申請傷殘鑒定的申請書怎么寫(優(yōu)秀13篇)

面對種種挑戰(zhàn)和困難，我們需要對過去一段時間的表現(xiàn)做出客觀的總結(jié)。寫總結(jié)時，要盡量避免主觀臆斷和情緒化的語言，保持客觀冷靜的態(tài)度。小編整理了一些精彩的總結(jié)范文，希望能夠給大家一些啟示和指導(dǎo)。

申請傷殘鑒定的申請書怎么寫篇一

申請人：___，男，漢族，19__年7月3日出生，身份證號：___，單位：天津市____，職業(yè)：醫(yī)生，電話：___，住址：____。被申請人：___，男，19__年7月13日出生，電話：___，住址：天津市___號。

被申請人：__汽車保險股份有限公司天津分公司，注冊號：___，法定代表人：___，天津市___層，電話：___。請求事項：

請求貴院委托鑒定機構(gòu)對申請人的傷殘等級進行鑒定。事實和理由：

申請人與被申請人之間的機動車交通事故責(zé)任糾紛一案已由貴院受理。申請人在本次事故中身體遭受嚴重損害，導(dǎo)致某些組織器官經(jīng)醫(yī)治無法恢復(fù)正常功能，依據(jù)《中華人民共和國民事訴訟法》和《最高人民法院民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》的'相關(guān)規(guī)定，向貴院申請對申請人的傷殘等級進行鑒定，以便確定傷殘賠償金標準，請貴院對鑒定事宜予以安排。

此致

天津市__區(qū)人民法院。

申請人：__。

20__年__月__日。

申請傷殘鑒定的申請書怎么寫篇二

___市人力資源和社會保障局：

本人______，男，漢族；身份證號碼為______；家住四川省綿陽市游仙區(qū)劉家鎮(zhèn)三合村七組，聯(lián)系電話____________。

本人于_____年___月___日16:30左右，在______工作過程中，本人__________________（受傷經(jīng)過）。事故發(fā)生后，項目部第一時間將本人送進______康復(fù)醫(yī)院急診入院治療，經(jīng)醫(yī)院初步診斷結(jié)果為：左足重物砸傷術(shù)后第4、5趾不全離斷，第3趾甲粗隆骨折，第五跖骨頭骨折?，F(xiàn)已出院，正在進行恢復(fù)鍛煉。

現(xiàn)本人需要辦理工傷保險賠付等相關(guān)事宜，特申請勞動能力鑒定，望辦理為謝！

申請人：

20xx年xx月xx日。

申請傷殘鑒定的申請書怎么寫篇三

被申請人：__。

法定代表人：__。

委托代理人：__。

請求事項：依法認定申請人__的.受傷為工傷。

事實及理由：__縣土地征用整理儲備中心于__年二月二十八日將__村土地整理工程發(fā)包給__建筑有限公司，在整理過程中，__建筑有限公司于__年五月十日聘用申請人__到其工地上做工。__年五月二十八日申請人__在抬石塊上車過程中，因踏板翻滾導(dǎo)致__從跳板上翻落下來，造成申請人__受傷，經(jīng)送人民醫(yī)院檢查治療診斷為：

1、腹部外傷，腹腔內(nèi)出血;。

2、外傷性脾破裂;。

3、失血性貧血。

由于申請人在上班時間因工作原因受傷，根據(jù)《工傷保險條例》第十四條第一款第一項的規(guī)定，現(xiàn)特向貴局申請認定為工傷。

此致

__縣勞動和社會保障局。

申請傷殘鑒定的申請書怎么寫篇四

xx區(qū)人民法院：

申請人：

于xx。

委托代理人：xxx，xxx律師事務(wù)所律師。

申請事項：

1、對于xx的傷殘等級司法鑒定。

2、對于xx出院后需要陪護時間進行司法鑒定。

3、對于xx后期兩次手術(shù)（一期右足骨皮缺損傷口行同種皮膚移植術(shù)；二期骨皮缺損區(qū)行皮瓣修復(fù)術(shù)及右足功能重建）治療費數(shù)額進行司法鑒定。

事實與理由：

20xx年7月25號下午大概下午5點左右，申請人乘坐于xx開的黑色帕薩特汽車出去玩，坐在副駕駛座位上，車上了吉利大道后，申請人一直在車里玩手機，這時于xx見其母親打來電話正要接時，突然感覺車猛烈抖動，申請人身子往前猛的聳了一下，車停了下來，申請人感覺是發(fā)生事故了，推開車門準備下車時，被迎面開過來的車輛撞傷，后得知撞傷申請人的車是豫h白色起亞suv車。發(fā)生事故后兩輛肇事車上的人全部逃離，沒有人搶救申請人，申請人用自己的手機報了120。120在吉利區(qū)醫(yī)院簡單處置后，就將申請人送往洛陽正骨醫(yī)院救治，診斷為右足多發(fā)骨折并第1、2趾跖骨缺失，經(jīng)過80多天住院治療，花去住院費16萬多元，醫(yī)生讓申請人出院回家繼續(xù)治療。后進行了二次手術(shù)，共花去醫(yī)療費20多萬，申請人右足多發(fā)骨折并第1、2趾跖骨缺失已構(gòu)成傷殘，傷情鑒定為重傷二級。

于xx兩次手術(shù)出院后，都不能自理，出院后需專人陪護，請鑒定兩次手術(shù)出院后需要陪護的時間。

于xx后期還需再做兩次手術(shù)（一期右足骨皮缺損傷口行同種皮膚移植術(shù)；二期骨皮缺損區(qū)行皮瓣修復(fù)術(shù)及右足功能重建），請鑒定兩次手術(shù)的治療費數(shù)額。

據(jù)此，特申請貴院委托鑒定機構(gòu)對于xx的傷殘等級進行鑒定。

此致

敬禮

申請人：

20xx年12月21日。

附：

1、診斷證明2份；

2、出院證2份；

3、病歷2套；

4、x光片1張已事先交檢察院。

申請傷殘鑒定的申請書怎么寫篇五

住所地:。

法定代表人:。

聯(lián)系方式:。

申請請求。

申請法院委托司法鑒定機構(gòu)對司百靈的傷予以重新鑒定。

事實與理由。

1、法醫(yī)臨床司法鑒定所對原告司百靈的護理期評估意見超出了傷殘鑒定的范圍。

2、河南同一法醫(yī)臨床司法鑒定所對原告司百靈百靈需終生護理的評估意見缺乏法律根據(jù)，適用評估標準錯誤。

3、河南同一法醫(yī)臨床司法鑒定所對原告司百靈百靈需終生護理的評估意見結(jié)論明顯錯誤。

雖然河南同一法醫(yī)臨床司法鑒定所對司百靈護理期的評估適用了《勞動能力鑒定職工工傷與職業(yè)病致殘等級》，但是根據(jù)此規(guī)范5.7-5.10之規(guī)定，五級至十級傷殘均無護理依賴。在無護理依賴的前提下卻做出司百靈需終生護理的結(jié)論顯然是錯誤的。

4、經(jīng)過庭審質(zhì)詢本鑒定結(jié)論不能作為定案的依據(jù)。

首先，為確保本次鑒定的客觀性，鑒定人應(yīng)當(dāng)分別接受質(zhì)詢，因為鑒定人在民事訴訟中有著與證人相同的證明意義和價值，不分別接受質(zhì)詢定會影響鑒定結(jié)論的客觀性。其次，本案的鑒定人之一薛長年拒絕回答被告方的質(zhì)詢，這和只有一個鑒定人出庭接受質(zhì)詢沒有實質(zhì)性的'區(qū)別。

綜上所述，申請人認為河南同一法醫(yī)臨床司法鑒定所的鑒定結(jié)論依據(jù)不足，違反法律規(guī)定不能作為定案的依據(jù)，特向貴院申請重新鑒定，望貴院予以批準。

此致

鄭州市管城回族區(qū)人民法院。

申請人：xxxx。

申請傷殘鑒定的申請書怎么寫篇六

住所地：淮北市惠黎路66號。

對王全權(quán)的眼部和面部損傷進行傷殘等級鑒定。

事實與理由：

7月31日，王全權(quán)被他人毆打，造成眼部、面部受傷，其中，眼部受傷嚴重，視力嚴重下降，有關(guān)功能受限，給日常生活帶來嚴重不便。

為此，特請求貴所依據(jù)《道路交通事故受傷人員傷殘評定》標準，對王全權(quán)的傷情進行傷殘鑒定。

委托方：河南隆成律師事務(wù)所。

受托方：河南正孚法醫(yī)臨床司法鑒定所。

簡要案情：

7月4日9時左右，xx-x在焦作麗人醫(yī)療美容診所，做頭部兩側(cè)太陽穴假體美容手術(shù)。手術(shù)后17天后手術(shù)刀口腐爛仍然沒有愈合，診所將假體取出，清理兩側(cè)刀口腐肉，造成兩側(cè)太陽穴處留下疤痕斑禿。

根據(jù)《職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定標準》，xx-x可能已經(jīng)構(gòu)成殘疾，為充分保護楚桂榮的合法權(quán)益，特委托司法鑒定機構(gòu)對xx-x的傷殘等級進行鑒定。

附送材料：身份證復(fù)印件一張、照片兩張。

委托方：河南隆成律師事務(wù)所。

205月27日。

×××工商行政管理局經(jīng)濟合同仲裁委員會鑒定委托書。

字第號。

公章。一九年月日。

(印章)。

頒布單位：國家工商管理局。

頒布日期：1986

鑒定委托書范文2。

(受委托單位名稱)：

我院審理(寫明被告人或當(dāng)事人的姓名或名稱和案由)一案，因有(寫明委托鑒定的事項)，需委托你予以鑒定?，F(xiàn)將有關(guān)材料送去，請明委托鑒定的事項，由鑒定部門和鑒定人提出書面鑒定結(jié)論，并在鑒定書上簽名或者蓋章。鑒定人鑒定的，由鑒定人所在單位證明鑒定人身份，加蓋單位公章后，寄送我院。

我院送去的有關(guān)材料，請一并退還我院。

申請傷殘鑒定的申請書怎么寫篇七

申請人：，女，____年2月13日生，漢族，身份證號碼：____。住____。

手機：____。

請求對申請人進行傷殘等級及三期鑒定。

事實和理由。

20__年7月20日、雇傭申請人到其家做鐘點工，在陽臺上擦玻璃時摔下，導(dǎo)致腰椎骨折。現(xiàn)申請人已就此向貴院起訴，貴院已受理。因具體賠償項目無法確定，特申請法院委托相關(guān)鑒定機構(gòu)進行傷殘等級及三期鑒定。

此致

申請傷殘鑒定的申請書怎么寫篇八

申請人：孫麗，1977年9月27日出生，漢族，住陜西省丹鳳縣商鎮(zhèn)老君村七一組，電話：13572124269。

請求事項：

1、請求人民法院委托鑒定機構(gòu)對申請人傷殘等級進行鑒定；

2、請求人民法院委托鑒定機構(gòu)對申請人兩次出院后的護理期限進行鑒定；

3、請求人民法院委托鑒定機構(gòu)對申請人后續(xù)治療費進行鑒定。

事實和理由：

申請人與千毅、

陜西東唐運輸發(fā)展有限公司及中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司咸陽分公司乾縣支公司道路交通事故人身損害賠償糾紛一案已訴至貴院，現(xiàn)已受理。申請人在本次事故中遭受嚴重傷害導(dǎo)致某些組織器官經(jīng)醫(yī)治無法恢復(fù)正常功能，現(xiàn)需要對傷殘等級、兩次出院后的護理期限及后續(xù)治療費等進行鑒定以便確定傷殘賠償金、護理費、后續(xù)治療費，請貴院安排鑒定事宜。

此致

申請人：xxx

20xx年x月x日

申請傷殘鑒定的申請書怎么寫篇九

公司住所地:。

法定代表人:。

聯(lián)系方式:申請請求申請法院委托司法鑒定機構(gòu)對司百靈的傷予以重新鑒定。

事實與理由一、法醫(yī)臨床司法鑒定所對原告司百靈的護理期評估意見超出了傷殘鑒定的范圍。根據(jù)我國相關(guān)法律法規(guī)和河南省司法廳的有關(guān)規(guī)定，禁止對交通事故受傷人員的護理期作出鑒定，河南同一法醫(yī)臨床司法鑒定所對原告司百靈的護理期評估意見超出了傷殘鑒定的范圍，違反有關(guān)法律規(guī)定二、河南同一法醫(yī)臨床司法鑒定所對原告司百靈百靈需終生護理的評估意見缺乏法律根據(jù)，適用評估標準錯誤。經(jīng)過庭審質(zhì)詢，河南同一法醫(yī)臨床司法鑒定所對司百靈護理期的評估意見依據(jù)的是《勞動能力鑒定職工工傷與職業(yè)病致殘等級》，我們國家目前有任何規(guī)定允許交通事故可以參照工傷標準的`規(guī)定。工傷與交通事故傷殘鑒定標準的評定程序、評定依據(jù)及價值取向截然不同。本案的原告司百靈是交通事故受傷，對于交通事故受傷人員的傷殘評定評估以專門的《道路交通事故受傷人員傷殘評定》為依據(jù)，以《勞動能力鑒定職工工傷與職業(yè)病致殘等級》作為本案評估的法律依據(jù)顯然是錯誤的三、河南同一法醫(yī)臨床司法鑒定所對原告司百靈百靈需終生護理的評估意見結(jié)論明顯錯誤。雖然河南同一法醫(yī)臨床司法鑒定所對司百靈護理期的評估適用了《勞動能力鑒定職工工傷與職業(yè)病致殘等級》，但是根據(jù)此規(guī)范5.7-5.10之規(guī)定，五級至十級傷殘均無護理依賴。在無護理依賴的前提下卻做出司百靈需終生護理的結(jié)論顯然是錯誤的。四、經(jīng)過庭審質(zhì)詢本鑒定結(jié)論不能作為定案的依據(jù)首先，為確保本次鑒定的客觀性，鑒定人應(yīng)當(dāng)分別接受質(zhì)詢，因為鑒定人在民事訴訟中有著與證人相同的證明意義和價值，不分別接受質(zhì)詢定會影響鑒定結(jié)論的客觀性。其次，本案的鑒定人之一薛長年拒絕回答被告方的質(zhì)詢，這和只有一個鑒定人出庭接受質(zhì)詢沒有實質(zhì)性的區(qū)別。綜上所述，申請人認為河南同一法醫(yī)臨床司法鑒定所的鑒定結(jié)論依據(jù)不足，違反法律規(guī)定不能作為定案的依據(jù)，特向貴院申請重新鑒定，望貴院予以批準。

此致鄭州市管城回族區(qū)人民法院

申請人:河南光速網(wǎng)絡(luò)通信工程有限公司。

二〇一〇年七月二十六日。

申請傷殘鑒定的申請書怎么寫篇十

__市人力資源和社會保障局：

本人__，男，漢族，__年__月__日出生;身份證號碼____;家住四川省綿陽市游仙區(qū)劉家鎮(zhèn)三合村七組，聯(lián)系電話__。

本人于20__年__月__日16：30左右，在北京地鐵六號線03標項目部工作過程中，本人(受傷經(jīng)過)。事故發(fā)生后，項目部第一時間將本人送進北京蓮花池康復(fù)醫(yī)院急診入院治療，經(jīng)醫(yī)院初步診斷結(jié)果為：左足重物砸傷術(shù)后第4、5趾不全離斷，第3趾甲粗隆骨折，第五跖骨頭骨折?，F(xiàn)已出院，正在進行恢復(fù)鍛煉。

現(xiàn)本人需要辦理工傷保險賠付等相關(guān)事宜，特申請勞動能力鑒定，望辦理為謝!

此致

敬禮

申請人：

申請傷殘鑒定的申請書怎么寫篇十一

申請人：

監(jiān)護人：

被申請人：

申請事項：傷殘等級鑒定，護理等級鑒定，護理期限，誤工時間申請事實與理由____日____日下午二點多，原告在濱州市優(yōu)撫醫(yī)院被人打傷，傷至頸部，左側(cè)眉弓受傷，在被告處簡單縫合，被其送往濱州市醫(yī)學(xué)院附院，入院診斷為顱腦外傷，頸脊髓損傷，完全不能自理。由于附院治療效果不明顯，原告被迫轉(zhuǎn)院到濱州市中心醫(yī)院治療，經(jīng)過中心醫(yī)院的治療，出院時不能自行小便，厭食，對光反應(yīng)靈敏，完全不能自理。

現(xiàn)在申請人已經(jīng)出院，因人身損害賠償需要對傷殘等級、護理等級、護理期限、誤工時間等進行鑒定，特向貴院申請，請法院批準。

申請人：

日期：

申請傷殘鑒定的申請書怎么寫篇十二

__交警支(大、中)隊(根據(jù)處理的機關(guān)書寫)：

我叫___,男、__歲,?。篲________。

今年_月_日_時_分許,我在__街__處被一輛__車碰撞受傷(敘述事故發(fā)生的經(jīng)過,可摘抄事故認定書),經(jīng)__市人民醫(yī)院診斷為：1、____;2、____(按醫(yī)院診斷書書寫),通過__天治療,現(xiàn)在__處仍然__(所留下的殘疾),該殘疾將在__年內(nèi)無法恢復(fù),特向__交警支(大、中)隊提起傷殘鑒定申請。

申請內(nèi)容：1、___傷殘等級(如有兩處以上傷,應(yīng)考濾相加計算)。

2、護理依賴程度(如傷殘等級高,調(diào)解或訴訟時,要求護理費的依據(jù))。

申請人：___(本人親筆簽名)。

____年_月_日。

申請傷殘鑒定的申請書怎么寫篇十三

貴院依法受理的申請人與×××、×××等道路交通事故損害賠償糾紛一案，為維護申請人的合法權(quán)益，現(xiàn)特申請貴院委托相關(guān)鑒定機構(gòu)對申請人是否構(gòu)成傷殘及傷殘等級（賠償指數(shù)）進行鑒定。

此致

敬禮

申請人：xxx

20xx年xx月xx日