政府醫(yī)療保險(xiǎn)方案范文怎么寫(優(yōu)秀16篇)

方案的執(zhí)行過程中需要不斷監(jiān)測和評估，以便及時(shí)調(diào)整。制定方案時(shí)，要注重可行性，合理安排時(shí)間和資源，避免過于理想化。接下來，小編將為大家分享一些提高效率和解決問題的方案，希望對大家有所啟發(fā)。

政府醫(yī)療保險(xiǎn)方案范文怎么寫篇一

有健全的醫(yī)保管理組織。有一名業(yè)務(wù)院長分管醫(yī)保工作，有專門的醫(yī)保服務(wù)機(jī)構(gòu)，醫(yī)院設(shè)有一名專門的醫(yī)保聯(lián)絡(luò)員。制作標(biāo)準(zhǔn)的患者就醫(yī)流程圖，以方便廣大患者清楚便捷的進(jìn)行就醫(yī)。將制作的就醫(yī)流程圖擺放于醫(yī)院明顯的位置，使廣大患者明白自己的就醫(yī)流程。建立和完善了醫(yī)保病人、醫(yī)保網(wǎng)絡(luò)管理等制度，并根據(jù)考核管理細(xì)則定期考核。設(shè)有醫(yī)保政策宣傳欄、意見箱及投訴咨詢電話，定期發(fā)放醫(yī)保政策宣傳單余份?？剖壹搬t(yī)保部門及時(shí)認(rèn)真解答醫(yī)保工作中病人及家屬提出的問題，及時(shí)解決。以圖板和電子屏幕公布了我院常用藥品及診療項(xiàng)目價(jià)格，及時(shí)公布藥品及醫(yī)療服務(wù)調(diào)價(jià)信息。組織全院專門的醫(yī)保知識培訓(xùn)2次，有記錄、有考試。

20--年6-11月份，我院共接收鐵路職工、家屬住院病人人次，支付鐵路統(tǒng)籌基金----萬元，門診刷卡費(fèi)用---萬元。藥品總費(fèi)用基本控制在住院總費(fèi)用的40%左右，在合理檢查，合理用藥方面上基本達(dá)到了要求，嚴(yán)格控制出院帶藥量，在今年8月份醫(yī)保中心領(lǐng)導(dǎo)給我院進(jìn)行了醫(yī)保工作指導(dǎo)，根據(jù)指出的問題和不足我院立即采取措施整改。加強(qiáng)了門診及住院病人的管理，嚴(yán)格控制藥物的不合理應(yīng)用，對違反醫(yī)保規(guī)定超范圍用藥、濫用抗生素、超范圍檢查、過度治療等造成醫(yī)?？劭?，這些損失就從當(dāng)月獎金中扣除，對一些有多次犯規(guī)行為者進(jìn)行嚴(yán)肅處理，直至停止處方權(quán)，每次醫(yī)保檢查結(jié)果均由醫(yī)院質(zhì)控辦下發(fā)通報(bào)，罰款由財(cái)務(wù)科落實(shí)到科室或責(zé)任人。ct、彩超等大型檢查嚴(yán)格審查適應(yīng)癥，檢查陽性率達(dá)60%以上。

三、醫(yī)療服務(wù)管理工作。

有醫(yī)保專用處方，病歷和結(jié)算單，藥品使用統(tǒng)一名稱。嚴(yán)格按協(xié)議規(guī)定存放處方及病歷，病歷及時(shí)歸檔保存，門診處方按照醫(yī)保要求妥善保管。對達(dá)到出院條件的病人及時(shí)辦理出院手續(xù)，并實(shí)行了住院費(fèi)用一日清單制。對超出醫(yī)保范圍藥品及診療項(xiàng)目，由家屬或病人簽字同意方可使用。醫(yī)?？瓢l(fā)揮良好的溝通橋梁作用。在醫(yī)、患雙方政策理解上發(fā)生沖突時(shí)，醫(yī)?？聘鶕?jù)相關(guān)政策和規(guī)定站在公正的立場上當(dāng)好裁判，以實(shí)事求是的態(tài)度作好雙方的溝通解釋，對臨床醫(yī)務(wù)人員重點(diǎn)是政策的宣講，對參保人員重點(diǎn)是專業(yè)知識的解釋，使雙方達(dá)到統(tǒng)一的認(rèn)識，切實(shí)維護(hù)了參保人的利益。

醫(yī)?？茖⑨t(yī)保有關(guān)政策、法規(guī)，醫(yī)保藥品適應(yīng)癥以及自費(fèi)藥品目錄匯編成冊，下發(fā)全院醫(yī)護(hù)人員并深入科室進(jìn)行醫(yī)保政策法規(guī)的培訓(xùn)，強(qiáng)化醫(yī)護(hù)人員對醫(yī)保政策的理解與實(shí)施，掌握醫(yī)保藥品適應(yīng)癥。通過培訓(xùn)、宣傳工作，使全院醫(yī)護(hù)人員對醫(yī)保政策有較多的了解，為臨床貫徹、實(shí)施好醫(yī)保政策奠定基礎(chǔ)。通過對護(hù)士長、醫(yī)保聯(lián)絡(luò)員的強(qiáng)化培訓(xùn)，使其在臨床工作中能嚴(yán)格掌握政策、認(rèn)真執(zhí)行規(guī)定、準(zhǔn)確核查費(fèi)用，隨時(shí)按醫(yī)保要求提醒、監(jiān)督、規(guī)范醫(yī)生的治療、檢查、用藥情況，從而杜絕或減少不合理費(fèi)用的發(fā)生。

與醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部通力協(xié)作要求各科室各種報(bào)告單的數(shù)量應(yīng)與醫(yī)囑、結(jié)算清單三者統(tǒng)一，避免多收或漏收費(fèi)用;嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥用藥及特殊治療、特殊檢查的使用標(biāo)準(zhǔn)，完善病程記錄中對使用其藥品、特治特檢結(jié)果的分析;嚴(yán)格掌握自費(fèi)項(xiàng)目的使用，自費(fèi)協(xié)議書簽署內(nèi)容應(yīng)明確、具體;與財(cái)務(wù)科密切合作，保障參保人員入院身份確認(rèn)、出院結(jié)算準(zhǔn)確無誤等。做到了一查病人，核實(shí)是否有假冒現(xiàn)象;二查病情，核實(shí)是否符合入院指征;三查病歷，核實(shí)是否有編造;四查處方，核實(shí)用藥是否規(guī)范;五查清單，核實(shí)收費(fèi)是否標(biāo)準(zhǔn);六查賬目，核實(shí)報(bào)銷是否合理。半年來沒有違規(guī)、違紀(jì)現(xiàn)象發(fā)生。

四、醫(yī)療收費(fèi)與結(jié)算工作。

嚴(yán)格執(zhí)行物價(jià)政策，無超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)，分解收費(fèi)和重復(fù)收費(fèi)現(xiàn)象。今年10月份，及時(shí)更新了20--年醫(yī)?；居盟帞?shù)據(jù)庫及診療項(xiàng)目價(jià)格，保證了臨床記賬、結(jié)算的順利進(jìn)行。

五、醫(yī)保信息系統(tǒng)使用及維護(hù)情況。

按要求每天做了數(shù)據(jù)備份、傳輸和防病毒工作。半年來，系統(tǒng)運(yùn)行安全，未發(fā)現(xiàn)病毒感染及錯(cuò)帳、亂帳情況的發(fā)生，診療項(xiàng)目數(shù)據(jù)庫及時(shí)維護(hù)、對照。網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)管理到位，沒有數(shù)據(jù)丟失，造成損失情況的發(fā)生。工作中存在的不足之處：如有的醫(yī)務(wù)人員對病歷書寫的重要性認(rèn)識不足：對病情變化的用藥情況記錄不及時(shí);有的對醫(yī)技科室反饋的檢查單不認(rèn)真核對、分析，造成病歷記載不完善現(xiàn)象;有些醫(yī)生對慢性病用藥范圍的標(biāo)準(zhǔn)掌握不清楚，偶爾有模棱兩可的現(xiàn)象。對參保人群宣傳不夠，部分參保人員對我院診療工作開展情況不盡了解。這些是我們認(rèn)識到的不足之處，今后會針對不足之處認(rèn)真學(xué)習(xí)、嚴(yán)格管理、及時(shí)向醫(yī)保中心請教，以促使我院的醫(yī)療保險(xiǎn)工作愈來愈規(guī)范。

政府醫(yī)療保險(xiǎn)方案范文怎么寫篇二

根據(jù)國家、省和市的統(tǒng)一部署，按照《肇慶市醫(yī)療保障局轉(zhuǎn)發(fā)國家醫(yī)療保障局關(guān)于做好2022年醫(yī)療保障基金監(jiān)管工作的通知》（肇醫(yī)保函〔2022〕20號）以及肇慶市醫(yī)療保障局《關(guān)于開展2022年度全市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)?；鸸芾碜圆樽约m工作的通知》（肇醫(yī)保函〔2022〕31號）有關(guān)要求，封開縣醫(yī)療保障局決定從即日起在全縣范圍內(nèi)開展2022年度定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)?；鸸芾碜圆樽约m工作。

以xxx新時(shí)代中國特色社會主義思想為指導(dǎo)，全面貫徹黨的十九大精神，認(rèn)真落實(shí)中央、xxx領(lǐng)導(dǎo)關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)療保障基金監(jiān)管的重要指示批示精神，通過開展全縣定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)?；鸸芾碜圆樽约m工作，進(jìn)一步整頓和規(guī)范醫(yī)療秩序，嚴(yán)厲打擊醫(yī)療領(lǐng)域各類違法違規(guī)行為，持續(xù)保持基金監(jiān)管高壓態(tài)勢，營造良好的就醫(yī)環(huán)境，讓廣大群眾享受到醫(yī)療保障實(shí)惠，不斷提高人民群眾就醫(yī)的獲得感、幸福感和安全感。

為貫徹落實(shí)上級決策部署和要求，不斷加強(qiáng)醫(yī)?；鸸芾恚龊梦铱h2022年度定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)?；鸸芾碜圆樽约m工作?，F(xiàn)成立封開縣2022年度定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)?；鸸芾碜圆樽约m工作領(lǐng)導(dǎo)小組，領(lǐng)導(dǎo)小組成員名單如下：

組長：黃偉鏗縣醫(yī)療保障局黨組書記、局長。

副組長：吳雙成縣醫(yī)療保障局黨組成員、副局長。

蔣活欣縣社會保險(xiǎn)基金管理局副局長。

成員：林芳玉縣醫(yī)療保障局待遇保障和醫(yī)藥服務(wù)管理股股長。

陳彥君縣醫(yī)療保障局基金監(jiān)管股股長。

植春蓮縣城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)中心主任。

錢淑明縣社會保險(xiǎn)基金管理局醫(yī)療保險(xiǎn)股股長。

王國豪縣醫(yī)療保障局試用期人員。

領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，設(shè)在醫(yī)保局業(yè)務(wù)室，由陳彥君同志擔(dān)任該領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室主任，做好統(tǒng)籌協(xié)調(diào)和聯(lián)絡(luò)工作。

（一）制定自查自糾工作方案（2022年3月底前）。各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照肇慶市醫(yī)療保障局《關(guān)于開展2022年度全市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)?；鸸芾碜圆樽约m工作的通知》（肇醫(yī)保函〔2022〕31號）有關(guān)要求，壓實(shí)相關(guān)責(zé)任，制定本院開展自查自糾工作的方案，成立領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)和工作機(jī)構(gòu)，明確時(shí)間表和有關(guān)要求并開展自查自糾工作。

各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在自查自糾過程中需組織全院醫(yī)護(hù)人員學(xué)習(xí)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》（xxxxxx令第735號）以及《xxx辦公廳關(guān)于推進(jìn)醫(yī)療保障基金監(jiān)管制度體系改革的指導(dǎo)意見》（國辦發(fā)〔2020〕20號），并保留學(xué)習(xí)記錄作為備查資料。

（二）醫(yī)療機(jī)構(gòu)自行申報(bào)階段（2022年4月底前）。各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（不含門診部）開展自查自糾工作并填寫《2022年定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)自查自糾情況匯總表》（附件1），主動向本轄區(qū)醫(yī)療保障部門上報(bào)自查違規(guī)情況和違規(guī)擬清退金額。重點(diǎn)自查是否存在不合理收費(fèi)、串換收費(fèi)、不規(guī)范診療、虛構(gòu)服務(wù)和其他問題，自查時(shí)間范圍為2020年1月1日至2021年12月31日，以上時(shí)間段，經(jīng)醫(yī)療保障部門核實(shí)為違規(guī)行為的不能作為自查情況上報(bào)。自查為無違規(guī)情況的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（不含門診部），須向本轄區(qū)醫(yī)保局出具2020年以來無違規(guī)行為承諾書，并于4月22日前將匯總后的附件1及報(bào)告報(bào)送至縣醫(yī)療保障局，縣醫(yī)療保障局匯總后報(bào)送至市醫(yī)療保障局基金監(jiān)管科。

（三）自查自糾結(jié)果處理階段（2022年5月底前）。屬地醫(yī)療保障部門將自查自糾違規(guī)情況移送本轄區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行扣款處理，5月25日前醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)需將扣款憑證及明細(xì)報(bào)縣醫(yī)療保障局，由縣醫(yī)療保障局填寫《2022年定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)自查自糾扣款情況表》（附件2）及處理情況報(bào)告報(bào)送市醫(yī)療保障局基金監(jiān)管科。對于不認(rèn)真開展自查清退工作或自查為無違規(guī)情況的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（不含門診部），市、縣醫(yī)療保障部門會加大檢查力度；若檢查發(fā)現(xiàn)以偽造醫(yī)療文書、財(cái)務(wù)票據(jù)或憑證，虛構(gòu)醫(yī)療服務(wù)、虛記費(fèi)用、串換藥品或診療項(xiàng)目等方式，故意騙取醫(yī)保基金的，醫(yī)療保障部門會對檢查結(jié)果進(jìn)行通報(bào)；情節(jié)嚴(yán)重的，由醫(yī)療保障行政部門及時(shí)移送司法機(jī)關(guān)，依法追究其刑事責(zé)任。

（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，強(qiáng)化監(jiān)督、多方協(xié)調(diào)配合?？h醫(yī)療保障局要加強(qiáng)各部門的溝通協(xié)調(diào)，密切配合，形成合力，及時(shí)處理自查自糾工作中需聯(lián)合處置的問題，落實(shí)專人負(fù)責(zé)本次自查自糾工作，對重點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)督導(dǎo)，及時(shí)掌握自查自糾進(jìn)展情況，確保自查自糾質(zhì)量。對自查自糾中暴露出的共性問題，及時(shí)跟進(jìn)處理，要充分利用好第三方技術(shù)人員的力量，同時(shí)發(fā)動參保人員、新聞媒體等積極參與，協(xié)助查實(shí)查處違規(guī)行為。

（二）加大政策宣傳和典型案例曝光力度。縣醫(yī)療保障局要進(jìn)一步強(qiáng)化醫(yī)療保障基金監(jiān)管相關(guān)法律法規(guī)和政策措施的深入解讀和系統(tǒng)宣傳，強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)行為自律，提高定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、參保人員和社會公眾的法律意識和自律意識，重視典型案件公開曝光工作，依法依規(guī)及時(shí)曝光欺詐騙保案件，加大曝光臺的震懾效應(yīng)，正確引導(dǎo)社會輿論，推動形成全社會共同關(guān)注、支持、參與的基金監(jiān)管輿論監(jiān)督氛圍。

（三）嚴(yán)肅工作紀(jì)律，強(qiáng)化督查問責(zé)力度。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過本次自查自糾工作，力求進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療行為，達(dá)到扭轉(zhuǎn)醫(yī)保違規(guī)、違法現(xiàn)象多發(fā)、頻發(fā)的局面，確保自查自糾工作取得實(shí)效。在開展自查自糾工作中，各職能部門要嚴(yán)格遵守國家法律法規(guī)，依法行政。

政府醫(yī)療保險(xiǎn)方案范文怎么寫篇三

一是進(jìn)一步全面履行政府職能。做好下放行政審批事項(xiàng)的銜接落實(shí)，加大“權(quán)責(zé)清單”“負(fù)面清單”等的社會宣傳普及力度，推行權(quán)力事項(xiàng)的網(wǎng)上咨詢、網(wǎng)上運(yùn)行、網(wǎng)上監(jiān)督、網(wǎng)上問責(zé)，實(shí)行大數(shù)據(jù)管理。深入推進(jìn)商事制度改革，進(jìn)一步加強(qiáng)事中事后監(jiān)管，加快構(gòu)建社會信用體系。拓展公共法律服務(wù)覆蓋面，提升社會組織承接公共服務(wù)的專業(yè)能力。

二是進(jìn)一步健全行政規(guī)范性文件管理制度。抓好行政規(guī)范性文件“三統(tǒng)一”管理，進(jìn)一步發(fā)揮政府法制聯(lián)絡(luò)員作用，實(shí)現(xiàn)行政規(guī)范性文件監(jiān)督管理工作上下聯(lián)動。嚴(yán)格落實(shí)行政規(guī)范性文件向各街道、各部門和利害關(guān)系人、社會公眾征求意見制度。抓好行政規(guī)范性文件定期清理和專項(xiàng)清理工作，避免行政規(guī)范性文件“有始無終”、“發(fā)而不廢”等問題。

三是進(jìn)一步完善重大行政決策機(jī)制。持續(xù)做好政府涉法事務(wù)的合法性審查、合理性論證等工作。加強(qiáng)公職律師管理，逐步推行政府法律顧問業(yè)務(wù)能力水平評價(jià)制度，完善政府法律顧問聘期內(nèi)退出機(jī)制。發(fā)揮政府法律顧問在訴訟應(yīng)對、矛盾調(diào)處等“事后”介入的作用，加大其在決策論證、合同談判、政策把關(guān)等“事前”、“事中”介入的力度。

四是進(jìn)一步規(guī)范行政執(zhí)法行為。健全行政執(zhí)法程序，規(guī)范執(zhí)法流程。嚴(yán)格執(zhí)行行政執(zhí)法責(zé)任制度，加強(qiáng)重點(diǎn)領(lǐng)域行政執(zhí)法監(jiān)督，加強(qiáng)對行政執(zhí)法裁量基準(zhǔn)制度執(zhí)行的監(jiān)督，加大行政執(zhí)法投訴舉報(bào)查處力度。建立政府法制監(jiān)督與監(jiān)察監(jiān)督、司法監(jiān)督協(xié)作機(jī)制。按照有關(guān)規(guī)范要求公開行政執(zhí)法文書，推行重大執(zhí)法決定法制審核、行政執(zhí)法全過程記錄制度。

五是進(jìn)一步加大行政權(quán)力制約和監(jiān)督力度。加強(qiáng)和改進(jìn)行政應(yīng)訴工作，加大行政機(jī)關(guān)負(fù)責(zé)人出庭應(yīng)訴督促考核力度。強(qiáng)化領(lǐng)導(dǎo)干部經(jīng)濟(jì)責(zé)任審計(jì)，積極開展專項(xiàng)審計(jì)。切實(shí)發(fā)揮社會監(jiān)督力量作用。實(shí)行行政權(quán)力公開透明運(yùn)行，依托政府網(wǎng)站做好政策解讀和熱點(diǎn)回應(yīng)工作，及時(shí)發(fā)布信息和回應(yīng)公眾的關(guān)切，實(shí)現(xiàn)政府和公眾之間的信息共享。

六是進(jìn)一步提高社會矛盾糾紛化解能力。推動從普法宣傳向培育公民法治信仰轉(zhuǎn)變。探索在復(fù)議案件辦理過程中吸納政府法律顧問、專家、基層群眾等人員參與。借鑒司法和仲裁程序優(yōu)勢，加大行政復(fù)議聽證力度。完善信訪、監(jiān)察、審判與行政復(fù)議的協(xié)作、通報(bào)制度。推進(jìn)法定途徑分類處理信訪投訴請求工作，統(tǒng)一法定途徑清單，完善信訪依法處置機(jī)制。

七是進(jìn)一步提升政府工作人員法治思維和依法行政能力。著力抓好“關(guān)鍵少數(shù)”的法治宣傳教育，通過黨委中心組學(xué)法、政府常務(wù)會議學(xué)法和執(zhí)法單位專業(yè)法律學(xué)習(xí)等形式優(yōu)化學(xué)法用法方式和內(nèi)容，加大對行政執(zhí)法人員的思想政治素質(zhì)、專業(yè)法律知識、職業(yè)道德等培訓(xùn)力度。加強(qiáng)公職律師隊(duì)伍建設(shè)，鼓勵(lì)行政機(jī)關(guān)中從事法律工作的人員加入公職律師隊(duì)伍，不斷完善公職律師相關(guān)配套制度，規(guī)范公職律師的使用和管理。加強(qiáng)政府、部門、街道的法制機(jī)構(gòu)建設(shè)，充實(shí)法制機(jī)構(gòu)人員力量。推動部門、街道設(shè)置單獨(dú)的法制機(jī)構(gòu)或配備專職法制工作人員。

--主任指出，十九大報(bào)告用“民主法治建設(shè)邁出重大步伐”12個(gè)字概括了過去5年我國推進(jìn)全面依法治國取得的歷史性成就，同時(shí)確定“全面推進(jìn)依法治國總目標(biāo)是建設(shè)中國特色社會主義法治體系、建設(shè)社會主義法治國家”，同時(shí)將“堅(jiān)持全面依法治國”明確作為十四條新時(shí)代堅(jiān)持和發(fā)展中國特色社會主義的基本方略之一?？梢姺ㄖ卧趪抑卫眢w系和治理能力現(xiàn)代化中，將扮演更加重要的角色，將發(fā)揮更加基礎(chǔ)性的作用。望大家深入學(xué)習(xí)貫徹十九大精神，埋頭苦干、銳意進(jìn)取，成為建設(shè)“法治--”的堅(jiān)實(shí)力量。

政府醫(yī)療保險(xiǎn)方案范文怎么寫篇四

1、戶口本原件及戶口本首頁和本人也復(fù)印件。

2、身份證原件及復(fù)印件。

3、一寸彩色照片一張(18歲以上)。

4、二級以上傷殘，攜帶傷殘證原件及復(fù)印件。

5、低保戶需攜帶低保證原件及復(fù)印件。

1、成年居民：普通人群個(gè)人繳費(fèi)190元。

2、未成年居民及在校學(xué)生：普通人群個(gè)人繳費(fèi)50元。

3、低保和重殘的成年人、未成年人及市級以上勞模應(yīng)繳的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)由財(cái)政資助，個(gè)人不繳費(fèi)。

4、新生兒出生三個(gè)月以內(nèi)辦理參保手續(xù)的，可免繳本年度基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。

1、新參保人員自繳費(fèi)之日起執(zhí)行1個(gè)月的待遇等待期;。

2、續(xù)保人員應(yīng)在每年的第四季度繳納下一年醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，自下一年1月1日起享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

3、斷保一年以上再繳費(fèi)的，視為重新參保，執(zhí)行一個(gè)月的待遇等待期，原繳費(fèi)年限累計(jì)計(jì)算。

統(tǒng)籌基金報(bào)銷待遇。

城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金起付標(biāo)準(zhǔn)以上，統(tǒng)籌基金年度最高支付限額以下的符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的醫(yī)療費(fèi)用，依據(jù)三級、二級、一級醫(yī)院等級，統(tǒng)籌基金報(bào)銷比例分別為65%、70%、75%，70周歲以上老年人在提高10%。

參保人員經(jīng)批準(zhǔn)到市外醫(yī)院住院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)，統(tǒng)籌基金報(bào)銷比例為55%，70周歲以上老年人銷比例為65%。

大病補(bǔ)充報(bào)銷待遇。

參保居民在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用先由城鎮(zhèn)居民醫(yī)?；鸾y(tǒng)籌報(bào)銷，年度最高支付限額為6萬元;參保居民醫(yī)?；鸾y(tǒng)籌支付后，個(gè)人自付超過大病起付線以上的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用轉(zhuǎn)入商業(yè)保險(xiǎn)分段按比例給予補(bǔ)償，上不封頂。0-2萬元(含2萬元)，補(bǔ)償50%;2-7萬元(含7萬元)，補(bǔ)償70%;7萬元以上補(bǔ)償80%。(1月1日起執(zhí)行)。

城鎮(zhèn)居民門診統(tǒng)籌待遇標(biāo)準(zhǔn)。

1、門診統(tǒng)籌首次起付標(biāo)準(zhǔn)為40元;自然年度內(nèi)，第二次及以上每次欺負(fù)標(biāo)準(zhǔn)為20元。自然年度門診統(tǒng)籌起付標(biāo)準(zhǔn)累計(jì)最高額為200元。

2、自然年度內(nèi)，門診統(tǒng)籌基金最高可支付醫(yī)療費(fèi)的發(fā)生額為1000元/人，每次門診統(tǒng)籌基金最高可支付醫(yī)療費(fèi)發(fā)生額為200元/人。

3、低于門診統(tǒng)籌起付標(biāo)準(zhǔn)和超過最高可支付醫(yī)療費(fèi)發(fā)生額的醫(yī)療費(fèi)由個(gè)人支付。起付標(biāo)準(zhǔn)以上、最高可支付醫(yī)療費(fèi)發(fā)生額以下的醫(yī)療費(fèi)，門診統(tǒng)籌基金支付50%，其余部分由個(gè)人負(fù)擔(dān)。

注意事項(xiàng)：戶口在雙塔區(qū)的到朝陽市醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心辦理參保手續(xù)(勞動大廈五樓一號窗口，電話：2638919)，戶口在其他縣(市)區(qū)的，到對應(yīng)的醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心辦理參保手續(xù)。

二一五年五月六日。

政府醫(yī)療保險(xiǎn)方案范文怎么寫篇五

（一）擴(kuò)大基本醫(yī)療保障覆蓋面。三年內(nèi)，城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)（以下簡稱城鎮(zhèn)職工醫(yī)保）、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)（以下簡稱城鎮(zhèn)居民醫(yī)保）和新型農(nóng)村合作醫(yī)療（以下簡稱新農(nóng)合）覆蓋城鄉(xiāng)全體居民，參保率均提高到90%以上。用兩年左右時(shí)間，將關(guān)閉破產(chǎn)企業(yè)退休人員和困難企業(yè)職工納入城鎮(zhèn)職工醫(yī)保，確有困難的，經(jīng)省級人民政府批準(zhǔn)后，參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)保。關(guān)閉破產(chǎn)企業(yè)退休人員實(shí)現(xiàn)醫(yī)療保險(xiǎn)待遇與企業(yè)繳費(fèi)脫鉤。中央財(cái)政對困難地區(qū)的國有關(guān)閉破產(chǎn)企業(yè)退休人員參保給予適當(dāng)補(bǔ)助。2015年全面推開城鎮(zhèn)居民醫(yī)保制度，將在校大學(xué)生全部納入城鎮(zhèn)居民醫(yī)保范圍。積極推進(jìn)城鎮(zhèn)非公有制經(jīng)濟(jì)組織從業(yè)人員、靈活就業(yè)人員和農(nóng)民工參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)保。政府對符合就業(yè)促進(jìn)法規(guī)定的就業(yè)困難人員參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)保的參保費(fèi)用給予補(bǔ)貼。靈活就業(yè)人員自愿選擇參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)?；虺擎?zhèn)居民醫(yī)保。參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)保有困難的農(nóng)民工，可以自愿選擇參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)保或戶籍所在地的新農(nóng)合。

（二）提高基本醫(yī)療保障水平。逐步提高城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合籌資標(biāo)準(zhǔn)和保障水平。2015年，各級財(cái)政對城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到每人每年120元，并適當(dāng)提高個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，具體繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)由省級人民政府制定。城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合對政策范圍內(nèi)的住院費(fèi)用報(bào)銷比例逐步提高。逐步擴(kuò)大和提高門診費(fèi)用報(bào)銷范圍和比例。將城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保最高支付限額分別提高到當(dāng)?shù)芈毠つ昶骄べY和居民可支配收入的6倍左右，新農(nóng)合最高支付限額提高到當(dāng)?shù)剞r(nóng)民人均純收入的6倍以上。

（三）規(guī)范基本醫(yī)療保障基金管理。各類醫(yī)保基金要堅(jiān)持以收定支、收支平衡、略有結(jié)余的原則。合理控制城鎮(zhèn)職工醫(yī)?；稹⒊擎?zhèn)居民醫(yī)?；鸬哪甓冉Y(jié)余和累計(jì)結(jié)余，結(jié)余過多的地方要采取提高保障水平等辦法，把結(jié)余逐步降到合理水平。新農(nóng)合統(tǒng)籌基金當(dāng)年結(jié)余率原則上控制在15%以內(nèi)，累計(jì)結(jié)余不超過當(dāng)年統(tǒng)籌基金的25%。建立基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金風(fēng)險(xiǎn)調(diào)劑金制度?；鹗罩闆r要定期向社會公布。提高基金統(tǒng)籌層次，2011年城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)?；緦?shí)現(xiàn)市（地）級統(tǒng)籌。

（四）完善城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度。有效使用救助資金，簡化救助資金審批發(fā)放程序，資助城鄉(xiāng)低保家庭成員、五保戶參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)?；蛐罗r(nóng)合，逐步提高對經(jīng)濟(jì)困難家庭成員自負(fù)醫(yī)療費(fèi)用的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)。

（五）提高基本醫(yī)療保障管理服務(wù)水平。鼓勵(lì)地方積極探索建立醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)藥服務(wù)提供方的談判機(jī)制和付費(fèi)方式改革，合理確定藥品、醫(yī)療服務(wù)和醫(yī)用材料支付標(biāo)準(zhǔn)，控制成本費(fèi)用。改進(jìn)醫(yī)療保障服務(wù)，推廣參保人員就醫(yī)“一卡-通”，實(shí)現(xiàn)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接結(jié)算。允許參加新農(nóng)合的農(nóng)民在統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)自主選擇定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，簡化到縣域外就醫(yī)的轉(zhuǎn)診手續(xù)。建立異地就醫(yī)結(jié)算機(jī)制，探索異地安置的退休人員就地就醫(yī)、就地結(jié)算辦法。制定基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)辦法，解決農(nóng)民工等流動就業(yè)人員基本醫(yī)療保障關(guān)系跨制度、跨地區(qū)轉(zhuǎn)移接續(xù)問題。做好城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合、城鄉(xiāng)醫(yī)療救助之間的銜接。探索建立城鄉(xiāng)一體化的基本醫(yī)療保障管理制度，并逐步整合基本醫(yī)療保障經(jīng)辦管理資源。在確保基金安全和有效監(jiān)管的前提下，積極提倡以政府購買醫(yī)療保障服務(wù)的方式，探索委托具有資質(zhì)的商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)經(jīng)辦各類醫(yī)療保障管理服務(wù)。

二、初步建立國家基本藥物制度

（六）建立國家基本藥物目錄遴選調(diào)整管理機(jī)制。制訂國家基本藥物遴選和管理辦法?；舅幬锬夸浂ㄆ谡{(diào)整和更新。2015年初，公布國家基本藥物目錄。

度，零售藥店必須按規(guī)定配備執(zhí)業(yè)藥師為患者提供購藥咨詢和指導(dǎo)。政府舉辦的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)使用的基本藥物，由省級人民政府指定的機(jī)構(gòu)公開招標(biāo)采購，并由招標(biāo)選擇的配送企業(yè)統(tǒng)一配送。參與投標(biāo)的生產(chǎn)企業(yè)和配送企業(yè)應(yīng)具備相應(yīng)的資格條件。招標(biāo)采購藥品和選擇配送企業(yè)，要堅(jiān)持全國統(tǒng)一市場，不同地區(qū)、不同所有制企業(yè)平等參與、公平競爭。藥品購銷雙方要根據(jù)招標(biāo)采購結(jié)果簽訂合同并嚴(yán)格履約。用量較少的基本藥物，可以采用招標(biāo)方式定點(diǎn)生產(chǎn)。完善基本藥物國家儲備制度。加強(qiáng)藥品質(zhì)量監(jiān)管，對藥品定期進(jìn)行質(zhì)量抽檢，并向社會公布抽檢結(jié)果。

國家制定基本藥物零售指導(dǎo)價(jià)格。省級人民政府根據(jù)招標(biāo)情況在國家指導(dǎo)價(jià)格規(guī)定的幅度內(nèi)確定本地區(qū)基本藥物統(tǒng)一采購價(jià)格，其中包含配送費(fèi)用。政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)按購進(jìn)價(jià)格實(shí)行零差率銷售。鼓勵(lì)各地探索進(jìn)一步降低基本藥物價(jià)格的采購方式。

（八）建立基本藥物優(yōu)先選擇和合理使用制度。所有零售藥店和醫(yī)療機(jī)構(gòu)均應(yīng)配備和銷售國家基本藥物，滿足患者需要。不同層級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本藥物使用率由衛(wèi)生行政部門規(guī)定。從2015年起，政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全部配備和使用基本藥物，其他各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)也都必須按規(guī)定使用基本藥物。衛(wèi)生行政部門制訂臨床基本藥物應(yīng)用指南和基本藥物處方集，加強(qiáng)用藥指導(dǎo)和監(jiān)管。允許患者憑處方到零售藥店購買藥物?；舅幬锶考{入基本醫(yī)療保障藥品報(bào)銷目錄，報(bào)銷比例明顯高于非基本藥物。

三、健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系

（九）加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)。完善農(nóng)村三級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。發(fā)揮縣級醫(yī)院的龍頭作用，三年內(nèi)中央重點(diǎn)支持2000所左右縣級醫(yī)院（含中醫(yī)院）建設(shè)，使每個(gè)縣至少有1所縣級醫(yī)院基本達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)化水平。完善鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)。2015年，全面完成中央規(guī)劃支持的2.9萬所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)任務(wù)，再支持改擴(kuò)建5000所中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，每個(gè)縣1—3所。支持邊遠(yuǎn)地區(qū)村衛(wèi)生室建設(shè)，三年內(nèi)實(shí)現(xiàn)全國每個(gè)行政村都有衛(wèi)生室。三年內(nèi)新建、改造3700所城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和1.1萬個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。中央支持困難地區(qū)2400所城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建設(shè)。公立醫(yī)院資源過剩地區(qū)，要進(jìn)行醫(yī)療資源重組，充實(shí)和加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。對社會力量舉辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供的公共衛(wèi)生服務(wù)，采取政府購買服務(wù)等方式給予補(bǔ)償；對其提供的基本醫(yī)療服務(wù)，通過簽訂醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)合同等方式，由基本醫(yī)療保障基金等渠道補(bǔ)償。鼓勵(lì)有資質(zhì)的人員開辦診所或個(gè)體行醫(yī)。

（十）加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)。制定并實(shí)施免費(fèi)為農(nóng)村定向培養(yǎng)全科醫(yī)生和招聘執(zhí)業(yè)醫(yī)師計(jì)劃。用三年時(shí)間，分別為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和村衛(wèi)生室培訓(xùn)醫(yī)療衛(wèi)生人員36萬人次、16萬人次和137萬人次。完善城市醫(yī)院對口支援農(nóng)村制度。每所城市三級醫(yī)院要與3所左右縣級醫(yī)院（包括有條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）建立長期對口協(xié)作關(guān)系。繼續(xù)實(shí)施“萬名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程”。采取到城市大醫(yī)院進(jìn)修、參加住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)等方式，提高縣級醫(yī)院醫(yī)生水平。

落實(shí)好城市醫(yī)院和疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)醫(yī)生晉升中高級職稱前到農(nóng)村服務(wù)一年以上的政策。鼓勵(lì)高校醫(yī)學(xué)畢業(yè)生到基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作。從2015年起，對志愿去中西部地區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作三年以上的高校醫(yī)學(xué)畢業(yè)生，由國家代償學(xué)費(fèi)和助學(xué)貸款。

（十一）改革基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)補(bǔ)償機(jī)制?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行成本通過服務(wù)收費(fèi)和政府補(bǔ)助補(bǔ)償。政府負(fù)責(zé)其舉辦的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和服務(wù)站按國家規(guī)定核定的基本建設(shè)、設(shè)備購置、人員經(jīng)費(fèi)及所承擔(dān)公共衛(wèi)生服務(wù)的業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi)，按定額定項(xiàng)和購買服務(wù)等方式補(bǔ)助。醫(yī)務(wù)人員的工資水平，要與當(dāng)?shù)厥聵I(yè)單位工作人員平均工資水平相銜接?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，按扣除政府補(bǔ)助后的成本制定。實(shí)行藥品零差率銷售后，藥品收入不再作為基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)經(jīng)費(fèi)的補(bǔ)償渠道，不得接受藥品折扣。探索對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)行收支兩條線等管理方式。

政府對鄉(xiāng)村醫(yī)生承擔(dān)的公共衛(wèi)生服務(wù)等任務(wù)給予合理補(bǔ)助，補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)由地方人民政府規(guī)

定。

（十二）轉(zhuǎn)變基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行機(jī)制?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要使用適宜技術(shù)、適宜設(shè)備和基本藥物，大力推廣包括民族醫(yī)藥在內(nèi)的中醫(yī)藥，為城鄉(xiāng)居民提供安全有效和低成本服務(wù)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要轉(zhuǎn)變服務(wù)方式，組織醫(yī)務(wù)人員在鄉(xiāng)村開展巡回醫(yī)療；城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和服務(wù)站對行動不便的患者要實(shí)行上門服務(wù)、主動服務(wù)。鼓勵(lì)地方制定分級診療標(biāo)準(zhǔn)，開展社區(qū)首診制試點(diǎn)，建立基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)與上級醫(yī)院雙向轉(zhuǎn)診制度。全面實(shí)行人員聘用制，建立能進(jìn)能出的人力資源管理制度。完善收入分配制度，建立以服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)數(shù)量為核心、以崗位責(zé)任與績效為基礎(chǔ)的考核和激勵(lì)制度。

四、促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化

（十三）基本公共衛(wèi)生服務(wù)覆蓋城鄉(xiāng)居民。制定基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，明確服務(wù)內(nèi)容。從2015年開始，逐步在全國統(tǒng)一建立居民健康檔案，并實(shí)施規(guī)范管理。定期為65歲以上老年人做健康檢查、為3歲以下嬰幼兒做生長發(fā)育檢查、為孕產(chǎn)婦做產(chǎn)前檢查和產(chǎn)后訪視，為高血壓、糖尿病、精神疾病、艾滋病、結(jié)核病等人群提供防治指導(dǎo)服務(wù)。普及健康知識，2015年開設(shè)中央電視臺健康頻道，中央和地方媒體均應(yīng)加強(qiáng)健康知識宣傳教育。

（十四）增加國家重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。繼續(xù)實(shí)施結(jié)核病、艾滋病等重大疾病防控和國家免疫規(guī)劃、農(nóng)村婦女住院分娩等重大公共衛(wèi)生項(xiàng)目。從2015年開始開展以下項(xiàng)目：為15歲以下人群補(bǔ)種乙肝疫苗；消除燃煤型氟中毒危害；農(nóng)村婦女孕前和孕早期補(bǔ)服葉酸等，預(yù)防出生缺陷；貧困白內(nèi)障患者復(fù)明；農(nóng)村改水改廁等。

（十五）加強(qiáng)公共衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)。重點(diǎn)改善精神衛(wèi)生、婦幼衛(wèi)生、衛(wèi)生監(jiān)督、計(jì)劃生育等專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的設(shè)施條件。加強(qiáng)重大疾病以及突發(fā)公共衛(wèi)生事件預(yù)測預(yù)警和處置能力。積極推廣和應(yīng)用中醫(yī)藥預(yù)防保健方法和技術(shù)。落實(shí)傳染病醫(yī)院、鼠防機(jī)構(gòu)、血防機(jī)構(gòu)和其他疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)從事高風(fēng)險(xiǎn)崗位工作人員的待遇政策。

（十六）保障公共衛(wèi)生服務(wù)所需經(jīng)費(fèi)。專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員經(jīng)費(fèi)、發(fā)展建設(shè)經(jīng)費(fèi)、公用經(jīng)費(fèi)和業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi)由政府預(yù)算全額安排，服務(wù)性收入上繳財(cái)政專戶或納入預(yù)算管理。按項(xiàng)目為城鄉(xiāng)居民免費(fèi)提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)。提高公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。2015年人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)不低于15元，2011年不低于20元。中央財(cái)政通過轉(zhuǎn)移支付對困難地區(qū)給予補(bǔ)助。

五、推進(jìn)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)

（十七）改革公立醫(yī)院管理體制、運(yùn)行機(jī)制和監(jiān)管機(jī)制。公立醫(yī)院要堅(jiān)持維護(hù)公益性和社會效益原則，以病人為中心。鼓勵(lì)各地積極探索政事分開、管辦分開的有效形式。界定公立醫(yī)院所有者和管理者的責(zé)權(quán)。完善醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu)。推進(jìn)人事制度改革，明確院長選拔任用和崗位規(guī)范，完善醫(yī)務(wù)人員職稱評定制度，實(shí)行崗位績效工資制度。建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度。鼓勵(lì)地方探索注冊醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的辦法和形式。強(qiáng)化醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理。規(guī)范公立醫(yī)院臨床檢查、診斷、治療、使用藥物和植（介）入類醫(yī)療器械行為，優(yōu)先使用基本藥物和適宜技術(shù)，實(shí)行同級醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查結(jié)果互認(rèn)。

探索建立由衛(wèi)生行政部門、醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)、社會評估機(jī)構(gòu)、群眾代表和專家參與的公立醫(yī)院質(zhì)量監(jiān)管和評價(jià)制度。嚴(yán)格醫(yī)院預(yù)算和收支管理，加強(qiáng)成本核算與控制。全面推行醫(yī)院信息公開制度，接受社會監(jiān)督。

藥分開，逐步取消藥品加成，不得接受藥品折扣。醫(yī)院由此減少的收入或形成的虧損通過增設(shè)藥事服務(wù)費(fèi)、調(diào)整部分技術(shù)服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和增加政府投入等途徑解決。藥事服務(wù)費(fèi)納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍。積極探索醫(yī)藥分開的多種有效途徑。適當(dāng)提高醫(yī)療技術(shù)服務(wù)價(jià)格，降低藥品、醫(yī)用耗材和大型設(shè)備檢查價(jià)格。定期開展醫(yī)療服務(wù)成本測算，科學(xué)考評醫(yī)療服務(wù)效率。

公立醫(yī)院提供特需服務(wù)的比例不超過全部醫(yī)療服務(wù)的10%。鼓勵(lì)各地探索建立醫(yī)療服務(wù)定價(jià)由利益相關(guān)方參與協(xié)商的機(jī)制。

（十九）加快形成多元辦醫(yī)格局。省級衛(wèi)生行政部門會同有關(guān)部門，按照區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，明確轄區(qū)內(nèi)公立醫(yī)院的設(shè)置數(shù)量、布局、床位規(guī)模、大型醫(yī)療設(shè)備配置和主要功能。要積極穩(wěn)妥地把部分公立醫(yī)院轉(zhuǎn)制為民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)。制定公立醫(yī)院轉(zhuǎn)制政策措施，確保國有資產(chǎn)保值和職工合法權(quán)益。

鼓勵(lì)民營資本舉辦非營利性醫(yī)院。民營醫(yī)院在醫(yī)保定點(diǎn)、科研立項(xiàng)、職稱評定和繼續(xù)教育等方面，與公立醫(yī)院享受同等待遇；對其在服務(wù)準(zhǔn)入、監(jiān)督管理等方面一視同仁。落實(shí)非營利性醫(yī)院稅收優(yōu)惠政策，完善營利性醫(yī)院稅收政策。

公立醫(yī)院改革2015年開始試點(diǎn)，2011年逐步推開。

六、保障措施

（二十）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。國務(wù)院深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組統(tǒng)籌組織和協(xié)調(diào)改革工作。國務(wù)院有關(guān)部門要抓緊研究制定相關(guān)配套文件。各級政府要切實(shí)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，抓好組織落實(shí)，加快推進(jìn)各項(xiàng)重點(diǎn)改革。

（二十一）加強(qiáng)財(cái)力保障。各級政府要認(rèn)真落實(shí)《意見》提出的各項(xiàng)衛(wèi)生投入政策，調(diào)整支出結(jié)構(gòu)，轉(zhuǎn)變投入機(jī)制，改革補(bǔ)償辦法，切實(shí)保障改革所需資金，提高財(cái)政資金使用效益。為了實(shí)現(xiàn)改革的目標(biāo)，經(jīng)初步測算，2015—2011年各級政府需要投入8500億元，其中中央政府投入3318億元。

（二十二）鼓勵(lì)各地試點(diǎn)。醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革涉及面廣，情況復(fù)雜，政策性強(qiáng)，一些重大改革要先行試點(diǎn)，逐步推開。各地情況差別很大，要鼓勵(lì)地方因地制宜制定具體實(shí)施方案，開展多種形式的試點(diǎn)，進(jìn)行探索創(chuàng)新。國務(wù)院深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)、指導(dǎo)各地試點(diǎn)工作。要注意總結(jié)和積累經(jīng)驗(yàn)，不斷深入推進(jìn)改革。

（二十三）加強(qiáng)宣傳引導(dǎo)。堅(jiān)持正確的輿-論導(dǎo)向，制定分步驟、分階段的宣傳方案；采取通俗易懂、生動形象的方式，廣泛宣傳實(shí)施方案的目標(biāo)、任務(wù)和主要措施，解答群眾關(guān)心的問題；及時(shí)總結(jié)、宣傳改革經(jīng)驗(yàn)，為深化改革營造良好的社會和輿-論環(huán)境。

政府醫(yī)療保險(xiǎn)方案范文怎么寫篇六

以馬克思、列寧主義，毛澤東思想，鄧小平理論，“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo)，學(xué)習(xí)《黨的十八屆三中全會》重要精神，本著更好的為同學(xué)服務(wù)的態(tài)度，將常規(guī)工作與新規(guī)劃工作相融合，以飽滿的精神和青春的活力迎接新學(xué)期的挑戰(zhàn)，不斷提高部門的工作效率，優(yōu)化部門的工作形式，豐富部門的工作內(nèi)容，鍛煉部門干部與干事的工作能力，完善部門的工作制度，更好地發(fā)揮社團(tuán)會員的作用，協(xié)助團(tuán)委、學(xué)生社團(tuán)聯(lián)合會譜寫出輝煌的工作樂章。

二、工作宗旨。

學(xué)社社團(tuán)會員以“和諧、熱情、求實(shí)、拓新”為工作理念，

積極引導(dǎo)、服務(wù)、協(xié)調(diào)、監(jiān)督和考核本社團(tuán)，組織學(xué)生社團(tuán)廣泛開展豐富多彩、健康向上的學(xué)術(shù)、文化、體育、實(shí)踐及公益活動。

三、工作主題。

在校團(tuán)委的領(lǐng)導(dǎo)下，圍繞全校工作的具體安排，以社團(tuán)發(fā)展為核心，以滿足廣大會員愛好為目標(biāo)，以保證廣大會員權(quán)益為目的，以開展社團(tuán)會員為手段，以社團(tuán)穩(wěn)定發(fā)展為基礎(chǔ)，組織豐富多彩的社團(tuán)活動，滿足學(xué)生的精神文化需求，服務(wù)校園文明建設(shè);加強(qiáng)學(xué)生社團(tuán)的監(jiān)管力度，對校級大型社團(tuán)活動給予大力支持;進(jìn)步完善學(xué)生社團(tuán)管理制度，維護(hù)學(xué)生社團(tuán)成員的合法權(quán)益，為社團(tuán)的新規(guī)劃工作做出努力。

四、重點(diǎn)工作。

(一)社團(tuán)開學(xué)注冊，召開第一次全體社團(tuán)會員大會;。

(二)組織開展成立理事會、常務(wù)理事會及社團(tuán)管理層轉(zhuǎn)軌工作;。

(三)各種電子版、紙制檔案的收取，整理;。

(四)抓緊學(xué)生社團(tuán)各個(gè)部門的職能，為成為一個(gè)全校五社團(tuán)打好基礎(chǔ)。

五、具體工作。

(1)完成社團(tuán)開學(xué)注冊工作，修改社團(tuán)章程，學(xué)習(xí)社團(tuán)工作管理?xiàng)l例等;。

(2)開展社團(tuán)第一次工作例會及團(tuán)支部第一次團(tuán)員委員工作會議;。

(3)開展各類大中型有意義的活動;。

(4)做好本學(xué)期收尾工作，社團(tuán)的學(xué)期總結(jié)，部門的考核及總結(jié)工作。

六、部門工作分配。

根據(jù)團(tuán)委、院系、學(xué)生社團(tuán)聯(lián)合會對本學(xué)期的工作要求，本社團(tuán)現(xiàn)設(shè)立五個(gè)小組分配如下：

1、主席、副主席、團(tuán)支部：做好社團(tuán)新規(guī)劃，強(qiáng)化管理工作，確保社團(tuán)工作有序開展。

2、助理：協(xié)助理事會、常務(wù)理事會做好社團(tuán)的各項(xiàng)工作，及時(shí)傳達(dá)相關(guān)信息。

3、各部長、副部長：做好平時(shí)的日常監(jiān)督管理;組織、策劃各類活動。

4、辦公室：做好檔案、資料及日常文件的分類整理工作;更新社團(tuán)工作人員的聯(lián)系方式，以保持信息暢通。

5、秘書、考評組：以積極的態(tài)度、堅(jiān)韌的毅力、務(wù)實(shí)的作風(fēng)，完成對新干部的培訓(xùn)，引導(dǎo)新干部思想工作，使其更好的投入到工作中;做好相關(guān)檔案的整理及存檔;做好每次例會的考評;作好每一次的會議記錄;協(xié)助辦公室做好各社團(tuán)資料的整理存檔。

7、宣傳組：做好社團(tuán)的各種活動、會議的海報(bào)、宣傳、通知。

七、經(jīng)費(fèi)和財(cái)務(wù)分配。

(一)社團(tuán)的經(jīng)費(fèi)來源。

1、會員交納社員費(fèi);。

2、寧夏師范學(xué)院數(shù)學(xué)與計(jì)算機(jī)科學(xué)學(xué)院支援的專項(xiàng)經(jīng)費(fèi);。

3、向社會募捐資金;。

4、通過學(xué)校的物力支持組織活動、出版會刊賺取的合理利潤;。

5、由其他渠道獲得的合理收入。

(二)每學(xué)期開學(xué)各部門制定工作計(jì)劃，計(jì)劃必須進(jìn)行財(cái)務(wù)可行性審計(jì)，在財(cái)務(wù)狀況許可之下才能報(bào)請會員大會批準(zhǔn)實(shí)施。

(三)社團(tuán)各部門制定自己的工作計(jì)劃，也必須上報(bào)社團(tuán)助理進(jìn)行審計(jì)，經(jīng)理事會或指導(dǎo)教師批準(zhǔn)同意后才能付諸實(shí)施。

(四)社團(tuán)現(xiàn)金由財(cái)務(wù)部保管，不得外借和私自挪用，并定期向理事會和會員大會報(bào)告財(cái)務(wù)狀況，并做好財(cái)務(wù)登記以及財(cái)務(wù)報(bào)表，上繳理事會審計(jì)。

(五)報(bào)會資金支出情況。

2、學(xué)校任何領(lǐng)導(dǎo)、干部、指導(dǎo)教師不得在社團(tuán)領(lǐng)取任何資金或津貼;。

3、社團(tuán)會員不得在社團(tuán)領(lǐng)取任何形式的工資、資金和津貼補(bǔ)助;。

4、違犯財(cái)務(wù)制度給社團(tuán)帶來損失的，要加倍賠償，損失重大難以彌補(bǔ)，要追究法律責(zé)任。

(六)其他需要新增的財(cái)務(wù)制度，由理事會或財(cái)務(wù)部門起草，經(jīng)社團(tuán)理事會或常務(wù)理事會會議討論通過后報(bào)學(xué)校主管部門或會員大會批準(zhǔn)實(shí)施。

政府醫(yī)療保險(xiǎn)方案范文怎么寫篇七

深入貫徹黨的十九大精神，以習(xí)近平新時(shí)代中國特色社會主義思想為指導(dǎo)，以提升依法行政意識和能力、深化行政監(jiān)督、強(qiáng)化執(zhí)法隊(duì)伍建設(shè)，加強(qiáng)法制培訓(xùn)、促進(jìn)執(zhí)法形象建設(shè)為工作重點(diǎn)，發(fā)揮法治在綜合交通運(yùn)輸體系建設(shè)中的引領(lǐng)和規(guī)范作用，使我縣交通運(yùn)輸系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)依法行政工作的科學(xué)化、制度化和規(guī)范化，以高度的責(zé)任感和使命感全面推進(jìn)交通運(yùn)輸依法行政工作。

二、具體措施。

1.健全依法行政工作機(jī)制。根據(jù)法治政府建設(shè)的具體任務(wù)，按照交通運(yùn)輸部《關(guān)于深化交通運(yùn)輸改革的意見》和省市縣相關(guān)工作要求，明確建設(shè)法治交通的具體任務(wù)，加快法治政府部門建設(shè)進(jìn)程。成立以局長為組長、分管副局長為副組長，各股室負(fù)責(zé)人為成員的依法行政工作領(lǐng)導(dǎo)小組。

2.加強(qiáng)執(zhí)法人員法律知識學(xué)習(xí)培訓(xùn)。在交通運(yùn)輸執(zhí)法隊(duì)伍中開展社會主義法治理念教育，促使廣大交通運(yùn)輸行政執(zhí)法人員樹立正確的執(zhí)法動機(jī)和執(zhí)法目的，弘揚(yáng)執(zhí)法就是服務(wù)、執(zhí)法就是維護(hù)管理相對人合法權(quán)益的理念，牢固樹立公仆意識，每年組織執(zhí)法人員學(xué)習(xí)依法行政知識不少于2次，切實(shí)做到全員參與。

3.繼續(xù)抓好“普法”宣傳教育。按照普法要求，繼續(xù)深化“法律七進(jìn)”活動，使交通運(yùn)輸法制宣傳教育深入到社會各個(gè)層面、各類人群，提高交通法制宣傳教育的覆蓋面和滲透力。

三、主要任務(wù)。

(一)持續(xù)推進(jìn)政府職能轉(zhuǎn)變。

1.深化行政審批制度改革。結(jié)合行政許可項(xiàng)目清理公布、行政審批權(quán)限下放工作，堅(jiān)持“放管結(jié)合”，做好已取消和下放行政審批事項(xiàng)的銜接落實(shí),對取消、下放審批項(xiàng)目的事中事后監(jiān)管做到常態(tài)化、制度化，完善行政審批工作流程和管理規(guī)范，優(yōu)化辦事流程，提高辦事效能。對保留的行政審批事項(xiàng)實(shí)行目錄化、編碼化管理,建立目錄，完成統(tǒng)一編碼，實(shí)行動態(tài)化管理，及時(shí)更新調(diào)整。

2.全力保障“最多跑一次”改革。按照省、市、縣有關(guān)文件的要求，全面推進(jìn)辦事事項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，建立統(tǒng)一規(guī)范、動態(tài)調(diào)整的標(biāo)準(zhǔn)化辦事事項(xiàng)及其辦事指南體系，簡化優(yōu)化“一件事情”辦事流程，全力打造審批更速、服務(wù)更優(yōu)、辦事更便、材料更簡、監(jiān)管更強(qiáng)的交通運(yùn)輸部門。

3.簡化行政審批手續(xù)，提高行政效能。全面推行行政審批一個(gè)窗口辦理、并聯(lián)辦理、辦理、規(guī)范辦理、透明辦理、網(wǎng)上辦理，建立健全相關(guān)制度，進(jìn)一步提高行政審批效率。

(二)推進(jìn)依法科學(xué)民主決策。

1.落實(shí)科學(xué)民主決策程序。重大決策必須經(jīng)過局長辦公會集體討論決定，堅(jiān)持把公眾參與、專家論證、風(fēng)險(xiǎn)評估、合法性審查和集體討論決定作為重大決策的必經(jīng)程序。凡是未經(jīng)合法性審查或者經(jīng)審查不合法的，一律不能提交會議討論，作出決策。

2.積極推行法律顧問制度。建立法律順問工作機(jī)制，切實(shí)發(fā)揮好法律順問在推進(jìn)我局科學(xué)決策和依法行政中的作用。

(三)推進(jìn)嚴(yán)格規(guī)范公正文明執(zhí)法。

1.嚴(yán)格執(zhí)行重大執(zhí)法決定法制審核制度。完善執(zhí)法程序,明確執(zhí)法具體操作流程，重點(diǎn)規(guī)范行政許可、行政處罰、行政強(qiáng)制、行政征收、行政收費(fèi)、行政檢查等執(zhí)法行為。實(shí)行行政執(zhí)法人員持證上崗和資格管理制度。

2.細(xì)化行政處罰自由裁量權(quán)。進(jìn)一步完善行政處罰裁量權(quán)基準(zhǔn)制度，利學(xué)合理細(xì)化、量化裁量標(biāo)準(zhǔn)，對新頒布出臺的法律、法規(guī)、規(guī)章中有自由裁量幅度的行政處罰規(guī)定，制定行政處罰自由裁量權(quán)執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范裁量范圍、種類、幅度，并認(rèn)真抓好落實(shí)。

3.開展執(zhí)法監(jiān)督和執(zhí)法案卷評查。交通運(yùn)輸執(zhí)法部門應(yīng)當(dāng)依照有關(guān)規(guī)定建立行政處罰、行政許可等行政執(zhí)法的案卷。認(rèn)真做好對公民、法人和其他組織的有關(guān)監(jiān)督檢查記錄、證據(jù)材料、執(zhí)法文書立卷歸檔。積極開展行政執(zhí)法監(jiān)督檢查和案卷評查工作，通過案卷評查，查找問題，改進(jìn)工作，進(jìn)一步提高行政執(zhí)法工作水平。

4.大力推進(jìn)交通運(yùn)輸行政執(zhí)法體制改革。加快交通運(yùn)輸行政執(zhí)法體制改革，是貫徹落實(shí)中央和省委深化改革決策部署的需要，是適應(yīng)新時(shí)期交通運(yùn)輸發(fā)展的需要，也是解決交通運(yùn)輸行政執(zhí)法管理體制和隊(duì)伍建設(shè)突出問題的需要。要準(zhǔn)確把握全面推進(jìn)依法治國重點(diǎn)任務(wù)，著力推進(jìn)依法行政，加快建設(shè)交通運(yùn)輸法治政府部門，完善依法決策機(jī)制，深化交通運(yùn)輸行政執(zhí)法體制改革，堅(jiān)持嚴(yán)格規(guī)范公正文明執(zhí)法，加強(qiáng)對交通運(yùn)輸行政權(quán)力的制約和監(jiān)督，建立權(quán)責(zé)統(tǒng)一、高效的交通運(yùn)輸依法行政體制。

(四)完善行政監(jiān)督機(jī)制。

1.自覺接受外部監(jiān)督。自覺接受人大、政協(xié)的民主監(jiān)督和司法機(jī)關(guān)依法實(shí)施的監(jiān)督，注重接受社會輿論和公眾的監(jiān)督。完善舉報(bào)投訴的受理、處理實(shí)施制度，堅(jiān)持“一案一倒查”工作機(jī)制，推行舉報(bào)投訴處理結(jié)果問責(zé)制，嚴(yán)格追究舉報(bào)投訴處理不當(dāng)責(zé)任。進(jìn)一步規(guī)范依申請公開答復(fù)工作，嚴(yán)格法定時(shí)限，增強(qiáng)答復(fù)內(nèi)容針對性、規(guī)范性。

2.全面加強(qiáng)內(nèi)部監(jiān)督。強(qiáng)化落實(shí)全面從嚴(yán)治黨主體責(zé)任，深入貫徹中央八項(xiàng)規(guī)定及實(shí)施細(xì)則，堅(jiān)持不懈糾“四風(fēng)”、正作風(fēng)，營造交通運(yùn)輸系統(tǒng)風(fēng)清氣正的政治生態(tài)。推進(jìn)行政執(zhí)法責(zé)任追究流程規(guī)范化，深化問責(zé)結(jié)果處理機(jī)制，切實(shí)解決問責(zé)落實(shí)難、問責(zé)效果不明顯問題。認(rèn)真落實(shí)黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制，堅(jiān)持有錯(cuò)必糾、有責(zé)必問。

3.加大政務(wù)主動公開力度。堅(jiān)持公開政務(wù)辦事程序、辦事標(biāo)準(zhǔn)和辦事結(jié)果，除特別規(guī)定外，公開與行政管理相對人密切相關(guān)的事項(xiàng)，確保人民群眾的知情權(quán)。對依申請公開、行政相對人申請公開相關(guān)事項(xiàng)的，要依法在規(guī)定時(shí)限內(nèi)予以答復(fù)，不斷完善政務(wù)信息公開制度。

4.推進(jìn)交通運(yùn)輸執(zhí)法信息公開。在政務(wù)公開網(wǎng)站重點(diǎn)公開行政執(zhí)法權(quán)力目錄、自由裁量權(quán)基準(zhǔn)、行政審批目錄、投訴舉報(bào)方式和行政復(fù)議辦法，自覺接受社會監(jiān)督。收集和實(shí)名發(fā)布市場主體交通運(yùn)輸違法違規(guī)信息。

(五)改進(jìn)行政復(fù)議應(yīng)訴調(diào)解工作。

1.加強(qiáng)行政復(fù)議和行政訴訟工作。積極暢通行政復(fù)議和行政訴訟渠道，依法辦理行政復(fù)議和行政訴訟事項(xiàng)的法定職責(zé)。建立健全行政復(fù)議受理和處理制度、聽證制度以及行政復(fù)議責(zé)任追究等工作制度，完善與人民法院之間的協(xié)調(diào)溝通機(jī)制。

2.研究完善信訪工作制度。暢通信訪渠道，規(guī)范信訪秩序，完善信訪處理規(guī)則，及時(shí)解決公民、法人和其他組織通過信訪渠道反映的正當(dāng)問題，切實(shí)保障信訪人的合法權(quán)益。積極引導(dǎo)信訪當(dāng)事人通過合法途徑解決矛盾和糾紛。對信訪人的無理非法訴求，做好疏導(dǎo)解釋勸告工作，嚴(yán)格實(shí)行訴訟與信訪分離制度，引導(dǎo)信訪群眾向有管轄權(quán)的政法單位反映涉法涉訴信訪問題。

3.推進(jìn)行政調(diào)解有序開展。落實(shí)行政調(diào)解工作制度，加大指導(dǎo)力度，推動行政調(diào)解工作落到實(shí)處，切實(shí)發(fā)揮行政調(diào)解在化解行政矛盾、解放行政爭議中的積極作用，保障公民、法人和其他組織的合法權(quán)益，促進(jìn)我縣交通運(yùn)輸和諧發(fā)展。

(六)抓好法治宣傳培訓(xùn)工作。

1.健全領(lǐng)導(dǎo)干部學(xué)法制度。建立健全領(lǐng)導(dǎo)班子會議學(xué)法、專題法制講座和集中培訓(xùn)學(xué)法制度，制定領(lǐng)導(dǎo)干部法律知識、依法行政知識學(xué)習(xí)計(jì)劃并認(rèn)真組織實(shí)施，以黨組會為依托，以憲法、規(guī)范政府共同行為和新頒布或修訂的法律法規(guī)為重點(diǎn)，組織領(lǐng)導(dǎo)干部年度集中學(xué)法不少于4次。完善領(lǐng)導(dǎo)干部學(xué)法用法考評機(jī)制，把依法決策、依法管理、依法辦事能力和個(gè)人遵紀(jì)守法情況納入領(lǐng)導(dǎo)干部年終考評的重要內(nèi)容，形成“德、能、勤、績、廉、法”六位一體的述職考評機(jī)制。

2.健全和創(chuàng)新普法體制機(jī)制。建立黨政主導(dǎo)、各單位協(xié)調(diào)、社會參與的普法工作體制。落實(shí)“誰執(zhí)法、誰普法”責(zé)任制度。創(chuàng)新普法形式，組織開展“12.4”國家憲法日活動，大力弘揚(yáng)憲法精神。采取法律講座、法律知識培訓(xùn)、普法宣傳等形式，加強(qiáng)對機(jī)關(guān)工作人員的普法教育。

3.加大培訓(xùn)力度，強(qiáng)化日常管理。加強(qiáng)執(zhí)法隊(duì)伍職業(yè)化、正規(guī)化建設(shè)。堅(jiān)持全面覆蓋原則，切實(shí)抓好執(zhí)法人員培訓(xùn)教育，推進(jìn)實(shí)施執(zhí)法人員輪訓(xùn)和考核，今年重點(diǎn)抓好路政執(zhí)法人員治超業(yè)務(wù)培訓(xùn)。充實(shí)、豐富執(zhí)法培訓(xùn)內(nèi)容，加強(qiáng)綜合法律法規(guī)知識和交通運(yùn)輸專業(yè)知識的教育學(xué)習(xí)。以執(zhí)法證件管理為抓手，進(jìn)一步強(qiáng)化對執(zhí)法人員的日常管理和監(jiān)督。

四、工作要求。

(一)提高認(rèn)識，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。充分認(rèn)識新形勢下推進(jìn)依法行政工作的重要性和緊迫性，切實(shí)履行工作職責(zé)。把推進(jìn)依法行政擺到更加突出的位置，進(jìn)一步增強(qiáng)全面推進(jìn)依法行政工作的自覺性和主動性，扎實(shí)推動交通運(yùn)輸系統(tǒng)依法行政工作深入開展。

(二)強(qiáng)化督查，確保實(shí)效。依法行政工作領(lǐng)導(dǎo)小組要及時(shí)了解工作進(jìn)展情況、存在的問題和取得的經(jīng)驗(yàn)。不定期開展督促檢查，對不依法辦事、不依法行政的現(xiàn)象及時(shí)予以糾正，確保依法行政工作扎實(shí)推進(jìn)，取得實(shí)效。

(三)密切配合，狠抓落實(shí)。局辦公室要充分發(fā)揮在推進(jìn)依法行政工作中的牽頭、協(xié)調(diào)、服務(wù)工作職能，局屬各部門要認(rèn)真收集法制學(xué)習(xí)、培訓(xùn)資料，及時(shí)發(fā)布法治宣傳信息，按照依法行政工作要求，制定依法行政年度計(jì)劃。

(四)及時(shí)總結(jié)，加強(qiáng)宣傳。局屬各部門要落實(shí)專人做好法制信息報(bào)送，及時(shí)總結(jié)上報(bào)依法行政過程中的好經(jīng)驗(yàn)、好做法以及存在的不足等。局辦公室通過網(wǎng)站、微信公眾平臺、宣傳欄等方式及時(shí)更新工作動態(tài)。

政府醫(yī)療保險(xiǎn)方案范文怎么寫篇八

圍繞增強(qiáng)黨組織的凝聚力戰(zhàn)斗力，切實(shí)加強(qiáng)農(nóng)村基層組織建設(shè)深化“三級聯(lián)創(chuàng)”。

圍繞“五個(gè)好”目標(biāo)要求，鞏固42個(gè)市、縣級黨建示范點(diǎn)的創(chuàng)建成果。扎實(shí)抓好32個(gè)縣級黨建示范點(diǎn)創(chuàng)建活動，爭取在6月底進(jìn)行驗(yàn)收、命名表彰。繼續(xù)下派一批機(jī)關(guān)干部到村擔(dān)任黨支部第一書記，確保力度不減，管理到位，取得實(shí)效、群眾滿意。繼續(xù)做好選聘高校畢業(yè)生到村任職的管理和服務(wù)工作，促使他們安心工作，服務(wù)新農(nóng)村建設(shè)。

優(yōu)化組織設(shè)置。探索適應(yīng)新農(nóng)村建設(shè)和農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展的黨組織設(shè)置方式，把黨支部或黨小組建在協(xié)會上，建在經(jīng)濟(jì)組織中，建在產(chǎn)業(yè)鏈上，形成與經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展更加適應(yīng)的基層組織框架。在50個(gè)新農(nóng)村示范村逐步推廣“支部+村委會+協(xié)會”工作模式，創(chuàng)新基層黨組織領(lǐng)導(dǎo)和服務(wù)農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)化的方式方法。

鞏固陣地建設(shè)。扎實(shí)抓好村級活動場所建設(shè)，確保如期如質(zhì)地完成20__年度45個(gè)項(xiàng)目村建設(shè)任務(wù)。加強(qiáng)對已建的186個(gè)村級活動場所管理和使用，發(fā)揮好作用。

加強(qiáng)村干部隊(duì)伍建設(shè)。貫徹落實(shí)省委，逐步提高村常設(shè)干部待遇，落實(shí)好離任村黨支部書記、村主任的生活補(bǔ)助，引導(dǎo)村干部謀事創(chuàng)業(yè)，服務(wù)新農(nóng)村建設(shè)。貫徹，爭取財(cái)政加大投入力度，20__年?duì)幦〈寰\(yùn)轉(zhuǎn)經(jīng)費(fèi)達(dá)到4萬元。進(jìn)一步拓寬選育渠道，繼續(xù)實(shí)施“一村一名大學(xué)生計(jì)劃”，做好從致富能人中培養(yǎng)選拔治村能人的工作，加強(qiáng)村級后備干部隊(duì)伍培養(yǎng)，爭取每個(gè)村后備干部達(dá)到3_4人，建設(shè)一支守信念、講奉獻(xiàn)、有本領(lǐng)、重品行的農(nóng)村基層干部隊(duì)伍。

圍繞保持和發(fā)展黨的先進(jìn)性，切實(shí)加強(qiáng)黨員隊(duì)伍建設(shè)。

努力探索黨員干部教育管理新途徑。堅(jiān)持以執(zhí)政能力和先進(jìn)性建設(shè)為主線，繼續(xù)鞏固和發(fā)展先進(jìn)性教育活動成果，進(jìn)一步健全“黨員經(jīng)常受教育、永葆先進(jìn)性”的長效機(jī)制。積極探索對離退休黨員、農(nóng)村無職黨員、流動黨員分類教育管理辦法，增強(qiáng)教育管理的針對性、實(shí)效性。建立健全農(nóng)村黨支部工作臺帳制度，推進(jìn)農(nóng)村黨支部工作制度化、規(guī)范化。實(shí)施農(nóng)村黨員先進(jìn)性考核，充分發(fā)揮黨員在新農(nóng)村建設(shè)中的先鋒模范作用。

在流動黨員中開展“一人一臺帳、一月一聯(lián)系、一月一匯報(bào)、一年一評議”活動，建立健全城鄉(xiāng)一體黨員動態(tài)管理機(jī)制。制定黨內(nèi)激勵(lì)、關(guān)懷、幫扶的相關(guān)制度和規(guī)定，以老黨員和生活困難黨員為重點(diǎn)，廣泛開展黨內(nèi)關(guān)懷活動。抓好_生活會指導(dǎo)、_評議黨員、處置不合格黨員等工作，探索黨員黨性定期分析制度。加強(qiáng)黨費(fèi)收繳、管理、使用和檢查。加強(qiáng)黨員信息庫建設(shè)，實(shí)現(xiàn)黨內(nèi)直接統(tǒng)計(jì)。

抓好黨員的培養(yǎng)發(fā)展工作。按照“堅(jiān)持標(biāo)準(zhǔn)、保證質(zhì)量、改善結(jié)構(gòu)、慎重發(fā)展”的方針，加強(qiáng)對發(fā)展黨員的宏觀指導(dǎo)，全面執(zhí)行發(fā)展黨員“五制”和實(shí)行“雙向培養(yǎng)”。切實(shí)抓好縣委文件的貫徹落實(shí)，加大在優(yōu)秀青年農(nóng)民中發(fā)展黨員力度，消滅三年以上未發(fā)展黨員的空白村，采取適當(dāng)傾斜的措施，逐步實(shí)現(xiàn)全縣每個(gè)村都培養(yǎng)1名35歲左右、高中以上文化程度、有一定致富帶富本領(lǐng)的青年黨員。

圍繞構(gòu)建黨建工作新格局，建立健全黨建工作機(jī)制。

加強(qiáng)和改進(jìn)黨內(nèi)_制度建設(shè)?？偨Y(jié)推介易俗河鎮(zhèn)黨代表大會常任制試點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)，進(jìn)一步建立完善制度，逐步擴(kuò)大范圍。在基層黨組織中全面實(shí)行黨務(wù)公開，規(guī)范基層黨務(wù)公開的內(nèi)容、形式和程序，為黨員參與黨內(nèi)事務(wù)創(chuàng)造條件，切實(shí)保障黨員權(quán)利。

嚴(yán)格落實(shí)黨建工作責(zé)任制。抓好的貫徹落實(shí)，開展“好正職、好副手”評選活動，增強(qiáng)黨委書記管黨責(zé)任意識，注重考核黨建工作實(shí)效和干部群眾對黨建工作的公認(rèn)度和滿意度，把黨的建設(shè)各個(gè)方面和各個(gè)環(huán)節(jié)有機(jī)貫通起來，全面推進(jìn)黨的思想建設(shè)、組織建設(shè)、作風(fēng)建設(shè)、制度建設(shè)和反腐倡廉建設(shè)。

圍繞提高黨員干部貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀的本領(lǐng)，開展深入學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀活動。

精心制定實(shí)施方案。根據(jù)中央、省委的安排部署，開展深入學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀活動，縣級黨政、_、政協(xié)機(jī)關(guān)，人民法院、人民檢察院和人民團(tuán)體機(jī)關(guān)，直屬機(jī)關(guān)和直屬企事業(yè)單位將在20__年3月至8月進(jìn)行，鄉(xiāng)、街道及其所轄單位，村、社區(qū)將在20__年9月至2月進(jìn)行。認(rèn)真做好前期準(zhǔn)備工作，深入廣泛調(diào)查研究，找準(zhǔn)存在的突出問題，精心制定實(shí)施方案，加強(qiáng)業(yè)務(wù)指導(dǎo)，確保學(xué)習(xí)實(shí)踐活動取得實(shí)效。

政府醫(yī)療保險(xiǎn)方案范文怎么寫篇九

為保障城鎮(zhèn)職工的基本醫(yī)療，建立適應(yīng)社會主義市場經(jīng)濟(jì)體制要求的基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度，根據(jù)《國務(wù)院關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的決定》和《河北省城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革總體規(guī)劃》精神，結(jié)合我市實(shí)際，制定本實(shí)施方案。

第二條。

基本醫(yī)療保險(xiǎn)的水平要與我市經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平和財(cái)政、企業(yè)、職工個(gè)人的承受能力相適應(yīng)；城鎮(zhèn)所有用人單位及其職工都要參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)，中、?。ㄊ校┲瘪v霸單位實(shí)行屬地管理納入本市統(tǒng)籌；基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)由用人單位和職工雙方共同負(fù)擔(dān)；基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金實(shí)行社會統(tǒng)籌和個(gè)人帳戶相結(jié)合。

第三條。

本方案適用于全市境內(nèi)城鎮(zhèn)所有用人單位，包括企業(yè)(國有企業(yè)、集體企業(yè)、股份合作制企業(yè)、外商投資企業(yè)、私營企業(yè)等)、機(jī)關(guān)、事業(yè)單位、社會團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位以及這些單位的在職職工及其退休人員。

城鎮(zhèn)個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織業(yè)主及其從業(yè)人員、鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)及其職工，暫不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋范圍，待條件成熟時(shí)，分期分批逐步納入。

第四條。

我市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行市地級統(tǒng)籌。但按照《廊坊市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施方案》的規(guī)定，在目前起步階段，基本醫(yī)療保險(xiǎn)暫由我市獨(dú)立運(yùn)作，自求平衡。待條件成熟后，適時(shí)過渡到廊坊市統(tǒng)一管理。

第五條。

在起步階段，根據(jù)我市實(shí)際情況，本著積極穩(wěn)妥、分步實(shí)施、先易后難、逐步推開的工作思路，第一步從20xx年5月1日啟動行政機(jī)關(guān)、事業(yè)單位和駐霸中省直單位；第二步按照上級要求，結(jié)合我市企業(yè)改制情況，適時(shí)啟動企業(yè)單位（國有企業(yè)、集體企業(yè)、股份合作制企業(yè)、外商投資企業(yè)、私營企業(yè)等）。

第六條。

市勞動保障行政部門負(fù)責(zé)本統(tǒng)籌地區(qū)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的組織實(shí)施工作，醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)具體承辦基本醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)，負(fù)責(zé)基本醫(yī)療保險(xiǎn)金的征繳、管理和支付。市衛(wèi)生、財(cái)政、物價(jià)、工商、藥品監(jiān)督等部門按照各自職責(zé)協(xié)同搞好基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作。

第七條。

在職職工以本人上年度工資總額作為基數(shù)，按2%的比例繳納，由用人單位或代發(fā)工資銀行從其工資中代扣代繳。退休人員個(gè)人不繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。繳費(fèi)工資總額按國家統(tǒng)計(jì)局的規(guī)定計(jì)算。

隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展，用人單位和職工繳費(fèi)率可作相應(yīng)調(diào)整。

第八條。

職工個(gè)人年工資總額超過上年度全市社會平均工資300%以上的，以300%作為繳費(fèi)基數(shù)；低于60%的，以60%作為繳費(fèi)基數(shù)。

新建單位、私營企業(yè)、民辦非企業(yè)單位職工、外商投資企業(yè)的中方職工的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，以全市上年度社會平均工資為繳費(fèi)基數(shù)，按規(guī)定比例繳納。

第九條。

國有企業(yè)下崗職工在領(lǐng)取基本生活保障費(fèi)期間，由企業(yè)再就業(yè)服務(wù)中心以全市上年度社會平均工資60%作為基數(shù)，按用人單位與職工個(gè)人的繳費(fèi)比例之和繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。

國有、集體企業(yè)下崗職工到城鎮(zhèn)個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織和城鎮(zhèn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)再就業(yè)的，可以繼續(xù)參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)，由個(gè)人按全市上年度社會平均工資作為基數(shù)，按用人單位與職工個(gè)人的繳費(fèi)比例之和繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。

第十條。

從國有、集體企業(yè)中脫離出來的流動人員可繼續(xù)參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)，由政府行政部門所屬的勞動力(人才)交流機(jī)構(gòu)統(tǒng)一組織辦理。繳費(fèi)由本人以上年度全市社會平均工資作為基數(shù)，按用人單位與職工個(gè)人繳費(fèi)比例之和繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。

城鎮(zhèn)登記失業(yè)人員的醫(yī)療待遇按國務(wù)院《失業(yè)保險(xiǎn)條例》辦理。

第十一條。

企事業(yè)單位因破產(chǎn)、撤銷、解散或者其它原因終止的，須為其終止時(shí)在冊的在職職工繳足一年和退休人員繳足以后所需(計(jì)算至70周歲)的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。在職職工以上年度全市社會平均工資作為基數(shù)，按用人單位與職工個(gè)人的繳費(fèi)比例之和繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，退休人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)以我市上年度同類人員平均醫(yī)療費(fèi)為標(biāo)準(zhǔn)計(jì)繳。

依照上款規(guī)定繳清基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的用人單位，其退休人員納入本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)統(tǒng)一管理，在職職工享受一年的基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

第十二條。

用人單位發(fā)生合并、兼并、聯(lián)營、分立、轉(zhuǎn)讓、租賃、承包時(shí)，承擔(dān)其債權(quán)債務(wù)的用人單位必須承擔(dān)原單位及其職工的基本醫(yī)療保險(xiǎn)責(zé)任，及時(shí)足額繳納職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。

用人單位名稱、住所、單位類型、法定代表人或負(fù)責(zé)人、開戶銀行帳戶等登記事項(xiàng)發(fā)生變更或用人單位依法終止的應(yīng)自變更或者終止之日起30日內(nèi)向醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理變更或者注銷手續(xù)。

第十三條。

用人單位在本方案實(shí)施后30日內(nèi)，或者取得營業(yè)執(zhí)照及獲準(zhǔn)設(shè)立之日起30日內(nèi)，必須向當(dāng)?shù)蒯t(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理基本醫(yī)療保險(xiǎn)登記；用人單位錄用人員自錄用之日起30日內(nèi)，必須為其辦理醫(yī)療保險(xiǎn)參保手續(xù)。

用人單位發(fā)生人員辭退、退休、死亡等變動的，應(yīng)自變動之日起30日內(nèi)向醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理變更手續(xù)，并重新核定基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的應(yīng)繳數(shù)額。

第十四條。

用人單位應(yīng)當(dāng)按照醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的統(tǒng)一安排于每年元月10日前申報(bào)上年度繳費(fèi)工資、養(yǎng)老金或退休金總額，經(jīng)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核定后，于每年元月起執(zhí)行。

第十五條。

用人單位和在職職工個(gè)人必須按時(shí)足額繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，不得拒付和拖欠。首次繳費(fèi)時(shí)需一次繳清3個(gè)月的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，以后可根據(jù)實(shí)際情況采取按月、按季或每半年以及全年一次性繳納的辦法繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。但須于每月或期初首月10日前繳齊。

第十六條。

基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)不得減免。用人單位未按規(guī)定繳納和代扣醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的，勞動保障行政部門應(yīng)責(zé)令限期繳納；逾期不繳納，除補(bǔ)繳欠繳數(shù)額外，從欠繳之日起，按日加收2‰滯納金。并對直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員按《社會保險(xiǎn)征繳暫行條例》有關(guān)規(guī)定進(jìn)行處罰。

用人單位逾期拒不繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)、滯納金的，由勞動保障行政部門申請人民法院強(qiáng)制征繳。

第十七條。

用人單位不按規(guī)定繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)從次月起暫停該單位參保人員(包括在職職工和退休人員，下同)享受社會統(tǒng)籌基金支付醫(yī)療費(fèi)的待遇。暫停期間所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，由用人單位負(fù)擔(dān)。用人單位和職工按規(guī)定補(bǔ)繳基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)后，統(tǒng)籌基金可按規(guī)定支付醫(yī)療費(fèi)用。但在一個(gè)基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用計(jì)算年度內(nèi)，再發(fā)生的一次性醫(yī)療費(fèi)用在3000元以上的部分不予支付。

第十八條。

黨政機(jī)關(guān)和財(cái)政供給的事業(yè)單位在預(yù)算內(nèi)資金中列支；差額、自收自支事業(yè)單位和企業(yè)繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，從福利費(fèi)中列支，福利費(fèi)不足部分，可從公益金中列支，也可經(jīng)同級財(cái)政部門核準(zhǔn)后列入成本。

第十九條。

用人單位和職工繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)構(gòu)成基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金，基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金劃分為社會統(tǒng)籌基金和個(gè)人帳戶。

第二十條。

統(tǒng)籌基金和個(gè)人帳戶要分別核算，分別管理，不能互相擠占。個(gè)人帳戶用于支付門診醫(yī)療費(fèi)和住院費(fèi)用個(gè)人負(fù)擔(dān)部分。統(tǒng)籌基金用于支付應(yīng)由統(tǒng)籌基金支付的住院費(fèi)用和需長期門診治療的一些特殊疾病所發(fā)生的費(fèi)用。

第二十一條。

個(gè)人帳戶由職工個(gè)人繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)和單位繳納的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)中的一部分構(gòu)成。

(二)用人單位繳納的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)中，一部分按年齡段劃入職工個(gè)人帳戶。具體辦法是，以本人上年度工資總額為基數(shù):。

30周歲(含30周歲)以下的劃入0.8%(加上個(gè)人繳費(fèi)的2%共為2.8%)；

31─45周歲(含45周歲)的劃入1%(加上個(gè)人繳費(fèi)的2%共為3%)；

46周歲以上的劃入1.2%(加上個(gè)人繳費(fèi)的2%共為3.2%)。

退休人員以本人上年度退休費(fèi)用為計(jì)算基數(shù)，按3.4%的比例劃入個(gè)人帳戶。本人退休費(fèi)低于職工年平均工資的，以職工年平均工資為計(jì)算基數(shù)。

在職職工年齡的`確定以上年度12月31日的年齡計(jì)算值為準(zhǔn)，年初一次性核定，當(dāng)年內(nèi)其個(gè)人帳戶記入比例不作變動，在下年度核定時(shí)統(tǒng)一調(diào)整。

第二十二條。

用人單位繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)按第二十一條規(guī)定的比例劃入個(gè)人帳戶后，其余部分進(jìn)入社會統(tǒng)籌基金。

按本方案收取的滯納金以及社會統(tǒng)籌基金利息納入社會統(tǒng)籌基金。

第二十三條。

參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的職工個(gè)人帳戶由醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)統(tǒng)一管理。醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)為每一參保人員建立個(gè)人帳戶及設(shè)立醫(yī)療保險(xiǎn)號碼。個(gè)人帳戶使用醫(yī)療保險(xiǎn)ic卡，通過計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)管理，是參保人員就醫(yī)購藥和結(jié)算醫(yī)療費(fèi)用的憑證之一。

第二十四條。

個(gè)人帳戶的本金和利息歸參保人員所有，專用于本人的醫(yī)療支出，可以結(jié)轉(zhuǎn)下年度使用、跨統(tǒng)籌地區(qū)轉(zhuǎn)移和繼承，但不得提取現(xiàn)金或挪作他用。

第二十五條。

參保人員調(diào)離本統(tǒng)籌地區(qū)或異地安置的，應(yīng)按規(guī)定辦理個(gè)人帳戶轉(zhuǎn)移和醫(yī)療保險(xiǎn)ic卡注銷手續(xù)，在職職工個(gè)人帳戶結(jié)余資金隨同轉(zhuǎn)移；異地安置人員或在職職工個(gè)人帳戶結(jié)余資金無法轉(zhuǎn)移的，經(jīng)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核準(zhǔn)，可一次性支付給本人。

從外地調(diào)入本統(tǒng)籌地區(qū)的人員，應(yīng)辦理醫(yī)療保險(xiǎn)手續(xù)并轉(zhuǎn)入其個(gè)人帳戶資金。

第二十六條。

參保人員死亡時(shí)，其個(gè)人帳戶和醫(yī)療保險(xiǎn)ic卡注銷，個(gè)人帳戶結(jié)余資金劃入合法繼承人的個(gè)人帳戶。繼承人未參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的，個(gè)人帳戶結(jié)余資金可一次性支付給繼承人；沒有合法繼承人的，個(gè)人帳戶結(jié)余資金劃入統(tǒng)籌基金。

第二十七條。

當(dāng)年籌集的部分按活期存款利率計(jì)息；上年結(jié)轉(zhuǎn)的基金本息，按3個(gè)月期整存整取銀行存款利率計(jì)息；存入社會保障財(cái)政專戶的沉淀資金，比照3年期零存整取存款利率計(jì)息，并不低于該檔次利率水平，利息并入醫(yī)療保險(xiǎn)基金。

第二十八條。

城鎮(zhèn)職工依法享有參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的權(quán)利。依據(jù)本方案參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的人員，享受本方案規(guī)定的基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

第二十九條。

參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)藥店發(fā)生的門診醫(yī)療費(fèi)和藥費(fèi)，從個(gè)人帳戶中支付，不足支付的由個(gè)人負(fù)擔(dān)。少數(shù)需長期門診治療的特殊疾病，個(gè)人帳戶不足支付的部分，可由統(tǒng)籌基金支付，具體病種和支付辦法另行制定。

第三十條。

統(tǒng)籌基金支付住院醫(yī)療費(fèi)用，并設(shè)置起付標(biāo)準(zhǔn)和年度最高支付限額。起付標(biāo)準(zhǔn)為上年度全市社會平均工資的10%。

最高支付限額為上年度全市社會平均工資的4倍。

參保人員在本市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用，先由個(gè)人支付起付標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療費(fèi)用，超過起付標(biāo)準(zhǔn)的部分，由統(tǒng)籌基金和參保人員按規(guī)定的比例支付。

(一)參保人員每次住院醫(yī)療費(fèi)的起付標(biāo)準(zhǔn)按不同級別醫(yī)療機(jī)構(gòu)分別確定。

在職職工三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)700元、二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)600元、一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)和未定級醫(yī)療機(jī)構(gòu)500元；退休人員分別降低100元。參保人員一年內(nèi)二次以上(含第二次)住院的起付標(biāo)準(zhǔn)在上述規(guī)定基礎(chǔ)上依次降低100元。

(二)用人單位及其職工從參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的當(dāng)日至次年該月的前一日為職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用計(jì)算年度。在年度內(nèi)，統(tǒng)籌基金最高支付限額為25000元。最高支付限額以上的醫(yī)療費(fèi)用，基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌金不予支付。

(三)參保人員住院醫(yī)療費(fèi)用，超過起付標(biāo)準(zhǔn)以上的部分，統(tǒng)籌基金和參保人員要按“分段計(jì)算、累加支付”辦法支付。

政府醫(yī)療保險(xiǎn)方案范文怎么寫篇十

一年來，我行在業(yè)務(wù)工作發(fā)展的同時(shí)，積極發(fā)揮黨組織的作用，不斷加強(qiáng)思想政治工作和精神文明建設(shè)工作。堅(jiān)持“圍繞業(yè)務(wù)抓黨建，抓好黨建促發(fā)展”的思路，突出了黨組織政治上核心作用和業(yè)務(wù)上保障作用的發(fā)揮，各項(xiàng)工作和業(yè)務(wù)經(jīng)營指標(biāo)都取得了驕人的成績。

二、堅(jiān)持做好新形勢下黨的思想建設(shè)。

(一)我行積極扎實(shí)推進(jìn)學(xué)習(xí)型黨組織建設(shè)，結(jié)合黨的群眾路線教育實(shí)踐活動，不斷通過學(xué)習(xí)教育提高黨員干部黨性修養(yǎng)和工作能力。有組織有計(jì)劃的學(xué)習(xí)馬克思主義、-思想、鄧小平理論、三個(gè)代表重要思想和科學(xué)發(fā)展觀，不斷提高黨員干部思想政治理論水平。根據(jù)省聯(lián)社及總行活動指導(dǎo)意見和實(shí)施方案要求，全區(qū)積極下發(fā)了學(xué)習(xí)教育材料，并配發(fā)了詳細(xì)的學(xué)習(xí)配檔表，明確學(xué)習(xí)要求和目標(biāo)，保證了學(xué)習(xí)教育活動有效開展。一方面組織班子成員集中學(xué)習(xí)，安排了不少于3天學(xué)習(xí)時(shí)間;一方面組織各黨支部每周兩天進(jìn)行集中學(xué)習(xí)，支部成員相互交流學(xué)習(xí)心得，分享學(xué)習(xí)所得。全區(qū)以黨章和黨的十八屆三中全會精神、習(xí)總書記一系列重要講話和視察山東重要講話精神、省聯(lián)社規(guī)定內(nèi)容和指定材料為重點(diǎn)，組織黨員認(rèn)真學(xué)習(xí)中國特色社會主義理論。為進(jìn)一步落實(shí)好學(xué)習(xí)教育階段工作要求和目標(biāo)，總行多次組織全區(qū)中層以上領(lǐng)導(dǎo)干部進(jìn)行了專項(xiàng)集中學(xué)習(xí)，并對全區(qū)活動開展情況作了進(jìn)一步強(qiáng)調(diào)，督促全區(qū)黨員干部認(rèn)真落實(shí)好集中學(xué)習(xí)和自學(xué)要求，保質(zhì)保量完成好學(xué)習(xí)教育階段工作;二是堅(jiān)持理論學(xué)習(xí)和實(shí)踐教育相結(jié)合，全面打造黨的群眾路線教育實(shí)踐活動多種學(xué)習(xí)教育的平臺。按照區(qū)委工作部署，于201-年4月4日上午，我行部分干部職工代表手持掃帚、鐵鍬等衛(wèi)生清掃工具，走上街頭，充分發(fā)揚(yáng)不怕臟、不怕累的精神，對負(fù)責(zé)的路段進(jìn)行了集中清掃，對進(jìn)一步改善城市環(huán)境、提升城市形象起到了積極的作用。清明節(jié)當(dāng)天下午，我行黨委積極組織全體中層黨員干部前往--烈士陵園進(jìn)行清明祭掃活動，通過向先烈敬獻(xiàn)花籃、參觀紀(jì)念館、瞻仰烈士陵墓、重溫入黨誓詞等形式，深切緬懷革命先烈的豐功偉績，對黨員進(jìn)行深刻的愛國主義教育。同時(shí)，我行還積極利用多媒體及網(wǎng)絡(luò)，組織廣大黨員干部和職工參加學(xué)習(xí)黨的群眾路線教育實(shí)踐活動專題視頻講座，觀看了《焦裕祿》等多部影視片，有效的促進(jìn)了我行黨的群眾路線教育實(shí)踐活動深入開展。

(二)堅(jiān)持“三會一課”制度不斷加強(qiáng)政治業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。黨員組織生活會，支部委員會，均以集體學(xué)習(xí)與自學(xué)、思想回顧和工作小結(jié)、批評與自我批評等形式認(rèn)真開展。將好的做法、好的想法、好的風(fēng)氣及時(shí)給予肯定和表揚(yáng)，對不成熟的做法、不良的傾向和歪風(fēng)及時(shí)予以批評和制止。同時(shí)將我行的當(dāng)前任務(wù)、業(yè)務(wù)經(jīng)營情況、面臨的困難及時(shí)向全區(qū)黨員通報(bào)，培養(yǎng)全區(qū)職工的主人翁精神，從而在全行內(nèi)部營造了一種積極向上的良好氛圍，增強(qiáng)員工的凝聚力，進(jìn)而保障全社各項(xiàng)工作的順利開展。

三、堅(jiān)持做好新形勢下黨的組織建設(shè)。

(一)加強(qiáng)組織建設(shè)。結(jié)合支部黨員的變動情況，對全行黨委個(gè)別黨支部進(jìn)行了改選。通過對黨支部的人員調(diào)整和改選，進(jìn)一步充實(shí)了各組的力量。

(二)新黨員的發(fā)展嚴(yán)格按照“堅(jiān)持標(biāo)準(zhǔn)、保證質(zhì)量、改善結(jié)構(gòu)、慎重發(fā)展”的十六字方針，堅(jiān)持高質(zhì)量、高標(biāo)準(zhǔn)的原則，成熟一個(gè)發(fā)展一個(gè)。從員工隊(duì)伍中注意培養(yǎng)年青有為，綜合素質(zhì)較高的積極分子，加強(qiáng)對這些人的培養(yǎng)，提高入黨積極分子的整體素質(zhì)。

(三)積極開展民主生活會、組織生活會。在會上，我支部全體黨員圍繞會議主題對自己在思想狀況、工作作風(fēng)、服務(wù)態(tài)度、辦事效率及業(yè)務(wù)能力等方面進(jìn)行了深刻的反省和剖析，發(fā)現(xiàn)了自己在工作中存在的問題與不足，并制定了整改措施：一是要深入學(xué)習(xí)省聯(lián)社及總行的各項(xiàng)規(guī)章制度，努力學(xué)習(xí)金融業(yè)務(wù)知識和銀行財(cái)會制度，在日常工作中認(rèn)真細(xì)致，謹(jǐn)慎小心，避免錯(cuò)誤，減少誤差;二是改進(jìn)應(yīng)對突發(fā)事件的能力，對日常工作應(yīng)有一定的預(yù)見性和必要的計(jì)劃性;當(dāng)日事、當(dāng)日畢，避免工作拖沓，提高工作效率;三是牢固樹立風(fēng)險(xiǎn)意識、危機(jī)意識、競爭意識，全心全意抓業(yè)務(wù)，一心一意求發(fā)展，在競爭日益激烈的金融行業(yè)中不斷發(fā)展壯大，團(tuán)結(jié)協(xié)作，埋頭苦干，開拓創(chuàng)新;四是要更加牢固樹立服務(wù)三農(nóng)的意識，進(jìn)一步改進(jìn)工作作風(fēng)、改善服務(wù)態(tài)度，提高工作效率，扮演好自己作為農(nóng)村金融主力軍的角色，為廣大農(nóng)民朋友努力創(chuàng)建良好的服務(wù)環(huán)境，打造優(yōu)質(zhì)的服務(wù)品牌。

四、以轉(zhuǎn)變作風(fēng)為工作重心，不斷提高黨風(fēng)廉政水平。

一是認(rèn)真落實(shí)黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制，扎實(shí)推進(jìn)懲治和預(yù)防-體系建設(shè)。年初，我行與中層干部簽訂了《201-年黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任書》50份，通過黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制，抓好領(lǐng)導(dǎo)干部廉潔自律，促進(jìn)我行作風(fēng)紀(jì)律長效機(jī)制建設(shè)。制定《黨的群眾路線教育實(shí)踐活動學(xué)習(xí)教育配檔表》和《作風(fēng)建設(shè)鞏固提升年學(xué)習(xí)計(jì)劃表》，為全面落實(shí)黨的群眾路線教育實(shí)踐活動和作風(fēng)建設(shè)鞏固提升，我行認(rèn)真制定實(shí)施方案，并配置切實(shí)可行的活動配檔表，確?；顒尤〉脤?shí)效。

二是以“抓優(yōu)質(zhì)服務(wù)，創(chuàng)優(yōu)良環(huán)境，全力提升農(nóng)村金融服務(wù)水平”為主題，不斷強(qiáng)化內(nèi)部管理，提高服務(wù)質(zhì)量，全面提高柜臺服務(wù)質(zhì)量，為客戶提供優(yōu)質(zhì)便捷的窗口服務(wù)，組織全區(qū)規(guī)范化服務(wù)評比活動，設(shè)立了“黨員先鋒崗”、“黨員示范窗口”，形成優(yōu)質(zhì)服務(wù)紅旗流動機(jī)制，在工作中亮出身份，自覺接受群眾的監(jiān)督，組織開展“青年文明號”“巾幗示范崗”等文明創(chuàng)建活動，進(jìn)一步提高了自身的服務(wù)質(zhì)量和文明服務(wù)水平。

五、以落實(shí)黨建制度為著力點(diǎn)，不斷提升黨建工作水平。

認(rèn)真貫徹黨內(nèi)政治生活準(zhǔn)則，特別是民主生活會制度、黨員領(lǐng)導(dǎo)干部述職述廉制度，抓好活動陣地建設(shè)。按照總行工作要求，年初及時(shí)開展領(lǐng)導(dǎo)班子述職述廉工作，客觀全面詳實(shí)的對當(dāng)前工作的開展進(jìn)行了述職，述職中體現(xiàn)了成績，認(rèn)識到了不足，對于今后的方向有了更加明確的認(rèn)識。同時(shí)，緊密結(jié)合群眾路線活動要求，根據(jù)省聯(lián)社《關(guān)于做好全省農(nóng)村信用社第二批教育實(shí)踐活動查擺問題、開展批評環(huán)節(jié)工作的通知》(-農(nóng)信聯(lián)黨辦〔201-〕8號)和--辦事處《關(guān)于開展談心交心活動的通知》要求，為更好推動全區(qū)談心交心活動有效深入開展，為開好專題民主生活會和組織生活會打下基礎(chǔ)，我行于201-年6月6日、7日在全區(qū)開展談心交心活動，主要負(fù)責(zé)同志與班子每個(gè)成員談話、班子成員相互之間談話、班子成員與分管部室、基層營業(yè)機(jī)構(gòu)主要負(fù)責(zé)同志之間談話。領(lǐng)導(dǎo)班子和中層人員積極按照衡量尺子嚴(yán)、查擺問題準(zhǔn)、原因分析深、整改措施實(shí)的要求，一絲不茍地完成對照檢查材料的撰寫。同時(shí)，積極落實(shí)領(lǐng)導(dǎo)班子成員與網(wǎng)點(diǎn)聯(lián)系制度，深入一線，開展調(diào)查研究工作，一方面注意掌握黨員干部的思想作風(fēng)，一方面積極指導(dǎo)和幫助基層業(yè)務(wù)發(fā)展，深入基層，聯(lián)系職工，有效提高了領(lǐng)導(dǎo)班子的創(chuàng)新能力和決策水平。

六、創(chuàng)新黨建工作載體，不斷提高金融服務(wù)水平和層次。

一是堅(jiān)持創(chuàng)新服務(wù)方式，不斷拓寬農(nóng)村商業(yè)銀行服務(wù)范圍。按照信用工程建設(shè)工作要求，全區(qū)廣泛發(fā)動，扎實(shí)推進(jìn)信用工程建設(shè)，將信用工程作為夯實(shí)信貸管理基礎(chǔ)的重要抓手，不斷提高支農(nóng)服務(wù)水平。全面實(shí)現(xiàn)客戶貸款上柜臺，大大解決了農(nóng)民貸款難問題，有力改善了農(nóng)村信用環(huán)境。大力普及銀行卡、pos機(jī)具，全面實(shí)現(xiàn)電子機(jī)具全覆蓋，積極宣傳推廣個(gè)人、企業(yè)網(wǎng)上銀行、手機(jī)銀行等新的結(jié)算方式，通過強(qiáng)有力的措施，使農(nóng)村支付結(jié)算環(huán)境大為改善，進(jìn)一步提升農(nóng)村金融服務(wù)水平。

二是全力助推第一書記工作，不斷創(chuàng)新支農(nóng)服務(wù)方式。我行黨委多次到張莊社區(qū)開展走訪調(diào)研工作，調(diào)研方面包括社區(qū)人員結(jié)構(gòu)、信用情況、產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)、資金需求等方面，對于張莊社區(qū)目前的狀況、需要解決的問題、今后發(fā)展的重要方向，都有較全面深入的掌握，總行黨委對于第一書記工作給予充分支持和關(guān)心，對其工作中存在的難處，在程度上給予落實(shí)和滿足，截至目前總行幫助第一書記籌集資金8.5萬元，主要用于社區(qū)辦公場所整修改造、完善社區(qū)基礎(chǔ)建設(shè)等，該社區(qū)耕地面積970畝，河岸荒灘150畝，水利條件優(yōu)于，結(jié)合該社區(qū)現(xiàn)有產(chǎn)業(yè)和自然資源，總行幫助第一書記，積極引導(dǎo)村民發(fā)展種植業(yè)、養(yǎng)殖業(yè)，做好荒灘承包、手工藝品加工等，不斷優(yōu)化該社區(qū)產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)，有效促進(jìn)了社區(qū)增收增效。

三是是深入開展公益性活動，積極打造公益文化。積極組織員工進(jìn)行義務(wù)獻(xiàn)血、結(jié)隊(duì)幫扶、捐資助學(xué)、慈心一日捐等活動。為社會奉獻(xiàn)一份愛心，發(fā)揮黨員先鋒模范帶頭作用。在今年5月我行組織開展的慈心一日捐活動中，黨員干部帶頭捐款，全區(qū)干部職工捐款26700元，201-年11月積極響應(yīng)區(qū)委區(qū)政府“慈心一日捐”活動，全區(qū)黨員干部向區(qū)慈善總工會捐款合計(jì)28900元。通過開展公益性活動，加強(qiáng)了黨員黨性教育，使全區(qū)精神文明建設(shè)和信合文化建設(shè)得到進(jìn)一步加強(qiáng)。

七、以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，不斷推進(jìn)員工隊(duì)伍建設(shè)。

一是加強(qiáng)培訓(xùn)，不斷提高員工業(yè)務(wù)素質(zhì)，201-年我行結(jié)合省聯(lián)社及總行視頻培訓(xùn)進(jìn)行了高管、綜合、財(cái)務(wù)、信貸、安保等方面各類培訓(xùn)共10余場次;參加人數(shù)達(dá)400多人次，二是積極鼓勵(lì)干部員工在崗自學(xué)，使員工綜合素質(zhì)得到進(jìn)一步提高。三是以考促學(xué)，倡導(dǎo)科學(xué)規(guī)劃。按照總行有關(guān)工作要求，總行黨委高度重視，201-年6月7日，區(qū)人行五樓南會議室，積極組織全區(qū)開展教育實(shí)踐活動統(tǒng)一測試，參加考試人員44人，考試人員為黨委班子成員以及中層以上黨員領(lǐng)導(dǎo)干部。80-90分11人，90-100分33人，本次考試平均92分，通過統(tǒng)一測試，進(jìn)一步檢驗(yàn)了全區(qū)群眾路線教育實(shí)踐活動學(xué)習(xí)教育實(shí)際效果，為不斷改進(jìn)工作方法，完善學(xué)習(xí)教育機(jī)制，創(chuàng)造了良好條件，也為引導(dǎo)全區(qū)中層黨員干部發(fā)現(xiàn)自身不足，為下一步強(qiáng)化學(xué)習(xí)教育奠定了基礎(chǔ)。

政府醫(yī)療保險(xiǎn)方案范文怎么寫篇十一

根據(jù)江醫(yī)保發(fā)[2020]40號《關(guān)于做好2020年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和城鄉(xiāng)居民補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)基金征收工作的通知》的文件精神，為切實(shí)做好我鎮(zhèn)2019年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)征收工作，結(jié)合我鎮(zhèn)實(shí)際，特制定本方案。

一、基本原則。

堅(jiān)持“政府主導(dǎo)、依托村組、銀行代收、倡導(dǎo)多元化網(wǎng)絡(luò)繳費(fèi)”的征收原則，確保廣大人民群眾了解政策，全員參保。

二、征收對象。

農(nóng)村居民和城鎮(zhèn)居民(除職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)應(yīng)參保人員以外的其他所有城鄉(xiāng)居民)。凡參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的人員均可自愿選擇參加補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)。

三、

目標(biāo)任務(wù)。

參保率在縣政府下達(dá)的目標(biāo)任務(wù)基數(shù)上，必須達(dá)98%以上，確保城鄉(xiāng)居民對政策的知曉率達(dá)100%，鎮(zhèn)政府將此目標(biāo)任務(wù)數(shù)納入年度目標(biāo)考核內(nèi)容，參保率統(tǒng)計(jì)以統(tǒng)一截止時(shí)間前上繳居民醫(yī)療保險(xiǎn)基金專戶的金額為準(zhǔn)。

四、集中參保繳費(fèi)時(shí)間。

五、繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。

（一）城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)2021年居民個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為第一檔280元/人·年，第二檔380元/人·年。未滿18周歲的未成年人和中小學(xué)、大中專（職）院校學(xué)生按第一檔繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)繳費(fèi)。

具有我縣戶籍的下列特殊人群參加居民醫(yī)保，由縣政府按原資金渠道對個(gè)人繳費(fèi)部分給予適當(dāng)補(bǔ)助。

1.下列人員由政府按第二檔全額代繳，個(gè)人不繳費(fèi)。

（1）特殊困難人員（城鎮(zhèn)“三無”人員和農(nóng)村“五?！睂ο螅?/p>

（2）殘疾等級一、二級的重度殘疾人；

（3）重點(diǎn)優(yōu)撫對象；

（4）見義勇為犧牲人員直系供養(yǎng)親屬；

（5）計(jì)生特別扶助對象；

（6）被征地農(nóng)轉(zhuǎn)非人員；

2.下列人員由政府按第一檔全額代繳：

（1）。

第1。

項(xiàng)中未滿18周歲的未成年人及在校學(xué)生；

（3）建檔立卡貧困人口；

3.下列人員由政府按第一檔繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的60%給予補(bǔ)助，不足部分由本人承擔(dān)。

（1）城鄉(xiāng)低收入家庭中60周歲以上的老年人和未滿18周歲的未成年人；

（2）殘疾等級三、四級的殘疾人；

國家、省、市規(guī)定的其他人員按其規(guī)定給予個(gè)人繳費(fèi)補(bǔ)助。上述補(bǔ)助對象中，同時(shí)具備兩種及以上補(bǔ)助條件的，按就高原則，只享受一種政府補(bǔ)助。第2、3項(xiàng)中的人員，選擇第二檔繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)參保的，政府補(bǔ)助后的差額部分由本人承擔(dān)。

（二）城鄉(xiāng)居民補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)城鎮(zhèn)居民補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)不變，籌資標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整為，在校學(xué)生和18周歲以下非在校少年兒童31.50元/人.年，18周歲以上城鎮(zhèn)居民76.50元/人.年，政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)為3.50元/人.年。由縣財(cái)政局憑縣醫(yī)療保障局編制的參保資料將補(bǔ)助金額直接撥付給縣醫(yī)療保障局。

中小學(xué)校、大中專（職）院校新入學(xué)的市外戶籍學(xué)生，因戶籍地或參保地醫(yī)療保險(xiǎn)待遇享受期終止的，在辦理學(xué)籍登記后一個(gè)月內(nèi)，可自愿參加新入學(xué)當(dāng)年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)，并按當(dāng)年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)第一檔繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和在校學(xué)生補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的1/3繳納醫(yī)保費(fèi),待遇期為新入學(xué)當(dāng)年9月1日至12月31日。2020年新入學(xué)市外戶籍學(xué)生的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為83元/人，城鄉(xiāng)居民補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為11元/人。

六、參保方式。

（一）集中繳費(fèi)期繳費(fèi)方式。

1.非接觸式征收。城鄉(xiāng)居民繳費(fèi)人可通過省電子稅務(wù)局、“稅務(wù)”手機(jī)app、“稅務(wù)”微信公眾號辦理繳費(fèi)業(yè)務(wù)。也可通過微信城市服務(wù)、支付寶市民中心辦理繳費(fèi)業(yè)務(wù)。

2.銀行代收。城鄉(xiāng)居民憑居民身份證等有效證件前往稅務(wù)部門委托的工商銀行、農(nóng)業(yè)銀行、建設(shè)銀行、中國銀行、農(nóng)村信用合作聯(lián)社、長城華西銀行、郵儲銀行等各銀行網(wǎng)點(diǎn)辦理繳費(fèi)，也可以通過以上銀行(含天府銀行)的網(wǎng)銀、手機(jī)銀行app、移動pos機(jī)、銀行自助終端等辦理繳費(fèi)業(yè)務(wù)，還可通過掃描銀行微信二維碼渠道繳費(fèi)。

3.社區(qū)、村(組)、學(xué)校代收。城鄉(xiāng)居民繳費(fèi)人可由所屬社區(qū)、村委會代收。在學(xué)校統(tǒng)一參保的學(xué)生由學(xué)校代收。代收代辦單位集中收繳醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)后，按稅務(wù)部門資金解繳管理要求，及時(shí)傳遞繳費(fèi)信息、匯繳入庫。在以上渠道不通的情況下，城鄉(xiāng)居民繳費(fèi)人可至國家稅務(wù)總局縣稅務(wù)局第一稅務(wù)分局（縣政務(wù)中心辦稅服務(wù)廳、倉山政務(wù)中心辦稅服務(wù)廳）辦理申報(bào)繳費(fèi)。

4.特殊人群代繳。由財(cái)政全額代繳居民基本醫(yī)保費(fèi)的特殊人員，對應(yīng)管理部門在身份標(biāo)識成功后，按相關(guān)要求及時(shí)將財(cái)政代繳保費(fèi)向醫(yī)?；鹗杖霊暨M(jìn)行經(jīng)費(fèi)劃轉(zhuǎn)，醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)可在身份標(biāo)識成功后進(jìn)行相關(guān)權(quán)益記錄。需差額繳費(fèi)、自愿繳納高檔次或轉(zhuǎn)為普通居民的按前述方式辦理繳費(fèi)。符合政府代繳個(gè)人繳費(fèi)條件的城鄉(xiāng)居民已自行繳費(fèi)的，由參保人憑稅務(wù)機(jī)關(guān)開具的繳費(fèi)憑證向各主管部門申請財(cái)政代繳補(bǔ)助，有多重身份人員，遵循就高原則，僅能申請一次補(bǔ)助。

（二）非集中繳費(fèi)期繳費(fèi)方式未在參保繳費(fèi)集中辦理期參保繳費(fèi)的人員，到戶籍所在地社區(qū)、村辦理參保登記后，再通過前述繳費(fèi)方式辦理繳費(fèi)。

（三）繳費(fèi)證明繳費(fèi)人通過各代收單位（鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道、社區(qū)、村（組）委會、學(xué)校等）繳費(fèi)的，各代收單位應(yīng)為繳費(fèi)人開具稅務(wù)部門統(tǒng)一格式的《社會保險(xiǎn)費(fèi)代收憑證》?！渡鐣ｋU(xiǎn)費(fèi)代收憑證》僅作為繳費(fèi)收款證明，不得作會計(jì)核算憑證。繳費(fèi)人可事后登錄電子稅務(wù)局開具稅收完稅證明，也可在主管稅務(wù)部門辦稅服務(wù)廳開具稅收完稅證明或社會保險(xiǎn)費(fèi)繳費(fèi)證明。

七、組織保障。

（一）實(shí)行責(zé)任制。

1.城鄉(xiāng)居民參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)是一項(xiàng)重要的民生工程，主要是讓城鄉(xiāng)居民病有所醫(yī)。鎮(zhèn)黨政班子領(lǐng)導(dǎo)要分別對各自掛點(diǎn)的村（社區(qū)）進(jìn)行指導(dǎo)布置和督促檢查，各村（社區(qū)）、各單位要引起高度重視，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，統(tǒng)籌安排，精心組織，確保任務(wù)完成。

2.各駐村干部、村（社區(qū)）支部書記對本村的居民參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)工作負(fù)總責(zé)、負(fù)全責(zé)，把該項(xiàng)工作列入村（社區(qū)）中心工作，落實(shí)村“兩委”干部分片包干責(zé)任制，以村小組為單位，將任務(wù)落實(shí)到各位村委干部身上，負(fù)責(zé)動員、組織片區(qū)居民參保繳費(fèi)工作，形成一級抓一級、層層抓落實(shí)、人人有任務(wù)的責(zé)任機(jī)制。鎮(zhèn)勞動保障服務(wù)中心要發(fā)揮職能部門的職責(zé)，在政策宣傳、征繳工作的組織實(shí)施、業(yè)務(wù)指導(dǎo)上，要起骨干作用。

3.各中小學(xué)幼兒園要對本校在校學(xué)生參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)工作負(fù)總責(zé)、負(fù)全責(zé)，校長親自抓，分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓，把任務(wù)落實(shí)到每一級每一班的責(zé)任人身上，形成層層抓落實(shí)、人人有任務(wù)的責(zé)任機(jī)制，確保全鎮(zhèn)在校學(xué)生100%參保。

（二）成立領(lǐng)導(dǎo)小組。

為推動工作順利開展，及時(shí)研究解決工作中的具體問題，形成分工明確、配合密切、齊抓共管的工作機(jī)制，確保工作順利完成，決定成立鎮(zhèn)城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)征繳工作領(lǐng)導(dǎo)小組，領(lǐng)導(dǎo)小組成員名單如下：

領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室在鎮(zhèn)便民服務(wù)中心，負(fù)責(zé)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保繳費(fèi)工作的指導(dǎo)、組織協(xié)調(diào)、實(shí)施推進(jìn)和日常工作等，羅曉莉同志兼任辦公室主任，負(fù)責(zé)日常工作。

（三）成立督查組。

連續(xù)兩次排名后三名的村（社區(qū)）及個(gè)人，由鎮(zhèn)黨委、政府相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)對其相關(guān)責(zé)任人進(jìn)行約談。

（四）工作安排。

1.動員部署階段（10月中旬前）。

二是通過村兩委干部上門入戶宣傳，發(fā)放宣傳資料；

四是各村（社區(qū)）利用廣播和借助微信平臺等發(fā)送播放政策宣傳信息；

（2）召開動員會。鎮(zhèn)黨委、政府組織召開全鎮(zhèn)動員部署會，鎮(zhèn)政府全體干部以及各村（社區(qū)）支部書記、衛(wèi)生院、各學(xué)校相關(guān)單位負(fù)責(zé)人參加，部署城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)參保繳費(fèi)具體工作。

鎮(zhèn)班子領(lǐng)導(dǎo)要到所掛點(diǎn)村（社區(qū)）組織村“兩委”干部及各村小組組長召開動員部署會議，落實(shí)分片包干責(zé)任。

2.組織實(shí)施階段（10月中旬－12月底）。

1.鎮(zhèn)領(lǐng)導(dǎo)分片包干負(fù)責(zé)。鎮(zhèn)領(lǐng)導(dǎo)班子成員分片包干負(fù)責(zé)，把任務(wù)具體細(xì)化到人，明確責(zé)任，負(fù)責(zé)指導(dǎo)、督促轄區(qū)居民參加醫(yī)保。

2.村干部通過入戶的形式發(fā)放參保和政策宣傳資料（每戶1份）進(jìn)行宣傳動員。鎮(zhèn)勞動保障服務(wù)中心負(fù)責(zé)政策講解。

（五）工作措施。

1.加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。各村（社區(qū)）、各有關(guān)單位要高度重視，切實(shí)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，做好本轄區(qū)居民參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)工作，并將此項(xiàng)工作納入重要議事日程，落實(shí)領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任，安排專人專管，鎮(zhèn)勞保中心工作人員和村（社區(qū)）干部做好上門服務(wù)工作。

2.加強(qiáng)宣傳發(fā)動。隨著醫(yī)療保障水平的提高，個(gè)人繳費(fèi)增加，城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)整合報(bào)銷政策的調(diào)整，城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的參保繳費(fèi)工作難度將會加大。各村（社區(qū)）、各有關(guān)單位要高度重視，要早動員、早部署、早組織。要加大城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)宣傳工作力度，充分利用板報(bào)、橫幅、電視、微信等多種方式，以及社保經(jīng)辦點(diǎn)、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和銀行網(wǎng)點(diǎn)的宣傳窗口，廣泛宣傳城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的普惠性和優(yōu)越性，廣泛宣傳基本醫(yī)療保障、重大疾病和大病保險(xiǎn)等政策實(shí)施的成效，特別是讓城鄉(xiāng)居民理解支持新的政策，引導(dǎo)廣大城鄉(xiāng)居民積極主動參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)，保證參保率繼續(xù)保持在98%以上。各村（社區(qū)）、各有關(guān)單位要在鎮(zhèn)黨委、政府的統(tǒng)一部署下，做好宣傳發(fā)動工作，部署各項(xiàng)具體工作，爭取在2020年12月31日前完成參保居民征繳工作。

3.強(qiáng)化部門配合。我鎮(zhèn)將建立健全以政府為主導(dǎo)，部門密切配合的參保繳費(fèi)機(jī)制，加大城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)參保繳費(fèi)的力度。堅(jiān)持以鎮(zhèn)政府、村（社區(qū)）為主要力量，采取多種繳費(fèi)措施，方便居民繳費(fèi)。鎮(zhèn)勞保中心要做好參保人員基本信息的收集、整理、核對和錄入工作，確保個(gè)人信息全面、真實(shí)。

4.加強(qiáng)督查考核。城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)征繳工作任務(wù)納入村級的年度績效考評指標(biāo)，鎮(zhèn)建立考核辦法和定期通報(bào)制度，發(fā)現(xiàn)并督促解決各村（社區(qū)）在工作中存在的問題，確保全面完成任務(wù)，實(shí)現(xiàn)全鎮(zhèn)參保率達(dá)98%以上的總目標(biāo)。

（1）對方法措施有力，對工作不力，任務(wù)完成較差的，啟動問責(zé)機(jī)制，支書要向鎮(zhèn)黨委、政府說明情況，并在全鎮(zhèn)范圍內(nèi)通報(bào)批評，對責(zé)任人進(jìn)行問責(zé)，并按有關(guān)規(guī)定作出處理。

（2）加強(qiáng)督查，確?；鸢踩６讲榻M要對城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)參保繳費(fèi)工作定期督查，嚴(yán)禁任何單位和個(gè)人截留、挪用，對騙取、套取基金行為要依法依規(guī)嚴(yán)厲查處，觸犯刑法的，移交司法機(jī)關(guān)處理，確保基金安全有效使用。

政府醫(yī)療保險(xiǎn)方案范文怎么寫篇十二

（一）城鄉(xiāng)居民醫(yī)保（新農(nóng)合）是城鄉(xiāng)居民醫(yī)保保障的主要形式。

城鄉(xiāng)居民醫(yī)保是社會保障的重要組成部分，是城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障的具體形式，完善城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)制度是構(gòu)建社會主義和諧社會的重大舉措。黨和政府歷來高度重視城鄉(xiāng)居民的醫(yī)療保障工作。自城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度建立以來，各級政府對城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的投入逐年增加，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保覆蓋范圍不斷擴(kuò)大，保障水平穩(wěn)步提高，制度運(yùn)行持續(xù)平穩(wěn)。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度的建立與完善，對健全全民基本醫(yī)保體系、滿足群眾基本醫(yī)療保障需求、提高人民群眾健康水平、促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展發(fā)揮了重要作用。

城鄉(xiāng)居民醫(yī)保管理涉及政府、參保對象、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，為城鄉(xiāng)居民提供質(zhì)優(yōu)、價(jià)廉、高效、可及的醫(yī)療服務(wù)，以及充分利用有限的醫(yī)保基金，努力為群眾提供較高水平的保障，維護(hù)各方合法權(quán)益成為醫(yī)保管理的重要內(nèi)容。

—1—品集中招標(biāo)采購，實(shí)行藥品零差價(jià)，調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，總體不增加群眾負(fù)擔(dān)。

從目前運(yùn)行的情況看，藥品價(jià)格是價(jià)了，藥品費(fèi)用在醫(yī)療總費(fèi)用中的比例大幅下降，但醫(yī)療總費(fèi)用并沒有象當(dāng)初制度設(shè)想的那樣保持總體平衡不增長，而是醫(yī)療服務(wù)價(jià)格提高，且醫(yī)療服務(wù)成為醫(yī)療機(jī)構(gòu)唯一的利潤來源，大量購買醫(yī)療儀器設(shè)備，增大醫(yī)療服務(wù)供給，成為醫(yī)療機(jī)構(gòu)普遍現(xiàn)象。醫(yī)療總費(fèi)用快速增長的趨勢沒有得到有效控制，群眾的醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)為斷增長，醫(yī)保基金支出壓力不斷加大，基層面臨出險(xiǎn)的風(fēng)險(xiǎn)。現(xiàn)階段，醫(yī)療費(fèi)用的快速增長與醫(yī)保基金的有限性成為管理中的主要矛盾，如何控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長，成為醫(yī)保管理的重要課題。

承辦機(jī)構(gòu)將與醫(yī)保行政管理等相關(guān)部門、經(jīng)辦機(jī)構(gòu)采取多種舉措，有效控制醫(yī)療費(fèi)用的不合理增長。

（一）以定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)議管理為統(tǒng)領(lǐng)。

與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行協(xié)議管理，采取總額控制下的多種支付方式相結(jié)合混合支付方式。年度醫(yī)?；鹂傤~、醫(yī)療費(fèi)用增幅、次均費(fèi)用控制等指標(biāo)均在協(xié)議中予以明確，對切實(shí)減輕患者看病就醫(yī)負(fù)擔(dān)，更好地維護(hù)人民群眾的切身利益，保證基金安全起到了決定性作用。

（二）切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)管理。

以規(guī)范醫(yī)療行為、提高醫(yī)療服務(wù)效率、強(qiáng)化質(zhì)量安全管理、嚴(yán)格醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理等為重點(diǎn)，加強(qiáng)醫(yī)療—2—服務(wù)管理，持續(xù)改善醫(yī)療服務(wù)，保障醫(yī)療質(zhì)量和安全，減輕患者就醫(yī)負(fù)擔(dān)，努力改善患者就醫(yī)感受。

1.推行臨床路徑管理。臨床路徑是指針對某一疾病建立一套標(biāo)準(zhǔn)化治療模式與治療程序，是一個(gè)有關(guān)臨床治療的綜合模式，以循證醫(yī)學(xué)證據(jù)和指南為指導(dǎo)來促進(jìn)治療組織和疾病管理的方法，最終起到規(guī)范醫(yī)療行為，減少變異，降低成本，提高質(zhì)量的作用。臨床路徑由國家衛(wèi)計(jì)委或委托中華醫(yī)學(xué)會發(fā)布。淮陰區(qū)要求各級各類定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)加大臨床路徑應(yīng)用工作實(shí)施力度，進(jìn)一步擴(kuò)大臨床路徑管理覆蓋面、專業(yè)及病種。至2017年底，二、三級醫(yī)院出院患者臨床路徑管理率分別達(dá)到70%、50%。基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療項(xiàng)目也以臨床路徑表單為基礎(chǔ)，超出表單的診療項(xiàng)目一律不予支付。

—3—整治“大檢查、亂檢查”，提高大型影像設(shè)備檢查的陽性率，二級及以上醫(yī)院大型x線設(shè)備檢查陽性率總體達(dá)50%以上，ct、mri檢查陽性率總體達(dá)60%以上，醫(yī)學(xué)影像診斷與手術(shù)后診斷符合率總體達(dá)90%以上。

3.實(shí)施檢查結(jié)果互認(rèn)。根據(jù)江蘇省衛(wèi)生計(jì)生委《關(guān)于開展醫(yī)療機(jī)構(gòu)間醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)檢查互認(rèn)工作的指導(dǎo)意見》（蘇衛(wèi)醫(yī)〔2006〕45號）文件精神，只要檢驗(yàn)檢查結(jié)果可靠、臨床確認(rèn)不需再次檢驗(yàn)檢查的項(xiàng)目，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)間實(shí)行實(shí)行互認(rèn)，不得重復(fù)檢查，增加群眾負(fù)擔(dān)及基金支出。

4.鼓勵(lì)開展日間手術(shù)。以省人社廳印發(fā)的《關(guān)于開展城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)部分日間手術(shù)按病種收付費(fèi)試點(diǎn)進(jìn)一步縮短平均住院日的意見》（蘇人社發(fā)〔2012〕555號）為依據(jù)，結(jié)合淮陰區(qū)實(shí)際，合理確定病種價(jià)格，鼓勵(lì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展日間手術(shù)，持續(xù)縮短平均住院日。

5.實(shí)行部分病種同病同價(jià)。為配合分級診療制度實(shí)施，根據(jù)省衛(wèi)生計(jì)生委要求，積極探索在一、二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)間實(shí)行部分病種同病同價(jià)工作。在國家、省衛(wèi)生計(jì)生部門推薦的日間手術(shù)術(shù)種目錄內(nèi)，選擇三個(gè)一級手術(shù)病種，在一、二級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間實(shí)行同病同價(jià)差別化支付。

6.合理控制收治病人數(shù)。一是出臺住院病人控制數(shù)。為規(guī)范參合人員住院管理，合理控制參保人群住院率，承辦機(jī)構(gòu)將與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)組織談判，合理確定收治病人數(shù)。二是嚴(yán)格把握收治標(biāo)準(zhǔn)。各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)嚴(yán)格執(zhí)行江蘇省衛(wèi)—4—計(jì)委印制的《社區(qū)門診診療指南》，將符合條件的患者收治入院，不得降低收治門檻，將在門診可以治療的患者收住入院。三是加強(qiáng)稽查。要以意外傷害、腦梗塞、呼吸道感染性疾病為重點(diǎn)，嚴(yán)格醫(yī)療機(jī)構(gòu)降低收治門檻收治病人的行為。

7.實(shí)行出院患者次均費(fèi)用控制。為控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長，減輕患者負(fù)擔(dān)及基金壓力，對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出院患者次均費(fèi)用增幅列入?yún)f(xié)議管理內(nèi)容。同時(shí)對同級醫(yī)療機(jī)構(gòu)同病種患者出院患者的次均費(fèi)用提出要求，即同級醫(yī)療機(jī)構(gòu)同病種患者出院患者的次均費(fèi)用不得超過該級別醫(yī)療機(jī)構(gòu)出院患者次均費(fèi)用的20%，超過部分基金不予以支付。

（三）嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療服務(wù)價(jià)格管理政策。

要求各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格執(zhí)行藥品和醫(yī)療服務(wù)價(jià)格管理的各項(xiàng)法律、法規(guī)和規(guī)章制度，強(qiáng)化醫(yī)院內(nèi)部價(jià)格管理責(zé)任制。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療收費(fèi)價(jià)格及藥品價(jià)格公示制度、費(fèi)用清單和查詢制度，完善計(jì)算機(jī)價(jià)格管理系統(tǒng)，增加收費(fèi)透明度。要把規(guī)范醫(yī)療服務(wù)價(jià)格行為作為醫(yī)院管理的重要內(nèi)容，建立健全醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)內(nèi)部監(jiān)控機(jī)制和管理制度，提高依法收費(fèi)的自覺性。嚴(yán)禁自立項(xiàng)目收費(fèi)、重復(fù)收費(fèi)、分解收費(fèi)、擅自提高收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)等違規(guī)行為，尊重患者知情權(quán)，廣泛接受社會和群眾監(jiān)督。

（四）實(shí)行定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)年度基金總額控制。

堅(jiān)持“以收定支、收支平衡、略有結(jié)余”的原因，科學(xué)做好收支預(yù)算管理。

—5—1.門診實(shí)行全區(qū)基層醫(yī)療單位總額控制。在年度預(yù)算時(shí)，根據(jù)年度參保人數(shù)、基金結(jié)余及上一年度運(yùn)行情況，加強(qiáng)預(yù)算管理，合理確定全區(qū)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診基金規(guī)模，并嚴(yán)格在總額制度額度內(nèi)進(jìn)行門診基金分配管理。

2.住院實(shí)行定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)總額控制。同門診預(yù)算一樣，區(qū)合管辦在年度預(yù)算時(shí)，根據(jù)年度參保人數(shù)、基金結(jié)余及上一年度運(yùn)行情況，加強(qiáng)預(yù)算管理，合理確各定醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診基金規(guī)模，并嚴(yán)格在總額制度額度內(nèi)進(jìn)行門診基金分配管理。

（五）切實(shí)規(guī)范績效工資分配管理。

1.加強(qiáng)衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)。要求各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)深入貫徹落實(shí)《加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)“九不準(zhǔn)”》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員行為規(guī)范》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員違紀(jì)違規(guī)問題調(diào)查處理暫行辦法》等規(guī)范和規(guī)定。切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)院文化建設(shè)和醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，始終把患者的利益放在首位，培養(yǎng)良好的職業(yè)情操。進(jìn)一步創(chuàng)新教育形式，宣傳先進(jìn)典型與開展警示教育相結(jié)合，增強(qiáng)教育針對性和吸引力，特別要強(qiáng)化新進(jìn)人員、重點(diǎn)崗位、敏感崗位職業(yè)規(guī)范教育和培訓(xùn)，增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員遵紀(jì)守法、規(guī)范執(zhí)業(yè)意識，努力使遵守和執(zhí)行“九不準(zhǔn)”成為廣大醫(yī)務(wù)人員的自覺行為。堅(jiān)持廉潔行醫(yī)，嚴(yán)禁收受紅包和回扣，嚴(yán)肅查處違法違規(guī)行為。要建立和規(guī)范醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案，落實(shí)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評、醫(yī)師定期考核和不良行為記錄等制度。要將醫(yī)務(wù)人員的診療行為納入醫(yī)院考核范圍，把—6—合理檢查、合理用藥、合理治療的執(zhí)行情況與醫(yī)務(wù)人員的評優(yōu)、評先、晉升職稱掛鉤。

2.完善績效工資分配指標(biāo)體系。根據(jù)國家和我省有關(guān)文件要求，制定體現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)公益性和崗位職責(zé)要求的績效考核指標(biāo)體系，以服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)數(shù)量、服務(wù)效率和群眾滿意度為核心，建立完善科學(xué)的績效考核制度和機(jī)制。要突出崗位職責(zé)履行、工作量、服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)效率、行為規(guī)范、技術(shù)能力、費(fèi)用控制、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和患者滿意度等考核指標(biāo)，嚴(yán)格實(shí)施全員績效考核，將考核結(jié)果與醫(yī)務(wù)人員的崗位聘用、職稱晉升、個(gè)人薪酬掛鉤。嚴(yán)禁給醫(yī)務(wù)人員設(shè)定經(jīng)濟(jì)收入指標(biāo)。建立健全醫(yī)務(wù)人員管理信息系統(tǒng)和考核檔案，記錄醫(yī)務(wù)人員基本信息、年度考核結(jié)果以及違規(guī)情況等，完善醫(yī)師服務(wù)不良行為記錄登記制度。

（六）加強(qiáng)基金稽核管理。

在加強(qiáng)協(xié)議管理、規(guī)范醫(yī)療服務(wù)及行為等管理的同時(shí)，加強(qiáng)稽核工作，規(guī)范基金支出。

1.嚴(yán)格規(guī)范意外傷害基金支出。利用承辦機(jī)構(gòu)自身網(wǎng)絡(luò)及專業(yè)優(yōu)勢，對意外傷害責(zé)任進(jìn)行調(diào)查，排除由第三造成的意外傷害，減少基金不必要的支出。

—7—補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)，一邊將體檢費(fèi)用進(jìn)行醫(yī)保報(bào)銷的行為。

3.規(guī)范保健保健管理費(fèi)用支出。嬰幼作健康體檢、孕產(chǎn)婦產(chǎn)檢等費(fèi)用應(yīng)由公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助的部分不得納入醫(yī)保報(bào)銷。

三、強(qiáng)化組織落實(shí)。

（一）強(qiáng)化衛(wèi)生部門的監(jiān)管責(zé)任。加強(qiáng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部管理、控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長是醫(yī)改重要目標(biāo)和任務(wù)，衛(wèi)生計(jì)生行政部門要切實(shí)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，建立健全主要領(lǐng)導(dǎo)親自抓、分管領(lǐng)導(dǎo)直接抓、相關(guān)職能部門具體抓的組織責(zé)任體系，建立各司其職、各負(fù)其責(zé)的工作機(jī)制。要制定本地區(qū)加強(qiáng)公立醫(yī)院內(nèi)部管理、控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長的實(shí)施意見和方案，明確各級各類公立醫(yī)院控費(fèi)目標(biāo)及監(jiān)督考核細(xì)則，積極穩(wěn)妥推進(jìn)落實(shí)。各級各類公立醫(yī)院承擔(dān)控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長的主體責(zé)任，院長作為第一責(zé)任人要高度重視強(qiáng)化醫(yī)院內(nèi)部管理，嚴(yán)格各項(xiàng)規(guī)章制度，有序有效落實(shí)各項(xiàng)措施，努力緩解群眾看病就醫(yī)問題。

（二）加強(qiáng)與相關(guān)部門協(xié)調(diào)配合?？刂漆t(yī)療費(fèi)用不合理增長是一項(xiàng)系統(tǒng)工程，涉及醫(yī)院內(nèi)部管理、補(bǔ)償機(jī)制改革、醫(yī)保支付方式改革、醫(yī)療服務(wù)體格改革、人事分配制度改革等。承辦機(jī)構(gòu)將充分運(yùn)用省有關(guān)部門出臺的配套政策措施，積極主動協(xié)調(diào)、推動、參與各項(xiàng)改革，協(xié)同推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格綜合改革、醫(yī)保支付方式改革，加快建立分級診療制度，努力構(gòu)建基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動的分級診療體系。充分發(fā)揮建立現(xiàn)代—8—醫(yī)院管理制度、理順醫(yī)療服務(wù)價(jià)格、落實(shí)財(cái)政投入政策、醫(yī)保引導(dǎo)調(diào)控等的協(xié)同作用，建立起維護(hù)公益性、調(diào)動積極性、保障可持續(xù)的公立醫(yī)院運(yùn)行新機(jī)制，轉(zhuǎn)變公立醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員的行為，實(shí)現(xiàn)合理控費(fèi)的目標(biāo)。

（三）加大監(jiān)管力度。承辦機(jī)構(gòu)與經(jīng)辦機(jī)構(gòu)密切協(xié)作，切實(shí)履行對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管職能，積極探索科學(xué)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管方式，建立考核問責(zé)機(jī)制。要加強(qiáng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療費(fèi)用監(jiān)測，建立監(jiān)測指標(biāo)體系，在綜合考慮醫(yī)療費(fèi)用歷史情況、醫(yī)療服務(wù)需求增加情況、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)功能定位和診療特點(diǎn)、物價(jià)情況等因素的基礎(chǔ)，科學(xué)測算，合理確定定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療費(fèi)用控制的年度和階段性目標(biāo)，以信息化為基礎(chǔ)，真實(shí)、準(zhǔn)確、全面監(jiān)測醫(yī)療費(fèi)用情況。

（四）健全公示制度。進(jìn)一步完善醫(yī)療服務(wù)信息公布制度，按照分級公布、屬地公布、分類公布、定期公布的原則，選擇與人民群眾密切相關(guān)、容易理解的工作量、醫(yī)療質(zhì)量、門診次均費(fèi)用、住院次均費(fèi)用等方面的適宜指標(biāo)信息，根據(jù)醫(yī)療費(fèi)用指標(biāo)監(jiān)測情況，按季度在當(dāng)?shù)刂髁髅襟w或官方網(wǎng)站及時(shí)動態(tài)向社會公布，公布的醫(yī)療費(fèi)用情況要有專項(xiàng)分析。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要全面落實(shí)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格、藥品價(jià)格和醫(yī)療費(fèi)用公示制度，接受廣大人民群眾監(jiān)督。

—9—生的重要舉措之一。各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)宣傳，向醫(yī)務(wù)人員和社會群眾宣傳控制醫(yī)療費(fèi)用的重要意義與具體措施，努力把改革的理念轉(zhuǎn)化為醫(yī)院管理者和廣大醫(yī)務(wù)工作者的自覺行為。通過樹立“廉潔行醫(yī)、誠信服務(wù)”、控制醫(yī)療費(fèi)用方面的先進(jìn)典型等手段，引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員進(jìn)一步強(qiáng)化以病人為中心的服務(wù)理念，切實(shí)減輕患者看病就醫(yī)負(fù)擔(dān)，共同維護(hù)廣大人民群眾的健康權(quán)益。

政府醫(yī)療保險(xiǎn)方案范文怎么寫篇十三

一、重視醫(yī)保工作，加大宣傳力度。

為規(guī)范診療行為，控制醫(yī)療費(fèi)用的不合理增長，以低廉的價(jià)格，優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，保障醫(yī)療管理健康持續(xù)發(fā)展，我站全體醫(yī)務(wù)人員，統(tǒng)一思想，明確目標(biāo)，成立了負(fù)責(zé)人具體抓的醫(yī)保工作領(lǐng)導(dǎo)小組。負(fù)責(zé)醫(yī)保工作的全面管理。

為使醫(yī)務(wù)人員對新的醫(yī)保政策及制度有較深的了解和全面的掌握，進(jìn)行廣泛的宣傳教育和學(xué)習(xí)活動，加深大家對醫(yī)保工作的認(rèn)識。宣傳醫(yī)保政策，讓廣大醫(yī)保人員，城鎮(zhèn)居民、學(xué)生等真正了解到參保的好處，了解醫(yī)保的運(yùn)作模式，積極參保。

二、措施得力，規(guī)章制度嚴(yán)格。

實(shí)。我站結(jié)合工作實(shí)際，制訂醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)的管理規(guī)章制度，定期考評醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)(服務(wù)態(tài)度、醫(yī)療質(zhì)量、費(fèi)用控制等)工作計(jì)劃，并定期進(jìn)行考評，制定改進(jìn)措施。

三、改善服務(wù)態(tài)度，提高醫(yī)療質(zhì)量。

新的醫(yī)療保險(xiǎn)制度給我站的發(fā)展帶來了前所未有的機(jī)遇和挑戰(zhàn)，正因?yàn)閷τ卺t(yī)保工作有了一個(gè)正確的認(rèn)識，全院干部職工都積極投身于此項(xiàng)工作中，任勞任怨，各司其職，各負(fù)其責(zé)。

要求全體醫(yī)務(wù)人員熟練掌握醫(yī)保政策及業(yè)務(wù)，規(guī)范診療過程，做到合理檢查，合理用藥，杜絕大處方，人情方等不規(guī)范行為發(fā)生，規(guī)范運(yùn)作，凈化了醫(yī)療不合理的收費(fèi)行為，提高了醫(yī)務(wù)人員的管理、醫(yī)保的意識，提高了醫(yī)療質(zhì)量為參保人員提供了良好的就醫(yī)環(huán)境。

政府醫(yī)療保險(xiǎn)方案范文怎么寫篇十四

一、認(rèn)真組織教職工學(xué)習(xí)《消防法》、《消防安全管理?xiàng)l例》等有關(guān)法律法規(guī)。

二、加強(qiáng)對師生員工的消防安全教育，增強(qiáng)教職工的法制觀念和安全意識，使師生員工了解本崗位的防火措施，做到會報(bào)警，會使用滅火材料撲救初期火災(zāi)，會自救逃生，會組織人員疏散。

三、每月組織一次消防安全檢查，重點(diǎn)部位要堅(jiān)持每日檢查、巡查，并建立月查記錄。

四、保障消防安全疏散通道、安全出口暢通，消防安全疏散標(biāo)志、消防設(shè)備處于正常狀態(tài)。

五、組織教職工、幼兒開展消防演練。

六、加強(qiáng)消防器材、設(shè)備的管理、養(yǎng)護(hù)，每月進(jìn)行一次全面系統(tǒng)的檢查。

七、使消防安全工作有計(jì)劃、有檢查、有獎懲、有預(yù)案，把消防工作落實(shí)到實(shí)處。

1、校園消防安全檢查領(lǐng)導(dǎo)小組，按照開學(xué)初的工作安排執(zhí)行。

2、以班級為單位，對各班級主干人員進(jìn)行消防知識的介紹、培訓(xùn)，再逐級向各學(xué)生傳播消防知識，力求達(dá)到人人心中有消防的目的。

3、抓緊校園違規(guī)用電查處工作，力求消滅各種火災(zāi)隱患。

4、加強(qiáng)校園消防知識宣傳，主要以海報(bào)的形式展開宣傳。

5、開展消防知識講座，開展消防知識小競賽。

6、值日人員每天上下班要巡查校園一次，檢查校園內(nèi)有無消防安全隱患，所有消防設(shè)施是否完好，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理，并要有記錄。

7、值日人員要督促修理人員保質(zhì)保量地處理各種安全隱患，要進(jìn)行驗(yàn)收。

8、每天放晚學(xué)后，關(guān)鎖推拉門前，門衛(wèi)要親自逐層逐室檢查有無安全隱患，消防設(shè)施是否被損等各種安全問題。

9、食堂消防栓的扳手工具由門衛(wèi)保管負(fù)責(zé)，放在指定地點(diǎn)，任何人不得亂動。

10、消防水道不得隨便關(guān)閉，消防水箱每周五下午檢查一次。

11、加強(qiáng)各學(xué)校之間的聯(lián)系，共同交流工作中的心得體會并將好的方法加以推廣，以促進(jìn)工作的展開。

總之，要在實(shí)際工作中，加強(qiáng)靈活機(jī)動的技能，務(wù)必將校園消防工作做好，完成學(xué)校賦予我們的使命，發(fā)揚(yáng)消防官兵的精神，為校園消防工作奉獻(xiàn)力量。

一、建立消防安全工作領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)防火有關(guān)事宜。

(分管各部門的具體防火工作)。

二、高度重視消防工作，加強(qiáng)消防安全知識教育。把消防安全工作列入本酒吧安全工作的重點(diǎn)。

2、利用每日開例會的時(shí)間，教育員工加強(qiáng)消防安全知識、防范意識及講授有關(guān)防火知識，告知在火災(zāi)發(fā)生時(shí)應(yīng)如何使用滅火器材，如何逃生自救，如何參與救助等知識，使每個(gè)員工都能做到“一熟三會”(熟悉消防器材，會報(bào)警、會使用滅火器材、會組織人員疏散)。

三、落實(shí)消防安全工作的各項(xiàng)措施。在酒吧現(xiàn)場醒目位置張貼防火警示牌，在場所過道處張貼“安全出口”標(biāo)志。

2、所有通道嚴(yán)禁堆放雜物，確保通道暢通。

3、在場所各個(gè)區(qū)域均安置滅火器材。

4、掌握酒吧內(nèi)部消防設(shè)施的布局，消防栓的位置，滅火器材的存放地點(diǎn)，在發(fā)生火災(zāi)時(shí)能快速準(zhǔn)確的組織防火滅火。

6、發(fā)現(xiàn)有異聲、異味、異色時(shí)，要及時(shí)報(bào)告上級并積極采取措施進(jìn)行處理。

7、貫徹“誰主管，誰負(fù)責(zé)”的消防安全原則，配合組長、副組長落實(shí)各部門的消防安全責(zé)任制。

8、當(dāng)發(fā)生火災(zāi)時(shí)，應(yīng)保持冷靜并迅速報(bào)警，講明發(fā)生火災(zāi)的具體地點(diǎn)、位置，燃燒物質(zhì)及火勢情況，并積極采取措施，取就近的滅火器材進(jìn)行滅火;電器著火時(shí)，應(yīng)先關(guān)掉電源;在場的消防安全工作領(lǐng)導(dǎo)小組所有成員應(yīng)引導(dǎo)客人進(jìn)行安全疏散和積極搶運(yùn)貴重物品，禁止乘坐電梯，要走安全通道，使火災(zāi)的損失減少到最低限度。

9、在防火工作當(dāng)中表現(xiàn)良好或?qū)就旎負(fù)p失者根據(jù)情況予以相應(yīng)的獎勵(lì)，對失職人員根據(jù)情節(jié)輕重予以處罰。

四、制訂和完善消防安全事故應(yīng)急處理預(yù)案，密切配合有關(guān)部門做好消防安全事故處理工作。

五、消防安全重在防范，希望全體員工參與齊抓共管，共同做好消防工作。

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政府醫(yī)療保險(xiǎn)方案范文怎么寫篇十五

為充分發(fā)揮醫(yī)?；鸬纳鐣б妫S護(hù)以參保人為重點(diǎn)的各方權(quán)益，保證基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金安全，確保各項(xiàng)醫(yī)療保險(xiǎn)政策準(zhǔn)確執(zhí)行,必須加強(qiáng)包括社會醫(yī)療保險(xiǎn)基金支出真實(shí)性、合理性在內(nèi)的醫(yī)?；斯ぷ?，制訂確實(shí)可行醫(yī)保稽核方案。

一、稽核的必要性。

隨著經(jīng)濟(jì)社會的快速發(fā)展，社會保障制度的日益健全，國家對基本醫(yī)療保險(xiǎn)領(lǐng)域的投入逐年增加，社會保障水平不斷提高。與此同時(shí)，醫(yī)?；鸩缓侠碇С?，甚至騙保現(xiàn)象屢見報(bào)端，騙保手段不斷翻新，性質(zhì)愈加惡劣，問題越發(fā)嚴(yán)重。近期，江蘇、安徽等地的騙保案更是“聞名”全國，引起社會各界的高度關(guān)注，醫(yī)保監(jiān)管的責(zé)任屢屢被提及。醫(yī)療機(jī)構(gòu)為了增加收入以補(bǔ)貼取消藥品加成減少的利潤，過度檢驗(yàn)、檢查等現(xiàn)象比較普遍，同時(shí)降低入院標(biāo)準(zhǔn)，小病大治，且入院后動輒做一些不必要的高、新、精項(xiàng)目檢查的現(xiàn)象屢見不鮮。小病大治，高精尖醫(yī)療技術(shù)濫用，參?；颊呙つ俊包c(diǎn)菜”，甚至醫(yī)患合謀騙取醫(yī)?；饡r(shí)有發(fā)生。

面對定點(diǎn)不斷變換的違規(guī)方式，醫(yī)療審核的難度越來越大，對監(jiān)管人員的專業(yè)技術(shù)水平提出了挑戰(zhàn)。醫(yī)保核查是監(jiān)管的主要手段，日益加重的基金“跑、冒、滴、漏”現(xiàn)象呼喚強(qiáng)有力的監(jiān)管，加強(qiáng)稽核便是保證基金合理支出與基金安全的迫切需要。

二、醫(yī)?；说脑瓌t。

（一）依法合理。

依據(jù)相關(guān)法律、法復(fù)、規(guī)章及其他規(guī)范性文件,遵循工作規(guī)程。

（二）客觀公正。

以事實(shí)為,公平公對待稽核對象,正確履行職責(zé)。

（三）廉潔高效。

遵守稽核紀(jì)律,優(yōu)化工作流程,提高工作量與效率。

三、稽核組織建設(shè)。

目前，稽核工作主要由社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)承擔(dān)，但隨著社會的發(fā)展，稽核工作的需要，越來越多的地方正在引進(jìn)第三方—商業(yè)保險(xiǎn)公司參與醫(yī)?；斯ぷ?，甚至有的地方直接通過政府購買服務(wù)由具有資質(zhì)的保險(xiǎn)公司第三方來承擔(dān)包括稽核在內(nèi)的社保醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)。

不管是社保保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)還是第三方承擔(dān)稽核工作，都必須加強(qiáng)稽核隊(duì)伍建設(shè)，為稽核工作提供必要的條件。

稽核人員必須具體一定文化基礎(chǔ)與一定的專業(yè)知識，以滿足稽核工作稽核工作的需要。理想的稽核隊(duì)伍：具有大學(xué)?？埔陨蠈W(xué)歷；具備醫(yī)學(xué)、財(cái)會、法律、計(jì)算機(jī)、統(tǒng)計(jì)分析等相關(guān)專業(yè)知識；掌據(jù)社會保險(xiǎn)相關(guān)法律、法規(guī)和政策，熟悉醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)；取得開展社會保險(xiǎn)核工作的相關(guān)證件。稽核人員必須為稽核對象、舉報(bào)人保守秘密、保護(hù)個(gè)人隱私。

稽核組織要建立健全稽核工作制度，對稽核人員進(jìn)行相關(guān)政策、管理制度及業(yè)務(wù)知識培訓(xùn)。要為稽核人員配備電腦、攝像攝影及錄音等必須設(shè)施，以滿足稽核工作的需要。

四、稽核內(nèi)容、措施、方式。

（一）基本療保險(xiǎn)待遇稽核主要包括以下幾個(gè)方面：1.兩定機(jī)構(gòu)在就醫(yī)（購藥）管理、支付范圍、支付標(biāo)準(zhǔn)、費(fèi)用結(jié)算情況。2.兩定機(jī)構(gòu)履行服務(wù)協(xié)議的情況。

3.參保人享受待遇的資格與條件，以及遵守醫(yī)療保險(xiǎn)就醫(yī)、購藥、醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷等規(guī)定情況。

4.相關(guān)單位或個(gè)人涉嫌醫(yī)療保險(xiǎn)欺詐的情況。

就目前實(shí)際情況而言，應(yīng)重點(diǎn)檢查醫(yī)療機(jī)構(gòu)違反《社區(qū)門診診療指南》降低入院門檻亂收治問題；違反醫(yī)療“三合理”規(guī)范及臨床路徑，不合理用藥、不合理治療、不合理檢查；冒用他人帳戶進(jìn)行診療結(jié)算行為；違反價(jià)格政策超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)問題；虛增藥品、治療、檢查數(shù)量多收費(fèi)行為；變通診療項(xiàng)目套取基金行為；違反住院管理制度，住院病人完成治療即回家不在院行為；采取各種惠民措施擾亂醫(yī)保個(gè)人與基金出資比例行為；掛床住院行為等。

（二）基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇稽核主要包括三種類型:1.日常辭核：按照核計(jì)劃定期對核對象進(jìn)行稽核。2.專項(xiàng)稽核：針對一定時(shí)期內(nèi)存在的普遍或突出問題進(jìn)行稽核。

3.舉報(bào)核：根據(jù)投訴舉報(bào)，對有關(guān)稽核對象進(jìn)行稽核?；斯ぷ髦校瑧?yīng)做到事前、事中、事后全過程稽核。

（三）稽核方式。

可采用以下方式獲取稽核信息或證據(jù)據(jù)：

1.實(shí)地稽核：到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),定點(diǎn)零售藥店或其他相關(guān)場所進(jìn)行稽核。

2.書面稽核：根據(jù)稽核對象提供的相關(guān)書面材料進(jìn)行稽核。

3.網(wǎng)絡(luò)稽核：利用社會醫(yī)療保險(xiǎn)管理系統(tǒng)產(chǎn)生的診療結(jié)算數(shù)據(jù)進(jìn)行稽核。4.約談稽核：利用與稽核對象進(jìn)行當(dāng)面了解、核實(shí)情況進(jìn)行稽核。

5.第三方稽核：對異地就醫(yī)人員產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用真實(shí)性可以通過購買第三方服務(wù)的形式，委托第三方對就醫(yī)材料及醫(yī)療費(fèi)用的真實(shí)性進(jìn)行稽核。

五、稽核的實(shí)施。

（一）制訂工作流程。

制訂科學(xué)、規(guī)范的流程，以保證稽核工作順利實(shí)施，保證稽核的公平、公正。

（二）確定稽核對象及內(nèi)容。

依據(jù)稽核計(jì)劃、網(wǎng)絡(luò)監(jiān)測、投訴舉報(bào)、部門移交等渠道獲取的信息，確定核對對象及稽核內(nèi)容。

（三）制訂稽核工作方案。

根據(jù)稽核對象及內(nèi)容，明確稽核要點(diǎn)、稽核依據(jù)、稽核方式，人員組成及分工、時(shí)間安排等。

（四）稽核工作通知。

可視工作需要，提前通知或不通知。

（五）稽核實(shí)施。

1.采用實(shí)地方式對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店或參保人實(shí)施稽核時(shí)，應(yīng)通過查閱和調(diào)取材料、巡查現(xiàn)場詢問相關(guān)人員等方法進(jìn)行查取證,作為形成稽核結(jié)論的依據(jù)。

2.采用書面方式對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店實(shí)施核時(shí)，應(yīng)要求稽核對象提供所需書面材料進(jìn)行調(diào)查取證，作為形成稽核結(jié)論的依據(jù)。必要時(shí)，可結(jié)合采用實(shí)地方式實(shí)施稽核。

3.采用網(wǎng)絡(luò)方式對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店進(jìn)行稽核時(shí)，可向稽核對象發(fā)送網(wǎng)絡(luò)監(jiān)測結(jié)果，通過稽核對象核實(shí)與反饋進(jìn)行調(diào)查取證，作為形成稽核結(jié)論的依據(jù)。必要時(shí),可結(jié)合采用實(shí)地稽核方式、約淡稽核方式進(jìn)行稽核。

4.采用網(wǎng)絡(luò)方式對參保人實(shí)施確核時(shí)，可結(jié)合用約談方式對參保人進(jìn)行調(diào)查取證，作為形成稽核結(jié)論的依據(jù)。必要時(shí),可結(jié)合果用實(shí)地稽核方式進(jìn)行稽核。

5.采用約談方式對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),定點(diǎn)零售藥店或參保人實(shí)施核時(shí)，應(yīng)說明約淡的目的、被約談人的權(quán)利和義務(wù)，就有關(guān)事實(shí)況進(jìn)行調(diào)查取證。

（六）調(diào)查取證。

1.在查閱核資料時(shí),對有關(guān)發(fā)現(xiàn)子以記錄和說明,填寫《社會保險(xiǎn)稽核工作記錄表》。

2.在收集證據(jù)時(shí)，對需要帶走或留存待查的核資料《包括病歷、處方、單據(jù)、賬簿、醫(yī)療保險(xiǎn)憑證等)，應(yīng)進(jìn)行登記并出具材料清單，詳細(xì)寫明材料名稱、頁數(shù)(份數(shù))等內(nèi)容經(jīng)稽對象核對后簽字或章確認(rèn)。

3.對需要作為活留存的資料，應(yīng)進(jìn)行復(fù)制或照相，注明來源和時(shí)間,并由稽核對象簽字或益章確認(rèn)。拒不簽字或益章的，由核人員注明情況。對需留作證據(jù)的現(xiàn)場情況，應(yīng)進(jìn)行照相、錄音或錄像。

4.在調(diào)查詢問時(shí)，應(yīng)制作社會保險(xiǎn)稽核詢問筆錄，經(jīng)被詢問人確認(rèn)無誤后在詢問筆錄上簽字，拒不簽字的，由稽核人員注明情況。

5.實(shí)施實(shí)地稽核或約淡時(shí)，稽核人員不應(yīng)少于2人，并應(yīng)向稽核對象出示有效核證件。

（七）結(jié)果告知與異議處理1.稽核完成后，根據(jù)匯總分析所取得的信息、證據(jù)和資料等形成稽核論，并向稽核對象發(fā)出《社會保險(xiǎn)稽核情況告知書》，說明稽核內(nèi)容與稽核結(jié)論，由稽核對象簽收，稽核對外拒不簽收的，采取留置送達(dá)。

2.稽核機(jī)構(gòu)應(yīng)對稽核對象提出有異議的書面意見，進(jìn)一步核實(shí)或組織合議，并根據(jù)核實(shí)情況或合議結(jié)論，形成對異議的認(rèn)定結(jié)果?；藱C(jī)構(gòu)組織合議時(shí)，可邀相關(guān)專家，經(jīng)討論后形成異議處理結(jié)論，并填寫社會保險(xiǎn)稽核合議記錄。

2.相關(guān)主管部門可獨(dú)立確認(rèn)約異議問題，稽核機(jī)構(gòu)可直接征詢其意見，形成異議處理結(jié)論，并予以記錄留存。

（八）結(jié)果處理與應(yīng)用。

稽核者應(yīng)對稽核結(jié)果進(jìn)行復(fù)核并形成處理意見發(fā)給給稽核對象；稽核對象對處理決定有異議的,按有關(guān)行政復(fù)議,政訴訟的規(guī)定執(zhí)行；對舉報(bào)投訴的，還應(yīng)將核與處理結(jié)果告知舉報(bào)投源。

稽核機(jī)構(gòu)應(yīng)督促定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店根據(jù)核結(jié)果進(jìn)行整改，并定期開展稽核工作分析并掌握動態(tài)，指導(dǎo)稽核工作的有效開展；同時(shí)將核情況報(bào)告給社會保險(xiǎn)行政部門,作為完善政策的參考。

稽核結(jié)果應(yīng)納入定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店、參保人的成信管理。

（九）稽核材料整理歸檔。

六、完善稽核工作的配套政策、措施。

（一）深化醫(yī)保結(jié)算辦法和支付方式改革。

在總額控制按病種分值付費(fèi)的基礎(chǔ)上，綜合考量各定點(diǎn)醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)水平、信息化管理程度以及醫(yī)?；疬\(yùn)行情況等因素，積極探索按病種付費(fèi)等更為先進(jìn)的醫(yī)保結(jié)算辦法，提高醫(yī)保服務(wù)質(zhì)量，節(jié)約管理成本，能從源頭上減少醫(yī)院各種違規(guī)行為，以便于醫(yī)?；斯ぷ魇掳牍Ρ丁?/p>

（二）加快醫(yī)保信息化建設(shè)，提高監(jiān)管成效。

在實(shí)現(xiàn)醫(yī)院費(fèi)用清單等數(shù)據(jù)與醫(yī)保系統(tǒng)實(shí)時(shí)同步，準(zhǔn)確及時(shí)的信息來分析篩查，消除醫(yī)院醫(yī)生因信息優(yōu)勢而產(chǎn)生違規(guī)行為的道德風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí)健全醫(yī)保智能監(jiān)控建設(shè)，提提高監(jiān)管效率，為稽核提供技術(shù)支撐。

（三）加強(qiáng)兩定機(jī)構(gòu)協(xié)議管理，規(guī)范醫(yī)療行為醫(yī)保服務(wù)協(xié)議是醫(yī)保部門對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管的重要依據(jù)和抓手。要細(xì)化協(xié)議管理內(nèi)容，明確醫(yī)保病人就醫(yī)時(shí)醫(yī)院在各個(gè)環(huán)節(jié)的要求和責(zé)任；要突出管理的重點(diǎn)，對分解住院、掛床等違規(guī)行為要有明確的界限規(guī)定和處罰措施。

（四）加強(qiáng)稽核人才隊(duì)伍建設(shè)。

醫(yī)保稽核是一項(xiàng)技術(shù)性、政策性極強(qiáng)的工作。針對稽核人員，要加強(qiáng)醫(yī)療、醫(yī)保法律法規(guī)及政策培訓(xùn)，不斷提升稽核人員的履職能力。要優(yōu)化稽核隊(duì)伍專業(yè)結(jié)構(gòu)，滿足稽核工作的需要。醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對定點(diǎn)醫(yī)院既要監(jiān)管又要服務(wù)，要創(chuàng)新管理理念，正確樹立“監(jiān)管即服務(wù)”的觀念，增強(qiáng)服務(wù)意識，完善服務(wù)內(nèi)容，在管理中體現(xiàn)服務(wù)，在服務(wù)中加強(qiáng)管理，不斷提高醫(yī)?；斯ぷ鞯墓芾砗头?wù)水平。

政府醫(yī)療保險(xiǎn)方案范文怎么寫篇十六

各區(qū)、縣人民政府，市人民政府各工作部門，各直屬機(jī)構(gòu)：

已經(jīng)市政府第14屆115次常務(wù)會議審議通過，現(xiàn)印發(fā)給你們，請認(rèn)真貫徹執(zhí)行。為了進(jìn)一步完善我市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)體系，提高城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌層次，增強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)基金保障能力和抗風(fēng)險(xiǎn)水平，根據(jù)《陜西省人民政府辦公廳關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本療保險(xiǎn)市級統(tǒng)籌的通知》（陜政辦發(fā)20174號）精神，結(jié)合我市實(shí)際，制定本實(shí)施方案。

一、目標(biāo)任務(wù)

合市及區(qū)縣分級管理的醫(yī)療保險(xiǎn)工作和基金，從今年起推行城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)市級統(tǒng)籌，并按照整體推進(jìn)、分步實(shí)施的辦法，2011年全面實(shí)現(xiàn)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)市級統(tǒng)籌。

二、基本原則

我市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)市級統(tǒng)籌堅(jiān)持“四個(gè)統(tǒng)一”的原則，實(shí)行屬地分級管理。

（一）繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一。全市執(zhí)行統(tǒng)一的基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)和繳費(fèi)比例，實(shí)行統(tǒng)一的繳費(fèi)基數(shù)核定標(biāo)準(zhǔn)。

（二）待遇水平統(tǒng)一。全市執(zhí)行統(tǒng)一的基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策，享受相同的基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

（三）基金管理統(tǒng)一。各級醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)征繳的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)統(tǒng)一納入市醫(yī)療保險(xiǎn)基金財(cái)政專戶，實(shí)行收支兩條線管理。

（四）業(yè)務(wù)流程統(tǒng)一。各級醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)實(shí)行統(tǒng)一的參保登記、就醫(yī)管理和費(fèi)用結(jié)算等業(yè)務(wù)經(jīng)辦流程。

三、實(shí)施范圍

我市行政區(qū)域內(nèi)的城鎮(zhèn)所有用人單位，包括企業(yè)（國有企業(yè)、集體企業(yè)、股份制企業(yè)、外商投資企業(yè)、私營企業(yè)等）、機(jī)關(guān)、事業(yè)單位、社會團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位、城鎮(zhèn)個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織（以下簡稱用人單位）及其職工和退休人員、靈活就業(yè)人員全部納入市級統(tǒng)籌范圍。

四、基金籌集

（一）基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)和繳費(fèi)比例

1．全市各類用人單位統(tǒng)一按本單位職工上年度工資總額的7％繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)；職工個(gè)人按本人上年度工資收入的2%繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。

職工個(gè)人工資收入低于我市上年度在崗職工平均工資60％的，以我市上年度在崗職工平均工資的60％為基數(shù)繳納；職工個(gè)人工資收入高于我市上年度在崗職工平均工資300％的，以我市上年度在崗職工平均工資的300％為基數(shù)繳納；超過300％以上的部分，不再作為繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)和核定個(gè)人賬戶的基數(shù)。

2．長安區(qū)、臨潼區(qū)、閻良區(qū)、高陵縣、周至縣、戶縣和藍(lán)田縣行政區(qū)域內(nèi)的區(qū)縣屬用人單位參保時(shí)，職工個(gè)人工資收入低于我市上年度在崗職工平均工資60％的，按下述辦法核定繳費(fèi)基數(shù)： 上述區(qū)縣啟動市級統(tǒng)籌第一年，按不低于我市上年度在崗職工平均工資60％的90％核定；第二年，按不低于我市上年度在崗職工平均工資60％的95％核定；第三年及以后，按我市上年度在崗職工平均工資的60％核定。

（二）基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)年限

繳費(fèi)年限）為男滿30年、女滿25年，且實(shí)際繳費(fèi)年限滿10年。

2．累計(jì)繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)年限包括實(shí)際繳費(fèi)年限和視同繳費(fèi)年限。實(shí)際繳費(fèi)年限指2000年1月1日起我市實(shí)施城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度后，用人單位和職工按規(guī)定實(shí)際參保繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的年限；視同繳費(fèi)年限指1999年12月31日前按國家規(guī)定計(jì)算的連續(xù)工齡、失業(yè)人員領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金的期限、軍隊(duì)轉(zhuǎn)業(yè)干部和退役人員的軍齡等符合規(guī)定的視同為醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)的年限。

3．繳足最低繳費(fèi)年限仍未達(dá)到退休年齡的職工應(yīng)繼續(xù)繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)；達(dá)到退休年齡未繳足最低繳費(fèi)年限的，須由用人單位按我市上年度在崗職工平均工資和用人單位的繳費(fèi)比例繼續(xù)繳費(fèi)或一次性補(bǔ)繳費(fèi)達(dá)到規(guī)定的最低繳費(fèi)年限，方可享受退休人員醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

4．本方案實(shí)施前已參保的退休人員和本方案實(shí)施后新參保單位中1999年底前退休的人員，單位不再按上述最低繳費(fèi)年限規(guī)定為其繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。

5．因特殊工種、工傷、病退等原因提前退休的人員的最低繳費(fèi)年限，按本款第1條規(guī)定的年限扣除其經(jīng)批準(zhǔn)允許提前退休的時(shí)間后所得的年限執(zhí)行，但實(shí)際繳費(fèi)年限須滿10年。

6．市級統(tǒng)籌前職工在各區(qū)縣參保的繳費(fèi)年限與市級統(tǒng)籌后的實(shí)際繳費(fèi)年限連續(xù)計(jì)算；外地調(diào)入本市人員在外地的基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)年限按視同繳費(fèi)年限與調(diào)入后的實(shí)際繳費(fèi)年限合并計(jì)算。

（三）大額醫(yī)療補(bǔ)助保險(xiǎn)

在實(shí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)市級統(tǒng)籌的同時(shí)，對大額醫(yī)療補(bǔ)助保險(xiǎn)亦實(shí)行市級統(tǒng)籌。全市各類用人單位和職工個(gè)人（含退休人員）在參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的基礎(chǔ)上，必須參加城鎮(zhèn)職工大額醫(yī)療補(bǔ)助保險(xiǎn)；繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為8元/人.月，其中用人單位負(fù)擔(dān)80％，個(gè)人負(fù)擔(dān)20％（含退休人員）。

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