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有關(guān)意外責(zé)任風(fēng)險協(xié)議書(精)一
第一條本保險合同由保險條款、投保單、保險單、批單和特別約定組成。凡涉及本保險合同的約定,均應(yīng)采用書面形式。
投保范圍
第二條在依法成立的學(xué)校或者幼兒園注冊,身體健康,能正常學(xué)習(xí)和生活的大、中、小學(xué)學(xué)生和幼兒,可作為本保險合同的被保險人。
具有完全民事行為能力的被保險人本人或?qū)Ρ槐kU人有保險利益的其他人可作為投保人。
被保險人為未成年人,須由其父母作為投保人。
保險責(zé)任
第三條在保險期間內(nèi),被保險人因遭受意外傷害而致身故、殘疾或燒傷的,保險人依照下列約定給付保險金:
(一)被保險人自意外傷害事故發(fā)生之日起180日內(nèi)因同一原因身故的,保險人按保險單上所載的人身意外傷害保險金額給付意外身故保險金,對該被保險人的保險責(zé)任終止。
被保險人身故前已領(lǐng)有本條第(二)項、第(三)項的保險金的,身故保險金為扣除已給付保險金后的余額。
(二)被保險人因遭受意外傷害事故,并自事故發(fā)生之日起180日內(nèi)因同一原因造成本保險合同所附《人身保險殘疾程度與保險金給付比例表》(簡稱《給付表一》)所列殘疾程度之一者,保險人按該表所列給付比例乘以保險金額給付殘疾保險金。如治療仍未結(jié)束的,按第180日的身體情況進行殘疾鑒定,并據(jù)此給付殘疾保險金。
1.被保險人因同一意外傷害事故導(dǎo)致《給付表一》一項以上殘疾時,保險人給付各項殘疾保險金之和。但不同殘疾項目屬于同一肢時,僅給付其中一項殘疾保險金;如殘疾項目所對應(yīng)的給付比例不同時,僅給付其中比例較高一項的殘疾保險金。
2.被保險人本次意外傷害事故所致之殘疾,如合并以前因意外傷害事故所致的殘疾,可領(lǐng)取《給付表一》所列較嚴(yán)重項目的殘疾保險金者,保險人按較嚴(yán)重的項目給付殘疾保險金,但應(yīng)扣除以前已給付的殘疾保險金。
(三)被保險人因遭受意外傷害事故,造成本保險合同所附《意外傷害事故燒傷保險金給付比例表》(簡稱《給付表二》)所列燒傷程度之一者,保險人按該表所對應(yīng)的燒傷程度及下列約定給付意外傷害燒傷保險金。
1.被保險人因同一意外傷害事故導(dǎo)致燒傷或殘疾的,無論是否發(fā)生在身體同一部位,保險人僅按給付金額較高的一項給付保險金。
2.被保險人因不同意外傷害事故燒傷且發(fā)生在身體的同一部位時,保險人給付其中較高一項的燒傷保險金,即:后次燒傷保險金的金額較高的,應(yīng)扣除前次已給付的保險金;前次燒傷保險金的金額較高的,保險人不再給付后次的燒傷保險金。
3.被保險人因不同意外傷害事故燒傷且發(fā)生在身體的不同部位時,保險人給付各項保險金之和,但給付金額總數(shù)以保險金額為限。
責(zé)任免除
第四條因下列原因造成被保險人身故、殘疾或燒傷的,保險人不承擔(dān)給付保險金責(zé)任:
(一)投保人、被保險人、受益人的故意行為;
(二)因被保險人挑釁或故意行為而導(dǎo)致的打斗、被襲擊或被謀殺;
(三)被保險人妊娠、流產(chǎn)、分娩、藥物過敏、食物中毒;
(四)被保險人接受整容手術(shù)及其他內(nèi)、外科手術(shù)導(dǎo)致的醫(yī)療事故;
(五)被保險人未遵醫(yī)囑,私自服用、涂用、注射藥物;
(六)被保險人因遭受意外傷害以外的原因失蹤而被法院宣告死亡者;
(七)原子能或核能裝置所造成的爆炸、污染或輻射。
第五條被保險人在下列期間遭受傷害以致身故、殘疾或燒傷的,保險人也不承擔(dān)給付保險金責(zé)任:
(一)戰(zhàn)爭、軍事行動、暴動、恐怖活動或其他類似的武裝叛亂期間;
(二)被保險人從事非法、犯罪活動期間或被依法拘留、服刑期間;
(三)被保險人因酗酒或受酒精、毒品、管制藥物的影響期間;
(四)被保險人酒后駕車、無有效駕駛執(zhí)照駕駛或駕駛無有效行駛證的機動交通工具期間;
(五)被保險人患有艾滋病(aids)或感染艾滋病病毒(hiv)期間;
(六)被保險人從事潛水、跳傘、攀巖運動、探險活動、武術(shù)比賽、摔跤比賽、特技表演、賽馬、賽車等高風(fēng)險的活動期間。
保險金額
第六條保險金額由投保人、保險人雙方約定,并在保險單中載明。本保險合同最低保險金額為3000元,保險金額一經(jīng)確定,中途不得變更。
保險金額是保險人承擔(dān)給付保險金責(zé)任的最高限額。
保險期間
第七條除另有約定外,保險期間為一年,以保險單載明的起訖時間為準(zhǔn)。
保險費
第八條保險費按年度計算。投保人應(yīng)在訂立合同時一次交清保險費。
投保人義務(wù)
第九條投保人應(yīng)如實填寫投保單并回答保險人提出的詢問,履行如實告知義務(wù)。
投保人故意隱瞞事實不履行如實告知義務(wù)的,保險人有權(quán)解除本保險合同,且不退還保險費。對于本保險合同解除前發(fā)生的保險事故,保險人不負(fù)給付保險金的責(zé)任。
投保人因過失未履行如實告知義務(wù)并且足以影響保險人決定是否同意承保或者提高保險費率的,保險人有權(quán)解除本保險合同;因過失未履行如實告知義務(wù),對保險事故發(fā)生有嚴(yán)重影響的并在本保險合同解除前發(fā)生的保險事故,保險人不負(fù)給付保險金責(zé)任,僅按約定退還未滿期凈保險費。
第十條投保人應(yīng)在訂立合同時或按雙方約定交付保險費。保險費交付前發(fā)生的保險事故,保險人不承擔(dān)保險金給付責(zé)任。
第十一條投保人住所或通訊地址變更時,應(yīng)及時以書面形式通知保險人。投保人未通知的,保險人按本保險合同所載的最后住所或通訊地址發(fā)送的有關(guān)通知,均視為已發(fā)送給投保人。
保險金的申請與給付
第十二條發(fā)生本保險合同保險責(zé)任范圍內(nèi)的事故后,投保人、被保險人或受益人應(yīng)于知道保險事故發(fā)生之日起5日內(nèi)通知保險人。
投保人、被保險人或受益人未通知或通知遲延致使保險人因此而增加的勘查、調(diào)查等費用,應(yīng)由被保險人承擔(dān)。
投保人、被保險人或受益人未通知或通知遲延致使必要的證據(jù)喪失或事故性質(zhì)、原因無法認(rèn)定時,應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。
上述約定,不包括因不可抗力而導(dǎo)致的遲延。
第十三條索賠申請人向保險人申請賠償時,應(yīng)于合理期限內(nèi)提交作為索賠依據(jù)的證明和材料。被保險人未及時提供有關(guān)單證,導(dǎo)致保險人無法核實單證的真實性及其記載的內(nèi)容的,保險人對無法核實部分不負(fù)給付保險金責(zé)任。
(一)被保險人因意外身故,索賠申請人應(yīng)填寫保險金給付申請書,并提供下列證明文件和資料給保險人:
1.保險金給付申請書;
2.保險單;
3.受益人的身份證明;
4.公安部門或保險人認(rèn)可的醫(yī)療機構(gòu)出具的被保險人死亡證明或驗尸報告。若被保險人為宣告死亡,受益人須提供人民法院出具的宣告死亡證明文件;
5.被保險人的戶籍注銷證明;
6.若申請人為代理人,應(yīng)提供授權(quán)委托書、身份證明等相關(guān)證明文件;
7.保險人所需的其他與本項索賠相關(guān)的證明和資料。
(二)被保險人意外殘疾或燒傷的,索賠申請人應(yīng)填寫保險金給付申請書,并提供下列證明文件和資料給保險人:
1.保險金給付申請書;
2.保險單;
3.受益人身份證明;
4.保險人指定或認(rèn)可的醫(yī)療機構(gòu)或司法機關(guān)出具的殘疾或燒傷鑒定診斷書;
5.若申請人為代理人,應(yīng)提供授權(quán)委托書、身份證明等相關(guān)證明文件;
6.保險人所需的其他與本項索賠相關(guān)的證明和資料。
(三)索賠申請人因特殊原因不能提供上述證明的,應(yīng)提供法律認(rèn)可的其他有關(guān)的證明資料。
第十四條保險人在收到索賠申請人的保險金給付申請書和第十三條所列的相關(guān)證明和資料后,應(yīng)及時做出核定。
對屬于保險責(zé)任的,保險人應(yīng)在與索賠申請人達成有關(guān)給付保險金數(shù)額的協(xié)議后10日內(nèi),履行給付保險金義務(wù);對不屬于保險責(zé)任的,保險人應(yīng)向索賠申請人發(fā)出拒絕給付保險金通知書;對確定屬于保險責(zé)任的而給付保險金數(shù)額不能確定的,保險人應(yīng)根據(jù)已有證明和資料,按可以確定的最低數(shù)額先予支付,并在最終確定給付數(shù)額后作相應(yīng)扣除。
第十五條在保險期間內(nèi),被保險人因遭受意外傷害事故且在事故發(fā)生日起失蹤,后經(jīng)人民法院宣告死亡的,保險人應(yīng)根據(jù)該判決所確定的死亡日期給付身故保險金。但若被保險人被宣告死亡后生還的,索賠申請人應(yīng)于知道被保險人生還后30日內(nèi)退還保險人支付的身故保險金。
第十六條索賠申請人對保險人請求保險金的權(quán)利,自其知道保險事故發(fā)生之日起二年不行使而消滅。
受益人的指定及變更處理
第十七條訂立本保險合同時,投保人或被保險人可指定一人或數(shù)人為身故保險金受益人。身故保險金受益人為數(shù)人時,應(yīng)確定其受益順序和受益份額;未確定受益順序和受益份額的,各身故保險金受益人將享有相等的受益權(quán)。
投保人或被保險人可以變更身故保險金受益人,但需書面形式申請通知保險人,由保險人在本保險合同上批注。身故保險金受益人變更若發(fā)生法律上的糾紛,保險人不負(fù)任何責(zé)任。
被保險人無民事行為能力或限制民事行為能力的,指定或變更受益人須經(jīng)其監(jiān)護人同意。投保人指定或變更受益人的,應(yīng)經(jīng)被保險人書面同意。
本保險合同殘疾或燒傷保險金的受益人為被保險人本人,保險人不受理其他指定或者變更。
爭議處理
第十八條因履行本保險合同的爭議,由當(dāng)事人協(xié)商解決。
協(xié)商不成的,提交保險單載明的仲裁機構(gòu)仲裁。保險單未載明仲裁機構(gòu)或者爭議發(fā)生后未達成仲裁協(xié)議的,可向中華人民共和國人民法院起訴。
其他事項
第十九條本保險合同成立后,投保人可書面形式通知保險人解除合同。
(一)投保人解除本保險合同時,應(yīng)提供下列證明文件和資料:
1.解除合同通知書;
2.保險單;
3.保險費交付憑證;
4.投保人身份證明。
(二)投保人要求解除本保險合同的,自保險人接到解除合同申請書的當(dāng)日24之時起,本保險合同的效力終止。保險人收到上述證明文件和資料之日起30日內(nèi)退還被保險人未滿期凈保險費。
(三)根據(jù)本保險合同,索賠申請人已領(lǐng)取過任何保險金的,投保人不得解除合同。
第二十條在保險期間內(nèi),經(jīng)投保人與保險人雙方約定,可以采用附加條款或批單的方式變更本保險合同的有關(guān)內(nèi)容。這種附加條款或批單是本合同的有效組成部分,本保險合同條款與附加條款或批單不一致之處,以附加條款或批單為準(zhǔn),附加條款或批單未盡之處,以本保險合同條款為準(zhǔn)。
第二十一條本保險合同適用中華人民共和國法律。
第二十一條本保險合同具有特定含義的名詞,其定義如下:
保險人:指與投保人簽訂本保險合同的中國人民保險*司各分支機構(gòu)。
索賠申請人:指就本保險合同的身故保險金而言,是指受益人或被保險人的繼承人或依法享有保險金請求權(quán)的其他自然人。就本保險合同殘疾或燒傷保險金而言是指被保險人。
周歲:以法定身份證明文件中記載的出生日期為計算基礎(chǔ)。
不可抗力:指不能預(yù)見、不能避免并不能克服的客觀情況。
意外傷害:指以外來的、突發(fā)的、非本意的、非疾病的客觀事件為直接且單獨的原因致使身體受到的傷害。
燒傷:指被保險人在保險期間內(nèi)因意外事故導(dǎo)致的機體軟組織的燒傷,燒傷程度達到ⅲ度,山度燒傷的標(biāo)準(zhǔn)為皮膚(表皮、皮下組織)全層的損傷,涉及肌肉、骨骼,軟組織壞死、結(jié)痂、最后脫落。燒傷的程度及燒傷面積的計算均以保險人、被保險人雙方約定的鑒定機構(gòu)的鑒定結(jié)果為準(zhǔn)。
肢:指人體的四肢,即左上肢、右上肢、左下肢和右下肢。
部位:指本保險合同所附《意外傷害事故燒傷保險金給付比例表》約定的人體部位,即人體分為兩個部位:頭部、軀干及四肢部。
無有效駕駛執(zhí)照:指駕駛?cè)藛T有下列情形之一者:無駕駛證或駕駛車輛與駕駛證準(zhǔn)駕車型不相符;公安交通管理部門規(guī)定的其他屬于無有效駕駛證的情況下駕車。
艾滋?。╝ids)或艾滋病病毒(hiv):按世界衛(wèi)生組織所訂的定義為準(zhǔn)。若在被保險人的血液樣本中發(fā)現(xiàn)上述病毒的抗體,則認(rèn)定被保險人已被艾滋病毒感染。
醫(yī)療事故:指醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)療人員在醫(yī)療活動中,違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī),過失造成患者人身傷害的事故。
潛水:指以輔助呼吸器材在江、河、湖、海、水庫、運河等水域進行的水下活動。
攀巖運動:指以攀登懸崖、樓宇外墻、人造懸崖、冰崖、冰山等運動。
武術(shù)比賽:指兩人或兩人以上對抗性柔道、空手道、跆拳道、散打、拳擊等各種拳術(shù)及各種使用器械的對抗性比賽。
探險活動:指明知在某種特定的自然條件下有失去生命或使身體受到傷害的危險,而故意使自己置身其中的行為。如江河漂流、徒步穿越沙漠或人跡罕至的原始森林等活動。
特技:指從事馬術(shù)、雜技、馴獸等特殊技能。
未滿期凈保費(一年期保險單)計算公式:未滿期凈保費=保險費×[1-(保單已經(jīng)過天數(shù)/365)]×(1—20%)。經(jīng)過天數(shù)不足一天的按一天計算。
有關(guān)意外責(zé)任風(fēng)險協(xié)議書(精)二
被代理方(甲方):________________
代理方(乙方):__________________
根據(jù)《中華人民共和國保險法》和《保險代理人管理規(guī)定(試行)》及有關(guān)法規(guī),甲乙雙方經(jīng)平等協(xié)商達成一致,簽訂本合同。
第一條甲方委托乙方代理航空旅客意外傷害保險業(yè)務(wù),乙方在甲方授權(quán)范圍內(nèi),以甲方的名義為甲方代理航空旅客意外傷害保險業(yè)務(wù)。
第二條代理地域范圍乙方為甲方在甲方經(jīng)營區(qū)域內(nèi)代理航空旅客意外傷害保險業(yè)務(wù)。
第三條代理業(yè)務(wù)范圍
(一)甲方授權(quán)乙方代理航空旅客意外傷害保險業(yè)務(wù)。
(二)乙方為甲方代理的航空旅客意外傷害保險為定額保單。
(三)乙方為甲方在本條(一)、(二)款規(guī)定的險種及承保限額內(nèi)代理展業(yè)。
(四)乙方應(yīng)使用甲方提供的標(biāo)準(zhǔn)格式保單。
對于該標(biāo)準(zhǔn)格式保單乙方無最終條款解釋權(quán)、出具批單處理權(quán)、查勘定損理賠權(quán)。
第四條責(zé)任范圍
(一)乙方在本合同中甲方的授權(quán)范圍內(nèi)代為辦理保險業(yè)務(wù)所產(chǎn)生的保險責(zé)任和法律責(zé)任由甲方承擔(dān)。
(二)甲方有下列行為之一者,乙方有權(quán)立即書面通知甲方解除本合同,由此造成的經(jīng)濟損失和責(zé)任由甲方承擔(dān)。
1、甲方不按合同約定支付手續(xù)費的;
2、甲方在授權(quán)乙方為其代理保險業(yè)務(wù)的過程中有損害代理人、被保險人利益的行為;
3、甲方在乙方為其代理的業(yè)務(wù)出險時,不能及時理賠,并按規(guī)定賠付;
4、甲方在處理乙方代理業(yè)務(wù)的賠付時,有假賠案等欺詐行為。
(三)乙方有下列行為之一者甲方有權(quán)立即書面通知乙方解除本合同,由此造成的經(jīng)濟損失和責(zé)任由乙方承擔(dān)。
1、乙方超越本合同中甲方的授權(quán)范圍,而事后又未經(jīng)甲方以書面形式追認(rèn);
2、乙方通過代理權(quán)的行使損害投保人、被保險人利益;
3、乙方與被保險人或其他第三方隱瞞重大事項欺騙甲方;
4、乙方不按合同約定劃繳保險費的。
第五條保險費的劃繳方式和期限乙方為甲方收取的保險費每月結(jié)算一次。
第六條代理手續(xù)費支付標(biāo)準(zhǔn)和支付方式甲方根據(jù)乙方代理航空旅客意外傷害保險的險種,根據(jù)總公司、省公司的規(guī)定支付代理手續(xù)費為_______%。(手續(xù)費每月結(jié)算一次)
第七條雙方的權(quán)利和義務(wù)
(一)甲方的權(quán)利和義務(wù)
1、甲方享有下列權(quán)利:
(1)在簽發(fā)保險單前,甲方對乙方在授權(quán)內(nèi)范圍代理的保險業(yè)務(wù)有最后確認(rèn)權(quán)。
(2)有權(quán)要求乙方為甲方保守商業(yè)秘密。
(3)有權(quán)要求乙方在從事代理業(yè)務(wù)中遵守最大誠信原則,履行告知義務(wù)。
2、甲方應(yīng)盡下列義務(wù):
(1)甲方應(yīng)為乙方提供相關(guān)代理業(yè)務(wù)所需的宣傳材料、業(yè)務(wù)單證、條款等必要的用品。
(2)甲方應(yīng)根據(jù)乙方代理保險費的實際數(shù)額按規(guī)定付給乙方代理手續(xù)費。
(3)甲方應(yīng)積極協(xié)助乙方建立相關(guān)代理業(yè)務(wù)所需的各種帳簿、報表。
(4)對于乙方反映的問題,甲方要積極協(xié)助解訣,提供必要的幫助,對于乙方提出的合理化建議,甲方要認(rèn)真聽取,積極采納,促進代理工作發(fā)展。
(5)甲方應(yīng)為乙方保守商業(yè)秘密。
(二)乙方的權(quán)利和義務(wù)
1、乙方享有下列權(quán)利:
(1)有權(quán)要求甲方提供相關(guān)的條款、單證、業(yè)務(wù)資料等。
(2)有權(quán)要求甲方按合同規(guī)定支付代理手續(xù)費。
(3)有權(quán)要求甲方為乙方保守商業(yè)秘密。
(4)有權(quán)對保險代理工作及甲乙雙方相關(guān)的一些工作提出各種合理化建議,并有權(quán)向甲方上級單位及國家保險監(jiān)管部門反映。
2、乙方應(yīng)承擔(dān)下列義務(wù):
(1)乙方應(yīng)將收取的保險費,按規(guī)定結(jié)算。
(2)乙方應(yīng)按甲方提供的保險條款、費率、單證、實務(wù)等有關(guān)規(guī)定代理保險業(yè)務(wù),并安善保管甲方提供的單證、資料。
(3)乙方應(yīng)為甲方保守商業(yè)秘密。
(4)乙方應(yīng)協(xié)助甲方為保戶做好防災(zāi)防損工作,協(xié)助甲方做好勘查理賠工作。
第八條合同有效期
(一)本合同有效期為____年,自合同簽字之日起計算。
(二)本合同期滿前__________天內(nèi),甲乙雙方如愿繼續(xù)保持代理關(guān)系,應(yīng)重新簽訂代理合同。
第九條代理合同的變更、終止及其效力在本合同有效期內(nèi),經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意,可對本合同的有關(guān)內(nèi)容以書面形式進行變更。
甲乙任何一方要求解除合同,應(yīng)提前30天書面通知對方,雙方協(xié)商一致并達成書面協(xié)議,代理合同即告解除。
第十條違約責(zé)任
(一)甲乙雙方應(yīng)共同遵守本合同,如有違約應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的民事經(jīng)濟賠償責(zé)任。
(二)甲方不按規(guī)定將代理手續(xù)費支付給乙方,經(jīng)乙方促告仍未在規(guī)定期限內(nèi)支付的,除應(yīng)如數(shù)支付外,還應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)利息。
(三)乙方不按規(guī)定劃繳保險費,經(jīng)甲方促告仍未在規(guī)定期限內(nèi)劃繳的,除應(yīng)如數(shù)劃繳保險費外,還應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)利息。
第十一條爭議處理甲乙雙方就本合同發(fā)生爭議,要及時協(xié)商解決。
經(jīng)協(xié)商不能解決時,可提請_________仲裁委員會仲裁。
第十二條附則(一)本合同一式______份。
甲乙雙方各執(zhí)______份。
本合同自簽字之日起生效。
甲方(公章):_______________乙方(公章):_______________
法定代表人(簽字):_________法定代表人(簽字):_________
_______年______月_______日_______年______月_______日
有關(guān)意外責(zé)任風(fēng)險協(xié)議書(精)三
合同編號:_____________
保險人:________________
法定住址:________________
法定代表人:________________
職務(wù):_____________________
委托代理人:________________
身份證號碼:________________
通訊地址:_____________________
被保險人:_____________________
法定住址:_____________________
法定代表人:________________
職務(wù):_____________________
委托代理人:________________
身份證號碼:________________
通訊地址:________________
第一章保險對象
第一條凡機關(guān)團體企業(yè)事業(yè)單位的在職人員,身體健康,能正常工作或正常勞動的,可以作為被保險人,由其所在單位向保險公司集體辦理投保手續(xù)(個人也可以投保)。
第二章保險期限
第二條保險期限為一年,自起保日的零時起到期滿日的二十四時止。期滿時,另辦續(xù)保手續(xù)。
第三章保險金額
第三條保險金額最低為__________元,最高為__________元。在此限度內(nèi),一個單位選定一個保險金額。保險金額一經(jīng)確定,中途不得變更。
第四章保險責(zé)任
第四條本保險為定期意外傷害保險。被保險人在保險單有效期間,因意外傷害事故以致死亡或殘廢的,保險公司按下列各款規(guī)定給付全部或部分保險金額。
1.因意外傷害事故以致死亡的,給付保險金額全數(shù)。
2.因意外傷害事故以致雙目永久完全失明或兩肢永久完全殘廢,或一目永久完全失明同時一肢永久完全殘廢的,給付保險金額全數(shù)。
3.因意外傷害事故以致一目永久完全失明或一肢永久完全殘廢的,給付保險金額半數(shù)。
4.因意外傷害事故造成本條二、三兩款以外的傷害以致永久完全喪失勞動能力、身體機能,或永久喪失部分勞動能力、身體機能的按照喪失程度給付全部或部分保險金額。
第五條被保險人在保險單有效期間,不論由于一次或連續(xù)發(fā)生意外傷害事故,保險公司均按第四條的規(guī)定給付保險金。但給付的累計總數(shù)不能超過保險金額全數(shù)。給付金額累計總數(shù)達到保險金額全數(shù)時,保險效力即行終止。
第五章除外責(zé)任
第六條由于下列原因所致被保險人的死亡或殘廢,保險公司不負(fù)給付保險金的責(zé)任:
1.被保險人的自殺或犯罪行為;
2.被保險人或其受益人的故意或詐騙行為;
3.戰(zhàn)爭或軍事行動;
4.被保險人因疾病死亡或殘廢。
第七條被保險人因意外傷殘所支出的醫(yī)療和醫(yī)藥等項費用,保險公司不負(fù)給付責(zé)任。
第六章保險費率
第八條保險費率根據(jù)行業(yè)(工種)或工作性質(zhì)分別訂定。
第七章保險手續(xù)和保險費的繳付
第九條投保時,投保單位應(yīng)填寫投保單一份和全體被保險人名單一式三份,經(jīng)保險公司核定承保后簽發(fā)保險單。
第十條被保險人在投保時,可以指定受益人,如果沒有指定受益人,以法定繼承人為受益人。
第十一條在保險單有效期間,投保單位如因人員變動,需要加?;蛲吮#蛞虮槐kU人要求變更受益人,應(yīng)填寫變動通知單一式三份,送交保險公司據(jù)以簽發(fā)批單,作為保險單的附件。被保險人中途離職,不論已否辦理批改手續(xù),均自離職之日起喪失保險效力,保險公司應(yīng)退還已繳的未到期保險費。
第十二條投保單位應(yīng)在保險起保日一次繳清保險費,有特別約定的可分期繳費。保險公司于收到保險費后,保險單開始生效。分期繳費的,如在約定期限內(nèi)不能交付時,保險單即行失效。
第八章保險金的申請和給付
第十三條被保險人在保險單有效期間,發(fā)生保險責(zé)任范圍內(nèi)的死亡或殘廢時,被保險人或其受益人應(yīng)通過投保單位向保險公司申請給付保險金,并提供下列單證:
1.保險單證及投保單位的證明;
2.被保險人死亡時,應(yīng)提供死亡證明書;
3.被保險人因意外傷害事故造成殘廢時,應(yīng)提供治療醫(yī)院出具的殘廢程度證明。
保險公司接到申請后,經(jīng)過調(diào)查核實,按規(guī)定給付保險金。如果從傷亡事故發(fā)生日起經(jīng)過足二年不提出申請,即作為自動放棄權(quán)益。
其他
本合同正本一式_________份,雙方各執(zhí)_________份,具有同等法律效力;合同副本_________份,送_________留存一份。
本合同自雙方或雙方法定代表人或其授權(quán)代表人簽字并加蓋公章之日起生效。有效期為_________年,自_________年_________月_________日至_________年_________月_________日。
保險人(蓋章):______被保險人(蓋章):______
法定代表人(簽字):______法定代表人(簽字):______
委托代理人(簽字):______委托代理人(簽字):______
簽訂地點:______簽訂地點:______
_________年________月________日_________年________月________日
二、保險合同訴訟時效規(guī)定
1、非壽險之訴訟時效。人壽險之外的其他保險,包括除上保險以外的所有種類的財產(chǎn)保險、意外傷害保險以及健康保險,適用保險法規(guī)定的2年時效,自被保險人或受益人知道保險事故發(fā)生之日起計算。
2、人壽保險的訴訟時效。人壽保險,包括死亡保險、生存保險和生死兩全險。其時效為:_________自被保險人或受益人知道保險事故發(fā)生之日起5年。
3、上保險的訴訟時效。上保險是以上危險或事故為保險責(zé)任范圍而成立的一種財產(chǎn)損失保險合同。其時效為2年,自保險事故發(fā)生之日起計算。
三、保險合同糾紛怎么起訴
1、選擇管轄法院
保險標(biāo)的不同,管轄法院的規(guī)定也不同:_________
(1)因財產(chǎn)保險合同糾紛提起的訴訟,如果保險標(biāo)的物是運輸工具或者運輸中的貨物,可以由運輸工具登記注冊地、運輸目的地、保險事故發(fā)生地人民法院管轄。
(2)因人身保險合同糾紛提起的訴訟,可以由被保險人住所地人民法院管轄。人身保險合同糾紛可選擇原告住所地、被告住所地。原告住所地可以是戶籍地,如果有經(jīng)常居住地的,也可以在經(jīng)常居住地起訴。
(3)保險標(biāo)的是上交通工具,或上運輸、上運輸?shù)呢浳?,發(fā)生保險合同糾紛的,由事法院管轄。這里包括上運輸?shù)谋kU代位追償案件同樣是由事法院管轄。
2、準(zhǔn)備證據(jù)等起訴材料
(1)民事起訴狀(其中要寫明原被告的基本信息、訴訟前請求)。
(2)能夠證明原被告身份的證明材料。
(3)保險合同原件、電報、信函(包括信封)、圖表;變更、補充合同的協(xié)議、合同和其他附件,合同簽訂地及其證明材料。應(yīng)提供原件,復(fù)制件須經(jīng)過核對。
(4)要求賠償損失的依據(jù)及有關(guān)證明。
(5)其他與訴訟有關(guān)的證據(jù)。
3、訴訟時效
時效期間為二年,自保險事故發(fā)生之日起計算。
有關(guān)意外責(zé)任風(fēng)險協(xié)議書(精)四
在我三年級的時候,發(fā)生了一件意外,給我快樂的童年生活里留下了一方陰影。
那是一個上午,一下課,我就急急忙忙趕去上廁所。一不小心,“啪!”我把別人的杯子撞倒了。眼看杯子就要從桌上滾下來了,多虧我眼疾手快,一把把它接住了!可是,還沒等我得意,一個調(diào)皮的男孩跑了過來,碰到了我的手。杯子還是掉地,碎了。同學(xué)哭了,我連忙道歉。
“對不起,我是被他撞倒的?!蔽抑钢莻€男生說。
“就是你?!蓖瑢W(xué)不相信我,“如果你承認(rèn),我就原諒你,不告訴不在場的人?!?/p>
“好吧!”我可不想把小事變大了。
回到家,不知母親是怎么知道的,把我罵了一頓,讓我把語文書學(xué)過的課文抄兩遍,睡前給她檢查。我心想:同學(xué)不守諾言,害我11:50才睡。
這樣的童年真悲劇呀!都是一場意外惹的。
有關(guān)意外責(zé)任風(fēng)險協(xié)議書(精)五
第一章保險對象
第一條凡機關(guān)團體企業(yè)事業(yè)單位的在職人員,身體健康,能正常工作或正常勞動的,可以作為被保險人,由其所在單位向保險公司集體辦理投保手續(xù)(個人也可以投保)。
第二章保險期限
第二條保險期限為一年,自起保日的零時起到期滿日的二十四時止。期滿時,另辦續(xù)保手續(xù)。
第三章保險金額
第三條保險金額最低為壹仟元,最高為壹萬元。在此限度內(nèi),一個單位選定一個保險金額。
保險金額一經(jīng)確定,中途不得變更。
第四章保險責(zé)任
第四條本保險為定期意外傷害保險。被保險人在保險單有效期間,因意外傷害事故以致死亡或殘廢的,保險公司按下列各款規(guī)定給付全部或部分保險金額。
1.因意外傷害事故以致死亡的,給付保險金額全數(shù)。
2.因意外傷害事故以致雙目永久完全失明或兩肢永久完全殘廢,或一目永久完全失明同時一肢永久完全殘廢的,給付保險金額全數(shù)。
3.因意外傷害事故以致一目永久完全失明或一肢永久完全殘廢的,給付保險金額半數(shù)。
4.因意外傷害事故造成本條二、三兩款以外的傷害以致永久完全喪失勞動能力、身體機能,或永久喪失部分勞動能力、身體機能的按照喪失程度給付全部或部分保險金額。
第五條被保險人在保險單有效期間,不論由于一次或連續(xù)發(fā)生意外傷害事故,保險公司均按第四條的規(guī)定給付保險金。但給付的累計總數(shù)不能超過保險金額全數(shù)。給付金額累計總數(shù)達到保險金額全數(shù)時,保險效力即行終止。
第五章除外責(zé)任
第六條由于下列原因所致被保險人的死亡或殘廢,保險公司不負(fù)給付保險金的責(zé)任;
1.被保險人的自殺或犯罪行為;
2.被保險人或其受益人的故意或詐騙行為;
3.戰(zhàn)爭或軍事行動;
4.被保險人因疾病死亡或殘廢。
第七條被保險人因意外傷殘所支出的醫(yī)療和醫(yī)藥等項費用,保險公司不負(fù)給付責(zé)任。
第六章保險費率
第八條保險費率根據(jù)行業(yè)(工種)或工作性質(zhì)分別訂定。
第七章保險手續(xù)和保險費的繳付
第九條投保時,投保單位應(yīng)填寫投保單一份和全體被保險人名單一式三份,經(jīng)保險公司核定承保后簽發(fā)保險
單。
第十條被保險人在投保時,可以指定受益人,如果沒有指定受益人,以法定繼承人為受益人。
第十一條在保險單有效期間,投保單位如因人員變動,需要加?;蛲吮?,或因被保險人要求變更受益人,應(yīng)填寫變動通知單一式三份,送交保險公司據(jù)以簽發(fā)批單,作為保險單的附件。
被保險人中途離職,不論已否辦理批改手續(xù),均自離職之日起喪失保險效力,保險公司應(yīng)退還已繳的未到期保險費。
第十二條投保單位應(yīng)在保險起保日一次繳清保險費,有特別約定的可分期繳費。保險公司于收到保險費后,保險單開始生效。
分期繳費的,如在約定期限內(nèi)不能交付時,保險單即行失效。
第八章保險金的申請和給付
第十三條被保險人在保險單有效期間,發(fā)生保險責(zé)任范圍內(nèi)的死亡或殘廢時,被保險人或其受益人應(yīng)通過投保單位向保險公司申請給付保險金,并提供下列單證:
1.保險單證及投保單位的證明;
2.被保險人死亡時,應(yīng)提供死亡證明書;
3.被保險人因意外傷害事故造成殘廢時,應(yīng)提供治療醫(yī)院出具的殘廢程度證明。
保險公司接到申請后,經(jīng)過調(diào)查核實,按規(guī)定給付保險金。如果從傷亡事故發(fā)生日起經(jīng)過足二年不提出申請,即作為自動放棄權(quán)益。
有關(guān)意外責(zé)任風(fēng)險協(xié)議書(精)六
甲方:男歲地址:身份證號:
乙方于年月日發(fā)生傷害事故,經(jīng)治療后復(fù)查,現(xiàn)已康復(fù)。為妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則,經(jīng)友好協(xié)商達成如下協(xié)議:
1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實際發(fā)生的和其它應(yīng)當(dāng)由甲方支付的醫(yī)療費、交通費等各項費用共計元(大寫:人民幣),在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清,協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費用。
2、本協(xié)議簽訂后日內(nèi),甲方向乙方支付人民幣元(大寫:),于年月日付清。
3、乙方收到一次性補助金后,應(yīng)當(dāng)合理分配、處理,自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復(fù)、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定,后果由乙方自行承擔(dān)。
4、若甲方遲延向乙方支付本協(xié)議約定的一次性補助金,則每遲延一日甲方應(yīng)向乙方支付一次性補助金的3‰作為滯納金,滯納金總額最多不超過一次性補助金總額的20%.
5、乙方領(lǐng)取甲方支付的一次性補助金后,又以任何理由向甲方提出任何費用和責(zé)任要求的,乙方應(yīng)當(dāng)退還甲方為解決本事宜所支付的全部費用,并承擔(dān)因違約而給甲方造成的全部損失,同時應(yīng)向甲方支付一次性補助金的20%的違約金。
6、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果,是雙方真實意思的表示,并且公平、合理。
7、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。
8、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。
9、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷,全面切實履行合同,不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān)。
甲方簽字:乙方簽字:
時間:時間:
見證人:
附:甲方乙方身份證復(fù)印件
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殘疾賠償金的賠償標(biāo)準(zhǔn)
《人身損害賠償解釋》第25條規(guī)定,殘疾賠償金根據(jù)受害人喪失勞動能力程度或者傷殘等級,按照受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收人或者農(nóng)村居民人均純收入標(biāo)準(zhǔn),自定殘之日起按20年計算。但60周歲以上的,年齡每增加一歲減少1年;75周歲以上的,按5年計算。
1.殘疾賠償金性質(zhì)的確定
殘疾賠償金的性質(zhì),是財產(chǎn)損害賠償還是精神損害賠償《人身損害賠償解釋》是以《國家賠償法》的規(guī)定為依據(jù),確定殘疾賠償金的性質(zhì)是指對因殘疾而導(dǎo)致的收人減少或者生活來源喪失給予的財產(chǎn)損害性質(zhì)的賠償,否定了法釋【20__】7號《關(guān)于確定民事侵權(quán)精神損害賠償責(zé)任若干問題的解釋》對殘疾賠償金的定性。新出臺的《中華人民共和國民法典》再次對殘疾賠償金的性質(zhì)予以確認(rèn),明確規(guī)定殘疾賠償金屬于財產(chǎn)損害賠償,而不屬于精神損害賠償。
2.喪失勞動能力程度的認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)
根據(jù)《工傷保險條例》第21條的規(guī)定:職工發(fā)生工傷,經(jīng)治療傷情相對穩(wěn)定后存在殘疾、影響勞動能力的,應(yīng)當(dāng)進行勞動能力鑒定。勞動能力鑒定是指勞動功能障礙程度和生活處理障礙程度的等級鑒定,勞動功能障礙程度分為十個傷殘等級,最重的為一級,最輕的為十級。生活自理障礙分為三個等級:生活完全不能自理、生活大部分不能自理和生活不能自理部分。
3.傷殘等級的認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)
我國關(guān)于傷殘等級的鑒定標(biāo)準(zhǔn)可以說“令出多門”,針對不同人員的傷殘,不同的主管機關(guān)制訂了不同的鑒定標(biāo)準(zhǔn)。道路交通事故案件中受傷人員的傷殘程度評定一般應(yīng)適用公安部發(fā)布的《中華人民共和國國家標(biāo)準(zhǔn)道路交通事故受傷人員傷殘評定》。
4.殘疾賠償金具體計算公式
(1)殘疾賠償金(60周歲以下的人)=傷殘等級(1級的按100%計算,ii級的減少10%,其他依此類推)x受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收人或者農(nóng)村居民人均純收人x20年;
(2)殘疾賠償金(60周歲以上的人)=傷殘等級(1級的按100%計算,ii級的減少10%,其他依此類推)x受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收人或者農(nóng)村居民人均純收人x(20年一增加歲數(shù));
(3)殘疾賠償金(75周歲以上的人)=傷殘等級(1級的按100%計算,ii級的減少10%,其他依此類推)x受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入或者農(nóng)村居民人均純收入x5年。
當(dāng)然,如果出現(xiàn)《人身損害賠償解釋》規(guī)定的“受害人因傷殘但實際收入沒有減少,或者傷殘等級較輕但造成職業(yè)妨害嚴(yán)重影響其勞動就業(yè)的”情形,可按規(guī)定對殘疾賠償金作相應(yīng)調(diào)整。
被扶養(yǎng)人生活費的賠償標(biāo)準(zhǔn)
以前對被扶養(yǎng)人生活費,賠償標(biāo)準(zhǔn)是生活困難補助標(biāo)準(zhǔn)或者基本生活費標(biāo)準(zhǔn),前者每月就是幾十元,后者實際上是城鎮(zhèn)居民最低生活保障標(biāo)準(zhǔn),也不過每月二三百元。《人身損害賠償解釋》則規(guī)定以城鎮(zhèn)居民人均消費性支出和農(nóng)村居民人均年生活消費支出標(biāo)準(zhǔn),也體現(xiàn)賠償與損害的一致。同時,《人身損害賠償解釋》規(guī)定被扶養(yǎng)人是未成年人的計算至18周歲,60周歲以上年齡每增加一歲減少1年;75周歲以上的按5年計算。這也有別于就辦法規(guī)定的“未成年人計算至16周歲,50周歲以下的年齡每增加一歲減少一年,50周歲以上的按照5年計算?!?/p>
具體計算公式:
1.被扶養(yǎng)人生活費(未成年人)=傷殘等級(1級的按100%計算,ii級的減少10%,其他依此類推,死亡的按100%計算)x受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均消費性支出和農(nóng)村居民人均年生活消費支出x(18歲—年齡):
2.被扶養(yǎng)人生活費(無勞動能力又無其他生活來源的)=傷殘等級(1級的按100%計算,ii級的減少10%,其他依此類推,死亡的按100%計算)x受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均消費性支出和農(nóng)村居民人均年生活消費支出x20年;
3.被扶養(yǎng)人生活費(60周歲以上)=傷殘等級(1級的按100%計算,ii級的減少10%,其他依此類推,死亡的按100%計算)x受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均消費性支出和農(nóng)村居民人均年生活消費支出x(20年—增加歲數(shù)):
4.被扶養(yǎng)人生活費(75周歲以上)二傷殘等級(1級的按100%計算,ii級的減少10%,其他依此類推,死亡的按100%計算)x受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均消費性支出和農(nóng)村居民人均年生活消費支出x5年。
死亡賠償金的賠償標(biāo)準(zhǔn)
1.死亡賠償金的性質(zhì)的確定
《人身損害賠償解釋》放棄了法釋【20__】7號《精神損害賠償解釋》對死亡賠償采取“撫養(yǎng)喪失說”進行解釋的立場,而是以“繼承喪失說”解釋我國有關(guān)法律規(guī)定中的死亡賠償制度。按照這一新的立場,死亡賠償金的內(nèi)容是對收人損失的賠償,其性質(zhì)是財產(chǎn)損害賠償,而不是精神損害賠償。
2.死亡賠償金的具體計算
死亡賠償金按照受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收人或者農(nóng)村居民純收人標(biāo)準(zhǔn),按20年計算。但60周歲以上的,年齡每增加1歲減少1年;75周歲以上的,按5年計算。具體計算公式為:
(1)死亡賠償金(60周歲以下人員)=受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收人或者農(nóng)村居民純收人x20年;
(2)死亡賠償金(60周歲以上人員)=受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收人或者農(nóng)村居民純收入x(20年—增加歲數(shù));
(3)死亡賠償金(75周歲以上人員)=受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收人或者農(nóng)村居民純收人x5年。
3、死亡賠償金特殊情況
對于在同一起事故中死亡的城鎮(zhèn)居民和農(nóng)村居民,《民法典》第十七條規(guī)定,“因同一侵權(quán)行為造成多人死亡的,可以以相同數(shù)額確定死亡賠償金”。
殘疾輔助器具費的賠償標(biāo)準(zhǔn)
殘疾輔助器具,是因傷致殘的受害人為補償其遭受創(chuàng)傷的身體器官功能、輔助其實現(xiàn)生活自理或者從事生產(chǎn)勞動而購買、配制的生活自助器具。
《人身損害賠償解釋》第26條規(guī)定,殘疾輔助器具費按照普通適用器具的合理費用標(biāo)準(zhǔn)計算。傷情有特殊需要的,可以參照輔助器具配制機構(gòu)的意見確定相應(yīng)的合理費用標(biāo)準(zhǔn)。輔助器具的更換周期和賠償期限參照配制機構(gòu)的意見確定。
“普通適用”是作為確定合理費用的標(biāo)準(zhǔn)時的一項指導(dǎo)原則。該原則的基本要求:
1.是“普通”,即配制的輔助器具應(yīng)排斥奢侈型、豪華型,不能一味追求高品質(zhì)。
2.是“適用”,適用又有兩個測試標(biāo)準(zhǔn):
(1)確實能起到功能補償作用;
(2)符合“穩(wěn)定性”和“安全性”的要求。
配制機構(gòu)如何確定我國民政部門的假肢與矯形康復(fù)機構(gòu),是從事輔助器具研究和生產(chǎn)的專業(yè)機構(gòu),可以從事殘疾輔助器具的鑒定和配制。實務(wù)中,法院一般應(yīng)按照民政部門的假肢與矯形康復(fù)機構(gòu)的意見,來確定賠償?shù)臍埣草o助器具費用。對于超過確定的輔助器具費給付年限,賠償權(quán)利人確需繼續(xù)配制殘疾輔助器具的,人民法院應(yīng)當(dāng)判令賠償義務(wù)繼續(xù)給付相關(guān)費用5一10年。
醫(yī)療費的賠償標(biāo)準(zhǔn)
醫(yī)療費是指受害人在遭受人身傷害之后接受醫(yī)學(xué)上的檢查、治療與康復(fù)訓(xùn)練所必須支出的費用。
《人身損害賠償解釋》第19條規(guī)定:醫(yī)療費根據(jù)醫(yī)療機構(gòu)出具的醫(yī)藥費、住院費等收款憑證,結(jié)合病歷和診斷證明等相關(guān)證據(jù)確定。賠償義務(wù)人對治療的必要性和合理性有異議的,應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)的舉證責(zé)任。醫(yī)療費的賠償數(shù)額,按照一審法庭辯論終結(jié)前實際發(fā)生的數(shù)額確定。器官功能恢復(fù)訓(xùn)練所必要的康復(fù)費、適當(dāng)?shù)恼葙M以及其他后續(xù)治療費,賠償權(quán)利人可以待實際發(fā)生后另行起訴。但根據(jù)醫(yī)療證明或者鑒定結(jié)論確定必然發(fā)生的費用,可以與已經(jīng)發(fā)生的醫(yī)療費一并予以賠償。
《人身損害賠償解釋》在醫(yī)藥費等具體損失上采取差額賠償方式,實際支出多少即賠償多少的原則。對后續(xù)治療費采取定型化賠償?shù)臉?biāo)準(zhǔn)。后續(xù)治療費是指“對損傷經(jīng)治療后體征固定而遺留功能障礙確需再次治療的或傷情尚未恢復(fù)需二次所需要的費用”。定型化賠償不考慮具體受害人個人財產(chǎn)損失的算術(shù)差額,而是損害賠償?shù)纳鐣桩?dāng)性和社會公正性出發(fā),為損害確定固定標(biāo)準(zhǔn)的賠償原則。
誤工費的賠償標(biāo)準(zhǔn)
誤工費是受害人從遭受傷害到完全治愈這一期間內(nèi)(即誤工時間),因無法從事正常的工作或者勞動而失去或減少的工作、勞動收人的賠償費用。
《人身損害賠償解釋》第20條規(guī)定:誤工費根據(jù)受害人的誤工時間和收人狀況確定。誤工時間根據(jù)受害人接受治療的醫(yī)療機構(gòu)出具的證明確定。受害人因傷致殘持續(xù)誤工的,誤工時間可以計算至定殘日前一天。受害人有固定收入的,誤工費按照實際減少的收入計算。受害人無固定收入的,按照其平均收入計算;受害人不能舉證證明其平均收人狀況的,可以參照受訴法院所在地相同或者相近行業(yè)上一年度職工的平均工資計算?!度松頁p害賠償解釋》對實際支出的費用和誤工損失,按照差額據(jù)實賠償?shù)霓k法。原《道路交通事故處理辦法》中規(guī)定有固定收入的當(dāng)事人的誤工損失最高不能超出交通事故發(fā)生地平均生活費三倍,而無固定收人者則按國營同行業(yè)的平均收入計算?!督忉尅穼φ`工費損失不設(shè)最高限額。對于“受害人有固定收人的,誤工費按照實際減少的收人計算”,有兩點需要明確:
1.該固定收入須有合法證明;
2.該固定收人必須是受害人實際減少的,如果受害人受到損害后,其供職單位沒有扣發(fā)或者沒有全部扣發(fā)其收入,其誤工費應(yīng)不賠或者少賠。
護理費的賠償標(biāo)準(zhǔn)
護理費是指受害人因遭受人身傷害,生活無法自理需要他人幫助而付出的費用。
《人身損害賠償解釋》第21條規(guī)定:護理費根據(jù)護理人員的收入狀況和護理人數(shù)、護理期限確定。護理人員有收人的,參照誤工費的規(guī)定計算;護理人員沒有收入或者雇傭護工的,參照當(dāng)?shù)刈o工從事同等級別護理的勞務(wù)報酬標(biāo)準(zhǔn)計算。護理人員原則上為一人,但醫(yī)療機構(gòu)或者鑒定機構(gòu)有明確意見的,可以參照確定護理人員人數(shù)。護理期限應(yīng)計算至受害人恢復(fù)生活自理能力時止。受害人因殘疾不能恢復(fù)生活自理能力的,可以根據(jù)其年齡、健康狀況等因素確定合理的護理期限,但最長不超過20年。受害人定殘后的護理,應(yīng)當(dāng)根據(jù)其護理依賴程度并結(jié)合配制殘疾輔助器具的情況確定護理級別。
如果受害人實際護理期限超過了法院確定的護理期限,向法院起訴請求繼續(xù)給付護理費的,若屬確需繼續(xù)護理的,法院應(yīng)當(dāng)判令賠償義務(wù)人繼續(xù)給付護理費用5一10年。如果受害人實際護理期限短于法院確定的護理期限,而賠償義務(wù)人一次性已經(jīng)支付了全部護理費,多余的護理費應(yīng)否返還我們認(rèn)為,因判決確定的護理期限是法官基于法律的規(guī)定在自由裁量權(quán)范圍內(nèi)作出的,而受害人是基于法院判決而一次性取得護理費的,就多余的護理費,受害人的繼承人不負(fù)有返還的義務(wù),賠償義務(wù)人也不得請求返還。
交通費的賠償標(biāo)準(zhǔn)
交通費是指受害人及其必要的陪護人員因就醫(yī)或者轉(zhuǎn)院治療所實際發(fā)生的用于交通的費用。
《人身損害賠償解釋》第22條規(guī)定:交通費根據(jù)受害人及其必要的陪護人員因就醫(yī)或者轉(zhuǎn)院治療實際發(fā)生的費用計算。交通費一般應(yīng)當(dāng)參照侵權(quán)行為地的國家機關(guān)一般工作人員的出差的車旅費標(biāo)準(zhǔn)支付交通費。乘坐的交通工具以普通公共汽車為主。特殊情況下,可以乘坐救護車、出租車,但應(yīng)當(dāng)由受害人說明使用的合理性。交通費應(yīng)當(dāng)以正式票據(jù)為憑;有關(guān)憑據(jù)應(yīng)當(dāng)與就醫(yī)地點、時間、人數(shù)、次數(shù)相符合。如不符合,就應(yīng)從賠償額中扣除相應(yīng)的款項。
住院伙食補助費的賠償標(biāo)準(zhǔn)
住院伙食補助費是指受害人在住院治療期間或死亡的受害人在生前住院治療期間補助伙食所需要的費用。
《人身損害賠償解釋》第23條規(guī)定:住院伙食補助費可以參照當(dāng)?shù)貒覚C關(guān)一般工作人員的出差伙食補助標(biāo)準(zhǔn)予以確定。受害人確有必要到外地治療,因客觀原因不能住院,受害人本人及其陪護人員實際發(fā)生的住宿費和伙食費,其合理部分應(yīng)予賠償。住院伙食補助費,補助的是“住院”的“受害人”。如果受害人沒有住院,就沒有這項賠償費用。
營養(yǎng)費的賠償標(biāo)準(zhǔn)
營養(yǎng)費是指人體遭受損害后發(fā)生代謝改變,通過日常飲食不能滿足受損機體對熱能和各種營養(yǎng)素的要求,必須從其他食品中獲得營養(yǎng)所給付的費用?!度松頁p害賠償解釋》第24條規(guī)定:營養(yǎng)費根據(jù)受害人傷殘情況參照醫(yī)療機構(gòu)的意見確定。
喪葬費的賠償標(biāo)準(zhǔn)
喪葬費按照受訴法院所在地上一年度職工月平均工資標(biāo)準(zhǔn),以六個月總額計算。因人身損害造成受害人死亡的,不管受害人的職業(yè)、身份、工作、性別、年齡等情況有何不同,也不管生前是生活在城鎮(zhèn)還是在農(nóng)村,在涉及支付喪葬費標(biāo)準(zhǔn)這一問題時,不再有任何差異,都適用同一標(biāo)準(zhǔn)予以確定。
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