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校園受傷協(xié)議書(shū)范本(精選12篇)

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校園受傷協(xié)議書(shū)范本(精選12篇)
2023-11-22 14:19:41    小編:ZTFB

總結(jié)是一個(gè)機(jī)會(huì),讓我們反思并改正過(guò)去的錯(cuò)誤。教育應(yīng)該怎樣引導(dǎo)和培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力和解決問(wèn)題的能力,讓他們更好地適應(yīng)社會(huì)發(fā)展的需求?通過(guò)閱讀這些總結(jié)范文,我們能體會(huì)到不同作者的寫(xiě)作思路。

校園受傷協(xié)議書(shū)范本篇一

甲方:

乙方(受傷人):

帶工人:

帶工人唐堂,在濟(jì)寧市中級(jí)法院審判樓裝修期間帶領(lǐng)的工人王孝娥于20____年7月20日在自己工作范圍內(nèi)挪架時(shí),不慎碰傷。甲方立即叫來(lái)120急救車(chē)送醫(yī)院住院治療,到20____年8月4日痊愈出院。經(jīng)三方協(xié)商,達(dá)成如下終結(jié)協(xié)議。

1、甲方本著人道、幫助照顧的原則給予乙方一定的`補(bǔ)償。

2、醫(yī)院收取的治療費(fèi)由甲方負(fù)責(zé)到20____年8月3日。乙方出院后,甲方一次性付給柒仟元整(小寫(xiě)7000元),作為誤工費(fèi)、后期治療費(fèi)以及20____年8月3日醫(yī)院費(fèi)用、等費(fèi)用?,F(xiàn)一次性終結(jié)。乙方出院后再出現(xiàn)的一切問(wèn)題甲方均不再負(fù)責(zé)。

3、乙方必須無(wú)條件配合甲方辦理保險(xiǎn)賠付工作,賠付的資金歸甲方所有。

4、本協(xié)議自簽訂之日起生效。

5、本協(xié)議一式三份,三方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。

甲方及代表:(簽字)

身份證號(hào)碼:

乙方代表:(簽字)

身份證號(hào)碼:

帶工方代表:(簽字)

身份證號(hào)碼:

簽訂地點(diǎn):

簽訂日期:

校園受傷協(xié)議書(shū)范本篇二

乙方:_______身份證號(hào):_______。

乙方系甲方雇傭的工人,_______年_______月_______日下午,乙方在甲方承包的工地干活過(guò)程中不慎受傷,乙方受傷入院?,F(xiàn)雙方在平等、自愿的基礎(chǔ)上,就乙方相關(guān)賠償事宜達(dá)成協(xié)議如下:

一、截止本協(xié)議簽訂之日,乙方所有的醫(yī)療費(fèi)用甲方已全部墊付、給付完畢,乙方已出院,不拖欠醫(yī)院任何費(fèi)用,再發(fā)生任何住院費(fèi)用與甲方無(wú)關(guān)。乙方在甲方工作期間所得(工資)已結(jié)清。

二、乙方住院期間,由甲方人員全程護(hù)理,住院期間乙方及家屬生活費(fèi)用均。

由甲方承擔(dān),乙方不再向甲方主張住院期間護(hù)理費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助及營(yíng)養(yǎng)費(fèi)等。

三、扣除甲方已給付完畢的醫(yī)療費(fèi)用之外,甲方再另行賠償乙方(大寫(xiě):_______)。此費(fèi)用包括但不限于傷殘賠償金、誤工費(fèi)、交通費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、出院后護(hù)理費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)(二次手術(shù)費(fèi)及因此產(chǎn)生的相關(guān)所有費(fèi)用)等所有依據(jù)法律應(yīng)當(dāng)賠償或給付的項(xiàng)目。乙方日后再出現(xiàn)任何問(wèn)題或后果,與甲方無(wú)關(guān),不得再向甲方主張任何賠償或權(quán)益。

四、乙方所有門(mén)診、住院收據(jù)、病志及所有相關(guān)收據(jù)等所有材料交給甲方,

甲方投保的保險(xiǎn)理賠款全部由甲方領(lǐng)取和取得,乙方不得主張相關(guān)款項(xiàng)所有權(quán)。

五、本協(xié)議簽字之時(shí),甲方先給付元(大寫(xiě):_______),

不需乙方出具收據(jù);余下元(大寫(xiě):_______)于年月底前一次付清,由乙方向甲方出具收據(jù)。

六、乙方對(duì)賠償數(shù)額及項(xiàng)目已充分理解,并不存在重大誤解及受欺騙、脅迫、乘人之危等情形;雙方之間因此事產(chǎn)生的所有問(wèn)題已全部了結(jié)。

七、乙方承諾絕不反悔,保證不得向任何部門(mén)及機(jī)關(guān)投訴,也不得向人民法院另行提起訴訟。

八、本協(xié)議雙方簽字即生效。協(xié)議一式貳份,雙方各執(zhí)壹份。

甲方:_______乙方:_______。

乙方家屬:_______。

日期:__年__月__日

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校園受傷協(xié)議書(shū)范本篇三

乙方:_________。

甲、乙雙方就乙方在20____年____月____日上班時(shí)間受傷補(bǔ)償事宜,經(jīng)友好協(xié)商后,乙方要求與公司達(dá)成如下協(xié)議:

20____年____月____日乙方在甲方生產(chǎn)場(chǎng)所作業(yè)時(shí),在5米高作業(yè)平臺(tái)摔下,當(dāng)時(shí)甲方在作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)未采取任何安全措施,致使乙方墜地受傷,乙方身上創(chuàng)傷五處:

1、左眼眼瞼縫合數(shù)針,致使左眼不能完全睜開(kāi),視力受到影響,

2、左手橈骨粉碎性骨折,術(shù)后恢復(fù)好之后,左手力量受到影響,不能做重活,

3、左腿髖臼骨折,恢復(fù)好之后,行動(dòng)受到影響,嚴(yán)重影響工作和生活自理潛力,

4、左側(cè)骨盆骨折,恢復(fù)之后對(duì)正常行動(dòng)產(chǎn)生必須的影響,

5、左腳第五趾粉碎性骨折,對(duì)正常的站立及行走產(chǎn)生必須的障礙。

甲乙雙方對(duì)以上傷情及傷情對(duì)以后工作和生活產(chǎn)生的影響確認(rèn)無(wú)誤。

第一時(shí)間墊付醫(yī)藥費(fèi),并且在乙方受傷后第一時(shí)間送往醫(yī)院進(jìn)行治療,讓乙方的傷情及時(shí)得到控制,讓乙方家屬急切的情緒得到寬慰。本著友好協(xié)商的原則甲乙雙方達(dá)成以下協(xié)議,支付款項(xiàng)包括但不限于醫(yī)療費(fèi)、傷殘補(bǔ)助金、停工留薪、生活護(hù)理費(fèi)。雙方協(xié)商一致,依據(jù)、:《工傷保險(xiǎn)條例》、《省工傷保險(xiǎn)實(shí)施辦法》、《____省工傷職工配置輔助器具管理暫行辦法》、《勞動(dòng)潛力鑒定職工工傷與職業(yè)病致殘等級(jí)》等行政法規(guī)和法律文件達(dá)成以下賠償資料。

1、法律依據(jù):《工傷保險(xiǎn)條例》第30條第3款。治療工傷所需費(fèi)用貼合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)。

2、包括:住院期間、康復(fù)訓(xùn)練期間、工傷復(fù)發(fā)期間的醫(yī)療費(fèi)用。因乙方身體多處骨折,年齡較大,恢復(fù)期間及恢復(fù)后由此次工傷引起的并發(fā)癥和對(duì)身體帶來(lái)的負(fù)面作用進(jìn)行治療和康復(fù),中間產(chǎn)生的費(fèi)用由甲方負(fù)責(zé)。并且甲方先行墊付治療和康復(fù)費(fèi)用。

2、傷殘補(bǔ)助金、乙方在受傷恢復(fù)后由于傷情帶來(lái)的身體和精神上的創(chuàng)傷對(duì)乙方以后的工作和生活帶來(lái)不可估量的負(fù)面影響,乙方需要甲方支付傷殘補(bǔ)助金,補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)(原工資的85%)補(bǔ)助期限25個(gè)月44625元。

3、生活護(hù)理費(fèi),由于乙方生活大部分不能自理,因此乙方根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)向甲方提出生活護(hù)理費(fèi)用,直至乙方年滿(mǎn)60周歲。

4、停工留薪期盼。

a、停工留薪期內(nèi),原工資福利待遇不變,由所在單位按月支付;。

b、停工留薪期滿(mǎn)后仍需治療的`,繼續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇;。

c、計(jì)算初始日期,________年____月____日

d、計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)月薪2100元。

e、生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護(hù)理的,由所在單位負(fù)責(zé);。

f、停工留薪期內(nèi)因工傷導(dǎo)致死亡的,按因工死亡處理享受全部的工亡待遇。

乙方:_________。

____年____月____日。

校園受傷協(xié)議書(shū)范本篇四

甲方(勞務(wù)接受方):身份證號(hào):

乙方(勞務(wù)提供方):身份證號(hào):

鑒于乙方長(zhǎng)期向在甲方提供勞務(wù),年月日乙方在提供勞務(wù)過(guò)程中因自身過(guò)錯(cuò)受傷,經(jīng)醫(yī)院診斷傷情為:?,F(xiàn)甲乙雙方就乙方在提供勞務(wù)過(guò)錯(cuò)中受害賠償事宜達(dá)成如下協(xié)議:

二、甲方一次性給付乙方人民幣 元,大寫(xiě):(該款項(xiàng)包括但不限于乙方因本次受傷可能享有的殘疾賠償金、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、后續(xù)醫(yī)療費(fèi)等全部費(fèi)用),除本條約定款項(xiàng)外,乙方不得要求甲方支付任何款項(xiàng)。

三、因乙方自身存在過(guò)錯(cuò),前述第二條確定的金額與款項(xiàng)名目,系甲乙雙方根據(jù)各自過(guò)錯(cuò)確定的結(jié)果,協(xié)議簽訂后,乙方不得再以后續(xù)治療等任何理由向甲方主張任何權(quán)利。

四、甲乙雙方確認(rèn)截止本協(xié)議簽訂時(shí)止,因乙方提供勞務(wù)所應(yīng)享有的勞務(wù)費(fèi)等所有費(fèi)用,已經(jīng)全部結(jié)清,已由甲方實(shí)際支付給乙方。

五、甲乙雙方確認(rèn),自本協(xié)議簽訂時(shí)止,甲乙雙方間提供勞務(wù)關(guān)系即行終止。

六、本協(xié)議一式兩份,雙方各持一份,自雙方簽字時(shí)生效。

甲方: 乙方:

日期: 日期:

校園受傷協(xié)議書(shū)范本篇五

乙方:___________。

20__年5月30日,甲方在工作過(guò)程中,被切割機(jī)將左手小拇指及無(wú)名指夾傷,后至西安市##醫(yī)院住院治療,診斷為無(wú)名指第二關(guān)節(jié)處脫位、動(dòng)脈及神經(jīng)斷裂。根據(jù)相關(guān)法律規(guī)定,乙方與甲方達(dá)成下列協(xié)議:

一、本協(xié)議簽訂時(shí),乙方一次性賠付甲方人民幣壹萬(wàn)伍仟元整(包括但不限于醫(yī)藥費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、傷殘賠償金等)。

二、甲方同意接收上述款項(xiàng)后,應(yīng)將身份證復(fù)印件,此次事故產(chǎn)生的住院病例原件交與乙方,雙方就此事件的賠償事宜就此終結(jié),甲方不再向乙方請(qǐng)求其他任何賠償。

三、本協(xié)議簽訂生效后,甲方自行辦理##法院受理的'孫##訴西安####有限公司人身?yè)p害賠償案件的撤訴事宜,并保證就此事件不再提起訴訟。

四、本協(xié)議一式三份,自雙方簽字后生效,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。

甲方:___________乙方:___________。

___________年___________月___________日。

校園受傷協(xié)議書(shū)范本篇六

甲方: 身份證號(hào):

乙方: 身份證號(hào):

乙方系甲方雇傭的工人,20xx年7月7日下午,乙方在甲方承包的工地干活過(guò)程中不慎受傷,乙方受傷入院?,F(xiàn)雙方在平等、自愿的'基礎(chǔ)上,就乙方相關(guān)賠償事宜達(dá)成協(xié)議如下:

一、截止本協(xié)議簽訂之日,乙方所有的醫(yī)療費(fèi)用甲方已全部墊付、給付完畢,乙方已出院,不拖欠醫(yī)院任何費(fèi)用,再發(fā)生任何住院費(fèi)用與甲方無(wú)關(guān)。乙方在甲方工作期間所得(工資)已結(jié)清。

二、乙方住院期間,由甲方人員全程護(hù)理,住院期間乙方及家屬生活費(fèi)用均由甲方承擔(dān),乙方不再向甲方主張住院期間護(hù)理費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助及營(yíng)養(yǎng)費(fèi)等。

三、扣除甲方已給付完畢的醫(yī)療費(fèi)用之外,甲方再另行賠償乙方 (大寫(xiě) )。此費(fèi)用包括但不限于傷殘賠償金、誤工費(fèi)、交通費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、出院后護(hù)理費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)(二次手術(shù)費(fèi)及因此產(chǎn)生的相關(guān)所有費(fèi)用)等所有依據(jù)法律應(yīng)當(dāng)賠償或給付的項(xiàng)目。乙方日后再出現(xiàn)任何問(wèn)題或后果,與甲方無(wú)關(guān),不得再向甲方主張任何賠償或權(quán)益。

四、乙方所有門(mén)診、住院收據(jù)、病志及所有相關(guān)收據(jù)等所有材料交給甲方,甲方投保的保險(xiǎn)理賠款全部由甲方領(lǐng)取和取得,乙方不得主張相關(guān)款項(xiàng)所有權(quán)。

五、本協(xié)議簽字之時(shí),甲方先給付 元(大寫(xiě): ),不需乙方出具收據(jù);余下 元(大寫(xiě): )于 年 月底前一次付清,由乙方向甲方出具收據(jù)。

六、乙方對(duì)賠償數(shù)額及項(xiàng)目已充分理解,并不存在重大誤解及受欺騙、脅迫、乘人之危等情形;雙方之間因此事產(chǎn)生的所有問(wèn)題已全部了結(jié)。

七、乙方承諾絕不反悔,保證不得向任何部門(mén)及機(jī)關(guān)投訴,也不得向人民法院另行提起訴訟。

八、本協(xié)議雙方簽字即生效。協(xié)議一式貳份,雙方各執(zhí)壹份。

甲方: 乙方:

乙方家屬:

20xx年 月 日

校園受傷協(xié)議書(shū)范本篇七

乙方:______。

乙方于____年____月____日發(fā)生傷害事故,經(jīng)治療后復(fù)查,現(xiàn)已康復(fù)。為妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的'原則,經(jīng)友好協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議:

1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實(shí)際發(fā)生的和其它應(yīng)當(dāng)由甲方支付的醫(yī)療費(fèi)、交通費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi)用共計(jì)____元(大寫(xiě):人民幣_(tái)_____),在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清,協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費(fèi)用。

2、本協(xié)議簽訂后____日內(nèi),甲方向乙方支付人民幣_(tái)___元(大寫(xiě):____),于____年____月____日付清。

3、乙方收到一次性補(bǔ)助金后,應(yīng)當(dāng)合理分配、處理,自覺(jué)留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復(fù)、生活等費(fèi)用。乙方分配、處理前述費(fèi)用的方式由乙方自行決定,后果由乙方自行承擔(dān)。

4、若甲方遲延向乙方支付本協(xié)議約定的一次性補(bǔ)助金,則每遲延一日甲方應(yīng)向乙方支付一次性補(bǔ)助金的____‰作為滯納金,滯納金總額最多不超過(guò)一次性補(bǔ)助金總額的____%。

5、乙方領(lǐng)取甲方支付的一次性補(bǔ)助金后,又以任何理由向甲方提出任何費(fèi)用和責(zé)任要求的,乙方應(yīng)當(dāng)退還甲方為解決本事宜所支付的全部費(fèi)用,并承擔(dān)因違約而給甲方造成的全部損失,同時(shí)應(yīng)向甲方支付一次性補(bǔ)助金的____%的違約金。

6、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果,是雙方真實(shí)意思的表示,并且公平、合理。

7、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果,甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿(mǎn)意。

8、本協(xié)議一式____份,甲乙雙方各執(zhí)____份,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。

9、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷,全面切實(shí)履行合同,不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問(wèn)題均與甲方無(wú)關(guān)。

甲方(簽章):________乙方(簽章):____。

聯(lián)系電話(huà):_聯(lián)系電話(huà):_____。

_______年_月_日_______年_月_日。

意外受傷證明范文。

難忘的受傷事件作文。

學(xué)校因?qū)W生受傷范文答辯狀。

關(guān)于給生病受傷同學(xué)的慰問(wèn)信例文2016。

仲裁協(xié)議書(shū)樣本-仲裁協(xié)議書(shū)。

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校園受傷協(xié)議書(shū)范本篇八

甲方( 同學(xué)監(jiān)護(hù)人):

電話(huà):

乙方:電話(huà):

事由:

現(xiàn)經(jīng)麥新派出所調(diào)查和麥新中學(xué)政教處主持調(diào)解,經(jīng)雙方監(jiān)護(hù)人協(xié)商,自愿達(dá)成協(xié)議如下:

1、 同學(xué)在醫(yī)院期間共花去醫(yī)藥費(fèi)、誤工費(fèi)等總計(jì)約 元整,該費(fèi)用已由同學(xué)家長(zhǎng)全部付給 家長(zhǎng)。

學(xué)間應(yīng)團(tuán)結(jié)友愛(ài),積極向上,不得滋生報(bào)復(fù)念頭,如報(bào)復(fù)尋事將承擔(dān)法律責(zé)任。

3、此協(xié)議一式兩份作為依據(jù)。

4、附:

(1)參與調(diào)解的當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)有相應(yīng)的民事行為能力。中小學(xué)校的學(xué)生大多是未成年人,屬于無(wú)民事行為能力或限制民事行為能力人。因此,如果是未成年學(xué)生到傷害,應(yīng)由其法定監(jiān)護(hù)人代理其參與調(diào)解處理,簽訂調(diào)解協(xié)議書(shū)。

(2)調(diào)解協(xié)議應(yīng)當(dāng)是雙方當(dāng)事人或監(jiān)護(hù)人真實(shí)意思的表達(dá)。

(3) 調(diào)解協(xié)議書(shū)簽訂后,立刻具有法律效力。

甲方( 同學(xué)監(jiān)護(hù)人)簽名:

乙方( 名同學(xué)監(jiān)護(hù)人)簽名:

調(diào)解方(學(xué)校)蓋章: 20xx年4月30日

校園受傷協(xié)議書(shū)范本篇九

甲方:xx,男,xx歲,住成都市xxxxxxxx,身份證號(hào):

乙方:xx,男,xx歲,住成都市xxxxxxxx,身份證號(hào):

乙方于年月日發(fā)生傷害事故,經(jīng)治療后復(fù)查,現(xiàn)已康復(fù)。為妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則,經(jīng)友好協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議:

1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實(shí)際發(fā)生的和其它應(yīng)當(dāng)由甲方支付的醫(yī)療費(fèi)、交通費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi)用共計(jì)元(大寫(xiě):人民幣),在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清,協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費(fèi)用。

2、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意,甲方再向乙方一次性支付傷殘待遇、解除勞動(dòng)關(guān)系一次性醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金等依法應(yīng)由甲方支付的全部費(fèi)用(以下合并簡(jiǎn)稱(chēng)“一次性補(bǔ)助金”),合計(jì)人民幣元(大寫(xiě):)。

3、本協(xié)議簽訂后日內(nèi),甲方向乙方支付人民幣元(大寫(xiě):),余款人民幣元(大寫(xiě):)于付清。

4、乙方收到一次性補(bǔ)助金后,應(yīng)當(dāng)合理分配、處理,自覺(jué)留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復(fù)、生活等費(fèi)用。乙方分配、處理前述費(fèi)用的方式由乙方自行決定,后果由乙方自行承擔(dān)。

5、甲乙雙方簽署本協(xié)議后,勞動(dòng)關(guān)系即行終止。同時(shí)乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動(dòng)有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費(fèi)用或承擔(dān)任何責(zé)任。

6、若甲方遲延向乙方支付本協(xié)議約定的一次性補(bǔ)助金,則每遲延一日甲方應(yīng)向乙方支付一次性補(bǔ)助金的3‰作為滯納金,滯納金總額最多不超過(guò)一次性補(bǔ)助金總額的20%。

7、乙方領(lǐng)取甲方支付的一次性補(bǔ)助金后,又以任何理由向甲方提出任何費(fèi)用和責(zé)任要求的,乙方應(yīng)當(dāng)退還甲方為解決本事宜所支付的全部費(fèi)用,并承擔(dān)因違約而給甲方造成的全部損失,同時(shí)應(yīng)向甲方支付一次性補(bǔ)助金的20%的違約金。

8、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果,是雙方真實(shí)意思的表示,并且公平、合理。

9、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果,甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿(mǎn)意。

10、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。

關(guān)。

甲方簽章:乙方簽字:時(shí)間:

見(jiàn)證人:

附:乙方身份證復(fù)印件。

時(shí)間:

意外受傷證明范文。

難忘的受傷事件作文。

學(xué)校因?qū)W生受傷范文答辯狀。

校園受傷協(xié)議書(shū)范本篇十

帶工人唐堂,在濟(jì)寧市中級(jí)法院審判樓裝修期間帶領(lǐng)的工人王孝娥于20xx年7月20日在自己工作范圍內(nèi)挪架時(shí),不慎碰傷。甲方立即叫來(lái)120急救車(chē)送醫(yī)院住院治療,到20xx年8月4日痊愈出院。經(jīng)三方協(xié)商,達(dá)成如下終結(jié)協(xié)議。

1、甲方本著人道、幫助照顧的原則給予乙方一定的補(bǔ)償。

2、醫(yī)院收取的治療費(fèi)由甲方負(fù)責(zé)到20xx年8月3日。乙方出院后,甲方一次性付給柒仟元整(小寫(xiě)7000元),作為誤工費(fèi)、后期治療費(fèi)以及20xx年8月3日醫(yī)院費(fèi)用、等費(fèi)用。現(xiàn)一次性終結(jié)。乙方出院后再出現(xiàn)的一切問(wèn)題甲方均不再負(fù)責(zé)。

3、乙方必須無(wú)條件配合甲方辦理保險(xiǎn)賠付工作,賠付的資金歸甲方所有。

4、本協(xié)議自簽訂之日起生效。

5、本協(xié)議一式三份,三方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。

甲方及代表:(簽字) 身份證號(hào)碼: 乙方代表:(簽字) 身份證號(hào)碼: 帶工方代表:(簽字) 身份證號(hào)碼:

簽訂地點(diǎn):濟(jì)寧市中級(jí)法院審判樓裝修工地 簽訂日期:20xx年8月3日

校園受傷協(xié)議書(shū)范本篇十一

甲方:xx,男,xx歲,住成都市xxxxxxxx,身份證號(hào):

乙方:xx,男,xx歲,住成都市xxxxxxxx,身份證號(hào):

乙方于 年 月 日發(fā)生傷害事故,經(jīng)治療后復(fù)查,現(xiàn)已康復(fù)。為妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則,經(jīng)友好協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議:

1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實(shí)際發(fā)生的和其它應(yīng)當(dāng)由甲方支付的醫(yī)療費(fèi)、交通費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi)用共計(jì) 元(大寫(xiě):人民幣 ),在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清,協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費(fèi)用。

2、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意,甲方再向乙方一次性支付傷殘待遇、解除勞動(dòng)關(guān)系一次性醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金等依法應(yīng)由甲方支付的全部費(fèi)用(以下合并簡(jiǎn)稱(chēng)“一次性補(bǔ)助金”),合計(jì)人民幣 元(大寫(xiě): )。

3、本協(xié)議簽訂后 日內(nèi),甲方向乙方支付人民幣 元(大寫(xiě): ),余款人民幣 元(大寫(xiě): )于 付清。

4、乙方收到一次性補(bǔ)助金后,應(yīng)當(dāng)合理分配、處理,自覺(jué)留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復(fù)、生活等費(fèi)用。乙方分配、處理前述費(fèi)用的方式由乙方自行決定,后果由乙方自行承擔(dān)。

5、甲乙雙方簽署本協(xié)議后,勞動(dòng)關(guān)系即行終止。同時(shí)乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動(dòng)有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費(fèi)用或承擔(dān)任何責(zé)任。

6、若甲方遲延向乙方支付本協(xié)議約定的一次性補(bǔ)助金,則每遲延一日甲方應(yīng)向乙方支付一次性補(bǔ)助金的3‰作為滯納金,滯納金總額最多不超過(guò)一次性補(bǔ)助金總額的20%。

7、乙方領(lǐng)取甲方支付的一次性補(bǔ)助金后,又以任何理由向甲方提出任何費(fèi)用和責(zé)任要求的,乙方應(yīng)當(dāng)退還甲方為解決本事宜所支付的全部費(fèi)用,并承擔(dān)因違約而給甲方造成的全部損失,同時(shí)應(yīng)向甲方支付一次性補(bǔ)助金的20%的違約金。

8、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果,是雙方真實(shí)意思的表示,并且公平、合理。

9、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果,甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿(mǎn)意。

10、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。

關(guān)。

甲方簽章: 乙方簽字: 時(shí)間:

見(jiàn)證人:

附:乙方身份證復(fù)印件

時(shí)間:

校園受傷協(xié)議書(shū)范本篇十二

甲乙雙方就乙方于____年____月____日在發(fā)生的人身?yè)p害相關(guān)事實(shí)進(jìn)行確認(rèn),并經(jīng)過(guò)友好協(xié)商,就賠償事宜達(dá)成以下協(xié)議:

二、甲乙雙方經(jīng)過(guò)協(xié)商確定:甲方自本協(xié)議簽訂之日起____日內(nèi)向乙方另行支付____萬(wàn)元人民幣。

三、上述兩項(xiàng)費(fèi)用為雙方依據(jù)法律或者合同協(xié)商確定的,甲方賠償給乙方的所有費(fèi)用,包括但不限于醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、后續(xù)的全部治療費(fèi)、康復(fù)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)及精神損害撫慰金等費(fèi)用。

四、乙方收取上述費(fèi)用后,本協(xié)議中乙方人身?yè)p害賠償事宜即處理終結(jié),乙方不再向甲方及相關(guān)人員、單位主張任何權(quán)利。

五、乙方對(duì)甲方表示寬容和諒解,乙方并請(qǐng)求公安機(jī)關(guān)不再立案追究甲方及相關(guān)人員、單位的相關(guān)法律責(zé)任,也不再向法院訴訟。

六、本協(xié)議一式____份,甲乙雙方各執(zhí)____份,公安機(jī)關(guān)備案____份,雙方簽字并按手印后生效。

甲方(簽章):________。

乙方(簽章):____。

聯(lián)系電話(huà):_。

聯(lián)系電話(huà):_____。

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