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最新醫(yī)療救助協(xié)議書病人簡短一
乙方:_______________
一、甲、乙雙方本著平等互利的精神,經(jīng)友好協(xié)商,就乙方向甲方提供___________設(shè)備的配置、價格及其售后服務(wù)等事項達成一致,具體條款如下:
二、 質(zhì)量保證:乙方按配置清單要求,提供原裝全新設(shè)備,對該設(shè)備實行三包(即包用、包修、包調(diào)換),以確保其產(chǎn)品質(zhì)量性能可靠穩(wěn)定。若產(chǎn)品質(zhì)量性能存在問題,則甲方有權(quán)向乙方提出退換和索賠。
乙方保證向甲方提供的有關(guān)資質(zhì)材料真實有效,由此引起的責(zé)任或費用均由乙方承擔(dān)。如因提供設(shè)備發(fā)生醫(yī)療器械不良事件,乙方愿承擔(dān)全部責(zé)任和所有費用。
三、 售后服務(wù):乙方同意此設(shè)備自安裝、調(diào)試、驗收合格后正常使用日起,免費保修期為__________個月,保證在接到甲方報修通知_________小時內(nèi)到現(xiàn)場檢修。保修期要確保該系統(tǒng)正常運行的開機率不低于_________%,如達不到此標準造成了甲方的經(jīng)濟損失,乙方應(yīng)予以調(diào)換部分或整個設(shè)備,保修期作相應(yīng)延長,并承擔(dān)期間甲方的經(jīng)濟和其他損失。保修期滿后,由乙方負責(zé)實行終身優(yōu)質(zhì)服務(wù),檢修更換的零備件按標準報價__________折的優(yōu)惠價提供,人工差旅費_________。乙方應(yīng)負責(zé)該機型系統(tǒng)錯誤改進,在________年內(nèi)對軟件的免費更換或升級。如以后產(chǎn)品的升級換代,乙方愿為甲方以優(yōu)惠價格提供。
四、 隨機資料:乙方隨設(shè)備提供詳細的操作手冊、維修手冊、保養(yǎng)手冊、中英文原版資料、設(shè)備總圖、電子線路圖、機械結(jié)構(gòu)圖等所有的應(yīng)用和維修資料。
五、 付款方式:甲方在合同生效后__________內(nèi)先以__________方式預(yù)付全款__________計____________;設(shè)備(包括贈送部分)安裝調(diào)試驗收合格正常使用___________內(nèi)以_________方式付全款的___________,計____________;余款________內(nèi)以___________方式在____________付清。
六、 交貨時間:乙方負責(zé)采用_______運輸方式,保證在_________之內(nèi)將設(shè)備運到___________;并負責(zé)卸貨安裝到位,在_____________之內(nèi)調(diào)試完畢投入使用,其間費用由乙方承擔(dān)。如不能按時完成,乙方愿作相應(yīng)補償給甲方,按每天___________乘以耽誤天數(shù)作為補償計算標準。
七、贈送條款:為進一步加強技術(shù)合作,體現(xiàn)“友好協(xié)作”的精神,乙方同意免費贈送甲方
八、 雙方愿意在公平合理和平等互利的基礎(chǔ)上,共同遵守本協(xié)議之條款。若有未盡事宜,雙方通過友好協(xié)商解決。此“購銷合同書”甲乙雙方各執(zhí)貳份,具有同等效力。
甲 方:_______________乙 方:_______________
代表人: _______________代表人:_______________
日 期:_______________ 日期:_______________
最新醫(yī)療救助協(xié)議書病人簡短二
甲方:________________
法定代表人:________________
地址:________________
電話:________________
統(tǒng)一社會信用代碼:________________
資質(zhì)證書號碼:________________
乙方:________________
法定代表人:________________
地址:________________
電話:________________
統(tǒng)一社會信用代碼:________________
資質(zhì)證書號碼:________________
為保障參加工傷保險的工傷職工(以下稱工傷職工)得到及時的醫(yī)療救治和康復(fù)治療,有效利用工傷保險基金,明確甲乙雙方的權(quán)利和義務(wù),根據(jù)《工傷保險條例》和《關(guān)于加強工傷保險醫(yī)療服務(wù)協(xié)議管理工作的通知》(勞社部發(fā)[20__]7號),甲方確定乙方為工傷保險醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)。經(jīng)雙方協(xié)商一致,特簽訂本協(xié)議。
第一章 總則
第一條 甲乙雙方應(yīng)嚴格遵守國家有關(guān)法律、法規(guī),認真貫徹執(zhí)行省(自治區(qū)、直轄市)和統(tǒng)籌地區(qū)人民政府關(guān)于工傷保險的各項具體規(guī)定。
第二條 甲乙雙方有權(quán)就工傷保險管理和工傷醫(yī)療事項向?qū)Ψ教岢龊侠砘ㄗh;有權(quán)檢舉和投訴對方工作人員的違規(guī)行為。
第三條 甲方應(yīng)及時向乙方通報工傷保險醫(yī)療服務(wù)的有關(guān)規(guī)定,并在當(dāng)?shù)赜嘘P(guān)媒體公布乙方為工傷保險協(xié)議醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)。
第四條 乙方應(yīng)有一名機構(gòu)負責(zé)人負責(zé)工傷保險醫(yī)療服務(wù)工作,并要明確專門機構(gòu)配備專(兼)職管理人員。乙方應(yīng)結(jié)合本機構(gòu)實際制定具體措施,并及時向本機構(gòu)人員和工傷職工宣傳工傷保險相關(guān)政策。
第五條 甲方應(yīng)及時向乙方提供參保職工姓名、性別、所在單位等基本情況,按規(guī)定向乙方撥付應(yīng)由甲方支付的醫(yī)療費用。
第六條 乙方應(yīng)利用計算機手段管理,并根據(jù)自己有信息按規(guī)定做好工傷職工醫(yī)療服務(wù)、工傷舊傷復(fù)發(fā)診斷以及提出輔助器具配置建議等工作,及時向甲方據(jù)實提供工傷職工的就醫(yī)信息。
第二章 就醫(yī)管理
第七條 工傷保險參保職工因事故傷害或職業(yè)病到乙方就醫(yī),未持工傷證件或尚未進行工傷認定的,乙方應(yīng)視同工傷職工為其提供及時有效的醫(yī)療服務(wù),所需費用原則上向用人單位收取。
第八條 工傷職工辦理門診掛號或住院登記手續(xù)時,乙方應(yīng)認真審查其工傷證件,發(fā)現(xiàn)就診者與所持證件身份不符時應(yīng)拒絕記賬,暫扣有關(guān)證件,并及時通知甲方。
第九條 工傷職工就醫(yī)實行醫(yī)療服務(wù)費用明細制度,乙方應(yīng)建立工傷職工電子文檔,內(nèi)容包括工傷職工姓名、身份證號碼、單位、傷病情、診療與支出情況等信息。住院診療者還應(yīng)包括入院時間、出院時間、科別、床號等信息。
第十條 工傷職工就醫(yī),乙方應(yīng)按照工傷保險藥品目錄、診療項目目錄、住院服務(wù)標準等有關(guān)規(guī)定管理,并使用甲乙雙方共同認定的工傷保險醫(yī)療專用雙聯(lián)處方。門(急)診處方、住院病歷保存年限按照衛(wèi)生部印發(fā)的《處方管理辦法》、《醫(yī)療機構(gòu)病歷管理規(guī)定》執(zhí)行。
第十一條 乙方應(yīng)嚴格掌握出入院標準,及時為符合出院條件的工傷職工辦理出院手續(xù)。工傷職工拒絕出院的,乙方應(yīng)自通知其出院之日起,停止工傷醫(yī)療記賬,并及時將有關(guān)情況通知甲方。
第十二條 乙方限于技術(shù)和設(shè)備條件不能診治的工傷職工,需轉(zhuǎn)往其他醫(yī)療機構(gòu)診療的,應(yīng)按有關(guān)規(guī)定向甲方提出轉(zhuǎn)診建議,并填寫好申請單,聽取用人單位意見,經(jīng)甲方同意后可辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)。
第十三條 工傷職工認為是舊傷復(fù)發(fā)到乙方就醫(yī),乙方應(yīng)查驗其工傷證件,做出是否工傷舊傷復(fù)發(fā)的醫(yī)療診斷,并簽署意見,報甲方審定后,列入工傷保險醫(yī)療服務(wù)管理范圍。
第十四條 工傷職工需要進行工傷康復(fù)的,由協(xié)議醫(yī)療(康復(fù))機構(gòu)提出建議,填寫《工傷職工康復(fù)申請表》,經(jīng)甲方核準后到指定的協(xié)議康復(fù)機構(gòu)或乙方的康復(fù)科室進行康復(fù)。
第十五條 工傷職工在其他醫(yī)療機構(gòu)所做的檢查結(jié)果,乙方應(yīng)充分利用,避免不必要的重復(fù)檢查。
第十六條 乙方配合甲方定期或不定期對工傷職工門診及住院有關(guān)情況進行抽查。
第三章 費用結(jié)算與給付
第十七條 甲乙雙方按照共同商定的方式、標準、范圍、期限和程序等進行結(jié)算。
第十八條 乙方向甲方提供工傷職工醫(yī)療費用匯總和費用明細清單。
第十九條 甲方按規(guī)定進行審核,將審核結(jié)果通知乙方,并按核定的項目、金額及時支付。
第二十條 工傷職工在乙方診療期間發(fā)生以下情況之一的醫(yī)療費用甲方不予支付:
(一)未經(jīng)甲方同意,乙方擅自使用超出工傷保險藥品目錄、診療項目目錄、住院服務(wù)標準規(guī)定的醫(yī)療費用(搶救除外)。
(二)工傷職工診療非工傷引發(fā)疾病的醫(yī)療費用。
(三)在乙方就診因醫(yī)療事故所產(chǎn)生的醫(yī)療費用。
(四)不符合物價政策規(guī)定的費用。
(五)不符合工傷保險相關(guān)法規(guī)、政策及本協(xié)議所規(guī)定的其他醫(yī)療費用。
工傷職工治療非工傷引發(fā)的疾病,按照基本醫(yī)療保險辦法處理;在乙方就府發(fā)生醫(yī)療事故,按照《醫(yī)療事故處理條例》執(zhí)行。
第四章 附則
第二十一條 甲方不按規(guī)定及時足額結(jié)算費用的,乙方可以解除服務(wù)協(xié)議。
第二十二條 乙方不按服務(wù)協(xié)議提供服務(wù)的,甲方可以解除服務(wù)協(xié)議。
第二十三條 本協(xié)議執(zhí)行期間,國家法律、法規(guī)和有關(guān)政策規(guī)定有調(diào)整的,乙方的服務(wù)條件、服務(wù)內(nèi)容、法定代表人等發(fā)生變化的,甲乙雙方協(xié)商可修改本協(xié)議,無法達成協(xié)議的,雙方可終止協(xié)議。甲乙雙方無論以何種理由終止協(xié)議,必須提前 日通知對方。
第二十四條 協(xié)議期滿前 個月內(nèi),甲乙雙方可以續(xù)簽本協(xié)議。
第二十五條 本協(xié)議未盡事宜,甲乙雙方可以換文形式進行補充,效力與本協(xié)議相同。
第二十六條 本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等效力。
第二十七條 本協(xié)議有效期自 年 月 日起至 年 月 日止。
第二十八條 爭議的解決
1、本協(xié)議的制定、解釋及其在執(zhí)行過程中出現(xiàn)的、或與本協(xié)議有關(guān)的糾紛之解決,受中華人民共和國現(xiàn)行有效的法律的約束。
2、本合同在履行過程中發(fā)生的爭議,由雙方當(dāng)事人協(xié)商解決,也可由有關(guān)部門調(diào)解;協(xié)商或調(diào)解不成的,按下列第 種方式解決(只能選擇一種):
(1)提交 仲裁委員會仲裁;
(2)依法向 人民法院起訴。
甲方(簽章):________________
乙方(簽章):________________
法定代表人:________________
法定代表人:________________
簽于: ________年________月________日f
簽于:________年________月________日
最新醫(yī)療救助協(xié)議書病人簡短三
本人 因患有肺部腫瘤,且引起胸腔大量積液,抽干后又反復(fù)發(fā)作,先后各在xx醫(yī)院、xx縣中醫(yī)院、xx縣老醫(yī)院及市醫(yī)院進行檢查治療。最終在xx州醫(yī)院確診為肺部惡性腫瘤。其中除去報銷的農(nóng)村醫(yī)療合作費外其開支如下:
首先在xx醫(yī)院醫(yī)藥費共用去玖佰捌拾元整,合幣:980元。 其次在xx縣中醫(yī)藥醫(yī)藥費共用去壹仟肆佰肆拾捌元肆角,合幣:1448.4元。
再次在xx老縣醫(yī)藥醫(yī)藥費共用去貳仟叄佰零柒元玖角,合幣:2307.9元。
最后在xx州醫(yī)藥費共用去壹萬壹千柒佰叁拾伍元整,合幣:11735元。
其間親屬為服侍病人的交通費、住宿費、生活費共用去叁仟陸百元左右,合幣:3600元。
病人醫(yī)藥費用總合幣:16471.3元。交通護理費用合幣:3600元。兩項合幣:20071.3元。
因本人家庭經(jīng)濟收入非常困難,無力承擔(dān)本次治病的昂貴的醫(yī)藥費用。其中大部分的治療費用都是從五親六戚和朋友中借款籌備治療的。現(xiàn)無法承擔(dān)這樣的大病醫(yī)療費用不得不向醫(yī)院申請出院回家進行保守治療?,F(xiàn)本人已經(jīng)欠下了重重債務(wù)。其中還有后期的化療治療將會開支出更加昂貴的醫(yī)藥費用。
因此,本人特向xx寶鎮(zhèn)人民政府民政辦申請大病醫(yī)療救助,望貴單位給予本人大病的救助為謝!本人及全家老小對貴單位的幫助將感激不盡!
此敬
敬禮 !
最新醫(yī)療救助協(xié)議書病人簡短四
為使全院醫(yī)務(wù)人員牢固樹立“以病人為中心”,救死扶傷,全心全意為人民服務(wù)的思想,強化質(zhì)量意識、醫(yī)療安全意識,職業(yè)風(fēng)險意識,消除醫(yī)療隱患,杜絕醫(yī)療差錯、事故”。“醫(yī)療事故處理條例”及“執(zhí)業(yè)醫(yī)師法”等精神,制定醫(yī)療安全責(zé)任書如下:
一、各科應(yīng)建立健全以崗位責(zé)任制為中心的各項規(guī)章制度,認真執(zhí)行三級醫(yī)師查房制與手術(shù)分級管理制。按醫(yī)院優(yōu)質(zhì)服務(wù)、承諾服務(wù)的規(guī)定進行工作,做到按章辦事,違章必究。
二、各級各類醫(yī)務(wù)人員要注重醫(yī)德修養(yǎng),認真履行崗位職責(zé),堅守工作崗位,在崗時間不干私活,不從事醫(yī)療活動以外的任何事情。凡因違反而致事故、差錯、糾紛發(fā)生者,當(dāng)事人承擔(dān)全部責(zé)任。
三、各級醫(yī)師的查房記錄或指示必須在病程記錄中明確無誤地顯示出來,上級醫(yī)師簽字認可;各種病歷書寫必須內(nèi)容真實完整,描述準確無誤,分析科學(xué)有序,記錄及時清楚,科主任要嚴格把關(guān),不允許有重要缺陷的病歷歸檔??剖矣嘘P(guān)人員及病案室管理人員要加強對現(xiàn)病歷及歸檔病歷的管理,防止丟失、遺漏、涂改、偽造、銷毀。不經(jīng)醫(yī)務(wù)科或主管院長批準,不得借調(diào)、摘抄、復(fù)印病歷。否則,引起糾紛,當(dāng)事人應(yīng)負全部責(zé)任。
四、嚴格執(zhí)行《醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)程》,任何科室或個人不得隨意簡化或更改。一般診療技術(shù)操作前,要向病員及其家屬講明操作的目的、意義及操作中可能出現(xiàn)的反應(yīng)和副作用;對危重病員或在重要器官進行復(fù)雜的有創(chuàng)傷性的診療技術(shù)操作前,應(yīng)對患者或家屬說明必要性、復(fù)雜性和危險性,同意檢查簽字為憑。對違反操作規(guī)程而又未向病員或家屬講時上述情況引發(fā)的事故、差錯、糾紛,應(yīng)追究當(dāng)事人的全部責(zé)任。
五、對危重病人的搶救必須及時,救治措施得力,其交接班須床前口頭交接。危、急、重病人的會診、疑難與死亡病案討論,必須在院方規(guī)定的時間內(nèi)完成并出具書面記錄。對危重病人的病情變化或可能出現(xiàn)的并發(fā)癥要做到心中有數(shù),要及時向病人家屬說明和記錄,必要時需病人家屬在病程記錄中簽字。科主任應(yīng)定期檢查,組織實施。否則,因此而致事故、差錯、糾紛的發(fā)生,除追究當(dāng)事人的直接責(zé)任外,還要追究科室負責(zé)人的領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任。
六、對一些特種檢查(包括ct、mri等)、特殊治療(包括應(yīng)用貴重藥品等)醫(yī)療費用花費較高時,應(yīng)及時向病人家屬解釋清楚,取得家屬配合,減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
七、凡重大手術(shù)和科室開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)、重要臟器切除等手術(shù),必須按規(guī)定由科主任簽字后報醫(yī)務(wù)科、主管院長批準后方可實施;如施行緊急手術(shù)又無家屬及關(guān)系人在場或其它特殊情況時,應(yīng)向科主任、醫(yī)務(wù)科或總值班報告。經(jīng)授權(quán)人批準后實施手術(shù)。否則,引起事故、差錯、糾紛,當(dāng)事人和科室應(yīng)承擔(dān)全部責(zé)任。
八、各科室應(yīng)對搶救設(shè)備、器械和藥品要做到專人保管、經(jīng)常檢查、及時維修,保證能隨時滿足搶救病人的需要。如因搶救器械、藥品不到位而引起事故、糾紛,當(dāng)事人和科室應(yīng)負全部責(zé)任。
九、新上崗人員不經(jīng)崗前培訓(xùn)不得進入科室??剖覍π律蠉徣藛T應(yīng)抓好繼續(xù)學(xué)習(xí)、業(yè)務(wù)培訓(xùn)及管理工作,經(jīng)科室考核,確能單獨勝任工作時,由所在科室寫出申請,醫(yī)務(wù)處批準,方享受處方權(quán)單獨值班,遇有疑難問題時,應(yīng)及時報告上級醫(yī)師共同處理。否則,引起事故、差錯、糾紛,除追究當(dāng)事人的直接責(zé)任外,上級醫(yī)師和科主任也應(yīng)負一定責(zé)任。
十、各種手術(shù)后切除的組織,應(yīng)及時送病理檢查,明確診斷,術(shù)前談話內(nèi)容應(yīng)詳細、全面,各種并發(fā)癥及危險因素應(yīng)交待清楚,并履行簽字手續(xù)。術(shù)中需要更改手術(shù)方式,須向科主任請示,其次要再次向病人家屬談話,談話內(nèi)容須簽字。輸血前應(yīng)作五項檢查,輸血同意書應(yīng)履行簽字手續(xù)。否則,引起事故、差錯及糾紛,當(dāng)事人應(yīng)負主要責(zé)任。
十一、科室必須加強對進修實習(xí)人員的管理,進修實習(xí)生書寫的各種醫(yī)療文件,帶教老師必須認真審查修改簽名認可或作補充記錄,其參加手術(shù)或進行各項診療操作,必須經(jīng)帶教老師同意并進行現(xiàn)場指導(dǎo);帶教老師不得隨意讓進修實習(xí)人員代替值班,若有違反引發(fā)差錯、事故、糾紛,帶教老師或值班醫(yī)生作為直接責(zé)任人首先予以追究。
十二、門診及病房首診醫(yī)師對接診病員的檢查、診斷、會診、處置、病歷書寫、轉(zhuǎn)科均負有責(zé)任。急危重病人到院后,接診醫(yī)師必須在5分鐘內(nèi)開始處置,并迅速報告上級醫(yī)師;危重病人需入院,轉(zhuǎn)送途中必須有醫(yī)護人員陪送,科室不得以任何理由拒收病人。若有違反,引發(fā)差錯、事故,當(dāng)事人應(yīng)負全部責(zé)任。
十三、執(zhí)行保護性醫(yī)療制度,對某些嚴重或目前還不能醫(yī)治的疾病,應(yīng)對病員作嚴格保密,以減輕病員的思想負擔(dān),防止意外事件發(fā)生。但對家屬、單位要如實反映病情及預(yù)后。對病員的隱私應(yīng)嚴格保密,不得隨意泄露;對其它科室或人員發(fā)生的糾紛,有關(guān)醫(yī)務(wù)人員不得將真象隨意、過早泄露給病人或家屬,以避免糾紛擴大、復(fù)雜化,否則將追究當(dāng)事人的責(zé)任。
十四、全院各類工作人員要互相支持,團結(jié)協(xié)助,不相互拆臺,更不能在醫(yī)患之間拔弄是非,若借病員之口達報復(fù)個人之目的,制造醫(yī)療糾紛。否則,同此引發(fā)醫(yī)療糾紛者,當(dāng)事人應(yīng)參與糾紛處理的全過程,并視情節(jié)和后果,給予檢查、停職、行政處分等處理。
十五、加強對麻醉科的管理,對各科手術(shù)應(yīng)嚴格執(zhí)行麻醉操作規(guī)程和無菌制度,保證手術(shù)器械和設(shè)備的完好,發(fā)生故障及時維修,對違反麻醉操作規(guī)程而引發(fā)的事故、差錯、糾紛,追究當(dāng)事人的全部責(zé)任。
十六、認真落實院內(nèi)總值班和內(nèi)外科二線值班制度。值班人員應(yīng)堅守工作崗位,隨叫隨到,積極參加或協(xié)調(diào)對病員的搶救、治療,對重大災(zāi)害、意外事件批量傷員和突發(fā)事件,必須及時逐級上報,不得拖延,否則引起事故、糾紛應(yīng)追究當(dāng)班人員的全部責(zé)任。
十七、醫(yī)、護、技人員要認真執(zhí)行各種查對制度,醫(yī)囑、處方、藥品、手術(shù)、輸血、收集標本以及簽發(fā)的各類報告等均按要求認真查對,以達到準確無誤,確保病人安全。護理人員要作好三查七對,嚴格執(zhí)行醫(yī)囑,經(jīng)常巡視病房,認真觀察病情,書寫護理記錄。及時、準確地向醫(yī)師反映病員的病情變化,對病員認真負責(zé),否則引起事故、差錯、糾紛,當(dāng)事人應(yīng)負全部責(zé)任。
十八、糾紛一經(jīng)發(fā)生,當(dāng)事科室要妥善保留一份原始資料,如針管、殘存液體、血液制品等,病歷封存上交。任何人不得涂改、調(diào)換、銷毀、丟失。違者視情節(jié)輕重給予嚴肅處理。
十九、嚴格執(zhí)行病人入、出院指征,合理分流病人,禁止跨科收住病人或小病大養(yǎng)、嚴格執(zhí)行轉(zhuǎn)院制度和雙向轉(zhuǎn)診制度。
上述十九項規(guī)定,各科室要認真討論執(zhí)行,科主任與院長簽字,以示負責(zé)。
院領(lǐng)導(dǎo)(簽字):
日期:
科室:
科主任(簽字):
最新醫(yī)療救助協(xié)議書病人簡短五
醫(yī)療賠償協(xié)議書最新的模板
甲方:________________診所負責(zé)人:________________
乙方(患方):________________身份證號:________________住址:________________
患者基本情況
患者________于________年________月________日因“________”到甲方看病,甲方以“________”收治入院________。
甲乙雙方因患者醫(yī)療問題發(fā)生爭議但均愿通過協(xié)商解決,甲、乙雙方本著平等、自愿、誠實信用的原則,根據(jù)《民法典》、《醫(yī)療事故處理條例》及相關(guān)法律法規(guī)經(jīng)充分協(xié)商雙方就該爭議自愿達成如下補償協(xié)議:
一、甲方同意乙方要求不通過醫(yī)療事故鑒定明確爭議原因和責(zé)任的情況下自行協(xié)商解決。
二、甲方同意乙方要求一次性補償乙方各類費用共計人民幣________元。該補償費包括但不限于根據(jù)我國現(xiàn)有法律甲方可能應(yīng)向乙方支付的下述全部費用乙方已發(fā)生的醫(yī)療費、護理費、交通費、住院伙食補助費、營養(yǎng)費、精神損害撫慰金等費用。
三、補償款支付時間及方式甲方在年月日前以現(xiàn)金方式一次性付清。乙方在收到甲方補償款后應(yīng)向甲方出具書面收款憑證。
四、在甲方依本協(xié)議約定支付全部款項后甲、乙雙方因患者醫(yī)療問題引起的所有爭議即告終結(jié)。乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權(quán)利且不得以本協(xié)議作為其主張權(quán)利的依據(jù)。
五、甲、乙雙方確認本協(xié)議系雙方在見證人在場見證下充分協(xié)商的結(jié)果。在此過程中不存在任何欺詐、脅迫、顯失公平、重大誤解、乘人之危等情形。
六、本協(xié)議經(jīng)甲乙雙方簽字、蓋章生效。協(xié)議文本一式三份甲乙雙方各執(zhí)一份兩份協(xié)議書具有同等法律效力。
甲方:________________乙方:________________
見證人:________________
________年________月________日
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