人的記憶力會(huì)隨著歲月的流逝而衰退,寫作可以彌補(bǔ)記憶的不足,將曾經(jīng)的人生經(jīng)歷和感悟記錄下來(lái),也便于保存一份美好的回憶。大家想知道怎么樣才能寫一篇比較優(yōu)質(zhì)的范文嗎?接下來(lái)小編就給大家介紹一下優(yōu)秀的范文該怎么寫,我們一起來(lái)看一看吧。
最新書寫風(fēng)采新聞稿范文匯總一
大家上午好!我是來(lái)自茶河學(xué)校的一名普通教師。我給大家演講的題目是《青春無(wú)悔》。
青春是一道絢麗的風(fēng)景,青春是一串跳動(dòng)的音符,青春是躁動(dòng)的,青澀的,青春更是熱情的,生動(dòng)的?!扒嗄暾?,人生之春,人生之華也?!?/p>
回想92年前,首先由青年學(xué)生掀起的一場(chǎng)震驚中外的愛(ài)國(guó)運(yùn)動(dòng)翻開(kāi)了中國(guó)歷史的新篇章。從此,“愛(ài)國(guó)、進(jìn)步、民主、科學(xué)”的“五四”精神代代相傳。
新時(shí)代、新機(jī)遇、新挑戰(zhàn)。作為青年教師的我們?cè)撚幸粋€(gè)怎樣的青春呢?
也許,我們也曾感嘆:我生不逢時(shí),沒(méi)有趕上一個(gè)英雄的時(shí)代;也許,我們也曾抱怨:我時(shí)運(yùn)不佳,沒(méi)有找到一個(gè)好的崗位。是的,和平年代里,大多的人都是平凡的,可我要說(shuō):偉大寓于平凡之中,在平凡的崗位上依然能干出不平凡的事。新時(shí)代的焦裕祿——文建明同志不就是這樣嗎?與學(xué)生的交往中,我深深地感受到了學(xué)生那充滿童真、稚嫩的心。一張張?zhí)煺婊顫姷男δ?,一句句真摯虔誠(chéng)的問(wèn)候,一雙雙渴求的眼神促使著我去了解他們,去教育、引導(dǎo)他們。漸漸地,我懂得了什么是“愛(ài)”,對(duì)陶行知先生堅(jiān)守“捧著一顆心來(lái),不帶半根草去”的信念,奉行“愛(ài)滿天下”的宗旨也有了新的體會(huì)——愛(ài)是教師最美的語(yǔ)言。
誠(chéng)然,在我短暫的耕耘路上,苦與樂(lè)同在,總會(huì)歡笑伴著淚水,但我參差不齊的腳印里傾注了我滿腔的愛(ài)心和辛勤的汗水。所以我無(wú)悔?!氨鶅鋈眨且蝗罩?。”“十年樹(shù)木,百年樹(shù)人?!睂W(xué)生的教育就像是一場(chǎng)馬拉松競(jìng)賽,可每當(dāng)看見(jiàn)學(xué)生有了那么一丁點(diǎn)的進(jìn)步,我就欣喜若狂,因?yàn)槟蔷褪俏业某删汀?/p>
我要做一名園丁,用點(diǎn)點(diǎn)滴滴的汗水去澆灌幼苗;我要做一支紅燭,將我全部的心血化為火焰,去照亮孩子們美好的心靈;我要做春蠶,為教育吐盡最后一根絲。我也知道,在教育的跑道上一定障礙重重,但我已做好了長(zhǎng)跑的準(zhǔn)備,在心底為自己吶喊:加油!加油!我也知道,在教育戰(zhàn)線上要有所作為,一定要有“敢為人先”的勇氣,去爭(zhēng)先,去領(lǐng)跑。為此,我時(shí)刻告訴自己:我選擇了教師,站在了三尺講臺(tái),那我就要有“搶跑者”的銳氣、“領(lǐng)跑者”的豪氣、“長(zhǎng)跑者”的勇氣,用一個(gè)個(gè)鏗鏗有力的腳步踏出自己多彩的青春。
艾青說(shuō)過(guò):“為什么我的眼里常含淚水,因?yàn)槲覍?duì)這土地愛(ài)得深沉?!笔堑?,我愛(ài)我的學(xué)生,我愛(ài)我的職業(yè)。挺一挺青春的身軀,露一露青春的微笑,生動(dòng)每一枚深深淺淺的足跡,讓我們以激情為旗,用青春作注,拼一個(gè)無(wú)悔的人生吧!
說(shuō)到青春,我們總會(huì)想起在那個(gè)午后柔和的陽(yáng)光下,青春的你躺在草地上,把眼睛瞇成一條線,看著上空5km處的云朵慢慢的變換著它的模樣,偶爾間一架飛機(jī)掠過(guò),或許是鳥吧,實(shí)際上不清楚,因?yàn)槟阋呀?jīng)睡著了。
說(shuō)到青春,我們總會(huì)想起在那個(gè)愜意的假日,在大街上閑逛的你,不知不覺(jué)間溜進(jìn)一家書店,用保持2小時(shí)的站姿翻著書架上的書,在感覺(jué)到老板的視線以一種居高臨下的角度掃描你時(shí),匆忙離去。
說(shuō)到青春,我們總會(huì)想起那個(gè)極其渴望周遭認(rèn)同的我,這個(gè)周遭包括同學(xué)、老師、家長(zhǎng)。我在乎他們的評(píng)價(jià),在乎他們的眼神,在乎他們背后怎么說(shuō)我,甚至對(duì)此不惜胡吹亂侃,把不是我做的事情安在我自己的頭上,還有養(yǎng)成了一個(gè)現(xiàn)在都沒(méi)有完全改掉的毛病,“語(yǔ)不驚人死不休”。
說(shuō)到青春,我們可能會(huì)想起校園那顆老梧桐樹(shù)下一次美麗的邂逅,會(huì)回憶起校園那林蔭小道的一次浪漫嬉戲。此刻,青春是青澀的,猶如一個(gè)初見(jiàn)成熟的蘋果。
說(shuō)到青春,我們總會(huì)想起熱血與激情,活力張揚(yáng),想起那一次次籃球場(chǎng)上的揮汗如雨,足球跑道上的飛奔馳騁,無(wú)處不在。
當(dāng)然,生命要經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的淬煉,才能展現(xiàn)它耀眼的光華與純美的質(zhì)地。巨巖在海濤中,激射動(dòng)人心魄的浪花;寶劍在礫石上,閃動(dòng)耀眼的寒光;青春在人生的風(fēng)雨中,積淀奮斗的力量。讓我們一路坎坷,高歌而行,用艱辛血淚滋養(yǎng)出輝煌的人生。
然而,在今天的時(shí)代,青春卻遭遇著揮霍,遭遇著放任:你能看見(jiàn)網(wǎng)游魔獸世界吞噬青春學(xué)子如花的面容,能看見(jiàn)飆車族瘋狂旋轉(zhuǎn)的囂張,能聽(tīng)見(jiàn)“嫁給黃世仁”的膚淺與稚嫩,能看見(jiàn)沉醉在財(cái)富陷阱中的富二代的張狂,能看見(jiàn)課堂里手機(jī)聊天的沉醉,能發(fā)現(xiàn)青春的嘴唇邊污穢的言語(yǔ)和嗒嗒的口香糖泡,于是青春在傷感,青春在迷失,青春在飄零。
所以,用我們的眼睛審視青春,用我們的智慧評(píng)判青春,用我們的思考矯正偏離了軌道的青春,用我們的成熟書寫青春的燦爛,這是青春義不容辭的責(zé)任,于是我們以青春的名義表達(dá)我們的思考,書寫我們的煩惱,我的青春我作主!
最新書寫風(fēng)采新聞稿范文匯總二
產(chǎn)科門診病歷書寫范文產(chǎn)科病歷書寫范文
主訴 停經(jīng)41+5周,頭痛、頭暈2天,加重1小時(shí)。 現(xiàn)病史 患者末次月經(jīng)去年7月12日,于停經(jīng)24周來(lái)院產(chǎn)前檢查,血壓16/9.3kpa;停經(jīng)28周產(chǎn)前檢查發(fā)現(xiàn)血壓高,最高達(dá)18.7/12kpa,平時(shí)波動(dòng)于16~18.7/10.7~12kpa,下肢水腫明顯。經(jīng)用降壓藥、利尿藥,血壓可降至正常,下肢水腫時(shí)消時(shí)現(xiàn)。4月28日第7次檢查,血壓17.3/10.7kpa,下肢水腫±。近一周未服降壓藥,于4月30日晨起感頭前、頭暈,無(wú)眼花、耳鳴,未用任何藥物,經(jīng)臥床休息后,稍有好轉(zhuǎn)。今晨5時(shí)頭痛、頭暈加重,并感下腹脹痛,急診檢查血壓22.7/14.7kpa(170/110mmhg),下肢水腫+,尿蛋白++,立即收容入院?;颊咂剿卦陆?jīng)規(guī)律,停經(jīng)40天時(shí)有惡心、嘔吐等早孕反應(yīng),停經(jīng)2月自然消失。停經(jīng)4月左右有胎動(dòng)感。停經(jīng)5月時(shí)感冒發(fā)熱1天,體溫37.8℃,自服感冒沖劑,3天治愈。停經(jīng)后無(wú)陰道流血、流水史,無(wú)急、慢性腹痛史。無(wú)頭昏、頭痛、心慌病史。大便正常,每日一次,小便量少、色深,睡眠好。妊娠期間無(wú)其他發(fā)熱、咽炎、皮疹病史。
過(guò)去史 平時(shí)身體健康,3歲時(shí)患“麻疹”,10天痊愈。否認(rèn)其他急、慢性傳染病史及重要皮膚病史,是否按期接種疫苗,供史不詳。
系統(tǒng)回顧
五官器:外耳道無(wú)流膿史,無(wú)紅眼病史。
呼吸系:平時(shí)無(wú)慢性咳嗽、咯痰、咯血及氣喘史。
循環(huán)系:無(wú)心慌、氣急、頭昏、發(fā)紺、陣發(fā)性呼吸困難及下肢浮腫史。
消化系:近兩年偶有胃部不適、反酸、喛氣、無(wú)嘔吐、腹瀉及便血史。
血液系:無(wú)皮膚、粘膜反復(fù)出血、瘀點(diǎn)、紫癜史。
泌尿生殖系:無(wú)尿頻、尿急、尿痛及血尿史。
神經(jīng)精神系:無(wú)頭暈、昏厥、抽搐、意識(shí)障礙及精神失常病史。
運(yùn)動(dòng)系:無(wú)游走性關(guān)節(jié)痛、運(yùn)動(dòng)障礙、脫位及骨折史。
外傷及手術(shù)史:無(wú)。
中毒及藥物等過(guò)敏史:無(wú)
個(gè)人史 生于上海,7歲上學(xué),1981年進(jìn)上海第三織布廠當(dāng)工人,到過(guò)北京、南京、重慶等地,否認(rèn)血吸蟲疫水接觸史。否認(rèn)毒物、放射性物質(zhì)、結(jié)核病人接觸史。無(wú)煙酒嗜好。
月經(jīng)史 13 7 經(jīng)量中等,色暗紅,無(wú)痛經(jīng)史。末次月經(jīng)1991-7-12,預(yù)產(chǎn)期1991-4-19。 28~30 婚產(chǎn)史 27歲結(jié)婚,無(wú)流產(chǎn)、早產(chǎn)史。丈夫30歲,體健。 家族史 父64歲,健在。母60歲,有高血壓病史10多年,最高達(dá)26.6/17.3kpa(200/130mmhg)。兄妹各一,均健康。否認(rèn)家族有雙胎、畸形及遺傳病史。
體格檢查
一般情況 體溫36.7℃,脈搏90/min,呼吸18/min,血壓22.7/14.7kpa(170/110mmhg),身高162cm,體重75kg。發(fā)育正常,營(yíng)養(yǎng)良好,平臥位,表情安靜,神志清晰,應(yīng)答切題,檢查合作。
皮膚 色澤正常,彈性好,雙下肢水腫至踝上兩指,無(wú)皮疹、色素沉著、肝掌、血管蛛、黃染、紫癜。
淋巴結(jié) 全身淺表淋巴結(jié)未觸及。
頭部
頭顱:無(wú)畸形、壓痛,發(fā)黑有光澤,分布均勻,無(wú)外傷、疤痕、瘡癤。
眼部:大小正常,眉毛無(wú)脫落,睫毛無(wú)倒生,兩眼具無(wú)浮腫,眼球無(wú)突出,運(yùn)動(dòng)自如,
結(jié)膜無(wú)充血水腫,鞏膜無(wú)黃染,角膜透明,雙瞳孔同大等圓,兩側(cè)對(duì)光反應(yīng)良
好。
耳部:耳郭無(wú)畸形,外耳道無(wú)溢膿、出血,乳突無(wú)壓痛,聽(tīng)力正常。
鼻部:無(wú)鼻翼動(dòng),無(wú)鼻阻塞、流涕,鼻中隔無(wú)偏曲,嗅覺(jué)正常,各鼻竇無(wú)壓痛。
口腔:呼氣無(wú)臭味,口唇無(wú)發(fā)紺及皰疹,無(wú)缺齒、齲病,齒齦無(wú)腫脹、出血、溢膿。舌
苔白膩,亂質(zhì)淡紅,舌無(wú)震顫,伸舌居中??谇徽衬o(wú)出血及潰瘍。扁桃體不腫
大,無(wú)膿性分泌物。咽后壁無(wú)充血。咽反射正常,懸雍垂居中。
頸部 對(duì)稱,柔軟,無(wú)結(jié)節(jié) ,無(wú)觸痛,未聞及血管雜音,頸靜脈無(wú)怒張,未見(jiàn)異常動(dòng)脈搏
動(dòng),甲狀腺不腫大。
胸部 胸廓 形狀正常,雙側(cè)對(duì)稱,肋間平坦,運(yùn)動(dòng)正常,肋弓角約90°,胸壁無(wú)腫塊及擴(kuò)
張血管。雙乳對(duì)稱,未見(jiàn)異常。
肺臟 視診:呈胸式呼吸,節(jié)律及深淺正常,呼吸運(yùn)動(dòng)雙側(cè)對(duì)稱。
觸診:語(yǔ)音震顫兩側(cè)相等,無(wú)摩擦感。
叩診:反響正常,肺下界在肩胛下角線第10肋間,呼吸移動(dòng)度4cm 。
聽(tīng)診:呼吸音及語(yǔ)音傳導(dǎo)雙側(cè)對(duì)稱,無(wú)干、濕羅音及摩擦音。
心臟 視診:未見(jiàn)心尖搏動(dòng),心前區(qū)無(wú)膨隆。
觸診:心尖搏動(dòng)在第5肋間、鎖骨中線內(nèi)側(cè)1cm處最強(qiáng),無(wú)抬舉性搏動(dòng)、震顫及摩
擦感。
叩診:左、右心界正常,如右表。鎖骨中線距前正中線9cm。
右(cm) 肋間 左(cm) 2.0 ⅱ 2.5 2.0 ⅲ 4.0 3.0 ⅳ 6.5 ⅴ 8.5 聽(tīng)診:心率90/min,律齊,各瓣音區(qū)心音正常,p2a2,未聞及雜音,無(wú)心包摩擦
音。
腹部 視診:全腹部膨隆,腹壁對(duì)稱,無(wú)靜脈曲張及蠕動(dòng)波,臍部平坦。
觸診:肝濁音上界鎖骨中線第5肋間,上下全長(zhǎng)11cm,肝肋緣下未觸及。
叩診:肝脾區(qū)均無(wú)叩擊痛,無(wú)過(guò)度回響及移動(dòng)性濁音。
聽(tīng)診:腸蠕動(dòng)3~4/min,胃區(qū)無(wú)振水聲,肝脾區(qū)無(wú)摩擦音,未聞及血管雜音。
外陰及肛門 外陰發(fā)育正常,無(wú)紅腫,潰瘍及異常分泌物。肛門未見(jiàn)裂創(chuàng)、瘺管、皮疹、無(wú)外痔。
脊柱及四肢 脊柱無(wú)畸形、壓痛及叩擊痛;肋脊角無(wú)壓痛及叩擊痛;四肢無(wú)畸形、杵狀指趾、外傷、骨折、靜脈曲張;雙下肢水腫至踝上2橫指,加壓有凹陷;肌張力及肌力正常;關(guān)節(jié)無(wú)紅腫、畸形及運(yùn)動(dòng)障礙;甲床無(wú)微血管搏動(dòng);股動(dòng)脈及肱動(dòng)脈無(wú)槍擊音;橈動(dòng)脈搏動(dòng)正常,血管硬度無(wú)特殊。
神經(jīng)系 四肢運(yùn)動(dòng)及感覺(jué)良好。二頭肌腱反射、腹壁反射、膝腱反射、膝腱反射均可引出,兩側(cè)對(duì)稱;巴彬斯奇征及克尼格征陰性。
產(chǎn)科情況
腹部膨隆,宮底高32cm,腹圍101cm,臍下可見(jiàn)新鮮妊娠紋,有不規(guī)則宮縮、全腹無(wú)壓痛,先露頭,部分入盆;胎位loa;胎心140/min,音強(qiáng)、規(guī)則;估計(jì)胎兒體重3600g。
直腸指診 宮頸30%消失,質(zhì)軟,宮口未開(kāi),先露頭-2。
骨盆外測(cè)量 髂棘間徑26cm,髂嵴間徑28cm,骶恥外徑21cm,坐骨結(jié)節(jié)間徑9cm,恥骨弓>90°。
檢驗(yàn)及其他檢查
小結(jié)
患者女性,28歲,停經(jīng)41+5周,第一胎,因頭痛、頭暈2天,加重1小時(shí),急診入院。停經(jīng)后發(fā)現(xiàn)血壓高已13周。以往健康,無(wú)高血壓及浮腫史,平素月經(jīng)正常。入院檢查血壓22.7/14.7kpa,心、肺無(wú)異常,肝、脾未觸及。宮底32cm,腹圍101cm,胎位loa,胎心140/min,下肢水腫+,血紅蛋白125g/l。
初步診斷 1.妊娠41=周,一胎0產(chǎn),loa待產(chǎn) 2.妊娠高血壓綜合征,重度
參考資料:
建議:病情分析:你好,病歷是醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者疾病的發(fā)生、發(fā)展、轉(zhuǎn)歸,進(jìn)行檢查、診斷、治療等醫(yī)療活動(dòng)過(guò)程的記錄。也是對(duì)采集到的資料加以歸納、、綜合分析,按規(guī)定的格式和要求書寫的患者醫(yī)療健康檔案。指導(dǎo)意見(jiàn):病歷既是臨床實(shí)踐工作的總結(jié),又是探索疾病規(guī)律及處理醫(yī)療糾紛的法律依據(jù),是國(guó)家的寶貴財(cái)富。病歷對(duì)醫(yī)療、預(yù)防、教學(xué)、科研、醫(yī)院管理等都有重要的作用。
摘 要:在產(chǎn)科臨床工作中,人們往往注意產(chǎn)科入院病歷,而忽視產(chǎn)科門診病歷。其實(shí)產(chǎn)科門診病例恰恰是將早期妊娠、中期妊娠、晚期妊娠三個(gè)時(shí)期母體各個(gè)系統(tǒng)的變化及胎兒的發(fā)生發(fā)育情況作一詳細(xì)的記錄。既可以反應(yīng)整個(gè)妊娠期的一般規(guī)律,也能反應(yīng)了異常妊娠在具體孕婦身上的特殊表現(xiàn)。通過(guò)科學(xué)的分析判斷,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,立即治療,指導(dǎo)分娩。由此可見(jiàn)門診產(chǎn)科病歷的書寫十分重要,書定要在真實(shí)、嚴(yán)謹(jǐn)、完整的基礎(chǔ)上,連貫、系統(tǒng)、合乎邏輯。下面僅書寫產(chǎn)科門診病歷的方法,談?wù)剛€(gè)人的作法。
干嘛用?
寫門診病歷 為了衛(wèi)生部檢查
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患者xx,女,24歲,吉林人,滿族,已婚,主因"宮內(nèi)妊娠33+5周,反復(fù)無(wú)痛性陰道出血2個(gè)月"于xx年11月2日10am入院.
一,病例特點(diǎn):
1,已婚未產(chǎn)育齡女性,反復(fù)無(wú)痛性陰道出血.
2,患者平素月經(jīng)規(guī)律,7/30天,末次月經(jīng)xx年3月9日,預(yù)產(chǎn)期xx年12月16日.妊1產(chǎn)0,停經(jīng)40+天出現(xiàn)嚴(yán)重早孕反應(yīng),因尿酮體陽(yáng)性,在社區(qū)醫(yī)院輸液7天,好轉(zhuǎn);孕10+周曾出血1次,休息后緩解.孕5月感胎動(dòng)至今;定期產(chǎn)檢,唐氏風(fēng)險(xiǎn)篩查低風(fēng)險(xiǎn),孕24周50g葡萄糖篩查7.6mmol/l,后復(fù)查ogtt正常.孕5月至今有不規(guī)律宮縮,口服多力瑪5mgtid至今.孕26周出現(xiàn)無(wú)誘因突發(fā)下腹痛及陰道少量出血,色暗紅.查b超示胎盤低置,收入海淀婦幼保健院保胎抑制宮縮治療后好轉(zhuǎn).于孕27周,31周再次出現(xiàn)無(wú)誘因陰道出血,b超示胎盤下緣達(dá)宮頸內(nèi)口,予舒喘靈保胎抑制宮縮治療后好轉(zhuǎn).1個(gè)半小時(shí)前無(wú)誘因無(wú)痛性陰道出血,量多于月經(jīng),為進(jìn)一步診療收入我院.對(duì)青霉素過(guò)敏.
3,查體:t36.5℃,p80次/分,r18次/分,bp120/70mmhg.一般情況好,心肺(-),肝脾觸及不滿意.產(chǎn)科查體:腹部:膨隆,宮高36cm,腹圍98cm,先露頭,浮,胎心152次/分,有弱宮縮,約2-3次/20分鐘,壓力弱.骨盆測(cè)量,肛查:未查.
4,輔助檢查:b超:單活胎頭位,雙頂徑8.0cm,腹圍8.3×8.6cm,股骨長(zhǎng)5.6cm,胎盤i度,羊水5.2cm,胎盤下緣達(dá)宮頸內(nèi)口.子宮前壁平臍處可見(jiàn)實(shí)性低回聲結(jié)節(jié)1.7cm.胎兒臍帶繞頸1周.
二,診斷與鑒別診斷:
1. 宮內(nèi)妊娠33+5周,妊1產(chǎn)0,頭位:患者平素月經(jīng)規(guī)律,7/30天,末次月經(jīng)xx年3月9日,預(yù)產(chǎn)期xx年12月16日.停經(jīng)40天自查尿妊反(+),停經(jīng)40+天出現(xiàn)重度早孕反應(yīng).孕5月感胎動(dòng)至今;查先露頭,浮,胎心152次/分,考慮此診斷較明確.
2,邊緣性前置胎盤:患者現(xiàn)宮內(nèi)妊娠33+5周,孕期反復(fù)無(wú)痛性陰道出血,孕10+周曾出血1次,休息后緩解.孕26周出現(xiàn)無(wú)誘因突發(fā)下腹痛及陰道少量出血,色暗紅.b超示胎盤低置,收入海淀婦幼保健院保胎抑制宮縮治療后好轉(zhuǎn).后于孕27周,31周再次出現(xiàn)無(wú)誘因陰道出血,孕31周行b超示胎盤下緣達(dá)宮頸內(nèi)口,予舒喘靈保胎抑制宮縮治療后好轉(zhuǎn).1個(gè)半小時(shí)前出現(xiàn)無(wú)誘因無(wú)痛性陰道出血,量多于月經(jīng).故考慮此診斷較明確.b超提示胎盤下緣達(dá)宮頸內(nèi)口,故考慮為邊緣性前置胎盤.
3,胎盤早剝:患者1個(gè)半小時(shí)前出現(xiàn)陰道出血,量多于月經(jīng),故應(yīng)與本診斷鑒別.但患者無(wú)妊高病,無(wú)外傷史,出血呈現(xiàn)反復(fù)無(wú)痛性的陰道出血,查體未見(jiàn)明顯活動(dòng)性陰道出血;腹部子宮放松好,未見(jiàn)宮底升高.經(jīng)b超提示胎盤下緣達(dá)宮頸內(nèi)口.胎盤后未見(jiàn)異常影像.故考慮本診斷目前可除外.必要時(shí)可復(fù)查b超或待手術(shù)后進(jìn)一步證實(shí).
4妊娠合并子宮肌瘤:孕婦b超發(fā)現(xiàn)子宮前壁平臍處可見(jiàn)實(shí)性低回聲結(jié)節(jié)1.7cm.支持本診斷的成立.
5,胎兒臍帶繞頸1周:患者b超提示胎兒臍帶繞頸1周.故考慮本診斷可能.待產(chǎn)后明確本診斷.
三,診療計(jì)劃:
完善各項(xiàng)入院常規(guī)檢查,急查血尿常規(guī),凝血全套,心電圖檢查.膀胱充盈下復(fù)查
b超注意胎盤位置.
目前患者一般情況尚可,胎兒尚未足月,擬期待治療.配濃縮紅細(xì)胞200ml.臥床
休息,密切監(jiān)測(cè)患者宮縮,陰道出血情況,保留24小時(shí)會(huì)陰墊,監(jiān)測(cè)胎兒宮內(nèi)安危(自數(shù)胎動(dòng),胎心監(jiān)護(hù)1次/周),每日吸氧3次,每次半小時(shí).
予25%硫酸鎂60ml靜滴抑制宮縮,舒喘靈4.8mgtid(自備),多力瑪5mgtid(自備)
口服保胎,抑制宮縮,予氟美松5mgbidx2天肌注促進(jìn)胎肺成熟.可配合應(yīng)用止血藥妥塞敏1g iv,bid.
向患者及家屬交待病情.目前期待治療,但前置胎盤易反復(fù)出血,期待治療失敗,可能早產(chǎn)甚至胎死宮內(nèi).一旦出現(xiàn)活動(dòng)性出血增多,胎肺已促成熟,可以考慮剖宮產(chǎn)結(jié)束分娩.患者及家屬表示理解.
與上級(jí)xxx副主任醫(yī)師,xxx主治醫(yī)師同查病人,指導(dǎo)以上診療.
上級(jí)醫(yī)師簽字/住院醫(yī)師簽字
門診病歷
【要求】
病歷封面應(yīng)將患者的姓名、性別、年齡、籍貫、職業(yè)、住址等項(xiàng)填寫清楚,年齡不能寫“成”。如系新病就診,應(yīng)按初診病歷格式書寫;如系舊病復(fù)診,則按復(fù)診病歷格式書寫。初診患者的病史及體格檢查要求比較全面,以便復(fù)診時(shí)參考。門診病歷記錄應(yīng)當(dāng)由接診醫(yī)師在患者就診時(shí)完成。
【格式】
1.初診格式:
×科、×年×月×日
主訴:
現(xiàn)病史
既往史、個(gè)人史、家庭史等(要求簡(jiǎn)要記錄與本次發(fā)病有關(guān)的病史或其他有意義的病史)
體格檢查:(主要記錄陽(yáng)性體征及有意義的陰性體征)
實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果
特殊檢查結(jié)果
初步診斷
處理與建議:(1)
(2)
醫(yī)師簽名:×××
2.復(fù)診格式:
×科、×年×月×日
病史:(1)上次診治后的情況
(2)上次建議檢查的結(jié)果
體格檢查:(主要記錄陽(yáng)性體征變化和新的陽(yáng)性體片發(fā)現(xiàn))
實(shí)驗(yàn)室檢查及其他特殊檢查結(jié)果
初步診斷:(診斷無(wú)改變者,不必再寫診斷,診斷有改變者,應(yīng)再寫診斷。)
處理與建議:(1)
(2)
醫(yī)師簽名:×××
3.門診病歷封面見(jiàn)附頁(yè)。
【示例】
初診示例
內(nèi)科:1994年3月20日
陣發(fā)性咳嗽半月。
半月前受涼后開(kāi)始咳嗽,呈陣發(fā)性,無(wú)畏冷發(fā)熱,無(wú)咯血及胸痛,伴有少量的白色黏稠痰。曾服止咳糖漿等3天,效果不好。
既往有10年余慢性咳嗽史,曾診斷為“慢性支氣管炎”,不吸煙。否認(rèn)肺結(jié)核病史。
體格檢查:bp 128/80mmhg,無(wú)呼吸困難,唇不發(fā)紺,雙肺有散在干性啰音,未聞及濕啰性啰音,心率90次/min,律齊,無(wú)雜音,腹平軟無(wú)壓痛,肝脾未觸及,雙下肢無(wú)浮腫。
血常規(guī):hb120g/l,wbc 11.0×109/l,n 0.8, l0.2。
初步診斷:慢性支氣管炎急性發(fā)作。
處理:(1)胸片
(2)交沙霉素 0.2 t.i.d×3
(3)復(fù)方甘草糖漿 10ml t.i.d×3
醫(yī)師簽名:×××
復(fù)診示例
內(nèi)科:1994年3月25日
經(jīng)以上處理后咳嗽稍緩解,已不咯痰。
體格檢查:一般情況可,雙肺未聞及干性、濕啰音。
胸片:雙肺紋理增粗,無(wú)主質(zhì)性病變,心影正常。
處理:(1)復(fù)方甘草糖漿10ml t.i.d×3
(2)交沙霉素 0.2 t.i.d×3
醫(yī)師簽名:×××
門診病歷沒(méi)有范文,只能給你個(gè)格式。
主訴
現(xiàn)病史
既往史回顧
診斷
處方
簽名
中醫(yī)(中西醫(yī)結(jié)合)病歷書寫范文
住 院 病 歷
姓名:. 性別:男 ?年齡:5歲 ?民族:. ?出生地: .
婚況:未婚 ? 職業(yè):. ? ?單位:. 郵政編碼:..
常住地址:...
入院時(shí)間:xx年4月13日10時(shí) 病史采集時(shí)間:xx年4月13日10時(shí)
病史陳述者:患兒母親 ?可靠程度:基本可靠 ? 發(fā)病節(jié)氣:清明后
主訴:反復(fù)發(fā)熱、咳嗽5天
現(xiàn)病史:緣患兒5天前無(wú)明顯誘因下開(kāi)始出現(xiàn)發(fā)熱,咳嗽,有痰,鼻塞,嘔吐胃內(nèi)容物一次,曾多次到我院門診求治,予中藥及靜滴先鋒vi、魚腥草治療,癥狀未見(jiàn)改善。于今天再次來(lái)我院門診求治,為求進(jìn)一步系統(tǒng)治療,遂由門診收入院。入院時(shí)癥見(jiàn):患兒精神疲倦,發(fā)熱,咳嗽,有痰,無(wú)氣促,嘔吐胃內(nèi)容物一次,耳痛,無(wú)耳鳴,納呆,睡眠差,大便爛,日三次,小便調(diào)。
既往史:既往健康,否認(rèn)水痘,麻疹,結(jié)核,肝炎病史。
個(gè)人史:母孕期健康,足月順產(chǎn),第一胎,出生時(shí)體重、身高不詳。出生時(shí)無(wú)窒息、缺氧史,無(wú)病理性黃疸,混合喂養(yǎng),按時(shí)添加輔食,生長(zhǎng)發(fā)育正常,智力正常,按時(shí)預(yù)防接種。
過(guò)敏史:自訴清開(kāi)靈過(guò)敏史,否認(rèn)其他食物及藥物過(guò)敏史。
月經(jīng)婚育史:
家族史:父母健康。否認(rèn)家族遺傳病史。
體 格 檢 查
t 37℃ p 92次/分 r 20次/分 bp
整體狀況:
望神:神志清楚,精神疲倦,表情正常。
望色:正常面容,色澤偏白。
望形:發(fā)育正常,營(yíng)養(yǎng)一般,體型偏瘦。
望態(tài):體位正常,姿勢(shì)自然,步態(tài)正常。
聲音:語(yǔ)言清晰,語(yǔ)言強(qiáng)弱適中,咳嗽,無(wú)呃逆、噯氣、哮鳴、呻吟等異常聲音。
氣味:無(wú)特殊氣味。
舌象:舌紅,苔白。
脈象:脈浮數(shù)。
皮膚、粘膜及淋巴結(jié):
皮膚粘膜:皮膚粘膜無(wú)黃染,紋理、彈性等均正常,皮膚稍熱,無(wú)汗,無(wú)斑疹、瘡瘍、疤痕、腫物,無(wú)腧穴異常征、血管征、蜘蛛痣、色素沉著等,無(wú)皮膚劃痕征。
淋巴結(jié):雙頜下各可捫及花生米大小淋巴結(jié),表面光滑,無(wú)壓痛,活動(dòng)度好,無(wú)粘連。
頭面部:
頭顱:頭顱正常無(wú)畸形、腫物、壓痛,頭發(fā)疏密、色澤、分布均正常,無(wú)癤、癬、疤痕。
眼:眉毛、睫毛、眼瞼、眼球正常,眼結(jié)膜輕微充血,鞏膜無(wú)黃染,角膜清晰,雙瞳孔等大等圓,直徑2.5mm,對(duì)光反應(yīng)靈敏。
耳:耳廓正常無(wú)畸形,外耳道通暢,無(wú)異常分泌物,乳突無(wú)壓痛,聽(tīng)力正常。
鼻:無(wú)畸形、鼻中隔居中,無(wú)穿孔,無(wú)鼻甲肥大或阻塞,無(wú)鼻腔異常分泌物,副鼻竇無(wú)壓痛,嗅覺(jué)正常。
口腔:口唇紅,無(wú)皰疹、皸裂、潰瘍,牙齒正常,齒齦無(wú)出血或腫脹,口腔粘膜無(wú)皰疹、出血、潰瘍,咽充血(+++),雙側(cè)扁桃體ii0腫大,腭垂居中。
頸部:
形:對(duì)稱,無(wú)異常腫塊。
態(tài):無(wú)抵抗強(qiáng)直、壓痛,活動(dòng)無(wú)受限。
氣管:位置居中。
甲狀腺:無(wú)腫大或結(jié)節(jié)。
頸脈:無(wú)異常搏動(dòng)及雜音,頸靜脈無(wú)怒張,無(wú)肝頸回流征。
胸部:
胸廓:外觀對(duì)稱,無(wú)畸形,肋間隙正常,無(wú)局部隆起、凹陷、壓痛及叩擊痛,無(wú)水腫、皮下氣腫、腫塊,靜脈無(wú)怒張及回流異常。
乳房:大小正常,無(wú)紅腫壓痛。
肺:呼吸正常,雙側(cè)呼吸活動(dòng)度正常,語(yǔ)顫正常,雙肺叩診清音,肺肝濁音界、肺下界、呼吸時(shí)肺下緣移動(dòng)度均正常。雙肺呼吸音清,雙肺未聞及干濕性啰音,語(yǔ)音傳導(dǎo)無(wú)異常。無(wú)胸膜摩擦音、哮鳴音。
心:心尖搏動(dòng)位于第4、5肋間左鎖骨中線內(nèi)0.5cm,無(wú)負(fù)性心尖搏動(dòng)及心前區(qū)彌散性搏動(dòng),無(wú)震顫或摩擦感,心臟左右濁音界如右圖。心臟搏動(dòng)節(jié)律整,心率92次/分,心音正常,各瓣膜聽(tīng)診區(qū)未聞及病理性雜音。
血管:
動(dòng)脈:橈動(dòng)脈的頻率、節(jié)律均規(guī)則正常,無(wú)奇脈。股動(dòng)脈及肱動(dòng)脈無(wú)搶擊音。
周圍血管:無(wú)毛細(xì)血管搏動(dòng)征,無(wú)射槍音,無(wú)水沖脈,無(wú)動(dòng)脈異常搏動(dòng),duroziez氏征(-)。
腹部:
視診:腹部對(duì)稱,大小正常,呼吸運(yùn)動(dòng)正常,無(wú)膨隆、凹陷,無(wú)皮疹、色素沉著、條紋、疤痕、臍疝、靜脈曲張、胃腸蠕動(dòng)波。
觸診:腹部柔軟,無(wú)壓痛、反跳痛,不拒按。
叩診:鼓音,無(wú)移動(dòng)性濁音和包塊。
聽(tīng)診:腸鳴音正常,無(wú)氣過(guò)水聲,無(wú)血管雜音。
肝臟:肋下未觸及,肝區(qū)無(wú)壓痛。
膽囊:未觸及,膽囊區(qū)無(wú)壓痛。
脾臟:未觸及,脾區(qū)無(wú)壓痛。
腎臟:雙腎無(wú)叩擊痛,無(wú)腰酸痛。
膀胱:未觸及,輸尿管無(wú)壓痛點(diǎn)。
二陰及排泄物:
二陰:前后二陰正常。
排泄物:未查。
脊柱四肢:
脊柱:生理曲度存在,無(wú)畸形、強(qiáng)直、叩壓痛,運(yùn)動(dòng)度不受限、兩側(cè)肌肉無(wú)緊張、壓痛。
四肢:肌力、肌張力均正常,無(wú)外傷、骨折、肌萎縮。關(guān)節(jié)無(wú)紅腫、疼痛、壓痛、積液、脫臼,活動(dòng)度正常,無(wú)畸形,下肢無(wú)水腫、靜脈曲張。
指趾甲:指趾甲紅潤(rùn),光澤,形狀正常。
神經(jīng)系統(tǒng):
感覺(jué):痛覺(jué)、溫度覺(jué)、觸覺(jué)、音叉振動(dòng)覺(jué)及關(guān)節(jié)位置覺(jué)都正常。
運(yùn)動(dòng):肌肉無(wú)緊張及萎縮,無(wú)癱瘓,無(wú)不正常的動(dòng)作,共劑運(yùn)動(dòng)及步態(tài)正常。
淺反射:腹壁反射、跖反射正常,提睪反射和肛門反射未查。
深反射:二、三頭肌反射,橈骨膜反射,膝腱反射及跟腱反射正常。
病理反射:hoffmann (-), babinski (-), gordon (-), chaddock (-), kernig (-)。
實(shí)驗(yàn)室檢查:血分析:wbc 12.6x10e9/l, gran%76.2% 。
胸片示:雙肺支氣管感染。
辨病辨證依據(jù):
四診合參,本病當(dāng)屬祖國(guó)醫(yī)學(xué)之“咳嗽”范疇,證屬“風(fēng)熱型”。緣患兒年幼,肺氣虛弱,為風(fēng)熱之邪所襲,邪閉肺絡(luò),肺氣失于宣肅,腠理開(kāi)合失度,可致發(fā)熱,咳嗽。鼻咽為肺胃之門,感受風(fēng)熱之邪故見(jiàn)咽紅。肺與脾密切相關(guān),肺氣受損則脾氣亦虛,故見(jiàn)納呆,胃失和降則嘔吐,運(yùn)化失常則大便爛。舌紅,苔白,脈浮數(shù)均為外感風(fēng)熱之征。
西醫(yī)診斷依據(jù):
1.病史:反復(fù)發(fā)熱、咳嗽5天。
2.癥狀、體征:發(fā)熱,咳嗽,有痰,嘔吐胃內(nèi)容物一次,耳痛,納呆,睡眠差,大便爛。咽充血(+++),雙扁桃體ii°大。雙肺呼吸音粗,雙下肺可聞及少量干濕性羅音。
3、 輔助檢查:血分析:wbc 12.6x10e9/l, gran%76.2%,胸片示:雙肺支氣管感染。
入院診斷
中醫(yī)診斷:咳嗽
風(fēng)熱型
西醫(yī)診斷:急性支氣管炎
實(shí)習(xí)醫(yī)師:
住院醫(yī)師:
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??計(jì)劃書寫作特點(diǎn):
??1.學(xué)習(xí)計(jì)劃不要超過(guò) 800 字(由于使館的工作人員每天要處理大量的文件,因此過(guò)長(zhǎng)的學(xué)習(xí)計(jì)劃將適得其反);
??2.根據(jù)個(gè)人實(shí)際情況,設(shè)計(jì)構(gòu)思不同的計(jì)劃書、讀書計(jì)劃書;
??3.語(yǔ)言闡述清晰易讀;
??4.段落前加上標(biāo)題,每個(gè)問(wèn)題只用一個(gè)段落說(shuō)明;
??5.學(xué)習(xí)計(jì)劃書在英語(yǔ)表達(dá)上要求非常有條理、邏輯嚴(yán)密、簡(jiǎn)潔有力。
??6.重點(diǎn)部分為未來(lái)的職業(yè)計(jì)劃和學(xué)成回國(guó)的理由;
??學(xué)習(xí)計(jì)劃書的行文風(fēng)格和文章結(jié)構(gòu)要求:
??學(xué)習(xí)計(jì)劃書與個(gè)人陳書有很大不同,不需要太多個(gè)性化和感性的描述,而應(yīng)該是結(jié)構(gòu)清晰簡(jiǎn)單,邏輯嚴(yán)密,闡述的事實(shí)明確, 相關(guān)論據(jù)有力可信,學(xué)成回國(guó)的理由要非常充分,并且絕對(duì)不能和申請(qǐng)人的其他材料發(fā)生矛盾。
??學(xué)習(xí)計(jì)劃就是規(guī)定在什么時(shí)候采取什么方法步驟達(dá)到什么學(xué)習(xí)目標(biāo)。短時(shí)間內(nèi)達(dá)到一個(gè)小目標(biāo)。長(zhǎng)時(shí)間達(dá)到一個(gè)大目標(biāo)。在長(zhǎng)短計(jì)劃指導(dǎo)下,使學(xué)習(xí)一步步地由小目標(biāo)走向大目標(biāo)。
??(二)恰當(dāng)安排各項(xiàng)學(xué)習(xí)任務(wù),使學(xué)習(xí)有秩序地進(jìn)行,有了計(jì)劃可以把自己的學(xué)習(xí)管理好。到一定時(shí)候?qū)φ沼?jì)劃?rùn)z查總結(jié)一下自己的學(xué)習(xí),看看有什么優(yōu)點(diǎn)和缺點(diǎn),優(yōu)點(diǎn)發(fā)揚(yáng),缺點(diǎn)克服,使學(xué)習(xí)不斷進(jìn)步。
??(三)對(duì)培養(yǎng)良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣大有幫助。良好習(xí)慣養(yǎng)成以后,就能自然而然地按照一定的秩序去學(xué)習(xí)。有了計(jì)劃,也有利于鍛煉克服困難、不怕失敗的精神,無(wú)論碰到什么困難挫折也要堅(jiān)持完成計(jì)劃,達(dá)到規(guī)定的學(xué)習(xí)目標(biāo)。
??(四)提高計(jì)劃觀念和計(jì)劃能力,使自己成為能夠有條理地安排學(xué)習(xí),生活、工作的人。這種計(jì)劃觀念和計(jì)劃能力,學(xué)生都應(yīng)該學(xué)習(xí)和具備,這對(duì)一生都有好處。
??有些學(xué)生學(xué)習(xí)毫無(wú)計(jì)劃。"腳踩西瓜皮,滑到哪里算到哪里",這是很不好的。高爾基說(shuō):"不知明天該做什么的人是不幸的。"有的學(xué)生認(rèn)為,學(xué)校有教育計(jì)劃,老師有教學(xué)計(jì)劃,跟著老師走,按照學(xué)校要求辦就行了。何必自己再定計(jì)劃,這種想法不對(duì)。學(xué)校和老師的計(jì)劃是針對(duì)全體學(xué)生的,每個(gè)學(xué)生還應(yīng)該按照老師要求針對(duì)自己的學(xué)習(xí)情況制定具體的個(gè)人學(xué)習(xí)計(jì)劃,特別是修學(xué)以后的自學(xué)部分,更要有自己的計(jì)劃。
??由于學(xué)習(xí)計(jì)劃有必要又大有好處,所以有計(jì)劃地學(xué)習(xí)成為優(yōu)秀生的共同特點(diǎn)。學(xué)習(xí)好和學(xué)習(xí)不好的差別當(dāng)中有一條就是有沒(méi)有學(xué)習(xí)計(jì)劃。這一點(diǎn)越是高年級(jí)越明顯。
最新書寫風(fēng)采新聞稿范文匯總四
病史采集是做出正確診斷的重要環(huán)節(jié)。病史采集和精神檢查相互聯(lián)系和影響。病史采集和精神檢查有時(shí)需要交叉和反復(fù)進(jìn)行,才能得到滿意的結(jié)果。
主要過(guò)程如下:
病史的獲?。和ㄟ^(guò)傾聽(tīng)患者家屬和知情人的述說(shuō),從中獲取有診斷意義的材料。
分析和整理:以專業(yè)知識(shí)為基礎(chǔ),對(duì)取得的材料進(jìn)行分析、判斷和綜合,摒棄無(wú)臨床意義的內(nèi)容(“去偽存真”),最終形成有條理的病史材料。
病史的記錄:病史記錄是在前兩個(gè)環(huán)節(jié)后進(jìn)行,是在有條理地分析整理后進(jìn)行的。文字描述應(yīng)準(zhǔn)確清晰并應(yīng)體現(xiàn)出診斷和鑒別診斷思路。
家屬提供病史時(shí)易出現(xiàn)的情況:
1、過(guò)分強(qiáng)調(diào)精神因素的作用??偸侵v述他們認(rèn)為對(duì)患者產(chǎn)生了精神刺激的事件,加上大量的主觀性評(píng)論。此時(shí)要適當(dāng)?shù)靥岢鰡?wèn)題將話題轉(zhuǎn)移到精神異常的轉(zhuǎn)變過(guò)程上來(lái)。
2、強(qiáng)調(diào)精神異常,忽視軀體異常?;颊呔癞惓5某霈F(xiàn)令家屬感到不安和不知所措,此時(shí)家屬會(huì)詳細(xì)描述患者不正常的種種表現(xiàn),軀體情況常被忽視,這對(duì)器質(zhì)性精神障礙非常不利。此時(shí),醫(yī)生應(yīng)主動(dòng)問(wèn)及有無(wú)發(fā)熱等軀體情況。
3、提供陽(yáng)性癥狀多,而忽視了早期癥狀和不太明顯的陰性癥狀?;颊叱霈F(xiàn)幻覺(jué)、妄想、興奮等陽(yáng)性癥狀顯而易見(jiàn),家屬也能由此判斷出這是明顯的精神異常,而對(duì)早期癥狀和陰性癥狀卻不能直接判斷,結(jié)果可能會(huì)影響對(duì)患者總病程的判斷。
?4、提供情緒和行為的異常多,而忽視患者思維和內(nèi)心的異常體驗(yàn)。在采集病史時(shí),醫(yī)生需要善于引導(dǎo),才可取得較為客觀而全面的真實(shí)材料。
病史格式及內(nèi)容:
1、一般資料:姓名、性別、年齡、婚姻、民族、籍貫、職業(yè)、文化程度、住址、身份證號(hào)碼、電話號(hào)碼、入院日期、病史提供者及對(duì)病史資料可靠性的估計(jì)。
2、主訴:主要精神癥狀及病程(就診理由)。
書寫要求:精煉,有鮮明語(yǔ)種特點(diǎn)。
(1)主訴是住院病歷中第一項(xiàng)內(nèi)容,用詞要精練準(zhǔn)確,癥狀不能太多,盡量不要超過(guò)20個(gè)字;癥狀過(guò)多和語(yǔ)句冗長(zhǎng)是書寫主訴最常見(jiàn)的問(wèn)題,原因除醫(yī)師對(duì)每一種疾病的特征性癥狀認(rèn)識(shí)不清而過(guò)多地將病人其他相關(guān)癥狀寫入主訴外,不必要的修飾詞也是導(dǎo)致字?jǐn)?shù)過(guò)多的原因。如:“失眠,疑心重,擔(dān)心被害已三月”,“已”是可以去掉的修飾詞。
(2)書寫時(shí)間的數(shù)字要統(tǒng)一選用阿拉伯?dāng)?shù)字,不能用漢字式或漢字式和阿拉伯式數(shù)字混用。
(3)詞語(yǔ)要規(guī)范嚴(yán)謹(jǐn),盡量用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)。主訴不能完全按病人的原話原意書寫,需經(jīng)醫(yī)師加工潤(rùn)色后盡量采用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)寫出。如病人患“急性細(xì)菌性痢疾”,自述:下腹痛,想解大便,但是到廁所后又不一定解出,一會(huì)又想解等。主訴寫“腹痛,腹瀉,里急后重感”。這就是符合病人原意的醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)。
(4)主訴要能反映出第一診斷的疾病特點(diǎn):好的主訴應(yīng)能導(dǎo)出第一診斷。依據(jù)主訴描寫的癥狀體癥,應(yīng)能看出第一診斷的疾病特點(diǎn),所以醫(yī)師要善于從病人的敘述中提取主訴,不論病人說(shuō)出有多少癥狀,只取與診斷疾病關(guān)系密切的寫入主訴,其余的放在現(xiàn)病史中去描述。
(5)主訴描寫的內(nèi)容要和現(xiàn)病史一致:主訴實(shí)際上是對(duì)現(xiàn)病史的高度濃縮,所以寫入主訴的內(nèi)容在癥狀、體征、時(shí)間等方面要和現(xiàn)病史一致。如:主訴為“失眠,疑心重,擔(dān)心被害三月”,現(xiàn)病史寫:“半年前……”,主訴的時(shí)間和現(xiàn)病史就不一致。
(6)選擇主訴要遵循客觀和實(shí)事求是的原則:書寫主訴有很多原則,客觀和實(shí)事求是的反映病情是最基本的原則。只要符合這一原則,主訴無(wú)論寫癥狀、體癥、診斷、異常檢查結(jié)果、醫(yī)療保健需求都是可以的,甚至可以診斷和癥狀混寫。如:“確診顱內(nèi)額葉腫瘤6月,胡言亂語(yǔ)、傷人毀物1周”。
首次患病的主訴書寫格式:癥狀+時(shí)間。
多次患?。?次以上)的主訴書寫格式:復(fù)起(復(fù)發(fā)或發(fā)作性)+癥狀+時(shí)間+總病程n年。
舉例:
精神分裂癥
?1)首次患病住院:
(急起)疑人害己,稱被外力控制2+周。
(漸起)孤僻少語(yǔ),生活懶散,閉門不出4+年。
?2)多次患病住院:復(fù)發(fā)疑人議論,稱人害己2+月,總病程3年。
最新書寫風(fēng)采新聞稿范文匯總五
1、入黨申請(qǐng)書的含義
入黨申請(qǐng)書是要求加入黨組織的個(gè)人向所在單位黨支部正式提交的表達(dá)入黨愿望的申請(qǐng)。它闡述的是申請(qǐng)人的政治立場(chǎng)、組織愿望、思想信仰、愛(ài)黨情感以及終身奮斗目標(biāo)。它是個(gè)人主動(dòng)向黨組織正式靠攏的“第一書面手續(xù)”,也是黨組織確認(rèn)入黨積極分子并選擇發(fā)展對(duì)象的“第一重要依據(jù)”。
撰寫入黨申請(qǐng)書必須是申請(qǐng)者本人發(fā)自內(nèi)心的愿望,必須體現(xiàn)自愿申請(qǐng)的原則。只有這樣,個(gè)人向黨組織靠攏的“第一手續(xù)”才是有效手續(xù)。按照黨章規(guī)定,中國(guó)共產(chǎn)黨各級(jí)組織絕不要求沒(méi)有產(chǎn)生入黨動(dòng)機(jī)的人向黨組織遞交入黨申請(qǐng)。對(duì)那些政治上、品質(zhì)上、業(yè)務(wù)上具備先進(jìn)性條件但暫時(shí)沒(méi)有產(chǎn)生入黨動(dòng)機(jī)的黨外同志,黨組織可以在思想信仰上影響他們,從政治上關(guān)心他們,幫助他們盡早確立堅(jiān)定正確的政治方向,及早選擇政治歸宿,以促使思想動(dòng)機(jī)成熟,并自覺(jué)自愿向黨組織遞交入黨申請(qǐng)書。在入黨程序上確立入黨申請(qǐng)是入黨過(guò)程的“第一手續(xù)”,這也是黨性原則的體現(xiàn)。
入黨申請(qǐng)書同時(shí)又是黨組織選擇發(fā)展對(duì)象的“第一依據(jù)”。一個(gè)人的先進(jìn)性起點(diǎn)或者自覺(jué)向黨組織靠攏的起點(diǎn),可能并不始于向黨表達(dá)了入黨愿望的那一天。但是,一個(gè)人的政治立場(chǎng)和思想信仰的確立和正式宣示,則與他(她)選擇加入什么黨派有著直接聯(lián)系。加入中國(guó)共產(chǎn)黨的入黨申請(qǐng)書,是一個(gè)成年人政治立場(chǎng)和思想信仰的真情表白和確立的標(biāo)志。
它不僅僅是為了取得一個(gè)“黨員”稱號(hào)的申請(qǐng),而是通過(guò)選擇政治歸宿、選擇辦理組織手續(xù),來(lái)確立自己終身不變的政治立場(chǎng)和思想信仰。因此,又可以說(shuō)寫入黨申請(qǐng)書,實(shí)際上就是向黨組織表白自己的心中要永遠(yuǎn)樹(shù)立起共產(chǎn)主義這面旗幟,永遠(yuǎn)與黨的宗旨、黨的目標(biāo)、黨的指導(dǎo)思想保持一致的決心。黨組織可以團(tuán)結(jié)一切進(jìn)步人士一道工作,但不能把沒(méi)有明確表白與黨的立場(chǎng)和信仰相一致的人選擇確定為黨員發(fā)展對(duì)象。
2、入黨申請(qǐng)書的主要內(nèi)容
第一、闡明申請(qǐng)人對(duì)黨的認(rèn)識(shí)。對(duì)黨的認(rèn)識(shí)是申請(qǐng)者為什么要求加入黨組織的首要入黨動(dòng)機(jī),是個(gè)人申請(qǐng)入黨的主要理由,也是黨組織確認(rèn)發(fā)展對(duì)象的主要依據(jù)之一。申請(qǐng)者的入黨動(dòng)機(jī)首先是通過(guò)對(duì)黨的認(rèn)識(shí)所產(chǎn)生的敬佩向往之情來(lái)表達(dá)的。其次,申請(qǐng)者通過(guò)闡明對(duì)黨的認(rèn)識(shí)表明了自己與黨有著相一致的政治立場(chǎng)和思想信仰,從而為黨組織選擇發(fā)展對(duì)象奠定基礎(chǔ)。因而,在申請(qǐng)書中闡明對(duì)黨的認(rèn)識(shí)是寫好入黨申請(qǐng)書的關(guān)鍵。
對(duì)黨的認(rèn)識(shí),在寫法上應(yīng)涉及兩個(gè)基本的層次。第一是談對(duì)黨的綱領(lǐng)的認(rèn)識(shí),一定要以《黨章》總綱為接受和承認(rèn)的依據(jù)。第二是談對(duì)黨的先進(jìn)性和黨的路線、方針、政策的時(shí)代感想,一定要以與時(shí)俱進(jìn)的時(shí)代特征來(lái)認(rèn)識(shí)黨的過(guò)去、現(xiàn)在和未來(lái)。我們可以把這兩個(gè)思想認(rèn)識(shí)層次概括為:基本認(rèn)識(shí)和時(shí)代感想。談對(duì)黨的基本認(rèn)識(shí),其核心內(nèi)容是要承認(rèn)和接受黨的最高綱領(lǐng),也可以涉及到為什么要接受黨的綱領(lǐng)等具體想法和馬克思主義理論觀點(diǎn)。
談對(duì)黨的時(shí)代感想,可以歷史地、現(xiàn)實(shí)地觀察黨在中國(guó)革命時(shí)期、社會(huì)主義建設(shè)時(shí)期和改革開(kāi)放過(guò)程中的崇高地位和偉大建樹(shù)。其中包括對(duì)黨在新時(shí)期新階段提出的新思想、新決策的認(rèn)識(shí)和感想。時(shí)代感想也可以結(jié)合現(xiàn)實(shí)的優(yōu)秀共產(chǎn)黨員典型代表來(lái)闡述,還可以通過(guò)身邊的共產(chǎn)黨員模范作用和黨組織戰(zhàn)斗堡壘作用等典型事跡來(lái)認(rèn)識(shí),并以此產(chǎn)生對(duì)黨的崇敬之情。上述二者是相輔相成的,常常缺一不可。
尤其是時(shí)代感想,是避免入黨申請(qǐng)書千篇一律的最有效的寫作思路。這里需要強(qiáng)調(diào)的是,寫好入黨申請(qǐng)書一定要首先認(rèn)真學(xué)習(xí)《黨章》,要了解黨的歷史,了解黨的重大思想理論、路線、方針、政策及其與時(shí)俱進(jìn)的發(fā)展變化。此外,還要熟悉黨在各個(gè)歷史時(shí)期的先進(jìn)集體和先進(jìn)代表人物的模范事跡。
第二、闡述個(gè)人經(jīng)歷和家庭情況。個(gè)人經(jīng)歷和家庭情況在入黨申請(qǐng)書中,不是必寫的內(nèi)容,因?yàn)榘匆?guī)定,遞交入黨申請(qǐng)書的同時(shí),應(yīng)該向黨組織交上一份個(gè)人自傳(包括家庭情況)。但是,個(gè)人經(jīng)歷和家庭情況往往與入黨愿望有著直接或間接的聯(lián)系,所以,入黨申請(qǐng)書中經(jīng)常要涉及到個(gè)人經(jīng)歷和家庭情況。對(duì)于有著特殊經(jīng)歷或特殊家庭背景的申請(qǐng)者來(lái)說(shuō),結(jié)合自己的經(jīng)歷和家庭情況來(lái)表達(dá)入黨愿望。
尤其是一些不應(yīng)該向黨組織隱瞞的特殊經(jīng)歷(包括犯過(guò)錯(cuò)誤)和特殊背景(包括嚴(yán)重家庭問(wèn)題),更要在申請(qǐng)書中直言袒露,并結(jié)合其特殊情況來(lái)闡述入黨愿望。由于不少申請(qǐng)入黨者的經(jīng)歷和家庭都有值得一提的特殊情況,所以,應(yīng)該把結(jié)合個(gè)人經(jīng)歷和家庭實(shí)際表達(dá)入黨愿望,也看做是申請(qǐng)書選擇的正文內(nèi)容之一。它與表達(dá)時(shí)代感想的寫作思路有相同作用,既可以避免千篇一律,又可以深化和強(qiáng)化表達(dá)入黨愿望的真情實(shí)感。
第三、對(duì)照黨員條件向黨組織進(jìn)行自我評(píng)價(jià)和表態(tài)??梢匀鐚?shí)談?wù)勛约旱膬?yōu)秀品質(zhì)和各種成績(jī),但也要認(rèn)真查找自己距離一名合格黨員標(biāo)準(zhǔn)的差距和缺點(diǎn)。在自我評(píng)價(jià)的基礎(chǔ)上,應(yīng)向黨組織表達(dá)自己堅(jiān)定不移地爭(zhēng)取入黨的態(tài)度和決心。
最后強(qiáng)調(diào)一點(diǎn),不論入黨申請(qǐng)書寫的字?jǐn)?shù)多少,都應(yīng)該有一個(gè)中心思想,即“我自愿申請(qǐng)加入中國(guó)共產(chǎn)黨”。所有正文內(nèi)容其實(shí)都是圍繞這樣一個(gè)中心,都要在闡述為什么要自愿申請(qǐng)入黨。申請(qǐng)書中表達(dá)中心思想的措辭,常常在稱謂之后的正文首段明確體現(xiàn)出來(lái)。
3、 入黨申請(qǐng)書的寫作格式及其基本要求
書面申請(qǐng)的一般格式為:第一部分是標(biāo)題,以“入黨申請(qǐng)書”為題,居中。第二部分是稱謂,寫給黨支部稱“敬愛(ài)的黨支部:”獨(dú)行頂格。第三部分是正文,這是入黨申請(qǐng)書的主題部分,主要表達(dá)入黨愿望和闡述入黨動(dòng)機(jī),文字多少不限,可以分若干自然段。第四部分是結(jié)尾,可以在這一部分中表達(dá)入黨前后做到言行一致的態(tài)度和愿意接受黨組織考驗(yàn)的決心。第五部分是署名及年、月、日。
寫好入黨申請(qǐng)書的基本要求是:真實(shí)、實(shí)情、真理。所謂真實(shí),即向黨組織表達(dá)自己的政治立場(chǎng)、思想信仰、工作學(xué)習(xí)和家庭情況時(shí),要懷著赤誠(chéng)之心說(shuō)真話講實(shí)話。所謂真情,即要求入黨的心愿,應(yīng)該是發(fā)自內(nèi)心的對(duì)黨、對(duì)黨的事業(yè)的忠誠(chéng)和向往。所謂真理,即闡述入黨動(dòng)機(jī)要表達(dá)出與黨的指導(dǎo)思想相一致的對(duì)真理的追求。
最新書寫風(fēng)采新聞稿范文匯總六
學(xué)習(xí)了《規(guī)范字書寫的重要性及意義》,我不免想起一句古語(yǔ)“字如其人,人如其字”。由此可見(jiàn),把字寫好的重要性。作為老師,我們應(yīng)該讓學(xué)生在書寫上引起高度重視,培養(yǎng)孩子們正確的書寫習(xí)慣。讓孩子們?cè)趯W(xué)習(xí)、人生的起步階段就有這個(gè)意識(shí),能寫一手好字,這對(duì)學(xué)生以后的學(xué)習(xí)、發(fā)展都大有益處。下面就書寫的重要性談?wù)勛约旱囊恍┐譁\見(jiàn)解。
一、寫一手好字,是中國(guó)文化的傳承
漢字是中國(guó)文化的重要組成部分,是我們的寶貴財(cái)富,由最初的甲骨文,再到后來(lái)的行書、隸書、草書,以及現(xiàn)在我們所推崇的楷書,都是我國(guó)勞動(dòng)人民智慧的結(jié)晶。生活在現(xiàn)在科技如此發(fā)達(dá)的社會(huì),而電腦已經(jīng)與人們的生活息息相關(guān),但許多專家正在擔(dān)憂。因此,我認(rèn)為要在低年級(jí)的教學(xué)中重視寫字課,要培養(yǎng)學(xué)生熱愛(ài)漢字的情感,要讓中國(guó)的漢字繼續(xù)得到傳承并讓其發(fā)揚(yáng)光大。老祖宗留給我們的“寶貴財(cái)富”,我們絕不能拋棄。
二、寫字是語(yǔ)文學(xué)習(xí)的起始,也是終生學(xué)習(xí)與發(fā)展的一種必備技能
我們從上學(xué)開(kāi)始,就要接觸漢字,語(yǔ)文學(xué)習(xí),除了聽(tīng)、說(shuō)、讀之外,最重要的一項(xiàng)就是寫,《語(yǔ)文新課程標(biāo)準(zhǔn)》對(duì)于小學(xué)低年級(jí)的.要求是:掌握漢字的基本筆畫和常用的偏旁部首,能按筆順規(guī)則用硬筆寫字,注意間架結(jié)構(gòu)。初步感受漢字的形體美。養(yǎng)成正確的寫字姿勢(shì)和良好的寫字習(xí)慣,書寫規(guī)范、端正、整潔。
因此,我在教學(xué)低年級(jí)語(yǔ)文課時(shí),把寫字教學(xué)當(dāng)作重點(diǎn),每天上一節(jié)寫字課,培養(yǎng)他們的寫字興趣,引導(dǎo)他們把字寫好,因?yàn)椤皩懞米帧边@也是學(xué)好語(yǔ)文的一塊“敲門磚”。寫得一手漂亮的字,也能讓學(xué)生多擁有一項(xiàng)技能,這是能力的體現(xiàn)。
三、養(yǎng)成規(guī)范書寫漢字的習(xí)慣,有利于學(xué)生的身心健康
原國(guó)家教委副主任柳斌同志說(shuō)過(guò):“小學(xué)階段,除了要打好思想道德素質(zhì)、科學(xué)文化素質(zhì)、心理素質(zhì)、勞動(dòng)素質(zhì)的基礎(chǔ),還要打好寫規(guī)范漢字的基礎(chǔ),這是非常重要的。”人可以寫字,字可以顯人,寫字的意義遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)練字本身。
四、好字帶來(lái)好機(jī)會(huì)
能寫一手好字,對(duì)以后的工作求職,考試升學(xué)都有好處,有時(shí)候機(jī)會(huì)就會(huì)這樣輕易的垂青給那些能寫一手漂亮的字的人。比如:兩個(gè)人同時(shí)應(yīng)聘一個(gè)職務(wù),在工作能力,經(jīng)驗(yàn)閱歷等各方面條件相當(dāng)?shù)那闆r下,能有一手好字的應(yīng)聘者機(jī)會(huì)會(huì)更大,就憑那一手漂亮的字,他就可以比別人占優(yōu)勢(shì),能更加吸引人。現(xiàn)在我們考試也一直在強(qiáng)調(diào)卷面要整潔、書寫要工整,設(shè)想一下,一份被漂亮的字填充滿的試卷比卷面字跡潦草塞責(zé),歪七倒八要更容易得高分。
專家指出,面試學(xué)生在自信、語(yǔ)言表達(dá)、溝通能力上都不錯(cuò),唯獨(dú)書寫能力有待加強(qiáng)。這也無(wú)不在給我們每個(gè)從事教育工作的人敲響了警鐘,“寫好字”很重要。因此,低年級(jí)的學(xué)生更應(yīng)該重視“寫好字”這個(gè)概念,因?yàn)樗麄冞€剛剛起步,打好堅(jiān)固的基石很重要,用“一手好字”為自己以后的考試乃至工作先打好基礎(chǔ),絕不能讓自己輸在起跑線上。
五、陶冶情操,磨練意志,提高審美意識(shí)
通過(guò)實(shí)踐我們可以知道,練字的過(guò)程,可以磨練人的意志。寫字對(duì)提高文化素養(yǎng)也有重要作用,長(zhǎng)期認(rèn)真地寫字,可以陶冶情操,形成審美意識(shí),養(yǎng)成良好的習(xí)慣,提高文化素養(yǎng)。因此,上好寫字課,對(duì)學(xué)生進(jìn)行良好寫字習(xí)慣的培養(yǎng)是非常必要的。古有王獻(xiàn)之教其子王羲之練字時(shí),要求他寫完了家門口的十八大缸水的故事,這也意在培養(yǎng)他的耐力,讓他在不厭其煩的練習(xí)中陶冶情操,提高審美意識(shí),后來(lái),王羲之成了非常有名的大書法家。低年級(jí)的學(xué)生,自制力還非常差,審美意識(shí)也十分欠缺,漢字結(jié)構(gòu)復(fù)雜,形式優(yōu)美,方方正正,小學(xué)生們?cè)趯懫饋?lái)會(huì)有些難度,因此在練字的過(guò)程中,可以磨練他們的耐心,陶冶他們的情操,對(duì)他們的心理成長(zhǎng)大有好處,久而久之的楷書練習(xí)其精神與風(fēng)格會(huì)對(duì)學(xué)生起到潛移默化的作用。曾有人說(shuō)過(guò),對(duì)待那些注意力不集中的,性格急躁的人,讓他練練字或許能讓他們改掉這些壞毛病。同時(shí),寫好字,也可以讓他們體會(huì)我們漢字的優(yōu)美,提高他們的審美意識(shí),讓他們能體會(huì)到“美”給予人的感受,從小培養(yǎng)他們對(duì)于“美”的渴望,提高他們對(duì)“美”的藝術(shù)追求。
綜上所述,我個(gè)人認(rèn)為寫好漢字應(yīng)從娃娃抓起,教導(dǎo)低年級(jí)的學(xué)生寫好字實(shí)在太重要了,并且現(xiàn)狀告訴我們所有教育工作者:“要求學(xué)生把字寫好”理應(yīng)引起高度重視,形勢(shì)迫在眉睫,這是每個(gè)教育工作者應(yīng)該做的。
總之,捍衛(wèi)祖國(guó)的文字規(guī)范性、純潔性,是每一個(gè)公民在文化上享有的最基本權(quán)利和應(yīng)盡的義務(wù)。尤其是我們的學(xué)校教育工作者更應(yīng)該重視對(duì)學(xué)生這方面的教育??梢酝ㄟ^(guò)小報(bào)、黑板報(bào)等形式開(kāi)展規(guī)范語(yǔ)言文字工作的宣傳,倡導(dǎo)使用文明、規(guī)范的文字交流,讓每個(gè)人都能在這種和諧的人際環(huán)境和優(yōu)美的校園文化影響下產(chǎn)生一種規(guī)范的力量,一種內(nèi)聚力,一種良好的行為風(fēng)尚,達(dá)到“修己善群”的和諧境界。
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