院內(nèi)活動合作協(xié)議書如何寫 活動合作協(xié)議范本(9篇)

范文為教學中作為模范的文章，也常常用來指寫作的模板。常常用于文秘寫作的參考，也可以作為演講材料編寫前的參考。寫范文的時候需要注意什么呢？有哪些格式需要注意呢？這里我整理了一些優(yōu)秀的范文，希望對大家有所幫助，下面我們就來了解一下吧。

院內(nèi)活動合作協(xié)議書如何寫一

1、護理部重申了各級護理人員職責，明確了各類崗位責任制和護理工作制度，如責任護士、巡回護士各盡其職，杜絕了病人自換吊瓶，自拔針的不良現(xiàn)象。

2、堅持了查對制度：(1)要求醫(yī)囑班班查對，每周護士長參加總核對1-2次，并有記錄;(2)護理操作時要求三查七對;(3)堅持填寫輸液卡，一年來未發(fā)生大的護理差錯。

3、認真落實骨科護理常規(guī)及顯微外科護理常規(guī)，堅持填寫了各種信息數(shù)據(jù)登記本，配備五種操作處置盤。

4、堅持床頭交接班制度及晨間護理，預防了并發(fā)癥的發(fā)生。

二、提高護士長管理水平

1、堅持了護士長手冊的記錄與考核：要求護士長手冊每月5日前交護理部進行考核，并根據(jù)護士長 訂出的適合科室的年計劃、季安排、月計劃重點進行督促實施，并監(jiān)測實施效果，要求護士長把每月工作做一小結(jié)，以利于總結(jié)經(jīng)驗，開展工作。

2、堅持了護士長例會制度：按等級醫(yī)院要求每周召開護士長例會一次，內(nèi)容為：安排本周工作重點，總結(jié)上周工作中存在的優(yōu)缺點，并提出相應的整改措施，向各護士長反饋護理質(zhì)控檢查情況，并學習護士長管理相關資料。

3、每月對護理質(zhì)量進行檢查，并及時反饋，不斷提高護士長的管理水平。

4、組織護士長外出學習、參觀，吸取兄弟單位先進經(jīng)驗，擴大知識面。

5、月底派三病區(qū)護士長參加了國際護理新進展學習班，學習結(jié)束后，向全體護士進行了匯報。

三、加強護理人員醫(yī)德醫(yī)風建設 1、繼續(xù)落實護士行為規(guī)范，在日常工作中落實護士文明用語50句。

2、繼續(xù)開展健康教育，對住院病人發(fā)放滿意度調(diào)查表，(定期或不定期測評)滿意度調(diào)查結(jié)果均在95%以上，并對滿意度調(diào)查中存在的問題提出了整改措施，評選出了最佳護士。

3、每月科室定期召開工休座談會一次，征求病人意見，對病人提出的要求給予最大程度的滿足。

4、對新分配的護士進行崗前職業(yè)道德教育、規(guī)章制度、護士行為規(guī)范教育及護理基礎知識、?？浦R、護理技術操作考核，合格者給予上崗。

四、提高護理人員業(yè)務素質(zhì)

1、對在職人員進行三基培訓，并組織理論考試。

2、與醫(yī)務科合作，聘請專家授課，講授骨科、內(nèi)、外科知識，以提高專業(yè)知識。

3、各科室每周晨間提問1-2次，內(nèi)容為基礎理論知識和骨科知識。

4、“三八婦女節(jié)”舉行了護理技術操作比賽(無菌操作)，并評選出了一等獎(吳蔚蔚)、二等獎(李敏丹、唐海萍)、三等獎分別給予了獎勵。

5、12月初，護理部對全院護士分組進行了護理技術操作考核：病區(qū)護士考核：靜脈輸液、吸氧;急診室護士考核：心肺復蘇、吸氧、洗胃;手術室護士考核：靜脈輸液、無菌操作。

6、加強了危重病人的護理，堅持了床頭交接班制度和晨間護理。

7、堅持了護理業(yè)務查房：每月輪流在三個病區(qū)進行了護理業(yè)務查房，對護理診斷、護理措施進行了探討，以達到提高業(yè)務素質(zhì)的目的。

8、9月份至11月份對今年進院的9名新護士進行了崗前培訓，醫(yī).學教育網(wǎng)內(nèi)容為基礎護理與?？谱o理知識，組織護士長每人講一課，提高護士長授課能力。

9、全院有5名護士參加護理大專自學考試，有3名護士參加護理大專函授。

五、加強了院內(nèi)感染管理

1、嚴格執(zhí)行了院內(nèi)管理領導小組制定的消毒隔離制度。

2、每個科室堅持了每月對病區(qū)治療室、換藥室的空氣培養(yǎng)，對高?？剖蚁募救缡中g室、門診手術室，每月進行二次空氣培養(yǎng)，確保了無菌切口無一例感染的好成績。

3、科室堅持了每月對治療室、換藥室進行紫外線消毒，并記錄，每周對紫外線燈管用無水酒精進行除塵處理，并記錄，每兩月對紫外線強度進行監(jiān)測。

4、一次性用品使用后各病區(qū)、手術室、急診室均能及時毀形，浸泡，集中處理，并定期檢查督促，對各種消毒液濃度定期測試檢查堅持晨間護理一床一中一濕掃。

5、各病區(qū)治療室、換藥室均能堅持消毒液(1：400消毒靈)拖地每日二次，病房內(nèi)定期用消毒液拖地(1：400消毒靈)出院病人床單進行了終末消毒(清理床頭柜，并用消毒液擦拭)。

6、手術室嚴格執(zhí)行了院染管理要求，無菌包內(nèi)用了化學指示劑。

7、供應室建立了消毒物品監(jiān)測記錄本，對每種消毒物品進行了定期定點監(jiān)測。

六、護理人員較出色的完成護理工作 1、堅持了以病人為中心，以質(zhì)量為核心，為病人提供優(yōu)質(zhì)服務的宗旨，深入開展了以病人為中心的健康教育，通過發(fā)放健康教育手冊，以及通過護士的言傳身教，讓病人熟悉掌握疾病防治，康復及相關的醫(yī)療，護理及自我保健等知識。

2、八月份在三病區(qū)開展整體護理模式病房，三病區(qū)護士除了向病人講授疾病的防治及康復知識外，還深入病房與病人談心。

3、全年共收治了住院病人2357個，留觀125個，手術室開展手術2380例。急診護士為急診病人提供了全程服務，包括護送病人去拍片，做b超、心電圖，陪病人辦入院手續(xù)，送病人到手術室，三個病區(qū)固定了責任護士、巡回護士，使病員得到了周到的服務。

4、全院護理人員撰寫護理論文30篇，其中一篇參加了全國第三屆骨科護理學術交流，有3篇參加臺州地區(qū)學術交流，有2篇參加《當代護士》第二十一次全國護理學術交流。

七、存在問題

1、個別護士素質(zhì)不高，無菌觀念不強。

2、整體護理尚處于摸索階段，護理書寫欠規(guī)范。

3、由于護理人員較少，基礎護理不到位，如一級護理病人未能得到一級護士的服務，僅次于日常工作。

4、病房管理尚不盡人意。一年來護理工作由于院長的重視、支持和幫助，內(nèi)強管理，外塑形象，在護理質(zhì)量、職業(yè)道德建設上取得了一定成績，但也存在一定缺點，有待進一步改善。

院內(nèi)活動合作協(xié)議書如何寫二

一、業(yè)務收入：

1、擬經(jīng)濟收入目標在上年度基礎上上浮20%;通過開展新技術、新項目進一步擴大經(jīng)濟收入。

2、加強醫(yī)療質(zhì)量和服務質(zhì)量，提高患者滿意度，住院病人在本年度基礎上增加150人次，增長率達20%，提高床位使用。

3、加強門診工作，擴大診療范圍，門診病人在去年基礎上150人次以上，增長率達20%，進一步增加病人來源。

二、臨床各項醫(yī)療質(zhì)量指標控制：

(1)臨床治愈率、好轉(zhuǎn)率達95%;

(2)出入院診斷符合率95%;

(3)危重病例搶救成功率80%以上;

(4)甲級病歷95，無丙級病歷;

(5)院感發(fā)生率控制在7%以下;

(6)抗生素使用率控制在35%以下;

(7)科室平均住院日60%以上;

(9)三基三嚴培訓合格率100%。

三、臨床專業(yè)開展

1、開展缺血性腦血管病常規(guī)溶栓治療，提高腦血管病的救治水平;

2、加強與濟醫(yī)附院協(xié)做，以介入為核心技術，開展腦血管病早期干預治療，提高腦血管病診療層次。

3、開展卒中單元治療模式，多學科治療腦血管病，集搶救、治療、康復一體化，進行腦血管病的無縫隙治療，形成專業(yè)特色。

4、開展腦血管病，消化道出血，中毒性疾病重癥監(jiān)護治療，提高icu病房使用率，提高重危病人的救治成功率。

5、擴大診療項目，突出門診頭痛、癲癇、帕金森病、心理障礙、卒中咨詢等?？铺厣\療，進一步提高科室專業(yè)化層次，擴大病人來源。

6、進一步擴大單病種的臨床路徑模式治療，提高單病種管理質(zhì)量。

7、以醫(yī)院等級評審及與濟寧醫(yī)學院附屬醫(yī)院合作為契機，加強專業(yè)建設和對醫(yī)護人員專業(yè)培訓，進修學習先進知識和技術，提高臨床專業(yè)水平。

四、開展新技術新項目及臨床科研工作：

1、常規(guī)開展缺血性腦血管病靜脈溶栓治療，

2、開展良性眩暈手法復位治療;

3、以介入手段為核心技術，開展以下新技術項目：

(1)急性缺血性腦血管病動脈溶栓治療;

(2)血管內(nèi)碎栓和機械取栓治療;

(3)腦靜脈系統(tǒng)血栓病溶栓治療;

(4)腦血管狹窄的診斷評估和支架血管成形治療;

(5)蛛網(wǎng)膜下腔出血動脈瘤栓塞治療。

(6)常規(guī)腦血管造影和其他腦血管病診療等。

4、開展臨床科研工作，鼓勵年輕醫(yī)生在職讀研、申報科研項目及發(fā)表專業(yè)論文。

五、科室管理

1、醫(yī)療質(zhì)量管理和持續(xù)改進：通過醫(yī)院等級評審工作，充分發(fā)揮科室醫(yī)療質(zhì)量和安全管理小組的作用，持續(xù)改進科室醫(yī)療質(zhì)量，提高醫(yī)療文件科學性和內(nèi)涵，確保甲級病例95%以上，嚴格杜絕各類缺陷。

2、加強臨床核心制度的落實：鞏固醫(yī)院等級評審工作成果，進一步加強我院臨床十五項核心制度的落實，規(guī)范臨床工作。

3、嚴格控制院內(nèi)感染和抗生素使用，加強臨床危急值管理，規(guī)范治療行為。

4、規(guī)范三級醫(yī)師查房，強化主管醫(yī)生職責，深化對住院病人的管理，充分發(fā)揮二級醫(yī)生臨床管理作用，把好醫(yī)療質(zhì)量關。

5、醫(yī)療安全：加強醫(yī)療安全教育，強化醫(yī)護崗位職責，規(guī)范醫(yī)療行為。主動防范醫(yī)療不良事件，限度降低醫(yī)療不良事件發(fā)生，力爭達到無糾紛與投訴。

6、加強消防安全和各種突發(fā)事件應急預案的培訓及演練。

六、科室培訓：

加強業(yè)務學習和三基三嚴培訓，通過有計劃的專題講座學習和在實際工作督導，提高科室人員專業(yè)素質(zhì)。

七、20xx才培訓計劃：

根據(jù)科室業(yè)務開展需求，計劃每半年派1名醫(yī)生去國內(nèi)知名院校進修學習，重點學習腦血管病的介入治療及消化系統(tǒng)內(nèi)鏡診療，為開展新技術奠定基礎。

八、科室規(guī)劃：

見科室學科建設3-5年規(guī)劃;建議醫(yī)院進一步發(fā)展介入技術，構(gòu)建本地心、腦血管病診療中心。

20xx將年來臨，新的一年、新的形勢，我市醫(yī)療市場競爭將更為激烈，我們要更新觀念，確定新的工作目標，以飽滿的熱情應對新一年的挑戰(zhàn)。

院內(nèi)活動合作協(xié)議書如何寫三

20xx年在醫(yī)院領導班子和護理部領導下，在醫(yī)院各兄弟科室的支持幫助下，內(nèi)五科全體護理人員協(xié)調(diào)一致，在工作上積極主動，不怕苦，不怕累，樹立較高的事業(yè)心和責任心，結(jié)合神經(jīng)內(nèi)科的工作性質(zhì)，圍繞醫(yī)院中心工作，求真務實，踏實苦干，較好地完成了本科各項護理工作任務，保證了科室護理工作的穩(wěn)步進行。取得了滿意的成績，現(xiàn)將20xx年護理工作做如下總結(jié)：

一、護理人員在政治上認真學習

樹立正確的世界觀、人生觀、價值觀，發(fā)揚黨的優(yōu)良傳統(tǒng)，牢固樹立“一切為患者服務”的理念，加強醫(yī)患溝通，用“八榮八恥”的標準規(guī)范自己的言行，不斷提高思想道德修養(yǎng)，認真開展自我批評。

二、全科護理人員認真落實各項規(guī)章制度，核心制度

全科護理人員能夠自覺遵守院內(nèi)各項規(guī)章制度和勞動紀律，做到小事講風格，大事講原則，從不鬧無原則糾紛，工作中互相支持，互相理解，護理人員分工明確，各司其職，各負其責，團結(jié)務實，克服人手少、護理任務繁重、保證正常護理工作的順利開展。堅持查對制度：要求主班，服藥班每日查對2次，每日護士長參加查對1次，詳細核對病危，病重一級護理，測血壓，各項護理，藥物與治療。并記錄簽字;護理操作時嚴格要求三查七對;嚴格病危病重患者，臥床患者床頭交接班，并嚴格交接皮膚病情，治療!加強了基礎護理的落實，每日晨間護理，午間護理，為患者及時整理和更換床單元，營造整潔溫馨病區(qū)。

三、注重提高護理人員業(yè)務素質(zhì)

對護理人員進行三基培訓，購買神經(jīng)內(nèi)科專業(yè)護理書，及時組織學習并隨機考試。每月定期召開科會，組織業(yè)務學習，堅持護理業(yè)務查房，組織護理人員進行討論，不僅提高了她們的業(yè)務技術水平，也增強了護士對自身、對科室發(fā)展的信心。積極組織護理人員參加醫(yī)院的業(yè)務學習，不斷提高護士的業(yè)務水平!

四、注重服務細節(jié)，提高病人滿意度

堅持了以病人為中心，以質(zhì)量為核心，為病人提供優(yōu)質(zhì)服務的宗旨，加強護理人員醫(yī)德醫(yī)風建設，落實護理人員行為規(guī)范，在日常工作中要求護理人員微笑服務，文明用語。每月對住院病人發(fā)放滿意度調(diào)查表，滿意度調(diào)查結(jié)果均在97%以上，也多次獲得患者的表揚信，錦旗。并對滿意度調(diào)查中存在的問題提出了整改措施。

每月科室定期召開工休座談會一次，征求病人及家屬意見，對病人及家屬提出的要求給予程度的滿足。深入開展了以病人為中心的健康教育，通過制定并發(fā)放健康教育手冊，以及通過護士的言傳身教，黑板報宣傳，讓病人熟悉掌握疾病預防，康復及相關的醫(yī)療，護理及自我保健常識等知識。提前每日輸液治療的時間，合理安排治療，護理。陪同護送患者拍片，做b超、心電圖，ct，核磁等檢查，幫助病人辦出入院手續(xù)，提供一次性紙杯，幫助無家屬或年老的患者打開水。定期的電話回訪。以細小優(yōu)質(zhì)的服務得到了病人及家屬的稱贊。

五、加強了院內(nèi)感染管理

嚴格執(zhí)行了院內(nèi)管理領導小組制定的消毒隔離制度。科室堅持了每月定期對病區(qū)治療室的空氣培養(yǎng)。也堅持每日對治療室、病區(qū)病房進行紫外線消毒，并做好記錄。一次性用品使用后能及時毀形，集中處理，并定期檢查督促。病區(qū)治療室均能堅持94消毒液拖地每日二次，病房內(nèi)定期用94消毒液拖地，出院病人床單元進行終末消毒(清理床頭柜，并用消毒液擦拭)

光陰似箭，從4月份上任護士長近一年的時間已經(jīng)過去，回望過去，由一名普通護士到神經(jīng)內(nèi)科護士長的轉(zhuǎn)型中，從各方面嚴格要求自己，在科室工作尤其是護理工作中身先士卒，大膽管理，推陳出新，積極配合科主任做好醫(yī)護協(xié)調(diào)工作，引導大家做好醫(yī)護溝通，增強科室凝聚力!充分調(diào)動護理人員的工作積極性，讓醫(yī)生護士在身心愉悅的狀態(tài)下工作，也為病人營造了溫馨、和諧的病區(qū)住院環(huán)境。

院內(nèi)活動合作協(xié)議書如何寫四

我科本著“病人至上，真誠奉獻;以人為本，開拓創(chuàng)新?！鞭k院宗旨，并率先開展了“夯實基礎護理，提供滿意服務”示范工程活動。圓滿的完成年初制定的任務目標?，F(xiàn)就20xx年護理工作總結(jié)如下：

一、20xx年心內(nèi)科護理管理目標完成情況如下：

20xx年到目前為止基本完成年初制定的任務指標，并率先開展了“夯實基礎護理，提供滿意服務”示范工程活動，大大提高護理人員的服務意識，使護理質(zhì)量有了進一步的提升，為開展空姐式示范崗奠定了基礎。在介入診療方面，急診冠狀動脈成形術和支架置入術的開展，為更好的挽救患者的生命開放了綠色的通道。獨立完成冠狀動脈成形術和支架置入術，成功的為2名三支血管病變的患者置入了支架，開創(chuàng)了又一個里程碑。單腔和雙腔起搏器的獨立完成又一次開創(chuàng)了先河，除顫起搏器及三腔起搏器的臨床應用都使我們的護理上了一個新臺階。護理人員至目前完成5篇論文，均發(fā)表于省級以上期刊。年初制定的護理目標中絕大部分均達標，但在護理人員培訓、護理安全意識等方面還需繼續(xù)努力。

二、具體實施細則

(一)以制度為標尺，用人文做基礎。

科室的各項制度明確，利用護理例會加強學習，并監(jiān)督落實。同時規(guī)范了流程，讓每位護理人員針對相應流程提出合理化建議，更好的應用于臨床。在我科率先開展的“夯實基礎護理，提供滿意服務”示范工程活動中，護理人員各抒己見，很快使工作步入正軌。我科向來本著用制度來約束人，用情感來激勵人，用氛圍來感染人的原則。讓每一位護理人員做到有章可循，快樂工作，快樂生活。在人員短缺的情況下，順利完成各項任務。認真落實護理人員對各種制度知曉率，保證100%知曉。

(二)以提高護理質(zhì)量中重心，爭創(chuàng)病人信得過科室。

1、在提高護理質(zhì)量方面

(1)充分調(diào)動每位護理人員的意識，加強護理質(zhì)量相關方面學習，發(fā)揮了科室質(zhì)量小組的作用，堅持每周考核二次，不定時考核的原則。發(fā)現(xiàn)問題及時整改，使今年護理質(zhì)量有了很大的提高。

(2)護士長充分利用了“五查房”、節(jié)假日查房，及時發(fā)現(xiàn)問題及時給予解決，并制定有效的改進措施，持續(xù)改進。如在同一問題上連續(xù)兩次出錯，加大考核扣分，并與獎金掛鉤。

(3)認真學習每月護理部和科室檢查中出現(xiàn)的問題，查找原因，規(guī)范流程，落實改進，跟蹤評價。

(4)落實了激勵機制，在每個月的質(zhì)量檢查中，問題少或沒問題者獎金中適當給予獎勵，問題多者或不按原則辦事者給予罰款。

(5)充分聽取每位護理人員的意見建議，在護理質(zhì)量方面護理人員能踴躍提出合理化建議，充分體現(xiàn)了人性化管理。

2、強化了護理安全，為護理質(zhì)量建立了保障。

(1)組織護理人員認真學習相關知識，護士長帶頭學習相關的法律法規(guī)知識，把工作做細做扎實。

(2)加強平時考核，遇到隱患，集中討論分析，制定相應措施，以確保護理安全。每月的三基考核中均要有相關內(nèi)容，以提高安全意識。

(3)樹立多年來的傳統(tǒng)，嚴格執(zhí)行相關制度，對新入科的同志進行教育，共同分析學習以前的案例，激發(fā)了每位人員的安全意識。但個別護理人員安全意識仍待提高。

(三)建立合理的培訓，從思想上到行動上努力落實，使護理人員有了很大的進步。

1、落實業(yè)務能力培訓

(1)認真制定了培訓計劃，針對不同人員量身制定培訓計劃，堅持落實到位。形成?？谱o士培訓的流程，在原有?？谱o士的基礎上今年培訓了3名護理人員，使之成為科室骨干。

(2)認真落實了每月“三基”理論的學習與考核，落實專科技能培訓與考核，達到預定目標，不僅強化了理論知識，還加強了動手能力。針對病人反映個別護理人員靜脈輸液穿刺一次成功率低，開展了互幫互助組，經(jīng)驗傳授組等，先后在24小時動態(tài)心電圖的佩戴、心電圖描記等方面有了很大的進步。

(3)堅持每月業(yè)務查房，有針對性的查。堅持每周業(yè)務學習一次，認真落實晨會提問。根據(jù)科室新業(yè)務、新技術的開展，制定學習計劃，并認真落實。

2、構(gòu)建合理梯隊，打造優(yōu)秀團隊。

(1)今年培養(yǎng)專科護士3名。根據(jù)職稱和能力，為其制定了相應的學習計劃，指定其參與科室的管理、業(yè)務培訓等活動，逐步培養(yǎng)成為一名合格的?？谱o士。根據(jù)科室的需求培養(yǎng)了ccu護士1名。采取送出去學習和院內(nèi)學習的原則。

(2)利用傳幫帶的優(yōu)良傳統(tǒng)，一幫一的方式對新入科的護理人員從科室氛圍，到技能操作，到言行規(guī)范進行幫帶培訓，使新護理人員很快進入角色，融入這個集體?？剖曳諊鷪F結(jié)，人際關系好。工作中時時處處涌現(xiàn)出互幫互助的景象，集體榮譽感強烈。

(四)加強科室文化建設，使科室具有凝聚力

只有當科室成為員工發(fā)揮能力的舞臺，才能使員工充分展現(xiàn)自己的聰明才智。本著這個理念我們挖掘各位員工優(yōu)勢，發(fā)現(xiàn)其優(yōu)點，充分利用，擯棄其不足。使他們的才能得到發(fā)揮，找到了歸屬感。在今年開展的“夯實基礎護理，提供滿意服務”示范工程活動，充分發(fā)揚團隊精神，樹立以科為榮，以院為榮的思想，為患者提供周到，熱情的服務，把病人當成是自己的親戚和朋友。在思想上，每位護理人員均能應用換位思考的原理，以病人為中心，以優(yōu)質(zhì)服務的標準要求自己，充分發(fā)揮每位年青人的能動性，進取性，學習先進事跡，先進人物，注重小節(jié)，不斷提升服務。科室每月征求護理人員意見，定時召開座談會，聽取病人的意見和建議?？剖翌I導不斷加強自身學習，嚴格要求自己，起到表率作用。到目前收到感謝信15封，錦旗9面，全年滿意度不斷提高，電話隨訪無一例投訴的。

(五)不斷提高服務能力，滿足患者的需求

1、開展了“夯實基礎護理，提供滿意服務”示范工程活動，“護士長直通車”，并籌備開展“空姐式示范崗”。

2、注重細節(jié)，完善各項護理，落實無縫隙護理。牢固樹立“細微之處見真情”的思想，遵循以人為本的原則，服務于病人開口前。

3、逐步提高每位護理人員的溝通能力，通過溝通好的同志現(xiàn)身說法，學習相關內(nèi)容等來提高。今年分別選派3人做基礎護理和健康宣教，收到良好的效果。

(六)落實教學工作，加強新業(yè)務新技術的開展

1、配合開展新業(yè)務、新技術有：

(1)急診冠狀動脈成形術和支架置入術的護理;

(2)經(jīng)橈動脈支架置入術;

(3)開展了“夯實基礎護理，提供滿意服務”示范工程活動;

(4)除顫起搏器及三腔起搏器的護理。

2、配合完成科研兩項：

(1)科室的一項，待鑒定。

(2)護理二項《開展空姐式護理示范崗對提高護理服務的探索》和《溫開水在留置導的男性患者尿道口護理中的觀察》

3、落實教學工作，專人負責，護生進入科室，進行入科、出科考核。平時不定時考核，每位學生能扎扎實實的學到東西，全面掌握了心內(nèi)科的相關知識。并因人施教，不斷加強帶教老師的能力，讓每一位學生都能學到知識。1-11月份為56名學生提供了學習的氛圍。并能因人施教，限度的讓他們吸收知識。

4、論文，全年論文發(fā)表篇數(shù)5篇。

(七)其他

在物資保管，儀器維護方面，能定期清點，無浪費。加強儀器的維護，定時檢查，保養(yǎng)。降低消耗，不斷提高經(jīng)濟效益。加強計劃生育工作，做好女工工作，繼續(xù)保持包頭市巾幗文明示范崗的光榮稱號。堅持衛(wèi)生大清掃工作，保證了每月兩次。堅持每日清掃，隨時清掃，保持病房清潔、衛(wèi)生。

(八)整改措施

1、在護理人員培訓方面

(1)鼓勵學習，通過參加自學考試，成人教育等，拓寬知識面。同時科室要創(chuàng)建學習氛圍，使其投身其中。

(2)加強考核，利用晨會提問，平時抽查，進行考核。

(3)加強每位護理人員的“三基”理論和技術的培訓，并和年終的干部考核和獎金掛鉤，使她們有緊迫感。

2、在護理安全意識方面

(1)加強學習相關法律法規(guī)知識，從思想上重視，態(tài)度上端正，行動上準確。

(2)加強相應案例學習，從中吸取教訓，引以為鑒。

(3)從入科開始有計劃的進行培訓，做的好的進行現(xiàn)身說法。

(4)培養(yǎng)敏銳的觀察能力，及時發(fā)現(xiàn)隱患。

3、在服務方面

(1)加強主動服務意識，不斷提高護理人員素質(zhì);

(2)繼續(xù)落實人性化服務措施，加強溝通能力，應用換位思考，不斷提高護理人員的服務能力

(3)把自己當作病人在醫(yī)院的親人和朋友。

(4)護士長深入病人中了解病人最需要解決問題，及時解決，護士長每周進行1次滿意度調(diào)查，并把存在問題及時解決，及時反饋。

(5)堅持出院病人隨訪，落實到班次。

院內(nèi)活動合作協(xié)議書如何寫五

我科本著“病人至上，真誠奉獻;以人為本，開拓創(chuàng)新?！鞭k院宗旨，并率先開展了“夯實基礎護理，提供滿意服務”示范工程活動。圓滿的完成年初制定的任務目標?，F(xiàn)就20xx年護理工作總結(jié)如下：

一、20xx年心內(nèi)科護理管理目標完成情況如下：

20xx年到目前為止基本完成年初制定的任務指標，并率先開展了“夯實基礎護理，提供滿意服務”示范工程活動，大大提高護理人員的服務意識，使護理質(zhì)量有了進一步的提升，為開展空姐式示范崗奠定了基礎。在介入診療方面 ，急診冠狀動脈成形術和支架置入術的開展，為更好的挽救患者的生命開放了綠色的通道。獨立完成冠狀動脈成形術和支架置入術，成功的為2名三支血管病變的患者置入了支架，開創(chuàng)了又一個里程碑。單腔和雙腔起搏器的獨立完成又一次開創(chuàng)了先河，除顫起搏器及三腔起搏器的臨床應用都使我們的護理上了一個新臺階。護理人員至目前完成5篇論文，均發(fā)表于省級以上期刊。年初制定的護理目標中絕大部分均達標，但在護理人員培訓、護理安全意識等方面還需繼續(xù)努力。

二、具體實施細則

(一)以制度為標尺，用人文做基礎。

科室的各項制度明確，利用護理例會加強學習，并監(jiān)督落實。同時規(guī)范了流程，讓每位護理人員針對相應流程提出合理化建議，更好的應用于臨床。在我科率先開展的“夯實基礎護理，提供滿意服務”示范工程活動中，護理人員各抒己見，很快使工作步入正軌。我科向來本著用制度來約束人，用情感來激勵人，用氛圍來感染人的原則。讓每一位護理人員做到有章可循，快樂工作，快樂生活。在人員短缺的情況下，順利完成各項任務。認真落實護理人員對各種制度知曉率，保證100%知曉。

(二)以提高護理質(zhì)量中重心，爭創(chuàng)病人信得過科室。

1、在提高護理質(zhì)量方面

(1)充分調(diào)動每位護理人員的意識，加強護理質(zhì)量相關方面學習，發(fā)揮了科室質(zhì)量小組的作用，堅持每周考核二次，不定時考核的原則。發(fā)現(xiàn)問題及時整改，使今年護理質(zhì)量有了很大的提高。

(2)護士長充分利用了“五查房”、節(jié)假日查房，及時發(fā)現(xiàn)問題及時給予解決，并制定有效的改進措施，持續(xù)改進。如在同一問題上連續(xù)兩次出錯，加大考核扣分，并與獎金掛鉤。

(3)認真學習每月護理部和科室檢查中出現(xiàn)的問題，查找原因，規(guī)范流程，落實改進，跟蹤評價。

(4)落實了激勵機制，在每個月的質(zhì)量檢查中，問題少或沒問題者獎金中適當給予獎勵，問題多者或不按原則辦事者給予罰款。

(5)充分聽取每位護理人員的意見建議，在護理質(zhì)量方面護理人員能踴躍提出合理化建議，充分體現(xiàn)了人性化管理。

2、強化了護理安全，為護理質(zhì)量建立了保障。

(1)組織護理人員認真學習相關知識，護士長帶頭學習相關的法律法規(guī)知識，把工作做細做扎實。

(2)加強平時考核，遇到隱患，集中討論分析，制定相應措施，以確保護理安全。每月的三基考核中均要有相關內(nèi)容，以提高安全意識。

(3)樹立多年來的傳統(tǒng)，嚴格執(zhí)行相關制度，對新入科的同志進行教育，共同分析學習以前的案例，激發(fā)了每位人員的安全意識。但個別護理人員安全意識仍待提高。

(三)建立合理的培訓，從思想上到行動上努力落實，使護理人員有了很大的進步。

1、落實業(yè)務能力培訓

(1)認真制定了培訓計劃，針對不同人員量身制定培訓計劃，堅持落實到位。形成?？谱o士培訓的流程，在原有?？谱o士的基礎上今年培訓了3名護理人員，使之成為科室骨干。

(2)認真落實了每月“三基”理論的學習與考核，落實?？萍寄芘嘤柵c考核，達到預定目標，不僅強化了理論知識，還加強了動手能力。針對病人反映個別護理人員靜脈輸液穿刺一次成功率低，開展了互幫互助組，經(jīng)驗傳授組等，先后在24小時動態(tài)心電圖的佩戴、心電圖描記等方面有了很大的進步。

(3)堅持每月業(yè)務查房，有針對性的查。堅持每周業(yè)務學習一次，認真落實晨會提問。根據(jù)科室新業(yè)務、新技術的開展，制定學習計劃，并認真落實。

2、構(gòu)建合理梯隊，打造優(yōu)秀團隊。

(1)今年培養(yǎng)?？谱o士3名。根據(jù)職稱和能力，為其制定了相應的學習計劃，指定其參與科室的管理、業(yè)務培訓等活動，逐步培養(yǎng)成為一名合格的?？谱o士。根據(jù)科室的需求培養(yǎng)了ccu護士1名。采取送出去學習和院內(nèi)學習的原則。

(2)利用傳幫帶的優(yōu)良傳統(tǒng)，一幫一的方式對新入科的護理人員從科室氛圍，到技能操作，到言行規(guī)范進行幫帶培訓，使新護理人員很快進入角色，融入這個集體?？剖曳諊鷪F結(jié)，人際關系好。工作中時時處處涌現(xiàn)出互幫互助的景象，集體榮譽感強烈。

(四)加強科室文化建設，使科室具有凝聚力

只有當科室成為員工發(fā)揮能力的舞臺，才能使員工充分展現(xiàn)自己的聰明才智。本著這個理念我們挖掘各位員工優(yōu)勢，發(fā)現(xiàn)其優(yōu)點，充分利用，擯棄其不足。使他們的才能得到最大發(fā)揮，找到了歸屬感。在今年開展的“夯實基礎護理，提供滿意服務”示范工程活動，充分發(fā)揚團隊精神，樹立以科為榮，以院為榮的思想，為患者提供周到，熱情的服務，把病人當成是自己的親戚和朋友。在思想上，每位護理人員均能應用換位思考的原理，以病人為中心，以優(yōu)質(zhì)服務的標準要求自己，充分發(fā)揮每位年青人的能動性，進取性，學習先進事跡，先進人物，注重小節(jié)，不斷提升服務?？剖颐吭抡髑笞o理人員意見，定時召開座談會，聽取病人的意見和建議?？剖翌I導不斷加強自身學習，嚴格要求自己，起到表率作用。到目前收到感謝信15封，錦旗9面，全年滿意度不斷提高，電話隨訪無一例投訴的。

(五)不斷提高服務能力，滿足患者的需求

1、開展了“夯實基礎護理，提供滿意服務”示范工程活動，“護士長直通車”，并籌備開展“空姐式示范崗”。

2、注重細節(jié)，完善各項護理，落實無縫隙護理。牢固樹立“細微之處見真情”的思想，遵循以人為本的原則，服務于病人開口前。

3、逐步提高每位護理人員的溝通能力，通過溝通好的同志現(xiàn)身說法，學習相關內(nèi)容等來提高。今年分別選派3人做基礎護理和健康宣教，收到良好的效果。

(六)落實教學工作，加強新業(yè)務新技術的開展

1、配合開展新業(yè)務、新技術有：

(1)急診冠狀動脈成形術和支架置入術的護理;

(2)經(jīng)橈動脈支架置入術;

(3)開展了“夯實基礎護理，提供滿意服務”示范工程活動;

(4)除顫起搏器及三腔起搏器的護理。

2、配合完成科研兩項：

(1)科室的一項，待鑒定。

(2)護理二項《開展空姐式護理示范崗對提高護理服務的探索》和《溫開水在留置導尿的男性患者尿道口護理中的觀察》

3、落實教學工作，專人負責，護生進入科室，進行入科、出科考核。平時不定時考核，每位學生能扎扎實實的學到東西，全面掌握了心內(nèi)科的相關知識。并因人施教，不斷加強帶教老師的能力，讓每一位學生都能學到知識。1-11月份為56名學生提供了學習的氛圍。并能因人施教，最大限度的讓他們吸收知識。

4、論文，全年論文發(fā)表篇數(shù)5篇。

(七)其他

在物資保管，儀器維護方面，能定期清點，無浪費。加強儀器的維護，定時檢查，保養(yǎng)。降低消耗，不斷提高經(jīng)濟效益。加強計劃生育工作，做好女工工作，繼續(xù)保持包頭市巾幗文明示范崗的光榮稱號。堅持衛(wèi)生大清掃工作，保證了每月兩次。堅持每日清掃，隨時清掃，保持病房清潔、衛(wèi)生。

(八)整改措施

1、在護理人員培訓方面

(1)鼓勵學習，通過參加自學考試，成人教育等，拓寬知識面。同時科室要創(chuàng)建學習氛圍，使其投身其中。

(2)加強考核，利用晨會提問，平時抽查，進行考核。

(3)加強每位護理人員的“三基”理論和技術的培訓，并和年終的干部考核和獎金掛鉤，使她們有緊迫感。

2、在護理安全意識方面

(1)加強學習相關法律法規(guī)知識，從思想上重視，態(tài)度上端正，行動上準確。

(2)加強相應案例學習，從中吸取教訓，引以為鑒。

(3)從入科開始有計劃的進行培訓，做的好的進行現(xiàn)身說法。

(4)培養(yǎng)敏銳的觀察能力，及時發(fā)現(xiàn)隱患。

3、在服務方面

(1)加強主動服務意識，不斷提高護理人員素質(zhì);

(2)繼續(xù)落實人性化服務措施，加強溝通能力，應用換位思考， 不斷提高護理人員的服務能力

(3)把自己當作病人在醫(yī)院的親人和朋友。

(4)護士長深入病人中了解病人最需要解決問題，及時解決，護士長每周進行1次滿意度調(diào)查，并把存在問題及時解決，及時反饋。

(5)堅持出院病人隨訪，落實到班次。

院內(nèi)活動合作協(xié)議書如何寫六

甲方：

乙方： 身份證號：

我院根據(jù)工作需要，經(jīng)甲乙雙方反復協(xié)商，在平等自愿的原則下，簽定用工合同：

甲方因工作需要聘用乙方為 ，具體從事 。

一、聘用合同期限：

(一)從 年 月 日起至 年 月 日止共 年。(其中 年 月 日至 年 月 日為試用期)為有效合同期。

(二)合同到期，甲方可根據(jù)乙方的工作表現(xiàn)，業(yè)務能力，身體狀況及有關政策規(guī)定，決定是否與乙方繼續(xù)簽定聘用合同。乙方可根據(jù)自己的實際情況，決定是否繼續(xù)受聘，雙方應重新簽約。

二、崗位職責與工作需求：

(一)甲方根據(jù)工作需要，可以調(diào)換乙方的工作崗位。

(二)乙方需持有崗位要求的學歷證書，專業(yè)技術資格證書，注冊證書或者相應的技術等級證書，崗位培訓合格證書，具有完成應聘崗位工作所必須的專業(yè)技能，文化知識和實際能力。

(三)乙方需遵守國家的法律、法令和法規(guī)，愛護集體財產(chǎn)，遵守勞動紀律及甲方各項規(guī)章制度。

(四)乙方應具備良好的思想品德和敬業(yè)精神，熱愛本職工作，有事業(yè)性和工作責任性。

(五)乙方需按照甲方確定的崗位職責自覺接受甲方管理，服從工作安排，按時按質(zhì)完成工作任務。

(六)甲方對乙方在思想上予以關心，業(yè)務上予以指導，根據(jù)工作需要，為乙方提供崗位培訓，繼續(xù)教育和其它進修機會。

(七)聘用合同期內(nèi)，在未經(jīng)甲方同意或選送的情況下，乙方不得擅自占用工作時間參加種類專業(yè)或?qū)W歷學習。

(八)雙方有關聘用合同的變更，終止和解除等事項，按我院的有關規(guī)定執(zhí)行。

三、工作報酬、福利、職稱及其它事項：

(一)工資：甲方根據(jù)甲乙雙方商定的工資標準，于下月15日一次性發(fā)放上月工資、獎金及其它補貼等。職工解除合同離院時的工資也在該時間發(fā)給。

(二)其它待遇：

1、合同期內(nèi)乙方可享受國家規(guī)定的婚喪假、休假、病事假等，工資待遇按照醫(yī)院的有關規(guī)定執(zhí)行。

2、乙方在聘用合同期間患病或非因公負傷，需要治療休養(yǎng)的，按請事假對待。

3、在職期間，可以參加國家舉行的任職資格考試及職稱晉升等。

四、工作紀律、法規(guī)及甲方規(guī)章制度，或者不能勝任本職工作，甲方可根據(jù)國家法規(guī)、醫(yī)院規(guī)章制度的規(guī)定，視情節(jié)輕重，給予批評教育、經(jīng)濟處罰或行政處分。

如：撤離職守，影響醫(yī)療工作的，發(fā)生醫(yī)療差錯，服務態(tài)度惡劣引發(fā)醫(yī)患矛盾的。

五、聘用合同的終止，解除及違約責任。

(一)聘用合同的終止：

1、合同期滿的;

2、雙方約定的合同終止條件出現(xiàn)的;

3、本院被撤消或解散的;

(二)聘用合同的解除

1、在試用期內(nèi)被證明不符合崗位要求又不同意單位調(diào)整其工作崗位的。

2、連續(xù)曠工超過3個工作日或者一年內(nèi)累計曠工超過10個工作日的;

3、違反醫(yī)療操作規(guī)程，發(fā)生責任事故，或者失職、瀆職造成嚴重后果的;

4、嚴重擾亂工作秩序，致使本單位，或其它單位工作不能正常進行的;

5、違法亂紀，受到公安機關拘留和拘留以上處罰的;

6、法律、法規(guī)和規(guī)章制度的其它情形。

(三)甲方可以解除合同，但應提前30天通知乙方的

1、受聘人員因患病或非因公負傷，醫(yī)療期滿后，不能從事原工作也不能從事單位安排的其它工作的;

2、受聘人員年度考核或者聘期考核不合格，又不同意單位調(diào)整其工作的;或者雖同意調(diào)整工作崗位，但新崗位后考核仍不合格的;

3、聘用合同訂立時依據(jù)的客觀情況發(fā)生重大變化，致使原合同無法履行，經(jīng)當事人協(xié)商不能就變更合同達成一致的。

(四)有下列情形，乙方可以解除合同，并書面通知甲方;

1、考入普通高等院校上學的;

2、服兵役的;

3、被錄用為國家相關工作人員的;

4、醫(yī)院未被按合同的約定支付工作報酬的;

5、乙方如要解除合同，未經(jīng)甲方同意，不得擅自離職。乙方在聘用期間受過甲方院內(nèi)各種培訓的，必須為甲方服務滿3-5年時間，自動強行離院的，要賠付甲方5倍的培訓期間有關待遇及費用。

6、乙方在合同期限未滿，又無正當理由(指本合同內(nèi)規(guī)定的條件)，甲方可否決乙方的解除合同要求。

五、本合同未提明事宜均按“醫(yī)院的有關規(guī)章制度”執(zhí)行。如合同有不完善的地方，雙方協(xié)商補充。

六、甲乙雙方因解除合同發(fā)生人事爭議，本著友好的態(tài)度協(xié)商解決必要時可經(jīng)有關部門調(diào)解解決。

七、本合同一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。

八、本合同經(jīng)甲、乙雙方簽字或蓋章后生效。

甲方：

乙方：

年 月 日

院內(nèi)活動合作協(xié)議書如何寫七

20x年對于醫(yī)院、科室、個人來說都是一個轉(zhuǎn)變、成長、奮進的一年。在這一年中，我們不斷面臨著挑戰(zhàn)和機遇，經(jīng)過這一年的工作和學習，我有了質(zhì)的轉(zhuǎn)變，快速的成長，明確了奮進的目標。

一、轉(zhuǎn)變觀念，提高管理水平

1、多學習：向經(jīng)驗豐富、工作突出的護士長學習，學習她們的工作經(jīng)驗、工作方法;向中醫(yī)大一的護理同仁們學習，學習她們的先進管理機制、排班方法、工作狀態(tài);向科里的護士們學習，學習她們工作中的長處，彌補自身的不足。

2、多與科護士長溝通，查找工作中的不足，發(fā)現(xiàn)工作中的隱患，隨時調(diào)整工作狀態(tài)，跟上醫(yī)院的步伐。

3、實施人性化管理：在生活中關心體貼科里的護士，有困難主動幫助。在工作中嚴格要求，做到人人平等，因材施教，因人而異，充分發(fā)揮每一名護士的優(yōu)點，調(diào)動護士們的積極性。

二、加強護理管理，嚴把護理質(zhì)量關，確保護理安全

1、要求護士嚴格遵守護理核心制度、各項規(guī)章制度及各項操作規(guī)程，嚴把護理質(zhì)量關，防范護理差錯事故的發(fā)生。做到事前有評估有告知，事后有措施有改進。真正做到心中有數(shù)，工作按標準完成。

2、充分發(fā)揮護理質(zhì)控小組的作用，調(diào)動質(zhì)控小組成員的積極性與責任心，能夠做到主動承擔檢查責任，幫助科里同事共同進步。

3、親力親為，切實做到班班查、日日看、周周總結(jié)，使護士自覺提高護理質(zhì)量。

三、開展優(yōu)質(zhì)護理服務示范病房，強化基礎護理服務，提高患者的滿意度。

1、自開展優(yōu)質(zhì)護理服務示范病房以來，加強基礎護理服務，多與患者溝通，了解患者需求，真正的為患者解決難題。

2、彈性排班，充分利用人力資源，發(fā)揮護士的主觀能動性，方便為患者提供服務。通過彈性排班，不但減輕了護士的工作負擔，更主要的是解決了患者晨晚間護理、上午處置晚、患者對責任護士不熟等實際問題。

3、設立溫馨提示卡、健康宣教卡，方便患者，滿足患者需求。

4、加強危重患者的管理工作。注重搶救的配合和能力的培訓。人人達到面對重患不慌張，搶救配合有章法。

四、“三基三嚴”培訓及帶教工作

1、按科室計劃，每月進行兩次業(yè)務學習，一次技能培訓，并按時進行理論及技能操作考試。做到有計劃、有實施、有考評、有總結(jié)。

2、更換新護理記錄，嚴格要求護士按規(guī)范書寫，及時檢查并改正發(fā)現(xiàn)的問題、錯誤，不斷提高書寫質(zhì)量。

3、配合醫(yī)院培訓科計劃，對低年資護士進行培訓，并參加“遠程教育”學習。

4、嚴格要求實習生，按計劃帶教。

五、加強院內(nèi)感染的管理

1、嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，科室感染質(zhì)控小組按計劃進行檢查、總結(jié)、記錄。

2、按醫(yī)院感染科要求，定期進行院內(nèi)感染知識培訓。

院內(nèi)活動合作協(xié)議書如何寫八

??國家衛(wèi)生健康委員會于2020年12月31日印發(fā)了《公立醫(yī)院內(nèi)部控制管理辦法》，是解決公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展面臨突出問題的重要抓手，有助于規(guī)范公立醫(yī)院的經(jīng)濟活動及相關業(yè)務活動，有效防范和管控醫(yī)院內(nèi)部運營風險。但是，如何實施內(nèi)部控制是公立醫(yī)院管理者必須面對和解決的難題，具體實施方法如下：

????內(nèi)部控制建設對于公立醫(yī)院來說不是選擇動作而是必選動作，是通過管理流程和業(yè)務流程的設計和梳理，加強醫(yī)院運營風險防范和管控。內(nèi)部控制是公立醫(yī)院管理者出于自身管理的需求，主動建立的一種內(nèi)部制衡約束機制，只有醫(yī)院主要領導高度重視，才能分清職責，明確責任，才能得到嚴格和有效執(zhí)行。因此，醫(yī)院負責人必須清楚內(nèi)部控制的作用，尤其是對領導和工作人員的保護作用，要對內(nèi)部控制高度重視，對醫(yī)院內(nèi)部控制的建立健全和有效實施負責。要堅持“一把手工程”的理念，堅持層層“一把手”負責制。

????準確界定內(nèi)部控制實施的范圍，是制定《內(nèi)部控制實施方案》的前提條件，是醫(yī)院管理者的實際需求。具體包括：以經(jīng)濟活動為主的內(nèi)部控制，以醫(yī)療業(yè)務活動為主的內(nèi)部控制，以科研教學為主的內(nèi)部控制，以信息化建設為主的內(nèi)部控制?！秲?nèi)部控制實施方案》的制定首先要有針對性，再根據(jù)實施方案制定《內(nèi)部控制實施主計劃表》，并通知各個歸口管理部門準備“資料清單”。

????第一是“全面性原則”。涵蓋醫(yī)院運營的全部業(yè)務和流程，貫穿于醫(yī)院經(jīng)濟活動的決策、執(zhí)行和監(jiān)督全過程，實現(xiàn)對經(jīng)濟活動的全面控制，要做好全面、細致、深入的調(diào)查研究工作。

????第二是“重要性原則”。在全面控制的基礎上，內(nèi)部控制應當關注醫(yī)院重要經(jīng)濟活動和經(jīng)濟活動的重大風險，要確定重點事項的風險防范和管控措施。

????第三是“制衡性原則”。不相容職務不能一個人做，內(nèi)部控制應當在醫(yī)院內(nèi)部的部門管理、職責分工、業(yè)務流程等方面形成相互制約和相互監(jiān)督。依據(jù)“分事行權、分崗設權、分級授權”的要求，加強內(nèi)部流程控制。如果管理中出現(xiàn)的問題是輕微的，就采用梳理手段，如果出現(xiàn)的問題是比較嚴重的，就采用流程再造來實現(xiàn)。

???第四是“適用性原則”。內(nèi)部控制應當符合國家有關規(guī)定和醫(yī)院的實際情況，并隨著外部環(huán)境的變化、醫(yī)院經(jīng)濟活動的調(diào)整和管理要求的提高，不斷修訂和完善。雖然由于公立醫(yī)院的公益性，內(nèi)部控制中并未過分強調(diào)成本效益原則，但是，在適應性原則中也包含著成本效益原則，要求醫(yī)院結(jié)合實際情況進行考慮，堅持每年至少一次的“風險評估”和定期“自我評價”。

???公立醫(yī)院內(nèi)部控制包括根據(jù)調(diào)研訪談記錄，設計12個業(yè)務的具體流程圖，細致描述流程辦理過程，從哪里開始，如何執(zhí)行，誰來執(zhí)行，在哪里結(jié)束，提交醫(yī)院主要領導審核。

???調(diào)研報告可以保證內(nèi)控手冊與客戶業(yè)務的高度一致，是內(nèi)控手冊有用性的基礎，也是高標準內(nèi)控手冊質(zhì)量的基礎措施。內(nèi)控調(diào)研報告必須和醫(yī)院的管理現(xiàn)狀相吻合，不能由1個人辦理經(jīng)濟業(yè)務的全過程。經(jīng)濟內(nèi)控和醫(yī)院的整體內(nèi)控是一致的，需要首先梳理醫(yī)院的業(yè)務流程。

???在保證內(nèi)控手冊質(zhì)量的前提下，要對手冊的內(nèi)控流程、控制節(jié)點、風險防控措施進行優(yōu)化和簡化，防止由于手冊中的內(nèi)容眾多、業(yè)務繁雜，醫(yī)院無法貫徹執(zhí)行，以及執(zhí)行的效果不好。

???雖然財政部和衛(wèi)健委沒有標準范本和模板，但是醫(yī)院的內(nèi)控手冊也應該有一個基本內(nèi)容規(guī)范。一般應該包括總章、風險評估、單位層面控制、業(yè)務層面控制、評價與監(jiān)督等幾個部分。

???總章包括：醫(yī)院基本情況、建立手冊的目的和意義、手冊適用范圍、手冊編制的基礎和原則、內(nèi)控框架、內(nèi)控的局限性、手冊使用說明、手冊解釋及應用內(nèi)容。

????風險評估包括：風險評估工作機制、風險評估程序、風險坐標圖、風險發(fā)生概率、風險應對等內(nèi)容。

單位層面控制包括：醫(yī)院議事決策機制、內(nèi)控關鍵崗位職責、監(jiān)督與評價、會計機構(gòu)與財務報告、信息系統(tǒng)。

????業(yè)務層面控制包括：預算管理控制、收支管理控制、政府采購管理控制、資產(chǎn)管理控制、建設項目管理控制、合同管理控制、醫(yī)療業(yè)務管理控制、科研項目和臨床試驗項目管理控制、教學管理控制、互聯(lián)網(wǎng)診療管理控制、醫(yī)聯(lián)體管理控制、信息系統(tǒng)管理控制。

????評價與監(jiān)督：責任主體、基本要求、評價原則、評價類型、評價內(nèi)容和標準、評價程序與方法、評價報告處理等內(nèi)容。

???《內(nèi)控手冊》編寫完成后，編者要對醫(yī)院的各個部門及人員就內(nèi)控設計的基本理念、制衡方法、主要業(yè)務控制流程、具體操作要求等內(nèi)容進行講解和培訓。并且根據(jù)實施情況在一定時期內(nèi)對手冊進行個別調(diào)整與修改，指導修改完善與內(nèi)控相關的管理制度，以及內(nèi)部控制流程。

????總之，要想建立公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的新模式，達到一定的規(guī)模和效率，必須靠制度的構(gòu)建和流程的梳理才能完成。

院內(nèi)活動合作協(xié)議書如何寫九

201x年內(nèi)科全體護理人員將在護理部的領導和科主任的業(yè)務指導下，繼續(xù)堅持“以病人為中心，以提高護理服務質(zhì)量為主題”的服務宗旨，樹立“以人為本，真誠服務”的護理服務理念，始終堅持以質(zhì)量為核心、技術為重點、組織為保證，全面提高內(nèi)科的臨床護理、教學、科研及在職教育，積極為內(nèi)科患者提供有中醫(yī)特色的優(yōu)質(zhì)細化護理服務，為中醫(yī)院發(fā)展儲備護理人才。

一、結(jié)合《中醫(yī)護理工作指南》要求，深化“以病人為中心”的服務理念，應用中醫(yī)護理技術，豐富優(yōu)質(zhì)護理。

將中醫(yī)基礎理論和服務流程融入基礎護理和?？谱o理服務中，在遵循中醫(yī)整體觀念和辯證施護基本原則的基礎上，注重運用中醫(yī)的飲食、情志、康復等護理措施，加快患者康復。并通過每周組織的健康教育和每月召開的公休座談會活動，將中醫(yī)養(yǎng)生保健知識傳達給病人，根據(jù)患者辯證施護的要求，指導患者選擇食物，做到病食相宜、藥食相輔、寒溫相適。同時力求使患者保持舒暢、寧靜的心理環(huán)境，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，以縮短康復時間。

二、提高護士服務品質(zhì)，以病人為中心，提倡人性化服務。

1、開展溫馨服務活動。

(1)、開展為病人多做一點，多講一點，讓病人方便一點，滿意一點的活動。

(2)、開展溫馨護理操作，建立溫馨輸液、溫馨操作流程。護士在對病人進行的每一項護理技術操作時做到：操作前有問候、有告知。操作中有鼓勵和安慰，操作后有注意事項的交待。

(3)、創(chuàng)建“舒心病房”，努力實現(xiàn)“心中有病人、目中有病人、耳中有病人、手中有病人，身邊有病人”的服務，用“五心工程”來換取病人的舒心、安心、放心。

2、加強護患溝通，提高病人滿意度，避免護理糾紛。

(1)、主班護士真誠接待新入院病人，把病人送到床前，主動向病人及家屬做入院宣教。

(2)、責任護士每天與病人溝通，包括健康教育、了解病人的病情轉(zhuǎn)歸、生活需求、用藥后的效果及反應等。

(3)、認真執(zhí)行治療前后的告知程序，尊重病人及家屬的知情權，解除病人及家屬的顧慮。

(4)、每月召開工休座談會，發(fā)放病人滿意度調(diào)查表，對服務質(zhì)量高的護士給予表揚鼓勵，對服務質(zhì)量差的護士給予批評教育。三、加強護理安全管理，完善護理風險防范措施

①、根據(jù)患者安全目標，進一步落實各項患者安全制度與規(guī)范;如患者身份識別制度，防跌倒、防墜床防范制度，特殊藥品管理制度，藥物使用后不良反應的觀察制度和程序等，提高護理人員對患者身份識別的準確性和提高用藥安全性，保障患者護理安全。

②、監(jiān)督各項護理安全制度的落實如：對病房藥柜內(nèi)藥物存放、使用、限額、定期核查進行督查，注射藥、內(nèi)服藥、外用藥嚴格分開放置，醫(yī)囑轉(zhuǎn)抄和執(zhí)行時有嚴格核對程序且有簽字，控制靜脈輸注流速等。嚴格遵守“誰執(zhí)行誰負責”“誰簽字誰負責”的責任追究制管理。

③、加強執(zhí)行醫(yī)囑的環(huán)節(jié)管理;強化執(zhí)行醫(yī)囑的準確性，有疑問時及人或家屬解釋取得理解和配合，在進行導尿、靜脈留置針等操作時，應明確交待注意事項，防止管道滑脫等。④、加強護理工作的環(huán)節(jié)管理

(1)護理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控：對新入職、新畢業(yè)實習護士以及有思想情緒或家庭發(fā)生不幸的護士加強管理、做到重點交待、重點跟班，重點查房。

(2)病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控：新入院、新轉(zhuǎn)入，危重、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險的病人要重點督促、檢查和監(jiān)控。

(3)時間的環(huán)節(jié)監(jiān)控：節(jié)假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時間、夜班交班時均要加強監(jiān)督和管理。護士長進行不定時查房。(4)護理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控：輸液、輸血、各種過敏試驗，手術前準備等。雖然是日常工作，但如果一旦發(fā)生問題，都是人命關天的大事，應作為護理管理中監(jiān)控的重點。4、提高護理業(yè)務技術水平1)、組織學習醫(yī)院各項規(guī)章制度、崗位職責、護理核心制度。2)、落實《中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)護理工作指南》的工作要求，學習中醫(yī)護理方案的內(nèi)容并應用到臨床護理工作中。3)制定業(yè)務學習計劃，分層次培訓計劃，組織全科護理人員學習學習中醫(yī)基礎理論和技能操作、?？谱o理技術等內(nèi)容，并進行考核，記錄成績，做到人人掌握。4)、定期組織護理查房，并提問護士，內(nèi)容為中醫(yī)護理常規(guī)，基礎理論知識、專科理論知識、院內(nèi)感染知識等。，指導做好危重病人的中醫(yī)護理，提高護士的業(yè)務能力。5)、利用科晨會提問醫(yī)院護理核心制度及常見病中醫(yī)護理常規(guī)、中醫(yī)護理方案，使每個護士都能熟練掌握并認真落實更好的為病人服務。6)、每周進行中醫(yī)護理質(zhì)量進行自查，內(nèi)容包涵(病房管理，危重病人管理，護理文件的書寫，護理安全)并提出整改措施，總結(jié)并持續(xù)改進。7)、經(jīng)常復習護理緊急風險預案知識并進行模擬演練，提高護士應急能力。8)、熟練掌握急救器材及儀器的使用，加強急救設施的常規(guī)檢查意識，平時加強對性能及安全性的檢查，及時發(fā)現(xiàn)問題及時維修，保持設備的完好。

在新的一年，我們?nèi)剖易o理人員將在201x年工作的基礎上摒棄不足，開拓創(chuàng)新，堅持不懈的提高科室服務質(zhì)量，為醫(yī)院和科室發(fā)展盡職盡責。