申請(qǐng)書校驗(yàn)(匯總19篇)

總結(jié)是智慧的結(jié)晶，是我們不斷成長(zhǎng)和進(jìn)步的見證。有哪些方法可以提高工作效率？下面是一些總結(jié)寫作的經(jīng)典句型和表達(dá)方式，幫助大家提高寫作水平。

申請(qǐng)書校驗(yàn)篇一

各民營(yíng)醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、門診部、診所、村衛(wèi)生室、醫(yī)務(wù)室：

根據(jù)xxx《關(guān)于印發(fā)醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)管理辦法（試行）的通知》（衛(wèi)醫(yī)政發(fā)〔2009〕57號(hào)）、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》和《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》的規(guī)定，經(jīng)研究，將于近期開展年度醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)工作，現(xiàn)將有關(guān)事項(xiàng)通知如下：

各醫(yī)療機(jī)構(gòu)于月日開始向醫(yī)政與行政審批服務(wù)科或衛(wèi)生監(jiān)督所提出年度校驗(yàn)申請(qǐng)，其中民營(yíng)醫(yī)院、門診部向衛(wèi)生局醫(yī)政與行政審批服務(wù)科申請(qǐng)，個(gè)體診所、醫(yī)務(wù)室向縣衛(wèi)生監(jiān)督所申請(qǐng)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、村衛(wèi)生室向各轄區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督分所申請(qǐng)，并提交下列申請(qǐng)資料:。

2、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》正、副本原件及復(fù)印件各一份；

3、年度業(yè)務(wù)開展情況、工作總結(jié)及安全醫(yī)療報(bào)告；

4、填寫醫(yī)療機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)科室及從業(yè)人員一覽表（見附表），并提供衛(wèi)生技術(shù)人員提供注冊(cè)證書或備案材料復(fù)印件。

二、校驗(yàn)對(duì)象。

年月日前開辦的各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)為本年度的校驗(yàn)對(duì)象（含因負(fù)責(zé)人變更、科目變更而新發(fā)證的醫(yī)療機(jī)構(gòu)）。

三、校驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)。

校驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)xxx《醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)》、《關(guān)于印發(fā)醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)管理辦法（試行）的通知》（衛(wèi)醫(yī)政發(fā)〔2009〕57號(hào)）、衛(wèi)生局《關(guān)于調(diào)整診所（門診部）、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、村衛(wèi)生室、醫(yī)務(wù)室驗(yàn)收（校驗(yàn)）基本標(biāo)準(zhǔn)和診所（門診部）、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、村衛(wèi)生室、醫(yī)務(wù)室驗(yàn)收（校驗(yàn)）評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)的通知》（永衛(wèi)〔2004〕68號(hào)）的要求進(jìn)行，其中公共衛(wèi)生工作考核標(biāo)準(zhǔn)按年制訂的《年度社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站（衛(wèi)生室）公共衛(wèi)生考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)》(永衛(wèi)發(fā)〔2007〕151號(hào))進(jìn)行。

四、校驗(yàn)方式。

校驗(yàn)人員實(shí)行現(xiàn)場(chǎng)檢查評(píng)分，80分（包括80分）以上為合格，通過校驗(yàn)；80分以下為不合格，為暫緩校驗(yàn)。對(duì)村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，中心防保站人員要按照《年度社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站（衛(wèi)生室）公共衛(wèi)生考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)》對(duì)其進(jìn)行考核，考核結(jié)果作為年度檢驗(yàn)的必備條件，實(shí)行“一票否決”。首次校驗(yàn)不合格者定為暫緩校驗(yàn)，應(yīng)在規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成整改，暫緩校驗(yàn)期內(nèi)不得執(zhí)業(yè)。

五、校驗(yàn)組織。

由醫(yī)政與行政審批服務(wù)科會(huì)同衛(wèi)生監(jiān)督科組織有關(guān)人員進(jìn)行校驗(yàn)。

六、校驗(yàn)時(shí)間。

社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)現(xiàn)場(chǎng)校驗(yàn)工作從月日開始，年月日前結(jié)束。

七、其他事項(xiàng)。

申請(qǐng)書校驗(yàn)篇二

第一條根據(jù)*市人民政府辦公廳頒發(fā)的《*市社區(qū)健康服務(wù)工作方案》及《*經(jīng)濟(jì)特區(qū)實(shí)施若干規(guī)定》等有關(guān)法規(guī)制定本文施意見。

第二條凡按照《*市社區(qū)健康服務(wù)工作方案》規(guī)定開展社區(qū)健康服務(wù)的醫(yī)療衛(wèi)生保健機(jī)構(gòu)，必須符合本實(shí)施意見規(guī)定的條件，經(jīng)市衛(wèi)生行政部門審查批準(zhǔn)，取得《社區(qū)健康服務(wù)執(zhí)業(yè)許可證》。

第三條凡開展社區(qū)健康服務(wù)的機(jī)構(gòu)，按*市政府有關(guān)規(guī)定統(tǒng)一稱為“xx社區(qū)健康服務(wù)中心”。

第四條社區(qū)健康服務(wù)中心是非獨(dú)立法人的基層醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)，直接隸屬于各街道(鎮(zhèn))一級(jí)的醫(yī)療衛(wèi)生保健單位或其他醫(yī)療衛(wèi)生保健單位管理。

第五條區(qū)衛(wèi)生行政部門根據(jù)全市區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的總體布局，確定設(shè)置社區(qū)健康服務(wù)中心，不能亂布點(diǎn)和濫布點(diǎn)。

第六條設(shè)立社區(qū)健康服務(wù)中心，開展社區(qū)健康服務(wù)，必須嚴(yán)格審批。區(qū)衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)組建、審核，報(bào)市衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)。

第七條申請(qǐng)開展社區(qū)健康服務(wù)，設(shè)立社區(qū)健康服務(wù)中心，必須同時(shí)具備下列條件：

(一)符合當(dāng)?shù)貐^(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃；

(二)舉辦單位取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》；

(三)符合《*市社區(qū)健康服務(wù)基本標(biāo)準(zhǔn)》；

(四)符合審批機(jī)關(guān)規(guī)定的具他條件。

第八條申請(qǐng)開展社區(qū)健康服務(wù)的醫(yī)療衛(wèi)生保健單位，必須向區(qū)衛(wèi)生行政部門，提交《*市社區(qū)健康服務(wù)執(zhí)業(yè)許可申請(qǐng)書》并交驗(yàn)下列材料：

(一)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》及其副本；

(二)有關(guān)專業(yè)技術(shù)人員的《執(zhí)業(yè)資格證書》或木市常住戶口戶籍證明與有效的《鄉(xiāng)村醫(yī)生資格證明》：

(三)有關(guān)人員的《社區(qū)健康服務(wù)崗前培訓(xùn)合格證書》；

(四)社區(qū)健康服務(wù)中心負(fù)責(zé)人是舉辦單位正式職下證明、中級(jí)或以上職稱證明、中層干部任命書等：

(五)社區(qū)健康服務(wù)中心方位圖與內(nèi)部布局平面圖；

(六)審批機(jī)關(guān)規(guī)定的其他材料。

第九條區(qū)衛(wèi)生行政部門受理申請(qǐng)后，應(yīng)在十個(gè)下作日內(nèi)，按照木辦法規(guī)定的條件及《*市社區(qū)健康服務(wù)基本標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行審查、核實(shí)，并負(fù)責(zé)上報(bào)市衛(wèi)生行政部門，市衛(wèi)生行政部門在二十個(gè)工作日內(nèi)進(jìn)行審批。對(duì)合格的發(fā)給《*市社區(qū)健康服務(wù)執(zhí)業(yè)許可證》與“社區(qū)健康服務(wù)中心”銅牌；對(duì)不合格的，衛(wèi)生行政部門將審核結(jié)果和理由以書面形式通知申請(qǐng)單位。

第十條《*市社區(qū)健康服務(wù)執(zhí)業(yè)許可證》的有效期為二年，有效期滿繼續(xù)開展社區(qū)健康服務(wù)的，應(yīng)按照本辦法規(guī)定的程序，在有效期滿前一個(gè)月，重新辦理審批手續(xù)。

第十一條社區(qū)健康服務(wù)中心應(yīng)把《*市社區(qū)健康服務(wù)執(zhí)業(yè)許叮證》和社區(qū)健康服務(wù)中心的銅牌懸掛在工作場(chǎng)所的顯眼處。

第十二條社區(qū)健康服務(wù)中心變更名稱，服務(wù)范圍等，必須向區(qū)衛(wèi)生行政部門提出申請(qǐng)，區(qū)衛(wèi)生行政部門查實(shí)并經(jīng)市衛(wèi)生行政部門核準(zhǔn)后予以變更。社區(qū)健康服務(wù)中心主要負(fù)責(zé)人、工作地址等項(xiàng)目變更，必須經(jīng)區(qū)衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)，報(bào)市衛(wèi)生行政部門備案。衛(wèi)生行政部門應(yīng)在二十個(gè)了作日內(nèi)做出是否批準(zhǔn)變更的決定。

第十三條申請(qǐng)社區(qū)健康服務(wù)中心變更有關(guān)事項(xiàng)時(shí)，需提交下列材料：

(一)填寫《*市社區(qū)健康服務(wù)中心變更登記申請(qǐng)書》；

(二)申請(qǐng)變更登記的原因和理由；

(三)衛(wèi)生行政部門規(guī)定需提交的其他材料。

第十四條凡從事*市社區(qū)健康服務(wù)工作的人員，必須符合《*市社區(qū)健康服務(wù)基本標(biāo)準(zhǔn)》的有關(guān)規(guī)定，除持有*市衛(wèi)生行政管理部門核發(fā)的《執(zhí)業(yè)資格證書》外，必須經(jīng)崗前培訓(xùn)，取得*市《社區(qū)健康服務(wù)崗前培訓(xùn)合格證書》。

第十五條社區(qū)健康服務(wù)執(zhí)業(yè)資格每年校驗(yàn)一次。社區(qū)健康服務(wù)中心在期滿前一個(gè)月向區(qū)衛(wèi)生行政部門提出校驗(yàn)申請(qǐng)。區(qū)衛(wèi)生行政部門應(yīng)在受理校驗(yàn)申請(qǐng)后二十天內(nèi)完成校驗(yàn)工作，并報(bào)市衛(wèi)生行政部門備案。

第十六條社區(qū)健康服務(wù)中心申請(qǐng)校驗(yàn)時(shí)應(yīng)提交下列材料：

(一)《*市社區(qū)健康服務(wù)執(zhí)業(yè)許可證》；

(二)主辦單位《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》復(fù)印件及副本；

(五)社區(qū)健康服務(wù)中心校驗(yàn)申請(qǐng)及年度工作總結(jié)；

(六)衛(wèi)生行政部門規(guī)定需提交的其他材料。

第十七條《*市社區(qū)健康服務(wù)執(zhí)業(yè)許可證》和社區(qū)健康服務(wù)中心銅牌為黃底紅字，由市衛(wèi)生局統(tǒng)一印制。

第十九條本實(shí)施意見由市衛(wèi)生局負(fù)責(zé)解釋。

申請(qǐng)書校驗(yàn)篇三

尊敬的縣衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)：

你們好！

我是貴定縣抱管鄉(xiāng)抱管村大坪司衛(wèi)生室。新型農(nóng)村合作醫(yī)療是一項(xiàng)“政府得民心，農(nóng)民得實(shí)惠，衛(wèi)生得發(fā)展”的利民政策，為了積極配合新農(nóng)合工作，切實(shí)提高我鄉(xiāng)群眾健康指數(shù)，我室特向縣局提出自愿參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng)。現(xiàn)將基本情況報(bào)告如下：

一、抱管鄉(xiāng)抱管村大坪司衛(wèi)生室位于抱管鄉(xiāng)抱管村大坪司，目前使用面積70平方米，室內(nèi)寬敞，衛(wèi)生干凈，基本能滿足服務(wù)范圍內(nèi)群眾日常就醫(yī)需求。

二、醫(yī)生宋成燕，身份證號(hào)5227xxxxxx，中專文化程度，19xx年取得鄉(xiāng)村醫(yī)生資格證，至今已從醫(yī)19年，行醫(yī)經(jīng)驗(yàn)較為豐富，患者和廣大農(nóng)民群眾普遍滿意。

三、在縣、鄉(xiāng)衛(wèi)生部門引導(dǎo)支持下，我室不斷完善硬件設(shè)施，規(guī)范軟件管理，合理處方配方，按規(guī)合理收費(fèi)、熱情周到服務(wù)。積極參加初保，宣傳預(yù)防保健、康復(fù)科普知識(shí)。

四、我室對(duì)新農(nóng)合政策特別支持，努力宣傳，接受管理，不斷完善設(shè)施，加強(qiáng)軟件管理，提高業(yè)務(wù)水平，努力創(chuàng)建“常泊洛甲級(jí)村衛(wèi)生室”。決心為提高群眾基本醫(yī)療保證和健康水平而作出貢獻(xiàn)，為國(guó)家、社會(huì)、人民分憂。敬請(qǐng)上級(jí)對(duì)我室進(jìn)行校驗(yàn)審核，提出意見，促進(jìn)我室工作改進(jìn)。

簽名：-§xxx。

xx年xx月xx日。

申請(qǐng)書校驗(yàn)篇四

申請(qǐng)單位xx醫(yī)院蓋章。

法定代表人王xx蓋章。

（主要負(fù)責(zé)人）。

登記號(hào)：xxxxxxx。

申請(qǐng)日期：

（2）“申請(qǐng)內(nèi)容”一欄由醫(yī)療機(jī)構(gòu)填寫申請(qǐng)定點(diǎn)資格的意向。

（3）機(jī)構(gòu)類型為：醫(yī)院、衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、藥店、其它。

（4）“大型醫(yī)療設(shè)備清單”縣級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)填寫萬(wàn)元以上設(shè)備件數(shù)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院填寫20xx元以上設(shè)備件數(shù)，其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)填寫500元以上設(shè)備件數(shù)。

1、醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證副本及復(fù)印件；

2、特殊診療活動(dòng)如：母嬰保健、放射治療等執(zhí)業(yè)許可證副本及復(fù)印件；

2、醫(yī)療收費(fèi)許可證副本及復(fù)印件；

3、大型設(shè)備使用登記（許可）證及復(fù)印件；

4、醫(yī)務(wù)人員花名冊(cè)、資格證書、執(zhí)業(yè)注冊(cè)證書及復(fù)印件；

6、衛(wèi)生、藥監(jiān)、物價(jià)等部門檢查合格的證明材料；

7、藥品經(jīng)營(yíng)品種、收費(fèi)項(xiàng)目及價(jià)格清單（醫(yī)院提供電子文檔）；

8、內(nèi)部管理各項(xiàng)主要規(guī)章制度；

9、房契或租房協(xié)議及復(fù)印件（公立醫(yī)院除外）。

申請(qǐng)書校驗(yàn)篇五

xx縣物價(jià)局：

xxx診所是經(jīng)xx縣衛(wèi)生局許可、由xxx個(gè)人承辦的一所個(gè)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)（診所），為。為了診所的合法經(jīng)營(yíng)、管理和發(fā)展，本診所特向貴局提出辦理個(gè)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)收費(fèi)許可證申請(qǐng)。同時(shí)承諾：本診所一定合法經(jīng)營(yíng)，嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家物價(jià)政策及xx縣個(gè)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，履行各項(xiàng)責(zé)任和義務(wù)。

此致

敬禮！

申請(qǐng)人：

日期：

申請(qǐng)書校驗(yàn)篇六

借款金額。

人民幣。

百

十

萬(wàn)

千

百

十

元

角

分

（大寫）。

借款種類。

借款用途。

利率（月息）‰。

借款期限。

擬向你行借支上列款項(xiàng)。

（申請(qǐng)人簽章）。

銀行審核意見。

會(huì)計(jì)分錄。

收：付：

記帳員復(fù)核員。

行長(zhǎng)(主任)_______?信貸科(股)長(zhǎng)_______信貸員_______。

申請(qǐng)書校驗(yàn)篇七

鑒定項(xiàng)目：

1、損傷疾病關(guān)系鑒定。

疾病是否由損傷所引起，或原有疾病因損傷而加重、惡化。

2、醫(yī)療費(fèi)審查。

對(duì)醫(yī)療費(fèi)用的合理*審查,醫(yī)療費(fèi)是傷者受到侵害后所接受的醫(yī)學(xué)上的檢查、治療和康復(fù)中所需的費(fèi)用。

3、傷殘輔助用具費(fèi)評(píng)定。

指受害人用于購(gòu)買補(bǔ)償喪失了的器官功能的傷殘用具的費(fèi)用，如假肢、輪椅等，也稱為補(bǔ)償功能器具費(fèi)。

4、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)評(píng)定。

指?jìng)咝枰黾宇~外營(yíng)養(yǎng)品對(duì)身體補(bǔ)充所支出的費(fèi)用。

5、誤工期限評(píng)定。

人體傷后經(jīng)治療達(dá)到臨床醫(yī)學(xué)治愈體征所需時(shí)間評(píng)定,關(guān)系到誤工時(shí)間長(zhǎng)短問題。

6、護(hù)理人員、期限評(píng)定。

傷、病致殘者在診療期間及。

申請(qǐng)書校驗(yàn)篇八

我院在本校驗(yàn)期內(nèi)嚴(yán)格按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》所申報(bào)核準(zhǔn)的診療科目開展診療活動(dòng)，嚴(yán)格遵守相關(guān)法律、法規(guī)和醫(yī)療技術(shù)規(guī)范。具體情況總結(jié)如下：

一、依法行醫(yī)，規(guī)范醫(yī)療執(zhí)業(yè)行為。

根據(jù)國(guó)家的法律法規(guī)，規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)行為，按規(guī)定辦理及定期核查執(zhí)業(yè)許可證、醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)證等各種執(zhí)業(yè)證書，規(guī)范從業(yè)人員的準(zhǔn)入資格，醫(yī)護(hù)人員合法執(zhí)業(yè)。對(duì)所有的臨床、醫(yī)技人員按照有關(guān)的規(guī)定辦理的資格認(rèn)定、執(zhí)業(yè)注冊(cè)工作，對(duì)新進(jìn)的醫(yī)生、護(hù)士實(shí)行規(guī)范的輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)，在考取執(zhí)業(yè)資格并注冊(cè)后才準(zhǔn)予獨(dú)立上崗。不聘用非專業(yè)人員從事醫(yī)療業(yè)務(wù)工作，不安排未取得相應(yīng)執(zhí)業(yè)證書的醫(yī)護(hù)人員單獨(dú)從事診療、護(hù)理工作。使用的設(shè)備、藥品、試劑、醫(yī)用衛(wèi)生材料符合要求，無過期或劣質(zhì)物品。

二、加強(qiáng)醫(yī)院管理，提高管理水平。

有健全的管理體系，院領(lǐng)導(dǎo)職責(zé)分工明確，管理到位。嚴(yán)格執(zhí)行財(cái)務(wù)制度，實(shí)行日清月結(jié)制度。各項(xiàng)收費(fèi)工作確保規(guī)范化，有完善的醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)價(jià)格和藥品、主要一次性醫(yī)用耗材的價(jià)格以及各種檢查項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)的公示制度，自覺接受群眾監(jiān)督。在診療服務(wù)中堅(jiān)持因病施治，合理用藥，合理檢查，合理收費(fèi)。

三、狠抓醫(yī)療質(zhì)量，提高醫(yī)療管理水平。

建立健全醫(yī)療管理組織，明確管理目標(biāo)和保障措施，嚴(yán)明各項(xiàng)制度并認(rèn)真落實(shí)。嚴(yán)格貫徹各項(xiàng)醫(yī)療規(guī)章制度，認(rèn)真落實(shí)診療技術(shù)操作規(guī)范等醫(yī)療工作制度，根據(jù)專業(yè)發(fā)展計(jì)劃和業(yè)務(wù)工作計(jì)劃，努力完成各項(xiàng)醫(yī)療業(yè)務(wù)工作指標(biāo)，積極開展科研和新技術(shù)應(yīng)用，不斷提高診治質(zhì)量。

綜上所述，本院嚴(yán)格遵守國(guó)家的法律法規(guī)，依法行醫(yī)，規(guī)范執(zhí)業(yè)，執(zhí)業(yè)活動(dòng)符合執(zhí)業(yè)校驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)。但是，由于醫(yī)院各種種主客觀條件的限制，我們的工作肯定還有這樣那樣的不足，我們會(huì)在今后的工作中不斷加以改進(jìn)。將繼續(xù)在上級(jí)主管部門的正確領(lǐng)導(dǎo)下，踐行科學(xué)發(fā)展觀要求，牢固樹立正確的政績(jī)觀和責(zé)任觀，全心全意為患者服務(wù)，為圓滿完成全年各項(xiàng)工作任務(wù)而不懈努力。

xx鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院衛(wèi)生院。

20xx年x月xx日。

申請(qǐng)書校驗(yàn)篇九

各民營(yíng)醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、門診部、診所、村衛(wèi)生室、醫(yī)務(wù)室：

根據(jù)^v^《關(guān)于印發(fā)醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)管理辦法（試行）的通知》（衛(wèi)醫(yī)政發(fā)〔2009〕57號(hào)）、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》和《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》的規(guī)定，經(jīng)研究，將于近期開展年度醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)工作，現(xiàn)將有關(guān)事項(xiàng)通知如下：

各醫(yī)療機(jī)構(gòu)于月日開始向醫(yī)政與行政審批服務(wù)科或衛(wèi)生監(jiān)督所提出年度校驗(yàn)申請(qǐng)，其中民營(yíng)醫(yī)院、門診部向衛(wèi)生局醫(yī)政與行政審批服務(wù)科申請(qǐng)，個(gè)體診所、醫(yī)務(wù)室向縣衛(wèi)生監(jiān)督所申請(qǐng)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、村衛(wèi)生室向各轄區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督分所申請(qǐng)，并提交下列申請(qǐng)資料:。

1、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)申請(qǐng)書》一份；

2、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》正、副本原件及復(fù)印件各一份；

3、年度業(yè)務(wù)開展情況、工作總結(jié)及安全醫(yī)療報(bào)告；

4、填寫醫(yī)療機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)科室及從業(yè)人員一覽表（見附表），并提供衛(wèi)生技術(shù)人員提供注冊(cè)證書或備案材料復(fù)印件。

二、校驗(yàn)對(duì)象。

年月日前開辦的各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)為本年度的校驗(yàn)對(duì)象（含因負(fù)責(zé)人變更、科目變更而新發(fā)證的醫(yī)療機(jī)構(gòu)）。

校驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)^v^《醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)》、《關(guān)于印發(fā)醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)管理辦法（試行）的通知》（衛(wèi)醫(yī)政發(fā)〔2009〕57號(hào)）、衛(wèi)生局《關(guān)于調(diào)整和的通知》（永衛(wèi)〔2004〕68號(hào)）的要求進(jìn)行，其中公共衛(wèi)生工作考核標(biāo)準(zhǔn)按年制訂的《年度社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站（衛(wèi)生室）公共衛(wèi)生考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)》(永衛(wèi)發(fā)〔2007〕151號(hào))進(jìn)行。

四、校驗(yàn)方式。

校驗(yàn)人員實(shí)行現(xiàn)場(chǎng)檢查評(píng)分，80分（包括80分）以上為合格，通過校驗(yàn)；80分以下為不合格，為暫緩校驗(yàn)。對(duì)村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，中心防保站人員要按照《年度社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站（衛(wèi)生室）公共衛(wèi)生考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)》對(duì)其進(jìn)行考核，考核結(jié)果作為年度檢驗(yàn)的必備條件，實(shí)行“一票否決”。首次校驗(yàn)不合格者定為暫緩校驗(yàn)，應(yīng)在規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成整改，暫緩校驗(yàn)期內(nèi)不得執(zhí)業(yè)。

五、校驗(yàn)組織。

由醫(yī)政與行政審批服務(wù)科會(huì)同衛(wèi)生監(jiān)督科組織有關(guān)人員進(jìn)行校驗(yàn)。

六、校驗(yàn)時(shí)間。

社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)現(xiàn)場(chǎng)校驗(yàn)工作從月日開始，年月日前結(jié)束。

七、其他事項(xiàng)。

申請(qǐng)書校驗(yàn)篇十

法定代表人(章)。

（校長(zhǎng)官）。

注冊(cè)號(hào)，

申請(qǐng)日期、年份及日期

中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部。

填寫表格的說明。

2、表1《醫(yī)療機(jī)構(gòu)代碼》按照衛(wèi)生部衛(wèi)生部關(guān)于簽發(fā)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)（組織）代碼分類證書》的第117號(hào)通知的有關(guān)規(guī)定填寫。

3、表1中的成員關(guān)系只能用括號(hào)中的一個(gè)數(shù)字填充。

4、表1所有權(quán)表單的分類性質(zhì)只能用括號(hào)中的一項(xiàng)填寫。

5、表1與表4相同。

6、表一法定代表人醫(yī)療機(jī)構(gòu)為法人的，填寫法定代表人姓名；非法人的，填寫主要負(fù)責(zé)人的姓名。

7、表格2須于診斷及治療科目編號(hào)前以“”號(hào)填妥。

8、表2某一級(jí)學(xué)科設(shè)置二級(jí)學(xué)科（?？平M）的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，應(yīng)當(dāng)填寫所列二級(jí)學(xué)科；未劃分二級(jí)學(xué)科（?？平M）的，只填寫一級(jí)診斷治療學(xué)科。如只就某一科目提供門診服務(wù)，則須在備注欄內(nèi)注明“門診”字樣。

9、表2中，只有開展?？萍膊≡\療的機(jī)構(gòu)才應(yīng)填寫?？萍膊≡\療科目，并在備注欄中注明專科名稱。例如，頸椎病?？漆t(yī)生應(yīng)填寫“骨科”，并在備注欄中注明“頸椎病?？漆t(yī)生”。

10、表3中每個(gè)空白處填寫相應(yīng)項(xiàng)目的人數(shù)。

11、表3:經(jīng)理；各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人、職能部門經(jīng)理除會(huì)計(jì)人員外，按職稱劃分為“經(jīng)理”。

12、表3康復(fù)治療師是指從事運(yùn)動(dòng)治療、職業(yè)治療、言語(yǔ)治療、物理因素治療和傳統(tǒng)康復(fù)治療的康復(fù)治療師。

13、表4一般設(shè)備按《醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)》中醫(yī)療設(shè)備標(biāo)準(zhǔn)逐項(xiàng)填寫。

14、出院患者平均住院日計(jì)算公式見表5:。

出院人士所占用的天數(shù)。

出院病人人數(shù)。

15、表5:換床次數(shù)計(jì)算公式:。

出院病人人數(shù)。

平均開放床位數(shù)。

16、表5床位數(shù)計(jì)算公式:。

實(shí)際占用總臥床天數(shù)。

實(shí)際開放床位天數(shù)。

17、表5:門診平均醫(yī)療費(fèi)用計(jì)算公式(元):。

上一年度門診醫(yī)療費(fèi)用合計(jì)(元)。

上一年度的總門診量。

門診醫(yī)療費(fèi)用包括:掛號(hào)費(fèi)、藥費(fèi)、檢查費(fèi)和治療費(fèi)等門診收入。

18。。表5:出院人均住院費(fèi)(元)計(jì)算公式:。

出院患者上一年度住院總費(fèi)用(元)。

上一年的總排放量。

住院醫(yī)療費(fèi)用包括住院費(fèi)、藥費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、檢查費(fèi)等。

19、出院患者日均住院費(fèi)(元)計(jì)算公式見表5:。

平均每輸出。

住院醫(yī)療費(fèi)用(元)。

出院病人的平均住院時(shí)間。

申請(qǐng)書校驗(yàn)篇十一

為了提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)服務(wù)水平，我院對(duì)照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》進(jìn)行了嚴(yán)格的自查自糾工作?，F(xiàn)將有關(guān)自查情況匯報(bào)如下：

一、領(lǐng)導(dǎo)重視，分工明確：

我院召開了會(huì)議，對(duì)自查工作進(jìn)行嚴(yán)密部署。會(huì)上，成立了由xxx任組長(zhǎng)、各相關(guān)業(yè)務(wù)科室負(fù)責(zé)人為成員的自查領(lǐng)導(dǎo)小組，各業(yè)務(wù)科室按照各自的職責(zé)分工，嚴(yán)格對(duì)照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》進(jìn)行了認(rèn)真細(xì)致的自查自糾工作，取得了明顯效果。

二、自查基本情況：

（一）機(jī)構(gòu)自查情況：?jiǎn)挝蝗Q為“xxxxx醫(yī)院”，性質(zhì)為非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)，位于xxx公園路南街xxx號(hào)；法人代表：xxx；主要負(fù)責(zé)人：xxx。具有閬中市衛(wèi)生局頒發(fā)的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，執(zhí)業(yè)許可證號(hào)：65751132814388732427042，有效期限至12月13日。我院對(duì)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》實(shí)行了嚴(yán)格管理，從未進(jìn)行過涂改、買賣、轉(zhuǎn)讓、租借。醫(yī)院現(xiàn)有床位45張，診療科目有骨科、外科、內(nèi)科、中醫(yī)科、婦兒科、檢驗(yàn)科、影像科；業(yè)務(wù)用房面積1472平方米。

（二）人員自查情況：我院現(xiàn)有主治醫(yī)師6名，住院醫(yī)師13。

名，臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師2名；主管藥劑師3名，藥劑師1名；檢驗(yàn)師2名，放射影像師2名；主管護(hù)師3名，執(zhí)業(yè)護(hù)師6名；招聘醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生6名。我院從未超注冊(cè)范圍開展執(zhí)業(yè)活動(dòng)或非法出具《醫(yī)學(xué)證明書》；也從未對(duì)未取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格、護(hù)士執(zhí)業(yè)資格的人員給予處方權(quán)與處置權(quán)，或多地點(diǎn)注冊(cè)的醫(yī)師從事醫(yī)療活動(dòng)，醫(yī)院所有醫(yī)護(hù)人員均掛牌上崗，并設(shè)立了監(jiān)督欄和意見箱對(duì)外公開。

（三）提高服務(wù)質(zhì)量：按照衛(wèi)生行政部門的有關(guān)規(guī)定、醫(yī)院加強(qiáng)醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量管理，醫(yī)院成立了醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量管理領(lǐng)導(dǎo)委員會(huì)，定期檢查、考核各項(xiàng)規(guī)章制度和各級(jí)各類人員崗位責(zé)任制的執(zhí)行和落實(shí)情況，確保醫(yī)療安全和服務(wù)質(zhì)量，不斷提高醫(yī)療服務(wù)水平。

（四）院內(nèi)交叉感染管理情況：成立了院醫(yī)院感染管理領(lǐng)導(dǎo)小組，由xxx、xxx、xxx、xxx、xxx等組成，領(lǐng)導(dǎo)小組人員均取得上崗證。醫(yī)院定期對(duì)有關(guān)人員進(jìn)行醫(yī)院感染培訓(xùn)學(xué)習(xí)，建立和完善了醫(yī)療廢物處理管理、院內(nèi)感染和消毒管理、廢物泄漏處理方案等有關(guān)規(guī)章制度，有專人對(duì)醫(yī)療廢物的來源、種類、數(shù)量等進(jìn)行完整記錄，定期對(duì)重點(diǎn)科室和部位開展消毒效果監(jiān)測(cè)，配制的消毒液標(biāo)簽標(biāo)識(shí)清晰、完整、規(guī)范。

（五）固體醫(yī)療廢物處理情況：對(duì)所有醫(yī)療廢物進(jìn)行了分類收集，按規(guī)定對(duì)污物暫存時(shí)間有警示標(biāo)識(shí)，污物容器進(jìn)行了密閉、防刺，污物暫存處做到了“五防”，醫(yī)療廢物運(yùn)輸轉(zhuǎn)送有專人負(fù)責(zé)并有簽字記錄。

（六）一次性使用醫(yī)療用品處理情況：所有一次性使用醫(yī)療用。

品用后做到了浸泡消毒、毀型后由醫(yī)療垃圾處理站收集，進(jìn)行無害化消毒、焚化處理，并有詳細(xì)的醫(yī)療廢物交接記錄，無轉(zhuǎn)賣、贈(zèng)送等情況。所有操作人員均進(jìn)行過培訓(xùn)，并具有專用防護(hù)設(shè)施設(shè)備。

（七）疫情管理報(bào)告情況：我院建立了嚴(yán)格的疫情管理及上報(bào)制度，規(guī)定了專人負(fù)責(zé)疫情管理，疫情登記簿內(nèi)容完整，疫情報(bào)告卡填寫規(guī)范，疫情報(bào)告每月開展一次自查處理，無漏報(bào)或遲報(bào)情況發(fā)生。

（八）藥品管理自查情況：經(jīng)查我院從未使用過假劣、過期、失效以及違禁藥品。醫(yī)院嚴(yán)格按照麻zui藥品管理辦法，對(duì)麻zui藥品進(jìn)行“五?！惫芾?。

三、存在不足：

一是由于xx醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)費(fèi)不足，有些醫(yī)療設(shè)備得不到。

及時(shí)維護(hù)或更新，一定程度上影響了相關(guān)業(yè)務(wù)的深入開展，醫(yī)院發(fā)展的后勁不足；二是受到多方面的限制，專業(yè)技術(shù)人員缺乏，醫(yī)院專業(yè)技術(shù)人員的工作量大，到上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)修的機(jī)會(huì)不多，知識(shí)更新的周期長(zhǎng)，一定程度上影響了服務(wù)水平向更高層次提高。

四、改進(jìn)措施：

我院一定以此次自查為契機(jī)，在上級(jí)業(yè)務(wù)主管部門的領(lǐng)導(dǎo)下，認(rèn)真執(zhí)行國(guó)家的法律法規(guī)，規(guī)范醫(yī)院的執(zhí)業(yè)行為，按規(guī)定辦理及定期核查執(zhí)業(yè)許可證、醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)證等各種執(zhí)業(yè)證件，規(guī)范從業(yè)人員的'準(zhǔn)入資格，醫(yī)護(hù)人員合法執(zhí)業(yè)。

對(duì)所有的臨床、醫(yī)技人員按照有關(guān)的規(guī)定辦理資格執(zhí)業(yè)注冊(cè)工作，對(duì)新進(jìn)的醫(yī)生、護(hù)士實(shí)行規(guī)范的輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)，在考取執(zhí)業(yè)資格并注冊(cè)后才準(zhǔn)予獨(dú)立上崗。不聘用非專業(yè)人員從事醫(yī)療業(yè)務(wù)工作，不安排未取得相應(yīng)執(zhí)業(yè)證書的醫(yī)護(hù)人員單獨(dú)從事診療、護(hù)理工作。從事放射、消毒供應(yīng)、婦科、高壓氧等崗位人員有崗位培訓(xùn)合格證。嚴(yán)格遵守《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》，強(qiáng)化管理措施，優(yōu)化人員素質(zhì)，求真務(wù)實(shí)，開拓創(chuàng)新，不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)服務(wù)水平。

xxxxxxxxx醫(yī)院。

20xx年12月26日。

申請(qǐng)書校驗(yàn)篇十二

根據(jù)__市市場(chǎng)監(jiān)督管理局關(guān)于印發(fā)《__市醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品安全專項(xiàng)整治實(shí)施方案》的通知（x市市監(jiān)聯(lián)發(fā)〔20__〕x號(hào)）文件要求，我局開展了醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品安全專項(xiàng)整治，現(xiàn)將工作開展情況總結(jié)如下：

一、制訂專項(xiàng)整治實(shí)施方案。

根據(jù)市局的要求，結(jié)合我縣實(shí)際，在20__年9月制定并印發(fā)了《__縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品安全專項(xiàng)整治實(shí)施方案》。

二、做到“三個(gè)明確”。

一是明確工作目標(biāo)。堅(jiān)持以問題為導(dǎo)向，通過開展專項(xiàng)檢查，深入查找醫(yī)機(jī)構(gòu)藥品使用環(huán)節(jié)的問題，嚴(yán)厲打擊藥品使用違法違規(guī)行為，強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品質(zhì)量安全管理意識(shí)，提升醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品使用管理水平，確保藥品使用質(zhì)量安全，進(jìn)一步保障百姓用藥安全。二是明確重點(diǎn)檢查對(duì)象和內(nèi)容。轄區(qū)內(nèi)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)（含公私立醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、各類診所等）均為此次方案的檢查對(duì)象;檢查主要內(nèi)容包括：藥品購(gòu)進(jìn)渠道的合法性；是否建立購(gòu)進(jìn)、驗(yàn)收記錄，索取、查驗(yàn)、留存供貨企業(yè)的有關(guān)資質(zhì)及合法票據(jù)，并做到票、賬、貨相符；是否存在非法渠道購(gòu)進(jìn)藥品、使用過期藥品、非法配制制劑、不按規(guī)定儲(chǔ)存冷鏈藥品、異常超量采購(gòu)麻精藥品和含麻制劑等行為；個(gè)體診所使用回收藥品等非法渠道或互聯(lián)網(wǎng)非法購(gòu)進(jìn)藥品等行為。藥品儲(chǔ)存管理合規(guī)性；重點(diǎn)檢查是否有專用的場(chǎng)所和設(shè)施、設(shè)備儲(chǔ)存藥品；是否采取必要的控溫、防潮、避光等措施；是否嚴(yán)格規(guī)范低溫冷藏、冷凍藥品儲(chǔ)存條件及冷鏈管理；特殊藥品是否嚴(yán)格按照規(guī)定條件存放，并具有相應(yīng)的安全保障措施；藥房、病區(qū)等場(chǎng)所需要臨時(shí)存放的藥品，是否配備符合存放條件的專柜，有特殊存放要求的是否配備相應(yīng)設(shè)備；是否按規(guī)定儲(chǔ)存過期失效藥品等。三是明確檢查工作部署。分四個(gè)階段進(jìn)行，分別是自查整改階段、集中整治階段、督導(dǎo)檢查階段、總結(jié)階段，將工作任務(wù)落實(shí)到各相關(guān)股室和分局。

三、扎實(shí)開展整治。

結(jié)合日常監(jiān)管工作，按照方案要求開展檢查。我縣共有醫(yī)療機(jī)構(gòu)__家，其中公私立醫(yī)院x家，衛(wèi)生院__家，診所__家。自整治工作開展以來排查全縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)__家次，責(zé)令整改x家次。

下一步，__縣市場(chǎng)監(jiān)管局將進(jìn)一步健全醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品質(zhì)量管理體系，完善監(jiān)管長(zhǎng)效機(jī)制，確保醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品使用的質(zhì)量安全，確保人民群眾用藥安全。

申請(qǐng)書校驗(yàn)篇十三

洋縣博愛綜合門診部法人代表蘇新春，主要負(fù)責(zé)人王小軍，核定診療科目為內(nèi)科、兒科、中醫(yī)科。

我門診部認(rèn)真貫徹醫(yī)療法規(guī)，依法行醫(yī)，提高服務(wù)質(zhì)量。根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》的有關(guān)要求，認(rèn)真貫徹各項(xiàng)醫(yī)療法規(guī)，組織全體醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《藥品管理法》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《護(hù)士管理管理辦法》、《門診工作制度》及《各級(jí)各類醫(yī)務(wù)人員職責(zé)》、《診療規(guī)范》等醫(yī)療法規(guī)進(jìn)一步完善各科室崗位職責(zé)和規(guī)章制度。各科室也完善了相關(guān)規(guī)章制度，如醫(yī)療質(zhì)量檢查制度、門診醫(yī)師負(fù)責(zé)制、病例討論制度。門診還進(jìn)行了全院醫(yī)療人員醫(yī)療法規(guī)、醫(yī)療管理制度的學(xué)習(xí)，全體醫(yī)護(hù)人員按醫(yī)療法規(guī)要求做到了及時(shí)注冊(cè)持證上崗。

校驗(yàn)期內(nèi)，衛(wèi)生局、衛(wèi)生監(jiān)督所多次對(duì)我門診部的工作進(jìn)行檢查指導(dǎo)，對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的問題進(jìn)行了及時(shí)整改。在衛(wèi)生局的正確領(lǐng)導(dǎo)下，我門診部認(rèn)真貫徹落實(shí)國(guó)務(wù)院《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、衛(wèi)生部《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l理實(shí)施細(xì)則》、衛(wèi)生部《醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)》等重要文件精神，緊緊圍繞“以病人為中心、以質(zhì)量為核心”的服務(wù)理念，依法開展醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)工作，在加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理的同時(shí)，也改善了醫(yī)療、護(hù)理、藥房的服務(wù)工作，無醫(yī)療糾紛發(fā)生，確保了醫(yī)療工作的安全運(yùn)行，醫(yī)療廢物管理方面，嚴(yán)格按照規(guī)定，成立了專門的暫存處，建立各項(xiàng)工作制度及操作流程。在校驗(yàn)期內(nèi)，無超范圍執(zhí)業(yè)情況，未聘用非衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員，未發(fā)生醫(yī)療事故，無醫(yī)療民事糾紛。

申請(qǐng)書校驗(yàn)篇十四

申請(qǐng)單位xx醫(yī)院蓋章。

法定代表人王xx蓋章。

(主要負(fù)責(zé)人)。

登記號(hào)：xxxxxxx。

申請(qǐng)日期：

(2)“申請(qǐng)內(nèi)容”一欄由醫(yī)療機(jī)構(gòu)填寫申請(qǐng)定點(diǎn)資格的意向。

(3)機(jī)構(gòu)類型為：醫(yī)院、衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、藥店、其它。

(4)“大型醫(yī)療設(shè)備清單”縣級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)填寫萬(wàn)元以上設(shè)備件數(shù)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院填寫20xx元以上設(shè)備件數(shù)，其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)填寫500元以上設(shè)備件數(shù)。

2、特殊診療活動(dòng)如：母嬰保健、放射治療等執(zhí)業(yè)許可證副本及復(fù)印件;。

2、醫(yī)療收費(fèi)許可證副本及復(fù)印件;。

3、大型設(shè)備使用登記(許可)證及復(fù)印件;。

4、醫(yī)務(wù)人員花名冊(cè)、資格證書、執(zhí)業(yè)注冊(cè)證書及復(fù)印件;。

6、衛(wèi)生、藥監(jiān)、物價(jià)等部門檢查合格的證明材料;。

7、藥品經(jīng)營(yíng)品種、收費(fèi)項(xiàng)目及價(jià)格清單(醫(yī)院提供電子文檔);。

8、內(nèi)部管理各項(xiàng)主要規(guī)章制度;。

9、房契或租房協(xié)議及復(fù)印件(公立醫(yī)院除外)。

申請(qǐng)書校驗(yàn)篇十五

縣衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)：

我是百姓中西醫(yī)診所的法定代表人，此為申請(qǐng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)。本人將診所的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》、《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證》、《醫(yī)師資格證》、《護(hù)士執(zhí)業(yè)證》、《護(hù)士資格證》上交貴局予以檢驗(yàn)審核。特此申請(qǐng)，謝謝指導(dǎo)！

申請(qǐng)人：xxx。

20xx年5月13日。

申請(qǐng)書校驗(yàn)篇十六

法定代表人王xx蓋章。

(主要負(fù)責(zé)人)。

登記號(hào)：xxxxxxx。

申請(qǐng)日期：

(2)“申請(qǐng)內(nèi)容”一欄由醫(yī)療機(jī)構(gòu)填寫申請(qǐng)定點(diǎn)資格的意向。

(3)機(jī)構(gòu)類型為：醫(yī)院、衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、藥店、其它。

(4)“大型醫(yī)療設(shè)備清單”縣級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)填寫萬(wàn)元以上設(shè)備件數(shù)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院填寫20xx元以上設(shè)備件數(shù)，其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)填寫500元以上設(shè)備件數(shù)。

1、醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證副本及復(fù)印件；

2、特殊診療活動(dòng)如：母嬰保健、放射治療等執(zhí)業(yè)許可證副本及復(fù)印件；

2、醫(yī)療收費(fèi)許可證副本及復(fù)印件；

3、大型設(shè)備使用登記(許可)證及復(fù)印件；

4、醫(yī)務(wù)人員花名冊(cè)、資格證書、執(zhí)業(yè)注冊(cè)證書及復(fù)印件；

6、衛(wèi)生、藥監(jiān)、物價(jià)等部門檢查合格的證明材料；

7、藥品經(jīng)營(yíng)品種、收費(fèi)項(xiàng)目及價(jià)格清單(醫(yī)院提供電子文檔);。

8、內(nèi)部管理各項(xiàng)主要規(guī)章制度；

9、房契或租房協(xié)議及復(fù)印件(公立醫(yī)院除外)。

申請(qǐng)書校驗(yàn)篇十七

借款金額。

人民幣。

百

十

萬(wàn)

千

百

十

元

角

分

（大寫）。

借款種類。

借款用途。

利率（月息）‰。

借款期限。

擬向你行借支上列款項(xiàng)。

（申請(qǐng)人簽章）。

銀行審核意見。

會(huì)計(jì)分錄。

收：付：

記帳員復(fù)核員。

行長(zhǎng)(主任)_______信貸科(股)長(zhǎng)_______信貸員_______。

申請(qǐng)書校驗(yàn)篇十八

一年來，我院在上級(jí)主管部門的領(lǐng)導(dǎo)下，認(rèn)真做到依法執(zhí)業(yè)，為群眾提供優(yōu)良的醫(yī)療服務(wù)?，F(xiàn)將診所年度工作總結(jié)如下：

一、我院《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》核準(zhǔn)的執(zhí)業(yè)科目是()科，在開展診療活動(dòng)中，能夠嚴(yán)格按照核準(zhǔn)的診療科目執(zhí)業(yè)，沒有超范圍行醫(yī)，沒有違法開展靜脈用藥。

二、現(xiàn)有執(zhí)業(yè)醫(yī)師()人，執(zhí)業(yè)護(hù)士()人，已經(jīng)辦理執(zhí)業(yè)注冊(cè)手續(xù)，取得相應(yīng)的執(zhí)業(yè)證書。

三、各項(xiàng)管理規(guī)章制度完善，并按照要求上墻公布。制定有醫(yī)師和護(hù)士崗位職責(zé)，制定有診療、護(hù)理技術(shù)規(guī)范。

四、熱情周到為病人服務(wù)，關(guān)心病人疾苦，耐心細(xì)致詢問病情，認(rèn)真進(jìn)行檢查、診斷和治療。全年門診人次()住院人次，沒有發(fā)生醫(yī)療差錯(cuò)和醫(yī)療事故。

五、能夠按照規(guī)定使用醫(yī)療文書，配備有門診日志、處方、門診病歷、轉(zhuǎn)診登記本、傳染病登記本、消毒登記本、一次性使用醫(yī)療器械毀形登記本和收費(fèi)票據(jù)等，對(duì)就診病人進(jìn)行登記，書寫門診病歷，用藥開具有處方。

六、加強(qiáng)自身藥品采購(gòu)和保管工作，使用的藥品全部從具有藥品經(jīng)營(yíng)資質(zhì)的企業(yè)購(gòu)進(jìn)，購(gòu)進(jìn)藥品有票據(jù)。不向非法企業(yè)和個(gè)人購(gòu)買藥品，不使用假冒偽劣藥品和過期、變質(zhì)藥品，確保臨床醫(yī)療用藥安全。

七、診所自行處理醫(yī)療廢物，定期定點(diǎn)將醫(yī)療廢物嚴(yán)格按照規(guī)定送到指定地點(diǎn)處理，有醫(yī)療廢物處理登記本，對(duì)醫(yī)療廢物處理情況進(jìn)行登記。

八、嚴(yán)格按照上級(jí)要求開展重點(diǎn)傳染病疫情防控工作。

九、能夠按照上級(jí)要求開展衛(wèi)生知識(shí)宣教活動(dòng)，結(jié)合日常診療工作，向患者宣傳衛(wèi)生防病知識(shí)；上級(jí)下發(fā)的衛(wèi)生知識(shí)宣傳資料，能夠張貼在診所進(jìn)行宣傳。積極參與社區(qū)組織的愛國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，平時(shí)做到經(jīng)常打掃診所內(nèi)外環(huán)境衛(wèi)生，保持診所環(huán)境整潔。

xx縣xx鎮(zhèn)衛(wèi)生院。

負(fù)責(zé)人：本站。

申請(qǐng)書校驗(yàn)篇十九

我院在本校驗(yàn)期內(nèi)嚴(yán)格按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》所申報(bào)核準(zhǔn)的診療科目開展診療活動(dòng)，嚴(yán)格遵守相關(guān)法律、法規(guī)和醫(yī)療技術(shù)規(guī)范。具體情況總結(jié)如下：

一、依法行醫(yī)，規(guī)范醫(yī)療執(zhí)業(yè)行為。

根據(jù)國(guó)家的法律法規(guī)，規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)行為，按規(guī)定辦理及定期核查執(zhí)業(yè)許可證、醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)證等各種執(zhí)業(yè)證書，規(guī)范從業(yè)人員的準(zhǔn)入資格，醫(yī)護(hù)人員合法執(zhí)業(yè)。對(duì)所有的臨床、醫(yī)技人員按照有關(guān)的.規(guī)定辦理了資格認(rèn)定、執(zhí)業(yè)注冊(cè)工作，對(duì)新進(jìn)的醫(yī)生、護(hù)士實(shí)行規(guī)范的輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)，在考取執(zhí)業(yè)資格并注冊(cè)后才準(zhǔn)予獨(dú)立上崗。不聘用非專業(yè)人員從事醫(yī)療業(yè)務(wù)工作，不安排未取得相應(yīng)執(zhí)業(yè)證書的醫(yī)護(hù)人員單獨(dú)從事診療、護(hù)理工作。使用的設(shè)備、藥品、試劑、醫(yī)用衛(wèi)生材料符合要求，無過期或劣質(zhì)物品。

二、加強(qiáng)醫(yī)院管理，提高管理水平。

有健全的管理體系，院領(lǐng)導(dǎo)職責(zé)分工明確，管理到位。嚴(yán)格執(zhí)行財(cái)務(wù)制度，實(shí)行日清月結(jié)制度。各項(xiàng)收費(fèi)工作確保規(guī)范化，有完善的醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)價(jià)格和藥品、主要一次性醫(yī)用耗材的價(jià)格以及各種檢查項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)的公示制度，自覺接受群眾監(jiān)督。在診療服務(wù)中堅(jiān)持因病施治，合理用藥，合理檢查，合理收費(fèi)。

三、狠抓醫(yī)療質(zhì)量，提高醫(yī)療管理水平。

建立健全醫(yī)療管理組織，明確管理目標(biāo)和保障措施，嚴(yán)明各項(xiàng)制度并認(rèn)真落實(shí)。嚴(yán)格貫徹各項(xiàng)醫(yī)療規(guī)章制度，認(rèn)真落實(shí)診療技術(shù)操作規(guī)范等醫(yī)療工作制度，根據(jù)專業(yè)發(fā)展計(jì)劃和業(yè)務(wù)工作計(jì)劃，努力完成各項(xiàng)醫(yī)療業(yè)務(wù)工作指標(biāo)，積極開展科研和新技術(shù)應(yīng)用，不斷提高診治質(zhì)量。

綜上所述，本院嚴(yán)格遵守國(guó)家的法律法規(guī)，依法行醫(yī)，規(guī)范執(zhí)業(yè)，執(zhí)業(yè)活動(dòng)符合執(zhí)業(yè)校驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)。但是，由于醫(yī)院各種種主客觀條件的限制，我們的工作肯定還有這樣那樣的不足，我們會(huì)在今后的工作中不斷加以改進(jìn)。將繼續(xù)在上級(jí)主管部門的正確領(lǐng)導(dǎo)下，踐行科學(xué)發(fā)展觀要求，牢固樹立正確的政績(jī)觀和責(zé)任觀，全心全意為患者服務(wù)，為圓滿完成全年各項(xiàng)工作任務(wù)而不懈努力。