最新醫(yī)生病例報告范文(匯總18篇)

報告的撰寫過程包括收集、整理、分析和解釋相關數(shù)據(jù)或信息。撰寫報告時要注意遵循學術道德和規(guī)范，避免不當引用和數(shù)據(jù)偽造。閱讀優(yōu)秀的報告范文可以幫助我們積累寫作經(jīng)驗，提升自身的寫作水平。

醫(yī)生病例報告篇一

20xx年1月，深圳市共報告2例人感染h7n9流感病例。

第一例病例，男，33歲，于20xx年12月12日從上海至深圳出差，曾到飼養(yǎng)了活禽的餐館進食禽肉。第二例病例，女，34歲，現(xiàn)住龍崗區(qū)布吉街道，發(fā)病前曾有農(nóng)貿(mào)市場暴露史。上述2例病例均已治愈出院，兩例病例共涉及81名密切接觸者，截至20xx年2月15日，所有密切接觸者均無異常情況，現(xiàn)已結束醫(yī)學觀察。

人感染h7n9流感是一種急性呼吸道傳染病，臨床以發(fā)熱、咽痛、咳嗽等呼吸道感染癥狀為主，可快速進展為重癥肺炎，病情嚴重可導致死亡。該病潛伏期多在一周內(nèi)，主要因接觸攜帶h7n9流感病毒的禽類動物而感染。目前尚無人間傳播的證據(jù)。

深圳市衛(wèi)生計生部門提醒，盡量不要接觸活禽，生鮮禽類食品要熟透后食用，相關從業(yè)人員要做好職業(yè)健康防護;春季為傳染病多發(fā)季節(jié)，要養(yǎng)成良好的個人衛(wèi)生習慣，做好必要的個人健康防護。

醫(yī)生病例報告篇二

（一）對臨床上病清危重或診斷、治療有困難的病人應組織病例討論。

（二）騙例討論應另開專頁書寫，標題居中。

（三）腦例討論記錄內(nèi)容：

1、病例討論的時間、地點、參加人員（姓名及職務）及主持人。

2、經(jīng)治醫(yī)師對病清的介紹。

3、參加討論醫(yī)師發(fā)表的.意見。

4主持人所作的總結。

（四）病例討論示。

醫(yī)生病例報告篇三

I.引言（200字）。

作為一名兒科醫(yī)生，我每天都會面對不同年齡段的患兒。在我的工作過程中，我遇到了許多不同的病例，這些病例無疑給我?guī)砹撕芏嗟捏w會和收獲。今天，我想分享一些我個人關于兒科醫(yī)生的病例心得體會，希望能夠為大家提供些啟發(fā)。

II.病例1：過敏性鼻炎（250字）。

一名小學生被送往我的診所，抱怨鼻塞和打噴嚏。通過一系列的檢查，我確定了他患有過敏性鼻炎。我立即為他開了藥物，同時建議他們家里多洗幾次衣物和床上用品。這個病例讓我深刻認識到了患兒的環(huán)境對他們身體健康的重要性，并且也讓我更加注重了控制過敏反應的藥物。

III.病例2：兒童牙痛（250字）。

我遇到過一個七八歲的男孩，他被劇烈的牙痛折磨著。在檢查他的口腔時，我發(fā)現(xiàn)他的蛀牙已經(jīng)圍繞神經(jīng)中心區(qū)域破壞了一片。因此，我推薦了一種局部麻醉來控制疼痛，并且建議他盡快去看牙醫(yī)。這個病例讓我明白了孩子的健康需要包括口腔健康和飲食結構健康。此外，提醒家長及時預防和治療孩子的口腔問題也是非常必要的。

IV.病例3：發(fā)燒（250字）。

一個才兩歲的女孩來到我的診所，她飽受高燒折磨。我立即為她量體溫和檢查了她的身體狀況。結果顯示她患有肺炎。我立即為她采取了熱敷、口服藥物和靜脈注射抗生素的控制措施。這個病例讓我意識到，對于小孩子的病情，我們需要極其謹慎和認真，不得不慎重處理，尤其對于所見結果的詳盡講解是至關重要的。

V.總結（250字）。

擔任一名兒科醫(yī)生需要具備強烈的責任感和同情心，因為我們的患者最小的可能只有幾天大，不能自行解釋他們的痛苦。通過這些病例，我明白了忍耐與耐心的重要性，也學會了仔細傾聽與詳細講解的技巧。這些體會改變了我的職業(yè)生涯，讓我更加熱愛我的工作。同時，也提醒我要保持敬虔、冷靜和平衡的心態(tài)，時刻提高自己的醫(yī)療水平和人際溝通技巧。我愿意為更多的孩子提供更好的醫(yī)療服務，讓他們健康茁壯成長。

醫(yī)生病例報告篇四

醫(yī)學是一門綜合性的學科，繼承著古代醫(yī)者仁心、專業(yè)知識和嚴謹治療的傳統(tǒng)。近年來，社會對醫(yī)學行業(yè)的需求日益增長，而醫(yī)學人才的培養(yǎng)也成為了各個國家關注的重點。作為醫(yī)學領域的未來，青年醫(yī)生在臨床實踐中積累了大量的病例報告，這是他們成長的見證，同時也是他們對醫(yī)學知識和人類命運的思考。在我個人的實踐中，通過總結自己的病例報告經(jīng)驗，我深切體會到了病例報告的重要性，并認識到提升自身綜合素質(zhì)的必要性。

病例報告是醫(yī)生在實踐中對病人病情進行整理和總結的重要手段。通過病例報告，醫(yī)生可以了解病人的病情，分析病因，制定合理的治療方案。同時，病例報告也是科學研究的重要依據(jù)。醫(yī)學研究需要大量的病例來證實或推翻假設，只有通過嚴謹?shù)牟±龍蟾娌拍艿贸鰷蚀_的結論。因此，病例報告對于臨床醫(yī)生和醫(yī)學科研人員來說都是至關重要的。

在編寫病例報告的過程中，我不僅能夠將理論知識與實踐經(jīng)驗相結合，還能夠提高自己的文字表達能力。如何準確地描述病情，選擇恰當?shù)脑~匯，讓讀者能夠清晰、準確地理解所描述的病例，這是我在編寫病例報告中時刻關注的問題。通過不斷的練習和總結，我逐漸提升了自己的文字表達能力，使病例報告更加易讀且具有說服力。

在與老師和同事的交流中，我意識到閱讀和解讀別人的病例報告是提高自身醫(yī)學水平的重要途徑。每個人的臨床思維都有自己的特點，通過閱讀和解讀別人的病例報告，我能夠了解不同醫(yī)生的臨床思維方式，學習他們的經(jīng)驗和技巧。同時，與老師和同事的交流可以幫助我發(fā)現(xiàn)自己病例報告中存在的不足，及時進行糾正和改進。通過這種交流與學習，我不斷提升自己的臨床水平和能力。

病例報告不僅僅是記錄病人的病情，更是對人類健康與疾病的思考。通過病例報告，我可以發(fā)現(xiàn)和探討患者的心理、生理和社會問題。例如，某位病人患有嚴重的失眠，治療多年無效。通過仔細觀察和調(diào)查，我發(fā)現(xiàn)該病人有較重的抑郁癥狀，這是導致其失眠的根本原因。通過綜合治療，包括藥物治療和心理咨詢，該病人最終恢復了睡眠質(zhì)量。通過這樣的病例報告，我能夠更加全面地認識到患者的整體狀況，為其治療提供更為有效的方法。

總之，青年醫(yī)生病例報告是個人醫(yī)學素質(zhì)提升的重要途徑。通過總結自己的病例報告經(jīng)驗，我不僅加深了對醫(yī)學知識的理解，還提高了文字表達能力和閱讀別人病例報告的技巧。通過與老師和同事的交流，我不斷改進自己的臨床思維方式和治療方法。借助于病例報告的思考，我能夠更全面地認識和解決患者的問題。病例報告不僅影響著醫(yī)生的職業(yè)發(fā)展，也直接關系到患者的生命安全。因此，作為青年醫(yī)生，我們應該重視病例報告，增強綜合素質(zhì)，不斷提高自己的醫(yī)學水平，為患者的健康作出更為積極的貢獻。

醫(yī)生病例報告篇五

主要用于疑難病例和臨床為目的的臨床病例討論記錄，可進行病區(qū)、科內(nèi)、院內(nèi)或院外等范圍的病例討論。

1.疑難病例的討論由主管醫(yī)師接續(xù)于病程記錄之后記錄，寫出日期、時間、地點、參加人、主持者、報告病歷者及各個參加者的發(fā)言內(nèi)容（包括診斷、進一步檢查項目及治療意見等）。記錄完畢后簽名送上級醫(yī)師審閱，審閱者也需簽全名。

2.特殊病人會診討論因工作需要向新聞界（報社、電臺、電視臺）界發(fā)送消息時，必須經(jīng)醫(yī)務科批準方可撰稿，稿件完成后必須經(jīng)科室負責人、醫(yī)務科及主管院領導審閱后方可外投。

3.屬重要特殊搶救或意外事故者，應指定2人以上同時記錄，專人綜合及審閱，除病歷保留一份外，另外按需要復制若干份分別報送有關部門。每份均需有關負責人簽名。

醫(yī)生病例報告篇六

病例報告是醫(yī)學學習和實踐中常見的方式之一，它記錄了臨床實踐中的真實情況，為醫(yī)生提供了深入思考和學習的機會。病例報告不僅可以幫助醫(yī)生加強對某個疾病的認識和處理方法，也可以讓醫(yī)學生感受到臨床實踐的重要性。在本文中，我將分享我的病例報告心得體會，探討如何更好地利用病例報告來提高自己的臨床實踐能力。

第二段：分析病例報告的重點內(nèi)容。

病例報告中常常會包含患者的就診歷史、既往病史、體格檢查、實驗室檢查和治療方案等等。這些內(nèi)容必須準確、清晰地呈現(xiàn)出來，以幫助醫(yī)學學生更好地掌握病情和診療方法。在閱讀病例報告時，我們要重點關注患者的癥狀、疾病影響及治療等情況，從而加深對疾病及其處理方法的認識。

病例報告是醫(yī)學學生學習的重要素材，通過認真學習和分析病例報告，我們可以對某個疾病的發(fā)生、治療和預防做深入理解。此外，我們還可以從病例報告中學習病人的情緒狀況和醫(yī)生與病人之間的交流技巧等，在未來的臨床實踐中運用到實踐中。

第四段：病例報告的編寫注意事項。

在編寫病例報告時，我們要保持規(guī)范和系統(tǒng)性。首先要注意病例報告的格式，簡要敘述病歷史和病情，可以為學生提供更好的閱讀體驗。同時，我們還需要注意診斷與治療方案的準確性和詳細性，重點關注醫(yī)學生容易混淆或遺漏的部分，以及如何提高病人的治療效果。

第五段：總結。

病例報告是醫(yī)學學生學習臨床實踐的重要途徑，通過閱讀和編寫病例報告，我們可以對臨床實踐工作做更深入的認識和理解。同時，病例報告也可以幫助學生更好地記憶和鞏固知識，為未來的醫(yī)學實踐積累經(jīng)驗和養(yǎng)成動手實踐的能力。因此，對于每一個醫(yī)學生，寫好病例報告是必不可少的一項工作。

醫(yī)生病例報告篇七

病例報告是醫(yī)學學科中常見的一種研究方法，通過詳細記錄患者的病史、體征、實驗室檢查結果、影像學表現(xiàn)等信息，幫助醫(yī)學研究者深入了解某種疾病的病因、發(fā)病機制、診斷和治療方法等方面的問題。在讀病例報告的過程中，我有一些感受和體會，下面我將分享給大家。

第二段：及時和準確的記錄非常重要。

病例報告需要準確記錄患者的病史，包括疾病發(fā)生的時間、癥狀的出現(xiàn)和演變、醫(yī)療過程中的藥物劑量和療效等。其中，病癥的時間和軌跡至關重要，一旦漏掉了某個細節(jié)，可能就會影響到診斷和治療。因此，在記錄病例時要保持及時和準確，盡可能搜集更多的信息，以免遺漏關鍵的診斷信息。

第三段：病例報告需要有規(guī)范的結構。

一般來說，病例報告需要遵循規(guī)范的結構，包括病史、體征、實驗室檢查、影像學表現(xiàn)、診斷和治療等部分。這種結構的好處是可以幫助讀者更快地了解病例的情況，有助于醫(yī)學研究工作者對病例進行全面分析和診斷。因此，在編寫病例報告時，請一定要遵循規(guī)范的結構和格式，這對于研究的深入和推進非常重要。

第四段：病例報告需要界定研究方向。

病例報告的重點是深入探究某種疾病的發(fā)病機制、治療方法等方面的問題。因此，在編寫病例報告時需要準確定義研究的方向和目的。比如，研究某種疾病的新發(fā)生病例、某種疾病的個性化治療方案等。這樣有利于更好地切入研究主題，更加全面深入地發(fā)掘病例的診斷和治療特點。

第五段：病例報告需要與患者和其家人充分溝通。

最后，我認為，在進行病例報告時還需要與患者和他們的家人充分溝通。病例報告所記錄的往往是痛苦和坎坷的經(jīng)歷，也反映了醫(yī)療界對不同疾病的探索和研究。因此，為避免不必要的誤會和矛盾，醫(yī)生應該與患者和家人建立良好的關系，明確告知他們編寫病例報告的用途和意義，讓他們能夠理解和接受研究數(shù)據(jù)，以促進醫(yī)學研究的進程。

總結：

通過對病例報告的一些體會和感悟的總結，我們可以發(fā)現(xiàn)，病例報告是醫(yī)學研究中非常重要的一環(huán)。在編寫病例報告時，需要準確記錄病史，遵循規(guī)范的結構和格式，界定研究方向，與患者和家人充分溝通等等。這些因素不僅有利于我們更好地了解疾病，探索治療方案，也有助于促進醫(yī)學研究的進一步深入。無論是醫(yī)學研究者還是普通讀者，都有必要對病例報告加以重視和學習。

醫(yī)生病例報告篇八

十幾年的左眼斜視右眼突出，跑遍全國各地，看過很多醫(yī)院，花了很多錢，經(jīng)歷了無數(shù)次的失望，最終變成了絕望，再也不敢出門不敢見人，人們見我突出的眼球指指點點，孩子見了嚎啕大哭，更重要的是病痛對生活和生理上帶來的不便，痛苦、流淚……親人的關心、朋友的指點，我?guī)е痪€希望來到上海長征醫(yī)院眼科，見到了眼科專家魏銳利主任，他熱情的接待了我，他有一雙敏銳的眼睛和高超的技術，很快診斷了我的毛病，明確了治療方案，給我加床收治入院，我興奮、我激動、我感動地哭了。住院后更是發(fā)現(xiàn)長征醫(yī)院眼科有一批好醫(yī)生，好護士。李由醫(yī)生沒有任何理由讓病人不相信他有著高明的醫(yī)術。周曉晴醫(yī)生對病人熱情，為病人著想。他們醫(yī)術高明，待人親切，很有醫(yī)德。在這里我要衷心的感謝魏主任、李醫(yī)生、周醫(yī)生，在你們的努力下，使得我的斜視得以矯正，眼球突出引起的角膜嚴重暴露明顯改善。漫長而艱辛、痛苦的等待換來欣慰的笑容！一群白衣天使更是將服務意識深入人心，真情付諸行動，大愛流于細微。那溫情的詢問，使我心暖；那爽朗的笑聲，使我釋懷。我一生記住你們！我全家感謝你們！愿你們一生平安！愿長征精神永放光輝！

醫(yī)生病例報告篇九

目的：臨床分析利用核苷（酸）類似物治療chb且停止用藥后的病情復發(fā)情況。方法通過對某醫(yī)院66例chb患者核苷（酸）類似物治療且停藥后的復發(fā)極其臨床特征研究，對相關指標進行統(tǒng)計學意義分析。結果從統(tǒng)計學意義方面看，研究組與對照組的性別構成對比差異有統(tǒng)學意義（p0.05）；對比兩組年齡分布、飲酒史、戶籍分布與醫(yī)保情況，差異均有統(tǒng)計學意義，alt、ast指標水平與對照組比較也無顯著性差異（p0.05）。結論在患者停藥后應加強隨訪工作，以便及時發(fā)現(xiàn)病情反復給予對應的治療。

引言。

我國的乙肝病毒（hepatitisbvirus，hbv）感染者呈逐年上漲趨勢，從目前統(tǒng)計數(shù)據(jù)來看，其中hbv感染人數(shù)有9300萬人，而chb（慢性乙型肝炎，chronichepatitisb）人數(shù)已經(jīng)達到2300萬人[1]。國內(nèi)每年投入大量資源用于chb的治療與hbv的預防，公共衛(wèi)生安全問題給政府帶來沉重的財政負擔，2015年僅用于chb的治療費用就高達500億元[2]。對于chb的治療方法關鍵是殺滅體內(nèi)hbv，防止其他并發(fā)癥的產(chǎn)生，常使用抗病毒藥物核苷（酸）類似物作為主要治療手段，是目前防止肝臟纖維化的有效方法[3]。但同時，由于核苷（酸）類似物并不能直接完全清除hbv的共價閉合環(huán)裝dna，因此一旦停止用藥后，dna會在適當?shù)臈l件下重新啟動hbv復制，造成肝炎反復發(fā)作，患者對這類藥物的依賴性較強[4]。本文的研究通過分析核苷酸類似物抗病毒達到停藥標準后復發(fā)患者的臨床特征和影響因素，從而探討如何更加有效得指導慢性乙型肝炎患者用藥。

1資料與方法。

1.1研究對象。

決定研究對象前，首先對研究對象的范圍進行大體的確定。在此將2015年3月至2016年5月的所登記的chb患者資料。根據(jù)醫(yī)院所提供的93例病例，從中篩選出符合研究情況的病例，并將非核苷（酸）類似藥物治療chb和僅中藥治療chb患者進行排除，最終得出符合條件的首次住院患者進行研究，總共66例。其中男性患者占據(jù)56.1%的比重，共有36例，剩余為女性患者。其平均年齡符合57.28±12.652（），其病程大約為6年。在此，我們將主要對病例采取回顧，并得出分析方法，對chb患者的病癥進行分布分析[5]。

將66例病例平均分為兩組，其中觀察組：核苷（酸）類似物停藥復發(fā)后仍保持不變的chb患者，停藥后出現(xiàn)hbv-dna由陰轉陽，或定量較停藥時明顯升高）；對照組：沒有服用過核苷（酸）類似物的初治患者[6]。

患者納入標準：符合《慢性乙型肝炎防治指南2010年更新版》的診斷標準和停藥標準。排除標準：合并hcv、hiv感染、自身免疫性肝炎、藥物性肝炎、酒精性肝炎、脂肪肝患者以及血液系統(tǒng)相關疾病患者[7]。

1.2研究方法。

1.3統(tǒng)計學方法。

2結果。

2.1兩組基本資料比較。

2.2兩組患者臨床特征、生物化學與病毒學指標比較。

2.3停藥復發(fā)危險因素logistic分析。

3討論。

慢性乙型肝炎患者體內(nèi)hbv長期存在，因此患者免疫功能下降，增加了病毒清除的困難，因此控制hbv是慢性乙型肝炎治愈的關鍵。抗hbv治療中考慮患者的病情與經(jīng)濟情況等因素進行適當?shù)闹委煛，F(xiàn)階段采用的抗病毒藥物有干擾素與核苷（酸）類似物，核苷（酸）類似物能夠使乙型肝炎病毒dna水平降低，讓患者肝功能得以恢復到正常，并對肝硬化進展起到控制作用。但臨床實踐發(fā)現(xiàn)，核苷（酸）類似物用于hbv感染相關肝病治療并不能徹底的清除hbv共價閉合環(huán)裝dna，因此在停藥后病情會出現(xiàn)復發(fā)，部分患者甚至出現(xiàn)肝衰竭。本組研究發(fā)現(xiàn)，停藥復發(fā)組患者男女比例顯著高于初治組患者；alt、ast指標水平顯著更低。隨著年齡的增長，復發(fā)可能性增加，其中年齡超過60歲，長期飲酒為復發(fā)獨立危險因素。結果提示，在患者停藥后應加強隨訪工作，以便及時發(fā)現(xiàn)病情反復給予對應的治療，并對治療長期療效與耐藥問題引起關注....

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醫(yī)生病例報告篇十

撰寫病例報告，首先應查閱有關的文獻資料，判斷所報告病例的醫(yī)學價值，是不是首發(fā)或罕見病例等。病例報告的重點在于對病例本身的描述，應重點突出，簡單明了，一般千字左右即可，但少者也可二三百字，多者可達數(shù)千字。論文題目要求直接寫出病名（罕見病例）或新方法及例數(shù)，文章的。前言可有可無，有也應較為簡短，一兩句即可。

病例報告主要是寫好病例摘要與討論。寫作時病例摘要要求有完整的原始記錄、充分的診斷依據(jù)和最后診斷。對病史、診斷治療方法、結果等應如實報道，不得隨意改動。寫討論時要結合論文中的病例來進行，討論內(nèi)容要與病例緊密聯(lián)系，一般可圍繞所報道的病例作必要的說明，闡明作者的觀點或提出新的看法等。討論要有精辟獨到的見解。有些病例病因清楚，結論明確，討論部分可以省去不寫。

醫(yī)生病例報告篇十一

每個父母都希望自己的孩子健康快樂成長，但是孩子生病是大家難以避免的問題之一。作為孩子的第一線醫(yī)療保健工作者，兒科醫(yī)生的角色至關重要。在這篇文章中，我將從我本人作為一名兒科醫(yī)生的角度，分享一些我所學到的心得體會。

第二段：正確的診斷和治療方案。

針對孩子的疾病，兒科醫(yī)生需要進行準確的診斷。與成人不同，兒童的身體特征和解剖生理結構不同，他們的癥狀有時會有些不同尋常。我的經(jīng)驗告訴我，從年齡和體格發(fā)育等方面了解孩子的整體狀況是至關重要的。對于像骨骼發(fā)育、內(nèi)分泌失調(diào)等兒童特有的問題，我們需要進行特別的診斷和治療。

第三段：正確看待家長的擔憂。

在一次醫(yī)學診斷中，家長們通常對孩子的狀況感到非常擔憂和焦慮。這種情緒往往會影響他們的判斷力和理智。此時，兒科醫(yī)生需要了解家長的情緒，耐心傾聽他們的意見和建議，讓他們更多地了解孩子的病情，最終能夠幫助他們選擇正確的治療方式。我們需要不斷的溝通和解釋，以便家長的情緒能夠穩(wěn)定下來。

第四段：心理疾病的治療。

心理疾病如同身體上的疾病一樣重要。作為兒科醫(yī)生，我們需要感性洞察病人的情緒和心理狀況以及任何可能會引起不安或不安全的因素。確定孩子的心理狀況，了解病人的家庭關系和訪客可能會給孩子帶來的壓力，以便我們能夠提供最佳的治療方式。

第五段：結論。

總之，作為一名兒科醫(yī)生，我從我的工作中學到了很多的經(jīng)驗和教訓。我們需要耐心傾聽和溝通，以及為孩子最初診斷和治療提供準確的診斷方案。我們希望能夠扮演孩子們健康成長的重要角色，并在孩子和家庭的生活中留下積極的印象和經(jīng)驗。

醫(yī)生病例報告篇十二

今天我非常高興走出長征醫(yī)院的大門，經(jīng)過兩個多月的治療，我的病情已經(jīng)基本康復，懷著無比激動的心情，在這里我衷心感謝所有為我獲得新生而付出全部努力的醫(yī)護人員。

首先，我要感謝12樓胸心外科一科主任王志農(nóng)教授，兩個月來憑借他精湛的醫(yī)術，拯救了我的生命，他是我一生都不能忘懷的救命恩人。治療期間更感受到他高尚的醫(yī)德，優(yōu)良的醫(yī)風。我想長征醫(yī)院因為有著一批王志農(nóng)教授為代表的優(yōu)秀醫(yī)生，而贏得了全國各地來就診的廣大患者交口稱贊。他們是長征醫(yī)院的一面旗幟，他們用精湛的醫(yī)術、高尚的醫(yī)德、優(yōu)良的醫(yī)風在全國患者的心中鑄就了一座不朽的豐碑。

其次，我要感謝12樓的全體護士，正因為有了這些可敬可愛的白衣天使們精心的護理，對我術前的病情穩(wěn)定和術后的康復起到重要作用。

再次，我要感謝2樓彩超室的醫(yī)務工作者，真是有了他們在術前檢查中細心的檢查，不厭其煩，反復求證，為我的手術順利成功提供了精確的診斷數(shù)據(jù)。最后，我要感謝長征醫(yī)院，讓我獲得了重生。

醫(yī)生病例報告篇十三

姓名：劉文武性別：男。

年齡：38歲職業(yè)：自由職業(yè)者。

籍貫：湖北咸豐民族：土家族。

入院日期：20**年4月3日記錄日期：20**年4月3日

婚姻：已婚病史陳述者：患者本人及家屬。

主訴：腹壁靜脈迂曲、擴張10余年，進行性加重。

現(xiàn)病史：患者自訴10余年前發(fā)現(xiàn)腹壁靜脈擴張，呈蚯蚓狀改變，以臍上出現(xiàn)，臍下未見。稍有腹脹，無腹痛，無乏力、納差，無嘔血、黑便，無畏寒發(fā)熱，無大便習慣及性狀改變。院外未作處理，腹壁靜脈擴張，迂曲較前加重，向胸壁進展，部分迂曲成團。無紅腫疼痛不適。7月前于我科就診，診斷為乙肝后肝硬化、門靜脈高壓、脾功能亢進、食管胃底靜脈曲張、腹壁靜脈曲張。擬手術治療，因患者膽紅素高，凝血功能異常而未行手術治療并出院調(diào)理，院外繼續(xù)護肝對癥治療，現(xiàn)來我院復查，以求進一步治療。門診以肝硬化收入科。

患者自發(fā)病以來，精神尚可，食欲欠佳，睡眠尚可，大便正常，小便正常，體力體重未見明顯變化。

既往史：平素健康狀況一般，有肝炎病史。

手術及外傷史：無。

輸血史：無。

過敏史：無。

個人史：有吸煙史，有飲酒史，無**接觸史。

婚孕史：已婚，配偶身健。

家族史：父母健在，未見遺傳性及傳染性疾病史。

體格檢查。

體溫37℃，脈搏76次/分(規(guī)則)，呼吸20次/分(規(guī)則)，血壓128/70mmhg。肝病面容，皮膚黝黑，鞏膜稍黃，臍上腹壁可見迂曲擴張靜脈，向上延展至胸壁，部分迂曲成團。腹壁血流由上向下流動，腹平軟，無壓痛及反跳痛，肝肋緣下未及，脾肋緣下3橫指，邊界清楚，無壓痛，表面光滑，腸鳴音可及，移動性濁音(—)，雙下肢可見皮膚色素沉著，雙下肢不腫。

入院前輔助檢查：血常規(guī)示：血小板230×10∧9/l，肝功能示：ast134u/l，dbil24.8u/l，tbil53.6umol/l，r-gt188u/l。乙肝三對半示：hbsag(-)。心電圖未見明顯異常。

肝硬化，門靜脈高壓，脾功能亢進，腹壁靜脈擴張，腹壁靜脈曲張。

診斷依據(jù)：

1.男性患者，38歲。

2.有肝炎病史，七月前于我科住院，膽紅素高，凝血功能異常。

3.腹壁靜脈迂曲、擴張10余年，進行性加重。

4.腹壁靜脈擴張，呈蚯蚓狀改變，以臍上出現(xiàn)，臍下未見。進一月發(fā)現(xiàn)腹壁靜脈擴張、迂曲靜脈團較前增多，并向胸壁擴展。

5.血常規(guī)示：血小板230×10∧9/l，肝功能示：ast134u/l，dbil24.8u/l，tbil53.6umol/l，r-gt188u/l。

入院前診療經(jīng)過：患者在院外行護肝治療，一直服用拉米夫定、普耐洛爾以求護肝及防治出血并發(fā)癥?，F(xiàn)患者腹壁靜脈曲張程度有加重，迂曲靜脈擴張到胸壁，迂曲的靜脈團增多，遂入我科以求進一步治療。

入院后完善相關輔助檢查：

血常規(guī)示：紅細胞4.02×10∧12/l，白細胞5.08×10∧12/l，血紅蛋白124g/l，中性粒細胞百分比73.0%，淋巴細胞百分比16.5%，血小板210×10∧9/l，單核細胞百分比8.7%。

尿常規(guī)示：膽紅素2+,潛血1+，蛋白質(zhì)2+，上皮細胞57.0ul，管型11.80ul。大便常規(guī)未見明顯異常。

凝示血功能：凝血酶原時間19.3秒，血漿凝血酶原比值1.56，pt國際標準化比值1.64，纖維蛋白原含量4.78g/l。

生化示：ast135u/l，alt115u/l，tp53.0g/l，alb25.4g/l，a/g0.92,tbil20.1umol/l,dbil15.1umol/l，ibil5.0umol/l,alp197.5u/l，ggt32.2u/l，bun7.388mmol/l,crea54.2umol/l,bun/crea136,尿酸716umol/l,k+3.3mmol/l,na+132.2mmol/l,cl-101.6。心肌酶譜未見明顯異常。乙肝兩對半示：hbsaag(-)，hbv-dna復制水平無。

血清腫瘤標志物：cea、ca199、afp及ca153均在正常范圍。

心電圖：未見明顯異常。胸片示：心影稍增大，右膈及肋膈角顯示不清。腹部ct：見少量腹水，肝右葉見多個鈣化影。

食道鋇餐x線：檢查見食道中下段靜脈曲張。

b超：探查肝上界第5肋間，肋下及劍突下未探及肝臟，脾厚85mm，肋下80mm×50mm，門靜脈寬18mm、距體表5mm深處腹壁可探及多條彎彎曲曲寬窄不一的血管，盤曲重疊成團，內(nèi)徑7——18mm，肝前見夜行暗帶9mm。

肝硬化，門靜脈高壓，脾功能亢進，食管胃底靜脈曲張，腹壁靜脈曲張。診斷依據(jù)：

1.男性患者，38歲。

2.有肝炎病史，七月前于我科住院，膽紅素高，凝血功能異常。

3.腹壁靜脈迂曲、擴張10余年，進行性加重。

4.腹壁靜脈擴張，呈蚯蚓狀改變，以臍上出現(xiàn)，臍下未見。進一月發(fā)現(xiàn)腹壁靜脈擴張、迂曲靜脈團較前增多，并向胸壁擴展。

5.血常規(guī)示：血小板210×10∧9/l。尿常規(guī)示：膽紅素2+,潛血1+，蛋白質(zhì)2+，上皮細胞57.0ul，管型11.80ul。凝血功能示：凝血酶原時間19.3秒;血生化示：ast135u/l，alt115u/l，k+3.3mmol/l,na+132.2mmol/l。

窄不一的血管，盤曲重疊成團，內(nèi)徑7——18mm，肝前見夜行暗帶9mm。入院后診療經(jīng)過:。

入院后囑患者高熱量，高蛋白，低鹽，質(zhì)軟飲食，限制水的攝入。給予拉米夫定以改善肝功能，適當使用利尿劑以治療及改善腹水癥狀，給予****以控制曲張靜脈破裂出血。護理監(jiān)測患者每日尿量、體重、腹圍的變化，以及注意患者腹脹癥狀的緩解情況，隨時調(diào)整治療。

患者病史特點：1.男性患者，38歲。2.腹壁靜脈迂曲、擴張10余年，進行性加重。3.腹壁靜脈擴張，呈蚯蚓狀改變，以臍上出現(xiàn)，臍下未見。進一月發(fā)現(xiàn)腹壁靜脈擴張、迂曲靜脈團較前增多，并向胸壁擴展。4.有肝炎病史，七月前于我科住院，膽紅素高，凝血功能異常。5.血常規(guī)示：血小板210×10∧9/l。尿常規(guī)示：膽紅素2+,潛血1+，蛋白質(zhì)2+，上皮細胞57.0ul，管型11.80ul。凝血功能示：凝血酶原時間19.3秒;血生化示：ast135u/l，alt115u/l，k+3.3mmol/l,na+132.2mmol/l。6.腹部ct見：少量腹水，肝右葉見多個鈣化影。食道鋇餐x線檢查見食道中下段靜脈曲張。b超探查肝上界第5肋間，肋下及劍突下未探及肝臟，脾厚85mm，肋下80mm×50mm，門靜脈寬18mm、距體表5mm深處腹壁可探及多條彎彎曲曲寬窄不一的血管，盤曲重疊成團，內(nèi)徑7——18mm，肝前見夜行暗帶9mm。

根據(jù)患者病情特點，可得到以下總結：

1.肝硬化表現(xiàn)為肝臟彌漫性纖維化、再生結節(jié)和假小葉形成，并在病程發(fā)展的晚期形成肝功能減退和門靜脈高壓。其流行病學特點是：發(fā)病高峰年齡為35——50歲，以男性多見。該患者為38歲，男性。增加了肝硬化的易感性。

2.引起肝硬化的病因很多，主要有病毒性肝炎、慢性酒精中毒、非酒精性脂肪性肝炎、膽汁淤積、肝靜脈回流受阻、遺傳代謝性疾病、工業(yè)毒物或藥物、自身免疫性肝炎演變?yōu)楦斡不?、血吸蟲病、隱源性肝硬化。而在我國以病毒性肝炎為主，主要以乙型肝炎病毒(hbv)、丙型肝炎病毒(hcv))、丁型肝炎病毒(hdv)感染為主，約占60%——80%。甲型肝炎病毒(hav)和戊型肝炎病毒(hev)性肝炎不發(fā)展為肝硬化。該患者有乙型肝炎病史，七月前于我科住院，膽紅素高，凝血功能異常，有飲酒史，使其肝硬化易感性高。

3.肝臟是人體最大的腺體，參與體內(nèi)的消化、代謝、排泄，解毒以及免疫等多種功能;肝臟也是最大的代謝器官，來自胃腸吸收的物質(zhì)幾乎全部進入肝臟，在肝內(nèi)合成、分解、轉化、貯存。肝硬化發(fā)展晚期由于肝臟的損傷，肝功能的減退使其消化、代謝、排泄解毒及免疫功能減退。如嘔吐，食欲減退導致電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂以及營養(yǎng)不良等;由于合成及代謝功能的減退導致機體免疫力低下，從而易并發(fā)感染導致呼吸道、胃腸道、泌尿道等系統(tǒng)相應癥狀的產(chǎn)生。門靜脈高壓導致脾臟的長期淤血腫大，使脾功能亢進，從而導致外周血白細胞、紅細胞以及血小板的減少。該患者有食欲減退，腹脹，消瘦等癥狀和體征，并且有電解質(zhì)的降低，凝血功能異常等肝硬化并門靜脈高壓、脾功能亢進的表現(xiàn)。

主要有門-體側枝循環(huán)開放(食管和胃底靜脈曲張，腹壁靜脈曲張，痔靜脈擴張以及腹膜后靜脈擴張)，脾臟腫大造成脾功能亢進，腹水的形成。該患者腹壁靜脈迂曲、擴張10余年，進行性加重;腹壁靜脈擴張，呈蚯蚓狀改變，以臍上出現(xiàn)，臍下未見;進一月發(fā)現(xiàn)腹壁靜脈擴張、迂曲靜脈團較前增多，并向胸壁擴展;肝病面容，皮膚黝黑，鞏膜稍黃，肝肋緣下未及，脾肋緣下3橫指，雙下肢可見皮膚色素沉著。該患者的臨床表現(xiàn)符合肝硬化，門靜脈高壓，腹壁靜脈曲張，脾大的表現(xiàn)。

血1+，蛋白質(zhì)2+，上皮細胞57.0ul，管型11.80ul。凝血功能示：凝血酶原時間19.3秒;血生化示：ast135u/l，alt115u/l，k+3.3mmol/l,na+132.2mmol/l。腹部ct見：少量腹水，肝右葉見多個鈣化影。食道鋇餐x線檢查見食道中下段靜脈曲張。b超探查肝上界第5肋間，肋下及劍突下未探及肝臟，脾厚85mm，肋下80mm×50mm，門靜脈寬18mm、距體表5mm深處腹壁可探及多條彎彎曲曲寬窄不一的血管，盤曲重疊成團，內(nèi)徑7——18mm，肝前見夜行暗帶9mm。

綜合病因，臨床表現(xiàn)以及各項相關輔助檢查，該患者可最終診斷為：肝硬化，門靜脈高壓，食管胃底靜脈曲張，腹壁靜脈曲張，脾功能亢進。需與以下疾病相鑒別:。

1.與伴有肝腫大和脾腫大的疾病相鑒別。如慢性肝炎，有肝炎的感染的病史，需要檢查乙肝兩對半以及hbv-dna復制水平;原發(fā)性肝癌，需行血清免疫學檢查甲胎蛋白(afp)以及肝臟ct的檢查以鑒別;某些累及肝臟的代謝性疾病也會導致肝臟的腫大，需從臨床表現(xiàn)及各項輔助檢查予以仔細鑒別。血液疾病，如慢性白血病等常伴有脾臟的腫大，需進行骨髓檢查以便與肝硬化所致的脾臟腫大相鑒別。該患者外周血象沒有明顯異常，可行護肝等對癥治療后定期復查，觀察外周血象的變化。

2.與引起腹水和腹部脹大的疾病相鑒別。肝硬化并門靜脈高壓導致的腹水和腹部脹大是因為(1)門靜脈壓升高使內(nèi)臟血管床靜水壓升高使液體進入組織間隙形成腹水;(2)由于肝功能的受損使其合成白蛋白的功能減弱，造成低蛋白血癥導致血漿膠體滲透壓減低，從而血管內(nèi)液體進入組織間隙，形成腹水。

(3)肝硬化門靜脈高壓時機體血液大量滯留于內(nèi)臟血管，使有效循環(huán)血容量下降，從而激活腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)，導致腎小球率過濾下降及水鈉重吸收增加，發(fā)生水鈉潴留，促進了腹水的形成。應與縮窄性心包炎、結核性腹膜炎、腹腔腫瘤及慢性腎炎等疾病導致的腹水相鑒別。根據(jù)腹水是漏出液還是滲出液以及性質(zhì)是癌性腹水還是非癌性腹水可鑒別?；颊吒顾可伲士膳懦┬愿顾?，根據(jù)其他系統(tǒng)的臨床表現(xiàn)也可排除因心臟和腎臟的疾病而導致的腹水。

3.與肝硬化并發(fā)癥相鑒別的疾病。食管胃底靜脈曲張破裂導致的上消化道出血應與消化性潰瘍，急慢性胃粘膜病變，胃癌，食管癌等疾病相鑒別，血壓穩(wěn)定，出血暫停時可行胃鏡做治療性檢查可確診。肝臟的降解解毒功能受損使有毒物直接經(jīng)體循環(huán)入腦導致的肝性腦病，應做血液成分的檢查以與低血糖、糖尿病、尿毒癥、藥物中毒、腦血管意外等所致的意識障礙、昏迷相鑒別。由于嚴重的肝臟疾病可累及腎臟導致無器質(zhì)性的腎臟損害，稱為功能性腎衰竭，應與慢性腎炎、慢性腎盂腎炎以及其他病因引起的急性腎功能衰竭相鑒別。

根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)，輔助檢查等做出了診斷并做了仔細的鑒別診斷，針對患者的各項情況可安排出以下治療方案：

1.囑患者適當減少活動、避免勞累、保證休息以減少消耗和減少感染的機會;飲食主要以高熱量、高蛋白和維生素豐富及易消化的飲食為主，患者有食管胃底靜脈曲張，應避免進食粗糙、堅硬的食物，患者有少量腹水，應適當限制水、鹽的攝入。

2.對癥支持療法，根據(jù)患者的進食及營養(yǎng)狀況調(diào)整電解質(zhì)酸堿平衡，補充蛋白等以改善患者身體狀況。

3.預防并發(fā)癥的發(fā)生，可行保守治療，行護肝治療，治療防治原發(fā)病的再發(fā)，防止肝臟炎癥壞死的發(fā)生和繼續(xù)發(fā)展。拉米夫定，長期口服，以改善肝功能;阿德福韋酯，長期口服，對于病情加重的患者有較好療效。由于患者肝炎已治愈，檢查未見病毒復制的跡象，且患者有肝功能失代償?shù)南腙P表現(xiàn)，所以不予干擾素治療，干擾素會加快肝功能的衰竭，應用需十分謹慎。

4.患者有少量腹水，應限制水鈉的攝入，暫不聯(lián)合使用利尿劑，應密切觀察腹水的變化，盡可能早的防止其增多，也應避免使用利尿劑不慎而導致電解質(zhì)的紊亂?？商岣哐獫{膠體滲透壓，適當輸注白蛋白及血漿，改善營養(yǎng)狀況的同時還可促進腹水的消退。

5.患者有食管胃底靜脈曲張，要積極防止曲張靜脈的破裂。保守治療可采取服用****以降低肝靜脈壓力梯度至12mmhg。保守治療預防出血無效時可采用內(nèi)鏡下食管曲張靜脈套扎術或硬化劑注射治療。

6.對于門靜脈高壓的患者沒有很有效的保守治療方法，手術治療療效較好。手術方式主要有非選擇性門體分流術，選擇性門體分流術，斷流手術。但是該患者有食管胃底靜脈曲張，腹壁靜脈曲張，但曲張血管未破裂出血，可進行出血預防性手術。鑒于該患者肝炎后肝硬化的肝功能損害較嚴重，手術可加重機體負擔，甚至可引起肝功能衰竭，而且據(jù)近年來的資料表明這類病人重點應行內(nèi)科護肝治療，若為重度食管胃底靜脈曲張，特別是鏡下見曲張靜脈表面有“紅色征”，為了預防首次急性大出血，可酌情考慮行預防性手術，主要是斷流手術。

7.因患者嚴重脾腫大，并且合并脾功能的亢進，應行脾切除術。但是脾切除術后應密切注意相關并發(fā)癥如腹腔內(nèi)大出血，膈下感染及術后遠期的兇險性感染等。

8.綜合分析病情，患者肝硬化，門靜脈高壓，脾功能亢進，食管胃底靜脈曲張，腹壁靜脈曲張，最理想的方法是肝移植，既可替換病肝，又可使門靜脈系統(tǒng)血流動力學恢復正常。但依據(jù)現(xiàn)階段醫(yī)學的發(fā)展肝移植仍受到肝源短缺，手術有風險，費用昂貴等限制，需要進一步的研究推廣。

預后分析：肝硬化的預后與病因、肝功能代償程度及并發(fā)癥有關。酒精性肝硬化、膽汁淤積性肝硬化、肝淤血等引起的肝硬化，病因如能在肝硬化未進展至失代償期前予以消除，則病變可趨靜止，相對于病毒性肝炎肝硬化和隱源性肝硬化好。死亡原因常為肝性腦病、肝腎綜合癥、食管胃底靜脈曲張破裂出血等并發(fā)癥。肝移植的開展可明顯改善肝硬化患者的預后。該患者有病毒性肝炎病史多年，但早年已治愈，病因消除早，影響較小;但因病情的遷延及患者的不合理自行護理致使產(chǎn)生了門靜脈高壓，脾腫大，食管胃底靜脈曲張，腹壁靜脈曲張等肝功能失代償?shù)谋憩F(xiàn)，對于其預后不良影響較大。且患者一般情況較差，對于肝移植手術的`耐受性較差，需要慎重考慮移植治療。

醫(yī)生病例報告篇十四

近年來，隨著醫(yī)療技術的進步和醫(yī)療體制的改革，醫(yī)學院校培養(yǎng)出了越來越多優(yōu)秀的青年醫(yī)生。這些青年醫(yī)生在實習和工作中積累了豐富的經(jīng)驗和知識，并通過病例報告來分享自己的成果和心得體會。本文將從五個方面探討青年醫(yī)生病例報告的意義和體會。

首先，病例報告是青年醫(yī)生學習和成長的重要途徑。在實踐中遇到不同的病例，青年醫(yī)生需要了解病情、診斷和治療方法，因此需要花費大量的時間和精力進行學習。然而，僅僅學習理論知識是不夠的，青年醫(yī)生還需要通過實踐來驗證和應用所學的知識。病例報告是一種很好的學習方式，青年醫(yī)生可以將自己實踐中遇到的病例進行總結和分析，并與他人進行交流和討論。通過病例報告，青年醫(yī)生可以深入了解病例的背景、癥狀、檢查和診斷，從而提高自己的診療水平。

其次，病例報告可以促進醫(yī)院內(nèi)部的團隊合作和溝通。在醫(yī)院中，不同科室的醫(yī)生往往需要合作來診斷和治療疑難病例。然而，由于各科室的醫(yī)生分工明確，相互之間的合作不夠緊密，導致病例的診治過程中可能出現(xiàn)溝通不暢、信息不對稱等問題。病例報告可以促進醫(yī)院內(nèi)部的團隊合作和溝通，讓不同科室的醫(yī)生更好地了解彼此的工作和思考方式，提高診斷和治療的效果。

第三，病例報告可以提高醫(yī)患之間的溝通和理解。在醫(yī)患互動中，醫(yī)患之間往往存在著信息不對稱的問題，導致醫(yī)患之間的溝通困難和誤解。病例報告可以讓醫(yī)生更好地向患者解釋病情、診斷和治療方法，幫助患者更好地了解自己的病情和治療進程。同時，病例報告也可以讓患者更加了解醫(yī)生的專業(yè)知識和技術，增強對醫(yī)生的信任和理解。通過病例報告，醫(yī)患之間可以建立起更加密切和良好的關系，共同合作來治療疾病。

第四，病例報告可以促進醫(yī)學科研的發(fā)展。醫(yī)學科研是醫(yī)學發(fā)展的重要組成部分，青年醫(yī)生是醫(yī)學科研的主要力量。通過病例報告，青年醫(yī)生可以將自己實踐中遇到的特殊病例進行總結和分析，形成病例報告，并提交到醫(yī)學期刊或學術會議上進行發(fā)表。通過病例報告，青年醫(yī)生可以分享自己的經(jīng)驗和知識，推動醫(yī)學科研的發(fā)展。同時，醫(yī)學科研也可以為病例報告提供理論依據(jù)和實踐指導，幫助青年醫(yī)生更好地開展病例報告工作。

最后，病例報告是青年醫(yī)生提升自己職業(yè)水平的重要途徑。在醫(yī)學領域，不斷學習和提升自己的職業(yè)水平是醫(yī)生必須面臨的挑戰(zhàn)。通過病例報告，青年醫(yī)生可以在解決疑難病例的過程中不斷成長，并通過總結和反思提高自己的診療水平和工作能力。同時，病例報告也可以提升青年醫(yī)生的學術聲譽和職業(yè)形象，為自己的職業(yè)發(fā)展開辟更廣闊的道路。

綜上所述，青年醫(yī)生病例報告具有重要的意義和價值。通過病例報告，青年醫(yī)生可以學習和成長，并促進醫(yī)院內(nèi)部的團隊合作和溝通，提高醫(yī)患之間的溝通和理解，推動醫(yī)學科研的發(fā)展，提升自己的職業(yè)水平。因此，我們應該積極鼓勵和支持青年醫(yī)生進行病例報告，并為他們提供更多的學習和發(fā)展機會。只有不斷提升自己的實踐能力和專業(yè)水平，青年醫(yī)生才能更好地為人民群眾的健康服務，并為醫(yī)學事業(yè)的進步作出更大的貢獻。

醫(yī)生病例報告篇十五

兒童是祖國的未來，他們的健康與成長關系到國家的發(fā)展和未來。其中兒童生長發(fā)育異常和常見疾病的日漸增多，需要專業(yè)的兒科醫(yī)生進行治療和指導。在兒科醫(yī)生的實踐中，會遇到各種病例，并結合自己的經(jīng)驗和知識進行診斷和治療。通過病例心得的總結和反思，有助于兒科醫(yī)生更好地了解疾病的本質(zhì)和治療要點，提高診治效果。本文旨在分享一些兒科醫(yī)生在實踐中的病例心得和體會，以期對讀者有所啟迪和啟示。

第二段：心得體會一——認真了解病史，找到病因。

病史是兒科醫(yī)生診斷疾病的基礎，是判斷病情輕重和選擇治療方法的重要依據(jù)。在兒科醫(yī)生的實踐中，有時患兒和家長反應不夠積極主動，病史的獲取會存在一定困難。因此，認真了解病史顯得尤為重要。例如，有一個4歲的男孩突然出現(xiàn)腹瀉、嘔吐等癥狀，醫(yī)生需要詳細詢問病史，了解患兒日常飲食、是否接觸過有污染的水源等，最終確診患兒是因為食物中毒導致腸胃道感染。因此，兒科醫(yī)生應該把病史的獲取放在第一位，全面了解患兒的病情狀況和家族病史。只有找到病因，才能準確診斷和制定有效治療方案。

第三段：心得體會二——身體檢查不能馬虎，發(fā)現(xiàn)更多細節(jié)。

在兒童的診斷和治療中，強調(diào)身體檢查的重要性。兒童的器官和組織發(fā)育不完善，身體構造比成人更為復雜，因此，體檢過程中應該更加仔細、耐心和細致。另外，兒童在生活中往往比較活潑好動，身體各部位的損傷和患病情況也比較常見。因此，在身體檢查過程中，兒科醫(yī)生應該仔細觀察患兒各項生理指標，如體溫、呼吸、心率等，還要檢查一些特殊的部位，如口腔、耳鼻咽喉、脊椎等，以發(fā)現(xiàn)更多的細節(jié)。例如，有一個患兒反復咳嗽，家長覺得是感冒引起的，醫(yī)生通過檢查發(fā)現(xiàn)患兒的鼻子和喉嚨有異物，最終確定是因為呼吸道異物引起的咳嗽，因及時取出異物，才避免了更加嚴重的后果。

第四段：心得體會三——治療過程需要及時調(diào)整，隨時關注患者。

兒科疾病治療需要細致、耐心和持續(xù)的治療過程。但治療過程中患兒的身體狀況是時刻變化的，需要及時調(diào)整治療方案，不斷關注病情變化。兒科醫(yī)生要時刻關注患兒的身體狀況和治療效果，及時調(diào)整藥物劑量和治療方案。例如，治療一種患兒的腸胃道疾病過程中，由于患兒吸收習慣和身體構造的差異，原本治療效果不錯的藥物出現(xiàn)嗜睡、食欲不振等不良反應，醫(yī)生及時調(diào)整用藥方案，避免患兒進一步的不良反應。因此，兒科醫(yī)生必須隨時關注患兒的病情變化，做好調(diào)整和完善治療方案的準備工作。

第五段：總結。

綜上所述，兒科醫(yī)生病例心得體會的積累對于提高治療效果和滿足患者需求有著重要的作用。認真了解病史，仔細進行身體檢查，及時調(diào)整治療方案，隨時關注患者及病情的變化是兒科醫(yī)生在實踐中的重要心得。兒科醫(yī)生要不斷總結并分享自己的心得體會，推動兒科醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展和進步。同時，希望患者和家長能夠更加理解兒科醫(yī)生在治療過程中的行動和理念，以合理的表達溝通為基礎，實現(xiàn)更加準確、高效和溫馨的治療過程。

醫(yī)生病例報告篇十六

尊敬的x總：

您好!

曲指算來，我到公司已有幾個月了，在這幾個月里，雖然我的工作并不是盡善盡美，但在公司同事們的幫住下,學會了如何與客戶建立良好關系等方面的東西。我也要求自己盡心盡職，每一項工作都用了自己十二分的努力去對待。憑心而論，領導青睞器重，同事齊心融洽，這真的是一個不錯的工作環(huán)境!

但猶豫再三，我還是寫了這封信。

我并不是個怕吃苦的人。沒想到胃病居然成了我這次離開公司的理由。雖然我的毛病不是什么大問題，但醫(yī)生囑咐說象這種反復性的老胃病需要回家靜養(yǎng)一下，令我不得不認真對待。您知道，對于一個女孩來說一份好的工作固然重要，但一個健康的身體卻是一切的根本。這點還希望你理解與諒解。

很感謝您及同事們的熱心指導與悉心幫助，我常想，自己應該用一顆感恩的心，去回報您及公司對我的厚愛，真的想用自己的努力去做好您交給的每一份工作任務，但自己的能力真的很有限，不一定做得都能讓您滿意，所以在工作中如果有什么失誤與不足的地方，我只能對您說聲抱歉，請您原諒!

再一次真誠地感謝您及公司全體同事對我的關愛與信任!

懇請您接受我的辭職申請!

謝謝!

xx-x

xx年07月20日

尊敬的公司領導:

您好!

首先感謝公司對我的培養(yǎng),長期以來對我的'關心和照顧,使我得到了家庭般的溫暖。和大家在一起的日子里，讓我學到了很多知識，學會了很多為人處事的原則。

現(xiàn)由于個人身體原因（腰間盤突出），需要治療一段時間，所以不能在公司繼續(xù)工作了，請領導給予批準！

此致

敬禮

尊敬的公司領導：

您好!

本人因為個人健康原因，經(jīng)過慎重的思考后，決定向公司領導提出辭職申請，望批準為盼。

在***工作的這一年多來，我收獲良多。在領導以及同事的幫助下使我拓寬了知識體系，開闊了視野，增長了閱歷。***的工作氛圍好，同事們工作都很努力，相處融洽，領導也很關心、體諒下屬。在這里，我感受到了家的溫暖。感謝***在我職業(yè)生涯中留下了這段珍貴而溫情的記憶。

無奈自今年三月以來，也許是由于工作緊張自顧不周，也許是長期來對于健康的忽視，出現(xiàn)了較為嚴重的腰椎間盤突出癥，無法直立，臥床不起，經(jīng)治療后癥狀緩解，但至今仍時好時壞，不能痊愈，長受疼痛之苦，身體其他方面也跟著受影響。在***是忙并快樂著，而我目前的身體狀況也許更適合一份節(jié)奏稍慢的工作，畢竟，已不再年輕，縱有千般不舍，也惟有為健康讓行。對于由此為公司造成的不便，我深感抱歉，還望領導體恤見諒。

最后，祝***在未來的道路上，蓬勃發(fā)展，蒸蒸日上。

申請人：

尊敬的***領導：

您好!

我懷著復雜的心情寫這封辭職信。x年前在公司時，我就感覺胃一直不舒服，也吃了不少藥。過年時檢查，醫(yī)生建議我不能再吃辣椒，胃需要慢慢養(yǎng)。由于個人的原因，我不得不向公司提出申請，并希望能與今年x月xx日正式離職。

對于由此為公司造成的不便，我深感抱歉。但同時也希望公司能體恤我的個人實際，對我的申請予以考慮并批準為盼。

離開這個公司，離開這些曾經(jīng)同甘共苦的同事，確實很舍不得，舍不得同事之間的那片真誠和友善。

此致

敬禮

辭職人：xx

日期：

尊敬的領導：

我從xx時間工作到現(xiàn)在，承蒙各位領導關心和厚愛，在此表示衷心的感謝，但現(xiàn)在我因生病不能繼續(xù)工作，所以不得不辭職，在此深感歉意，希望得到公司領導的準許。

我衷心祝愿公司的業(yè)績一路飆升！公司領導及各位同事工作順利！

申請人：y

2015年x月x日

醫(yī)生病例報告篇十七

作為一名青年醫(yī)生，每天都面臨著各種各樣的病例。報告每一個病例，不僅可以造福他人，更是對我們自身專業(yè)知識的鞏固和提升。通過病例報告，我們可以學習到如何正確的分析病情，制定合理的治療方案，并且能夠發(fā)現(xiàn)病例中存在的問題，進一步完善自身醫(yī)療水平。在這篇文章中，我將分享我在青年醫(yī)生病例報告過程中的心得體會。

第二段：準備階段。

在進行病例報告之前，準備工作是非常重要的。首先，我們需要仔細閱讀患者的病歷，了解他們的病情和癥狀。其次，我們要對病例進行全面的分析和思考，從很多角度思考問題，找到問題的關鍵點。最后，我們還要熟悉相關的醫(yī)學文獻和資料，了解最新的研究成果和治療方法。只有在充分準備的基礎上，我們才能進行有針對性的病例報告。

第三段：報告過程。

在進行病例報告的過程中，我們應該注重邏輯和層次清晰。首先，要明確報告的目的和主題，確保所有內(nèi)容都圍繞著這個主題展開。其次，在介紹病例的過程中，要按照時間順序展開，確保報告的連貫性。在分析問題的過程中，我們應該全面考慮患者的生理和心理因素，盡量給出多個可能的解釋。最后，在總結報告的時候，應該從更廣泛的角度出發(fā)，討論病例的意義和啟示，為更多的類似病例提供借鑒和參考。

通過參與病例報告，我得到了很多寶貴的經(jīng)驗和啟示。首先，我意識到病例報告是提高醫(yī)療水平和學術修養(yǎng)的有效途徑，它能夠促使我們深入學習和思考。其次，病例報告要求我們具備扎實的醫(yī)學實踐和理論基礎，發(fā)現(xiàn)問題的能力和解決問題的能力。此外，病例報告還能夠提高我們的學術研究能力，通過查找和整理文獻，我們可以了解最新的研究成果和治療方法。最后，病例報告也是一個很好的交流和學習平臺，通過和其他醫(yī)生的分享，我們可以互相學習和進步。

第五段：總結。

病例報告是青年醫(yī)生學習和成長的重要環(huán)節(jié)，通過病例報告我們可以鞏固自身的醫(yī)學知識和技能，提高醫(yī)療水平，為患者提供更好的醫(yī)療服務。在病例報告中，準備工作的重要性不可忽視，只有充分準備才能進行有針對性的報告。同時，在報告的過程中，要注重邏輯和層次清晰，給出多個可能的解釋。通過參與病例報告，我們能夠不斷學習和進步，成為一名更出色的醫(yī)生。總之，病例報告是一次寶貴的學習機會和鍛煉機會，我們應該珍惜并且主動參與其中。

醫(yī)生病例報告篇十八

我是一名身患多種疾病的“老病號”。因胃病入住消化科。住院期間，林勇醫(yī)生對我的病情認真檢查、仔細分析、明確診斷，對患者提出的問題耐心解釋、不厭其煩，每天早晚都能見到他在病房忙碌的身影。讓我們病人最為感動的是元旦放假期間，他放棄休息，一早來到病房給每位病人致以新年祝賀，并詳細詢問我們的病情，關心我們每一位患者，讓我們感到很溫暖，他與病人平等相處，對待病人勝似親人，我們非常敬佩、喜愛這么一位好醫(yī)生。在我康復出院時，為表示謝意，我買了消費卡在無人的情況下送給他，被他拒絕后還關照我每年要檢查腸鏡兩次，一定要將檢查的結果告訴他，這種急病人所急，想病人所想深深地感動著我。感謝長征醫(yī)院培養(yǎng)出這樣好的軍醫(yī)!我親身體會到、感受到了軍民一家親!

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