法院家事糾紛調(diào)解簡報(bào)范文匯總 婚姻家庭糾紛調(diào)解委員會(huì)簡報(bào)(7篇)

在日常學(xué)習(xí)、工作或生活中，大家總少不了接觸作文或者范文吧，通過文章可以把我們那些零零散散的思想，聚集在一塊。范文書寫有哪些要求呢？我們?cè)鯓硬拍軐懞靡黄段哪?？以下是我為大家搜集的?yōu)質(zhì)范文，僅供參考，一起來看看吧

精選法院家事糾紛調(diào)解簡報(bào)范文匯總一

訴訟請(qǐng)求：

一、請(qǐng)求與被告離婚;

二、請(qǐng)求判令婚生子由被告撫養(yǎng)

三、訴訟費(fèi)及其它費(fèi)用由被告支付。

事實(shí)與理由：_______________________________________

此致

___________人民法院

具狀人：_________________

_____年_____月_____日

精選法院家事糾紛調(diào)解簡報(bào)范文匯總二

男方：_，_年×月×日出生，住_市_×路_×號(hào)，身份證號(hào)：_________。

女方：_，_年×月×日出生，住_市_×路_×號(hào)，身份證號(hào)：_________。

男女雙方于_年×月×日在_民政局(辦)辦理結(jié)婚登記手續(xù)。_年×月×日生育一子_。因協(xié)議人雙方性格不合，夫妻感情破裂，無法繼續(xù)共同生活，已無和好可能。現(xiàn)雙方就自愿離婚一事達(dá)成如下協(xié)議：

一、男女雙方自愿離婚。

二、兒子_由女方撫養(yǎng)，由男方每月給付撫養(yǎng)費(fèi)_×元，在每月_號(hào)前付清;直至付到成年為止。(注：如要求其支付至大學(xué)畢業(yè)，需明確約定，否則成年后就無需支付撫養(yǎng)費(fèi)，將成年改為大學(xué)畢業(yè)即可)

在不影響孩子學(xué)習(xí)、生活的情況下，男方可隨時(shí)探望女方撫養(yǎng)的孩子。(注：或約定男方每星期休息日可探望女兒一次或帶女兒外出游玩，但應(yīng)提前通知女方，女方應(yīng)保證男方每周探望的時(shí)間不少于一天?？筛鶕?jù)自身實(shí)際情況更改)

三、雙方婚姻關(guān)系存續(xù)期間共同財(cái)產(chǎn)，各自名下銀行存款歸各自所有。

雙方有夫妻共同財(cái)產(chǎn)座落在_路_小區(qū)_室商品房一套，價(jià)值人民幣_(tái)萬元，現(xiàn)協(xié)商歸女方_所有，由女方一次性給付男方_現(xiàn)金_萬元，此款在本協(xié)議簽訂后的7天內(nèi)付清;此房內(nèi)的家用電器及家俱歸女方_所有(注：家具清單可另行簽訂附件，清點(diǎn)好應(yīng)有的家具和數(shù)量)。房地產(chǎn)權(quán)證的業(yè)主姓名變更的手續(xù)自離婚后一個(gè)月內(nèi)辦理，男方必須協(xié)助女方辦理變更的一切手續(xù)，過戶費(fèi)用由女方負(fù)責(zé)。(注：產(chǎn)權(quán)手續(xù)變更的約定也很重要!)

四、雙方婚姻關(guān)系存續(xù)期間無共同債權(quán)、債務(wù)糾紛。今后若發(fā)現(xiàn)，誰經(jīng)手誰負(fù)責(zé)，若因男方/女方對(duì)外借款導(dǎo)致男方/女方承擔(dān)責(zé)任的，可向?qū)Ψ饺~追償。(注：該條款可能只對(duì)內(nèi)部有效，不能對(duì)抗債權(quán)人，但依據(jù)本條款，承擔(dān)責(zé)任后可以向?qū)Ψ阶穬敗，F(xiàn)在債權(quán)人要證明屬于夫妻共同債務(wù)，難度很大，一般都是認(rèn)定為個(gè)人債務(wù)。所以這個(gè)條款的重要性沒有以前那么大。但是浙江高院有出相關(guān)的意見，20萬元以下的債務(wù)可能被推定為用于夫妻日常生活，進(jìn)而認(rèn)定為夫妻共同債務(wù))。

五、本協(xié)議書財(cái)產(chǎn)分割基于上列財(cái)產(chǎn)為基礎(chǔ)。任何一方不得隱瞞、虛報(bào)、轉(zhuǎn)移婚內(nèi)共同財(cái)產(chǎn)或婚前財(cái)產(chǎn)。如任何一方有隱瞞、虛報(bào)除上述所列財(cái)產(chǎn)外的財(cái)產(chǎn)，或在簽訂本協(xié)議之前二年內(nèi)有轉(zhuǎn)移、抽逃財(cái)產(chǎn)的，另一方發(fā)現(xiàn)后有權(quán)取得對(duì)方所隱瞞、虛報(bào)、轉(zhuǎn)移的財(cái)產(chǎn)的全部份額，并追究其隱瞞、虛報(bào)、轉(zhuǎn)移財(cái)產(chǎn)的法律責(zé)任，虛報(bào)、轉(zhuǎn)移、隱瞞方無權(quán)分割該財(cái)產(chǎn)。

六、因女方生活困難，男方同意一次性支付補(bǔ)償經(jīng)濟(jì)幫助金元給女方。鑒于男方要求離婚的原因，男方應(yīng)一次性補(bǔ)償女方精神損害費(fèi)10000元。上述男方應(yīng)支付的款項(xiàng)，均應(yīng)于年月日前支付完畢。

七、任何一方不按本協(xié)議約定期限履行支付款項(xiàng)義務(wù)的，應(yīng)付違約金10000元給對(duì)方。

八、如本協(xié)議生效后在執(zhí)行中發(fā)生爭議的，雙方應(yīng)協(xié)商解決，協(xié)商不成，任何一方均可向_x人民法院起訴。

九、本協(xié)議一式三份，自婚姻登記機(jī)關(guān)頒發(fā)《離婚證》之日起生效雙方各執(zhí)一份，一份交婚姻登記處備案。

男方：女方：

__年_月_日

精選法院家事糾紛調(diào)解簡報(bào)范文匯總?cè)?/h3>

一年來，在縣委的正確領(lǐng)導(dǎo)下、在人大的監(jiān)督、政府、政協(xié)和社會(huì)各界的支持下，在上級(jí)法院的監(jiān)督指導(dǎo)下，堅(jiān)持以鄧小平理論、“三個(gè)代表”重要思想、科學(xué)發(fā)展觀及黨的xx大精神為指導(dǎo)，堅(jiān)持“黨的事業(yè)至上，人民利益至上，憲法法律至上”和“為大局服務(wù)，為人民司法”的理念，堅(jiān)持“忠誠、為民、公正、廉潔”的政法工作核心價(jià)值觀，緊緊圍繞“社會(huì)矛盾化解、社會(huì)管理創(chuàng)新、公正廉潔執(zhí)法、反恐嚴(yán)打斗爭”四項(xiàng)重點(diǎn)工作，充分發(fā)揮審判工作職能作用，狠抓隊(duì)伍建設(shè)，強(qiáng)化黨風(fēng)廉政建設(shè)，在全體干警共同努力下，較為圓滿地完成了各項(xiàng)審判工作任務(wù)，為構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)提供有力的司法保障。現(xiàn)就本人20xx年度履職及黨風(fēng)廉政情況報(bào)告如下：

在政治理論學(xué)習(xí)方面，結(jié)合開展的改進(jìn)司法作風(fēng)教育活動(dòng)、黨的群眾路線教育實(shí)踐活動(dòng)、第十五個(gè)黨風(fēng)廉政教育月等各項(xiàng)教育活動(dòng)，認(rèn)真學(xué)習(xí)全面貫徹落實(shí)黨的xx大報(bào)告、自治區(qū)紀(jì)委八屆三次全會(huì)上的重要講話、習(xí)近平總書記的重要講話、學(xué)習(xí)中央“八項(xiàng)規(guī)定”、院人民法院“六項(xiàng)措施”、自治區(qū)高院《關(guān)于進(jìn)進(jìn)出出改進(jìn)司法作風(fēng)的七項(xiàng)措施》、《中央xx縣委常委會(huì)關(guān)于改進(jìn)工作作風(fēng)、密切聯(lián)系群眾的十二項(xiàng)規(guī)定》、關(guān)于厲行勤儉節(jié)約反對(duì)鋪張浪費(fèi)的重要批示、《中國共產(chǎn)黨章程》、《中國共產(chǎn)黨黨員領(lǐng)導(dǎo)干部廉潔從政若干準(zhǔn)則》等。認(rèn)真貫徹落實(shí)院“五個(gè)嚴(yán)禁”的規(guī)定，切實(shí)落實(shí)“說話和氣、辦事認(rèn)真、公平正義、人民滿意”十六字工作方針。在學(xué)習(xí)中，能認(rèn)真做好學(xué)習(xí)筆記，撰寫心得體會(huì)。通過學(xué)習(xí)增強(qiáng)了自身的黨性修養(yǎng)，敬業(yè)意識(shí)、服務(wù)意識(shí)。

在業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)方面，一是積極參加各類業(yè)務(wù)培訓(xùn)。二是認(rèn)真學(xué)習(xí)上級(jí)法院下發(fā)的一系列業(yè)務(wù)文件和司法解釋，以及新《民訴法》、新《刑訴法》等法律書籍;深入學(xué)習(xí)立案、執(zhí)行等法律知識(shí)，夯實(shí)理論基礎(chǔ)、提高辦案能力。

(一)是堅(jiān)持黨對(duì)法院工作的領(lǐng)導(dǎo)。在政治上、思想上和行動(dòng)上與中央、縣委保持高度一致，堅(jiān)決貫徹執(zhí)行黨的路線、方針、政策，努力提高黨性修養(yǎng)，堅(jiān)決服從縣委的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，嚴(yán)守黨的政治紀(jì)律、組織紀(jì)律和工作紀(jì)律，充分發(fā)揮人民法院黨組核心領(lǐng)導(dǎo)作用，確保了我院工作的正確政治方向。

(二)是加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)班子政治思想理論學(xué)習(xí)，堅(jiān)定理想信念。自年初以來，始終堅(jiān)持中心組學(xué)習(xí)制度，嚴(yán)格按照學(xué)習(xí)計(jì)劃采取個(gè)人自學(xué)與集中交流的形式定期學(xué)習(xí)。同時(shí)，在學(xué)習(xí)和討論中，始終堅(jiān)持把政治思想教育與發(fā)揮人民法院審判職能緊密聯(lián)系起來，力求從理論與實(shí)踐的結(jié)合上學(xué)懂弄通，自覺運(yùn)用“科學(xué)發(fā)展觀”重要思想武裝頭腦、指導(dǎo)行動(dòng)，確保一班人在任何時(shí)候和任何情況下政治立場堅(jiān)定、頭腦清醒、方向明確。在開展改進(jìn)司法作風(fēng)教育活動(dòng)、黨的群眾路線教育實(shí)踐活動(dòng)、第十五個(gè)黨風(fēng)廉政教育月等各項(xiàng)教育活動(dòng)等主題教育活動(dòng)中，通過組織全院干警觀看紀(jì)錄片、自己親自上黨課、參觀烈士紀(jì)念館等形式多樣的活動(dòng)，加深了干警們對(duì)黨的理論和路線方針政策的認(rèn)識(shí)、理解，提升了干警創(chuàng)先爭優(yōu)意識(shí)，奮發(fā)進(jìn)取的工作熱情，形成了以黨建帶隊(duì)建，以隊(duì)建促審判的濃厚氛圍，使全體干警的政治意識(shí)、陣地意識(shí)、責(zé)任意識(shí)進(jìn)一步增強(qiáng)，政治敏銳性和鑒別力進(jìn)一步提高。

(三)進(jìn)一步增強(qiáng)政治意識(shí)和大局意識(shí)。通過各種學(xué)習(xí)活動(dòng)使干警們牢固樹立正確的國家觀、民族觀、宗教觀，維護(hù)祖國統(tǒng)一和民族團(tuán)結(jié)，旗幟鮮明地反對(duì)民族分裂主義和非法宗教活動(dòng)，在事關(guān)國家主權(quán)和人民根本利益的大是大非問題上，做到認(rèn)識(shí)不含糊、態(tài)度不曖昧、立場不動(dòng)搖。在審判工作中，始終堅(jiān)持服務(wù)和服從黨和國家工作大局全力維護(hù)我縣社會(huì)政治穩(wěn)定。

(四)根據(jù)黨組分工，我主要負(fù)責(zé)黨務(wù)和立案庭的工作，在抓好分管工作的同時(shí)，本人還積極參與調(diào)處各類，多次下訪到當(dāng)事人家中，與當(dāng)事人促膝談心，認(rèn)真傾聽他們的心聲，虛心聽取他們對(duì)法院工作的意見和建議，拉近了法官和當(dāng)事人之間的距離，促進(jìn)了案件的調(diào)解解決，也使個(gè)別本想利用敏感節(jié)點(diǎn)上訪的當(dāng)事人打消了念頭。

(一)始終把立黨為公、司法為民的宗旨作為我院領(lǐng)導(dǎo)班子司法能力建設(shè)的根本前提，始終把維護(hù)和實(shí)現(xiàn)當(dāng)事人的合法權(quán)益作為我院全部工作的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)。以公正、廉潔、文明、高效審判為中心，著力增強(qiáng)維護(hù)伊吾社會(huì)穩(wěn)定、促進(jìn)伊吾經(jīng)濟(jì)發(fā)展、保障在本縣域?qū)崿F(xiàn)公平和正義的司法公信力。

(二)科學(xué)決策，提高解決實(shí)際問題的能力。按照“科學(xué)決策、民主決策、依法決策”的要求，科學(xué)的處理全院事務(wù)，要求法官在駕馭庭審、審判管理等方面增強(qiáng)審判能力;庭室領(lǐng)導(dǎo)干部在努力提高業(yè)務(wù)管理能力的同時(shí)，必須進(jìn)一步提高在政務(wù)管理等方面的管理管理能力，牢固樹立“一崗雙責(zé)”的責(zé)任意識(shí)。

(三)求真務(wù)實(shí)，發(fā)揮領(lǐng)導(dǎo)核心作用的能力。以維護(hù)公正、廉潔、高效審判為中心，以提高辦案質(zhì)量，確保審判公正為工作目標(biāo)，把維護(hù)和實(shí)現(xiàn)當(dāng)事人的合法權(quán)益作為全部工作的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)，著力維護(hù)伊吾社會(huì)穩(wěn)定、促進(jìn)伊吾經(jīng)濟(jì)發(fā)展、保障縣域和諧穩(wěn)定。

(一)對(duì)全院事務(wù)按照“集體領(lǐng)導(dǎo)、民主集中、個(gè)別醞釀、會(huì)議決定”的要求，嚴(yán)格遵守黨組議事規(guī)則，落實(shí)集體領(lǐng)導(dǎo)與分工負(fù)責(zé)相結(jié)合的工作制度，班子成員之間互相團(tuán)結(jié)、相互支持，分工協(xié)作。

(二)牢固樹立責(zé)任意識(shí)，除了健全和完善審判流程管理、案件質(zhì)量評(píng)查、法官業(yè)績考核等一系列審判管理制度外，還深入立案、審判和執(zhí)行工作第一線，對(duì)案件審理嚴(yán)格把關(guān)，加強(qiáng)調(diào)查研究，解決實(shí)際問題。

(三)以推進(jìn)基層建設(shè)年為抓手，全力推進(jìn)機(jī)關(guān)效能建設(shè)。通過適時(shí)組織“群眾觀點(diǎn)大討論”、“新疆精神”大討論、組織干警積極參加道德講堂活動(dòng)，深刻反思在思想作風(fēng)、工作作風(fēng)、審判作風(fēng)、紀(jì)律作風(fēng)和精神狀態(tài)等方面存在的問題，切實(shí)加以整改，制訂出臺(tái)了一系列紀(jì)律作風(fēng)工作規(guī)定，嚴(yán)格規(guī)范考勤、著裝、環(huán)境衛(wèi)生、文明用語、工作作風(fēng)等，使我院形象明顯改善，審判質(zhì)量和司法公信力得到較大提升。

在決策中，本人能嚴(yán)格執(zhí)行民主集中制原則。需要集體研究的事項(xiàng)，會(huì)前充分醞釀，會(huì)上充分討論，凡是事關(guān)全院發(fā)展的工作思路和重要工作部署、干部推薦任免、獎(jiǎng)懲等事項(xiàng)，都提交班子討論通過。在討論決定重大事宜時(shí)，注重發(fā)揮每位班子成員的積極性和主動(dòng)性，充分聽取每位班子成員的意見和建議，按照少數(shù)服從多數(shù)的原則，形成決議后付諸實(shí)施，使民主集中制原則在領(lǐng)導(dǎo)班子中得到有效貫徹，保證了集體領(lǐng)導(dǎo)的全面落實(shí)。

今年，我院在落實(shí)五公開工作中，一是堅(jiān)持重大事項(xiàng)報(bào)告制度，及時(shí)向黨委匯報(bào)法院工作中的重大問題、重要事項(xiàng);保持與政府的經(jīng)常性溝通，贏得政府支持。今年繼續(xù)邀請(qǐng)人大、政協(xié)、政法委、公安、人大代表、政協(xié)委員等旁聽案件庭審活動(dòng)。二是按照縣紀(jì)檢委“五公開”的要求，建立健全公開制度，成立領(lǐng)導(dǎo)小組，并通過制作展板等形式切實(shí)保障人民群眾的知情權(quán)、參與權(quán)、表達(dá)權(quán)、監(jiān)督權(quán)。完善民意溝通機(jī)制，通過各種行之有效的方式，廣泛聽取、認(rèn)真分析各方面對(duì)人民法院工作的意見建議，及時(shí)制定落實(shí)整改措施;完善司法宣傳制度，加強(qiáng)與社會(huì)媒體的聯(lián)系溝通，以全面、及時(shí)、準(zhǔn)確的信息引導(dǎo)社會(huì)輿論，形成有利于人民法院開展工作的良好輿論環(huán)境。三是為深入貫徹落實(shí)人民法院《關(guān)于司法公開的六項(xiàng)規(guī)定》和《司法公開示范法院標(biāo)準(zhǔn)》及上級(jí)法院《關(guān)于推進(jìn)人民法院司法公開的工作方案》的規(guī)定，及時(shí)組織制定了《xx縣人民法院司法公開工作方案》，并成立了司法公開工作領(lǐng)導(dǎo)小組，為切實(shí)推動(dòng)司法公開工作的順利開展奠定了基礎(chǔ)。

作為黨組書記本人高度重視隊(duì)伍建設(shè)和黨風(fēng)廉政建設(shè)工作，在做好廉政文化進(jìn)機(jī)關(guān)工作的同時(shí)，帶領(lǐng)班子成員以身作則，嚴(yán)于律己，著力建設(shè)“廉潔、勤政、務(wù)實(shí)、高效”的工作作風(fēng)，以良好的黨風(fēng)、政風(fēng)推動(dòng)機(jī)關(guān)效能建設(shè)工作深入開展，從而不斷提高我院干警隊(duì)伍的工作效率，為審判機(jī)關(guān)向社會(huì)提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)創(chuàng)造有利條件，為加快xx縣的快速發(fā)展創(chuàng)造一流的司法環(huán)境。在廉政問題上，自己能夠認(rèn)真執(zhí)行領(lǐng)導(dǎo)干部廉潔自律的各項(xiàng)規(guī)定，始終樹立拒腐防變的牢固防線，嚴(yán)格執(zhí)行院里的各項(xiàng)規(guī)章制度，始終保持廉潔自律，以身作則，為全院干警做好表率。

(一)加強(qiáng)政治思想教育，繼續(xù)提升全院干警對(duì)反腐倡廉建設(shè)工作重要性的認(rèn)識(shí)。通過繼續(xù)開展黨性黨風(fēng)教育活動(dòng)和第十五個(gè)黨風(fēng)廉政教育月活動(dòng)，切實(shí)提高全體干警對(duì)反腐倡廉建設(shè)的極端重要性和緊迫性的認(rèn)識(shí)，做到反腐倡廉常抓不懈、拒腐防變警鐘長鳴，使人民法院隊(duì)伍真正成為讓黨放心、讓人民信賴的高素質(zhì)的干部隊(duì)伍。

(二)貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，注重黨風(fēng)廉政教育的實(shí)效性。始終把抓好黨風(fēng)廉政教育作為一項(xiàng)經(jīng)常性的基本工作任務(wù)，認(rèn)真學(xué)習(xí)全面貫徹落實(shí)中央“八項(xiàng)規(guī)定”、院人民法院“六項(xiàng)措施”、自治區(qū)高院《關(guān)于進(jìn)進(jìn)出出改進(jìn)司法作風(fēng)的七項(xiàng)措施》、《中央xx縣委常委會(huì)關(guān)于改進(jìn)工作作風(fēng)、密切聯(lián)系群眾的十二項(xiàng)規(guī)定》、關(guān)于厲行勤儉節(jié)約反對(duì)鋪張浪費(fèi)的重要批示，并從時(shí)效性、針對(duì)性和實(shí)效性三個(gè)方面著手，創(chuàng)新思路，改進(jìn)方法，切實(shí)發(fā)揮黨風(fēng)廉政教育的基礎(chǔ)性作用。在一些容易發(fā)生違法違紀(jì)現(xiàn)象的節(jié)假日前后，及時(shí)在法官隊(duì)伍中開展提醒預(yù)防教育。在對(duì)象上堅(jiān)持把中層以上領(lǐng)導(dǎo)干部，審判、執(zhí)行法官和管人管錢管物關(guān)鍵崗位的干部作為重點(diǎn)，確保黨風(fēng)廉政教育的效果。

(三)加強(qiáng)黨風(fēng)廉政建設(shè)，落實(shí)黨風(fēng)廉政建設(shè)各項(xiàng)規(guī)定。院領(lǐng)導(dǎo)班子始終把黨風(fēng)廉政建設(shè)工作放在重要的位置來抓。一是層層簽訂《黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制》，將黨風(fēng)廉政建設(shè)工作與審判工作一起部署，一起落實(shí)，一起檢查，一起考核，形成了黨組統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、黨政齊抓共管、班子成員各負(fù)其責(zé)、紀(jì)檢組織協(xié)調(diào)、各部門和干警積極參與的良好工作格局。

二是全面貫徹落實(shí)了黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任追究制度，實(shí)行了黨風(fēng)廉政建設(shè)一票否決制，凡發(fā)生不落實(shí)黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制，出現(xiàn)違法違紀(jì)行為的庭室和個(gè)人，一律取消評(píng)先選優(yōu)資格，并追究主管領(lǐng)導(dǎo)和庭室領(lǐng)導(dǎo)的責(zé)任。

三是落實(shí)了廉政談話、戒免談話、述職述廉等廉政制度，保證了黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任追究制度有章可循。

四是把黨風(fēng)廉政建設(shè)教育和廉政文化進(jìn)機(jī)關(guān)活動(dòng)結(jié)合起來，作為黨性鍛煉的重要內(nèi)容來抓，開展經(jīng)常性警示教育、黨風(fēng)廉政建設(shè)學(xué)習(xí)教育和干警廉政承諾活動(dòng)。班子成員帶頭自律，要求干警做到的首先自己做到，自覺做到自省、自警、自勵(lì)、自重。

五是扎實(shí)推進(jìn)廉政風(fēng)險(xiǎn)防范管理工作。緊密聯(lián)系崗位工作實(shí)際，采取自己找、群眾提、互相查、領(lǐng)導(dǎo)點(diǎn)、組織評(píng)等方法從思想道德風(fēng)險(xiǎn)、制度機(jī)制風(fēng)險(xiǎn)、崗位職責(zé)風(fēng)險(xiǎn)、外部環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)四個(gè)方面，逐一排查可能潛在的廉政風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)。切實(shí)將風(fēng)險(xiǎn)防范體系覆蓋到每一個(gè)工作崗位，每一個(gè)工作環(huán)節(jié)，每一位干警職責(zé)上，建立了“風(fēng)險(xiǎn)無處不在，風(fēng)險(xiǎn)防范人人有責(zé)”的廉政風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)。

開展黨的群眾路線教育實(shí)踐活動(dòng)，是實(shí)現(xiàn)黨的xx大確定的奮斗目標(biāo)的必然要求，是保持黨的先進(jìn)性和純潔性、鞏固黨的執(zhí)政基礎(chǔ)和執(zhí)政地位的必然要求，是解決群眾反映強(qiáng)烈的突出問題的必然要求，更是實(shí)現(xiàn)中華民族偉大復(fù)興中國夢(mèng)的堅(jiān)強(qiáng)保證。一年來，能按照要求認(rèn)真學(xué)習(xí)，做好筆記，通過學(xué)習(xí)，充分了解開展黨的群眾路線教育活動(dòng)的重要意義，開展群眾路線教育實(shí)踐活動(dòng)，是我們黨在新形勢下堅(jiān)持黨要管黨、從嚴(yán)治黨、加強(qiáng)黨的自身建設(shè)的重大決策。我們廣大黨員干部要把思想和行動(dòng)統(tǒng)一到中央的決策部署、自治區(qū)黨委xx縣委的要求上來，深刻認(rèn)識(shí)開展教育實(shí)踐活動(dòng)的特殊重大意義，只有充分認(rèn)識(shí)開展黨的群眾路線教育實(shí)踐活動(dòng)的重要性，全面貫徹落實(shí)教育實(shí)踐活動(dòng)的各項(xiàng)目標(biāo)任務(wù)，才能在思想上、行動(dòng)上時(shí)刻與中央、自治區(qū)黨委、縣委、院黨組保持高度一致，堅(jiān)定理想信念，堅(jiān)守政治品格，不斷增強(qiáng)我們的道路自信、理論自信和制度自信，做中國特色社會(huì)主義事業(yè)的建設(shè)者和捍衛(wèi)者。

一年來，本人在認(rèn)真抓好自身學(xué)習(xí)的同時(shí)，還認(rèn)真組織廣大干警認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹自治區(qū)紀(jì)委八屆三次全會(huì)上的重要講話、學(xué)習(xí)中央“八項(xiàng)規(guī)定”、院人民法院“六項(xiàng)措施”、自治區(qū)高院《關(guān)于進(jìn)進(jìn)出出改進(jìn)司法作風(fēng)的七項(xiàng)措施》、《中央xx縣委常委會(huì)關(guān)于改進(jìn)工作作風(fēng)、密切聯(lián)系群眾的十二項(xiàng)規(guī)定》、關(guān)于厲行勤儉節(jié)約反對(duì)鋪張浪費(fèi)的重要批示、《中國共產(chǎn)黨章程》、《中國共產(chǎn)黨黨員領(lǐng)導(dǎo)干部廉潔從政若干準(zhǔn)則》等，對(duì)于進(jìn)一步加強(qiáng)法官職業(yè)道德建設(shè)，弘揚(yáng)“忠誠為民、公正廉潔”司法核心價(jià)值觀，樹立良好司法形象，增強(qiáng)司法公信力起到了很好的作用。本人嚴(yán)格執(zhí)行“五個(gè)嚴(yán)禁”和“十條禁令”的規(guī)定，帶頭履行黨的群眾路線方針、政策，制定xx縣法院加強(qiáng)機(jī)關(guān)效能建設(shè)的實(shí)施方案、司法公開方案，開展司法公開事項(xiàng)，切實(shí)落實(shí)“說話和氣、辦事認(rèn)真、公平正義、人民滿意”十六字工作方針。大力推進(jìn)廉政文化建設(shè)，加強(qiáng)警示教育學(xué)習(xí)，進(jìn)一步增強(qiáng)干警廉政意識(shí)。

積極組織開展第十五個(gè)黨風(fēng)廉政教育月活動(dòng)，認(rèn)真學(xué)習(xí)中國共產(chǎn)黨黨史和反腐倡廉史，組織全院黨員干部開展新黨員宣誓、老黨員重溫入黨誓詞等活動(dòng);組織領(lǐng)導(dǎo)干部及時(shí)參加由縣委組織的有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)及專家就保持黨的純潔性、領(lǐng)導(dǎo)干部從政道德教育、《廉政準(zhǔn)則》解讀、以案說法、廉政文化建設(shè)等內(nèi)容進(jìn)行專題輔導(dǎo)講座;組織全體黨員干部參加黨紀(jì)條規(guī)有獎(jiǎng)知識(shí)競答;結(jié)合機(jī)關(guān)效能建設(shè)，開展走訪服務(wù)對(duì)象、征詢改進(jìn)工作意見建議、查找薄弱環(huán)節(jié)等活動(dòng);組織黨員干部觀看反腐倡廉影視片和警示教育片;組織全體干警參加道德講堂活動(dòng)，不斷提高干警的的責(zé)任意識(shí)、服務(wù)意識(shí)、大局意識(shí)。

總結(jié)今年的工作，雖然取得了一些成績，但成績的取得主要是縣委、上級(jí)法院正確領(lǐng)導(dǎo)、指導(dǎo)的結(jié)果，是全體干警辛苦努力的結(jié)晶，我只是盡了自身應(yīng)盡的職責(zé)，工作中也存在不少問題和不足，離人民群眾的希望，領(lǐng)導(dǎo)的要求還有一定的差距，表現(xiàn)在：一是對(duì)政治理論學(xué)習(xí)還存在不夠認(rèn)真扎實(shí)的現(xiàn)象;二是對(duì)審判業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)缺乏系統(tǒng)有效地計(jì)劃和安排;三是針對(duì)工作中出現(xiàn)的新問題、新情況缺乏與之相對(duì)應(yīng)的新思路、新辦法。四是對(duì)已經(jīng)布置的工作的落實(shí)情況檢查督促不夠;五是與干警談心交流的面還不廣，對(duì)干警的思想狀況了解不夠。

總之，在今后的工作中，我將認(rèn)真帶領(lǐng)全體干警進(jìn)一步加強(qiáng)學(xué)大精神，改進(jìn)工作作風(fēng)和工作方法，提高工作能力和水平，不斷健全和完善各項(xiàng)制度，進(jìn)一步增強(qiáng)反腐倡廉的整體合力，以飽滿的政治熱情、強(qiáng)烈的責(zé)任意識(shí)和優(yōu)良的工作作風(fēng)，為全面建設(shè)和諧伊吾做出新的貢獻(xiàn)。

精選法院家事糾紛調(diào)解簡報(bào)范文匯總四

xx年，在區(qū)委的領(lǐng)導(dǎo)和上級(jí)法院、人大、政協(xié)及社會(huì)的廣泛關(guān)注與監(jiān)督下，在院長的帶領(lǐng)下，通過廣大法官和其他干警共同努力以及各機(jī)關(guān)、部門協(xié)力配合、幫助下，我所分管的立案和民事審判工作沿著預(yù)定的改革目標(biāo)順利推進(jìn)：多元化糾紛解決機(jī)制得到進(jìn)一步鞏固和完善，訴訟案件及執(zhí)行案件、上訴發(fā)改案件繼xx年突降之后保持平穩(wěn)態(tài)勢，新的上訪明顯減少，迅速推進(jìn)了法官職業(yè)化，積極營造良好司法環(huán)境，使xx人民法院工作品位得以明顯提升，絕大部分相應(yīng)的審判工作指標(biāo)保持在地區(qū)前列，為社會(huì)穩(wěn)定、和諧及經(jīng)濟(jì)的發(fā)展作出了應(yīng)有的貢獻(xiàn)。中政委領(lǐng)導(dǎo)、最高人民法院、省政法委、省高級(jí)人民法院、市中級(jí)人民法院和區(qū)委等，對(duì)多元調(diào)解經(jīng)驗(yàn)給予高度評(píng)價(jià)和肯定。特別是法院的“法院附設(shè)多元調(diào)解”的理論成果和實(shí)踐效果贏得了中外專家、實(shí)務(wù)界和司法屆的廣泛贊譽(yù)。

一、工作實(shí)績

在履行分管業(yè)務(wù)庭審判管理、隊(duì)伍管理、政務(wù)管理和黨組、審委會(huì)等職責(zé)外，拓展性地開展了以下工作：

1、積極探索和實(shí)踐多元化解決糾紛機(jī)制，取得全國空前的成效，進(jìn)而帶動(dòng)全院工作進(jìn)入了一個(gè)嶄新的歷史階段。

xx年，法院先后被最高人民法院指定為“歐盟-聯(lián)合國開發(fā)計(jì)劃署司法成本與效率試點(diǎn)法院”和“司法公開試點(diǎn)法院”。xx年8月18日——19日，我和立案庭馬學(xué)彥庭長在最高院參加了最高院申報(bào)的社科基金項(xiàng)目《司法效率改革的有效途徑探索》和歐盟-聯(lián)合國開發(fā)計(jì)劃署項(xiàng)目《提高司法效率工作指南》論證會(huì)和寫作分工會(huì)，并被確定為八名作者之一。

以上這些，都是最高人民法院對(duì)經(jīng)驗(yàn)給予的充分肯定。

經(jīng)過對(duì)其他地區(qū)多元調(diào)解先進(jìn)法院的考察、比較和通過各種渠道了解，我們的多元化調(diào)解工作在理論和實(shí)效方面，仍然遠(yuǎn)遠(yuǎn)領(lǐng)先于國內(nèi)其他法院。

2、持續(xù)推進(jìn)法官職業(yè)化建設(shè)。

首先，通過多元調(diào)解和繁簡分流，使審判業(yè)務(wù)庭的案件難度增大，促使民商事法官的自然優(yōu)化。今年年初以來，8名民商事法官陸續(xù)被其他機(jī)關(guān)和上級(jí)機(jī)關(guān)“遴選”，占一線審判法官的25%。但是，由于法院的結(jié)構(gòu)優(yōu)化和訴訟案件對(duì)職業(yè)化的要求，我院的法院專業(yè)水準(zhǔn)沒有降低，依然堅(jiān)持“少數(shù)精英法官審判少數(shù)疑難案件”的法官職業(yè)化道路。在艱難困苦的司法環(huán)境背景下，民商事法官依然圓滿完成了審判工作任務(wù)。

其次，繼續(xù)堅(jiān)持由主管院長、庭長列席的正規(guī)合議制度，案件庭前研討制度、當(dāng)庭宣判制度、判后答疑制度，并加強(qiáng)裁判論理的公開審判制度。在制度基礎(chǔ)上，營造職業(yè)法官平臺(tái)。

第三，繼續(xù)發(fā)揮審判學(xué)會(huì)作用，《審判》會(huì)刊(雙月刊)發(fā)刊、法官論壇和每周三下午召開審判學(xué)會(huì)等學(xué)術(shù)活動(dòng)運(yùn)行正常。不僅解決了部分疑難案件和一些法律前沿問題，更重要的是在全院范圍內(nèi)形成了濃厚的學(xué)術(shù)氣氛和良好的工作氛圍及良好的風(fēng)氣。

第四，加強(qiáng)管理。首先是審判管理。今年深化了合議制度創(chuàng)新、實(shí)行庭前會(huì)議、審判學(xué)會(huì)研討、當(dāng)庭宣判、判后答疑和加強(qiáng)裁判論理等“陽光審判”制度。

第二是隊(duì)伍管理。一年來，干警無一人違法違紀(jì)。

第三是政務(wù)管理。在協(xié)調(diào)相關(guān)庭室業(yè)務(wù)配合及后勤保障的同時(shí)，嚴(yán)格要求分管庭室的政務(wù)管理工作。明令禁止分管庭室拉贊助、私設(shè)小金庫等違法、違紀(jì)行為。

3、自主優(yōu)化創(chuàng)新審判環(huán)境取得良好效果

首先，通過我院法院工作網(wǎng)站，進(jìn)行宣傳、建立溝通和工作的平臺(tái)。 其次，以審判學(xué)會(huì)為主體，和北華大學(xué)建立緊密協(xié)作關(guān)系，包括建立學(xué)生實(shí)習(xí)基地、互派專業(yè)人員作專題講座、共同申請(qǐng)科研項(xiàng)目等，實(shí)現(xiàn)法律資源優(yōu)勢互補(bǔ)。

第三，打造法律人共同體。首先，和北華大學(xué)聯(lián)手，建立學(xué)生實(shí)習(xí)基地、互邀講座、共同研發(fā)科研課題和以審判學(xué)會(huì)為平臺(tái)的學(xué)術(shù)交流活動(dòng)。其次，邀請(qǐng)上級(jí)法院法官、律師、法律工作者、企業(yè)法律顧問等，到院里參觀交流，彼此加強(qiáng)溝通理解，特別是對(duì)多元調(diào)解改革中，司法資源重新配置和故意利益平衡的打破帶來的各種新問題，獲得了廣泛的理解和支持。第四，組織法院部分法官在審判工作之余進(jìn)企業(yè)、軍營、社區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)村等，通過巡回審判等方式進(jìn)行法律和改革的宣傳活動(dòng)。

4，以人為本，建立服務(wù)設(shè)施

在立案大廳和多元調(diào)解大廳，我們?cè)O(shè)立了法律援助窗口(和法律援助中心律師遠(yuǎn)程義務(wù)法律咨詢等服務(wù))、訴訟流程咨詢窗口、多元調(diào)解咨詢窗口、設(shè)

立訴訟導(dǎo)引服務(wù)，并設(shè)觸摸屏、訴前提示欄、報(bào)刊閱覽、休息席等等服務(wù)項(xiàng)目。

5、自身建設(shè)

(1)被省高院評(píng)委吉林省專家法官。

(2)參與最高院申報(bào)的社科基金項(xiàng)目《司法效率改革的有效途徑探索》和歐盟-聯(lián)合國開發(fā)計(jì)劃署項(xiàng)目《提高司法效率工作指南》的寫作工作

二、問題和未來打算

首先，法官職業(yè)化推進(jìn)過程中的很多措施的落實(shí)還有部分仍然沒有到位。原因是：一方面，有些措施本來在設(shè)計(jì)中就是先務(wù)虛后務(wù)實(shí)的;另一方面，新的法官理論素質(zhì)、法律素質(zhì)，職業(yè)道德素質(zhì)都很高，但是法律意識(shí)的培養(yǎng)，法律經(jīng)驗(yàn)的積累等方面，不可能是一蹴而就的，因此諸如當(dāng)庭宣判等制度不能馬上全面落實(shí)到位。

其次，對(duì)多元調(diào)解的總結(jié)性工作有待于進(jìn)一步深化。主要是總結(jié)經(jīng)驗(yàn)的親歷性，導(dǎo)致搞總結(jié)的人必須了解改革、理解改革的精髓，而目前尚沒有組織成立這樣的寫作團(tuán)隊(duì)。

再次，在對(duì)外銜接的很多方面，沒有落實(shí)到位。一方面原因是個(gè)人精力有限、法院資源有限。另一方面是我本人對(duì)務(wù)虛性的工作重視不夠。

第四、司法公開具體措施有待進(jìn)一步深化和日常落實(shí)。

第五、司法服務(wù)有待進(jìn)一步完善。例如法律援助窗口的建設(shè)問題。 今后的工作重點(diǎn)是進(jìn)一步狠抓落實(shí)，工作做到虛實(shí)結(jié)合。

首先對(duì)多元調(diào)解組織具體指導(dǎo)和調(diào)研有待進(jìn)一步深入探討。在院內(nèi)民事審判工作走上正軌后，把便民訴訟和多元化解決糾紛機(jī)制進(jìn)一步完善，并爭取在盡可能短的時(shí)間內(nèi)發(fā)揮作用。同時(shí)，審判工作向延伸審判服務(wù)提高審判工作質(zhì)量、提高審判工作效率和擴(kuò)大審判的社會(huì)效果方面有所轉(zhuǎn)移。

其次，對(duì)多元化解決糾紛機(jī)制的總結(jié)探討應(yīng)當(dāng)抓緊進(jìn)行。

再次，探索新的法官管理模式，如法官的集約化管理機(jī)制。陽光審判的落實(shí)，需要管理設(shè)施及機(jī)制的創(chuàng)新。集約化管理應(yīng)當(dāng)是節(jié)約司法資源、提高工作效率和提高審判質(zhì)量的有益嘗試。

第四，加強(qiáng)學(xué)術(shù)研討。目前，新的糾紛不斷出現(xiàn)，法律知識(shí)也在不斷更新，因此，為適應(yīng)未來審判工作需要，必須未雨綢繆，加強(qiáng)學(xué)習(xí)和研討，以適應(yīng)未來，為法官的進(jìn)一步獨(dú)立創(chuàng)造條件。

今后的工作內(nèi)容是紛繁復(fù)雜的，總之在未來的工作中，必須加強(qiáng)政治業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高司法能力，積極進(jìn)取，加倍努力，忠實(shí)地履行職責(zé)，力爭上游，一定出色地完成黨和人民交給我的各項(xiàng)任務(wù)，決不辜負(fù)黨和人民的信任。

精選法院家事糾紛調(diào)解簡報(bào)范文匯總五

為進(jìn)一步改進(jìn)工作作風(fēng)，切實(shí)優(yōu)化服務(wù)水平，充分發(fā)揮法律援助的社會(huì)服務(wù)職能，法律援助中心向社會(huì)公布如下承諾：

一、嚴(yán)格主要職能

(一)指導(dǎo)、管理、監(jiān)督本縣的法律援助工作;

(二)組織法律援助制度的宣傳和調(diào)研工作;

(三)組織、管理、指導(dǎo)法律服務(wù)人員開展免費(fèi)的法律咨詢服務(wù)和專線電話的法律咨詢服務(wù);

(四)受理、審查本縣人民法院指定的刑事辯護(hù)案件和縣級(jí)公安、檢察機(jī)關(guān)轉(zhuǎn)送的犯罪嫌疑人的刑事法律援助申請(qǐng)，對(duì)符合法律援助條件的，指派相應(yīng)法律服務(wù)機(jī)構(gòu)辦理;

(五)受理、審查公民提出的需由本縣人民法院受理的民事、行政訴訟案件的法律援助工作，對(duì)符合規(guī)定條件的，指派相應(yīng)的法律服務(wù)機(jī)構(gòu)辦理;

(六)受理、審查農(nóng)民工提出的由本縣勞動(dòng)仲裁部門受理的勞動(dòng)爭議仲裁案件的法律援助工作，對(duì)符合規(guī)定條件的，指派相應(yīng)的法律服務(wù)機(jī)構(gòu)辦理;

(七)承辦司法局及上級(jí)法律援助機(jī)構(gòu)交辦的其他事項(xiàng) 。

二、細(xì)化服務(wù)內(nèi)容

(一)宣傳法律援助制度，宣傳法律法規(guī)，免費(fèi)解答群眾來人、電話、來信等法律咨詢;

(二)對(duì)困難群眾法律援助申請(qǐng)進(jìn)行初審，并一次性告知申請(qǐng)法律援助條件，需要出示的證件、證明材料，法律援助審批、指派、承辦、監(jiān)督工作程序和工作時(shí)限;

(三)及時(shí)受理、審批、指派、承辦、法律援助案件，并監(jiān)督辦案質(zhì)量;

(四)認(rèn)真承辦上級(jí)交辦的重大維穩(wěn)案件和相關(guān)工作;

三、確定服務(wù)對(duì)象

(一)依法請(qǐng)求國家賠償?shù)?

(二)請(qǐng)求給予社會(huì)保險(xiǎn)待遇或者最低生活保障待遇的;

(三)請(qǐng)求發(fā)給撫恤金、救濟(jì)金的;

(四)請(qǐng)求給付贍養(yǎng)費(fèi)、撫養(yǎng)費(fèi)、扶養(yǎng)費(fèi)的;

(五)請(qǐng)求支付勞動(dòng)報(bào)酬的;

(六)主張因見義勇為行為產(chǎn)生的民事權(quán)益的;

(七)請(qǐng)求工傷、醫(yī)療事故、交通事故賠償?shù)?

(八)遭受家庭暴-力、虐-待、遺棄，維護(hù)合法權(quán)益的;

(九)依法應(yīng)當(dāng)提供法律援助的其他事項(xiàng)。

經(jīng)濟(jì)困難的公民對(duì)前款以外的事關(guān)社會(huì)穩(wěn)定、有重大社會(huì)影響的其他事項(xiàng)申請(qǐng)法律援助的，法律援助機(jī)構(gòu)經(jīng)審查后，報(bào)本級(jí)司法行政部門批準(zhǔn)，可以提供法律援助。

四、遵守服務(wù)承諾

(一)嚴(yán)格執(zhí)法，依法行政。認(rèn)真貫徹執(zhí)行《法律援助條例》和《**省實(shí)施〈法律援助條例〉若干規(guī)定》及各項(xiàng)規(guī)章制度，切實(shí)履行法律援助工作的各項(xiàng)職責(zé);

(二)嚴(yán)格維護(hù)國家法律的尊嚴(yán)，堅(jiān)持公平、公義原則，努力維護(hù)受援人的合法權(quán)益;

(三)接待群眾法律咨詢，做到舉止文明，態(tài)度熱情，語言規(guī)范，來訪必接，來電必答，來信必回，保證件件有著落，事事有回音;

(四)積極為貧困群眾排憂解難，做到“能援則援”、“應(yīng)援盡援”;

(五)審查和批準(zhǔn)法律援助申請(qǐng)，不利用職權(quán)謀取私利，做到清廉服務(wù);

(六)在承辦法律援助事務(wù)時(shí)，做到保守國家和當(dāng)事人的秘密;

(七)承辦法律援助案件和事項(xiàng)不收取任何費(fèi)用;

(八)堅(jiān)持政務(wù)公開，主動(dòng)接受群眾和社會(huì)監(jiān)督，認(rèn)真處理當(dāng)事人的投訴。

以上承諾，我們將堅(jiān)決履行，并接受廣大群眾和社會(huì)各界的監(jiān)督，監(jiān)督電話：。

承諾單位：法律援助中心

精選法院家事糾紛調(diào)解簡報(bào)范文匯總六

(__________)_____民初字第_____________號(hào)

原告：_______________，男，__________年_____月__________日出生，__________族，個(gè)體工商戶，住__________區(qū)_________________小鎮(zhèn)_____號(hào)樓_____單元__________室。

委托代理人：____________，__________律師事務(wù)所律師。

被告：_______________，女，__________年_____月__________日出生，__________族，_____________有限公司職員，住__________區(qū)__________莊__________號(hào)院宿舍。

委托代理人：____________，男，__________年_____月_____日出生，無業(yè)，住__________區(qū)路__________號(hào)院_____號(hào)樓_____________號(hào)。

案由：離婚糾紛

原告__________與被告___________，_________年經(jīng)人介紹，_________年_____月_____日登記結(jié)婚?；楹笪瓷优＝Y(jié)婚初期雙方感情尚好。_________年_____月_____日，____________以雙方兩地分居導(dǎo)致感情不和為由訴至本院要求離婚，____________當(dāng)庭表示同意離婚。

本案在審理過程中，經(jīng)本院主持調(diào)解，雙方當(dāng)事人自愿達(dá)成如下協(xié)議：

一、原告____________與被告____________離婚。

二、其他無異議。

案件受理_______________元，由原告負(fù)擔(dān)，已交納。

上述協(xié)議，符合有關(guān)法律規(guī)定，本院予以確認(rèn)。

本調(diào)解書經(jīng)雙方當(dāng)事人簽收后，即發(fā)生法律效力。

此致

________________區(qū)人民法院

審判員____________

_________年_____月_____日

書記員____________

精選法院家事糾紛調(diào)解簡報(bào)范文匯總七

原告姓名_________________，年齡_________________，民族_________________，籍貫_________________，住址_________________，聯(lián)系電話：__________________

被告姓名_________________，年齡_________________，民族_________________，職業(yè)_________________，住址_________________，聯(lián)系電話：__________________

訴訟請(qǐng)求：_________________

一、判決原告與被告離婚;

二、婚生兒子由被撫養(yǎng)，(原告每月支付撫養(yǎng)費(fèi)至兒子、女兒年滿18周歲止);

三、夫妻共同財(cái)產(chǎn)依法平均分割

事實(shí)和理由：_________________

原告與被告———于200年月日經(jīng)某人介紹，于200——年——月——日登記結(jié)婚，婚后于200——年——月——日生下一男孩(女孩)。

(離婚原因，字?jǐn)?shù)根據(jù)具體情況酌定，并無限定，但不宜過于繁瑣。)

懇請(qǐng)法院判決原被離婚。

證據(jù)和證據(jù)來源，證人姓名和住址：_________________

證據(jù)：_________________

證人

為此，原告特依法提起訴訟，請(qǐng)你院依法裁決。

此致

__________人民法院

附：_________________本狀副本一份

具狀人：______________

_____________年__________月__________日