最新整形修復(fù)術(shù)協(xié)議書(匯總9篇)

總結(jié)是對自己成長和進步的一種激勵和肯定，也是對自己的一種促進和沖擊。總結(jié)過程中要注重團隊合作，不斷溝通與交流。接下來，讓我們來看看一些優(yōu)秀的總結(jié)范文，為我們的寫作提供一些參考和借鑒。

整形修復(fù)術(shù)協(xié)議書篇一

姓名：性別：年齡：

電話：住址：

手術(shù)名稱：日期：

(一)由于各人審美觀的不同，醫(yī)師雖盡了最大努力，仍會不能滿足各自的要求，也可能出現(xiàn)不理想及并發(fā)癥，有時需要再次手術(shù)修整，患者應(yīng)理解與認可。

(二)患者受術(shù)部位的腫脹恢復(fù)期，輕者1-3個月，重者半年以上。同樣，受術(shù)部位的瘢痕的增生與恢復(fù)也需要3個月或半年以上。在此期間手術(shù)效果無可比性。

(三)精神異常、瘢痕體質(zhì)等患者不宜手術(shù)，隱瞞病史而由此出現(xiàn)異常，術(shù)者概不負責。

(四)美容手術(shù)中應(yīng)用的硅橡膠等組織代用品可能會出現(xiàn)排異反應(yīng)，該情況醫(yī)師與患者難以預(yù)測，是患者本人體質(zhì)差異所致，與手術(shù)無關(guān)，患者應(yīng)及時就醫(yī)，不能以此無故糾纏。

(五)美容手術(shù)前后必須照像存檔，醫(yī)師有權(quán)做手術(shù)交流及資料刊用。

(六)該項手術(shù)的特殊說明：(寫明該手術(shù)可能發(fā)生的一切并發(fā)癥)。

(七)上述諸項條款及該手術(shù)的特殊說明，患者本人(包括家屬)已仔細研究，其危險、及意外并發(fā)癥已詳知并認可，經(jīng)慎重考慮，自愿接受該項手術(shù)并承擔一定風(fēng)險。

患者或家屬簽字：

整形修復(fù)術(shù)協(xié)議書篇二

甲方：韓國韓式技術(shù)代表方(以下簡稱甲方)。

乙方：(以下簡稱乙方)。

經(jīng)甲乙雙方友好協(xié)商本著平等自愿互惠互利，誠實守信，共同發(fā)展的原則，達成如下合作協(xié)議：

一、雙方共同開展韓國韓式六維提升瘦臉術(shù)，韓式隆鼻術(shù)，韓式雙眼皮，韓式眼袋術(shù)，韓式下頜術(shù)，韓式富貴臉，韓式美眉術(shù)，韓式蘋果肌。

二、甲方為技術(shù)操作實施方，乙方為技術(shù)推廣開發(fā)方。

三、甲方負責對客戶手術(shù)的操作并保證療效及手術(shù)安全。

四、乙方負責技術(shù)的推廣開發(fā)及宣傳，并確保客戶質(zhì)量及收取費用。

五、甲方提供有資質(zhì)的專業(yè)團隊及醫(yī)護人員并保證客戶要求效果正常，在術(shù)后口頭醫(yī)囑出具書面形式的醫(yī)囑及注意事項。

六、乙方為甲方提供相應(yīng)的客戶資源并滿足雙方約定的市場客戶要求。

七、開展項目的收費標準經(jīng)雙方議定如下：

2、針對每部位基礎(chǔ)收費10萬元，全面部60萬元;。

3、美容院長打板案例每部位3萬元，全面部5萬元。

4、如特殊情況，經(jīng)雙方同意后在不低于8萬元每部位，仍可按雙方50%利潤分配;。

5、如客戶對標準收費達不成協(xié)議，低于8萬元，以每0。5萬元為一個單位，乙方自動下調(diào)5%的利潤分配。低于每部位6萬元，甲方有權(quán)利選擇放棄手術(shù)。

八、其他韓式手術(shù)技術(shù)合作收費標準：

1、韓式蘋果肌10萬元;。

2、韓式下頜術(shù)10萬元;。

3、韓式富貴臉10萬元;。

4、韓式隆鼻術(shù)8萬元;。

5、韓式雙眼皮3萬元;。

6、韓式眼袋術(shù)3萬元;。

7、韓式美眉術(shù)3萬元。

九、其他韓式技術(shù)合作利潤分配達到標準受費雙方按50%的利潤分配，如經(jīng)雙方同意在按標準收費的基礎(chǔ)上八折優(yōu)惠操作手術(shù)，也可按各50%的利潤分配方案執(zhí)行，如低于八折收費標準乙方利潤自動下調(diào)5%如收費標準低于標準收費的6。5折，甲方有權(quán)力放棄手術(shù)。

十、其他費用的承擔及分配：

1、甲方自行安排專家團隊到達乙方要求的指定地點及交通費用;。

2、乙方負責甲方到達后的各項安排(食宿加返程的交通費用);。

十一、收費方式。

1、客戶確定手術(shù)后，乙方應(yīng)向客戶收取標準收費的50%至30%的手術(shù)預(yù)約金;。

2、收取預(yù)約定金后，如客戶自身原因單方終止手術(shù)約定，收取的預(yù)約定金可作為甲方或乙方因操作項目所造成的損失全額賠償(以票據(jù)票證為據(jù))，余下可返還給客戶。

十二、結(jié)算方式：手術(shù)操作結(jié)束后，乙方在甲方離開前，將甲方應(yīng)得利潤及時結(jié)算支付給乙方，不得以任何理由拖欠。如違約甲方有權(quán)單方面終止合作關(guān)系，并保持相應(yīng)追訴欠款的權(quán)力。

十三、甲乙雙方有責任和義務(wù)對雙方合作的項目及條款預(yù)予保密，不得以任何形式向第三方提供。

十四、如雙方執(zhí)行合同過程中有未盡事宜，雙方應(yīng)及時協(xié)商解決，其達成的條款為本合同的補充組成部分，具有同等法律效力，如協(xié)商未果涉及訴訟，可向當?shù)胤ㄔ哼M行起訴。

十五、本合同一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，簽字之日生效。

甲方：韓國韓式技術(shù)代表方。

甲方簽字：

日期：x年xx月xx日

乙方：

乙方簽字：

日期：x年xx月xx日

整形修復(fù)術(shù)協(xié)議書篇三

姓名：

性別：

年齡：

電話：

住址：

手術(shù)名稱：

日期：x年xx月xx日

(一)由于各人審美觀的不同，醫(yī)師雖盡了最大努力，仍會不能滿足各自的要求，也可能出現(xiàn)不理想及并發(fā)癥，有時需要再次手術(shù)修整，患者應(yīng)理解與認可。

(二)患者受術(shù)部位的腫脹恢復(fù)期，輕者1-3個月，重者半年以上。同樣，受術(shù)部位的瘢痕的增生與恢復(fù)也需要3個月或半年以上。在此期間手術(shù)效果無可比性。

(三)精神異常、瘢痕體質(zhì)等患者不宜手術(shù)，隱瞞病史而由此出現(xiàn)異常，術(shù)者概不負責。

(四)美容手術(shù)中應(yīng)用的硅橡膠等組織代用品可能會出現(xiàn)排異反應(yīng)，該情況醫(yī)師與患者難以預(yù)測，是患者本人體質(zhì)差異所致，與手術(shù)無關(guān)，患者應(yīng)及時就醫(yī)，不能以此無故糾纏。

(五)美容手術(shù)前后必須照像存檔，醫(yī)師有權(quán)做手術(shù)交流及資料刊用。

(六)該項手術(shù)的特殊說明：(寫明該手術(shù)可能發(fā)生的一切并發(fā)癥)。

(七)上述諸項條款及該手術(shù)的特殊說明，患者本人(包括家屬)已仔細研究，其危險、及意外并發(fā)癥已詳知并認可，經(jīng)慎重考慮，自愿接受該項手術(shù)并承擔一定風(fēng)險。

患者或家屬簽字：

醫(yī)生簽字：

整形修復(fù)術(shù)協(xié)議書篇四

甲方：

乙方：

_____房地產(chǎn)有限公司（以下簡稱甲方）和______路____弄__號__室業(yè)主（以下簡稱乙方）就房屋裂縫維修問題達成如下協(xié)議：

因甲方建造的商品房在保修期之內(nèi)出現(xiàn)質(zhì)量問題，甲方負責對于銷售給乙方的房屋______路____弄__號___室進行維修。

1、維修時間：___年___月___日起到___年___月___日止。

2、維修地點：______路____弄___號___室。

3、負責維修單位：必須是具有建筑資質(zhì)的施工單位（由甲方負責提供—上海正欣建筑工程有限公司，以下簡稱施工方）。

4、維修方案的確認，必須要上報到浦東新區(qū)的房屋質(zhì)量監(jiān)督站予以備案。

5、維修以及維修質(zhì)量的監(jiān)督：對于涉及到該房屋所出現(xiàn)的所有裂縫都必須進行修補（包括內(nèi)墻面上的所有大小裂縫和涉及到該單元的相應(yīng)的外墻面的所有窗臺裂縫，由于外墻裂縫會導(dǎo)致滲水，所以對于其他外墻裂縫待甲方處理正旺苑所有外墻裂縫時一并處理）。在維修期間，甲方定期必須派人在現(xiàn)場予以質(zhì)量監(jiān)督。

6、房屋裝潢的復(fù)原（硬裝潢部分之中所有涉及到裂縫的裝潢部分的復(fù)原）：由于該房屋的裂縫是在乙方在裝修完之后逐步開始顯現(xiàn)的，并且已經(jīng)部分破壞了房屋的裝修，所以甲方必須負責在對于裂縫的修補完之后對于乙方的裝潢必須按照原樣進行復(fù)員工作，并因此承擔因房屋質(zhì)量問題（裂縫）給乙方造成的裝潢的損失費用。例如：重新購買油漆以及粉刷的費用等。若因裝潢原因?qū)е履承┎课坏牧芽p無法進行修復(fù)（施工方不肯承擔拆除和修復(fù)裝潢設(shè)施的費用而造成裂縫無法修復(fù)），從而導(dǎo)致裂縫繼續(xù)存在，進而影響房屋滲水，乙方保留追究甲方由于裂縫給乙方造成損害的權(quán)利。

7、家居用品的保管和損壞滅失的賠償：在維修之前，甲方和乙方對于乙方家里面的大件物品（家具和家電）進行清點并簽字確認，基于維修期間，乙方的家具和家電都已經(jīng)安裝到位。在施工方施工期間，施工方有責任對于施工時的人員安全負責，同時在施工時避免對于乙方的家具和家電造成不必要的損壞（另對于乙方地板在施工時盡量鋪設(shè)厚點材料以避免在施工期間對于地板的損害）。在維修期完畢對于大件物品進行再一次的確認。對于在維修期間因甲方施工原因造成的乙方的任何一件物品的損毀或者滅失，甲方必須按照原價進行賠償。

8、房屋保修期的修改：該房屋的保修期原本是按照房屋交接書的確認日期計算，現(xiàn)在要求甲方按照維修完成之后的日期給予重新計算日期，由施工方并出局書面的承諾并由甲方在此承諾上蓋章確認。

9、維修之后的房屋質(zhì)量的驗收和審核：需要由相應(yīng)的質(zhì)量監(jiān)督部門重新進行驗收和審核。

10、在維修期間所產(chǎn)生的水電費用都有甲方負責監(jiān)督施工方予以負擔。

11、如此次維修沒有達到預(yù)期的修復(fù)效果，又出現(xiàn)裂紋，則甲方必須承擔再次維修的責任，不能因超過房屋保質(zhì)期而拒絕維修。

12、甲方按照預(yù)售合同規(guī)定按照維修方案的維修費用的0.5倍補償。

其他未盡事宜，雙方友好協(xié)商解決。

甲方：

乙方：

_____年__月__日。

整形修復(fù)術(shù)協(xié)議書篇五

乙方在______年______月對______城______區(qū)______棟______單元______號房屋進行裝修，由于裝修處理不當，造成乙方房屋的地板磚開裂，給甲方造成了損害，現(xiàn)為解決甲方房屋地板磚開裂賠償事宜，甲乙雙方根據(jù)相關(guān)法律規(guī)定，經(jīng)協(xié)商一致達成如下協(xié)議：

1、乙方一次性賠償甲方包括維修材料費、人工費等各項費用______元(大寫______元整)，由乙方一次性支付給甲方，上述費用支付給甲方后，由甲方自行安排重修處理，其安排處理的方式及后果不再與乙方有任何關(guān)系。

2、乙方履行賠償款后，甲方保證就此事不再向乙方提出其他任何賠償費用的要求，也不得再通過信訪、舉報等方式要求乙方賠償，否則應(yīng)承擔違約責任。

3、任何一方違約，違約方應(yīng)支付守約方違約金__________元。

4、經(jīng)雙方簽字后生效，本協(xié)議一式貳份，雙方各執(zhí)壹份，具有同等法律效力。

甲方(簽字)：__________乙方(簽字)：_______________。

整形修復(fù)術(shù)協(xié)議書篇六

甲方：（以下簡稱甲方）。

乙方：（以下簡稱乙方）。

經(jīng)甲乙雙方友好協(xié)商本著平等自愿互惠互利，誠實守信，共同發(fā)展的原則，達成如下合作協(xié)議：

一、雙方共同開展韓國韓式六維提升瘦臉術(shù)，韓式隆鼻術(shù)，韓式雙眼皮，韓式眼袋術(shù)，韓式下頜術(shù)，韓式富貴臉，韓式美眉術(shù)，韓式蘋果肌。

二、甲方為技術(shù)操作實施方，乙方為技術(shù)推廣開發(fā)方。

三、甲方負責對客戶手術(shù)的操作并保證療效及手術(shù)安全。

四、乙方負責技術(shù)的推廣開發(fā)及宣傳，并確保客戶質(zhì)量及收取費用。

五、甲方提供有資質(zhì)的專業(yè)團隊及醫(yī)護人員并保證客戶要求效果正常，在術(shù)后口頭醫(yī)囑出具書面形式的醫(yī)囑及注意事項。

六、乙方為甲方提供相應(yīng)的客戶資源并滿足雙方約定的市場客戶要求。

七、開展項目的收費標準經(jīng)雙方議定如下：

2.針對每部位基礎(chǔ)收費10萬元，全面部60萬元；

3.美容院長打板案例每部位3萬元，全面部5萬元。

4.如特殊情況，經(jīng)雙方同意后在不低于8萬元每部位，仍可按雙方50%利潤分配；

5.如客戶對標準收費達不成協(xié)議，低于8萬元，以每0.5萬元為一個單位，乙方自動下調(diào)5%的利潤分配。低于每部位6萬元，甲方有權(quán)利選擇放棄手術(shù)。

八、其他韓式手術(shù)技術(shù)合作收費標準：

1.韓式蘋果肌10萬元；2.韓式下頜術(shù)10萬元；3.韓式富貴臉10萬元；

4.韓式隆鼻術(shù)8萬元；5.韓式雙眼皮3萬元；6.韓式眼袋術(shù)3萬元；

7.韓式美眉術(shù)3萬元。

九、其他韓式技術(shù)合作利潤分配達到標準受費雙方按50%的利潤分配，如經(jīng)雙方同意在按標準收費的`基礎(chǔ)上八折優(yōu)惠操作手術(shù)，也可按各50%的利潤分配方案執(zhí)行，如低于八折收費標準乙方利潤自動下調(diào)5%如收費標準低于標準收費的6.5折，甲方有權(quán)力放棄手術(shù)。

十、其他費用的承擔及分配：

1.甲方自行安排專家團隊到達乙方要求的指定地點及交通費用；

2.乙方負責甲方到達后的各項安排（食宿加返程的交通費用）。

十一、收費方式。

1.客戶確定手術(shù)后，乙方應(yīng)向客戶收取標準收費的50%至30%的手術(shù)預(yù)約金；

2.收取預(yù)約定金后，如客戶自身原因單方終止手術(shù)約定，收取的預(yù)約定金可作為甲方或乙方因操作項目所造成的損失全額賠償（以票據(jù)票證為據(jù)），余下可返還給客戶。

十二、結(jié)算方式：手術(shù)操作結(jié)束后，乙方在甲方離開前，將甲方應(yīng)得利潤及時結(jié)算支付給乙方，不得以任何理由拖欠。如違約甲方有權(quán)單方面終止合作關(guān)系，并保持相應(yīng)追訴欠款的權(quán)力。

十三、甲乙雙方有責任和義務(wù)對雙方合作的項目及條款預(yù)予保密，不得以任何形式向第三方提供。

十四、如雙方執(zhí)行合同過程中有未盡事宜，雙方應(yīng)及時協(xié)商解決，其達成的條款為本合同的補充組成部分，具有同等法律效力，如協(xié)商未果涉及訴訟，可向當?shù)胤ㄔ哼M行起訴。

十五、本合同一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，簽字之日生效。

甲方：乙方：

甲方簽字：乙方簽字：

日期：日期：

整形修復(fù)術(shù)協(xié)議書篇七

甲方：

乙方：

經(jīng)雙方協(xié)商一致，現(xiàn)__________（甲方）與__________（乙方）就房屋漏水賠償事宜，本著平等、自愿、公平原則，經(jīng)友好協(xié)商，達成如下協(xié)議：

一、乙方因甲方房屋漏水造成如下?lián)p失：

雙方就上述損失數(shù)額協(xié)商達成一致，共計__________元。

二、經(jīng)雙方簽署協(xié)議后，甲方一次性支付乙方__________賠償費用合計人民幣________元（大寫____元整）。

三、上述費用支付給乙方后，由乙方自行安排處理，其安排處理的方式后果不再與甲方有任何關(guān)系。

四、甲方履行賠償義務(wù)后，乙方保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何賠償費用要求。

五、甲方履行賠償義務(wù)后，此事處理即告終結(jié)。甲乙雙方之間不再有任何權(quán)利、義務(wù)。以后因這次賠償?shù)慕Y(jié)果亦有乙方自行承擔，甲方對此不再承擔任何責任。

六、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果，是雙方真實意思表示，且公平、合理。

七、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白違反協(xié)議所涉及后果，甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。

八、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，本協(xié)議一式兩份，雙方各執(zhí)一份，經(jīng)雙方簽字、捺手印后生效，雙方當事人各應(yīng)以此為據(jù)，全面切實履行本協(xié)議，不得再以任何理由糾纏。

整形修復(fù)術(shù)協(xié)議書篇八

乙方：xx（以下簡稱乙方）。

經(jīng)甲乙雙方友好協(xié)商本著平等自愿互惠互利，誠實守信，共同發(fā)展的原則，達成如下合作協(xié)議：

一、雙方共同開展韓國韓式六維提升瘦臉術(shù)，韓式隆鼻術(shù)，韓式雙眼皮，韓式眼袋術(shù)，韓式下頜術(shù)，韓式富貴臉，韓式美眉術(shù)，韓式蘋果肌。

二、甲方為技術(shù)操作實施方，乙方為技術(shù)推廣開發(fā)方。

三、甲方負責對客戶手術(shù)的操作并保證療效及手術(shù)安全。

四、乙方負責技術(shù)的推廣開發(fā)及宣傳，并確保客戶質(zhì)量及收取費用。

五、甲方提供有資質(zhì)的專業(yè)團隊及醫(yī)護人員并保證客戶要求效果正常，在術(shù)后口頭醫(yī)囑出具書面形式的醫(yī)囑及注意事項。

六、乙方為甲方提供相應(yīng)的客戶資源并滿足雙方約定的市場客戶要求。

七、開展項目的收費標準經(jīng)雙方議定如下：

2、針對每部位基礎(chǔ)收費10萬元，全面部60萬元；

3、美容院長打板案例每部位3萬元，全面部5萬元。

4、如特殊情況，經(jīng)雙方同意后在不低于8萬元每部位，仍可按雙方50%利潤分配；

5、如客戶對標準收費達不成協(xié)議，低于8萬元，以每0。5萬元為一個單位，乙方自動下調(diào)5%的利潤分配。低于每部位6萬元，甲方有權(quán)利選擇放棄手術(shù)。

八、其他韓式手術(shù)技術(shù)合作收費標準：

1、韓式蘋果肌10萬元；

2、韓式下頜術(shù)10萬元；

3、韓式富貴臉10萬元；

4、韓式隆鼻術(shù)8萬元；

5、韓式雙眼皮3萬元；

6、韓式眼袋術(shù)3萬元；

7、韓式美眉術(shù)3萬元。

九、其他韓式技術(shù)合作利潤分配達到標準受費雙方按50%的利潤分配，如經(jīng)雙方同意在按標準收費的基礎(chǔ)上八折優(yōu)惠操作手術(shù)，也可按各50%的利潤分配方案執(zhí)行，如低于八折收費標準乙方利潤自動下調(diào)5%如收費標準低于標準收費的6。5折，甲方有權(quán)力放棄手術(shù)。

十、其他費用的承擔及分配：

1、甲方自行安排專家團隊到達乙方要求的指定地點及交通費用；

2、乙方負責甲方到達后的各項安排（食宿加返程的交通費用）；

十一、收費方式。

1、客戶確定手術(shù)后，乙方應(yīng)向客戶收取標準收費的50%至30%的手術(shù)預(yù)約金；

2、收取預(yù)約定金后，如客戶自身原因單方終止手術(shù)約定，收取的預(yù)約定金可作為甲方或乙方因操作項目所造成的損失全額賠償（以票據(jù)票證為據(jù)），余下可返還給客戶。

十二、結(jié)算方式：手術(shù)操作結(jié)束后，乙方在甲方離開前，將甲方應(yīng)得利潤及時結(jié)算支付給乙方，不得以任何理由拖欠。如違約甲方有權(quán)單方面終止合作關(guān)系，并保持相應(yīng)追訴欠款的權(quán)力。

十三、甲乙雙方有責任和義務(wù)對雙方合作的項目及條款預(yù)予保密，不得以任何形式向第三方提供。

十四、如雙方執(zhí)行合同過程中有未盡事宜，雙方應(yīng)及時協(xié)商解決，其達成的條款為本合同的補充組成部分，具有同等法律效力，如協(xié)商未果涉及訴訟，可向當?shù)胤ㄔ哼M行起訴。

十五、本合同一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，簽字之日生效。

甲方：韓國韓式技術(shù)代表方。

甲方簽字：xx。

日期：xxxx年xx月xx日

乙方：xx。

乙方簽字：xx。

日期：xxxx年xx月xx日

姓名：xx。

性別：xx。

年齡：xx。

電話：xxxx。

住址：xxxxxx。

手術(shù)名稱：xxxx。

日期：xxxx年xx月xx日

(一)由于各人審美觀的不同，醫(yī)師雖盡了最大努力，仍會不能滿足各自的要求，也可能出現(xiàn)不理想及并發(fā)癥，有時需要再次手術(shù)修整，患者應(yīng)理解與認可。

(二)患者受術(shù)部位的腫脹恢復(fù)期，輕者1-3個月，重者半年以上。同樣，受術(shù)部位的瘢痕的增生與恢復(fù)也需要3個月或半年以上。在此期間手術(shù)效果無可比性。

(三)精神異常、瘢痕體質(zhì)等患者不宜手術(shù)，隱瞞病史而由此出現(xiàn)異常，術(shù)者概不負責。

(四)美容手術(shù)中應(yīng)用的硅橡膠等組織代用品可能會出現(xiàn)排異反應(yīng)，該情況醫(yī)師與患者難以預(yù)測，是患者本人體質(zhì)差異所致，與手術(shù)無關(guān)，患者應(yīng)及時就醫(yī)，不能以此無故糾纏。

(五)美容手術(shù)前后必須照像存檔，醫(yī)師有權(quán)做手術(shù)交流及資料刊用。

(六)該項手術(shù)的特殊說明：(寫明該手術(shù)可能發(fā)生的一切并發(fā)癥)。

(七)上述諸項條款及該手術(shù)的特殊說明，患者本人(包括家屬)已仔細研究，其危險、及意外并發(fā)癥已詳知并認可，經(jīng)慎重考慮，自愿接受該項手術(shù)并承擔一定風(fēng)險。

患者或家屬簽字：xx。

醫(yī)生簽字：xx。

患者姓名：xx。

性別：xx。

年齡：xx。

手術(shù)編號：xx。

單位住址：xx。

電話：xx。

診斷：xx。

手術(shù)名稱：xx。

手術(shù)日期：xx

術(shù)前須知：xx。

一、整容手術(shù)雖醫(yī)生盡了最大努力，但由于個人審美觀念不同和現(xiàn)行醫(yī)療水平所限，不一定都能滿足各種的要求，可能出現(xiàn)不理想或并發(fā)癥，若出現(xiàn)上述情況，同意接受醫(yī)師所采取的必要措施，妥善處理，按醫(yī)囑治療，手術(shù)費，醫(yī)療費一律不退。

二、患者應(yīng)嚴格遵醫(yī)囑（含口頭醫(yī)囑）治療，若發(fā)現(xiàn)異常，應(yīng)于一周內(nèi)來本院就診，以便及時處理，延誤治療時間本人自己負責（如除皺后七天必須來院復(fù)檢，以便及時處理有關(guān)不佳事項，延誤時間導(dǎo)致效果不佳本院概不負責）。

三、術(shù)后在1-3月內(nèi)，不準自己隨意在傷口上亂擦、亂放東西，或用手刺激傷口，必須經(jīng)醫(yī)生同意后方可使用，否則后果自負。

四、手術(shù)后一個月內(nèi)不準吃發(fā)性或刺激性、黑色素多的食物，包括蔥、姜、蒜、辣子、雞、鴨、魚、海鮮等，否則產(chǎn)生紅腫、色印本院概不負責。

五、患者術(shù)后有手術(shù)部位腫脹恢復(fù)期（輕者1-3個月，重者半年以上），因患者年齡體質(zhì)，手術(shù)部位不同而異。

六、患者精神異常，疤痕增生等疾病不宜手術(shù)，術(shù)前應(yīng)告訴本院，若隱瞞病史，由此出現(xiàn)異常，本院概不負責。

七、患者美容手術(shù)前后必須照相（如醫(yī)生要求），相片為醫(yī)院病歷資料，本院有權(quán)選做學(xué)術(shù)交流或刊用，但不公開姓名，同意資料歸醫(yī)療所用。

八、給患者作美容手術(shù)采用硅膠等組織代用品，滲液乃至破潰，系患者體質(zhì)所致，與手術(shù)本身無關(guān)，患者應(yīng)及時就醫(yī)，醫(yī)生盡快醫(yī)治，患者不能因此無故糾纏。

九、應(yīng)知道人體的兩側(cè)都不絕對相同，因此美容外科手術(shù)不可能每個人都完全一樣。十、本協(xié)議經(jīng)雙方簽字后生效，患者因美容手術(shù)與本院發(fā)生糾紛，可按手術(shù)協(xié)議處理。

?？魄闆r：

微電腦智能除皺術(shù)，不開刀30分鐘一次性完成，可除去額頭紋，鼻根部皺紋及眼角紋，同時上提松弛上瞼，糾正三角眼，使您年輕5-10歲。

術(shù)前術(shù)后須知：

一、眼角皺紋為動力性皺紋，只能改善不能盡善盡美。

二、較深的皺紋，皮膚老化程度較重，術(shù)后皺紋痕跡尚存。

三、皮膚蠔厚皺紋較深的患者，術(shù)后可出現(xiàn)輕微不平，1-3月即可恢復(fù)。

四、因眼周有面神經(jīng)的額支和額支通過及眉肌所限，故眼部二提不可過分要求，只能改善不能盡善盡美。

五、術(shù)后二天內(nèi)，會有輕微腫脹眼周可有痕斑存在，術(shù)后冰敷18小時后熱敷，一周后即可消失。

六、術(shù)后額部麻木、痛覺、感覺遲鈍和蟻走感覺，術(shù)后1-3月可恢復(fù)。

七、術(shù)后有輕微脫發(fā)，因毛囊輕微受損，1-3個月可恢復(fù)。

八、除皺后如果五年內(nèi)反彈免費再做。

患者或家屬簽字：xx。

醫(yī)師簽字：xx。

xxxx年xx月xx日。

整形修復(fù)術(shù)協(xié)議書篇九

姓名：性別：年齡：

電話：住址：

手術(shù)名稱：日期：

（一）由于各人審美觀的不同，醫(yī)師雖盡了最大努力，仍會不能滿足各自的要求，也可能出現(xiàn)不理想及并發(fā)癥，有時需要再次手術(shù)修整，患者應(yīng)理解與認可。

（二）患者受術(shù)部位的腫脹恢復(fù)期，輕者1-3個月，重者半年以上。同樣，受術(shù)部位的瘢痕的增生與恢復(fù)也需要3個月或半年以上。在此期間手術(shù)效果無可比性。

（三）精神異常、瘢痕體質(zhì)等患者不宜手術(shù)，隱瞞病史而由此出現(xiàn)異常，術(shù)者概不負責。

（四）美容手術(shù)中應(yīng)用的硅橡膠等組織代用品可能會出現(xiàn)排異反應(yīng)，該情況醫(yī)師與患者難以預(yù)測，是患者本人體質(zhì)差異所致，與手術(shù)無關(guān)，患者應(yīng)及時就醫(yī)，不能以此無故糾纏。

（五）美容手術(shù)前后必須照像存檔，醫(yī)師有權(quán)做手術(shù)交流及資料刊用。

（六）該項手術(shù)的特殊說明：（寫明該手術(shù)可能發(fā)生的一切并發(fā)癥）。

（七）上述諸項條款及該手術(shù)的特殊說明，患者本人（包括家屬）已仔細研究，其危險、及意外并發(fā)癥已詳知并認可，經(jīng)慎重考慮，自愿接受該項手術(shù)并承擔一定風(fēng)險。

患者或家屬簽字：

醫(yī)生簽字。