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申請鑒定申請書刑事簡短篇一
吉林省通化市中級人民法院:
原告通化泓億建筑安裝工程有限公司與被告通化圣達房地產(chǎn)開發(fā)有限公司因建設(shè)工程施工合同糾紛一案,因被告對千葉湖棚戶區(qū)改造回遷樓項目a1-a4號樓的結(jié)構(gòu)進行了變更,雙方未就底框多層結(jié)構(gòu)住宅的建筑單價進行約定,故原告申請對千葉湖棚戶區(qū)改造回遷樓項目a1-a4號樓的工程造價進行鑒定。
此致
原告:通化泓億建筑安裝工程有限公司。
二〇一六年九月四日。
申請鑒定申請書刑事簡短篇二
第一條依照《中華人民共和國刑事訴訟法》有關(guān)規(guī)定,為保護公民合法權(quán)益,規(guī)范醫(yī)學(xué)鑒定工作,制定本規(guī)定。
第二條本規(guī)定所稱的醫(yī)學(xué)鑒定,是指依照《刑事訴訟法》第一百二十條規(guī)定,對人身傷害醫(yī)學(xué)鑒定有爭議需要重新進行醫(yī)學(xué)鑒定和精神病的醫(yī)學(xué)鑒定。
第三條人身傷害的醫(yī)學(xué)鑒定范圍包括:死亡原因的醫(yī)學(xué)診斷;損傷情況的醫(yī)學(xué)診斷;疾病的醫(yī)學(xué)診斷;傷害與疾病的關(guān)系;傷害后有無并發(fā)癥、后遺癥;傷害后有關(guān)生理、病理狀態(tài);其他涉及醫(yī)學(xué)專門問題的診斷等。
第四條人身傷害醫(yī)學(xué)鑒定有爭議是指法院、檢察、公安不同系統(tǒng)之間在辦案過程中,因同一人身傷害的有關(guān)醫(yī)學(xué)鑒定或醫(yī)學(xué)診斷(限第三條所指的醫(yī)學(xué)鑒定范圍)結(jié)論不一致,辦案單位認為不能作為定案依據(jù)的。
第五條對人身傷害醫(yī)學(xué)鑒定有爭議需要重新鑒定的,由辦案單位委托省人民政府指定的醫(yī)院(以下簡稱指定醫(yī)院)按下列區(qū)域劃分進行鑒定:
杭州市第一人民醫(yī)院----杭州市。
寧波李惠利醫(yī)院―寧波市、舟山市。
溫州醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院―溫州市。
浙江省人民醫(yī)院―湖州市、嘉興市、紹興市。
浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院―金華市、衢州市。
浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院―臺州市。
溫州醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院―麗水地區(qū)。
第六條法院、檢察、公安在各自辦案過程中,對指定醫(yī)院作出的人身傷害醫(yī)學(xué)鑒定,認為仍有疑問,不能作為定案依據(jù)的,經(jīng)省高級人民法院、省人民檢-察-院、省公安廳的法醫(yī)部門審核同意,報省法醫(yī)鑒定工作委員會辦公室,委托浙江省人身傷害鑒定委員會進行醫(yī)學(xué)鑒定。
第七條浙江省人身傷害鑒定委員會由指定醫(yī)院和浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院的專家、省高級人民法院、省人民檢-察-院、省公安廳的資深法醫(yī)組成,掛靠在浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院,鑒定結(jié)論由該院出具。
第八條涉及損傷程度、尸體現(xiàn)象、死亡性質(zhì)、死亡及損傷時間推斷、損傷工具推斷、是否造作傷等法醫(yī)學(xué)鑒定由法院、檢察、公安等法醫(yī)鑒定機構(gòu)作出。
第九條法院、檢察、公安系統(tǒng)內(nèi)上下級之間,對人身傷害法醫(yī)學(xué)鑒定結(jié)論有爭議,由辦案單位按各自案件管轄權(quán)限和辦案程序,進行補充鑒定或逐級鑒定。
第十條法院、檢察、公安之間對人身傷害法醫(yī)學(xué)鑒定有爭議,經(jīng)省高級人民法院、省人民檢-察-院、省公安廳協(xié)調(diào)不能達成一致意見的,報省法醫(yī)鑒定工作委員會辦公室,委托浙江省人身傷害鑒定委員會進行法醫(yī)學(xué)鑒定,鑒定結(jié)論由浙江省人身傷害鑒定委員會出具。
第十一條對精神病的醫(yī)學(xué)鑒定,由辦案單位委托省人民政府指定醫(yī)院按下列區(qū)域劃分進行鑒定:
浙江省精神病醫(yī)院―全省。
杭州市精神病醫(yī)院、杭州市公安局安康醫(yī)院―杭州市。
寧波市康寧醫(yī)院、寧波市公安安康醫(yī)院―寧波市。
溫州市鹿城精神病醫(yī)院―溫州市。
湖州市精神病醫(yī)院―湖州市。
紹興市精神病醫(yī)院―紹興市。
金華市精神病醫(yī)院―金華市。
衢州市精神病醫(yī)院―衢州市。
臺州市精神病醫(yī)院―臺州市。
舟山市精神病醫(yī)院―舟山市。
麗水地區(qū)精神病醫(yī)院―麗水地區(qū)。
第十一條辦案單位或當(dāng)事人對精神病的醫(yī)學(xué)鑒定結(jié)論有異議,辦案單位認為需要重新鑒定的,委托浙江省精神病鑒定委員會進行鑒定。
第十二條浙江省精神病鑒定委員會由指定醫(yī)院的專家和省高級人民法院、省人民檢-察-院、省公安廳的資深法醫(yī)組成,掛靠在浙江省精神病醫(yī)院,鑒定結(jié)論由該院出具。
第十三條各指定醫(yī)院成立醫(yī)學(xué)鑒定工作領(lǐng)導(dǎo)小組,指定一名院領(lǐng)導(dǎo)負責(zé),有關(guān)職能科室和主要臨床科室負責(zé)人參加,下設(shè)若干專業(yè)組,并制定相應(yīng)的規(guī)章制度。
第十四條指定醫(yī)院的醫(yī)學(xué)鑒定工作領(lǐng)導(dǎo)小組和參加鑒定的成員,必須具備良好的政治、業(yè)務(wù)素質(zhì)。參加鑒定的專業(yè)人員應(yīng)具有中級以上技術(shù)職稱。
第十五條醫(yī)學(xué)鑒定應(yīng)有法院、檢察、公安等辦案單位書面委托,并提交下列材料:
2.被鑒定人的有關(guān)傷、病資料;。
3.有爭議的各種不同鑒定結(jié)論;。
4.指定醫(yī)院認為需要提供的與鑒定有關(guān)的'其它材料。
第十六條指定醫(yī)院受理醫(yī)學(xué)鑒定委托后,應(yīng)在10個工作日內(nèi)將鑒定結(jié)論出具給委托單位。特殊情況不能在規(guī)定時間內(nèi)作出鑒定結(jié)論的,可以延長10個工作日,但應(yīng)提前與委托單位聯(lián)系并說明理由。
第十七條指定醫(yī)院結(jié)人身傷害和精神病的醫(yī)學(xué)鑒定,應(yīng)指派三名以上相關(guān)專業(yè)人員參加。重大、疑難復(fù)雜的鑒定和省人身傷害鑒定委員會、省精神病鑒定委員會的鑒定,由五名以上相關(guān)專業(yè)人員參加。鑒定人應(yīng)在鑒定結(jié)論上簽名,如果意見不一致,可以分別寫出自己的意見,并按多數(shù)人的意見作出鑒定結(jié)論。鑒定結(jié)論需經(jīng)鑒定工作領(lǐng)導(dǎo)小組負責(zé)人簽發(fā),并加蓋醫(yī)院醫(yī)學(xué)鑒定專用章。
第十八條省人身傷害鑒定委員會委員和省精神病鑒定委員會委員,如是本案的原鑒定人,不得參加委員會對該案的鑒定。
第十九條指定醫(yī)院制作《醫(yī)學(xué)鑒定書》,主要內(nèi)容包括:委托單位、委托理由、受理日期、被鑒定人一般情況、主要傷病史、檢查情況、分析論證及鑒定結(jié)論等,并注明文號、日期。
第二十條《醫(yī)學(xué)鑒定書》一式兩份,一份交付委托單位,一份由鑒定醫(yī)院存檔。鑒定醫(yī)院應(yīng)將各種鑒定材料一并交還委托單位,不得遺失。
第二十一條任何單位和個人不得以任何形式或理由干預(yù)鑒定工作,鑒定人的人身權(quán)利受到法律保護。
第二十二條鑒定人故意作虛假鑒定或有其他違法行為的,應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)的行政責(zé)任和法律責(zé)任,不得再從事鑒定工作。鑒定人的回避和出庭作證按《刑事訴訟法》的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
第二十三條鑒定費用由指定醫(yī)院向委托單位收取,收費標準由省有關(guān)部門制定。
第二十四條浙江省人身傷害鑒定委員會和浙江省精神病鑒定委員會的日常工作和省政府指定醫(yī)院區(qū)域劃分的調(diào)整,由浙江省法醫(yī)鑒定工作委員會辦公室負責(zé)。浙江省法醫(yī)鑒定工作委員會辦公室設(shè)在省委政法委員會執(zhí)法監(jiān)督處。
第二十五條對違反本規(guī)定的醫(yī)學(xué)鑒定,辦案單位不得作為定案依據(jù)。
第二十六條本規(guī)定自發(fā)布之日起執(zhí)行。
申請鑒定申請書刑事簡短篇三
天津市質(zhì)量管理協(xié)會鑒定人員出庭作證。
申請理由:
申請人與天津市xxx電子工程有限公司貨款糾紛一案,經(jīng)貴院委托,由天津市質(zhì)量管理協(xié)會對原告供應(yīng)的`樓宇對講(可視)系統(tǒng)進行產(chǎn)品質(zhì)量鑒定。天津市質(zhì)量管理協(xié)會于20xx年4月30日作出xx號鑒定結(jié)論。申請人認為,鑒定人不具備鑒定資質(zhì),現(xiàn)場勘驗過程流于形式,缺乏專業(yè)水準。申請人對其作出的鑒定結(jié)論有異議。根據(jù)《民事訴訟法》第一百二十五條、《最高人民法院關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干》第六十條之規(guī)定,特申請人民法院通知鑒定人出庭接受質(zhì)詢。
代理人:xxx。
20xx年x月x日。
申請鑒定申請書刑事簡短篇四
申請人:____,____律師事務(wù)所律師,聯(lián)系電話:____,系____的辯護律師。
申請事項:申請對被告人____是否患有精神疾病,作案時是否具有刑事責(zé)任能力作出認定。
事實與理由:____。
我作為____案被告人____的辯護律師。通過會見被告人并聽取其親屬的陳述,認為____的行為及精神狀況,患有精神疾病之可能性。基于被告人親屬的再三請求對被告人作司法精神鑒定。為此,本律師特提請____人民法院對____是否患有精神疾病,作案時是否具有刑事責(zé)任能力作出認定。
理由一:申請人會見被告人時,發(fā)現(xiàn)其邏輯非常混亂,表述不清,七拼八湊,答非所問,異于常人;理由二:被告人的父親稱____曾因為頭痛導(dǎo)致一只眼睛失明,醫(yī)院認為這種情況無法控制,時隔多年,辯護人認為其腦部神經(jīng)很有可能患有疾病。
綜上所述,____的`行為和其以往的病史,如不對他作精神病司法鑒定,就有可能會造成刑加精神疾病患者的嚴重后果。
最后,懇請貴院接受司法鑒定申請,依法啟動司法鑒定程序,為____作刑事責(zé)任能力鑒定。
此致
____人民法院。
申請人:____。
____年____月____日。
申請鑒定申請書刑事簡短篇五
申請人:______有限公司,公司地址:_________。
申請對原告______肋骨骨折傷殘等級重新鑒定。
事實和理由:
原告______自行委托有關(guān)機構(gòu)對其進行傷殘級別鑒定,鑒定結(jié)論為九級傷殘。
此致
敬禮
20xx年xx月xx日。
申請鑒定申請書刑事簡短篇六
傷殘等級鑒定。
事實和理由:
申請人于____年___月到____醫(yī)院做腳趾整形美容手術(shù)時,因醫(yī)院方的原因造成醫(yī)療事故,致使申請人的兩腳趾被截除,現(xiàn)申請法醫(yī)對申請人的上述傷害情況進行傷殘等級鑒定。
此致
敬禮!
__年__月__日。
申請鑒定申請書刑事簡短篇七
1.中心在一般受理后的15個工作日內(nèi)完成鑒定工作,并出具完整、規(guī)范的鑒定報告。
2.中心在實施鑒定前,鑒定人應(yīng)預(yù)先閱卷,了解案情,作必要的核實。對疾病的診斷要明確,有科學(xué)依據(jù),對各種法定能力的評定和因果關(guān)系的評定要準確。
3.精神病司法鑒定工作由辦公室主任或中心指定的人員主持,參加司法鑒定的人員不少于三人(其中鑒定人不少于二人)。
4.在作出精神病司法鑒定結(jié)論后,參加鑒定的精神病司法鑒定人應(yīng)當(dāng)簽署鑒定意見,如有不同意見時應(yīng)記錄在案。
5.精神病司法鑒定結(jié)論以《鑒定書證審查意見書》的形式作出;經(jīng)鑒定人簽字并加蓋本中心公章后生效。
6.精神病司法鑒定工作應(yīng)當(dāng)在法定期限內(nèi)完成,并將《鑒定書證審查意見書》送達委托機關(guān)或鑒定申請單位。
對該鑒定有異議的,可以由當(dāng)事人在被告知的`時候直接提出重新鑒定的要求?;蛘咴陂_庭前要求重新鑒定。但為了提高司法效率,最好提前提申請。
申請鑒定申請書刑事簡短篇八
尊敬的江山市消防部門領(lǐng)導(dǎo):
申請人,xxx,男,瑤族,42歲,xx省xx縣xx鎮(zhèn)xx村委會各悶小組人。電話:xxxx。
申請人系xx來江山市打工的農(nóng)民工,20xx年期間申請人和兒子xx,妻子xxx在xx鎮(zhèn)xx村xxx家租一間房子來居住,該房子設(shè)計做飯用的液化氣瓶放在屋內(nèi),而液化灶則放在屋外。
20xx年6月9日下午七點申請人跟利民燃具賀村銷售點買了一瓶液化氣來使用,當(dāng)晚用完氣后我們已將氣關(guān)掉,但不知什么原因,在次日凌晨4點多鐘時申請人起床來開房內(nèi)的燈時,屋內(nèi)不知何時泄露的'氣體突然發(fā)生爆炸,致使申請人屋內(nèi)一家三口人嚴重受傷?,F(xiàn)就住江山市人民醫(yī)院醫(yī)治。
為此,現(xiàn)申請人特依法向江山市消防部門提出申請,請求對該液化氣漏氣導(dǎo)致爆炸事故原因作出鑒定,望貴單位的各位領(lǐng)導(dǎo)能夠給予批準辦理為謝。
申請鑒定申請書刑事簡短篇九
市中級人民法院:
貴院受理的集團和熱電有限公司建設(shè)工程合同糾紛,管轄權(quán)異議上訴一案。我方對原告提供的建設(shè)項目竣工報告中的這一個證據(jù)有所異議,認為該證據(jù)系原告變造而成,該證據(jù)備注欄中關(guān)于管轄,免責(zé)等內(nèi)容的條款均系變造而成。所以不應(yīng)該具備法律效率?,F(xiàn)在根據(jù)《民事訴訟法》的.相關(guān)規(guī)定,申請對該證據(jù)的真實性進行司法鑒定。當(dāng)貴院審理本案的時候,對于證據(jù)原件應(yīng)該進行質(zhì)證,并且根據(jù)司法鑒定的結(jié)論對該證據(jù)的真實性進行認定。原告不能出示該證據(jù)原件或者是證據(jù)原件,是汗改變造貴院,依法判決將本案移送有管轄權(quán)的法院進行審理。若產(chǎn)品該證據(jù)是篡改,依法按民事訴訟追究相關(guān)責(zé)任人的法律責(zé)任。申請事項對于醫(yī)院醫(yī)療過錯進行鑒定,如果存在過錯,請確定參與度。申請人對醫(yī)院醫(yī)療糾紛一案已經(jīng)貴院受理方案已經(jīng)醫(yī)療事故鑒定,鑒定結(jié)論雖然過不成醫(yī)療事故。但從分析意見中可以明確,醫(yī)院的醫(yī)療行為存在嚴重過錯,申請人也堅持認為醫(yī)院的治療方法存在醫(yī)療過錯。
20xx年xx月xx日。
申請鑒定申請書刑事簡短篇十
__訴中國人民解放軍總醫(yī)院醫(yī)療損害賠償糾紛案,經(jīng)貴院委托北京市海淀區(qū)醫(yī)學(xué)會進行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定并作出京海醫(yī)鑒【__】第×8號醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書。鑒定機構(gòu)在未對患者發(fā)生的胰腺炎是什么樣時間發(fā)生、醫(yī)方是在什么時間作出診斷、什么時間作出治療等情況進行鑒定的.情況下,遂認定醫(yī)方醫(yī)療行為不構(gòu)成醫(yī)療事故。具體來說,患方認為該鑒定結(jié)論未對如下事實進行分析認定:1、被申請人延誤繼發(fā)性胰腺炎診斷15天的事實;2、被申請人延誤使用奧曲肽治療繼發(fā)性胰腺炎16天的事實。另外,鑒定機構(gòu)“晚期腫瘤侵犯胰頭引起的胰腺炎,目前醫(yī)學(xué)無法預(yù)防及有效治療”的論斷,與衛(wèi)生部《臨床診療指南·腫瘤學(xué)分冊》中相關(guān)診療技術(shù)規(guī)范完全相悖,因此該說法是錯誤的。
基于以上事實,申請人不服海淀區(qū)醫(yī)學(xué)會的鑒定結(jié)論,申請對本案進行醫(yī)療過錯司法鑒定,請求人民法院給予支持。
被申請人醫(yī)療行為是否存在過錯;若存在過錯,過錯醫(yī)療行為與損害后果之間是否存在因果關(guān)系;過錯在損害后果中的參與度。
此致
xx市海淀區(qū)人民法院。
__年12月21日。
申請鑒定申請書刑事簡短篇十一
請求事項:
請求人民法院依職權(quán)指定醫(yī)院或相關(guān)機構(gòu)確定申請人的營養(yǎng)費、護理費和后續(xù)醫(yī)療費。
事實和理由:
20xx年3月11日20時許,被告駕駛著車主系和西安藍宇科工貿(mào)有限公司的.號車,沿朱雀路由北向南行駛至交大一附院東門,適逢推自行車沿人行橫道由西向東橫過道路,駕車與相撞,碰撞后號車因避讓不當(dāng)駛?cè)雽ο驒C動車道,與號車相撞,兩車受損,受傷,造成交通事故。事故發(fā)生后,原告被送往西安交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院救治,診斷為:急性閉合性顱腦損傷:
1、右額葉腦挫裂傷,
2、顱底骨折;。
3、左枕部硬膜外血腫;。
4、雙側(cè)感音神經(jīng)性聾。
于20xx年3月12日入住該醫(yī)院治療,于年月日出院共天;出院后原告遵醫(yī)囑先后數(shù)次復(fù)查,診斷為:雙耳神經(jīng)性聾(聽力損失60db),顱腦損傷所致精神障礙。申請人為治療事故造成的傷害,花費了大量的費用,至今還經(jīng)常感到各種不適癥狀,需要進一步的治療。根據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》和《中華人民共和國民事訴訟法》之規(guī)定,為維護申請人的合法權(quán)益,特向人民法院申請指定醫(yī)院或相關(guān)機構(gòu)確定申請人的營養(yǎng)費、護理費和后續(xù)醫(yī)療費。
此致
敬禮!
申請人:
20xx年xx月xx日。
申請鑒定申請書刑事簡短篇十二
申請人:
監(jiān)護人:
被申請人:濱州市優(yōu)撫醫(yī)院,負責(zé)人地址:長江一路與渤海十一路路口向西路北。
申請事項:傷殘等級鑒定,護理等級鑒定,護理期限,誤工時間申請事實與理由
20xx年xx日xx日下午二點多,原告在濱州市優(yōu)撫醫(yī)院被人打傷,傷至頸部,左側(cè)眉弓受傷,在被告處簡單縫合,被其送往濱州市醫(yī)學(xué)院附院,入院診斷為顱腦外傷,頸脊髓損傷,完全不能自理。由于附院治療效果不明顯,原告被迫轉(zhuǎn)院到濱州市中心醫(yī)院治療,經(jīng)過中心醫(yī)院的治療,出院時不能自行小便,厭食,對光反應(yīng)靈敏,完全不能自理?,F(xiàn)在申請人已經(jīng)出院,因人身損害賠償需要對傷殘等級、護理等級、護理期限、誤工時間等進行鑒定,特向貴院申請,請法院批準。
申請人:
日期:
申請鑒定申請書刑事簡短篇十三
化州市人民檢-察-院公訴科:
今收到貴院化檢刑委代211號告知書,得知周x涉嫌故意傷害一案正在貴處審查起訴,現(xiàn)我作為本案被害人,依法申請對我的人身傷害的醫(yī)學(xué)鑒定進行重新鑒定。
申請事由如下:
一、我已經(jīng)在偵查階段辦案機關(guān)化州市**局東山***將(2010)化公刑鑒字第153號人體損傷程度鑒定結(jié)論告知我的當(dāng)日向其書面提出重新鑒定申請,偵查機關(guān)并在我的`申請書加注了“同意申請”的意見(見附件)。但是,偵查機關(guān)并沒有依照《刑事訴訟法》第一百二十條的規(guī)定安排重新鑒定?,F(xiàn)在我根據(jù)《人民檢-察-院刑事訴訟規(guī)則》第三百八十二條關(guān)于審查起訴中的偵查監(jiān)督的規(guī)定和第二百五十四條關(guān)于審查起訴中對被害人進行醫(yī)學(xué)鑒定的規(guī)定,向貴院提出重新鑒定的申請。
二、根據(jù)《人體重傷鑒定標準》第五十八條、第五十九條規(guī)定:胸部損傷引起血胸或者氣胸,并發(fā)生呼吸困難的,為重傷;或者肋骨骨折致使呼吸困難的,為重傷。我的傷情同時具有氣胸、血胸、肋骨骨折諸要素,屬于胸部損傷嚴重,經(jīng)胸部插管引流十多天才能排清破爛。經(jīng)我今日咨詢我在化州市人民醫(yī)院的主治醫(yī)生楊水貴主任醫(yī)師(其過程附音像資料dvd一張),其最后結(jié)論是:根據(jù)呼吸指數(shù)(r)28-20次/分鐘及肺組織受壓55%兩個指標,醫(yī)學(xué)專業(yè)人士(包括法醫(yī))足以認定“呼吸困難”;呼吸指數(shù)低至28次/分即為氣促、呼吸困難,肺組織受壓達到30%以上即表現(xiàn)呼吸困難。而這兩個指數(shù)在原鑒定書中都已經(jīng)錄入(見原鑒定書),原法醫(yī)師卻認為沒有呼吸困難的記錄,原鑒定錯誤非常之明顯。申請人復(fù)印的病歷也有“氣促”“胸悶及呼吸困難”的記錄(見證據(jù)第3頁住院情況、第4頁住院病歷現(xiàn)病史),“病情記錄”也有相關(guān)記錄(醫(yī)院保存)。人身傷害鑒定應(yīng)當(dāng)根據(jù)受傷害時的情況(或者入院時的病情),并非治療后的情況。并且,傷情鑒定最主要應(yīng)當(dāng)依據(jù)生化指標,而不應(yīng)當(dāng)僅限于文字表述。
綜上,請貴單位依法安排重新鑒定。
申請人:
訴訟代理人:徐文勇。
重新鑒定、勘驗申請書(辯護律師用)。
申請人:__________________律師事務(wù)所________________律師。
申請事項:重新鑒定、勘驗。
根據(jù)《中華人民共和國刑事訴訟法》第159條的規(guī)定,特提請對____________________事項重新鑒定、勘驗。
此致
_____________人民法院。
申請人:(簽名)。
律師事務(wù)所:(蓋章)。
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