診斷證明的申請(qǐng)書(shū)怎么寫(優(yōu)秀10篇)

每個(gè)人都應(yīng)該經(jīng)常進(jìn)行總結(jié)，以便更好地認(rèn)識(shí)自己的強(qiáng)項(xiàng)和弱點(diǎn)，并及時(shí)調(diào)整自己的學(xué)習(xí)和工作方法。寫總結(jié)時(shí)，我們要注重語(yǔ)氣的中肯和客觀，避免過(guò)分主觀和情緒化的表達(dá)。下面是一些成功的公告范文，供大家參考和借鑒。

診斷證明的申請(qǐng)書(shū)怎么寫篇一

醫(yī)學(xué)診斷證明書(shū)是證明病人就診過(guò)程及診休意見(jiàn)的文字憑據(jù)，它是病人考勤、工傷診斷、肇事賠償、司法鑒定以及各類保險(xiǎn)報(bào)銷的重要憑據(jù)。根據(jù)中華人民共和國(guó)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》的有關(guān)規(guī)定，結(jié)合本單位具體情況，現(xiàn)對(duì)醫(yī)學(xué)診斷證明書(shū)管理作以下規(guī)定：

一、凡本院有處方權(quán)的醫(yī)師，有資格為患者開(kāi)具醫(yī)學(xué)診斷證明書(shū)。實(shí)習(xí)醫(yī)師出具證明，必須經(jīng)上級(jí)醫(yī)師審閱簽字，方為有效。

二、醫(yī)師填寫診斷證明要慎重認(rèn)真，不能單憑患者簡(jiǎn)單主訴，而不以科學(xué)檢查為依據(jù)，或因人情關(guān)系利用職權(quán)濫開(kāi)醫(yī)學(xué)診斷證明書(shū)，更不允許出具虛假醫(yī)學(xué)診斷證明書(shū)。

三、原則上規(guī)定出具醫(yī)學(xué)診斷證明必須由首診醫(yī)師書(shū)寫。

四、醫(yī)師開(kāi)具的診斷證明書(shū)、休（?。┘僮C明，日期應(yīng)填寫就診當(dāng)日，當(dāng)日蓋章有效，非當(dāng)日開(kāi)具不予蓋章（特殊情況見(jiàn)下一條規(guī)定）。病休的時(shí)間根據(jù)病情而定，急診一般不超過(guò)3天，門診不超過(guò)1周，慢性病不超過(guò)2周，特殊情況不超過(guò)1個(gè)月。

五、對(duì)事后的醫(yī)學(xué)診斷證明書(shū)，一般不予補(bǔ)辦。確有特殊情況的，要以事實(shí)為依據(jù)，核實(shí)后并經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)才能補(bǔ)辦，補(bǔ)辦落款日期必須書(shū)寫為補(bǔ)辦當(dāng)日日期，同時(shí)注明“補(bǔ)辦”二字。

六、因打架斗毆、兇殺或交通事故，不開(kāi)病休證明。遇有特殊情況必須有公安部門要求開(kāi)病休證明的介紹信。

七、下列情況須接到有關(guān)部門介紹信，經(jīng)主管院長(zhǎng)審查，指定專人辦理，方可蓋章生效：

1、凡涉及司法辦案需要，應(yīng)有公檢法機(jī)關(guān)、交通管理部門等執(zhí)法機(jī)關(guān)的介紹信；

2、因病退休、傷害、保險(xiǎn)索賠、建議療養(yǎng)、變更工作、外地治療等，應(yīng)有有關(guān)部門的介紹信。

八、診斷證明書(shū)一般交本人帶回，特殊情況由醫(yī)院轉(zhuǎn)交患者單位。涉及法律的診斷證明，由患者單位派人取回。

九、對(duì)學(xué)術(shù)上有爭(zhēng)議的診斷，需開(kāi)診斷證明書(shū)的，應(yīng)由醫(yī)院組織專家會(huì)診，經(jīng)討論后，慎重開(kāi)出診斷證明書(shū)。

十、凡涉及司法部門處理的案件中的醫(yī)療診斷問(wèn)題，以法醫(yī)部門經(jīng)過(guò)組織鑒定的最后意見(jiàn)為最終診斷。

十一、醫(yī)院不作勞動(dòng)能力及傷殘程度鑒定。工傷、殘疾鑒定應(yīng)介紹至勞動(dòng)保障部門，職業(yè)病診斷應(yīng)介紹至職業(yè)病防治機(jī)構(gòu)。

十二、醫(yī)生多開(kāi)具的醫(yī)學(xué)診斷證明書(shū)在加蓋“重慶宏仁醫(yī)院業(yè)務(wù)專用章”后生效，“重慶宏仁醫(yī)院業(yè)務(wù)專用章”由院辦公室保管，蓋章人員具有審查醫(yī)學(xué)診斷證明書(shū)權(quán)利，對(duì)不符合規(guī)定的醫(yī)學(xué)診斷證明書(shū)給予扣留并及時(shí)上報(bào)院領(lǐng)導(dǎo)。

十三、填寫醫(yī)學(xué)診斷證明書(shū)時(shí)要求診斷明確，字跡清晰，不能缺項(xiàng)、漏項(xiàng)，不得隨意涂改。醫(yī)學(xué)診斷證明書(shū)開(kāi)具日期應(yīng)與門（急）診病歷及出院記錄相符。

十四、凡不負(fù)責(zé)任違反上述規(guī)定亂開(kāi)證明或提供偽證或出具虛假醫(yī)學(xué)診斷證明書(shū)的醫(yī)務(wù)人員，一經(jīng)查出，一律嚴(yán)懲，責(zé)任自負(fù)。

診斷證明的申請(qǐng)書(shū)怎么寫篇二

茲有省縣鄉(xiāng)_____村_____組村民_____(身份證號(hào)為_(kāi)_____)與其妻子______(身份證號(hào)為_(kāi)_____)屬初婚。該夫婦婚后生育一男一女，男孩已于幼年早逝，現(xiàn)有現(xiàn)存唯一子女_____(身份證號(hào)______)，未辦理獨(dú)生子女證。_____年_____月_____日，夫妻一方因病去逝，夫妻另一方至今未再婚也未再生育，______現(xiàn)無(wú)同父異母、同母異父兄弟姐妹。

村村民委員會(huì)(蓋章)。

經(jīng)辦人：聯(lián)系電話：

鄉(xiāng)計(jì)生部門(蓋章)。

經(jīng)辦人：聯(lián)系電話：

縣計(jì)生部門(蓋章)。

經(jīng)辦人：聯(lián)系電話：

診斷證明的申請(qǐng)書(shū)怎么寫篇三

為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)學(xué)診斷證明及病假證明書(shū)的管理，維護(hù)醫(yī)生和病人雙重的合法權(quán)益，針對(duì)我院目前診斷證明書(shū)開(kāi)具中存在的一些問(wèn)題，依據(jù)據(jù)《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》等相關(guān)規(guī)定，對(duì)醫(yī)學(xué)診斷證明書(shū)管理規(guī)定進(jìn)行了調(diào)整，并充實(shí)了新的內(nèi)容，請(qǐng)各科室照此執(zhí)行。

1、醫(yī)學(xué)診斷證明書(shū)是包括疾病診斷、治療、出生、死亡等的證明文件，是重要的法律依據(jù)。

2、出具醫(yī)學(xué)診斷證明書(shū)、病假證明書(shū)的人員應(yīng)為主管醫(yī)師或主診醫(yī)師，醫(yī)師不得出具與自己執(zhí)業(yè)范圍無(wú)關(guān)或者與執(zhí)業(yè)類別不相符的醫(yī)學(xué)證明文件。

3、醫(yī)師出具的醫(yī)學(xué)診斷證明書(shū)應(yīng)客觀、全面，每項(xiàng)診斷都應(yīng)具備科學(xué)的、客觀的診斷依據(jù)，并與病歷中記載的病情和檢查結(jié)果相符，主要處理意見(jiàn)也應(yīng)在病歷中記載備查。

4、醫(yī)師開(kāi)具的診斷證明書(shū)、病假假證明書(shū)，日期應(yīng)填寫就診當(dāng)日，當(dāng)日蓋章有效。原則上，急診開(kāi)具病休假時(shí)間一般不超過(guò)3天，門診不超過(guò)1周，慢性病不超過(guò)2周。門診病假證明書(shū)僅供病人單位參考。

5、診斷證明書(shū)、病假證明書(shū)只證明病人疾病診斷和是否需要病休以及時(shí)間或醫(yī)療建議，不得出現(xiàn)療養(yǎng)、免夜班等非臨床醫(yī)學(xué)治療內(nèi)容，不應(yīng)提及與醫(yī)療不相關(guān)的其他處理意見(jiàn)。

6、醫(yī)師未經(jīng)特殊授權(quán)不得出具勞動(dòng)能力、傷殘程度及職業(yè)病等專用診斷證明文件。凡涉及司法辦案需要的證明，以及用于因病退休、傷害、殘疾、工傷、勞動(dòng)鑒定、保險(xiǎn)索賠、辦理低保、生育第二胎等特殊診斷證明，由當(dāng)事人或家屬持公檢法、交通管理、勞動(dòng)保障等相關(guān)部門的介紹信，經(jīng)醫(yī)院管理部門審核后，由相應(yīng)科室醫(yī)師按照相關(guān)規(guī)定開(kāi)具診斷證明。

7、醫(yī)學(xué)診斷證明書(shū)、病假證明書(shū)應(yīng)加蓋醫(yī)院相關(guān)部門公章方為有效，負(fù)責(zé)加蓋公章的部門應(yīng)嚴(yán)格按照規(guī)定對(duì)診斷證明審核、把關(guān)、保存。對(duì)過(guò)期、先休后補(bǔ)或有其他疑問(wèn)的疾病診斷證明一律不予蓋章。

8、至本通知下發(fā)之日起，我院以前所有紙質(zhì)手寫診斷證明書(shū)、病假證明書(shū)一律作廢，所出具證明書(shū)必須為醫(yī)生工作站內(nèi)統(tǒng)一制式的打印件，打印后醫(yī)師簽名并蓋章后生效。

9、醫(yī)師在工作站內(nèi)開(kāi)具診斷證明書(shū)、病假證明書(shū)時(shí)存根聯(lián)必須書(shū)寫完整，確保出具的診斷證明書(shū)與存根聯(lián)內(nèi)容的一致性。

10、住院管理中心及門診部要對(duì)開(kāi)具診斷證明書(shū)、病假證明書(shū)進(jìn)行審核，對(duì)于不合格的診斷證明一律不的蓋章。

11、醫(yī)學(xué)診斷證明書(shū)、病假證明書(shū)嚴(yán)禁涂改、偽造、弄虛作假，負(fù)責(zé)開(kāi)具的醫(yī)師須承擔(dān)相應(yīng)的`法律責(zé)任。

12、門（急）診病人每次就診、住院病人出院只能出具一次醫(yī)學(xué)診斷證明書(shū)，遺失不補(bǔ)。醫(yī)師在開(kāi)具醫(yī)學(xué)診斷證明書(shū)時(shí)應(yīng)向病人及家屬交代清楚，囑其妥善保管。

13、科室要加強(qiáng)診斷證明的存根聯(lián)管理，住院患者診斷證明書(shū)存根聯(lián)保存到住院病歷內(nèi)歸檔，門診患者存根聯(lián)由各科室負(fù)責(zé)保存，保存實(shí)效為3年。

13、一經(jīng)發(fā)現(xiàn)有開(kāi)具證明不規(guī)范(包括存根)、跨科或跨執(zhí)業(yè)范圍開(kāi)具證明、濫開(kāi)病假、涂改、偽造、弄虛作假、偷蓋公章及管理混亂等情況，對(duì)相關(guān)科室或責(zé)任人作扣款100至1000元的處罰；情節(jié)嚴(yán)重，構(gòu)成犯罪的，直接責(zé)任人承擔(dān)相應(yīng)的刑事責(zé)任。

醫(yī)務(wù)科。

二〇xx年八月二十八日。

診斷證明的申請(qǐng)書(shū)怎么寫篇四

診斷名稱。

病情介紹(主訴、診療經(jīng)過(guò)，療效、目前狀況等)。

醫(yī)生建議(指后續(xù)治療措施，病休、康復(fù)治療建議等)醫(yī)生簽名日期醫(yī)院疾病診斷證明專用章。

1、醫(yī)院診斷證明入院的時(shí)間就應(yīng)該開(kāi)具，而且其中傷情必須寫全，否則將影響醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷。

2、工傷認(rèn)定申請(qǐng)必須在一個(gè)月內(nèi)完成網(wǎng)上申報(bào)，如需延期申報(bào)的，應(yīng)提前申請(qǐng)。

3、單位在職工醫(yī)療期內(nèi)負(fù)責(zé)對(duì)工傷職工進(jìn)行護(hù)理，如無(wú)法安排，可與職工協(xié)商護(hù)理費(fèi)用這個(gè)不會(huì)的，只要開(kāi)到足夠的證明就可以正常的申請(qǐng)的。

第三十二條職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)作出職業(yè)病診斷結(jié)論后，應(yīng)當(dāng)出具職業(yè)病診斷證明書(shū)。

（一）勞動(dòng)者、用人單位基本信息；

（二）診斷結(jié)論。確診為職業(yè)病的，應(yīng)當(dāng)載明職業(yè)病的名稱、程度（期別）、處理意見(jiàn)；

（三）診斷時(shí)間.

職業(yè)病診斷證明書(shū)一式三份，勞動(dòng)者、用人單位各一份，診斷機(jī)構(gòu)存檔一份。

職業(yè)病診斷證明書(shū)的格式由衛(wèi)生部統(tǒng)一規(guī)定。

診斷證明的申請(qǐng)書(shū)怎么寫篇五

科別：

姓名：

性別：

年齡：

入院日期：

出院日期：

就診日期：

聯(lián)系地址。

建議：

負(fù)責(zé)醫(yī)師：

（單位蓋章）。

四川大學(xué)華西醫(yī)院。

診斷證明00001科別：姓名：性別：年齡:。

入院日期：住院號(hào)：出院日期：門診就診日期

工作單位。

和家庭住址：

建議：

負(fù)責(zé)醫(yī)師：

（單位蓋章）。

診斷證明的申請(qǐng)書(shū)怎么寫篇六

姓名：

住所：

診斷：

病案號(hào)：

年齡：_____歲。

職業(yè)：

性別：

入院日期：自_____年_____月_____日起

共住院_____天。

出院日期：至_____年_____月_____日止

治療結(jié)果：

出院后注意事項(xiàng)：

科主治醫(yī)師：

日期：_____年_____月_____日

診斷證明的申請(qǐng)書(shū)怎么寫篇七

姓名:。

性別:。

年齡:。

身份證號(hào)碼:。

工作單位/家庭住址:。

檢查結(jié)果：

處理建議:.

醫(yī)生簽名:。

______。

簽發(fā)時(shí)間:_____年_____月日_____。

備注:。

1、本證明僅反映患者就診時(shí)(或就診期間）的情況。

2、涂改或者未蓋病情證明章無(wú)效。（病情證明章）。

診斷證明的申請(qǐng)書(shū)怎么寫篇八

為了方便病人就醫(yī)，在保障病人隱私的同時(shí)提高服務(wù)效率，規(guī)范疾病診斷證明書(shū)等證明材料的開(kāi)具，特作如下規(guī)定：

一、患者門診、住院病人疾病診斷證明書(shū)開(kāi)具后應(yīng)3日內(nèi)在門診服務(wù)臺(tái)蓋章（包括門診休息一個(gè)月以上的假條）。

二、門診病人就醫(yī)完成后需要出具疾病診斷證明的，醫(yī)師應(yīng)當(dāng)核實(shí)病人身份，方能書(shū)寫疾病診斷證明。一個(gè)月以上的假條需有科主任簽字并蓋章確認(rèn)。門診服務(wù)臺(tái)應(yīng)核對(duì)疾病診斷證明書(shū)和門診病歷及有效身份證明（駕照、醫(yī)?？ǖ龋┖?，在門診就診病歷和疾病診斷證明書(shū)上蓋騎縫章。門診醫(yī)師應(yīng)當(dāng)主動(dòng)提醒患者及時(shí)復(fù)診，開(kāi)具疾病診斷證明并蓋章。

三、原則上不同意補(bǔ)疾病診斷證明，尤其是假條，特殊情況下，確需補(bǔ)病假條時(shí)應(yīng)注意：

1.患者就診補(bǔ)假時(shí)，診治醫(yī)師必須在門診病歷上寫清楚病情、休假等情況。

2.補(bǔ)病假條時(shí)，病假條上日期為此次來(lái)院就診日期，建議休假時(shí)間應(yīng)注明（補(bǔ)x年x月x日-x年x月x日假）。如：患者3月4日來(lái)院就診，病情需要繼續(xù)休息，需補(bǔ)202月1日至2月28日的假，病假條上日期應(yīng)為年3月4日，建議“休壹月（補(bǔ)2013年2月1日—2月28日休假）”。

3.如患者因自身原因或醫(yī)師未告知造成當(dāng)時(shí)出具的病假條超過(guò)3天未及時(shí)蓋章，按補(bǔ)假處理，原病假條作廢，醫(yī)師需重新出具補(bǔ)假假條。

四、住院病人出院前需要提供疾病診斷證明的，醫(yī)師應(yīng)當(dāng)核實(shí)病人身份并將病人有效身份證明復(fù)印件留在病歷檔案中。住院病人家屬或代理人，保險(xiǎn)公司，工作單位等需要疾病診斷證明書(shū)的，醫(yī)師應(yīng)當(dāng)同時(shí)核實(shí)病人、代辦人身份并將病人，代辦人有效身份證明復(fù)印件留在病歷檔案中。住院病人疾病診斷證明需要副主任醫(yī)師簽字并加蓋工作章確認(rèn)后才能在門診服務(wù)臺(tái)蓋“疾病診斷證明章”。

五、本規(guī)定發(fā)布之日起執(zhí)行，請(qǐng)各科務(wù)必通知醫(yī)務(wù)人員熟悉上述規(guī)定，規(guī)范開(kāi)具疾病診斷書(shū)，并告知患者蓋章的注意事項(xiàng)，避免誤解，產(chǎn)生醫(yī)患矛盾。

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診斷證明的申請(qǐng)書(shū)怎么寫篇九

姓名:。

性別:。

年齡:。

身份證號(hào)碼:。

單位:。

門診或住院號(hào):。

地址:。

病情摘要：

診斷：

醫(yī)囑及建議：

主治醫(yī)師：______。

_____年_____月_____日。

注：

1、未蓋本醫(yī)院醫(yī)療章無(wú)效。

2、涂改無(wú)效。

3、只作疾病證明，不得作其它證明使用。

診斷證明的申請(qǐng)書(shū)怎么寫篇十

姓名性別年齡門診或住院號(hào)：

地址或單位：電話：病情摘要：

診斷：

醫(yī)囑及建議：

醫(yī)師簽名：年月日。

注：1、未蓋本醫(yī)院醫(yī)療章無(wú)效。

2、醫(yī)院章蓋在醫(yī)生簽名處及騎縫章方有效。

3、涂改無(wú)效。

4、只作當(dāng)時(shí)疾病證明。

5、醫(yī)師簽名處應(yīng)有執(zhí)業(yè)醫(yī)師審核簽名。

xx醫(yī)院疾病診斷證明書(shū)姓名性別年齡門診或住院號(hào)：

地址或單位：電話：病情摘要：

診斷：

醫(yī)囑及建議：

醫(yī)師簽名：年月日。

注：1、未蓋本醫(yī)院醫(yī)療章無(wú)效。

2、醫(yī)院章蓋在醫(yī)生簽名處及蓋騎縫章方有效。

3、涂改無(wú)效。

4、只作當(dāng)時(shí)疾病證明。