2023年衛(wèi)生服務(wù)體系調(diào)研方案范文(通用16篇)

方案的制定不僅需要團(tuán)隊的共同努力，還需要根據(jù)不同情況作出靈活的調(diào)整。方案制定需要明確目標(biāo)和時間節(jié)點(diǎn)，以便于評估和監(jiān)控實施的效果。這是一份關(guān)于方案制定的案例分析，供大家參考和學(xué)習(xí)。

衛(wèi)生服務(wù)體系調(diào)研方案篇一

農(nóng)業(yè)生產(chǎn)的發(fā)展和農(nóng)業(yè)科技的進(jìn)步都離不開農(nóng)技服務(wù)。而農(nóng)技服務(wù)的質(zhì)量和效果在很大程度上又依賴于農(nóng)技服務(wù)體系的健全和完善。我縣的農(nóng)技服務(wù)體系建設(shè)雖然有過輝煌的歷史，為推動**農(nóng)業(yè)科學(xué)技術(shù)的普及和農(nóng)村經(jīng)濟(jì)的繁榮發(fā)揮了重要作用。但近階段，隨著農(nóng)村社會改革的不斷深入和市場經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，縣的農(nóng)技服務(wù)體系遇到了前所未有的困境和問題，其農(nóng)業(yè)生產(chǎn)服務(wù)功能受到了嚴(yán)重影響，迫切需要社會各界給予高度關(guān)注。為此，我們通過現(xiàn)狀分析，就如何加強(qiáng)我縣農(nóng)技服務(wù)體系建設(shè)提出幾點(diǎn)思考。

一、我縣農(nóng)技服務(wù)體系的現(xiàn)狀表現(xiàn)

1、農(nóng)技服務(wù)的組織配置比較健全，但網(wǎng)絡(luò)布局存在殘破斷層現(xiàn)象。經(jīng)過二十余年的發(fā)展，我縣的農(nóng)技服務(wù)組織機(jī)構(gòu)不斷健全，縣級有農(nóng)業(yè)技術(shù)推廣中心，全縣分片區(qū)設(shè)立了7個片農(nóng)技站，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)設(shè)立了鄉(xiāng)級農(nóng)技站，村級設(shè)置了專職或兼職農(nóng)科員，村民小組建立了科技示范戶，形成了“三級一戶”金字塔形的農(nóng)技服務(wù)體系。在這一服務(wù)體系中，縣農(nóng)業(yè)技術(shù)推廣中心負(fù)責(zé)全縣的農(nóng)業(yè)生產(chǎn)服務(wù)指導(dǎo)工作，片農(nóng)技站為縣農(nóng)技中心的派出機(jī)構(gòu)，具體負(fù)責(zé)各片區(qū)的農(nóng)業(yè)服務(wù)工作，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)技站實行縣鄉(xiāng)共管、以縣為主的管理體制，具體負(fù)責(zé)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)的農(nóng)業(yè)行政管理及農(nóng)業(yè)生產(chǎn)指導(dǎo)工作。整個體系結(jié)構(gòu)較為緊湊，農(nóng)技傳遞渠道比較暢通，從而為全縣的農(nóng)業(yè)生產(chǎn)提供了及時有效的服務(wù)，為全縣農(nóng)業(yè)技術(shù)水平的提升發(fā)揮了關(guān)鍵作用。

但近幾年來，隨著農(nóng)村改革的不斷深入和市場經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，我縣農(nóng)技服務(wù)體系發(fā)生了很大變化,原來維系的網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)受到了沖擊。一是縣派農(nóng)技干部斷源。20xx年，縣農(nóng)業(yè)局根據(jù)政事分設(shè)、政企分開的政策要求率先啟動了事業(yè)單位改革，將原有經(jīng)營機(jī)構(gòu)全部剝離脫鉤，撤消了原有的片農(nóng)技站，取消了對各鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)技站農(nóng)技干部的派遣,全局事業(yè)干部進(jìn)行了重新定編,由原來的272人縮減至79人。二是鄉(xiāng)村農(nóng)科員斷檔。20xx年，全縣啟動鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)技站改革，因種種原因使得鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)科員定編工作難以及時到位，導(dǎo)致基層農(nóng)科員轉(zhuǎn)崗流失。到目前為止，全縣有9個站已完成改革任務(wù)，但仍有11個鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)技站有名無實。與此同時，全縣村組一級原有的兼職或?qū)Ｂ氜r(nóng)科員也因缺乏有效組織而使其農(nóng)業(yè)服務(wù)職能逐步喪失，致使鄉(xiāng)村農(nóng)技網(wǎng)絡(luò)出現(xiàn)斷層現(xiàn)象，整個農(nóng)技服務(wù)體系的服務(wù)功能受到嚴(yán)重削弱。

2、農(nóng)技服務(wù)機(jī)構(gòu)運(yùn)轉(zhuǎn)比較正常，但業(yè)務(wù)功能存在缺失錯位現(xiàn)象。自1984年成立縣農(nóng)技推廣中心以來，全縣農(nóng)業(yè)服務(wù)資源得到了有效整合，“三級一戶”農(nóng)業(yè)生產(chǎn)服務(wù)機(jī)制運(yùn)轉(zhuǎn)良好，各項農(nóng)業(yè)服務(wù)工作有序開展，一些農(nóng)業(yè)先進(jìn)實用技術(shù)得到了有效擴(kuò)散，同時，各種農(nóng)業(yè)信息渠道也非常暢通，從而有力地促進(jìn)了全縣農(nóng)業(yè)生產(chǎn)的穩(wěn)步發(fā)展。但從農(nóng)技推廣業(yè)務(wù)范疇來看，隨著農(nóng)資經(jīng)營行為的滲透，許多農(nóng)技站的服務(wù)方向出現(xiàn)了偏差，甚至出現(xiàn)了錯位，主要表現(xiàn)為兩重兩輕：重經(jīng)營服務(wù)輕技術(shù)服務(wù)；重栽培產(chǎn)品的推廣輕綜合配套技術(shù)的推廣。相當(dāng)一部分農(nóng)技人員把主要精力放在經(jīng)營服務(wù)上，鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)技站原有的“三情”（蟲情、病情、苗情）調(diào)查、農(nóng)業(yè)試驗、農(nóng)技指導(dǎo)等服務(wù)工作逐漸淡化，許多農(nóng)業(yè)行政管理工作諸如：農(nóng)田質(zhì)量管理、農(nóng)業(yè)環(huán)境監(jiān)測、農(nóng)資經(jīng)營協(xié)管、農(nóng)業(yè)事故調(diào)查等鄉(xiāng)鎮(zhèn)各站也均未得到有序開展。在某種意義說，農(nóng)技站變成了經(jīng)營性質(zhì)單位，其本身的業(yè)務(wù)功能受到了嚴(yán)重干擾。

3、農(nóng)業(yè)服務(wù)的隊伍建設(shè)比較穩(wěn)定，但人員結(jié)構(gòu)存在偏差失衡現(xiàn)象。我縣的農(nóng)技服務(wù)隊伍分為兩大塊，一塊是農(nóng)業(yè)局干部職工，屬國家事業(yè)單位干部職工，改革后共有79人；一塊是鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)技站農(nóng)技員，主要由集體轉(zhuǎn)招職工組成，共有在職職工98人。全縣農(nóng)技服務(wù)隊伍整體比較穩(wěn)定，但農(nóng)技人員結(jié)構(gòu)明顯失衡。一是年齡結(jié)構(gòu)失衡，全縣177個農(nóng)技人員中，30歲以下11人，30-40歲40人，40-50歲77人，50歲以上49人，已明顯呈現(xiàn)后繼無人現(xiàn)象；二是專業(yè)結(jié)構(gòu)失衡。全縣農(nóng)業(yè)類專業(yè)技術(shù)人員104人，僅占整個服務(wù)隊伍的58%，其中鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)技人員中農(nóng)業(yè)類專業(yè)技術(shù)人員比例僅為35%；三是文化結(jié)構(gòu)失衡。全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)技人員中，沒有高級職稱技術(shù)人員，具有初、中級技術(shù)人員的比例也僅為56%。四是人員分布失衡。具有中高級技術(shù)職稱的.人員幾乎都集中在縣級農(nóng)技服務(wù)機(jī)構(gòu)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)很少；并且鄉(xiāng)鎮(zhèn)之間也不平衡，在邊遠(yuǎn)地區(qū)、貧困鄉(xiāng)的農(nóng)技人員明顯偏少，而在中心鎮(zhèn)區(qū)、環(huán)境好的鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)技人員明顯要多。

二、背景原因分析

衛(wèi)生服務(wù)體系調(diào)研方案篇二

為深入貫徹20**年中央1號文件精神，健全完善我縣農(nóng)業(yè)科技服務(wù)體系，為現(xiàn)代農(nóng)業(yè)發(fā)展提供科技支撐?？h人大組成調(diào)研組，于20**年6月至7月開展了農(nóng)業(yè)科技服務(wù)體系建設(shè)專題調(diào)研。先后召xx縣級涉農(nóng)、編制及人事等部門座談會和專業(yè)合作社負(fù)責(zé)人座談會，了解服務(wù)體系建設(shè)現(xiàn)狀和存在的問題;赴xx區(qū)、彭水縣和四川xx縣學(xué)習(xí)其先進(jìn)經(jīng)驗;并實地到悅崍、魚池、龍沙、大歇、石家等鄉(xiāng)鎮(zhèn)調(diào)研，聽取意見建議?，F(xiàn)將有關(guān)情況報告如下：

近年來，縣委、縣政府圍繞“4+2”農(nóng)業(yè)主導(dǎo)產(chǎn)業(yè)，積極推進(jìn)農(nóng)業(yè)科技服務(wù)體系建設(shè)，基本形成了以政府主導(dǎo)的縣、鄉(xiāng)兩級農(nóng)服機(jī)構(gòu)、畜牧獸醫(yī)站為基礎(chǔ)，專業(yè)合作社、龍頭企業(yè)、高等院校、科研院所、實用人才等共同參與的多元化、社會化服務(wù)體系。

全縣有公益性農(nóng)業(yè)科技服務(wù)機(jī)構(gòu)77個，從業(yè)人員387人，其中專業(yè)技術(shù)人員239人，占61.8%。主要負(fù)責(zé)農(nóng)業(yè)技術(shù)指導(dǎo)、培訓(xùn)、咨詢等公益性服務(wù)。

1.縣級服務(wù)機(jī)構(gòu)。現(xiàn)有縣級農(nóng)業(yè)科技服務(wù)單位13個，其中農(nóng)委組成機(jī)構(gòu)3個(畜牧局、辣椒辦、煙辦)，農(nóng)委直屬管理事業(yè)機(jī)構(gòu)9個(科教信息科、兩芋辦、特色產(chǎn)業(yè)辦、農(nóng)技服務(wù)中心、農(nóng)環(huán)站、水產(chǎn)站、植保植檢站、馬鈴薯研究發(fā)展中心、農(nóng)機(jī)推廣站)，直屬縣委黨校管理的縣農(nóng)廣校1個?？h農(nóng)委所屬事業(yè)機(jī)構(gòu)56人，技術(shù)人員26人;畜牧局39人，技術(shù)人員10人。

2.鄉(xiāng)鎮(zhèn)服務(wù)機(jī)構(gòu)。現(xiàn)有鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)服中心32個，編制184名，實有152人，缺32名;鄉(xiāng)鎮(zhèn)畜牧獸醫(yī)站32個，編制153名，實有140人，缺13名。農(nóng)服中心內(nèi)設(shè)農(nóng)技、農(nóng)機(jī)、水利、林業(yè)等崗位，行政歸屬鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府，業(yè)務(wù)上分別接受農(nóng)委、水務(wù)局、林業(yè)局、扶貧辦等部門指導(dǎo)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)獸醫(yī)站由縣畜牧局直管。

(二)社會化農(nóng)服體系日趨完善。

1.規(guī)范發(fā)展農(nóng)民專業(yè)合作組織。現(xiàn)有農(nóng)民專業(yè)合作社299個，其中部級示范社3個，市級示范社12個，縣級示范社20個，農(nóng)戶入社率44.6%。涉及全縣種養(yǎng)、加工、農(nóng)機(jī)等領(lǐng)域，主要為農(nóng)戶提供非盈利性的有償服務(wù)。

2.深入推進(jìn)縣校(院)合作。自10月與西南大學(xué)合作以來，探索形成了較為成熟的縣校(院)合作“石柱模式”?，F(xiàn)有縣校合作辦公室1個，辣椒、黃連、莼菜、魔芋、馬鈴薯特色產(chǎn)業(yè)發(fā)展專家大院4個，研發(fā)中心1個，實行了“一院一鎮(zhèn)一部門”對接工作制度，較好地解決了農(nóng)村科技到農(nóng)戶家中“最后一公里”的問題。

3.大力培育農(nóng)業(yè)龍頭企業(yè)。牢固樹立“培育一個龍頭企業(yè)，帶動一個特色產(chǎn)業(yè)，致富一方百姓”的理念，共引進(jìn)和培育縣級龍頭企業(yè)35家，市級龍頭企業(yè)12家，涉及全縣種養(yǎng)、農(nóng)產(chǎn)品加工、營銷等領(lǐng)域。

4.多途徑培養(yǎng)農(nóng)村實用人才。近五年來，通過“陽光工程、雨露工程”等培養(yǎng)農(nóng)民技能型、經(jīng)營型、生產(chǎn)型人才15940人;圍繞特色產(chǎn)業(yè)發(fā)展，培訓(xùn)科技示范戶、種養(yǎng)大戶、科技帶頭人等實用技術(shù)人才余人;現(xiàn)場開展實用技術(shù)培訓(xùn)3萬余人次。

二、四川xx縣，本市xx區(qū)、彭水縣有益經(jīng)驗。

經(jīng)市農(nóng)委推薦，縣人大組織考察組赴四川省xx縣和我市xx區(qū)、彭水縣學(xué)習(xí)取經(jīng)。xx縣是農(nóng)業(yè)部確定的農(nóng)業(yè)服務(wù)體系改革先行先試縣，不少工作走在全國前列;涪陵和彭水是我市農(nóng)業(yè)科技服務(wù)相對較好的區(qū)縣。綜合起來，其主要經(jīng)驗有以下四點(diǎn)：

(一)農(nóng)服體系健全。xx縣經(jīng)過四次改革形成了較為合理的公益性農(nóng)服體系，合并組建了縣農(nóng)村發(fā)展局，下設(shè)農(nóng)技推廣服務(wù)中心、畜牧獸醫(yī)服務(wù)中心等8個中心(辦公室);在14個鄉(xiāng)鎮(zhèn)設(shè)置10個片區(qū)農(nóng)業(yè)綜合服務(wù)站，每個站均設(shè)農(nóng)技、畜牧等8個崗位;建立完善了村級農(nóng)業(yè)服務(wù)站。xx區(qū)分產(chǎn)業(yè)設(shè)立了專家組和技術(shù)服務(wù)組，完善“專家—農(nóng)業(yè)技術(shù)人員—科技示范戶”農(nóng)業(yè)科技轉(zhuǎn)化應(yīng)用通道。彭水縣成立了產(chǎn)業(yè)發(fā)展專家組;建立了區(qū)域農(nóng)技服務(wù)站點(diǎn)、農(nóng)民田間學(xué)校;加強(qiáng)了村級農(nóng)技服務(wù)店和村級服務(wù)示范點(diǎn)建設(shè)。三個區(qū)縣的農(nóng)廣校均設(shè)在農(nóng)委(農(nóng)發(fā)局)，xx縣的鄉(xiāng)鎮(zhèn)林業(yè)、水利單設(shè)，彭水縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)林業(yè)單設(shè)。

(二)基層基礎(chǔ)工作扎實。xx縣加快公益性與經(jīng)營性“兩種服務(wù)”的分離，深入推進(jìn)“兩化”(信息化、市場化)，全縣10個片站設(shè)施完善，信息化程度高，較好地解決了田由誰種、錢從何來、人往哪去“三大難題”。xx區(qū)在18個鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)建設(shè)服務(wù)大廳、培訓(xùn)教室、檢測室，配備14萬元的辦公、檢測設(shè)施。彭水縣加大了農(nóng)技人員的配備，按科技示范戶與技術(shù)指導(dǎo)員10：1的比例選聘技術(shù)員，其中縣級農(nóng)技推廣隊伍選10%，鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)服中心70%，示范基地、區(qū)域站所選土專家20%。

(三)工作制度和考核機(jī)制完善。xx縣堅持逗硬六項制度，即：量化到人的目標(biāo)管理制度、全面公開的服務(wù)承諾制度、半年一次的社會評價制度、傾斜一線的政策激勵制度、定期舉行的工作通報制度、分片包干的責(zé)任落實制度。xx區(qū)加大考核力度，對農(nóng)技人員實行農(nóng)戶、區(qū)級業(yè)務(wù)部門、鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府(4：3：3)三方共同考核。

(四)農(nóng)業(yè)科技服務(wù)到位。xx縣全面推行“六新服務(wù)”，即：農(nóng)民需求型的訂單服務(wù)、三級聯(lián)通的呼叫服務(wù)、推行委托的補(bǔ)充服務(wù)、進(jìn)駐特色基地的集中服務(wù)、依托科研院校的專家技術(shù)承包服務(wù)、整合社會資源的'多元化服務(wù)。xx區(qū)和彭水縣也有促進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)服中心工作落實的具體措施和辦法。

三、存在的主要問題。

(一)公益性農(nóng)服機(jī)構(gòu)趨于萎縮，難以發(fā)揮作用。

盡管我縣公益性農(nóng)服體系建設(shè)取得了一定的成績，但總體上還存在著認(rèn)識淡化、人員老化、投入減化、工作弱化、考核虛化等問題，農(nóng)服機(jī)構(gòu)特別是鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)服中心有逐步萎縮之勢，與20中央1號文件要求相比，在思想認(rèn)識、人才儲備、管理體制、資金投入以及考核獎懲等方面還需進(jìn)一步強(qiáng)化。

1.思想認(rèn)識有差距。調(diào)研發(fā)現(xiàn)，當(dāng)前各級各部門特別是基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)對農(nóng)業(yè)科技服務(wù)的認(rèn)識較以前有所淡化，對新形勢下如何加強(qiáng)公益性農(nóng)業(yè)科技服務(wù)體系建設(shè)重視不夠，缺乏結(jié)合鄉(xiāng)鎮(zhèn)實際貫徹中央1號文件的具體措施。究其原因，客觀上是農(nóng)村勞動力大量外出后在家務(wù)農(nóng)人員減少，接受新技術(shù)的能力不強(qiáng)，政府服務(wù)對象發(fā)生變化，更多的由農(nóng)戶轉(zhuǎn)變?yōu)檗r(nóng)業(yè)大戶;主觀上是農(nóng)業(yè)科技公益性與經(jīng)營性“兩種服務(wù)”分離后，鄉(xiāng)鎮(zhèn)對公益性服務(wù)重視不夠，片面將服務(wù)職能轉(zhuǎn)移給專業(yè)合作社、縣校合作機(jī)構(gòu)和龍頭企業(yè)等社會化服務(wù)組織，有的鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)服中心已形同虛設(shè)。

2.人才儲備嚴(yán)重不足——現(xiàn)有人員嚴(yán)重老化。一是年齡老化?？h農(nóng)委正式職工平均年齡達(dá)48歲，畜牧系統(tǒng)50歲以上人員達(dá)42%以上，鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)服中心人員大多也在40歲以上。二是知識結(jié)構(gòu)老化。大多只能從事傳統(tǒng)農(nóng)作物、畜禽養(yǎng)殖的技術(shù)指導(dǎo)，對新興特色種養(yǎng)業(yè)不甚了解。三是文化程度偏低。在239名專業(yè)技術(shù)人員中，大學(xué)本科及以上文化只有31人，占13%;大專文化90人，占37.7%;中專及高中文化78人，占32.6%;初中及以下40人，占16.7%。四是業(yè)務(wù)水平不高。副高級職稱只有13人，占5.4%;中級職稱只有59人，占24.7%;初級職稱167人，占69.9%。

——新鮮血液補(bǔ)充緩慢。自年鄉(xiāng)鎮(zhèn)機(jī)構(gòu)改革后，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)服中心很少再招專業(yè)技術(shù)人員。盡管近3年加大了招考力度，計劃招聘農(nóng)業(yè)專業(yè)人才34人，但實際只招錄對口專業(yè)人才16人，不到計劃的50%，且大多留用縣級機(jī)關(guān)，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)服中心充實的年輕人多為非農(nóng)專業(yè)，無法從事農(nóng)業(yè)科技服務(wù)。目前，因人員到齡退休和提拔，全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)服中心、畜牧獸醫(yī)站缺編45人，平均每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)至少缺1人。

——人員編制結(jié)構(gòu)性失衡。與其他區(qū)縣相比，我縣農(nóng)服機(jī)構(gòu)編制表面上看不算少，但把其他區(qū)縣單設(shè)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)水利、林業(yè)站計入后，我縣的編制數(shù)總體偏少，且存在結(jié)構(gòu)性失衡的問題。一是全縣各鄉(xiāng)鎮(zhèn)事業(yè)機(jī)構(gòu)之間人員不平衡。全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府的事業(yè)編制總數(shù)為692名，其中農(nóng)服中心184名，占26.59%，畜牧獸醫(yī)站153名，占22.11%，財政所152名，占21.97%，文化服務(wù)站44名，占6.36%，人口計生服務(wù)站59名，占8.52%，勞動社會保障服務(wù)中心100名，占14.45%。就農(nóng)服中心承擔(dān)農(nóng)業(yè)、農(nóng)機(jī)、水利、林業(yè)等多項職能來看，每個崗位僅占編制總數(shù)的6.65%，其編制數(shù)相對較少。二是各鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)服中心人員編制不平衡。四川省xx縣每一個農(nóng)服中心都定編8人，規(guī)模相等。而我縣大的鎮(zhèn)有10人，少的僅4人。三是農(nóng)服機(jī)構(gòu)內(nèi)部各專業(yè)編制不平衡，相對而言畜牧獸醫(yī)編制較多，水利、林業(yè)編制較少。

衛(wèi)生服務(wù)體系調(diào)研方案篇三

國際上通常把60歲以上的人口占總?cè)丝诒壤_(dá)到10%，或65歲以上人口占總?cè)丝诘谋戎剡_(dá)到7%作為國家或地區(qū)進(jìn)入老齡化社會的標(biāo)準(zhǔn)。根據(jù)《xx市第六次全國人口普查主要數(shù)據(jù)公報》，全市常住人口中，65歲及以上人口為xx人，占9.27%。同20第五次全國人口普查相比，65歲及以上人口的比重上升1.99個百分點(diǎn)。按照國際標(biāo)準(zhǔn)，我市早已邁入老齡化社會，進(jìn)入快速老齡化階段，養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的任務(wù)日益繁重。

一、xx、xx養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的做法

xx、xx積極應(yīng)對人口老齡化、高齡化、空巢化，按照機(jī)構(gòu)養(yǎng)老創(chuàng)品牌、居家養(yǎng)老創(chuàng)特色、社區(qū)養(yǎng)老辟新徑、社會養(yǎng)老促發(fā)展的思路，逐步探索出一條具有本地區(qū)特色、適合本地區(qū)市情的養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的新路子。

(一)政府推動、細(xì)化規(guī)劃

市政府成立全市養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，建立健全“政府推動、部門聯(lián)動、政策促動、典型帶動”的四輪驅(qū)動工作機(jī)制;將養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展放在社會建設(shè)和社會管理的視野中謀篇部局，納入全市經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展規(guī)劃和民生工程項目，相繼出臺了促進(jìn)老齡事業(yè)發(fā)展及養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的政策措施和“十二五規(guī)劃”，在政策、資金等方面加大支持力度。

(二)項目運(yùn)作、完善體系

堅持“公辦”、“民辦”兩手抓，強(qiáng)力推進(jìn)各類養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)，多層次、全方位發(fā)展養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)不斷健全，構(gòu)建適度普惠的養(yǎng)老服務(wù)體系。一是強(qiáng)化“兜底”保障功能，全面推進(jìn)公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)。加大財政投入力度，著力推進(jìn)福利院、敬老院、光榮院“三院”建設(shè)，新建和改(擴(kuò))建相結(jié)合，擴(kuò)大床位規(guī)模，并向社會開放多余床位。二是滿足多層次需求，大力發(fā)展民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。堅持市場化運(yùn)作，采取公辦民營、民辦公助、合資全作等多種形式，多渠道興辦養(yǎng)老服務(wù)業(yè)。通過招商引資，建成高標(biāo)準(zhǔn)的養(yǎng)老場所，滿足不同層次的養(yǎng)老服務(wù)需求。三是提升規(guī)范化水平，積極打造示范養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。提升軟硬件條件，強(qiáng)化示范養(yǎng)老機(jī)構(gòu)輻射延伸功能，推進(jìn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)規(guī)范化。

(三)資源整合、建設(shè)載體

養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)調(diào)研報告養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)調(diào)研報告積極整合資源，加強(qiáng)載體建設(shè)中，著重發(fā)展居家養(yǎng)老。一是探索居家養(yǎng)老新模式。堅持組織領(lǐng)導(dǎo)、機(jī)構(gòu)設(shè)置、人員配備、硬件設(shè)施、資金保障“五到位”，全面推進(jìn)居家養(yǎng)老服務(wù)，建立了居家養(yǎng)老組織協(xié)調(diào)機(jī)構(gòu)和生活服務(wù)平臺。二是打造居家養(yǎng)老服務(wù)載體。建立養(yǎng)老服務(wù)信息系統(tǒng)，整合公安、勞動、民政等部門信息資源，逐步完善老年人電子健康檔案。與通訊服務(wù)商合作，建立專業(yè)化的居家養(yǎng)老呼叫服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，提高居家老人的應(yīng)急保障和服務(wù)能力。

(四)創(chuàng)新引領(lǐng)、解危救難

整合各項政策資源，打好救助、福利、慈善等各項民生政策組合拳，切實保障社會困難特殊群體的基本權(quán)益。一是完善社會救助體系。實施分類保障，加強(qiáng)政策銜接。二是提高保障待遇。提高五保供養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)，發(fā)放高齡老人生活津貼，建立健全邊緣困難群眾的長效幫扶機(jī)制。

衛(wèi)生服務(wù)體系調(diào)研方案篇四

13。

年）》（國辦發(fā)〔。

14。

40。

112。

號）精神，結(jié)合我市實際，制定本實施方案。

“?；尽?qiáng)基層、建機(jī)制”

以“關(guān)愛生命、守護(hù)健康、促進(jìn)幸福”為宗旨，以解決城鄉(xiāng)居民主要健康問題為導(dǎo)向，以提升醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力為主線，堅持“公益性、公共性、公立性”

優(yōu)先保障基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的可及性，切實落實政府在制度、規(guī)劃、籌資、服務(wù)、監(jiān)管等方面的責(zé)任，進(jìn)一步構(gòu)建和完善我市醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平，滿足全市城鄉(xiāng)居民人人平等享有預(yù)防、醫(yī)療、康復(fù)的健康服務(wù)需求。

利用。

3

2017。

年，基本建立起設(shè)施比較齊備、功能比較完善、網(wǎng)絡(luò)比較健全的三級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，打造一支具有一定專業(yè)素質(zhì)的衛(wèi)生服務(wù)隊伍，基本形成運(yùn)轉(zhuǎn)有效的醫(yī)療衛(wèi)生管理體制和運(yùn)行機(jī)制，并與大連市醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系緊密銜接、信息共享，使城鄉(xiāng)居民人均醫(yī)藥負(fù)擔(dān)比進(jìn)一步下降，實現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)全覆蓋。

全市醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系主要由醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、專業(yè)公共衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)等組成，實施基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生服務(wù)職能，是我市三級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的重要組成部分。其中，市級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為龍頭，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）為樞紐，村衛(wèi)生室（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站）為基礎(chǔ)，主要包括市中心醫(yī)院、市疾病預(yù)防控制中心、市婦幼保健院、中醫(yī)醫(yī)院（委托）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）、防保站、村衛(wèi)生室（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站）等醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。計生服務(wù)體系也是我市醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的重要組成部分，承擔(dān)宣傳貫徹國家計生工作方針、守護(hù)城鄉(xiāng)育齡居民的生殖健康等職能。我市醫(yī)療衛(wèi)生體系建設(shè)，堅持以政府舉辦為主導(dǎo)，鼓勵社會力量舉辦或參與舉辦各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

1.

市中心醫(yī)院：

是轄區(qū)內(nèi)的醫(yī)療衛(wèi)生中心，負(fù)責(zé)基本醫(yī)療及危重急癥病人的搶救，接受鄉(xiāng)、村兩級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的轉(zhuǎn)診，承擔(dān)鄉(xiāng)、村兩級衛(wèi)生技術(shù)人員的進(jìn)修培訓(xùn)以及業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)任務(wù)，開展教學(xué)科研工作。

2.

中醫(yī)醫(yī)院（委托）：

是轄區(qū)內(nèi)中醫(yī)藥醫(yī)療、預(yù)防、保健中心，承擔(dān)農(nóng)村中醫(yī)藥預(yù)防保健、基本醫(yī)療等任務(wù)，接受鄉(xiāng)、村兩級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的轉(zhuǎn)診，承擔(dān)中醫(yī)藥診療技術(shù)的挖掘整理、適宜技術(shù)推廣以及鄉(xiāng)、村中醫(yī)藥人員培訓(xùn)及業(yè)務(wù)指導(dǎo)等任務(wù)。

3.

市婦幼保健院：

是轄區(qū)內(nèi)婦幼保健、生殖保健中心，承擔(dān)婦幼保健、生殖保健、婦女兒童健康信息監(jiān)測等任務(wù)以及對鄉(xiāng)、村兩級的業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)。受市衛(wèi)計局委托承擔(dān)轄區(qū)內(nèi)降低孕產(chǎn)婦、嬰兒、

5

歲以下兒童死亡率和提高出生人口素質(zhì)的綜合協(xié)調(diào)與管理職責(zé)。

4.

市疾病預(yù)防控制中心：

是轄區(qū)內(nèi)疾病預(yù)防控制的技術(shù)管理與指導(dǎo)中心，承擔(dān)疾病預(yù)防和控制、計劃免疫、衛(wèi)生檢驗、公共衛(wèi)生健康危害因素監(jiān)測、衛(wèi)生信息服務(wù)和相關(guān)業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)與咨詢等工作任務(wù)，負(fù)責(zé)傳染病和各類中毒等突發(fā)公共衛(wèi)生事件的調(diào)查、報告、應(yīng)急處理以及對鄉(xiāng)、村兩級衛(wèi)生人員的培訓(xùn)、監(jiān)督指導(dǎo)等。

5.

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）：

承擔(dān)急診急救、一般疾病診治、基本公共衛(wèi)生服務(wù)、實施基本藥物制度等工作任務(wù)，受市衛(wèi)計局委托，承擔(dān)轄區(qū)內(nèi)公共衛(wèi)生管理工作，負(fù)責(zé)對村衛(wèi)生室綜合管理、技術(shù)指導(dǎo)和鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)。按功能分為一般鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院除具有一般鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的功能外，還應(yīng)開展普通常見手術(shù)，強(qiáng)化醫(yī)療服務(wù)能力并承擔(dān)對周邊區(qū)域一般鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的技術(shù)指導(dǎo)。

由社會或個人出資舉辦的衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心），為自主經(jīng)營性醫(yī)療機(jī)構(gòu)，不再以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）命名。

6.

村衛(wèi)生室（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站）：

具有疾病預(yù)防、婦幼保健、健康教育、避孕藥具發(fā)放等基本衛(wèi)生服務(wù)功能，多發(fā)病、常見病初級首診功能。村衛(wèi)生室實施基本藥物制度，作為新農(nóng)合門診統(tǒng)籌的定點(diǎn)機(jī)構(gòu)，納入鄉(xiāng)村一體化管理。名稱應(yīng)為“鄉(xiāng)鎮(zhèn)名

+

行政村名。

+

衛(wèi)生室”。

“鄉(xiāng)鎮(zhèn)名。

+

行政村名。

+

識別名。

+

衛(wèi)生室”。

7.

衛(wèi)生服務(wù)隊伍：

主要是由執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師、輔助技術(shù)人員和鄉(xiāng)村醫(yī)生共同組成。其中鄉(xiāng)村醫(yī)生主要是指具有一定執(zhí)業(yè)資格，并通過村委會組織村民界定，經(jīng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院審查，市衛(wèi)計局核準(zhǔn)登記，在村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的醫(yī)務(wù)人員。

90%。

以上城鄉(xiāng)居民看病就醫(yī)需求”的醫(yī)改目標(biāo)。

1.

全面推進(jìn)市中心醫(yī)院綜合改革。

全面開展以推行基本藥物制度、取消藥品加成、打擊藥品價格虛高、降低百姓醫(yī)藥負(fù)擔(dān)比為核心的市中心醫(yī)院改革，統(tǒng)籌推進(jìn)補(bǔ)償機(jī)制、人事分配、管理體制、藥品保障、服務(wù)能力、行業(yè)監(jiān)管等改革。取消藥品加成，藥占比降到

40%。

以下；通過調(diào)整醫(yī)療技術(shù)服務(wù)價格、增加財政補(bǔ)助、改革醫(yī)保支付方式、節(jié)約醫(yī)院運(yùn)行成本等辦法解決醫(yī)院合理收入減少問題。合理核定醫(yī)院編制總量，落實醫(yī)院用人自主權(quán)，公開招聘，選人用人，實行聘用制度和崗位管理制度。建立以工作量核定和人員成本核算為基礎(chǔ)的工資總額核定辦法以及基于績效考核的醫(yī)務(wù)人員收入分配機(jī)制。落實醫(yī)院獨(dú)立法人地位，建立法人治理結(jié)構(gòu)和現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，按規(guī)定行使人事管理、機(jī)構(gòu)設(shè)置、內(nèi)部分配、年度預(yù)算執(zhí)行等自主經(jīng)營管理權(quán)。

2.

科學(xué)設(shè)置鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室。

按照國務(wù)院關(guān)于“每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)有一所政府辦衛(wèi)生院、每個行政村有一所村衛(wèi)生室”的要求，本著方便群眾和優(yōu)化衛(wèi)生資源配置的原則，科學(xué)規(guī)劃、合理設(shè)置鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室。每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)至少要有

1

所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。由鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府組織實施，通過回收、新建或整合等多種形式，

2016。

年底之前，完成每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)有一所政府辦鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的任務(wù)目標(biāo)。每個行政村有一所村衛(wèi)生室。對村型較大，人口較多，自然村較為分散的行政村，可酌情增設(shè)村衛(wèi)生室；對人口較少的行政村可合并設(shè)立村衛(wèi)生室；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院所在地的行政村原則上可不再設(shè)立村衛(wèi)生室。對村衛(wèi)生室的界定工作，要充分發(fā)揮村委會作為村民自治組織作用，由村委會組織村民對本村的村衛(wèi)生室和鄉(xiāng)村醫(yī)生身份進(jìn)行篩選和界定。

3.

加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。

按照大連市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)三年規(guī)劃要求，參照基層醫(yī)療衛(wèi)生資源要素配置主要指標(biāo)，依據(jù)統(tǒng)一的建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范，統(tǒng)籌兼顧基礎(chǔ)設(shè)施和能力建設(shè)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室的標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)項目的立項、建設(shè)、驗收、投入使用和管理，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府負(fù)責(zé)。用

3

2017。

年，基本建立起設(shè)施比較齊備、功能比較完善、服務(wù)能力較強(qiáng)的基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。

4.

積極推進(jìn)鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理。

鄉(xiāng)村一體化管理是指在市衛(wèi)計局統(tǒng)一規(guī)劃和組織實施下，以市中心醫(yī)院為龍頭，鄉(xiāng)鎮(zhèn)為范圍，對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室的行政、業(yè)務(wù)、藥械、財務(wù)和績效考核等方面予以規(guī)范的管理體制。在鄉(xiāng)村一體化管理中，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院受市衛(wèi)計局的委托，接受中心醫(yī)院的統(tǒng)一管理，負(fù)責(zé)履行本轄區(qū)內(nèi)衛(wèi)生管理職責(zé)，在向農(nóng)民提供公共衛(wèi)生服務(wù)和常見病、多發(fā)病的診療等綜合服務(wù)的同時，承擔(dān)對村衛(wèi)生室的管理和指導(dǎo)職能；村衛(wèi)生室承擔(dān)行政村的公共衛(wèi)生服務(wù)及一般疾病的初級診治等工作。在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生的報酬，采取政府購買服務(wù)、醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)及定額補(bǔ)助相結(jié)合的辦法，根據(jù)鄉(xiāng)村醫(yī)生完成工作的數(shù)量、質(zhì)量、群眾滿意度，以及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院量化考核結(jié)果予以補(bǔ)助。一體化管理村衛(wèi)生室在運(yùn)營過程中的水電、網(wǎng)絡(luò)、取暖、維修、醫(yī)療垃圾集中處理等運(yùn)行費(fèi)用，按照每個一體化村衛(wèi)生室

1

萬元。

/

年標(biāo)準(zhǔn)，由市財政給予補(bǔ)貼。到。

2017。

年，要全面實施鄉(xiāng)村一體化管理，農(nóng)村家庭簽約率達(dá)到。

80%。

5.

切實發(fā)揮市中心醫(yī)院的全市醫(yī)療衛(wèi)生中心的職能作用，推動全市城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生資源縱向集約化整合，建立市、鄉(xiāng)、村一體化上下聯(lián)動的分工協(xié)作機(jī)制，實施分級診療制度。通過縱向協(xié)作，整體提升基層慢性病診療服務(wù)能力，提升便民惠民服務(wù)水平。以提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力為導(dǎo)向，縱向整合全市政府舉辦醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人、財、物資源，以管理、業(yè)務(wù)、技術(shù)、資產(chǎn)為紐帶，探索構(gòu)建市、鄉(xiāng)、村一體化的管理運(yùn)行機(jī)制，醫(yī)務(wù)人員定期交流與輪崗的工作機(jī)制和實行統(tǒng)一招聘、管理、使用、培養(yǎng)的人員管理體制。

6.

建立鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保障制度。

鄉(xiāng)村醫(yī)生的養(yǎng)老保障制度由市政府負(fù)責(zé)。在村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的鄉(xiāng)村醫(yī)生，按規(guī)定參加城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險。在一體化管理村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的鄉(xiāng)村醫(yī)生，與所屬地區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院簽訂正式用工合同的，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院依法為其辦理社會保險，其中養(yǎng)老保險可以納入當(dāng)?shù)鼗攫B(yǎng)老保險制度體系，需單位繳納的費(fèi)用由市財政承擔(dān)。參加職工基本養(yǎng)老保險的鄉(xiāng)村醫(yī)生達(dá)到法定退休年齡時，累計繳費(fèi)不足

15。

年的，可以延長繳費(fèi)至滿。

15。

年

(

社會保險法實施前參保。

)

；延長繳費(fèi)。

5

年后仍不足。

15。

年的，可以一次性繳費(fèi)至滿。

15。

年；也可以申請轉(zhuǎn)入城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險，享受相應(yīng)的養(yǎng)老保險待遇。其他情況按《中華人民共和國社會保險法》有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

7.

建立鄉(xiāng)村醫(yī)生退出機(jī)制。

達(dá)到法定退休年齡的鄉(xiāng)村醫(yī)生原則上不再在村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)。對按照《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例》取得《鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證》、于

年

11。

月

20。

1

30。

元補(bǔ)助，不滿。

1

年按。

1

年計算。鄉(xiāng)村醫(yī)生的工作年限，以其從事鄉(xiāng)村醫(yī)務(wù)工作之日至。

年

11。

月

20。

年

11。

月

20。

日起計算。對于退出鄉(xiāng)村醫(yī)生補(bǔ)助所需資金，由市財政承擔(dān)，大連市財政補(bǔ)助。

50%。

8.

嚴(yán)格控制鄉(xiāng)村醫(yī)生返聘。

根據(jù)實際需要，可返聘鄉(xiāng)村醫(yī)生，適當(dāng)延長其工作年限。但要嚴(yán)格控制返聘數(shù)量。返聘鄉(xiāng)村醫(yī)生享受在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇。

按照《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》要求，堅持?jǐn)?shù)量、質(zhì)量、效果并重，促進(jìn)各項基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范開展，市衛(wèi)計局要結(jié)合實際，本著適宜基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展的基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目，必須由基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)承擔(dān)的原則，進(jìn)一步明確各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)承擔(dān)的基本公共衛(wèi)生服務(wù)的任務(wù)內(nèi)容和數(shù)量，合理分配基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作，保證村衛(wèi)生室完成基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)的比例達(dá)到國家要求。建立鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)制度，提高鄉(xiāng)村醫(yī)生開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的水平，增加鄉(xiāng)村醫(yī)生承擔(dān)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的內(nèi)容，積極落實村衛(wèi)生室承擔(dān)的基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)配備公共衛(wèi)生相關(guān)專業(yè)人員，專職負(fù)責(zé)基本公共衛(wèi)生從業(yè)人員培訓(xùn)、業(yè)務(wù)指導(dǎo)、績效考核、內(nèi)部協(xié)調(diào)等工作。一體化管理村衛(wèi)生室接受上級鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本公共衛(wèi)生服務(wù)業(yè)務(wù)培訓(xùn)、指導(dǎo)，按要求規(guī)范開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)，經(jīng)上級衛(wèi)生院核定后，撥付相應(yīng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助。

市財政局要加快資金撥付進(jìn)度，落實配套經(jīng)費(fèi)。加強(qiáng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目資金監(jiān)管，確保?？顚Ｓ茫瑖?yán)禁截留和挪用。合理確定各項服務(wù)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，完善資金支付方式，對項目實行績效考核和動態(tài)管理，根據(jù)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供的服務(wù)數(shù)量、質(zhì)量，在績效考核后安排和撥付資金。建立獎懲機(jī)制，充分調(diào)動基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的基本公共衛(wèi)生服務(wù)積極性，推進(jìn)城鄉(xiāng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化。

進(jìn)一步完善行政管理、技術(shù)服務(wù)、群眾工作。

2

1

名負(fù)責(zé)婦幼健康工作的鄉(xiāng)村醫(yī)生。完善殘疾人“人人享有康復(fù)服務(wù)”工作目標(biāo)，為有康復(fù)需求的殘疾人建檔立冊，提供多種形式的康復(fù)服務(wù)。

認(rèn)真貫徹落實《國務(wù)院辦公廳關(guān)于印發(fā)中醫(yī)藥健康服務(wù)發(fā)展規(guī)劃（。

年）的通知》（國辦發(fā)〔。

32。

2017。

年末，我市基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣覆蓋率達(dá)到。

100%。

加強(qiáng)中醫(yī)藥人才隊伍建設(shè)，通過制定優(yōu)惠政策，鼓勵高等院校對口專業(yè)畢業(yè)生從事中醫(yī)藥相關(guān)工作，支持基層中醫(yī)藥人員參加國家免費(fèi)學(xué)歷教育以及符合條件的中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師帶徒培訓(xùn)給予一定的優(yōu)惠政策，鼓勵中醫(yī)藥大學(xué)應(yīng)屆畢業(yè)生到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)可以將具有中醫(yī)藥一技之長的人員納入鄉(xiāng)村醫(yī)生管理。

要進(jìn)一步完善穩(wěn)定長效的基本藥物補(bǔ)償機(jī)制。加大政府支持力度，對實施基本藥物制度的政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，要合理測算并充分保證維持機(jī)構(gòu)正常運(yùn)行的經(jīng)費(fèi)投入；探索完善對實施國家基本藥物制度的非政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)補(bǔ)償辦法，在暫沒有政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的街道，要采取政府購買服務(wù)方式落實基本藥物制度，確保每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道都有按規(guī)定要求實施基本藥物制度的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。進(jìn)一步完善考核管理辦法，建立定量考核與定性評價相結(jié)合、考核結(jié)果與補(bǔ)償額度相銜接的考核補(bǔ)償新機(jī)制。在加快推進(jìn)鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化進(jìn)程中，確保每個行政村有實施國家基本藥物制度的村衛(wèi)生室。積極鼓勵其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)優(yōu)先使用基本藥物，達(dá)到規(guī)定銷售比例要求，推動醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)臨床用藥的有效銜接，為我市建立分級診療制度奠定基礎(chǔ)。

進(jìn)一步完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，提高基本醫(yī)療保障水平，配合公立醫(yī)院改革和實施基本藥物制度，在實施一體化管理的村衛(wèi)生室開展門診報銷服務(wù)，實施并完善一般診療費(fèi)政策。嚴(yán)格規(guī)范執(zhí)行基層首診和新農(nóng)合逐級轉(zhuǎn)診制度，引導(dǎo)參合農(nóng)民合理就醫(yī)。

強(qiáng)力推進(jìn)支付方式改革，按照統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)機(jī)構(gòu)和病種全覆蓋、以收定支、動態(tài)調(diào)整支付標(biāo)準(zhǔn)、兼顧各方利益、確保持續(xù)發(fā)展、強(qiáng)化質(zhì)量監(jiān)管、保證服務(wù)水平的原則，大力推進(jìn)由后付制向預(yù)付制轉(zhuǎn)變、由單純的按項目付費(fèi)向混合支付方式轉(zhuǎn)變的新農(nóng)合支付方式改革。

his。

）、電子病歷（。

emr。

2017。

年，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本達(dá)到信息化全覆蓋。通過全市衛(wèi)生信息化統(tǒng)一管理，實現(xiàn)全市醫(yī)療衛(wèi)生信息資源共享、醫(yī)療技術(shù)資源共享。

1.

制定優(yōu)惠政策吸引醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)人才到基層服務(wù)。

健全全市醫(yī)療衛(wèi)生單位公開招聘高層次和緊缺人才“綠色通道”。從

2016。

5

2016。

年起，連續(xù)。

3

年，每年招聘一定數(shù)量的高校畢業(yè)生，主要安排到鄉(xiāng)鎮(zhèn)開展支醫(yī)工作，時間一般為。

2

年，工作期間給予一定生活補(bǔ)貼。服務(wù)期滿后，綜合本人意愿和服務(wù)期間表現(xiàn)，由市衛(wèi)計局在本系統(tǒng)內(nèi)推薦就業(yè)，或自主擇業(yè)。

2.

建立健全住院醫(yī)師和全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)制度。

制定和推進(jìn)住院醫(yī)師和全科醫(yī)生培養(yǎng)計劃，運(yùn)用大連市財政優(yōu)先支持全科醫(yī)學(xué)專業(yè)的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)建立政府投入、基地自籌、社會支持的多元投入機(jī)制。按照《教育部等六部門關(guān)于醫(yī)教協(xié)同深化臨床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)改革的意見》（教研〔

2014。

2

2017。

年底，全市實現(xiàn)每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院都有合格的全科醫(yī)生；到。

2020。

年，全市建立全科醫(yī)生制度，基本實現(xiàn)城鄉(xiāng)每萬名居民有。

3

名合格的全科醫(yī)生，滿足人民群眾基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求。

3.

承接好大連市城市二級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)采取援贈醫(yī)療設(shè)備、人員培訓(xùn)、技術(shù)指導(dǎo)、巡回醫(yī)療、雙向轉(zhuǎn)診、特色專科建設(shè)、合作管理等方式，重點(diǎn)支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)，切實做好服務(wù)。

4.

加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生學(xué)歷教育和崗位培訓(xùn)，建立鄉(xiāng)村醫(yī)生全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師制度，提升鄉(xiāng)村醫(yī)生服務(wù)能力。

繼續(xù)開展基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)衛(wèi)生技術(shù)人員教育提升項目，鼓勵并優(yōu)先安排在村衛(wèi)生室從業(yè)且取得中?；虼髮W(xué)歷、具備執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師及以上資格的

45。

3

1

次不少于。

100。

學(xué)時的培訓(xùn)；每。

5

年到市中心醫(yī)院或有條件的中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院脫產(chǎn)進(jìn)修，時間不少于。

1

10。

年左右的努力，力爭使鄉(xiāng)村醫(yī)生總體具備中專及以上學(xué)歷，逐步具備執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師及以上資格。做好鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設(shè)和全科醫(yī)生隊伍建設(shè)的銜接。按照國家醫(yī)師資格考試相關(guān)規(guī)定，推進(jìn)鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試，考試合格的發(fā)放鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格證書，限定在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或村執(zhí)業(yè)。取得鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格的人員可以按規(guī)定參加醫(yī)師資格考試。

根據(jù)本地區(qū)服務(wù)人口、基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)量及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生人員數(shù)量。考慮經(jīng)濟(jì)發(fā)展和財力情況等因素，合理安排基層衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)，并納入年度財政預(yù)算，保證基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)的落實。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府要合理安排鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院回收和村衛(wèi)生室一體化資金。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的房屋維修、設(shè)備更新等支出，要根據(jù)當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)發(fā)展水平、衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展總體規(guī)劃等，經(jīng)論證后合理確定，列入本級財政預(yù)算，并逐年安排使用。

要推動構(gòu)建安全穩(wěn)定的農(nóng)村醫(yī)療環(huán)境，依法懲處涉醫(yī)違法犯罪行為，維護(hù)正常醫(yī)療秩序。由全市統(tǒng)一組織，推動基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建立醫(yī)療責(zé)任保險制度。通過參加醫(yī)療責(zé)任保險等多種方式，有效化解基層醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)風(fēng)險，保障醫(yī)患雙方合法權(quán)益，建立和諧醫(yī)患關(guān)系，促進(jìn)全市醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的健康發(fā)展。

要切實加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，要將全市醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)納入社會發(fā)展總體規(guī)劃，堅持政府主導(dǎo)，有計劃、有步驟地加強(qiáng)和完善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)。要將醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)作為深化和推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的一項重要任務(wù)，納入政府工作績效考評體系，明確主體責(zé)任，完善相關(guān)措施，實行目標(biāo)管理，建立督查、考核評價機(jī)制，保證各項醫(yī)療衛(wèi)生政策落到實處。

市衛(wèi)計局負(fù)責(zé)制定全市醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)實施方案、管理規(guī)范和考核標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)行業(yè)監(jiān)督管理；按照國家、省和大連市有關(guān)規(guī)定，制定全市醫(yī)療衛(wèi)生從業(yè)人員培養(yǎng)機(jī)制、教育制度；會同相關(guān)部門，落實醫(yī)改工作配套政策。

市發(fā)改局負(fù)責(zé)將全市醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)納入國民經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展規(guī)劃，支持全市醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。

市經(jīng)信局負(fù)責(zé)將全市醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設(shè)納入整體規(guī)劃，結(jié)合實際確定信息化水平和投資方向。

市編辦負(fù)責(zé)制定基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)置和人員編制管理配套政策。

市民政局負(fù)責(zé)完善以醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為基礎(chǔ)的全市醫(yī)療救助制度，做好醫(yī)療救助制度與新農(nóng)合的銜接。

市財政局負(fù)責(zé)制定全市醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的財政補(bǔ)助政策及財務(wù)收支管理辦法，加強(qiáng)對全市醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的財務(wù)監(jiān)管。

市人社局負(fù)責(zé)完善全科醫(yī)師、護(hù)士等衛(wèi)生技術(shù)人員的任職聘用辦法和吸引優(yōu)秀衛(wèi)生人才到基層服務(wù)的有關(guān)政策。

市市場監(jiān)管局負(fù)責(zé)全市衛(wèi)生服務(wù)所需藥品和醫(yī)療器械的質(zhì)量監(jiān)督管理。

市殘聯(lián)負(fù)責(zé)全市醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展康復(fù)和精神疾病防治的技術(shù)指導(dǎo)和管理。

衛(wèi)生服務(wù)體系調(diào)研方案篇五

2012年10月25日在**縣第十五屆人民代表大會常務(wù)委員會第十四次會議上

主任、各位副主任、各位委員、各位代表：

根據(jù)常委會議安排，按照評議縣衛(wèi)生局工作方案要求，評議組一行通過聽取工作匯報、發(fā)放問卷調(diào)查、實地走訪了解、召開座談會議、個別人員談話等方式，對全縣衛(wèi)生系統(tǒng)各個單位進(jìn)行了評議調(diào)查，現(xiàn)就全縣衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)情況談幾點(diǎn)看法：

一、工作成效

（一）強(qiáng)化了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院體系建設(shè)。按照《山西省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院改革方案》，全縣共設(shè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院10所、衛(wèi)生院分院6所。依據(jù)服務(wù)人口、服務(wù)半徑，重新核定鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員編制270人，比原來的219人增加了51個編制。同時，根據(jù)中心衛(wèi)生院、一般衛(wèi)生院及分院的功能劃分，規(guī)范了科室設(shè)置及人員配備，做到了以崗定人，以人定責(zé)，保障了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的健康發(fā)展。

（二）實行了鄉(xiāng)村一體化管理。182個承擔(dān)基本公共衛(wèi)生服務(wù)和作為新農(nóng)合村級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的村衛(wèi)生室，全部由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按屬地原則實行行政、人員、業(yè)務(wù)、藥品、財產(chǎn)“五統(tǒng)一”管理。落實了村醫(yī)每月不低于400元的工資保障，促進(jìn)了村級基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)順利開展。

（三）加強(qiáng)了基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)。去年以來，多方面爭取資金投入用于衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，其中縣委、縣政府投資737萬元對西交口、雙鶴兩個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院重新選址修建；投資100萬元，完成25個村衛(wèi)生室的高標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)和集體化建設(shè)；投資1800萬元為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院裝備了彩超和全自動生化分析儀40臺（件）；投資64萬元，對709名醫(yī)務(wù)工作者進(jìn)行培訓(xùn)，有效地提高了診療技術(shù)水平。

二、存在問題

（一）債務(wù)問題。歷史債務(wù)到2009年底核定為808.4萬元，在近幾年的運(yùn)行中還有一定程度的'增加。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的工作經(jīng)費(fèi)目前主要依靠醫(yī)療收入和藥品補(bǔ)貼，而支出項目涉及醫(yī)療衛(wèi)生的全過程和公共衛(wèi)生的各個方面，加大了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的負(fù)擔(dān)。

（二）人才問題。關(guān)于人員編制是按1000：1.1的標(biāo)準(zhǔn)核定，這和醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)有很大反差，按人口比例分配編制，具體到相應(yīng)的科室不足1人，造成了一人兼多職的現(xiàn)象。關(guān)于技術(shù)人才，每年都有自然減員。及時補(bǔ)充新的技術(shù)力量又面臨著多方面的困難，青黃不接現(xiàn)象在不斷加劇。

（三）部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)不高，急需改建和擴(kuò)建。全縣10個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和6個分院的業(yè)務(wù)用房和醫(yī)療器械理論上均達(dá)到國家標(biāo)準(zhǔn)，但個別衛(wèi)生院存在著房屋陳舊、設(shè)施落后、面積不夠、布局不合理等問題，職工生活區(qū)建設(shè)、院內(nèi)環(huán)境建設(shè)、辦公、信息化建設(shè)等方面與標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)存在一定差距，制約衛(wèi)生院發(fā)展，影響整體形象。

三、建議意見

根據(jù)這次對鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作的評議調(diào)查，經(jīng)評議組協(xié)商，向大會提出如下建議：

（一）解決鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院歷史欠債問題。歷年來，由于基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)投入較大、設(shè)備購置較多，致使鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院欠債較多，16個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，不同程度都有債務(wù)，()共計800余萬元，影響正常運(yùn)轉(zhuǎn)和經(jīng)營，建議研究制定消化債務(wù)的辦法和對策，以解決衛(wèi)生院的沉重“包袱”問題。

（二）加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)人員隊伍建設(shè)。主要從兩方面入手，一是增加事業(yè)財政編制，逐步安置分流現(xiàn)有的未聘用人員，穩(wěn)定人心，調(diào)動工作積極性，還可招聘各專業(yè)院校畢業(yè)生到基層衛(wèi)生院就業(yè)工作，解決就業(yè)問題，提高醫(yī)院醫(yī)療水平。二是加大專業(yè)培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員水平。通過定向培養(yǎng)、轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)、外出交流等途徑，加大學(xué)習(xí)培訓(xùn)力度，以提高業(yè)務(wù)水平。

（三）加大鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)投入力度。對布局不合理、業(yè)務(wù)用房少的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行新建或改造，以徹底解決房屋問題。

以上發(fā)言，請予審議。

將本文的word文檔下載到電腦，方便收藏和打印

推薦度：

點(diǎn)擊下載文檔

搜索文檔

衛(wèi)生服務(wù)體系調(diào)研方案篇六

定撥付的1200元每人每年工作經(jīng)費(fèi)，也因財力有限，縣鄉(xiāng)兩級都未完全到位，從而導(dǎo)致鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)技站工作經(jīng)費(fèi)十分緊缺。在此情況下，各農(nóng)技站被迫丟棄服務(wù)工作，全力從事農(nóng)資經(jīng)營以增加創(chuàng)收。很明顯，這在一定程度上削弱了農(nóng)技服務(wù)功能，改變了服務(wù)性質(zhì)。

2、基礎(chǔ)條件差，服務(wù)質(zhì)量難保證。鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)技站一直依靠經(jīng)營維持正常開支，經(jīng)營狀況較好時還需向所在地政府上交管理費(fèi)，因此，多年來，多數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)技站一直沒有積累，自身的工作條件沒有得到改善，導(dǎo)致其基礎(chǔ)條件一直較差。一是沒有自己的辦公生活場所。全縣20個鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)技站基本都是租借鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府的房子辦公、住宿，職工工作生活均有不便，也嚴(yán)重影響了農(nóng)技人員扎根基層的信心；二是缺乏基本的辦公設(shè)備。20個鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)技站均沒有培訓(xùn)教學(xué)所需的教學(xué)設(shè)備、培訓(xùn)場地，沒有必需的檢驗檢測儀器及基本試驗分析工具，沒有固定的試驗示范場所和基地，從而使其基本的科教培訓(xùn)、試驗推廣等職能受到影響，服務(wù)質(zhì)量難以保證。

3、歷史包袱重，體制改革難到位。根據(jù)縣政府審定的農(nóng)業(yè)局改革方案，農(nóng)業(yè)局需置換身份195人，共需置換補(bǔ)償經(jīng)費(fèi)182萬元。幾年來，通過變賣部分資產(chǎn)等方式多方籌措，農(nóng)業(yè)局已有131人辦理了身份置換手續(xù)，領(lǐng)取了補(bǔ)償金120萬元，但仍有64人因種種原因未能解除勞動合同，還需62萬元補(bǔ)償金沒有著落，成為了農(nóng)業(yè)局一大歷史包袱。在鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)技站的改革過程中，改革進(jìn)程同樣步履緩慢，至目前為止，全縣僅有石羊塘等9個鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)技站完成了改革。改革難到位，一是因為人員包袱重，全縣20個鄉(xiāng)鎮(zhèn)共有農(nóng)技人員98人，其中最多的一個站有5人，身份置換費(fèi)用較大。二是經(jīng)費(fèi)來源少。一方面農(nóng)技站自有經(jīng)費(fèi)十分有限，另一方面縣鄉(xiāng)財政也無力提供農(nóng)技員改革所需經(jīng)費(fèi)，導(dǎo)致改革經(jīng)費(fèi)十分缺乏。三是歷史債務(wù)重。據(jù)統(tǒng)計，全縣有16個農(nóng)技站負(fù)債，負(fù)債總額多達(dá)380多萬元，其中最多的一個站達(dá)35萬元。四是養(yǎng)老保險欠賬多。到改革前的20xx年6月，全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)技站人員共欠養(yǎng)老保險金93萬元，人平欠繳9394元，其中最多的站欠6萬元。這些歷史遺留的問題和矛盾，無疑給鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)技站改革帶來了相當(dāng)大的難度。

三、對策探討

1、制定規(guī)劃，明確農(nóng)業(yè)服務(wù)建設(shè)方向。要嚴(yán)格按照《農(nóng)業(yè)法》、《農(nóng)技推廣法》的要求，全面落實中央和省市的相關(guān)政策，把農(nóng)技服務(wù)體系建設(shè)納入法制化健康發(fā)展軌道。要根據(jù)我縣農(nóng)技服務(wù)體系的現(xiàn)狀，制定切合實際的規(guī)劃。一是要充分明確縣級農(nóng)技服務(wù)機(jī)構(gòu)的科學(xué)設(shè)置，要在縣設(shè)農(nóng)技推廣中心的基礎(chǔ)上根據(jù)優(yōu)勢農(nóng)產(chǎn)品的生產(chǎn)規(guī)劃來設(shè)立相應(yīng)的專業(yè)站室；二是要充分明確基層農(nóng)技服務(wù)結(jié)構(gòu)的具體設(shè)置。應(yīng)根據(jù)一鄉(xiāng)一站的原則設(shè)置鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)技站，同時應(yīng)根據(jù)我縣農(nóng)業(yè)區(qū)域特色發(fā)展情況設(shè)置若干個區(qū)域特色農(nóng)業(yè)服務(wù)站。三是要充分明確農(nóng)技服務(wù)機(jī)構(gòu)的公益性職能。根據(jù)國務(wù)院[20xx]30號文件《國務(wù)院關(guān)于深化改革加強(qiáng)農(nóng)業(yè)技術(shù)推廣體系建設(shè)的意見》的要求，基層農(nóng)技服務(wù)機(jī)構(gòu)承擔(dān)的公益性職能是：關(guān)鍵技術(shù)的引進(jìn)、試驗、示范，農(nóng)作物病蟲害的監(jiān)測、預(yù)報、防治和處置，農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全監(jiān)測和強(qiáng)制性檢驗、農(nóng)業(yè)資源、農(nóng)業(yè)生態(tài)環(huán)境和農(nóng)業(yè)投入品使用監(jiān)測，農(nóng)業(yè)信息和培訓(xùn)教育服務(wù)等，根據(jù)職能合理設(shè)置內(nèi)部機(jī)構(gòu)，并充分明確機(jī)構(gòu)職責(zé)，從而使農(nóng)技服務(wù)機(jī)構(gòu)都有明確的服務(wù)方向。

2、穩(wěn)定隊伍，提高農(nóng)業(yè)服務(wù)整體水平。一是要根據(jù)國務(wù)院[20xx]30號《意見》的要求，要盡快完善全縣的農(nóng)技服務(wù)機(jī)構(gòu)，形成頭輕（縣一級）、腰硬（鄉(xiāng)鎮(zhèn)級）、腿粗（村一級）、腳大（科技示范戶）的寶塔型服務(wù)體系。目前，縣一級經(jīng)過改革，基本達(dá)到了機(jī)構(gòu)精簡、人員精練的目的，其服務(wù)功能進(jìn)一步齊全、服務(wù)質(zhì)量進(jìn)一步提高。而現(xiàn)在關(guān)鍵是要充實鄉(xiāng)鎮(zhèn)一級，要盡快完善鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)技站的改革，將經(jīng)營性職能徹底分離出去，并從鄉(xiāng)鎮(zhèn)原有農(nóng)技人員及縣級分流農(nóng)技人員中擇優(yōu)選聘一批綜合素質(zhì)高、專業(yè)技術(shù)精的人員充實到鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)技隊伍中，使鄉(xiāng)鎮(zhèn)級農(nóng)技人員數(shù)量達(dá)到全縣農(nóng)技人員總量60%以上；要強(qiáng)化村一級的農(nóng)技服務(wù)體系建設(shè)，要通過培養(yǎng)村級農(nóng)科員、農(nóng)業(yè)大戶、科技示范戶等方式構(gòu)建村級農(nóng)技服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，廣泛開展村一級的生產(chǎn)性技術(shù)指導(dǎo)服務(wù)。二是要加大對農(nóng)技人員的培訓(xùn)力度。要有計劃地、系統(tǒng)地組織基層農(nóng)技人員接受培訓(xùn)，切實提高科技素質(zhì)，增強(qiáng)其引領(lǐng)農(nóng)民走科技興農(nóng)之路的能力。三是要逐步提高農(nóng)技人員的工作待遇。在充分保障農(nóng)技人員基本待遇的基礎(chǔ)上，職稱評審要優(yōu)先向基層傾斜，對在工作中做出突出貢獻(xiàn)且具備一定組織領(lǐng)導(dǎo)能力的農(nóng)技人員要提拔重用，提高其政治待遇。

3、完善政策，激發(fā)農(nóng)業(yè)服務(wù)功能活力。一是要保障農(nóng)技服務(wù)機(jī)構(gòu)的工作經(jīng)費(fèi)來源?？h鄉(xiāng)兩級應(yīng)將農(nóng)技服務(wù)機(jī)構(gòu)工作經(jīng)費(fèi)納入財政預(yù)算，足額及時撥付，并保證合理幅度的年度遞增。二是要嚴(yán)格按照《農(nóng)業(yè)法》、《農(nóng)技推廣法》的要求，確立基層農(nóng)技服務(wù)隊伍的法律地位，確?？h鄉(xiāng)各級農(nóng)技服務(wù)機(jī)構(gòu)的長期性和穩(wěn)定性，加強(qiáng)基層農(nóng)技服務(wù)機(jī)構(gòu)的基礎(chǔ)建設(shè)，使其適應(yīng)現(xiàn)代農(nóng)業(yè)的發(fā)展要求，讓其發(fā)揮在農(nóng)業(yè)服務(wù)上的職能作用。三是要建立農(nóng)技推廣激勵機(jī)制。對在農(nóng)技推廣工作中有突出貢獻(xiàn)的單位或個人進(jìn)行獎勵，鼓勵農(nóng)技人員在實際工作中創(chuàng)新工作思路、探索推廣新模式、嘗試農(nóng)業(yè)新技術(shù)，為農(nóng)業(yè)增效、農(nóng)民增收尋找新途徑。四是要創(chuàng)新人員管理制度。要改革用人機(jī)制，實行聘用制度，采取公開招聘、競聘上崗、擇優(yōu)聘用的方式，選拔有真才實學(xué)的農(nóng)技人員不斷充實壯大農(nóng)技推廣隊伍，以激發(fā)活力，增強(qiáng)后勁。

衛(wèi)生服務(wù)體系調(diào)研方案篇七

為配合省人大常委會聽取和審議省政府關(guān)于全省養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)情況的報告以及對該項工作的專題詢問，4月中旬，省人大常委會副主任**同志帶領(lǐng)部分省人大常委會委員、省人大代表對該項工作進(jìn)行了視察調(diào)查。調(diào)查組首先在南京聽取了省政府有關(guān)部門關(guān)于全省養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)情況的介紹，然后赴**、**兩市，聽取了兩市和**、**市政府及其民政、財政、國土資源、衛(wèi)生、地稅等部門的情況匯報，并在**聽取了**市政府及民政部門的情況匯報，與人大代表、老年人代表、城鄉(xiāng)社區(qū)、養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)、企事業(yè)單位及相關(guān)部門負(fù)責(zé)人進(jìn)行了座談交流，并實地考察了城鄉(xiāng)社區(qū)和養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)。4月下旬，我委又結(jié)合辦理代表議案到蘇州市進(jìn)行了調(diào)查，與提出議案的省人大代表及相關(guān)部門負(fù)責(zé)入座談交流，并實地了解了虛擬養(yǎng)老院建設(shè)情況?，F(xiàn)將調(diào)查情況報告如下：

一、養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)基本情況

**是全國最早進(jìn)入老齡社會的省份之一，也是全國老齡化程度最高的省份之一。我省的老齡化呈現(xiàn)出程度高、增速快、空巢化現(xiàn)象嚴(yán)重、失能半失能老人比重高等特點(diǎn)，多樣化、多層次、全方位的養(yǎng)老服務(wù)變得日益迫切和需要。養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)也成為各地人代會上的首要議案和建議。近年來，各級黨委、人大、政府高度重視、積極應(yīng)對、扎實工作，我省基本形成了以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)、社區(qū)服務(wù)為依托、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為支撐、信息服務(wù)為輔助的養(yǎng)老服務(wù)體系，養(yǎng)老服務(wù)水平和老年人的生活質(zhì)量、幸福指數(shù)都有了較大提升。

(一)注重完善政策、加大投入，養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)發(fā)展環(huán)境得到持續(xù)優(yōu)化。全省高度重視養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)，相繼出臺了一系列加快養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的法規(guī)規(guī)章和政策措施，養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)發(fā)展環(huán)境得到了持續(xù)優(yōu)化。一是形成了比較完善的政策法規(guī)體系。省委、省政府出臺了《關(guān)于加快我省老齡事業(yè)發(fā)展的意見》，省政府出臺了《關(guān)于加快構(gòu)建社會養(yǎng)老服務(wù)體系的實施意見》，省政府相關(guān)部門和地方各級政府也配套制定了一系列加快養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的政策措施。全省各級人大圍繞養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)，認(rèn)真開展視察、檢查、建議督辦和做出決議決定。省人大常委會2020年制定了老年人權(quán)益保障條例，蘇州、**兩市分別將蘇州市養(yǎng)老服務(wù)促進(jìn)條例、**市養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)管理條例列入本屆立法規(guī)劃。二是加大了財政資金的投入力度。全省各級堅持以公共財政為導(dǎo)向，不斷加大對養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的投入。據(jù)統(tǒng)計，十一五以來，全省各級投入養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)發(fā)展的資金共計67億多元。全年省級財政安排用于社會養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的專項補(bǔ)助資金為4億元。三是營造了良好的社會氛圍。各地通過學(xué)習(xí)貫徹老年人權(quán)益保障法律法規(guī)、開展多種形式敬老活動、評選表彰先進(jìn)典型等方式，加大敬老、愛老、助老宣傳教育力度，營造了尊重、關(guān)心、幫助老年人的良好氛圍。

(二)注重整合資源、構(gòu)建網(wǎng)絡(luò)，居家養(yǎng)老基礎(chǔ)性作用得到充分發(fā)揮。全省各級積極整合社會和社區(qū)各類服務(wù)資源，著力構(gòu)建居家養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，居家養(yǎng)老的覆蓋面和受益人群逐步擴(kuò)大，居家養(yǎng)老的方式和模式不斷創(chuàng)新。各地依托綜合性社區(qū)服務(wù)中心，建立社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心，為老年人提供短期托養(yǎng)、日間照料以及助餐、助潔、助浴、助醫(yī)、助行、助購等生活服務(wù)，同時還兼顧老年人文化娛樂、學(xué)習(xí)教育、體育健身、精神關(guān)愛、社會參與、權(quán)益維護(hù)等多種需求，在居家養(yǎng)老服務(wù)中發(fā)揮了重要作用。截止20底，全省城市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心基本實現(xiàn)全覆蓋，蘇州市已經(jīng)率先實現(xiàn)了城鄉(xiāng)社區(qū)全覆蓋。各地還積極采取購買服務(wù)、資金補(bǔ)助、提供場所等措施，引導(dǎo)和鼓勵社會組織、家政服務(wù)企業(yè)等社會力量參與居家養(yǎng)老服務(wù)。同時，充分發(fā)揮老年人組織、志愿者組織的作用，為老年人提供優(yōu)質(zhì)的志愿服務(wù)。**從家政服務(wù)、醫(yī)療保健、文化娛樂等行業(yè)篩選確認(rèn)了3000多家為老服務(wù)定點(diǎn)單位為老年人提供多樣化服務(wù)，有1400多名政府購買服務(wù)的工作人員為困難老人提供鐘點(diǎn)式服務(wù)，有25萬人的志愿者隊伍以各種形式活躍在為老服務(wù)崗位上。蘇州市姑蘇區(qū)利用社區(qū)資源，扶持社會力量，創(chuàng)新推出虛擬養(yǎng)老院，對社區(qū)老年人實行信息化管理和上門服務(wù)，服務(wù)項目涉及日常生活照料、醫(yī)療保健、精神慰藉、應(yīng)急救助等6大類53項。**市山泉村結(jié)合新農(nóng)村三置換試點(diǎn)，將每幢安置房底層朝南的房間統(tǒng)一設(shè)置為老年公寓房，產(chǎn)權(quán)歸村集體所有，由老人子女繳納租金使用，創(chuàng)造了村集體供養(yǎng)老人的新方式。

(三)注重示范引導(dǎo)、政策扶持，養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)得到全面推進(jìn)。近年來，全省各級采取公辦、社會投資興辦、合作經(jīng)營等多種形式，全面加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)，著力推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)主體多元化。一方面，不斷加大公共財政投入力度，加快推進(jìn)公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)，充分發(fā)揮公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的示范引導(dǎo)作用。省本級投資建設(shè)了帶有示范性的**省老年公寓。各地也不斷推進(jìn)示范性公辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)，**市及其所屬9個縣(市、區(qū))都已建成一所公辦省級示范性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。同時，各級還大力加強(qiáng)農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)，不斷改善農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)條件，推動農(nóng)村敬老院逐步向區(qū)域性養(yǎng)老服務(wù)中心轉(zhuǎn)型。另一方面，認(rèn)真落實各項扶持和優(yōu)惠政策，大力支持社會力量興辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。全省各級采取規(guī)費(fèi)減免、床位建設(shè)和運(yùn)營補(bǔ)貼、購買服務(wù)、以獎代補(bǔ)等多種方式，積極扶持社會力量興辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)。**、**、**等市都建成了一批不同檔次、滿足不同老人需求的民辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，**市民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)已成為該市機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的主力軍，**市社會辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的床位數(shù)占到全市三成以上。**市的省人大代表鞠志慧先后投資多萬元，發(fā)展連鎖養(yǎng)老機(jī)構(gòu)6家，建成了集醫(yī)療、康復(fù)、托老、護(hù)理和臨終關(guān)懷等多功能于一體的全國愛心護(hù)理工程建設(shè)基地。

(四)注重加強(qiáng)培訓(xùn)、規(guī)范管理，養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)化信息化水平得到有效提升。全省各級不斷加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)人才隊伍建設(shè)和網(wǎng)絡(luò)平臺建設(shè)，努力為廣大老年人提供更加專業(yè)、更為高效便捷的養(yǎng)老服務(wù)。在養(yǎng)老服務(wù)人才隊伍建設(shè)上，各級通過在高等院校和中等職業(yè)學(xué)校增設(shè)養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)專業(yè)和課程，加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)培訓(xùn)基地建設(shè)，著力培養(yǎng)專業(yè)人才，同時加強(qiáng)對從業(yè)人員職業(yè)道德、業(yè)務(wù)技能和服務(wù)水平的培訓(xùn)，推行從業(yè)人員職業(yè)資格認(rèn)證和持證上崗制度。目前，全省設(shè)立了省級養(yǎng)老護(hù)理員培訓(xùn)基地23個，并且實施了養(yǎng)老護(hù)理員免費(fèi)培訓(xùn)工程。**市累計舉辦養(yǎng)老護(hù)理員培訓(xùn)班50期，1800多名護(hù)理員取得初級及以上職業(yè)資格，持證上崗率達(dá)90%。在養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)平臺建設(shè)上，各地結(jié)合本地實際，充分利用現(xiàn)代信息技術(shù)，整合現(xiàn)有網(wǎng)絡(luò)資源，著力打造各類養(yǎng)老服務(wù)信息平臺，加強(qiáng)老年人基礎(chǔ)信息管理、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)信息管理和社會養(yǎng)老信息服務(wù)。**市將市區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)信息系統(tǒng)建設(shè)納入今年為民辦實事項目，著力建設(shè)以12349老年服務(wù)熱線平臺為指揮中心、鎮(zhèn)(街道)綜合性養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)為管理中心、社區(qū)(村居)居家養(yǎng)老服務(wù)中心(站)為服務(wù)中心的大市區(qū)養(yǎng)老服務(wù)信息化、數(shù)字化系統(tǒng)。**市實施了幸福一點(diǎn)通援老信息服務(wù)工程，老人有了急事難事，只要摁下家中的呼叫器，15分鐘內(nèi)社區(qū)援助中心就會上門提供幫助，被老人們親切地稱為電子保姆。

二、存在的主要問題

我省養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)取得了顯著的成績，積累了一些寶貴的經(jīng)驗，但整體上看還處于起步階段，與養(yǎng)老服務(wù)新的形勢任務(wù)相比，還存在著一些困難和問題。

(一)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)存在不平衡現(xiàn)象。首先，不同區(qū)域之間建設(shè)發(fā)展水平不平衡。整體上看，蘇南地區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)水平最高，蘇中次之，蘇北相對比較薄弱，經(jīng)濟(jì)發(fā)展的差距是其客觀原因。其次，城鄉(xiāng)之間養(yǎng)老服務(wù)體系發(fā)展不平衡。在居家養(yǎng)老服務(wù)方面，全省城市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心基本實現(xiàn)全覆蓋，而農(nóng)村社區(qū)(村)蘇南、蘇中、蘇北覆蓋率分別為52.3%、46.3%和40%;在機(jī)構(gòu)養(yǎng)老方面，投資大、規(guī)模大、條件好的公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)基本上都建在城市，民辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)絕大多數(shù)也集中在城市，而農(nóng)村敬老院大多條件簡陋、服務(wù)功能單一。再次，對不同養(yǎng)老模式的重視扶持程度不平衡。對機(jī)構(gòu)養(yǎng)老特別是公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的投入力度很大，有的公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)還存在高端化、特權(quán)化現(xiàn)象。但是對占老年人口90%以上的居家養(yǎng)老方面的投入?yún)s遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，城鄉(xiāng)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心功能未能有效發(fā)揮，無論是基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，還是服務(wù)內(nèi)容和質(zhì)量，都處于較低水平。

(二)民辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)發(fā)展存在諸多困難。近年來，省政府及有關(guān)部門制定出臺了一系列促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)發(fā)展的政策措施，推進(jìn)了養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的發(fā)展。但在實際執(zhí)行中缺少具體的細(xì)化措施，在遇到新的問題和矛盾時也未能及時研究出臺相應(yīng)對策，制約了養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)特別是民辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的進(jìn)一步發(fā)展。調(diào)查中，民辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)普遍反映，存在以下幾個方面的困難：一是用地難。當(dāng)前民辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)用地因無法律和政策上的突破，只能走市場化的途徑，通過參加招掛拍獲得土地，這對于非營利性的民辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)來說，幾乎是不可能完成的任務(wù)。二是融資貸款和稅費(fèi)減免難。民辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)屬于非營利性機(jī)構(gòu)，不具備貸款資格，難以從銀行等機(jī)構(gòu)獲得資金，融資非常困難。在稅收及水電氣等方面的.優(yōu)惠，也很難有效落實。三是醫(yī)療準(zhǔn)入難。許多民辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)為護(hù)理型或半護(hù)理型，但既不具備醫(yī)療資格，又無法與醫(yī)保有效銜接，入住老人的就醫(yī)成為難題。四是擴(kuò)大規(guī)模難。作為福利性機(jī)構(gòu)，民辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的運(yùn)營以收支平衡為主，而且不允許設(shè)立分支機(jī)構(gòu)，影響了投資的積極性，制約了行業(yè)的發(fā)展。此外，一些設(shè)施不全、條件簡陋的小微型養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)違規(guī)營運(yùn)，既攪亂了養(yǎng)老服務(wù)市場秩序，也影響了民辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的健康發(fā)展。

(三)養(yǎng)老服務(wù)隊伍建設(shè)難度較大。養(yǎng)老服務(wù)需要一支龐大高效的專業(yè)化隊伍，但全省各地普遍缺乏從業(yè)人員尤其是專業(yè)人員。主要體現(xiàn)在以下三個方面：一是養(yǎng)老服務(wù)從業(yè)人員普遍年齡偏大、文化偏低，專業(yè)技能不高。服務(wù)人員的年齡大多在50歲左右，有的甚至在60歲以上，本身就屬于老年人，并且文化素質(zhì)普遍較低，對專業(yè)技能的學(xué)習(xí)和掌握有一定的困難，服務(wù)的質(zhì)量和水平受到很大影響。二是養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)人員薪酬待遇低、勞動強(qiáng)度大，隊伍很不穩(wěn)定。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)人員的薪酬普遍低于當(dāng)?shù)仄骄べY水平，蘇南發(fā)達(dá)地區(qū)月收入也只有2000多元，蘇中、蘇北更低，有的僅有幾百元。養(yǎng)老服務(wù)需要整天和老年人在一起，工作時間長，工作責(zé)任大，臟、累、苦，并且社會認(rèn)同感較低，致使許多人流動頻繁，隊伍很不穩(wěn)定。**市每年約有20%以上的養(yǎng)老護(hù)理員流動或離職，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)缺崗率達(dá)10%以上。三是養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)人才數(shù)量較少、比例較低，不能滿足需求。近年來，全省加大了對養(yǎng)老護(hù)理員的培訓(xùn)力度，培訓(xùn)了一大批初、中、高級養(yǎng)老護(hù)理員，但是與養(yǎng)老服務(wù)的需求相比，還有非常大的差距。如**市具備中級以上資質(zhì)的護(hù)理人員占比不到5%，全市145家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中，有專業(yè)社工的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)只有五分之一左右。

(四)養(yǎng)老服務(wù)整體水平仍需提高。在服務(wù)設(shè)施上，從全省整體情況來看，目前大多數(shù)的養(yǎng)老服務(wù)還處于全人力、純手工階段，專業(yè)化、社會化程度較低。養(yǎng)老服務(wù)尤其居家養(yǎng)老服務(wù)無論是硬件設(shè)施還是軟件設(shè)施都還比較缺乏，專業(yè)化的服務(wù)設(shè)備和手段比較少，部分農(nóng)村敬老院甚至連基本生活設(shè)施配置都不齊全，給老年人生活帶來很大不便。在資源結(jié)構(gòu)上，存在著護(hù)理型床位比重較小、資源緊缺，自理型床位比重較大、相對閑置，養(yǎng)醫(yī)結(jié)合的綜合性養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)比較缺乏的問題。在服務(wù)質(zhì)量上，一些投入比較大的示范性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)由于硬件設(shè)施好、專業(yè)人員多、管理水平高，服務(wù)質(zhì)量和水平普遍很高。但是大多數(shù)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和居家養(yǎng)老服務(wù)場所受到場地、設(shè)施、人員素質(zhì)、管理水平等因素的影響，僅能夠提供一些較低層次的基本服務(wù)，服務(wù)的質(zhì)量和水平參差不齊。在服務(wù)內(nèi)容上，對老年人的生活照料護(hù)理考慮的比較多，但是對老年人的人文關(guān)懷、精神關(guān)愛還不夠，精神養(yǎng)老方面的服務(wù)比較少。

三、幾點(diǎn)建議

加快推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)，不斷滿足廣大老年人日益增長的養(yǎng)老服務(wù)需求，是當(dāng)前乃至惠及長遠(yuǎn)的迫切任務(wù)和民生幸福工程，對于加快轉(zhuǎn)變經(jīng)濟(jì)發(fā)展方式，維護(hù)社會公平正義，保持社會和諧穩(wěn)定，具有重要意義。為此，提出如下建議意見：

(一)盡快完善推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的政策措施。要充分認(rèn)識我省老齡化發(fā)展的嚴(yán)峻形勢，切實增強(qiáng)加快建設(shè)養(yǎng)老服務(wù)體系的責(zé)任感和緊迫感，盡早建立起與經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展水平相適應(yīng)、與兩個率先新階段相協(xié)調(diào)、與人口老齡化進(jìn)程相符合的養(yǎng)老服務(wù)體系。要根據(jù)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)過程中出現(xiàn)的新情況新問題，研究梳理不同群體老年人的不同需求，制定出臺有針對性的政策措施，既做好對老年人的照料護(hù)理，又注重精神關(guān)愛;既抓好兜底保障，又發(fā)揮示范引領(lǐng)作用。政府各相關(guān)部門應(yīng)當(dāng)進(jìn)一步加強(qiáng)溝通協(xié)調(diào)，站在全局高度而非部門視角，謀劃出臺配套政策并抓好貫徹落實，一方面要研究利用好既有法律政策，在現(xiàn)有法律框架和政策范圍內(nèi)盡可能為推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)創(chuàng)造良好條件，另一方面要研究梳理與養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)不符合、不適應(yīng)的法律法規(guī)和政策舉措，及時調(diào)整完善，或提請修改修訂。

(二)重點(diǎn)推進(jìn)居家養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)。居家養(yǎng)老服務(wù)涉及90%以上的老年人口。要把這樣面廣量大的居家養(yǎng)老作為養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的重點(diǎn)內(nèi)容和關(guān)鍵環(huán)節(jié)來抓，多措并舉、綜合施策。要進(jìn)一步加強(qiáng)居家養(yǎng)老服務(wù)中心(站)建設(shè)，積極有效整合各類資源，完善服務(wù)設(shè)施、拓展服務(wù)內(nèi)容、提高服務(wù)質(zhì)量，把居家養(yǎng)老服務(wù)中心(站)建設(shè)成為能夠滿足老年人多樣化需求的重要陣地。要積極探索居家養(yǎng)老服務(wù)中心與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心合作共建、養(yǎng)醫(yī)結(jié)合的新機(jī)制，加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建設(shè)，配備適合老年人需求的基本診療設(shè)備，配強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)人員，方便大部分老人不出社區(qū)就能夠享受到醫(yī)療康復(fù)、緊急照護(hù)等基本醫(yī)護(hù)服務(wù)。要加大力度扶持社會力量投資興辦居家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，鼓勵動員社會組織、志愿者組織積極參與居家養(yǎng)老服務(wù)，不斷加強(qiáng)居家養(yǎng)老服務(wù)隊伍建設(shè)，有效形成合力，推動居家養(yǎng)老服務(wù)水平不斷提升。

(三)引領(lǐng)推動老年服務(wù)產(chǎn)業(yè)加快發(fā)展。一是省政府應(yīng)當(dāng)按照黨的十八大關(guān)于大力發(fā)展老齡服務(wù)事業(yè)和產(chǎn)業(yè)的要求，盡快研究制定出臺加快發(fā)展老年服務(wù)產(chǎn)業(yè)的專門性意見，在政策、資金、人才技術(shù)和體制機(jī)制等方面做出指引性規(guī)定，吸引社會資金、動員社會力量積極投入養(yǎng)老服務(wù)這一朝陽產(chǎn)業(yè)，推動老年事業(yè)健康快速發(fā)展。二是加快發(fā)展多樣化的老年服務(wù)產(chǎn)業(yè)。大力發(fā)展養(yǎng)老護(hù)理、康復(fù)保健、社區(qū)服務(wù)、老年旅游等產(chǎn)業(yè)，著力培育一批大型老年服務(wù)龍頭企業(yè)。鼓勵扶持企業(yè)開發(fā)和生產(chǎn)滿足老年人不同需求、門類齊全、品種多樣、經(jīng)濟(jì)適用的老年產(chǎn)品。三是推動傳統(tǒng)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)轉(zhuǎn)型升級。對現(xiàn)有社會福利機(jī)構(gòu)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，要完善設(shè)施、增強(qiáng)功能、提高服務(wù)質(zhì)量，加快發(fā)展為護(hù)理型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。要在現(xiàn)有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)型升級過程中，著重培育發(fā)展一批品牌化、連鎖型的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)。

(四)大力扶持民辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)發(fā)展。各級政府和有關(guān)部門應(yīng)當(dāng)加大對民辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的扶持力度，在探索創(chuàng)新政策舉措上做文章，在推動貫徹落實上下功夫，幫助民辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)破解發(fā)展難題，推動養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)健康有序發(fā)展。積極探索民辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)使用土地的新途徑新辦法，當(dāng)前可采取議價制、雙向競價、綜合評標(biāo)等多種方式合理控制地價，亦可盤活存量土地，利用閑置廠房、學(xué)?？罩梅康雀慕轲B(yǎng)老機(jī)構(gòu)。對推動城鄉(xiāng)醫(yī)保進(jìn)入民辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)和申請設(shè)立護(hù)理院的，力求做到既堅持準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)，又積極支持、加強(qiáng)服務(wù)與指導(dǎo)。要研究制定政策，逐步提高民辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)床位的一次性建設(shè)補(bǔ)貼和日常運(yùn)行補(bǔ)貼。要依據(jù)省條例和相關(guān)政策，對民辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)使用水、電、氣、有線電視、固定電話等按照規(guī)定減免費(fèi)用。同時，加強(qiáng)對民辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的監(jiān)督管理，探索建立養(yǎng)老服務(wù)績效評估和獎懲補(bǔ)貼制度，有效促進(jìn)民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量的提升。

(五)不斷加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)人才隊伍建設(shè)。要大力培養(yǎng)培訓(xùn)養(yǎng)老服務(wù)人才，提升養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)化水平。繼續(xù)在高等院校和中等職業(yè)學(xué)校按需增設(shè)相關(guān)專業(yè)課程，不斷加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)職業(yè)教育，加快培養(yǎng)老年醫(yī)療、護(hù)理、營養(yǎng)、保健和心理等方面的專業(yè)人才。充分發(fā)揮各級養(yǎng)老服務(wù)培訓(xùn)基地的主陣地作用，積極為民辦職業(yè)培訓(xùn)學(xué)校參與養(yǎng)老服務(wù)技能培訓(xùn)創(chuàng)造良好條件，加強(qiáng)對養(yǎng)老服務(wù)從業(yè)人員的職業(yè)道德和專業(yè)技能培訓(xùn)，全面推行持證上崗制度。探索建立引入專業(yè)社工人才機(jī)制，推動養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)置社工崗位，按照服務(wù)對象總數(shù)的一定比例配備專業(yè)社工，向社會公開招聘。逐步完善養(yǎng)老護(hù)理人員專項補(bǔ)貼機(jī)制，探索建立養(yǎng)老服務(wù)人員薪酬增長機(jī)制，切實提高養(yǎng)老服務(wù)從業(yè)人員的社會地位和工資福利待遇。積極發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)志愿者隊伍，搭建志愿服務(wù)信息網(wǎng)絡(luò)平臺，探索建立志愿服務(wù)時間儲蓄制度，鼓勵社會志愿者參與各種為老志愿服務(wù)。

(六)切實加大對農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)的扶持力度。按照統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展的要求，切實加大對農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)的扶持力度，推動公共服務(wù)資源向農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)傾斜，著力提升農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)水平。加快推進(jìn)農(nóng)村敬老院轉(zhuǎn)型為農(nóng)村區(qū)域性養(yǎng)老服務(wù)中心，加強(qiáng)服務(wù)設(shè)施建設(shè)，擴(kuò)大服務(wù)范圍，拓展服務(wù)功能，在保障農(nóng)村五保對象集中供養(yǎng)的基礎(chǔ)上，積極為有需求的其他農(nóng)村老年人提供居家養(yǎng)老服務(wù)。鼓勵各級政府、農(nóng)村集體、社會和個人利用集體、個人的空置房或空閑地，建立小型互助式老年集中居住生活區(qū)、小型托老所等，并且實行規(guī)范管理，確保安全運(yùn)行。要加大農(nóng)村社會養(yǎng)老保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度建設(shè)力度，提高農(nóng)村老年人參保率，為農(nóng)村老年人提供有效保障。同時加快農(nóng)村地區(qū)的老年人醫(yī)療、教育、文化、體育等相關(guān)服務(wù)設(shè)施建設(shè)，滿足農(nóng)村老年人多樣化的服務(wù)需求。

衛(wèi)生服務(wù)體系調(diào)研方案篇八

為了進(jìn)一步提高我區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)的能力，保障人民群眾身體健康和生命安全，維護(hù)社會穩(wěn)定，促進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會全面、協(xié)調(diào)、可持續(xù)發(fā)展。根據(jù)區(qū)委、區(qū)政府通知精神，對公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)情況進(jìn)行了調(diào)研，具體調(diào)研情況如下：

**區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)現(xiàn)有全民醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)31個，科級建制13個，股級建制18個，財政全額預(yù)算單位25個，額差預(yù)算單位6個（區(qū)人民醫(yī)院60%、婦幼保健院60%、區(qū)二院70%、三個辦事處衛(wèi)生院80%）。城區(qū)有：區(qū)人民醫(yī)院、婦幼保健院、疾病預(yù)防控制中心、結(jié)核病防治所、地方病防治領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室、愛國衛(wèi)生運(yùn)動委員會辦公室、衛(wèi)生學(xué)校、合作醫(yī)療經(jīng)辦處8個單位及**、鳳凰、南市3個街道辦事處衛(wèi)生院，農(nóng)村有姚店、李渠、蟠龍、臨鎮(zhèn)、南泥灣5個中心衛(wèi)生院和15個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。全系統(tǒng)干部職工990人，其中離退休及離崗人員195人，在職職工795人；專業(yè)技術(shù)人員709人；科級領(lǐng)導(dǎo)干部44人；具有大學(xué)本科學(xué)歷28人，?？?59人、中專446人、其它76人；正高職稱2人、副高24人、中級244人、初級439人、未評職稱86人，高、中、初級職稱所占比例4%、34%、62%。全區(qū)每千人均衛(wèi)生技術(shù)人員3.2人，每千人均病床2.93張。

二、近年來的衛(wèi)生工作開展情況。

（一）衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)進(jìn)一步加強(qiáng)。自xx年以來，全區(qū)累計籌資2325萬元（其中區(qū)財政投資1330萬元，中、省市項目投資995萬元），先后對區(qū)醫(yī)院、區(qū)婦幼保健院、區(qū)結(jié)防所進(jìn)行了樓房加層，疾控中心除加層外新建了實驗樓，全區(qū)新建衛(wèi)生院5個，擴(kuò)建衛(wèi)生院13個，累計增加醫(yī)療衛(wèi)生業(yè)務(wù)用房9817㎡，目前正在新建衛(wèi)生院1個。在加強(qiáng)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)的同時，先后投資1600余萬元購置了螺旋ct、彩超、電子胃鏡、全自動生化分析儀、數(shù)字化影像系統(tǒng)、心電工作站、麻醉機(jī)、呼吸機(jī)等大型醫(yī)療設(shè)備80多臺（件），全區(qū)的醫(yī)療服務(wù)能力顯著提高。不僅區(qū)級醫(yī)院可以開展先進(jìn)的技術(shù)服務(wù)，而且農(nóng)村也有四分之三以上的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院能夠提供b超、胃鏡、心電、x光機(jī)、生化檢驗等的技術(shù)服務(wù)。目前，全區(qū)20個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院投入使用的設(shè)備達(dá)到2027件，639元。集鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本都配置了巡回醫(yī)療車，城鄉(xiāng)醫(yī)療救護(hù)車達(dá)到17輛，雙向轉(zhuǎn)診能力增強(qiáng)，群眾急診救治條件明顯改善。

(二)社會衛(wèi)生工作不斷提高。

（1）疾病預(yù)防控制工作。一是實現(xiàn)了疾病預(yù)防控制職能和資源的整合，由區(qū)疾控中心統(tǒng)攬城區(qū)疾病防控工作，在城區(qū)設(shè)立9個預(yù)防接種站，徹底改變了過去工作滯后的面貌，疾控工作成為全省先進(jìn)縣（區(qū)）。二是區(qū)政府推行了一類疫苗的免費(fèi)接種政策，從xx年1月1日起，全區(qū)免疫規(guī)劃工作達(dá)到歷史最好水平。三是推行一體化管理的創(chuàng)新機(jī)制，在轄區(qū)所有醫(yī)院實行出生嬰兒首針建卡建證制，有效消除了免疫空白，疫苗控制傳染病發(fā)病達(dá)到國家標(biāo)準(zhǔn)。四是全面推行了計劃免疫網(wǎng)絡(luò)化技術(shù)管理，提高了科學(xué)管理水平。五是建立了傳染病網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)，實現(xiàn)了橫向到醫(yī)院、縱向到鄉(xiāng)鎮(zhèn)的現(xiàn)代化管理。六是完善職能體系，公共衛(wèi)生服務(wù)職能得到充分發(fā)揮。目前疾控中心、結(jié)防所，科室、設(shè)備、人員健全，五大衛(wèi)生監(jiān)測、地方病防治、結(jié)核病防治、艾滋病篩查都能很好地開展，并有較強(qiáng)應(yīng)對突發(fā)性公共衛(wèi)生事件的能力。xx年，我區(qū)被評為全省“免疫規(guī)劃先進(jìn)（縣）區(qū)”，“結(jié)核病防治先進(jìn)（縣）區(qū)”，區(qū)結(jié)防所被衛(wèi)生部授予“結(jié)核病防治先進(jìn)集體”稱號。xx年全區(qū)兒童建卡建證率分別為98.9%和100%。五苗單苗接種率為：卡介苗100%、乙肝98.6%、百白破97.6%、脊灰97.6%、麻疹99%；五苗覆蓋率95.1%；流腦、乙腦接種率分別為97.2%、98.6%。新生兒首針乙肝、卡介苗接種率分別為95.8%和95.6%。。地方病控制在穩(wěn)定狀態(tài)，布病得到有效控制，地方性甲狀腺腫防治達(dá)到省級消除標(biāo)準(zhǔn)，克山病和大骨節(jié)病無新發(fā)病人。

（2）婦幼衛(wèi)生工作。婦幼衛(wèi)生工作主要抓了管理機(jī)制的創(chuàng)新和基礎(chǔ)質(zhì)量的提高。從xx年起全面推行了政府購買婦幼衛(wèi)生服務(wù)政策，用新機(jī)制改變舊的管理模式，全區(qū)婦幼衛(wèi)生工作發(fā)生了質(zhì)的變化。一是大力加強(qiáng)產(chǎn)科建設(shè)，中心衛(wèi)生院、集鎮(zhèn)衛(wèi)生院全部達(dá)到了標(biāo)準(zhǔn)化產(chǎn)科要求，提升了農(nóng)村生育安全保障；二是實施“降消”項目，開通孕產(chǎn)婦綠色通道、實施貧困孕產(chǎn)婦救助、降低孕產(chǎn)婦和嬰兒死亡率。xx年，全區(qū)孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率99.8%，兒童系統(tǒng)管理率96.63%，住院分娩率99.7%，無孕產(chǎn)婦死亡，嬰兒死亡率10.79‰，無新生兒破傷風(fēng)發(fā)玻xx年4月，我區(qū)被省衛(wèi)生廳授予“降消”項目先進(jìn)集體。

(三)加強(qiáng)人才隊伍建設(shè)。人才建設(shè)是近年來的重點(diǎn)也是難點(diǎn)，全區(qū)衛(wèi)生工作的首要問題就是缺乏骨干技術(shù)人才。這幾年采取的主要辦法一是補(bǔ)充、二是培養(yǎng)、三是引進(jìn)。自xx年以來，在區(qū)政府的重視下從人才庫通過考試聘用120名醫(yī)學(xué)大中專畢業(yè)生充實到農(nóng)村衛(wèi)生院工作，有效緩解了農(nóng)村醫(yī)技人員短缺問題。區(qū)衛(wèi)校充分發(fā)揮業(yè)務(wù)培訓(xùn)陣地作用，加強(qiáng)在職人員的業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn)，xx年全區(qū)共舉辦業(yè)務(wù)培訓(xùn)21期，培訓(xùn)衛(wèi)生人員815人次，送出進(jìn)修人員46人。引進(jìn)中級以上技術(shù)骨干和學(xué)科帶頭人33名。xx年至今，我們與浙江臺州醫(yī)院結(jié)為友好關(guān)系，每年為我區(qū)代培專業(yè)技術(shù)人員，至目前共代培各類專業(yè)技術(shù)人員可批39名。

(四)全面提升綜合服務(wù)能力。從xx年起，衛(wèi)生局確定把提升醫(yī)療服務(wù)能力工作作為當(dāng)前和今后一個時期衛(wèi)生工作的重點(diǎn)，成立了專門機(jī)構(gòu)，從現(xiàn)狀研究、方案制定、步驟設(shè)計和基本設(shè)備配備等方面作了大量工作。針對農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)力量薄弱的現(xiàn)狀，開展了城市醫(yī)生支援農(nóng)村衛(wèi)生工作，選派區(qū)醫(yī)院、婦幼保健院、區(qū)疾控中心職稱較高、業(yè)務(wù)能力較強(qiáng)的衛(wèi)生技術(shù)人員下到農(nóng)村衛(wèi)生院，通過幫、扶、教，培養(yǎng)基層技術(shù)力量，促進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)能力的提高。xx年全區(qū)門診量由原16.65萬人增加到25.6萬人次，住院由原11089人增加到18759人次，手術(shù)由原1582例增加到2251例，病床使用率由原年27.2%升到49.8%。目前，區(qū)上最先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備為ct、cr數(shù)字檢影、彩超、自動化檢驗等，技術(shù)服務(wù)能力區(qū)醫(yī)院達(dá)到二級甲等水平，區(qū)婦保院達(dá)到二級乙等水平。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院房屋、設(shè)(！)備、人員綜合體系居全省和全市中等偏上水平，一級甲等衛(wèi)生院占到70%。

廣大農(nóng)民群眾身體健康，解決因病致貧、返貧起到了非常重要的作用。

(六)推進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)單位人事制度和經(jīng)營機(jī)制改革。從xx年底起我區(qū)開展了以院(站、所、校)長聘任制為主要內(nèi)容的人事制度改革。城里6個醫(yī)療衛(wèi)生單位和鄉(xiāng)鎮(zhèn)3個中心衛(wèi)生院推行了領(lǐng)導(dǎo)聘任制、專業(yè)技術(shù)人員聘用制的人事和工資分配制度。在經(jīng)營機(jī)制上，對撤鄉(xiāng)并鎮(zhèn)后的丁莊、張坪、下坪、碾莊四個衛(wèi)生院實行了委托經(jīng)營；對瀕臨倒閉的**辦事處衛(wèi)生院實行了接管經(jīng)營。通過改革，扭轉(zhuǎn)了這些單位的被動局面，面貌發(fā)生很大變化，兩個效益顯著提高，達(dá)到了國家提出的“保機(jī)構(gòu)、保職能、放經(jīng)營、放辦醫(yī)體制、加強(qiáng)預(yù)防保健”目的，對全區(qū)衛(wèi)生工作起到了重要推動作用。

（七)積極促進(jìn)經(jīng)濟(jì)健康運(yùn)行。近年來，衛(wèi)生局堅持把加大公共積累和固定資產(chǎn)增長作為考核鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的重要指標(biāo),對獎金的發(fā)放、業(yè)務(wù)招待費(fèi)、醫(yī)療設(shè)備購置、債務(wù)償還及會計履行財務(wù)監(jiān)督職能問題作了明確規(guī)定，提出了具體要求，并且長抓不懈。從xx年起，衛(wèi)生局對基層醫(yī)療單位實行財務(wù)集中結(jié)算制度，設(shè)立1名總會計師和4名片會計，徹底改變了多年以來基層單位財務(wù)管理薄弱問題，使鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院理財能力明顯提高,醫(yī)院發(fā)展后勁得到增強(qiáng)。

三、目前存在的問題。

盡管近年來，在各級政府的大力支持下，我區(qū)的衛(wèi)生工作取得了較好的成績，我區(qū)的衛(wèi)生事業(yè)得到了較快的發(fā)展，但仍然存在不少的困難和問題。

1．農(nóng)村群眾的自我保健的意識還不夠強(qiáng)，仍存在小病拖的現(xiàn)象，凡到醫(yī)院來看病，大部分為病情較重者，農(nóng)村因病致貧、返貧現(xiàn)象仍有存在。

2．資金不足，衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展不能滿足人民群眾日益增長的醫(yī)療、保健需求。近年來，人民群眾的生活條件日益改善，生活水平日益提高，對醫(yī)療保健的需求也隨之不斷提高。但由于資金的不足，我區(qū)的醫(yī)療條件還不十分好，尤其是部分邊遠(yuǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)療條件（房屋、設(shè)備）還較差，部分業(yè)務(wù)開展困難，如元龍寺、官莊等衛(wèi)生院，還無法滿足群眾醫(yī)療、保健的需求。

3．人才匱乏，尤其是農(nóng)村衛(wèi)生院缺乏業(yè)務(wù)技術(shù)骨干和學(xué)科帶頭人。自xx年以來，各級政府非常重視衛(wèi)生工作，大力加強(qiáng)了農(nóng)村衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施和設(shè)備的建設(shè)，衛(wèi)生服務(wù)能力得到很大程度的提高。但人才缺乏，尤其是農(nóng)村衛(wèi)生院缺乏業(yè)務(wù)骨干和學(xué)科帶頭人，是目前制約衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展最大的困難，在部分衛(wèi)生院甚至沒有一名執(zhí)業(yè)醫(yī)師。究其原因，一方面是因為近年來大中專學(xué)生招聘不足，力量得不到有效的補(bǔ)充；另一方面由于基層條件相對較差難以留住人才。

4．社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)存在困難較多，影響社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的發(fā)展。按照中、盛市發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的有關(guān)文件精神，**區(qū)需設(shè)置社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心6個（即南市、鳳凰、**、柳林、棗園、橋溝社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心），社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站30個。由于我區(qū)三辦衛(wèi)生院在延安城市改造時，均被無償拆除，現(xiàn)無辦公場所，均需新建。但新建存在困難較多，主要有以下幾方面：

（1）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)的規(guī)劃、選址困難。由于城區(qū)規(guī)劃建設(shè)基本已滿，加之規(guī)劃、土地、建設(shè)等部門屬市上直管，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)上規(guī)劃、選址難度非常大。

（2）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)資金困難。南市、鳳凰、**、橋溝、棗園5個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的新建、柳林社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的改建及30個社區(qū)衛(wèi)生服站新建所需的建設(shè)資金、辦公設(shè)施及設(shè)備配備、人員培訓(xùn)等，共需資金9144萬元，按省上文件要求，省財政承擔(dān)768萬元，其余部分由市、區(qū)財政承擔(dān)。另外，根據(jù)盛市目標(biāo)責(zé)任書要求，xx年我區(qū)需完成南市、鳳凰、**山、柳林4個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和10個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的建設(shè)任務(wù)。為確保完成此項任務(wù)，目前只能以租賃形式解決（租期兩年）。房屋租賃、裝修改造及辦公設(shè)施配備共需資金940萬元，需由市、區(qū)財政承擔(dān)。資金量大，難以落實到位。

（3）現(xiàn)準(zhǔn)備轉(zhuǎn)型為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的柳林、南市、鳳凰、**等衛(wèi)生院為財政差額預(yù)算單位，影響社區(qū)衛(wèi)生工作的發(fā)展。

（4）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)人員不足，工作難以開展。

（5）無專門的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)指導(dǎo)機(jī)構(gòu)，僅靠衛(wèi)生局2-3名工作人員去管理，力量不足。

（6）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)宣傳不夠，城市居民對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)了解不夠，認(rèn)識不夠，不能較好地支持、配合社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作。尤其是在建檔時，居民家難進(jìn)問題突出。

5．我區(qū)無衛(wèi)生監(jiān)督和食品藥品監(jiān)管職能，致使此兩項工作監(jiān)管不力，存在不安全隱患。

四、今后工作建議。

1．加大衛(wèi)生知識普及宣傳的力度，提高廣大群眾的自我保健意識。

2．爭取盛市、區(qū)項目的支持，加大對衛(wèi)生工作的投入，促進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。

3．繼續(xù)按照一補(bǔ)充、二培養(yǎng)、三引進(jìn)的辦法，加強(qiáng)人才培養(yǎng)的力度，解決農(nóng)村衛(wèi)生人員缺乏的問題。

4．爭取與市、區(qū)政府的支持和各部門之間的配合，解決社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作中存在的問題，加快社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的發(fā)展。

5．繼續(xù)加強(qiáng)社會衛(wèi)生工作，深化城鄉(xiāng)免疫規(guī)劃改革，鞏固提高農(nóng)村政府購買婦幼衛(wèi)生服務(wù)工作，加強(qiáng)城市婦幼衛(wèi)生工作力度，扭轉(zhuǎn)城市婦幼衛(wèi)生落后的局面。

6．加強(qiáng)同市上協(xié)調(diào)，建議成立**區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所和**區(qū)食品藥品監(jiān)督管理局，以加強(qiáng)公共衛(wèi)生、食品衛(wèi)生及藥品的管理。

衛(wèi)生服務(wù)體系調(diào)研方案篇九

根據(jù)國務(wù)院《關(guān)于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的指導(dǎo)意見》和國務(wù)院城市社區(qū)衛(wèi)生工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室《社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)重點(diǎn)聯(lián)系城市工作方案》以及青海省人民政府《關(guān)于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的若干意見》等文件精神，為全面推進(jìn)我市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，向各族群眾提供安全、便捷、經(jīng)濟(jì)的社區(qū)公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)，結(jié)合我市實際情況，制定本試點(diǎn)實施方案。

以“三個代表”重要思想和科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，以群眾健康為中心，以維護(hù)社會公平、服務(wù)群眾為出發(fā)點(diǎn)，進(jìn)一步深化城市衛(wèi)生體制改革，加快社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)步伐，逐步建立健全功能合理、便捷、經(jīng)濟(jì)的城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系和覆蓋全體城鎮(zhèn)居民的基本衛(wèi)生保健制度，進(jìn)一步提高城市居民健康水平，促進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會和諧、持續(xù)、穩(wěn)定發(fā)展。

——堅持政府主導(dǎo)、落實政府責(zé)任，增強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的公益性質(zhì)，注重衛(wèi)生服務(wù)的公平性、效率性和可及性。

——堅持實行區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，因地制宜，穩(wěn)步推進(jìn)，資源整合，優(yōu)化衛(wèi)生資源配置。

——堅持公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療并重，中西醫(yī)并重。

——堅持部門協(xié)同、社會參與，發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)與社區(qū)建設(shè)相結(jié)合，以塊為主、條塊結(jié)合的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理體系。

建立以政府投入為主，科學(xué)合理的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)籌資機(jī)制，形成政府對社區(qū)公共衛(wèi)生、基本醫(yī)療服務(wù)穩(wěn)定的公共財政經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制

政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心推行收支兩條線管理，建立公共財政購買公共衛(wèi)生服務(wù)的機(jī)制。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站全面實行一體化管理。完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)考評制度，建立考評不合格社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)淘汰機(jī)制。

全面落實社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全科團(tuán)隊和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站全科醫(yī)師服務(wù)責(zé)任制，完善管理體制。建立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)與醫(yī)療、預(yù)防保健、計生服務(wù)機(jī)構(gòu)分工合作機(jī)制，完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)“六位一體”功能和分級醫(yī)療制度。

合理配置衛(wèi)生資源，建立區(qū)域內(nèi)社區(qū)首診制和雙向轉(zhuǎn)診制。打造

15。

xx。

市民戶戶擁有家庭醫(yī)生的目標(biāo)。

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)實行藥品統(tǒng)一招標(biāo)，統(tǒng)一配送，統(tǒng)一價格，并全面實行社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)基本用藥零差率銷售

完善社區(qū)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員任職資格制度，落實規(guī)范化培訓(xùn)和繼續(xù)再教育規(guī)劃，鼓勵醫(yī)學(xué)人才進(jìn)社區(qū)。

建立以服務(wù)數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量、居民滿意度為主要指標(biāo)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)績效考評制度。

加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生信息化建設(shè)，建立社區(qū)居民電子健康檔案系統(tǒng)、社區(qū)衛(wèi)生信息直報系統(tǒng)和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)信息管理與評價系統(tǒng)。

市、區(qū)政府按照區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃要求，嚴(yán)格執(zhí)行社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展規(guī)劃，制定社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)綜合考核、評價制度，建立不合格社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和人員的淘汰機(jī)制。

地方財政對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的投入要逐年增長，建立科學(xué)穩(wěn)定的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)籌資和投入機(jī)制。對社會力量舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)提供的公共衛(wèi)生服務(wù)，通過政府購買服務(wù)的方式給予補(bǔ)助。

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站全面實行一體化管理。

2010。

100%。

依據(jù)《

xx。

市區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃》和《。

xx。

市

年社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展規(guī)劃》，合理利用、優(yōu)化配置衛(wèi)生資源，建立覆蓋城區(qū)居民、布局合理、設(shè)施完善的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)體系。

2008。

年，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人口覆蓋率達(dá)。

95%。

2010。

萬居民或以街道辦事處所轄范圍規(guī)劃設(shè)置。

1

15。

分鐘社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)圈。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心業(yè)務(wù)用房面積不得少于。

1500。

平方米，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站業(yè)務(wù)用房面積不得少于。

150。

100%。

政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心實行收支兩條線管理，加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心服務(wù)項目的成本控制和財務(wù)監(jiān)管，規(guī)范收支行為政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心取得的收入全額上繳各區(qū)財政專用帳戶，支出按照預(yù)算管理要求，壓濾機(jī)濾布由區(qū)級衛(wèi)生行政部門會同財政部門予以核定

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全面實行人員聘用制，按照工作需要和精干、效能的原則，實行公開招聘、按崗聘用、合同管理。完善崗位競爭上崗和聘用合同制管理機(jī)制，建立公開招聘和崗位責(zé)任制度，實行競爭上崗、雙向選擇、擇優(yōu)上崗、評聘分離等，促進(jìn)人才合理流動。

全面推行崗位績效工資制。在不降低醫(yī)務(wù)人員收入的基礎(chǔ)上，改革社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的收入分配機(jī)制和考核機(jī)制，實現(xiàn)職工收入與“醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)效益”和“科室經(jīng)濟(jì)效益”雙脫鉤。實行以工作數(shù)量與質(zhì)量指標(biāo)、效率指標(biāo)與效果指標(biāo)考核為基礎(chǔ)，并適度向關(guān)鍵崗位和優(yōu)秀人才傾斜的新型分配制度。實施以服務(wù)人次、服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)項目為重點(diǎn)的綜合考評機(jī)制，建立第三方評估機(jī)制。

2009。

100%。

任期目標(biāo)責(zé)任制實施率達(dá)。

100%。

100%。

崗位績效工資制實施率達(dá)。

100%。

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)基本用藥實行統(tǒng)一集中采購、統(tǒng)一配送、統(tǒng)一價格，減少藥品流通環(huán)節(jié)，弱化藥品收入對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的補(bǔ)償作用。

2008。

年，推行社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)基本用藥零差率銷售，品種要達(dá)到。

120。

種以上。

2009。

年，零差率藥品品種要達(dá)到。

200。

種。

2010。

年，零差率藥品品種要達(dá)到。

300。

種。

建立以全科醫(yī)師為主體的服務(wù)團(tuán)隊，完善服務(wù)功能，改革服務(wù)模式，開展主動服務(wù)、上門服務(wù)、連續(xù)服務(wù)實行居民健康管理，為居民提供基本醫(yī)療服務(wù)和公共衛(wèi)生服務(wù)，做到預(yù)防為主、因病施治社區(qū)居民以家庭為單位，健康檔案建檔率達(dá)到

80%。

以上，社區(qū)居民健康知識知曉率達(dá)到。

80%。

以上，適齡兒童計劃免疫接種率保持在。

95%。

以上，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)開展慢性病管理的疾病種類不少于。

5

種，高血壓、糖尿病和精神疾病等病人管理率達(dá)到。

80%。

以上，社區(qū)居民孕產(chǎn)婦保健系統(tǒng)管理率達(dá)到。

95%。

以上，兒童保健系統(tǒng)管理率達(dá)到。

95%。

以上，

60。

歲以上老年人保健管理率達(dá)到。

90%。

以上，殘疾人、慢性病人等在社區(qū)接受康復(fù)指導(dǎo)的比例達(dá)到。

80%。

以上。

2008。

xx。

市全科醫(yī)學(xué)培訓(xùn)中心作為市級社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)培訓(xùn)基地，要不斷提高培訓(xùn)能力和培訓(xùn)質(zhì)量，

提高全科團(tuán)隊的服務(wù)能力和服務(wù)質(zhì)量。落實健康服務(wù)責(zé)任，為社區(qū)居民提供公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)。

2010。

年，每萬名城鎮(zhèn)居民擁有全科醫(yī)師。

2

人，護(hù)士。

2

人，公共醫(yī)師。

1

人，城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員崗位培訓(xùn)率、培訓(xùn)合格率分別達(dá)。

95%。

以上，擁有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格以上的全科醫(yī)師達(dá)。

95%。

以上，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)專業(yè)技術(shù)人員均達(dá)到崗位資格要求。

進(jìn)一步發(fā)揮社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)在城鎮(zhèn)職工和居民醫(yī)療保險、新型農(nóng)村合作醫(yī)療等保障制度中的作用。實行社區(qū)首診制，調(diào)整社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)支付范圍，降低參保人員在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)就診的個人自付比例，引導(dǎo)參保人員充分利用社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)資源，逐步做到一般常見病、多發(fā)病和診斷明確的慢性病在社區(qū)診治。逐步與在社區(qū)定點(diǎn)就診的醫(yī)保對象建立約定服務(wù)關(guān)系和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心與二、三級醫(yī)院之間的雙向轉(zhuǎn)診制度。

明確社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)與預(yù)防保健、專科、綜合醫(yī)療機(jī)構(gòu)的職責(zé)分工，把適宜社區(qū)開展的公共衛(wèi)生服務(wù)項目調(diào)整到社區(qū)。認(rèn)真落實社區(qū)首診制和雙向轉(zhuǎn)診工作，實現(xiàn)合理的分級醫(yī)療。預(yù)防保健機(jī)構(gòu)、二、三級醫(yī)院要與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建立穩(wěn)定的對口幫扶支援機(jī)制，加強(qiáng)對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的技術(shù)支持、業(yè)務(wù)指導(dǎo)和人員培訓(xùn)。落實預(yù)防保健、?？啤⒕C合醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員晉升中級以上職稱前到社區(qū)（農(nóng)村）服務(wù)規(guī)定期限的工作制度。

成立

xx。

市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)指導(dǎo)中心，全面負(fù)責(zé)。

xx。

市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的監(jiān)督、管理和業(yè)務(wù)指導(dǎo)工作。嚴(yán)格社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、服務(wù)人員和技術(shù)服務(wù)準(zhǔn)入，加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)管理，加大督促檢查力度，建立社會廣泛參與的監(jiān)督制度。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格執(zhí)行技術(shù)操作規(guī)范，強(qiáng)化質(zhì)量控制，規(guī)范服務(wù)行為。

2008。

80%。

以上。

2009。

85%。

以上。

2010。

年，居民對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的綜合滿意率達(dá)到。

90%。

以上。

（。民政、衛(wèi)生、

勞動保障、殘聯(lián)、計生、規(guī)劃建設(shè)等部門在履行社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)中各自職責(zé)的同時，加強(qiáng)協(xié)調(diào)合作，形成共建社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)基礎(chǔ)設(shè)施，共享社區(qū)衛(wèi)生資源的格局。

加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生中醫(yī)藥服務(wù)能力建設(shè)，發(fā)揮中醫(yī)藥技術(shù)在預(yù)防、醫(yī)療、康復(fù)、健康教育等方面的特色和優(yōu)勢。

2008。

年，

80%。

2009。

年，

85%。

2010。

年，

90%。

開發(fā)啟動以居民家庭健康檔案為基礎(chǔ)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)信息管理系統(tǒng)，實現(xiàn)“六位一體”服務(wù)信息化。

2008。

年，建立社區(qū)居民電子健康檔案系統(tǒng)、社區(qū)衛(wèi)生信息直報系統(tǒng)和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)信息管理與評價系統(tǒng)。建立以“衛(wèi)生行政部門—社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心—社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站”為平臺的信息互通機(jī)制。

2010。

年，城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心信息化管理率達(dá)到。

100%。

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站信息化管理率達(dá)到。

95%。

以上。

（

2007。

年

9

2008。

年

2

月，認(rèn)真調(diào)研和廣泛征求意見，制定《。

xx。

2008。

年

3

2008。

年

3

2009。

年

12。

月，按照試點(diǎn)實施方案和各項配套方案開展工作，加強(qiáng)實施推進(jìn)的常規(guī)監(jiān)測與督導(dǎo)。

：

2010。

年

1

6

成立分別由市、區(qū)政府分管領(lǐng)導(dǎo)任組長，相關(guān)職能部門負(fù)責(zé)人為成員的。

xx。

xx。

市、區(qū)兩級財政按照有關(guān)政策，落實專項經(jīng)費(fèi)，確保全市推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)工作的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。市、區(qū)財政已列入每年度預(yù)算的公共衛(wèi)生補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)主要用于購買社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)過程中的預(yù)防、保健、健康教育和健康促進(jìn)等服務(wù)。

市衛(wèi)生部門負(fù)責(zé)修訂完善相關(guān)規(guī)劃與工作制度，加強(qiáng)對各區(qū)工作的指導(dǎo)，統(tǒng)籌推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)工作。制訂包括分配方案、崗位設(shè)置、準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)、淘汰辦法、考核辦法、收支兩條線、全科服務(wù)和執(zhí)業(yè)監(jiān)督等在內(nèi)的一系列的相關(guān)配套辦法。

市發(fā)改委負(fù)責(zé)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)項目的審查和立項，制訂和調(diào)整社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)收費(fèi)價格。

市財政部門研究制訂社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的相關(guān)補(bǔ)助政策。

市人事部門要制訂社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)全科醫(yī)師、護(hù)士等衛(wèi)技人員職業(yè)資格認(rèn)定和專業(yè)技術(shù)聘任辦法。

市民政部門將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)納入社區(qū)建設(shè)，指導(dǎo)社區(qū)居委會對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)進(jìn)行民主監(jiān)督。

市勞動和社會保障部門制訂參保人員到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)就醫(yī)辦法。

市計生部門負(fù)責(zé)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)開展計劃生育政策的宣傳教育和技術(shù)服務(wù)的指導(dǎo)監(jiān)督。

市食品和藥品監(jiān)管部門負(fù)責(zé)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)使用的藥品和醫(yī)療器械的監(jiān)督管理。

市審計部門負(fù)責(zé)政府對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)各項資金投入使用的審計監(jiān)督。

市殘聯(lián)負(fù)責(zé)制訂社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)開展殘疾人社區(qū)康復(fù)工作的具體實施辦法，推進(jìn)殘疾人社區(qū)康復(fù)工作。

市城市規(guī)劃建設(shè)部門按照國家有關(guān)規(guī)定，負(fù)責(zé)將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)基礎(chǔ)設(shè)施納入城市建設(shè)規(guī)劃，在新建或改建城市居民小區(qū)時，建設(shè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)用房。

市文廣局負(fù)責(zé)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的宣傳工作。通過廣播、電視、報刊、互聯(lián)網(wǎng)等媒體，開展多種形式的宣傳教育工作。

各部門要根據(jù)職責(zé)分工，

2008。

年

2

將各區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作納入全市目標(biāo)管理體系。市政府每半年對推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)工作進(jìn)行專項督查。對區(qū)政府和市屬各部門實施推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)各項任務(wù)及政策的落實進(jìn)行督導(dǎo)。市衛(wèi)生行政部門定期對各區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作進(jìn)行業(yè)務(wù)評估，并將評估結(jié)果報市目標(biāo)辦，供市目標(biāo)辦年度目標(biāo)考核參考使用。

衛(wèi)生服務(wù)體系調(diào)研方案篇十

近年來，xxxx市司法局有序推進(jìn)公共法律服務(wù)體系建設(shè)工作，整合律師、基層法律服務(wù)工作者，建立一村(社區(qū))一法律顧問機(jī)制。市本級、5個縣(市、區(qū))、74個鄉(xiāng)鎮(zhèn)、755個村(社區(qū))建立公共法律服務(wù)中心(站、點(diǎn))，539個村(社區(qū))聘請了法律顧問，占全市村(社區(qū))的47%，公共法律服務(wù)體系建設(shè)工作取得初步成效，但工作中也遇到急需解決的困難和問題。

一、公共法律服務(wù)體系保障制度不夠健全

公共法律服務(wù)體系體現(xiàn)了公益性、社會化服務(wù)的特性，目的是滿足群眾的基本法律需求，但目前建立的公共法律服務(wù)體系還是在司法行政體制內(nèi)運(yùn)行?！秞xxx壯族自治區(qū)人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)一村一法律顧問工作方案的通知》(桂政辦發(fā)〔xxxx6〕41號)文件要求“建立一村(社區(qū))一法律顧問經(jīng)費(fèi)保障長效機(jī)制”“將政府購買一村(社區(qū))一法律顧問經(jīng)費(fèi)納入同級財政預(yù)算予以保障”，但我市公共法律服務(wù)工作經(jīng)費(fèi)未納入同級財政經(jīng)費(fèi)預(yù)算，一村(社區(qū))一法律顧問經(jīng)費(fèi)沒能落實，法律服務(wù)工作者參與熱情不高，后續(xù)服務(wù)不到位。

二、公共法律服務(wù)條件不完備

《全區(qū)公共法律服務(wù)體系建設(shè)工作方案》(桂司通〔xxxx5〕58號)要求，市、縣(市、區(qū))公共法律服務(wù)中心按照“一平臺六中心”(即信息化綜合服務(wù)平臺、法律服務(wù)中心、法治宣傳教育中心、法律援助中心、人民調(diào)解中心、安置幫教中心、社區(qū)矯正中心)結(jié)構(gòu)布局，提供“窗口式”“大廳式”“一站式”服務(wù)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)公共法律服務(wù)工作站、村(社區(qū))公共法律服務(wù)工作室要求設(shè)置服務(wù)窗口、法律圖書角等。目前，市司法局和三區(qū)司法局都沒有獨(dú)立的業(yè)務(wù)用房，現(xiàn)有的辦公條件不能滿足設(shè)置“一平臺六中心”和公共法律服務(wù)窗口條件，三個區(qū)司法局已購買的全區(qū)司法行政視頻會議系統(tǒng)都因沒有場地?zé)o法安裝。鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)公共法律服務(wù)工作站都是依托司法所設(shè)置，司法所除了承擔(dān)司法行政職能外，還加塞了很多工作職責(zé)，司法所門口掛的牌子普遍達(dá)到10個以上，且司法所工作人員平均3人，人少事多的矛盾十分突出。大部分村(社區(qū))辦公條件簡陋擁擠，難以設(shè)置獨(dú)立的公共法律服務(wù)窗口和法律顧問辦公室。

三、法律服務(wù)資源不足、分布不平衡

全市律師事務(wù)所28家，執(zhí)業(yè)律師186人，基層法律服務(wù)所57家，基層法律服務(wù)工作者175人，主要分布在城區(qū)和桂平市、平南縣，其中覃塘區(qū)、港南區(qū)僅有1家律師事務(wù)所分所。由于法律服務(wù)資源不足，多數(shù)法律服務(wù)工作者擔(dān)任幾個村的法律顧問，時間、精力有限，每月到村(社區(qū))提供法律服務(wù)的時間較少，在解決群眾法律訴求時出現(xiàn)不及時情況，難以滿足群眾需求。

四、公共法律服務(wù)社會化程度不夠高

一些部門對公共法律服務(wù)的認(rèn)識不足，對公共法律服務(wù)的職能、作用不甚了解，參與度不高，群眾對公共法律服務(wù)的性質(zhì)缺乏了解，遇有法律問題，只有少部分群眾會找法律服務(wù)工作者尋求有償法律服務(wù)，大部分群眾還是習(xí)慣于求助于信訪、公安等部門，導(dǎo)致公共服務(wù)資源不能充分發(fā)揮其作用。

對策建議：

一是強(qiáng)化政府主導(dǎo)地位，建立政府購買公共法律服務(wù)機(jī)制，將公共法律服務(wù)工作經(jīng)費(fèi)納入同級財政經(jīng)費(fèi)預(yù)算，落實政府購買一村(社區(qū))一法律顧問經(jīng)費(fèi)，建立健全人民調(diào)解個案補(bǔ)貼、法律援助案件補(bǔ)貼、律師、基層法律服務(wù)工作者駐點(diǎn)服務(wù)補(bǔ)助等制度。二是加快推進(jìn)市司法業(yè)務(wù)用房建設(shè)，采取租用辦公樓的方式設(shè)置港南區(qū)、港北區(qū)、覃塘區(qū)公共法律服務(wù)中心，切實為群眾提供“窗口式”“大廳式”“一站式”便捷的法律服務(wù)。三是出臺引進(jìn)、培養(yǎng)律師與鼓勵、扶持律師事務(wù)所發(fā)展政策，不斷壯大律師隊伍，實現(xiàn)我市律師人才專業(yè)數(shù)量指標(biāo)達(dá)到全面實現(xiàn)小康社會目標(biāo)要求。四是加大宣傳力度，切實提高公共法律服務(wù)社會化程度，提高部門參與度及群眾知曉率。

衛(wèi)生服務(wù)體系調(diào)研方案篇十一

為推進(jìn)我市養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)，根據(jù)市老科協(xié)20活動安排，市老科協(xié)會長**組織部分副會長、常務(wù)理事，于5月中旬圍繞全市養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)開展了專題調(diào)研。調(diào)研組實地調(diào)研了市社會福利中心、**區(qū)福利院、**鎮(zhèn)敬老院、**養(yǎng)護(hù)院和**社區(qū)老年人日間照料中心，深入了解有關(guān)情況。

從調(diào)研的情況來看，全市各級政府及有關(guān)部門做了大量工作，養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)有了新的進(jìn)步，取得的成績是充分肯定的：一是研究出臺了指導(dǎo)性文件。市民政局、財政局聯(lián)合制定實施了《**市城鄉(xiāng)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)實施辦法》，明確了全市養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的指導(dǎo)思想、發(fā)展目標(biāo)、工作措施和扶持政策。二是養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)逐步加強(qiáng)。市社會福利中心、農(nóng)村敬老院、民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)得到加強(qiáng)。全市現(xiàn)有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)123所，其中公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)7所，農(nóng)村敬老院93所，社會辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)18所，社區(qū)日間照料中心5個，總床位達(dá)到13400余張，每千名老人擁有床位達(dá)31張。三是加大了財力投入力度。各級財政投入近3億元，新建、改擴(kuò)建農(nóng)村敬老院93所;投資1.5億元新建市社會福利中心;啟動了政府購買居家養(yǎng)老服務(wù)，符合條件老人每人每月享受110元補(bǔ)助。四是加強(qiáng)了專業(yè)隊伍技能培訓(xùn)。從年起，先后安排80余名福利機(jī)構(gòu)管護(hù)人員參加專業(yè)培訓(xùn)，提高了管護(hù)能力和水平。

我市養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)有了一定的基礎(chǔ)，但我們面臨的人口老齡化形勢日益嚴(yán)峻，社會養(yǎng)老能力仍然十分薄弱，總體上看，我市養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展仍然處在起步階段，還存在諸多矛盾和困難。目前，我市60周歲以上常住人口達(dá)41.35萬人，占比達(dá)16.1%，表明我市早已進(jìn)入老齡化社會。主要特征有：一是老齡化速度加快。我市人口老齡化正處于加速期，預(yù)計到2016年，60周歲以上人口達(dá)43.74萬人，以后將平均每年新增8000人左右，而且高齡人口增速加快。二是“未富先老”。西方發(fā)達(dá)國家經(jīng)濟(jì)增長與老齡化同步，人均國民生產(chǎn)總值3000美元以上步入老齡化社會，而我市在人均不足1000美元就已經(jīng)進(jìn)入老齡化，社會物質(zhì)基礎(chǔ)還不夠豐富，支撐能力明顯不足。三是獨(dú)居和空巢老人日益增加。隨著第一代獨(dú)生子女成年，逐步進(jìn)入421家庭結(jié)構(gòu)，即一對夫妻要供養(yǎng)四個老人和一個孩子，中間代由于工作繁忙或外出務(wù)工，致使老年人口空巢率不斷提高。

在人口老齡化日益嚴(yán)峻的形勢下，我市養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展存在的差距是明顯的。比如，全社會對老齡社會的認(rèn)識不足，各項應(yīng)對工作措施滯后;各類養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展不能適應(yīng)老齡人口的需要，公辦福利院一床難求，而農(nóng)村敬老院床位則利用率很低;居家養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展步履艱難，基礎(chǔ)十分薄弱;民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展受到諸多因素的制約，一些民辦機(jī)構(gòu)由于審批門檻高，無法享受有關(guān)政策，未能正常運(yùn)營;養(yǎng)老服務(wù)隊伍建設(shè)滯后，服務(wù)質(zhì)量較低等等，亟需引起全社會高度重視并努力加以解決。

通過調(diào)研活動中所聽、所看、所想，結(jié)合我們老同志自己體會和思考，就推進(jìn)我市養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)，加快養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展，提出以下建議。

一、進(jìn)一步深化對養(yǎng)老事業(yè)的認(rèn)識。

把尊老、愛老、敬老、助老的優(yōu)良傳統(tǒng)弘揚(yáng)傳承下去，讓老年人生活得更有尊嚴(yán)、更加幸福，是建設(shè)小康社會的重要目標(biāo)之一。由于20世紀(jì)70年代初到20世紀(jì)末，我國實行嚴(yán)格控制人口增長的人口戰(zhàn)略，實行計劃生育國策，加速了老齡化問題的顯現(xiàn)。尤其是我市計劃生育工作歷來處于全省先進(jìn)地區(qū)，人口老齡化來得更早，老齡化速度更快。老齡化到來之后，尤其是421結(jié)構(gòu)家庭增多，社會養(yǎng)老負(fù)擔(dān)過重，由此可能引發(fā)諸多社會問題，對此要有足夠的超前認(rèn)識。如果思想認(rèn)識不到位，相關(guān)工作不及時跟進(jìn)，可能會出現(xiàn)一些社會悲劇，引發(fā)社會不穩(wěn)定。人口老齡化是不斷加深的過程，是老年群體年齡結(jié)構(gòu)不斷變化的過程，各級政府和相關(guān)部門應(yīng)當(dāng)深刻準(zhǔn)確認(rèn)識并順應(yīng)這個過程，加強(qiáng)調(diào)查研究，認(rèn)真研判形勢，跟進(jìn)工作措施。根據(jù)財力狀況，從實際出發(fā)，分輕重緩急，抓住關(guān)鍵環(huán)節(jié)，扎實穩(wěn)步推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)。

二、完善養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展規(guī)劃體系。

養(yǎng)老事業(yè)的健康發(fā)展，必須堅持規(guī)劃先行。一是要根據(jù)我市老年人口發(fā)展速度、老年人結(jié)構(gòu)變化情況，研判養(yǎng)老服務(wù)的需求，針對這些需求確定基本養(yǎng)老服務(wù)體系的內(nèi)涵、服務(wù)范圍及相關(guān)設(shè)施建設(shè)的功能定位，對政府責(zé)任進(jìn)行深入分析研究，加快制定養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展總體規(guī)劃和近、中、長期規(guī)劃。二是規(guī)劃要圍繞建成功能完善、規(guī)模適度、覆蓋城鄉(xiāng)的養(yǎng)老服務(wù)體系的目標(biāo)，體現(xiàn)政府主導(dǎo)、政策扶持、社會參與、市場推動、因地制宜、統(tǒng)籌發(fā)展的原則。三是要切合本地實際。根據(jù)全市及各縣市區(qū)現(xiàn)有資源、老齡化趨勢，順應(yīng)人口發(fā)展規(guī)律，合理規(guī)劃發(fā)展目標(biāo)、工作重點(diǎn)和保障措施等。在城市按照省有關(guān)規(guī)定分區(qū)分級規(guī)劃設(shè)置養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施;在農(nóng)村結(jié)合美好鄉(xiāng)村建設(shè)，整合公共資源，增加為老服務(wù)功能。四是規(guī)劃制定過程中，要廣泛征求有關(guān)行業(yè)專家、社區(qū)負(fù)責(zé)人、老年人代表、群眾代表的意見建議，更多地集中各方面的智慧。五是養(yǎng)老規(guī)劃制定后，加強(qiáng)規(guī)劃實施情況的監(jiān)督，建立年度進(jìn)展情況的評價體系，促進(jìn)養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展規(guī)劃落到實處。

養(yǎng)老服務(wù)業(yè)既是服務(wù)廣大老年人的公共事業(yè)，又是前景廣闊、充滿希望的朝陽產(chǎn)業(yè)。國家提出“居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機(jī)構(gòu)為支撐”的養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)方略，是符合實際的。我們認(rèn)為，當(dāng)前我市養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)，應(yīng)突出把握以下幾個關(guān)鍵環(huán)節(jié)：

(一)把居家養(yǎng)老作為當(dāng)前養(yǎng)老體系建設(shè)突出的重點(diǎn)。調(diào)研中發(fā)現(xiàn)，希望居家養(yǎng)老的人群最多，最符合中國傳統(tǒng)養(yǎng)老的文化傳承。國家提出“居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)”是符合實際的，應(yīng)當(dāng)把這一理念切實貫徹到實際工作中。當(dāng)前，一是要按照省政府〔2016〕60號文件的要求，逐步完善社區(qū)養(yǎng)老公共服務(wù)設(shè)施。二是要逐步建立社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)信息平臺建設(shè)，準(zhǔn)確掌握社區(qū)居家養(yǎng)老的基本情況。三是在社區(qū)內(nèi)逐步立養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，為居家老年人提供助餐、助浴、助潔、助急、助醫(yī)等服務(wù)。社區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)要運(yùn)用互聯(lián)網(wǎng)等技術(shù)手段建設(shè)居家養(yǎng)老服務(wù)平臺，提供緊急呼叫、家政預(yù)約、健康咨詢、物品代購、服務(wù)繳費(fèi)、心理服務(wù)等服務(wù)項目。四是在居家養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的推進(jìn)方式上，可選擇有條件的社區(qū)先行試點(diǎn)，在試點(diǎn)的基礎(chǔ)上不斷總結(jié)經(jīng)驗，逐步在面上推開。

(二)提升公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的使用效益。充分發(fā)揮公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)托底作用，重點(diǎn)為“三無”老人、低收入老人、經(jīng)濟(jì)困難的失能半失能提供無償或低收費(fèi)的供養(yǎng)、護(hù)理服務(wù)。近幾年公辦機(jī)構(gòu)和農(nóng)村敬老院發(fā)展很快，但目前全市閑置率高達(dá)41.2%,**區(qū)閑置率高達(dá)64%，對于已經(jīng)形成的過剩資源，應(yīng)考慮五保老人之外，適度向社會開放，提高運(yùn)營效益，增強(qiáng)護(hù)理功能，使之成為區(qū)域性養(yǎng)老服務(wù)中心。有條件的地方可以開展經(jīng)營性公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)改制試點(diǎn)，完善法人治理結(jié)構(gòu)。

(三)大力扶持民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展。**市近幾年農(nóng)村敬老院和市、縣養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)相對進(jìn)展較快，但充分發(fā)揮社會力量的主體作用嚴(yán)重滯后。要全面落實國務(wù)院、省政府加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)若干意見的扶持政策，創(chuàng)新養(yǎng)老服務(wù)供給方式，在資本金、場地、人員等方面，進(jìn)一步降低門檻，切實做到簡化手續(xù)、規(guī)范程序、公開信息，為民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提供便捷服務(wù)，切實加快推進(jìn)政府購買養(yǎng)老服務(wù)，制定購買服務(wù)目錄和實施辦法，創(chuàng)新資金投入方式，提高資金使用效益。我們所調(diào)研的**市**養(yǎng)護(hù)院，由于消防、規(guī)劃、環(huán)保等環(huán)節(jié)未通過審批，無法正常運(yùn)營。各級政府及有關(guān)部門要加強(qiáng)對民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的專題調(diào)查研究，努力為他們解決實際困難和問題，充分調(diào)動他們的積極性，發(fā)揮民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的重要作用。

四、強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)和保障措施。

養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)是一項長期的復(fù)雜的'系統(tǒng)工程，需要有一個強(qiáng)有力的領(lǐng)導(dǎo)組織和得力管用的配套政策措施，持之以恒地深入推進(jìn)，加快養(yǎng)老事業(yè)的發(fā)展。

一是要加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。成立高規(guī)格的養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)組織，定期研究解決養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展中的實際問題，切實形成民政、消防、衛(wèi)生計生、規(guī)劃、國土、住建委等各部門齊抓共管、整體推進(jìn)的良好工作格局。對養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)按照規(guī)劃要求目標(biāo)管理，強(qiáng)化督辦措施，持之以恒，有序推進(jìn)。

二是要落實扶持政策。按照實國務(wù)院和省政府關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的若干意見規(guī)定，落實投融資、土地供應(yīng)、稅費(fèi)優(yōu)惠、補(bǔ)貼支持、人才培養(yǎng)和就業(yè)、慈善組織支持等扶持政策，吸引更多民間資本投資養(yǎng)老服務(wù)業(yè)領(lǐng)域，為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的健康發(fā)展提供更加優(yōu)良的發(fā)展環(huán)境。

三是要爭取上級支持。緊緊抓住中央把加快養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展作為新一輪定向加大投入的極好機(jī)遇，以項目為載體，積極爭取中央和省里的資金支持。

四是要加強(qiáng)行業(yè)監(jiān)管。健全養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的準(zhǔn)入、退出、監(jiān)管制度，為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提升管理水平和服務(wù)質(zhì)量做好指導(dǎo)，及時查處侵害老年人合法權(quán)益的違法行為和安全生產(chǎn)責(zé)任事故。積極培育和發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)協(xié)會，發(fā)揮協(xié)會的行業(yè)自律作用。

五是要健全服務(wù)隊伍。養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展需要一支相對穩(wěn)定的服務(wù)團(tuán)隊。要廣開門路、引進(jìn)吸收年輕優(yōu)秀人才充實到養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理服務(wù)隊伍中，培養(yǎng)有愛心、能奉獻(xiàn)、素質(zhì)全面的服務(wù)隊伍。保障養(yǎng)老護(hù)理人員的待遇。要逐步建立老年事業(yè)志愿者隊伍。

衛(wèi)生服務(wù)體系調(diào)研方案篇十二

一、“放心菜”服務(wù)體系建設(shè)概況

近年來，xx縣在積極優(yōu)化農(nóng)產(chǎn)品結(jié)構(gòu)、不斷擴(kuò)大蔬菜種植面積的基礎(chǔ)上，加大資金投入，大力推廣無公害蔬菜生產(chǎn)綜合配套技術(shù)，切實改善和保護(hù)農(nóng)業(yè)生態(tài)環(huán)境，全面提高了“放心菜”的生產(chǎn)供給能力。同時，積極修建批發(fā)交易市場，不斷完善“放心菜”的市場流通體系。在此基礎(chǔ)上，我縣進(jìn)一步加強(qiáng)蔬菜的市場安全檢測，在蔬菜農(nóng)藥殘留例行監(jiān)測中，我縣蔬菜產(chǎn)品合格率達(dá)到b%。

二、蔬菜產(chǎn)銷和供求現(xiàn)狀

（一）現(xiàn)有蔬菜大棚x座，年產(chǎn)各種蔬菜s噸，瓜果v噸。其中，外銷蔬菜s多噸，瓜果a多噸，外地運(yùn)入蔬菜f多噸，本地消費(fèi)蔬菜k多噸。從20xx年至今我縣在設(shè)施農(nóng)業(yè)蔬菜大棚建設(shè)中共投資x萬元。

（二）現(xiàn)有蔬菜市場、農(nóng)產(chǎn)品綜合市場共a個，改造標(biāo)準(zhǔn)化菜市場s個，現(xiàn)正在為今年申報綠色蔬菜市場認(rèn)證做各項基礎(chǔ)工作。

（三）通過對蔬菜質(zhì)量安全管理工作的長抓不懈，現(xiàn)有z種蔬菜已通過綠色蔬菜認(rèn)證。

（四）現(xiàn)需要待籌建幾個規(guī)模比較大的現(xiàn)代化標(biāo)準(zhǔn)蔬菜連鎖企業(yè)和生鮮食品物流配送中心。

三、存在問題

（一）蔬菜產(chǎn)業(yè)的規(guī)模化程度不高。我縣蔬菜生產(chǎn)、經(jīng)營以及種植大都沒有建立良好的質(zhì)量管理規(guī)范體系，質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)難以控制。

（二）蔬菜安全檢測及預(yù)警體系仍不健全。到目前為止，我縣還未形成從農(nóng)田到餐桌整個環(huán)節(jié)的`蔬菜安全監(jiān)督檢測體系，市場上銷售的大部分蔬菜、瓜果、農(nóng)產(chǎn)品未經(jīng)任何檢驗或是經(jīng)“蜻蜓點(diǎn)水式”檢測就進(jìn)入百姓家直接食用，存在潛在的安全隱患。

（三）蔬菜監(jiān)管職能部門分散，蔬菜監(jiān)管力量薄弱。監(jiān)管和漏管等現(xiàn)象比較普遍。

（四）農(nóng)村蔬菜集貿(mào)市場基礎(chǔ)設(shè)施薄弱，經(jīng)營條件極差，市場發(fā)展水平低，流通連鎖企業(yè)數(shù)量少，規(guī)模小，市場競爭力和經(jīng)濟(jì)帶動力不強(qiáng)。

（五）發(fā)展“放心菜”物流業(yè)缺少資金，發(fā)展布局不合理。

四、今后發(fā)展思路

一是進(jìn)一步提高對建立“放心菜”服務(wù)體系的認(rèn)識，認(rèn)真調(diào)研分析__蔬菜產(chǎn)銷存各環(huán)節(jié)的實際和現(xiàn)狀，制定全縣放心菜服務(wù)體系建設(shè)的規(guī)劃。二是提高蔬菜生產(chǎn)、流通標(biāo)準(zhǔn)化水平，逐步實施主要蔬菜品種基地化、規(guī)?；?biāo)準(zhǔn)化和品牌化。三是進(jìn)一步強(qiáng)化措施，平衡供求，銜接產(chǎn)銷，建立全縣蔬菜保供的工作體制和應(yīng)急預(yù)案，研究探討蔬菜儲備制度和綠色通道機(jī)制。四是強(qiáng)化蔬菜產(chǎn)品的質(zhì)量，進(jìn)一步完善質(zhì)量檢測跟蹤體系，加快放心蔬菜質(zhì)量的一體化建設(shè)，強(qiáng)化全過程監(jiān)管力度。五是認(rèn)真落實出臺扶持政策，下一步資金扶持重點(diǎn)是：培育連鎖企業(yè)和批發(fā)市場，加快推進(jìn)標(biāo)準(zhǔn)化社區(qū)肉菜店建設(shè)；建立蔬菜保供機(jī)制和儲備。

衛(wèi)生服務(wù)體系調(diào)研方案篇十三

根據(jù)司法部令第59號規(guī)定，基層法律服務(wù)所是依法在鄉(xiāng)鎮(zhèn)和城市街道市里的法律服務(wù)組織?；鶎臃煞?wù)所依照司法部規(guī)定的業(yè)務(wù)范圍和執(zhí)業(yè)要求，面向基層的政府機(jī)關(guān)、群眾自治組織、企事業(yè)單位、社會團(tuán)體和承包經(jīng)營戶、個體工商戶、合伙組織以及公民提供法律服務(wù)，維護(hù)當(dāng)事人的合法權(quán)益，維護(hù)法律的正確實施，促進(jìn)社會穩(wěn)定、經(jīng)濟(jì)發(fā)展和法制建設(shè)。基層法律服務(wù)所規(guī)范化建設(shè)，按照江蘇省司法廳《關(guān)于創(chuàng)建規(guī)范化基層法律服務(wù)所的意見》及《江蘇省規(guī)范化基層法律服務(wù)所考評辦法(試行)》的要求，規(guī)范化的基層法律服務(wù)所必須是“機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)范、隊伍建設(shè)規(guī)范、業(yè)務(wù)建設(shè)和執(zhí)業(yè)規(guī)范、制度建設(shè)和所務(wù)管理規(guī)范、基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)規(guī)范”。筆者作為從事基層法律服務(wù)管理的一線行政工作人員，結(jié)合本區(qū)的工作實際，來淺析本文之主題。

高淳區(qū)面積802平方公里，擁有43萬人口和134個行政村居，現(xiàn)有律師事務(wù)所4家和執(zhí)業(yè)律師27名，律師數(shù)量嚴(yán)重不足且過于集中在區(qū)域商業(yè)中心，而轄區(qū)內(nèi)基層特別是農(nóng)村群眾生產(chǎn)生活中產(chǎn)生的大量糾紛，一般都是標(biāo)的額不高、對于法律服務(wù)的需求屬較低層次的傳統(tǒng)項目。受律師服務(wù)的成本、價格承受力、供求關(guān)系等多種因素影響，現(xiàn)階段基層特別是農(nóng)村群眾就近獲取律師服務(wù)仍存在很多困難。因此，基層法律服務(wù)的這種貼近基層、便利群眾、服務(wù)便捷、收費(fèi)低廉的優(yōu)勢，不僅滿足了農(nóng)村低層次、多樣化的法律服務(wù)需求，也在一定程度上緩解了我區(qū)日益增長的法律服務(wù)需求和能夠提供法律服務(wù)的人才匱乏的矛盾，緩解了律師服務(wù)的高端化、專業(yè)化與服務(wù)需求的低層次、多樣化之間矛盾。在當(dāng)前和今后一段時期內(nèi)，發(fā)展基層法律服務(wù)在我區(qū)有著深厚的社會條件、群眾基礎(chǔ)和市場需求。而加強(qiáng)基層法律服務(wù)工作者隊伍建設(shè)則是推動區(qū)內(nèi)基層法律服務(wù)業(yè)可持續(xù)發(fā)展的基礎(chǔ)和保證。xxxx年1月1日施行的新《民事訴訟法》進(jìn)一步明確了基層法律服務(wù)工作者的執(zhí)業(yè)身份，確定了基層法律服務(wù)工作者的訴訟代理人地位。如何打造一支“堅持信念、精通法律、維護(hù)正義、恪守誠信”并與區(qū)域經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展相適應(yīng)的基層法律服務(wù)隊伍，我們在探索中主要抓了以下三個方面的工作：

一、抓住職業(yè)道德建設(shè)這一根本。

基層法律服務(wù)工作者在法律服務(wù)市場充滿競爭的今天，壓力來自于社會的各個方面，有自身經(jīng)濟(jì)收入的壓力、有當(dāng)事人過分要求的壓力、有人情世故的壓力等等，但各種壓力都不應(yīng)成為放棄職業(yè)操守和執(zhí)業(yè)紀(jì)律的理由。針對本區(qū)個別基層法律服務(wù)工作者存在利用當(dāng)事人不懂法律、不懂行規(guī)，?；咏影缸?編造謊言、編造名氣，糊弄當(dāng)事人;私自收費(fèi)、變相收費(fèi)或高標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)卻低質(zhì)量服務(wù)等片面追求經(jīng)濟(jì)效益而不遵守職業(yè)道德的現(xiàn)象，區(qū)局作為行政監(jiān)管部門，按照省市關(guān)于基層法律服務(wù)所規(guī)范化建設(shè)的總體要求，制定考核細(xì)則，明確各基層法律服務(wù)所每月至少開展一次政治理論及職業(yè)道德學(xué)習(xí)教育，并多次在基層法律服務(wù)所規(guī)范化建設(shè)推進(jìn)會和各種業(yè)務(wù)培訓(xùn)會上，要求全體基層法律服務(wù)執(zhí)業(yè)人員牢固樹立保障國家法律正確實施和維護(hù)當(dāng)事人合法權(quán)益的執(zhí)業(yè)意識，恪守誠實信用的品行，遵循職業(yè)道德，扎根基層、服務(wù)百姓、嚴(yán)格自律，杜絕唯利是圖。9月，區(qū)司法局在拍攝一法律服務(wù)專題宣傳片的過程中，得知某基層法律服務(wù)工作者不顧職業(yè)道德和執(zhí)業(yè)規(guī)定，為一名當(dāng)事人提供法律服務(wù)并私自收取費(fèi)用的反映后，我們立即對他進(jìn)行了教育警示，經(jīng)過這次談話教育，對他起到了很大的觸動，這位以往常常被投訴的基層法律服務(wù)工作者，至今再沒有發(fā)生被投訴的現(xiàn)象。

二、抓住業(yè)務(wù)素質(zhì)提升這一核心

為廣大群眾提供優(yōu)質(zhì)、高效的法律服務(wù)是基層法律工作者的立身之本。作為基層法律服務(wù)的執(zhí)業(yè)人員，僅僅具備基礎(chǔ)法律知識還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，還需要不斷加強(qiáng)法律理論的系統(tǒng)培訓(xùn)和訴訟代理能力的實際鍛煉。司法局作為業(yè)務(wù)指導(dǎo)部門，加強(qiáng)對基層法律服務(wù)工作者的業(yè)務(wù)培訓(xùn)和教育,開闊其眼界,增加其知識,提高其技能,則是我們業(yè)務(wù)指導(dǎo)工作的核心。區(qū)局經(jīng)常訂購諸如工傷賠償、侵權(quán)賠償、交通事故賠償、征地拆遷、債權(quán)債務(wù)、婚姻糾紛等方面的實用法律手冊發(fā)放給基層法律服務(wù)執(zhí)業(yè)人員，引導(dǎo)他們工作時不忘自學(xué)業(yè)務(wù)，更新知識。同時，區(qū)局還每年定期舉辦與基層法律服務(wù)密切相關(guān)的法律法規(guī)培訓(xùn)和執(zhí)業(yè)技能講座等，以期不斷提升他們的業(yè)務(wù)素質(zhì)，適應(yīng)新形勢下的基層法律服務(wù)要求。月，區(qū)局在向區(qū)法院廣泛征詢對基層法律服務(wù)的意見時，了解到他們在訴訟代理方面存在的具體問題后，局領(lǐng)導(dǎo)研究決定舉辦一期執(zhí)業(yè)實務(wù)培訓(xùn)班。為不影響對當(dāng)事人的訴訟代理，確保所有執(zhí)業(yè)人員全員參加培訓(xùn)，我們事先與區(qū)法院各個業(yè)務(wù)庭和派出庭進(jìn)行溝通并獲得支持，保證了全區(qū)5個基層法律服務(wù)所的19名執(zhí)業(yè)人員全員參加了培訓(xùn)。培訓(xùn)班邀請市局基層處領(lǐng)導(dǎo)作了《基層法律服務(wù)所規(guī)范化建設(shè)與管理》的講座，區(qū)知名律師應(yīng)邀向參訓(xùn)人員就《如何贏取勝訴》暢談了自己的執(zhí)業(yè)經(jīng)驗。了解到參訓(xùn)人員代理訴訟的`案件大部分由區(qū)法院民三庭審理，我們力邀民三庭庭長針對庭審中存在的問題與大家互動，并以《調(diào)解協(xié)議合法性審查》為主題展開業(yè)務(wù)討論。區(qū)局領(lǐng)導(dǎo)在開班動員會上倡導(dǎo)全體參訓(xùn)人員忠于事實和法律，努力成為“法律之師”、“道德之師”。由于事前周密安排，準(zhǔn)備充分，課程設(shè)置新穎合理，培訓(xùn)方式靈活多樣，參訓(xùn)人員積極參與，取得了良好的培訓(xùn)效果。

三、抓住監(jiān)督管理這一職能

區(qū)局有效發(fā)揮行政監(jiān)督的職能，充分利用社會監(jiān)督的方式，對全區(qū)基層法律服務(wù)所及其執(zhí)業(yè)人員進(jìn)行監(jiān)督和管理。通過組織資深律師、基層法律服務(wù)所負(fù)責(zé)人旁聽案件審理、不定期抽查代理案卷、召開行風(fēng)監(jiān)督員座談會等形式，對基層法律服務(wù)工作者的職業(yè)操守和執(zhí)業(yè)能力進(jìn)行多方位督查，發(fā)現(xiàn)問題及時通報并限期整改;利用電視、電臺、報紙等媒體向社會廣泛宣傳基層法律服務(wù)的工作動態(tài)、公示服務(wù)范圍和服務(wù)承諾，公示投訴電子郵箱和投訴電話、公示投訴地址和責(zé)任人姓名，自覺接受社會和當(dāng)事人的監(jiān)督。對群眾投訴執(zhí)業(yè)問題及違法違紀(jì)問題，由分管局長牽頭負(fù)責(zé)調(diào)查，情況屬實的，堅決予以查處，與事實不符的，及時告知當(dāng)事人并協(xié)調(diào)解決雙方的爭議。區(qū)某基層法律服務(wù)所的一名執(zhí)業(yè)人員為本鎮(zhèn)農(nóng)村某糧食加工場老板代理了一起債權(quán)債務(wù)糾紛案件，法院判決書生效后債務(wù)人拒絕履行償還義務(wù)，申請強(qiáng)制執(zhí)行但執(zhí)行庭調(diào)查認(rèn)定債務(wù)人沒有償還能力，裁定中止執(zhí)行。該老板認(rèn)為支付了代理費(fèi)、訴訟費(fèi)卻拿不到錢，多次大鬧基層法律服務(wù)所，并到區(qū)信訪局上訪。我們在查清事實后，及時將調(diào)查結(jié)果告知投訴人，并邀請承辦法官、執(zhí)行員和資深律師一起開展調(diào)解工作，最終消除了誤會，解決了爭議。綜上，筆者認(rèn)為：基層法律服務(wù)所及基層法律服務(wù)工作者是司法行政系統(tǒng)的重要組成部分，其所從事的基層法律服務(wù)是司法行政工作的重要職能。缺少基層法律服務(wù)所及基層法律服務(wù)工作者，司法行政系統(tǒng)就不完整，缺少基層法律服務(wù)所及基層法律服務(wù)工作者所從事的基層法律服務(wù)，司法行政職能就不完善。尤其在加快構(gòu)建覆蓋城鄉(xiāng)的公共法律服務(wù)體系的今天，基層法律服務(wù)工作者這種扎根基層、面向群眾、便利百姓的法律服務(wù)，更能滿足農(nóng)村低收入群體對法律服務(wù)的多樣化需求。加強(qiáng)基層法律服務(wù)隊伍建設(shè)是基層法律服務(wù)所規(guī)范化建設(shè)的需要，也是我區(qū)打造城市半小時、農(nóng)村一小時公共法律服務(wù)圈的需要。今后我們將繼續(xù)以加強(qiáng)隊伍建設(shè)為抓手，認(rèn)真學(xué)習(xí)其他地區(qū)的成功經(jīng)驗，深入推進(jìn)全區(qū)基層法律服務(wù)所的規(guī)范化建設(shè)，促進(jìn)本區(qū)法律服務(wù)行業(yè)長遠(yuǎn)、協(xié)調(diào)發(fā)展，更好地滿足區(qū)域經(jīng)濟(jì)發(fā)展和廣大群眾日夜增長的多層次、多樣化的法律服務(wù)需求。

《公共法律服務(wù)體系建設(shè)調(diào)研報告》

衛(wèi)生服務(wù)體系調(diào)研方案篇十四

為建立健全中小企業(yè)服務(wù)體系，充分為中小企業(yè)發(fā)展?fàn)I造良好外部環(huán)境，按照經(jīng)委黨委工作部署，9月日—日，由副主任帶隊組成聯(lián)合調(diào)研組，就我市中小企業(yè)服務(wù)情況進(jìn)行了專題調(diào)研。調(diào)研組先后考察了15個鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、辦和20多家企業(yè)，分別召開了縣（市）區(qū)經(jīng)貿(mào)（發(fā)）局、有關(guān)鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、辦和企業(yè)負(fù)責(zé)人參加的座談會?，F(xiàn)將調(diào)研情況報告如下：為中小企業(yè)發(fā)展?fàn)I造良好的外部環(huán)境，現(xiàn)就推進(jìn)我省中小企業(yè)社會化服務(wù)體系建設(shè)工作提出如下意見：

一、基本情況

近年來，各縣（市）區(qū)中小企業(yè)管理部門以全新的服務(wù)理念為支撐，以促進(jìn)中小企業(yè)健康協(xié)調(diào)可持續(xù)發(fā)展為目標(biāo)，科學(xué)把握、準(zhǔn)確定位，通過整體推進(jìn)服務(wù)體系建設(shè),促進(jìn)中小企業(yè)和民營經(jīng)濟(jì)的發(fā)展。

（一）六大服務(wù)體系建設(shè)情況1、信用擔(dān)保體系初步形成。信用不佳、融資不暢、擔(dān)保困難一直制約著中小企業(yè)的健康發(fā)展，為了解決這一問題，各縣（市）區(qū)組建了中小企業(yè)信用服務(wù)中心，建起了中小企業(yè)信用信息基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫和信用檔案，開展了中小企業(yè)信用征集和信用評價工作。目前征集建檔企業(yè)總數(shù)近500家，在全市4000家企業(yè)中開展了資信調(diào)查、分析和評價，形成了千余份信用報告和600份信用評價報告。會同市金融辦、市人行共同舉辦了兩屆銀企合作洽談會，收到了很好的效果。全市中小企業(yè)擔(dān)保機(jī)構(gòu)發(fā)展到230戶，累計為4000多家中小企業(yè)提供擔(dān)保貸款約80億元，受保企業(yè)增加銷售收入約120億元。到目前為止，大部縣（市）區(qū)已經(jīng)建立了擔(dān)保機(jī)構(gòu)，初步形成了市縣區(qū)三級擔(dān)保體系。

2、信息網(wǎng)絡(luò)體系逐步完善。完成了“**市中小企業(yè)網(wǎng)”和“**鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)網(wǎng)”的“兩網(wǎng)合一”工作，建成名稱、標(biāo)識、域名統(tǒng)一的“中國中小企業(yè)**網(wǎng)”，**、**、**等地市分網(wǎng)也在建設(shè)中；繼續(xù)扶持縣級中小企業(yè)基層機(jī)構(gòu)改善工作條件，推動信息化辦公，提高辦事效率。目前，為全市剩余的**個縣局配置的電腦和打印機(jī)的集中采購工作正在進(jìn)行。

3、人才培訓(xùn)體系不斷創(chuàng)新。組織完成了“**培訓(xùn)工程”和“**證書培訓(xùn)工程”預(yù)定任務(wù)，，**工程培訓(xùn)1200人，**證書培訓(xùn)70萬人，收到了良好的社會效益。全面啟動四項基礎(chǔ)工作：一是人才庫建設(shè)。**中小企業(yè)培訓(xùn)中心已將2萬名大中專畢業(yè)生的資料錄入計算機(jī)，建立人才庫，供企業(yè)隨時查詢。二是職稱評定。市局評審?fù)ㄟ^高級工程師、高級經(jīng)濟(jì)師兩個系列191人，市、縣評出中級、初級經(jīng)濟(jì)師、工程師、會計師1800余人。三是職業(yè)技能鑒定。已有200余人通過農(nóng)產(chǎn)品經(jīng)紀(jì)人、食品檢驗師的培訓(xùn)和鑒定認(rèn)可。四是人才引進(jìn)招聘。協(xié)同市人事局在**舉辦了**人才招聘大會，為中小企業(yè)、民營企業(yè)引進(jìn)、招聘了一批急需人才。

4、創(chuàng)業(yè)輔導(dǎo)體系有序推進(jìn)。一是制定了《—**省中小企業(yè)創(chuàng)業(yè)輔導(dǎo)服務(wù)體系建設(shè)實施方案》和試點(diǎn)縣、重點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)、創(chuàng)業(yè)示范基地三個規(guī)范性管理辦法；二是召開了全省創(chuàng)業(yè)輔導(dǎo)服務(wù)體系建設(shè)座談會和全省創(chuàng)業(yè)輔導(dǎo)服務(wù)工作**現(xiàn)場會，簽訂了試點(diǎn)縣創(chuàng)業(yè)輔導(dǎo)工作目標(biāo)責(zé)任制，公布、確認(rèn)、扶持了全省11個試點(diǎn)縣、13個重點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)；三是編寫了20多萬字的《創(chuàng)辦中小企業(yè)實務(wù)教程》，省局直接組織近200人的`創(chuàng)業(yè)師資培訓(xùn)和2000人的大學(xué)生、復(fù)轉(zhuǎn)軍人創(chuàng)業(yè)者培訓(xùn)，全省各市、縣組織創(chuàng)業(yè)者培訓(xùn)人數(shù)2萬多人。四是初步建成了***科技市場等一批中小企業(yè)創(chuàng)業(yè)基地。中小企業(yè)創(chuàng)業(yè)輔導(dǎo)這項全新的工作已經(jīng)打開了局面，各項工作正在有序推進(jìn)。5、法律維權(quán)體系不斷擴(kuò)大。組建成立了省中小企業(yè)維權(quán)服務(wù)中心，推薦、篩選、剛才明確了35家律師事務(wù)所為指定服務(wù)單位，專門為中小企業(yè)提供法律咨詢、代理等服務(wù)工作。組織了***中小企業(yè)上市輔導(dǎo)研討會，組織開展了“中小企業(yè)法律服務(wù)三**行”活動，先后在**、**、**等地開展服務(wù)，請院校專家、資深律師為企業(yè)家講解法律知識、解答疑難問題，受到了企業(yè)家的好評。編印了《中小企業(yè)法律法規(guī)讀本》、《中小企業(yè)法律法規(guī)簡本》。**、**、**相繼成立了中小企業(yè)法律投訴中心、維權(quán)中心，為中小企業(yè)提供服務(wù)。**、**、**等縣法律援助機(jī)構(gòu)為本地企業(yè)挽回巨大經(jīng)濟(jì)損失，收到了良好的經(jīng)濟(jì)效益和社會效益。

6、行業(yè)協(xié)會體系的作用正在顯現(xiàn)。去年以來，***中小企業(yè)國際商會、***縣域經(jīng)濟(jì)促進(jìn)會、***中小企業(yè)協(xié)會、***民營企業(yè)協(xié)會、**區(qū)民營企業(yè)家協(xié)會、***民營企業(yè)家協(xié)會、***起重機(jī)械協(xié)會、***日用陶瓷協(xié)會等協(xié)會應(yīng)運(yùn)而生，行業(yè)協(xié)會如雨后春筍蓬勃發(fā)展。**鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)協(xié)會、**民營企業(yè)家協(xié)會經(jīng)調(diào)整改革，顯現(xiàn)了新的生機(jī)和活力。**中小企業(yè)發(fā)展促進(jìn)會先后組織了**企業(yè)管理創(chuàng)新高峰論壇、2005風(fēng)云**商高峰論壇、**中小企業(yè)競爭力講堂等活動，在全省經(jīng)濟(jì)界和企業(yè)界產(chǎn)生了較大影響。省鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)協(xié)會、民營企業(yè)家協(xié)會、中小企業(yè)發(fā)展促進(jìn)會、省中小企業(yè)培訓(xùn)中心發(fā)起了全省中小企業(yè)“金橋行動”活動，組織高等院校、科研單位、中介機(jī)構(gòu)的專家，為企業(yè)進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)、管理咨詢、項目推介、創(chuàng)新指導(dǎo)、企業(yè)診斷等服務(wù)，受到了企業(yè)家的好評。**奶業(yè)協(xié)會、**民營經(jīng)濟(jì)促進(jìn)會、**玻璃器皿協(xié)會、**煉鐵協(xié)會等一批先進(jìn)協(xié)會都為會員做了大量卓有成效的工作，發(fā)揮了重要的作用。各類協(xié)會通過行業(yè)自律和行業(yè)管理，強(qiáng)化對企業(yè)的協(xié)調(diào)和服務(wù)，已成為溝通企業(yè)與政府的橋梁，加強(qiáng)企業(yè)聯(lián)系的紐帶。

（二）形成和發(fā)展類型一是傳統(tǒng)導(dǎo)向型；二是資源導(dǎo)向型；三是產(chǎn)品導(dǎo)向型；四是市場導(dǎo)向型；五是政府導(dǎo)向型。

（三）發(fā)展特點(diǎn)

1、成為縣域經(jīng)濟(jì)的有力支撐2、龍頭企業(yè)帶動作用不斷提高。

3、聚集效應(yīng)初步顯現(xiàn)。4、技術(shù)創(chuàng)新能力進(jìn)一步增強(qiáng)。

二、主要問題

1、目前，我市各級中小企業(yè)服務(wù)中心辦公經(jīng)費(fèi)短缺，完全靠自籌解決，運(yùn)作起來比較困難。如市中小企業(yè)服務(wù)中心目前需解決人員、電化教學(xué)設(shè)備、辦公場地、交通工具等缺口資金100多萬元。

2、**地處山區(qū)、經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)，觀念落后，條條框框多。在建立完善、科學(xué)、規(guī)范的中小企業(yè)服務(wù)體系方面，政府很難提供資金支持。

3、在信息網(wǎng)絡(luò)建設(shè)方面仍處于被動、落后狀態(tài)，主要是碰到人才和資金問題，有時還只能靠原始的書信往來、電話聯(lián)系等途徑來開展工作，電子政務(wù)開展較少。

4、中小企業(yè)的體制還不是很完善，機(jī)構(gòu)也不夠穩(wěn)定，有些領(lǐng)導(dǎo)對中小企業(yè)的重視程度還不夠，只停留在口頭上。

5、由于中心的成立時間不長，在積累工作經(jīng)驗方面還不夠，在開展工作之時，往往抱著摸索的態(tài)度。

6、在全面掌握和貫徹落實各項鼓勵和促進(jìn)中小企業(yè)發(fā)展政策方面用得不足，服務(wù)體系建設(shè)方面人員和資金投入未能進(jìn)一步擴(kuò)大。

7、整合利用各種社會資源工作做得不夠，服務(wù)領(lǐng)域和服務(wù)對象隨企業(yè)改革步伐的加快而收窄，特別是在民營和外資企業(yè)領(lǐng)域拓展不夠廣。

8、與各縣（市）區(qū)中小企業(yè)服務(wù)機(jī)構(gòu)溝通合作的不充分。

9、服務(wù)方式和服務(wù)方法缺乏創(chuàng)新，落后于需求。

三、建議

建立和健全中小企業(yè)服務(wù)體系，積極開展對中小企業(yè)的服務(wù)工作，是中小企業(yè)服務(wù)機(jī)構(gòu)的工作宗旨，加大中小企業(yè)服務(wù)體系建設(shè)的力度，加強(qiáng)與各類中小企業(yè)之間的溝通、互動，拓寬為中小企業(yè)服務(wù)的領(lǐng)域，在未來中小企業(yè)服務(wù)領(lǐng)域尤為重要。

1、制定中小企業(yè)服務(wù)體系方面的相關(guān)政策和規(guī)定，進(jìn)一步明確中小企業(yè)服務(wù)機(jī)構(gòu)的職能范圍和工作職責(zé)。

2、加強(qiáng)與中小企業(yè)的業(yè)務(wù)溝通、業(yè)務(wù)互動，努力拓寬為中小企業(yè)服務(wù)的業(yè)務(wù)領(lǐng)域。

3、研究中小企業(yè)在發(fā)展過程中存在的問題，研究并提出解決的辦法，為中小企業(yè)的發(fā)展提供具體的業(yè)務(wù)咨詢、指導(dǎo)和策劃。

4、中小企業(yè)服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)與國內(nèi)外商家建立廣泛的聯(lián)系，促進(jìn)國內(nèi)、國際交流，為企業(yè)發(fā)展?fàn)烤€搭橋。

5、加大對中小企業(yè)服務(wù)機(jī)構(gòu)的建設(shè)力度，主要是依托上級部門對服務(wù)機(jī)構(gòu)的專項資金扶持，依靠本地財政的資金支持和服務(wù)機(jī)構(gòu)本身收費(fèi)業(yè)務(wù)的收入，擴(kuò)大服務(wù)機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)領(lǐng)域，提高服務(wù)機(jī)構(gòu)的服務(wù)水平和服務(wù)能量。通過加強(qiáng)上述工作的力度，達(dá)到為中小企業(yè)提供全方位服務(wù)的工作目標(biāo)。

衛(wèi)生服務(wù)體系調(diào)研方案篇十五

農(nóng)業(yè)生產(chǎn)的發(fā)展和農(nóng)業(yè)科技的進(jìn)步都離不開農(nóng)技服務(wù)。而農(nóng)技服務(wù)的質(zhì)量和效果在很大程度上又依賴于農(nóng)技服務(wù)體系的健全和完善。我縣的農(nóng)技服務(wù)體系建設(shè)雖然有過輝煌的歷史，為推動_x農(nóng)業(yè)科學(xué)技術(shù)的普及和農(nóng)村經(jīng)濟(jì)的繁榮發(fā)揮了重要作用。但近階段，隨著農(nóng)村社會改革的不斷深入和市場經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，縣的農(nóng)技服務(wù)體系遇到了前所未有的困境和問題，其農(nóng)業(yè)生產(chǎn)服務(wù)功能受到了嚴(yán)重影響，迫切需要社會各界給予高度關(guān)注。為此，我們通過現(xiàn)狀分析，就如何加強(qiáng)我縣農(nóng)技服務(wù)體系建設(shè)提出幾點(diǎn)思考。

一、我縣農(nóng)技服務(wù)體系的現(xiàn)狀表現(xiàn)

1、農(nóng)技服務(wù)的組織配置比較健全，但網(wǎng)絡(luò)布局存在殘破斷層現(xiàn)象。經(jīng)過二十余年的發(fā)展，我縣的農(nóng)技服務(wù)組織機(jī)構(gòu)不斷健全，縣級有農(nóng)業(yè)技術(shù)推廣中心，全縣分片區(qū)設(shè)立了7個片農(nóng)技站，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)設(shè)立了鄉(xiāng)級農(nóng)技站，村級設(shè)置了專職或兼職農(nóng)科員，村民小組建立了科技示范戶，形成了“三級一戶”金字塔形的農(nóng)技服務(wù)體系。在這一服務(wù)體系中，縣農(nóng)業(yè)技術(shù)推廣中心負(fù)責(zé)全縣的農(nóng)業(yè)生產(chǎn)服務(wù)指導(dǎo)工作，片農(nóng)技站為縣農(nóng)技中心的派出機(jī)構(gòu)，具體負(fù)責(zé)各片區(qū)的農(nóng)業(yè)服務(wù)工作，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)技站實行縣鄉(xiāng)共管、以縣為主的管理體制，具體負(fù)責(zé)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)的農(nóng)業(yè)行政管理及農(nóng)業(yè)生產(chǎn)指導(dǎo)工作。整個體系結(jié)構(gòu)較為緊湊，農(nóng)技傳遞渠道比較暢通，從而為全縣的農(nóng)業(yè)生產(chǎn)提供了及時有效的服務(wù)，為全縣農(nóng)業(yè)技術(shù)水平的提升發(fā)揮了關(guān)鍵作用。

但近幾年來，隨著農(nóng)村改革的不斷深入和市場經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，我縣農(nóng)技服務(wù)體系發(fā)生了很大變化,原來維系的網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)受到了沖擊。一是縣派農(nóng)技干部斷源。20xx年，縣農(nóng)業(yè)局根據(jù)政事分設(shè)、政企分開的政策要求率先啟動了事業(yè)單位改革，將原有經(jīng)營機(jī)構(gòu)全部剝離脫鉤，撤消了原有的片農(nóng)技站，取消了對各鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)技站農(nóng)技干部的派遣,全局事業(yè)干部進(jìn)行了重新定編,由原來的272人縮減至79人。二是鄉(xiāng)村農(nóng)科員斷檔。20xx年，全縣啟動鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)技站改革，因種種原因使得鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)科員定編工作難以及時到位，導(dǎo)致基層農(nóng)科員轉(zhuǎn)崗流失。到目前為止，全縣有9個站已完成改革任務(wù)，但仍有11個鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)技站有名無實。與此同時，全縣村組一級原有的兼職或?qū)Ｂ氜r(nóng)科員也因缺乏有效組織而使其農(nóng)業(yè)服務(wù)職能逐步喪失，致使鄉(xiāng)村農(nóng)技網(wǎng)絡(luò)出現(xiàn)斷層現(xiàn)象，整個農(nóng)技服務(wù)體系的服務(wù)功能受到嚴(yán)重削弱。

2、農(nóng)技服務(wù)機(jī)構(gòu)運(yùn)轉(zhuǎn)比較正常，但業(yè)務(wù)功能存在缺失錯位現(xiàn)象。自1984年成立縣農(nóng)技推廣中心以來，全縣農(nóng)業(yè)服務(wù)資源得到了有效整合，“三級一戶”農(nóng)業(yè)生產(chǎn)服務(wù)機(jī)制運(yùn)轉(zhuǎn)良好，各項農(nóng)業(yè)服務(wù)工作有序開展，一些農(nóng)業(yè)先進(jìn)實用技術(shù)得到了有效擴(kuò)散，同時，各種農(nóng)業(yè)信息渠道也非常暢通，從而有力地促進(jìn)了全縣農(nóng)業(yè)生產(chǎn)的穩(wěn)步發(fā)展。但從農(nóng)技推廣業(yè)務(wù)范疇來看，隨著農(nóng)資經(jīng)營行為的滲透，許多農(nóng)技站的服務(wù)方向出現(xiàn)了偏差，甚至出現(xiàn)了錯位，主要表現(xiàn)為兩重兩輕：重經(jīng)營服務(wù)輕技術(shù)服務(wù)；重栽培產(chǎn)品的推廣輕綜合配套技術(shù)的推廣。相當(dāng)一部分農(nóng)技人員把主要精力放在經(jīng)營服務(wù)上，鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)技站原有的“三情”（蟲情、病情、苗情）調(diào)查、農(nóng)業(yè)試驗、農(nóng)技指導(dǎo)等服務(wù)工作逐漸淡化，許多農(nóng)業(yè)行政管理工作諸如：農(nóng)田質(zhì)量管理、農(nóng)業(yè)環(huán)境監(jiān)測、農(nóng)資經(jīng)營協(xié)管、農(nóng)業(yè)事故調(diào)查等鄉(xiāng)鎮(zhèn)各站也均未得到有序開展。在某種意義說，農(nóng)技站變成了經(jīng)營性質(zhì)單位，其本身的業(yè)務(wù)功能受到了嚴(yán)重干擾。

3、農(nóng)業(yè)服務(wù)的隊伍建設(shè)比較穩(wěn)定，但人員結(jié)構(gòu)存在偏差失衡現(xiàn)象。我縣的農(nóng)技服務(wù)隊伍分為兩大塊，一塊是農(nóng)業(yè)局干部職工，屬國家事業(yè)單位干部職工，改革后共有79人；一塊是鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)技站農(nóng)技員，主要由集體轉(zhuǎn)招職工組成，共有在職職工98人。全縣農(nóng)技服務(wù)隊伍整體比較穩(wěn)定，但農(nóng)技人員結(jié)構(gòu)明顯失衡。一是年齡結(jié)構(gòu)失衡，全縣177個農(nóng)技人員中，30歲以下11人，30-40歲40人，40-50歲77人，50歲以上49人，已明顯呈現(xiàn)后繼無人現(xiàn)象；二是專業(yè)結(jié)構(gòu)失衡。全縣農(nóng)業(yè)類專業(yè)技術(shù)人員104人，僅占整個服務(wù)隊伍的58%，其中鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)技人員中農(nóng)業(yè)類專業(yè)技術(shù)人員比例僅為35%；三是文化結(jié)構(gòu)失衡。全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)技人員中，沒有高級職稱技術(shù)人員，具有初、中級技術(shù)人員的比例也僅為56%。四是人員分布失衡。具有中高級技術(shù)職稱的人員幾乎都集中在縣級農(nóng)技服務(wù)機(jī)構(gòu)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)很少；并且鄉(xiāng)鎮(zhèn)之間也不平衡，在邊遠(yuǎn)地區(qū)、貧困鄉(xiāng)的農(nóng)技人員明顯偏少，而在中心鎮(zhèn)區(qū)、環(huán)境好的鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)技人員明顯要多。

二、背景原因分析

1、保障機(jī)制約，服務(wù)性質(zhì)難分清?？h鄉(xiāng)農(nóng)技服務(wù)機(jī)構(gòu)屬于農(nóng)業(yè)公益性服務(wù)單位，其基本工作經(jīng)費(fèi)需要得到縣鄉(xiāng)財政的充分保障。但目前縣財政每年拔付的農(nóng)業(yè)事業(yè)經(jīng)費(fèi)非常有限，缺口較大。尤其是在鄉(xiāng)鎮(zhèn)一級，各農(nóng)技站所需經(jīng)費(fèi)一直以自身創(chuàng)收為主，通過農(nóng)資經(jīng)營等方式來獲取所需的工作經(jīng)費(fèi)。在農(nóng)資市場放開后，鄉(xiāng)村農(nóng)資經(jīng)銷店驟增，鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)技站的農(nóng)資經(jīng)營狀況每日愈下，經(jīng)營收入顯著降低，農(nóng)技人員的工資等基本待遇難以保證，加上市縣鄉(xiāng)三級財政按規(guī)定撥付的1200元每人每年工作經(jīng)費(fèi)，也因財力有限，縣鄉(xiāng)兩級都未完全到位，從而導(dǎo)致鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)技站工作經(jīng)費(fèi)十分緊缺。在此情況下，各農(nóng)技站被迫丟棄服務(wù)工作，全力從事農(nóng)資經(jīng)營以增加創(chuàng)收。很明顯，這在一定程度上削弱了農(nóng)技服務(wù)功能，改變了服務(wù)性質(zhì)。

2、基礎(chǔ)條件差，服務(wù)質(zhì)量難保證。鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)技站一直依靠經(jīng)營維持正常開支，經(jīng)營狀況較好時還需向所在地政府上交管理費(fèi)，因此，多年來，多數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)技站一直沒有積累，自身的工作條件沒有得到改善，導(dǎo)致其基礎(chǔ)條件一直較差。一是沒有自己的辦公生活場所。全縣20個鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)技站基本都是租借鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府的房子辦公、住宿，職工工作生活均有不便，也嚴(yán)重影響了農(nóng)技人員扎根基層的信心；二是缺乏基本的辦公設(shè)備。20個鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)技站均沒有培訓(xùn)教學(xué)所需的教學(xué)設(shè)備、培訓(xùn)場地，沒有必需的檢驗檢測儀器及基本試驗分析工具，沒有固定的試驗示范場所和基地，從而使其基本的科教培訓(xùn)、試驗推廣等職能受到影響，服務(wù)質(zhì)量難以保證。

鎮(zhèn)共有農(nóng)技人員98人，其中最多的一個站有5人，身份置換費(fèi)用較大。二是經(jīng)費(fèi)來源少。一方面農(nóng)技站自有經(jīng)費(fèi)十分有限，另一方面縣鄉(xiāng)財政也無力提供農(nóng)技員改革所需經(jīng)費(fèi)，導(dǎo)致改革經(jīng)費(fèi)十分缺乏。三是歷史債務(wù)重。據(jù)統(tǒng)計，全縣有16個農(nóng)技站負(fù)債，負(fù)債總額多達(dá)380多萬元，其中最多的一個站達(dá)35萬元。四是養(yǎng)老保險欠賬多。到改革前的20xx年6月，全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)技站人員共欠養(yǎng)老保險金93萬元，人平欠繳9394元，其中最多的站欠6萬元。這些歷史遺留的問題和矛盾，無疑給鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)技站改革帶來了相當(dāng)大的難度。

三、對策探討

1、制定規(guī)劃，明確農(nóng)業(yè)服務(wù)建設(shè)方向。要嚴(yán)格按照《農(nóng)業(yè)法》、《農(nóng)技推廣法》的要求，全面落實中央和省市的相關(guān)政策，把農(nóng)技服務(wù)體系建設(shè)納入法制化健康發(fā)展軌道。要根據(jù)我縣農(nóng)技服務(wù)體系的現(xiàn)狀，制定切合實際的規(guī)劃。一是要充分明確縣級農(nóng)技服務(wù)機(jī)構(gòu)的科學(xué)設(shè)置，要在縣設(shè)農(nóng)技推廣中心的.基礎(chǔ)上根據(jù)優(yōu)勢農(nóng)產(chǎn)品的生產(chǎn)規(guī)劃來設(shè)立相應(yīng)的專業(yè)站室；二是要充分明確基層農(nóng)技服務(wù)結(jié)構(gòu)的具體設(shè)置。應(yīng)根據(jù)一鄉(xiāng)一站的原則設(shè)置鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)技站，同時應(yīng)根據(jù)我縣農(nóng)業(yè)區(qū)域特色發(fā)展情況設(shè)置若干個區(qū)域特色農(nóng)業(yè)服務(wù)站。三是要充分明確農(nóng)技服務(wù)機(jī)構(gòu)的公益性職能。根據(jù)國務(wù)院[20xx]30號文件《國務(wù)院關(guān)于深化改革加強(qiáng)農(nóng)業(yè)技術(shù)推廣體系建設(shè)的意見》的要求，基層農(nóng)技服務(wù)機(jī)構(gòu)承擔(dān)的公益性職能是：關(guān)鍵技術(shù)的引進(jìn)、試驗、示范，農(nóng)作物病蟲害的監(jiān)測、預(yù)報、防治和處置，農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全監(jiān)測和強(qiáng)制性檢驗、農(nóng)業(yè)資源、農(nóng)業(yè)生態(tài)環(huán)境和農(nóng)業(yè)投入品使用監(jiān)測，農(nóng)業(yè)信息和培訓(xùn)教育服務(wù)等，根據(jù)職能合理設(shè)置內(nèi)部機(jī)構(gòu)，并充分明確機(jī)構(gòu)職責(zé)，從而使農(nóng)技服務(wù)機(jī)構(gòu)都有明確的服務(wù)方向。

2、穩(wěn)定隊伍，提高農(nóng)業(yè)服務(wù)整體水平。一是要根據(jù)國務(wù)院[20xx]30號《意見》的要求，要盡快完善全縣的農(nóng)技服務(wù)機(jī)構(gòu)，形成頭輕（縣一級）、腰硬（鄉(xiāng)鎮(zhèn)級）、腿粗（村一級）、腳大（科技示范戶）的寶塔型服務(wù)體系。目前，縣一級經(jīng)過改革，基本達(dá)到了機(jī)構(gòu)精簡、人員精練的目的，其服務(wù)功能進(jìn)一步齊全、服務(wù)質(zhì)量進(jìn)一步提高。而現(xiàn)在關(guān)鍵是要充實鄉(xiāng)鎮(zhèn)一級，要盡快完善鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)技站的改革，將經(jīng)營性職能徹底分離出去，并從鄉(xiāng)鎮(zhèn)原有農(nóng)技人員及縣級分流農(nóng)技人員中擇優(yōu)選聘一批綜合素質(zhì)高、專業(yè)技術(shù)精的人員充實到鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)技隊伍中，使鄉(xiāng)鎮(zhèn)級農(nóng)技人員數(shù)量達(dá)到全縣農(nóng)技人員總量60%以上；要強(qiáng)化村一級的農(nóng)技服務(wù)體系建設(shè)，要通過培養(yǎng)村級農(nóng)科員、農(nóng)業(yè)大戶、科技示范戶等方式構(gòu)建村級農(nóng)技服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，廣泛開展村一級的生產(chǎn)性技術(shù)指導(dǎo)服務(wù)。二是要加大對農(nóng)技人員的培訓(xùn)力度。要有計劃地、系統(tǒng)地組織基層農(nóng)技人員接受培訓(xùn)，切實提高科技素質(zhì)，增強(qiáng)其引領(lǐng)農(nóng)民走科技興農(nóng)之路的能力。三是要逐步提高農(nóng)技人員的工作待遇。在充分保障農(nóng)技人員基本待遇的基礎(chǔ)上，職稱評審要優(yōu)先向基層傾斜，對在工作中做出突出貢獻(xiàn)且具備一定組織領(lǐng)導(dǎo)能力的農(nóng)技人員要提拔重用，提高其政治待遇。

3、完善政策，激發(fā)農(nóng)業(yè)服務(wù)功能活力。一是要保障農(nóng)技服務(wù)機(jī)構(gòu)的工作經(jīng)費(fèi)來源?？h鄉(xiāng)兩級應(yīng)將農(nóng)技服務(wù)機(jī)構(gòu)工作經(jīng)費(fèi)納入財政預(yù)算，足額及時撥付，并保證合理幅度的年度遞增。二是要嚴(yán)格按照《農(nóng)業(yè)法》、《農(nóng)技推廣法》的要求，確立基層農(nóng)技服務(wù)隊伍的法律地位，確?？h鄉(xiāng)各級農(nóng)技服務(wù)機(jī)構(gòu)的長期性和穩(wěn)定性，加強(qiáng)基層農(nóng)技服務(wù)機(jī)構(gòu)的基礎(chǔ)建設(shè)，使其適應(yīng)現(xiàn)代農(nóng)業(yè)的發(fā)展要求，讓其發(fā)揮在農(nóng)業(yè)服務(wù)上的職能作用。三是要建立農(nóng)技推廣激勵機(jī)制。對在農(nóng)技推廣工作中有突出貢獻(xiàn)的單位或個人進(jìn)行獎勵，鼓勵農(nóng)技人員在實際工作中創(chuàng)新工作思路、探索推廣新模式、嘗試農(nóng)業(yè)新技術(shù)，為農(nóng)業(yè)增效、農(nóng)民增收尋找新途徑。四是要創(chuàng)新人員管理制度。要改革用人機(jī)制，實行聘用制度，采取公開招聘、競聘上崗、擇優(yōu)聘用的方式，選拔有真才實學(xué)的農(nóng)技人員不斷充實壯大農(nóng)技推廣隊伍，以激發(fā)活力，增強(qiáng)后勁。

衛(wèi)生服務(wù)體系調(diào)研方案篇十六

主任、各位副主任、各位委員、各位代表：

根據(jù)常委會議安排，按照評議縣衛(wèi)生局工作方案要求，評議組一行通過聽取工作匯報、發(fā)放問卷調(diào)查、實地走訪了解、召開座談會議、個別人員談話等方式，對全縣衛(wèi)生系統(tǒng)各個單位進(jìn)行了評議調(diào)查，現(xiàn)就全縣衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)情況談幾點(diǎn)看法：

一、工作成效。

（一）強(qiáng)化了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院體系建設(shè)。按照《山西省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院改革方案》，全縣共設(shè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院10所、衛(wèi)生院分院6所。依據(jù)服務(wù)人口、服務(wù)半徑，重新核定鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員編制270人，比原來的219人增加了51個編制。同時，根據(jù)中心衛(wèi)生院、一般衛(wèi)生院及分院的功能劃分，規(guī)范了科室設(shè)置及人員配備，做到了以崗定人，以人定責(zé)，保障了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的健康發(fā)展。

（二）實行了鄉(xiāng)村一體化管理。182個承擔(dān)基本公共衛(wèi)生服務(wù)和作為新農(nóng)合村級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的村衛(wèi)生室，全部由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按屬地原則實行行政、人員、業(yè)務(wù)、藥品、財產(chǎn)“五統(tǒng)一”管理。落實了村醫(yī)每月不低于400元的工資保障，促進(jìn)了村級基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)順利開展。

（三）加強(qiáng)了基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)。去年以來，多方面爭取資金投入用于衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，其中縣委、縣政府投資737萬元對西交口、雙鶴兩個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院重新選址修建；投資100萬元，完成25個村衛(wèi)生室的高標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)和集體化建設(shè)；投資1800萬元為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院裝備了彩超和全自動生化分析儀40臺（件）；投資64萬元，對709名醫(yī)務(wù)工作者進(jìn)行培訓(xùn)，有效地提高了診療技術(shù)水平。

二、存在問題。

（一）債務(wù)問題。歷史債務(wù)到底核定為808.4萬元，在近幾年的運(yùn)行中還有一定程度的'增加。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的工作經(jīng)費(fèi)目前主要依靠醫(yī)療收入和藥品補(bǔ)貼，而支出項目涉及醫(yī)療衛(wèi)生的全過程和公共衛(wèi)生的各個方面，加大了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的負(fù)擔(dān)。

（二）人才問題。關(guān)于人員編制是按1000：1.1的標(biāo)準(zhǔn)核定，這和醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)有很大反差，按人口比例分配編制，具體到相應(yīng)的科室不足1人，造成了一人兼多職的現(xiàn)象。關(guān)于技術(shù)人才，每年都有自然減員。及時補(bǔ)充新的技術(shù)力量又面臨著多方面的困難，青黃不接現(xiàn)象在不斷加劇。

（三）部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)不高，急需改建和擴(kuò)建。全縣10個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和6個分院的業(yè)務(wù)用房和醫(yī)療器械理論上均達(dá)到國家標(biāo)準(zhǔn)，但個別衛(wèi)生院存在著房屋陳舊、設(shè)施落后、面積不夠、布局不合理等問題，職工生活區(qū)建設(shè)、院內(nèi)環(huán)境建設(shè)、辦公、信息化建設(shè)等方面與標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)存在一定差距，制約衛(wèi)生院發(fā)展，影響整體形象。

三、建議意見。

根據(jù)這次對鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作的評議調(diào)查，經(jīng)評議組協(xié)商，向大會提出如下建議：

（一）解決鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院歷史欠債問題。歷年來，由于基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)投入較大、設(shè)備購置較多，致使鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院欠債較多，16個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，不同程度都有債務(wù)，()共計800余萬元，影響正常運(yùn)轉(zhuǎn)和經(jīng)營，建議研究制定消化債務(wù)的辦法和對策，以解決衛(wèi)生院的沉重“包袱”問題。

（二）加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)人員隊伍建設(shè)。主要從兩方面入手，一是增加事業(yè)財政編制，逐步安置分流現(xiàn)有的未聘用人員，穩(wěn)定人心，調(diào)動工作積極性，還可招聘各專業(yè)院校畢業(yè)生到基層衛(wèi)生院就業(yè)工作，解決就業(yè)問題，提高醫(yī)院醫(yī)療水平。二是加大專業(yè)培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員水平。通過定向培養(yǎng)、轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)、外出交流等途徑，加大學(xué)習(xí)培訓(xùn)力度，以提高業(yè)務(wù)水平。

（三）加大鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)投入力度。對布局不合理、業(yè)務(wù)用房少的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行新建或改造，以徹底解決房屋問題。

以上發(fā)言，請予審議。