醫(yī)保協(xié)議書培訓(xùn)總結(jié)簡短(大全9篇)

總結(jié)是對過去一段時間的工作或?qū)W習(xí)進行客觀、系統(tǒng)的歸納和概括。編寫總結(jié)時，可以借鑒一些模板和范文，但要避免簡單照搬，要結(jié)合實際情況，進行適度的改造和創(chuàng)新。這是一些經(jīng)過整理和歸納的總結(jié)案例，希望對大家寫作有所啟發(fā)。

醫(yī)保協(xié)議書培訓(xùn)總結(jié)簡短篇一

一、領(lǐng)導(dǎo)重視，宣傳力度大。

為規(guī)范診療行為，控制醫(yī)療費用的不合理增長，以低廉的價格，優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，保障醫(yī)療管理健康持續(xù)發(fā)展，我院領(lǐng)導(dǎo)班子高度重視，統(tǒng)一思想，明確目標，加強了組織領(lǐng)導(dǎo)。成立了由一把手負總責的醫(yī)院醫(yī)保管理委員會。業(yè)務(wù)院長具體抓的醫(yī)保工作領(lǐng)導(dǎo)小組。各臨床科室相應(yīng)成立了以科主任為組長，護士長為副組長的工作小組，來負責本科醫(yī)保工作的全面管理，重點負責本科醫(yī)保制度具體實施及獎懲制度落實工作。為使廣大干部職工對新的醫(yī)保政策及制度有較深的了解和全面的掌握，我們進行了廣泛的宣傳教育和學(xué)習(xí)活動：?一是召開全院職工大會、中層干部會議等，講解新的醫(yī)保政策，利用會議形式加深大家對醫(yī)保工作的認識；二是舉辦醫(yī)保知識培訓(xùn)班、發(fā)放宣傳資料、閉卷考試等形式增強職工對醫(yī)保日常工作的運作能力；?三是通過微信、云鵲醫(yī)、led等來宣傳醫(yī)保政策，讓廣大人民群眾真正了解到參保的好處，了解醫(yī)院的運作模式，積極投身到醫(yī)保活動中來。

二、措施得力，規(guī)章制度嚴。

為使參保人清清楚楚就醫(yī)，明明白白消費，我院在院內(nèi)外公布了醫(yī)保就診流程圖、住院須知，使參保病人一目了然，并由收費室工作人員提供政策咨詢。二是在顯目位置公布藥品價格，接受群眾監(jiān)督。三是全面推行住院病人費用一日清單制，并要求病人或病人家屬在清單上簽字。四是由醫(yī)院醫(yī)保管理委員會制定了醫(yī)保管理處罰條例，每季度召開醫(yī)院醫(yī)保管理委員會，總結(jié)分析近期工作中存在的問題，并結(jié)合醫(yī)?；搜膊?、中公網(wǎng)反饋的問題，把各項政策措施落到實處。為進一步強化責任，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，從入院登記、住院治療、出院補償三個環(huán)節(jié)規(guī)范醫(yī)保服務(wù)行為，嚴格實行責任追究，從嚴處理有關(guān)責任人。為將醫(yī)保工作抓緊抓實，醫(yī)院結(jié)合工作實際，一是我院制訂了醫(yī)療保險服務(wù)的管理規(guī)章制度，有定期考評醫(yī)療保險服務(wù)工作計劃，并定期進行考評，制定改進措施。二是加強病房管理，經(jīng)常巡視病房，進行病床邊政策宣傳，征求病友意見，及時解決問題，查有無分解收費、超標收費、只收費不服務(wù)、串換項目收費、串換除外耗材、重復(fù)檢查收費、打包收費、套用高價項目進行收費等違規(guī)行為；查有無制造假病歷、虛增就診人次、虛開票據(jù)、虛假用藥、虛假治療、虛假宣傳、套換藥品和診療項目、術(shù)中惡意增加手術(shù)項目、降低入院指征住院、中成藥虛高價格和以次充好等以欺詐、偽造證明材料或者其他手段套取、騙取醫(yī)?；鸹蜥t(yī)保待遇的行為。

三、改善服務(wù)態(tài)度，提高醫(yī)療質(zhì)量。

新的醫(yī)療保險制度給我院的發(fā)展帶來了前所未有的機遇和挑戰(zhàn)，正因為對于醫(yī)保工作有了一個正確的認識，全院干部職工都積極投身于此項工作中，任勞任怨，各司其職，各負其責。我院分管副院長定期下病房傳達新政策和反饋醫(yī)保局審核過程中發(fā)現(xiàn)的有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量的內(nèi)容，了解臨床醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)保制度的想法，及時溝通協(xié)調(diào)，并要求全體醫(yī)務(wù)人員熟練掌握醫(yī)保政策及業(yè)務(wù)，規(guī)范診療過程，做到合理檢查，合理用藥，杜絕亂檢查，大處方，人情方等不規(guī)范行為發(fā)生，并將不合格的病歷及時交給責任醫(yī)生進行修改。通過狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理、規(guī)范運作，凈化了醫(yī)療不合理的收費行為，提高了醫(yī)務(wù)人員的管理、醫(yī)保的意識，提高了醫(yī)療質(zhì)量為參保人員提供了良好的就醫(yī)環(huán)境。我院工作人員積極地向每一位參保人宣傳、講解醫(yī)療保險的有關(guān)政策，各項補助措施，認真解答提出的各種提問，努力做到不讓一位參?；颊呋蚣覍賻е粷M和疑惑離開，始終把為參保患者提供優(yōu)質(zhì)高效的服務(wù)放在重中之重。

醫(yī)保協(xié)議書培訓(xùn)總結(jié)簡短篇二

從事醫(yī)院醫(yī)保工作之初，醫(yī)保對我而言，是一項全新的，邊緣化的工作。我將醫(yī)院把我從臨床醫(yī)生的崗位調(diào)到醫(yī)?？乒ぷ鬟@件事兒，視為我職業(yè)生涯的一次“流放”，在情緒上十分悲觀，對醫(yī)保無端的帶有敵意。

沒有教科書，沒有老師，科室小，待遇低，沒績效，僅有的4位同事們，分別來自醫(yī)療、護理、財務(wù)甚至其他不相干的專業(yè)。沒有人對醫(yī)保有經(jīng)驗，沒有人具備專業(yè)知識，即使是比我早幾年接觸醫(yī)保工作的同事，也無系統(tǒng)經(jīng)驗可談。他們說得更多的，是細如牛毛的雜務(wù)，是要應(yīng)對院內(nèi)全部科室、部門以及宣傳、協(xié)調(diào)工作的艱辛，是對醫(yī)保一路走來感到的坎坷和心酸，都有倒不完的苦水，影響了我對醫(yī)保最初的認識。

領(lǐng)導(dǎo)對我說，先從最基礎(chǔ)的做起吧!于是，到醫(yī)?？茍蟮降牡谝惶?，我干起了政策咨詢和病員接待，伸出了兩個手指，叩響醫(yī)保的大門。

由于參保人群的不同，面對每一個咨詢，每一個問題，我都必須查找文件，以文件和規(guī)定為依據(jù)進行解答和處理。正是因為對這項工作近五年的專項負責，以及負責本院職工醫(yī)保參保、繳費、醫(yī)療費用報銷，兼管門診、住院費用的審核，參加迎接每一次各級醫(yī)保經(jīng)辦對醫(yī)院的檢查工作，與醫(yī)保經(jīng)辦進行費用結(jié)算和撥款以及政策實施過程中細節(jié)的磋商這些經(jīng)歷，促使我成為科室中熟悉貴陽市統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)各種醫(yī)保政策、規(guī)定、三目錄以及醫(yī)院醫(yī)保數(shù)據(jù)情況的“大拿”，在同行中也算是佼佼者，也因此把工作方式從實際操作逐步走向管理，具備了一定的判斷能力，從一定的高度分析醫(yī)院的運行數(shù)據(jù)，為領(lǐng)導(dǎo)的決策提供支持。

六年了，我自以為對醫(yī)保很了解。由于工作的艱難，對醫(yī)保的誤解，一直對醫(yī)保心存抱怨，思考和處理問題，也總是很自然的站在“與醫(yī)保對立”的出發(fā)點。直到參加這次學(xué)習(xí)和考試，僅僅四天的時間，就從根本上顛覆了六年來我對醫(yī)保的看法，將我打回“原形”。

通過學(xué)習(xí)，我才了解到，原來我引以為傲的那些東西，在醫(yī)保事業(yè)里，簡直就是滄海一粟;這么多年來，我在思想認識層面極其錯誤的把醫(yī)保放在了醫(yī)院和參保人的對立面。

通過學(xué)習(xí)，我才知道，原來國家高瞻遠矚，從20年前起就為了保障全民健康規(guī)劃了我國醫(yī)保事業(yè)的藍圖。1994年“兩江”試點，1996年推廣，到98年建立城鎮(zhèn)職工醫(yī)保，到20_年實現(xiàn)全國城鄉(xiāng)居民90%以上的參保覆蓋，到20_年提出醫(yī)保從擴面到提質(zhì)的工作任務(wù)我國的全體公民，在20年間逐步得到疾病與健康的保障，而且可以預(yù)見，這一保障會越來越可靠，越來越優(yōu)質(zhì)。這一切，猶如一艘航母，從設(shè)計、制造，到下水，航行，是一個巨大的工程。20年，十幾億人口的保障工程，這是一項多么浩大的革命!我為自己能置身于這樣規(guī)模的事業(yè)之中，感到無比自豪!相比而言，我以前對自己僅僅掌握了貴州省、貴陽市地區(qū)醫(yī)保的那份自豪，顯得多么渺小!我那份小小的對醫(yī)保的抱怨和敵意，顯得多么無知與可笑!

驚嘆、羞愧之余，我重新擺正姿態(tài)，用無比崇拜的心理，無比虔誠的態(tài)度，開始正真意義上的“學(xué)習(xí)”。

我學(xué)到了什么是醫(yī)療保險，醫(yī)療保險在我國社會保障體系中的位置和重要性，醫(yī)療保險與醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)息息相關(guān)，醫(yī)療保險在全國各地的共同點和差異，醫(yī)院、醫(yī)保經(jīng)辦在醫(yī)保事業(yè)里應(yīng)當正確扮演的角色與態(tài)度大到國家政策，人社部文件，小到參保人的籌資比例，一個項目的報銷類別，我如饑似渴。我是一個城鎮(zhèn)居民，我的親人，我的朋友，他們都是城鄉(xiāng)居民。狹隘一點，為我自己和親戚朋友的權(quán)益，我應(yīng)該跟醫(yī)保站在一起。其次，我才是一名醫(yī)院的工作人員，為了保障居民的權(quán)益，我更應(yīng)該跟醫(yī)保站在一起，運用掌握的醫(yī)保知識和工作經(jīng)驗，提高管理水平，監(jiān)督醫(yī)療服務(wù)，協(xié)助提高醫(yī)療質(zhì)量，更加義不容辭。

4天，每天8小時，每課2小時，大知識量高強度的封閉式學(xué)習(xí)，艱苦而充實，痛并且快樂!我重新認識到，不得不放棄了醫(yī)生的職業(yè)，對我而言其實是一個新的契機。從事醫(yī)保工作，讓我覺得榮耀和自豪，它有廣闊的前景和美好的未來。我找到了自己新的定位——我應(yīng)該是醫(yī)保事業(yè)航母上的一顆螺絲釘，我有幸站在航母的甲板上，呼吸到新鮮的空氣，看到廣闊的海洋。

作為這份事業(yè)的一份子，我們要以保障參保人權(quán)益為第一要務(wù)，在以往掌握的政策基礎(chǔ)上，多關(guān)注國家層面的政策動向。正所謂“站得高，看得遠”，只有具備了正確的指導(dǎo)思想，才能指導(dǎo)正確的行為，才能在工作上與醫(yī)保經(jīng)辦更好地配合，執(zhí)行好醫(yī)保政策。

要及時跟進醫(yī)保支付方式的改革。目前，在全國范圍內(nèi)實行總額控制是主要任務(wù)，其他地區(qū)已經(jīng)總結(jié)了許多成熟的經(jīng)驗，貴陽也正在做相關(guān)的調(diào)研工作。貴州省、貴陽市兩級醫(yī)保經(jīng)辦正與我院溝通協(xié)商，尋求可行的實施辦法，準備在20_年底出臺具體的實施方案。我們將更積極的投入到總額控制的工作中去，將總額控制的精神落到實處。

要充分分析醫(yī)院的現(xiàn)狀，為醫(yī)院發(fā)展與醫(yī)保費用控制提供數(shù)據(jù)支持。這次學(xué)習(xí)，對我極具震感力的是兩件事——一是了解了醫(yī)保發(fā)展歷程和國家的規(guī)劃，二是知道大數(shù)據(jù)時代的來臨。運用數(shù)據(jù)分析，能找到醫(yī)院醫(yī)保運行的規(guī)律，經(jīng)驗，不足和潛力。今后，我工作的重點，將是在總額控制下，分析醫(yī)院的歷史數(shù)據(jù)，以數(shù)據(jù)為基礎(chǔ)，與醫(yī)保經(jīng)辦協(xié)商，確定醫(yī)院的總額控制指標?？偪貙嵭泻?，有計劃的實施費用管理，對總控目標下的月度、季度數(shù)據(jù)進行整理分析，實時監(jiān)控費用的產(chǎn)生及運行的情況，管控費用在合理范圍內(nèi)平穩(wěn)運行。通過對費用數(shù)據(jù)的分析，帶動對醫(yī)療服務(wù)行為的監(jiān)控，發(fā)揮費用對服務(wù)質(zhì)量的調(diào)控作用，協(xié)助醫(yī)政進行醫(yī)療質(zhì)量的管理，規(guī)范醫(yī)療行為，為醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展盡應(yīng)盡之力。

我想，醫(yī)院醫(yī)保管理是一個極具潛力和發(fā)展前途的行業(yè)。在航母設(shè)計制造之初，就注定了我們要成為航母上的一顆顆螺絲釘。發(fā)揮潛能，永不生銹，是我們最值得追求的職業(yè)夢想!

醫(yī)保協(xié)議書培訓(xùn)總結(jié)簡短篇三

由于市政府的大力支持和重視，杭州的醫(yī)保處于全國前列，4月18日、19日由市醫(yī)保中心舉辦的醫(yī)保政策培訓(xùn)，各企業(yè)積極派醫(yī)保經(jīng)辦人員參加學(xué)習(xí)，旨在加深對醫(yī)保各項政策的理解和提升相應(yīng)配套業(yè)務(wù)操作能力。

會上，醫(yī)保局的李醫(yī)師主要講了《杭州市基本醫(yī)療保障辦法》；而金醫(yī)師則主要講了保障辦法的《實施細則》和《違規(guī)行為處理辦法》。兩位醫(yī)保局領(lǐng)導(dǎo)留了電話以方便企業(yè)學(xué)員咨詢。

此次培訓(xùn)主要針對1月1日實施的市醫(yī)療保障辦法及實施細則和違規(guī)行為處理辦法展開，主要的知識點如下：

基本醫(yī)療保障制度包括城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險、新型農(nóng)村合作醫(yī)療和醫(yī)療困難救助制度（即3+1模式）。

符合參保條件的用人單位和個人，應(yīng)當在納入?yún)⒈７秶娜齻€月內(nèi)，到社保經(jīng)辦機構(gòu)辦理參保手續(xù)。參保人員自繳納職工醫(yī)保費的次月起，享受職工醫(yī)保待遇。持有有效期內(nèi)《杭州市困難家庭救助證》（以下簡稱《救助證》）或二級及以上《中華人民共和國殘疾人證》（以下簡稱《殘疾證》）的，自到社保經(jīng)辦機構(gòu)辦理登記手續(xù)的當月起，所應(yīng)繳納的`職工醫(yī)保費由政府全額補貼。

各類企業(yè)、民辦非企業(yè)單位和參照企業(yè)參保的單位（以下簡稱企業(yè)單位），每月按當月全部職工工資總額（以下簡稱單位繳費基數(shù)）的11.5%繳納職工醫(yī)保費。在計算企業(yè)單位繳費基數(shù)時，職工當月工資高于上年度全省在崗職工月平均工資（以下簡稱省平工資）300%以上部分，不計入單位繳費基數(shù)；低于60%的，按60%計入。其中繳費基數(shù)總額的0.2%用于重大疾病醫(yī)療補助，剩余部分用于建立統(tǒng)籌基金和個人帳戶。

在職職工按本人上年度月平均工資的2%繳納職工醫(yī)保費，本人上年度月平均工資低于上年度省平工資60%的，按60%核定，超過300%的，按300%核定。職工個人應(yīng)繳的職工醫(yī)保費由用人單位按月代扣代繳，用于建立個人帳戶，其中六級及以上殘疾軍人不繳納。

參保人員每人每月繳納3元重大疾病醫(yī)療補助費，用于建立重大疾病醫(yī)療補助基金。其中持有有效期內(nèi)《救助證》或二級及以上《殘疾證》的予以免繳的免繳。自愿參加醫(yī)療困難救助的職工醫(yī)保參保人員每人每月繳納1元，與重大疾病醫(yī)療補助費一并繳納。

在職職工個人賬戶當年資金由兩部分組成：一部分為個人按月繳納的2%；另一部分根據(jù)不同年齡段，按本人上年度月平均工資的一定比例劃入。具體劃入比例為：35周歲（含）以下的0.4%；35周歲以上至45周歲（含）的0.7%；45周歲以上的1%。

個人賬戶當年資金用于支付符合醫(yī)保開支范圍的普通門診（含急診，下同）醫(yī)療費；個人賬戶歷年資金用于支付符合醫(yī)保開支范圍，按規(guī)定應(yīng)當由個人承擔的普通門診、規(guī)定病種門診和住院醫(yī)療費。

參保后，應(yīng)當連續(xù)繳納職工醫(yī)保費至按月領(lǐng)取基本養(yǎng)老金。符合參保條件，未在規(guī)定時間內(nèi)辦理參保手續(xù)，或連續(xù)中斷繳費三個月的，視為中斷參保。在中斷后辦理參保手續(xù)并連續(xù)繳費滿六個月（以下簡稱等待期）后，方可享受醫(yī)保待遇。因參保人員個人原因中斷參保的，可按規(guī)定補繳滿中斷期間職工醫(yī)保費，不計算中斷年限。職工醫(yī)保費的補繳費率（不含個人繳納的個人賬戶部分）按辦理補繳手續(xù)時的標準確定；補繳基數(shù)為上年省平工資，在辦理補繳手續(xù)時，應(yīng)同時補繳重大疾病醫(yī)療補助費。

企業(yè)單位參保人員、靈活就業(yè)人員和協(xié)繳人員在辦理退休手續(xù)時應(yīng)一次性繳納門診統(tǒng)籌啟動資金。其中，協(xié)繳人員和持有有效期內(nèi)《救助證》或二級及以上《殘疾證》的靈活就業(yè)人員，按2038元的標準繳納，其他參保人員按3396元的標準繳納。

參保人員退休時，繳費年限不足的，在辦理養(yǎng)老金領(lǐng)取手續(xù)后的三個月內(nèi)，一次性補繳滿20年的，可繼續(xù)享受醫(yī)保待遇。未在三個月內(nèi)辦理補繳手續(xù)的，視作中斷參保，在辦理補繳手續(xù)并連續(xù)繳費滿六個月后，方可享受醫(yī)保待遇。

在一個結(jié)算年度內(nèi)，參保人員發(fā)生的符合醫(yī)保開支范圍的住院醫(yī)療費按以下規(guī)定辦理：（1）最高限額（以出院日期為準累計計算）為15萬元。（2）承擔一個住院起付標準，具體為：三級及相應(yīng)醫(yī)療機構(gòu)（以下簡稱三級醫(yī)療機構(gòu)）800元，二級及相應(yīng)醫(yī)療機構(gòu)（以下簡稱二級醫(yī)療機構(gòu)）600元，其它醫(yī)療機構(gòu)及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)300元。

個人賬戶當年資金不足支付或無個人賬戶當年資金的，由個人承擔一個門診起付標準。具體為：（1）退休前的參保人員為1000元；（2）企業(yè)和參照企業(yè)參保的退休人員為300元，其中建國前參加革命工作的老工人為150元；（3）其他退休人員為700元，其中建國前參加革命工作的老工人為350元。參保人員退休當年，其門診起付標準按退休前后實際月份計算確定。當年度個人實付的門診起付標準已超過應(yīng)支付部分超過部分按80%的比例劃入其個人帳戶歷年資金。例如：

（1）（2）。

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報告。

其門診起付標準為：300/12×11+1000/12×1=358.33元。

2月份其基本信息中，門診起付標準累計支付600元，本年帳戶結(jié)余0，歷年帳戶結(jié)余193.34元，固化門診起付線358.33元。

臨時外出3個月以內(nèi)的參保人員，需住院治療的，應(yīng)在15天內(nèi)到市醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)辦理登記手續(xù)。外出期間，在本市以外的直轄市、省會城市、計劃單列市二級及以上醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的符合醫(yī)保開支范圍的門診和住院醫(yī)療費用，先由個人自理10%，再按《辦法》第十九至二十三條有關(guān)規(guī)定結(jié)算。

長住外地3個月以上的參保人員，應(yīng)到醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)辦理登記手續(xù)。其在工作或居住地的定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費，由個人全額支付后，到醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)按規(guī)定辦理結(jié)算。其中，企業(yè)在職和退休人員的門診醫(yī)療費由市醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)委托杭州市企業(yè)退休人員門診醫(yī)療服務(wù)中心（中山中路198號，電話87807786）按規(guī)定辦理結(jié)算，并對該機構(gòu)實行協(xié)議管理、定額考核、彈性結(jié)算。

醫(yī)保培訓(xùn)的詳細資料見醫(yī)保中心發(fā)的三本小冊子：《杭州市基本醫(yī)療保障辦法》、《杭州市基本醫(yī)療保障辦法實施細則》和《杭州市基本醫(yī)療保障違規(guī)行為處理辦法》。

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醫(yī)保協(xié)議書培訓(xùn)總結(jié)簡短篇四

20xx年8月在我的家鄉(xiāng)貴陽，我有幸參加了“第五期全國醫(yī)院醫(yī)保管理師崗位能力培訓(xùn)班”的培訓(xùn)學(xué)習(xí)，成為了第五期的一名學(xué)員。

這次由中國醫(yī)師協(xié)會主辦的培訓(xùn)班，聘請了人力資源和社會保障部及相關(guān)部門領(lǐng)導(dǎo)、國內(nèi)知名醫(yī)保管理專家授課。內(nèi)容包括醫(yī)療保險的政策法規(guī)解讀、醫(yī)保管理中的先進經(jīng)驗以及人力資源保障部財政部衛(wèi)生部關(guān)于進一步推進醫(yī)療保險支付方式改革的意見和關(guān)于開展基本醫(yī)療保險付費總額控制的意見等，使我學(xué)到了很多醫(yī)保的理論知識以及實際的工作經(jīng)驗，現(xiàn)分述如下：

一、通過系統(tǒng)的理論學(xué)習(xí)使我了解了從《國務(wù)院關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度的決定》國發(fā)44號文件開始建立了城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度；20xx年《國務(wù)院關(guān)于開展城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險試點的指導(dǎo)意見》國發(fā)（）20號文件開始建立了城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度；20xx年《國務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)衛(wèi)生部等部門關(guān)于建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度意見的通知》國辦發(fā)（）3號文件開始建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度；至今已經(jīng)基本實現(xiàn)了醫(yī)療保險的全民覆蓋。

二、全民醫(yī)保的現(xiàn)狀、發(fā)展、基本矛盾與表現(xiàn)以及存在的主要問題。

三、醫(yī)療保險支付方式改革?！度肆Y源保障部財政部衛(wèi)生部關(guān)于進一步推進醫(yī)療保險支付方式改革的意見和關(guān)于開展基本醫(yī)療保險付費總額控制的意見》人社部發(fā)（）70號文件。結(jié)合基金收支預(yù)算管理加強總額控制，逐步建立以保證質(zhì)量、控制成本、規(guī)范診療為核心的醫(yī)療服務(wù)評價與監(jiān)管體系，控制醫(yī)療費用過快增長，提升基本醫(yī)療保險保障績效，更好地保障人民群眾基本醫(yī)療權(quán)益。

四、各位醫(yī)保管理專家還傳授了他們在醫(yī)保管理工作中的先進經(jīng)驗以及處理具體問題的方式方法。如“醫(yī)療保險費用審核中的常見問題及處理原則”、“醫(yī)保數(shù)據(jù)的分析和應(yīng)用”“醫(yī)?？刭M與醫(yī)療質(zhì)量管理一致性探討”、“醫(yī)保管理溝通與談判技巧”“醫(yī)保管理的熱點、難點、案例分析”“總額付費下的`精細化管理”等。

短短幾天的學(xué)習(xí)，我學(xué)到很多東西，可以說是受益匪淺。老師們的精彩講解，同學(xué)們與老師的現(xiàn)場互動，與其說是培訓(xùn)，還不如說是師生坦誠的交流，經(jīng)驗的分享。通過學(xué)習(xí)，我充分認識到了醫(yī)保管理工作的重要性，作為一名在醫(yī)保管理崗位上工作了十年的人員，這次的培訓(xùn)學(xué)習(xí)對我來說是一個難得的機會，我十分珍惜，學(xué)得十分認真，自己感到在醫(yī)保管理方面得到了提高?；氐絾挝缓?，我已經(jīng)組織醫(yī)?？迫w人員學(xué)習(xí)從培訓(xùn)班帶回的資料，不斷規(guī)范醫(yī)院醫(yī)保管理制度，加強與臨床各科室的溝通，嚴格控制醫(yī)療費用的不合理增長，確保醫(yī)保基金的安全運行及醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。

總之，這次培訓(xùn)收獲很大，感觸很多，對實際工作幫助很大，真的希望這樣的培訓(xùn)班會一直辦下去，讓更多的醫(yī)保管理工作者能有機會參加培訓(xùn)學(xué)習(xí)。

醫(yī)保協(xié)議書培訓(xùn)總結(jié)簡短篇五

20xx年已經(jīng)過去了，在局領(lǐng)導(dǎo)及業(yè)務(wù)主管部門的指導(dǎo)下，在同志們的幫忙下，經(jīng)過自我的努力，在思想上、業(yè)務(wù)工作水平上都有了很大的提高，完成了全年的工作、學(xué)習(xí)任務(wù)，并取得了必須的成績。現(xiàn)將20xx這一年來我自我個人的工作總結(jié)報告一下：

一、加強政治思想學(xué)習(xí)。

加強政治理論學(xué)習(xí)，是堅定夢想信念、與黨中央堅持一致的重要前提，是堅持奮發(fā)向上和與時俱進精神狀態(tài)的動力源泉。一年來，本人自覺提高學(xué)習(xí)進取性，以進取的態(tài)度參加“深入學(xué)習(xí)實踐科學(xué)發(fā)展觀”的教育活動;認真學(xué)習(xí)和領(lǐng)會中央的路線和各項方針政策，及時把思想認識統(tǒng)一到中央的精神上來，并以此指導(dǎo)個人的言行。

樹立了“講工作、講團結(jié)、講奉獻”，“只為成功找方法，不為失敗找理由”的個人工作信念，成為自我“基礎(chǔ)工作做牢、創(chuàng)新工作突破”的動力，不僅僅自我能認真學(xué)習(xí)、深刻領(lǐng)會，并且還利用多種渠道和途徑，經(jīng)常向工作對象作宣傳引導(dǎo)工作。在學(xué)習(xí)中，能聯(lián)系思想工作實際，努力做到圍繞主題、把握靈魂、領(lǐng)會精髓。對全面建設(shè)小康社會的目標更加充滿信心，同時增強了深入學(xué)習(xí)實踐科學(xué)發(fā)展觀活動，推進我縣農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)化縱深發(fā)展的主人翁職責感。

二、完成本職崗位工作的情景。

一年來，我以負責的態(tài)度努力完成個人承擔的各項工作，進取協(xié)助有關(guān)部門完成年度部門全部工作任務(wù)：

1、組織農(nóng)產(chǎn)品加工企業(yè)參加各種農(nóng)博會。今年5月份成功組織兩家企業(yè)參加省政府在深圳舉辦的首屆“xx農(nóng)產(chǎn)品及食品在深圳展示訂貨會”。9月份又組織3家企業(yè)參加了“xx國際農(nóng)交會”11月份又參與籌備了在xx舉辦的首屆“中國農(nóng)產(chǎn)品加工與流通博覽會”并制定了《xx縣參加中國農(nóng)產(chǎn)品加工與流通博覽會籌展實施方案》。以及各項具體的會務(wù)準備工作。農(nóng)博會參展期間共簽約x個項目，金額xx萬元，達成合作意向xx個涉及金額xx多萬元。經(jīng)過參加農(nóng)博會，為我縣農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)化龍頭企業(yè)溝通信息、擴大宣傳、尋找商機，提高了知名度，拓展了市場空間。

2、認真做好我縣農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)化龍頭企業(yè)和一村一品專業(yè)村(鎮(zhèn))的統(tǒng)計調(diào)查工作。今年2-3月份組織開展了20xx年度銷售收入共產(chǎn)黨萬元以上的龍頭企業(yè)及20xx年底前構(gòu)成的貼合一村一品專業(yè)村(鎮(zhèn))條件的調(diào)查統(tǒng)計工作。經(jīng)過歷時近2個月的調(diào)查統(tǒng)計工作，完成了我縣08年度的統(tǒng)計調(diào)查工作，為進一步摸清我縣農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)化發(fā)展情景供給了詳實的數(shù)據(jù)。

3、進取推薦市級重點龍頭企業(yè)做好省、市級財政貼息資金項目申報工作。20xx年推薦了xx縣中國共產(chǎn)黨公司、中國共產(chǎn)黨公司、xx公司、xx公司、共產(chǎn)黨公司等6家農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)化龍頭企業(yè)申報20xx年省、市級農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)化財政貼息項目，申請貼息資金xx萬元。

4、認真篩選，推薦第五批市級農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)化重點龍頭企業(yè)。20xx年9月份推薦上報了xx市金中國共產(chǎn)黨公司、中國共產(chǎn)黨公司等11家農(nóng)產(chǎn)品加工企業(yè)，經(jīng)市專家組評審，已有7家被市政府認定為第五批市級重點龍頭企業(yè)。

5、做好個人工作計劃，做好省級重點龍頭企業(yè)的監(jiān)測工作。每個季度末經(jīng)過網(wǎng)上監(jiān)管系統(tǒng)對我縣興大食品集團有限公司、金沂蒙集團兩家省級重點龍頭企業(yè)進行監(jiān)測，使每兩年一次的動態(tài)監(jiān)測變成了一種常規(guī)的監(jiān)管，取得了很好的效果。

6、做好農(nóng)村勞動力轉(zhuǎn)移陽光工程培訓(xùn)工作。20xx年我縣承擔共產(chǎn)黨人的陽光工程培訓(xùn)任務(wù)，為切實做好陽光工程培訓(xùn)工作，與縣財政、勞動、科教等七部門共同制定并下發(fā)了20xx陽光工程實施方案，公開認定了培訓(xùn)基地，并從上好第一課開始加強對陽光工程培訓(xùn)的監(jiān)管工作。到12月底前保質(zhì)、保量地完成今年的陽光工程培訓(xùn)任務(wù)。

7、組織企業(yè)負責人和新型農(nóng)民參加培訓(xùn)學(xué)習(xí)。今年4月份組織我縣的共產(chǎn)黨集團、xx食品集團兩家省級重點龍頭企業(yè)的工作人員到濟南進行了省級重點龍頭企業(yè)網(wǎng)上監(jiān)管系統(tǒng)培訓(xùn)學(xué)習(xí)。9月份組織我縣龍頭企業(yè)負責人參加《20xx年全省出口型農(nóng)業(yè)龍頭企業(yè)負責人培訓(xùn)班》學(xué)習(xí)。11月份又成功組織20人農(nóng)民專業(yè)合作組織負責人到青島農(nóng)業(yè)大學(xué)進行為期7天的培訓(xùn)，為我縣培養(yǎng)了一批掌握現(xiàn)代農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)經(jīng)營管理知識和創(chuàng)業(yè)技能，懂政策、能創(chuàng)業(yè)、善經(jīng)營、會管理的高素質(zhì)創(chuàng)業(yè)型農(nóng)村實用人才。

8、進取爭取上級部門的資金項目。在上級部門的大力支持下，20xx年共上報了《中國共產(chǎn)黨中國共產(chǎn)黨項目》、《中國共產(chǎn)黨公司烘干蔬菜脫水生產(chǎn)線項目》、《xx縣xx日產(chǎn)300噸擴建項目》、《國家蔬菜(大蒜)加工技術(shù)研發(fā)專業(yè)分中心》、《20xx年基層農(nóng)技推廣體系改革與建設(shè)示范縣項目》、《農(nóng)村勞動力轉(zhuǎn)移培訓(xùn)陽光工程項目》等6個項目。

9、完成各種調(diào)研報告。根據(jù)科學(xué)發(fā)展觀的要求，在深入開展專題調(diào)研的基礎(chǔ)上，完成了《我縣農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)化發(fā)展情景調(diào)研報告》《金融危機對農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)化龍頭企業(yè)的影響及對策》，《龍頭企業(yè)在農(nóng)民增收中的作用》，《蔬菜脫水行業(yè)發(fā)展情景》等調(diào)研報告。

10、完成招商引資任務(wù)。今年以來，綜合科堅持“一崗雙責”，多方聯(lián)系，尋找招商信息，完成我局分配的30萬招商引資任務(wù)。

三、自身廉政建設(shè)和遵守紀律的情景。

作為一名部門負責人，一年來能自我嚴格要求，能自加壓力，有憂患意識，有強烈的事業(yè)心和職責感，注重提高工作質(zhì)量和辦事效率，模范遵守勞動紀律和各項規(guī)章制度，按時上下班，從沒請假和遲到早退現(xiàn)象，加班加點，從不計較報酬，有奉獻精神，在加強機關(guān)作風建設(shè)方面能做出表率。在工作中嚴格要求自我低調(diào)做人，高調(diào)做事，求真務(wù)實，善于與人共事，團結(jié)合作，分工不分家，能主動配合有關(guān)部門負責人完成工作，服從領(lǐng)導(dǎo)和組織的`安排，有大局意識和全局觀念。

四、存在的主要問題和不足之處。

二是更多的深入下去、深入到工作對象當中還不夠，存在著坐辦公室多，到下邊少的現(xiàn)象;。

三是如何在部門和崗位工作中堅持與時俱進、大膽創(chuàng)新做的有欠缺，意識還不夠強。

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醫(yī)保協(xié)議書培訓(xùn)總結(jié)簡短篇六

通過醫(yī)保培訓(xùn)，對醫(yī)護人員進行教育，以提高醫(yī)務(wù)人員綜合素質(zhì)，那么醫(yī)保培訓(xùn)總結(jié)怎么寫呢?下面是本站小編整理的醫(yī)院工作人員醫(yī)保培訓(xùn)個人總結(jié)參考資料，歡迎閱讀。

從事醫(yī)院醫(yī)保工作之初，醫(yī)保對我而言，是一項全新的，邊緣化的工作。我將醫(yī)院把我從臨床醫(yī)生的崗位調(diào)到醫(yī)?？乒ぷ鬟@件事兒，視為我職業(yè)生涯的一次“流放”，在情緒上十分悲觀，對醫(yī)保無端的帶有敵意。

沒有教科書，沒有老師，科室小，待遇低，沒績效，僅有的4位同事們，分別來自醫(yī)療、護理、財務(wù)甚至其他不相干的專業(yè)。沒有人對醫(yī)保有經(jīng)驗，沒有人具備專業(yè)知識，即使是比我早幾年接觸醫(yī)保工作的同事，也無系統(tǒng)經(jīng)驗可談。他們說得更多的，是細如牛毛的雜務(wù)，是要應(yīng)對院內(nèi)全部科室、部門以及宣傳、協(xié)調(diào)工作的艱辛，是對醫(yī)保一路走來感到的坎坷和心酸，都有倒不完的苦水，影響了我對醫(yī)保最初的認識。

領(lǐng)導(dǎo)對我說，先從最基礎(chǔ)的做起吧!于是，到醫(yī)?？茍蟮降牡谝惶?，我干起了政策咨詢和病員接待，伸出了兩個手指，叩響醫(yī)保的大門。

由于參保人群的不同，面對每一個咨詢，每一個問題，我都必須查找文件，以文件和規(guī)定為依據(jù)進行解答和處理。正是因為對這項工作近五年的專項負責，以及負責本院職工醫(yī)保參保、繳費、醫(yī)療費用報銷，兼管門診、住院費用的審核，參加迎接每一次各級醫(yī)保經(jīng)辦對醫(yī)院的檢查工作，與醫(yī)保經(jīng)辦進行費用結(jié)算和撥款以及政策實施過程中細節(jié)的磋商??這些經(jīng)歷，促使我成為科室中熟悉貴陽市統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)各種醫(yī)保政策、規(guī)定、三目錄以及醫(yī)院醫(yī)保數(shù)據(jù)情況的“大拿”，在同行中也算是佼佼者，也因此把工作方式從實際操作逐步走向管理，具備了一定的判斷能力，從一定的高度分析醫(yī)院的運行數(shù)據(jù)，為領(lǐng)導(dǎo)的決策提供支持。

六年了，我自以為對醫(yī)保很了解。由于工作的艱難，對醫(yī)保的誤解，一直對醫(yī)保心存抱怨，思考和處理問題，也總是很自然的站在“與醫(yī)保對立”的出發(fā)點。直到參加這次學(xué)習(xí)和考試，僅僅四天的時間，就從根本上顛覆了六年來我對醫(yī)保的看法，將我打回“原形”。

通過學(xué)習(xí)，我才了解到，原來我引以為傲的那些東西，在醫(yī)保事業(yè)里，簡直就是滄海一粟;這么多年來，我在思想認識層面極其錯誤的把醫(yī)保放在了醫(yī)院和參保人的對立面。

通過學(xué)習(xí)，我才知道，原來國家高瞻遠矚，從20xx年前起就為了保障全民健康規(guī)劃了我國醫(yī)保事業(yè)的藍圖。1994年“兩江”試點，1996年推廣，到98年建立城鎮(zhèn)職工醫(yī)保，到20xx年實現(xiàn)全國城鄉(xiāng)居民90%以上的參保覆蓋，到20xx年提出醫(yī)保從擴面到提質(zhì)的工作任務(wù)??我國的全體公民，在20xx年間逐步得到疾病與健康的保障，而且可以預(yù)見，這一保障會越來越可靠，越來越優(yōu)質(zhì)。這一切，猶如一艘航母，從設(shè)計、制造，到下水，航行，是一個巨大的工程。20xx年，十幾億人口的保障工程，這是一項多么浩大的革命!我為自己能置身于這樣規(guī)模的事業(yè)之中，感到無比自豪!相比而言，我以前對自己僅僅掌握了貴州省、貴陽市地區(qū)醫(yī)保的那份自豪，顯得多么渺小!我那份小小的對醫(yī)保的抱怨和敵意，顯得多么無知與可笑!

驚嘆、羞愧之余，我重新擺正姿態(tài)，用無比崇拜的心理，無比虔誠的態(tài)度，開始正真意義上的“學(xué)習(xí)”。

我學(xué)到了什么是醫(yī)療保險，醫(yī)療保險在我國社會保障體系中的位置和重要性，醫(yī)療保險與醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)息息相關(guān)，醫(yī)療保險在全國各地的共同點和差異，醫(yī)院、醫(yī)保經(jīng)辦在醫(yī)保事業(yè)里應(yīng)當正確扮演的角色與態(tài)度??大到國家政策，人社部文件，小到參保人的籌資比例，一個項目的報銷類別，我如饑似渴。我是一個城鎮(zhèn)居民，我的親人，我的朋友，他們都是城鄉(xiāng)居民。狹隘一點，為我自己和親戚朋友的權(quán)益，我應(yīng)該跟醫(yī)保站在一起。其次，我才是一名醫(yī)院的工作人員，為了保障居民的權(quán)益，我更應(yīng)該跟醫(yī)保站在一起，運用掌握的醫(yī)保知識和工作經(jīng)驗，提高管理水平，監(jiān)督醫(yī)療服務(wù)，協(xié)助提高醫(yī)療質(zhì)量，更加義不容辭。

4天，每天8小時，每課2小時，大知識量高強度的封閉式學(xué)習(xí)，艱苦而充實，痛并且快樂!我重新認識到，不得不放棄了醫(yī)生的職業(yè)，對我而言其實是一個新的契機。從事醫(yī)保工作，讓我覺得榮耀和自豪，它有廣闊的前景和美好的未來。我找到了自己新的定位——我應(yīng)該是醫(yī)保事業(yè)航母上的一顆螺絲釘，我有幸站在航母的甲板上，呼吸到新鮮的空氣，看到廣闊的海洋。

作為這份事業(yè)的一份子，我們要以保障參保人權(quán)益為第一要務(wù)，在以往掌握的政策基礎(chǔ)上，多關(guān)注國家層面的政策動向。正所謂“站得高，看得遠”，只有具備了正確的指導(dǎo)思想，才能指導(dǎo)正確的行為，才能在工作上與醫(yī)保經(jīng)辦更好地配合，執(zhí)行好醫(yī)保政策。

要及時跟進醫(yī)保支付方式的改革。目前，在全國范圍內(nèi)實行總額控制是主要任務(wù)，其他地區(qū)已經(jīng)總結(jié)了許多成熟的經(jīng)驗，貴陽也正在做相關(guān)的調(diào)研工作。貴州省、貴陽市兩級醫(yī)保經(jīng)辦正與我院溝通協(xié)商，尋求可行的實施辦法，準備在20xx年底出臺具體的實施方案。我們將更積極的投入到總額控制的工作中去，將總額控制的精神落到實處。

要充分分析醫(yī)院的現(xiàn)狀，為醫(yī)院發(fā)展與醫(yī)保費用控制提供數(shù)據(jù)支持。這次學(xué)習(xí)，對我極具震感力的是兩件事——一是了解了醫(yī)保發(fā)展歷程和國家的規(guī)劃，二是知道大數(shù)據(jù)時代的來臨。運用數(shù)據(jù)分析，能找到醫(yī)院醫(yī)保運行的規(guī)律，經(jīng)驗，不足和潛力。今后，我工作的重點，將是在總額控制下，分析醫(yī)院的歷史數(shù)據(jù)，以數(shù)據(jù)為基礎(chǔ)，與醫(yī)保經(jīng)辦協(xié)商，確定醫(yī)院的總額控制指標?？偪貙嵭泻?，有計劃的實施費用管理，對總控目標下的月度、季度數(shù)據(jù)進行整理分析，實時監(jiān)控費用的產(chǎn)生及運行的情況，管控費用在合理范圍內(nèi)平穩(wěn)運行。通過對費用數(shù)據(jù)的分析，帶動對醫(yī)療服務(wù)行為的監(jiān)控，發(fā)揮費用對服務(wù)質(zhì)量的調(diào)控作用，協(xié)助醫(yī)政進行醫(yī)療質(zhì)量的管理，規(guī)范醫(yī)療行為，為醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展盡應(yīng)盡之力。

我想，醫(yī)院醫(yī)保管理是一個極具潛力和發(fā)展前途的行業(yè)。在航母設(shè)計制造之初，就注定了我們要成為航母上的一顆顆螺絲釘。發(fā)揮潛能，永不生銹，是我們最值得追求的職業(yè)夢想!

轉(zhuǎn)眼間醫(yī)保管理師培訓(xùn)班的課程已經(jīng)結(jié)束十多天了，對于這幾天的培訓(xùn)課程，我想我只能用受益匪淺這四個字來形容了。老師們的博文廣識、生動講解、精彩案例無不在我的腦海里留下深刻的印象，我想我們每一位學(xué)員都有不同的收獲，對于我個人，我認為這次培訓(xùn)班舉辦的非常有意義，因為它不僅讓我了解了很多醫(yī)療保險的常用政策以及法律法規(guī)，加之來之不同縣市醫(yī)保管理者相互交流借鑒工作經(jīng)驗，思想廣泛，使我較全面的提高了工作能力，以下是我學(xué)習(xí)的。

心得體會。

一、開闊視野，充實自我。

通過各位老師的授課，我認識到醫(yī)保費用管控是醫(yī)保管理的中心工作：醫(yī)療保險的最終目的是通過降低個人難以承擔的醫(yī)療費用的風險來提高參保人員的健康水平，堅守醫(yī)療保險基金的安全底線，是一個從上到下、從“收”到“管”到“支”的系統(tǒng)工程，是一個醫(yī)保中心、定點醫(yī)院、患者三方的一個“博弈游戲”，是醫(yī)保管理的中心工作，也是醫(yī)院醫(yī)保管理工作的關(guān)鍵。由于各個地區(qū)的經(jīng)濟水平不同，各種結(jié)算管理辦法又各有優(yōu)缺點，想做到保醫(yī)患三方都滿意是很難的，特別是作為醫(yī)療服務(wù)提供主體的醫(yī)院必須做好的醫(yī)保費用管控是任重而道遠的。

三、學(xué)習(xí)各種付費方式。

付費方式包含：按項目付費、按服務(wù)單元付費、定額付費、按人頭付費、總額付費、單病種付費、按病種付費、drgs付費。醫(yī)療保險不同于養(yǎng)老保險，養(yǎng)老保險自始自終由養(yǎng)老保險經(jīng)辦機構(gòu)直接與保險者發(fā)生關(guān)系，而醫(yī)療保險必須要通過醫(yī)療機構(gòu)這個中間環(huán)節(jié)才能實現(xiàn)。醫(yī)療保險改變了傳統(tǒng)的一種簡單的雙向經(jīng)濟關(guān)系(買賣關(guān)系)，即由患者直接向醫(yī)生支付醫(yī)療費用后從原單位獲得相應(yīng)費用補償，而轉(zhuǎn)向主要由保險機構(gòu)代替被保險人向服務(wù)提供方支付費用的三角經(jīng)濟關(guān)系。支付方式由單一支付方式向混合支付方式發(fā)展沒有一種支付方式是完美無缺的，各種支付方式都有其優(yōu)點和缺點。就大多數(shù)支付方式而言，主要的缺點可從其他支付方式中得到一定程度的彌補。經(jīng)驗表明，從混合的支付方式中可以有所收益。

四、明確了新的工作方向和目標作為一名醫(yī)院醫(yī)保管理者，我明白加強醫(yī)院的醫(yī)療保險管理是為了有效控制醫(yī)療費用，保證統(tǒng)籌基金的收支平衡，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，保證參?；颊叩幕踞t(yī)療保障，提高基本醫(yī)療保險的社會化管理服務(wù)水平，醫(yī)保管理工作的規(guī)范和發(fā)展，帶動著醫(yī)院的全面管理，為醫(yī)院的生存和發(fā)展奠定基礎(chǔ)。如何做好醫(yī)保管理工作，合理使用醫(yī)保費用，關(guān)系到醫(yī)院、參保患者的切身利益。

總之，通過幾天的學(xué)習(xí)，我收獲頗多，感觸頗深，在獲得知識的同時，也認識到了自己在理論素質(zhì)、工作水平中存在的差距和不足。希望中國醫(yī)師協(xié)會以后多通過集中培訓(xùn)、專題講座等各類方式加強對醫(yī)保管理者的培訓(xùn)和指導(dǎo)，讓我們在今后的工作中樹立醫(yī)保機構(gòu)新形象。

很有幸，人力資源和社會保障部教育培訓(xùn)中心聯(lián)合中國醫(yī)師協(xié)會共同開展“醫(yī)院醫(yī)保管理師崗位培訓(xùn)”項目的第五期培訓(xùn)在貴陽召開，在我們在貴陽的同行，能夠近距離的收益。在院領(lǐng)導(dǎo)及處長的支持，得以參加這次培訓(xùn)，倍感榮幸!這樣的培訓(xùn)學(xué)習(xí)，對于置身于醫(yī)保管理崗位的我來說，如同雪中送炭一樣重要!

至畢業(yè)起，學(xué)習(xí)會計的我，就進入了醫(yī)保行業(yè)，當時與領(lǐng)導(dǎo)一起參與新醫(yī)院醫(yī)?？频慕ㄔO(shè)，對醫(yī)保一絲不懂的我，就這樣懵里懵懂的開始做端口建設(shè)，對碼等起步工作，一直到如今，再次又在一個新成立的分院中能大體做到獨當一面的時候，明白自己還缺失很多東西，直到領(lǐng)導(dǎo)在北京參加《醫(yī)保管理師》的培訓(xùn)學(xué)習(xí)回來之后，在明白，原來自己多么缺失這樣的一個學(xué)習(xí)機會。也許一直懷著這樣一顆渴望的心，終于等來了這樣近距離的培訓(xùn)，為期四天的學(xué)習(xí)，總覺得太短暫，但學(xué)習(xí)的內(nèi)容讓自己受益匪淺，回味頗深!

通過幾位老師的講課，個人總結(jié)對于我院新成立初期現(xiàn)狀的幾個重點密切關(guān)系著醫(yī)院醫(yī)保工作的發(fā)展：

一、領(lǐng)導(dǎo)重視，宣傳到位，層層管理。

醫(yī)院醫(yī)保科定期對科主任和護士長進行醫(yī)保知識、政策及制度的培訓(xùn)和學(xué)習(xí)，使科主任和護士長從根本上認識到每個醫(yī)務(wù)人員都是醫(yī)保政策的具體執(zhí)行者;并將醫(yī)保的管理工作深入落實到每個科室，通過科室積極配合，嚴格把關(guān)，定期和不定期地組織全科醫(yī)護人員認真學(xué)習(xí)醫(yī)保知識，努力提高醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)水平與服務(wù)質(zhì)量，提高參與醫(yī)保管理意識和主人翁意識，改善服務(wù)態(tài)度，規(guī)范醫(yī)療行為，牢固樹立醫(yī)務(wù)人員良好的社會形象，確立醫(yī)、保、患三者關(guān)系，齊抓共管形成合力，做到以點帶面，促進醫(yī)保工作穩(wěn)步運行，從醫(yī)保管理折射到全院管理，從而推動全院的醫(yī)保工作順利進行。

二、掌握要領(lǐng)，降低費用。

確?；颊呃驷t(yī)保資金是有限的，基本醫(yī)療保險不是公費醫(yī)療，只能解決最基本的疾病醫(yī)療，為了保障醫(yī)保統(tǒng)籌基金的正常運轉(zhuǎn)，必須把每一分錢都用在刀刃上。醫(yī)護人員嚴格遵守和熟悉掌握醫(yī)?！叭齻€目錄”的具體內(nèi)容和基本要求，自覺地做到合理檢查，合理用藥，合理治療，合理收費，杜絕人為的重復(fù)檢查、治療和用藥，必需使用目錄外治療和用藥時，須征得患者或家屬的同意并簽字后方可使用，這樣即避免不合理治療和用藥造成的資金浪費，降低了統(tǒng)籌基金的支出，又減少了整個醫(yī)療過程產(chǎn)生的費用，減輕了患者的經(jīng)濟負擔，使參保人員真正得到合理、有效、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，從根本上得到了實惠。

三、科學(xué)管理細化服務(wù)提高工作效率。

醫(yī)?？迫藛T經(jīng)常下科室進行醫(yī)保稽核，抽查住院病人。

在床情況，不定期地參加科室晨會，講解醫(yī)保知識，隨時解決科室發(fā)生的醫(yī)保難題，積極配合醫(yī)保局稽核人員對醫(yī)院的各項稽核和對病人的核查工作;在醫(yī)療費用報銷過程中，業(yè)務(wù)熟練，工作扎實，堅持做到嚴格按政策辦事，準確掌握各類病人醫(yī)療費用的各段報銷比例，計算準確，報銷及時，為患者提供便捷的服務(wù)。每周、月、季、年做好醫(yī)保數(shù)據(jù)的統(tǒng)計和上報工作，并即時將有關(guān)數(shù)據(jù)反饋到各科室、院領(lǐng)導(dǎo)及社保局，為下一步改進醫(yī)保工作、管好用好醫(yī)院的統(tǒng)籌基金提供充分而有利的依據(jù)。

四、溝通協(xié)調(diào)、加強聯(lián)系是醫(yī)保工作得以順利運行的重要環(huán)節(jié)。

醫(yī)院與醫(yī)保機構(gòu)應(yīng)建立良好的合作伙伴關(guān)系，積極做好與醫(yī)保機構(gòu)的溝通協(xié)調(diào)工作。主動向醫(yī)保機構(gòu)反應(yīng)醫(yī)護人員及患者對醫(yī)保政策的建議及意見，反饋醫(yī)院在執(zhí)行醫(yī)保政策中存在的問題，讓醫(yī)保機構(gòu)了解醫(yī)院在醫(yī)保管理上所作的努力，了解醫(yī)院收治病種的特點，以及影響醫(yī)院醫(yī)療費用的客觀因素。同時，對審核扣款等方面的爭執(zhí)，應(yīng)用我們的專業(yè)知識說服醫(yī)保機構(gòu)。雙方相互配合、相互信任，從而取得醫(yī)保管理機構(gòu)的支持?？傊S著醫(yī)療保障制度的不斷發(fā)展和完善，醫(yī)院醫(yī)保管理工作的好壞關(guān)系到醫(yī)患保三方的和諧。醫(yī)院只有加大醫(yī)保管理力度，提高醫(yī)療質(zhì)量，合理控制醫(yī)療費用，減少醫(yī)療浪費，才能處理好三者關(guān)系，讓醫(yī)保機構(gòu)信任，讓參保患者滿意，實現(xiàn)共盈。

五、臨床護士在醫(yī)保管理工作中的協(xié)調(diào)作用在管理中，責任護士始終把參保病人的管理工作放到首要位置，嚴格查證參?；颊叩挠行ёC件，杜絕冒名、掛床住院，隨時了解患者的去向(如去其他科室進行檢查、治療或外出)，為臨床治療、醫(yī)保稽核提供信息;在宣傳工作中，護士能準確的對參保患者提出的醫(yī)保問題進行講解，督促并幫助住院患者自覺遵守醫(yī)保制度，使患者明白應(yīng)該怎樣維護自己的合法權(quán)利;在費用的控制上，護士隨時記錄患者每一筆費用的發(fā)生與用途，并及時提醒主治醫(yī)生合理的使用目錄內(nèi)治療與用藥及不該使用的自費項目;對患者提出的不合理要求給予耐心地解釋和說明，盡可能地降低患者經(jīng)濟負擔和統(tǒng)籌基金，從而使醫(yī)、保、患三者關(guān)系更加和諧。

這次學(xué)習(xí)過后，我將學(xué)習(xí)的體會，分享給醫(yī)院的每一位同仁，大家都受益匪淺，對于我們一個新建醫(yī)院來說，這樣一個及時的培訓(xùn)學(xué)習(xí)，讓我們在醫(yī)保的發(fā)展路上，多了一盞明燈，這樣我們更能將秉承“誠于己，忠于群，敬往思來”校訓(xùn)，始終堅持為人民辦醫(yī)院的宗旨，凝心聚力;仁厚慈憫;合拍共振;從善如流，真正做到“質(zhì)量好;服務(wù)好;群眾滿意。

我在縣醫(yī)保局領(lǐng)導(dǎo)班子的堅強領(lǐng)導(dǎo)下，堅持以“三個代表”重要思想為指導(dǎo)，認真貫徹落實科學(xué)發(fā)展觀，立足基層、著眼實際，以落實“民生工程”為核心，全心全意為人民群眾提供優(yōu)質(zhì)高效的熱情服務(wù)，為維護單位整體形象、促進各項工作有序進展，作出了個人力所能及的貢獻?，F(xiàn)總結(jié)如下：

1、勤學(xué)習(xí)，苦鉆研，全方位提高自身綜合素質(zhì)。為進一步適應(yīng)醫(yī)保工作新形勢，這些年來，我一直堅持在學(xué)中干、在干中學(xué)，及時掌握國家關(guān)于醫(yī)保工作的有關(guān)法律法規(guī)和最新政策，認真把握縣委縣政府對醫(yī)保工作的新要求，積極參加縣財政局和醫(yī)保局組織舉辦的各類有關(guān)會計知識的技能學(xué)習(xí)和考試、考核、培訓(xùn)，全面把握有關(guān)財經(jīng)紀律和工作制度，進一步提高自身綜合素質(zhì)，促使自己更好地勝任本職工作。對工作中不能完全把握的地方，多向領(lǐng)導(dǎo)請示，多與同事和同行交流探討，相互取長補短，真正做到在政治上相互信任;在思想上相互交流;在工作上互為支持、互為補充。

2、愛工作，樂奉獻，為參保職工提供熱情服務(wù)。在日常工作中，我主要負責城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、工傷保險等醫(yī)保結(jié)算等日常事務(wù)性工作。為進一步規(guī)范服務(wù)行為，提高服務(wù)意識，我牢固樹立“社會醫(yī)?！?、“陽光醫(yī)?！钡姆?wù)信念。特別是在每年的6.7月份城鎮(zhèn)居民醫(yī)保數(shù)據(jù)采集期間，經(jīng)常加班加點，但我毫無怨言。會同同事積極對外宣傳推介我縣醫(yī)保工作政策，認真做好調(diào)查研究和基礎(chǔ)數(shù)據(jù)采集工作，上門宣傳醫(yī)保政策法規(guī)，動員城鎮(zhèn)職工積極參保。及時發(fā)放各種證、表、卡、冊，熱情為參保單位和職工辦理各種參保手續(xù)。在日常工作中，我認真核算各有關(guān)醫(yī)院的報銷數(shù)據(jù)、切實做好各類慢性病的報銷工作，定期與財政、銀行、醫(yī)院等單位核對相關(guān)數(shù)據(jù)，確保各項工作順利完成，獲得了領(lǐng)導(dǎo)和同事的好評。

3、講操守、重品行，努力維護單位整體形象。作為一名醫(yī)保工作者，我深知心系群眾，切實幫助他們解決實際困難是最重要的。為此，在日常工作中，我總是廣泛聽取群眾意見，了解群眾需求，耐心接待人民群眾的來信來訪，幫助他們釋疑解惑。從人民群眾滿意的事情做起，做到在工作上領(lǐng)先群眾，感情上貼近群眾，行動上深入群眾，量力而行，真心實意為人民群眾解決實際問題，讓他們感受到黨和政府的溫暖。對人民群眾的合理要求，做到件件有回音，事事有著落。對不盡合理要求，耐心說服勸導(dǎo)。在日常生活中，我從不優(yōu)親厚友，也從不向領(lǐng)導(dǎo)提非分要求，凡事以工作為重，從大局出發(fā)，既注重自身工作形象，也注意維護單位整體形象。在工作中需要機關(guān)財務(wù)開支方面，能做到嚴格把關(guān)，凡辦公費用先申請請示，再逐級審批，杜絕了違紀違規(guī)事件在個人身上的發(fā)生。

以上是本人近一年來的簡要回顧，盡管做了一些工作，但這離組織上的要求和人民群眾的期望，仍存在較大差距，我決心今后進一步努力。以上總結(jié)，不妥之處，敬請批評指正!

醫(yī)保協(xié)議書培訓(xùn)總結(jié)簡短篇七

醫(yī)保辦20xx年上半年主要完成的工作如下：

一、日常工作。

1、醫(yī)保政策咨詢、醫(yī)保信息查詢、康復(fù)備案、規(guī)定病種審批備案等工作。

2、智能審核扣款反饋：整理20xx年10月至20xx年4月份扣款反饋資料，完成20xx年9月至20xx年4月份扣款反饋。

3、整理20xx年4月至20xx年3月智能審核終審扣款數(shù)據(jù)，扣款清單由各主管醫(yī)師簽字確認，扣款明細上報財務(wù)科。

4、住院醫(yī)囑審核。

5、完成20xx年1至6月份門診次均費用的對比統(tǒng)計，并匯報分管領(lǐng)導(dǎo)。

二、重點工作及存在問題。

1、整理20xx年智能審核新規(guī)則以及各類限定適應(yīng)癥的扣款原因，并將相關(guān)學(xué)習(xí)材料發(fā)送在院內(nèi)醫(yī)保交流群，指導(dǎo)解釋相關(guān)問題，提醒每個醫(yī)生認真學(xué)習(xí)，盡量避免發(fā)生扣款。

2、針對冒卡就診問題：門診巡查工作常態(tài)化開展，主要發(fā)現(xiàn)冒卡情況有不同性別的冒卡就診，有年齡差距很大的冒卡就診，有農(nóng)保病人冒用職工醫(yī)?？ň驮\等。冒卡就診除了違反相關(guān)醫(yī)?；鸸芾硪?guī)定以外，主要存在的問題是安全醫(yī)療問題，通過一段時間的巡查以及多次組織醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)醫(yī)保相關(guān)政策規(guī)定，冒卡現(xiàn)象明顯減少。要徹底杜絕冒卡騙保現(xiàn)象，還需要加強日常監(jiān)管，同時需要各個科室的全面配合，以及對患者做好醫(yī)保政策宣傳。

3、總額預(yù)算清算工作：整理并提交20xx年度總額增長的因素分析材料，包括數(shù)據(jù)的采集、文字材料的整理與提交等，與醫(yī)保中心交流溝通總額預(yù)算的申訴要點。

4、對門診次均費用做好整理、統(tǒng)計、對比工作，每月對比數(shù)據(jù)及時向分管領(lǐng)導(dǎo)匯報，次均費用明顯超出去年同比的及時提醒，告知注意調(diào)整費用結(jié)構(gòu)及控費。

5、drgs相關(guān)工作：

5、1組織全院醫(yī)生參加浙江省drg遠程視頻培訓(xùn)學(xué)習(xí)，根據(jù)會議安排，組織臨床各科室和病歷質(zhì)控員提供病例反饋材料，整理匯總反饋資料并上傳提交，順利完成省市drg項目病例信息反饋工作。

5、2完成20xx年1至4月份drgs病例按點數(shù)付費和按床日付費分析，對存在的問題提出整改措施。

5、3在各個臨床科室的配合協(xié)作下，完成drg病例反饋工作。

6、根據(jù)浙江省醫(yī)療保障局、浙江省衛(wèi)生健康委關(guān)于開展全省定點醫(yī)療機構(gòu)規(guī)范使用醫(yī)?；鹱圆樽约m工作的通知，組織開展自查自糾工作，并對存在的問題認真梳理，分析存在問題的深層次原因，分類施策，完善制度，補齊短板，整改到位。

7、根據(jù)杭州市醫(yī)療保障管理服務(wù)中心關(guān)于做好國家醫(yī)保信息業(yè)務(wù)貫標工作的要求，在各個臨床科室的配合協(xié)作下，完成醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)保醫(yī)師、醫(yī)保護士代碼數(shù)據(jù)庫信息維護工作，根據(jù)醫(yī)保中心反饋情況完善醫(yī)保醫(yī)師、護士數(shù)據(jù)核對、更新后提交，并完成醫(yī)療機構(gòu)信息系統(tǒng)國家編碼的映射，三目錄匹配及貫標工作驗收等相關(guān)工作。

三、其他工作。

1、積極參加院內(nèi)組織的各類會議；積極配合完成領(lǐng)導(dǎo)分配的各項工作任務(wù)。

2、智能審核反饋過程中發(fā)現(xiàn)材料、藥品對應(yīng)錯誤的及時與相關(guān)科室溝通并重新對應(yīng)。

3、配合完成醫(yī)療服務(wù)價格改革的相關(guān)工作。

下半年工作計劃：

一、完成日常工作。

二、重點工作：

1、總額預(yù)算清算進一步反饋申訴工作。

2、冒卡騙保行為的監(jiān)督管理。

3、智能審核扣款整理、反饋、整改、規(guī)范。

4、進一步理解drgs的政策解讀，普及全院醫(yī)保政策的知曉率，加強醫(yī)保政策的執(zhí)行情況監(jiān)督及指導(dǎo)。

5、配合做好醫(yī)療服務(wù)價格改革工作。

三、完成領(lǐng)導(dǎo)分配的其他工作。

醫(yī)務(wù)科醫(yī)保管理。

20xx年7月1日。

醫(yī)保協(xié)議書培訓(xùn)總結(jié)簡短篇八

我在縣醫(yī)保局領(lǐng)導(dǎo)班子的堅強領(lǐng)導(dǎo)下，堅持以“三個代表”重要思想為指導(dǎo)，認真貫徹落實科學(xué)發(fā)展觀，立足基層、著眼實際，以落實“民生工程”為核心，全心全意為人民群眾提供優(yōu)質(zhì)高效的熱情服務(wù)，為維護單位整體形象、促進各項工作有序進展，作出了個人力所能及的貢獻?，F(xiàn)總結(jié)如下：

1、勤學(xué)習(xí)，苦鉆研，全方位提高自身綜合素質(zhì)。

為進一步適應(yīng)醫(yī)保工作新形勢，這些年來，我一直堅持在學(xué)中干、在干中學(xué)，及時掌握國家關(guān)于醫(yī)保工作的有關(guān)法律法規(guī)和最新政策，認真把握縣委縣政府對醫(yī)保工作的新要求，積極參加縣財政局和醫(yī)保局組織舉辦的各類有關(guān)會計知識的技能學(xué)習(xí)和考試、考核、培訓(xùn)，全面把握有關(guān)財經(jīng)紀律和工作制度，進一步提高自身綜合素質(zhì)，促使自己更好地勝任本職工作。對工作中不能完全把握的地方，多向領(lǐng)導(dǎo)請示，多與同事和同行交流探討，相互取長補短，真正做到在政治上相互信任;在思想上相互交流;在工作上互為支持、互為補充。

2、愛工作，樂奉獻，為參保職工提供熱情服務(wù)。

在日常工作中，我主要負責城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、工傷保險等醫(yī)保結(jié)算等日常事務(wù)性工作。為進一步規(guī)范服務(wù)行為，提高服務(wù)意識，我牢固樹立“社會醫(yī)?！薄ⅰ瓣柟忉t(yī)?！钡姆?wù)信念。特別是在每年的6.7月份城鎮(zhèn)居民醫(yī)保數(shù)據(jù)采集期間，經(jīng)常加班加點，但我毫無怨言。會同同事積極對外宣傳推介我縣醫(yī)保工作政策，認真做好調(diào)查研究和基礎(chǔ)數(shù)據(jù)采集工作，上門宣傳醫(yī)保政策法規(guī)，動員城鎮(zhèn)職工積極參保。及時發(fā)放各種證、表、卡、冊，熱情為參保單位和職工辦理各種參保手續(xù)。在日常工作中，我認真核算各有關(guān)醫(yī)院的報銷數(shù)據(jù)、切實做好各類慢性病的報銷工作，定期與財政、銀行、醫(yī)院等單位核對相關(guān)數(shù)據(jù)，確保各項工作順利完成，獲得了領(lǐng)導(dǎo)和同事的好評。

3、講操守、重品行，努力維護單位整體形象。

作為一名醫(yī)保工作者，我深知心系群眾，切實幫助他們解決實際困難是最重要的。為此，在日常工作中，我總是廣泛聽取群眾意見，了解群眾需求，耐心接待人民群眾的來信來訪，幫助他們釋疑解惑。從人民群眾滿意的事情做起，做到在工作上領(lǐng)先群眾，感情上貼近群眾，行動上深入群眾，量力而行，真心實意為人民群眾解決實際問題，讓他們感受到黨和政府的溫暖。對人民群眾的合理要求，做到件件有回音，事事有著落。對不盡合理要求，耐心說服勸導(dǎo)。在日常生活中，我從不優(yōu)親厚友，也從不向領(lǐng)導(dǎo)提非分要求，凡事以工作為重，從大局出發(fā)，既注重自身工作形象，也注意維護單位整體形象。在工作中需要機關(guān)財務(wù)開支方面，能做到嚴格把關(guān)，凡辦公費用先申請請示，再逐級審批，杜絕了違紀違規(guī)事件在個人身上的發(fā)生。

以上是本人近一年來的簡要回顧，盡管做了一些工作，但這離組織上的要求和人民群眾的期望，仍存在較大差距，我決心今后進一步努力。以上總結(jié)，不妥之處，敬請批評指正!

醫(yī)保協(xié)議書培訓(xùn)總結(jié)簡短篇九

很有幸，人力資源和社會保障部教育培訓(xùn)中心聯(lián)合中國醫(yī)師協(xié)會共同開展“醫(yī)院醫(yī)保管理師崗位培訓(xùn)”項目的第五期培訓(xùn)在貴陽召開，在我們在貴陽的同行，能夠近距離的收益。在院領(lǐng)導(dǎo)及處長的支持，得以參加這次培訓(xùn)，倍感榮幸!這樣的培訓(xùn)學(xué)習(xí)，對于置身于醫(yī)保管理崗位的我來說，如同雪中送炭一樣重要!

至畢業(yè)起，學(xué)習(xí)會計的我，就進入了醫(yī)保行業(yè)，當時與領(lǐng)導(dǎo)一起參與新醫(yī)院醫(yī)?？频慕ㄔO(shè)，對醫(yī)保一絲不懂的我，就這樣懵里懵懂的開始做端口建設(shè)，對碼等起步工作，一直到如今，再次又在一個新成立的分院中能大體做到獨當一面的時候，明白自己還缺失很多東西，直到領(lǐng)導(dǎo)在北京參加《醫(yī)保管理師》的培訓(xùn)學(xué)習(xí)回來之后，在明白，原來自己多么缺失這樣的一個學(xué)習(xí)機會。也許一直懷著這樣一顆渴望的心，終于等來了這樣近距離的培訓(xùn)，為期四天的學(xué)習(xí)，總覺得太短暫，但學(xué)習(xí)的內(nèi)容讓自己受益匪淺，回味頗深!

通過幾位老師的講課，個人總結(jié)對于我院新成立初期現(xiàn)狀的幾個重點密切關(guān)系著醫(yī)院醫(yī)保工作的發(fā)展：

一、領(lǐng)導(dǎo)重視，宣傳到位，層層管理。

醫(yī)院醫(yī)保科定期對科主任和護士長進行醫(yī)保知識、政策及制度的培訓(xùn)和學(xué)習(xí)，使科主任和護士長從根本上認識到每個醫(yī)務(wù)人員都是醫(yī)保政策的具體執(zhí)行者;并將醫(yī)保的管理工作深入落實到每個科室，通過科室積極配合，嚴格把關(guān)，定期和不定期地組織全科醫(yī)護人員認真學(xué)習(xí)醫(yī)保知識，努力提高醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)水平與服務(wù)質(zhì)量，提高參與醫(yī)保管理意識和主人翁意識，改善服務(wù)態(tài)度，規(guī)范醫(yī)療行為，牢固樹立醫(yī)務(wù)人員良好的社會形象，確立醫(yī)、保、患三者關(guān)系，齊抓共管形成合力，做到以點帶面，促進醫(yī)保工作穩(wěn)步運行，從醫(yī)保管理折射到全院管理，從而推動全院的醫(yī)保工作順利進行。

二、掌握要領(lǐng)，降低費用。

確?；颊呃驷t(yī)保資金是有限的，基本醫(yī)療保險不是公費醫(yī)療，只能解決最基本的疾病醫(yī)療，為了保障醫(yī)保統(tǒng)籌基金的正常運轉(zhuǎn)，必須把每一分錢都用在刀刃上。醫(yī)護人員嚴格遵守和熟悉掌握醫(yī)保“三個目錄”的具體內(nèi)容和基本要求，自覺地做到合理檢查，合理用藥，合理治療，合理收費，杜絕人為的重復(fù)檢查、治療和用藥，必需使用目錄外治療和用藥時，須征得患者或家屬的同意并簽字后方可使用，這樣即避免不合理治療和用藥造成的資金浪費，降低了統(tǒng)籌基金的支出，又減少了整個醫(yī)療過程產(chǎn)生的費用，減輕了患者的經(jīng)濟負擔，使參保人員真正得到合理、有效、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，從根本上得到了實惠。

三、科學(xué)管理細化服務(wù)提高工作效率。

醫(yī)?？迫藛T經(jīng)常下科室進行醫(yī)?；耍椴樽≡翰∪?。

在床情況，不定期地參加科室晨會，講解醫(yī)保知識，隨時解決科室發(fā)生的醫(yī)保難題，積極配合醫(yī)保局稽核人員對醫(yī)院的各項稽核和對病人的核查工作;在醫(yī)療費用報銷過程中，業(yè)務(wù)熟練，工作扎實，堅持做到嚴格按政策辦事，準確掌握各類病人醫(yī)療費用的各段報銷比例，計算準確，報銷及時，為患者提供便捷的服務(wù)。每周、月、季、年做好醫(yī)保數(shù)據(jù)的統(tǒng)計和上報工作，并即時將有關(guān)數(shù)據(jù)反饋到各科室、院領(lǐng)導(dǎo)及社保局，為下一步改進醫(yī)保工作、管好用好醫(yī)院的統(tǒng)籌基金提供充分而有利的依據(jù)。

四、溝通協(xié)調(diào)、加強聯(lián)系是醫(yī)保工作得以順利運行的重要環(huán)節(jié)。

醫(yī)院與醫(yī)保機構(gòu)應(yīng)建立良好的合作伙伴關(guān)系，積極做好與醫(yī)保機構(gòu)的溝通協(xié)調(diào)工作。主動向醫(yī)保機構(gòu)反應(yīng)醫(yī)護人員及患者對醫(yī)保政策的建議及意見，反饋醫(yī)院在執(zhí)行醫(yī)保政策中存在的問題，讓醫(yī)保機構(gòu)了解醫(yī)院在醫(yī)保管理上所作的努力，了解醫(yī)院收治病種的特點，以及影響醫(yī)院醫(yī)療費用的客觀因素。同時，對審核扣款等方面的爭執(zhí)，應(yīng)用我們的專業(yè)知識說服醫(yī)保機構(gòu)。雙方相互配合、相互信任，從而取得醫(yī)保管理機構(gòu)的支持?？傊?，隨著醫(yī)療保障制度的不斷發(fā)展和完善，醫(yī)院醫(yī)保管理工作的好壞關(guān)系到醫(yī)患保三方的和諧。醫(yī)院只有加大醫(yī)保管理力度，提高醫(yī)療質(zhì)量，合理控制醫(yī)療費用，減少醫(yī)療浪費，才能處理好三者關(guān)系，讓醫(yī)保機構(gòu)信任，讓參保患者滿意，實現(xiàn)共盈。

五、臨床護士在醫(yī)保管理工作中的協(xié)調(diào)作用在管理中，責任護士始終把參保病人的管理工作放到首要位置，嚴格查證參?；颊叩挠行ёC件，杜絕冒名、掛床住院，隨時了解患者的去向(如去其他科室進行檢查、治療或外出)，為臨床治療、醫(yī)保稽核提供信息;在宣傳工作中，護士能準確的對參?；颊咛岢龅尼t(yī)保問題進行講解，督促并幫助住院患者自覺遵守醫(yī)保制度，使患者明白應(yīng)該怎樣維護自己的合法權(quán)利;在費用的控制上，護士隨時記錄患者每一筆費用的發(fā)生與用途，并及時提醒主治醫(yī)生合理的使用目錄內(nèi)治療與用藥及不該使用的自費項目;對患者提出的不合理要求給予耐心地解釋和說明，盡可能地降低患者經(jīng)濟負擔和統(tǒng)籌基金，從而使醫(yī)、保、患三者關(guān)系更加和諧。

這次學(xué)習(xí)過后，我將學(xué)習(xí)的體會，分享給醫(yī)院的每一位同仁，大家都受益匪淺，對于我們一個新建醫(yī)院來說，這樣一個及時的培訓(xùn)學(xué)習(xí)，讓我們在醫(yī)保的發(fā)展路上，多了一盞明燈，這樣我們更能將秉承“誠于己，忠于群，敬往思來”校訓(xùn)，始終堅持為人民辦醫(yī)院的宗旨，凝心聚力;仁厚慈憫;合拍共振;從善如流，真正做到“質(zhì)量好;服務(wù)好;群眾滿意。