最新醫(yī)院費(fèi)用申請書怎么寫(模板16篇)

通過總結(jié)，我們可以更好地認(rèn)識自我，了解自己的不足之處?？偨Y(jié)需要遵循一定的邏輯結(jié)構(gòu)和寫作規(guī)范。通過閱讀他人的總結(jié)范文，可以發(fā)現(xiàn)共同的經(jīng)驗(yàn)和問題，借鑒他人成功的經(jīng)驗(yàn)。

醫(yī)院費(fèi)用申請書怎么寫篇一

xxx區(qū)社保局：

我鎮(zhèn)在區(qū)委區(qū)政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在勞動與社會保障局的指導(dǎo)下，以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，緊緊以“關(guān)注民生、服務(wù)大局、構(gòu)建和諧”為工作著力點(diǎn)，努力建設(shè)和諧勞動與社會保障工程。

突出抓好就業(yè)與培訓(xùn)、社會保障等重點(diǎn)工作，牽頭研究政策，搞好綜合協(xié)調(diào)和業(yè)務(wù)管理，做好城鎮(zhèn)居民參保的輿論宣傳工作，不間斷地下村解讀城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的相關(guān)政策；通過不懈努力，今年已全面完成上級下達(dá)的年度目標(biāo)任務(wù)，為我鎮(zhèn)的經(jīng)濟(jì)社會和諧發(fā)展作出了積極貢獻(xiàn)。但為了確保各項(xiàng)工作更上臺階，我鎮(zhèn)社保站辦公設(shè)備已經(jīng)不能滿足日益增長的醫(yī)療保險工作需求，因此，為了認(rèn)真做好各項(xiàng)基本醫(yī)療保險工作，積極推進(jìn)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作。

現(xiàn)申請辦公經(jīng)費(fèi)三萬元，用于辦公桌椅、電腦、打印復(fù)印機(jī)等設(shè)備經(jīng)費(fèi)。

特此報告，請批準(zhǔn)為盼。

xxx。

20xx年xx月xx日。

醫(yī)院費(fèi)用申請書怎么寫篇二

尊敬的領(lǐng)導(dǎo)：

您好!

由于政府要求，我們的工程隊(duì)曾參與民生工程,致使我們的村村通工程進(jìn)程延遲,水泥價格上漲,現(xiàn)需要申請修路費(fèi)用補(bǔ)貼，特申請，望領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)為感!

謝謝!

*********(部門或公司)。

*********(日期)

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醫(yī)院費(fèi)用申請書怎么寫篇三

公司領(lǐng)導(dǎo)：

因一年一度的新春佳節(jié)即將來臨，根據(jù)縣里要求，為加強(qiáng)春節(jié)期間我公司的.安全不出現(xiàn)各類事故，為確保鄖縣廠區(qū)及工業(yè)園春節(jié)期間的防火、防盜工作萬無一失，期間我部有13人正常上班，為了充分調(diào)動值班人員的工作積極性，確保24小時值班不離人，我部特申請給予春節(jié)加班補(bǔ)助。

加班補(bǔ)助計算方式：按每人100元×13人，另外購一條香煙200元。合計：壹仟伍佰元整（1500元）；。

以上妥否，敬請批準(zhǔn)，謝謝!

十堰凱琦鑄造有限公司安保部。

二0**年二月七日。

醫(yī)院費(fèi)用申請書怎么寫篇四

xx保險公司：

由于在校內(nèi)打球，導(dǎo)致（什么地方）受傷，被送往醫(yī)院后共花費(fèi)。元錢。由于學(xué)校在（保險公司名）貴保險公司投有學(xué)生保險。本事故在保險公司賠付范圍之類，現(xiàn)特向（保險公司名）貴保險公司提出賠付，謝謝！

此致！

再次感謝！

申請人：__學(xué)校__班___

申請時間：20__年_月_日

醫(yī)院費(fèi)用申請書怎么寫篇五

申請人：________________，男，________________年________________月生，________________有限責(zé)任公司職工。

申請事項(xiàng)：

申請人民法院委托鑒定機(jī)構(gòu)對申請人的頜面部修復(fù)、左肱骨二次手術(shù)取鋼板等所需后續(xù)治療費(fèi)用作出鑒定。

事實(shí)與理由：

申請人訴_________________綜合服務(wù)公司及_________________一案，貴院已以20xx民初字第1568號立案受理，因事故致申請人左臂肱骨粉碎性骨折，面部挫裂傷，牙齒脫落等身體多處受傷，經(jīng)過治療仍需二次手術(shù)治療，特申請人民法院委托鑒定機(jī)構(gòu)對申請人的頜面部修復(fù)、左肱骨二次手術(shù)取鋼板等所需后續(xù)治療費(fèi)用作出鑒定。

此致

敬禮

_________________區(qū)人民法院

申請人：________________

醫(yī)院費(fèi)用申請書怎么寫篇六

尊敬領(lǐng)導(dǎo)：

目前公司大部分員工居住在公司宿舍，受排班、及公司車輛限制等原因均采取自購摩托車、自行車或步行等方式往返至公司上班?；谌诵曰芾恚痉謩e從5月份和6月份開始對生產(chǎn)部和技術(shù)部員工進(jìn)行交通補(bǔ)貼，而現(xiàn)有保安人員也提出交通補(bǔ)貼申請，鑒于公司政策公平性考慮，我部門建議從7月份起，對公司除享受車補(bǔ)及公司班車接送以外員工，統(tǒng)一按60元/月標(biāo)準(zhǔn)發(fā)放交通補(bǔ)貼。

是否可行，敬請批示。

綜合管理部。

20xx年7月23日。

醫(yī)院費(fèi)用申請書怎么寫篇七

尊敬的領(lǐng)導(dǎo)：

您好！我是重慶工商大學(xué)藝術(shù)學(xué)院設(shè)計藝術(shù)分院14級攝影班的張變，我家在農(nóng)村屬于困難戶，父母由于在家務(wù)農(nóng)，長期勞累，身體一直多病，家中經(jīng)濟(jì)來源少，爸爸也因?yàn)槎嗄瓴賱?，多種病痛纏身。家中收入剛剛達(dá)到溫飽水平，現(xiàn)在弟弟也該上初中了，負(fù)擔(dān)更重，生活拮據(jù)，在親屬朋友的幫助下，我才得以上大學(xué)，為了寫生的費(fèi)用我是心急如焚，使得原本拮據(jù)的日子更加雪上加霜。全靠父親種地為生，人均土地不足一畝地，無其他經(jīng)濟(jì)來源，年人均收入400貴元。

我本不愿給貴旅行社添麻煩，情非得已，今特將我的情況向旅行社反映，盼能得到關(guān)注，若能得到領(lǐng)導(dǎo)同意，能夠減輕家中負(fù)擔(dān)，不勝感謝之至。特此提出申請，望能批準(zhǔn)！

此致！

敬禮！

20xx年5月8日。

醫(yī)院費(fèi)用申請書怎么寫篇八

尊敬的院領(lǐng)導(dǎo)：

時間的步伐匆匆，轉(zhuǎn)眼已經(jīng)進(jìn)入了____月份醫(yī)院里的工作最繁忙的季節(jié)又到了，雖然天氣炎熱，病人又多，但醫(yī)院里的醫(yī)生和護(hù)士毫無怨言，這種兢兢業(yè)業(yè)的精神也在感染著我，使我下定決心要把自己份內(nèi)的事情做好，盡職盡責(zé)。

現(xiàn)在，我在護(hù)士崗位已經(jīng)工作了將近一年了，能夠認(rèn)真完成組織分配下來的任務(wù)，認(rèn)真處理協(xié)調(diào)好臨床醫(yī)患的正確關(guān)系，嚴(yán)把醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量關(guān)及服務(wù)理念的更新，認(rèn)真協(xié)助醫(yī)院搞好科技創(chuàng)新工作，并同時提高自己的業(yè)務(wù)能力水平，本著以病人為中心的理念，以推動科技創(chuàng)新為基礎(chǔ)來代表最廣大人民群眾的根本利益為中心，認(rèn)真配合醫(yī)院做好自己的本職工作。

我想作為一名要求進(jìn)步的青年，特申請合同再續(xù)期，而且我暗下決心，要干，就要干好，認(rèn)真學(xué)習(xí)和摸索新的崗位職責(zé)，把護(hù)士科的工作做好，不辜負(fù)院領(lǐng)導(dǎo)對我的信任，不僅如此，業(yè)務(wù)知識還要擠時間繼續(xù)鉆研，將服務(wù)工作與業(yè)務(wù)能力的提高有機(jī)地融合在一起，爭取做到護(hù)士工作和業(yè)務(wù)能力的提高兩不誤。

希望院領(lǐng)導(dǎo)能夠批準(zhǔn)我的續(xù)聘申請！

此致

敬禮

醫(yī)院費(fèi)用申請書怎么寫篇九

尊敬的醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)：

我是專業(yè)學(xué)生，學(xué)號，我自愿申請前往貴醫(yī)院進(jìn)行自主聯(lián)系實(shí)習(xí)，時間從20xx年7月xx日——20xx年4月xx日止，共計38周，愿院領(lǐng)導(dǎo)能給予批準(zhǔn)。

實(shí)習(xí)期間我將服從醫(yī)院的管理與教育，嚴(yán)格遵守實(shí)習(xí)醫(yī)院的各項(xiàng)管理制度，并自覺遵守學(xué)校制定的實(shí)習(xí)管理?xiàng)l例。期盼貴醫(yī)院能給我一次在貴醫(yī)院實(shí)習(xí)的機(jī)會，在此之間我一定會踏實(shí)努力的向帶教老師們學(xué)習(xí)，把所學(xué)的'知識運(yùn)用于實(shí)踐，認(rèn)真勤懇的做好工作，嚴(yán)格要求自己，保證自己的人身安全，并對自己在實(shí)習(xí)期間的行為和安全負(fù)責(zé)，．嚴(yán)格按照學(xué)校規(guī)定的實(shí)習(xí)要求完成實(shí)習(xí)任務(wù)。

特此申請懇請醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)。

申請人：

20xx年3月6日。

醫(yī)院費(fèi)用申請書怎么寫篇十

蔡甸區(qū)醫(yī)保辦：

本人__，生于1958年7月6日，女，患風(fēng)濕性心臟病已有32年。因?yàn)榛疾r間長且病情嚴(yán)重，被醫(yī)生診斷為心臟病重癥患者。雖然這三十年我長期堅(jiān)持服藥，但是后期仍然出現(xiàn)了腿腳水腫、不能平臥休息、咯血等癥狀，醫(yī)生說不能再采取保守治療，必須進(jìn)行手術(shù)治療。20__年2月，我在武漢市協(xié)合醫(yī)院接受了主動脈瓣和二尖瓣雙瓣置換手術(shù)。手術(shù)雖然成功，但因?yàn)橹脫Q的瓣膜為金屬瓣，所以需要終身服用抗凝藥防止血栓形成和定期進(jìn)行檢查。

20__年7月份，我在武漢市協(xié)合醫(yī)院接受復(fù)查的時候，被醫(yī)生告知：因?yàn)殚L期受風(fēng)濕侵害，心肌已經(jīng)受到嚴(yán)重?fù)p害，要馬上進(jìn)行第二次手術(shù)置換三尖瓣，否則性命堪憂。三尖瓣置換手術(shù)在全國都沒有幾例，如果不是心臟受到嚴(yán)重?fù)p害，不到最后一步是不會置換三尖瓣。20__年11月份我?guī)е┮话训男膽B(tài)接受了這次手術(shù)，雖然手術(shù)順利，但是由于我的身體太差，又接受了兩次這么大的手術(shù)，恢復(fù)很慢，后期仍需大量的時間、金錢來恢復(fù)，再加上上次置換雙瓣需要終身服用抗凝的藥，特此向醫(yī)保辦提出重癥醫(yī)保申請。

20__年4月2日。

醫(yī)院費(fèi)用申請書怎么寫篇十一

致：揭*潮汕機(jī)場公司領(lǐng)導(dǎo)：

茲有我江蘇星華機(jī)場設(shè)施有*公司通過招投標(biāo)承包揭陽潮汕機(jī)場助航燈光、場務(wù)維護(hù)維修項(xiàng)目，首先感謝貴公司對我們的信任和支持。從20xx年12年15日開航進(jìn)場以來至今20xx年10月31日，我司嚴(yán)格按照合同規(guī)定的各項(xiàng)工作和條款，兢兢業(yè)業(yè)按時完成工作量。

現(xiàn)因貴司未能按合同要求提供相關(guān)機(jī)械設(shè)備和增加了合同以外的工作量，使我公司投入大量費(fèi)用，大大超出我司前期預(yù)算，我司從各方面精打細(xì)算、合理安排仍無力繼續(xù)承擔(dān)高額虧損，現(xiàn)懇請申請?jiān)黾尤斯べM(fèi)用（合同的23﹪左右）主要原因有以下幾點(diǎn)。

一、按合同的約定要求：每年割草植被共4次以控制植被草高，植被草高要控制在30cm以內(nèi)。今年雨水量充沛，植被草生長率快，為植被草高要控制在30cm以內(nèi)，保障機(jī)場正常運(yùn)營和安全，從進(jìn)場至今，一年不到的時間內(nèi)，我司已經(jīng)割植被草共7次，今年預(yù)估還需1-2次，每次割植被草工作人員為6人，工期為25天。大大超過了合同規(guī)定的工作量。

二、按合同的約定要求：我司需配備二名機(jī)動車駕駛員。但因種種原因有如下情況第一、場務(wù)車輛多，目前所有的車輛設(shè)備如下：割草機(jī)兩部、灑藥車一部、挖掘機(jī)一部、劃線車一部、壓路機(jī)兩部、急搶修車一部、照明車一部及驅(qū)鳥車二部。第二、從安全起見，我司規(guī)定員工不準(zhǔn)疲勞上崗，特別是駕駛?cè)藛T；所以配備兩名機(jī)動車駕駛員人力嚴(yán)重不足，現(xiàn)在我司配有十名機(jī)動車駕駛員，每班配備機(jī)動車駕駛員五名，且駕駛員工資比普通工人工資多出500-800元/月，嚴(yán)重超出了我司人工費(fèi)用預(yù)算。

三、按合同的約定要求：在飛行區(qū)域的非緊急維修作業(yè)，我司必須安排在航班結(jié)束（約01：00）以后至次日航班開始2小時前（約06：00）進(jìn)行。從20xx年6月份開始，航班結(jié)束是02：30以后，使我司正常維修及作業(yè)時間縮短，為了保障機(jī)場的`正常運(yùn)作，我司必須增加人員，按時完成當(dāng)天的工作任務(wù)。

四、按合同的約定要求：揭*潮汕機(jī)場公司配備二臺掃地車，要求我公司必須在第一航班起降前半個小時完成跑道及滑行道的清掃。從進(jìn)場至今，兩臺掃地車還沒有到位，我司必須采取人工清掃，每天清掃人員為8人，才能在有效的時間內(nèi)保障道面清潔，不留影響飛行安全運(yùn)行的異物。

五、按合同的工作內(nèi)容范圍不包含監(jiān)管其它施工單位入場施工，按業(yè)主的要求，我司從20xx年2月20日至今監(jiān)管其它施工單位入場施工，并附監(jiān)管記錄，這也無形增加我司的人工成本。

現(xiàn)因我司支出的高額費(fèi)用已經(jīng)不能滿足正常運(yùn)作，特懇請?jiān)黾酉嚓P(guān)費(fèi)用（合同的23﹪左右），我公司真誠希望和貴司繼續(xù)合作共贏，望貴司考慮，特此期盼中。

申請單位：江蘇星華機(jī)場設(shè)施有*公司。

二〇一二年十月三十日。

醫(yī)院費(fèi)用申請書怎么寫篇十二

尊敬的醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)：

我叫xxx，現(xiàn)為xx學(xué)院xxx專業(yè)學(xué)生。我志愿申請前往貴醫(yī)院進(jìn)行自主實(shí)習(xí)，愿院領(lǐng)導(dǎo)能給予批準(zhǔn)。

我鄭重承諾：

1、實(shí)習(xí)期間，我將嚴(yán)格遵守醫(yī)院各項(xiàng)制度，服從醫(yī)院管理與教育，自覺維護(hù)醫(yī)院和學(xué)校榮譽(yù)。

2、自我約束，踏實(shí)工作，虛心求教，努力將所學(xué)知識運(yùn)用于實(shí)踐，促進(jìn)個人能力的全面提升，保質(zhì)保量完成學(xué)院或醫(yī)院的實(shí)習(xí)計劃。

3、自主強(qiáng)化自我管理能力、責(zé)任意識和安全意識，對自己的言行舉止和安全負(fù)責(zé)。

4、若因個人原因造成實(shí)習(xí)計劃不能如期完成影響正常畢業(yè)，或造成醫(yī)院或?qū)W院損失及個人安全問題，自己承擔(dān)全部后果。

懇請貴醫(yī)院能給我一次實(shí)習(xí)和鍛煉的機(jī)會，我將感激不盡并倍加珍惜。

此致

敬禮！

申請人：

日期：

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醫(yī)院費(fèi)用申請書怎么寫篇十三

尊敬的xx度假村領(lǐng)導(dǎo)：

您好！xx康樂中心夜總會、桑拿中心與美容美發(fā)中心自三月底承包以來一直秉承四星級酒店的服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，堅(jiān)決落實(shí)貫徹xx度假村的各項(xiàng)規(guī)章制度，不斷地對承包區(qū)域進(jìn)行外部建設(shè)、對承包部門不斷地進(jìn)行內(nèi)部建設(shè)、管理提升、改進(jìn)促銷方案、增加服務(wù)項(xiàng)目。

根據(jù)我中心制定的客戶滿意度調(diào)查中，客戶對中心提供的各項(xiàng)有償服務(wù)以及無償服務(wù)、免費(fèi)小吃95%的客戶表示滿意。其中24%客戶目前已成我中心忠實(shí)客戶。

但基于前期入場投資較大、外部建設(shè)費(fèi)用較高、客源較少同時受到政策性局限等諸多因素，導(dǎo)致我中心目前處于資金周轉(zhuǎn)困難。希望度假村領(lǐng)導(dǎo)酌情減免部分房租，我中心愿放棄美容美發(fā)中心的經(jīng)營管理權(quán)做為等價條件。

為擺脫目前經(jīng)營困境，我中心制定相關(guān)的應(yīng)對方案：第一為加強(qiáng)宣傳力度，我中心已與武清商報刊登廣告與優(yōu)惠代金券、向新老客戶發(fā)放優(yōu)惠卷、在客房內(nèi)擺放服務(wù)指南；第二開拓市場我中心已與北京金海假日旅行社、中青國旅簽訂合作協(xié)議；第三責(zé)令各部做好節(jié)能降耗工作；第四科學(xué)安排人力減少不必要的人員開支。

經(jīng)過對前三個月的銷售流水分析，我中心6月銷售流水同比前兩個月流水增長17%左右。相信8-10月份為酒店旺季，酒店會在旺季來臨之際帶來大量的客源結(jié)合以上制定的方案，我中心將會在8月份走出經(jīng)營困境。希望度假村領(lǐng)導(dǎo)給予我中心一定量的支持，我中心全體員工將一如既往的按照星級服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)做好各項(xiàng)服務(wù)接待工作把康樂中心建設(shè)成為xx度假村的亮點(diǎn)。

xx康樂中心

20xx年7月6日

醫(yī)院費(fèi)用申請書怎么寫篇十四

您好！

感謝您在百忙之中抽出時間閱讀我的申請報告。本人xx，現(xiàn)年45歲，在內(nèi)一科工作20余年，一直本著服務(wù)病人，心系患者的服務(wù)理念從事神經(jīng)內(nèi)科的護(hù)理工作。現(xiàn)因身體原因，不能勝任科室工作，本著對科室負(fù)責(zé)、對醫(yī)院負(fù)責(zé)特申請調(diào)離臨床科室，調(diào)離內(nèi)一科。

這次申請調(diào)離的原因有以下幾點(diǎn)，希望。

領(lǐng)導(dǎo)。

批準(zhǔn)。

1、身體健康狀況不好，這幾年曾因多種疾病連續(xù)幾年都在住院治療，飽受疾病折磨。耳鳴、耳聾，神經(jīng)衰弱常常讓我夜不能眠。不能彎腰負(fù)重時常需要同事幫忙，視力下降、眼花看不清耽誤工作，現(xiàn)又因頸椎病、肩周炎導(dǎo)致不能長時間伏案工作。近1年勞累過度后常常會出現(xiàn)右下腹疼痛，為避免我基礎(chǔ)疾病加重，因此不能夠緊張和勞累。臨床科室年輕護(hù)士都難以承受的緊張、繁忙的工作量，實(shí)在不適合我這年長、體弱、多病者。

異常不能離開我的監(jiān)護(hù)。白天上班，晚上照顧老人不能休息好嚴(yán)重影響我的健康。孝敬老人是晚輩應(yīng)盡的本分，工作和盡孝不能兩全，因此夜間不能參加科室搶救工作。

3、內(nèi)一科常年工作量大，搶救病人多。因?yàn)槲乙粋€拉科室后腿，給其它護(hù)士增加麻煩本人心感愧疚。不能得到好的休息，工作中就不能集中精力，一旦出錯將損害到病人利益乃至醫(yī)院利益。我個人利益是小，醫(yī)院利益是大，如若不能勝任科室的搶救工作，就應(yīng)該調(diào)離臨床一線，讓生命的`綠色通道更加暢通！

懇請?jiān)骸?/p>

領(lǐng)導(dǎo)。

考慮我的身體狀況和家中情況，為不損害病人、科室、醫(yī)院的利益，調(diào)換我到能夠勝任的崗位如：病案室、導(dǎo)醫(yī)發(fā)揮我的余熱。我將一如既往勤奮工作、兢兢業(yè)業(yè)，為醫(yī)院發(fā)展做。

出自。

己應(yīng)有的貢獻(xiàn)。

申請人：

xxx。

申請日期：20xx年x月x日

醫(yī)院費(fèi)用申請書怎么寫篇十五

尊敬的領(lǐng)導(dǎo)：

我叫**。我和我愛人***都是**(單位)的**(職務(wù))。最近了解到上級給我們每個單位必須的補(bǔ)貼名額。結(jié)合我們家的實(shí)際狀況，也思考到了單位的難處，再三思考，我還是決定申請困難補(bǔ)貼。主要原因如下：(此段主要簡單介紹自我的信息，下方羅列狀況，最好不超過五點(diǎn))。

1家庭經(jīng)濟(jì)困難。我家有*口人。我***年大學(xué)畢業(yè)，為了供我上大學(xué)，家里已經(jīng)欠了很大一筆債。我剛工作，妹妹之后又上大學(xué)，家里父母都已年邁。于是我一邊幫家里還債，一邊承擔(dān)弟弟大學(xué)的生活費(fèi)。****年*月*日，我辭職來到了*****工作。在那里我們得到領(lǐng)導(dǎo)的格外關(guān)懷，生活有了好轉(zhuǎn)，很是感激。但是由于家庭的原因，生活開支還是入不敷出。

2買房子。去年我結(jié)婚了。為了能有一個屬于自我的家，我們夫妻倆東挪西借，湊夠首付，買了一個七十平米的房子。此刻每個月，基本我們夫妻半數(shù)的工資，都用在了房貸上。

綜合上述的原因，我向***遞交生活補(bǔ)貼申請。期望上級領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)，給予我們家庭相應(yīng)的幫忙，我們感激不盡!

此致

敬禮!

申請日期：

醫(yī)院費(fèi)用申請書怎么寫篇十六

尊敬的領(lǐng)導(dǎo)：

根據(jù)濟(jì)教字【20__】13號文件：濟(jì)寧市“千名教育碩士人才培養(yǎng)計劃”實(shí)施意見，本人于20__年10月至20__年6月在曲阜師范大學(xué)完成了教育碩士專業(yè)學(xué)位培養(yǎng)計劃，成績合格，被授予教育碩士學(xué)位。

在學(xué)習(xí)期間，本人學(xué)習(xí)費(fèi)用共計1.4萬，據(jù)文件精神，學(xué)習(xí)費(fèi)用按6：2：2的比例，分別有同級財政、學(xué)員所在單位、學(xué)員個人承擔(dān)。特申請由市財政承擔(dān)學(xué)費(fèi)的60%，計人民幣捌仟肆佰元整(8400元)，我學(xué)校承擔(dān)費(fèi)用的20%，計人民幣貳仟捌佰元整(2800元)，請領(lǐng)導(dǎo)批示。

時間：xx年xx月xx日。