保不離開，或離開但不出山東省。如需離開但不出山東省時，提前向本部門（單位）負(fù)責(zé)人和疫情聯(lián)絡(luò)員報備，乘坐私家車前往，按學(xué)校要求提供手機(jī)運營商出具的行動軌跡、本人健康碼、乘坐私家車的證明（三張照片，人+私家車+出發(fā)地、人+私家車+到達(dá)地、人+私家車+返回地標(biāo)志物照片）。否則，自行在校外隔離14天，辦理請假手續(xù)。如因需離開山東省時，提前到本部門（單位）負(fù)責(zé)人處申請，同時向?qū)W校疫情處置工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室匯報，經(jīng)批準(zhǔn)后，自駕車離開山東省。返校前，提供本人核酸和血清抗體檢測結(jié)果、手機(jī)運營商出具的行動軌跡、乘坐私家車證明（三張照片，人+私家車+出發(fā)地、人+私家車+到達(dá)地、人+私家車+返回地標(biāo)志物照片）。否則，自行在校外隔離14天，辦理請假手續(xù)。

六、個人健康監(jiān)測。每天上班前在家自測體溫，如出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、氣促等不適癥狀，及時向所在部門（單位）負(fù)責(zé)人和疫情聯(lián)絡(luò)員報告，并到發(fā)熱門診就診，不瞞報、不謊報、不遲報。

以上承諾，本人將認(rèn)真遵守。如有違反，愿接受學(xué)校任何處理和處罰。

xxx。

xxxx年xx月xx日。

寫自愿隔離申請書篇六

在疫情防控期間，進(jìn)入公司前特此承諾以下事項：

一、本人承諾自愿返崗，遵守各項法律法規(guī)和公司相關(guān)疫情防控管理規(guī)定，在公司期間增強(qiáng)安全意識，提高防護(hù)意識，全程戴好口罩，不摘下、不漏口鼻。

二、本人聲明身體健康無異常，無發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難等癥狀，不居住在已經(jīng)確診病例小區(qū)范圍內(nèi)。

三、本人聲明自當(dāng)日進(jìn)入公司前溯15天內(nèi)，本人沒有到過湖北、溫州、淮安區(qū)等重點疫區(qū)，也沒有與湖北、溫州、淮安區(qū)等重點疫區(qū)人員和疑似、確診病例患者的有接觸史。

四、本人聲明本人家庭主要成員和社會關(guān)系人沒有到過湖北、溫州、淮安區(qū)等重點疫區(qū)，也沒有與湖北、溫州、淮安區(qū)等重點疫區(qū)人員和疑似、確診病例患者的有接觸史。

五、本人知道國家關(guān)于違反《傳染病防治法》最高可處7年徒刑的規(guī)定，積極配合公司人員采取調(diào)查、防護(hù)隔離、消毒等疫情防控處置措施。

六、本人承諾所提供的所有信息保證真實，絕無隱瞞。

本人接受并完全理解了以上規(guī)定并嚴(yán)格遵守；信守承諾，如果違反，自愿承擔(dān)責(zé)任。

承諾單位：

時間：

寫自愿隔離申請書篇七

本人申請返崗，現(xiàn)承諾如下：

1、本人沒有被診斷肺炎確診病例或疑似病例；

2、本人沒有與肺炎確診病例或疑似病例密切接觸；

4、本人過去14天沒有去過疫情重點地區(qū)（確診病例累計超過500例的'省份）；

5、本人沒有被留驗站集中隔離觀察或留觀后已解除醫(yī)學(xué)觀察；

6、本人目前沒有發(fā)熱、咳嗽、乏力、胸悶等癥狀；

7、本人到后將嚴(yán)格按照觀察要求及時限，落實觀察。

本人對以上提供的健康相關(guān)信息的真實性負(fù)責(zé)，如因信息不實引起疫情傳播和擴(kuò)散，愿承擔(dān)由此帶來的全部法律責(zé)任。

承諾人：

日期：

寫自愿隔離申請書篇八

為配合全旗新型冠狀病毒感染的`肺炎疫情防控工作，自行居家健康監(jiān)測，并做如下承諾：

1、本人在居家健康監(jiān)測期內(nèi)，不擅自外出，謝絕會客；

2、積極配合嘎查村（社區(qū)）人員進(jìn)行每日體溫測量并做好記錄，及時上報體溫狀況，如實回答健康詢問。

4、居家隔離期間，做好個人及共同生活人員的防護(hù)；

5、對有關(guān)信息不擅自傳播，不瞞報、不謊報、不遲報。如本人未遵守以上承諾，本人愿承擔(dān)《中華人民共和國傳染病防治法》中規(guī)定的相應(yīng)法律責(zé)任。

承諾人：

20xx年xx月xx日。

寫自愿隔離申請書篇九

我的孩子____，性別：____，是淮安市關(guān)天培小班學(xué)生。根據(jù)國務(wù)院《關(guān)于印發(fā)近期防控新型冠狀病毒的`肺炎工作方案的通知》，開學(xué)前做好學(xué)生居家觀察14天的規(guī)定，本人做出承諾如下：

一、從20____年__月__日起至20____年__月__日止，認(rèn)真執(zhí)行孩子居家觀察的各項要求。

二、居家觀察期間做好監(jiān)管工作，不許孩子離家外出，每天早晚測量體溫并向班主任老師及時報送，安排好孩子的學(xué)習(xí)活動、一日生活，做好孩子的安全和服務(wù)工作。

三、居家觀察期間，孩子出現(xiàn)有發(fā)燒、咳嗽、乏力癥狀的及時送醫(yī)就診，并向班主任報告。

四、居家觀察期滿，身體無異常狀況，立即與班主任老師提出申請，同意后返校上學(xué)。

承諾人簽名：______。

20____年__月__日。

寫自愿隔離申請書篇十

在疫情防控期間，為保護(hù)孩子身體健康與生命安全，讓孩子在校安心學(xué)習(xí)，我代表全家承諾如下：

一是堅持文明習(xí)慣。教育孩子講衛(wèi)生，多鍛煉，勤洗手。

二是堅持文明用餐。教育孩子除陋習(xí)，拒野味，不聚餐。

三是堅持文明出行。教育孩子不聚會，不串門，戴口罩。

四是堅持文明上網(wǎng)。教育孩子不信謠，不傳謠，信科學(xué)。

五是堅持文明就醫(yī)。發(fā)現(xiàn)孩子不舒服，早就診，遵醫(yī)囑。

為防止疫情蔓延，確保孩子安全上放學(xué)，我和全體家庭成員還將做到：

一、家長保證每天能夠親自到校門口接送（早讀前送、晚自習(xí)后接）。每天來校上學(xué)前，家長對子女進(jìn)行體溫檢測，并向班主任報告。體溫正常，才能來校上學(xué)，體溫異常及時就診并向班主任請假。

二、不走村串戶，不舉辦、不參與聚集活動，讓家庭成員做好自我保護(hù)。

三、不留宿外人，發(fā)現(xiàn)外來人員主動報告村（居）委和防控人員，盡量讓家庭成員不與外人接觸。

四、教育孩子自覺服從學(xué)校管理，自覺服從社區(qū)管理，自覺遵從疫情防控相關(guān)要求。家庭成員不與六類人員【14天內(nèi)從境外國家（地區(qū)）入黔返黔的人員，14天內(nèi)從湖北入黔返黔的人員，從湖北以外省份14天內(nèi)有湖北旅居史的'人員，14天內(nèi)從湖北以外省份疫點入黔返黔的人員，確診人員，確診病例密切接觸者的共同生活工作人員】接觸。

五、積極配合學(xué)校教育引導(dǎo)好孩子。切實為孩子做好居家、上下學(xué)接送往返路途間的安全保障，在校期間的后勤保障。

六、如因工作（務(wù)工）外出，也須保證有一名家長每天能夠親自到校門口接送，及時報告防控人員并按要求做好居家隔離。

七、嚴(yán)格遵守國家各項法律法規(guī)，不做違法亂紀(jì)之事。

以上內(nèi)容均出自本人意愿，如有違反就自愿承擔(dān)一切責(zé)任。

承諾人：xxx。

20xx年xx月xx日。

寫自愿隔離申請書篇十一

目前，上海市已啟動重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件一級響應(yīng)機(jī)制，實行最嚴(yán)格的'科學(xué)防控措施。為配合本市新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控工作，本人鄭重承諾：

1、本人在居家隔離期內(nèi)，不擅自外出，謝絕會客。

2、積極配合醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行每日上、下午各一次體溫測量并做好記錄，如實回答健康詢問。

4、居家隔離期間，做好個人及共同生活人員的防護(hù)；

5、對有關(guān)信息不擅自傳播，不瞞報、不謊報、不遲報。如本人未遵守以上承諾，本人愿承擔(dān)《中華人民共和國傳染病防治法》中規(guī)定的相應(yīng)法律責(zé)任。

承諾人：xxx。

20xx年xx月xx日。

寫自愿隔離申請書篇十二

目前，____市已啟動重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件一級響應(yīng)機(jī)制，實行最嚴(yán)格的.科學(xué)防控措施。為配合本市新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控工作，本人鄭重承諾：

1、本人在居家隔離期內(nèi)，不擅自外出，謝絕會客。

2、積極配合醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行每日上、下午各一次體溫測量并做好記錄，如實回答健康詢問。

4、居家隔離期間，做好個人及共同生活人員的防護(hù)；

5、對有關(guān)信息不擅自傳播，不瞞報、不謊報、不遲報。如本人未遵守以上承諾，本人愿承擔(dān)《中華人民共和國傳染病防治法》中規(guī)定的相應(yīng)法律責(zé)任。

承諾人：______。

20____年____月____日。

寫自愿隔離申請書篇十三

本人姓名:。

單位:。

身份證號:。

聯(lián)系電話:。

為實現(xiàn)新型冠狀病毒疫情的聯(lián)防聯(lián)控、群防群控，在疫情防控期間作出如下承諾:。

1、進(jìn)入公司前，本人無發(fā)熱、咳嗽、乏力等符合或疑似新冠病毒感染肺炎的癥狀。

2、本人做到及時報告本人及同住人員的健康狀態(tài)、異地或境外返回、出入發(fā)熱門診、異常情況、行為軌跡、員工多人居住場所的廠外住宿、交通和用餐等信息。

3、本人嚴(yán)格遵守作業(yè)活動屬地單位的防疫管理要求，主動配合執(zhí)行體溫檢測等防疫措施，對所在單位、班組/工位同事承擔(dān)防疫督導(dǎo)聯(lián)防聯(lián)控聯(lián)保責(zé)任，如發(fā)現(xiàn)違反防疫要求現(xiàn)象能夠及時提醒，必要時報上級領(lǐng)導(dǎo)或公司應(yīng)急指揮中心辦公室。

4、本人保證進(jìn)入公司所屬區(qū)域范圍內(nèi)一直佩戴防護(hù)口罩,談話和工作時保持1米以上距離,不與任何人密切接觸，不去任何與本崗位工作無關(guān)的區(qū)域，工作結(jié)束后立即離開公司。

5、積極學(xué)習(xí)疫情防控知識和公司疫情防控規(guī)定,不造謠、不信謠、不傳謠。

6、每日按時如實填報健康日報、行為軌跡等疫情防控信息系統(tǒng)中的信息。

7、本人及同住家屬（人員）的行跡涉及境外、國內(nèi)疫情中、高風(fēng)險地區(qū)以及公司規(guī)定的防疫重點地區(qū)時，提前向地方政府有關(guān)部門及本人所屬單位報告。

8、本人已詳細(xì)閱讀以上承諾條款，對公司要求上報的本人及本人家屬的信息保證真實，如因本人瞞報、謊報、亂報信息或違反疫情防控相關(guān)規(guī)定，造成一切后果由本人承擔(dān)。

承諾人（簽字）：

xx年x月xx日。