付費網(wǎng)站用戶協(xié)議書 免費服務(wù)協(xié)議(6篇)

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付費網(wǎng)站用戶協(xié)議書(精)一

西安市醫(yī)療保障局相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，按疾病診斷相關(guān)分組（drg）付費是目前國際上最為廣泛使用的住院醫(yī)療服務(wù)支付方式，是世界上公認(rèn)的有效控制醫(yī)療費用的一種方法，也是一種相對利多弊少的醫(yī)保支付方式。

drg付費具體來說就是以病人診斷為基礎(chǔ)，根據(jù)病人的年齡、性別、住院天數(shù)、臨床診斷、病癥、手術(shù)、疾病嚴(yán)重程度，合并癥與并發(fā)癥及轉(zhuǎn)歸等因素把病人分入若干診斷相關(guān)組，在分組上進行科學(xué)測算進行付費的方法。也就是說，將病人按照疾病嚴(yán)重程度、治療方法的復(fù)雜程度以及資源消耗的不同分成若干組，以組為單位分別定價、打包支付的一種付費方式。

這樣的drg付費有哪些優(yōu)點？市醫(yī)保局相關(guān)負(fù)責(zé)人說，drg是現(xiàn)代化的衛(wèi)生經(jīng)濟管理工具，是對住院病人直接管理的有效方式，可保證患者得到合理有效治療。drg付費的應(yīng)用也能夠促使醫(yī)院更全面、有效地控制疾病診治成本，有效控制醫(yī)療費用，有利于提高醫(yī)院管理水平。同時，drg支付標(biāo)準(zhǔn)是較為科學(xué)的醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)向醫(yī)院支付費用的依據(jù)，可以做到科學(xué)合理付費，有利于分級診療的推進?！耙虼?，這種付費方式合理兼顧了病人、醫(yī)院、醫(yī)保三方的利益。”相關(guān)負(fù)責(zé)人說，隨著drg付費的廣泛應(yīng)用，將激勵醫(yī)院加強醫(yī)療質(zhì)量管理、縮短住院天數(shù)、減少誘導(dǎo)性醫(yī)療費用支付，引導(dǎo)醫(yī)院通過主動降低成本獲取合理利潤。

日前，國家醫(yī)療保障局在湖北省武漢市召開了drg付費國家試點城市支付改革工作會，要求各試點城市按照試點方案要求，挖潛補短，以釘釘子的精神確保試點工作落到實處、取得實效。那么試點一年半，西安市做了哪些努力？

據(jù)了解，西安自確定為試點城市后，就建立了市級、局級和院級三層組織領(lǐng)導(dǎo)機構(gòu)，明確工作目標(biāo)步驟。市醫(yī)療保障局、財政局、衛(wèi)生健康委、人社局聯(lián)合下發(fā)了《關(guān)于印發(fā)西安市按疾病診斷相關(guān)分組(drg)付費試點工作方案的通知》，確定了交大一附院、省醫(yī)院、市一院、市四院、市紅會和唐城醫(yī)院6家醫(yī)療機構(gòu)作為國家drg付費試點醫(yī)療機構(gòu)。按照確定的工作目標(biāo)，三級機構(gòu)將工作任務(wù)細化到每月、每周，制定具體的工作計劃和路線圖。

在試點工作中，西安市盯住數(shù)據(jù)采集這個基礎(chǔ)，扎實做好二級及以上定點醫(yī)療機構(gòu)歷史數(shù)據(jù)的采集工作，為國家醫(yī)療保障局開展分組工作提供數(shù)據(jù)支撐，也為我市下一步測算權(quán)重、費率奠定了基礎(chǔ)；盯住能力提升這個重點，多次邀請國家醫(yī)療保障局技術(shù)指導(dǎo)組專家，對定點醫(yī)療機構(gòu)、各級醫(yī)保部門等相關(guān)人員開展了多場次、全方位的培訓(xùn)，強化理論知識和實操技能，力求做到所有人員都培訓(xùn)到位；盯住末端落實這個關(guān)鍵，定期前往試點醫(yī)療機構(gòu)進行業(yè)務(wù)指導(dǎo)，發(fā)現(xiàn)問題、解決問題，全力推進試點工作；盯住借力外腦這個硬核，通過政府購買第三方服務(wù)形式引入第三方專業(yè)團隊，為改革實施智慧拓展和技術(shù)保障。

此外，我市還統(tǒng)籌安排，做好了模擬運行準(zhǔn)備工作，并按照國家制定的chs-drg細分組方案，結(jié)合西安實際，制定符合我市實際的drg分組體系和費率權(quán)重測算等技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)。與衛(wèi)生健康部門密切配合，規(guī)范病歷及病案首頁書寫，提高醫(yī)院管理水平。針對病案、質(zhì)控、編碼等核心環(huán)節(jié)，做好各試點醫(yī)療機構(gòu)相關(guān)人培訓(xùn)工作，為我市2020年底按drg醫(yī)保支付結(jié)算清單結(jié)算模擬運行工作打下堅實的數(shù)據(jù)基礎(chǔ)。

付費網(wǎng)站用戶協(xié)議書(精)二

按照《中共中央、國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革的意見》（中發(fā)〔2020〕5號）及《廣東省醫(yī)療保障局關(guān)于同意汕尾市醫(yī)保局開展按疾病診斷相關(guān)分組（drg）付費改革試點的復(fù)函》（粵醫(yī)保函〔2020〕300號）等文件精神，為更好地保障我市參保人權(quán)益，發(fā)揮醫(yī)保基金戰(zhàn)略性購買作用，促進醫(yī)療保障和醫(yī)藥服務(wù)高質(zhì)量協(xié)調(diào)發(fā)展，我市決定開展“總額控制下按疾病診斷相關(guān)分組（drg）結(jié)合點數(shù)法付費”（以下簡稱“drg付費”）改革試點工作?，F(xiàn)結(jié)合我市實際，制定如下工作方案。

(一)指導(dǎo)思想

以習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo)，全面貫徹落實黨的十九大精神，認(rèn)真落實中共中央、國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革的決策部署，全面建立并不斷完善具有中國特色的drg付費體系，實行精細化管理，激發(fā)醫(yī)療機構(gòu)規(guī)范醫(yī)療行為、控制成本、合理收費，引導(dǎo)醫(yī)療資源合理配置，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，控制醫(yī)療費用不合理增長，推動醫(yī)療服務(wù)供給側(cè)改革，切實保障廣大參保人基本醫(yī)療權(quán)益和醫(yī)保制度長期可持續(xù)發(fā)展。

(二)基本原則

1.保障基本

堅持基金收支預(yù)算管理，實行醫(yī)保付費區(qū)域總額控制，并在此基礎(chǔ)上開展病組點數(shù)法付費，建立合理適度的激勵約束機制，促進醫(yī)療衛(wèi)生資源合理利用，提高醫(yī)?；鹗褂眯?。

2.形成合力

成立以市政府分管領(lǐng)導(dǎo)任組長，醫(yī)保、財政、衛(wèi)生健康、市場監(jiān)管、人社、政務(wù)數(shù)據(jù)等部門參與的試點工作領(lǐng)導(dǎo)小組，同步建立專家團隊，加強部門間協(xié)同配合，明確責(zé)任分工，形成工作合力，建立健全推動drg付費改革試點的工作機制。

3.公開公正

堅持公開、公平、公正原則，公開drg付費各項標(biāo)準(zhǔn)、方案、結(jié)果，公平結(jié)算各家醫(yī)療機構(gòu)費用，公正分析各醫(yī)療機構(gòu)實際情況，結(jié)合大數(shù)據(jù)，建立動態(tài)維護機制。

4.穩(wěn)步推進

在按照我市醫(yī)療保險支付方式改革規(guī)劃進度，穩(wěn)步推進我市drg付費改革工作，確保不影響醫(yī)療機構(gòu)正常運行和參保人享受待遇。

從提高醫(yī)保基金精細化管理的角度出發(fā)，利用drg原理，通過“總額控制下按疾病診斷相關(guān)分組（drg）結(jié)合點數(shù)法付費”的方式，可以達到加強醫(yī)保基金管理、提高基金使用效率、控制醫(yī)療費用不合理增長的目標(biāo)。

一是通過drg分組精確反映醫(yī)療成本，為醫(yī)保成本控制提供精準(zhǔn)依據(jù)，有效控制醫(yī)療費用不合理增長，提升醫(yī)保基金使用績效，保障基金安全。

二是通過drg分組工作，使得醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)達成分組結(jié)果的共識，推動醫(yī)保與醫(yī)療機構(gòu)之間建立平等高效的談判機制。

三是應(yīng)用分組結(jié)果將醫(yī)保監(jiān)管規(guī)則精細化到各病組，通過醫(yī)療機構(gòu)間、病組間的縱向和橫向比較，及時有效發(fā)現(xiàn)監(jiān)管目標(biāo)，釆取針對性措施，提升醫(yī)保監(jiān)管能力。

四是在總額預(yù)算的前提下以醫(yī)?；鸬闹Ц赌芰榛A(chǔ)進行分組和支付測算，構(gòu)建公平的競爭性分配機制，促使醫(yī)療機構(gòu)主動降低醫(yī)療服務(wù)成本，提升服務(wù)質(zhì)量，在醫(yī)療機構(gòu)之間形成良性競爭。

五是在充分考慮醫(yī)療機構(gòu)接診能力的基礎(chǔ)上，加入對醫(yī)療機構(gòu)費用效率的考核，落實分級診療制度，推動一級、二級醫(yī)療機構(gòu)多接受一般難度病人，三級醫(yī)療機構(gòu)多接收高難度病人，更好優(yōu)化醫(yī)療資源配置，更好地服務(wù)病人，有效提升群眾就醫(yī)滿意度。

（一）前期準(zhǔn)備階段（2020年9月-12月）

1.組織開展調(diào)研考察

學(xué)習(xí)考察drg付費改革國家試點城市的經(jīng)驗做法，結(jié)合我市實際開展調(diào)研及情況分析，制定實施計劃、具體工作清單和時間計劃表。

2.開展醫(yī)保數(shù)據(jù)及信息分析調(diào)研

（l）分析醫(yī)保的歷史結(jié)算數(shù)據(jù)，確保結(jié)算數(shù)據(jù)的完整性、規(guī)范性。

（2）分析醫(yī)療機構(gòu)的電子病案首頁數(shù)據(jù)，要求醫(yī)療機構(gòu)對于不符合要求的數(shù)據(jù)進行完善，確保電子病案首頁數(shù)據(jù)信息能夠滿足工作需求。

（3）調(diào)研醫(yī)療機構(gòu)信息化通道、his系統(tǒng)及病案系統(tǒng)的設(shè)定、硬件資源等情況，按國家醫(yī)保信息平臺的要求，提前做好與國家、省醫(yī)保局對接工作，協(xié)調(diào)醫(yī)療機構(gòu)配合drg付費信息化建設(shè)進行改造。

3.成立drg付費改革工作組

drg付費改革工作業(yè)務(wù)量大、參與單位多，為快速平穩(wěn)地推進整個工作，爭取列入省試點城市，并成立試點工作領(lǐng)導(dǎo)小組及辦公室，明確有關(guān)成員單位工作職責(zé)。在領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室下設(shè)綜合推進組、經(jīng)費保障組、病案質(zhì)控組、信息技術(shù)組，由市醫(yī)療保障局牽頭負(fù)責(zé)，建立協(xié)調(diào)機制，促進工作的推進和落實。

（二）制訂方案階段（2021年1月-3月）

1.引入第三方專業(yè)服務(wù)機構(gòu)

drg付費改革工作專業(yè)性強、信息化程度高，擬引入第三方服務(wù)機構(gòu)提供專業(yè)技術(shù)支持。引入方式采取招投標(biāo)購買第三方服務(wù)的形式進行，經(jīng)費由財政資金解決。

2.開展drg分組及分值計算

（1）規(guī)范基礎(chǔ)編碼

統(tǒng)一使用國家醫(yī)療保障局疾病診斷、手術(shù)操作、醫(yī)療服務(wù)、藥品和耗材等基礎(chǔ)編碼，完善我市醫(yī)保信息系統(tǒng)，做好數(shù)據(jù)規(guī)范的基礎(chǔ)工作。指導(dǎo)各定點醫(yī)療機構(gòu)規(guī)范病案首頁信息、醫(yī)保收費信息，完善相關(guān)支撐信息系統(tǒng)。

（2）drg分組準(zhǔn)備

通過新建立的病案采集接口采集醫(yī)療機構(gòu)的歷史病案首頁數(shù)據(jù)（2017年至2020年上半年），并從現(xiàn)行醫(yī)保結(jié)算系統(tǒng)中提取醫(yī)保同期的結(jié)算數(shù)據(jù)，做好數(shù)據(jù)校對和清理工作，為建立drg本地化分組工作的數(shù)據(jù)模型做好準(zhǔn)備。

（3）drg分組及確定

按照統(tǒng)一分組原則，根據(jù)國家局drg分組的主要診斷分類(mdc)和核心drg分組(a-drg)標(biāo)準(zhǔn)，對本地歷史數(shù)據(jù)對全市疾病診斷進行初步分組；將初步分組結(jié)果發(fā)送給醫(yī)療機構(gòu)，與醫(yī)療機構(gòu)進行首輪溝通討論；收集醫(yī)療機構(gòu)的反饋意見，對分組情況進行校正，直至醫(yī)療機構(gòu)基本認(rèn)可，最終確定本地的drg分組。

（4）計算drg分組點數(shù)

通過本地歷史數(shù)據(jù)計算各drg分組權(quán)重點數(shù)；與醫(yī)療機構(gòu)進行多輪溝通，討論和確定分組權(quán)重點數(shù)；預(yù)測當(dāng)年每個月的點數(shù)比例。

3.擬定drg付費結(jié)算相關(guān)政策

（1）組織專家指導(dǎo)評估

分階段有針對性的邀請專家對工作進行指導(dǎo)；對國家新出臺的醫(yī)保結(jié)算清單填報開展專項填報指導(dǎo)；對病案檢查情況開展病案質(zhì)量分析；通過對drg付費改革進程中的節(jié)點、重要環(huán)節(jié)，邀請專家對汕尾市drg付費改革進行現(xiàn)場調(diào)研指導(dǎo)。

（2）開展權(quán)重費率談判

根據(jù)歷史數(shù)據(jù)測算結(jié)果調(diào)整權(quán)重與費率，充分采納臨床專家的意見，制定出符合汕尾市本地情況的、可持續(xù)的drg付費方案，在確?；A(chǔ)費率及支付導(dǎo)向不變的情況下，對drg細分組進行現(xiàn)場談判，為接下來模擬運行打下堅實的基礎(chǔ)。

（3）擬訂drg付費辦法及配套政策

廣泛借鑒各地相關(guān)政策經(jīng)驗，依托專家團隊，制定drg付費相關(guān)配套政策，主要包括：定點醫(yī)療機構(gòu)協(xié)議修訂、drg付費方案、drg付費經(jīng)辦規(guī)程、醫(yī)療機構(gòu)drg付費考核辦法等。

4.接口改造和信息系統(tǒng)建設(shè)

drg分組對醫(yī)療數(shù)據(jù)的精度和廣度要求較高，精度越高廣度越大分組結(jié)果越精確，需要醫(yī)療機構(gòu)在結(jié)算數(shù)據(jù)的基礎(chǔ)上將更詳細的病案信息、診療信息等數(shù)據(jù)上傳，這項工作涉及醫(yī)療機構(gòu)信息系統(tǒng)接口的改造。為加快項目的進度，醫(yī)療機構(gòu)信息系統(tǒng)接口改造的工作可與國家醫(yī)保信息平臺上線工作同步進行。

5.組織開展培訓(xùn)宣傳工作

drg付費是一項新的付費模式，與現(xiàn)行按病種分值付費為主的付費方式有較大的差別，需要組織全方位多層次的培訓(xùn)，促使醫(yī)療機構(gòu)提升對drg付費改革工作的認(rèn)識，優(yōu)化內(nèi)部管理模式，規(guī)范病案數(shù)據(jù)管理，加強信息化建設(shè)，加強醫(yī)保及醫(yī)療機構(gòu)有關(guān)人員培訓(xùn)，激發(fā)醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)生動力，為全市全面實施drg付費打好基礎(chǔ)。

（三）測試評估階段（2021年4月-6月）

1.開展模擬運行測試

2020年底在汕尾市人民醫(yī)院、汕尾市第二人民醫(yī)院、海豐縣彭湃紀(jì)念醫(yī)院、陸豐市人民醫(yī)院、陸河縣人民醫(yī)院實行模擬運行，做實專家團隊、業(yè)務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、信息化建設(shè)、政策建設(shè)等基礎(chǔ)性工作。在模擬運行測試基礎(chǔ)上，探索全市推廣路徑，按照倒排工期的思路，持續(xù)建設(shè)、健全本市drg專家隊伍，形成傳、幫、帶的專家梯隊，對全市定點醫(yī)療機構(gòu)drg相關(guān)接口建設(shè)、信息對接及病案質(zhì)量提升進行指導(dǎo)，確保醫(yī)保drg付費管理平臺順利按期打通。

2.邀請drg專家綜合評估

邀請有關(guān)drg專家對模擬運行測試情況綜合評估、指導(dǎo)驗收，及時發(fā)現(xiàn)問題及時處理問題，總結(jié)經(jīng)驗，完善drg相關(guān)配套政策，為全市推廣打好基礎(chǔ)，明確路徑。

（四）組織實施階段（2021年7月起）

1.確定drg付費預(yù)算總額

結(jié)合我市實際，充分考慮醫(yī)?；鹬Ц赌芰Φ那疤嵯?，制定全市醫(yī)?；鹬С鲱A(yù)算總額。同時，確定納入我市drg付費的醫(yī)保預(yù)算總額、醫(yī)療機構(gòu)范圍、支付范圍等。

2.按月核算費用

各醫(yī)療機構(gòu)每月上報實際發(fā)生的住院病例數(shù)據(jù)后，進行每月的基金分配核算工作。當(dāng)確定各醫(yī)療機構(gòu)當(dāng)月?lián)芨犊傤~后，將其中大部分基金額度分配給各醫(yī)療機構(gòu)作為當(dāng)月實際分配額進行預(yù)撥；將剩余的基金額度納入激勵機制基金池。

3.年終決算費用

根據(jù)當(dāng)年醫(yī)療機構(gòu)所有病例及單據(jù)，結(jié)合基金分配質(zhì)量控制管理體系，確定當(dāng)年每個醫(yī)療機構(gòu)的鼓勵系數(shù)值；將激勵機制基金池內(nèi)當(dāng)年基金額度通過鼓勵系數(shù)確定醫(yī)療機構(gòu)年終激勵額度；結(jié)合各醫(yī)療機構(gòu)每月預(yù)撥情況和年終激勵情況，完成各醫(yī)療機構(gòu)的年終決算，并進行年終撥付。

4.建立質(zhì)控制度

加強費用審核監(jiān)管工作，將醫(yī)療機構(gòu)的業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)通過醫(yī)保智能審核系統(tǒng)進行審核，對于其中審核拒付的收費項目，扣除其所對應(yīng)的醫(yī)保金額；加強對醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)管，特別是針對醫(yī)療機構(gòu)推諉拒收病人、減少服務(wù)內(nèi)容、降低服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、套高病組、虛報服務(wù)量等新的支付方式下的突出問題，要加大各種違約、違規(guī)、違法行為的查處力度，防止負(fù)面效應(yīng)的發(fā)生。

5.優(yōu)化完善配套制度

在工作中不斷完善drg付費實施細則、特病單議議事規(guī)程等制度，完善醫(yī)療服務(wù)價格、收費等管理。進一步完善約束激勵機制，保證醫(yī)?；鸢踩S護參保人員權(quán)益，調(diào)動醫(yī)務(wù)人員積極性。

（一）加強領(lǐng)導(dǎo)，落實責(zé)任。醫(yī)保支付方式改革是推進醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的一項長期任務(wù)，對于規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為、引導(dǎo)醫(yī)療資源配置、控制醫(yī)療費用不合理增長具有重要意義。各級政府要加強組織領(lǐng)導(dǎo)，各相關(guān)部門要明確分工、落實責(zé)任，積極參與按drg付費改革試點工作，加快提升醫(yī)保精細化管理水平。

（二）密切配合，積極探索。按照“前期調(diào)研、頂層設(shè)計、模擬測試、實施運行”四步走的工作步驟，各地各部門以及各定點醫(yī)療機構(gòu)要統(tǒng)籌協(xié)調(diào)、密切配合，深度參與drg付費改革試點工作，共同確定試點方案，積極探索推進路徑，完善drg付費相關(guān)政策、工作流程和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范，形成可借鑒、可復(fù)制、可推廣的試點成果，確保完成省醫(yī)保局試點工作任務(wù)。

（三）加強宣傳，營造氛圍。推行drg付費改革有利于引導(dǎo)醫(yī)療資源合理配置和參保人有序就醫(yī)，促使醫(yī)療機構(gòu)主動控費，促進分級診療，切實減輕患者負(fù)擔(dān)。各地各部門要加強政策解讀和宣傳，使醫(yī)療機構(gòu)、人民群眾充分理解支付方式改革在推進醫(yī)療保障高質(zhì)量發(fā)展提高醫(yī)療資源的使用效率、改善醫(yī)療服務(wù)可及性、提高醫(yī)務(wù)人員積極性、維護醫(yī)?；鸢踩\行等方面的重要作用，為drg付費改革試點營造良好的輿論氛圍。

付費網(wǎng)站用戶協(xié)議書(精)三

甲方：__________________________

簽定日期：______年_____月_____日

乙方：__________________________

簽定日期：______年_____月_____日

甲乙雙方經(jīng)過友好協(xié)商，在平等互利的原則下，就甲方委托乙方建立企業(yè)網(wǎng)站及網(wǎng)站推廣事宜達成合同如下：

第一條：甲方委托乙方代辦域名申請注冊服務(wù)：

1、甲方委托乙方申請國際頂級域名____個，價格____元/___年域名名稱：_________________________________________;

2、甲方委托乙方申請中文域名______個，價格_____元/___年，域名名稱：_________________________________________;

3. 域名費用合計：____________元。

第二條：乙方向甲方提供網(wǎng)絡(luò)主機空間租用服務(wù)，服務(wù)內(nèi)容包括：經(jīng)濟型網(wǎng)站______元/年，100m主機空間，5個e-mail信箱，無限制數(shù)據(jù)流量，高速網(wǎng)絡(luò)帶寬，在線訂購標(biāo)準(zhǔn)型網(wǎng)站______元/年，150m主機空間，5個e-mail信箱，支持asp語言，access數(shù)據(jù)庫，無限制數(shù)據(jù)流量，高速網(wǎng)絡(luò)帶寬精美型網(wǎng)站______元/年，___m主機空間，___個e-mail信箱，支持_________，無限制數(shù)據(jù)流量，高速網(wǎng)絡(luò)帶寬，在線訂購

第三條：網(wǎng)頁制作服務(wù)。甲方委托乙方制作甲方網(wǎng)站所需頁面。甲方須提供樣本或文本文件，不能提供時，須乙方代拍產(chǎn)品照片時，乙方收取成本費。企業(yè)網(wǎng)站首頁設(shè)計制作費：_______元，企業(yè)網(wǎng)站簡體設(shè)計制作費：_______元，企業(yè)網(wǎng)站繁體設(shè)計制作費：_______元，企業(yè)網(wǎng)站英文設(shè)計制作費：_______元，企業(yè)網(wǎng)站日文設(shè)計制作費：_______元，網(wǎng)頁制作費用合計______元。超出問題按____元/頁計費。

第四條：付款方式：本合同簽定后，甲方應(yīng)支付域名注冊費，主機租用費和網(wǎng)站首頁設(shè)計費共______元。網(wǎng)頁制作完成并上傳至互聯(lián)網(wǎng)后，甲方應(yīng)在一周內(nèi)將余款付清。付款方式為：現(xiàn)金，匯票或銀行電匯。

第五條：違約責(zé)任甲方違約或不付費時，乙方有權(quán)關(guān)閉甲方租用的服務(wù)器的使用帳號，由此造成的損失由甲方承擔(dān)。因不可抗力戰(zhàn)爭，臺風(fēng)，地震，海嘯，國家政策等之外原因，造成乙方服務(wù)器停止運行，乙方以天為基本單位，向甲方賠償延長租用服務(wù)。全部賠償金額不超過網(wǎng)站空間租用費用的90%甲方網(wǎng)站信息由甲方提供給乙方，甲方必需保證提供數(shù)據(jù)的合法性，不違反國家有關(guān)規(guī)定，不損害其他企業(yè)利益，對甲方網(wǎng)站上的內(nèi)容，乙方不付任何法律責(zé)任。

第六條：免責(zé)條款由于internet是全球互聯(lián)網(wǎng)絡(luò)，因此由于其他通路上的偶然因素，造成用戶的訪問速度下降，有時在對服務(wù)器進行設(shè)置或安裝用戶程序時可能會產(chǎn)生一段時間的中斷，以上現(xiàn)象在任何服務(wù)器上都有可能發(fā)生，是正?，F(xiàn)象，甲乙雙方對此表示認(rèn)同。

第七條：售后服務(wù)

網(wǎng)站完成后一年內(nèi)，乙方為甲方免費添加網(wǎng)頁___張，產(chǎn)品___個。其他______________。

第八條：合同期限本合同期為___年，從_____年_____月_____日至_____年_____月_____日，在合同期內(nèi)發(fā)生糾紛，雙方友好協(xié)商解決，協(xié)商不成，由仲裁委員會仲裁裁決。本合同到期前一個月未接到甲方終止本合同的有關(guān)正式文件，視為雙方續(xù)約，續(xù)約期限為______年。

第九條：其他本合同未盡事宜，經(jīng)雙方協(xié)商達成一致意見，作為合同附件，與本合同具有同等法律效力。本合同一式兩份，雙方各執(zhí)一份，自己方收到的甲方的付款之日起生效以乙方開具的收款憑證為準(zhǔn)備。

甲方： 乙方：

地址：地址：

email： 郵件：

電話： 網(wǎng)站：

聯(lián)系人： 聯(lián)系人：

付費網(wǎng)站用戶協(xié)議書(精)四

甲方：

地址：

乙方：

公司地址：

甲、乙雙方本著平等互利的原則，通過自愿、友好協(xié)商達就“______網(wǎng)站開發(fā)制作一事”成以下協(xié)議：

第一條 、甲方委托乙方為甲方網(wǎng)站進行有關(guān)的策劃、設(shè)計和制作。本合同網(wǎng)站建設(shè)項目的內(nèi)容、工作進度與安排、數(shù)量、價款、交付和驗收方式等由附件載明。

第二條 、合同履行期限按照附件規(guī)定的工作進度決定，經(jīng)雙方協(xié)商一致，可以延長該期限(以下統(tǒng)稱合同期限)。

第三條 、甲方應(yīng)向乙方提供網(wǎng)站建設(shè)時制作網(wǎng)頁必要的資料和協(xié)助并派專人負(fù)責(zé)與乙方聯(lián)絡(luò)、協(xié)調(diào)。

第四條 、乙方在履行合同時不會進行有損甲方形象、聲譽等的行為。

第五條 、雙方的基本權(quán)利和基本義務(wù)

5-1甲方的權(quán)利和義務(wù)

5-1-1根據(jù)本合同網(wǎng)站建設(shè)項目的實際需要和乙方的要求提供協(xié)助并提供有關(guān)的材料及圖片等，甲方保證所提供的所有資料完整、真實、合法，圖片清晰、文字材料應(yīng)為電子文檔格式。

5-1-2甲方在使用建設(shè)完成的網(wǎng)站的時應(yīng)當(dāng)注意符合國家法律規(guī)定和社會公共利益，特別地，應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守《計算機信息網(wǎng)絡(luò)國際聯(lián)網(wǎng)安全保護管理辦法》《中華人民共和國計算機信息網(wǎng)絡(luò)國際聯(lián)網(wǎng)管理暫行規(guī)定》《中華人民共和國計算機信息系統(tǒng)安全保護條例》《中華人民共和國電信條例》《全國人大常委會關(guān)于維護互聯(lián)網(wǎng)安全的決定》、《互聯(lián)網(wǎng)信息服務(wù)管理辦法》、《互聯(lián)網(wǎng)電子公告服務(wù)管理規(guī)定》、《互聯(lián)網(wǎng)站從事登載新聞業(yè)務(wù)管理暫行規(guī)定》、《互聯(lián)網(wǎng)等信息網(wǎng)絡(luò)傳播視聽節(jié)目管理辦法》、《互聯(lián)網(wǎng)文化管理暫行規(guī)定》和國家其他有關(guān)法律、法規(guī)、行政規(guī)章，不得利用網(wǎng)站制作、復(fù)制、發(fā)布、傳播任何法律法規(guī)禁止的有害信息。如果甲方利用本合同服務(wù)進行的經(jīng)營活動需要獲得國家有關(guān)部門的認(rèn)可或批準(zhǔn)的，甲方應(yīng)獲得該有關(guān)的認(rèn)可或批準(zhǔn)。

5-1-3對違反5-1-1和5-1-2的要求而進行的使用、操作所引起的問題以及產(chǎn)生的影響、后果承擔(dān)全部責(zé)任。

5-1-4按本合同約定支付費用。

5-1-5依合同約定使用合同標(biāo)的。

5-1-6如甲方需要乙方提供放置網(wǎng)站的域名、服務(wù)器空間或需要乙方提供其他系統(tǒng)軟件、技術(shù)支持等，雙方應(yīng)另行簽署其他協(xié)議。

5-2乙方的權(quán)利和義務(wù)

5-2-1按照甲方提供的材料按照本合同約定的時間完成網(wǎng)頁制作等網(wǎng)站建設(shè)工作。具體工作詳見本合同附件一。

5-2-2可以根據(jù)甲方的要求幫助甲方舉辦培訓(xùn)和技術(shù)咨詢，具體的操作方式及費用雙方另行簽署協(xié)議確認(rèn)。

5-2-3依合同收取費用。

5-2-4網(wǎng)站建設(shè)的相關(guān)工作完成后，及時向甲方提交工作成果。

第六條 、甲方同意按雙方約定的付款方式和時間及時向乙方支付合同費用，以及為乙方進行網(wǎng)站建設(shè)工作提供其他必要的幫助。

第七條、甲方，向乙方提供的內(nèi)容、資料等不會侵犯任何第三方的權(quán)利;若發(fā)生侵犯第三方的權(quán)利的情形，由甲方承擔(dān)全部責(zé)任。因甲方在使用本合同標(biāo)的時給第三人造成損害的，由甲方自行承擔(dān)責(zé)任。

第八條 、甲方同意，本合同的簽署意味著甲方授權(quán)乙方在履行本合同時可以使用甲方的名稱、商標(biāo)、域名、企業(yè)標(biāo)志等，但此等使用不能損害甲方的利益。

第九條、乙方如有需要須將本合同項目有關(guān)內(nèi)容委托第三方進行的，應(yīng)保證該有關(guān)內(nèi)容的質(zhì)量符合附件一的要求并保證甲方在本合同中的利益不會受到不利影響。

第十條、本合同網(wǎng)站項目建設(shè)完成后，甲方享有委托乙方創(chuàng)作的全部網(wǎng)頁(包含文字、圖畫及其組合)的版權(quán);網(wǎng)站項目中相關(guān)程序、文件源碼的版權(quán)屬乙方所有，但乙方授予甲方對該等程序、文件源碼的使用權(quán)。未經(jīng)乙方許可，甲方不得公布文件源碼，不得復(fù)制、傳播、出售或者許可他人使用本合同標(biāo)的作品及其程序、源碼等。乙方可以在業(yè)務(wù)范圍內(nèi)使用以據(jù)本合同委托創(chuàng)作的作品。

第十一條 甲方不能按時支付合同費用而導(dǎo)致的工期延誤，其責(zé)任由甲方承擔(dān)。

第十二條 雙方當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)保守在履行本合同過程中獲知的對方商業(yè)秘密。

第十三條 雙方應(yīng)本著誠實信用的原則履行本合同。任何一方在履行中采用欺詐、脅迫或者暴力的手段，另一方可以解除本合同并有權(quán)要求對方賠償損失。

任何一方在履行中發(fā)現(xiàn)或者有證據(jù)表明對方已經(jīng)、正在或?qū)⒁`約，可以中止履行本合同，但應(yīng)及時通知對方。若對方繼續(xù)不履行、履行不當(dāng)或者違反本合同，該方可以解除本合同并要求對方賠償損失。

第十四條本合同簽訂后，經(jīng)雙方當(dāng)事人協(xié)商一致，可以對本合同有關(guān)條款進行變更或者補充但應(yīng)當(dāng)以書面形式確認(rèn)。上述文件一經(jīng)簽署，即具有法律效力并成為本合同的有效組成部分。

第十五條 本合同附件為本合同不可分割的一部分，與合同正文具有同等法律效力。

第十六條任意一方欲提前解除本合同，應(yīng)提前通知對方。甲方提前解除合同的，無權(quán)要求乙方返還已支付的費用并應(yīng)對乙方遭受的損失承擔(dān)賠償責(zé)任;乙方無故解除合同的，應(yīng)雙倍返還上述費用。本合同其他條款對合同的解除另有約定的，從其約定。

第十七條任何一方?jīng)]有行使其權(quán)利或沒有就對方的違約行為采取任何行動，不應(yīng)被視為是對權(quán)利的放棄或?qū)ψ肪窟`約責(zé)任或義務(wù)的放棄。任何一方放棄針對對方的任何權(quán)利，或放棄追究對方的任何過失，不應(yīng)視為對任何其他權(quán)利或追究任何其他過失的放棄。

前款權(quán)利不因本合同的終止、撤消、無效而消失。

第十八條 任何一方違反本合同，給對方造成損失的，還應(yīng)賠償損失。

在本合同其他條款對違約有具體約定時，從其約定。

第十九條因不可抗力或者其他意外事件，或者使得本合同的履行不可能、不必要或者無意義的，任一方均可以解除本合同。遭受不可抗力、意外事件的一方全部或部分不能履行本合同、解除或遲延履行本合同的，應(yīng)將事件情況以書面形式通知另一方并向另一方提交相應(yīng)的證明。

本合同所稱不可抗力、意外事件是指不能預(yù)見、不能克服并不能避免且對一方當(dāng)事人造成重大影響的客觀事件，包括但不限于自然災(zāi)害如洪水、地震、火災(zāi)和風(fēng)暴等以及社會事件如戰(zhàn)爭、.、政府行為等。

第二十條 訂立本合同所依據(jù)的客觀情況發(fā)生重大變化，致使本合同無法履行的，經(jīng)雙方協(xié)商同意，可以變更本合同相關(guān)內(nèi)容或者終止合同的履行。

第二十一條 一方變更通訊地址或者聯(lián)系方式，應(yīng)及時將變更后的地址、聯(lián)系方式通知另一方，否則變更方應(yīng)對此造成的一切后果承擔(dān)責(zé)任。

第二十二條 雙方當(dāng)事人對本合同的訂立、解釋、履行、效力等發(fā)生爭議的，應(yīng)友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的，雙方同意向乙方主要營業(yè)地的人民法院起訴。

本合同的終止、撤消、無效不應(yīng)影響前款約定的效力。

第二十三條 本合同的訂立、解釋、履行、效力和爭議的解決等均適用中華人民共和國法律。對本合同的理解與解釋應(yīng)根據(jù)原意并結(jié)合本合同目的進行。

第二十四條如果本合同任何條款根據(jù)現(xiàn)行法律被確定為無效或無法實施，本合同的其他所有條款將繼續(xù)有效。此種情況下，雙方將以有效的約定替換該約定，且該有效約定應(yīng)盡可能接近原約定和本合同相應(yīng)的精神和宗旨。

第二十五條 本合同經(jīng)雙方授權(quán)代表簽字并蓋章，自簽訂日起生效。。

第二十六條 本合同一式兩份，雙方當(dāng)事人各執(zhí)一份，具有同等法律效力。

甲方法定代表人簽字(蓋章)：乙方法定代表人簽字(蓋章)：

甲方負(fù)責(zé)人簽字： 乙方負(fù)責(zé)人簽字：

年月日 年月日

附件一：網(wǎng)站建設(shè)項目工作進度與安排、數(shù)量、價款、交付和驗收方式

一、網(wǎng)站項目內(nèi)容及價格

網(wǎng)頁設(shè)計制作、系統(tǒng)建設(shè)費：______元;

域名注冊費： ______元(期限______，域名為：______);

主機(服務(wù)器)費用：______元

(期限______，具體內(nèi)容：虛擬主機/托管/整機租用);

網(wǎng)站推廣費：______元;

其它費用：______。

(如有域名、主機、網(wǎng)站推廣等服務(wù)請將相關(guān)服務(wù)條款/協(xié)議作為本合同附件)

二、合同金額及付款方式

1.本合同金額總計：人民幣(￥：______ 元)______元。

2.付款方式

本合同簽訂后3日內(nèi)，甲方向乙方支付合同金額的______%，即______ 元，驗收之后3日內(nèi)支付合同余款即______元。

三、完成及驗收時間：

完成時間：乙方收到材料、圖片及甲方按照本附件規(guī)定先行支付的款項后______日內(nèi)制作完成網(wǎng)頁制作。

驗收期限：甲方在年月日前完成項目的驗收，并確認(rèn)。

付款期限：甲方須于年月日前將余款匯至乙方帳戶。

附件二、驗收標(biāo)準(zhǔn)和驗收后修改補充

1.無文字拼寫及圖片錯誤(以甲方提供的材料為標(biāo)準(zhǔn))。

2.包含本附件第一條中雙方所確認(rèn)的功能。

3.驗收合格，甲方應(yīng)以書面方式簽收，但甲方本附件規(guī)定的日期內(nèi)未書面簽收也未提出異議的，視為甲方驗收合格。

4.驗收合格后，如果甲方在使用過程中需要對工作成果進行修改，乙方可根據(jù)改動情況酌情優(yōu)惠收取制作費。

付費網(wǎng)站用戶協(xié)議書(精)五

為積極推進銅仁市公立醫(yī)院改革，進一步規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，提高醫(yī)療保險基金使用效率，更好地保障廣大人民群眾基本醫(yī)療需求，結(jié)合工作實際，制定本方案。

按照疾病嚴(yán)重程度、治療的復(fù)雜程度和資源消耗程度進行drg付費支付方式改革，建立維護公益性、調(diào)動積極性、保障可持續(xù)性的運行新機制，推動公立醫(yī)院改革，優(yōu)化內(nèi)部管理，進一步規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，減輕參?；颊呔歪t(yī)負(fù)擔(dān)。

建立以基金收支預(yù)算管理為基礎(chǔ)，以總額控制為核心，以疾病診斷相關(guān)分組(drg)付費支付方式改革為重點，實行門診總額預(yù)付，住院按人頭、按床日付費等多種支付方式并存的支付制度。完善醫(yī)療服務(wù)評價和監(jiān)管體系，控制醫(yī)療費用不合理增長，提升基本醫(yī)療保險的保障績效，充分發(fā)揮基本醫(yī)療保險對公立醫(yī)院改革等工作的支撐促進作用。

（一）實行醫(yī)療機構(gòu)、病種全覆蓋?；踞t(yī)保支付方式改革必須覆蓋統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)的所有定點公立醫(yī)療機構(gòu)，所有病種，以防范醫(yī)療機構(gòu)規(guī)避支付方式改革，推諉重癥病人，轉(zhuǎn)嫁醫(yī)療費用等不規(guī)范行為發(fā)生，有效發(fā)揮支付方式改革的綜合作用。

（二）科學(xué)測算，適時調(diào)整支付標(biāo)準(zhǔn)。根據(jù)前三年醫(yī)療費用水平、各病種臨床路徑或標(biāo)準(zhǔn)化診療方案，醫(yī)療服務(wù)成本變化，新技術(shù)、新項目開展，籌資標(biāo)準(zhǔn)和統(tǒng)籌補償方案調(diào)整，以及參保人員醫(yī)療服務(wù)需求增長等因素，科學(xué)測算支付標(biāo)準(zhǔn)并適時進行動態(tài)調(diào)整。

（三）兼顧各方利益，確保持續(xù)發(fā)展。堅持以收定支、收支平衡、略有結(jié)余原則，根據(jù)基金承受能力合理確定基金支付水平。科學(xué)確定參?；颊叩馁M用分擔(dān)比例，使其最大程度受益，減輕醫(yī)療費用負(fù)擔(dān)。

（一）結(jié)合基金預(yù)算管理，加強付費總額控制。支付方式改革要以建立和完善基本醫(yī)療保險基金收支預(yù)算管理為基礎(chǔ)，按照社會保險基金預(yù)算管理的要求，健全“年初預(yù)算、年中執(zhí)行、年終結(jié)算”的基金預(yù)算管理制度。在編制基本醫(yī)療保險收入預(yù)算的基礎(chǔ)上進一步強化支出預(yù)算，并將基金預(yù)算管理和費用結(jié)算相結(jié)合，加強預(yù)算的執(zhí)行力度。根據(jù)近幾年醫(yī)?；饘嶋H支付情況，結(jié)合參保人數(shù)、年齡結(jié)構(gòu)和疾病譜的變化以及政策調(diào)整和待遇水平等因素，于每年底編制完成下一年基金支出預(yù)算，強化預(yù)算的嚴(yán)肅性，在年底總額決算、考核時必須嚴(yán)格執(zhí)行預(yù)算計劃進行資金撥付。

（二）建立考核評價體系，完善監(jiān)督管理措施。堅持激勵與約束并重原則，按照財政部、國家衛(wèi)生計生委、人力資源社會保障部《關(guān)于加強基本醫(yī)療保險基金預(yù)算管理發(fā)揮醫(yī)療保險基金控費作用的意見》(財社發(fā)〔2016〕242號)文件中“結(jié)余留用，合理超支分擔(dān)”的原則，建立與人事績效分配掛鉤制度，充分調(diào)動定點醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員主動控制費用的積極性，使醫(yī)療機構(gòu)獲得合理的補償，實現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員多勞優(yōu)酬。同時，醫(yī)保管理經(jīng)辦機構(gòu)要制定有效的考核評價指標(biāo)體系、考核評價辦法以及監(jiān)督管理措施，建立考核評價制度，定期考核評價并兌現(xiàn)獎懲。

（三）強化醫(yī)療服務(wù)行為監(jiān)管，保證服務(wù)質(zhì)量。針對支付制度改革后可能出現(xiàn)的推諉病人、降低服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、虛報服務(wù)質(zhì)量等行為，加強對定點醫(yī)療機構(gòu)行為的監(jiān)管，依據(jù)相關(guān)政策規(guī)定和協(xié)議，加大對違約違規(guī)醫(yī)療行為的查處力度。強化服務(wù)質(zhì)量監(jiān)管，確保實施支付方式改革后醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)內(nèi)容不減少，服務(wù)水平不降低，實現(xiàn)保證醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和控制費用不合理增長雙重管理目標(biāo)，切實維護參保人員利益。實行行業(yè)監(jiān)管與社會監(jiān)督并舉，完善公示制度，建立舉報獎勵制度，充分發(fā)揮社會監(jiān)督作用。

（四）建立協(xié)商談判機制，簽訂服務(wù)協(xié)議。通過談判協(xié)商，提高醫(yī)療機構(gòu)對付費方式改革的共識，體現(xiàn)總額控制指標(biāo)分配過程的公平性和科學(xué)性，提高年終考核結(jié)算的合理性，合理確定費用標(biāo)準(zhǔn)、分擔(dān)比例、服務(wù)內(nèi)容、考核指標(biāo)等各項標(biāo)準(zhǔn)。在談判協(xié)商時，要根據(jù)不同醫(yī)療機構(gòu)級別、規(guī)模和歷年就診人次、費用水平等分類分組進行公開平等的協(xié)商談判，簽訂服務(wù)協(xié)議，對不同級別醫(yī)療機構(gòu)確定的支付標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)當(dāng)有利于引導(dǎo)參保人員常見疾病在基層就醫(yī)和推進醫(yī)療機構(gòu)實行分級診療。

（五）充分調(diào)動醫(yī)院參與支付方式改革的積極性。充分發(fā)揮醫(yī)保支付的杠桿作用，做好支付方式改革與公立醫(yī)院改革的銜接，實施醫(yī)療、醫(yī)藥、醫(yī)保“三醫(yī)”聯(lián)動，鼓勵公立醫(yī)院通過降低成本，規(guī)范服務(wù)獲取合理收益，破除“以藥補醫(yī)”“以器補醫(yī)”機制，合理減少藥品、大型檢查、耗材使用。完善醫(yī)院內(nèi)部分配激勵機制，加強人員績效考核，將醫(yī)務(wù)人員工資收入與醫(yī)療服務(wù)技術(shù)水平、質(zhì)量、數(shù)量、成本控制、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、群眾滿意度等考核結(jié)果掛鉤，做到多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬。在支付方式改革工作中產(chǎn)生的網(wǎng)絡(luò)信息建設(shè)維護相關(guān)費用由醫(yī)療機構(gòu)承擔(dān)，網(wǎng)絡(luò)信息運行商由醫(yī)療機構(gòu)自行確認(rèn)，但需確保支付方式改革付費結(jié)報工作正常進行。

（一）項目籌備(2019年10月-12月)。

1.成立工作領(lǐng)導(dǎo)小組。為加強醫(yī)療保險改革工作組織領(lǐng)導(dǎo)，保障改革工作有序推進，成立以市政府分管領(lǐng)導(dǎo)為組長的drg付費改革工作領(lǐng)導(dǎo)小組，統(tǒng)籌推進改革工作，并組織召開工作啟動會。

2.統(tǒng)一疾病編碼與手術(shù)代碼。全市各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)住院病案首頁中疾病編碼和手術(shù)操作編碼統(tǒng)一使用《疾病分類與代碼國家臨床版2.0》《手術(shù)操作分類代碼國家臨床版2.0》。全市二級及以上公立醫(yī)療機構(gòu)his系統(tǒng)與醫(yī)保信息系統(tǒng)以及drg信息系統(tǒng)要按照要求進行接口升級改造；drg信息公司與大數(shù)據(jù)管理局合作完成drg中心分組平臺部署，并與醫(yī)保信息系統(tǒng)和醫(yī)療機構(gòu)his信息系統(tǒng)連接調(diào)試。

3.數(shù)據(jù)采集與清洗。信息公司負(fù)責(zé)采集全市二級及以上公立醫(yī)療機構(gòu)2017-2019年9月歷史數(shù)據(jù)，并進行數(shù)據(jù)清洗，如果數(shù)據(jù)質(zhì)量不能滿足要求的由醫(yī)療機構(gòu)整改后再推送再采集，篩選出有效的歷史數(shù)據(jù)，交國家專家組分析評估。

（二）數(shù)據(jù)分組及制定運行方案（2019年12月-2020年2月）。

1.國家專家組根據(jù)drg信息平臺采集的數(shù)據(jù)進行分析，進行分組、測算付費標(biāo)準(zhǔn)、制定drg付費運行方案（試行）。

2.根據(jù)drg付費運行方案，制定drg付費考核方案（試行），為試運行階段順利開展做好鋪墊。

（三）試點運行（2020年3月-2020年5月）。

1.首批試點醫(yī)院。銅仁市人民醫(yī)院（三甲）、萬山區(qū)人民醫(yī)院（二甲）、德江縣人民醫(yī)院（三級綜合）、沿河縣人民醫(yī)院（二甲）、德江縣中醫(yī)院（三級）。

2.空轉(zhuǎn)試運行。按照分組及付費標(biāo)準(zhǔn)，上述5家醫(yī)院從2020年3月起，開始空轉(zhuǎn)試運行，通過空轉(zhuǎn)試運行來驗證分組方案及付費標(biāo)準(zhǔn)的科學(xué)性合理性，及時梳理出現(xiàn)的問題并及時處理，根據(jù)出現(xiàn)的問題調(diào)整分組、補充完善運行方案。

（四）正式運行、全面鋪開（2020年6月開始）。

根據(jù)3個月的試點運行情況，結(jié)合國家專家組對試點運行情況的評估，上述5家醫(yī)院從2020年6月起，正式啟動運行drg付費。同時啟動全市其他二級及以上公立醫(yī)療機構(gòu)空轉(zhuǎn)試運行，空轉(zhuǎn)試運行3個月后，正式啟動運行drg付費。從2020年9月起，全市二級及以上公立醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療保險drg付費支付改革正式實施階段。

（五）drg付費正式運行半年后，按照考核方案相關(guān)內(nèi)容進行考核，考核結(jié)果將與下年醫(yī)保包干資金掛鉤。

六、組織保障

（一）加強領(lǐng)導(dǎo)，組織實施。成立領(lǐng)導(dǎo)小組，切實提高對醫(yī)保支付方式改革工作的認(rèn)識，積極推進drg付費支付方式改革工作。各區(qū)（縣）要比照市級成立工作領(lǐng)導(dǎo)小組，確保drg付費支付方式改革工作順利推進。?

（二）緊密銜接，同步推進。在推進drg付費支付方式改革中，一是要加快醫(yī)院信息化建設(shè)和財務(wù)會計制度，為推進新的支付方式提供必要的基礎(chǔ)條件。二是要把支付方式改革與推進臨床路徑管理、標(biāo)準(zhǔn)化診療密切結(jié)合，實現(xiàn)控制費用、規(guī)范診療的預(yù)期目標(biāo)。三是要做好與基本藥物制度實施工作的銜接，協(xié)同推進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)運行機制轉(zhuǎn)變。

（三）加強協(xié)作，落實責(zé)任。各地各部門要加強工作協(xié)調(diào)，進一步分解任務(wù)，細化工作措施，落實工作責(zé)任，把drg付費支付方式改革工作中的病案室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)、病案首頁填報、信息系統(tǒng)建設(shè)、icd編碼與手術(shù)代碼等工作任務(wù)細化到科室，落實到醫(yī)務(wù)人員。

（四）政策宣傳，加強培訓(xùn)。各地各部門要深入開展支付方式改革宣傳活動，提高相關(guān)部門、醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)、定點醫(yī)療機構(gòu)和廣大醫(yī)務(wù)人員對推進支付方式改革重要性、必要性和迫切性的認(rèn)識，認(rèn)真做好相關(guān)人員政策培訓(xùn)，提高管理能力和水平。

付費網(wǎng)站用戶協(xié)議書(精)六

一、網(wǎng)站建設(shè)市場分析及網(wǎng)站的定位

我們把市場分析和網(wǎng)站的定位聯(lián)系起來放在第一章，是因為它們之間有所聯(lián)系，我們要根據(jù)市場分析得來的情況對網(wǎng)站進行定位和目標(biāo)調(diào)整。與此同時，我們還要進行網(wǎng)站服務(wù)對象分析。

市場分析：

門戶網(wǎng)站：門戶網(wǎng)站包括綜合性門戶網(wǎng)站、電子商務(wù)類門戶網(wǎng)站、行業(yè)門戶網(wǎng)站、信息服務(wù)類門戶網(wǎng)站(這里我們將bbs歸類為綜合性門戶網(wǎng)站；將博客歸類為信息服務(wù)類門戶網(wǎng)站)。以筆者曾做過的一個汽配行業(yè)門戶網(wǎng)站為例，建站初期先進行市場調(diào)研，找到同行業(yè)的汽配網(wǎng)站有哪些，它們的主要欄目有什么，特色服務(wù)有什么，發(fā)展情況怎么樣等等。然后對它們的欄目進行取舍，再根據(jù)自身特點創(chuàng)辦欄目。確定自己網(wǎng)站的欄目之后，還要對同行業(yè)外網(wǎng)站進行篩選，找出內(nèi)容上互補的網(wǎng)站以便日后推廣時做鏈接與合作。對同行業(yè)的網(wǎng)站發(fā)展情況做個大致的了解后，根據(jù)實際情況檢查自己有什么樣的優(yōu)勢，有什么不利因素，然后才能對網(wǎng)站進行定位。

企業(yè)網(wǎng)站：企業(yè)網(wǎng)站的市場分析比較容易，因為企業(yè)建站的目的無非是想對企業(yè)自身進行更好的宣傳，想要在互聯(lián)網(wǎng)營銷中占有一席之地，想要提供產(chǎn)品的技術(shù)支持和在線互動，以便更好的為客戶服務(wù)，同時也提高企業(yè)利潤。企業(yè)網(wǎng)站的建設(shè)思路可以參照同行業(yè)做得比較好的網(wǎng)站，但同時也要根據(jù)自身的發(fā)展進行調(diào)整，切不可盲目跟從。企業(yè)網(wǎng)站同樣可以找到一些同行業(yè)的互補網(wǎng)站來進行鏈接。

個人網(wǎng)站：個人網(wǎng)站建設(shè)在內(nèi)容上往往是大同小異的，但是也有一些個人網(wǎng)站可以別出心裁，采用獨特的網(wǎng)站類型，這樣的建站效果通?？梢允盏狡嫘?。一般來說個人網(wǎng)站對市場分析是比較忽略的，但是大中型的個人網(wǎng)站應(yīng)該進行市場調(diào)研，和門戶網(wǎng)站所做的一樣。

網(wǎng)站定位：

市場分析做完后，通常要有一個總結(jié)。然后要對自己將要做的網(wǎng)站有一個明確的.認(rèn)識，做出目標(biāo)和定位。

網(wǎng)站目標(biāo)：網(wǎng)站目標(biāo)包括短期目標(biāo)和長期目標(biāo)。有目標(biāo)的網(wǎng)站才能在網(wǎng)站建設(shè)和運營過程中了解網(wǎng)站的發(fā)展情況，根據(jù)具體情況制定具體措施。目標(biāo)可以用多種形式來劃分，比如說用alexa排名來劃分：一個月后排多少名；半年后排少名；一年后排多少名等等。()也可以用贏利的形式來劃分：一個月贏利將達到多少；半年后贏利多少；一年后贏利多少等等。同樣的還可以用會員數(shù)、信息數(shù)量、網(wǎng)站流量、pv值等等來劃分，但要注意的是，一定要根據(jù)實際情況和有效的參考資料來制定目標(biāo)，不能盲目，新建的一個站一個月就可以達到世界排名前100好象不太現(xiàn)實。

網(wǎng)站定位：網(wǎng)站的定位也可以說是目標(biāo)。它是為自己的網(wǎng)站制定一個最終的目標(biāo)。說的準(zhǔn)確一點，網(wǎng)站定位除了包含網(wǎng)站要達到的目標(biāo)之外，還包括網(wǎng)站的發(fā)展方向，網(wǎng)站的文化等等因素。

網(wǎng)站服務(wù)對象分析：

網(wǎng)站建設(shè)中不能忽略的就是：“這個網(wǎng)站究竟在為什么人提供服務(wù)？”對于這個問題，所以網(wǎng)站建設(shè)者都要注意。我們在網(wǎng)站建設(shè)中通常把網(wǎng)站的服務(wù)對象做一個比較，劃分出第一梯隊服務(wù)對象和第二梯隊服務(wù)對象以及其他梯隊服務(wù)對象(當(dāng)然，對于某些web2.0網(wǎng)站來說，這種分析就沒有必要了)。

第一梯隊服務(wù)對象：對我們網(wǎng)站具有很高依賴性，或者是我們網(wǎng)站服務(wù)內(nèi)容主要面向的對象。

第二梯隊服務(wù)對象：對我們網(wǎng)站有興趣，或者是第一梯隊服務(wù)對象替補（所以第一梯隊服務(wù)對象替補就是一些本來應(yīng)該是第一梯隊服務(wù)對象的，但對網(wǎng)站不了解，對互聯(lián)網(wǎng)不認(rèn)同的一些企業(yè)或個人。它們隨時都有可能成為第一梯隊服務(wù)對象)，或者是和本行業(yè)互補的一些企業(yè)和個人。

第三梯隊服務(wù)對象：包括行業(yè)的研究者、學(xué)者、新聞媒體等等。

二、網(wǎng)站的內(nèi)容建設(shè)

在對網(wǎng)站進行市場分析調(diào)研和定位之后，我們要做的就是網(wǎng)站的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)了，它包括網(wǎng)站的前臺頁面設(shè)計制作和網(wǎng)站的后臺編程，在網(wǎng)站全部做完之后還要進行網(wǎng)站測試和上傳等工作。

網(wǎng)站設(shè)計：

網(wǎng)站設(shè)計主要是對網(wǎng)站前臺頁面進行制作。所謂前臺設(shè)計通俗點講就是瀏覽者能夠看到的那部分，也就是所說的網(wǎng)頁。對于不同類型的網(wǎng)站，前臺設(shè)計情況可能略微不同。

門戶網(wǎng)站：門戶網(wǎng)站設(shè)計主要是簡單，界面友好，要追求網(wǎng)頁打開速度。門戶網(wǎng)站的首頁通常是比較簡單中留出一點獨特的風(fēng)格，在不影響網(wǎng)頁速度的前提下保留個性與獨到。

企業(yè)網(wǎng)站：企業(yè)網(wǎng)站的設(shè)計通常有三種情況，第一種就是基于網(wǎng)站制作軟件生成的靜態(tài)的或者半靜態(tài)的模版。這樣的網(wǎng)站通常沒有什么獨特的地方，一般不會被瀏覽者輕易的記住。 第二種就是一些互聯(lián)網(wǎng)服務(wù)類公司為企業(yè)建立的所謂“標(biāo)準(zhǔn)首頁”的網(wǎng)站首頁，采用了大量的圖片元素和動畫效果，以至于網(wǎng)站的打開速度嚴(yán)重受到影響，這樣的網(wǎng)站和一些個人網(wǎng)站一樣，追求的是華麗的表現(xiàn)形式。第三類企業(yè)網(wǎng)站擁有和門戶型網(wǎng)站界面類似的首頁，這樣有利于網(wǎng)站打開速度，缺點是圖片較少，設(shè)計上如果沒有很好的創(chuàng)意也很難讓人記住。

個人網(wǎng)站：個人網(wǎng)站通常是兩種形式，一種是愛好型的非贏利網(wǎng)站，這種網(wǎng)站通常采用大量的圖片來追求炫目的感覺。一種是個人站長由于資金問題建立的個人門戶型網(wǎng)站，和門戶型網(wǎng)站的設(shè)計屬于一類。

網(wǎng)站編程：

網(wǎng)站編程是網(wǎng)站安全的基礎(chǔ)，一個好的程序可以是網(wǎng)站受到攻擊而產(chǎn)生不良后果的問題大大減少，網(wǎng)站編程需要專業(yè)的編程技術(shù)，一般來說網(wǎng)站流行的編程語言有以下幾種：jsp、asp、.net、php等等。

網(wǎng)站建設(shè)編程語言是一個選擇，要用所選的語言編具有什么功能的程序才是網(wǎng)站基本。通常情況下網(wǎng)站都具有這些基本系統(tǒng)：新聞發(fā)布系統(tǒng)(信息發(fā)布系統(tǒng))、產(chǎn)品發(fā)布系統(tǒng)、會員管理系統(tǒng)、廣告管理系統(tǒng)、流量統(tǒng)計分析系統(tǒng)等等。每個系統(tǒng)的具體作用我們將在后面一一描述。

網(wǎng)站測試和上傳：

網(wǎng)站的設(shè)計和編程全部做完之后，我們要對網(wǎng)站進行測試和上傳。首先我們應(yīng)該將網(wǎng)站上傳到網(wǎng)站空間，然后對網(wǎng)站進行測試，同時也是對網(wǎng)站空間進行測試。一般來說，網(wǎng)站測試需要進行的就是網(wǎng)站頁面的完整程度，網(wǎng)站編程代碼的繁簡程度和完整性，網(wǎng)站空間的鏈接速度和網(wǎng)站空間的加壓測試承受度。

網(wǎng)站內(nèi)容填庫：

網(wǎng)站制作完畢了，網(wǎng)站測試也完畢了，那么我們馬上就可以進行推廣了嗎？答案當(dāng)然是“不！”網(wǎng)站制作剛剛完成，沒有內(nèi)容，你怎么進行推廣，又有誰會看呢？所以測試的下一步就是對網(wǎng)站進行數(shù)據(jù)庫填充。用自己原創(chuàng)的文章，或者從網(wǎng)上和書上摘錄的文章把數(shù)據(jù)庫填充一下，至少要讓瀏覽者感覺你的網(wǎng)站不是今天才剛剛上線才行。同時，你數(shù)據(jù)庫填充的內(nèi)容越多，在搜索引擎上被收錄的頁面也就越多，對下一步的推廣也是大有好處的。

三、網(wǎng)站的推廣

網(wǎng)站的推廣可是說是網(wǎng)站建設(shè)中尤為重要的一部分，推廣做的好可以說網(wǎng)站建設(shè)就成功了一大半，那么怎么樣進行推廣呢？推廣的方式有哪些呢？讓我們來看一下：

免費推廣方式：

友情鏈接：和其他網(wǎng)站做友情鏈接，最好找比自己pr值高的網(wǎng)站來做。

登陸免費搜索引擎：讓搜索引擎都收錄你的網(wǎng)站，這樣你的網(wǎng)站就可以在互聯(lián)網(wǎng)上被其他企業(yè)或者個人所查找到了。

論壇廣告：到各個論壇去發(fā)廣告宣傳你的網(wǎng)站。

群發(fā)推廣：用qq群發(fā)app，或者郵件群發(fā)app來進行推廣。

病毒式推廣：這個推廣方法通常在推廣前要下大功夫，制作出一些比較吸引人的東西來進行網(wǎng)絡(luò)化傳播。如圖片、程序代碼、常用軟件等等。

加入導(dǎo)航網(wǎng)站：加入導(dǎo)航網(wǎng)站對推廣要有好處，不過有一些比較有名的導(dǎo)航網(wǎng)站登陸需要花費。

付費推廣方式：

搜索引擎關(guān)鍵詞：在比較著名的搜索引擎做關(guān)鍵詞推廣。

活動宣傳：如果你做的是一些比較大的門戶網(wǎng)站，那么你可以選擇做一些活動宣傳這樣的推廣，比如說免費會員月等等。

網(wǎng)絡(luò)廣告：做網(wǎng)絡(luò)廣告，在流量比較大的網(wǎng)站上做廣告宣傳。

傳統(tǒng)宣傳方式：雖然互聯(lián)網(wǎng)發(fā)展越來越快，但是傳統(tǒng)的宣傳方式現(xiàn)在還是占主導(dǎo)地位，所以建立做電視廣告，廣播，宣傳冊等宣傳，對網(wǎng)站的推廣效果很明顯。

制造事件推廣：越來越多的人都發(fā)現(xiàn)，互聯(lián)網(wǎng)時代最快最有效的其實是炒作，有意制造和自己網(wǎng)站相關(guān)聯(lián)的事件(特別是爆發(fā)性事件)，對網(wǎng)站的宣傳傳播速度非常的快。

網(wǎng)吧主頁：如果你有能力的話，這種推廣方式完全可以是免費的。在網(wǎng)吧設(shè)置ie主頁為你的網(wǎng)站會給你帶來巨大的而穩(wěn)定的流量。

四、網(wǎng)站的運營

這里我們不談“不以贏利為目的”的個人網(wǎng)站和服務(wù)型網(wǎng)站，那么必然要講到網(wǎng)站如何贏利。網(wǎng)站的運營除了網(wǎng)站營銷以外，還包括管理等。