無論是身處學校還是步入社會,大家都嘗試過寫作吧,借助寫作也可以提高我們的語言組織能力。范文書寫有哪些要求呢?我們怎樣才能寫好一篇范文呢?這里我整理了一些優(yōu)秀的范文,希望對大家有所幫助,下面我們就來了解一下吧。
治療室申請書(精)一
目前,勝采轄區(qū)人口老齡化嚴重,患有糖尿病的患者人數(shù)也在每年都有所增加,并且出現(xiàn)年輕化趨勢,針對糖尿病患者,制定如下干預方案:
1、病人就診或入戶體檢隨訪時,進行一對一糖尿病健康知識教育。
2、利用社區(qū)活動開展公眾健康咨詢活動,印刷有關糖尿病知識的宣傳材料及健康教育處方,到人口密集的場所進行發(fā)放。
3、張貼宣傳圖片,制作糖尿病健康教育宣傳版面,在各社區(qū)及衛(wèi)生服務中心進行知識宣傳。
4、利用各社區(qū)衛(wèi)生服務中心進行糖尿病等健康知識宣講。
5、舉辦有關糖尿病健康教育知識講座,引導居民學習有關糖尿病知識及必要的糖尿病健康技能。
通過健康教育使大多數(shù)患者能比較全面的掌握糖尿病的有關知識,能正確的進行自我保健。大多數(shù)患者能根據(jù)醫(yī)生開具的健康教育處方堅持合理運動和控制飲食。轉變不良生活方式,提高自我管理能力,包括監(jiān)測血糖、尿糖,合理運動、胰島素注射和足部、皮膚護理等自我保健知識,學會日常飲食結構調整,口服降糖藥及胰島素劑量計算和皮下注射技術,并通過心理干預,糾正患者對疾病的態(tài)度,穩(wěn)定情緒和行為,改善抑郁癥狀,使患者達到最佳狀態(tài)。
1、心理教育指導:部分患者缺乏耐心,擔心壽命縮短,易產生焦慮、恐懼等不良心理,這些不良情緒可刺激生長激素、胰高血糖素、腎上腺皮質激素分泌增加,引起血糖升高。同時產生對抗胰島素的作用,不利于病情好轉。應給予安慰、鼓勵和正確疏導,解除患者的恐懼、憂慮情緒,保持樂觀向上的良好心態(tài),積極主動參與和配合治療。
2、飲食知識教育:根據(jù)患者的身高、體重、活動強度、年齡、血糖值計算每天學藥的總熱量,按“三高二低”規(guī)則進食,避免飽食。
3、運動療法教育:其作用在于增加外周組織對胰島素的敏感性,消除胰島素抵抗,促進肌細胞對葡萄糖的攝取和利用。根據(jù)患者的病情、身體狀況、個人愛好等選擇合適的運動形式、運動強度和運動時間,以有氧運動為宜。
4、藥物治療教育:糖尿病是終身疾病,絕大多數(shù)患者在家治療,患者用藥應在醫(yī)生指導下堅持上期、規(guī)律用藥,不可擅自改藥或停藥,指導患者掌握用藥時間、劑量、注意事項及可能出現(xiàn)的不良反應。
5、低糖識別及防治指導:低血糖常見癥狀為疲乏、饑餓感、頭暈、出虛汗、心悸、面色蒼白、脈速等。對于低血糖的處理,明確提出分兩步,第一步給予能快速吸收的單糖,如6粒果凍、一顆糖、一匙蜂蜜等,第二部給與吸收較慢的淀粉類食物,如饅頭、餅干、面包等,仍無改善,立即送醫(yī)院治療。
6、足部及皮膚方面的指導:教會患者檢查足部的方法,每天細心檢查足部及趾間有無水泡及皮膚損傷,觀察足趾的顏色、溫度,如發(fā)現(xiàn)皮膚蒼白或紫紺,皮溫較低,應注意保暖。
通過這種健康干預活動,人們的生活方式發(fā)生了變化,大家應該行動起來多參加些有關健康的活動。
治療室申請書(精)二
作為一名醫(yī)生,我的工作職責就是“竭盡全力除人類之病痛,助健康之完美,維系醫(yī)術的圣潔和榮譽,救死扶傷”。作為一名基層的醫(yī)務工作者新手,我不辭艱辛,執(zhí)著追求。鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生工作是預防為主、防治結合的衛(wèi)生機構,是農村三級衛(wèi)生服務網的樞紐,是新型農村合作醫(yī)療制度的重要服務載體。從20__年至今,三年來的的實踐工作,我對自己工作有很多的思考和感受,在這里我作一下簡單的陳述::
一、努力學習,不斷提高政治理論水平和業(yè)務素質
在實踐的工作中,把“實踐”作為檢驗理論的唯一標準,工作中的點點滴滴,使我越來越深刻地認識到在當今殘酷的社會競爭中,知識更新的必要性,現(xiàn)實驅使著我,只有抓緊一切可以利用的時間努力學習,才能適應日趨激烈的競爭,勝任本職工作,否則,終究要被現(xiàn)實所淘汰。努力學習各種科學理論知識,學習各種法律、法規(guī)和黨政策,領會上級部門重大會議精神,在政治上、思想上始終同黨同組織保持一致,保證在實踐工作上不偏離正確的軌道。同時,在實踐中不斷總結經驗教訓并結合本職工作,我認真學習有關國家醫(yī)療衛(wèi)生政策,醫(yī)療衛(wèi)生理論及技能,不斷武裝自己的頭腦。并根據(jù)工作中實際情況,努力用理論指導實踐,以客觀事實為依據(jù),解決自己在工作中遇到的問題。希望,將來回首自己所做的工作時不因碌碌無為而后悔,不因虛度時光而羞愧。
二、恪盡職守,踏實工作
當我們步入神圣的醫(yī)學學府的時候起,我就謹莊嚴宣誓過:“我志愿獻身醫(yī)學,熱愛祖國,忠于人民,恪守醫(yī)德,尊師守紀,刻苦鉆研,孜孜不倦,精益求精,全面發(fā)展。我決心竭盡全力除人類之病痛,助健康之完美,維系醫(yī)術的圣潔和榮譽,救死扶傷,不辭艱辛,執(zhí)著追求。為祖國醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和人類身心健康奮斗終身”。今天,我不斷的努力著?;鶎俞t(yī)療工作,更使用我深深的體會到,作為一名基層醫(yī)療工作者,肩負的重任和應盡的職責。按照分工,擺正位置,做到不越位,不離任,嚴格遵守職責,完成本職工作。只有把位置任準,把職責搞清,團結同志、誠懇待人,腳踏實地,忠于職守、勤奮工作,一步一個腳印,認認真真工作,才能完成好本職工作,做好我作為一名基層醫(yī)療報務工作者的本職工作。
(一)、在門診,往院的診療工作中,我隨時肩負著湖潮鄉(xiāng)4149戶,共1萬7千多口人及處來人口的健康。360天,天天隨診。那怕是節(jié)假日,休息日,時時應診。不管是在任何時候,不耽誤病人治療,不推諉病人,理智診療。平等待人,不欺貧愛富,關心,體貼,同情每一位就診的患者。做到合理檢查、合理治療,合理收費。在新型農村合作醫(yī)療的診療中,嚴格按照新型農村合作醫(yī)療就診規(guī)則,開展門診,往院的診療工作。
(二)、相關政策宣傳及居民健康教育方面,從 年新合醫(yī)在我鄉(xiāng)開展以來,本人認真學習新型農村合作醫(yī)療政策及相關新型農村合醫(yī)療會議精神與新型農村合作醫(yī)療診療制度,組織村醫(yī)生及本院職工進行培訓學習,并利用趕集、到衛(wèi)生室督導檢查和下村體驗時間及平時診療工作中,以發(fā)放宣傳資料等方式宣傳新合醫(yī)工作。以電話、現(xiàn)場咨詢及發(fā)放資料等方式,開展居民健康教育工作。
(三)、安全生產維穩(wěn)管理、新型農村合醫(yī)療管理。創(chuàng)造安全舒適的工作環(huán)境,是日常工作正常開展的前提, 年的本院的安全生產維穩(wěn)管理,本人通過職工的會議培訓,使全院職工安全意識有明顯提高,通過組織安全生產隱患排查,使我院的事故發(fā)生率全年為零。
治療室申請書(精)三
跨越20____年,我們即將迎來的是20____年,是令人激-情振奮的一年,新的一年是美好的,令人向往的,但要走好就必須清楚過去的一切是否完美,因此現(xiàn)將本人一年來的工作總結如下:其經驗及教訓會指導我們今后的思路,帶領全體婦產科護理人員22人為提高護理工作水平而拼搏奮斗。
在政治思想方面,我們始終以“____”重要思想作為引領我們科室各項工作的航標,堅持以人為本的工作思路,在院長和各級主管部門的正確領導下,緊緊圍繞全年工作目標,不斷強化內部管理,深化運營機制改革。通過全科室干部職工的共同努力,我科室迎來了發(fā)展的時期,、住院人次均創(chuàng)下歷史新高,業(yè)務量持續(xù)增長,經濟效益、社會效益大幅度攀升,同時我們始終堅持全心全意為人民服務的主導思想,堅持改革、發(fā)展和進步,不斷提高自己和全科室人的政治理論水平。積極參加各項政治活動、維護領導、團結同志,具有良好的職業(yè)道德和敬業(yè)精神,工作勤勤懇懇,任勞任怨、社會評價口碑很好。
我知道任何一個科室工作的開展,都離不開相關科室的配合支持,如作各項輔助檢查、病人的護理會診、儀器的相互借用等等,都離不開相關兄弟科室的支持與幫助,所以在平時的工作中我十分注重各科室之間的交流和合作。處理好彼此間的關系,盡可能的減少摩擦和矛盾。
公正、公平,不能戴有色眼鏡,厚此薄彼。工作中我經常廣泛聽取醫(yī)護人員的意見,及時糾正工作中的失誤和偏差;讓護士參與病房管理,增強她們的主體意識和責任感。我認為只要護士長作風民-主、寬宏待人,下屬護士心理就會產生安全感,就不擔心“穿小鞋”、“抓辮子”,心情舒暢,有利團結,增加凝聚力。在工作中我對她們的要求很嚴,但在嚴要求的同時也給予護士生活中的關心與幫助,我認真觀察和了解護士們在工作中的一言一行、一舉一動,發(fā)現(xiàn)困難及時幫助解決,通過長時間的溝通和合作,我們之間已經有了很大的默契,彼此關系處理得很是融洽和-諧
在處理好和患者之間的關系上,我經常和患者溝通,了解各項工作落實情況及護理服務情況,了解病人的康復情況。定期進行滿意度調查,認真接待患者的各種投訴,虛心聽取意見并及時反饋,深入調查了解,盡量協(xié)調護患糾紛,縮短護患之間的距離,減少和避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生。對于護士工作中的缺點和不足,我會給與耐心的講解和深刻的批評
為了能當好科室?guī)ь^人,在工作中,我深切的認識到一個合格的婦產科護士長應具備的素質和條件。努力提高自身的業(yè)務水平,不斷加強業(yè)務理論學習,通過訂閱大量業(yè)務雜志及書刊,學習有關婦幼衛(wèi)生知識,寫下了打量的讀書筆記,豐富了自己的理論知識。通過我的努力現(xiàn)在已經學習和掌握應用于臨床的一系列新的檢查、診斷、治療和護理方法以及新的醫(yī)療、護理設備的應用,并帶領全科人員加強護理新知識、新理論、新技術的學習。
工作中我深知,要想一個科室能夠和-諧、上進、有凝聚力、出成績,就必須要具備正確的管理技巧,所以工作中我經常做護士思想工作,了解和掌握護士的心理。賞罰分明,優(yōu)秀突出的地方多在公眾場合表揚,發(fā)現(xiàn)缺點應及時制止,一對一的找當事人個別談話查找原因、吸取教訓。絕不將護士分為“好的”與“壞的”,我確信每個人身上都有優(yōu)點和不足,重要的是鼓勵優(yōu)點,克服缺點。任何時候都傷害護士的自尊心,絕不當眾訓斥、責備,能夠發(fā)現(xiàn)他們的閃光的地方,同時不斷的增強自身的修養(yǎng)和素質,提高本人在科室中的威信,增強自己的凝聚力和號召力。以身作則,用自己的言行去約束和影響其他的護士,使她們提高得更快,更加完善,早日成為業(yè)務骨干和精英。
治療室申請書(精)四
剛來醫(yī)院時,就已經把自己的好幾本課本帶回來了,滿懷信心的想等下班后或上班時沒什么事就看看書,可現(xiàn)在呢?眼看實習就快結束了,除了那本局部解剖學系統(tǒng)的看過,有的書偶爾翻了幾下,有的一直都是放在值班室,到現(xiàn)在都還沒拿出來過,劉老師的那本實用骨科學也是,本來想能看多少看多少,剩下的今年寒假再接著看,現(xiàn)在也是看了一兩百頁也就沒有什么后續(xù)了,買的那兩本筆記本也是記了幾頁,剩下的就都是新的了,前半個多月,差不多每天晚上都在辦公室看書,后來也許是有了惰性,也許是環(huán)境,總想去哪里走走逛逛,聊聊天,也沒什么很大心思看書,想看才會看一會,碰到問題才去翻翻書。
在手術室,明顯是感覺比以前好多了,以前切開皮膚來,里面有什么肌肉,血管,神經我?guī)缀醪惶?,現(xiàn)在差不多我百分之七八十都知道,也許是剛學完局解有很大的關系,對手術室的哪些器械,感覺經常用的哪些器械差不多都知道,主要是聽醫(yī)生和護士說后記下的,但還是比較的籠統(tǒng),骨剝和骨膜玻璃紙區(qū)別還是比較籠統(tǒng),血管鉗和大彎之類的也有些籠統(tǒng)。
有一次梁院長的主刀做腰椎髓芯減壓椎弓根固定手術,梁院長叫我拿甲鉤,當時我看到了還拿了一下那個甲鉤,當時還在想甲鉤是什么,第一次聽,還去叫護士拿甲鉤,梁院長說這把就是甲鉤,梁院長還問劉老師,我有沒有上過臺,我當時就在想,我在這里已經五個月了,我是不是很差勁呀,那個甲鉤平時都叫拉鉤,拉鉤,還是梁院長的叫法不一樣,后來才知道,甲鉤,甲狀腺拉鉤,有好多看似的器械自己區(qū)別還不太清除。學醫(yī),真的來不得半點馬虎,更來不得弄虛作假,那些模棱兩可的東西自己必須一一弄清楚。跟自己打交道的不是什么物品、牲畜,而是條條活生生的生命,是人命,別人愿意找你看病,那是別人相信你,別人愿意躺在手術臺上讓你給他做手術,那更是別人相信你,自己可不能稀里糊涂。
做手術時,也沒有很多超前思維,有時也是笨手笨腳的,雖然,好多手術該怎樣做,自己大概都知道一些,畢竟上過那么多次臺了,好多自己要有超前思維,關鍵要多看書,多學,沒有理論的墊基,實踐就像空中樓閣,海市蜃樓,都是沒有用的,從老師拿刀那一刻自己就要先想到老師會具體從哪做切口,老師做這一步自己就要明白老師做這一步的目的,為什么這樣做,以及先想到下一步該怎么做,現(xiàn)在要當就要當一個好助手,以后自己當主刀醫(yī)生,要當一代大家,成為人們心中的好醫(yī)生,只要人們茶余飯后提起你,都要覺得他是一個不錯的醫(yī)生,這個醫(yī)生水平還可以,不會是那種庸醫(yī),人人都愿意找你看病,人人都愿意讓你給他看病。
在給病人換藥時,問病史時,或其他什么時候,只要自己面對病人,自己都是很親切的口氣,很和藹可親的態(tài)度去認真的對待,大部分病人都是很愿意,很平常的讓你給他換藥,或問病史等,在換藥時,有時,也有極個別罵人的,說自己弄痛了他,說了一兩句很難聽的話,雖然心里聽了很不爽,但自己都還是很平常的給他換完,自己心里知道是自己真的弄痛了他,該輕一點,或者傷口真的很痛,該輕一點,他也是沒有惡意的,沒必要對他發(fā)脾氣,更不能對他發(fā)脾氣。
有時候,來了一個病人,他說這里有痛,那里又有痛,開一大堆的拍片單給他,自己有時很不理解,明明知道很可能沒什么問題,但是還開了,記得很清楚的是陳老師的一個在35床的病人,入院后第二天他對我說他左手有點腫,我看了一下腕背側就一點點腫,也沒什么很痛,腕關節(jié)活動也差不多正常,當時他的學生就給他開了一張x線單,當時我就覺得他亂開單,可拍出片來才知道,他月骨骨折,自己真的錯了,學藝不精,月骨是很容易壞死的,如果漏了后果可能就不堪設想了,后來陳老師也來了,給他打了個石膏托固定。
但是,大部分可以排除的都是沒什么問題的,還是開了,有時候是不是我們給病人檢查的不太夠,還是現(xiàn)在的病人太難管了,只要是你一點點的失誤他就弄得不可開教,給你找麻煩,我還是覺得對待剛來的病人應該多檢查些,可以明顯排除骨折的,可以少做些檢查,如果他人出錢,病人又要求,那就讓他去檢查,病人買個放心。有時候病人對你開的檢查不理解,一千多塊錢,自己都感覺很貴,更不用說病人家屬了,自己有時需要向他解釋,有的車禍的腳骨折了,拍片檢查卻從頭到腳,但有時這些檢查是很有必要的,病人家屬又不學醫(yī),他們不知道孰輕孰重,四肢骨折一般不會致命,但胸腹部或頭顱出血或重要臟器破裂會是致命的,但是自己也不能去嚇唬病人家屬,也許你不經意的一句話,就會把家屬嚇的渾身發(fā)抖,但也不能說的太輕,說得太輕或干脆不說點,病人家屬又會不理解,有時候病人家屬一直在放射科哭,說快點,傷口一直在流血,其實已經把他安排到第一個了,我知道那一種骨肉親情,自己應該去安慰人家,過一會那病人又哭,自己又去安慰人家。
那天醫(yī)院死的那個病人記得好清楚,那天下午我和劉老師還有那個實習生去門口等那個病人,等120把那個病人送過來,我們都是按常規(guī)把那個病人搬到平車上去,然后就問他怎么弄到的,哪里痛,當時他還是很清醒,說了一下肚子痛,還有些其他的地方痛,當時我和劉老師就馬上把他推到發(fā)射科去,推得過程中問他,他就沒什么反應,等推到拍x片那里時,我就看到那病人呼吸急促,意識也模糊,全身發(fā)軟,當時我也不知道那是休克的表現(xiàn),但我知道很嚴重,我就馬上過去叫劉老師過來看一下,劉老師看了一下,就說那病人要搶救,片子也沒有拍,我們就直接把他推到三樓去,當時推到電梯門口,我就馬上跑到三樓,跟護士說有個病人要搶救,要吸氧,當時我也不清楚,我以為吸上氧氣去那病人就會沒事,等到后來才知道,沒有那么簡單,在搶救的過程中我們一分一秒都沒有浪費,可是搶救了一個多小時還是沒能搶救過來,自己是多么希望那個病人能夠活過來,可是自己又幫不上什么忙,眼睜睜的看著那個病人就這樣死去。
那時心里真的很難過,特別是他的媽媽一直在那哭時,老年喪子,中年喪夫,對這個家庭來說都最悲哀的事,四十左右的年齡,正是家里的頂梁柱的時候,上有老,下有小,他死了這個家庭以后可怎么辦呀,后來他家人也沒怎么怪我們,知道我們已經盡力了,可能唯一的就是在說那個包工頭,不應該送到中醫(yī)院來,更不應該到骨科來,應該到人民醫(yī)院或附屬醫(yī)院去,我一直在想,如果我們這里普外很強,直接就推到手術室去剖腹探查,那個病人能不能搶救過來,也許就不會死去,但至少被救活的可能性就更大,也不會像這樣人民醫(yī)院的專家還沒趕過來那個病人就已經死了,或者那個病人真的不應該到中醫(yī)院來,他上班那地方離中醫(yī)院那么遠,而離人民醫(yī)院又那么近,如果直接送到人民醫(yī)院去,也許被救活的機會就更大,但那個包工頭也沒有錯,骨折是有骨折,但誰也沒想到他從三樓摔下來摔得那么重,而且是致命的內臟大出血,在搶救過程中及那個病人死后,自己眼睛一直濕潤潤的,雖然沒有看流出來,但自己真的好想他能被救活,可事實不是你想怎樣就能怎樣的,醫(yī)生也是凡人,沒有起死回生的本領。
我想,這種低血容量性休克,自己一輩子都會記住,有時值班去下面負一樓睡覺時,下面一個實習生老喜歡問我,今天收了幾個病人,病人質量高不高,我每次都是很不喜歡聽這樣的問題,好像病人傷的越重越好一樣,每次都是敷衍幾下,人家傷的越重你就越喜歡,這樣也太沒有道德了,如果這樣,就算你水平再高,我都覺你是個庸醫(yī),這樣的醫(yī)生太可怕了。
在這實習的日子里,真是覺得從病人來的那一刻起,從給病人檢查,開醫(yī)囑,查房,手術治療,打病歷,出院必要交代等,各個都要學,也要學會,感覺路還很艱難,要學的東西有很多很多,不知自己什么時候能學會,但一定會努力去學,認真去學,再過幾天就回學校了,也馬上就開始全面學習臨床知識了,自己一定會把臨床各科學好,不辜負主任,老師們還有父母對我的期望。
治療室申請書(精)五
甲方:_________
乙方:_________
為保證見習治療師見習的順利進行和見習質量,同時也為了保證帶教老師本人及其所在單位的利益,特制訂以下見習協(xié)議條款:
一、確立見習關系
1.甲方為乙方提供帶見習場所和機會,每周提供給乙方的見習和帶教時間為_________小時。
2.見習前三周為雙向選擇期,甲方有權利根據(jù)其考察乙方的工作能力和品質的結果同意或不同意雙方見習關系;乙方有權利根據(jù)其本人的能力特點和專業(yè)理論取向等個人特點確立或放棄見習。雙向選擇期結束后,如果甲乙雙方的其中任何一方未明確提出終止見習,則默認雙方已經確立見習關系。
3.乙方本人向甲方本人或其所在單位交納每學期_________元的見習費,此費用在雙方確立見習始一月內支付。
4.雙方確立見習關系后,乙方中途退出見習,見習費用不與退還。
二、保密
5.乙方應嚴格遵守保密原則,不向外泄露甲方咨詢和帶教過程中的信息。在見習期間和其后嚴格保管有關的記錄,錄音等有關資料,未經甲方允許不能讓他人接觸這些資料。
6.乙方應嚴格保守甲方所在單位的保密信息和資料。
7.甲方對在帶教和督導過程中乙方的個人隱私和被要求保密的信息保密。
三、對待來訪者
8.在見習期間,乙方應該努力保持與來訪者之間客觀的治療關系,避免與熟人,親友,同事等建立治療關系,不與來訪者建立和發(fā)展任何工作以外的關系。
9.在見習期間,乙方應尊重來訪者,不以任何原因歧視來訪者,不利用工作角色牟取私利。
四、職業(yè)行為
10.乙方應在甲方的督導下工作,了解自己的能力和職能范圍,不做超越自己能力和職責以外的事情。
11.在使用測量工具時,乙方應在甲方相關專業(yè)人員的指導下全面了解有關測量的目的,內容及局限性,嚴格按照規(guī)范操作各種測量工具,并能正確合理地向來訪者解釋有關的測量結果。
12.乙方在見習期間應遵守甲方所在單位的見習工作時間和空間的規(guī)定,不遲到,不早退,未經許可不在見習地點以外的地方做有關心理治療和咨詢的工作,不做損害甲方所在單位聲譽和利益的事情。
13.乙方應在甲方的督導下,嚴格遵守心理咨詢和治療專業(yè)委員會和見習所在單位有關專業(yè)人員的其他規(guī)定。
14.乙方同時應接受_________的領導,如果甲乙雙方發(fā)生問題或糾紛,由_________予以協(xié)調。
五、其他
15.本協(xié)議的有效期為_________年_________月_________日至_________年_________月_________日。
16.本協(xié)議一共三份,在雙方簽字生效后由甲乙雙方以及_________各自保留一份。
甲方:_________乙方:_________
_________年____月____日_________年____月____日
治療室申請書(精)六
甲方:有限公司(以下簡稱甲方)乙方:有限公司(以下簡稱乙方)甲乙雙方根據(jù)中華人民共和國有關法律和法規(guī),本著優(yōu)勢互補、平等自愿、互利互惠、風險共擔的原則,通過友好協(xié)商,就醫(yī)院(以下簡稱醫(yī)院)腫瘤治療中心(以下簡稱中心)等項目,達成如下協(xié)議。
第一條:目的、形式、年限
1、目的:甲乙雙方通過合作,充分發(fā)揮各自優(yōu)勢,達到提高社會效益和經濟效益的目的。
2、形式:①甲方將原甲方獨自投資的醫(yī)院腫瘤治療中心項目全權交由乙方經營管理,乙方按雙方約定返還該設備款項;②原乙方與醫(yī)院簽訂的除腫瘤治療中心以外的項目仍然由甲方全權經營管理與處置,乙方協(xié)助甲方辦理各項手續(xù)。
3、協(xié)議期限:自________年____月____日至________年____月____日止。
第二條:投資約定
1、甲方投資:①甲方將已投入的腫瘤治療設備以色列氬氦刀和北京飛天粒子治療系統(tǒng)交由使用,乙方按雙方約定返還該設備款項。
②甲方原購進仍然可用的耗材和藥品由乙方按市場價進行收購,空調、車輛及其他辦公室設備另行協(xié)商。
2、乙方投資:①投資中心所需的用于腫瘤治療所有運營費用,并負責醫(yī)療市場的開發(fā)與維護。
②對外宣傳廣告及其他一切對外營銷(義診等)活動方案,包括醫(yī)院網站、電視宣傳、資料等所需的費用。
③自本協(xié)議簽訂起醫(yī)院要求的新投資以及為發(fā)展本中心業(yè)務需要的設備的投資由乙方負責投資。
第三條:項目獨占性中心為甲乙雙方在醫(yī)院唯一從事腫瘤診治專業(yè)的科室,主要開展腫瘤的診斷、治療、康復等。
甲乙雙方不得就本項目跟第三方合作。
第四條:項目經營與管理
1、中心由乙方全權管理與經營。
2、乙方對醫(yī)療業(yè)務管理工作必須按照國家(地方)、軍隊(武警部隊)醫(yī)院的標準和要求執(zhí)行,作為一個科室納入醫(yī)院的行政和質量管理體系。
3、乙方要嚴格執(zhí)行國家有關法律法規(guī)、醫(yī)療操作規(guī)程和相關規(guī)章制度,文明行醫(yī)、合法經營。
4、乙方根據(jù)實際需求聘請中心所需醫(yī)務人員,聘用人員必須具有相應專業(yè)學歷證書和資格證書,所聘人員要及時報醫(yī)院主管部門審查備案。
第四條:氬氦刀和系統(tǒng)設備約定
1、自本協(xié)議簽訂之日起乙方按每例氬氦刀治療費的5%作為返還給甲方的氬氦刀和治療系統(tǒng)設備款項。
2、在氬氦刀能正常使用以及氬氦刀的各項資質文件與使用手續(xù)齊全后的第2個月起,乙方保證每月返還給甲方的氬氦刀和款項不低于2萬元,不到2萬元的以2萬元返還給甲方。
3、氬氦刀的各項資質文件與使用手續(xù)齊全后計算起,乙方三年內返還給甲方的設備款達118萬元人民幣后不再返還給。
如果乙方返還給甲方的氬氦刀治療費用三年內不達到118萬元,乙方于第三年的最后一個月補足118萬元給甲方,以部隊政策內沒有“不可抗力情況發(fā)生而導致協(xié)議無法履行”為前提條件。
4、氬氦刀和系統(tǒng)設備歸屬:乙方返還給甲方設備款達118萬元人民幣時,氬氦刀和全套系統(tǒng)均歸乙方所有。
5、三年內甲方負責維修氬氦刀設備的主機,并且由甲方承擔主機的維修費用。
6、乙方按月返還設備款給甲方。
7、如果乙方拒絕按雙方約定返還氬氦刀和款項,視為乙方違約,甲方有權要求終止本協(xié)議和撤走氬氦刀和款項,并且不給乙方任何補償。
第五條:合作營銷約定
1、甲方充分利用自己的營銷網絡進行營銷,甲方介紹來的病人使用氬氦刀治療的,在扣除成本后,甲方分成80%,乙方分成20%.2、氬氦刀治療的成本包括:按原乙方與醫(yī)院簽訂的合同所上交的管理費、耗材費(氣體等)、醫(yī)生勞務費、管理人員費用(總體成本不得超過氬氦刀治療總收入的37%)。
3、乙方將合作營銷的分成按月返還給甲方。
第六條:除腫瘤治療以外的其它病種治療的約定1、原乙方與醫(yī)院簽訂的除腫瘤治療中心以外的項目仍然由甲方全權經營管理與處置,乙方必須協(xié)助甲方辦理各項手續(xù)和運營管理,否則視為乙方違約。
2、腫瘤治療中心以外的病種收入款項,每月醫(yī)院返還到乙方的賬戶之后,甲乙雙方3個工作日內進行核算后,匯入甲方指定的賬戶。
第七條:財務管理與費用結算:
1、醫(yī)院轉款匯入乙方賬號,財務由乙方派人管理。
2、經營收入實行“當月結清”方式,每月____日前甲乙雙方核算上月的費用與分成,在收到醫(yī)院結算款五個工作日內匯到各方指定賬號。
第八條:保密條款甲乙雙方對本協(xié)議負有保密責任,未經另一方書面同意不得泄露給第三方,否則泄露方承擔相應的責任和損失。
第九條:協(xié)議的修改、變更和解除
1、對本協(xié)議及其附件的修改、變更與解除,須經甲乙雙方簽署書面補充協(xié)議才能生效。
2、由于不可抗力及部隊政策發(fā)生變化,致使協(xié)議內容無法履行,或雙方均認為合作終止的條件成立,經協(xié)商可以終止合作。
在沒有違約和沒有遭遇不可抗力的條件下,甲乙雙方均不得單方終止合作。
3、由于一方的過失,造成本協(xié)議及其附件不能履行時,由過失方承擔違約責任。
4、違約處理:解除合同;違約賠付金為20萬元;或者守約方按審計核定的損失向違約方索賠。
第十條:不可抗力由于戰(zhàn)爭、地震等自然災害和政策調整等不可抗力的原因,由雙方協(xié)商決定是否解除協(xié)議,或者延期履行協(xié)議。
如遇部隊政策調整,不能履行協(xié)議時,雙方必須無條件立即終止合作。
第十一條:適用法律本協(xié)議受中華人民共和國法律的保護和管轄。
第十二條:爭議和解釋凡因執(zhí)行本協(xié)議所發(fā)生的與本協(xié)議有關的一切爭議,甲乙雙方應通過友好協(xié)商解決,如果協(xié)商不能解決,應提交人民法院裁決。
第十三條:協(xié)議生效及其它
1、本協(xié)議及其附件,經甲乙雙方法定代表人或授權代表人簽字并蓋章后生效。
2、本協(xié)議一式四份,甲、乙雙方各執(zhí)兩份,具有同等效力。
3、法人代表的更換或主體更名不影響本協(xié)議的正常執(zhí)行。
4、本協(xié)議未盡事宜,可另定補充協(xié)議,并與本協(xié)議具有同等法律效力。
甲方(蓋章):乙方(蓋章):法定代表人(簽字):法定代表人(簽字):
日期:日期:
治療室申請書(精)七
幼兒園并不是只要有教室與游樂設備就能足矣的,一個幼兒園需要具備方方面面的準備,比如保健室與隔離室等。因為一般幼兒園接待的的孩子基本都在3-6歲的孩子,他們正處于一個好動及抵抗力比較弱的年齡階段。特制定如下保健室與隔離室的管理內容:
保健室、隔離室人員配備
保健老師:景某某
安保:張某某、沈某某
后勤:陸香、張萍、邵某某
治療室申請書(精)八
摘要分析了牛前胃病的癥狀分型,總結了該病的中西醫(yī)結合治療方法,并進行了例析,以為牛前胃病的診治提供參考。
關鍵詞牛前胃??;中西醫(yī)結合;診治
中圖分類號s858.23文獻標識碼b文章編號1007-5739(2008)06-0173-01
前胃病是牛的前胃神經興奮性降低,食物在前胃內不能正常消化和向后推送,引起消化機能障礙和全身機能紊亂的一種疾病。見于中獸醫(yī)之胃火、胃寒、脾虛慢草、脾胃不和等。主要臨床表現(xiàn)為食欲減退或不吃草,前胃蠕動音減弱或停止,反芻減少或停止。本病在牛內科疾病中占比例很大,據(jù)西吉縣馬蓮畜牧獸醫(yī)工作站2000~2006年門診治療統(tǒng)計,共診治病牛1886例,其中前胃病占55.6%。多年來,為尋求診治牛前胃病較為理想的方法,在臨床實踐中,以辨病與辨證相結合的觀點,將本病分為濕熱型、濕寒型、虛弱型、外感型、反芻不食型、陰倒陽不倒型,采用中西結合的治療措施,收到了滿意的效果?,F(xiàn)報告如下。
1.1濕熱型
多因春夏秋農忙季節(jié),使役不當,飼草料搭配不均及飼喂無規(guī)則,胃內有積熱而又過飲冷水,冷熱相聚,濕熱郁結,致脾胃不和。癥狀見食欲、反芻減弱或停止,左腹部間歇性虛脹,舌紅苔黃,口腔粘滑,糞干或干稀不均,尿短少而黃,體溫正常,被毛干燥無光。
1.2濕寒型
秋冬季外感風寒,內傷陰冷,久臥濕地或被陰雨苦淋,寒濕之邪,由表及里,傷及脾胃,脾乏不運,胃乏不納。病牛精神不振,食欲減退,耳鼻發(fā)涼,口流清水,體溫37.8~38.3℃,口色清淡,苔薄。
1.3虛弱型
多見于老弱、懷孕母牛,加之勞役過度,營養(yǎng)不良,草料質量低劣,飼喂饑飽不均,導致體質瘦弱,氣血雙虧,精神不振,毛焦肷吊,四肢浮腫,行走無力,舌體虛軟,口腔滑利。
1.4外感型
此型病牛占很大比例,多因氣候突變,正氣不足,衛(wèi)氣減弱,外感風寒侵襲,內傷脾胃功能。癥見耳鼻四肢末端發(fā)涼,被毛逆立,拱背打顫,舌色青白,口津滑利,體溫37.9℃。
1.5反芻不食型
患牛倒沫而不吃草,約持續(xù)2~5d,多因長期休閑運動不足,飼喂不定時定量,饑飽不均,致使胃不納脾不運,反芻遲緩,咀嚼無力,糞干尿少,體溫正常。
1.6陰倒陽不倒型
飼喂無規(guī)則,運動不足,使役忽輕忽重,或長期休閑而突然使役,過勞傷脾,運化紊亂,出現(xiàn)白天磨牙,晚上倒沫。
2.1絕食與給食
對瘤胃積食、脹滿堅硬的牛應絕食1~4d,以降低胃內壓力,減輕胃內負擔,促進前胃蠕動。對瘤胃上虛下實反芻減少或不反芻的患牛,根據(jù)具體情況可適當給一點柔軟適口性好的飼草,不愿吃草者,可以人工強行填喂0.25~0.50kg草,以刺激胃壁神經,興奮瘤胃,促進反芻。絕食與給食如果用的恰當,再用藥物配合治療,可收到事半功倍的效果。
2.2中藥療法
以溫陽健脾,補中消食,行氣寬腸,促進反芻為治則。基本方藥:厚樸、枳殼、陳皮、黨參、白術、山藥、檳榔、枳實、云苓、木香、香附、常山、炒蘿卜子、炒二丑、干姜、黃苓、甘草。
(1)濕熱型。偏濕者加蒼術、赤茯苓、白術增強燥脾去濕作用;偏熱者加黃苓、龍膽草、茵陳,以清熱利濕,通小便。
(2)濕寒型。寒重加附子、肉桂、干姜、溫脾助陽,溫中散寒,暖胃進食;濕重加蒼術、茯苓、燥脾除濕。
(3)虛弱型。重用黨參、黃芪、補氣升陽、健脾生津。
(4)外感型。加柴胡、黃苓、紫蘇、桔梗、羌活,耳鼻四肢發(fā)涼重用桂枝。
(5)反芻不食型。重用山楂、神曲、麥芽、白術、炒仁、健脾開胃,促食欲。
(6)陰倒陽不倒型。屬虛火旺之候,用沙參、麥冬、丹皮、滋陰降火,養(yǎng)胃增液;加常山、山藥、益智仁、檳榔以促進反芻,開胃進食。
2.3西藥療法
以寬腸健胃、促進食欲及反芻為治療原則。前胃病不論何型,首先要疏通胃腸。瘤胃積食糞便干燥者,先灌注石臘油1000~2000ml,急性膨氣者,瘤胃注射消氣靈20ml加常水100~200ml胃管投服。對瘤胃上脹下虛的患牛,即使糞便不干,仍可用石臘油1000ml,大蒜酊60ml、陳皮酊60ml、魚石脂40g一次混合灌服,以清除胃腸內腐敗發(fā)酵之物質,興奮瘤胃,促進反芻。同時,配合運用強心補液,興奮瘤胃。另外,為了調節(jié)胃腸神經功能,可肌注排毒開胃針復合維生素b20ml,對反芻也有一定的促進作用。
(1)2002年,馬蓮鄉(xiāng)后莊村馬某飼養(yǎng)的1頭6歲大黃公牛。主訴:該牛不吃不喝不倒草,在本村醫(yī)療站取藥灌服打針已4d,無效果。檢查:患牛精神欠佳,拱背肷吊,瘤胃空虛,
耳鼻稍涼,糞便稀而有粘液;聽診心跳快而弱,瘤胃蠕動消失,偶爾聽到流水音,體溫38.4℃,見草想吃而不吃。診為虛弱型前胃遲緩。治療方藥:黨參120g、黃芪120g、厚樸60g、干姜40g、檳榔50g、山藥60g、茯神60g、桂枝30g、肉桂30g、常山100g、山楂100g、神曲60g、炒白蘿卜子60g、炒二丑60g、砂仁60g、枳殼40g、甘草30g,混合一次煎服。灌藥后10h開始倒草,倒草10min又停止,30min后又倒草,持續(xù)約20min,聽診瘤胃有蠕動音,持續(xù)時間較短,夜間能吃少一點草。第2天,再灌服前方1劑,7d后追訪,患牛已康復。
(2)2005年馬其溝馬某飼養(yǎng)的1頭7歲黑母牛。主訴:該牛磨牙白天不倒草,夜間僅倒2~3口,病已6d,吃草甚少,糞便干而少,尿黃量少。檢查:體溫正常,膘情中下等,觸診瘤胃上虛下實,聽診瘤胃蠕動音微弱。稍進水草,瘤胃膨脹明顯。治療:石臘油1000ml、魚石脂30g、陳皮酊60g、姜酊60g、大蒜酊60g,混合一次灌服;肌注復合維生素b20ml,靜注促反芻液1000ml,第2天膨脹基本消失。中藥以疏肝和胃湯加減灌服。處方:柴胡30g、黃芩30g、厚樸60g、枳殼30g、陳皮60g、連子60g、常山100g、茯神30g、檳榔60g、人參40g、丹皮30g、黎蘆60g、白術30g、神曲35g、山藥60g、炒蘿卜子90g、炒二丑60g、益智仁30g、甘草30g,混合一次煎服。第3天開始排稀便,見草想吃,喂柔軟易消化飼草少許,第4天早上喂草約1kg,30min又倒草。第5天追訪病牛已不磨牙,倒草接近正常,食欲增加,飲水正常。
(1)預防前胃疾病的發(fā)生,應重視飼養(yǎng)管理的改善,杜絕可能致病的因素,盡可能地飼喂優(yōu)質全價飼料,特別是維生素,礦物質和微量元素,含量較豐富的飼草料,以防止異嗜癖的發(fā)生,維持前胃正常生理功能。
(2)飼料要妥善貯存,精心加工、防止霉敗不潔飼料入口;要合理使役,及時觀察家畜飲食及反芻情況,注意每次反芻咀嚼次數(shù),次數(shù)不夠是前胃疾病的前驅癥狀,應及早診治。
5參考文獻
[1]李瑞甫,牛獻珍.用反芻健胃散治療牛前胃病28例[j].獸藥市場指南,2007(6):40.
[2]郭紅斌,張洪德,杜建,等.牛前胃病的辨證施治[j].黃牛雜志,2004,30(3):72-73.
治療室申請書(精)九
關注糖尿病,從預防控制、健康飲食做起
11月10日~13日
主辦:市衛(wèi)生計生委、市疾控中心、市糖尿病學會、市健教所、長治日報社
承辦:上黨晚報·健康周刊
1、舉辦“我的抗糖生活”征文大賽,體裁不限,要求圍繞糖尿病患者生活,以清新活潑、昂揚向上的文字,與讀者分享抗糖經驗,展示自己或他人樂觀進取的態(tài)度。不得抄襲。字數(shù)在800-1000字為佳。截止時間:11月8日。優(yōu)秀稿件將刊發(fā)在11月10日《上黨晚報·健康周刊》。比賽將評出一、二、三等獎若干篇。
2、11月10日,《上黨晚報·健康周刊》出版《關注糖尿?。侯A防控制健康飲食——紀念聯(lián)合國糖尿病日》特刊。主要內容有:
a、知識普及:認識糖尿病,防控、治療糖尿病科普知識;
b、專家訪談:走訪5-10名在防治糖尿病方面有獨到見解的專家。
c、科室推介:推介5-10個在防治糖尿病方面有顯著效果的臨床科室。
d、??圃诰€:推介若干家糖尿病專科醫(yī)院,向廣大“糖友”介紹他們的防治經驗和效果。
e、藥品介紹:介紹防治糖尿病相關藥品,幫助糖友正確選擇。
f、“我的抗糖生活”優(yōu)秀征文選。
3、11月13日(周五)在市區(qū)英雄中路(市政府大樓前兩側)舉辦大型糖尿病防治宣傳和義診咨詢活動。
a、參加單位:市直、駐市醫(yī)院,各醫(yī)療機構,疾控機構,??漆t(yī)院等,現(xiàn)場為患者義務診療,并提供部分免費服務。
b、相關聯(lián)的糖尿病藥品、器械、保健品等的展示與宣傳。
4、參與單位可布置現(xiàn)場宣傳展牌、宣傳條幅,可發(fā)放相關聯(lián)的宣傳單、宣傳冊。
5、現(xiàn)場為群眾發(fā)放《上黨晚報·健康周刊》《關注糖尿?。侯A防控制健康飲食——紀念聯(lián)合國糖尿病日》特刊,大力宣傳防治糖尿病知識。
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