無(wú)論是身處學(xué)校還是步入社會(huì)，大家都嘗試過(guò)寫作吧，借助寫作也可以提高我們的語(yǔ)言組織能力。范文書寫有哪些要求呢？我們?cè)鯓硬拍軐懞靡黄段哪?？這里我整理了一些優(yōu)秀的范文，希望對(duì)大家有所幫助，下面我們就來(lái)了解一下吧。

治療室申請(qǐng)書(精)一

目前，勝采轄區(qū)人口老齡化嚴(yán)重，患有糖尿病的患者人數(shù)也在每年都有所增加，并且出現(xiàn)年輕化趨勢(shì)，針對(duì)糖尿病患者，制定如下干預(yù)方案：

1、病人就診或入戶體檢隨訪時(shí)，進(jìn)行一對(duì)一糖尿病健康知識(shí)教育。

2、利用社區(qū)活動(dòng)開展公眾健康咨詢活動(dòng)，印刷有關(guān)糖尿病知識(shí)的宣傳材料及健康教育處方，到人口密集的場(chǎng)所進(jìn)行發(fā)放。

3、張貼宣傳圖片，制作糖尿病健康教育宣傳版面，在各社區(qū)及衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)行知識(shí)宣傳。

4、利用各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)行糖尿病等健康知識(shí)宣講。

5、舉辦有關(guān)糖尿病健康教育知識(shí)講座，引導(dǎo)居民學(xué)習(xí)有關(guān)糖尿病知識(shí)及必要的糖尿病健康技能。

通過(guò)健康教育使大多數(shù)患者能比較全面的掌握糖尿病的有關(guān)知識(shí)，能正確的進(jìn)行自我保健。大多數(shù)患者能根據(jù)醫(yī)生開具的健康教育處方堅(jiān)持合理運(yùn)動(dòng)和控制飲食。轉(zhuǎn)變不良生活方式，提高自我管理能力，包括監(jiān)測(cè)血糖、尿糖，合理運(yùn)動(dòng)、胰島素注射和足部、皮膚護(hù)理等自我保健知識(shí)，學(xué)會(huì)日常飲食結(jié)構(gòu)調(diào)整，口服降糖藥及胰島素劑量計(jì)算和皮下注射技術(shù)，并通過(guò)心理干預(yù)，糾正患者對(duì)疾病的態(tài)度，穩(wěn)定情緒和行為，改善抑郁癥狀，使患者達(dá)到最佳狀態(tài)。

1、心理教育指導(dǎo)：部分患者缺乏耐心，擔(dān)心壽命縮短，易產(chǎn)生焦慮、恐懼等不良心理，這些不良情緒可刺激生長(zhǎng)激素、胰高血糖素、腎上腺皮質(zhì)激素分泌增加，引起血糖升高。同時(shí)產(chǎn)生對(duì)抗胰島素的作用，不利于病情好轉(zhuǎn)。應(yīng)給予安慰、鼓勵(lì)和正確疏導(dǎo)，解除患者的恐懼、憂慮情緒，保持樂觀向上的良好心態(tài)，積極主動(dòng)參與和配合治療。

2、飲食知識(shí)教育：根據(jù)患者的身高、體重、活動(dòng)強(qiáng)度、年齡、血糖值計(jì)算每天學(xué)藥的總熱量，按“三高二低”規(guī)則進(jìn)食，避免飽食。

3、運(yùn)動(dòng)療法教育：其作用在于增加外周組織對(duì)胰島素的敏感性，消除胰島素抵抗，促進(jìn)肌細(xì)胞對(duì)葡萄糖的攝取和利用。根據(jù)患者的病情、身體狀況、個(gè)人愛好等選擇合適的運(yùn)動(dòng)形式、運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度和運(yùn)動(dòng)時(shí)間，以有氧運(yùn)動(dòng)為宜。

4、藥物治療教育：糖尿病是終身疾病，絕大多數(shù)患者在家治療，患者用藥應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下堅(jiān)持上期、規(guī)律用藥，不可擅自改藥或停藥，指導(dǎo)患者掌握用藥時(shí)間、劑量、注意事項(xiàng)及可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)。

5、低糖識(shí)別及防治指導(dǎo)：低血糖常見癥狀為疲乏、饑餓感、頭暈、出虛汗、心悸、面色蒼白、脈速等。對(duì)于低血糖的處理，明確提出分兩步，第一步給予能快速吸收的單糖，如6粒果凍、一顆糖、一匙蜂蜜等，第二部給與吸收較慢的淀粉類食物，如饅頭、餅干、面包等，仍無(wú)改善，立即送醫(yī)院治療。

6、足部及皮膚方面的指導(dǎo)：教會(huì)患者檢查足部的方法，每天細(xì)心檢查足部及趾間有無(wú)水泡及皮膚損傷，觀察足趾的顏色、溫度，如發(fā)現(xiàn)皮膚蒼白或紫紺，皮溫較低，應(yīng)注意保暖。

通過(guò)這種健康干預(yù)活動(dòng)，人們的生活方式發(fā)生了變化，大家應(yīng)該行動(dòng)起來(lái)多參加些有關(guān)健康的活動(dòng)。

治療室申請(qǐng)書(精)二

作為一名醫(yī)生，我的工作職責(zé)就是“竭盡全力除人類之病痛，助健康之完美，維系醫(yī)術(shù)的圣潔和榮譽(yù)，救死扶傷”。作為一名基層的醫(yī)務(wù)工作者新手，我不辭艱辛，執(zhí)著追求。鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生工作是預(yù)防為主、防治結(jié)合的衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，是農(nóng)村三級(jí)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)的樞紐，是新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的重要服務(wù)載體。從20__年至今，三年來(lái)的的實(shí)踐工作，我對(duì)自己工作有很多的思考和感受，在這里我作一下簡(jiǎn)單的陳述：：

一、努力學(xué)習(xí)，不斷提高政治理論水平和業(yè)務(wù)素質(zhì)

在實(shí)踐的工作中，把“實(shí)踐”作為檢驗(yàn)理論的唯一標(biāo)準(zhǔn)，工作中的點(diǎn)點(diǎn)滴滴，使我越來(lái)越深刻地認(rèn)識(shí)到在當(dāng)今殘酷的社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)中，知識(shí)更新的必要性，現(xiàn)實(shí)驅(qū)使著我，只有抓緊一切可以利用的時(shí)間努力學(xué)習(xí)，才能適應(yīng)日趨激烈的競(jìng)爭(zhēng)，勝任本職工作，否則，終究要被現(xiàn)實(shí)所淘汰。努力學(xué)習(xí)各種科學(xué)理論知識(shí)，學(xué)習(xí)各種法律、法規(guī)和黨政策，領(lǐng)會(huì)上級(jí)部門重大會(huì)議精神，在政治上、思想上始終同黨同組織保持一致，保證在實(shí)踐工作上不偏離正確的軌道。同時(shí)，在實(shí)踐中不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)并結(jié)合本職工作，我認(rèn)真學(xué)習(xí)有關(guān)國(guó)家醫(yī)療衛(wèi)生政策，醫(yī)療衛(wèi)生理論及技能，不斷武裝自己的頭腦。并根據(jù)工作中實(shí)際情況，努力用理論指導(dǎo)實(shí)踐，以客觀事實(shí)為依據(jù)，解決自己在工作中遇到的問(wèn)題。希望，將來(lái)回首自己所做的工作時(shí)不因碌碌無(wú)為而后悔，不因虛度時(shí)光而羞愧。

二、恪盡職守，踏實(shí)工作

當(dāng)我們步入神圣的醫(yī)學(xué)學(xué)府的時(shí)候起，我就謹(jǐn)莊嚴(yán)宣誓過(guò)：“我志愿獻(xiàn)身醫(yī)學(xué)，熱愛祖國(guó)，忠于人民，恪守醫(yī)德，尊師守紀(jì)，刻苦鉆研，孜孜不倦，精益求精，全面發(fā)展。我決心竭盡全力除人類之病痛，助健康之完美，維系醫(yī)術(shù)的圣潔和榮譽(yù)，救死扶傷，不辭艱辛，執(zhí)著追求。為祖國(guó)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和人類身心健康奮斗終身”。今天，我不斷的努力著?；鶎俞t(yī)療工作，更使用我深深的體會(huì)到，作為一名基層醫(yī)療工作者，肩負(fù)的重任和應(yīng)盡的職責(zé)。按照分工，擺正位置，做到不越位，不離任，嚴(yán)格遵守職責(zé)，完成本職工作。只有把位置任準(zhǔn)，把職責(zé)搞清，團(tuán)結(jié)同志、誠(chéng)懇待人，腳踏實(shí)地，忠于職守、勤奮工作，一步一個(gè)腳印，認(rèn)認(rèn)真真工作，才能完成好本職工作，做好我作為一名基層醫(yī)療報(bào)務(wù)工作者的本職工作。

(一)、在門診，往院的診療工作中，我隨時(shí)肩負(fù)著湖潮鄉(xiāng)4149戶，共1萬(wàn)7千多口人及處來(lái)人口的健康。360天，天天隨診。那怕是節(jié)假日，休息日，時(shí)時(shí)應(yīng)診。不管是在任何時(shí)候，不耽誤病人治療，不推諉病人，理智診療。平等待人，不欺貧愛富，關(guān)心，體貼，同情每一位就診的患者。做到合理檢查、合理治療，合理收費(fèi)。在新型農(nóng)村合作醫(yī)療的診療中，嚴(yán)格按照新型農(nóng)村合作醫(yī)療就診規(guī)則，開展門診，往院的診療工作。

(二)、相關(guān)政策宣傳及居民健康教育方面，從 年新合醫(yī)在我鄉(xiāng)開展以來(lái)，本人認(rèn)真學(xué)習(xí)新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策及相關(guān)新型農(nóng)村合醫(yī)療會(huì)議精神與新型農(nóng)村合作醫(yī)療診療制度，組織村醫(yī)生及本院職工進(jìn)行培訓(xùn)學(xué)習(xí)，并利用趕集、到衛(wèi)生室督導(dǎo)檢查和下村體驗(yàn)時(shí)間及平時(shí)診療工作中，以發(fā)放宣傳資料等方式宣傳新合醫(yī)工作。以電話、現(xiàn)場(chǎng)咨詢及發(fā)放資料等方式，開展居民健康教育工作。

(三)、安全生產(chǎn)維穩(wěn)管理、新型農(nóng)村合醫(yī)療管理。創(chuàng)造安全舒適的工作環(huán)境，是日常工作正常開展的前提， 年的本院的安全生產(chǎn)維穩(wěn)管理，本人通過(guò)職工的會(huì)議培訓(xùn)，使全院職工安全意識(shí)有明顯提高，通過(guò)組織安全生產(chǎn)隱患排查，使我院的事故發(fā)生率全年為零。

治療室申請(qǐng)書(精)三

跨越20____年，我們即將迎來(lái)的是20____年，是令人激-情振奮的一年，新的一年是美好的，令人向往的，但要走好就必須清楚過(guò)去的一切是否完美，因此現(xiàn)將本人一年來(lái)的工作總結(jié)如下：其經(jīng)驗(yàn)及教訓(xùn)會(huì)指導(dǎo)我們今后的思路，帶領(lǐng)全體婦產(chǎn)科護(hù)理人員22人為提高護(hù)理工作水平而拼搏奮斗。

在政治思想方面，我們始終以“____”重要思想作為引領(lǐng)我們科室各項(xiàng)工作的航標(biāo)，堅(jiān)持以人為本的工作思路，在院長(zhǎng)和各級(jí)主管部門的正確領(lǐng)導(dǎo)下，緊緊圍繞全年工作目標(biāo)，不斷強(qiáng)化內(nèi)部管理，深化運(yùn)營(yíng)機(jī)制改革。通過(guò)全科室干部職工的共同努力，我科室迎來(lái)了發(fā)展的時(shí)期，、住院人次均創(chuàng)下歷史新高，業(yè)務(wù)量持續(xù)增長(zhǎng)，經(jīng)濟(jì)效益、社會(huì)效益大幅度攀升，同時(shí)我們始終堅(jiān)持全心全意為人民服務(wù)的主導(dǎo)思想，堅(jiān)持改革、發(fā)展和進(jìn)步，不斷提高自己和全科室人的政治理論水平。積極參加各項(xiàng)政治活動(dòng)、維護(hù)領(lǐng)導(dǎo)、團(tuán)結(jié)同志，具有良好的職業(yè)道德和敬業(yè)精神，工作勤勤懇懇，任勞任怨、社會(huì)評(píng)價(jià)口碑很好。

我知道任何一個(gè)科室工作的開展，都離不開相關(guān)科室的配合支持，如作各項(xiàng)輔助檢查、病人的護(hù)理會(huì)診、儀器的相互借用等等，都離不開相關(guān)兄弟科室的支持與幫助，所以在平時(shí)的工作中我十分注重各科室之間的交流和合作。處理好彼此間的關(guān)系，盡可能的減少摩擦和矛盾。

公正、公平，不能戴有色眼鏡，厚此薄彼。工作中我經(jīng)常廣泛聽取醫(yī)護(hù)人員的意見，及時(shí)糾正工作中的失誤和偏差;讓護(hù)士參與病房管理，增強(qiáng)她們的主體意識(shí)和責(zé)任感。我認(rèn)為只要護(hù)士長(zhǎng)作風(fēng)民-主、寬宏待人，下屬護(hù)士心理就會(huì)產(chǎn)生安全感，就不擔(dān)心“穿小鞋”、“抓辮子”，心情舒暢，有利團(tuán)結(jié)，增加凝聚力。在工作中我對(duì)她們的要求很嚴(yán)，但在嚴(yán)要求的同時(shí)也給予護(hù)士生活中的關(guān)心與幫助，我認(rèn)真觀察和了解護(hù)士們?cè)诠ぷ髦械囊谎砸恍?、一舉一動(dòng)，發(fā)現(xiàn)困難及時(shí)幫助解決，通過(guò)長(zhǎng)時(shí)間的溝通和合作，我們之間已經(jīng)有了很大的默契，彼此關(guān)系處理得很是融洽和-諧

在處理好和患者之間的關(guān)系上，我經(jīng)常和患者溝通，了解各項(xiàng)工作落實(shí)情況及護(hù)理服務(wù)情況，了解病人的康復(fù)情況。定期進(jìn)行滿意度調(diào)查，認(rèn)真接待患者的各種投訴，虛心聽取意見并及時(shí)反饋，深入調(diào)查了解，盡量協(xié)調(diào)護(hù)患糾紛，縮短護(hù)患之間的距離，減少和避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生。對(duì)于護(hù)士工作中的缺點(diǎn)和不足，我會(huì)給與耐心的講解和深刻的批評(píng)

為了能當(dāng)好科室?guī)ь^人，在工作中，我深切的認(rèn)識(shí)到一個(gè)合格的婦產(chǎn)科護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)具備的素質(zhì)和條件。努力提高自身的業(yè)務(wù)水平，不斷加強(qiáng)業(yè)務(wù)理論學(xué)習(xí)，通過(guò)訂閱大量業(yè)務(wù)雜志及書刊，學(xué)習(xí)有關(guān)婦幼衛(wèi)生知識(shí)，寫下了打量的讀書筆記，豐富了自己的理論知識(shí)。通過(guò)我的努力現(xiàn)在已經(jīng)學(xué)習(xí)和掌握應(yīng)用于臨床的一系列新的檢查、診斷、治療和護(hù)理方法以及新的醫(yī)療、護(hù)理設(shè)備的應(yīng)用，并帶領(lǐng)全科人員加強(qiáng)護(hù)理新知識(shí)、新理論、新技術(shù)的學(xué)習(xí)。

工作中我深知，要想一個(gè)科室能夠和-諧、上進(jìn)、有凝聚力、出成績(jī)，就必須要具備正確的管理技巧，所以工作中我經(jīng)常做護(hù)士思想工作，了解和掌握護(hù)士的心理。賞罰分明，優(yōu)秀突出的地方多在公眾場(chǎng)合表?yè)P(yáng)，發(fā)現(xiàn)缺點(diǎn)應(yīng)及時(shí)制止，一對(duì)一的找當(dāng)事人個(gè)別談話查找原因、吸取教訓(xùn)。絕不將護(hù)士分為“好的”與“壞的”，我確信每個(gè)人身上都有優(yōu)點(diǎn)和不足，重要的是鼓勵(lì)優(yōu)點(diǎn)，克服缺點(diǎn)。任何時(shí)候都傷害護(hù)士的自尊心，絕不當(dāng)眾訓(xùn)斥、責(zé)備，能夠發(fā)現(xiàn)他們的閃光的地方，同時(shí)不斷的增強(qiáng)自身的修養(yǎng)和素質(zhì)，提高本人在科室中的威信，增強(qiáng)自己的凝聚力和號(hào)召力。以身作則，用自己的言行去約束和影響其他的護(hù)士，使她們提高得更快，更加完善，早日成為業(yè)務(wù)骨干和精英。

治療室申請(qǐng)書(精)四

剛來(lái)醫(yī)院時(shí)，就已經(jīng)把自己的好幾本課本帶回來(lái)了，滿懷信心的想等下班后或上班時(shí)沒什么事就看看書，可現(xiàn)在呢?眼看實(shí)習(xí)就快結(jié)束了，除了那本局部解剖學(xué)系統(tǒng)的看過(guò)，有的書偶爾翻了幾下，有的一直都是放在值班室，到現(xiàn)在都還沒拿出來(lái)過(guò)，劉老師的那本實(shí)用骨科學(xué)也是，本來(lái)想能看多少看多少，剩下的今年寒假再接著看，現(xiàn)在也是看了一兩百頁(yè)也就沒有什么后續(xù)了，買的那兩本筆記本也是記了幾頁(yè)，剩下的就都是新的了，前半個(gè)多月，差不多每天晚上都在辦公室看書，后來(lái)也許是有了惰性，也許是環(huán)境，總想去哪里走走逛逛，聊聊天，也沒什么很大心思看書，想看才會(huì)看一會(huì)，碰到問(wèn)題才去翻翻書。

在手術(shù)室，明顯是感覺比以前好多了，以前切開皮膚來(lái)，里面有什么肌肉，血管，神經(jīng)我?guī)缀醪惶?，現(xiàn)在差不多我百分之七八十都知道，也許是剛學(xué)完局解有很大的關(guān)系，對(duì)手術(shù)室的哪些器械，感覺經(jīng)常用的哪些器械差不多都知道，主要是聽醫(yī)生和護(hù)士說(shuō)后記下的，但還是比較的籠統(tǒng)，骨剝和骨膜玻璃紙區(qū)別還是比較籠統(tǒng)，血管鉗和大彎之類的也有些籠統(tǒng)。

有一次梁院長(zhǎng)的主刀做腰椎髓芯減壓椎弓根固定手術(shù)，梁院長(zhǎng)叫我拿甲鉤，當(dāng)時(shí)我看到了還拿了一下那個(gè)甲鉤，當(dāng)時(shí)還在想甲鉤是什么，第一次聽，還去叫護(hù)士拿甲鉤，梁院長(zhǎng)說(shuō)這把就是甲鉤，梁院長(zhǎng)還問(wèn)劉老師，我有沒有上過(guò)臺(tái)，我當(dāng)時(shí)就在想，我在這里已經(jīng)五個(gè)月了，我是不是很差勁呀，那個(gè)甲鉤平時(shí)都叫拉鉤，拉鉤，還是梁院長(zhǎng)的叫法不一樣，后來(lái)才知道，甲鉤，甲狀腺拉鉤，有好多看似的器械自己區(qū)別還不太清除。學(xué)醫(yī)，真的來(lái)不得半點(diǎn)馬虎，更來(lái)不得弄虛作假，那些模棱兩可的東西自己必須一一弄清楚。跟自己打交道的不是什么物品、牲畜，而是條條活生生的生命，是人命，別人愿意找你看病，那是別人相信你，別人愿意躺在手術(shù)臺(tái)上讓你給他做手術(shù)，那更是別人相信你，自己可不能稀里糊涂。

做手術(shù)時(shí)，也沒有很多超前思維，有時(shí)也是笨手笨腳的，雖然，好多手術(shù)該怎樣做，自己大概都知道一些，畢竟上過(guò)那么多次臺(tái)了，好多自己要有超前思維，關(guān)鍵要多看書，多學(xué)，沒有理論的墊基，實(shí)踐就像空中樓閣，海市蜃樓，都是沒有用的，從老師拿刀那一刻自己就要先想到老師會(huì)具體從哪做切口，老師做這一步自己就要明白老師做這一步的目的，為什么這樣做，以及先想到下一步該怎么做，現(xiàn)在要當(dāng)就要當(dāng)一個(gè)好助手，以后自己當(dāng)主刀醫(yī)生，要當(dāng)一代大家，成為人們心中的好醫(yī)生，只要人們茶余飯后提起你，都要覺得他是一個(gè)不錯(cuò)的醫(yī)生，這個(gè)醫(yī)生水平還可以，不會(huì)是那種庸醫(yī)，人人都愿意找你看病，人人都愿意讓你給他看病。

在給病人換藥時(shí)，問(wèn)病史時(shí)，或其他什么時(shí)候，只要自己面對(duì)病人，自己都是很親切的口氣，很和藹可親的態(tài)度去認(rèn)真的對(duì)待，大部分病人都是很愿意，很平常的讓你給他換藥，或問(wèn)病史等，在換藥時(shí)，有時(shí)，也有極個(gè)別罵人的，說(shuō)自己弄痛了他，說(shuō)了一兩句很難聽的話，雖然心里聽了很不爽，但自己都還是很平常的給他換完，自己心里知道是自己真的弄痛了他，該輕一點(diǎn)，或者傷口真的很痛，該輕一點(diǎn)，他也是沒有惡意的，沒必要對(duì)他發(fā)脾氣，更不能對(duì)他發(fā)脾氣。

有時(shí)候，來(lái)了一個(gè)病人，他說(shuō)這里有痛，那里又有痛，開一大堆的拍片單給他，自己有時(shí)很不理解，明明知道很可能沒什么問(wèn)題，但是還開了，記得很清楚的是陳老師的一個(gè)在35床的病人，入院后第二天他對(duì)我說(shuō)他左手有點(diǎn)腫，我看了一下腕背側(cè)就一點(diǎn)點(diǎn)腫，也沒什么很痛，腕關(guān)節(jié)活動(dòng)也差不多正常，當(dāng)時(shí)他的學(xué)生就給他開了一張x線單，當(dāng)時(shí)我就覺得他亂開單，可拍出片來(lái)才知道，他月骨骨折，自己真的錯(cuò)了，學(xué)藝不精，月骨是很容易壞死的，如果漏了后果可能就不堪設(shè)想了，后來(lái)陳老師也來(lái)了，給他打了個(gè)石膏托固定。

但是，大部分可以排除的都是沒什么問(wèn)題的，還是開了，有時(shí)候是不是我們給病人檢查的不太夠，還是現(xiàn)在的病人太難管了，只要是你一點(diǎn)點(diǎn)的失誤他就弄得不可開教，給你找麻煩，我還是覺得對(duì)待剛來(lái)的病人應(yīng)該多檢查些，可以明顯排除骨折的，可以少做些檢查，如果他人出錢，病人又要求，那就讓他去檢查，病人買個(gè)放心。有時(shí)候病人對(duì)你開的檢查不理解，一千多塊錢，自己都感覺很貴，更不用說(shuō)病人家屬了，自己有時(shí)需要向他解釋，有的車禍的腳骨折了，拍片檢查卻從頭到腳，但有時(shí)這些檢查是很有必要的，病人家屬又不學(xué)醫(yī)，他們不知道孰輕孰重，四肢骨折一般不會(huì)致命，但胸腹部或頭顱出血或重要臟器破裂會(huì)是致命的，但是自己也不能去嚇唬病人家屬，也許你不經(jīng)意的一句話，就會(huì)把家屬嚇的渾身發(fā)抖，但也不能說(shuō)的太輕，說(shuō)得太輕或干脆不說(shuō)點(diǎn)，病人家屬又會(huì)不理解，有時(shí)候病人家屬一直在放射科哭，說(shuō)快點(diǎn)，傷口一直在流血，其實(shí)已經(jīng)把他安排到第一個(gè)了，我知道那一種骨肉親情，自己應(yīng)該去安慰人家，過(guò)一會(huì)那病人又哭，自己又去安慰人家。

那天醫(yī)院死的那個(gè)病人記得好清楚，那天下午我和劉老師還有那個(gè)實(shí)習(xí)生去門口等那個(gè)病人，等120把那個(gè)病人送過(guò)來(lái)，我們都是按常規(guī)把那個(gè)病人搬到平車上去，然后就問(wèn)他怎么弄到的，哪里痛，當(dāng)時(shí)他還是很清醒，說(shuō)了一下肚子痛，還有些其他的地方痛，當(dāng)時(shí)我和劉老師就馬上把他推到發(fā)射科去，推得過(guò)程中問(wèn)他，他就沒什么反應(yīng)，等推到拍x片那里時(shí)，我就看到那病人呼吸急促，意識(shí)也模糊，全身發(fā)軟，當(dāng)時(shí)我也不知道那是休克的表現(xiàn)，但我知道很嚴(yán)重，我就馬上過(guò)去叫劉老師過(guò)來(lái)看一下，劉老師看了一下，就說(shuō)那病人要搶救，片子也沒有拍，我們就直接把他推到三樓去，當(dāng)時(shí)推到電梯門口，我就馬上跑到三樓，跟護(hù)士說(shuō)有個(gè)病人要搶救，要吸氧，當(dāng)時(shí)我也不清楚，我以為吸上氧氣去那病人就會(huì)沒事，等到后來(lái)才知道，沒有那么簡(jiǎn)單，在搶救的過(guò)程中我們一分一秒都沒有浪費(fèi)，可是搶救了一個(gè)多小時(shí)還是沒能搶救過(guò)來(lái)，自己是多么希望那個(gè)病人能夠活過(guò)來(lái)，可是自己又幫不上什么忙，眼睜睜的看著那個(gè)病人就這樣死去。

那時(shí)心里真的很難過(guò)，特別是他的媽媽一直在那哭時(shí)，老年喪子，中年喪夫，對(duì)這個(gè)家庭來(lái)說(shuō)都最悲哀的事，四十左右的年齡，正是家里的頂梁柱的時(shí)候，上有老，下有小，他死了這個(gè)家庭以后可怎么辦呀，后來(lái)他家人也沒怎么怪我們，知道我們已經(jīng)盡力了，可能唯一的就是在說(shuō)那個(gè)包工頭，不應(yīng)該送到中醫(yī)院來(lái)，更不應(yīng)該到骨科來(lái)，應(yīng)該到人民醫(yī)院或附屬醫(yī)院去，我一直在想，如果我們這里普外很強(qiáng)，直接就推到手術(shù)室去剖腹探查，那個(gè)病人能不能搶救過(guò)來(lái)，也許就不會(huì)死去，但至少被救活的可能性就更大，也不會(huì)像這樣人民醫(yī)院的專家還沒趕過(guò)來(lái)那個(gè)病人就已經(jīng)死了，或者那個(gè)病人真的不應(yīng)該到中醫(yī)院來(lái)，他上班那地方離中醫(yī)院那么遠(yuǎn)，而離人民醫(yī)院又那么近，如果直接送到人民醫(yī)院去，也許被救活的機(jī)會(huì)就更大，但那個(gè)包工頭也沒有錯(cuò)，骨折是有骨折，但誰(shuí)也沒想到他從三樓摔下來(lái)摔得那么重，而且是致命的內(nèi)臟大出血，在搶救過(guò)程中及那個(gè)病人死后，自己眼睛一直濕潤(rùn)潤(rùn)的，雖然沒有看流出來(lái)，但自己真的好想他能被救活，可事實(shí)不是你想怎樣就能怎樣的，醫(yī)生也是凡人，沒有起死回生的本領(lǐng)。

我想，這種低血容量性休克，自己一輩子都會(huì)記住，有時(shí)值班去下面負(fù)一樓睡覺時(shí)，下面一個(gè)實(shí)習(xí)生老喜歡問(wèn)我，今天收了幾個(gè)病人，病人質(zhì)量高不高，我每次都是很不喜歡聽這樣的問(wèn)題，好像病人傷的越重越好一樣，每次都是敷衍幾下，人家傷的越重你就越喜歡，這樣也太沒有道德了，如果這樣，就算你水平再高，我都覺你是個(gè)庸醫(yī)，這樣的醫(yī)生太可怕了。

在這實(shí)習(xí)的日子里，真是覺得從病人來(lái)的那一刻起，從給病人檢查，開醫(yī)囑，查房，手術(shù)治療，打病歷，出院必要交代等，各個(gè)都要學(xué)，也要學(xué)會(huì)，感覺路還很艱難，要學(xué)的東西有很多很多，不知自己什么時(shí)候能學(xué)會(huì)，但一定會(huì)努力去學(xué)，認(rèn)真去學(xué)，再過(guò)幾天就回學(xué)校了，也馬上就開始全面學(xué)習(xí)臨床知識(shí)了，自己一定會(huì)把臨床各科學(xué)好，不辜負(fù)主任，老師們還有父母對(duì)我的期望。

治療室申請(qǐng)書(精)五

甲方：_________

乙方：_________

為保證見習(xí)治療師見習(xí)的順利進(jìn)行和見習(xí)質(zhì)量，同時(shí)也為了保證帶教老師本人及其所在單位的利益，特制訂以下見習(xí)協(xié)議條款：

一、確立見習(xí)關(guān)系

1.甲方為乙方提供帶見習(xí)場(chǎng)所和機(jī)會(huì)，每周提供給乙方的見習(xí)和帶教時(shí)間為_________小時(shí)。

2.見習(xí)前三周為雙向選擇期，甲方有權(quán)利根據(jù)其考察乙方的工作能力和品質(zhì)的結(jié)果同意或不同意雙方見習(xí)關(guān)系;乙方有權(quán)利根據(jù)其本人的能力特點(diǎn)和專業(yè)理論取向等個(gè)人特點(diǎn)確立或放棄見習(xí)。雙向選擇期結(jié)束后，如果甲乙雙方的其中任何一方未明確提出終止見習(xí)，則默認(rèn)雙方已經(jīng)確立見習(xí)關(guān)系。

3.乙方本人向甲方本人或其所在單位交納每學(xué)期_________元的見習(xí)費(fèi)，此費(fèi)用在雙方確立見習(xí)始一月內(nèi)支付。

4.雙方確立見習(xí)關(guān)系后，乙方中途退出見習(xí)，見習(xí)費(fèi)用不與退還。

二、保密

5.乙方應(yīng)嚴(yán)格遵守保密原則，不向外泄露甲方咨詢和帶教過(guò)程中的信息。在見習(xí)期間和其后嚴(yán)格保管有關(guān)的記錄，錄音等有關(guān)資料，未經(jīng)甲方允許不能讓他人接觸這些資料。

6.乙方應(yīng)嚴(yán)格保守甲方所在單位的保密信息和資料。

7.甲方對(duì)在帶教和督導(dǎo)過(guò)程中乙方的個(gè)人隱私和被要求保密的信息保密。

三、對(duì)待來(lái)訪者

8.在見習(xí)期間，乙方應(yīng)該努力保持與來(lái)訪者之間客觀的治療關(guān)系，避免與熟人，親友，同事等建立治療關(guān)系，不與來(lái)訪者建立和發(fā)展任何工作以外的關(guān)系。

9.在見習(xí)期間，乙方應(yīng)尊重來(lái)訪者，不以任何原因歧視來(lái)訪者，不利用工作角色牟取私利。

四、職業(yè)行為

10.乙方應(yīng)在甲方的督導(dǎo)下工作，了解自己的能力和職能范圍，不做超越自己能力和職責(zé)以外的事情。

11.在使用測(cè)量工具時(shí)，乙方應(yīng)在甲方相關(guān)專業(yè)人員的指導(dǎo)下全面了解有關(guān)測(cè)量的目的，內(nèi)容及局限性，嚴(yán)格按照規(guī)范操作各種測(cè)量工具，并能正確合理地向來(lái)訪者解釋有關(guān)的測(cè)量結(jié)果。

12.乙方在見習(xí)期間應(yīng)遵守甲方所在單位的見習(xí)工作時(shí)間和空間的規(guī)定，不遲到，不早退，未經(jīng)許可不在見習(xí)地點(diǎn)以外的地方做有關(guān)心理治療和咨詢的工作，不做損害甲方所在單位聲譽(yù)和利益的事情。

13.乙方應(yīng)在甲方的督導(dǎo)下，嚴(yán)格遵守心理咨詢和治療專業(yè)委員會(huì)和見習(xí)所在單位有關(guān)專業(yè)人員的其他規(guī)定。

14.乙方同時(shí)應(yīng)接受_________的領(lǐng)導(dǎo)，如果甲乙雙方發(fā)生問(wèn)題或糾紛，由_________予以協(xié)調(diào)。

五、其他

15.本協(xié)議的有效期為_________年_________月_________日至_________年_________月_________日。

16.本協(xié)議一共三份，在雙方簽字生效后由甲乙雙方以及_________各自保留一份。

甲方：_________乙方：_________

_________年____月____日_________年____月____日

治療室申請(qǐng)書(精)六

甲方：有限公司(以下簡(jiǎn)稱甲方)乙方：有限公司(以下簡(jiǎn)稱乙方)甲乙雙方根據(jù)中華人民共和國(guó)有關(guān)法律和法規(guī)，本著優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)、平等自愿、互利互惠、風(fēng)險(xiǎn)共擔(dān)的原則，通過(guò)友好協(xié)商，就醫(yī)院(以下簡(jiǎn)稱醫(yī)院)腫瘤治療中心(以下簡(jiǎn)稱中心)等項(xiàng)目，達(dá)成如下協(xié)議。

第一條：目的、形式、年限

1、目的：甲乙雙方通過(guò)合作，充分發(fā)揮各自優(yōu)勢(shì)，達(dá)到提高社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益的目的。

2、形式：①甲方將原甲方獨(dú)自投資的醫(yī)院腫瘤治療中心項(xiàng)目全權(quán)交由乙方經(jīng)營(yíng)管理，乙方按雙方約定返還該設(shè)備款項(xiàng);②原乙方與醫(yī)院簽訂的除腫瘤治療中心以外的項(xiàng)目仍然由甲方全權(quán)經(jīng)營(yíng)管理與處置，乙方協(xié)助甲方辦理各項(xiàng)手續(xù)。

3、協(xié)議期限：自________年____月____日至________年____月____日止。

第二條：投資約定

1、甲方投資：①甲方將已投入的腫瘤治療設(shè)備以色列氬氦刀和北京飛天粒子治療系統(tǒng)交由使用，乙方按雙方約定返還該設(shè)備款項(xiàng)。

②甲方原購(gòu)進(jìn)仍然可用的耗材和藥品由乙方按市場(chǎng)價(jià)進(jìn)行收購(gòu)，空調(diào)、車輛及其他辦公室設(shè)備另行協(xié)商。

2、乙方投資：①投資中心所需的用于腫瘤治療所有運(yùn)營(yíng)費(fèi)用，并負(fù)責(zé)醫(yī)療市場(chǎng)的開發(fā)與維護(hù)。

②對(duì)外宣傳廣告及其他一切對(duì)外營(yíng)銷(義診等)活動(dòng)方案，包括醫(yī)院網(wǎng)站、電視宣傳、資料等所需的費(fèi)用。

③自本協(xié)議簽訂起醫(yī)院要求的新投資以及為發(fā)展本中心業(yè)務(wù)需要的設(shè)備的投資由乙方負(fù)責(zé)投資。

第三條：項(xiàng)目獨(dú)占性中心為甲乙雙方在醫(yī)院唯一從事腫瘤診治專業(yè)的科室，主要開展腫瘤的診斷、治療、康復(fù)等。

甲乙雙方不得就本項(xiàng)目跟第三方合作。

第四條：項(xiàng)目經(jīng)營(yíng)與管理

1、中心由乙方全權(quán)管理與經(jīng)營(yíng)。

2、乙方對(duì)醫(yī)療業(yè)務(wù)管理工作必須按照國(guó)家(地方)、軍隊(duì)(武警部隊(duì))醫(yī)院的標(biāo)準(zhǔn)和要求執(zhí)行，作為一個(gè)科室納入醫(yī)院的行政和質(zhì)量管理體系。

3、乙方要嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家有關(guān)法律法規(guī)、醫(yī)療操作規(guī)程和相關(guān)規(guī)章制度，文明行醫(yī)、合法經(jīng)營(yíng)。

4、乙方根據(jù)實(shí)際需求聘請(qǐng)中心所需醫(yī)務(wù)人員，聘用人員必須具有相應(yīng)專業(yè)學(xué)歷證書和資格證書，所聘人員要及時(shí)報(bào)醫(yī)院主管部門審查備案。

第四條：氬氦刀和系統(tǒng)設(shè)備約定

1、自本協(xié)議簽訂之日起乙方按每例氬氦刀治療費(fèi)的5%作為返還給甲方的氬氦刀和治療系統(tǒng)設(shè)備款項(xiàng)。

2、在氬氦刀能正常使用以及氬氦刀的各項(xiàng)資質(zhì)文件與使用手續(xù)齊全后的第2個(gè)月起，乙方保證每月返還給甲方的氬氦刀和款項(xiàng)不低于2萬(wàn)元，不到2萬(wàn)元的以2萬(wàn)元返還給甲方。

3、氬氦刀的各項(xiàng)資質(zhì)文件與使用手續(xù)齊全后計(jì)算起，乙方三年內(nèi)返還給甲方的設(shè)備款達(dá)118萬(wàn)元人民幣后不再返還給。

如果乙方返還給甲方的氬氦刀治療費(fèi)用三年內(nèi)不達(dá)到118萬(wàn)元，乙方于第三年的最后一個(gè)月補(bǔ)足118萬(wàn)元給甲方，以部隊(duì)政策內(nèi)沒有“不可抗力情況發(fā)生而導(dǎo)致協(xié)議無(wú)法履行”為前提條件。

4、氬氦刀和系統(tǒng)設(shè)備歸屬：乙方返還給甲方設(shè)備款達(dá)118萬(wàn)元人民幣時(shí)，氬氦刀和全套系統(tǒng)均歸乙方所有。

5、三年內(nèi)甲方負(fù)責(zé)維修氬氦刀設(shè)備的主機(jī)，并且由甲方承擔(dān)主機(jī)的維修費(fèi)用。

6、乙方按月返還設(shè)備款給甲方。

7、如果乙方拒絕按雙方約定返還氬氦刀和款項(xiàng)，視為乙方違約，甲方有權(quán)要求終止本協(xié)議和撤走氬氦刀和款項(xiàng)，并且不給乙方任何補(bǔ)償。

第五條：合作營(yíng)銷約定

1、甲方充分利用自己的營(yíng)銷網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行營(yíng)銷，甲方介紹來(lái)的病人使用氬氦刀治療的，在扣除成本后，甲方分成80%，乙方分成20%.2、氬氦刀治療的成本包括：按原乙方與醫(yī)院簽訂的合同所上交的管理費(fèi)、耗材費(fèi)(氣體等)、醫(yī)生勞務(wù)費(fèi)、管理人員費(fèi)用(總體成本不得超過(guò)氬氦刀治療總收入的37%)。

3、乙方將合作營(yíng)銷的分成按月返還給甲方。

第六條：除腫瘤治療以外的其它病種治療的約定1、原乙方與醫(yī)院簽訂的除腫瘤治療中心以外的項(xiàng)目仍然由甲方全權(quán)經(jīng)營(yíng)管理與處置，乙方必須協(xié)助甲方辦理各項(xiàng)手續(xù)和運(yùn)營(yíng)管理，否則視為乙方違約。

2、腫瘤治療中心以外的病種收入款項(xiàng)，每月醫(yī)院返還到乙方的賬戶之后，甲乙雙方3個(gè)工作日內(nèi)進(jìn)行核算后，匯入甲方指定的賬戶。

第七條：財(cái)務(wù)管理與費(fèi)用結(jié)算：

1、醫(yī)院轉(zhuǎn)款匯入乙方賬號(hào)，財(cái)務(wù)由乙方派人管理。

2、經(jīng)營(yíng)收入實(shí)行“當(dāng)月結(jié)清”方式，每月____日前甲乙雙方核算上月的費(fèi)用與分成，在收到醫(yī)院結(jié)算款五個(gè)工作日內(nèi)匯到各方指定賬號(hào)。

第八條：保密條款甲乙雙方對(duì)本協(xié)議負(fù)有保密責(zé)任，未經(jīng)另一方書面同意不得泄露給第三方，否則泄露方承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任和損失。

第九條：協(xié)議的修改、變更和解除

1、對(duì)本協(xié)議及其附件的修改、變更與解除，須經(jīng)甲乙雙方簽署書面補(bǔ)充協(xié)議才能生效。

2、由于不可抗力及部隊(duì)政策發(fā)生變化，致使協(xié)議內(nèi)容無(wú)法履行，或雙方均認(rèn)為合作終止的條件成立，經(jīng)協(xié)商可以終止合作。

在沒有違約和沒有遭遇不可抗力的條件下，甲乙雙方均不得單方終止合作。

3、由于一方的過(guò)失，造成本協(xié)議及其附件不能履行時(shí)，由過(guò)失方承擔(dān)違約責(zé)任。

4、違約處理：解除合同;違約賠付金為20萬(wàn)元;或者守約方按審計(jì)核定的損失向違約方索賠。

第十條：不可抗力由于戰(zhàn)爭(zhēng)、地震等自然災(zāi)害和政策調(diào)整等不可抗力的原因，由雙方協(xié)商決定是否解除協(xié)議，或者延期履行協(xié)議。

如遇部隊(duì)政策調(diào)整，不能履行協(xié)議時(shí)，雙方必須無(wú)條件立即終止合作。

第十一條：適用法律本協(xié)議受中華人民共和國(guó)法律的保護(hù)和管轄。

第十二條：爭(zhēng)議和解釋凡因執(zhí)行本協(xié)議所發(fā)生的與本協(xié)議有關(guān)的一切爭(zhēng)議，甲乙雙方應(yīng)通過(guò)友好協(xié)商解決，如果協(xié)商不能解決，應(yīng)提交人民法院裁決。

第十三條：協(xié)議生效及其它

1、本協(xié)議及其附件，經(jīng)甲乙雙方法定代表人或授權(quán)代表人簽字并蓋章后生效。

2、本協(xié)議一式四份，甲、乙雙方各執(zhí)兩份，具有同等效力。

3、法人代表的更換或主體更名不影響本協(xié)議的正常執(zhí)行。

4、本協(xié)議未盡事宜，可另定補(bǔ)充協(xié)議，并與本協(xié)議具有同等法律效力。

甲方(蓋章)：乙方(蓋章)：法定代表人(簽字)：法定代表人(簽字)：

日期：日期：

治療室申請(qǐng)書(精)七

幼兒園并不是只要有教室與游樂設(shè)備就能足矣的,一個(gè)幼兒園需要具備方方面面的準(zhǔn)備,比如保健室與隔離室等。因?yàn)橐话阌變簣@接待的的孩子基本都在3-6歲的孩子,他們正處于一個(gè)好動(dòng)及抵抗力比較弱的年齡階段。特制定如下保健室與隔離室的管理內(nèi)容:

保健室、隔離室人員配備

保健老師：景某某

安保：張某某、沈某某

后勤：陸香、張萍、邵某某

治療室申請(qǐng)書(精)八

摘要分析了牛前胃病的癥狀分型，總結(jié)了該病的中西醫(yī)結(jié)合治療方法，并進(jìn)行了例析，以為牛前胃病的診治提供參考。

關(guān)鍵詞牛前胃?。恢形麽t(yī)結(jié)合；診治

中圖分類號(hào)s858.23文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼b文章編號(hào)1007-5739（2008）06-0173-01

前胃病是牛的前胃神經(jīng)興奮性降低，食物在前胃內(nèi)不能正常消化和向后推送，引起消化機(jī)能障礙和全身機(jī)能紊亂的一種疾病。見于中獸醫(yī)之胃火、胃寒、脾虛慢草、脾胃不和等。主要臨床表現(xiàn)為食欲減退或不吃草，前胃蠕動(dòng)音減弱或停止，反芻減少或停止。本病在牛內(nèi)科疾病中占比例很大，據(jù)西吉縣馬蓮畜牧獸醫(yī)工作站2000~2006年門診治療統(tǒng)計(jì)，共診治病牛1886例，其中前胃病占55.6%。多年來(lái)，為尋求診治牛前胃病較為理想的方法，在臨床實(shí)踐中，以辨病與辨證相結(jié)合的觀點(diǎn)，將本病分為濕熱型、濕寒型、虛弱型、外感型、反芻不食型、陰倒陽(yáng)不倒型，采用中西結(jié)合的治療措施，收到了滿意的效果。現(xiàn)報(bào)告如下。

1.1濕熱型

多因春夏秋農(nóng)忙季節(jié)，使役不當(dāng)，飼草料搭配不均及飼喂無(wú)規(guī)則，胃內(nèi)有積熱而又過(guò)飲冷水，冷熱相聚，濕熱郁結(jié)，致脾胃不和。癥狀見食欲、反芻減弱或停止，左腹部間歇性虛脹，舌紅苔黃，口腔粘滑，糞干或干稀不均，尿短少而黃，體溫正常，被毛干燥無(wú)光。

1.2濕寒型

秋冬季外感風(fēng)寒，內(nèi)傷陰冷，久臥濕地或被陰雨苦淋，寒濕之邪，由表及里，傷及脾胃，脾乏不運(yùn)，胃乏不納。病牛精神不振，食欲減退，耳鼻發(fā)涼，口流清水，體溫37.8~38.3℃，口色清淡，苔薄。

1.3虛弱型

多見于老弱、懷孕母牛，加之勞役過(guò)度，營(yíng)養(yǎng)不良，草料質(zhì)量低劣，飼喂饑飽不均，導(dǎo)致體質(zhì)瘦弱，氣血雙虧，精神不振，毛焦肷吊，四肢浮腫，行走無(wú)力，舌體虛軟，口腔滑利。

1.4外感型

此型病牛占很大比例，多因氣候突變，正氣不足，衛(wèi)氣減弱，外感風(fēng)寒侵襲，內(nèi)傷脾胃功能。癥見耳鼻四肢末端發(fā)涼，被毛逆立，拱背打顫，舌色青白，口津滑利，體溫37.9℃。

1.5反芻不食型

患牛倒沫而不吃草，約持續(xù)2~5d，多因長(zhǎng)期休閑運(yùn)動(dòng)不足，飼喂不定時(shí)定量，饑飽不均，致使胃不納脾不運(yùn)，反芻遲緩，咀嚼無(wú)力，糞干尿少，體溫正常。

1.6陰倒陽(yáng)不倒型

飼喂無(wú)規(guī)則，運(yùn)動(dòng)不足，使役忽輕忽重，或長(zhǎng)期休閑而突然使役，過(guò)勞傷脾，運(yùn)化紊亂，出現(xiàn)白天磨牙，晚上倒沫。

2.1絕食與給食

對(duì)瘤胃積食、脹滿堅(jiān)硬的牛應(yīng)絕食1~4d，以降低胃內(nèi)壓力，減輕胃內(nèi)負(fù)擔(dān)，促進(jìn)前胃蠕動(dòng)。對(duì)瘤胃上虛下實(shí)反芻減少或不反芻的患牛，根據(jù)具體情況可適當(dāng)給一點(diǎn)柔軟適口性好的飼草，不愿吃草者，可以人工強(qiáng)行填喂0.25~0.50kg草，以刺激胃壁神經(jīng)，興奮瘤胃，促進(jìn)反芻。絕食與給食如果用的恰當(dāng)，再用藥物配合治療，可收到事半功倍的效果。

2.2中藥療法

以溫陽(yáng)健脾，補(bǔ)中消食，行氣寬腸，促進(jìn)反芻為治則。基本方藥：厚樸、枳殼、陳皮、黨參、白術(shù)、山藥、檳榔、枳實(shí)、云苓、木香、香附、常山、炒蘿卜子、炒二丑、干姜、黃苓、甘草。

（1）濕熱型。偏濕者加蒼術(shù)、赤茯苓、白術(shù)增強(qiáng)燥脾去濕作用；偏熱者加黃苓、龍膽草、茵陳，以清熱利濕，通小便。

（2）濕寒型。寒重加附子、肉桂、干姜、溫脾助陽(yáng)，溫中散寒，暖胃進(jìn)食；濕重加蒼術(shù)、茯苓、燥脾除濕。

（3）虛弱型。重用黨參、黃芪、補(bǔ)氣升陽(yáng)、健脾生津。

（4）外感型。加柴胡、黃苓、紫蘇、桔梗、羌活，耳鼻四肢發(fā)涼重用桂枝。

（5）反芻不食型。重用山楂、神曲、麥芽、白術(shù)、炒仁、健脾開胃，促食欲。

（6）陰倒陽(yáng)不倒型。屬虛火旺之候，用沙參、麥冬、丹皮、滋陰降火，養(yǎng)胃增液；加常山、山藥、益智仁、檳榔以促進(jìn)反芻，開胃進(jìn)食。

2.3西藥療法

以寬腸健胃、促進(jìn)食欲及反芻為治療原則。前胃病不論何型，首先要疏通胃腸。瘤胃積食糞便干燥者，先灌注石臘油1000~2000ml，急性膨氣者，瘤胃注射消氣靈20ml加常水100~200ml胃管投服。對(duì)瘤胃上脹下虛的患牛，即使糞便不干，仍可用石臘油1000ml，大蒜酊60ml、陳皮酊60ml、魚石脂40g一次混合灌服，以清除胃腸內(nèi)腐敗發(fā)酵之物質(zhì)，興奮瘤胃，促進(jìn)反芻。同時(shí)，配合運(yùn)用強(qiáng)心補(bǔ)液，興奮瘤胃。另外，為了調(diào)節(jié)胃腸神經(jīng)功能，可肌注排毒開胃針復(fù)合維生素b20ml，對(duì)反芻也有一定的促進(jìn)作用。

（1）2002年，馬蓮鄉(xiāng)后莊村馬某飼養(yǎng)的1頭6歲大黃公牛。主訴：該牛不吃不喝不倒草，在本村醫(yī)療站取藥灌服打針已4d，無(wú)效果。檢查：患牛精神欠佳，拱背肷吊，瘤胃空虛，

耳鼻稍涼，糞便稀而有粘液；聽診心跳快而弱，瘤胃蠕動(dòng)消失，偶爾聽到流水音，體溫38.4℃，見草想吃而不吃。診為虛弱型前胃遲緩。治療方藥：黨參120g、黃芪120g、厚樸60g、干姜40g、檳榔50g、山藥60g、茯神60g、桂枝30g、肉桂30g、常山100g、山楂100g、神曲60g、炒白蘿卜子60g、炒二丑60g、砂仁60g、枳殼40g、甘草30g，混合一次煎服。灌藥后10h開始倒草，倒草10min又停止，30min后又倒草，持續(xù)約20min，聽診瘤胃有蠕動(dòng)音，持續(xù)時(shí)間較短，夜間能吃少一點(diǎn)草。第2天，再灌服前方1劑，7d后追訪，患牛已康復(fù)。

（2）2005年馬其溝馬某飼養(yǎng)的1頭7歲黑母牛。主訴：該牛磨牙白天不倒草，夜間僅倒2~3口，病已6d，吃草甚少，糞便干而少，尿黃量少。檢查：體溫正常，膘情中下等，觸診瘤胃上虛下實(shí)，聽診瘤胃蠕動(dòng)音微弱。稍進(jìn)水草，瘤胃膨脹明顯。治療：石臘油1000ml、魚石脂30g、陳皮酊60g、姜酊60g、大蒜酊60g，混合一次灌服；肌注復(fù)合維生素b20ml，靜注促反芻液1000ml，第2天膨脹基本消失。中藥以疏肝和胃湯加減灌服。處方：柴胡30g、黃芩30g、厚樸60g、枳殼30g、陳皮60g、連子60g、常山100g、茯神30g、檳榔60g、人參40g、丹皮30g、黎蘆60g、白術(shù)30g、神曲35g、山藥60g、炒蘿卜子90g、炒二丑60g、益智仁30g、甘草30g，混合一次煎服。第3天開始排稀便，見草想吃，喂柔軟易消化飼草少許，第4天早上喂草約1kg，30min又倒草。第5天追訪病牛已不磨牙，倒草接近正常，食欲增加，飲水正常。

（1）預(yù)防前胃疾病的發(fā)生，應(yīng)重視飼養(yǎng)管理的改善，杜絕可能致病的因素，盡可能地飼喂優(yōu)質(zhì)全價(jià)飼料，特別是維生素，礦物質(zhì)和微量元素，含量較豐富的飼草料，以防止異嗜癖的發(fā)生，維持前胃正常生理功能。

（2）飼料要妥善貯存，精心加工、防止霉敗不潔飼料入口；要合理使役，及時(shí)觀察家畜飲食及反芻情況，注意每次反芻咀嚼次數(shù)，次數(shù)不夠是前胃疾病的前驅(qū)癥狀，應(yīng)及早診治。

5參考文獻(xiàn)

[1]李瑞甫，牛獻(xiàn)珍.用反芻健胃散治療牛前胃病28例[j].獸藥市場(chǎng)指南，2007（6）：40.

[2]郭紅斌，張洪德，杜建，等.牛前胃病的辨證施治[j].黃牛雜志，2004，30（3）：72-73.

治療室申請(qǐng)書(精)九

關(guān)注糖尿病，從預(yù)防控制、健康飲食做起

11月10日~13日

主辦：市衛(wèi)生計(jì)生委、市疾控中心、市糖尿病學(xué)會(huì)、市健教所、長(zhǎng)治日?qǐng)?bào)社

承辦：上黨晚報(bào)·健康周刊

1、舉辦“我的抗糖生活”征文大賽，體裁不限，要求圍繞糖尿病患者生活，以清新活潑、昂揚(yáng)向上的文字，與讀者分享抗糖經(jīng)驗(yàn)，展示自己或他人樂觀進(jìn)取的態(tài)度。不得抄襲。字?jǐn)?shù)在800-1000字為佳。截止時(shí)間：11月8日。優(yōu)秀稿件將刊發(fā)在11月10日《上黨晚報(bào)·健康周刊》。比賽將評(píng)出一、二、三等獎(jiǎng)若干篇。

2、11月10日，《上黨晚報(bào)·健康周刊》出版《關(guān)注糖尿?。侯A(yù)防控制健康飲食——紀(jì)念聯(lián)合國(guó)糖尿病日》特刊。主要內(nèi)容有：

a、知識(shí)普及：認(rèn)識(shí)糖尿病，防控、治療糖尿病科普知識(shí);

b、專家訪談：走訪5-10名在防治糖尿病方面有獨(dú)到見解的專家。

c、科室推介：推介5-10個(gè)在防治糖尿病方面有顯著效果的臨床科室。

d、專科在線：推介若干家糖尿病?？漆t(yī)院，向廣大“糖友”介紹他們的防治經(jīng)驗(yàn)和效果。

e、藥品介紹：介紹防治糖尿病相關(guān)藥品，幫助糖友正確選擇。

f、“我的抗糖生活”優(yōu)秀征文選。

3、11月13日(周五)在市區(qū)英雄中路(市政府大樓前兩側(cè))舉辦大型糖尿病防治宣傳和義診咨詢活動(dòng)。

a、參加單位:市直、駐市醫(yī)院，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)，疾控機(jī)構(gòu)，?？漆t(yī)院等，現(xiàn)場(chǎng)為患者義務(wù)診療，并提供部分免費(fèi)服務(wù)。

b、相關(guān)聯(lián)的糖尿病藥品、器械、保健品等的展示與宣傳。

4、參與單位可布置現(xiàn)場(chǎng)宣傳展牌、宣傳條幅，可發(fā)放相關(guān)聯(lián)的宣傳單、宣傳冊(cè)。

5、現(xiàn)場(chǎng)為群眾發(fā)放《上黨晚報(bào)·健康周刊》《關(guān)注糖尿病：預(yù)防控制健康飲食——紀(jì)念聯(lián)合國(guó)糖尿病日》特刊，大力宣傳防治糖尿病知識(shí)。